Barne zerbitzariaren errorea > Diabetesaren konplikazioak

Zerbitzariak barne errore bat edo konfigurazio okerra aurkitu du eta ezin izan da zure eskaera bete.

Mesedez, jarri harremanetan zerbitzariaren administratzaileari mezu elektroniko bidez babesteko, errorea gertatu zen unean eta errore hau burutu zenuen ekintzen berri emateko.

Akats honen inguruko informazio gehiago eskura daiteke zerbitzariaren akatsen erregistroan.

Gainera, 503 Zerbitzua erabilgarri ez zen errorea aurkitu da eskaera kudeatzeko ErrorDocument bat erabiltzen saiatzean.

Nola garatzen den azidoi laktikoa

Laktatoa odolean azkar sartzen den konplikazio akutua esnearen azidoa da. Azukrea gutxitzeko botikak erabili ondoren gerta daiteke azido laktikoko 2 mellitus. Bigarren mailako erreakzio hau berezkoa da biguanide barietatearen prestaketetan (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Baldintza bi motatan banatzen da:

A motako azido laktikoa - ehun hipoxia. Gorputzak oxigenoa du gaixotasun kritikoetan: sepsia, shock septikoa, gibeleko gaixotasun fase akutuak edo ariketa fisiko biziaren ondoren.
B motako azido laktikoa ez dago gorputzeko ehunen hipoxiarekin lotuta. Diabetesaren eta GIBaren aurkako infekzio batzuen aurkako tratamenduan gertatzen da. Mota horretako esnearen azidoia maiz agertzen da alkoholismoaren aurrekaldean edo gibeleko gaixotasun kronikoetan.

Acidosi laktikoa gorputzaren prozesu metabolikoetan gaizki dagoelako sortzen da. Egoera patologikoa gertatzen da:

2. motako diabetesa.
Metforminaren sobredosi bat (giltzurruneko funtzio narriadura dela eta, gorputzean sendagaiaren metaketa dago).
Oxigenoaren muskuluak (hipoxia) giharrak esfortzu fisikoa agortu ondoren. Gorputzaren egoera hau aldi baterako da eta atsedenaldiaren ondoren independentea da.
Tumoreek gorputzean duten presentzia (gaiztoa edo benigna).
Shock kardiogenikoa edo hipovolemikoa.
Tiamina gabezia (B1 bit).
Odol minbizia (leuzemia).
Lesio konkomitante larriak.
Sepsis.
Hainbat etiologiaren gaixotasun infekziosoak eta hanturagarriak.
Alkoholismoaren presentzia,
Odoljario handia.
Diabetiko baten gorputzean zauriak jaiotzea.
Miokardio infartu akutua.
Arnasketa porrota.
Giltzurruneko porrota.
Gibeleko gaixotasun kronikoa.
GIB infekzioa antiretroviralen terapia. Droga talde honek zama handia ematen dio gorputzari, beraz, oso zaila da odolean azido laktikoen maila normala mantentzea.

Azido laktikoaren seinaleak

Esne-akidosia tximistaren abiaduran eratzen da, literalki ordu batzuetan. Azido laktikoaren lehen zantzuak hauek dira:

apatia egoera
esternuaren eta eskeletoaren muskuluen atzean dagoen mina,
espazioan desorientatzea
mukuru lehor eta azala lehorrak
begien edo azalaren horia,
arnasketa azkarra agertzea,
lotsa eta insomnioa agertzea.

Gaixotasun baten azido laktikoen forma larria porrot kardiobaskularrak adierazten du. Honelako urraketa batek miokardioaren kontrakortasunean aldaketak sortzen ditu (bihotzaren uzkurdura kopurua handitzen da). Gainera, giza gorputzaren egoera orokorra okertzen da, sabelean mina, goragalea, gorakoa, beherakoa eta jateko gogoa agertzen dira. Ondoren, azido laktikoaren sintoma neurologikoak gehitzen dira:

areflexia (erreflexu bat edo gehiago falta dira),
hiperkinesia (gihar baten edo talde baten nahigabeko mugimendu patologikoak),
paresia (osatu gabeko paralisia).

Koma hiperlaktacidemikoa sortu baino lehen, azidoi metabolikoaren sintomak agertzen dira: pazienteak arnasketa sakon eta zaratatsua garatzen du (zaratak argi eta garbi entzuten dira distantziara), eta horren bidez gorputza azido laktiko gehiegizkoa kentzen saiatzen da gorputzetik, eta DIC sindromea (koagulazio intravaskularra) agertzen da. Gero kolapsoaren sintomak agertzen dira: lehenengo, oliguria garatzen da (gernuaren kantitatearen jaitsiera), eta gero anuria (gernurik ez). Maiz muturren hatzetako nekrosi hemorragikoaren agerpenak izaten dira.

Diagnostiko

Hiperktakidemia oso zaila da diagnostikoen emaitzek baieztatzen ez dituzten sintoma subjektiboen aurrean soilik diagnostikatzeko. Azido laktikoaren sintomak irizpide laguntzaile gisa erabiltzen dira. gehiago fidagarriak dira laborategiko datuak, azido laktikoaren neurketan oinarrituta daudenak. Gainera, zehazten dute:

bikarbonatoen kopurua (azido laktikoarekin, azkar gutxitzen dira),
hiperglicemia maila
gernuan azetona falta (acetonuria).

Zer da azidoi laktikoa?

2. motako diabetesa lactaciosis oso gutxitan garatzen da, baina ondorio larriak dakartza. Kasuen% 50ean, azido laktikoa (hiperlaktakidemia) larria da.

Azido laktikoa zer den ikuspuntu biokimikotik aztertzen badugu, horixe da gizakiaren zirkulazio-sisteman laktatoa (azido laktikoa) agertzea. Giltzurrunak kantitate handietan eragiten ez dituen glukosaren matxuraren ondorioz gertatzen da

Pertsona osasuntsu baten gorputzak azido laktikoa ekoizten du dosi minimoetan, prozesu metabolikoen ondorioz. Hainbat fasetan, laktatoa uretan eta karbono dioxidoan edo glukosan prozesatzen da. Acidosi laktikoaren garapenarekin, hiperlaktatemia gertatzen da - odol arterialaren azidotasuna aldatzen den baldintza da, zelulak oxigenoarekin nahikoa aberasten ez diren bitartean, intsulinaren eragina gutxitzen da eta azido laktikoaren indizea, aitzitik, handitzen da.

Gaixoari denbora medikoa ez bazaio ematen, koma hiperlaktakidiko hipergluzemikoa gertatzen da (azido laktikoa). Orduan, zer da azidoi laktikoa eta zein da patologia horren arriskua?

Garapenaren arrazoiak

Azido laktikoa 2 motako diabetes mellitusean garatzen da kolpea edo miokardioko infartua izan duten pazienteetan.

Laktatoaren azidoiaren garapenaren arrazoiak hauek izan daitezke:

alkohol intoxikazioa
fruktosa kopuru garrantzitsu bat duen drogak gorputzean;
hemorragia,
infekzioak eta hanturak
gorputzaren prozesu metabolikoen herentziazko patologia,
zauriak
cianuro intoxikazioa,
hipovitaminosis B1,
anemia larria,
tumore gaizto edo benignoen presentzia.

Sintomatologia

Gaixo batek acidosis laktikoa garatzen badu 2 motako diabetean, sintomak hobekien diagnostikatzen dira hasierako faseetan, diabetesa patologia hori azkar garatzen baita eta gaixotasunarentzat ondorio larriak ditu.

Gaixotasunaren izena kontuan hartuta - azido laktikoa, sintomak batez ere gaixoaren azido laktikoaren odolaren maila handitzearekin lotzen dira.

Diabetesa berrikuntza. Egunero edan ezazu.

Azido laktikoko seinaleek honako argazkia dute:

zorabioak eta buruko mina
goragalea eta gorakoa
nahasmena,
motorren jarduera okertua,
urdaileko mina
gihar mina
izaera ezberdineko lo arazoak (lotsa, insomnioa),
arnasketa maiz ozen

Azido laktikoa diagnostikatzerakoan, sintomak beste konplikazio posible batzuekin erlazionatu beharko lirateke, antzeko sintomak azido laktikoaren metaketarekin bakarrik ikusten baitira. Artikuluan aipatu den bezala, azido laktikoa, lehen sintomak goian zerrendatuta, garatzeko azken etapan gaixoaren eta komaren kontzientzia galtzean ageri da.

Gaixoek gaixotasuna bera zehazteko gai izan beharko lukete, diabetesa zer den eta zer sintoma duten jakiteko, orduan emaitza arrakastatsua izateko aukera gehiago izango da. Gaixotasuna garatu ahala, pazientearen egoera azkar okertzen da - oka egitea, sabeleko mina agertzen da.

Beheko eta goiko muturretako tronboi eta nekrosi hemorragikoa izateko arriskua litekeena da. Arreta berezia jarri behar da erreflexuak urratzeari eta nahigabeko giharretako uzkurdurak gertatzeari. Gaixoak berak azido lactikaren sintoma horiek guztiak diagnostikatu eta berehala mediku bat kontsultatu dezake.

Diabetesaren tratamenduaren ezaugarriak

Tratamenduaren hasieran, kontuan izan behar da laktatoaren azidoia odolean oxigeno faltarekin garatzen den gaixotasuna dela. Hori dela eta, manipulazio mediko guztiak oinarritu beharko lirateke patologia hori gorputzaren oxigeno gosea dela. Pertsona bat egoera honetatik atera behar da gorputzeko organoen eta ehunen zelulak oxigenoz saturatuz.

Medikuek badakite diabetesa hobetzeko azido laktikoa neutralizatzen dela haizagailu baten laguntzarekin. Gaixoa egoera honetatik ateratzeko, kontuan hartu behar da gaixotasun hau hipoxia dela, gaixotasuna sortu eta garatzeko kausa nagusia dela.

Hipoxia ezabatzea zeregin garrantzitsua da medikuarentzat. Medikazio manipulazioetan, espezialistek etengabe kontrolatzen dute gaixoaren ontzietan odol-presioa, baita gorputzaren ezinbesteko seinale nagusien egoera kontrolatu ere.

Urte aurreratuen gaixo batean acidosi laktikoa diagnostikatzen bada, gorputzaren parametroen jarraipen berezia egin behar da, adin-kategoria horrek normalean hipertentsio arteriala jasaten baitu, eta gibeleko nahasteak ere posible dira.

Manipulazioen eskema osoa ahalik eta azkarren egiten da, emaitza fatal baten mehatxua oso handia baita, eta egoera normaletik patologikora igarotzeak gutxieneko denbora behar du. Posible da azido laktikoa mediku erakunde batean soilik neutralizatzea. Odol azterketa oinarri hartuta, medikuek patologiaren larritasuna zehazten dute, bereziki larriak diren kasuetan, odol azidotasuna 7 baino txikiagoa denean, potasio bikarbonatoa ematen zaio pazienteari.

Azido laktikoa giltzurruneko porrotarekin batera gertatzen bada, hemodialisia egiten da. Prozedura osagarriak direnez, dialisi peritoneala egin daiteke eta horrek gorputzean potasio bikarbonatoaren maila berreskuratuko du. Azido laktikoa neutralizatzerakoan kontuan hartu behar da gaixotasun hau intsulina terapia beharrezkoa dela gaixoaren gorputzean karbohidratoen metabolismoa leheneratzeko. Kontuan hartu behar da horrelako gaixotasunak diabetesa mellitus duen gaixo baten gorputzean karbohidratoen metabolismoaren jarraipen zorrotza eskatzen duela.

Prebentzioa eta gomendioak

Prebentzio neurriak egin aurretik, ulertu beharko zenuke zer den azidoi laktikoa eta gai izan behar duzula bere sintomak. Gaitza oso zaila da diagnostikatu eta iragartzeko. Hori gerta ez dadin, kontuan izan behar da gaixotasun honek sendagaiak hartzeko zehaztasuna eskatzen duela eta bertaratutako medikuaren gomendioak jarraituz. Botikaren dosiari atxiki beharko zenioke. Tableta garaiz hartzen ez bada, ez da gomendatzen dosia handitzea sendagaia hartzen duzun hurrengo aldian, horrek gaindosia sor dezake edo bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Jakin beharko zenuke azido laktikoa infekzio edo birus baten atzeko planoan gerta daitekeela.

Puntu honetan, diabetesa duen gaixo baten gorputzak ustekabean erantzun diezazkioke ondoriozko drogei. Lehen sintometan beharrezkoa da patologia diagnostikatzea eta tratamendurako aurrera egitea. Auto-medikazioa hemen ez da egokia izango, beraz, espezialista batek agindu beharko du anamnesia bildu ondoren. Terapia puntualak gaixotasuna kentzen lagunduko du lehenbailehen, eta gaixoaren memorian bakarrik geratuko da.

Diabetesak betiko konplikazioak dakartza beti. Odol azukre gehiegizkoa oso arriskutsua da.

Aronova S.M. diabetearen tratamenduari buruzko azalpenak eman zituen. Irakurri osoa

Acidosi laktikoaren etiologia (arrazoiak)

Honako baldintza hauek azido laktikoaren garapena eragin ohi dute:

Gaixotasun infekziosoak eta infekziosoak
Odoljario mota masiboa,
Alkoholismoa bere fase kronikoan,
zorrotz,
Lesio fisiko larriak
Gibeleko gaixotasuna (kronikoa).

Akidosi laktikoa eta kasuan kasuko sintomak eragiten dituzten faktoreen kopuruan, toki berezia ematen zaio biguanidoak hartzeari. Kasu honetan, akidosi laktikoaren sintomak substantzia hori konposizioan presentzia duten antidiabetikoak hartzen dituzten pazienteetan gertatzen dira. Kaltetutako giltzurruneko edo gibeleko bere gutxieneko dosiak akidosi laktikoa sor dezake. Hori dela eta, besteak beste, drogak gorputzean metatzea errazten da.

Azido laktikoaren garapena gihar eskeletikoan gertatzen den hipoxiarekin gertatzen da, eta, ondorioz, estres fisiko luzearekin lotu daiteke. Hiposia agerikoa ez den azido laktikoaren kausa izan daiteke, baita beste tumore-prozesu mota batzuk ere. Horrek, halaber, arnas gutxiegitasuna, biriketako bat, bihotzetako bihotzekoak, hesteetako gorputza eta gabezia bat ditu.

Azido laktikoa: sintomak

Batez ere, akidosi laktikoaren garapena modu akutuan gertatzen da literalki hainbat orduren buruan, agian ez da horretarako aitzindaririk egon. Ondoren, pazienteek esternoaren atzean gertatzen diren gihar mina eta mina izan ditzakete. Seinale ezaugarri dispeptikoen sintomak, apatia, arnasketa azkarra, insomnioa edo, alderantziz, loa.

Bien bitartean, lehendik dauden sintomak porrot kardiobaskularraren adierazpenak dira, gero azido larria areagotzen dutenak. Testuinguru horretan, gerora, aldaketak bere forma agertzen da, mikokardioaren ezaugarria.

Are gehiago, gaixoaren egoera orokorraren dinamikan okerrera progresiboa nabaritzen da, eta bertan, urdaila eta sabeleko mina azidoaren gehikuntzarekin lotu daitezke. Egoera azido laktikoarekin okertzen bada, sintomak ere sintoma neurologiko ugariekin bereizten dira, areflexiatik parezera eta hiperkinesiara.

Koma garatu aurretik berehala, eta konortea galtzearekin batera, arnas zaratatsua nabaritzen da, hau da, urrutian entzuten diren arnas hotsak, eta fenomeno honen ezaugarri azetonaren usaina kanpoan geratzen da. Arnasketa mota honek normalean azido metabolikoarekin batera egiten du.

Ondoren, azido laktikoa kolapsoaren sintomak ezaugarritzen da: lehenik oligoanuriarekin eta gero anuriarekin, koagulazio intravaskularraren (edo DIC) garapenaren atzeko planoan. Askotan, akidosi laktikoaren sintomak tronbosi intravaskularra agertzen da, behatzak eta eskuak ukitzen dituen nekrosi hemorragikoarekin. Kontuan izan behar da, akidoi laktikoaren garapen bizkorrak, ordu gutxiren buruan gertatzen dena, ez duela laguntzen diabetikoa koma baten ezaugarriak identifikatzen. Seinale horien artean, mihiaren mukosa eta mintz lehorrak lehortzen dira, baita larruazal lehorra ere. Nabarmentzekoa da kasu honetan, koma hiperosmolarra eta diabetikoa duten gaixoen% 30 arte laktatoaren azidosiaren diagnostikoari dagozkion elementuak dituztela.

Komaren prebentzioa

Prebentzioa, laktakidemia koma azidosi laktikoaren atzeko planoan agertzea saihesten laguntzen duena. Lehenago aztertu ditugun sintomak honako hauek dira, hurrenez hurren, hipoxia prebenitzeko, baita diabetesa kalte-ordaina kontrolatzeko arrazionaltasunean ere. Azido laktikoak, sintomak biguanidoen erabilerarekin batera gerta daitezkeenak, zorroztasuna eskatzen du bere dosiaren banakako zehaztapenean berehala bertan behera uzteko, aldian aldiko gaixotasunen kasuan (edo abar). Acidosis laktikoaren sintomak prozesu supuratiboen kasuan ere garrantzitsuak dira. Horregatik, diabetesa mellitoak biguanidoak hartzerakoan gaixoek ere kontuan hartu beharko lukete ezaugarri hau.

Azido laktikoari buruzko edozein zalantza argitzeko, baita artikuluan eztabaidatzen ditugun ñabardurei buruz ere, berehala jarri beharko zenuke endokrinologoarekin.

Artikuluan dena zuzena al da ikuspegi medikutik?

Erantzun bakarra ezagutza medikoak frogatu badituzu.

Antzeko sintomak dituzten gaixotasunak:

Sekretua ez da pertsona bakoitzaren gorputzean hainbat prozesu zehar, elikagaien digestioa barne, mikroorganismoek parte hartzen dutela. Disbakteriosi hesteetan bizi diren mikroorganismoen erlazioa eta osaera urratzen den gaixotasuna da. Horrek urdaileko eta hesteetako nahaste larriak sor ditzake.

Gehiegizko neurritasuna, gaur egun, helduek ez ezik, haurrek ere jasaten duten baldintza da. Jarduera murriztua, atsekabea, arreta gutxitua eta suminkortasuna nabarmentzen dira. Gainera, jende askok uste du gehiegizko lana ez dela arazo larria, eta alde batera uztea lo egiteko nahikoa dela. Izan ere, ezin da lo luzean horrelako urraketatik kentzea. Aitzitik, lo egiteko etengabeko nahia eta loaren ondoren indarra berreskuratzeko ezintasuna dira gehiegizko lanaren sintoma nagusiak.

Acidosi laktikoa (azido laktikoa, laktakidemia, hiperlaktatakidemia, azido laktikoa) azido laktikoa odolean kanporatzen den baino askoz azkarrago sartzen da. Horrek bizitza arriskuan dauden konplikazioak garatzea ekar dezake. Kasuen% 50ean baino gehiagotan, azido laktikoa diabetesa mellitus duten pazienteetan erregistratu da.

Acidosi laktikoaren atzean, garun edema eta haren ziri transtentorial, koma iraunkorra eta heriotza garatu daitezke.

Azido laktikoa glukogenolisi anaerobikoaren azken produktua da eta glukolisi, glukoneogenesiaren substratua, energia-material gisa erabiltzen du bihotzeko muskuluak. Odolean azido laktikoaren edukiaren hazkundea batez ere muskuluen formazio areagotzeari eta gibeleko azido laktikoari glukosa eta glukogeno bihurtzeko gaitasuna gutxitzen zaio. Diabetes mellitus deskonpensamenduaren kasuan, odolean azido laktikoaren maila ere handitu daiteke azido piruvikoaren katabolismoa blokeatu eta NAD-N / NAD ratioa handituz. Azido laktikoaren odolean dagoen kontzentrazioak proba diagnostiko osagarri gisa joka dezake.

Kausak eta arrisku faktoreak

Tentsio fisiko luzea dela eta muskulu eskeletikoan gertatzen den hipoxiak acidosi laktikoa garatzea ekar dezake. Halaber, prozesu patologikoa diabetesa mellitus, neoplasia gaiztoak, gaixotasun infekziosoak eta hanturagarriak, arnasketa porrota, miokardioko infartua, hesteetako edo biriketako infartu akutua, giltzurrun-gutxiegitasuna, gibeleko gaixotasun kronikoak, hemorragia masiboa, lesio larriak, alkoholismo kronikoa garatu daitezke.

Arrisku faktoreen artean daude:

gaixotasun metaboliko hereditarioak,
zenbait sendagai hartzea (adibidez, biguanidoak, batez ere gibeleko eta giltzurruneko patologien aurrean);
bitaminen gabezia gorputzean (batez ere B bitamina 1),
metanola edo etilenglikola erabiltzea,
fruktosa administrazioa parenteralki dosi altuetan.

Acidosi laktikoarekin, pazientearen premiazko ospitalizazioa behar da, azidoia eta hipoxia zuzentzeko.

Azido laktikoaren sintomak

Acidosi laktikoa, normalean, akutoki garatzen da, ordu batzuen buruan, aitzindarien zantzurik gabe. Gaixoek ke muskulu mina, esternoaren atzean dauden mina, dispepsia, apatia, lotsa edo insomnioa, arnasketa bizkorra salatzen dute. Pazientearen egoera orokorra azkar okertzen da, azidoaren hazkundea sabeleko mina eta gorabeherak, nahaste neurologikoak (areflexia, hiperkinesia, paresia) batera doaz.

Kasu larrietan, akidosi laktikoaren sintomak nagusitzen dira porrot kardiobaskularraren adierazpenak, akidosi larria larriagotu delako prozesu patologikoak aurrera egin ahala. Kontzientziaren galera eta komaren garapena letargia da, pazienteak arnas zaratatsuaren agerpena (distantzian entzuten diren arnas hotsak), eta ez da azetonaren usaina kanporatzen. Gaixoak kolapso bat garatzen du, lehenik oligoanuriarekin eta, ondoren, anuriarekin, ondoren koagulazio intravaskular hedatua (DIC). Zenbait gaixoetan goiko eta beheko muturren atzamarren nekrosi nekrosikoa nabaritzen da azido laktikoaren sintomen artean.

Haurrengan azidoi laktikoaren ikastaroaren ezaugarriak

Acidosi laktikoaren forma hereditarioa azidoi larria duten haurtxo txikietan agertzen da, arnas nahaste larriekin batera. Gaixoek hipotentsio muskularra dute, garapen psikomotorraren atzerapena. Normalean, gaixoaren egoera hobetzen da adinarekin batera, baina zenbait kasutan prozesu patologikoak heriotza dakar.

Azido laktikoen kasu guztien% 50 inguru diabetesa duten gaixoen berri ematen da.

Konplikazio eta ondorio posibleak

Acidosi laktikoaren atzean, garun edema eta haren ziri transtentorial, koma iraunkorra eta heriotza garatu daitezke.

Acidosi laktikoen formak bereganatutako pronostikoa gaixotasuna sortu zen horren azpian dagoen gaixotasunaren, gaixoaren odol azido laktikoaren mailaren, eta tratamenduaren egokitasunaren eta egokitasunaren araberakoa da. Konplikazioak garatzearekin batera, eta akidosi laktikoaren sortzetiko forma batekin, pronostikoa okertzen da.

Gaixotasuna manifestatzea

Diabetikoek azido laktikoaren seinaleez jabetu beharko lukete. Baldintza hau azkar garatzen da, ordu batzuetan pertsona bat gaixotu egiten da. Gaixotasunen zantzurik ez dago eta arrisku nagusietako bat da.

Baldintza honen garapena adierazten du:

agertzen diren gihar minak
apatia
ahultasuna
nekatuta sentitzen
presio jaitsiera
nahasmena, bere galera arte,
gernu falta edo gernu kantitatearen beherakada nabarmena,
biriketako hiperventilazio seinaleak garatzea (Kussmaul arnasketa deiturikoa),
esternoaren atzean dagoen ondoeza
gaixoak okertzen duenean, usaina irekitzen denean, sabeleko mina agertzen da.

Hauek dira diabetean acidosis laktikoaren sintoma nagusiak. Agertzen direnean, berehala joan behar duzu ospitalera. Instalazio medikoetan odola har dezakete azterketa egiteko, azido laktikoaren kontzentrazioa zehazteko: nabarmen igotzen da. Maila 6 mmol / L gainditzen du.

Hiperlaktatemiaren ezaugarri diren laborategiko beste parametro batzuk ere egiaztatu dira:

hiperfosfatemia (azotemia negatiboaren proba),
odol-pH jaitsiera
odolean dagoen CO 2 mailaren beherakada;
plasma bikarbonatoen beherakada.

Odol proba eta adierazleen zehaztapena behar dira. Azken finean, gaixotasunaren sintomak beste baldintza batzuen ezaugarriak dira. Diabetesa duen gaixo bat koma batera erori daiteke azukre odolean eta maila altuan.

Acidosi laktikoarekin emaitza latza da: gaixoak porrot kardiobaskularra akutua garatzen du. Gorputzeko zenbait atalen paralisia posible da, arnas organoak barne.

Progresioaren ondorioz, laktakidemia koma bat garatzen da. Garatu aurretik, arnas zaratatsua nabaritzen da. DIC duten gaixoak agertzen dira. Hau koagulazio intravaskularra hasten den baldintza da.

Acidosi laktikoaren seinaleak behatzen nekrosi hemorragikoa eta tronbosi intravaskularra ere agertzen dira. Aldi berean, muki lehorrak eta azala nabaritzen dira.

Terapiaren taktikak

Gaixo diabetikoetan hiperlaktakidemia garatzen da oxigeno gabeziaren atzeko planoan. Beraz, lehenik eta behin, ospitale batean, beharrezkoa da gorputza oxigenoaz ahalik eta gehien saturatzea. Haizagailua erabiliz egiten da. Medikuek ahalik eta lasterren kendu behar lukete hipoxiaren garapena.

Aldi berean, funtsezko adierazle guztiak kontrolatzen dira. Hipertentsioa, gibeleko arazoak, giltzurrunak dituzten adineko pertsonei arreta berezia ematen zaie.

Hiperlaktatemia analisi bidez baieztatzen bada, pH maila 7,0 baino txikiagoa da, eta gaixoak sodio bikarbonatoa barnean sartzen hasten da. Irtenbidea ur antzuaz, sodio bikarbonatoz, potasio kloruroaren baliokidea da. Sartu goitibehera batekin 2 orduz. Irtenbide kantitatea aldatu daiteke pHaren arabera. 2 orduz behin ebaluatzen da: infusio terapia izaten jarraitzen du, pHa 7,0 baino gehiago lortu arte.

Hiperlaktakidemia duen diabetesa giltzurruneko porrota badu, giltzurruneko hemodialisia aldi berean egiten da.

Baliteke gutxiegitasun kardiobaskularra garatzea saihestea droga bereziak aginduz. Dosi txikietan, Reopoliglukin, Heparina preskribatu daiteke. Intsulina terapia egokia hautatzea garrantzitsua da. Horrek karbohidratoen metabolismoa normalizatuko du.

Akido laktikoko koma garatuz, irtenbide antiseptikoak botatzen zaizkio pazienteari. Aldi berean antisock terapia burutu. Trisamina azido laktikoaren adierazpenak minimizatzeko erabiltzen da.

Medikuntza-erakunde bati tratamendu puntualarekin egoera normalizatzeko probabilitatea% 50ekoa da. Denbora hartzen baduzu eta gaixotasunaren sintomak azkar aurrera egiten ez baduzu, hilkortasuna% 90era iritsi daiteke. Ezeztatutako egoeran, medikuek ere ezingo dute gaixoa salbatu.

Azido laktikoaren sintomak

Konplikazio hori ordu gutxiren buruan garatzen da. Sintoma nagusiak hauek dira:

presio arterialaren jaitsiera
ahultasuna
porrot kardiobaskularra
biriketako hiperbentilazioaren sintomak,
gogortasuna gorputz-adarretan
goragalea eta gorakoa
bihotzaren erritmoaren asaldura,
arnasketa azkarra
sabelean mina eta esternoaren atzean.

Sintoma horiek odol azukrearen gehikuntza nabarmen baten antzekoak dira. Ketoakidoaren egoera ere horrelako sintometan dago.

Bien arteko desberdintasun nagusia muskuluen mina agertzea da, entrenamendu fisikoa egin ondoren. Ketoakidosiarekin, ez da minik.

Diabetea duen gaixo batek gihar mina duela salatzen badu, merezi du odolean azukre maila neurtzea eta pertsonaren egoera behatzea. Ongizatearen narriadura nabarmena, sintoma horien presentziak azido laktikoa adierazten du. Anbulantzia batera deitu behar duzu. Ezinezkoa da zeure buruari lehen laguntza ematea.

Laktakidemia kausak

Azido laktikoa garatu daiteke azukrea gutxitzen duten zenbait droga hartzen diren bitartean. Droga horien osaerak substantzia biguanidoa izaten du. Osagai honek gibeleko gehiegizko laktatoa suntsitzea ekiditen du. Giza gorputzean lactate gehiegizkoa bada, esne koma garatzea posible da.

Azido laktikoaren metaketa gorputzeko ehunetan oxigenoaren ehunen goseagatik gertatzen da eta horrek, era berean, odolean dagoen pH maila gutxitzea eragiten du.

Hipoxia ezaugarri duten gaixotasunek laktakidemia sor dezakete. Sistema kardiobaskularreko gaixotasunak dira. Diabetesarekin batera, azido laktikoa izateko arriskua handitzen da.

Esnearen koma garatzeko arrazoietako bat porrot metabolikoa izan daiteke. Koma laktikoa ez da ia garatzen diabetesa duten haurrengan.

Tratamendu metodoak

Diabetes mellitoaren azido laktikoaren tratamendua zainketa intentsiboetan egiten da eta honako neurri hauek hartzen ditu barne:

sodio bikarbonatoaren barne-administrazioa,
koma arintzeko metileno urdina sartzea,
droga trisamina erabiltzea - hiperlaktatakidemia ezabatzen du;
hemodialisia odolean pH gutxitzearekin

Acidosi laktikoaren garapena posible da diabetes mellitus-ean bakarrik, baita ehun oxigeno-hornidura gutxitzearekin batera beste gaixotasun batzuetan ere, glukosa eta energiaren metabolismoa modu anaerobikoan gertatzen diren bitartean. Azido laktikoaren eraketa garrantzitsua da, odolean askatzen dena.

Gainera, patologikoa baldintza azido laktikoa erabiltzen eta kentzen duten organoen gaixotasunak daudenean gertatzen da. Hau giltzurrunak eta gibeleko gaixotasunak gertatzen dira eta horiek ez dute funtzionamenduaren porrotarekin batera.

Gorputzeko ehunetan azido laktikoaren ekoizpena handitzen laguntzen duten faktore multzo desberdinak daude. Horiei egozten zaizkie azido laktikoa.

Aldi berean, odol-oxigenoa aberastearen beherakada gertatzen da, birikek ez dute behar bezala funtzionatzen eta organo guztiek oxigeno gabezia izaten hasten dira. Egoera konpentsatzeko, zelulek glukosa mota anaerobikoan apurtzen hasten dira, laktatoa askatuz.

Bihotz gutxiegitasuna

Biriketako porrotaren mota bereko acidosis laktikoa agertzea da. Bihotzaren urratze batekin, ordea, odol-ihesaren bolumenaren beherakada gertatzen da bentrikuluengatik, eta horrek atria gainkargatze handia eragiten du. Horrek odol zirkulu txikian presioa areagotzen du eta biriketako edema akutua eta bihotz-gutxiegitasunari atxikita.

Giltzurruneko porrota

Giltzurrunen ezaugarri nagusia gorputzetik alferrikako eta toxiko guztiak askatzea da. Giltzurrunak gorputzean dauden beste substantzien kontzentrazioa ere erregulatzen du. Horietako gehiegi badaude, giltzurrunak gero eta indartsuago uzten hasten dira, eta hori egoera fisiologikoarekin gertatzen da, azido laktikoarekin. Giltzurruneko porrotak ez du nahi den efektua sortzen, eta azido laktikoa pilatzen da gorputzean.

Prozesu infekzioso masibo batekin, bakterioen eraginez odolean kalte nabarmenak gertatzen dira, konplikazio horrek odol-koagulazioa areagotzen du.

Baldintza horretan, kapilar txikietan odol zirkulazioa gelditu egiten da eta ehunek hipoxia jasaten hasten dira.

Horrek odol laktatoaren maila handitzen laguntzen du.

Shock baldintzak

Kasu honetan, azido laktikoaren produkzioa handitzen da ehunen oxigenoarekin giltzadura basospasmagatik. Gorputzaren patogenia kaltegarria den faktore baten aurrean erreakzio babesle gisa gertatzen da. Horrek odol zirkulazioa gutxitzen du periferian eta odol hornidura areagotzen du barneko organoetara.

Odolean toxina kopurua handitzen laguntzen dute, gibela eta giltzurrunak suntsitzen dituzte, toxinak gorputzetik suntsitzen eta kentzen dituzten organoak. Gainera, etanola metabolismoan zehar apurtzen denean, bere gainbeheraren produktuak askatzen dira, horietako bat azido laktikoa da.

Tumoreen prozesuak

Kasu honetan, minbizi aldatutako ehunetan metabolismoaren izaera aldatu da, gehienetan laktatoa askatzearekin batera metabolismo mota anaerobikoa gertatzen da. Neoplasiaren hazkuntza dela eta, odol hodiak hornitzen dituzten ontziak konprimitu egiten dira eta horrek minbiziaren hazkuntza eta oxigenoak hazten dituen oxigenoa eragiten du.

Diabetesa duten pertsonen kasuan, intsulina gabeziarekin, entzima bat, piruvato deshidrogenasa, aktibatzen da.

Energiaren metabolismoan, substantzia biologikoki aktiboaren azpian, azido piruvikoa azken produktuetan deskonposatzen da, azido laktikoaren ekoizpena hobetuz. Prozesu honek azido laktikoaren odolaren kontzentrazioa handitzea dakar. Droga hipogluzemikoak, biguanidoak hartzerakoan, laktatoaren kontzentrazioan gehikuntza handia dago. Izan ere, talde horretako drogak gibelean eta giltzurrunetan pilatzen direlako gertatzen da, eta horrek blokeatzen du organo horiek laktatuaren kanporatzea eta erabilera.