Amikacin sulfatoa (Amikacini sulfas)

Barruko edo intramuskularreko administraziora zuzendutako soluzioa fabrikatzeko hautsa zuriak edo zuritik gertu daude, higroskopikoak.

Halako hautsaren 1000, 500 edo 250 mg botilako 10 ml, 1, 5, 10 edo 50 botilan paper pakete batean.

Irtenbidea (barnean, intramuscular) normalean argia, lastozkoa edo kolorerik gabekoa izaten da.

Tabletetan askatzeko forma ez dago.

Farmacodinamia

Amikacin (izena Errezetan latinez Amikacin) erdi sintetikoa da aminoglycoside (antibiotiko) patogenoen sorta zabal baten gainean jardutea. ditu bactericidal ekintza. Patogenoaren zelula horman azkar barneratzen da, 30S zelula bakteriarraren erribosoma azpi-azpitik lotzen da eta proteinen biosintesia inhibitzen du.

Patogeno aerobiko gram negatiboen gaineko eragina: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Erabat aktiboa bakterio gram-positiboen aurka: Staphylococcus spp. (tentsio erresistenteak dituzten metilenoak barne), hainbat tentsi Streptococcus spp.

Bakterio aerobikoak amikacinarekiko sentikorrak dira.

Farmakozinetika

Administrazio intramuskularra egin ondoren, aktiboki xurgatzen da emandako bolumen osoan. Ehun guztietara sartzen da eta oztopo histohematologikoen bidez. Odol proteinei lotzea% 10 artekoa da. Ez da eraldaketarik jasan. Giltzurrunak zehar aldatu gabe. Ezabatzeko bizitza erdia 3 ordura hurbiltzen da.

Adierazpenak Amikacin

Erabilerarako adierazpenak Amikacin mikroorganismo gram negatiboek eragindako infekzio-hanturazko gaixotasuna da gentamicin, kanamycin edo sisomicin) edo aldi berean gram-positiboak eta gram-negatiboak diren mikroorganismoak:

• arnas infekzioak (pneumonia, pleuraren empatia, bronkitisa, biriketako abszesua),
• sepsis,
• infekziosoen endocarditis,
• garuneko infekzioak (barne.) meningitis),
• gernu-traktuko infekzioakzistitisa, pielonefritisa, uretritis),
• sabeleko infekzioak (barne.) peritonitis),
• ehun bigunen, larruazalpeko ehunen eta larruazaleko infekzioak izaera purulentea (kutsatutako ultzerak, erredurak barne) presio urak),
• sistema hepatobiliarioko infekzioak,
• artikulazioen eta hezur infekzioak (barne.) osteomyelitis),
• kutsatutako zauriak
• infekzio osteko konplikazioak.

Bigarren mailako efektuak

• Erreakzio alergikoak: sukarra, rash bat, itch, angioedema.
• Digestio aparatuaren erreakzioak: hyperbilirubinemiaaktibazioa hesteetako transaminasak, goragalea, gorakoa.
• Sistema hematopoietikoko erreakzioak: leukopenia, granulokitopenia, anemia, tronbozitopenia.
• Nerbio-sistemaren erreakzioak: transmisio neuromuskularraren aldaketa, logura, buruko min, entzumen galera (gortasuna posible da), aparatu vestibularraren nahasteak.
• Genitourinary sistematik: proteinuria, oliguria, mikrohematuriagiltzurrun-gutxiegitasuna.

Amikacin erabiltzeko jarraibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Injekzioak Amikacin erabiltzeko argibideak drogak intramuscularly edo intravenously administratzeko aukera ematen du.

Ahozko administraziorako pilulak bezalako dosi forma hori ez dago.

Injekzioaren aurretik, drogarekiko sentiberatasuna lortzeko proba intradermikoa egin behar da, haren jardunaren kontraindikaziorik ez badago.

Nola eta nola ugaltzeko Amikacin? Botikaren konponbidea prestatu aurretik administratu behar da injekziora zuzendutako 2-3 ml ur distilatu boloaren edukian. Konponbidea prestatu eta berehala administratzen da.

Hilabete bateko helduen eta haurren dosi estandarrak 5 mg / kg dira hiru aldiz egunean edo 7,5 mg / kg bitan egunean 10 egunez.

Helduen eguneroko gehienezko dosia 15 mg / kg da, bi injekzioetan banatuta. Oso larriak diren kasuetan eta Pseudomonas-ek eragindako gaixotasunetan, eguneroko dosia hiru administrazioetan banatzen da. Tratamendu osoan zehar emandako dosi altuena ez da 15 gramo baino gehiago izan behar.

Jaioberriei 10 mg / kg eman behar zaizkie lehenik eta behin, 10 egunez 7,5 mg / kg-ra mugitzen dira.

Eragin terapeutikoa 1-2 egunen buruan gertatzen da normalean; terapia hasi ondorengo 3-5 egunen buruan botikaren eragina ez bada ikusten, eten egin beharko litzateke eta tratamendu taktikak aldatu.

Gaindosi

Sintomak: ataxiaentzumen galera zorabioak, egarria, gernu-nahasteak, oka, goragalea, zurrumurruak, arnas-gutxiegitasuna.

Tratamendua: transmisio neuromuskularrak nahasteko hemodialysisgatza kaltzioa, anticolinesterasaren eragileak, Aireztapen mekanikoabaita terapia sintomatikoa ere.

Elkarrekintza

Eragina nefrotoxikoa da erabiltearekin batera vancomycin, B anfhotericin, metoxyflurane,X izpien kontrasteak, antiinflamatorioak ez diren esteroideak enflurano, ziklosporina, cefalotina, zisplatina, polimixina.

Eragin ototoxikoa posible da batera azido etakrilikoa, furosemida, zisplatina.

Honekin konbinatuta penicillins (giltzurruneko kalteekin) efektu antimikrobikoak gutxitzen dira.

Partekatzean blokeatzaile neuromuskularrak eta eter etilikoa arnas depresioa izateko aukera handitzen da.

Amikacin-ekin ezin da nahastu soluzioarekin cefalosporinak, penizilinak, B anfotericin, eritromikina, klorotiazida, heparina, tiopentona, nitrofurantoina, tetraziklinak, B taldeko bitaminak, azido askorbikoa eta potasio kloruroa.

Amikacinen analogiak

Antzeko: Amikacin sulfatoa (soluziorako hautsa) Ambiotik (Injekzio) Amikacin-Kredofarm (soluziorako hautsa) Lorikatsin (Injekzio) FAnders Johan Lexell (injekziorako irtenbidea)

Guztien xurgapen eskasa dela eta aminoglycosides Amikacin analogik ez dago hesteetatik piluletan eskuragarri.

6 urtetik beherako haurrei 10 mg / kgko hasierako dosia eskatzen zaie eta gero 7,5 mg / kg egunean bi aldiz.

Adierazpenak Amikacin sulfatoa

Droga sentikorrak diren mikroorganismoek eragindako infekzio larriak: sepsia, meningitisa, peritonitisa, endokarditis septikoa, arnas aparatuaren gaixotasun infekziosoak eta hanturazkoak (pneumonia, eme pleurala, biriketako abszesua), giltzurrunetako eta gernu-infekzioak, bereziki korapilatsuak eta askotan errepikakorrak (pielonefritisa, uretritis) zistitisa), kutsatutako erredurak eta abar.

Dosierra eta administrazioa

In / m edo in / in (tantaka). Giltzurrun-funtzio normala duten helduak eta nerabeak - 15 mg / kg / eguneko (5 mg / kg 8 orduro edo 7,5 mg / kg 12 orduz behin), hasierako dosi bakarra duten haurrak - 10 mg / kg, gero 7,5 mg / kg 12 orduro eguneroko gehienezko dosia 1,5 g da, ikastaroaren dosi osoa ez da 15 g baino gehiago. Eraginik ez badago, beste sendagaiekin tratamendura joaten dira 5 egunez. Tratamenduaren iraupena 7-10 egunekoa da.

Giltzurruneko porrota duten gaixoek dosi murrizketa edo administrazioen arteko tarteak handitu behar dituzte dosi bakarra aldatu gabe. Tartea formularen arabera kalkulatzen da: serum kreatininaren kontzentrazioa x 9. Giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteentzako lehenengo dosia 7,5 mg / kg da; ondorengo dosien kalkulurako erabili formula hau: Cl creatinina (ml / min) x hasierako dosia (mg) / Cl kreatinina normala (ml / min)

Segurtasun neurriak

Beste aminoglukosideekiko hipersentsibilitatea duten pazienteetan, amikacinaren aurkako alergia gurutzatua sor daiteke. Erreakzio alergikoak gertatzen direnean, botika bertan behera uzten da eta difenhidramina, kaltzio kloruroa eta abar preskribatzen dira.Konplikazioak ekiditeko, gomendagarria da giltzurruna, entzumena eta vestibuluaren funtzioa kontrolatzea (astean gutxienez 1 aldiz). Giltzurruneko porrotarekin batera handitzen dira vestibular eta entzumen nahasteen intzidentzia. Udazkena eta nefrotoxikotasuna garatzeko aukerak handitzen dira erabilera luzearekin eta dosi altuekin. Kondukzio neuromuskularraren blokeoaren lehen zantzuetan beharrezkoa da botika administrazioa etetea eta berehala injektatu kaltzio kloruroaren edo disoluzioaren pros disoluzioaren eta atropinaren sc soluzioa, beharrezkoa izanez gero, pazientea arnas kontrolatu batera transferitzen da.

Argibide bereziak

Droga erabili aurretik, beharrezkoa da mikroorganismoek antibiotikoarekiko duten sentsibilitatea zehaztea (erabili diskoan amikacin sulfatoa 30 µg duten diskoak). 17 mm-ko diametroko edo gehiagoko eremua, mikroorganismoa sentikorra da, 15-16 mm neurrizko sentikorra da eta 14 mm baino gutxiago egonkorra da. Tratamenduan zehar, odol-plasmako antibiotikoen edukia kontrolatu behar da (kontzentrazioa ez da 30 µg / ml baino handiagoa izan behar).

I / m administraziorako, tenperatura liofilizatutako hautsetik tenperaturaz prestatutako soluzioa erabiltzen da injekziorako 2-3 ml ur gehituta edukiontzira (250 mg edo 500 mg hautsa). Iv administratzeko,% 200 glukosako 5% glukosa soluzioan edo% 0,9 sodio kloruro soluzioan diluitu. Iv-ren soluzioan amikacinaren kontzentrazioak ez du 5 mg / ml gainditu behar.

Contraindications

Hipersentsibilitatea (beste aminoglikozidoen historia barne), nerbio-neuritis entzumena, azotemia eta uremia giltzurruneko porrot kronikoa larria, haurdunaldia. Kontuz. Myasthenia gravis, parkinsonismoa, botulismoa (aminogluzidoek transmisio neuromuskularra urratzea eragin dezakete, eta horrek eskeletoko giharrak gehiago ahultzea eragiten du), deshidratazioa, giltzurrun-gutxiegitasuna, jaioberria, haurren goiztasuna, zahartzaroa, edoskitzea.

Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua

V / m, iv (jet batean, 2 minutuz edo tantaka), 5 mg / kg 8 orduz edo 7,5 mg / kg 12 orduz, gernu-traktuko bakterio-infekzioak (konplikatu gabea) - 250 mg 12 orduro; hemodialisi saio baten ondoren, 3-5 mg / kg dosi gehigarria preskribatu daiteke. Helduen gehienezko dosia 15 mg / kg / egun artekoa da, baina ez da 1,5 g / eguneko 10etik gorakoa.

Sarreran a / rekin tratamenduaren iraupena 3-7 egunkoa da, a / m - 7-10 egunekoa.

Haur goiztiarrentzat, hasierako dosia 10 mg / kg da, gero 7,5 mg / kg 18-24 orduro, jaioberrientzat, hasierako dosia 10 mg / kg da, gero 7,5 mg / kg 12 orduz 7-10 egunez.

Giltzurruneko porrota duten gaixoek dosiaren erregimena zuzentzea eskatzen dute.

Erredurak dituzten pazienteek 5-7,5 mg / kg dosi behar dute 4-6 orduz behin T1 / 2 motzagoak direla eta (1-1,5 ordu) paziente horietan.

I / m-ko administraziorako, liofilizatutako hauts batetik prestatutako soluzioa erabiltzen da injekziorako 2-3 ml ur gehituta botellaren edukira (0,25 edo 0,5 g hautsa). I / v administraziorako, i / m-ren konponbide berberak erabiltzen dira, 200 ml-ko disxtroso disoluzioarekin edo% 0,9 NaCl disoluzioarekin diluitu ondoren. Iv-ren soluzioan amikacinaren kontzentrazioak ez du 5 mg / ml gainditu behar.

Ekintza farmakologikoa

Espektro zabaleko antibiotikoa, bakterizida erdi sintetikoa. Erribosomak 30S azpitaldean lotuz, garraio eta mezularitzako ARN konplexua eratzea ekiditen du, proteinen sintesia blokeatzen du eta bakterioen zelula mintzak ere suntsitzen ditu.

Mikroorganismo aerobiko gram negatiboen aurka oso aktiboa - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Mikroorganismo gram-positiboak - Staphylococcus (penizilinarekiko erresistentzia barne, zenbait zefalosporina),

moderatuki aktiboa Streptococcus spp.

Benzilpenicilina aldibereko administrazioak, eragin sinergikoa du Enterococcus faecalis-en tentsioen aurka.

Ez du mikroorganismo anaerobikoei eragiten.

Amikacinek ez du aktibitatea galtzen beste aminoglukosidoak aktibatzen dituzten entzimenen azpian, eta aktibo egon daitezke Pseudomonas aeruginosa-ren aurkako tobramikina, gentamicina eta netilmicin-en aurkako.

Antzeko ekintza drogak:

• Augmentin (Augmentin) Ahozko pilulak
• Augmentin hautsa ahozko esekidurarako
• Orzipol (ORCIPOL) ahozko pilulak
• Dioxidina (Dioxidina) Aho-garbiketa
• Tsifran OD (Cifran OD) Ahozko pilulak
• Gentamicina (Gentamicin) injekzioa
• Amoxicillin Sandoz (Amoxicillin Sandoz) Tabletak
• Augmentin EU (Augmentin ES) ahozko soluziorako hautsa
• Sumamia Aerosol
• Hiconcil kapsula

** Sendagaien gida informazio informatiboetarako soilik da. Informazio gehiago nahi izanez gero, ikus fabrikatzailearen oharpena. Ez ezazu zeure burua medikatu, Amikacin Sulfate erabiltzen hasi aurretik, medikua kontsultatu beharko zenuke. EUROLAB ez da atarian argitaratutako informazioa erabiltzearen ondorioen erantzule. Guneko edozein informazio ez da medikuaren aholkuak ordezkatzen eta ezin da sendagaiaren eragin positiboa bermatzeko balio.

Amikacin Sulfate interesatzen zaizu? Informazio zehatzagoa nahi duzu edo medikua ikusi behar duzu? Edo ikuskapen bat behar duzu? Ahal duzu egin hitzordua medikuarekin - klinika Euro laborategian zure zerbitzura beti! Medikurik onenek aztertuko dute, aholkatu, beharrezko laguntza eskainiko dizute eta diagnostikoa egingo dute. Ere ahal duzu deitu medikua etxean. Klinika Euroa laborategian irekita zure inguruan.

** Arreta! Medikamentu gida honetan aurkezten den informazioa medikuntzako profesionalei zuzenduta dago eta ez da auto-medikaziorako arrazoi izan behar. Amikacin sulfatoaren deskribapena da erreferentzia eta ez da tratamendua izendatzeko medikuaren parte-hartzerik izan. Gaixoek aholkularitza espezializatua behar dute!

Beste edozein sendagai eta sendagai interesatzen bazaizu, horien deskribapenak eta erabiltzeko argibideak, askapenaren osaera eta inprimakiari buruzko informazioa, erabiltzeko eta bigarren mailako efektuak, erabiltzeko moduak, prezioen eta berrikuspenen medikamentuak edo edozein duzu? beste galdera eta iradokizun batzuk - idatzi iezaguzu, ziur lagunduko zaitugula.

Bigarren mailako efektua

Erabilera luzearekin edo amikacin sulfatoaren goragabe batek eragin oto- eta nefrotoxikoa izan ditzake. Aparatu vestibularraren nahasteak (zorabioak) entzumen-galeraren (gutxieneko pertzepzioaren jaitsiera) entzute-galeraren (agortze-maila txikia) moduan agertzen da Giltzurruneko porrotarekin batera handitzen dira vestibular eta entzumen nahasteen intzidentzia. Amikacin sulfatoaren efektu nefrotoxikoa serum-hondar nitrogenoaren gehikuntza da, kreatina gutxitzea

normalean itzulgarria. Konplikazioak ekiditeko eta haien garapenaren maiztasuna murrizteko, sendagaia giltzurruneko, entzumeneko eta aparatu aparatuko funtzioen kontrolpean erabiltzea gomendatzen da (astean gutxienez).

Oso konplikazio modua blokeo neuromuskularra da. Eragin horren mekanismoa muskulu erlaxatzaile antidepolarizatzaileen ekintzatik gertu dago. Kondukzio neuromuskularren blokeoaren lehen zantzuetan, amikacin sulfatoa administrazioa eten eta berehala administratu behar da proserinaren eta atropinaren kaltzio kloruroaren edo larruazalpeko soluzioa. Behar izanez gero, pazientea arnasketa kontrolatura eramaten da.

Amikacin sulfatoa erabiltzerakoan, erreakzio alergikoak ere posible dira (larruazala, sukarra, buruko mina, etab.). Agertzen direnean, botika bertan behera uzten da eta desensibilizazio terapia preskribatzen da (difenhidramina, kaltzio kloruroa, etab.). Antibiotiko baten barne-administrazioa baliatuz, flebita eta periflebitaren garapena posible da.

Galderak, erantzunak, droga Amikacin sulfatoari buruzko iritziak

Emandako informazioa medikuntzako eta farmaziako profesionalei zuzenduta dago. Drogaren inguruko informazio zehatzena fabrikatzaileak ontziak erantsitako argibideetan dago.Gure web orrialdean edo beste edozeinetan argitaratutako informaziorik ezin da espezialista baten helegite pertsonalaren ordezkoa izan.