Bigarren mailako pankreako aldaketak

Pankreatitis kronikoa (KP) pertsona bat garatzeko gai da:

ez ditu elikadura osasuntsuaren oinarrizko arauak betetzen,
alkohola gehiegikatzea
erretzen,
Substantzia toxikoen erabilerarekin lotutako produkzio kaltegarriaren baldintzetan lan egiten du;
denbora luzez zenbait motatako drogak hartzen ditu: antibiotikoak, immunosupresatzaileak, natriuretikoak, hormona drogak, etab.

Batez ere, zerrendaren hasieran aipatzen diren elikadura-faktoreek funtzio kaltegarria dute: jende askok eramaten du digestio-sistema, gehiegi eramaten baitute gantz eta janari platerek.

Gehitzen dugu zientzialari batzuek predisposizio hereditarioa sartzen dutela CParen arrazoien artean.

Pankreatitis aldi baterako kausak

Pankrearen bigarren mailako hanturaren eraketa (Izaera kimiko desberdinetako substantzia espezifikoak sortzen dituzten zelula sekretuz osatutako organoa) seguru asko atzeko planoan:

divertikulisa, papilitisa eta beste aldaketa batzuk, duodenal papilan,
behazun gaixotasuna (gorputzaren egoera da, bere funtzionamendu normala, bizi-itxaropena eta homeostasia mantentzeko duen gaitasuna urratuz adierazitakoa.) (baldintza hau (kontzeptu abstraktua objektu baten parametro aldakorretako balio egonkorreko multzoa adierazten du) gorputza, bere funtzionamendu normala, bizi-itxaropena eta homeostasia mantentzeko duen gaitasuna urratuz adierazita),
cholecystitis,
Helicobacter pylori gastritis,
enterocolitis,
ultzera peptikoa
diabetes mellitus
infekzio larriak, bereziki hepatitis birusak eta orekak eragindakoak,
hyperlipidemia,
hyperparathyroidism.

Batzuetan, gaixotasunaren izaera nahastuta dago - hau da, hainbat zirkunstantziek aldi berean eragiten dute (adibidez, aldi berean divertikulitis progresiboa eta alkoholismoa).

Orokorrean onartzen den pankreatitisaren lehen mailako eta bigarren mailako sailen arabera, teorikoki ez ezik, arrazoi praktikoa da. Medikuak berehala kontzentratzeko aukera ematen du gaixotasun hori tratatzeko (gorputzaren egoera da, bere funtzionamendu normala, bizi-itxaropena eta homeostasia mantentzeko duen gaitasuna urratuz adierazitakoa.), gaixoaren arazoen oinarri nagusia.

CP garapen mekanismoa

Irakurle trebatuentzat, pankreatitisaren patogenesiari buruzko informazioa (gaixotasun taldea (gorputzaren egoera da, bere funtzionamendu normala, bizi-itxaropena eta homeostasia mantentzeko duen gaitasuna urratuz adierazitakoa.) eta pankrearen hantura dagoen sindromeak), ondoren argitaratzen dena.

RAMS F.I.ko akademiako editore orokorraren azpian gastroenterologiari buruzko eskuliburuan. Komarov eta dagokion RAMS A.L. Greb correspondingneva kideak adierazi du:

Pankreatitis kronikoaren patogenesian, pankreako entzimak aktibatzea da nagusiki trypsina eta pankreako ehunen "auto-digestioa" aktibatzea.

Zehatzago esanda, arazoa O.N.-k agerian uzten du. Minushkin "Pankreatitis kronikoa (artikulua)pankrearen hantura ikusitako gaixotasun eta sindromen multzoa): zenbait patogenesi, diagnostiko eta tratamenduaren zenbait alderdi (gaixotasuna edo lesioa, egoera patologikoa edo bizitzako beste ezintasunak arintzea, ezabatzea edo ezabatzea da.) ”(1. zk. 2002rako Consilium-Medicum, 4. liburukia).

Gaixoen proportzio garrantzitsu batean, hodi-sisteman presioaren gehikuntza da, ehunen kalteak eragin eta pankreasan entzimak aktibatzea eragiten duten erreakzioen kaskada sorrarazten duena.

Bigarren mekanismoa, O.N.-ren arabera. Minushkina, pankrearen hodi txikietan proteinen prezipitazioa da.

Azkenik, identifikatu zuen CP garapenaren hirugarren eskema izaera birikoa duen prozesu distrofikoa da, apoptosiaren azkartzearekin konplikatua.

Pankreatitis kronikoaren konplikazioak eta horren ondorioak

Pankrea hormonaren ekoizpenean parte hartzen duen ezinbesteko organoa da, digestiorako beharrezkoak diren entzimak ekoizteaz arduratzen dena. Elikadura okerrak, gantz elikagaien erabilerak, alkoholak maiz egiteak pankreako ehunetan hanturazko prozesuak eragiten ditu, medikuntzan pancreatitis deritzona. Askotan gaixotasuna (baldintza hau (kontzeptu abstraktua objektu baten parametro aldakorretako balio egonkorreko multzoa adierazten du) gorputza, bere funtzionamendu normala, bizi-itxaropena eta homeostasia mantentzeko duen gaitasuna urratuz adierazita) nerbio-egoeran gertatzen da, etengabeko estresa eta atseden egokia ez dagoen egoeran. Patologiaren garapenak bizitza arriskuan dauden konplikazioak izateko arrisku handia du.

Gaixotasun motak

Deskribatutako gaixotasuna sailkatzeko hainbat aukera daude medikuntzako literaturan. Aztertu zein den ezagunena.

Pankreatitis kronikoa zatitzen da jatorriari dagokionez:

Hasieran gaixotasuna pankreasan garatzen bada, lehen mailako jotzen da.
Bigarren mailako pancreatitisa beste patologien atzeko planoan gertatzen da, adibidez, urdaileko ultzerak, enterokolitisak, kolekistitisa.
Traumatismo osteko pankreatitisak pankreako lesio lauso edo irekia edo ebakuntza baten emaitza da.

Medikuntzan pankreatitis kronikoa normalean azpiespezieetan banatzen da, gaixotasunak eragindako arrazoiengatik, sintomak direla eta:

infekziosoen,
errepikatu (recurring)
alkoholikoa (toxikoa)

Pankreatitis infekziosoak hepatitisa, oreka eta tifusa jarraitzen ditu.

Pankreitis kroniko errepikakorra pankrearen nahaste funtzional larriek osatzen dute. Gaixotasun formak duen aldea, berriz, oroitzapen eta larritze maiztasunez txandakatuz, mina larriarekin batera. Bigarren erasoa agindutako dieta ez betetzeagatik, alkohola edateagatik edo botikak hartzetik sor daiteke. Kontuan izan pankreatitis kronikoa errepikatzen dela gaixoaren bizitzan zehar.

Etengabe alkohola edatera ohituta dauden pertsonek pancreatitis toxikoa garatzen dute. Alkoholean etilik dagoen alkoholak pankrean eragin kaltegarria sortzen du (Zortzigarren taldeko elementua (sailkapen zaharraren arabera - zortzigarren taldeko alboko azpitaldea) D. I. Mendeleev-en elementu kimikoen sistema periodikoaren laugarren aldiko 26 zenbaki atomikoarekin) hantura dakar. Faktorearen eraginpean, gaixotasunak hipertrigliceridemia larria izaten du. Odolean dauden pazienteetan triglizeridoen gehiegizko kantitatea aurkitzen da.

Haurrengan pankreatitis kronikoaren ezaugarriak

Zoritxarrez, pankreatitis kronikoa izaten da haurrengan, ezaugarri batzuekin gertatzen da. Gaixotasuna lesioengatik, sortzetiko anomaliengatik, tratamendu gastrointestinaleko beste organoen lanaren desbideratzeengatik, desnutrizioagatik eta sendagaiengatik garatzen da. Arazo nagusia da haur txikia ez dela sintoma kezkagarria adierazteko gai. Gaixotasunak sintoma biziak izan gabe jarraitzen du. Garai akutuetan gorabeherak, goragalea, sabeleko mina akutua eta indigestioa daude.

Pankreatitisaren kausa nagusiak izaten dira:

ohitura txarrak
dieta eskasa,
tentsioak,
gaixotasunen konplikazioa (kolekistitisa, ultzerak eta abar),
kalte
behazun maskuriko diskologia.

Medikuek uste dute pankreatitis kronikoa kolekistitis kronikoaren konplikazio gisa garatzen dela.

Pankreatitis kronikoaren sintomak

Irudi klinikoaren arabera, pancreatitis kronikoa normalean forma hauetan banatuta dago: latentea, polisintomatikoa, mina, pseudotumorea, dispeptikoa. Forma mingarria etengabeko mina larria da.

Beste kasu batzuetan, minik gabeko pankreatitisa gaixotasunaren hasierako faseetan gertatzen da, aldiak hainbat urte irauten du. Larriagotzearekin batera, sintomak antzematen dira:

mina saihets azpian ezkerreko aldean,
hautsitako aulkia
bat-bateko pisua galtzea
janari koipetsuak jan ondoren mina.
gazitasun handiagoa
aho lehorra, belching, goragalea, flatulence,
jateko gogoa galtzea.

Urraketa (Arau juridikoen eskakizunen kontrako arau-hauste, ekintza edo omisioa, "Urraketak", Sergey Lukyanenkoren lehen istorioetako bat.) pankreako lanean pertsona baten egoera orokorrean eragiten du, ondoeza larria eragiten du. Digestio normalik ezean, gorputzean beharrezko substantzien gabezia akutua gertatzen da.

Adibidez, azkura maiz gertatzen da pankreatitisarekin. Pankreako edema dela eta, botiken alergia batek eragindako beste organo batzuen presioa eragiten du.

Gaixotasunaren ibilbidea ilea galtzea, hauskortasuna eta iltzeak estratifikatzea da. Tratatzen ez bada, buruko burusoiltasun partziala posible da.

Pankreatitis kronikoaren konplikazioak eta ondorioak

Deskribatutako gaixotasuna maltzurkeria da, sintomak barietate garaietan atzera egiten duelako, gaixoak argitzeko unean gaixotasuna sendatuta dagoela dirudi eta bere ohiko bizimodura itzultzen da. Pankreatitis kronikoaren konplikazioak pixkanaka garatzen ari dira, zerrendan gaixotasun arriskutsuak daude (gorputzaren egoera da, bere funtzionamendu normala, bizi-itxaropena eta homeostasia mantentzeko duen gaitasuna urratuz adierazitakoa.).

Gehienetan gaixoek konplikazioak izaten dituzte:

jaunditza oztopatzailea (behazun-irteera behartuaren urratzeagatik sortzen da),
barneko odoljarioa organoaren deformazioagatik eta ulcerazioagatik,
infekzioak eta abszesuak garatzea,
kiste eta fistulen eraketa,
diabetearen garapena
Minbizi.

Gehienetan, azterketak kisteak erakusten ditu, pankreatitis kronikoaren konplikazio bihurtuz. Likidoz betetako ordezkaritzak ultrasoinu azterketa prozesuan diagnostikatzen dira. Kasu honetan, ebakuntza ezinbestekoa da. Kentzea kirurgia laparoskopikoa erabiliz gertatzen da.

Lehenago gaixotasuna zaharragoetan gertatu bazen, gaur egun pankrean aldaketa patologikoak izaten dira gazteengan. Jateko ohitura okerrek pankreasak funtzioa galtzea eta galtzea eragiten du. Gaixotasunaren forma kronikoa garatzen da. Horietan pankreako zukua, digestio arrunta egiteko beharrezkoa, duodenora botatzen da. Egoerak gutxiegitasun exokrinoa duen pankreatitak dakar, diabetesa garatzeko arriskua.

Terapiarik ezean, gaixotasuna beste baldintza larriak areagotzen badira, beste patologia batzuk garatzen dira. Adibidez, pankrearen deformazioa dela eta, pancreatitis atrofikoa gertatzen da: guruinaren bolumena gutxitzen da eta sekrezioaren ekoizpena okertzen da. Askotan horrelako gaixotasuna pankreatitis toxikoaren azken etapa bihurtzen da. Baldintza arriskutsu batera darama: pankreako zelulen atrofia gertatzen da (Izaera kimiko desberdinetako substantzia espezifikoak sortzen dituzten zelula sekretuz osatutako organoa) Organoak funtzioa galtzen du; elikagaiak normalean digeritzen dira eta gorputza (gorputza bizia materia ez-bizidunetatik bereizten duten propietateen konbinazioarekin. Metabolismoa, bere egitura eta antolakuntzaren mantentze-lanak barne, horiek erreproduzitzeko gaitasuna) (gorputza bizia materia ez-bizidunetatik bereizten duten propietateen konbinazioarekin. Metabolismoa, bere egitura eta antolakuntzaren mantentze-lanak barne, horiek erreproduzitzeko gaitasuna) bitamina eta mantenugaien gabezia izaten hasten da.

Pankrearen gaixotasunek ere eragin zuzena dute gorputzaren sistema autonomoaren funtzionamenduan. Pankreatitisaren presioa gaixotasunaren forma eta fasearen araberakoa da. Mota kronikoa presioaren beherakada sistematikoa da. Handikuntza batek askotan mina shock adierazten du gaixotasun honetan.

Pankreatitisa bigarren mailakoa bada, egoera zaildu egiten da pertsona batek elkarri lotuta dauden hainbat gaixotasun eta antzeko sintomak izaten dituelako. Kasu honetan, zaila da patologiaren garapenaren zergatia zehaztea. Adibidez, askotan kolekistitisa eta pankreatitisa elkarrekin gertatzen dira, lehenengo kasua behazun hantura da eta bigarrena pankrea. Sintomak antzekoak dira. Pankreatitisak, kolekistitisa korapilatzen duena, herpes zoster larriaren bidez adierazten da.

Hasierako pankreatitisa forma larrian joan daiteke, pertsona baten bizitza arriskuan dagoelarik. Oro har, prozesua konplikazio ugariekin batera dago - kisteak, abszesuak, barneko odoljarioak.

Kasuen erdietan pankreatitisa larria da, funtsezko organoen okerrak eragiten baititu (Organoa: izaki bizidunen barruan funtzio jakin bat betetzen duten zelula eta ehun mota desberdinen multzoa). Forma larria diagnostikatu duten pazienteetan (honakoa esan dezake: Forma (honakoa esan dezake: subjektuaren forma - subjektuaren, objektuen mugen (erradioen) posizio erlatiboa eta lerro puntuen posizio erlatiboa) subjektua - Gaiaren, objektuen mugen (erradioen) posizio erlatiboa eta lerro puntuen posizio erlatiboa) arnasketa askotan konplikatua da, ultrasoinuek barneko organoen malkoak hautematen dituzte eta elektrokardiograma batek miokardioko infartua erakusten du.

Diagnostikoa eta tratamendua

Ezinezkoa eta arriskutsua da kasu honetan zeure burua diagnostikatzea, gaixotasun askok antzeko sintomak eta mina lokalizatzen baitute (adibidez, gastritisa eta pankreatita). Horretarako garrantzitsua da medikua kontsultatzea. Gaixotasunaren diagnostiko puntualak konplikazioak eta ondorio larriak ekidingo ditu. Askok gastroenterologoarengana jo ohi dute gaixotasuna jada jasanezina denean, baina hori tratamendu gastrointestinalaren urraketaren lehen seinalean egin behar da. Mediku baten laguntza ezinbestekoa da. Zenbat eta azkarrago eskuratu beharrezko azterketa, orduan eta positiboagoa izango da berreskuratzeko pronostikoa.

Hasierako hitzorduan, gastroenterologoak kexak entzun, azala, mihia eta sabelaldea aztertuko ditu. Diagnostikoa argitzeko, proba eta prozedura osagarriak preskribatu behar dira nahitaez.

Pankrearen aldaketa patologikoak antzematen dira ikerketaren bidez: gernu analisia, odol analisi orokor eta biokimikoak, sabeleko organoen ultrasoinuak. Medikuaren iritziz, azterketa osagarriak egiten dira, adibidez, arnasketa proba, MRI, X izpiak eta abar.

Gastritis eta ultzerak tratatzeko, irakurleek arrakastaz erabiltzen dute Te Monastikoa. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Adierazgarriena diastasarako gernua aztertzea da. Horren ondorioz, karbohidratoen matxura ematen duen entzima pankreatikoaren maila adierazten da. Gernu diastasia zenbat eta handiagoa izan, orduan eta indartsuagoa da hanturazko prozesua. Araua 64 unitatekoa da, gaixotasun batekin, kopuruak ehunka aldiz handitzen dira.

Larriagotutako aldietan, pazienteek miokardioko infartua adierazten duten sintomak izaten dituzte, pancreatitisarentzako ECG bat egiten da hori baztertzeko (pankrearen hantura ikusitako gaixotasun eta sindromen multzoa).

Lortutako adierazle multzo bat oinarritzat hartuta, medikuak erabaki du terapia eraginkorra izendatzea, banan-banan hautatua. Mediku bakoitzak tratamendu kontserbadorea hartzen du (gaixotasuna edo lesioa, egoera patologikoa edo bizitzako beste ezintasunak arintzea, ezabatzea edo ezabatzea da.) eta muturreko kasuetan bakarrik dago prest esku-hartze kirurgikora joateko. Hala ere, metodoaren aukera zuzenean pazienteak laguntza eskatu zuen egoeraren araberakoa da.

Har itzazu tratamenduaren printzipio nagusiak (gaixotasuna edo lesioa, egoera patologikoa edo bizitzako beste ezintasunak arintzea, ezabatzea edo ezabatzea da.) pankreatitis kronikoa (pankrearen hantura ikusitako gaixotasun eta sindromen multzoa):

Lehenik eta behin, gaixotasuna zergatik garatu den ulertu behar da eta faktore horiek baztertu, gaixoaren egoera larriagotzen baitute. Askotan, erretzea, alkohola, gantz elikagaiak dira.
Larriagotutako aldietan oso garrantzitsua da oheko atsedena behatzea, barkamen-fasean ohiko bizimodura itzultzea baimentzen da.
Medikuak botika ematen du, analgesia, entzima terapia, antibiotikoak, antioxidatzaileak eta abar barne hartzen dituena. Askotan tratamenduan (gaixotasuna edo lesioa, egoera patologikoa edo bizitzako beste ezintasunak arintzea, ezabatzea edo ezabatzea da.) Pankreatitisa "Metiluracil" erabiltzen da, eragin antiinflamatorio handia duena eta kaltetutako zelulen birsorkuntza estimulatzen duena (egiturazko eta funtzionala den organismoaren egitura eta funtzio funtsezko jarduera (birusak eta viroidoak izan ezik - egitura zelularik ez duten bizimoduak)). Antisektore drogak eraginkorrak direla uste dute pancreatitis kronikoa tratatzeko, mina kentzen eta zukuaren sekrezioa murrizten laguntzen dutenak.
Arreta berezia jarri behar zaio pancreatitisari (pankrearen hantura ikusitako gaixotasun eta sindromen multzoa), berreskuratzeko ezinbestekoa. Modu kronikoan, ziurtatu elikadura osoa mantentzen dela. Aldi berean, sekrezioa estimulatzen duten gantz eta produktu gantz gutxieneko kopurua onartzen da menuan. Tratamendu taula zehatz-mehatz eztabaidatzen da bertaratutako medikuarekin. Garrantzitsua da ulertzea barkamena ez dela azken sendabidea, beraz, jarraitu eguneroko dieta kontrolatzen.
Duela gutxi immunitatea mantentzeko, medikuek askotan ASD bezalako tresna bat gomendatzen dute. Botika hau, bere propietate immunomodulatzaile sendoak direla eta, gaixotasun larri askoren tratamenduan erabiltzen da. Gainera, antiseptiko indartsutzat jotzen da. Joan den mendeko 50eko hamarkadan tresna bat garatu zen A.S.-ren partaidetzarekin. Dorogova, beraz, zientzialariaren inizialak izen bezala hartzen dira. Bigarren botikaren bigarren zatia oso erabilia da pankreatitisak tratatzeko, izan ere, efektu antiinflamatorioak ditu eta digestio prozesuak ere normalizatzen ditu.

Laparoskopia

Diagnosi estandarra erabiliz, ezin izan zen patologiaren ezaugarriak identifikatu, edo pankreako nekrosia edo pankreatitis kistikoa bezalako diagnostikoa egin bazen, laparoskopia egitea erabaki du medikuak. Ebakuntza ospitale batean egiten da eta, ondoren, denbora luzez mediku batek behatu behar du.

Prozedura hau segurua da, minik gabekoa, ez da inolako orbain gelditzen esku-hartzearen ondoren. Aldi berean, laparoskopia pazienteek erraz toleratzen dute eta ez dute epe luzerako errehabilitazio beharrik.

Folk erremedioak

Medikua ados jarrita, zilegi da pankreatitisa tratatzea medikuntza tradizionala erabiliz. Burdock, "burdock" deitzen dena, oso ezaguna da horrelako gaixotasunak tratatzeko.

Landare hau maiz belar gisa hautematen da. Hala ere, kankrea, bere taninoa, antimikrobioak, analgesikoak, koleretikoak eta beste hainbat propietate direla eta, ezinbestekoa da pankreatitisaren tratamenduan. Burdock antiseptiko naturala da.

Errezeta herrikoi gehienek burdock root izaten dute, eta, horretarako, tintura eta dekozioak prestatzen dira. Horretarako, hartu erroa, hostoak agertu baino lehen bildu, txikitu, bota irakiten ur irakina (500 ml koilarakada bakoitzeko), termosan gau osoan gorde. Egunean zehar, erremedioa mozkortuta dago. Bi hilabeteko ikastaroa gomendatzen da.

Erroa ez ezik, onuragarria da. Hostoetatik ere dekorazio antiseptikoa prestatzen da. Horretarako, berdeak hartu, garbitu, ondo moztu. Mota horretako koilara pare bat ur edalontzira bota eta irakin egiten da. Edan egunean hiru aldiz hotza.

Pankreatitis kronikorako gomendio orokorrak

Gaixotasun larri baten tratamenduak - pancreatitisak - tratamenduari buruzko ikuspegi larria eskatzen du. Gaixotasuna bera (gorputzaren egoera da, bere funtzionamendu normala, bizi-itxaropena eta homeostasia mantentzeko duen gaitasuna urratuz adierazitakoa.) ez du funtzionatuko. Edozein pankreatitis mota izanez gero, arreta medikoa behar da.

Gaixotasunaren garapena eta ondorengo konplikazioak saihesteko, beharrezkoa da medikuaren gomendioak jarraitzea, ondo jatea, bizimodu osasuntsua eramatea, zure gorputza entzutea eta laguntza medikoa bilatzeko garaiz.

Pankrea osasuntsutzat jotzen da haren ekogenizitatea misto eta gibeleko soinu diagnostikoen adierazle honen parekoa bada. Medikuak pankrearen burua, gorputza eta buztana monitore pantailan ikusi ditzake, bere atal guztiak tamaina baikorrekoak dira.

Hala ere, zoritxarrez, medikuek oso gutxitan ikusten dute ortzadar koloreko argazki bat beren diagnostiko gailuen monitoreetan, jende osasuntsua ez delako ospitalera etortzen. Pankreak edo patologia desberdina duten pankreasentzat, ehun difusoaren aldaketak bereizgarriak dira.

Zer da difusioa?

Pankreako ehunetan aldaketa patologikoak tokikoak (fokalak) edo difusuak (mistoa) dira. Difusio terminoa fisikan eta kimikan erabiltzen da. Epe hori zientzia horien ikuspuntutik kontuan hartzeak gure gorputzean gertatzen diren prozesuen funtsa hobeto ulertzen lagunduko du.

Difusio terminoa latinezko hitzetik eratorria da, eta elkarreragina, hedatzea esan nahi du. Alegia, substantzia bateko molekulak edo atomoak beste substantzia bateko atomoen edo atomoen artean sartzea da.

Difusioaren fenomenoa tinta uretara isurtzen bada ikus daiteke. Anatomian, difusioak ehun zelula bat bestearekin batera sartzea eta ordezkatzea esan nahi du. Pankrean maiz antzematen den fenomeno hau da, non patologikoki aldatutako zelulak zelula osasuntsuen ondoan dauden. Beraz, pankreako eraldaketa difusak ultrasoinuekin topatzen dira normalean.

Zein dira pankreako aldaketa difusuak?

Adineko pertsonetan, batez ere sistema kardiobaskularreko patologia dutenetan, odol zirkulazioan eta diabetean dituztenetan, pankreako ehun osasuntsuak askotan hiltzen dira inguruabar patogenoetan, eta ehun konektiboaren edo adiposoen formak bere lekuan daude.

Baldintza hau ez da gaixotasun gisa aitortzen eta, beraz, ez da tratatzen. Baina ultrasoinuek ekogenizitatea handitu dute organoaren ohiko tamainarekin. Eraldaketa hauek urraketaren bidez antzeman dira:

entzima eratzen duen organoarentzako odol hornidura
hodi biliarraren funtzionamendua
gibeleko funtzioa
prozesu metabolikoak eta endokrinoak.

Antzeko sintomak pankreatitisaren, prozesu metabolikoen nahaste distrofikoen ezaugarri dira. Pankreatitisaren diagnostikoak ez badu baieztapenik aurkitzen, orduan DIPI ez da gaixotasun gisa aitortzen eta tratamendua ez da preskribatzen. Aldaketak zabaltzeko xedea, normalean, pankreatikoaren parenchyma bihurtzen da, hau da, organoaren oinarrizko funtzioak betetzen dituen ehun glandularra. Ehun aldaketa patogeno bat izaera kronikoa izan daiteke eta denbora luzez ez da manifestatzen.

Zergatik gertatzen dira MDIak pankreako ehunetan?

Honako arrazoiek DIPI eragiten dute:

elikaduraren desoreka. Elikagai gantz, irin, gazi, gozo eta pikanten nagusitasuna.
predisposizio genetikoa
nerbio-tentsioa
alkoholaren eta nikotinaren mendekotasuna
digestio-aparatuko gaixotasunak
drogen erabilera ez-sistematikoa.

Gernuan intsulina faltak eta gernu-glukosak ere DIPH sortzen du. Probokatzaile bat pancreatitis da, eta horrek gaixoarenganako tratamendua eta arreta eskatzen ditu.

DIParen sintomak

Ehunen DI seinaleak zuzenean gaixotasunaren menpe daude (gorputzaren egoera da, bere funtzionamendu normala, bizi-itxaropena eta homeostasia mantentzeko duen gaitasuna urratuz adierazitakoa.). Seinale nagusien artean, urdaileko min handia, beherakoa eta idorreria daude. Pankreatitis akutua pankreako hodian presio handitzearekin batera doa eta horrek deformazioa eragiten du.

Entzima digestiboek pankreako ehunetako zeluletan sartzen dute eta gorputzaren intoxikazioa eragiten dute (gorputza bizia materia ez-bizidunetatik bereizten duten propietateen konbinazioarekin. Metabolismoa, bere egitura eta antolakuntzaren mantentze-lanak barne, horiek erreproduzitzeko gaitasuna). Gaixoak ezkerreko eremuan mina izaten du esternoaren azpian, goragalea, gorabehera bihurtuz. Presio arteriala jaisten da, bihotz maiztasuna azkartzen da. Baldintzak premiazko tratamendu terapeutikoa behar du.

Pankreatitis kronikoaren hasierako fasean, edema eta hemorragia txikiak agertzen dira guruineko ehunetan. Denboraren poderioz, pankreasak tamaina txikitzen du, ehun konektiboa hazten da, entzima eratzen duen guruinaren deformatutako ehun ordezkatuz. Ondorioz, digestio entzimen produkzioa eten egiten da.

Fibrosiarekin, pankreako ehun osasuntsuen desplazamendua eta ehun konektiboaren eraketa ere gertatzen da. Hormona eta entzimen produkzioa murriztu egiten da. Gaixotasunaren hasieran, ez da sintomatologiarik antzematen, edo pankrearen hanturaren seinaleen antza du.

Lipomatosiarekin, organo ehun normala ehun adiposoekin ordezkatzen da. Gorputzak ezinbesteko hormona eta entzima digestiboen gabezia izaten hasten da. Lipomatosiaren larritasuna DIP bolumenaren araberakoa da. CI txikiekin patologia ez da gertatzen. Lipoide ehuna ugaritzeko prozesuan, parenkima konprimitu egiten da, ondorioz, pankrearen funtzionamendua eten egiten da eta mina agertzen da.

Pankreako parenchymaren aldaketak

Giza barruko organoak hutsak eta parenkimak bereizten dira. Adibidez, gibela, orbela eta pankrea organo parenchimalak dira (Organoa (Organoa: izaki bizidunen barruan funtzio jakin bat betetzen duten zelula eta ehun mota desberdinen multzoa) - izaki bizidunen barruan funtzio jakin bat betetzen duten zelula eta ehun mota desberdinen multzoa), eta urdaila, behazun eta maskuriko hutsak dira. Parenchyma ehun glandularra deritzo (Mahuka baten gainean ehundutako oihalak elkarri perpendikularrak diren hari sistemak ehuntzen ditu) pankrea, entzimak eta hormonak sortzen dituena.

Guruineko parenchymaren MD presentziak, organoan ez dago harririk, tumorerik eta kisteik, eta oraindik ere aldaketen zergatia zehaztu behar da. Parenzimaren difusio eraldaketak eragin dituzten faktore ohikoenak hauek dira:

pankreatitis kronikoa edo akutua
diabetes mellitus.

Ultrasoinuak egitean, parenkimaren ekogenizitate handiagoa nabaritzen da maiz, hanturazko prozesuaren atzeko planoan gertatzen da zuntz konektiboaren agortzearekin batera, ehun konektiboaren estalkiarekin, eta horren ondorioz dentsitatea handitzen da. Anomalia hori metabolismoaren desoreka dela eta gertatzen da. Lipomatosia, edo parenchyma gantz ehunarekin ordezkatzeak, ekogenizitatea areagotzea ere ekartzen du.

Pankreatitisak guruinaren hantura izateko baldintzak sortzen ditu, parenkemaren dentsitatea aldatu egiten da. Ondorioz, ehunen erantzun ekogenikoa aldatzen da (Mahuka baten gainean ehundutako oihalak elkarri perpendikularrak diren hari sistemak ehuntzen ditu).

Aldaketa erreaktiboen ondorioak

Zer esan nahi du pankreako erreaktiboen aldaketak? Epeak galdera asko sortzen ditu eta beldurra ere bai, baina organoak gertu dauden organoetan gertatzen diren aldaketei erantzuten die soilik. Ez da beharrezkoa egoera honen arrazoiak osasunarentzat eta, oro har, bizitzarako arriskutsuak izatea.

Aldaketa erreaktiboek mina gogorra eragin dezakete, glukemian aldaketak eta digestio-sisteman aldaketak izan daitezke. Aldagai erreaktiboak gertatzen badira, parenkimak gantz eta karbohidratoen metabolismoan parte hartzen duten hormona gutxi ezkutatzen ditu, janaria digeritzeko beharrezkoak diren pankreako zukuak eta entzimak falta dira. Beraz, fase honetan dieta orekatua hain garrantzitsua da.

Pankrearen eta gibeleko ekintza erasokorrak eragindako pankrearen aldaketa erreaktiboak pankreatitis erreaktiboaren erasoa deritzo. Parekemia, hantura eta organoaren tamaina handitzea eragiten dute.

Helduetan eta haurretan, gaixotasuna sistema gastrointestinalaren gaixotasunen erantzun bihurtzen da. Horien artean, gehienetan diagnostikatzen dira:

hepatitis akutua eta kronikoa,
kolitis ultzerala
urdaileko ultzera eta duodenaleko ultzera,
kolekistitisaren ikastaro kronikoa.

Pankreako bigarren aldaketak hodietako eta behazun-behazunetan geldialdiaren ondorioz gertatzen dira. Aldagai erreaktibo barreiatuak nabaritzen dira parenchyman. Urrasoa ultrasoinuari esker hauteman daiteke. Horrelako organoen arazoak haurtxoetan diagnostikatzen dira normalean.

Antzeko prozesuak gibeleko gaixotasunetan gertatzen dira. Bularreko sekrezioaz arduratzen den funtzioa ere aldatu egiten da.

Pankreako hodiko aldaketak zer da? Arau-hausteak arazo larria bihurtzen du, mina larriaz gain, pertsona batek organoaren lanean funtzionamendu okerrak izaten ditu, ehunen heriotzara arte. Mina intradukziozko oztopoarengatik, hipertentsio arterialarengatik eta digestio entzimek guruinaren narritaduragatik sentitzen dute.

Sorpresa desatsegina bigarren mailako aldaketak izango dira, izan ere, askotan sintomarik gabe gertatzen dira, oso gutxitan ematen zaie arreta, barne-organo guztiz desberdinen gaixotasuna espero baitute. Leku jakin batzuetan hantura fokala gertatzen da, neoplasia gaizto batez hitz egiten du.

Prozesuaren hasieran, puntuen tamaina hutsala da, laster hedatzen dira eremu zabal batean, pankreako zukuaren irteera eten egiten da, hipertentsio nabarmenagoa handitzen da hodien barruan, eta horrek askotan konplikazio larriak bihurtzen dira.

Pankreako aldaketen kausak

Gorputzaren "higadura" prozesua organikoa eta sistema guztientzako naturala da. Pankrea ez da salbuespena. Faktore hau da organoen aldaketen kausa ohikoenetako bat.

Gainera, badira beste batzuk ere. Adibidez, hala nola, hanturazko elementu ugari, digestio-sistemako gaixotasun mota guztiak.Gutxienez, pankrearen aldaketaren zergatia nahaste metaboliko larria da. Fibrosiak, baita lipomatosia ere, antzeko egoera sor dezake.

Pankrearen estruktura aldaketak

Pankreako aldaketen artean ohikoenetako bat stromal baskularra da. Bestela, medikuntzan mesenkimala esaten zaie. Ehun konektibodun prozesu metabolikoen desoreka baten adierazpen estrukturala da hau, organoaren estomasan zuzenean sortzen dira eta ontziaren horman. Laranjaren eremu jakin batean gertatzen dira, mikroskulturak eta inguruko ehunek osatzen zutena.

Pankrearean izar aldaketak odolean prozesu metabolikoen metaketaren ondorioz gerta daitezke, bai infiltrazioaren bidez, bai sintesi okerraren ondorioz. Antzeko patologiak hiru motatakoak dira:

Pankreako aldaketa funtzionalak

Medikuntza praktikan, gutxienez, pankreasan aldaketa funtzionalak ikusten dira. Prozesu fisiologiko honen bidez organoaren funtzio exokrinoa urratzen da eta horren sintomak ahul adierazten dira. Orokorrean, hanturazko hainbat prozesu ez dira falta.

Gaixotasuna diagnostikatzea nahiko zaila da. Ultrasoinu espezialista batek ere ez du beti aldaketa funtzionalik zehazten, izan ere, askotan, gaixorik dagoen organo bat ez da osasuntsuena ez bezalakoa. Esperientziadun espezialista batek bakarrik handitu dezake atzematen.

Seinaleak ezkerreko saihetsetan mina, larritzeko gogoa eta asaldura duten mina esaterako.

Aldaketarako pankreako aldaketak

Aldakorra adinaren araberako aldaketak dira. Zahartze-prozesuak sistema endokrino eta digestibo guztiei eragiten die eta prozesu energetiko eta egokitzaileen urraketa eragiten du. Gainera, efektu hori zelulen mailan ez ezik, organismo osoaren mailan ere gertatzen da. Pankrea bereziki aldakorra da.

Lehenik eta behin, organoaren gaitasun funtzional gutxituengatik manifestatzen da, batez ere, intsulinaren sintesi eskasagatik. Era berean, horrek karbohidratoen eta gantzen metabolismoaren urraketa dakar.

Pankreako Degeneratibo Aldaketak

Baina pankrean endekapenezko aldaketen errudunak gaixoak beraiek dira. Zehatzago, edari alkoholikoekiko duten mendekotasuna. Gainera, ez edaria kalitateak ez kantitateak ez dute eraginik prozesu honetan. Edari alkoholdun baten zati handi baten dosi bakar baten ondoren organo honen endekapenezko egiturazko nahasteak eta baita tokiko hipoxia ere garatzen hasten dira. Medikuntza puntualak hartzen ez badituzu, pancreatitis kronikoa, nekrosia, harriak hodietan eta baita organo honen edema ere garatu daiteke.

Pankreako deskolorazioa

Baldintza honek pankrearen nahaste barreiatuak aipatzen ditu. Izen sintomak ultrasoinuetan bakarrik hauteman daitezke. Azterketa honetan, organo osoaren oihartzunaren egituraren aldaketa ekilateral bat ezartzen da. Hori ez da diagnostiko bereizia, esanguratsua, organo jakin baten gaitz mota batzuen ezaugarri bereizgarria den prozesu patologikoa baizik.

Pankrearen kolore desitxuratu baten presentzia organoaren beherakadaren edo haren ehunen trinkotasunaren sintoma da. Egoera honen arrazoia hantura, esklerosi ardatz baten presentzia da. Gainera, kolorearen distortsioa gerta daiteke organoaren atrofia edo kirurgia dela eta.

Pankreako aldaketa morfologikoa

Maila zelularrean sortzen dira. Egoera honen kausa ohikoena pankrearen prozesu kroniko eta hanturagarriak dira.

Hasierako faseetan, pankreasan aldaketa morfologikoak ez dira batere gerta daitezke. Gaixotasuna bere garapenaren gailurrera iristen denean bakarrik nabarituko da. Normalean, tresna eta laborategi metodoak diagnostikatzen dira. Askotan, odolaren eta gernuaren konposizio kimiko eta morfologikoan izandako aldaketen bidez egiaztatzen da. Batzuetan, gaixoek zuku gastrikoa hartzen dute azterketa egiteko.

Egoera hori ezin da arretarik eman. Bestela, hutsala izan daiteke.

Pankrearen egituran aldaketak.

Normala omen da pankreako egitura homogeneoa. Handitasun handia da arauaren aukeretako bat ere. Granularitatea behazun eta hodi hepatikoen horma trinkotzearekin batera, guruinean gertatzen diren hanturazko prozesuak eta aldaketa distrofikoak adierazten dira eta elikadura okerra eragiten dute.

Egokiena pankrea (Zortzigarren taldeko elementua (sailkapen zaharraren arabera - zortzigarren taldeko alboko azpitaldea) D. I. Mendeleev-en elementu kimikoen sistema periodikoaren laugarren aldiko 26 zenbaki atomikoarekin) (Zortzigarren taldeko elementua (sailkapen zaharraren arabera - zortzigarren taldeko alboko azpitaldea) D. I. Mendeleev-en elementu kimikoen sistema periodikoaren laugarren aldiko 26 zenbaki atomikoarekin) gibeleko ekosistemaren antza duen egitura fin homogeneoa izan behar du. Pertsona bat hazi ahala, ekogenizitatea handitu daiteke. Hala ere, ekogenotasun handiagoak lipomatosia adierazten du, diabetikoentzat tipikoa baita.

DIP erreaktiboa

Pankreako aldaketa erreaktiboen bidez, haren bigarren mailako aldaketak dira, hau da, guruinaren erreakzioa (Izaera kimiko desberdinetako substantzia espezifikoak sortzen dituzten zelula sekretuz osatutako organoa) digestio-organoetako patologiaren bat edo beste, guruinarekin lotura estua duena. Sarritan, DI guruinak gibeleko gaixotasunen eraginpean daude, edo tratamendu biliarraren arazoak, organo hauekin pankreak bereziki estuki elkarreragiten baitu. Ultrasoinuetan, MD erreaktiboak pancreatitis akutuaren antzekoak dira, gerta daitezkeelako bigarren mailako pankreatitisaren ondorioz.

Zuntz DIPJ

DI zuntz bidez ehun konektiboaren orbainak esan nahi dira ehun zelulen bidez zabaltzen den guruinean. Prozesu honek sortzen ditu arrazoi hauek:

nahaste metabolikoa
alkohol intoxikazio erregularrak
hanturazko prozesuak
kalte birikoak.

Azken faktorea pankrea ez ezik, sistema hepatobiliarrarena da. Ultrasoinu aldaketen fibrotic ekogenizitatea eta ehunen dentsitatea handitzen dira (Mahuka baten gainean ehundutako oihalak elkarri perpendikularrak diren hari sistemak ehuntzen ditu). Zuntz aldaketa fibrotikoek ehun glandularraren tumore onberaren presentzia adierazi dezakete. Pankrea dimentsio garrantzitsuekin konprimitzen duen fibromak mina eragin dezake.

Fibroma pankrearen buruan lokalizatzen bada, aho pinatu hodiak jaundiziaren sintoma sortzen du. Duodenoko tumore batek jasaten duen konpresioak goragalea, gorabeherak eta hesteetako oztopoaren antzeko beste sintomak sor ditzake.

DIPJ distrofikoa

Pankreako distrofia difusa (Izaera kimiko desberdinetako substantzia espezifikoak sortzen dituzten zelula sekretuz osatutako organoa) Guruinetako ehun osasuntsuen zelulen ordezkapen difusa da pankrearen funtzio nagusia betetzeko gai ez diren gantz-zelulekin, eta horrek guruinaren hipofuntzioa eragiten du. Pankreako lipodistrofiak pankrearen eremu txikia okupatzen duen bitartean, dieta batekin tratamendu kontserbadorea ere erabiltzen da. Organoaren erdia baino gehiago kaltetuta, guruina eten egiten denean, interbentzio kirurgikora joaten dira.

Pankreako isatsa DI

Organo sekretu hau baldintzatzen da hiru elementutan: burua, gorputza eta ilarrak (isatsa)honakoa esan dezake: subjektuaren forma - subjektuaren, objektuen mugen (erradioen) posizio erlatiboa eta lerro puntuen posizio erlatiboa) orbearen ondoan. Bere zabalera normala 2-3cm-koa da. Hemen kanporatze hodia hasten da, gutxi gorabehera 15 cm-ko luzera du eta guruin guztitik igarotzen da. Ildo hepatikoaren trabak buztanaren TIaren kausa bihurtzen dira askotan, eta aldaketa horiek organoaren zati honen trinkotze edo hedapenarekin adierazten dira.

Isatsaren aldaketen banaketa pankrearen patologia guztien laurdena da. Buztanaren lesio txikiak dituztenean, tratamendua (gaixotasuna edo lesioa, egoera patologikoa edo beste edozein urraketa arintzea, ezabatzea edo ezabatzea da.Arau juridikoen eskakizunen kontrako arau-hauste, ekintza edo omisioa, "Urraketak", Sergey Lukyanenkoren lehen istorioetako bat.) bizitza) kontserbadorea. Lesio sakonagoetarako, kirurgia erabiltzen da - isatsa kendu eta odol hodiak blokeatu egiten dira.

Pankreako aldaketen inguruan, bideoak esango du:

Aldaketa difusuen diagnostikoa

DIPI ultrasoinu gailua erabiliz zehazten da. Ultrasoinuak ehunen dentsitatearen, egiturazko aldaketen eta hanturaren suaren gehikuntza edo beherakada erakusten du Baina hori ez da nahikoa. Eta, beraz, DI presentzia baieztatzeko, odol azterketa biokimikoa, guruinaren endoskopia (Izaera kimiko desberdinetako substantzia espezifikoak sortzen dituzten zelula sekretuz osatutako organoa). Diagnostian azken eginkizuna ez da anamnesiak jokatzen, hau da, gaixoaren kexa, azterketa instrumentala eta palpazioaren inguruko inkesta. Gainera, odolaren, gantzen gernuen eta endoskopia gastrointestinalaren analisi orokorra egiten da. Ikerketaren helburua honako hau da:

pankreako eta glukosako entzima kopurua odolean
inhibitzaile ratioa trypsinarekin.

Ultrasoinuak guruinaren tamaina, egoera (kontzeptu abstraktua objektu baten parametro aldakorretako balio egonkorreko multzoa adierazten du) hoditeria, tumoreen eta zigiluen presentzia. Gainera, tomografia konputatua eta ERCP egiten dira entzima eratzen duten organoaren aldaketen benetako arrazoiak identifikatzeko.

Prebentzioa

Zein azkar garatuko da DI pankreasan, eta gibelean eta beste organoetan ere (Organoa: izaki bizidunen barruan funtzio jakin bat betetzen duten zelula eta ehun mota desberdinen multzoa), gaixoaren araberakoa da. Zelula parenzimalak hiltzeko prozesua moteldu daiteke, arau errazak jarraitzen badituzu:

Alkohola erabat eman
Garatu dieta egokia, jan eta zati txikitan,
Gutxitu elikagai gantzen kontsumoa
Edan etxeko belar teak eta fruta zukuak
Errefusatu kontserbak edozein modutan.

DIPJ ez da esaldi bat oraindik. Ez dago izutzeko arrazoirik. Normalean, horrelako distortsioek gorputzean gertatzen diren prozesu normalak adierazten dituzte. Baina minaren atzeko planoak atzematen badira, beharrezkoa da azterketa gehiago egin behar izatea eta zure buruarekin eta zure gorputzarekin arreta handiagoa izatea.

Esan zure lagunei! Partekatu artikulu hau zure gogoko sare sozialetako lagunekin, gizarte botoiak erabiliz. Eskerrik asko!

Zer da hau?

Pankreako aldaketa erreaktiboak, izen izugarria izan arren, ez dira bere kabuz gertatzen eta ez dira gaixotasun bereizitzat jotzen. Organo honen erantzuna da traktu gastrointestinalaren beste gaixotasun batzuen aurrean, baita haurren gorputzak jasaten dituen ondorio kaltegarriei ere.

Pankrea bera, sabeleko gibelaren bigarren handiena, bi prozesu garrantzitsu eskaintzen dira: azukrea xurgatzeko beharrezkoa den intsulina sortzen du eta pankreako likidoa sortzen du. Digestio-prozesua ezin da normala izan.

Hodien bidez, fluido hori duodenora isurtzen da. Hodi horien egoerak garrantzi handia du pankrearentzat. Hesteko gastrointestinalaren organo guztiak hodi sarearen bidez komunikatzen direnez, horietako baten gaitzek berehala eragiten diote pankreari, aldaketa erreaktiboak eraginez.

Gero eta aldaketa handiagoa dago medikuek aurkitzen dituzten haurren kopurua. Zientzialarien ustez, hau da ekologia oker batek izan dezakeen eraginaren zati bat, kontserbatzaile eta koloratzaile ugariak, baita haurtxoen janarietan ere.

Agerraldiaren kausak

Pankreasak sortzen dituen entzimak hesteetako fluidoarekin konbinatzen direnean bakarrik daude aktiboak. Hala ere, digestio aparatuaren gaixotasunekin, likidoa injektatu daiteke duodenotik.

Harremanarekin harremanak entzimak aktibatzen dira aurretik, hesteetara sartu aurretik. Digestio prozesu aktiboa behar ez den lekuan hasten da, eta pankrea funtsean bere burua digeritzen hasten da. Hori medikuntzan deitzen da pancreatitis erreaktiboa, eta horrelako aldaketa ohikoena da

Hainbat gaixotasun, adibidez gastritis, hepatitis, behazunarekin arazoak, gastroduodenitis. Pankrearen aldaketa erreaktiboak garatzeko arrazoiak jateko nahasteak izan daitezke: haurtxoak ez du behar bezala jaten edo, aitzitik, gehiegi jaten bada ere, janari azkarrak, patata frijituak, crackerrak eta gozoki zalantzagarriak tinta eta zapore askorekin erabiltzea baimentzen da.

Pankrea handitu egin daiteke, prozesu patologikoak has daitezke bertan gaixotasun infekzioso batzuen aurrean, elgorria edo scarlet sukarra, toxinak dituzten intoxikazioak eta sendagaiak hartuz, batez ere antibiotikoen erabilera luzea egiteko. Batzuetan, aldaketa erreaktiboak sortzen dituen "abiapuntua" mekanismoa prozesu patologiko autoimmuneak dira.

Haurtzaroan eta nerabezaroan, faktore psikogenikoa ez da baztertzen. Pankreak asaldura funtzionalak jasan ditzake, nerbioetan esan bezala, estresa larria jasan ondoren.

Pankrearen aldaketa erreaktiboek beste gaixotasun baten presentzia soilik islatzen dute, baina beraiek sentsazio desatseginak sor ditzakete. Haurrek nahiko mina duten sindromea garatu dezakete, digestioa eta odoleko azukre maila handitu daitezke.

Pankreak, hala nola, prozesu suntsitzaileetara joera handitzen du, tamaina handitzen da. Haurra gorabeherak, beherakoa, indigestioa eta gaitza izan ditzake eta goiko sabelean minak tiraka eragin dezake. Hala ere, kasu gehienetan, erreaktiboen aldaketak batere sintomarik gabe gertatzen dira eta digestio-aparatuaren ultrasoinu batean "aurkikuntza" bihurtzen dira.

Pankrearekin arazoak izan ditzakete honako sintoma hauek:

Mina goiko sabelean, sabelean, zertxobait larritzen da haurra esertzen den toki arina duen eserlekua hartzen badu.

Bozkatu gabeko elikagaiekin. Horrelako gorabeherak ez du erliebea ekartzen.

Gorputzaren tenperatura igoera posiblea.

Beherakoa maiz. Fecesek koherentzia urtsua dute, usain zorrotz desatsegina. Denbora luzez erreaktibo aldaketak egon badira, orduan haurraren aulkia kronikoki ezegonkorra da - beherakoa idorreriarekin ordezkatzen da eta alderantziz.

Aho lehorra, ahozko barrunbea aztertzean, mihian esne estaldura bat hautematen da.