Zer da biguanides: diabetesa izateko drogen talde baten eragina

Biguanidoak diabetean eraginkorrak diren guanidinak dira. Azken finean, droga klase honek odolean glukosaren kontzentrazioa jaisten du modu eraginkorrean.

Eragile hauek hauek dira: L-butil biguanidoa (Buformin), N, N-dimetil biguanidoa (Metformina), Fenetil biguanidoa (Fenformina).

Azukrea gutxitzen duten biguanidoen egituraren aldea gorputzean eta dosi-bolumenean digerigarritasunean dago. Baina guanidinaren deribatuek metabolismoan duten eragina berdina da kasu gehienetan.

Hala ere, agente antihiperglicemikoak ez dira askotan erabiltzen monoterapia gisa. Oro har, hori kasuen% 5-10ean gertatzen da.

Nola funtzionatzen dute biguanideek?

Droga horiek gorputzari nola eragiten dioten ez da guztiz ulertzen, nahiz eta azterlan ugari egin. Baina guanidinaren eratorriek odol glukosa txikitzen dutela 2 motako diabetean, batez ere, gaixoak gehiegizko pisua izateko arazoak baldin baditu.

Biguanideek "intsulina kontserbatzeko" efektua dute, beraz, denborarekin hormona sintetikoen administrazio beharra gutxitu egiten da. Gainera, droga horiek proteina gluzonogenesia handitzen dute.

Gainera, horrelako produktuek muskulu-glukosaren kontsumoa hobetzen dute azukrea laktatu bihurtuz. Guanidinaren deribatuen esposizioaren ondorioz, substantziak xurgatzeko prozesua da, hala nola:

Ehunen arnasketa inhibitzeko prozesuan ATPen eraketa gutxitzen dela uste da, ondorioz, energia kontsumitzen duten hainbat prozesu metaboliko (adibidez gluglogenogenesia) moteldu egiten direla. Ustez, biguanidoen ekintza mekanismoa lipidoen metabolismoan duten eragina da.

Gehiegizko pisua duten diabetikoek ez duten intsulina ez duten diabetikoetan droga horiek gorputzaren pisua gutxitzen laguntzen dutela egiaztatu zen.

Hala ere, terapiaren hasieran soilik nabaritzen da substantzia batzuk hesteetan xurgatzen ez direnean eta gaixoaren jateko gogoa murrizten denean.

Dosierra eta administrazioa

Biguanidoen klaseak izen hau duten drogak barne hartzen ditu:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet®,
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Gaur egun, metilbiguanido deribatuak dira gehien erabiltzen direnak, hots, metformina. Horien artean, Gliformina, Glucofag, Dianormet eta bestelako substantziak daude.

Biguanido gehienen aplikazio metodoa antzekoa da. Hasieran, dosi txikiak zehazten dira, baina tolerantzia onarekin 2-4 egunetik behin handitzen dira. Gainera, poliexametilen biguanidoa jan ondoren edan behar da eta horrek tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak garatzea eragotziko du.

Intsulina ez den diabetesa tratatzeko erabiltzen den biguanidoen multzoak hamabi orduko efektu terapeutikoa du. Beraz, eguneroko dosia 2 dositan banatu behar da.

Terapiaren hasieran, Metformin 850, Siofor eta antzekoak, 500 mg-tik behin hartzen dira (iluntzean). Astebete igaro ondoren, gaixoak tratamendu gastrointestinalarekin arazorik ez badu, eguneroko dosi bakarra 850 mg-ra handitzen da edo gaixoak goizean beste 500 mg edaten ditu.

Kontrako erreakzioen kasuan, dosia murriztu egin behar da, eta pixka bat igaro berriro saiatu handitzen. Substantzia baten gorputzaren gehieneko kontzentrazioa 1-2 hilabeteko tratamenduaren ondoren lortzen da.

Dosi laguntzea - ​​eguneko 2000 mg arte. Baimendutako gehienezko kopurua 3000 mg eguneko da, baina paziente gazteentzat bakarrik. Adineko gaixoen gehienezko dosia ez da 1000 mg baino gehiagokoa.

Poliexametileno biguanidoa sekreogenoekin (sulfonilureak eta buztidak), intsulina eta glitazonekin konbinatu daiteke. Beraz, farmazia konpainiek prestatutako konbinazio prestatuak ekoizten dituzte dosi baxuagoan efektu hipogluzemikoa duten eta horrek bigarren mailako efektuak izateko arriskua gutxitzen du:

• Glucovanoak (metformina eta glibenklamida),
• Glibomet.

Horrelako produktu konbinatua hartzen baduzu, odolean azukrearen kontzentrazioa 2 orduren buruan normalizatzen da eta eraginak 12 ordu iraungo du.

Hala nola, drogak egunean 1 pilularekin otorduak hartzen dira eta, ondoren, dosia eguneko 2 kapsulatan handitzen da.

Kontrako erreakzioak eta kontraindikazioak

Poliexametilen biguanidoak eta talde honetako beste substantzia batzuek hainbat ondorio negatibo eragin ditzakete. Ohikoenak digestio-traktuan etenak, gosea eskasa, ahoan metalezko zaporea agertzea eta azido laktikoa garatzea dira.

Guanidina serieko substantzien kontsumoa gelditzeko adierazle bat beherakoa da. Hala ere, dosi doikuntzarekin, bigarren mailako efektu gehienak desagertu egiten dira.

Metformina kasu hauekin kontraindikatuta dago:

1. arnas gutxiegitasuna
2. diabetearen anemia,
3. gibeleko arazoak
4. trazua,
5. haurdunaldia,
6. infekzio akutuak
7. entzefalopatia zirkulatzailea,
8. giltzurruneko disfuntzioa odolean kreatinina-maila 1,5 mmol / l baino handiagoa denean.

Halaber, drogak ezin dira koma diabetikoarekin hartu, ketoacidosia barne, eta azido laktikoaren historia badago. Gainera, horrelako drogak baldintza hipoxikoetan (bihotzekoak, angina pektoriala, odol zirkulazio eskasa) kontraindikatuta daude.

Metformina ez da bateragarria alkoholarekin. Eta gibela handitzen bada, hepatomegalia diabetikoaren hepatostatosiaren aurrekariak gertatzen direnean baino ez dira aginduko.

Gibeleko lesio distrofiko, alergiko edo infekziosoen kasuan, biguanideek parlenma hepatikoa eragin dezakete. Ondorioz, proba funtzionalen aldaketetan ikusgai dago. Kolestasia ere garatu daiteke, jaunteriaren seinale argiak dituena.

Sulfonylurea deribatuekin alderatuta, guanidina batzuetako drogek ez dute eragin toxikorik giltzurrunetan eta hezur muinean. Dena den, anemia larria, atxikipena, toxina nitrogenatuak eta giltzurrunetako gaixotasunak daudenean iragazi dituzte filtrazio glomerularra gutxitzea eragiten duten arren.

Halaber, biguanidoekin tratamendua fruktosa, antihistaminak, barbituritoak, teturamak eta salicilatoak sartzearekin konbinatzen bada, horrek akidosi laktikoa areagotu egingo du.

Artikuluko bideoan diabetesa duten drogei buruzko hitzaldia eskaintzen da.

Droga ekintza

Zientzialariek frogatu dute diabetean metforminaren azukrea murrizteko efektuak drogak igerilekuan eta sintesian duen eragin zehatzarekin lotzen direla. Metforminaren azukrea gutxitzeko efektua zelulako glukosa garraiatzaileekin lotzen da.

Glukosa garraiatzaileen bolumena handitzen da biguanidoen esposizioaren ondorioz. Zelulen mintzaren zehar glukosa garraioaren hobekuntzan agerikoa da.

Eragin horrek gorputzaren intsulina eta kanpotik datozen intsulinaren ekintzetan duen eragina azaltzen du. Drogak mito mitokondrialean ere jarduten du.

Biguanideek glukoneogenesia inhibitzen dute eta, beraz, hauen edukia handitzen laguntzen dute.

Substantzia horiek glukosagenesiaren esparruan glukosaren aitzindariak dira.

Glukosa garraiatzaileen bolumena metforminaren plasmatoaren mintzean handitzen da. Honi buruzkoa da:

Glukosa garraioa azkartzen da:

1. gihar leun baskularrean
2. endothelium
3. bihotzaren gihar.

Horrek azaltzen du intsulinarekiko erresistentzia gutxitzea diabetesa mellitus duten pertsonetan metforminaren eraginpean. Intsulinarekiko sentikortasun gehikuntza ez da pankreak jariatzen duen segurtasuna areagotzen.

Intsulinarekiko erresistentzia gutxiagotzen denean, odolean intsulina adierazten duen oinarrizko maila ere murriztu da. Intsulinarekiko sentikortasun gehikuntza ez da pankreak jariatzen duen sekrezioa areagotzen, sulfonilureak erabiltzen direnean bezala.

Pertsonengan metforminarekin tratatzean, pisu galera antzematen da, baina sulfonilurea eragileekin eta intsulina tratatzean, kontrako efektua izan daiteke. Gainera, metforminak serum lipidoak txikitzen laguntzen du.

Bigarren mailako efektuak

Metforminaren erabileraren bigarren mailako efektu nagusiak aipatu behar dira, hemen dagoen mekanismoa honako hau da:

• beherakoa, goragalea, gorakoa,
• ahoan metalezko zaporea
• sabelaldean ondoeza,
• jaitsiera eta jateko gogoa galtzea, elikagaiei aurre egiteagatik,
• azido laktikoa.

Adierazitako bigarren mailako efektuak eta ekintzak, orokorrean, azkar doaz dosiaren beherakadarekin. Beherakoaren aurkako erasoa metformina erabiltzeari uzteko adierazpena da.

Egunean Metformin 200-3000 mg hartzen baduzu, gogoratu behar duzu traktu gastrointestinalaren xurgapena gutxituko dela:

1. B bitaminak,
2. azido folikoa.

Bitaminen errezeta osagarriaren arazoa konpondu behar da.

Ezinbestekoa da odol laktatoaren edukia kontrolpean edukitzea, eta hori gutxienez bi urtean egiaztatu. Garrantzitsua da metforminaren gaitasuna heste txikian glicolisi anaerobikoa hobetzeko eta gibelean glukogenolisi inhibitzeko.

Pertsona batek muskuluen mina eta ahozko zapore metalikoa badu, laktatuaren maila aztertu behar da. Bere odol edukia handitzen bada, metforminarekin tratatzeko ekintzak gelditu behar dira.

Odolean laktatoaren maila aztertzea ezinezkoa bada, metformina bertan behera uzten da egoera normalizatu arte, orduan administratzeko aukera guztiak ebaluatzen dira.

Kontraindikazio nagusiak

Metformina erabiltzearen kontraindikazio espezifikoak daude:

1. ketoacidosis diabetikoa, baita koma eta jatorri diabetikoa duten beste baldintza batzuk ere;
2. giltzurruneko funtzioa, odolean kreatinina gehiago 1,5 mmol / l baino gehiago,
3. edozein generen baldintza hipoxikoak (angina pectoris, zirkulazio porrota, 4 FC, angina pectoris, miokardio infartua),
4. arnas gutxiegitasuna
5. entzefalopatia diszirkulatzailea larria,
6. trazu
7. anemia,
8. gaixotasun infekzioso akutuak, gaixotasun kirurgikoak,
9. alkohola,
10. gibeleko gutxiegitasuna
11. haurdunaldia,
12. azido laktikoen historiaren zantzuak.

Gibela handitzeko prozesuan, biguanidoak preskribatzen dira hepatomegalia aitortzen denean, hepatostatosi diabetikoaren ondorioz.

Gibeleko gaixotasun infekzioso-alergiko eta distrofikoekin, biguanidoek parenkima hepatikoan izan dezakete eragina, hau da:

• kolestasiaren agerpena, batzuetan, jaundizioa ikusgai,
• gibeleko proba funtzionalen aldaketak.

Hepatitis kroniko iraunkorrean, drogak kontuz erabili behar dira.

Sulfonilurearen deribatuak ez bezala, biguanidoek ez dute eragin toxiko zuzenik hezur-muinaren eta giltzurruneko funtzio hematopoietikoan. Hala ere, kontraindikatuta daude:

• giltzurrunetako gaixotasunak, glomerularren filtrazioaren gutxitzea bultzatzen du
• Zurto nitrogenatuaren atxikipena
• anemia larria, laktakidemia arriskua dela eta.

Adineko gaixoek drogak arretaz errezetatu behar dituzte, azido laktikoaren mehatxuarekin lotuta baitago. Hau lan fisiko bizia egiten duten gaixoei aplikatzen zaie.

Badira drogak biguanidoekin tratamenduan azido laktikoaren mekanismoa areagotzen dutenak, hauek dira:

• fruktosa,
• teturam,
• antihistamine drogak,
• salicylates,
• barbiturates.

Zer da biguanides: diabetesa izateko drogen talde baten eragina

GURE IRAKURLEAK GOMENDATU!

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Biguanidoak odol glukosa jaisteko sortutako drogak dira. Tresna piluletan dago eskuragarri.

Gehienetan 2 motako diabetes mellitusarekin erabiltzen dira, aditibo gisa.

Monoterapiaren zati gisa, droga hipogluzemikoak nahiko gutxitan agintzen dira. Hau normalean kasuen% 5-10ean gertatzen da.

Biguanideek honako droga hauek jasotzen dituzte:

• Bagomet,
• Avandamet®,
• Metfogamma,
• Glucophage,
• Metformin Acre
• Siofor 500.

Gaur egun, Errusian, baita mundu osoan, biguanidoak erabiltzen dira, gehienetan, metilbiguanido deribatuak, hau da, metformina:

1. Glucophage,
2. siofor,
3. metfo-gamma,
4. metformina,
5. glifinina eta beste batzuk.

Metformina ordu eta erdi eta hiru ordu arte eten egiten da. Droga 850 eta 500 mgko piluletan askatzen da.

Dosi terapeutikoak 1-2 g dira egunean.

Egunero 3 g kontsumitu ditzakezu diabeterako.

Kontuan izan biguanidoak modu mugatuan erabiltzen direla bigarren mailako efektu larriak direla eta, hain zuzen, dispepsia gastrikoa.

Orain medikuek ez dute gomendatzen fenilbiguanido deribatuak erabiltzea, frogatuta baitago pertsona baten odolean pilatzea eragiten dutela:

Diabetesaren aurkako droga-motak eta horien eraginak

Antidiabetikoak (hipogluzemiak) diabetesa duten pertsona guztiek hartzen dituzten sendagaiak dira. Gorputzak odolean behar den azukre maila mantentzen laguntzen dute, diabetesa motaren arabera preskribatzen dira eta, era berean, sorkuntza, ekintza iraupena eta abar desberdinak dira.

• Antidiabetikoen ezaugarriak
• Agente antidiabetikoen sailkapena
• Antidiabetikoen agenteak 1 motako diabetesa duten pazienteentzat
• 2. motako diabeterako azukrea gutxitzen duten drogak
• Belaunaldi berriko antidiabetikoak
• Diabetesaren tasak

Antidiabetikoen ezaugarriak

Intsulinaren menpeko pertsonek (1 motakoa), beren gorputzean nahikoa hormona ez duten hormona, egunero injektatu behar dute. 2. motako zelulek glukosaren tolerantzia garatzen dutenean, pilulak bereziak hartu behar dira odolean azukre kopurua murrizten dutenak.

Zer dira biguanidoak?

Medikuaren ikuspuntutik, biguanideek gorputzeko zelulen intsulinarekiko erresistentzia murrizten dute, hesteek xurgatutako gantz eta azukre kopurua murriztuz. Biguanidoak etengabe kontsumitzen badituzu, koipearen metabolismoa normalizatzen da, azukrea ez baita gantz azido bihurtzen.

Gorputzak intsulina falta badu, biguanidoen eraginkortasuna falta da.

Diabetean biguanidoak hartzeko adierazpenak:

• obesitatea
• sulfonylurea-ren emaitza positiborik eza
• drogekin batera eta besteko erabilera, intsulinaren produkzioa suspertzeko.

Diagnostikoan biguanideen ekintza

Glukosa maila jaisteko, sulfonilurea oinarritutako prestaketak aktiboki erabiltzen dira, azukrea benetan jaisten dutenak, hipogluzemia ekar dezaketenak. Biguanideek ez dute intsulina ekoizten eta glukosa neutralizatzen laguntzen. Glukoneogenesiaren prozesua inhibitzen dute, odol-likidoan azukrearen gehiegizkoa mugatuz jan ondoren, garrantzitsua baita gauez barau ondoren.

Aldi berean, gorputzak (ehunak eta zelulak) intsulinarekiko duen sentikortasuna handitzen da, zeluletan eta ehunetan glukosa banatzeko prozesua hobetzen da, baina ia ez da hesteetako traktuan xurgatu.

Intsulinaren erresistentziaren beherakada gertatzen da, intsulina lotua proinsulinarekiko erlazioa handitu delako eta intsulina librearen ondorioz. Askotan, kolesterolaren maila eta triglizeridoen aldaketak hautematen dira, odol-parametro fibrinolitikoak hobetzen dira, ehun plasminogenoaren eragilearen inhibitzaileen ekintza inhibitzen baita.

Glukosa gorputzean sartzen da janariarekin batera, baina gorputzak berak ere sortzen du.Intsulina maila normalean azukrea odoletara botatzen da eta horren ondoren garunera sartzen da eta bertan organoa aktibatzen hasten da. Hitz sinpleagoetan, glukosak garuna eta gorputz osoa energiaz betetzen ditu. Energia hori kontsumitzen ez bada, azukrea gantz bihurtzen da, gorputzean metatzen dena.

Pertsona batek janaria hartzen duenean, digestioa aktibatzen da eta horri esker drogak azkarrago xurgatu daitezke odolera. Hori dela eta, komeni da biguanidoak hartzea otorduetan zehar edo ondoren, batez ere biguanidoen substantzia aktiboak hepatozitoei eragiten dielako, eta horrek zelulek eta ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna areagotzea eta hesteek glukosa xurgatzeko prozesuan moteltzea eragiten dute.

Biguanides aginduta

Biguanidoak aspalditik ekoizten dira, baina gaur egun ez dira guztiak erabiltzen:

• "Guanidina" eta "Sintalin" erabili ziren lehenengoen artean, baina gaur egun debekatuta daude, gibelean eragin toxiko handia baitute.
• Ondoren "Fenformin" eta "Buformin" ekoizten hasi ziren, baina haiek ere debekatu egin zituzten. Bi sendagaiek alboko erreakzio arriskutsuak eragiten dituztela da traktu gastrointestinalaren organoetan. Hala eta guztiz ere, funts horiek legez kanpo eskuratu daitezke.
• Gaur egun onartzen den sendagai bakarra Metformina da. Oinarrian, "Siofor" eta "Glucophage" ekoizten dira, aktiboki ere erabiltzen direnak. Metformina biltzen duten beste diru asko, hain ezagunak, ez dira.

Biguanide guztiek aplikazio bera dute. Hasierako faseetan, droga gutxieneko dosian hartzen da. Ondoren, eragilearen tolerantzia kontrolatzen da eta, ondoren, dosia pixkanaka handitzen da (2-3 egun igaro ondoren gehitzen da).

Hartu biguanidoak otorduekin edo berehala jan ondoren. Horri esker, digestio-hoditik erreakzio kaltegarriak izateko arriskua murrizten da. Biguanideek 12 orduz dute eragina, beraz, drogak egunean bi aldiz hartu behar dira. Tabletak ugariz garbitu dira.

Gehienetan agindutako Metformina denez, kontuan hartu drogak erabiltzeko argibideak:

• dosia odolean glukosa-maila antzeman ondoren preskribatzen da;
• gaixoak 0,5 gramoko pilulak hartzen baditu, hasierako faseetan gehienez 1 gramo zehazten da, eguneroko gehienezko tasa 3 gramokoa da;
• pilulak 0,85 gramo erabiltzen badira, orduan hasierako dosia 1 tableta da, eguneko gehienez 2,55 gramo hartu daitezke;
• zahartzaroan edo giltzurruneko nahaste patologikoak daudenean, beharrezkoa da gorputzaren funtzionalitatearen kontrol zorrotza,
• Intsulinarekiko menpeko diabetearen kasuan, Metformin intsulinarekin batera hartzen da eta azken dosia ez da aldatu behar lehen egunetan, eta, ondoren, (medikuak agindutako moduan) administratutako intsulina kantitatea poliki murrizten da.

Biguanide "Metformina" plasmatikan kontzentratzen da 2 ordu eman ondoren, xurgapena tratamendu gastrointestinalean gertatzen da. Xurgapena 6 ordutan gertatzen da, aldi honen amaieran odol-plasmaren kontzentrazioa gutxitzen da. Substantzia aktiboa giltzurrunak kanporatzen ditu.

Kontraindikazioak, bigarren mailako efektuak

Biguanideek debekatuta dago horrelako kasuetan hartzea:

• 15 urte arte
• Osagaien erreakzio alergikoa
• giltzurrun-gutxiegitasuna eta disfuntzioa,
• gangrene,
• precoma eta ketoacidosis diabetearen aurka,
• miokardio infartu akutua,
• alkohol gehiegikeria kronikoa
• adrenal gaixotasuna
• oin diabetikoa
• goragalea, gorakoa eta beherakoa iraunkorrak,
• deshidratazioa,
• infekzio larria
• gibeleko gutxiegitasuna
• azido laktikoa,
• sukarra,
• alkohol intoxikazioa,
• haurdunaldia eta edoskitzea
• ehun hipoxia.

Komenigarria da jendeari biguanidoak hartzea, kiloko gehieneko kaloria-edukia duten 1000 janari jateko. Gainera, ezin duzu iodoaren maila handiagoa duten drogak erabili gorputzean edo substantzia hori sartzeko azterketarako.

Kontrako erreakzio posibleak:

• Digestioaren aldetik, goragalea eta gorakoa, beherakoa, mina gerta daitezke. Apetitoa okertzen da eta ahoan metalezko zaporea dago. Erreakzio hauek tratamenduaren hasierako faseetan agertzen dira.
• Gorputzak drogaren osagaietarako erreakzio alergikoarekin, eritema garatzen da.
• Metformina denbora luzez hartzen bada, B12 bitaminaren xurgapena okertzen da. Era berean, anemia megaloblastikoa garatzen da eta hematopoiesia desegiten du.
• Gaindosi bat nabaritzen bada, orduan gaixoa ahulduta sentitzen da, bradikardia, dardara. Arnas aparatua urrituta egon daiteke eta odol presioa gutxitu daiteke.

Beste droga batzuen bateragarritasuna

Drogaren eragina hobetu dezakezu intsulina, sekreogenoak, MAO eta ACE inhibitzaileak, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate.

Ez da gomendagarria biguanidoak hartzea antisorgailu hormonalekin batera, tiroide guruina tratatzeko hormonak, tiazido taldeko diuretikoak, GCS. Metforminaren eragina ere murriztu egiten da azido nikotinikoan, fenotiazinetan, glukagonan, epinefrinean oinarritutako drogak hartzerakoan.

Lortu bideo hau ikusita, metforminari buruzko informazio gehiago informazioarekin:

Biguanideen artean unibertsalena eta seguruena metforminan oinarritutako drogak dira. Baina gogoratu: zure gorputzari kalterik egin ez diezazun, ziurtatu medikuaren izendapena zure medikuari konfiantza ematea. Baliteke hau egin aurretik beharrezko azterketa egin behar izatea.

Talde farmakologikoaren deskribapena

Biguanide klasea odol azukrea kontrolatzeko erabiltzen da. Askapenaren inprimakia - tableta. Monoterapia% 5-10ean soilik erabiltzen da diagnostikoan. Jarduteko mekanismoa glukoneogenesiaren inhibizioaren eta glukosaren kontsumoa handitzea da muskulu-zeluletan. Horrela, goizean, gaixoek ez dute azukre mailaren beherakada nabarmena, baina ez da handitu jan ondoren. Tratamendu luzearekin batera, drogek pisua galtzearen alde egiten dute, apetitoa jaitsi egiten da koipearen estimulazioaren ondorioz.

Azukrea berehala murrizten da! Denboraren poderioz, diabetek gaixotasun ugari sor ditzakete, hala nola ikusmen arazoak, larruazaleko eta ilearen baldintzak, ultzerak, gangrena eta baita minbizi tumoreak ere. Jendeak esperientzia mingotsa irakatsi zuen azukre maila normalizatzeko. irakurri gehiago.

Droga hauek mellitus 2 motako diabetesa duten gaixoetan erabiltzen dira batez ere beste sendagaiekin batera.

Biguanidoak gehienetan PSMarekin (Glibenclamide, Gliclazide) konbinatu ohi dira, nahaste metabolikoak irauten badu edo bigarrenarekiko erresistentzia ezarri denean intsulina izanez Saihestu Cimetidinearekin sendagaiak hartzea biguanidoen pilaketa dela eta. Talde honetako sendagai asko ez dira gehiago azido laktikoa izateko arrisku handiagatik sortzen.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Drogak hartzeko adierazpenak:

• egoera prediabetikoa, azukrearen barazki-maila eta bere ohiko maila handitzearekin batera,
• 2 motako diabetes mellitus - "Metformin" erabiltzea esklusiboki erabil daiteke, baita intsulina edo secretogenoekin batera botikak ere.

Erabilera kontraindikazioak honakoak dira:

Insuficiencia hepática talde honen drogak erabiltzearen kontraindikazioa da.

• gestazio eta edoskitze aldia,
• gibeleko edo giltzurruneko gutxiegitasuna,
• azido laktikoa,
• hipoxiarekin lotutako gaixotasunak: anemia, arnas gutxiegitasuna, deshidratazioa,
• biriketako eta kanpoko sistema gaixotasun infekziosoak,
• Intsulina tratatzeko beharra duten patologiak: kirurgia, miokardio infartua,
• eguneko mila kcal baino gutxiagoko kontsumoa.

Diabetean biguanidoen ekintza-mekanismoa

Biguanideek ez dute glukosa-kontzentrazioa murrizten, baina ez dute haren handitzea onartzen. Jarduteko mekanismo hau drogaek pankrearekin elkarreragiten ez dutelako eta intsulina askatzea ez dute estimulatzen. Sendagaiek glukoneogenesia inhibitzen dute, hau da, glukosaren sintesia karbohidrato ez diren substantzietatik. Baita botikek organo ehunen intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen dute. Hori dela eta, glukosa hobeto sartzen da zeluletan eta astiroago xurgatzen da hesteetan. Epe luzerako terapia garaian, biguanideek beste eragin positiboa dute: kolesterola eta triglizeridoak jaistea glukosa gantz-azido bihurtzea motelduz.

Droga zerrenda

Biguanide taldeak honelako drogak biltzen ditu:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• "Glucophage"
• "Avandamet®"
• "Bagomet"
• Metformin Acre

Hala ere, klase honetatik ia ia kasu guztietan drogak erabiltzen dira, substantzia aktiboa metilbiguanidoa dela. Beste modu batera esanda, Metformina eta haren analogiak dira: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Aurretik erabilitako fenilbiguanidoak ez dira erabili, odolean piruvato eta laktatoaren maila nabarmen igo baitira.

Bigarren mailako efektuak

Drogaren konplikazio nagusiak honako fenomeno hauek dira:

• metalaren zaporea, glukosa poliki xurgatzen baita,
• aldaketak, aulkiak, goragalea eta gorakoa,
• mina epigastrikoa
• anorexia, janariarekiko aversioa,
• erreakzio alergikoa - larruazaleko erupzioak;
• azido laktikoa.

Gehienetan, sintomatologia hori dosiaren gutxitzearekin batera desagertzen da. Tabureta normalizatzen ez bada, hori drogak kentzeko zantzuak dira. Tratamendu luzean zehar, B12 bitamina xurgatzea nahikoa ez bada, azido folikoa posible da. Ziurtatu laktatu maila gutxienez urtean bi aldiz egiaztatzen duzula. Bere handitzea gihar mina eta metal zaporearen bidez adierazten da.

Badirudi oraindik ere diabetesa ezin dela sendatu?

Orain lerro hauek irakurtzen ari direla ikusita, odol azukrearen aurkako borrokan ez dago garaipena zure aldetik.

Eta dagoeneko pentsatu al duzu ospitaleko tratamendua? Ulertzekoa da, diabetesa oso gaixotasun arriskutsua delako eta, tratatu ezean, heriotza sor daiteke. Etengabeko egarria, gernu bizkorra, ikuspegi lausoa. Sintoma horiek guztiak ezagunak zaizkizu.

Baina posible al da kausa efektua baino gehiago tratatzea? Egungo diabetesa tratamenduei buruzko artikulua irakurtzea gomendatzen dugu. Irakurri artikulua >>

Agente antidiabetikoen sailkapena

1 motako diabetes mellituserako (intsulinaren injekzioa):

• ekintza ultra motza
• ekintza laburra
• ekintza iraupen ertaina
• antzezpen luzea
• droga konbinatuak.

Intsulina administratzeko teknikaz hitz egin dugu dagoeneko.

2. motako diabetesa:

• biguanidoak (metforminak),
• thiazolidinediones (glitazonak),
• α-glukosidasa inhibitzaileak,
• glinidoak (meglitinidoak),
• konbinazio drogak
• sulfonylurea prestaketa lehenengo, bigarren eta hirugarren.

Antidiabetikoen agenteak 1 motako diabetesa duten pazienteentzat

"Intsulinak" talde farmakologikoaren prestaketak jatorriaren, tratamenduaren iraupenaren eta kontzentrazioaren arabera sailkatzen dira. Droga hauek ezin dute diabetesa sendatu, baina pertsonaren ongizate normala babesten dute eta organo sistemen funtzionamendu egokia bermatzen dute, intsulina hormonala prozesu metaboliko guztietan dagoelako.

Medikuntzan animalien pankreatik lortutako intsulina erabiltzen da. Aurretik intsulina erabiltzen zen, baina, ondorioz, erreakzio alergikoen maiztasunaren igoera nabaritu zen, animalia horien hormona egitura molekularrean gizakiaren egituran dauden hiru aminoazidoetatik desberdintzen baita. Txerri intsulina gainkargatzen da, eta horrek gizakiekin aminoazidoen aldea baino ez du. Beraz, pazienteek askoz hobeto jasaten dute. Gaur egun ingeniaritza genetikoko teknologiak erabiltzen badira ere, gizakiaren intsulina prestaketak daude.

Kontzentrazioaren arabera, 1 motako diabeterako erabiltzen diren sendagaiak 40, 80, 100, 200, 500 UI / ml dira.

Intsulina injekzioak erabiltzearen aurkako kontraindicazioak:

• gibeleko gaixotasun akutua
• hodietako ultzerak,
• bihotzeko akatsak
• gutxiegitasun koronario akutua

Bigarren mailako efektuak. Drogaren dosi gehiegizko kopurua janari nahikoa ez den konbinazioarekin konparatuta, pertsona bat coma hipogluzemikoan eror daiteke. Bigarren mailako efektua gosearen hazkundea eta, ondorioz, gorputzeko pisuaren gehikuntza izan daiteke (beraz, bereziki garrantzitsua da agindutako dieta jarraitzea). Terapia mota hau ezartzearen hasieran ikusmen arazoak eta edema gerta daitezke, aste batzuetan beren kabuz alde egiten dutenak.

GURE IRAKURLEAK GOMENDATU!

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Injekzio-prozedurarako, beharrezkoa da sendagaiaren zenbateko gomendatua markatzea (glukometroak gidatuta eta medikuak agindutako tratamendu-egutegia), desinfectatu gunea alkohol-garbiketa batekin desinfektatu, larruazala tolestu batean bildu (adibidez, sabelean, alboan edo hanketan), ziurtatu xiringan burbuilak ez daudela. airea sartu eta substantzia larruazalpeko gantz geruzan sartu, orratza perpendikularra edo 45 graduko angeluan edukiz. Kontuz ibili eta ez sartu orratza giharrean (salbuespena intramuskular injekzio bereziak dira). Gorputzean sartu ondoren, intsulina zelulen mintzaren hartzaileekin lotzen da eta glukosa zelularen "garraiatzea" bermatzen du eta, era berean, bere erabilera prozesuan laguntzen du, erreakzio zelular askoren bidea estimulatzen du.

Intsulinarentzako prestaketa motzak eta ultrasoinuak

Odol azukrea gutxitzen hasten da 20-50 minutu igaro ondoren. Eragina 4-8 ordu irauten du.

Droga hauek daude:

• Humalog
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Droga horien ekintza hormonaren ekoizpen normala, fisiologian, imitazioan oinarritzen da, bere estimulazioaren erantzun gisa gertatzen dena.

Iraupen ertaineko eta ekintza luzeko sendagaiak

2-7 ordutan jokatzen hasten dira, efektuak 12-30 ordu irauten du.

Mota honetako sendagaiak:

• Biosulina N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus®
• Levemir Penfill

Disolbagarriagoak dira. Beren efektuak iraupen luzeagoko substantzia bereziak (protamina edo zinka) edukitzea eragiten du. Lana intsulinaren produkzioaren atzeko planoan simulatzea da.

Biguanidoak (metforminak)

Ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen dute, pisua handitzea saihesten dute, hipertentsioa murrizten dute eta odol-zurrumurruak saihesten dituzte.

Sendagai hauek hauek dira:

Antidiabetikoen talde honek duen abantaila da droga horiek obesitatea duten pertsonentzat egokiak direla. Gainera, beren sarrerarekin, hipogluzemiaren probabilitatea nabarmen murrizten da.

Kontraindikazioak: giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasuna, alkoholismoa, haurdunaldia eta edoskitzea, kontrasteak erabiltzea.

Bigarren mailako efektuak: bloating, goragalea, ahoan metalezko zaporea.

Glinidoak (meglitinidoak)

Odol azukre maila kontrolatu eraginkortasunez bai intsulinarekin konbinatuta. Seguru, eraginkorra eta erosoa.

Antidiabetikoen talde honek honako hauek ditu:

Debekatuta dago 1 motako diabetesa hartzea, PSMrekin batera erabiltzen denean, haurdunaldian, gibelean eta giltzurrunetan.

Thiazolidinediones (glitazonak)

Intsulinarekiko erresistentzia murriztea, areagotu gorputzeko ehunak pankreako hormonarekiko.

Mota honetako sendagaiak:

• Rosiglitazona (Avandia)
• Pioglitazona (Aktos)

Kontraindikazioak: gibeleko gaixotasuna, intsulina eta haurdunaldia, edema.

Garrantzitsua da droga honen "arazo-arloak" honako hauek nabarmentzea: ekintza hasiera motela, pisua gehitzea eta fluidoen atxikipena, edema eragiten duena.

Α-glukosidasaren inhibitzaileak

Jardueraren printzipioa karbohidratoak zatitzeko prozesuan parte hartzen duten entzimen ekintzan oinarritzen da. Hartu droga hau, baita buztin taldeko prestaketak ere, beharrezkoa da jateko aldi berean.

Sulfonylurea

Intsulina hormonalaren menpeko ehunen sentsibilitatea handitzen du eta β-intsulinaren produkzioa estimulatzen du.

Lehen belaunaldiaren (belaunaldiaren) prestaketak 1956an agertu ziren lehenengo aldiz (Carbutamida, Klorpropamida). Eraginkorrak ziren, 2 motako diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen ziren, baina bigarren mailako efektu ugari izan zituzten.

Bigarren eta hirugarren belaunaldietako drogak erabiltzen dira:

Kontraindikazioak: gaixotasun infekzioso larriak, haurdunaldia, giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasuna.

Bigarren mailako efektuak, besteak beste, pisu gehikuntza, intsulina ekoizteko arazoak areagotzea eta adinekoen erabilera arriskuak areagotzea dira.

Konbinazio drogak

2-8 ordutan jokatzen hasten dira, efektuaren iraupena 18-20 ordukoa da.

Bi faseetako esekidura dira, eta horien artean, ekintza laburra eta ertaineko intsulina daude:

• Biogulina 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

2. motako diabeterako azukrea gutxitzen duten drogak

Biguanidoak (metforminak)

Ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen dute, pisua handitzea saihesten dute, hipertentsioa murrizten dute eta odol-zurrumurruak saihesten dituzte.

Sendagai hauek hauek dira:

Antidiabetikoen talde honek duen abantaila da droga horiek obesitatea duten pertsonentzat egokiak direla. Gainera, beren sarrerarekin, hipogluzemiaren probabilitatea nabarmen murrizten da.

Kontraindikazioak: giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasuna, alkoholismoa, haurdunaldia eta edoskitzea, kontrasteak erabiltzea.

Bigarren mailako efektuak: bloating, goragalea, ahoan metalezko zaporea.

Glinidoak (meglitinidoak)

Odol azukre maila kontrolatu eraginkortasunez bai intsulinarekin konbinatuta. Seguru, eraginkorra eta erosoa.

Antidiabetikoen talde honek honako hauek ditu:

Debekatuta dago 1 motako diabetesa hartzea, PSMrekin batera erabiltzen denean, haurdunaldian, gibelean eta giltzurrunetan.

Thiazolidinediones (glitazonak)

Intsulinarekiko erresistentzia murriztea, areagotu gorputzeko ehunak pankreako hormonarekiko.

Mota honetako sendagaiak:

• Rosiglitazona (Avandia)
• Pioglitazona (Aktos)

Kontraindikazioak: gibeleko gaixotasuna, intsulina eta haurdunaldia, edema.

Garrantzitsua da droga honen "arazo-arloak" honako hauek nabarmentzea: ekintza hasiera motela, pisua gehitzea eta fluidoen atxikipena, edema eragiten duena.

Α-glukosidasaren inhibitzaileak

Jardueraren printzipioa karbohidratoak zatitzeko prozesuan parte hartzen duten entzimen ekintzan oinarritzen da. Hartu droga hau, baita buztin taldeko prestaketak ere, beharrezkoa da jateko aldi berean.

Sulfonylurea

Intsulina hormonalaren menpeko ehunen sentsibilitatea handitzen du eta β-intsulinaren produkzioa estimulatzen du.

Lehen belaunaldiaren (belaunaldiaren) prestaketak 1956an agertu ziren lehenengo aldiz (Carbutamida, Klorpropamida). Eraginkorrak ziren, 2 motako diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen ziren, baina bigarren mailako efektu ugari izan zituzten.

Bigarren eta hirugarren belaunaldietako drogak erabiltzen dira:

Kontraindikazioak: gaixotasun infekzioso larriak, haurdunaldia, giltzurruneko eta hepatiko gutxiegitasuna.

Bigarren mailako efektuak, besteak beste, pisu gehikuntza, intsulina ekoizteko arazoak areagotzea eta adinekoen erabilera arriskuak areagotzea dira.

Konbinazio drogak

Ekintza, aldi berean, intsulina hormonalaren produkzioa hobetzera eta ehunekiko duten susceptibilitatea areagotzea da.

Konbinazio eraginkorrenetakoa Glibomed: Metformin + Glibenclamide da.

Belaunaldi berriko antidiabetikoak

Glyukovans. Bere berezitasuna eta berezitasuna zera da: prestaketa honek glibenclamida (2,5 mg) mikronizatutako forma duela, tableta batean metforminarekin (500 mg) konbinatzen dena.

Arestian eztabaidatu ziren Manilin eta Amaril ere badira drogen belaunaldi berrian.

Diabetona (Gliclazida + soberakinak). Pankreako hormonaren jariaketa estimulatzen du, gorputzeko ehunen suszeptibilitatea hobetzen du.

Hurrengo artikuluan ikasiko duzu: Zer da hobea Maninil edo Diabeton.

Kontraindikazioak: 1 motako diabetesa, gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun larriak, 18 urte arte, haurdunaldia. Debekatuta dago mikonazolarekin batera erabiltzea.

Bigarren mailako efektuak: hipogluzemia, gosea, suminkortasuna eta gehiegizko asaldura, depresioa, idorreria.

Irakurri gehiago diabetesa drogak hemen.

Diabetesaren tasak

Kuotak terapia osagarri gisa erabiltzen dira, baina inolaz ere ezin da tratamendu nagusia izan. Horiek erabiltzea erabakitzen baduzu, zure medikuari horren berri eman behar diozu.

1 motako diabetesa:

1. 0,5 kg limoi, 150 g perrexila freskoa, 150 g baratxuri. Hori guztia haragi-erregailu batetik pasatzen da (ez dugu zuritu limoia kendu - hezurrak besterik ez ditugu kentzen), nahastu, edalontzira ontzi batera transferitu eta bi aste iraun ezazu leku ilun eta freskoan.
2. Kanela eta eztia (dastatzeko). Ur irakinetan edalontzi batean jaitsi kanela makila ordu erdi, gehitu eztia eta eutsi pare bat ordu gehiago. Atera makila. Nahasketa goiz eta arratsaldez bero kontsumitzen da.

1 motako diabetesa lortzeko erremedio herrikoi gehiago aurki ditzakezu hemen.

2. motako diabetesa:

1. 1 kg apio erro eta 1 kg limoi. Osagaiak garbitu, apioa zuritu, utzi limoia larruazalean, aleak kendu. Hau guztia haragi-erregailu batekin xehatu eta zartagin batean jarri. Ez ahaztu nahastu! Egosi ur-bainu batean 2 orduz. Nahasketa usaintsua eta elikagarriaren ondoren, hoztu, beira edalontzi batera eraman eta hozkailuan gorde estalki azpian. Kontsumitu otorduak baino 30 minutu lehenago.
2. 1 kopa lehor linden infloreszenteak 5 litro ur. Egin tindena urarekin eta su motelean egosi su motelean (pixka bat arintzeko) 10 minutuz. Hoztu, iragazi eta gorde hozkailuan. Edonoiz edateko, komenigarria da infusio horrekin tea eta kafea ordezkatzea. Prestatutako salda edan ondoren, hartu 20 eguneko atsedena eta ondoren berriro prestatu ahal izango duzu edari osasuntsu hau.

Bideoan, endokrinologoak diabetesa lortzeko sendagai berriei buruz hitz egiten du eta medikuntza alternatiboko espezialistak naturak sortutako antidiabetikoen errezetak partekatzen ditu:

Lehenengo eta bigarren motako diabetesa ezin da erabat sendatu, baina gaur egun gizakien osasuna eta ongizatea mantentzen lagunduko duten sendagai ugari daude. Kuota moduan beste metodo batzuk erabili behar dira tratamendu nagusiarekin batera eta medikuarekin kontsultatzeko.

2. motako diabetean odol azukrea jaisteko drogak

Intsulina ez den mendeko diabetesa mellitus gaixotasunaren forma bat da, zelulek eta gorputzeko ehunek intsulinaren hormonaren intentsitatearekiko duten sentsibilitatea gutxitzea da. Substantzia hau pankreako aparatu insularreko zelulek sortzen dute. Bere zeregina zelulen barruan glukosa molekulak garraiatzea da, azken hori energia lortzeko.

2. motako diabetearen odolean hipergluzemia nabaritzen da, azukre maila altua. Sintoma hori nagusitzat jotzen da, diagnostikoan baieztatzen baita. Glukemia kopuru altuei aurre egiteko, dieta terapia (nutrizio zuzenketa), jarduera fisikoa eta drogen tratamendua erabiltzen dira. Artikuluak drogak izendatzeko eta administratzeko ezaugarriak izango ditu ardatz. 2. motako diabetesa duten azukrea gutxitzen duten sendagaien zerrenda, horien erabilera eta tratamendu printzipioak azaltzen dira.

Drogaren tratamenduaren printzipioak

Diabetesaren Amerikako Elkarteak eta Europako Elkarteak Diabetesaren Ikerketarako Elkarteak azpimarratzen dute hemoglobina glukosilatua dela pazientearen egoera ebaluatzeko irizpide diagnostiko nagusitzat jotzen dela. % 6,9tik gorakoa, erabaki kardinalak hartu beharko lirateke terapiari dagokionez. Hala ere, ez bagara gaixo guztiei buruz hitz egiten, kasu kliniko zehatzei buruz baizik, ziurtatu behar da adierazleak ez doazela% 6tik harago.

2. motako "gaixotasun gozoa" diagnostikoa baieztatu eta berehala (diabetesa jende arruntean deitzen den bezala), endokrinologoek Metformina preskribatzen dute. Drogaren erabileraren ezaugarriak honako hauek dira:

• sendagaiak ez du pisua handitzen laguntzen;
• gutxienez bigarren mailako efektuak ditu,
• diabetean odol azukrea gutxitzen denik ez du erasotzen.
• kontraindikaziorik ezean izendatua,
• gaixoek ondo toleratuta
• kostu baxuko drogak aipatzen ditu.

! Garrantzitsua Metforminekin tratamenduan zehar azukrea gutxitzen duten pilulekin terapia gehiago zuzentzen da.

Honako hauek dira azukrea gutxitzeko drogen talde nagusiak, horien ordezkari eraginkorrak, batez ere xedea eta administrazioa.

Droga talde nagusiak

Endokrinologia modernoak 5 sendagai klase erabiltzen ditu diabetean odol azukrea jaisteko. Bi talde handitan banatzen dira:

• Agente hipogluzemikoak (odol azukre maila jaisten duten sendagaiak). Intsulina endogenoaren produkzioa estimulatzen dute, eta horrek gaixoaren pisuari (igoerak) eragiten dio eta glicemia gutxitzea kritikoki eragin dezake. Ordezkariak sulfonilurea eta buztidoen deribatuak dira.
• Botika antihiperglicemikoak (odol azukre mailaren baimendutako maximoen gainetik igotzen ez duten drogak). Taldeko ordezkariek azukrearen kontsumoa areagotzen dute periferian, baina ez dute inolaz ere pankrearen jarduera pizten. Horien artean, biguanidoak, alfa-glukosidasa blokeatzaileak eta tiazolidinatuak daude.

Taula: Azukrea gutxitzen duten sendagaien konparazioa

Gaur egun, Metformin taldeko drogarik erabiliena kontsideratzen da. Tratamenduan zehar azido laktikoa izateko arrisku txikia izateagatik ohikoa da. Biguanideek prozesu metabolikoak doitzeko gai dira:

• glukoneogenesia motelduz (gibeleko glukosa karbohidratoak ez diren substantzietatik eratzea),
• azukre-kontsumoa handitu zelulek eta ehunek,
• azukrea xurgatzeko erritmoaren aldaketak hesteetako traktuan.

Taldearen abantailak eta desabantailak

Biguanideek azukrea eta hemoglobina glikosilatua primeran murrizten dituzte, gorputzaren pisua apur bat murrizten dute, gosea patologikoa gelditzen dute. Droga onak dira ez baitute gaueko gosearen aurkako goizeko hipogluzemiaren garapena eragin.

Metformin drogak lipidoen matxura estimulatzeaz gain, ehun adiposoen eraketa eragozten du. Biguanideek ere kolesterola "txarra" kentzen laguntzen dute gorputzetik, triglizerido eta LDL kopurua murriztuz. Odol-koagulazio-sistemaren egoera onuragarria.

Tratamenduaren ezaugarriak

Metforminak glikemia murriztu dezake monoterapia gisa erabiltzen denean edo intsulina terapiarekin batera sulfonilureak. Biguanidoak ez dira kasu hauetan agintzen:

• gestazio eta edoskitze aldia,
• baldintza akutuak, koma barne,
• giltzurruneko eta gibeleko patologiako fase terminalak,
• prozesu infekzioso akutuak
• dietoterapiaren atzeko planoan, 1000 kcal baino gutxiagoko eguneroko kaloriarekin,
• jarduera fisikoa handia duten gaixoak,
• adineko gaixoak.

Alpha Glucosidase inhibitzaileak

Errusiako farmazia merkatu modernoak erregistratutako taldeko produktu bakarra du. Glucobai da (substantzia aktiboa akarbosa da). Droga hesteetako entzimekin lotzen da eta sakaridoak zatikatzeko eta xurgatzeko prozesua motelduz doa. Elikagaiak irensten direnean azukrea gehitzea saihesten da.

Benetako praktikan, alfa-glukosidasaren inhibitzaileekin monoterapia eraginkorra da hasieran diagnostikatutako diabetikoetan soilik. Bi talde konbinatu ohi dira: inhibitzaileak + sulfonilurea deribatuak, inhibitzaileak + biguanidoak, inhibitzaileak + intsulina terapia.

Glucobairen bigarren mailako efektu nagusia traktu gastrointestinalaren egoera funtzionala urratzearekin lotuta dago. Gaixoek beherakoa, kezkagarria. Droga izendatzeko kontraindikazioak hauek dira:

• diverticulitis,
• heste narritagarriaren sindromea
• kolitis ultzerala
• Crohnen gaixotasuna
• atxikimenduen presentzia
• peritoneoaren hernia.

Sulfonylureas

Odol azukrea jaisten zuten talde horretako ordezkariak kasualitatez aurkitu zituzten. Hasieran, sendabelarrek bakterioen eragina soilik dutela uste zen. Taldearen gaitasun osagarriak aurkitu ondoren, zientzialariek nahita aritu ziren hipogluzemian eragin nabarmena duten sendagaien bila. Horri esker, 2 motako diabetesa tratatzeko ordezkariak erabili ahal izan ziren.

Sulffonilurearen eratorrien ekintza hau da:

• aparatu insularraren estimulazioa,
• Langerhans-Sobolev uharteetako zelulen sentsibilitatea berrezartzea,
• Zelula periferikoen gainazaletan errezeptore sentikorren kopurua handitzea.

Taldearen desabantailak dira bigarren belaunaldiko taldeko ordezkariekin (adibidez, Maninil) terapia garaian pisua irabazteko aukera. Bitarteko berdinak erabiltzen direnean, koronarioen kalteen prozesua larriagotu egiten da, bihotzekoak zailtzea zailagoa da.

Sendagaien preskripzioaren kontraindikazioak:

• intsulina menpeko "gaixotasun gozoa"
• gestazio eta edoskitze aldia,
• sentikortasun indibidual handiagoaren presentzia
• konplikazio akutuak egoera ketoacidotiko hiperosmolar baten ondorioz.
• tiroide patologia,
• Normalaren azpitik odolean globulu zurien maila gutxitzea.

Beste drogekin elkarreragina

Odoleko azukre-mailaren beherakada kritikoa izateko arriskua antibiotikoekin, zeharkako antikoagulanteekin eta azido salizilikoaz osatutako agente ugari dituzten sulfonilureak konbinatuz lortzen da. Alkoholak efektu hipogluzemikoa ere hobetzen du.

Taldeko drogak konbinatzen direnean ez dira hain eraginkorrak:

• tiazidoekin,
• kaltzio antagonistak.

Glibenclamide

Drogak bigarren belaunaldiko ordezkaria. Merkataritza-izenak - Maninil, Euglyukan. Maninil azpitaldeko agente hipogluzemiko eraginkorrena da, hala ere, hainbat abisu, kontraindikazio ditu eta alboko efektuak eragin ditzake.

Ez dago izaera diabetikoko nefropatia garatzeko agindua, behazun-gaixotasuna izateko arrisku handia du. Metforminarekin konbinazio posiblea.

Glimepiride

Droga hirugarren belaunaldia. Merkataritza-izenak - Glemaz, Amaril. Azpi-taldeko drogek ez dute gorputzeko pisuan eragiten; egunean behin hartzen dira. Bihotzeko muskuluan kalte akutuetan ezin duzu gaixoa intsulina injekzioetara transferitu, glimepiridoak ez baitu bihotzeko zelulen potasio kanaletan eragiten.

Sulfonylurea deribatuen 2. belaunaldiko ordezkaria. Esleitu obesitatea lortzeko joera duten gaixoei. Sendagaia eraginkorra da "gaixotasun gozoa" egiteko seinale klinikoen faltan. Merkataritza-izenak:

Odol azukrea murrizteko droga hauek pankreako intsulina estimulatzaile gisa hartzen dira. Elikagaiak hartzerakoan zuzenean hartzen dira. Taldeko ordezkaririk ospetsuenak Nateglinide, Repaglinid dira.

Odolean dagoen drogaren kantitatea igo egiten da ondorengo drogekin konbinatuta:

• ketokonazolarekin,
• miconazole,
• clarithromycin,
• erythromycin
• gemfibrozil,
• NSAIDs,
• beta blokeatzaileak
• salicylates.

Gorputzaren substantzia aktiboaren maila jaitsi egiten da barbituratuen, carbamazepinaren eraginpean.

Glinidoak diabetes mellitusaren tratamendurako aginduak daude. Horietan azukre kopurua normala da jan aurretik eta janaria jan ondoren. Sendagaiak adineko pazienteentzat daude adierazita, baita egoera hipogluzemikoa garatzeko arrisku handia dutenentzat ere. Glinidoak ona dira sulfonylureasekiko banakako sentikortasuna areagotu duten pazienteak tratatzeko.

Egin litezkeen ondorioak terapian zehar:

• goiko arnasbideetako gaixotasun infekziosoak,
• sinus paranasalaren hantura,
• goragalea, beherakoa,
• artikulazio mina
• cephalalgia,
• pisu igoera.