Giltzurrunetako tratamendua 2 motako diabeterako

Zoritxarrez, diabetek giltzurruneko konplikazioak izaten dituzte maiz, eta oso arriskutsuak dira. Diabetesa duten giltzurrunak kalteak izateak arazo izugarriak ditu gaixoak. Giltzurruneko porrota tratatzeko, dialisi prozedurak aldizka egin behar dira. Emaile bat aurkitzeko zortea baduzu, giltzurrunak transplantatzeko operazioa egiten dute. Diabetesaren giltzurrunetako gaixotasunek heriotza mingarria eragiten diete gaixoei.

Diabetesa odol azukrea kontrolatzeko ona bada, giltzurruneko konplikazioak ekidin daitezke.

Berri ona zera da: odol azukrea normaltasunez mantentzen baduzu, ia ziur giltzurruneko kalteak ekidin ditzakezu. Horretarako, zure osasunean aktiboki parte hartu behar duzu.

Gustura egongo zara giltzurruneko gaixotasunak prebenitzeko neurriek diabetearen beste konplikazio batzuk saihesteko balio dutela.

Diabetesak giltzurrunetako kalteak nola eragiten dituen

Giltzurrun bakoitzean pertsona batek ehunka mila "glomeruli" deitzen ditu. Hondakinen eta toxinen odola garbitzen duten iragazkiak dira. Odola presiopean igarotzen da glomerulu kapilar txikietatik eta iragazten da. Odol osagai fluidoen eta normalaren zatirik handiena gorputzera itzultzen da. Eta hondakinak, likido kopuru txikiarekin batera, giltzurrunak maskurira pasatzen dira. Orduan kanporatzen dira uretraren bidez.

• Giltzurrunak ikusteko zer proba gainditu behar dituzu (beste leiho batean irekitzen da)
• ! Garrantzitsua Diabetes giltzurruneko dieta
• Giltzurruneko arteriaren estenosia
• Diabetes giltzurruneko transplantea

Diabetean, azukre-eduki handia duen odola giltzurrunetatik igarotzen da. Glukosak fluido asko marrazten du eta horrek presio handiagoa eragiten du glomerulu bakoitzaren barruan. Hori dela eta, glomerular filtrazio-tasa - giltzurrunen kalitatearen adierazle garrantzitsua da - askotan diabetesa lehen faseetan handitzen da. Glomeruloa "sotoko mintza glomerularra" izeneko ehun batez inguratuta dago. Mintz honek anormalki loditzen du, ondoan dauden beste ehun batzuk bezala. Ondorioz, glomeruli barruan kapilarrak lekualdatzen dira pixkanaka. Zenbat eta glomeruli aktibo mantendu, orduan eta okerragoak dira giltzurrunak odola iragazten. Giza giltzurrunak glomerulien erreserba garrantzitsua denez, odol arazketaren prozesuak aurrera jarraitzen du.

Azkenean, giltzurrunak hain agortuta daude non agertzen diren giltzurrunetako gutxiegitasunaren sintomak:

• ahulezia,
• buruko mina,
• oka,
• beherakoa,
• larruazaleko azkura
• ahoan metalezko zaporea
• arnasa txarra, gernua gogoraraztea,
• arnasa gutxitasuna, nahiz eta esfortzu fisiko minimoarekin eta loaldiarekin,
• cramps eta hankako kranpoiak, batez ere arratsaldetan, oheratu aurretik,
• konortea galtzea, koma.

Hori gertatzen da, normalean, 15-20 urteko diabetearen ondoren, odol azukrea goratzen bazen ere, hau da, diabetesa gaizki tratatu zen. Urikemia gertatzen da: kaltetutako giltzurrunek jada iragazi ezin duten odolean hondakin nitrogenatuen metaketa.

Giltzurrunak diabetesa aztertzea eta aztertzea

Giltzurrunak diabetesa ikusteko, ondorengo probak egin behar dituzu

• kreatinina egiteko odol azterketa,
• albumina edo mikroalbuminak egiteko gernu analisia,
• kreatininaren gernu analisia.

Odolean kreatinina maila jakinda, giltzurruneko filtrazio glomerularraren tasa kalkulatu dezakezu. Halaber, mikroalbuminuriarik dagoen edo ez jakiten dute, eta albumina eta kreatinina gernuan duten erlazioa kalkulatzen dute. Giltzurruneko funtzioaren inguruko proba eta adierazle guztiei buruzko informazio gehiago lortzeko, irakurri "Zer proba gainditu behar diren giltzurrunak egiaztatzeko" (beste leiho batean irekiko da).

Diabetesaren giltzurruneko arazoen lehen seinale mikroaluminuminuria da. Albumina proteina da, zeinaren molekulak diametro txikikoak diren. Giltzurrunak osasuntsuak oso kopuru txikia gernura pasatzen du.Beren lana apur bat okertzen den neurrian, gernuan albumina gehiago dago.

Albuminuriaren diagnostiko adierazleak

Jakin beharko zenuke gernuan albumina kopuru handiagoa giltzurruneko kalteengatik ez dela soilik izan behar. Atzo esfortzu fisiko handia egon bada, gaur egun albuminuria normala baino handiagoa izan daiteke. Hori kontuan hartu behar da proba eguna planifikatzerakoan. Albuminuria ere handitzen da: proteina handiko dieta, sukarra, gernu-traktuko infekzioak, bihotz gutxiegitasuna, haurdunaldia. Gernu-giltzurruneko arazoen adierazle askoz ere fidagarriagoa da albuminaren gernu kreatininaren eta erlazioaren artean. Irakurri gehiago hemen (beste leiho batean irekiko da)

Diabetesa duen gaixo bat hainbat aldiz mikroalbuminuriarekin topatu eta baieztatzen bada, horrek esan nahi du giltzurruneko gutxiegitasuna ez ezik, gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa duela ere. Tratatu ezean, gero giltzurrunak filtratzeko ahalmena are ahulagoa da eta gernuan tamaina handiagoko beste proteina batzuk agertzen dira. Honi proteinuria deritzo.

Giltzurrunak zenbat eta okerragoak izan, orduan eta kreatinina gehiago pilatzen da odolean. Glomerular filtrazio tasa kalkulatu ondoren, gaixoaren giltzurruneko kalteak zein egoeratan dauden zehaztu daiteke.

Giltzurrunetako gaixotasun kronikoen faseak, filtrazio glomerularraren arabera

Nefropatia diabetikoa: deskribapena, arrazoiak eta prebentzioa

Egun zer da diabetesa, denek dakite. Gaixotasun hau prozesu metaboliko konplexuen urraketa batek eragiten du, hots, karbohidratoak.

Gaixotasuna odol glukosaren kontrolik gabeko hazkundearekin batera dago. Glukosa gehiegizkoa gernuan ere hautematen da (normala - ez dago).

Gaixotasunak aurrera egiteak bizitza arriskuan jartzea dakar. Organo eta organo sistema guztiak kaltetuta daude, beti koma (hipogluzemiak, hipogluzemiak) garatzeko arrisku handia dago.

Komak maiz heriotza eragiten du.

Diabetesarekin batera metabolismo arazo larriak gertatzen dira gorputzean. Diagnostikoa sintoma ezaugarrietan eta doitasun handiko laborategiko probetan oinarritzen da.

Aurrekari historikoa

Ez dago datu fidagarririk gaixotasun arriskutsu batekin topo egitean. Esan daiteke diabetes mellitusaren deskribapenean antzerako gaixotasun baten lehen aipamenak K. a. III. Mendekoak direla.

Antzinako Egiptoko sendatzaileek eta antzinako Greziako, Erromako eta Ekialdeko Aeskulapiok oso ondo ezagutzen zuten. Erdi Aroko Europan ere, "zer den diabetesa" azaltzeko saiakerak egin ziren, gaixotasunaren izaera deskribatzeko, klase desberdinetako pertsonei eragiten ziena.

Egun haietan ezin zen diabetesa benetako arrazoiak ezarri, beraz, gaixo gehienak heriotzara kondenatuta zeuden.

"Diabetesa" hitza Arethiusek (II. Mendea) erromatar medikuak erabili zuen jatorriz. "Gaitza jasanezina" zen, gaixotasuna gizonezkoen artean hedatua, gernuan disolbatzen duena. Aurkari ez direnek etenik gabe galtzen dute, egariezina da bizitzea; bizia laburra da, laburra. " Antzina, diagnostikoa kanpoko zeinuetan oinarritzen zen.

Haur bat edo gazte bat gaixotu bada (1 motako diabetesa), laster koman hil zen. Gaixoa helduen gaixo batean garatu zenean (sailkapen modernoaren arabera - 2 motako diabetesa), dieta berezi baten, belar sendabelarren laguntzarekin, laguntza primitiboa eman zitzaion.

Ikerlan gehiago egin dituzte sendagaiak, gaixotasunaren benetako arrazoiak eta bere tratamendu metodoak ezagutzera.

• 1776 - ingelesa.Dobson doktoreak gaixoaren batek duen gernuaren zapore azukrea bertan azukrearen gehikuntzaren ondorioa dela zehaztu zuen. Horregatik, diabetesa “azukrea” deitzen hasi ziren
• 1796 - diabetikoentzako dieta mantentzeko ariketa egokia izan behar zela justifikatu zen,
• 1841 - medikuek gernuan, eta gero odolean laborategiko glukosa zehazten jakin zuten

• 1921 - intsulina sintetizatu zen lehenengo aldiz, 1922an diabetesa mellitus duten gaixoak tratatzeko erabili zen;
• 1956 - gorputzak intsulina sor dezakeen droga talde berezi baten ezaugarriak ikertu ditu.
• 1960 - Giza intsulinaren egitura deskribatzen du,
• 1979 - gizakiaren intsulina oso-osoa sintetizatzen da ingeniaritza genetikoari esker.

Egungo sendagaiak bizitza ahalik eta gehien aprobetxatzeko eta diabetikoen jarduera optimizatzeko aukera ematen du.

Sailkapen

Diabetes mellitus normalean bi mota nagusitan sailkatu ohi da: intsulina menpekoa (IDDM) eta ez intsulina menpekoa (IDDM). Karbohidratoen metabolismoaren funtzionamendu okerrarekin lotutako diabetesa gestazionala eta baldintza patologikoak ere badaude.

Gorputzak intsulina sortzeko gaitasunaren arabera, jar ezazu:

• 1. mota - IDDM. Diabetes mota hau gorputzean intsulina gabezia akutu batekin dago lotuta. Kaltetutako pankrea (pankrea) ezin da bere funtzioak bete. Ez du intsulina guztiz ekoizten edo kantitatzen kritikoki kantitate txikietan. Ondorioz, kalitate handiko prozesaketa eta glukosaren asimilazioa ezinezkoa bihurtzen dira. Gaixotu zaitez haurtzaroan edo 30 urte baino gutxiagotan. Gaixoek normalean ez dute gehiegizko pisurik. Intsulina injektatzera behartuta daude.

• 2. mota - NIDDM. Diabetes mota honetan, intsulina dagozkien pankreako zelulek ekoizten dute bolumen nahikoa edo gehiegizkoa bada ere; hala ere, galtzekiko sentsibilitatea galtzen da, "alferrikakoa da". Zehaztu NIDDM, normalean, helduetan, 30-40 urte ondoren. Gaixoek normalean obesitate maila desberdinak izaten dituzte. Gaixo horien larruazalpeko intsulina injekzioak ez dira normalean premiazkoak behar. Hala nola, diabetesa tratatzeko, azukrea gutxitzen duten sendagaien pilulak dosifikatzeko moduak erabiltzen dira. Botiken efektua zelulek intsulinarekiko erresistentzia murriztea edo pankreasak intsulina ekoiztea bultzatzea da.

Nefropatia diabetikoaren etapa. Probak eta diagnostikoak

Tratamendua preskribatzeko, beharrezkoa da organismo osoaren diagnostiko osoa egitea. Giltzurruneko gaixotasunak tratatzeko pertsona eta sendagaien aukeraketa pertsona bakoitzari zorrotza da.

Nefropatia diabetikoaren sendatze osoa lortzeko, garrantzitsua da garaiz egiten hastea. Mikroalbuminuriaren etapa da prozesu itzulgarriak gertatzen diren bakarra.

Giltzurrunetako gaixotasunak tratatzeko, garrantzitsua da arretako medikuaren preskripzio eta gomendioei atxikitzea:

• kaloria gutxiko dieta atxikitzen,
• drogak hartzea hipertentsioa jaisteko,
• diuretikoak,
• janaririk gabe.

Etapa honen tratamenduan, hemoglobina glukosilatuaren maila kontrolatu behar duzu eta gorputzaren karbohidrato eta gantz metabolismoa etengabe kontrolatu. Prozesu horiek arautzen dituzten dieten eta drogen laguntzarekin egiten da.

Presio arteriala murrizten duten drogak hartzea ezinbestekoa da, normala bada ere, gutxieneko dosia egon behar da egunero. Hau gernuan albumina maila murrizteko beharrezkoa da eta giltzurrun egituran aldaketak ekiditeko.

Proteinuria etapa gertatzen denean eta hipertentsioa elkartzen denean, gatza eta kontserbak erabiltzea mugatu behar duzu. Janaria zuk zeuk egosi behar duzu eta ez gatza, zapore efektuak erabili limoi zukua, piperra eta belarrak.

Ia diabetiko guztiek urtero probatu behar dute giltzurrunaren funtzioa kontrolatzeko. Nefropatia diabetikoa garatzen bada, orduan oso garrantzitsua da hautatzea fase goiztiarrean, gaixoak oraindik sintomarik sentitzen ez duen bitartean.Nefropatia diabetikoarentzako tratamendua lehenago hasten da, arrakasta handiagoa izateko aukera izango da, hau da, pazienteak dialisirik edo giltzurruneko transplanterik gabe bizi ahal izango duela.

2000. urtean, Errusiako Federazioko Osasun Ministerioak nefropatia diabetikoaren sailkapena faseen arabera onartu zuen. Honako formulazio hauek bildu zituen:

• mikroalbuminuria etapa
• giltzurruneko giltzurruneko funtzio kontserbatzailea duen proteinuria etapa;
• Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren etapa (dialisi edo giltzurruneko transplantearen tratamendua).

Geroago, adituek diabetearen giltzurruneko konplikazioen atzerriko sailkapen zehatzagoa erabiltzen hasi ziren. Bertan, ez nefropatia diabetikoaren 5 fase bereizten dira.

Ikusi giltzurrunetako gaixotasun kronikoaren faseak xehetasun gehiago lortzeko. Nefropatia diabetikoaren zer etapa paziente jakin baten filtrazio glomerularraren araberakoa da (zehatz-mehatz deskribatzen da nola zehazten den).

Hori da giltzurruneko funtzioak ondo kontserbatuta daudela erakusten duen adierazlerik garrantzitsuena.

Nefropatia diabetikoa diagnostikatzeko garaian, garrantzitsua da medikuak jakitea giltzurrunak diabetesa edo beste arrazoiren bat ote duen. Giltzurruneko beste gaixotasun batzuekiko nefropatia diabetikoaren diagnostiko diferentziala egin beharko litzateke:

• pielonefritis kronikoa (giltzurrunetako hantura infekziosoak),
• giltzurrunetako tuberkulosia,
• glomerulonefritis akutua eta kronikoa.

Pielonefritis kronikoaren seinaleak:

• intoxikazio sintomak (ahultasuna, egarria, goragalea, gorakoa, buruko mina),
• mina bizkarrean eta sabelean kaltetutako giltzurrunaren alboan,
• hipertentsio arteriala
• Gaixoak: urinazio bizkorra eta mingarria,
• azterketek odol globulu zurien eta bakterioen presentzia erakusten dute gernuan,
• giltzurrunak ultrasoinuarekin duen ezaugarri

Giltzurrunetako tuberkulosiaren ezaugarriak:

• gernuan - leukozitoak eta mycobacterium tuberkulosia,
• kanpoko urografiarekin (giltzurrunen x izpiak kontraste-bitarteko administrazioa barne) - irudi bereizgarria.

Gaixotasuna nola garatzen den eta aurrera egiten duen

Gaixotasuna detektatu zenetik lehenengo urteetan diabetesa duen pertsona batentzat garrantzitsuena giltzurrunak tratatzen hastea da eta berehala egin behar duzu. Horri esker, diabetearen ikastaroa pixka bat hobea bihurtuko da eta arinagoa izan daiteke.

Gaixotasuna ikastaro kronikoan sartu bada, giltzurrunetan hainbat aldaketa nabaritzen dira:

• Giltzurrunak kapilarren artean kokatutako ehun mesangialaren garapena.
• Kapilarioen konpresioa ehun mesangialen bidez, nodulu handien moduan.
• Prozesatutako odol kopurua gutxitzen da, beraz, giltzurruneko produktibitatea jaitsi egiten da.
• Gernuak nitrogeno eta urea maila handitzen ditu.

• Proteinuria garatzen da.
• Diabetesaren sintomak nabarmenagoak dira.
• Hipertentsio iraunkorraren garapena behatzen da.
• Organoen eta sistemen funtzioak urratzen dira.

Filtrazio giltzurruneko funtzio arazteak urratzen dituelako, organismo osoa hondakin produktuekin pozoituta dago. Giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoaren garapena dator.

Mikroaluminuminuria seinaleak gernuan agertzen diren aldian, pertsona batek ez du bere osasunean aldaketarik izan.

Gernuan hauteman den albumina proteina 30-300 ml-ko adierazleekin eguneroko azterketan konfiantza osoarekin ahalbidetzen du nefropatia diabetikoa gaixoen gorputzean garatzen dela baieztatzeko.

1 eta 2 motako diabetesa duten pertsonentzat, mikroaluminuminuria hautematea funtsezko prozedura da gernuan proteinarik ez badago. Diabetesa duten pazienteetan proteina mota hau hautemateko probak urtero gainditzen dira.

Etxean autodiagnostikoa egiteko "Mikral - test" izenarekin proba-zerrendak daude. Baina laborategiko probek beti zehatzago zehazten dute albumina kopurua, eta ez dira ahaztu behar.

Giltzurrunetako gaixotasun larriak garatzeko arrisku-taldea ere badaude, hala nola nahasteak eta mendekotasunak dituzten pertsonak:

• Hiperglucemia,
• hipertentsio,
• hyperlipidemia,
• proteina-kontsumoa handitzea
• erretzea menpekotasuna.

Giltzurrunetako gaixotasunaren sintomak

Diabetesa duten giltzurrunak nola ulertu daitezke gernuaren, odolaren eta kanpoko adierazpenen azterketa aztertuz.

Giltzurrunetako gaixotasunaren seinaleak talde hauetan banatu daitezke.

Diabetes mellitus-en (nefropatia diabetikoa) giltzurrunetako gaixotasunaren lehen seinale mikroaluminuminuria da.

Giza odola plasmaz osatuta dago, eta bertan eratutako elementuak dira: globulu gorriak, globulu zuriak, linfozitoak eta abar. Bere osaeraren arabera, odol plasma urak (% 90) eta lehorrak (% 10:% ​​6-8) proteina substantziak dira,% 2-4 beste konposatu organiko eta mineralak.

Pertsona osasuntsu batean, odol-plazan disolbatutako substantzia batzuen kontzentrazioa etengabe mantentzen da denbora guztian, eta beste batzuen edukiak muga jakin batzuen barruan alda ditzake odolean sartzeko edo bertatik kentzeko tasaren arabera.

Odolaren plasmaren osagai nagusietako bat proteina mota ugari dira, eta asko gibelean eratzen dira. Plasmaren proteinek, odoleko beste osagai batzuekin batera, hidrogeno ioien kontzentrazio konstantea mantentzen dute maila apal alcalinoan (pH = 7,39), eta hori beharrezkoa da gorputzeko prozesu biokimiko gehienetarako.

Plasmako proteina ohikoena albumina da (proteina guztien% 50 baino gehiago 40-50 g / l); hau da, hormona batzuetarako garraiatzea, gantz-azido askeak, bilirubina, hainbat ioiak eta drogak, odolaren konstantzia osmotiko koloidalen konstantzia mantentzen dute. gorputzean hainbat prozesu metaboliko daude.

Pertsona osasuntsuetan, giltzurrunak albumina kopuru txikia gernura pasatzen du. Nefropatia garatzearekin batera, albumina kopurua nabarmen handitzen da.

Zoritxarrez, hasierako fasean mikroaluminuminuria ezin da hauteman ohiko analisia erabiliz, azterketa konplexua behar da. Azterketa konplexu horrekin, mikroalbuminuria fase goiztiarrean detektatu daiteke (azterketa konbentzional batez manifestatu baino 5 urte lehenago) eta erabat sendatu da. Microalbuminuria, odol azterketa arrunt batek detektatu du, zoritxarrez, ezin da gehiago tratatu.

KONTUZ! 1 motako diabetesa duten gaixoek 5 urte baino gehiagoko "esperientzia" dute, eta 2 motako diabetesa duten paziente guztiek mikroaluminuminuria urtero azterketa egiten dute. Informazio gehiago nahi izanez gero, ikusi gernuan proteina zehaztea

Mikroalbuminuriaren tratamendu puntuala, presioaren normalizazioa, odol gantz maila murriztea - neurri terapeutiko konplexu batek nabarmen gutxitzen du giltzurruneko porrotaren garapena.

Diabetesa tratatzen ez bada, urte batzuen buruan giltzurrunetako kapilarren (ehun mesangiala) artean kokatutako zelulen hazkunde nabarmena izango da. Mikroaluminuminiak aurrera egiten du. 15-20 urte igaro ondoren, ehun mesangiala hainbeste hazten da, odola iragazten duten kapilarrak eta tubuluak erabat konprimitu eta ixten dituelako.

Glomeruli giltzurrunak noduluekin ordezkatu eta funtzionatzeari uzten diote, odolak gero eta okerrago garbitzen ditu. Giltzurruneko porrota garatzen da - urearen nitrogenoaren eta kreatininaren odol maila handitzen da, eta proteina kopuru handia gernuan dago.

Gaixoak dialisi edo giltzurruneko transplantea behar du.

2. motako diabetes mellitus: diagnostikoa eta tratamendua

Giltzurrunetako patologia azterketetan aldaketak tipikoak goian deskribatu dira. Atal honetan diagnostiko metodo instrumentalen inguruan hitz egingo dugu.

2. motako diabetearen kausa nagusiak kontuan hartzen dira. Galderei erantzunak ematen zaizkie: 2 motako diabetesa 1 motako diabetesa desberdina da? Zer da LADA diabetesa? Konplexuen jarraipena eta karbohidratoen metabolismoaren nahasteak diagnostikatzeko arazoa nabarmentzen da. Gaixotasunaren tratamendua munduko azken gomendioak kontuan hartuta deskribatzen da.

2. motako diabetesa gero eta bizilagun gehiagori eragiten die.2. motako diabetearen inguruko guztia egunkari, telebista eta Internet bidez ezagutzen ari da.

Gaixotasun hau karbohidratoen metabolismoa urratzeagatik ez da soilik, herritar gehienen ustez, baita beste metabolismo mota batzuetako desbideratzeak ere: gantzak, proteinak eta bitamina. Epidemiologo askok 2 motako diabetesa eta 1 motako diabetesa intsulinaren menpeko diabetesa epidemia gisa jotzen dute, transmisioaren erritmoa eta hedadura deigarria baitira eta gaixotasun infekziosoen antzekoak agertzen direlako.

Artikulua diabetesari buruzkoa da: zeintzuk dira sintomak, arrazoiak, diabetearen konplikazioak (zer da), 2 motako diabetesa izateko tratamendua, drogen ezaugarriak.

Zer da diabetes mellitus?

Gaixoen artean, harrera endokrinologoak askotan entzuten du: "2 motako diabetesa dut". Baina inork ez du ulertzen zer den patologia metaboliko honen oinarria.

Bi motako endokrinopatiak diabetikoak nahaste metabolikoak nahasten direlako. Intsulina aldaketa patologikoen garapenean funtsezko figura da.

Lehenengo kasuan soilik, pankreako zelulek (Langerhans uhartetxoak) prozesu autoimmuneak edo eragile infekziosoek eragindako kalteak direla eta, hormona honen produkzioa eten egiten da. Aldi berean, glukosaren kontsumoa, energia-substratu nagusia, organoen eta ehunen zelulek nahastu egiten dute, intsulina hormona beharrezkoa baita mantenuga hau odoletik erabiltzeko.

2. motako diabetesa: zer da gaixotasun hau eta zein dira 1. motako gaixotasunak 1 motako diabetearen aurka, kasu honetan, intsulinarekiko ehunek intsulinarekiko duten sentsibilitatea ahultzen da, beraz, hartzailearen aparatuaren patologia honen emaitza karbohidratoen metabolismo asaldatua ere izango da.

Odolean glukosa eta beste fluido biologikoen edukia handitzen da: hipergluzemia (odolean eduki handia), glukosuria (gernuan azukrea duen presentzia).

Substantzia hori mozketen gehikuntzak glukosaren toxikotasuna dakar. Hori da katarata, neuropatia, angiopatia eta bestelako konplikazio arriskutsuen garapena.

Gaixotasunaren sintomak

Nefropatia diabetikoaren diagnostikoak elementu iragazkien (glomeruluak, tubuluak, arteriak, arteriolak) giltzurrunak kalteak adierazten ditu karbohidratoen eta lipidoen metabolismoan oker baten ondorioz.

Diabetikoetan nefropatia garatzeko arrazoi nagusia odol glukosa handitzea da.

Hasieran, gaixoak agertzen dira lehortasuna, ahoan zapore desatsegina, ahultasun orokorra eta jateko gogoa gutxitzea.

Sintomak ere badira gernu irteera handitu, gaueko urination maiz.

Analisi klinikoen aldaketak ere nabari dira nefropatia: hemoglobina gutxitzea, gernuaren grabitate espezifikoa, kreatinina areagotzea, etab. Etapa aurreratuagoetan, goiko sintomak gehitzen dira trastornoak traktu gastrointestinalean, larruazaleko azkura, hantura eta hipertentsioa.

Diagnostiko diferentziala

Diagnostikoa behar bezala ezartzeko, medikuak ziurtatu behar du giltzurrunak diabetearen ondorioz gaizki funtzionatzen duela, eta ez beste gaixotasun batzuk.

Gaixoak kreatinina, albumina gernua, mikroalbumina eta kreatinina probatu behar ditu.

Nefropatia diabetikoaren diagnostikorako oinarrizko adierazleak albuminuria eta filtrazio glomerular tasa dira (aurrerantzean GFR).

Gainera, albumina (proteina) gernuan handitu da gaixotasunaren hasierako etapa adierazten duen gernuan.

GFR hastapenetan balore altuak ere eman ditzake, gaixotasunaren progresioarekin gutxitzen direnak.

GFR formulak erabiliz kalkulatzen da, batzuetan Reberg-Tareev proba baten bidez.

Normalean, GFR 90 ml / min / 1,73 m2 baino berdina edo handiagoa da. Giltzurruneko nefropatia diagnostikatzen zaio gaixoari GFR maila baxua badu 3 hilabete edo gehiago eta gernuaren azterketa kliniko orokorrean desbideraketak badaude.

5 gaixotasun fase nagusi daude:

Gaixotasunaren fase goiztiarrean, pazienteari gomendio klinikoak terapeuta batek eta endokrinologoak aginduta daude. Gaixoak 3. fasetik gorako lesioa badu, nefrologoak behatu beharko du etengabe.

Nefropatiaren aurkako borrokan helburu nagusiak modu larrian daude diabetesa tratatzeko. Hauek dira:

1. odol azukrea jaistea
2. hipertentsioa,
3. kolesterolaren normalizazioa.

Nefropatiari aurre egiteko sendagaiak

Nefropatia diabetikoan hipertentsio arteriala tratatzeko ACE inhibitzaileak ondo frogatu dira.

Orokorrean sistema kardiobaskularrean eragin ona dute eta nefropatiaren azken fasean arriskua murrizten dute.

Batzuetan eztul lehorraren erreakzioa gertatzen da droga talde honetan gaixoetanorduan, angiotensin-II hartzaileen blokeatzaileei lehentasuna eman behar zaie. Apur bat garestiagoak dira, baina ez dute kontraindikaziorik.

Aldi berean, ACE inhibitzaileak eta angiotensina hartzailearen blokeatzaileak ezin dira erabili.

GFR gutxitzearekin batera, pazienteak intsulina eta hipogluzemia dosia doitu behar ditu. Medikuak argazki kliniko orokorra oinarritzat hartuta bakarrik egin dezake.

Hemodialisia: zantzuak, eraginkortasuna

Batzuetan, tratamendu medikoak ez ditu nahi diren emaitzak ematen eta GFR 15 ml / min / m2 baino txikiagoa bihurtzen da, eta ondoren, pazienteari giltzurruneko ordezkapen terapia agintzen zaio.

Era berean, bere testigantza ere ikusi:

• odolean potasio mailaren igoera nabaria da, eta hori ez da medikoki jaisten,
• gorputzean fluidoen atxikipena, eta horrek ondorio larriak eragin ditzake,
• proteina-energiaren desnutrizioaren sintomak ikusgai.

Ordezkapen terapiaren metodoetako bat, dialisi peritonealarekin eta giltzurruneko transplantearekin batera, hemodialisia da.

Gaixoari laguntzeko, giltzurrun artifizial baten funtzioa betetzen duen gailu berezi batekin konektatuta dago - odola eta gorputza bere osotasunean garbitzen ditu.

Tratamendu metodo hau ospitaleko sailetan dago eskuragarri, gaixoak gailutik gertu egon behar du astean 4 orduz 3 aldiz.

Hemodialisi odola iragazteko, toxinak eta pozoiak gorputzetik kentzeko eta odol presioa normalizatzeko aukera ematen du.

Konplikazioen artean, odol-presioa eta infekzioa gutxitzea dira.

Hemodialisiren aurkako adierazpenak hauexek dira: buruko nahaste larriak, tuberkulosia, minbizia, bihotz gutxiegitasuna, infartua, odol gaixotasun batzuk, 80 urtetik gorako adina. Hala ere, kasu oso larrietan, pertsona baten bizitza orekan mantentzen denean, ez dago hemodialisi kontraindikaziorik.

Hemodialisi giltzurruneko funtzioa aldi baterako leheneratzeko aukera ematen du, orokorrean, bizitza 10-12 urte arte luzatzen du. Gehienetan, medikuek tratamendu metodo hau aldi baterako gisa erabiltzen dute giltzurrunak transplantatu aurretik.

Dieta eta prebentzioa

Nefropatia duen gaixo batek derrigorrezkoa du palanka posibleak erabiltzea tratamendurako. Behar bezala aukeratutako dieta ez da horretan lagunduko, gorputzaren egoera orokorra ere hobetuko du.

Horretarako, gaixoak honako hau egin beharko luke:

• gutxieneko proteina elikagaiak kontsumitu (batez ere animalia jatorria),
• mugatu gatza erabiltzean sukaldaritzan,
• Odolean potasio maila baxua duenean, gehitu elementu honetan aberatsak diren elikagaiak dietan (bananak, buckwheat, gazta gazta, espinakak eta abar),
• baztertu janari pikantea, ketua, ozpin-ontzia, kontserbak,
• kalitate handiko edateko ura erabiltzea,
• aldatu elikadura zatiketara,
• mugatu zure dieta kolesterol handiko elikagaietara,
• eman lehentasuna karbohidrato egokiei.

Proteina baxuko dieta - oinarrizko nefropatia duten gaixoentzako. Zientifikoki frogatuta dago dietako proteina elikagai askok eragin nefrotoxiko zuzena dutela.

Gaixotasunaren fase desberdinetan, dietak bere ezaugarriak ditu. Mikroalbuminariarentzat, dieta osorako proteina% 12-15 izan behar da, hau da. 1 kg baino gehiago 1 kg-ko pisu bakoitzeko.

Gaixoak hipertentsio arteriala jasaten badu, egunero gatz-ingesta 3-5 g-ra mugatu behar duzu (hau da koilarakada bat). Janaria ez da gehitu behar eguneroko kaloria ez 2500 kaloria baino handiagoa.

Proteinuria fasean proteina-sarrerak murriztu egin behar dira 0,7 g pisu kilogramo bakoitzeko, eta gatza - eguneko 2-3 g. Dietaren arabera, gaixoak gatz-eduki handia duten elikagai guztiak baztertu behar ditu, arroza, oloa eta semolina, aza, azenarioak, patatak, arrain barietate batzuk. Ogia gatza baino ezin da izan.

Dieta giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren fasean proteina kontsumoa murriztea proposatzen du Eguneko 0,3 g eta fosforo produktuen dietan murrizketa. Gaixoak "proteina gosea" sentitzen badu, funtsezko aminoazido funtsezkoak dituzten sendagaiak aginduko zaizkio.

Proteina baxuko dieta eraginkorra izan dadin (hau da, giltzurrunetan prozesu esklerotikoen progresioa eragozteko), arretako medikuak karbohidratoen metabolismoaren kalte-ordaina egonkorra lortu behar du eta gaixoaren odol-presioa egonkortu.

Proteina gutxiko dieta batek abantailak ez ditu, baina baita bere mugak eta desabantailak ere. Gaixoak sistematikoki kontrolatu behar du albumina maila, oligoelementuak, linfozitoen kopuru osoa eta globulu gorriak. Gainera, mantendu elikagaien egunkaria eta erregulatu zure dieta, goiko adierazleen arabera.

Bideo erabilgarria

Giltzurrunetako arazoei buruzko diabetesaren adituen iruzkinak gure bideoan:

Giltzurrunetako nefropatia diabetikoa ezin da sendatu ospitalera egindako bidaietan. Planteamendu integratua eta pazientearen eta medikuaren arteko harremana finkatuta behar ditu. Argibide medikoen betetze zorrotzak soilik gaixoaren egoera klinikoa hobetu dezake eta giltzurruneko patologia larriak garatzea atzeratu dezake.

Giltzurrunetako kalteak eta gaixotasunen funtzionamendua diabetean

• Gaixotasunak giltzurruneko funtzioan duen eragina
• Giltzurruneko kalte nagusiak
• Giltzurruneko progresioa
• Giltzurruneko porrota

Giltzurrunak giza gorputzaren organo garrantzitsuenetakoak dira. Metabolismoaren normalizazioan laguntzen dute gorputzetik hainbat elementu kaltegarri kenduz. Giltzurrunak odola iragazten du, gorputzetik sobera likidoa kentzen du eta giza gorputzaren funtzionamendu egonkorra ziurtatzen du. Diabetesaren giltzurruneko kalteak gorputz horrek betetzen dituen funtzio guztiak urratzen ditu. Halako gaixotasun bat nefropatia diabetiko deritzo. Giltzurruneko funtzioa leheneratzeko, gaixoak tratamendu prozesu luze batera jo behar du, hau da, odola garbitzen duten botika bereziak eta prozedurak hartzean datza. Gaixotasunaren forma akutuan giltzurrunak transplantatzeko kirurgia ere posible da.

Diabetesa eta giltzurrunak gorputzaren funtzionamendu okerrera eramaten duten konbinazioak dira. Giltzurrun bakoitza glomeruli izeneko zenbait lotura osatzen dute. Plana garbitzeko prozesuan paper garrantzitsua dute. Odol araztuak tubulu bereziak pasatzen ditu eta substantzia eta elementu erabilgarri guztiak odolera itzultzen dira. Hondakin kimikoak eta substantzia kaltegarriak giltzurrunetan geratzen dira, eta ondoren maskurira eraman eta gorputzetik garbitu. Giltzurrunen funtzionamendu normala gertatzen da, eta diabetearen garapenaren hasierako faseetan prozesu hori azkartu egiten da.

Gaixotasuna garatzen hasi besterik ez bada, azkarrago hasten da gorputzetik substantzia kaltegarriak lixibatzeko prozesua. Glukosa asko igarotzen da giltzurrunetatik. Gainera, fluido asko desagerrarazten laguntzen du. Zenbat eta azkarrago lixiba prozesua, orduan eta handiagoa izango da giltzurrun glomeruli barruan presioa. Iragazketa handituak negatiboki eragiten du giltzurrunen funtzionamenduan eta ondorioz, higatzen hasten dira.

1. faseko diabetesa duten giltzurrunak deformatzen hasten dira. Hasteko, organoaren paretak loditzen hasten dira.Giltzurruneko ondoko gainazal guztiekin gertatzen da. Tamaina handitzeak glomeruli barruan kapilar kopurua murrizten laguntzen du. Horrek, giltzurrunak gero eta gutxiago likidoak erretiratu ditzaketela eta garbitzen den odol bolumena nabarmen murrizten da. Horrelako gaixotasun bat ez da berehala nabaritzen. Hori da glomeruli osagarriak dituzten gizakien presentziari esker, odola arazteko prozesua egonkortzen laguntzen dutenak.

Gaixotasuna oso modu kronikoan iraun dezake. Aldi berean, glomerulu osagarriek bere funtzioari aurre egin ezin diotenean bakarrik ager daiteke. Zenbait gaixoren kasuan, diabetek forma akutua har dezakete eta azkaregi hasten dira. Kasu honetan, giltzurrunak ez ezik, beste organo batzuen funtzionamendua ere gertatzen da. Giltzurruneko kalteak odol azterketa eginez hauteman daitezke. Diabetean giltzurruneko gutxiegitasuna tratatzen hasi ezean, gaixotasuna erraz eralda daiteke. Prozesu hori azken fasean bakarrik nabarituko da, gaixoak giltzurruneko porrota izango duenean.

Gaixotasunaren lehenengo seinaleetako bat mikroalbuminuria da. Arau-hauste hori odol- eta gernu-azterketen bidez zehaztu daiteke. Gernuan organoaren funtzionamendu normalean proteina kopuru txikia dauka - albumina. Nefropatiarekin batera, proteina horren kopurua nabarmen handitzen da. Lesioaren lehen fasean, ordea, oso zaila da proteina kopuruaren aldea nabaritzea. Giltzurrunetako kalteak eta diabetesa zehazteko, diagnostiko azterketa konplexuak behar dira. Gernu analisi bat da, egun osorako likidoak biltzearen bidez, ordu bakoitzean kanporatutako gernuaren zenbatekoa duen zantzu zehatzarekin.

Horrelako analisi bat egiteko, denbora behar da, baina ondoren gaixotasunaren presentzia eta garapenaren ideia zehatza eman dezake. Azterketak albumina kantitatea oso handia dela erakusten badu, orduan giltzurruneko kalteak eta diabetesa adierazten dira. Baina batzuetan, adierazlearen gehikuntza honek maiz egiten den ahalegin fisikoa eragin dezake. Diagnostikoa baieztatu edo ezeztatu ahal izateko, azterketa errepika daiteke.

Mikroalbuminuria gernu-analisian adierazten da odol azterketa batean baino askoz lehenago. Mikroalbuminuria diabetearen garapenaren adierazle nagusia denez, plasmako ikerketek erakutsi baino zenbait urte lehenago bere presentzia zehazten baduzu, gaixotasuna erabat sendagarria da. Diagnosi mellitoan giltzurruneko kalteak odol kopuru osoarekin antzeman badira ere, pronostikoa normalean etsigarria da. Giltzurruneko funtzioari eusteko ikastaro berezi bat eskatzen zaie gaixoei, baina ezinezkoa da sendaketa osoa lortzea.

Adrenalaren erreakzioa diabetearen seinale ere izan daiteke. Gaixoetan tumore bat sortzen hasten da eta horrek intsulinaren aurka hormonak sortzen laguntzen du. Fenomeno hau diabetesa 1 eta 2 faseetan gerta daiteke. Diabetesaren giltzurruneko kalte nagusien sintomak kanpoko faktoreak dira. Gaixoek normalean pisu oso aktiboa izaten hasten dira denbora laburrean. Pertsona bat komunera joaten da maiz, garbitu egiten den likido kopurua hainbat aldiz handitzen da. Gaixoak aho lehor eta egarri larriak sentitzen ditu. Horrez gain, gaixoek normalean ahultasuna izaten dute gorputzean zehar eta izerdi handia dute.

Gaixotasuna modu egokian hauteman ez bada edo tratamendua hasi ez bada, orduan pixkanaka garatzen joango da eta, aurrera egin ahala, gero eta gehiago hondatuko da gorputzaren funtzionamendua. Gaixotasuna garatzeko aldi garrantzitsuena lehenengo 5 urteak dira. Diabetes mellitus fase horretan hauteman bada, atzerapenik gabe hartu beharko litzateke tratamendua. Horrek gaixotasunaren sintomei aurre egiteaz gain, diabetesa erabat sendatuko du.Gaixotasuna izendatutako epea baino beranduago hauteman edo zehazten ez bada, gaixoak ehun mesangialaren hazkundea du. Giltzurruneko kapilarren artean kokatzen diren zelulak dira. Haien hazkundeak organoaren hormak loditzea eragiten du.

Ehunak hazten, espazioa hartzen eta kapilareak eta tubuluak irekitzen zapaltzen hasten dira. Horrelako neoplasiak nodulu handien antzekoak bihurtzen dira. Beren presentziak giltzurrunetako diabetesa progresiboa adierazten du: nefropatia. Momentu honetara arte glomeruliek odol gutxiago prozesatzen badute, orain guztiz aldatu eta noduluak ordezkatu behar dira. Prozesatutako eta araztutako plasma kopurua are murriztu egiten da. Giltzurruneko produktibitatea ebaluatzeko, odol azterketa berezia egiten da. Plasmako urea nitrogeno kantitateak giltzurruneko funtzio maila adierazten du.

Gaixotasuna progresio fasean dagoen unean, beste organo batzuetara zabaldu daiteke. Gaixoak diabetesa sintoma larriagoak garatzen ditu. Kasu honetan, pazientearen gernuaren analisiak proteina-arau kritikoa dauka, pertsona batek hipertentsio arteriala eta gaixotasun larriak izan ditzake, organo askoren akats batek lagunduta.

Diabetesak giltzurrunak eragiten ditu eta haien funtzionamendua eten egiten du. Gaixotasuna tratatzen ez bada, ez da bere progresioa moteltzen laguntzen, orduan giltzurruneko porrotan haz daiteke. Hori da gaixoaren gorputzean gerta daitekeen konplikazio nagusietako bat. Konplikazioa hurrengo eskemaren arabera garatzen da etapetan:

1. Giltzurrunak handitzea tamaina kritikoraino.
2. Iragazketa glomerular handiagoa.
3. Mintz glomerularrak eta mesangioak loditzea.
4. Gaixotasunaren progresioan etenaldi luzea.
5. Sintomak ez dira agertzen 10-15 urte.
6. Pazientearen odol-konposizioan aldaketa gogorra egon ondoren, denbora gutxian.
7. Odolean urea eta kreatinina maila altuak.
8. Proteina kritikoa gernuan.

Giltzurruneko porrotaren agerpena gertatzen da. Gaixoaren gorputzak glukosa-edukia eta giltzurrunak suntsitzeko partziala ere baditu. Diabetesaren eraldaketa horren arrazoiak hainbat izan daitezke. Tratamendu faltaz gain, giltzurruneko porrotak eragin dezake:

1. Hipertentsio arteriala.
2. Faktore hereditarioak.
3. Odolean dauden koipe maila altuak.

Hipertentsio arteriala oso faktore esanguratsua da. Gaixoaren odolean dagoen glukosa kopuruarekin parekatzen da. Tentsio arterialaren normalizazioak garaiz edo erabat ezabatu dezake diabetesa giltzurruneko porrota bihurtzea. Odolean dauden gantzak (kolesterola) oso maila altuak mesangioa handitzen laguntzen du. Horrek giltzurruneko funtzioa urritzen du eta mota guztietako konplikazioak eragiten ditu diabetean.

Zenbait kasutan, oso zaila da gaixotasunari aurre egitea. Faktore hereditarioak paper handia du. Familiako gaixo batek diabetesa mellitus edo giltzurruneko porrota jasan duen senideren bat izanez gero, automatikoki arrisku-taldean sartzen da.

Horrek ez du esan nahi gaixotasuna garatu behar denik eta giltzurruneko porrota ekarriko duenik. Hala ere, gaixo batek bere gorputzean aldaketak kontrolatu behar ditu aldez aurretik, aldian-aldian probak egin eta diagnostikoak egin behar ditu.

Pertsona batek giltzurruneko kalteak zehazten baditu, beharrezkoa izango da tratamendu neurriak hartzea lehenbailehen, kasu honetan gaixotasunaren progresioa azkartu daitekeelako.

Edukien taula

Giltzurrunak funtsezko organoa dira giza gorputzean. 1 motako diabetesarekin, giltzurruneko kalteak kasuen% 30etan gertatzen dira, 2 motako diabetesa% 5ean. Diabetearen mellitoan giltzurruneko funtzioak nahastea deritzo: nefropatia diabetikoa.

Gorputzeko giltzurrunak funtsezko funtzioak betetzen ditu:

• Kendu gehiegizko ura
• Erregulatu hidrogeno ioien oreka, horrek zuzenean eragiten dio odolaren azidotasunari,
• Uretan disolbagarriak diren substantziak, toxinak, elektrolitoak kentzen dituzte.
• Giltzurrunak odol-presioa, gorputzaren ur eta gatz-oreka erregulatzen ditu eta funtzio endokrinoak betetzen dituzte.

Diabetearekin, giltzurrunak deformatzen hasten dira, hormak loditu egiten dira. Handitutako organo batek glomeruli barruan kapilarrak murrizten laguntzen du (glomeruli fluidoak iragazten ditu). Aldaketa horiek, denboraren poderioz, giltzurrunak ezin dute beren lanari aurre egin, fluido gutxiago erretiratu dezakete, purifikatutako odol bolumena jaitsi egiten den bitartean.

Prozesu patologikoa azkenaldian (asintomatikoki) gerta daiteke, odol arazketa prozesuak egonkortzen dituzten gorputzean glomerulu osagarriak direla eta. Gaixotasuna glomeruli osagarriak lanari aurre egin ondoren ager daiteke. Kasu honetan, giltzurrunak ez ezik beste organo batzuen funtzionamendua urratzen da.

Azukre-eduki handia izateaz gain, faktore hauek giltzurrunen funtzionamenduari eragiten diote:

1. Odolean kolesterol "txar" ugari dago;
2. Predisposizio genetikoa
3. Hipertentsio arteriala.

Giltzurrunak patologiak 3 motatan bereizten dira:

• Angiopatia. Ontzi nagusietan kalteak gertatzen dira. Aterosklerosi progresiboa eratzen da nagusiki (2. motako diabetesa tipikoa). Vasoconstriction giltzurrunak ischemia (oxigeno gosea) eratzen du. Presio arterialaren erantzuleak diren zelulak iskemia jasaten dute bereziki. Hori dela eta, hipertentsioa garatzen da (hipertentsio arteriala),
• Nefropatia diabetikoa - giltzurrunak iragazteko aparatuari eragiten dio eta kausa 1 eta 2 motako diabetesa da. Nefropatia garatzea gaixotasunaren iraupenaren eta tratamenduaren araberakoa da. Lehenik eta behin, nefropatiarekin, proteina gernuan aurkitzen da, ikastaro larriagoarekin, fundusaren aldaketak eta odol presioaren gehikuntza batzen dira. Azpimarratzekoa da fundusak gorputz bateko leku bakarra dela espezialista batek ontzien egoera aztertzeko. Identifikatutako begian aldaketak giltzurruneko ontzien arazoen antzekoak izango dira,
• Gernu-traktu kronikoa. Diabetesa duten pertsonek immunitatea murriztu dute, gehiegizko azukrea gernuan metatzen den bitartean, mikroflora patogenoetarako nutrienteetan aberatsa bihurtuz. Arrazoi horiek prozesu infekzioso bat garatzeko arriskuak areagotzen dituzte.

• Hipertentsio arteriala (hipertentsioa),
• Pastositatea (edema) gorputzean fluidoak gelditzeagatik agertzen da. Kasu honetan, lo egin ondoren, gaixoaren aurpegia eta goiko gorputz-adarrak puzten dira. Egunean, beheko gorputzetan,
• Gernu-kolorea aldatzen da. Kolore marroi gorri iluna ager daiteke eta horrek gernuan odola dagoela esan daiteke (ziurtatu tumoreren bat aztertzen ari dela),
• Infekzio genitourinarioaren seinaleak gernua gertatzen denean, erretzea eta mina dira. Mina txikiagoa dago beheko sabelean, perineoan, gernuak usain desatsegina du,
• Bizkarreko mina organoaren kapsula luzatuta badago (harrien presentzia, hantura) edo infekzioaren aurrean agertzen da;
• Larruazalaren azkura iraunkorrak. Garrasirik ez badago, giltzurruneko gutxiegitasuna adierazi dezake sintomak.

Gaixotasunaren laborategi seinaleak.

• Gernu-globulu zuriak ugaritzen direnean. Hanturazko prozesua, infekzioaren presentzia adierazten du,
• Odoleko globulu gorriak gernuan - odolaren presentzia adierazten du. Proteinekin konbinatuta, glomerulonefritisa, nefropatia diabetikoa (giltzurrunak iragazteko aparatuak kaltetuta daude) adierazten du. Odoleko globulu gorrien presentzia isolatuak organoan kalteak (tumorea, ehuna) ditu.
• Gernuan dagoen proteina giltzurrunetako gaixotasunaren oinarrizko adierazle da,
• Murriztea hemoglobina mailan. Anemiak giltzurrunetako gutxiegitasuna adierazi dezake,
• Kaltzio kopuru txikia duten fosforo maila altuek gaixotasunaren etapa aurreratua adierazten dute,
• Odol urea, potasioa eta kreatinina handitzeak giltzurruneko porrota adierazten du.

1. Urinalysis ─ mikroalbuminuria (albumina gernuan agertzea - ​​odol proteinak). Garrantzitsua da jakitea 1 motako diabetesa duten pazienteek 5 urte baino gehiago irauten dutela eta 2 motako diabetesa duten pertsona guztiek urtero probatu behar dutela mikroalbuminuria.
2. Kanpoko urografia (X izpien azterketa kontraste agente bat sartuz). Azterketan zehar, giltzurrunaren, gernu-traktuak eta giltzurrunak beste organo batzuekin duten interakzioa ebaluatzen da. Ikerketa giltzurrun-gutxiegitasunean kontraindikatuta dago,
3. Ultrasoinu eskaneatzea kalkulatu (harriak), neoplasiak, gernu-traktuko blokeen seinaleak,
4. Giltzurruneko biopsia zulatu - Tokiko anestesia eta ultrasoinu behaketaren azpian, injekzio bat egiten da giltzurrunean eta giltzurruneko ehun zati txiki bat (¼ bat datorrenarekin) mozten da. Ehuna mikroskopio baten azpian aztertzen da aldaketa patologikoetarako,
5. CT eskaneatzea tumore baten presentzia, harriak, odol hodien egoera zehazten du.

Nefropatiak honako konplikazio hauek eragiten ditu:

• Erretinopatia - fondoko ontzietan kalteak egitea,
• Neuropatia nerbio sistemaren nahaste bat da,
• Gernu-traktuko infekzio kronikoa
• Giltzurruneko porrota da konplikazio izugarriena.

Giltzurrunetako kalteak izanez gero, diabetesa duten pertsonei ACE inhibitzaileak agindu ahal zaizkie (adibidez, Benazepril, Captopril, Enalapril), droga horiek odol-presioa jaisten laguntzen dute, albumina odolean. ACE inhibitzaileek heriotzak% 50 murrizten dituzte diabetiko nefropatia dela eta.

Droga horiek ordea, bigarren mailako efektu ugari dituzte: odolean potasio kantitatea handitzea, eztul larria eta beste batzuk, horrek negatiboki eragiten du giltzurrunak eta bihotzaren funtzionamendua. Beraz, ACE inhibitzaileak angiotensina 2 hartzaileen blokeatzaileekin ordezkatzen dira (Losartan, Valsartan, etab.).

Tratamendu kontserbadorea eraginkorra ez bada. Gaixoaren egoerak okerrera egiten jarraitzen du muturreko neurriak erabiliz - dialisia (odol arazketa prozedura artifiziala) eta giltzurruneko transplantea (transplantea).

Gaur egun, dializiak 2 portaera mota ditu:

• Dialisi peritoneala. Jarioa ematen duen kateter bat gaixoaren sabelean sartzen da. Jariakin ugari kanporatzen da sabeleko hormaren bidez, eta horrek gorputzetik toxina eta hondakin guztiak kentzen ditu. Prozedura egunero egiten da, eta bitartean beharrezkoa da ekipamendu medikoa antzua izatea, kutsatu ez dadin,
• Hemodialisia (giltzurrun artifiziala). Ospitale batean, gaixo bat arterian sartzen da hodi baten bidez, odola iragazteko aparatu berezi batekin garbitzeko. Jada araztua den odola gaixoaren gorputzean sartzen da berriro. Hemodialisia infekzio arriskua handitzen du, odol presioa jaisten du.

Giltzurruneko transplanteak gaixoen osasuna nabarmen hobetzen du, baina eragiketa honen eragozpenak daude:

• Transplantatutako giltzurruna arbuiatzeko aukera,
• Eragiketa garestia
• Giltzurrunaren eraginpean dago oraindik giltzurruna "berria"
• Immunitatea murrizten duten sendagaiak hartzeak (giltzurruna ez urratzeko) zaildu egiten du diabetearen gaineko kontrola.

Diabetesa duten gaixoek arretaz kontrolatu behar dute beren osasuna, eta honako neurri hauek egin behar dituzte:

1. Kontrolatu presio arteriala,
2. Odol azukrea aldizka neurtu
3. Saihestu infekzioa
4. Odolean dagoen kolesterol "txarra" maila kontrolatzea.

Nefropatia diabetikoaren prebentziorako, diabetesa konpentsazio-fasera transferitu behar duzu (glukosa-maila balio normaletatik gertu dagoenean), dieta bat jarraitu behar duzu, ariketa fisikoa egin. Ziurtatu injektatutako intsulina kalitate onekoa dela.

Giltzurrunetako gaixotasunei aurre egiten dieten medikuak:

• urologist,
• Nefrologoak - giltzurruneko patologia aztertzen du eta organoaren aparatua zuzenean iragazten du. Nefropatia diabetikoan, nefritetan eta bestelako gaixotasunetan espezializatuta dago.
• Dialisi espezialista
• Transplante.

Nefropatia diabetearen konplikazio izugarriena da eta horrek gizakiaren heriotza dakar. Sintoma kezkagarriak badaude, berehala jarri behar duzu harremanetan espezialista batekin.

Iruzkin bat utzi 2.626

Gaur egun, diabetikoek askotan gaixotasun bati aurre egiten diote, adibidez, nefropatia diabetikoarekin. Giltzurruneko odol hodiei eragiten dien konplikazioa da eta giltzurruneko porrota sor dezake. Diabetes eta giltzurrunak lotura estua dute, diabetesa mellitus duten gaixoetan nefropatiaren intzidentzia altuarekin frogatzen baita. Gaixotasuna garatzeko hainbat fase daude, hainbat sintomak bereizten dituztenak. Tratamendua konplexua da eta pronostikoa neurri handi batean gaixoaren ahaleginen araberakoa da.

Diabetikoek gaixotasun "osagarria" jasateko arriskua dute. Giltzurruneko ontzietan kalteak izaten dituzte.

Nefropatia diabetikoa giltzurruneko ontzietan kalte patologikoek ezartzen duten gaixotasuna da, eta diabetes mellitusaren aurrekariak garatzen dira. Garrantzitsua da gaixotasuna modu egokian diagnostikatzea, giltzurruneko porrota garatzeko arrisku handia baita. Konplikazio forma hau heriotzaren kausa ohikoenetako bat da. Diabetesa mota guztiak ez dira nefropatiarekin batera, lehenengo eta bigarren motakoak baizik. Giltzurruneko kalteak 100 diabetikoetatik 15 gertatzen dira. Gizonak patologia garatzeko joera handiagoa du. Diabetesa duen gaixo batean, denborarekin, giltzurruneko ehunak urratzen dira eta horrek bere funtzioak urratzen ditu.

Diagnostiko goiztiarra, garaiz eta prozedura terapeutiko egokiak bakarrik lagunduko die diabetesa duten giltzurrunak sendatzen. Nefropatia diabetikoaren sailkapenari esker, gaixotasunaren fase bakoitzean sintomen garapena trazatzen da. Garrantzitsua da kontuan hartzea gaixotasunaren hasierako faseak ez daudela sintoma nabarmenekin batera. Gaixoari fase termikoan laguntzea ia ezinezkoa denez, diabetesa duten pertsonek osasun arretaz kontrolatu behar dute.

Nefropatia diabetikoaren patogenia. Pertsona batek diabetesa hasten duenean, giltzurrunak intentsitate handiagoz funtzionatzen hasten dira, glukosa kopuru handiagoa hauen bidez iragazten delako. Substantzia horrek fluido asko darama, eta horrek karga handitzen du giltzurrunetako glomeruluetan. Une honetan, mintza glomerularra trinkoagoa da, aldameneko ehunak egiten duen moduan. Prozesu horiek denboran zehar tubuluak glomeruletatik desplazatzea eragiten dute, eta horrek funtzionaltasuna okertzen du. Glomerulu hauek beste batzuengatik ordezkatzen dira. Denborarekin giltzurruneko porrota garatzen da eta gorputzaren auto intoxikazioa hasten da (uremia).

Diabetean giltzurrunak kalteak ez dira beti gertatzen. Medikuek ezin dute ziurtasun osoz esan mota honetako konplikazioen zergatia. Bakarrik frogatu da odol azukreak ez duela zuzenean eragina giltzurrunetako patologian diabetean. Teorikoek iradokitzen dute nefropatia diabetikoa arazo hauetako bat dela:

• narriaduraren odol-fluxuak urination handitzea eragiten du lehenengo aldiz, eta ehun konektiboak hazten direnean filtrazioa nabarmen gutxitzen da,
• Odol azukrea normatik kanpo luzea denean, prozesu biokimiko patologikoak garatzen dira (azukreak odol hodiak suntsitzen ditu, odol-fluxua nahasten da, gantzak, proteinak eta karbohidratoak nabarmen giltzurrunetatik igarotzen dira) eta horrek giltzurruna suntsitzen du zelula mailan;
• Giltzurruneko arazoekiko predisposizio genetikoa dago, eta horrek, diabetes mellitusaren aurrekariak (azukre handia, prozesu metabolikoen aldaketak), giltzurrunaren egitura urratzen du.

Diabetes mellitus eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoak ez dira egun batzuetan garatzen, 5-25 urte behar dira. Nefropatia diabetikoaren faseen sailkapena:

1. Hasierako etapa. Sintomak erabat falta dira. Prozedura diagnostikoek giltzurruneko odol-fluxua handitu eta lan bizia erakutsiko dute. Diabetian poliuria lehen fasetik garatu daiteke.
2. Bigarren etapa.Nefropatia diabetikoaren sintomak oraindik ez dira agertzen, baina giltzurrunak aldatzen hasten dira. Glomeruluen hormak loditu egiten dira, ehun konektiboa hazten da eta filtrazioek okerrera egiten dute.
3. Etapa prerotrotikoa. Agian lehen seinalearen agerpena aldian behin presio handitzeko moduan. Etapa honetan, giltzurruneko aldaketak itzulgarriak dira oraindik, haien lana gordetzen da. Azken etapa preklinikoa da.
4. Etapa nefrotikoa. Gaixoak etengabe kexu dira hipertentsioarekin, hantura hasten da. Etapa iraupena - 20 urte arte. Gaixoak kezka egarri, goragalea, ahultasuna, bizkarraldea, bihotzeko mina. Pertsona pisua galtzen ari da, arnasa gutxitzen da.
5. Etapa terminala (uremia). Diabetesaren giltzurrun-gutxiegitasuna fase honetan hasten da. Patologia hipertentsioarekin, edemarekin, anemiarekin batera doa.

Diabetesaren giltzurruneko ontzien kalteak hantura, bizkarreko mina txikia, pisu galera, jateko gogoa, urinazio mingarria agertzen dira.

Nefropatia diabetiko kronikoaren seinaleak:

• buruko
• ahozko barrunetik amoniakoaren usaina,
• mina bihotzean,
• ahultasuna
• mina gernuan
• indarra galtzea
• hantura,
• bizkarreko mina txikiagoa
• jateko gogorik eza
• larruazala hondatzea, lehortasuna
• pisua galtzen.

Itzuli edukien taula

Diabetiko baten giltzurrunak ez dira batere ohikoak. Horregatik, edozein hondatze, bizkarreko mina, buruko mina edo deserosotasunarekin, gaixoak berehala kontsultatu beharko du mediku batekin. Espezialistak anamnesi bat biltzen du, eta pazientea aztertzen du eta, ondoren, aurretiazko diagnostikoa egin dezake, diagnostiko sakon bat egin behar dela baieztatzeko. Nefropatia diabetikoaren diagnostikoa baieztatzeko, beharrezkoa da laborategiko proba hauek egitea:

• kreatinina gernu-analisia,
• gernu azukrearen proba,
• albumina gernu analisia (mikroalbuminak),
• kreatinina egiteko odol proba.

Albumina diametro txikiko proteina da. Pertsona osasuntsu batean, giltzurrunak ia ez du gernura pasatzen, beraz, haien lana urratzeak gernuan proteina kontzentrazioa areagotzen du. Kontuan izan behar da giltzurruneko arazoek albumina hazkuntzan ez ezik, horregatik, analisi hau oinarritzat hartuta, diagnostikoa egiten da. Informazio handiagoz aztertu albumina eta kreatininaren erlazioa. Etapa honetan tratamendua hasten ez baduzu, giltzurrunak denborarekin okerrago hasiko dira eta horrek proteinuria ekarriko du (tamaina handiko proteinak gernuan bisualizatzen dira). Hau ezaugarriagoa da 4. faseko nefropatia diabetikorako.

Diabetesa duten pazienteen gernuan glukosa zehazteko etengabe hartu behar da. Horri esker, giltzurrunak edo bestelako organoak arriskuan dauden ala ez behatu daiteke. Sei hilean behin adierazlea kontrolatzea gomendatzen da. Azukre maila denbora luzea bada, giltzurrunak ezin du eutsi eta gernuan sartzen da. Giltzurruneko atalasea giltzurrunak substantziari eusteko gai ez den azukre maila da. Giltzurrun-atalasea banaka zehazten da mediku bakoitzeko. Adinarekin, atalasea handitu egin daiteke. Glukosa-adierazleak kontrolatzeko, dieta eta beste aholku espezialistekin bat egitea gomendatzen da.

Giltzurrunak huts egiten duenean, elikadura medikoak soilik ez du lagunduko, baina hasierako faseetan edo giltzurruneko arazoak saihesteko, diabetesarentzako giltzurruneko dieta aktiboki erabiltzen da. Dieta elikadurak glukosa maila normalizatzen eta gaixoaren osasuna mantentzen lagunduko du. Ez da proteina asko egon behar dietan. Elikagai hauek gomendatzen dira:

• zerealak esnetan,
• barazki zopak
• entsaladak,
• frutak,
• bero tratatutako barazkiak
• esnekiak,
• oliba olioa.

Menua mediku batek garatu du. Organismo bakoitzaren ezaugarri indibidualak hartzen dira kontuan. Gatza erabiltzeko arauak errespetatzea garrantzitsua da. Batzuetan, produktu hau erabat uztea gomendatzen da. Haragia soja batekin ordezkatzea gomendatzen da.Garrantzitsua da ondo aukeratu ahal izatea, soja askotan genetikoki aldatzen baita, eta horrek ez du onurarik ekarriko. Glukosa-maila kontrolatu behar da, izan ere, bere eragina erabakigarria da patologiaren garapenerako.

Diagnostikoa giltzurruneko tratamendua diagnostikoa egin ondoren hasten da. Terapiaren funtsa da prozesu patologikoak gehiago garatzea saihestea eta gaixotasunaren progresioa atzeratzea. guztiakdiabetearen atzean garatzen diren gaixotasunak ezin dira tratatu odol azukrea kontrolatu gabe. Garrantzitsua da presioa etengabe kontrolatzea. Gaixoak dieta egiten badu, entzun medikuaren gomendioak, ezingo du inolako nefropatia diabetikoarekin topo egin, patologiaren garapenak gutxienez 6 urte behar baititu diabetesa sortu zenetik. Etapa honetan, dieta nahikoa izan daiteke.

Giltzurrunetako ontzietan kalte diabetikoak diuretikoek, beta-blokeatzaileek, presio normalizatzaileek, kaltzioaren antagonistek ezabatzen dituzte.

Gaixotasuna aurrera egin ahala, giltzurrunak porrot egin arte, nahikoa izaten da farmazeutikoekin tratamendua. ACE inhibitzaileak erabiltzen dira. Droga hauek odol presioa jaisten dute. Bihotzaren eta giltzurruneko babesle onak dira. Hobeto da esposizio luzea duten drogak erabiltzea. Nefropatia tratatzeko diabetean ere egiten da batzuetan:

• diuretikoak,
• kaltzio antagonistak
• hipertentsiorako erremedio konbinatuak,
• angiotensina blokeatzaileak,
• beta blokeatzaileak.

Gaixotasuna ondorengo faseetan diagnostikatzen bada, nefropatia diabetikoaren tratamendua hemodialisi edo dialisi peritoneal bidez egiten da. Prozedura horiek gorputzaren funtzioak mantendu ezin balira egiten dira. Nolanahi ere, horrelako gaixoek giltzurruneko transplantea behar dute eta, horren ostean, ia gaixo guztiek sendatze osoa dute giltzurruneko porrotagatik.

Denek dakite zergatik hobea den gaixotasuna tratatzea baino prebenitzea. Prebentzio neurri gisa, medikuek gomendatzen dute diabetikoek odoleko azukre maila mantendu dezatela muga normaletan. Horretarako, garrantzitsua da proteina eta gatz gutxiko dieta bat jarraitzea. Terapia fisikoan aritzea gomendatzen da. Garrantzitsua da alkohol kopurua mugatzea; alkohola erabat arbuiatzea gomendatzen da. Ona da erretzeari uztea.

1. 
   Svechnikova N.V., Saenko-Lyubarskaya V.F., Malinovskaya L. A. Menopausia patologikoaren tratamendua, Estatu Batuetako SSR Ukrainako Editoria Medikoa - M., 2016. - 88 or.
2. 
   Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Elikadura terapeutikoa. Kiev, "High School" argitaletxea, 1989.
3. 
   Rozanov, V.V.V.V. Rozanov Bildutako lanak. 9. liburukia. Sugar / V.V. Rozanov. - M .: Errepublika, 0. - 464 c.
4. Nora Tannenhaus Nola beat diabetesa (ingelesez itzulita: Nora Tannenhaus. "Zer egin dezakezu diabetesari buruz"). Mosku, Kron-Press argitaletxea, 1997, 156 orrialde, zirkulazioa 10.000 ale.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Diabetesaren eragina giltzurruneko funtzioan

Azukre maila altuak giltzurruneko diabetearen konplikazioak eragiten ditu. Hiperglicemia dela eta, filtrazioaz arduratzen den organoaren atalak kaltetuta daude.

Odola substantzia kaltegarriengatik garbitzen da, hondakinak kanporatzeko prozesua eten egiten da. Intoxikazioa gaixotasun terapeutiko egokirik ezean, gaixoa hiltzen da.

Gaixotutako dialisi edo organoen transplanteak pazientearen bizitza salbatzen lagunduko du.

Aldez aurretik diabetesa duten giltzurrunetako gaixotasunaren garapena susma dezakezu. Gernu-analisi batek gaixoak kontzentrazio handia duen proteinen, edo hobeto esanda albuminaren presentzia erakutsiko du. Diabetesaren jarraipenak patologiaren garapena kontrolatzen laguntzen du.

Diabetearen nefropatia

Denek dakite azukre altuak sistema baskularrean izan ditzakeen eragin kaltegarriak. Giltzurrunak ez dira salbuespena. Hipergluzemia larriak diren itsasontzien eta kapilarretako sare zabala da organoa.

Sistema konplexu honi giltzurruneko glomeruliak deitzen zaizkio; egunero pozoi eta substantzia toxikoen odol litroak garbitzen dituztenak dira.

Glukosa maila altuak organoaren presioa areagotzen du eta bere lana azkartzen du. Giltzurrunak bere funtzioa betetzen jarraitzen du, ehunen suntsiketa prozesua hasten da. Diabetean giltzurrun-gutxiegitasuna dago.

Patologia arriskua areagotzen duten arrazoiak:

Diabetesa berrikuntza. Egunero edan ezazu.

• Predisposizio genetikoa. Ikusi da generoan gaixotasun bat duten pertsona gehiago direla nefropatiak eragindakoak.
• Ohitura txarren presentzia.
• Gizonek gaixotasuna garatzeko aukera handiagoa dute.
• Gernu-traktuko infekzioak.
• Hipertentsio arterialaren joera.
• Gehiegizko pisuaren presentzia.

Gaixotasunaren garapena susmatzea zaila da. Urteak daramatza jendeak ez daki berehalako arazoaren berri, diabetesa eta giltzurruneko gaixotasunak sintomarik gabe daude.

Urte batzuk geroago, gaixoak intoxikazio zantzuak antzeman zituen:

• Jaitsiera gosea. Behin bazkari zaporetsuarentzako maitasun gogorra nabarmen jaten da uko egiteagatik.
• Lozorrotik. Ahulezia batek eta nekea sentsazioek gaixoari beldurra eragiten diote.
• Zapore bitxia ahoan. Ahozko barrunbean gustu deseroso sentsazioek ondoeza eragiten diete gaixoari.
• Urination maiz Batez ere gauez, komunera bidaiak maizago agertzen dira.

Gaixotasunaren gehienezko agerpenak sortu zirenetik 15 eta 20 urte artean gertatzen dira. Organoaren aldaketak atzeraezinak bihurtzen dira, intoxikazio larriaren, hanturaren eta hipertentsioaren sintomak turmentatzen ditu gaixoak.

Diagnostiko

Giltzurrunetako gaixotasuna diabetean hauteman behar da hasierako fasean, bestela tratamendua berandu hasiko da. Horretarako, mikroalbuminuriaren analisia erabiltzen da, diabetiko guztiei gutxienez urtean behin egiten da. Giltzurrunak 1 motako diabetea egiaztatzea urtero gomendatzen da, organo honen gaixotasuna 2 motako diabetesa kontrolatu behar da 6 hilabetetik behin.

Azterketak egunean 30 mg baino gehiagoko gehikuntza erakusten duenean, azterketa osagarria preskribatzen da - Reberg test. Prozedura honek giltzurrun glomerulien funtzionamendua ebaluatzeko aukera ematen du, ordu osoan edo egun osoan gernua bilduz. Aldi berean, odola ildo batetik ateratzen da eta odolean kreatinina-maila ebaluatzen da.

Nola bereiztu diabetesa duten giltzurrunetako gaixotasunak pielonefrititik? Horretarako hainbat modu daude:

• Odol azterketa. Hanturaren presentzia (globulu zuriak) ikertzen ari da.
• Gernu-analisi batek bakterien edukia erakusten du.

Puntu garrantzitsu bat nefropatiaren garapena behatzea da. Horretarako, medikuak kontrolatzen du albumina odolean, gernuan dagoen proteina. Adierazleak etengabe hazten badira, giltzurruneko aldaketak kritikoak dira, odolean gernuan agertzen da diabetearekin.

Horrelako aldaketak giltzurruneko biopsia behar du. Prozedura orratz mehea erabiliz egiten da, organoaren zati bat hartzen baitu azterketarako.

Terapiaren oinarria azukre maila jaistean dago, hau da, azpiko diagnostikoa zuzentzean. Endokrinologo edo terapeuta batek tratamendu integrala eskaintzen du, kolesterol eta gaixoaren presioa jaisten laguntzen du.

Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!

Gaixotasuna progresiboa denean, gaixoa nefrologo batek behatzen hasten da. Diabetean giltzurruneko kalteak saihesteko tratamendu integrala errezetatzen du. Nutrizioa, prozesu metabolikoak, bizimodua, botikak zuzentzea eskatzen ditu.

Gaixotasunaren etapa gailurrera iristen denean, berehalako dialisi edo organoen transplantea behar da. Neurri hauek gaixoaren bizitza luzatzen lagunduko dute eta giltzurruneko gutxiegitasuna duten gorputzari lagunduko diote.

Prozedura mediku erakunde batean egiten dute, laginketa egin ondoren odola arazteko aparatu berezi batean sartzen da. Ondoren, gaixoari berriz bidaltzen zaio. Metodoa egokia da eguneroko errutina behar ez duenean, astean 2 edo 3 prozedura nahikoa dira.

Modu eraginkorrago bat giltzurruneko transplantea da. Hau da diabetean giltzurruneko gutxiegitasuna izateko tratamendu onena. Egiazko desabantaila transplantearen ondoren kostu handia eta konplikazio posibleak dira.

Sendagaiak

Garrantzitsua da gaixotasuna puntu kritiko batera ez eramatea, gaixotasuna kontrolatzea eta prebenitzea.

Nefropatiarekin batera, medikuak tratamendu integrala errezetatzen du, honako hauek ditu:

• Presio arteriala normalizatzea. ACE inhibitzaileak, saluretikoak, kaltzio kanal blokeatzaileak - droga talde hauek preskribatzen dira gaixoaren ezaugarrietan eta osagaietan duen erreakzioan oinarrituta.
• Kolesterola gorputzetik kentzea. Horretarako, estatinak preskribatzen dira.
• Giltzurruneko glomerulen iragazkortasuna ezartzea. Giltzurruneko diabetesa konplikazioak gelditzea ez da beti aurreko metodoak erabiliz lortzen. Kasu honetan, gernuan proteina kopurua murrizten lagunduko duten nefroprotektoreak egokiak dira.
• Infusio terapia. Gorputz elektrolitoen oreka orekatzeko aukera ematen du. Gabeziaren edo gehiegikeriaren arabera, substantzien barneko administrazioa adierazten da. Metodo honek diabetesa duten giltzurrunak laguntzen laguntzen du.

Tratamendu mota bakoitza banan-banan eta gainerakoekin konbinatuta erabiltzen da.

Folk erremedioak

Jakina, ezinezkoa da gaixotasun bati aurre egitea tratamendu medikorik gabe. Baina erremedio herrikoiek ongizatea hobetzen lagunduko dute, hanturazko prozesuak minimizatzeko.

Horretarako, prestatu belar infusioa:

• San Joan artoa, ortzaduna loreekin. Belarrak irakiten 250 ml ur irakiten dira, goizez eta arratsaldez koilarakada batean hartu. Tratamendua gutxienez 20 egunez egiten da.
• Sendagarri sendagarriak, lihoaren haziak errubiar hostoekin (proportzio berdinetan) nahasten dira. Heriotzean 250 ml ur irakitean, harrera hilabete batez diseinatuta dago, egun osoan zehar zati txikietan.
• Sandia zurituek 200 ml ur irensten dute leku ilun batean. Hartu egunean hainbat aldiz.

Gogoratu beharrekoa da diabetesa giltzurruneko porrotaren tratamendua espezialista bati bakarrik eman behar zaiola. Organoa oso sentikorra da agente terapeutikoen erabilerarekin, belarrak barne. Autofinantzaketak askoz ere gehiago egin dezake.

Terapiaren osagai garrantzitsua aipatzea merezi du. Diagnosi nagusiaren giltzurruneko konplikazioak diagnostiko nagusiak eraginda, gertaerak gutxiagotu behar dira.

Horretarako, janaria prestatu:

• bikote batentzat
• sukaldaritza metodoa
• mikrouhin labetan
• itzalketa erabiliz
• labean labean

Gaixoak zerealak, barazkiak, haragia eta arrainak jan beharko ditu. Fruituak goizean kantitate mugatuetan jateko. Elikagaien kantitatea kantitatearen arabera kontrolatzen da; ez jan zati zoragarrietan.

Esneki likido kopuru nahikoa erabiltzea (esnegaina eta krema garratza salbu). Haragia eta arraina koipe ez diren barietateak baino hobeak dira; dietaren oinarria barazkiak izan beharko litzateke.

Prebentzioa eta gomendioak

Osasuna zaintzea gaixotasunen diagnostikoarekin hasten da. Diabeteseko giltzurrunetako gaixotasuna garaiz detektatu da tratamendu puntualeko neurrien bermea.

Ez ahaztu:

• Azukrearen kontrola. Diabetesaren tratamendua beharrezkoa da, gaixotasunaren erro nagusia baita.
• Zaindu presio igoerak. Adierazleak normaltasunez mantendu behar dira drogen laguntzarekin.
• Elikadura. Glukosa da giltzurrunak suntsitzen duenean, beharrezkoa da dieta ezartzea.

Diagnostiko nagusiari aurre egiteko neurri puntualak nefropatia garatzea saihestuko du eta diabetearen eragina giltzurrunetan. Medikuak bakarrik errezeta dezake terapia egokia eta gaixoaren osasuna mantentzeko.

Diabetesak betiko konplikazioak dakartza beti.Odol azukre gehiegizkoa oso arriskutsua da.

Aronova S.M. diabetearen tratamenduari buruzko azalpenak eman zituen. Irakurri osoa

Teoria: Gutxieneko Beharrezkoa

Giltzurrunak hondakinak produktuak odoletik iragaztean eta gernuarekin kentzean parte hartzen dute. Eritropoetina hormonala ere sortzen dute, globulu gorrien itxura estimulatzen duena - globulu gorriak.

Odola aldian-aldian giltzurrunak igarotzen dira eta horrek hondakinak kentzen ditu. Odol araztua harago zirkulatzen da. Pozoiak eta produktu metabolikoak, baita gehiegizko gatza ere, ur kantitate handi batean disolbatuta gernua osatzen dute. Maskurira isurtzen da, eta aldi baterako gordetzen da.

Giltzurrun bakoitzak milioi bat iragazki elementu ditu nefronak izenekoak. Nefroiaren osagai bat da odol hodi txikien (kapilarrak) glomerulo bat. Giltzurrunen egoera zehazten duen adierazle garrantzitsua da filtrazio glomerularra. Odolean kreatininaren edukian oinarrituta kalkulatzen da.

Kreatinina giltzurrunak kanporatzen dituen matxuraren produktuetako bat da. Giltzurruneko porrotaren kasuan, odolean pilatzen da beste hondakin produktuekin batera, eta gaixoak intoxikazio sintomak sentitzen ditu. Giltzurruneko arazoak diabetesa, infekzioak edo beste arrazoi batzuk izan daitezke. Kasu horietako bakoitzean, filtrazio glomerular tasa neurtzen da gaixotasunaren larritasuna ebaluatzeko.

Nola eragiten du diabetesa giltzurrunak?

Odol azukre handituak giltzurrunak iragazteko elementuak kaltetzen ditu. Denborarekin, desagertu egiten dira eta hondar odola garbitu ezin duten ehun ehunengatik ordezkatu. Zenbat eta iragazki gutxiago geratzen da, okerrago giltzurrunak funtzionatzen du. Azkenean, hondakinak ezabatzeari eta gorputzaren intoxikazioari aurre egiten uzten dute. Etapa honetan, gaixoak ordezko terapia behar du, dialisi edo giltzurruneko transplantea ez hiltzeko.

Erabat hiltzen hasi aurretik, iragazkiaren elementuak "ihesak" bihurtzen dira, "ihes egiten" hasten dira. Proteinak gernuan pasatzen dituzte, eta horrek ez luke egon behar. Hots, albumina kontzentrazio altuan.

Microalbuminuria gernuan albumina gerta daiteke 30-300 mg eguneko. Proteinuria - Albumina gernuan aurkitzen da egunean 300 mg baino gehiagotan. Mikroalbuminuria gelditu egin daiteke tratamendua arrakastatsua bada. Proteinuria arazo larriagoa da. Atzeraezina da eta gaixoak giltzurruneko porrotaren garapenaren bideari ekin dio.

Zenbat eta okerragoa izan diabetesa, orduan eta handiagoa da giltzurrun-gutxiegitasuna gertatzeko arriskua eta orduan eta azkarrago gerta daiteke. Diabetikoen giltzurruneko gutxiegitasun osoari aurre egiteko aukerak ez dira oso handiak. Gehienak bihotzekoak edo kolpeak hiltzen direlako giltzurruneko ordezkapen terapia behar baino lehen. Hala ere, arriskua handitzen da diabetesa erretzearekin edo gernu-infekzio kronikoekin konbinatuta dauden pazienteentzat.

Nefropatia diabetikoaz gain, giltzurrunetako arteria estenosi ere egon daiteke. Giltzurrunak elikatzen dituzten arteria bateko edo bi arteriako plaka aterosklerotikoen blokeoa da. Aldi berean, presio arteriala asko igotzen da. Hipertentsiorako sendagaiek ez dute laguntzen, aldi berean hainbat pilula indartsu mota hartzen badituzu ere.

Giltzurruneko arteriaren estenosia askotan tratamendu kirurgikoa behar da. Diabetesak gaixotasun honen arriskua areagotzen du, aterosklerosi garapena bultzatzen duelako, baita giltzurrunak elikatzen dituzten ontzietan ere.

2 motako diabetearen giltzurrunak

Normalean, 2 motako diabetea ezkutuan gertatzen da hainbat urtez, aurkitu eta tratatu arte. Urte hauetan guztietan, konplikazioek gaixoaren gorputza suntsitzen dute pixkanaka. Ez dute giltzurrunak saihesten.

Ingelesez egindako guneen arabera, diagnostikoa egiteko unean, 2 motako diabetesa duten gaixoen% 12k jada mikroalbuminuria dute, eta% 2k proteinuria. Errusiar hiztunen gaixoen artean, adierazle horiek hainbat aldiz handiagoak dira. Mendebaldekoek prebentzioko azterketa medikoak aldizka egiteko ohitura dutelako.Hori dela eta, gaixotasun kronikoak detektatzeko aukera handiagoa dute.

2. motako diabetea giltzurrunetako gaixotasun kronikoa garatzeko beste arrisku faktore batzuekin konbinatu daiteke:

• hipertentsio arteriala
• odol kolesterol altua,
• giltzurrunetako gaixotasun kasuak egon ziren senide gertuenetan,
• familiako bihotzekoa edo kolpea goiztiarraren kasuak egon dira,
• erretzen,
• obesitatea
• adin aurreratua

Zein da 2. motako eta 1 motako diabetean giltzurruneko konplikazioen artean?

1 motako diabetean, giltzurruneko konplikazioak gaixotasuna sortu eta 5-15 urte igaro ohi dira. 2. motako diabetean, konplikazio horiek maiz identifikatzen dira berehala diagnostikoan. 2 motako diabetesa normalean urte askotan irauten duelako, pazienteak sintomak antzeman eta bere odol azukrea egiaztatu aurretik. Diagnostikoa egin eta tratamendua hasi arte, gaixotasunak askatasunez suntsitzen ditu giltzurrunak eta gorputz osoa.

2 motako diabetesa 1 motako diabetesa baino gaixotasun larria da. Hala ere, 10 aldiz maiz gertatzen da. 2 motako diabetesa duten pazienteak dialisi zentroek eta giltzurruneko transplantearen espezialistek eskaintzen dituzten gaixoen talde handiena dira. 2. motako diabetesa epidemia areagotzen ari da mundu osoan eta Errusiako hiztunen herrialdeetan. Horrek giltzurruneko konplikazioak tratatzen dituzten espezialisten lana gehitzen du.

1 motako diabetean, haurtzaroan eta nerabezaroan gaixotasuna garatu duten gaixoek gehienetan nefropatia izaten dute. Helduetan 1 motako diabetesa duten pertsonentzat, giltzurruneko arazoak izateko arriskua ez da oso altua.

Sintomak eta diagnostikoa

Lehen hilabete eta urteetan, nefropatia diabetikoak eta mikroalbuminuriak ez dute sintomarik sortzen. Gaixoek giltzurruneko porrotaren fase amaieran daudenean soilik nabaritzen dituzte arazoak. Hasieran, sintomak lausoak dira, neke hotz edo kroniko baten antza.

Nefropatia diabetikoaren seinale goiztiarrak:

• ahultasuna, nekea,
• pentsamendu lausoa
• hanken hantura
• hipertentsio arteriala
• urination maiz,
• maiz komunean sartu beharra gauez,
• Intsulina eta azukrea gutxitzeko pilulak gutxitzea,
• ahultasuna, zuritasuna eta anemia,
• larruazala azkura, rash.

Gutxik gaixoen ustez, sintoma horiek giltzurrun-funtzio okerrak eragin ditzake.

Zer gertatzen da giltzurrunak diabetesa lantzen uzten badute?

Odolean eta gernuan probak hartzeko alferrak diren diabetikoek ezjakintasun zoriontsuan egon ditzakete azken giltzurruneko porrotaren hasiera arte. Hala ere, azkenean giltzurrunetako gaixotasunak eragindako intoxikazio zantzuak azaltzen dira:

• jateko gogoa, pisua galtzen,
• larruazala lehorra da eta etengabe egiten du azkura,
• hantura larria, giharren cramps,
• hantura eta poltsak begien azpian,
• goragalea eta gorakoa
• kontzientzia narriatua.

Zergatik murrizten da odol azukrea nefropatia diabetikoan?

Izan ere, giltzurrun-gutxiegitasunaren azken fasean nefropatia diabetikoarekin odoleko azukre-maila jaitsi daiteke. Alegia, intsulinaren beharra murriztu egiten da. Bere dosia murriztu behar da hipogluzemian egon ez dadin.

Zergatik gertatzen da hori? Intsulina gibelean eta giltzurrunetan suntsitzen da. Giltzurrunak gaizki kaltetuta daudenean intsulina kanporatzeko gaitasuna galtzen dute. Hormona hau odolean luzeago mantentzen da eta zelulak glukosa xurgatzera bultzatzen ditu.

Gaixotasun giltzurruneko porrota diabetikoentzako hondamendia da. Intsulina dosia jaisteko gaitasuna erosotasun apur bat besterik ez da.

Zein proba gainditu behar dira? Nola desenkriptatu emaitzak?

Diagnostiko zehatza egiteko eta tratamendu eraginkorra hautatzeko, probak gainditu behar dituzu:

• proteina (albumina) gernuan,
• gernuan albumina eta kreatininaren erlazioa,
• odol kreatinina.

Kreatinina giltzurrunak hartzen dituen proteinaren matxuraren produktuetako bat da. Odolean kreatinina maila ezagututa, baita pertsona baten adina eta generoa ere, glomerular filtrazio tasa kalkulatu dezakezu.Horren adierazle garrantzitsua da, non nefropatia diabetikoaren etapa zehazten den eta tratamendua preskribatzen den. Medikuak beste proba batzuk ere agindu ditzake.

3,5 azpitik (emakumeak) mikroalbuminuriaren20-1992.5-25.0 (gizonezkoak)

3.5-25.0 (emakumeak) proteinuria200 eta gainetik25 baino gehiago

Goian zerrendatutako odol eta gernu probak prestatzeko, ahalegin fisiko larria eta alkohol kontsumoa saihestu behar dituzu 2-3 egunez. Bestela, emaitzak baino okerragoak izango dira.

Zer esan nahi du giltzurrunen filtrazio glomerular tasa?

Kreatinina egiteko odol azterketa baten emaitzaren arabera, sorta normala adierazi behar da zure generoa eta adina kontuan hartuta, eta giltzurruneko filtrazio glomerularraren tasa kalkulatu beharko litzateke. Zenbat eta tasa handiagoa izan, orduan eta hobeto.

Zer da mikroalbuminuria?

Mikroalbuminuria proteinan (albumina) gernuan agertzen da kantitate txikietan. Giltzurruneko kalte diabetikoaren sintoma goiztiarra da. Bihotzekoak eta infartuak izateko arrisku faktore gisa hartzen da. Mikroalbuminuria itzulgarria da. Sendagaiak hartzerakoan, glukosa eta odol presioaren kontrol duin batek gernuan albumina kantitatea normala izatera murriztu dezake hainbat urtez.

Zer da proteinuria?

Proteinuria proteina kantitate handietan gernuan duen presentzia da. Oso seinale txarra. Bihotzekoa, kolpea edo giltzurrun-gutxiegitasunaren muturrean dagoela esan nahi du. Premiazko tratamendu intentsiboa eskatzen du. Gainera, baliteke tratamendu eraginkorra egiteko garaia galdu egin dela.

Mikroalbuminuria edo proteinuria aurkitzen baduzu, giltzurrunak tratatzen dituen medikua kontsultatu behar duzu. Espezialista honi nefrologoa deritzo, ez da neurologoarekin nahastu behar. Ziurtatu gernuan proteinaren kausa ez dela gaixotasun infekziosorik edo giltzurrunetako lesiorik.

Baliteke analisiaren emaitza kaskarraren kausa gainkarga izan zela. Kasu honetan, egun batzuen ondoren errepikatutako azterketak emaitza normala emango du.

Nola eragiten du odol kolesterolak diabetearen giltzurruneko konplikazioetan?

Ofizialki uste da odoleko kolesterol altuak plaka aterosklerotikoen garapena bultzatzen duela. Atherosclerosis aldi berean ontzi askotan eragiten du, baita horien artean odola isurtzen duten giltzurrunetara. Ulertzen da diabetikoek estatina hartu behar dutela kolesterola lortzeko, eta horrek giltzurruneko porrotaren garapena atzeratuko du.

Hala ere, estatinak giltzurrunetan duen eragin babesgarriaren hipotesia eztabaidagarria da. Eta ezagunak dira droga horien bigarren mailako efektu larriak. Estatinak hartzeak badu zentzurik bigarren bihotzekoak jada saihestea. Jakina, bihotzeko eraso errepikatuaren prebentzio fidagarriak beste neurri asko izan beharko lituzke, baita kolesterolaren pilulak hartzea ere. Nekez merezi du estatinak edatea bihotzekoak izan ez badituzu.

Karbohidrato baxuko dieta batera aldatzeak, normalean, odolean dagoen kolesterol "on" eta "txarraren" proportzioa hobetzen du. Glukosa maila normalizatzeaz gain, presio arteriala ere bada. Hori dela eta, nefropatia diabetikoaren garapena inhibitzen da. Azukrea eta kolesterolaren odol azterketen emaitzak gustura eta inbidiaz lagunak egoteko, karbo gutxiko dieta jarraitu behar duzu. Debekatutako produktuak erabat utzi behar dira.

Zenbat aldiz egin behar dute diabetikoek giltzurrunetako ultrasoinu bat?

Giltzurruneko ultrasoinu batek organo horietan harea eta harriak dauden ala ez egiaztatzen du. Halaber, azterketaren laguntzaz, giltzurrunak (kisteak) tumore onberak hauteman daitezke.

Diabetesaren giltzurruneko tratamendua: berrikuspena

Hala ere, ultrasoinu eskaneoa ia alferrikakoa da nefropatia diabetikoa diagnostikatzeko eta tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko. Askoz garrantzitsuagoa da odol eta gernu probak aldizka egitea, goian zehaztutakoak.

Nefropatia diabetikoa: Sailkapena

Nefropatia diabetikoa 5 etapatan banatzen da. Azkenari terminal deritzo.Etapa honetan, gaixoak ordezko terapia behar du heriotza ekiditeko. Bi motatakoa izan daiteke: dialisia astean behin edo giltzurruneko transplantea.

Lehen bi etapetan, normalean, ez da sintomarik agertzen. Giltzurrunetako diabetearen kalteak odol eta gernuaren azterketekin soilik antzeman daitezke. Kontuan izan giltzurruneko ultrasoinuek ez dutela etekin handirik.

Gaixotasuna hirugarren eta laugarren faseetara igarotzen denean, seinale ikusgarriak ager daitezke. Hala ere, gaixotasuna leunki garatzen da, pixkanaka. Hori dela eta, gaixoek askotan ohitu ohi dute eta ez dute alarma pizten. Intoxikazioaren ageriko sintomak laugarren eta bosgarren faseetan baino ez dira agertzen, giltzurrunak ia ez dira funtzionatzen.

• DN, MAU, CKD 1, 2, 3 edo 4 etapa,
• DN, nitrogenoa askatzeko giltzurrun gorde duen proteinuria etapa, CKD 2, 3 edo 4,
• DN, etapa PN, CKD 5, OST tratamendua.

DN - diabetiko nefropatia, MAU - mikroalbuminuria, PN - giltzurrun-gutxiegitasuna, CKD - ​​giltzurrunetako gaixotasun kronikoa, OST - giltzurrun ordezkatzeko terapia.

Proteinuria normalean 2 motako diabetesa eta 1 motako pazienteetan hasten da eta 15-20 urte dituzten gaixotasun esperientzia dute. Tratatu gabe badago, giltzurrun-gutxiegitasunaren fase terminala beste 5-7 urteren ondoren gerta daiteke.

Zer egin giltzurrunak diabetearekin min egiten badu?

Lehenik eta behin, ziurtatu behar duzu giltzurrunak min egiten duela. Beharbada ez duzu giltzurruneko arazorik, osteookondrosia, erreumatismoa, pancreatitisak edo antzeko mina sindromea eragiten duten beste gaitz batzuk. Minaren kausa zehatza zehazteko mediku bat ikusi behar duzu. Ezinezkoa da zeure burua egitea.

Auto-botikak kalte handia egin dezake. Giltzurruneko diabetearen konplikazioek normalean ez dute mina eragiten, goian zerrendatutako intoxikazioaren sintomak baizik. Giltzurrunetako harriak, giltzurrun-kolika eta hantura oso litekeena da zuzenean ez dutela glukosaren metabolismoarekin loturarik.

Nefropatia diabetikoaren tratamenduak amaierako etapa giltzurruneko porrotaren agerpena saihestu edo atzeratzea du helburu, eta horrek dialisi edo organoen transplantea beharko du. Odol azukre eta hipertentsio egokia mantentzean datza.

Odolean eta proteinan (albumina) gernuan kreatinina maila kontrolatu behar da. Gainera, medikuntza ofizialak odolean kolesterola kontrolatzea eta jaistea gomendatzen du. Baina aditu askok zalantzarik dute benetan erabilgarria dela. Giltzurrunak babesteko urrats terapeutikoak bihotzeko eta kolpeak izateko arriskua murrizten dute.

Zer hartu behar duzu diabetesa giltzurrunak gorde ahal izateko?

Jakina, garrantzitsua da pilulak hartzea giltzurruneko konplikazioak saihesteko. Diabetikoei normalean hainbat droga-talde agintzen zaizkie:

1. Presio pilulak batez ere ACE inhibitzaileak eta angiotensina-II hartzailearen blokeatzaileak dira.
2. Aspirina eta beste plaka anti-plaketak.
3. Kolesterolaren estatinak.
4. Giltzurruneko gutxiegitasuna eragin dezakeen anemia izateko erremedioak.

Droga horiek guztiak zehatz-mehatz deskribatzen dira jarraian. Hala ere, elikadurak paper garrantzitsua du. Sendagai batek hartzeak diabetesa behatzen duen dieta baino askoz ere eragin txikiagoa du. Egin behar duzun gauza nagusia karbo gutxiko dietara igarotzea erabaki behar da. Irakurri gehiago behean.

Ez ezazu erremedio herrikoietan oinarritzen nefrropatia diabetikoetatik babestu nahi baduzu. Landare-teak, infusioak eta dekorazioak deshidratazioaren prebentziorako eta tratamendurako fluido-iturri gisa bakarrik dira. Ez dute babes larririk giltzurrunetan.

Nola tratatu giltzurruna diabetesa?

Hasteko, dieta eta intsulina injekzioak erabiltzen dituzte odol azukrea ahalik eta normalen mantentzeko. % 7tik beherako HbA1C hemoglobina glikatua mantentzeak proteinuria eta giltzurruneko porrota% 30-40 murrizten ditu.

Bernstein doktorearen metodoak erabiliz azukrea egonkorra da normalean, jende osasuntsuetan bezala, eta gibeleko hemoglobina% 5,5 azpitik. Adierazle horiek giltzurruneko konplikazio larriak izateko arriskua zerora murriztuko dute, azterketa ofizialek baieztatu ez duten arren.

Badira ebidentzia odolean glukosa maila normal egonkor batekin, diabetesa kaltetutako giltzurrunak sendatu eta leheneratzen direla. Hala ere, prozesu geldoa da. Nefropatia diabetikoaren 4. eta 5. etapetan, orokorrean ezinezkoa da.

Proteinen eta animalien koipearen murrizketa ofizialki gomendatzen da. Karbo gutxiko dieta erabiltzearen egokitasuna eztabaidatzen da jarraian. Presio arterialaren balio normalekin, gatz-sarrerak eguneko 5-6 g-ra mugatu behar dira eta maila altuetan, 3 g eguneko. Izan ere, hori ez da oso txikia.

1. Erretzeari utzi.
2. Aztertu “Diabetesarentzako alkoholak” artikulua eta edan ezazu han adierazitakoa baino gehiago.
3. Alkohola edaten ez baduzu, ez hasi ere egiten.
4. Saiatu pisua galtzen eta, zalantzarik gabe, ez pisu gehiago irabazten.
5. Hitz egin zure medikuarekin zer jarduera fisikoa egokia den eta egin ariketa fisikoa.
6. Egin etxeko odol-presioaren monitorea eta neurtu zurekin odol-presioa.

Ez dago tableta magikorik, tinturarik eta, are gehiago, diabetesa kaltetutako giltzurrunak azkar eta erraz leheneratu ditzaketen erremedio herrikoiak.

Esnearekin egoteak ez du laguntzen, kalte egiten du, esneak odol azukrea altxatzen duelako. Karkade edari ezaguna da, ur purua edaten baino gehiago laguntzen duena. Hobe ez duzu erredakzio herrikoiak probatu, giltzurrunak sendatzeko asmoarekin. Organo iragazle horien auto-medikazioa oso arriskutsua da.

Zer botika preskribatzen dira?

Nefropatia diabetikoa aurkitu duten gaixoek etapa batean edo bestean normalean hainbat droga erabiltzen dituzte aldi berean:

• hipertentsiorako pilulak - 2-4 mota,
• kolesterol estatinak
• plaka antiplaktikoak - aspirina eta dipiridamola,
• gorputzean gehiegizko fosforoa lotzen duten drogak.
• agian anemiarako beste erremedio bat.

Hainbat pilulak hartzea da fase errazean giltzurrun-gutxiegitasunaren agerpena saihesteko edo atzeratzeko egiten duzun gauza errazena. Begiratu urratsez urrats motako 2 diabetesa tratatzeko plana edo 1 motako diabetesa kontrolatzeko sistema. Gomendioak arretaz jarraitu. Bizimodu osasuntsu baterako trantsizioak ahalegin larriagoak eskatzen ditu. Hala ere, inplementatu behar da. Ez du balio sendagaiak kentzeko, giltzurrunak babestu nahi badituzu eta denbora gehiago bizi nahi baduzu.

Zein odol azukre jaisteko pilulak dira egokiak nefropatia diabetikorako?

Zoritxarrez, metformina ezagunena (Siofor, Glucofage) jadanik baztertu behar da nefropatia diabetikoaren hasierako faseetan. Ezin da hartu pazienteak 60 ml / min filtrazio glomerular tasa badu eta are gutxiago. Hau odol kreatininari dagokio:

• gizonezkoentzat - 133 µmol / l gainetik
• emakumezkoentzat - 124 mikromol / l gainetik

Gogora ezazu zenbat eta kreatinina zenbat eta handiagoa izan, orduan eta okerrago giltzurrunek lan egiten dutela eta txikiagoa dela glomerularren filtrazio-tasa. Diabetesaren giltzurruneko konplikazioen fasean dagoeneko, metformina tratamendu erregimenetik kanpo utzi behar da, azido laktiko arriskutsuak ekiditeko.

Ofizialki, erretinopatia diabetikoa duten gaixoek pankreasak intsulina gehiago eragiten duten botikak hartu ahal izango dituzte. Adibidez, Diabeton MV, Amaryl, Maninil eta horien analogiak. Hala ere, droga horiek 2 motako diabeterako pilula kaltegarrien zerrendan daude. Pankrea irensten dute eta ez dute gaixoen hilkortasuna murrizten, are gehiago areagotzen dute. Hobe ez erabiltzea. Giltzurruneko konplikazioak garatzen dituzten diabetikoek azukrea gutxitzen duten pilulak intsulina injekzioekin ordezkatu behar dituzte.

Diabetesaren sendagai batzuk hartu daitezke, baina kontu handiz, zure medikuarekin adostu bezala.Oro har, ezin dute glukosa-maila nahikoa kontrolatzen eta ez dute intsulina injekzioei uko egiteko aukerarik ematen.

Zer presio pilulak hartu behar ditut?

Hipertentsioaren pilulak oso garrantzitsuak dira, ACE inhibitzaile taldeei edo angiotensin-II hartzaileen blokeatzaileei dagozkienak. Presio arteriala jaisteaz gain, giltzurrunei babes osagarria eskaintzen diete. Botika horiek hartzeak amaierako etapa giltzurruneko porrotaren agerpena atzeratzen laguntzen du.

Saiatu zure presio arteriala 130/80 mm Hg baino txikiagoa izaten. Art. Horretarako, normalean hainbat droga mota erabili behar dituzu. Hasi ACE inhibitzaileekin edo angiotensin-II hartzaileen blokeatzaileekin. Beste talde batzuetako drogekin ere osatzen dira: beta-blokeatzaileak, diuretikoak (diuretikoak) eta kaltzio kanal blokeatzaileak. Galdetu medikuak egunean behin estaldura azpian 2-3 substantzia aktibo dituzten konbinazio pilulak errezetatzeko.

Tratamenduaren hasieran ACE inhibitzaileak edo angiotensin-II hartzailearen blokeatzaileak odol-kreatinina maila handitu dezakete. Hitz egin larria zure medikuari. Seguruenik, ez duzu sendagaia bertan behera utzi beharko. Gainera, droga horiek potasio maila odolean handitu dezakete, batez ere bata bestearekin edo diuretikoekin konbinatzen badituzu.

Potasio-kontzentrazio oso altuak bihotz-gelditzea eragin dezake. Hori ekiditeko, ez zenuke ACE inhibitzaileak eta angiotensin-II hartzaileen blokeatzaileak konbinatu behar, ez eta potasioarekin aurrezteko diuretikoak ere. Hilean behin egin behar dira kreatinina eta potasioa, baita proteina (albumina) gernua ere. Ez zaitez alferra egin hau egiteko.

Ez itzazu zure ekimenez estatina kolesterola, aspirina eta beste plaka antipeletikoak, drogak eta anemiarako dieta osagarriak. Pilula horiek guztiek bigarren mailako efektu larriak eragin ditzakete. Hartu behar duzunaz hitz egin zure medikuari. Gainera, medikuak hipertentsiorako sendagaien aukeraketari aurre egin beharko dio.

Pazientearen zeregina ez da alferra izan aldian-aldian probak egitea eta, beharrezkoa izanez gero, mediku bat kontsultatzea tratamendu erregimena zuzentzeko. Odol glukosa ona lortzeko zure tresna nagusia intsulina da, ez diabetesa pilulak.

Nola tratatu diabetiko nefropatia diagnostikatu bazaizu eta gernuan proteina asko dago?

Zure medikuak orrialde honetan deskribatzen diren hainbat botika mota aginduko dizkio. Preskribitutako pilula guztiak hartu behar dira egunero. Horrek hainbat urtez atzeratu dezake istripu kardiobaskularra, dialisi beharra edo giltzurruneko transplantea.

Bernstein doktoreak gomendatutako karbohidratoen dieta aldatzea gomendatzen du diabetearen giltzurruneko konplikazioak oraindik bueltatu ez badira. Hots, filtrazio glomerular tasa ez da 40-45 ml / min baino txikiagoa izan behar.

Diabetesaren kontrol ona hiru zutabeetan oinarritzen da:

1. Karbo gutxiko dieta jarraituz.
2. Odol azukrea maiz neurtzea.
3. Intsulina luzatu eta bizkorreko dosi egokiak hautatzeko injekzioak.

Neurri horiek glukosa maila normal egonkorra mantentzea ahalbidetzen dute, pertsona osasuntsuetan gertatzen den moduan. Kasu honetan, nefropatia diabetikoaren garapena gelditu egiten da. Gainera, odol azukre normal egonkorraren atzean, gaixorik dauden giltzurrunak denborarekin berreskura dezakete. Ulertzen da glomerular filtrazio-tasa igo egingo dela, eta proteina gernutik desagertuko dela.

Hala ere, ez da lan erraza izaten diabetearen kontrol ona lortzea eta mantentzea. Horri aurre egiteko, pazienteak diziplina eta motibazio handia izan behar du. Bernstein doktorearen adibide pertsonalean inspiratu zaitezke, gernuan proteina erabat kentzen zuen eta giltzurruneko funtzio normala berreskuratu zuen.

Karbo gutxiko dieta batera aldatu gabe, normalean ezinezkoa da azukrea normaltasunez ekartzea. Zoritxarrez, karbohidrato baxuko dietak filtrazio tasa glomerular baxua duten diabetikoentzat kontraindikatuak daude, eta are gehiago, giltzurruneko porrotaren fase terminal bat garatu dute.Kasu honetan, giltzurruneko transplantea egiten saiatu behar duzu. Irakurri ondoren operazio honi buruz gehiago.

Zer egin behar du nefropatia diabetikoa eta hipertentsio arteriala duen gaixo batek?

Karbo gutxiko dieta batera aldatzeak odol azukrea ez ezik, kolesterola eta hipertentsioa ere hobetzen ditu. Era berean, glukosa eta odol presioa normalizatzeak nefropatia diabetikoaren garapena inhibitzen du.

Hala ere, giltzurruneko porrota fase aurreratuan garatu bada, berandu da karbo gutxiko dieta batera aldatzeko. Sendagileak agindutako pilulak hartzea baino ez da geratzen. Giltzurruneko transplante batek eman dezake salbaziorako benetako aukera. Hau zehatz-mehatz deskribatzen da behean.

Hipertentsiorako sendagaien artean, ACE inhibitzaileak eta angiotensin-II hartzailearen blokeatzaileak dira giltzurrunak babesten dituztenak. Droga hauetako bat bakarrik hartu beharko zenuke, ezin dira bata bestearekin konbinatu. Hala ere, beta-blokeatzaileak, diuretikoak edo kaltzio kanal blokeatzaileak erabiltzearekin konbinatu daiteke. Normalean, konbinazio konprimitu konprimituak preskribatzen dira, eta hauek 2-3 substantzia aktiboak dituzte oskol bakarraren azpian.

Zeintzuk dira giltzurrunak tratatzeko folk erremedio onak?

Giltzurruneko arazoetarako belar eta bestelako erremedio herrikoiak kontatzea da egin dezakezun gauzarik okerrena. Medikuntza tradizionalak ez du inola ere laguntzen diabetiko nefropatiarekin. Egon zaitez bestela ziurtatzen zaituzten xarlatan.

Erremedio herrikoien zaleak azkar hiltzen dira diabetearen konplikazioengatik. Horietako batzuk nahiko erraz hiltzen dira bihotzekoak edo kolpeak direla eta. Heriotza baino lehen beste batzuek giltzurrunak, hankak ustel edo itsutasun arazoak izaten dituzte.

Nefropatia diabetikoarentzako erremedio herrikoien artean daude mihiak, marrubiak, kamamilak, mihiak, rowan fruituak, aldakak, landareak, urkiak eta hosto lehor hostoak. Zerrendatutako belar erremedioetatik, teak eta dekozioak prestatzen dira. Giltzurrunetan ez dute benetako babes-eraginik.

Interes ezazu hipertentsiorako dieta osagarrietan. Hau da, lehenik eta behin, B6 bitamina duten magnesioa, baita taurina, Q10 koentzima eta arginina ere. Nolabaiteko onura ekartzen dute. Sendagaiez gain hartu daitezke, baina ez bere lekuan. Nefropatia diabetikoaren fase larrietan, osagarri horiek kontraindikatuak izan daitezke. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz.

Nola murriztu odol kreatinina diabetean?

Kreatinina giltzurrunak gorputzetik kentzen dituen hondakin mota bat da. Odol kreatinina normaletik zenbat eta gertuago egon, orduan eta hobeto giltzurrunak lan egiten dute. Giltzurruneko gaixoek ezin dute creatininaren kanporatzeari aurre egin, horregatik odolean pilatzen da. Kreatininaren analisiaren emaitzen arabera, filtrazio glomerular tasa kalkulatzen da.

Giltzurrunak babesteko, diabetikoei askotan ACE inhibitzaileak edo angiotensin-II hartzaileen blokeatzaileak deitzen zaizkion pilulak dira. Droga hauek hartzen hasten zaren lehenengo aldian, zure odoleko kreatinina maila igo daiteke. Dena den, geroago litekeena da behera egitea. Zure kreatininaren maila igo bada, hitz egin zure medikuarekin larria denaz.

Posible al da giltzurrunak glomerularraren filtrazio tasa normala berreskuratzea?

Ofizialki uste da filtrazio glomerularra ezin dela handitu nabarmen jaitsi ondoren. Hala ere, litekeena da diabetikoen giltzurruneko funtzioa leheneratzea. Horretarako, odol azukre normal egonkorra mantendu behar duzu, pertsona osasuntsuetan gertatzen den moduan.

Helburu hori lortzeko, urratsez urrats tratatzeko erregimen bat erabil dezakezu 2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa kontrolatzeko sistema. Hala ere, hori ez da erraza, batez ere diabetearen giltzurruneko konplikazioak garatu badira. Erregimenaren eguneroko atxikimendua izateko motibazio eta diziplina handia izan behar du gaixoak.

Kontuan izan nefropatia diabetikoaren garapenak atzera bueltarik gabeko puntua gainditu badu, orduan berandu dela karbo gutxiko dieta batera aldatzeko. Itzultzearen puntua 40-45 ml / min filtrazio glomerularra da.

Nefropatia diabetikoa: Dieta

Ofizialki gomendatutako hemoglobina glukatua% 7tik behera mantentzea gomendatzen da, proteina eta animalien koipeak mugatzen dituen dieta erabiliz. Lehenik eta behin, haragi gorria oilaskoa ordezkatzen saiatzen dira, eta are hobeto proteina iturri begetalekin. Gantz gutxiko koipe gutxiko elikadura (dieta 9 zenbakian) intsulina injekzioekin eta botikekin osatzen da. Hori kontu handiz egin behar da. Zenbat eta giltzurruneko funtzioa gutxiagotu, orduan eta txikiagoak dira intsulina eta pilulak behar diren dosiak, orduan eta handiagoa izango da gaindosi-arriskua.

Mediku askok uste dute karbo gutxiko dieta batek giltzurrunak kaltetzen dituela eta diabetiko nefropatia garatzea azkartzen duela. Galdera zaila da, arretaz ulertu behar da. Dieta aukeratzea diabetikoek eta haien senideek hartu behar duten erabakirik garrantzitsuena delako. Diabetesaren elikaduraren araberakoa da dena. Sendagaiek eta intsulinak paper askoz txikiagoa dute.

2012ko uztailean, American Society of Nephrology aldizkari klinikoan argitaratu zen ingelesez artikulu bat gantz gutxiko karboiletan eta gantz gutxiko dieta batean. 307 gaixo bildu ziren ikerketaren emaitzek frogatu zuten karbo gutxiko dietak ez duela kalterik egiten. Proba 2003tik 2007ra egin zen. Obesitatea duten eta pisua galtzea nahi duten 307 lagunek parte hartu zuten. Haien erdiak karbo gutxiko dieta izendatu dute, eta beste erdiak kaloria gutxiko dieta, gantz mugatua.

Parte-hartzaileak batez beste 2 urte behatu ziren. Serum kreatinina, urea, eguneroko gernuaren bolumena eta albumina, kaltzioa eta gernu elektrolitoak askatzea aldizka neurtu ziren. Karbo gutxiko dieta gutxiagotu egin da eguneroko gernuaren ekoizpena. Baina glomerularren filtrazio-tasaren, giltzurruneko harrien eraketa edo hezur-leuntzea kaltetzeagatik.

Bi taldeetako parte-hartzaileen artean ez zegoen pisu galerarik. Hala ere, diabetesa duten gaixoen kasuan, karbohidrato gutxiko dieta da odol azukre normal egonkorra mantentzeko aukera bakarra, bere jauziak ekiditeko. Dieta honek glukosaren metabolismoa kontrolatzen laguntzen du, gorputzaren pisuan duen eragina edozein dela ere.

Aldi berean, diabetikoentzat kaltegarria da koipeetan gehiegizko dieta, karbohidratoekin gainkargatutakoa. Arestian deskribatutako ikerketan, diabetesa ez duten pertsonek parte hartu zuten. Ez du aukerarik ematen karbohidrato gutxiko dieta batek nefropatia diabetikoaren garapena azkartzen duen ala ez erantzuteko.

Bernstein doktorearen informazioa

Jarraian azaltzen den guztia, Bernstein doktorearen praktika pertsonala da, ikerketa serioek babesten ez dutena. Giltzurrun osasuntsuak dituzten pertsonetan, filtrazio glomerularra 60-120 ml / min da. Odol glukosa altuak iragazkiaren elementuak suntsitzen ditu pixkanaka. Hori dela eta, iragazketa glomerularra jaitsi egiten da. 15 ml / min eta beherago dagoenean, gaixoak dialisi edo giltzurruneko transplantea behar du heriotza ekiditeko.

Bernstein doktorearen ustez, karbohidrato baxuko dieta preskribatu daiteke filtrazio glomerular tasa 40 ml / min baino handiagoa bada. Helburua da azukrea normaltasunez murriztea eta normaltasunez mantentzea 3,9-5,5 mmol / L, pertsona osasuntsuetan bezala.

Helburu hori lortzeko, ez duzu dieta bat bakarrik jarraitu behar, urratsez urrats tratatzeko erregimen osoa erabili 2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa kontrolatzeko programa. Jardueraen artean, karbo gutxiko dieta da, baita dosi baxuko intsulina injekzioak, pilulak eta jarduera fisikoa ere.

Odol glukosa maila normalak lortu dituzten gaixoetan, giltzurrunak berreskuratzen hasten dira, eta diabetiko nefropatia erabat desagertu daiteke. Hala ere, konplikazioen garapena urrunegi joan ez bada bakarrik posible da. 40 ml / min-ko filtrazio glomerular tasa atalase balioa da. Lortzen bada, pazienteak dieta bat jarraitu dezake proteina murrizketekin. Karbohidrato gutxiko dieta batek giltzurrun-gutxiegitasunaren garapena azkartzen duelako.

Informazio hau zure ardurapean erabil dezakezuela errepikatzen dugu. Karbo gutxiko dieta batek giltzurrunak kaltetzen ditu eta 40 ml / min baino gehiago glomerularreko filtrazio-tasa handiagoa da. Diabetikoentzako bere segurtasunari buruzko azterlan formalak ez dira egin.

Ez zaitez dieta egitera mugatu, baina erabili neurri sorta osoa zure odol glukosa maila egonkorra eta normala izan dadin. Bereziki, irudikatu azukrea nola normalizatu goizean urdail huts batean. Giltzurruneko funtzioa egiaztatzeko odol- eta gernuaren azterketak ez dira egin behar esfortzu fisiko larria edo edan ondoren. Itxaron 2-3 egun, bestela emaitzak benetan baino okerragoak izango dira.

Zenbat denbora bizi dute diabetikoek giltzurrun-gutxiegitasun kronikoan?

Demagun bi egoera:

1. Giltzurrunak filtrazio glomerularra ez da oso txikia.
2. Giltzurrunak ez dira gehiago funtzionatzen, gaixoa dialisi bidez tratatzen da.

Lehenengo kasuan, odol azukrea normaltasunez mantentzen saia zaitezke, pertsona osasuntsuetan gertatzen den moduan. Informazio gehiago lortzeko, ikusi urratsez urrats motako 2 diabetesa tratatzeko plana edo 1 motako diabetesa kontrolatzeko sistema. Gomendioen aplikazio zaindua eginez, nefropatia diabetikoaren eta beste konplikazio batzuen garapena motelduko da, baita giltzurrunak funtzionamendu egokia berreskuratu ere.

Diabetiko baten bizimodua pertsona osasuntsuetan bezalakoa izan daiteke. Gaixoaren motibazioaren araberakoa da. Bernstein doktorea sendatzeko gomendioak jarraituz egunero diziplina bikaina behar da. Hala ere, ez da ezer ezinezkoa honetan. Diabetesa kontrolatzeko neurriek egunean 10-15 minutu hartzen dituzte.

Giltzurruneko transplantea egiteko itxaropena duten ala ez araberakoa da dialisi tratatu duten diabetikoen bizi-itxaropena. Dialisa jasaten duten gaixoen existentzia oso mingarria da. Osasun eta ahulezia koherentea dutelako. Garbiketa prozeduren egutegi estu batek bizitza normala eramateko aukera kentzen die.

Amerikako iturri ofizialek diote urtero dialisia egiten ari diren gaixoen% 20k uko egiten diela prozedura gehiagori. Horrela, bere buruaz beste egiten dute funtsean, bizitzako baldintza jasanezinak direla eta. Giltzurruneko porrotaren amaiera duten pertsonak giltzurruneko transplantea egiteko itxaropena badute. Edo negozioren bat amaitu nahi badute.

Giltzurruneko transplantea: abantailak eta desabantailak

Giltzurrunetako transplanteek dialisi baino bizitza kalitate hobea eta bizitza luzeagoa eskaintzen diete pazienteei. Gauza nagusia dialisi-prozeduren lekua eta ordua atxikitzea desagertzen da. Horri esker, gaixoek lan egiteko eta bidaiatzeko aukera dute. Giltzurruneko transplante arrakastatsuaren ondoren, elikadura murrizketak lasaitu daitezke, nahiz eta janariak osasuntsu egon behar duen.

Dialysiaren aldean transplantearen desabantailak arrisku kirurgikoa dira, baita bigarren mailako efektuak dituzten sendagai immunosoppressiboak hartu beharra ere. Ezin da aldez aurretik aurreikusi transplantea zenbat urte iraungo duen. Gabezia horiek izan arren, paziente gehienek kirurgiaren alde egiten dute dialisia baino, emaile baten giltza jasotzeko aukera badute.

Giltzurruneko transplantea dialisia baino hobea izaten da.

Gaixoak zenbat eta denbora gehiago igaro transplantea baino lehen, orduan eta hobea da pronostikoa. Egokiena ebakuntza bat egin beharko litzateke dialisi aurretik. Giltzurruneko transplante bat egiten da minbizia eta gaixotasun infekziosoak ez dituzten pazienteentzat. Ebakuntzak 4 ordu inguru iraungo du. Bertan, pazientearen iragazki-organoak ez dira kentzen. Emaileen giltzurruna beheko sabelean muntatzen da, irudian ikusten den moduan.

Zein dira ondorengo operazioaren ezaugarriak?

Ebakuntzaren ostean, espezialistekin ohiko azterketak eta kontsultak egin behar dira, batez ere lehenengo urtean zehar. Lehen hilabeteetan odol azterketak astean behin egiten dira. Gainera, maiztasuna gutxitzen da, baina mediku erakunde batera ohiko bisitak beharko dira oraindik.

Berrinplantatutako giltzurrunak gaitzestea gerta daiteke droga immunosopresiboak erabili arren. Bere seinaleak: sukarra, gernuaren bolumena murriztea, hantura, mina giltzurrunean. Garrantzitsua da garaiz neurriak hartzea, momentua ez galtzeko, harremanetan jarri premiazko sendagilearekin.

8 aste barru gutxi gorabehera lanera itzultzeko aukera izango da. Baina paziente bakoitzak bere egoera indibiduala eta ebakuntzaren ondoren berreskuratzeko abiadura ditu. Gatza eta gantz jangarrien murriztapena duten dieta bat jarraitzea gomendatzen da. Edan fluido ugari.

Transplanteratutako giltzurruna duten gizonek eta emakumeek askotan seme-alabak edukitzea lortzen dute. Emakumeei haurdun egotea gomendatzen zaie ebakuntza egin eta urtebete lehenago.

Zenbat denbora iraun dezake giltzurrunetako transplante batek?

Gutxi gorabehera, giltzurruneko transplante arrakastatsu batek diabetikoaren bizitza 4-6 urte arte luzatzen du. Galdera honi erantzun zehatzagoa faktore askoren araberakoa da. Giltzurruneko transplantearen ondoren diabetikoen% 80 gutxienez 5 urte daramatzate bizitzen. Gaixoen% 35ak 10 urte edo gehiago bizitzea lortzen du. Ikus dezakezuenez, operazioa arrakasta izateko aukerak ugariak dira.

Bizi-itxaropen txikiko arrisku-faktoreak:

1. Diabetikoak giltzurrunetako transplante bat itxaroten zuen denbora luzez, dialisi tratatu zuten 3 urtez edo gehiagoz.
2. Ebakuntzaren unean gaixoaren adina 45 urte baino zaharragoa da.
3. 1 motako diabetesa esperientzia 25 urte edo gehiagokoa da.

Bizidun emaile baten giltzurruna gorpu bat baino hobea da. Batzuetan, giltzurrun gorpuzko batekin batera, pankrea ere transplantatu egiten da. Kontsultatu espezialistekin horrelako operazio baten abantailak eta desabantailak buruz giltzurruneko transplante konbentzionalarekin alderatuta.

Transplantatutako giltzurrunak normalean errotzen direnean, karbono gutxiko dietako dieta batera alda dezakezu. Azukrea normaltasunez ekartzeko eta egonkorra eta normala izan dadin irtenbide bakarra delako. Orain arte, medikuak ez du hori onartuko. Hala ere, dieta estandarra jarraitzen baduzu, zure odol glukosa altua eta saltatuko da. Transplantatutako organoarekin, jada giltzurrunekin gertatu zaion gauza bera gerta daiteke.

Giltzurruneko transplanteen ondoren alboko karbohidratoen dieta alda dezakezu, zure arriskuan eta arriskuan bakarrik. Lehenik eta behin, ziurtatu kreatinina eta iragazketa glomerularraren odol kopuru ona atalase mailaren gainetik daudela.

Transplantatutako giltzurrunekin bizi diren diabetikoentzako dieta ofizialki baxuko dieta ez da onartzen. Ez da azterlanik egin gai honen inguruan. Hala ere, ingelesez idatzitako guneetan aukera ona eta emaitza onak lortu dituzten pertsonen istorioak aurki ditzakezu. Odol azukre normala, kolesterol ona eta hipertentsioarekin gozatzen dute.

6 iruzkinak "Nefropatia diabetikoa. Giltzurrunak diabetean."

Ongi! Nire seme-alabak 6 urte ditu orain, hirugarren urtez 1. motako diabetesa duen gaixoa. Hurrengo azterketan ezkerreko giltzurrunaren hipoplasia aurkitu zuen. Dagoeneko diabetesaren konplikazioak al dira? Zenbat da larria? Gainerakoa hazten ari da eta normalean gehiago edo gutxiago garatzen da. Ezin dugu nefrologoarengana jo, ez baita gure herrian, zaila da beragana iristea.

aurkitu ezkerreko giltzurrunaren hipoplasia. Dagoeneko diabetesaren konplikazioak al dira? Zenbat da larria?

Uste dut hau ez dagoela diabetearekin lotuta, eta litekeena da arriskutsua ez izatea.

Hala ere, artikulua aztertu behar duzu - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - eta bertan idatzitako moduan tratatu behar duzu. Bestela, diabetesaren benetako konplikazioak ez dira luzaroan etorriko. Ikaskideek, maiztasun hotzek eta bestelako infekzioek izandako hazkunde atzerapenarekin hasten da. Denborarekin, konplikazioak sor daitezke hanketan, giltzurrunetan eta ikusmenean.

Arratsalde on Hemoglobina glikadatua% 6,9, esfortzu fisiko apur bat egin ondoren. Bularreko azukrea 5,5-5,8. Gosaldu ondoren 7ra igotzen da eta 2 ordu igaro ondoren 6,1-6,3ra jaisten da. Antigorputz tiroidarrak handitu egin dira eta duela gutxi hasi dira drogak hartzen, T3 hormonaren maila aldatu delako. Anemia dago. Galdera nagusia: arazoa giltzurrunetan dago, harea eta kiste txikiak dira, minak. Eta iaz, azal itogarria. Giltzurruneko gutxiegitasunari buruz irakurri nuen zure webgunean.Errentan, noski, hormonak C peptidoan. Ulertzen dut drogak hautatzea giltzurrun proba ona egin ondoren bakarrik egin daitekeela?

Anemia dago. Giltzurrunak hondar eta kiste txikiak dira, minak. Eta iaz, azal itogarria.

Horrek guztiak giltzurruneko gutxiegitasuna duzula jada susmatzen zaitu. Zu izango banintz, berehala probak egingo nituzke.

Ulertzen dut drogak hautatzea giltzurrun proba ona egin ondoren bakarrik egin daitekeela?

64 urte, 170 cm-ko altuera, 79 kg-ko pisua. 1 motako diabetearekin gaixorik nago, nire esperientzia 24 urtekoa da. Intsulina Novorapid, Levemir. Azukrea lasterketa denbora guztian, mantentzen saiatzen naizen arren. Orain arazoa eta galdera da filtrazio glomerularra 52 ml / min murrizten dela, gernuan ez dagoela proteinarik. Karbo gutxiko dieta aplikatzen baduzu, proteina nahikoa jan behar duzu. Eta azterketa medikuak proteina mugatu behar dela dio. Zer egin

filtrazio glomerularra 52 ml / min murriztu da. Karbo gutxiko dieta aplikatzen baduzu, proteina nahikoa jan behar duzu. Eta azterketa medikuak proteina mugatu behar dela dio. Zer egin

Bernstein doktoreak dio GFRren atalasearen balioa 40-45 ml / min dela. Handiagoa bada, dieta batera joan zaitezke. Era berean, beharrezkoa bada, injektatu pixka bat intsulina, arretaz dosia hautatuz azukrea egonkorra izan dadin 4,0-5,5 mmol / L.

Pentsa ezazu zer gertatuko den gune honek sustatutako diabetesa kontrolatzeko sistemara joaten ez bazara. Orain arte metodo estandarrei tratua eman diezu. Asko lagundu duzu? Zenbat uste duzu geratzen zaizula? Eta zer bizi izango da hil aurretik?