Diabetikoetan intsulina administrazioak izan ditzakeen konplikazioak

Intsulina terapia 1 motako diabetes mellitus tratatzeko metodoa da eta, zenbait kasutan, bigarrena. Patologia hori duen gaixo bakoitzak medikuak agindutako dosiarekin bat egin beharko du. Batzuetan, horrelako terapiak bigarren mailako efektuak eragiten ditu. Diabetiko guztiek ezagutu beharko lituzkete. Intsulinaren terapiaren konplikazioak aurrerago eztabaidatuko dira.

Diabetesarekiko terapia

Karbohidratoen metabolismoaren eremuan nahasteak diagnostikatzen badira, premiazko neurriak behar dira. Kasu honetan tratamendu nagusia diabetesa duen intsulina terapia da. Konplikazioak hainbat arrazoirengatik sor daitezke.

Hala ere, ez dago modu eraginkorragoa 1 motako gaixotasuna duten gaixoen bizi kalitatea hobetzeko. Intsulina gorputzean sartzeak gaixoen egoera normala ziurtatzeko aukera ematen du.

Intsulina terapia 1 motako diabetesa duten pazienteak tratatzeko modu aktiboa da, baita kirurgiarako 2. motako gaixotasuna duen paziente bat prestatzeko garaian ere, gaixotasun jakin batzuen kasuan (adibidez, hotza).

Gainera, azukrea gutxitzen duten sendagaien eraginkortasunerako ere erabiltzen da teknika hau. 2. motako diabetesa duten pazienteei aginduta daude.

Aurkeztutako terapia intsulina dosia kalkulatzeko egokia behar da. Horretarako, pazienteak odol eta gernu proba bat egiten du. Emaitza oinarritzat hartuta, sendagileak eguneroko kantitatea kalkulatzen du. 3-4 injekzioetan banatuta dago, egunean intramuskularki administratu beharrekoa.

Droga hartu ondoren, medikuak gaixoaren odol azukrea eta gernua kontrolatzen ditu. Behar izanez gero, doikuntzak egiten dira. Horretarako, pertsona batek odola ematen du intsulina injekzio bakoitzaren aurretik (bazkaria). Gernuaz gain, egunez eta gauez gernua ere biltzen du. Intsulina terapia dosi desegokiekin, konplikazioak larriak izan daitezke. Beraz, drogak gorputzean sartzeko prozesua serio hartzen da.

Konplikazioak

1 motako diabetesa izan duen pertsona orok argi eta garbi ulertu behar du intsulina terapiaren printzipioak. Konplikazioak maiz sortzen dira. Hala ere, hori gaixoaren beraren erruz gertatzen da batez ere. Batez ere zaila da gaixotasunaren hasieran horrelako bizitza egitaraura ohitzea. Baina denborarekin gizakientzako ohikoa bihurtu da prozedura hau.

Hormona gorputzean sartu beharko da bizitza osoan. Dosi egokia hainbat konplikazio saihestuko ditu. Diabetesak ezin du atsedenik hartu, tratamendutik atseden hartu. Intsulina sartzea beharrezkoa da beti. Gogoratu behar da hainbat urraketarekin konplikazio larriak posible direla. Nagusiak hauek dira:

1. Beloa begien aurrean.
2. Hanken hantura.
3. Lipohypertrophy.
4. Lipoatrofia.
5. Leku gorrien agerpena.
6. Alergia.
7. Absceso.
8. Hypoglycemia.
9. Pisu igoera.

Hainbat konplikazio mota daude. Ulertu behar da intsulina proteina dela. Ez da 1 motako gaixotasuna duen diabetiko baten gorputzean kantitate egokian ekoizten. Beraz, etengabe ematen da intramuscularly. Gaixotasun antzeko bat duten gaixoei jatorri desberdinetako intsulina errezetatu behar zaie. Animalia edo gizakia izan daiteke.

Gogoratu behar da hormona intsulina mota askotakoa izan daitekeela. Baliortasun aldi desberdina du. Zure eguneroko ohitura zorrotz egokitzen da drogak hartzeko. Intsulina homologoa, heterologoa eta mistoa daude. Une desberdinetan administratzen dira, manipulazio horiekin elikagaien ingesta lotuta.

Hypoglycemia

Intsulina terapiaren konplikazio posible bat hipogluzemia da. Hormona gaindosi baten ondorioz gertatzen da egoera hori. Kasu honetan, gaixoak karbohidratoen gabezia akutua izaten du gorputzean. Injekzioa egin eta gutxira, odol azukre mailak nabarmen jaitsi daitezke. Horrek egoera hipogluzemikoa garatzea eragiten du.

Gaixoak ekintza luzea erabili bazuen, substantziaren kontzentrazio gehieneko unean gerta daiteke. Hormona bizkorra hartzerakoan, egoera hori azkar garatzen da.

Azpimarratzekoa da intsulina terapiarekin konplikazio mota hau, hipogluzemia adibidez, hormonaren dosi okerraren sarrerarekin gerta daitekeela. Kirolean, jarduera fisikoan edo emozio nahasmenduan aritu ondoren, askotan ere garatzen da.

Diabetesa duten pertsonetan, egoera honen lehenengo sintomak 5,5 mmol / L adierazlearekin gerta daitezke. Azukre mailaren beherakada bizkorra da. Jaitsiera motela bada, baliteke pertsona batek denbora luzez bere ongizatean desbideratzeak ez sentitzea. Aldi berean, odolean glukosa maila 2,7 mmol / L-ra jaitsi daiteke pixkanaka.

Diagnostikoa egiten duen pertsona bakoitzak bere gorputzeko baldintza anormalak eta intsulinaren terapiaren konplikazioak ezagutu beharko lituzke. Hipogluzemiaren sintoma nagusiak gosea larria, bihotz palpitazioak, gorputz dardarak eta izerdia ere dira. Karbohidratoen gabezia handitzen bada, konbultsioak agertuko dira. Pertsona batek konortea galdu dezake.

Nola jokatu hipogluzemiarekin?

Intsulina terapiaren konplikazioak prebenitzeak, lehenik eta behin, hainbat baldintza sortzearen arrazoiak eta horien aurkako borroka ezagutzea dakar.

Pertsona batek azukre maila jaisten ari dela sentitzen badu, karbohidratoen janari kopuru txiki bat jan behar duzu. 100 g muffin, te gozo edo 3-4 azukre findu izan daitezke. Diagnostikoa duten pertsona batzuek gozoki barra poltsan edo poltsikoan eramaten dute beti. Hori da, batzuetan, bizitza salbatu dezakeen prebentzio arrunta.

Karbohidratoak jan ondoren hobekuntzarik gertatzen ez bada, gozokien zati bera jaten dute.

Bestela, pertsona batek koma hipogluzemikoa izan dezake. Hemen medikuen laguntza beharko duzu. Anbulantzia taldeak 60 ml glukosa soluzio (% 40) injektatzen du bere barnean. Horrek gaixoa egonkortzeko aukera ematen du. Inolako hobekuntzarik gertatu ez bada, 10 minutu igaro ondoren injekzioa errepikatu egiten da.

Pertsona batek anbulantzia 20 minututik gora bidaiatzeko hiritik urruneko inguru batean bizi bada, koma hipogluzemiko kasu baterako behar duen etxean izan beharko luke. Senideek glukosa barneko ikastaroak hartu behar dituzte. Hori ezinbestekoa da.

Hipogluzemiak heriotza ekar dezake, egoki bada, ez da neurririk hartzen. Batez ere, bihotzaren, odol hodien edo garunaren gaixotasunak dituzten adineko pertsonetan gertatzen da horrelako urraketa. Azukre maila maiz jaisten bada, horrek buruko patologia itzulezinak sortuko ditu. Memoria eta adimena hondatzen ari dira.

Intsulinaren erresistentzia

Intsulinaren terapiaren konplikazioetako bat zelulek hormonarekiko duten sentikortasuna gutxitzea da. Baldintza hau hainbat arrazoirengatik gertatzen da. Ondorioz, pertsona batek intsulinarekiko erresistentzia garatzen du. Kasu honetan, sendagaiaren dosia handitu egiten da. Hormona falta konpentsatzeko, 100-200 unitate intsulina behar da.

Antzeko desbideratzea gerta daiteke gorputzean hartzaileen kopurua edo afinitatea murrizteagatik. Baldintza hori hormonaren edo errezeptoreen berarengan antigorputzak garatzearen ondorioa izaten da.

Intsulinaren erresistentzia, normalean, proteina batzuek entzima jakin batzuen ondorioz konposatu edo immunitate-konplexuen ondorioz gertatzen da.

Drogaren aurrean sentsibilitatea gutxitu daiteke kontrainulina hormonen ekoizpenarekin.

Tratamendu egokia preskribatzeko, medikuak aurkitu behar du horrelako egoeraren agerpenaren kausa zehatza. Diagnostian zehar gaixotasun infekzioso kronikoen seinaleak (adibidez, sinusitisa, kolekistitisa, etab.) Ezabatzen dira. Guruin endokrinoen funtzionamenduaren azterketa ere egiten da. Medikuak inulina mota ordezkatuko du. Batzuetan, terapia gorputzean azukrea murrizten laguntzen duten pilulekin osatzen da.

Garrantzitsua da intsulina terapiaren konplikazioaren kausa zehaztea. Glukokortikoideen erabilera kasu batzuetan adierazten da. Intsulina eguneroko dosia igotzen da. Honekin batera, gaixoak 10 egunez prednisona (1 mg / kg) hartzen du. Horren ondoren, gaixoaren egoerarekin bat etorriz, sendagaiaren dosia murrizten da.

Zenbait kasutan, medikuak intsulina sulfidatua agintzen dio gaixoari. Substantziak ez du antigorputzekin erreakzionatzen, ia inoiz ez du alergiarik eragiten. Hormona mota honen dosia behar bezala egokitu behar da.

Terapiaren ondorioz maiz sortzen den beste konplikazio bat da hau. Alergiak tokikoak eta orokortuak izan daitezke.

Bigarren kasuan, urtikaria aurpegian eta lepoan gertatzen da. Goragalea, sudurra, begiak eta ahoa muki-mintzetan higadura ager daitezke. Batzuetan shock anafilaktikoa garatzen da.

Intsulinaren terapiaren konplikazio lokal bat, injekzioaren eremuan hanturak eta azkura adierazten da. Gainera, gogortzea hemen zehaztu daiteke. Horrelako egoera kasu gehienetan injekzio okerraren ondorioz sortzen da (orratza tristea edo lodia da, produktua hotza da).

Horrelako baldintzek intsulina mota ordezkatzea eskatzen dute. Hormonaren fabrikatzailea alda dezakezu edo animalia prestaketa batetik gizakira aldatu. Alergia gehienetan gorputzaren erreakzio bat da, ez hormona bati, baizik eta bere osaketan kontserbatzaile bati. Injekzio osagarrien osagarriak oso ezberdinak izan daitezke. Beraz, merezi du intsulina mota batzuk erabiltzen saiatzea.

Droga ezin bada ordezkatu, alergia botika ugari erabiltzen dira. Konplikazio arinak izateko, Hydrocortisone egokia da. Kasu larrietan, izendatu "Kaltzio Kloruroa", "Difenhidramina", "Suprastina", etab.

Lipodistrofia

Haur eta helduetan intsulinaren terapiaren konplikazioak kontuan hartuta, lipodistrofia bezalako baldintza bat nabarmentzekoa da. Hipertrofikoa eta atrofikoa izan daiteke.

Bigarren kasuan, patologia garatzen da hipertrofia luzearen atzeko planoan. Zientzialariak ez dira ezagutzen horrelako estatuen garapenerako mekanismo jakin batzuengatik. Horietako batzuen ustez, desbideratze hauek nerbio periferikoen etengabeko traumarengatik sortzen dira eta mota neurotrofikoko tokiko nahasteak direla eta. Modu horretako nahasteak intsulina nahikoa purua dela eta gerta daitezke.

Konposizio monokomponenten harrera aldatzeko beharrezkoa da. Kasu honetan, adierazpen negatiboak murriztu egiten dira. Modu egokian injektatu behar duzu.

Lipodistrofiaren atzean, intsulinarekiko erresistentzia garatzen da maiz. Baldintza horietarako predisposizioa badago, injekzio gunea etengabe aldatu behar duzu, zorrotz bete intsulinaren terapiaren arau guztiak. Halaber, hormona kasu honetan berdin diluitu behar da soluzio batekin (% 0,5) novokainarekin.

Begiak begien aurrean, azkura, orbanak, abszesuak

Intsulina terapiaren konplikazioak oso desberdinak izan daitezke. Batzuetan, jendea kexu da begien aurrean beloaren bat dutela. Deserosotasuna sortzen du, zaila da ezer irakurtzea. Egoera hori oso kezkagarria izan daiteke. Sintoma hori erretinopatiarekin (fundusaren kaltearekin) nahastu ohi da.

Baina beloa lenteen errefrakzioaren ezaugarriek eragin ohi dute gehienetan. Droga hartzerakoan erantzun handia du. Hormona hartzen hasi berri diren pertsonen aurrean begien beloa agertzen da. 2-3 aste igaro ondoren, sintoma hau bere kabuz desagertuko da. Inolako kasutan ez da injekzioak egiteari utzi behar sintoma antzeko bat agertzen denean.

Intsulina hartzerakoan hankak puztu daitezke. Behin-behineko sintoma ere bada, drogak administratu ziren lehen asteetan antzematen dena. Hormona dela eta, sodioa eta ura atxikitzen dira gorputzean. Pixkanaka, gorputza baldintza berrietara ohituko da. Hantura desagertu egingo da. Arrazoi beragatik, presio arteriala handitu daiteke terapiaren hasieran.

Injekzio gunean, orban gorriak azkartzen dira zenbait gaixoetan. Ondoeza larriak sortzen dituzte. Kasu honetan, droga hidrocortisonearekin nahasten da. Aurretik, paziente batzuek halako gertakariren bat nabaritzen zuten intsulina abszesu gisa hartzerakoan. Gaur egun, horrelako patologia ez da ia aurkitzen.

Beste desbideratze batzuk

Intsulinoterapiaren beste konplikazio batzuk daude. Fenomeno desatseginetako bat pisu igoera azkarra da. Hormona hartzen duten gaixoek batez beste 3-5 kg ​​berreskuratzen dituzte. Oso normala da hori. Intsulina hartzeak lipogenesiaren prozesua aktibatzen du (gantz formak azalaren azpian). Gainera, gosea handitu egin daiteke.

Kopuru bat mantentzeko, dieta arretaz aukeratu behar duzu. Elikagaien kontsumoaren maiztasuna, bere kaloria edukiak kontrolatzea eskatzen du. Bestela, horrek negatiboki eragingo du zifra ez ezik, ongizate orokorra ere. Hainbat patologia ager daitezke, pisu gehikuntza zorrotzak eraginda.

Aipatzekoa da, halaber, intsulina hartzeak odolean potasioa gutxitzea eragiten duela. Beraz, diabetesa duten gaixoei dieta berezia erakusten zaie. Menuan baia, zitrikoak, barazkiak (batez ere perrexila), barazkiak (tipula, aza, errebahalak) gehitu behar dira. Zure eguneroko errutina, dieta eta intsulina administratzeko arauak modu arduratsuan aipatuz, terapia gorputzak eragin kaltegarriak murriz ditzakezu.

Prebentzioa

Diabetiko guztiek jakin behar lukete intsulinaren terapiaren konplikazioak ekiditen. Arau sinple batzuk jarraitu behar dira. Odolean glukosa-maila etengabe kontrolatu behar da. Hau otordu ostean egiten da. Adierazleak finkoak dira. Aldi berean, azpimarratu behar da estres fisikoa edo emozionala egon zen ala ez. Gaixotasunak, batez ere tenperatura igo edo hanturazko izaera dutenak, azukre-maila neurtzeko emaitzak finkatzerakoan ere kontuan hartu behar dira.

Intsulinaren dosiak medikuarekin egokitu behar dira. Aldi berean, dieta bereziak atxikitzen dira. Azukre mailak kontrol zerrendekin kontrolatu ditzakezu. Gernuan murgilduta daude, eta, ondoren, kontrol-eremuaren kontra hautatzen da emaitza. Odol proba zehatzagoa da, baina etxean probak errazago erabiltzen dituzte. Glukometro bat eros dezakezu. Eguneko une jakin batean pertsona baten egoerari buruzko emaitza zehatzak lortzeko aukera emango du.

Diabetiko batek bere gorputzaren pisua kontrolatu beharko luke. Gehiegizko pisua izateak berehala zuzentzea eskatzen du.

Intsulina terapiaren konplikazio posibleak kontuan izanda, hasierako faseetan haien presentzia zehaztu dezakezu. Droga hartzeko arau argiak jarraituz, etorkizunean egoera desatseginak ekidin ditzakezu.

Intsulina terapia motak

Gaixoak gehiegizko pisua izateko arazorik ez badu eta gehiegizko gainkarga emozionalik ez badu, intsulina egunero 1 ½ - 1 unitatean ematen da, 1 kg-ko pisuari dagokionez. Aldi berean, intsulina terapia intentsiboa hormonaren sekrezio naturalaren simulatzailea da.

Intsulina terapiako arauak baldintza hauek betetzea eskatzen du:

• botikak pazientearen gorputzean sartu behar du glukosa erabiltzeko nahikoa den moduan,
• kanpoko administratutako intsulinak sekrezio basalaren imitazio osoa bihurtu behar dira, hau da, pankreasak sortzen duena (bazkaldu ondoren kanpoko puntu altuena barne).

Goian azaldutako eskakizunek, intsulina terapiako erregimenek azaltzen dute, zeinean eguneroko dosia intsulina luzeko edo iraupen laburrekoetan banatzen den.

Intsulina luzeak maiz eta arratsaldez ematen dira eta pankrearen funtzionamenduaren produktu fisiologikoa guztiz imitatzen dute.

Intsulina motza hartzea karbohidratoetan aberatsak diren bazkariaren ostean komeni da.Intsulina mota honen dosia banan-banan zehazten da eta XE (ogi unitateak) kopuru jakin baten arabera zehazten da.

Intsulina tratamendua haurdunaldian

Haurdunaldian diabetesaren tratamendua odoleko azukre-kontzentrazioa mantentzea da, hau da:

• Goizean urdaila hutsik - 3,3-5,6 mmol / l.
• Jan ondoren, 5,6-7,2 mmol / L.

Odol azukrea 1-2 hilabetez zehazteak tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzea ahalbidetzen du. Haurdun dagoen gorputzaren metabolismoa oso astuna da. Egitate horrek intsulina terapiaren erregimena (maiz) zuzentzea eskatzen du.

1 motako diabetesa duten haurdunentzat, intsulina terapia honela agintzen da: goizeko eta postprandial hipergluzemiak prebenitzeko, gaixoak gutxienez 2 injekzio behar ditu egunean.

Intsulina labur edo ertaina lehenengo gosaria baino lehen eta azken bazkariaren aurretik administratzen da. Dosi konbinatuak ere erabil daitezke. Eguneko dosi osoa behar bezala banatu behar da: bolumen osoaren 2/3 goizez pentsatu behar da eta 1/3 zati - afaldu aurretik.

Gaueko eta egunsentiko hipergluzemiak prebenitzeko, "afaldu aurretik" dosia oheratu aurretik egindako injekzio batera aldatzen da.

TRATAMENDUA ETA PREBENTZIOA

2 motako diabetikoen tratamenduak eskema jakin bat eskatzen du. Terapia honen funtsa zera da: pazientea pixkanaka intsulina basal dosi txikiak gehitzen hasten dela azukrea murrizten duten drogetan.

Prestaketa basal baten aurrean lehenengo aldiz, ekintza luzeko intsulinaren analogiarik gabeko gailur baten moduan aurkezten da (adibidez, intsulina glargina), gaixoek 10 UI eguneko dosi batean gelditu beharko lukete. Lehentasunez, injekzioak eguneko ordu berean ematen dira.

Diabetesiak aurrera egiten jarraitzen badu eta azukrea gutxitzen duten sendagaiak (tableta inprimakia) intsulina injekzio basalarekin batera ez baduzu nahi diren emaitzak ekarriko, kasu honetan medikuak pazientea injekzio erregimenari erabat transferitzea erabakitzen du.

Aldi berean, ohiko medikuntzaren erabilera bultzatzen da, baina horietako edozein mediku laguntzaileak onartu beharko du.

Haurrak gaixoen talde berezia dira, beraz, intsulina tratatzeko haurtzaroko diabetearen kasuan beti ikuspegi indibiduala behar da. Gehienetan, haurtxoak tratatzeko, intsulina administratzeko 2-3 aldiz eskemak erabiltzen dira. Paziente txikiei egindako injekzio kopurua murrizteko, esposizio-denbora labur eta ertaineko sendagaiak konbinatzen dira.

Intsulinaren tratamendua honako planaren arabera egiten da:

1. Lurpeko injekzioa egin aurretik, injekzio gunea pixka bat oratu da.
2. Injekzio baten ondoren jateak ez du ordu erdi baino gehiago mugitu behar.
3. Gehieneko dosia ezin da 30 unitate baino gehiago izan.

Kasu bakoitzean, intsulina terapiaren ordutegi zehatza medikua izan beharko litzateke. Berriki, intsulina xiringak terapia egiteko erabili dira, ohiko intsulina xiringak erabil ditzakezu orratz oso mehe batekin.

Xiringa boligrafoak erabiltzea arrazionalagoa da hainbat arrazoirengatik:

• Orratz berezi bati esker, injekzio bateko mina gutxitu egiten da.
• Gailuaren erosotasuna edozein unetan eta noizean behin injekzioak egiteko aukera ematen du.
• Xiringa boligrafo batzuek intsulina edukiontziaz hornituta daude eta horrek drogak eta eskema desberdinak erabiltzeko aukera ematen du.

Hauek dira 1 motako eta 2 motako diabetesa duten intsulinaren erregimenaren osagaiak:

1. Gosaldu baino lehen, pazienteak ekintza labur edo luzea duen sendagaia eman behar dio.
2. Bazkaldu aurretik intsulinaren injekzioa ekintza laburreko hormonak izan behar du.
3. Afariaren aurreko injekzioak intsulina motza dakar.
4. Oheratu aurretik, pazienteak prestaketa luzea eman behar dio.

Giza gorputzean administrazio ugari daude. Zonalde bakoitzean drogaren xurgapen-tasa desberdina da. Urdaila adierazle horren aurrean sentikorragoa da.

Administrazioak gaizki hautatutako eremua erabilita, intsulina terapiak ezingo luke emaitza positiborik eman.

Graduondoko Hezkuntzako Medikuntzako Akademia Nazionala PL. Shupyk

Eta nsuli ot erap eta ni (IT) dira oraindik diabetesa mellitus tratatzeko metodo garrantzitsuenetako bat. Gaixotasunaren ibilbidearen izaeraren arabera, patologia honen kasuen 1/3etan adierazten da.

1 motako diabetesa duten paziente guztiek eta 2 motako diabetesa duten pazienteen% 15-25ek (intsulina kontsumitzen duten subtipoak) behar dute. Batzuetan, bereziki egoera estresagarrietan (infekzioa, intoxikazioa, trauma, kirurgia ...)

d.), intsulina aldi baterako administrazioa beharrezkoa da aurretik jaso ez duten gaixotasun arinak eta moderatuak dituzten pazienteentzat.

Gaixoen gehienek intsulinarekiko tratamendua ondo toleratzen dute eta horietako zati batek bakarrik hainbat konplikazio garatu ditzake, hala nola, intsulina, hipogluzemia, atzerriko erresistentzia, ipodistrofia agertzea, intsulina edema, Somogy fenomenoaren garapena, inulina presbiopia eta larruazaleko hiperalgesia.

Intsulina proteina atzerritar gisa (edo sendagaia osatzen duten osagaiei) gorputzaren erantzunarekin lotutako erreakzioak.

Fenomenoak intsulinaren eragina karbohidratoen metabolismoa erregulatzen duen hormona gisa.

Duela gutxi arte, informatikaren ohiko konplikazioa erreakzio alergiko lokal eta orokorrak garatzea zen. Hainbat faktorek eragin dezakete azken eraketa hau, hots: intsulina mota eta mota, arazketa maila eta bere agregazio egoera, prestakinetan sartutako osagai laguntzaileak, mediaren pH-a, administratzeko metodoa eta ordutegia, gaixoaren gorputzaren egoera, adina eta predisposizio genetikoa.

Propietate immunogeniko nabarmenena behiaren eta txerri gutxiago duen intsulinan du berezkoa. Erreakzio alergikoak oso purifikatutako intsulinak erabiliz, batez ere gernu osagaiak eta gizakiak, nahiko gutxiak dira.

Antzeko efektua da prestaketetan sartutako osagai laguntzaileek (zinka, buffer egonkortzaileak, kontserbatzaileak), baita intsulinaren erreakzio azidoak ere;

Flegmona tratatzeko modu bakarra
zabala da gaur egun
kaltetuen irekitzea eta drainatzea
espazio fasziala. ez gutxitan
berrikuspenera edo parera jo behar dute
Horien drainatze prebentiboa
kasu faszialak, non hedapena
pus da ziurrenik.

Eragiketa
flemonari buruz ezagutza sakona behar du
anatomia topografikoaren arabera eta behar
oso kualifikatuak soilik
zirujau purulenta
kirurgia. Itxitako hustubidea eta ihesa
eta aplikatzeko zulaketa tratamenduak
abszesekin, flema tratamenduan
onartezina.

Ikusmen falta
hanturazko ikastaroaren jarraipena
prozesua, azkarra izateko probabilitatea
pus-en hedapena faszialetan
kasuek metodo horiek izugarri bihurtzen dituzte
arriskutsua.

Metodo kirurgikoekin batera,
flemak behar izaten dira normalean
antimikrobioak, desintoxikazioa eta
terapia immunokorrektiboa. kontuan hartuta
demarkazio prozesuen gabezia
zuntz solteetan, nahiz eta asko zabaldu
irekitako flema beharrezkoa da
antibiotiko terapia zein
zauria garbitu arte jarraitu behar da.

Bereziki onartezina dela azpimarratu behar da
tratamendu kontserbadorea
hasierako etapak "," etapa
hanturazko infiltratua ",
egile indibidualek gomendatzen dute.
Kontserbadorea baino ezin da tratatu
hanturazko infiltratua, hau da.
prozesua mugatzea,
eta orduan ere, ahal bada
infiltratuen suppuration diagnostiko zehatza
hasierako faseetan.

Anbulatorioetan
izan daitezke bakarrik
hanturazko larruazaleko infiltratuak
ehun.

Intsulinaren erresistentzia

Diabetearekin askotan, zelulen intsulinarekiko sentikortasuna gutxitzen da. Karbohidratoen metabolismoa konpentsatzeko, 100-200 hormona behar dira.

Hala ere, baldintza hori proteinen errezeptoreen edukia edo afinitatea murrizteagatik gertatzen da, baita hartzaileen edo hormonaren aurkako antigorputzak agertzen direnean ere. Halaber, intsulinen erresistentzia proteina suntsitzearen atzeko planoan garatzen da entzima jakin batzuek edo haren konplexu immunologikoekiko lotura.

Gainera, sentikortasun falta agertzen da kontrainulina hormonen jariaketa areagotzearen kasuan. Hiperkortinismoaren, burrunba toxiko difusaren, akromegaliaren eta feokromozitomaren atzealdean gertatzen da.

Tratamenduaren oinarria gaixotasunaren izaera identifikatzea da. Horretarako, ezabatu gaixotasun infekzioso kronikoen seinaleak (kolekistitisa, sinusitisa), guruin endokrinoen gaixotasunak. Gainera, intsulina mota bat ordezkatzen da edo intsulina terapia gehitzen zaio azukrea jaisteko pilulak erabiliz.

Zenbait kasutan, glukokortikoideak adierazten dira. Horretarako, hormonaren eguneroko dosia handitu eta hamar eguneko tratamendua eman ezazu prednisonearekin (1 mg / kg).

Gainera, gaixoaren egoera kontuan hartuta, sendagaien dosia murrizten da pixkanaka. Baina batzuetan funtsak erabilera txikietan kantitate txikietan (gehienez 15 mg eguneko) beharrezkoa da.

Intsulinarekiko erresistentzia lortzeko, intsulina sulfatatua erabil daiteke. Bere abantaila zera da: ez duela antigorputzekin erreakzionatzen, jarduera biologiko ona du eta erreakzio alergikoak ez ditu ia sortzen. Hala ere, terapia hau aldatzerakoan, pazienteek jakin behar dute eragile sulfatuaren dosia, forma sinple batekin konparatuta, ohiko botikaren hasierako zenbatekoaren ¼ra murrizten dela.

Intsulina administratzen denean, konplikazioak desberdinak izan daitezke. Beraz, paziente batzuetan alergia bat dago, eta hori bi eratara azaltzen da:

1. Local. Injekzio-eremuan eritemato, hantura, azkura kapsula edo gogortzea.
2. Orokortua, zeinetan urtikaria (lepoa, aurpegia) gertatzen den, goragalea, larruazala azkura, higadura ahoaren muki-mintzetan, begietan, sudurrean, goragalea, sabeleko mina, gorabeherak, hotzak, tenperatura. Batzuetan shock anafilaktikoa garatzen da.

Alergien progresioa ekiditeko, intsulina ordezkatzea izaten da. Horretarako, animalien hormona gizakiaren hormonaz ordezkatzen da edo drogaren fabrikatzailea aldatu egiten da.

Aipagarria da alergia batez ere ez dela hormona bera garatzen, egonkortzeko erabiltzen den kontserbagarriaren gainean baizik. Kasu honetan, konpainia farmazeutikoek konposatu kimiko desberdinak erabil ditzakete.

Ezin da sendagaia ordezkatu, orduan intsulina konbinatzen da hidrokortizonaren gutxieneko dosiak (1 mg arte) sartzeko. Erreakzio alergiko larrietan, ondorengo drogak erabiltzen dira:

• Kaltzio kloruroa
• hydrocortisone,
• diphenhydramine,
• Suprastin eta beste.

Nabarmentzekoa da alergien tokiko agerpenak maiz agertzen direla injekzioa gaizki egiten denean.

Adibidez, injekzio bat egiteko leku okerraren kasuan, larruazaleko kalteak (orratz lauso bat, lodi) eta erremedio hotza gehitzea.

Pastipsulip Lipodistrofia

2 lipodistrofia mota daude: atrofikoa eta hipertrofikoa. Patologiaren forma atrofikoa garatzen da espezie hipertrofiko baten kurtso luzearekin.

Ez da zehazten nola injekzio osteko manifestazioak gertatzen diren. Hala ere, mediku askok iradokitzen dute nerbio periferikoen inguruko trauma iraunkorrak direla eta nahaste lokal neurotrofiko gehiago dituztenak. Akatsak gerta daitezke intsulina nahikoa purua ez izateagatik.

Baina droga monokomponenteak erabili ondoren, lipodistrofiaren adierazpen kopurua nabarmen murrizten da. Beste faktore garrantzitsu bat hormonaren administrazio okerra da, adibidez, injekzio gunearen hipotermia, hotza prestatzeko erabilera eta abar.

Zenbait kasutan, lipodistrofiaren atzeko planoan, larritasun desberdineko intsulinarekiko erresistentzia gertatzen da.

Diabetesa lipodistrofia agertuz gero, oso garrantzitsua da intsulinaren terapiaren arauei jarraitzea, egunero injektatzeko tokiak aldatuz. Halaber, lipodistrofia gerta ez dadin, hormona Novokain bolumen berdinekin diluitzen da (% 0,5).

Gainera, lipoatrofia gizakiaren intsulina zipriztindu ondoren desagertu zela aurkitu zen.

Intsulinaren terapiaren beste efektuak

Askotan intsulina menpeko diabetikoetan beloia agertzen da begien aurrean. Fenomeno horrek ondoeza handia eragiten dio pertsona bati, beraz ezin du normalean idatzi eta irakurri.

Gaixo askok sintoma hau erretinopatia diabetikoagatik akats egiten dute. Begien aurrean beloiak lenteen errefrakzioan izandako aldaketen ondorioa da.

Ondorio hori modu independentean igarotzen da tratamendua hasi eta 14-30 egun igaro ondoren. Beraz, ez da terapia eten beharrik.

Intsulinaren terapiaren beste konplikazio batzuk beheko mutuen hantura dira. Baina horrelako manifestazio batek, ikuspegi arazoak bezala, bere kabuz alde egiten du.

Hanken hantura ura eta gatz atxikipenagatik gertatzen da, intsulina injekzioen ondoren garatzen dena. Hala ere, denborarekin gorputza tratamenduetara egokitzen da, beraz, likidoak pilatzen uzten da.

Antzeko arrazoiengatik, gaixoen terapiaren lehen fasean, odol presioa aldian behin handitu daiteke.

Gainera, intsulina terapiaren atzeko planoan, diabetiko batzuek pisua irabazten dute. Batez beste, gaixoek 3-5 kilogramo berreskuratzen dituzte. Azken finean, tratamendu hormonalak lipogenesia aktibatzen du (gantza eratzeko prozesua) eta jateko gogoa areagotzen du. Kasu honetan, gaixoak dieta aldatu behar du, batez ere, bere kaloria-edukia eta janari-maiztasuna.

Gainera, intsulina etengabe administratzeak odoleko potasio edukia murrizten du. Arazo hau dieta berezi baten bidez konpondu daiteke.

Horretarako, diabetiko baten eguneroko menua bete behar da zitrikoekin, baia (marrubiak, marrubiak), belarrak (perrexila) eta barazkiekin (aza, harakinak, tipulak).