Intsulina Lantusa (Glargine): jakin behar duzun guztia. Jarraian, hizkuntza garbian idatzita dago. Irakurri zenbat unitate sartu behar dituzun eta noiz, dosia nola kalkulatu, nola erabili Lantus Solostar xiringatila. Jakin ezazu injekzioaren ondoren zenbat denbora hasten den droga hau jarduten, zein intsulina hobea den: Lantus, Levemir edo Tujeo. 2 motako diabetesa eta 1 duten gaixoen berrikuspen ugari ematen dira.

Glargin ekintza luzeko hormona da Sanofi-Aventis nazioarteko konpainia ospetsuak sortua. Agian hau da errusiar hitz egiten duten diabetikoen artean iraupen luzeko intsulina ezagunena. Bere injekzioak odol azukrea 3,9-5,5 mmol / l egonkor egoteko 24 ordutan egon daitezen tratamendu metodoekin osatu behar da pertsona osasuntsuetan bezala. 70 urte daramatza diabetesa bizi duen sistemari esker, diabetesa duten helduek eta haurrek konplikazio zoragarrietatik babesten dituzte.

Irakurri galderen erantzunak:

Intsulina luzea Lantus: artikulu zehatza

Kontuan izan intsulina botata Lantus itxura bezain garden bezain freskoa dela. Drogaren itxurarekin ezinezkoa da haren kalitatea zehaztea. Ez zenuke intsulina eta sendagai garestiak eskuetatik erosi behar, iragarki pribatuen arabera. Hartu diabeterako sendagaiak biltegiratze arauak jarraitzen dituzten farmaziak.

Erabilerarako argibideak

Lantus prestaketa injektatzean, beste edozein intsulina mota bezala, dieta bat jarraitu behar duzu.

Dieta aukerak diagnostikoaren arabera:

Intsulina glargina injektatzen duten diabetiko ugarik ez dute uste hipogluzemiaren aurkako erasoak ekiditea. Izan ere, azukre normal egonkorra mantendu dezake nahiz eta gaixotasun autoimmune larria izan. Eta are gehiago, 2 motako diabetesa nahiko arina da. Ez da zure odol glukosa maila artifizialki handitu beharrik hipogluzemia arriskutsuen aurrean aseguratzeko. Ikusi arazo hau eztabaidatzen duen bideo bat. Ikasi elikadura eta intsulina dosiak orekatzen.

Ikusi azpian informazio gehiago lortzeko.

Lantus zer ekintza da droga? Luzea edo laburra al da?

Lantus ekintza luzeko intsulina da. Droga honen injekzio bakoitzak odol azukrea 24 orduren buruan murrizten du. Hala ere, eguneko injekzio bat ez da nahikoa. biziki gomendatzen du intsulina luzea egunean 2 aldiz injektatzea - ​​goiz eta arratsalde. Lantusek minbizia izateko arriskua areagotzen duela uste du, eta hobe da Levemir aldatzea hori ekiditeko. Ikusi bideoa xehetasun gehiago lortzeko. Aldi berean, ikas ezazu intsulina behar bezala gordetzen nola hondatu ez dadin.

Batzuek, arrazoiren batengatik, Lantus izeneko intsulina motzaren bila dabiltza. Horrelako droga ez dago salgai eta ez da inoiz egon.

Gauez eta goizean intsulina luzatua injektatu dezakezu, baita otordu aurretik droga hauetariko bat ere injektatu: Actrapid, Humalog, Apidra edo NovoRapid. Aurrekoaz gain, Errusiako Federazioan eta CIS herrialdeetan askatzen den intsulina bizkorreko mota ugari daude. Ez saiatu intsulina laburra edo ultrahortearen injekzioak ordezkatu otorduen aurretik, dosi luzeekin. Horrek diabetearen konplikazio akutuak eta, azkenean, kronikoak garatzea ekarriko du.

Lantusekin konbinatu daitezkeen intsulina azkarrei buruzko informazioa irakurri:

Lantusek ez du ekintza gailurra izan, baina azukrea 18-24 orduz berdintzen du. Hala ere, diabetiko askok foroetan egindako berrikuspenetan diote gailurra dagoela oraindik, ahula den arren.

Intsulina glarginak zehaztasunez irauten du iraupen ertaineko beste droga batzuek baino. Hala ere, are leunago funtzionatzen du eta bere injekzio bakoitzak 42 ordu irauten du. Finantzak onartzen badu, kontuan hartu Tresib droga berri batekin ordezkatzea.

Zenbat Lantus unitate zulatu eta noiz? Nola kalkulatu dosia?

Intsulina luzearen dosi optimoa, baita injekzioen egutegia ere, gaixoaren diabetesa aztertzearen ezaugarrien araberakoa da. Egindako galdera bakarka egin behar da. Irakurri "" artikulua. Idatzita dagoen moduan jokatu.

Intsulinarekiko terapia unibertsaleko erregimenek ezin dute odol azukre normal egonkorrik eman, nahiz eta gaixoa diabetikoa izan. Beraz, ez du haien erabilera gomendatzen eta guneak ez du horiei buruz idazten.

Intsulinaren diabetesa tratatzeko - nondik hasi:

Noiz da hobe Lantus pilatzea: arratsaldean edo goizean? Posible al da arratsaldean injekzioa goizean atzeratzea?

Arratsaldez eta goizez intsulina luzatuaren injekzioak behar dira helburu desberdinetarako. Haien xedeari eta dosiaren hautaketari buruzko galderak bata bestearen independenteaz arduratu behar dira. Orokorrean, gehienetan goizean azukre indizearekin arazoak izaten dira urdaileko huts batean. Normala itzultzeko, egin intsulina luzea injekzioa gauez.

Diabetiko batek goizean odol-glukosa maila normala badu urdaileko huts batean, orduan ez luke gauean Lantus injektatu.

Goizeko intsulina luzea egunez azukrea urdaileko huts batean mantentzeko diseinatuta dago. Ezin duzu saiatu Lantus droga dosi handi baten injekzioa goizean, intsulina azkarra sartzea otorduak baino lehen. Azukrea jan ondoren jauzi egiten bada, aldi berean bi intsulina mota erabili behar dituzu, luzatuak eta azkarrak. Goizean intsulina luzea injektatu behar duzun jakiteko, egun bat gosetu behar duzu eta odol glukosa maila dinamika jarraitu.

Gaueko injekzioa ezin da goizean atzeratu. Goizean azukrea altxatu baduzu urdail huts batean, ez saiatu itzaltzen intsulina luzeko dosi handi batekin. Erabili prestaketa motz edo ultrahortzak horretarako.Handitu hurrengo arratsaldean Lantus intsulina dosia. Goizean azukre normala urdail huts batean edukitzeko, afaldu behar duzu goizean - oheratu aurretik 4-5 ordu Bestela, gauez intsulina luzea lortzeko injekzioak ez du lagunduko, dosi handia zein den administratzen bada ere.

Intsulina Lantus irakasteko baino eskema errazagoak aurki ditzakezu beste gune batzuetan. Ofizialki, eguneko injekzio bakarra ematea gomendatzen da.

Hala ere, intsulina terapia erregimen sinpleek ez dute ondo funtzionatzen. Erabiltzen dituzten diabetikoek odol-azukreetan hipogluzemia eta zurrunbilo ugari izaten dituzte. Denborak aurrera egin ahala, bizitza laburtzen dute edo pertsona desgaitu bihurtzen dute. 1 edo 2 motako diabetesa ondo kontrolatzeko, bertan idatzitakoa jarraitu, ikasi eta egin behar duzu.

Zein da Lantus intsulina eguneko gehienezko dosia?

Ez dago ofizialki Lantus intsulina eguneroko gehienezko dosirik. Gomendagarria da handitzea diabetiko baten odolean dagoen azukrea normalean gehiago edo gutxiago izan arte.

Medikuntza aldizkarietan, eguneroko 100-150 unitate jasotzen zituzten 2 motako diabetesa duten gaixo obesoen kasuak deskribatu ziren. Hala ere, zenbat eta handiagoa izan eguneroko dosia, orduan eta arazo gehiago sortzen du intsulinak.

Glukosa maila etengabe jauzi egiten da, askotan hipogluzemiaren aurkako erasoak izaten dira. Arazo hauek ekiditeko intsulina dosi baxuak behatu eta injektatu behar dira.

Lantus intsulinarentzako arratsalde eta goizeko dosi egokia aukeratu behar da banaka. Oso desberdina da gaixoaren adinaren, gorputzaren pisuaren eta diabetearen larritasunaren arabera. Egunean 40 unitate baino gehiago injektatu behar badituzu, orduan zerbait txarra egiten ari zara. Seguruenik, ez duzu oso karbo gutxiko dieta. Edo otordu aurretik intsulina azkarreko injekzioak ordezkatzen saiatzea, droga glargina dosi handiak sartuz.

2 motako diabetesa duten gaixoen gehiegizko pisua ariketa egitera animatzen dira. Jarduera fisikoak zure gorputzaren intsulinarekiko sentikortasuna areagotuko du. Horri esker, sendagaiaren dosi moderatuak botatzea ahalbidetuko da. Galdetu zer den Qi-running.

Zenbait gaixoek gimnasioan burdina jaurtitzeko joera handiagoa dute. Gainera laguntzen du.

Intsulina lantusa eta haren berdinak diren analogiak. Baldintza berezien eta gaixotasun kronikoen eskaera

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu Lantus® . Bisitariek aztarnategietako informazioa ematen dute - sendagai honen kontsumitzaileek, baita medikuen espezialistek Lantusek praktikan erabiltzearen inguruko iritziak ere. Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian ez da fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi. Lantxoen analogiak erabilgarri dauden egiturako analogien aurrean. Intsulinaren menpeko diabetesa hobetzeko tratamendua erabiltzea helduetan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitze garaian ere. Drogaren konposizioa.

Lantus® - gizakiaren intsulinaren analogikoa da. Escherichia coli (E. coli) espezieko DNA bakterioen birkonbinazioarekin lortuta (K12 tentsioak). Ingurune neutroan disolbagarritasun txikia du. Lantus sendagaiaren osaeran, erabat disolbagarria da, injekziorako soluzioaren ingurune azidoak ziurtatuta (pH = 4). Larruazalpeko gantzetan sartu ondoren, konponbidea, azidotasunagatik, neutralizazio erreakzioan sartzen da mikroprecipitatuak eratuz, eta hortik etengabe askatzen da intsulina glargina (Lantus prestaketaren substantzia aktiboa), eta kontzentrazio-denboraren kurbaren profil leuna eskaintzen du. drogaren ekintza iraupen luzeagoa.

Intsulina glarginearen eta gizakiaren intsulinaren hartzaileen lotura parametroak oso estuak dira.Glulinaren intsulinak intsulina endogenoaren antzeko efektu biologikoa du.

Intsulinaren ekintza garrantzitsuena glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Intsulinak eta haren analogiek odol glukosa murrizten dute glukosaren kontsumoa ehun periferikoek (batez ere muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen bidez) estimulatuz eta gibelean glukosa (eraketa glukoneogenesia) inhibituz. Intsulinak adipozitoen lipolisi eta proteolisia inhibitzen ditu, proteinen sintesia hobetzen duen bitartean.

Intsulina glargina jarduteko iraupena handitu da xurgapen-tasa baxua dela eta, horri esker, egunean botika bat erabiltzea da. Batez beste, ekintza agerpena sc administraziotik 1 ordura da. Ekintzaren batez besteko iraupena 24 ordukoa da, maximoa 29 ordukoa da. Intsulinaren ekintzaren izaera eta haren analogiak (adibidez, intsulina glargina) denboran zehar nabarmen alda daitezke bai paziente desberdinetan bai paziente berean.

Lantus sendagaiaren iraupena larruazalpeko gantzetan sartu izanaren ondorio da.

Intsulina glargina + excipientak.

Insulina glarginearen eta intsulina-isofanoaren kontzentrazioen azterketa odol-serumean pertsona osasuntsuetan eta diabetesa mellitus duten pazienteen kontzentrazioari esker, xurgapen motelagoa eta nabarmen luzeagoa agerian geratu da, baita intsulina glargina kontzentrazio gailurra ez zela intsulina-isofanekin alderatuta.

Egunero 1 aldiz botikaren s / c-rekin batera, odolean intsulina glargina batez besteko kontzentrazio egonkorra lortzen da lehenengo dosia egin eta 2-4 egunera.

Barruko administrazioarekin, intsulina glarginearen eta gizakiaren intsulinaren bizitza erdia konpara daitezke.

Larruazalpeko koipea duen pertsona batean, intsulina glargina zatitzen da B katearen (beta-katea) karboxilo muturretik (beta katea) 21A-Gly-intsulina eta 21A-Gly-des-30B-Thr-intsulina osatzeko. Plastan, aldaezina den intsulina glargina eta haren produktuak zatikatzea daude.

• diabetes mellitus intsulina tratamendua behar duten helduen, nerabeen eta haurren adinetan,
• diabetes mellitus intsulina tratamendua behar duten helduen, nerabeen eta haurren adineko 2 urte baino gehiagokoetan (SoloStar formulariorako).

Larruazalpean administratzeko soluzioa (3 ml kartutxo OptiSet eta OptiKlik xiringaren boligrafoetan).

Larruazalpean administratzeko irtenbidea (3 ml kartutxoak Lantus SoloStar xiringaren boligrafoetan).

Erabilerarako jarraibideak eta erabilera eredua

Lantus OptiSet eta OptiKlik

Drogaren dosia eta hura kudeatzeko eguneko ordua banaka ezartzen dira. Lantusa egunean larruazalean ematen da, beti ordu berean. Lantok sabelaldeko, sorbaldako edo izterreko larruazalpeko gantzari injektatu behar zaio. Injekzio guneak sendagaiaren administrazio berri bakoitzarekin txandakatu beharko lirateke drogak sc administratzeko gomendatutako guneen barruan.

Droga monoterapia gisa erabil daiteke, baita hipogluzemiako beste droga batzuekin batera.

Gaixo bat ekintza iraupen luzeko edo ertaineko intsulinetatik Lantusera transferitzerakoan, beharrezkoa izan daiteke intsulina basalaren eguneroko dosia zuzentzea edo terapia antidiabetiko konposantea aldatzea (iraupen laburreko intsulinak edo horien analogiak administratzeko dosiak eta erregimena, baita ahozko droga hipogluzemikoen dosiak ere).

Gaixo bat intsulina-isofan administrazio bikoitzetik Lantusen injekzio bakarrera transferitzerakoan, intsulina basalaren eguneroko dosia% 20-30 murriztu beharko litzateke tratamenduaren lehen asteetan, gaueko eta goizetako hipogluzemia arriskua murrizteko. Epe horretan, Lantus dosiaren beherakada konpentsatu behar da ekintza laburraren intsulina dosi gehikuntzarekin, eta ondoren dosifikazio erregimenaren doikuntza indibiduala egin behar da.

Giza intsulinaren beste analogi batzuekin gertatzen den bezala, gizakien intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik droga-dosi altuak jasotzen dituzten pazienteek intsulinaren erantzuna handitu dezakete Lantora aldatzerakoan. Lantora aldatzeko prozesuan eta ondorengo lehen asteetan, odolean glukosaren jarraipen zehatza egin behar da eta beharrezkoa izanez gero, intsulina dosifikatzeko erregimena.

Metabolismoaren erregulazio hobetua eta intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea lortuz gero, beharrezkoa da dosifikazio erregimenaren zuzenketa gehiago egitea. Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, pazientearen gorputzaren pisua, bizimodua, eguneko ordua drogak hartzeko edo hipotesi edo hiperglicemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten beste inguruabar batzuk sortzen direnean.

Droga ez da administratu behar iv. Sc administraziorako sortutako ohiko dosia sartzean hipogluzemia larria sortzea eragin dezake.

Administratu aurretik, ziurtatu behar duzu xiringek ez dituztela beste sendagaien hondakinak.

Droga erabiltzeko eta manipulatzeko arauak

OptiSet aurrez betetako xiringa boligrafoak

Erabili aurretik, ikuskatu kartutxoa xiringaren barruan. Konponbidea gardena eta kolorekoa ez bada, ez du ikusgai partikula solidoak eta, koherentziaz, uraren antza badu. OptiSet xiringaren boligrafo hutsak ez dira berrerabiltzeko eta suntsitu behar dira.

Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabiltzea du helburu eta ezin da beste pertsona batera transferitu.

OptiSet xiringatza luma maneiatzea

Ondorengo erabilera bakoitzerako, erabili orratz berria. Erabili OptiSet xiringatila eskuratzeko egokiak diren orratzak.

Injekzio bakoitzaren aurretik, segurtasun proba bat egin behar da beti.

OptiSet xiringatila berria erabiltzen bada, fabrikatzeko aurrez aukeratutako probak 8 unitate erabilita egin beharko da.

Dosi hautatzailea norabide bakarrean biratu daiteke.

Inoiz ez piztu dosi hautatzailea (dosi aldaketa) injekzioaren botoia sakatu ondoren.

Beste pertsona batek injekzio bat egiten badu pazienteari, zainketa berezia hartu behar da gaixotasun infekzioso batek eragindako akatsezko lesioak eta infekzioak saihesteko.

Inoiz ez erabili OptiSet xiringa luma kaltetuta, baita akatsen bat susmatzen bada ere.

Erabilitakoan galtzearen edo kaltearen kasuan, OptiSet xiringa-boligrafoa eduki behar da.

Txano xiringatilatik kendu ondoren, egiaztatu intsulina gordailuan dauden markak, ziurtatu intsulina egokia duela. Intsulinaren itxura ere egiaztatu beharko litzateke: intsulinaren soluzioa gardena eta kolorerik gabekoa izan behar du, solido partikula solidoetatik libre eta urarekiko berdintasuna izan behar du. Ez ezazu OptiSet xiringatila pen intsulina irtenbidea lainotuta, zikinduta edo atzerriko partikulak baditu.

Txapela kendu ondoren, arretaz eta ongi lotu orratza xiringarekin.

Xiringatila erabiltzeko prest dagoen egiaztatzea

Injekzio bakoitzaren aurretik, xiringa-boligrafoaren erabilgarritasuna egiaztatu behar da.

Erabiltzen ez duen xiringa boligrafo berri baterako, dosi adierazlea 8 zenbakian egon behar da, aurretik fabrikatzaileak ezarrita zuen moduan.

Xiringatila erabiltzen bada, banatzailea biratu egin behar da dosi-adierazlea 2. zenbakian gelditu arte. Banatzailea norabide bakarrean biratuko da.

Tira abiarazi botoia guztiz dosifikatzeko. Inoiz ez biratu dosi hautatzailea hasierako botoia atera ondoren.

Kanpoko eta barruko orratz txapelak kendu behar dira. Gorde kanpoko tapa erabilitako orratza kentzeko.

Xiringa-boligrafoa orratzari gorantz begira jarri eta ukitu intsulina-urtegia hatzarekin, airearen burbuilak orratz aldera igo daitezen.

Horren ondoren, sakatu hasiera botoia.

Intsulina tanta bat orratz puntatik askatzen bada, xiringatila eta orratza behar bezala funtzionatzen du.

Intsulina tanta bat ez bada agertzen orratzaren puntan, erabili behar duzu erabiltzeko xiringa-boligrafoaren prestagarritasun-proba, intsulina orratzaren puntan agertu arte.

Intsulina dosi hautapena

2 unitateko 40 unitateko dosia 2 unitateko gehikuntzetan ezar daiteke. 40 unitate baino gehiagoko dosia behar bada, bi injekzio edo gehiagotan administratu behar da. Ziurtatu dosi nahikoa intsulina duzula.

Intsulinarentzako edukiontzi garden batean dagoen hondar-intsulinaren eskalak, gutxi gorabehera, zenbat intsulina geratzen da OptiSet xiringaren boligrafoan. Eskala hau ezin da intsulina dosi bat hartzeko.

Pistoia beltza koloretako bandaren hasieran badago, gutxi gorabehera 40 unitate intsulina daude.

Pistoia beltza koloretako bandaren amaieran badago, gutxi gorabehera 20 unitate intsulina daude.

Dosi hautatzailea aktibatu behar da dosi geziak nahi duzun dosia adierazi arte.

Intsulina dosi ingesta

Intsulina boligrafoa betetzeko injekzioa hasteko botoia mugatu behar da.

Nahi den dosia guztiz metatu den egiaztatu beharko da. Hasierako botoia aldatu egiten da intsulina-ontzian geratzen den intsulina-kantitatearen arabera.

Abiapuntu botoiak zein dosi markatzen ari zaren egiaztatzeko aukera ematen du. Proba egitean, hasierako botoia piztu behar da. Hasierako botoian agertzen den azken lerro zabalak hartutako intsulina kopurua erakusten du. Hasiera botoia mantentzen denean, lerro zabal honen goiko aldean bakarrik ikus daiteke.

Bereziki prestatutako langileek injekzio teknika gaixoari azaldu beharko diote.

Orratz larruazalean injektatzen da. Injekzioaren hasiera botoia mugatu behar da. Klik bat irekitzean, injekzioaren botoia sakatzean geldituko da. Gero, injekzioa hasteko botoia 10 segundotan mantendu behar da, orratza azala atera aurretik. Horrek intsulina dosi osoa sartzea ziurtatuko du.

Injekzio bakoitzaren ondoren, orratz xiringatilatik kendu eta bota egin behar da. Horrek infekzioa ekidingo du, baita intsulina ihesak, airearen sarrerak eta orratzaren trabaketa posibleak ere. Orratzak ezin dira berriro erabili.

Horren ondoren, jar ezazu xiringatila penarekin.

Kartutxoak OptiPen Pro1 xiringa penarekin batera erabili behar dira eta gailuaren fabrikatzaileak emandako gomendioen arabera.

OptiPen Pro1 xiringatila erabiltzeko argibideak kartutxoen instalazioari, orratz konexioari eta intsulina injekzioari buruz jarraitu behar da. Erabili aurretik kartutxoa. Konponbidea argia, kolorerik gabekoa bada eta partikula solido ikusgarriak ez dituenean bakarrik erabili beharko da. Kartutxoa xiringatilan instalatu aurretik, kartutxoa giro tenperaturan egon behar da 1-2 orduz. Injektatu aurretik, kendu aire burbuilak kartutxatik. Argibideak zorrotz jarraitu behar dira. Ez dira berrerabiltzen kartutxoak. OptiPen Pro1 xiringa luma hondatuta badago, ez duzu erabili behar.

Xiringa luma okerra bada, beharrezkoa izanez gero, intsulina eman diezaioke pazienteak kartututik irtenbidea plastikozko xiringa batean bilduz (intsulina egokia 100 IU / ml).

Klik optikoen kartutxo sistema

OptiClick kartutxoen sistema 3 intsulina glargine soluzio dituen 3 kartila dituen beirazko kartutxoa da, plastikozko edukiontzi garden batean erantsitako pistoi mekanismoarekin.

OptiClick kartutxoen sistema OptiClick xiringa-penarekin erabili behar da, harekin batera joan diren erabilerarako jarraibideen arabera.

OptiClick xiringa luma hondatuta badago, ordeztu beste batekin.

OptiClick xiringa-boligrafoan kartutxoen sistema instalatu aurretik, giro-tenperaturan egon behar da 1-2 orduz. Kartutxoen sistema instalatu aurretik ikuskatu behar da.Konponbidea argia, kolorerik gabekoa bada eta partikula solido ikusgarriak ez dituenean bakarrik erabili beharko da. Injektatu aurretik, kendu aire burbuilak kartutxo sistematik (xiringa boligrafo bat balitz bezala). Kartutxoaren sistema hutsak ez dira berrerabiltzen.

Xiringa luma okerra bada, beharrezkoa izanez gero, intsulina eman diezaioke gaixoari kartutxatik irtenbidea plastikozko xiringa batean idatziz (intsulina egokia 100 UI / ml kontzentrazioan).

Infekzioa ekiditeko, pertsona bakar batek erabili behar du xiringa luma berrerabilgarria.

Lantus SoloStar egunean larruazalean administratu behar da eguneko edozein ordutan, baina egunero ordu berean.

2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, Lantus SoloStar erabil daiteke monoterapia gisa eta hipogluzemiako beste sendagaiekin batera. Helmugako odoleko glukosa-kontzentrazioak, baita sendagai hipogluzemikoak administratzeko edo emateko denbora eta banaka zehaztu behar dira.

Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, pazientearen gorputzaren pisua, bizimodua aldatzean, intsulina dosia administratzeko ordua aldatzean edo hipotesi edo hipergluzemia garatzeko predisposizioa areagotu dezaketen beste baldintza batzuetan. Intsulina dosiaren aldaketak kontuz eta gainbegiratze medikoarekin egin beharko dira.

Lantus SoloStar ez da aukerazko intsulina diabetosido ketoacidosis tratatzeko. Kasu horretan, intsulina ekintza laburrean sartzea komeni da. Intsulina basal eta prandial injekzioak barne hartzen dituen tratamendu erregimenetan, intsulina glargine moduan erabiltzen den eguneroko dosiaren% 40-60 erabiltzen da intsulina basalaren beharra asetzeko.

Ahozko administraziorako sendagai hipogluzemikoak hartzen dituzten 2 motako diabetesa duten pazienteetan, terapia konbinatua egunean intsulina glargina 10 UI-ko dosi batekin hasten da eta ondorengo tratamendu-erregimenean banaka egokitzen da.

Beste droga hipogluzemiko batzuekin tratamendua egitea Lantus SoloStar-ra

Gaixoak tratamendu erregimen batetik iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulina erabiliz tratamendu erregimen batera transferitzeko Lantus SoloStar prestaketa erabilita, baliteke egun osoan zehar intsulina iraunkorra edo haren analogikoa erabiltzeko kopurua (dosiak) eta denbora egokitzea edo ahozko droga hipogluzemikoen dosiak aldatzea.

Egunean zehar intsulina-isofan injekzio bakarreko gaixoak egunean zehar botikaren administrazio bakarrera transferitzen direnean, Lantus SoloStar-ek ez du normalean intsulinaren hasierako dosia aldatzen (hau da, eguneko Lantus SoloStar unitateen zenbatekoa eguneko ME-ren intsulina isofanen zenbatekoa da).

Gaixoak egunean intsulina-isofanoa administratzen dutenetik bi aldiz Lantus SoloStarren injekzio bakarra egitean oheratu aurretik gauean eta goizeko orduetan hipogluzemia izateko arriskua murrizteko, normalean intsulina glargina eguneroko dosia% 20 murrizten da (intsulina eguneroko dosiarekin alderatuta). isofanoa) eta, ondoren, pazientearen erantzunaren arabera doitzen da.

Lantus SoloStar ez da beste intsulina prestaketekin nahastu edo diluitu. Ziurtatu xiringak ez dituztela beste sendagaien hondakinak. Nahastu edo diluzatzean, intsulina glarginaren profila aldatu egin daiteke denboran zehar.

Giza intsulinatik Lantus SoloStar drogara pasatzerakoan eta haren ondorengo lehen asteetan, kontrol pertsonalizatua (odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatzea) gainbegiratze medikoa gomendatzen da, beharrezkoa izanez gero, intsulinaren dosiaren erregimena zuzentzea.Giza intsulinaren beste analogoekin gertatzen den bezala, hori gertatzen da bereziki, gizakien intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik, gizakiaren intsulina dosi altuak erabili behar dituzten pazienteentzat. Paziente horietan, intsulina glargina erabiltzen denean, intsulina administrazioarekiko erreakzioan hobekuntza nabarmena antzeman daiteke.

Kontrol metabolikoa hobetuta eta ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzearekin batera, baliteke intsulinaren dosi erregimena egokitzea.

Nahastea eta ugaltzea

Lantus SoloStar sendagaia ez da beste intsulinekin nahastu behar. Nahasteak Lantus SoloStar drogaren denbora / efektuaren erlazioa alda dezake, baita prezipitazioak ere.

Gaixo talde bereziak

Lantus SoloStar droga 2 urtetik gorako haurren kasuan erabil daiteke. 2 urte baino gutxiago dituzten haurren erabilera ez da aztertu.

Diabetes mellitus duten adineko pazienteetan, hasierako dosi moderatuak erabiltzea gomendatzen da, hauen igoera motela eta mantenimendu dosi moderatua erabiltzea.

Lantus SoloStar botika sc injekzio gisa administratzen da. Lantus SoloStar sendagaia ez da barneratuen administraziora zuzenduta.

Intsulina glargina jarduteko iraupen luzea larruazalpeko gantzetan sartzen denean bakarrik ikusten da. Larruazalpeko ohiko dosian sartzean hipogluzemia larria eragin dezake. Lantus SoloStar sabelaldeko, sorbaldetako edo aldakako larruazalpeko gantzetan sartu behar da. Injekzio guneak injekzio gune bakoitzarekin batera txandakatu beharko lirateke drogak sc administratzeko gomendatutako guneen barruan. Beste intsulina mota batzuen kasuan bezala, xurgapen maila eta, ondorioz, bere ekintzaren hasiera eta iraupena, jarduera fisikoaren eta gaixotasunaren egoeraren aldaketen eraginpean egon daitezke.

Lantus SoloStar konponbide argia da, ez esekidura. Beraz, ez da beharrezkoa berriro erabili berriro erabiltzea. Lantus SoloStar xiringatila gaizki funtzionatzen badu, intsulina glargina kartutxotik xeringora kendu daiteke (intsulina 100 UI / ml egokia da) eta beharrezkoa da injekzioa egitea.

SoloStar aurrez betetako xiringa luma erabiltzeko eta manipulatzeko arauak

Lehen erabilera baino lehen, xiringatila pen giroan mantendu behar da 1-2 orduz.

Erabili aurretik, ikuskatu kartutxoa xiringaren barruan. Konponbidea gardena eta kolorekoa ez bada, ez du ikusgai partikula solidoak eta, koherentziaz, uraren antza badu.

SoloStar xiringa hutsak ez dira berrerabili behar eta bota egin behar dira.

Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabili behar du eta ez da beste pertsona batera eraman behar.

SoloStar xiringatila erabili aurretik, irakurri arretaz erabiltzeko informazioa.

Erabilera bakoitza baino lehen, konektatu orratz berria xiringa-penarekin eta egin segurtasun-proba. SoloStarrekin bateragarriak diren orriak soilik erabili behar dira.

Prebentzio bereziak hartu behar dira orratz bat erabiltzea eta infekzioak transmititzeko aukera duten istripuak saihesteko.

Ez duzu inolaz ere SoloStar xiringatila erabili behar kaltetuta badago edo ez badakizu behar bezala funtzionatuko duen.

SoloStar xiringa-boligrafo bat esku artean eduki behar duzu SoloStar xiringaren boligrafoaren lehendik dagoen kopia bat galtzen edo kaltetzen baduzu.

SoloStar xiringatila hozkailuan gordetzen bada, nahi den injekzioa baino 1-2 ordu lehenago atera behar da, soluzioak giro-tenperatura har dezan. Intsulina hoztuaren administrazioa mingarriagoa da. Erabilitako SoloStar xiringatila suntsitu behar da.

SoloStar xiringatila hauts eta zikinketatik babestu behar da.SoloStar xiringaren boligrafoaren kanpoaldea garbitu daiteke, zapi heze batekin bustita. Ez murgildu likidoan, garbitu eta lubrifikatu SoloStar xiringatila, horrek kaltetu dezakeelako.

SoloStar xiringa-penak intsulina dosifikatzen du modu seguruan. Era berean, arreta handiz maneiatzea eskatzen du. Saihestu SoloStar xiringaren boligrafoan kaltetu daitezkeen egoerak. SoloStar xiringa-penarekin lehendik dagoen instantziaren bat kaltetuta badago, erabili xiringa-boligrafo berria.

1. fasea. Intsulinaren kontrola

SoloStar xiringaren boligrafoaren etiketa egiaztatu behar duzu intsulina egokia duela ziurtatzeko. Lantus-entzat, SoloStar xiringa luma grisa da injektatzeko botoi morearekin. Boligrafoaren tapa kendu ondoren, bertan dagoen intsulinaren itxura kontrolatu behar da: intsulinaren soluzioa gardena izan behar du, kolorerik, ez du partikula solido ikusgairik eta urarekiko koherentziaz egon behar du.

2. etapa. Orratza konektatzea

SoloStar xeringoarekin bateragarriak diren orriak erabili behar dira. Ondorengo injekzio bakoitzerako, erabili orratz antzu berria. Txapela kendu ondoren, orratz xiringatilan arretaz jarri behar da.

3. etapa. Segurtasun proba egitea

Injekzio bakoitzaren aurretik, segurtasun proba egin behar da eta ziurtatu xiringatila eta orratza ondo funtzionatzen dutela eta airearen burbuilak kentzen dituztela.

Neurri dosia 2 unitate berdina.

Kanpoko eta barruko orratz txapelak kendu behar dira.

Xiringatxoa orratzarekin kokatuz, ukitu poliki intsulina kartutxoa hatzarekin, airearen burbuila guztiak orratara zuzendu daitezen.

Erabat sakatu injekzio botoia.

Intsulina orratzaren puntan agertzen bada, horrek esan nahi du xiringatila eta orratza behar bezala funtzionatzen dutela.

Intsulina orratzaren puntan agertzen ez bada, 3. urratsa errepika daiteke, intsulina orratzaren puntan agertu arte.

4. etapa. Dosierra hautatzea

Dosia 1 unitateko zehaztasunarekin ezar daiteke dosi minimotik (unitate bat) gehienezko dosi arte (80 unitate). 80 unitate baino gehiagoko dosia sartu behar bada, 2 injekzio edo gehiago eman beharko lirateke.

Dosifikazio-leihoak "0" erakutsi beharko du segurtasun proba amaitu ondoren. Horren ondoren, beharrezko dosia ezar daiteke.

5. etapa. Dosierra

Pazienteak mediku-mediku batek eman behar dio injekzio-teknikaren berri.

Orratza azalaren azpian sartu behar da.

Injekzio botoia erabat sakatu behar da. Posizio horretan beste 10 segundoz mantentzen da, orratza kendu arte. Honek hautatutako intsulina dosia erabat sartzea bermatzen du.

6. etapa. Orratza kendu eta baztertu

Kasu guztietan, injekzio bakoitzaren ondoren orratza kendu eta bota egin behar da. Horrek kutsaduraren eta / edo infekzioen prebentzioa bermatzen du, intsulinarentzako edukiontzia sartzen den airea eta intsulinaren ihesak.

Orratza kendu eta baztertzean, neurri bereziak hartu behar dira. Jarraitu orratzak kentzeko eta botatzeko gomendatutako segurtasun neurriak (adibidez, esku bakarreko teknika), orratzekin lotutako istripuak izateko arriskua murrizteko eta infekzioak saihesteko.

Orratza kendu ondoren, itxi SoloStar xiringatila txanoarekin.

• hipogluzemia - maiz garatzen da intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu,
• kontzientzia "ilunabarra" edo bere galera,
• sindrome konbultsiboa
• gosea,
• suminkortasuna,
• izerdi hotza
• takikardia,
• ikusmen urritasuna
• erretinopatia,
• lipodistrofia,
• dysgeusia,
• myalgia,
• hantura,
• Intsulinarekiko berehalako erreakzio alergikoak (intsulina glargina barne) edo sendagaiaren osagai laguntzaileak: larruazaleko erreakzio orokortuak, angioedema, bronkospasmoa, arteriazko hipotentsioa, shock-a,
• gorritasuna, mina, azkura, urtikuntza, hantura edo hantura injekzio gunean.

• Lantus OptiSet eta OptiKlik 6 urte arteko haurren adina (gaur egun ez dago erabilera klinikoko daturik)
• haurren adina 2 urte arte Lantus SoloStarrentzat (erabilerari buruzko datu klinikoen gabezia),
• hiperesentsibilitatea drogaren osagaietarako.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Kontu handiz, Lantus haurdunaldian erabili behar da.

Aurreko diabetesaren edo gestazio-diabetesaren gaixoen kasuan, garrantzitsua da haurdunaldian erregulazio metaboliko egokia mantentzea. Haurdunaldiaren 1. hiruhilekoan, intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke, 2. eta 3. hiruhilekoetan handitu egin daiteke. Erditu eta berehala, intsulina beharra gutxitzen da eta, beraz, hipogluzemia garatzeko arriskua handitzen da. Baldintza horietan ezinbestekoa da odol glukosaren jarraipen egokia egitea

Animalien azterlan esperimentaletan, intsulina glarginaren efektu embriotoxiko edo fetotoxikoei buruzko zuzeneko edo zeharkako datuak ez ziren lortu.

Ez da haurdunaldian Lantus sendagaiaren segurtasunari buruzko kontrol kliniko kontrolik egin. Diabetesa duten 100 haurdunetan Lantusen erabileraren frogak daude. Gaixo hauen haurdunaldiaren emaitza eta emaitza ez ziren beste intsulina prestakinak jaso zituzten diabetesa zuten haurdun dauden emakumeen desberdinekin.

Edoskitze garaian emakumeen kasuan, intsulina dosifikatzeko erregimena eta dieta behar dira.

Erabilera umeetan

6 urte baino gutxiago dituzten haurren erabilerari buruzko datu klinikoak ez daude gaur egun.

Erabilera adineko pazienteetan

Adineko gaixoen kasuan, giltzurruneko funtzioan narriadura progresiboa eragin dezake intsulina eskakizunak etengabe murriztea.

Lantus ez da ketoacidosi diabetikoa tratatzeko aukerarik. Horrelako kasuetan, ekintza laburraren intsulina administratzea gomendatzen da.

Lantusekin izandako esperientzia urria dela eta, ezin izan da ebaluatu bere eraginkortasuna eta segurtasuna gibeleko funtzio urria duten gaixoei edo giltzurrun gutxiegitasun moderatua edo larria duten pazienteei tratatzeko.

Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan, intsulina beharra gutxitu daiteke bere ezabatze-prozesuen ahultzeagatik. Adineko gaixoen kasuan, giltzurruneko funtzioan narriadura progresiboa eragin dezake intsulina eskakizunak etengabe murriztea.

Insuficiencia hepática larria duten pazienteetan, intsulina beharra murriztu daiteke glukoneogenesiaren eta intsulinaren biotransformazioaren gaitasuna gutxitzen delako.

Odolean glukosa-mailaren gaineko kontrol eraginkorrik ez dagoenean, baita hipotesi edo hipogluzemia garatzeko joera badago ere, dosi-erregimena zuzentzen hasi aurretik, beharrezkoa da agindutako tratamendu-erregimenaren betetze-zehaztasuna, sendagaia administratzeko lekuak eta sc injekzio eskudunaren teknika egiaztatzea. , eragina duten faktore guztiak kontuan hartuta.

Hipogluzemia garatzeko garaia erabilitako intsulinaren jardunaren profilaren araberakoa da eta, beraz, aldatu egin daiteke tratamendu erregimen aldaketarekin. Lantusa erabiltzerakoan intsulina iraunkortasunez administratzeko behar den denboraren igoera dela eta, gaueko hipogluzemia garatzeko aukera txikiagoa izan beharko litzateke; goizeko orduetan, aldiz, probabilitatea handiagoa da. Lantusa jasotzen duten pazienteetan hipogluzemia gertatzen bada, intsulina glarginaren ekintza luzearen ondorioz hipogluzemiatik irteera moteltzeko aukera hartu beharko litzateke.

Hipogluzemiaren atalek esanahi klinikoak izan ditzaketen pazienteetan Arteria koronarioen edo garun-ontzien estenosi larria dutenak (hipogluzemia kardiako eta garuneko konplikazioak garatzeko arriskua), baita erretinopatia ugaltzailea duten pazienteak ere, batez ere fotokagulazio tratamendurik jasotzen ez badute (hipogluzemiaren ondorioz ikusmen galera iragankorra izateko arriskua). odol glukosa.

Pazienteei ohartarazi behar zaie hipogluzemiaren aitzindarien sintomak gutxitzeko, txikiagoak izateko edo arrisku-talde batzuetan egon ez daitezen;

• odol glukosaren erregulazioa nabarmen hobetu duten gaixoak,
• Hipogluzemia garatzen duten gaixoak pixkanaka
• adineko gaixoak
• neuropatia pazienteak
• diabetesa ikastaro luzea duten gaixoak,
• buruko nahasteak dituzten gaixoak
• pazienteak animalia jatorriko intsulinatik gizakiaren intsulinatik transferituak,
• gaixoekin batera beste sendagaiekin tratamendua jasotzen duten pazienteak.

Horrelako egoerek hipogluzemia larria (kontzientzia galtzea gerta daiteke) garatzea eragin dezakete, pazientea hipogluzemia garatzen ari dela konturatu aurretik.

Hemoglobina glikazko maila normalak edo txikiagotu direnean, kontuan hartu behar da hipoglycemia (batez ere gauez) ezagutzen ez diren pasarte errepikakorrak garatzeko aukera.

Pazienteak dosifikazio-erregimenekin, dieta eta dietarekin, intsulina erabilera egokiarekin eta hipogluzemiaren sintomak agertzearen kontrola hipogluzemiaren arriskua nabarmen murrizten laguntzen dute. Hipogluzemira predisposizioa areagotzen duten faktoreen aurrean, batez ere behaketa zaindua beharrezkoa da, izan ere intsulina dosifikatzeko doikuntza behar da. Faktore horien artean daude:

• intsulina administratzeko tokia aldatzea,
• intsulinarekiko sentikortasun handiagoa (adibidez, estres faktoreak ezabatzean),
• ezohiko, jarduera fisiko handitu edo luzea,
• gorabehera, beherakoa,
• dieta eta dieta urratzea,
• saltatu zuten bazkaria
• alkohol kontsumoa
• konpentsatu gabeko nahaste endokrino batzuk (adibidez, hipotiroidismoa, adenohipofisiaren gutxiegitasuna edo kortex adrenala),
• tratamendua bateragarria da beste zenbait sendagairekin.

Eten arteko gaixotasunetan, odol glukosaren kontrol intentsiboagoa behar da. Kasu askotan, gernuetan ketona-gorputzak egoteagatik azterketa egiten da, eta intsulinaren dosiaren erregimena ere zuzentzen da. Intsulina beharra askotan handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek aldian-aldian karbohidratoak gutxienez kontsumitzen jarraitu behar dute, nahiz eta bolumen txikietan bakarrik jaten duten edo jateko gaitasunik ez izan, eta baita oka egin ere. Gaixo horiek ez lukete intsulina administratzeari utzi behar.

Ahoko agente hipogluzemikoak, ACE inhibitzaileak, disopiramidak, fibratuak, fluoxetina, inhibitzaile MAOak, pentoxifilina, dextropropoxifenoa, salicilatoak eta sulfonamida antimikrobianoak intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete eta hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotu dezakete. Konbinazio hauekin, intsulina glargina dosi doikuntza behar da.

Glucocorticosteroids (GCS), danazole, diazoxido, diuretikoak, glukagonoa, isoniazida, estrogenoak, progestogenoak, fenotiazinaren deribatuak, somatotropina, simpatomimetikoak (adibidez, epinefrina, salbutamola, terbutalina), tiroide hormonak, zenbait klintazepina ) intsulinaren efektu hipogluzemikoa murriztu dezake.Konbinazio hauekin, intsulina glargina dosi doikuntza behar da.

Lantus drogak aldi berean erabiltzea beta-blokeatzaileekin, klonidina, litio-gatzak, etanola (alkohola), bai intsulinaren efektu hipogluzemikoaren beherakada bai posible da. Pentamidinak intsulinarekin konbinatuz gero, hipogluzemia sor daiteke, batzuetan hiperglicemia ordezkatzen duena.

Eragina sympatholytic duten sendagaiekin batera, hala nola beta-blokeatzaileak, klonidina, guanfacina eta reserpina aldi berean erabiltzea, hipergluzemia garatzearekin nerbio-sistema sinpatikoaren aktibazioa gutxitzea edo ez izatea (nerbio sistema sinpatikoaren aktibazioa) murriztea posible da.

Lantusa ez da nahastu behar beste intsulina prestaketekin, beste edozein sendagaiekin, edo diluitu. Nahastu edo diluzatzerakoan, bere ekintzaren profila aldatu egin daiteke denboran zehar. Gainera, beste intsulina batzuekin nahastzeak prezipitazioak eragin ditzake.

Lantus drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Intsulina glargina,
• Lantus SoloStar.

Efektu terapeutikorako analogikoak (intsulina menpeko diabetesa mellitus tratatzeko drogak):

• Actrapid,
• Anvistat,
• Apidra,
• B. Intsulina
• Berlinsulin,
• Biosulin,
• Gliformin,
• Glyukobay,
• C intsulina biltegia,
• Dibikor,
• Isofan Intsulina Munduko Kopa,
• Iletin,
• Intsulina Isofanicum,
• Intsulina zinta,
• Intsulina Maxirapid B,
• Intsulina disolbagarria den neutroa
• Intsulina semilentea,
• Intsulina Ultralente,
• Intsulina luzea
• Intsulina Ultralong,
• Insuman,
• Inutral,
• Orraziaren intsulina C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• metformina,
• Mikstard,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard,
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan,
• Rinsulin,
• Stilamin,
• Torvakard,
• Traykor,
• Ultratard,
• Humalog,
• Humulin,
• Tsygapan,
• Erbisol.

Substantzia aktiborako sendagaiaren analogiarik egon ezean, beheko esteketan klik egin ahal izango duzu sendagai egokia osatzen duten gaixotasunen gainean eta erabilgarri dauden efektu terapeutikoak ikusteko.

Intsulina Lantusa (Glargine): jakin behar duzun guztia. Jarraian, hizkuntza garbian idatzita dago. Irakurri zenbat unitate sartu behar dituzun eta noiz, dosia nola kalkulatu, nola erabili Lantus Solostar xiringatila. Jakin ezazu injekzioaren ondoren zenbat denbora hasten den droga hau jarduten, zein intsulina hobea den: Lantus, Levemir edo Tujeo. 2 motako diabetesa eta 1 duten gaixoen berrikuspen ugari ematen dira.

Glargin ekintza luzeko hormona da Sanofi-Aventis nazioarteko konpainia ospetsuak sortua. Agian hau da errusiar hitz egiten duten diabetikoen artean iraupen luzeko intsulina ezagunena. Bere injekzioak odol azukrea 3,9-5,5 mmol / l egonkor egoteko 24 ordutan egon daitezen tratamendu metodoekin osatu behar da pertsona osasuntsuetan bezala. 70 urte daramatza diabetesa bizi duen sistemari esker, diabetesa duten helduek eta haurrek konplikazio zoragarrietatik babesten dituzte.

Irakurri galderen erantzunak:

Intsulina luzea Lantus: artikulu zehatza

Kontuan izan intsulina botata Lantus itxura bezain garden bezain freskoa dela. Drogaren itxurarekin ezinezkoa da haren kalitatea zehaztea. Ez zenuke intsulina eta sendagai garestiak eskuetatik erosi behar, iragarki pribatuen arabera. Hartu diabeterako sendagaiak biltegiratze arauak jarraitzen dituzten farmaziak.

Lantus drogaren erabilera

S / c aurreko sabeleko hormaren, gihar deltoideen edo izterretik egunean behin ematen da, aldi berean. Dosia banaka ezartzen da. Droga administratzeko, 100 UIetan graduatutako xiringak soilik erabili behar dira! Lantusa ezin da sartu / sartu, sc administrazioaren ohiko dosian sartzeak hipogluzemia larria sor dezakeelako. Lantusa ez da beste intsulina batekin nahastu behar edo diluitu, horrek botikaren denbora / izaera alda dezake eta sedimentuak sor ditzake.
II motako diabetes mellitus duten gaixoetan, Lantus ahozko agente hipogluzemikoekin batera erabil daiteke, kasu honetan, Lantus-en hasierako dosia batez besteko 10 UI / egunkoa da, 2 eta 100 UI eguneko.
Beste intsulinatik trantsizioa. Batez besteko iraupena duen intsulina edo ekintza luzeko intsulina Lantusera transferitzerakoan, baliteke intsulina basalen dosia egokitzea, baita ahozko agente hipogluzemikoen dosi-erregimena aldatzea ere, ekintza laburraren intsulina analogikoak.
Gaueko goizetan hipogluzemia edo hipogluzemia gaueko arriskua murrizteko, gizakiaren intsulina birritan Lantus egunean 1 aldiz transferitu diren gaixoek oinarrizko intsulinaren dosia% 20-30 murriztu behar dute tratamenduaren lehen asteetan. Oinarrizko intsulina dosiaren murrizketa aldi baterako konpentsatu beharko litzateke elikagaiekin batera administratutako intsulina dosiaren gehikuntzarekin. Prestaketa aldiaren amaieran, berriz, intsulina dosiak zuzentzen dira.
Beste intsulina analogikoekin gertatzen den bezala, gizakiaren intsulinarengatik antigorputzak egoteagatik intsulina dosi altuak jasotzen dituzten pazienteetan, Lantus SoloStarrekin terapia garaian intsulinaren erantzuna hobetzea posible da. Dosis doitzea beharrezkoa da. Hori bereziki garrantzitsua da pisu gehiegizkoa duten gaixoetan, bizimodu aldaketarekin.
Lantus egunean behin s / c ematen da, aldi berean, banan-banan hautatutako dosian.
Xiringa penak 2 eta 40 UI bitarteko dosi bakarrean sartu ahal izango duzu. Ezin da botika sartu / sartu, kasu honetan ohiko dosia sartzeak hipogluzemia larria garatu dezakeelako.
Ez dago desberdintasun klinikoki esanguratsurik medikazioa aurreko sabeleko hormara, muskulu deltoidera edo izterrera administratu ondoren. Injekzio gunea biribilean alda daiteke.
Posiblea da droga aplikatzea ikusmen azterketan zehar irtenbidea gardena eta kolorerik gabekoa bada (edo ia kolorerik gabekoa), begietarako partikulak gabe. Injekzioa egin aurretik, kendu aire-burbuila xiringatik. Ez da onartzen sendagaia beste eragileekin nahastea, horrek prezipitatua eratzea ekar dezakeelako. Injekzio bakoitzean, xingilatilan orratz berria erabili. Injekzioa egin ondoren, orratza kendu behar da eta xiringa-boligrafoa orratzik gabe gorde.
Erabilera baino lehen ez dago luma astindu beharrik. Erabili aurretik, xiringatila 1-2 orduz eduki behar da giro-tenperaturan.
Orratza lotzeko, kendu babes-labea orratz-edukiontzitik, orratzari kanpoko eta barruko txanoak kendu gabe. Orratz zaindua, kanpoko txanoarekin batera, zehazki gordailu gardenera (biratu edo sakatuz, orratz motaren arabera). Ez ezazu orratza angeluarekin lotu, izan ere, intsulina hautsi dezake edo intsulinak sistematik ihes egin eta dosifikazio okerra sor dezake. Lotzen duzunean, ez ezazu orratza gehiegi sakatu. Dosi botoia sakatuta dagoela ziurtatu behar duzu.
Injekzio bakoitzaren aurretik, segurtasun proba egin behar da. Segurtasun probaren lehenengo kasuan, dosia 8 intsulina unitatekoa izan behar da aurretik erabili gabeko xiringa luma berri bat erabiltzen denean. Ziurtatu dosi adierazleak 8. zenbakia adierazten duela, horrela ez bada, erabili xiringa boligrafo berria. Luzatu dosi botoia ahalik eta gehien. Ez itzuli dosifikazio-etengailua dosi botoia ateratzen bada.
Dagoeneko erabilitako xiringa-penarentzat, ezarri dosi-adierazlea 2 zenbakira, neurtzeko etengailua biratuz. Neurgailu etengailua edozein norabidetan biratu daiteke. Tira dosia botoia. Egiaztatu botoian dagoen zenbakia dosi-etengailuan aukeratutako dosiarekin bat datorren ala ez. Arrisku beltzek unitate kopurua adierazten dute.Botoian ikus daitekeen azken marratxoak (haren goiko aldea bakarrik dago ikusgai) kargatutako dosia adierazten du. Azken marratxoa ikusteko, xiringatila biratu edo okertu dezakezu.
Kendu barruko eta kanpoko orratz tapoak. Xiringatila orratzari eutsiz, erraza da edukiontzia intsulina eskuarekin ukitzea, burbuilak orratzaren norabidean gora egiteko. Dosi botoia sakatu modu guztia dosia askatzeko. Kasu honetan, dosia botoia erabat sakatu ondoren geldituko diren klikak senti ditzakezu. Intsulina orratzaren puntan agertzen bada, gailuak ondo funtzionatzen du. Intsulina orratz puntan agertzen ez bada, errepikatu goiko argibideak. Intsulina tanta bat agertzen ez bada ere, segurtasun proba errepikatu ondoren, egiaztatu gailua airearen burbuilak direla. Eskuragarri badago, errepikatu segurtasun proba desagertu arte. Airearen burbuilik egon ezean, orratza trabatu egin daiteke, kasu horretan ordezkatu beharko litzateke.
Orratza sartu ondoren, sakatu dosi botoia. Utzi orratza larruazalean gutxienez 10 segundoz. Dosia botoia sakatu behar da orratza kendu arte. Kendu ondoren, orratza tapatu egiten da txanoa biratuz. Orratza behin bakarrik erabil daiteke.
Tankeen ikuskapena Intsulina hondakinak
Urtegiaren gardenaren gainean dagoen eskalak xiringatilan geratzen den intsulina zenbatekoa adierazten du. Eskala honetan ez da intsulina dosia zehazteko asmorik. Pistoia beltza 40 markatura gertu badago kolorea gelditzeko hasieran, horrek esan nahi du xiringaren boligrafoan intsulinaren bolumena gutxi gorabehera 40 UI dela. Kolorearen amaieraren amaierak, boligrafoak intsulina 20 UI inguru dituela adierazten du. Tankean intsulina maila baxua izanez gero, dosiaren botoia erabil dezakezu.
Ez erabili boligrafoa hurrengo dosirako nahikoa intsulina geratzen bazaizu. Adibidez, dosi-adierazlea 30 UI-tan ezarrita badago, baina dosi-botoia 12 UI baino gehiago ateratzen bada, horrek esan nahi du xiringa-pen honekin 12 UI intsulina soilik injektatu daitekeela. Kasu honetan, falta den 18 UI sartu daiteke xiringa boligrafo berria erabiliz edo xiringa luma berri bat erabili intsulina 30 UIko dosi osoa administratzeko.

Lantus drogaren bigarren mailako efektuak

Hipogluzemia intsulina tratatzeko konplikazio ohikoena da (batez ere dosi altuetan erabiltzen denean). Hipogluzemia larriak nahaste neurologikoak sor ditzake eta gaixoaren bizitzarako arriskua da. Drogaren erabileraren entsegu klinikoetan ikusi ziren honako bigarren mailako efektuak organo sistemetan aurkezten dira, haien adierazpen maiztasuna murrizteko (oso maiz 1/10, maiz 1/100, baina ≤1 / 10, gutxitan 1/1000, baina ≤ 1/100, oso gutxitan - 1/10000, baina ≤1 / 1000, batzuetan ≤1 / 10000) eta esangura gutxitzen da.
Metabolismoaren aldetik: oso maiz - hipogluzemia. Hipogluzemia gogorrak, batez ere errepikatuak, nerbio sisteman kalteak sor ditzake. Hipogluzemia luzea edo larria bizitza arriskuan egon daiteke. Paziente askotan, hipogluzemiaren sintomak kontraregulazio adrenergikoaren sintomak dira (sistema sympathoadrenal aktibatzea hipogluzemia), zenbat eta azkarrago jaitsi plasmako glukosa maila, orduan eta nabarmenagoak dira kontraregulazioaren sintomak.
Sistema immunologikotik: oso gutxitan - erreakzio alergikoak. Batzuetan, intsulinaren aurrean berehalako mota bateko erreakzio alergikoak sortzen dira. Intsulinarekiko (intsulina glargina barne) edo sendagaiaren osagaiek (larruazaleko erreakzio orokortuak, angiodema, bronkospasmoa, hipotentsioa eta shocka) gaixoaren bizitza arriskuan jar dezakete.
Intsulina prestaketak erabiltzeak antigorputzak agertzea ekar dezake.Ikerketa klinikoetan, gizakiaren intsulina eta intsulina glarginearen aurkako antigorputzak eraiki ziren. Intsulinaren aurkako antigorputzak egoteak dosia egokitzea eskatzen du.
Zentzumenetatik: oso gutxitan - disgeusia.
Ikusmenaren organoaren albo batetik: oso gutxitan - ikusmen urritasuna. Odol azukreak odol-plasmaren aldaketa nabarmenak aldi baterako ikusmen narriadura eragin dezake turgorearen aldi baterako aldaketa eta begiko lenteen errefrakzioagatik. Ikusmen urritasuna errefrakzio narriadurarekin lotzen da.
Gutxitan, erretinopatia. Glicemiaren etengabeko hobekuntzak erretinopatia diabetikoaren progresio arriskua murrizten du. Intsulinaren terapiaren intentsitatearen igoera azkarrak glukemiaren zuzenketa arrakastatsua izan ondoren erretinopatia diabetikoa izateko arriskua areagotzen du. Erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan, fotokagulazioan jasan ez dutenetan, bereziki, hipogluzemia baldintza larriek amaurosia ekar dezakete.
Larruazalaren eta larruazalpeko ehunen aldetik: maiz - lipohipertrofia, oso gutxitan - lipoatrofia, intsulinaren tokiko xurgapena moteltzen dutenak. Injekzio-gunean etengabeko aldaketa batek fenomeno hauen larritasuna murriztu dezake edo eragotzi dezake. Beharbada, injekzio gunean larruazaleko hiperemia iragankorraren garapena (gaixoen% 3-4etan), zenbait egunetan eta zenbait astetan tratamendu gehiagoren bidez desagertzen dena.
Sistema muskuloskeletaletik: oso gutxitan - myalgia.
Erreakzio orokorrak eta tokikoak: maiz - injekzio gunean erreakzioak (hiperemia, mina, azkura, urtiketak, hantura edo hantura). Tokian tokiko erreakzio gehienak, normalean, egun edo aste batzuetan pasatzen dira.
Zenbait kasutan, intsulina prestaketak emateak sodioan eta uretan atzerapena dakar gorputzean eta edema periferikoa agertzea, aurreko kontrol glikemikoa egokia ez bazen.

Lantus droga erabiltzeko argibide bereziak

Lantus ez da aukera intsulina bat ketoacidosi diabetikoaren tratamenduan. Horrelako kasuetan, intsulina sinplearen iv administrazioa gomendatzen da.
Dosia egokitu aurretik, plasma glukosaren kontrol nahikoa eraginkorra izan ez bada edo hipogluzemia edo hipergluzemia pasarteak izateko joera badago, pazienteak proposatutako tratamendu erregimena, injekzio gunea, sendagaiak administratzeko teknikaren zuzentasuna eta bestelako faktore garrantzitsuak betetzen direla egiaztatu behar da.
Hypoglycemia. Lantus-en farmakokinetika dela eta (intsulina basalaren hornidura konstanteagoa da), hipogluzemiaren garapena gaueko goizetan baino litekeena da.
Kontu handiz eta glukemiaren jarraipen etengabearekin, sendagaia hipogluzemian bereziki larria den pazienteetan erabiltzen da, adibidez, arteria koronarioen edo garunetako estenosi larria duten pazienteetan (hipogluzemia kardiako edo garuneko konplikazio larriak izateko arriskua), baita pazienteetan ere. erretinopatia, fotokagulazioa jasan ez zuena (amaurosi iragankorra izateko arriskua).
Droga eta elikaduraren erregimena betetzea, intsulina administratzea egokia eta hipogluzemiaren sintomak ezagutzea garrantzitsua da hipogluzemia larria izateko arriskua murrizteko.
Hipogluzemia garatzeko arrisku-faktoreak honakoak dira: injekzio gunea aldatzea, intsulinarekiko sentsibilitatea handitzea (adibidez, estresa ezabatu ondoren), jarduera fisiko bizia edo luzea, gaixotasun konpartituak, gorabeherak, beherakoa, otorduak saltatzea, alkohola edatea, konpentsatu gabeko gaixotasun endokrino batzuk (hipotiroidismoa, gutxiegitasuna) hipopatia edo guruin adrenalen funtzioak), zenbait drogaren aldibereko erabilera.
Zenbait baldintzetan, hipogluzemiaren aitzindarien sintomak aldatu egin daitezke, larritasuna galtzen dute edo baita ere ez dira falta: diabetes mellitusaren historia, buruko gaixotasuna, neuropatia autonomikoa, beste droga batzuen erabilera konbinatua, animalien jatorriko intsulina gizakira igarotzea eta adineko pazienteak edo hipogluzemiaren garapen progresiboa edo kontrol glikemikoaren hobekuntza nabarmena. Kasu honetan, hipogluzemia larria garatu daiteke (kontzientzia galtzearekin batera) gaixoak hipogluzemiaren berri izan aurretik.
Hemoglobina glikosilatuaren maila normala edo murriztua izanik, kontuan hartu behar da hipogluzemian errepikatutako pasarte latzak (batez ere gauez) egiteko aukera.
Lotutako gaixotasunak . Gaixotasun bat gertatzen denean, pazientearen metabolismoaren jarraipen intentsiboa beharrezkoa da. Kasu askotan gernuan zetonak zehaztea adierazten da, maiz beharrezkoa da intsulina dosia egokitzea. Intsulina beharra askotan handitzen da. I motako diabetesa duten gaixoek karbohidratoak kontsumitu behar dituzte aldizka, baita kopuru txikietan ere, baita gorabeheraren kasuan ere, etab. Inoiz ez saihestu intsulina injekzioak.
Gibeleko edo giltzurruneko funtzio okertua. Esperientzia eskasa dela eta, ez da argitu Lantusek gibeleko funtzio urria duten edo giltzurrunetako narriadura moderatua edo / edo larria duten pazienteentzat. Giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan, intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke intsulinaren metabolismoaren jaitsieragatik. Adineko gaixoen kasuan, giltzurrun-funtzioak gutxitu dezake intsulina-beharrak gutxitzea.
Narriadura hepatikoa larria duten pazienteetan, intsulina beharra murriztu daiteke glukoneogenesiaren jaitsieragatik eta intsulinaren metabolismoa moteldu delako.
Haurdunaldia eta edoskitzea . Ez dago haurdunaldian intsulina glargina erabiltzearen azterketa klinikoetan oinarritutako esperientzia klinikoa. Ikerketa preklinikoetan ez da eragin teratogeniko eta enbriotoxiko zuzenik izan haurdunaldian, ezta erditzearen eta garapenaren ondorengo partean ere.
Hori dela eta, medikua errezetatzerakoan kontu handiz ibili behar da. Haurdunaldian, diabetes gestazionala duten gaixoen kasuan ere, garrantzitsua da glicemia maila kontrolatzea. Intsulina beharra haurdunaldiko lehen hiruhilekoan murriztu eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoan handitu daiteke. Jaio eta berehala, intsulinaren beharra azkar gutxitzen da (hipogluzemia garatzeko arriskua handitzen da), beraz, garrantzitsua da odol-plasmako glukosa-maila arretaz kontrolatzea. Edoskitze garaian, intsulina eta dieta dosi egokitzea ere beharrezkoa da.
Haurrak. Lantus haurren erabileraren eraginkortasuna eta segurtasuna gauean bakarrik frogatu da. Lantus ez da 6 urtetik beherako haurrengan erabiltzen, adin kategoria horretako haurrengan drogaren eraginkortasuna eta segurtasuna ez baitira frogatu.
Ibilgailuak gidatzerakoan eta mekanismoekin lan egitean erreakzio-tasan eragiteko gaitasuna. Botikaren dosia edo ordezkapena hautatzeko aukera desegokia denean, baita bere administrazio irregularra edo elikagai-sarrera irregularraren kasuan ere, odol-plasmako glukosa-mailaren gehiegizko gorabeherak posible dira, batez ere hipogluzemiaren aldera, eta horrek negatiboki eragin dezake ibilgailuak gidatzeko gaitasunean, batez ere hasierakoetan. tratatzeko aldia, baita nerbio-sistema zentralean jarduten duten alkoholak edo drogak aldi berean erabiltzearekin ere.

Droga elkarrekintzak Lantus

Hipogluzemia garatu daiteke Lantus drogen aldibereko erabilerarekin ahozko agente hipogluzemikoekin, ACE inhibitzaileekin, disopiramidaz, fibratuekin, fluoxetinaz, MAO inhibitzaileekin, pentoxifilinarekin.propoximenoa, salicilatoak eta sulfonamidak. Lantusen eraginkortasuna kortikoide, danazol, diazoxido, glukagono, isoniazido, estrogeno eta progesterona, fenotiazinaren deribatuak, somatropina, simpatomimetikoak (epinefrina, salbutamola, terbutalina), hormona tiroidarrak, drogak antipsikotinikoak eta inhibitzaileak dira. Β-adrenorezeptore blokeatzaileak, klonidina, litio gatzak, pentamidina edo alkohola intsulinaren efektu hipogluzemikoa indartu edo ahultzen dezakete. Β-adrenergikoen hartzaileen blokeatzaileen, klonidina, guanetidina, errezerina eta intsulinarekin batera aldibereko erabilerarekin batera, haien efektuak nabarmen gutxitu edo desagertu egin daitezke, baita adrenergikoaren kontraregulazioaren sintomak ahultzen ere.
Lantusa ez da beste drogekin nahastu behar. Lantusa sartzeko xiringak ez du beste sendagai batzuen arrastorik eduki behar.

Drogaren gaindosi Lantus, sintomak eta tratamendua

Hipogluzemia larria eta luzea eragin dezake. Hipogluzemia arina ahozko karbohidratoen kontsumoa ken daiteke. Hipogluzemia larrietan (agerpen neurologikoak, koma), glukagonoaren intramuskular edo larruazalpean administratzea, glukosaren barne-administrazioa beharrezkoa da. Hipogluzemia gelditu ondoren, pazientearen jarraipena eta karbohidratoen kontsumoa behar dira, baldintza hipogluzemikoak denbora batez errepikatu baitaitezke.

Lantus drogak gordetzeko baldintzak

2-8 ºC-ko tenperaturan. Ez utzi izozteak. Ez jarri iragazkia izozkailuan. Erabilitakoan, gorde kanpoko tenperaturan 25 ºC arte. Botila irekia 28 egunez erabili behar da leku fresko eta ilun batean gordeta 25 ºC-ko tenperaturetan (baina ez hozkailuan).

Lantus erosi ahal izango duzu farmaziak:

Dosier forma

1 ml disoluzio ditu

substantzia aktiboa - insulina glargine (intsulinaren unitate ekimolarrak) 3.6378 mg (100 unitate)

Kartutxan dauden soluziorako excipienteak: metakresola, zinka kloruroa, glicerina (% 85), sodio hidroxidoa, azido klorhidriko kontzentratua, injekziorako ura.

Ontziaren soluziorako excipienteak: metacresol, polysorbate 20, zinka kloruroa, glizerina (% 85), sodio hidroxidoa, azido klorhidriko kontzentratua, injekziorako ura.

Kolorerik gabeko edo ia kolorerik gabeko likido gardena.

Ezaugarri farmakologikoak

Giza NPH-intsulinaren aldean, intsulina glugina larruazaleko administrazioa egin ondoren sujetuaren intsulina kontzentrazioek eta diabetesa duten gaixoek xurgapen motelagoa eta nabarmen luzeagoa izan zuten, baita gailurrak ez zirela ere. Horrela, kontzentrazioak intsulina glarginaren jarduera farmakodinamikoaren denboraren profilarekin bat etorri ziren. 1. irudian intsulina glargina eta NPH-intsulinaren jarduera profilak agertzen dira. Egunean behin sartu ondoren, odolean intsulina glarginaren oreka-kontzentrazioa lehenengo dosia egin eta 2-4 egunera iristen da. Barruko administrazioarekin, intsulina glarginearen eta gizakiaren intsulinaren bizitza erdia konparagarriak izan ziren.

Diabetes mellitus duten pazienteetan Lantus larruazalpean injektatu ondoren, intsulina glargina azkar metabolizatzen da polipeptido beta katearen amaieran M1 (21A-Gly-insulina) eta M2 (21A-Gly-des-30B-Thr intsulina) bi metabolito aktiboak osatzeko. Plasmaren kasuan, zirkulatzen duen konposatu nagusia M1 metabolitoa da. M1 metabolitoaren kanporatzea Lantusek agindutako dosiaren arabera handitzen da.

Emaitza farmakokinetiko eta farmakodinamikoek adierazten dute Lantus larruazalpeko injekzioaren eragina M1 metabolitoaren isolamenduan oinarritzen dela batez ere. Intsulina glargina eta M2 metabolitoa ez ziren aurkitu paziente gehienetan; izan zirenean, haien kontzentrazioa Lantusen preskribatutako dosiaren independentea zen.

Saiakuntza klinikoetan, intsulina glarginearekin tratatutako gaixoen eta aztertutako biztanleria osoaren artean, ez da eraginik izan segurtasun eta segurtasunarekin.

1 motako diabetesa duten 2 eta 6 urte bitarteko haurren farmakokinika ikerketa kliniko batean ebaluatu zen (ikus "Farmakodinamika"). Intsulina glarginearen "gutxieneko" maila eta M1 eta M2 plasma metabolito nagusiak intsulina glarginearekin tratatutako haurrengan neurtu ziren, eta plasma-kontzentrazioko laginak helduen laginen antzekoak zirela aurkitu zen. Intsulina glargina pilatzen edo haren metabolitoen laginketa erakusten zuten frogak. luzaroko administrazioarekin ez dira falta.

Intsulina glargina gizakiaren intsulinaren analogikoa da, eta disolbagarritasun txikia izan dezake pH neutroan. Guztiz disolbagarria da Lantus® injekzioaren pH azidoan (4 pH). Lurpeko administrazioa egin ondoren, disoluzio azidoa neutralizatu egiten da, eta mikroprecipitate bat eratzen da, eta hortik etengabe askatzen da intsulina glargina kantitate txikietan, kontzentrazio / denbora perfila, gailurra, aurreikusteko perfila emanez.

Intsulina errezeptoreekin lotzen da: in vitro ikerketek adierazten dutenez, intsulina glarginearen eta haren metabolitoen M1 eta M2 gizakien intsulina errezeptoreen afinitatea gizakiaren intsulinaren kasuan ere berdina da.

IGF-1 hartzailearen lotura: gizakiaren IGF-1 hartzailearen intsulina glarginearen afinitatea gutxi gorabehera giza intsulinarena baino 5-8 aldiz handiagoa da (baina gutxi gorabehera 70-80 aldiz txikiagoa IGF-1 baino), M1 metabolitoen artean. eta M2-k IGF-1 hartzailearekin afinitate txikiagoa du gizakiaren intsulinarekin alderatuta.

Intsulinaren kontzentrazio terapeutikoa (intsulina glargina eta haren metabolitoak), 1 motako diabetea duten pazienteetan zehaztutakoa, IGF-1 hartzailearen hartzearen eta IGF-1 hartzailearen bide proliferatibo mitogenikoaren ondorengo aktibazioaren erantzun maximoaren erdia behar baino txikiagoa zen. . IGF-1 endogenoaren kontzentrazio fisiologikoek bide proliferatibo mitogenikoa aktibatu dezakete. Hala ere, intsulina terapian zehar zehaztutako kontzentrazio terapeutikoak, Lantus terapia barne, IGF-1 bidea aktibatzeko behar diren kontzentrazio farmakologikoak baino nabarmen txikiagoak dira.

Intsulinaren ekintza nagusia, intsulina glargina barne, glukosaren metabolismoa erregulatzea da. Intsulinak eta haren analogiek odoleko glukosa maila txikitzen dute glukosaren kontsumoa ehun periferikoetan areagotuz, batez ere muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen artean, baita gibeleko glukosa-produkzioa kendu ere. Intsulinak adipozitoetan lipolisia kendu egiten du, proteolisia inhibitzen du eta proteinen sintesia hobetzen du. Ikerketa kliniko eta farmakologikoek frogatu dutenez, intsulina glargina eta gizakiaren intsulina barne administratu ziren dosi berdinetan ematen zirenean Intsulina guztiekin gertatzen den bezala, jarduera fisikoak eta beste faktore batzuek eragin dezakete intsulina glargina jarduteko aldian.

Boluntario osasuntsuetan eta 1 motako diabetes mellitus duten pazienteetan clamp euglycemic erabili zuten ikerketetan, larruazalpean injektatutako insulina glarginearen ekintza gizakiaren NPH intsulina baino motelagoa izan zen. Intsulina glarginaren eragina leuna eta gailurra izan zen. Iraupena luzeagoa izan zen.

Larruazalpeko injekzioaren ondoren igarotako denbora (orduak)

Behaketa aldiaren amaiera

* injektatutako glukosa zenbatekoa plasma glukosa maila konstantea mantentzeko (orduko batez bestekoa) bezala definitzen da.

Azalpeko injekzio glargina larruazaleko ekintza luzeagoa bere xurgapen motelarekin erlazionatuta dago eta horrek egunean behin droga erabiltzea ahalbidetzen du.Pertsona desberdinetan eta pertsona berean, intsulinaren ekintza-aldia eta haren analogiak, adibidez, intsulina glargina, asko alda daitezke.

Ikerketa kliniko batean, hipogluzemiaren sintomak edo kontraregulazio hormonalen seinaleak boluntario osasuntsuetan eta 1 motako diabetesa duten pazienteetan berdinak ziren intsulina glargina eta giza intsulina barne-hartzearen ondoren.

Intsulina lantusa eta haren berdinak diren analogiak. Intsulina Lantus eta haren analogiak: goizeko eta arratsaldeko dosiak behar bezala kalkulatzen ditugu

Intsulinaren menpeko diabetes mellitus (T1DM) gaixotasun hereditarioa da, normalean nerabezaroan debutatzen duena. Diabetes mota honetan, pankreako beta zelulek ez dute nahikoa edo ez dute intsulina hormona (Insulina) ekoizten, hau da, odolean azukrea muskulu eskeletikoen erabileraz arduratzen da.

Gorputzak glukosa xurgatzen eta azukrearen intoxikazioengatik hiltzen laguntzeko, gaixoek etengabe behartzen dute gizakiaren antzeko intsulina hormona sintetikoa injektatzera, besteak beste, Insulina Lantus eta haren antzekoak.

Artikulu honetako informazioa eta bideoak gai honi eskainiko zaizkio. Bide batez, T1DM duten intsulina menpeko diabetikoentzat erabilgarria izan daiteke, baina ez du intsulina menpekorik ez duten pazienteentzat, baita diabetesa gestazionala duten haurdun dauden emakumeentzat ere.

Intsulina luzearen injekzio “aldi baterakoak” eman ditzake, esaterako, gaixotasunaren iraupen maila larria konpentsatzeko, SARSen edo beste gaixotasun infekziosoen aldian. Sistema kardiobaskularrean, giltzurrunetan eta begietan diabetiko konplikazioak sortzen edo aurreratzen lagunduko dute.

Diabetesarentzako hormona ordezkatzeko terapiarako, 5 intsulina hormona prestakin garatu dira eta sortzen ari dira:

• bolo () - Aplikatu bazkariak baino lehen edo sartu odolean glukosa-kontzentrazio handia zuzentzeko,
• NPH (NPH) eta basala (ekintza ertain eta luzea) - beharrezkoa da odol azukrea kontrolatzeko tartean bolus intsulinak beren lana geldiarazten dutenean;
• oinarriko boloa (bolus formen konbinazioak NPH edo basalekin, baita NPH eta basalen konbinazioarekin ere) oso egokiak dira, baina askotan erabiltzeak nahasmen handia sortzen du eta ondorioz sortutako eraso hipogluzemikoak arintzeko beharra dago.

Lantus intsulina prestatzeko mota basalen ekintza luzea da. Egia esan, Lantus 24 orduko gailurrik gabeko ekintza duen gizakiaren Insulinum-aren lehenengo analogiaren izena da, Parisen egoitza duen Sanofi-Aventis farmazia konpainiak garatu zuena.

Lantus substantzia aktiboa genetikoki eraldatutako gizakiaren intsulina glargina da. Lantusek 1 ml 100 UI (3.6378 mg) ditu gizakiaren hormonaren antzeko substantzia. Bertan, aminoazidoaren katearen asparagina glicina molekula batez ordezkatzen da eta 2 arginina hondarrak b katearen amaierara itsatsita daude.

Egitura honi esker, artifizialki sortutako hormona honek ezaugarri hauek ditu:

• drogak Insulinum-en sekrezio basal naturala zehazten du gizakiaren gorputzean,
• injekzioa egunean 1-2 aldiz bakarrik egiten da eta ez du lo egiteko etenik behar injekzio gehigarri bat egiteko, gauez glukosa-maila kontrolatzeko;
• ez nahastu sendagaia injekzioaren aurretik,
• glikemia eraginkortasunez konpentsatzen da diabetesa etengabe konpentsatuz.
• hipogluzemia arriskua minimoa da,
• beste sendagai batzuek ez bezala, ez dago alderik non zulatu - sabelean, izterrean edo sorbaldaren azpian;
• Ekintza leuna da, oso gogorarazten du intsulina hormona larruazalpeko etengabeko infusioaren profil garestiarekin.
• Karbohidrato-lipidoen metabolismoa hobetzen du.

Abisua.Hemoglobina glikatuaren kontzentrazio normala edo murriztua duten diabetikoetan, aldiz, hipoglycemia gaueko atal ez diagnostikatuak egon daitezke.

Insulin Lantusek erabiltzeko argibideek argi adierazten dute diabetikoek gogoan hartu behar dutela - jarduera fisikoaren mailak eragina du glarginearen ekintzaren izaeran. Hori dela eta, entrenamenduaren aurretik eta ondoren (ariketa terapia edo beste ariketa fisiko garrantzitsu bat, adibidez, lorategian lan egitea), odol glukosaren neurketak egin behar dira, eta beharrezkoa bada, intsulina ultra-laburrarekin zuzentzea.

Ohar batera. Beste edozein hormona sendagai bezala, Lantus insulina glargina edo haren analogiak hozkailuaren beheko apalean gorde behar dira, 2 eta 8 gradu Celsius arteko airean. Sendagaia zabaldu ondoren, 40 urte inguru iraun dezake.

Analogoak Lantus

Lantusen sinonimoa Tujeo SoloStar xiringaren boligrafoa da. Zer desberdintasun daude haien artean? Tujeoren substantzia aktiboa Lantus - glarginearen berdina da, baina Tujeoren soluzioaren 1 ml Lantusen baino 3 aldiz gehiago dauka.

Horrek ekintza 24 ordutik 35era luzatzeko aukera ematen du eta, gainera, eraso hipogluzemikoen arriskua nabarmen murrizten da. Zoritxarrez, Interneten Tujeoren berrikuspen negatibo asko daude, baina ziurrenik kalkulu okerra dira trantsizioko dosien diabetikoek droga luzatu batetik bestera.

Gaur egun, Lantus SoloStar (intsulina glargine) analogoak hauek dira:

1. Levemir eta Levemir Flexpen Novo Nordisk-etik. Horien oinarria intsulina detemir aktiboa da. Intsulina luzeko beste prestakinetan ez bezala, diluitu egin daiteke, haur diabetiko oso txikientzako sendagai basal onena bihurtuz. Droga hormonal honek dituen onurei buruz gehiago jakin dezakezu bideoan.

1. Tresiba, Tresiba FlekTach eta Tresiba Penfill substantzia aktiboa intsulina degludec oinarritzat hartuta. 12 hilabetetik aurrera haurrek erabiltzeko baimena. 42 ordutan luzaroko ekintza luzea du. Intsulina hormona mota hau erabiltzeak diabetikoentzako fenomeno desatsegina kontrolatzen laguntzen du "goizeko egunsentiaren sindromea" delakoan.

Finantza-gaitasuna dutenentzat, atzerriko endokrinologoek gomendatzen dute Lantus luze batetik Levemir luzera edo, batez ere, existitzen diren guztietatik luzeena, Tresiba intsulina. Azken intsulina analogikoa Lantus - degludec, intsulina basal onena omen da. Hala ere, onena, zoritxarrez, aldi berean garestiena da.

Zer da Lantus SoloStar?

Lantus SoloStar ez da aplikatzen glargin analogietan. "Lantus arrunta" eta SoloStarren desberdintasun bakarra substantzia aktiboaren glargine "ontziratzeko" forma da. Egia esan, SoloStar xiringa-luma berezirako eta bakarreko orratz-tapoi batzuentzako izen patentatua da.

Intsulina luzea erabiltzearen ezaugarriak haurdunaldian

Intsulina hormona injektatu behar duten haurdunek gogoan izan beharko lukete, substantzia horrek plazenta zeharkatzeko gaitasuna ez badu ere, garrantzitsua da drogak fetuarengan duen eragina fetuaren azterketa mediku zientzietan, eta haren segurtasuna ausaz kontrolatutako saiakuntzek baieztatzea da.

Gaur egun, ondorio eta gomendio hauek daude:

1. Oraindik ez dira egin Tujeo eta Tresib entsegu larriak haurdun dauden emakumeen parte hartzearekin, beraz, ez da gomendagarria oraindik erabiltzea.
2. Lantus fetuaren segurtasuna ez dago guztiz frogatuta, baina mundu osoan pilatutako esperientzia bikainak, haurtxoen osasunean ondorio negatiborik izan gabe emaitza positiboak eman zituen, 2017an Errusiaren erabilera ofizialki baimendu zuen.
3. Gehienak Levemir medikuek ikasi dituzte.Gomendagarria da haurdunaldian erabiltzea eta diabetesa duten emakumeei jada kontzepzio planifikazioko fasera joatea.

Ohar batera. Intsulina hormona laburren zerrendak, fetuaren garapenerako segurtasun frogatua zuen Humalog eta Novorapid, eta Apidra debekatutako kategorian sartu ziren.

Nola kalkulatzen da intsulina basalaren dosia?

Intsulina terapiako dosia kalkulatzeko intsulina analogiko luze batekin, hau da:

• Behin betiko eta baldintzarik gabe, karbo gutxiko dietara joaten da. Atxikimendu zorrotzarik gabe, ezinezkoa da odoleko glukosa-kontzentrazioa etengabe mantentzea, 3,9-5,5 mmol / L mailan, eta, beraz, konplikazio diabetikoen garapena saihestea.

• Hasi idazten zehatza non idatzi:
  1. odol azukrearen adierazleak, gutxienez - goizean urdail huts batean, gosaldu ondorengo 3 orduak, bazkal aurretik eta bazkal aurretik 3 ordu, baita afaldu aurretik eta oheratu aurretik ere;
  2. kontsumitutako jakiak, platerak, edariak,
  3. botika gehigarriak hartuz
  4. intsulina hormonak zer eta noiz injektatzen du, zein da haren erreakzioa, injekzioaren lokalizazioa eta ihes egiten du,
  5. zer eta nola eragiten duen jarduera fisikoak odolean glukosa-mailaren (glukosa-neurgailuaren neurketak beharrezkoak dira aurretik eta ondoren),
  6. gorputzaren erantzuna - ongizatea eta azukre maila: estresaren ondoren, eguraldian, alkohola eta kafe edariak hartu ondoren.
• Ohitu zaitez afari goiztiar batera - jan zaitez ohera joan baino 5 ordu lehenago.
• Aukeratu ordu jakin bat, ahal izanez gero, oheratu baino 1 ordu lehenago, egunero pisatzeko. Ez zaitez alferra irudi hau egunkarian idazteko.

Saiatu oharrak zehatz eta zehatz egiten. Ez eman dirurik eta 4-7 egunen buruan, neurtu zure glukosa maila ahalik eta maizen.

Kontseilua. Intsulina hormona luzea oheratu aurretik edo goizean injektatu daiteke. Gaueko injekzio batek goiz eguneko sindromea kentzen laguntzen du, gauez eta goizean odol glukosa kontrolatuz. Afaldu aurretik, goizeko afarian glukosa 4,0-5,5 mmol / l-ko tartean mantentzea ahalbidetzen dela, ez da intsulina basalik injektatu behar oheratu aurretik.

Intsulina luzearen dosia gauez kalkulatzeko formula

Hasteko, egunkariko sarrerak erabiliz, kalkuluaren arabera, azken 3-4 egunetan alderik txikiena zehaztu da, arratsaldean neurtutako glukosa-balioetan eta goizeko sabelean (MRHU). Ondoren egin kalkulu Richard Bernstein endokrinologo amerikarrak gomendatutako formularen arabera.

Biribildu emaitza 0,5era. Ez kezkatu jasotako hasierako dosia txikia bada 1 edo 0,5 unitate. Jarri, eta ez ahaztu azukrea goizean glukometro batekin kontrolatzea. 3 terapia egin ondoren, 4,0-5,5 mmol / l-ko emaitza lortzen ez baduzu, hasierako dosia 0,5 unitate handitu eta beste 3 pm egiteko zulatuko duzu. Ez duzu berriro funtzionatu? Beste 0,5 unitate igo.

Garrantzitsua da. Lehenik eta behin, glukosaren balio handia ez dago intsulina basalaren "gaueko" dosiarekin lotuta. Bigarrenik, ez zaitez presarik gaueko dosi optimoen hautapenean; ziurtatu 3 eguneko "urratsa" mantentzen duzula.

Zer gertatzen da injekzioa faltan botatzen baduzu?

Odol azukre handia izango duzu gorputzean intsulina faltagatik. Zehatzago, intsulina mailak gorputzaren beharra duen desorekarengatik. Glukosa maila handiagoak garapenean lagunduko du.

Kasu larrietan, konplikazio akutuak ere antzeman daitezke: ketoacidosi diabetikoa edo coma hipergluzemikoa. Beren sintomak kontzientzia narriatuta daude. Hilgarriak izan daitezke.

Goizean intsulina basal dosia kalkulatzeko formula

Hau da R. Bernstein doktorearen instrukzioa:

• Gosez egun bat te eta urarekin, adierazleak mahaian adierazitako orduetan idatziz.

• Azukrearen balio baxuenetik, kasu honetan - 5,9, kendu 5 zenbakia, hau da, odol azukre normalaren batez besteko xede balioa.Horrela, RSNNS (azukre baxuenaren eta normalaren arteko aldea).
• Ondoren, burutu kalkuluaren formularen arabera, gogoan izan pisua kg-tan idatzi behar dela, baina zifra baten ondoren zifra baten zehaztasunarekin.

• Bideragarritasuna baieztatzeko edo dosia doitzeko, jarraitu algoritmo hau:
  1. sartu goizeko dosian
  2. saltatu gosaria, bazkaria eta pintxoak (ur edan eta gozorik gabeko tea edan dezakezu),
  3. egunez, afaldu aurretik, egin 4-5 neurketa glukometro batekin, eta neurketa horietan oinarrituz erabaki ezazu dosia aldatu ala ez, eta hala bada, zein norabidetan jaitsi, handitu edo handitu.

Kontuz! Intsulina hedaturen baten injekzioak egin ondoren, ez duzu janaririk jan behar.

Azkenean, aholku batzuk eman nahi ditugu endokrinologoak praktikatzeko:

• ez itzazu azukre altuak otordu luzeko intsulinekin ondoren, erabili bakarrik laburrak edo ultra motzak.
• Treshiba eguneko injekzio bakarrarentzat egokia da, baina egitate hori oso indibiduala da eta berrespen praktikoa behar du,
• Hobe da Lantus, Levemir eta Tujeo pilatzea goizez eta arratsaldez, goiko formulen arabera dosiak kalkulatuz;
• Intsulina hedatu batetik bestera pasatzean, igo dosia kalkulatutako balioaren% 30 handitu eta 10 egun igaro ondoren, egiaztatu haren zuzentasuna - behar izanez gero, handitu edo gutxitu.

1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa izateko tratamendu eraginkor bakarra, karbo gutxiko dieta osagarriak eta zehaztasunez hautatutako beharrezko gutxieneko dosiak, bai intsulina luzatuak eta laburrak edo ultra motzak. Bada, gorputzaren pisua normalizatzeko, muskuluetan intsulinarekiko erresistentzia garatzea edo saihesteko, baita diabetikoen konplikazio kardiobaskularrak ekiditeko ere, ariketa terapiarik gabe - indar ariketa konplexuak eta kardioziklikoen prestakuntza - ezin duzu egin.

Posible da 1 motako diabetesa guztiz bizitzea eta 2 motako diabetesa berreskuratzea, baina burdin borondatea eta diziplina eskatzen ditu. Berez, haurdun dauden haurdunen diabetesa ere ez da pasatuko, baina T2DM denboran zehar garatzeko kezka sortzen du.

Zergatik da garrantzitsua diabetikoek dieta ez jarraitzea, karbo gutxiko askotarikoa, eta diabetesa gestazionala izan duten amak bularra ematen ari diren bitartean eserita egotea, bideo honek azaltzen du.

Intsulina Lantusa gorputzean azukrea gutxitzen duen sendagaia da. Osagai aktiboa intsulina glargina da. Giza intsulinaren analogia da, ingurune neutroan disolbagarria da. Farmaziak botika bat askatzeko 3 forma ikus daitezke: OptiSet xiringa luma, OptiClick eta Lantus SoloStar sistemak. Zein dira drogaren erabileraren ezaugarriak?

Intsulina Lantok iraupen luzeko efektua du, glukosaren metabolismoa hobetzen du eta karbohidratoen metabolismoa erregulatzen du. Droga hartzerakoan, gihar eta gantz ehunek azukrearen sarrerak azkartu egiten dira. Gainera, hormona eragile batek proteinaren produkzioa aktibatzen du. Aldi berean, adipozitoetan proteolisi eta lipolisi inhibitzen dira.

Contraindications

Subindicatua substantzia aktiboa edo osagai laguntzaileekiko intolerantzia kasuan. Nerabeentzako, droga 16 urte dituztenean bakarrik agintzen zaie.

Erretinopatia ugaltzailea garatzean, ontzi koronarioak eta garunak estutzean bereziki zaindu behar da. Behaketa medikoa ere beharrezkoa da hipogluzemiaren ezkutuko seinaleak dituzten pazienteentzat. Gaixotasuna buruko nahasteek, neuropatia autonomikoak, diabetearen ikastaro luzea izan dezakete.

Zantzu zorrotzen arabera, adineko gaixoentzako aginduta dago. Gauza bera gertatzen da animalia jatorriko intsulinatik gizakira aldatu duten pertsonentzat.

Gaueko Lantus eta aldi berean ultrasoinu intsulina injektatu dezaket afaldu aurretik?

Ofizialki.Hala ere, goizean odol azukrearekin arazoak badituzu urdaila hutsik, gauez Lantus injektatzea komeni da oheratu aurretik. Intsulina azkarra afaldu aurretik, ordu batzuk lehenago sartu beharko duzu.

Garrantzitsua da galdera honetan agertzen diren injekzio bakoitzaren xedea ulertzea. Ekintza azkar eta luzearen intsulina prestakinen dosia behar bezala hautatzeko gai izan behar duzu. Irakurri "" artikulua ultrahortako prestaketen inguruko xehetasunak lortzeko.

Lantusa 2 motako diabeterako

Lantus 2 motako diabetesa lortzeko intsulina tratamendua ematen duen sendagaia izan daiteke. Lehenik eta behin, intsulina horren injekzioak gauez erabakitzen dituzte, eta gero, goizean. Azukrea jan ondoren hazten bada, beste droga motza edo ultrasoinu bat gehitzen zaio intsulina terapia-erregimenari - Actrapid, Humalog, NovoRapid edo Apidra.

Bernstein doktoreak eguneroko dosia bi injekzioetan haustea gomendatzen du: arratsaldean eta goizean. Injekzio kopurua murriztu ez den arren, Tresib intsulina aldatzea erabilgarria da oraindik. Odoleko azukre mailak hobera egingo duelako. Egonkorragoak bihurtuko dira.

Zein intsulina da hobea: Lantus edo Tujeo? Zer desberdintasun dago bien artean?

Lantus - intsulina glargina bezalako substantzia aktibo bera dauka. Hala ere, intsulinaren kontzentrazioa Tujeoko soluzioan 3 aldiz handiagoa da - 300 UI / ml. Printzipioz, pixka bat aurreztu dezakezu Tujeora joanez gero. Hala ere, hobe ez. Tujeoko intsulinaren gaineko berrikuspen diabetikoak negatiboak dira gehienetan. Zenbait gaixoetan, Lantusetik Tujeora aldatu ondoren, odol azukreak salto egiten du, beste batzuetan, arrazoiren batengatik, intsulina berriak bat-batean gelditzen dira. Kontzentrazio handia dela eta, maiz xiringa-orratzaren orratza kristalizatzen eta estutu egiten du. Zure adiskidantza izugarri gustatu zitzaion etxekoei bakarrik, baita ingeleseko diabetesa foroetan ere. Beraz, posible bada, hobe da Lantus kolpatzen jarraitzea, aldatu gabe. Arestian azaldutako arrazoiengatik aldatzea merezi du.

Zein intsulina da hobea: Lantus edo Levemir?

Intsulina sortu baino lehen, Bernstein doktoreak urte askotan erabili zuen, ez Lantus. 90eko hamarkadan hainbat aholku artikulu agertu ziren, Lantok minbizi mota batzuen arriskua areagotzen duela esanez. Argudio larriak hartu, intsulina glargina injektatzen utzi eta gaixoei preskribatu. Fabrikazio konpainia gogor hasi zen eta 2000. hamarkadan dozenaka artikulu zeuden Lantus droga segurua dela aldarrikatuz. Seguruenik, nahiz eta intsulina glarginak minbizi mota batzuk izateko arriskua areagotu, orduan oso zertxobait. Horrek ez luke Levemirera joateko arrazoirik izan behar.

Lantus eta Levemir dosi berean sartzen badituzu, orduan Levemir injekzioaren ekintza apur bat azkarrago amaituko da. Ofizialki Lantus egunean behin injektatzea gomendatzen da eta Levemir - egunean 1 edo 2 aldiz. Hala ere, praktikan, bi drogak egunean 2 aldiz injektatu behar dira, goizean eta arratsaldean. Eguneko injekzio bat ez da nahikoa. Ondorioa: Lantus edo Levemir ondo egokitzen bazaizu, jarraitu erabiltzen. Levemirrako trantsizioa beharrezkoa bada bakarrik egin beharko litzateke. Adibidez, intsulina motaren batek alergia eragiten badu edo jada ez da doan ematen. Hala ere, hori beste kontu bat da. Askoz hobeto jokatzen du. Prezio altua gelditzen ez bada aldatzea merezi du.

Pazienteek haurdunaldi baten edo aurreikusitako haurdunaldiaren berri eman behar diote medikuari.

Intsulina glargina erabiltzeari buruzko ausazko kontrol klinikoak ez ziren haurdun dauden emakumeetan.

Behaketa ugarik (1000 haurdunaldi baino gehiago atzera begirako eta prospektiba jarraipenarekin) intsulina glarginearen merkaturatzearekin batera merkaturatu ondoren, erakutsi zuten ez zuela eragin zehatzik haurdunaldiaren eta emaitzaren gainean edo fetuaren egoerari buruz, edo jaioberriaren osasunean.

Gainera, intsulina glarginearen eta intsulina-isofanoaren segurtasuna ebaluatzeko aurreko mellitus diabetikoa duten haurdun dauden emakumeetan, zortzi saiakuntza klinikoen metaanalisia egin zen, haurdunaldian intsulina glargina erabili zuten emakumeak barne (n = 331) eta intsulina isofanoa (n = 371).

Meta-analisi honek ez du agerian amaren edo jaioberriaren osasunarekiko segurtasunari dagokionez ezberdintasun garrantzitsurik haurdunaldian insulina glargina eta intsulina-isofanoa erabiltzerakoan.

Aurrez edo diabetes mellitus gestazionalak dituzten pazienteentzat, garrantzitsua da haurdunaldian prozesu metabolikoen erregulazio egokia mantentzea hipergluzemiarekin lotutako nahigabeko emaitzak gerta ez daitezen.

Lantus® SoloStar® sendagaia haurdunaldian erabil daiteke arrazoi klinikoengatik.

Intsulina beharra gutxitu egin daiteke haurdunaldiko lehen hiruhilekoan eta, oro har, areagotu egin da bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan.

Jaio eta berehala, intsulinaren beharra azkar gutxitzen da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Baldintza hauetan, odolean glukosa-kontzentrazioaren jarraipen zehatza egitea ezinbestekoa da.

Edoskitze garaian gaixoek intsulinaren eta dietaren dosia erregulatu behar dute.

Animalien azterketetan ez da intsulina glarginaren efektu embriotoxiko edo fetotoxikoei buruzko datu zuzen edo zeharkakoik lortu.

Orain arte, ez dago haurdunaldian drogaren erabilerari buruzko estatistika garrantzitsurik. Diabetesa duten 100 haurdunetan Lantusen erabileraren frogak daude. Gaixo hauen haurdunaldiaren emaitza eta emaitza ez ziren beste intsulina prestakinak jaso zituzten diabetesa zuten haurdun dauden emakumeen desberdinekin.

Emakume haurdunetan Lantusen hitzordua kontu handiz egin beharko litzateke. Aurretik lehendik zeuden diabetesa mellitus edo gestazionala duten pazienteentzat, garrantzitsua da haurdunaldian prozesu metabolikoen erregulazio egokia mantentzea.

Intsulina beharra haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitu eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitu daiteke. Jaio eta berehala, intsulinaren beharra azkar gutxitzen da (hipogluzemia arriskua handitzen da).

Baldintza horietan ezinbestekoa da odol glukosaren jarraipen egokia egitea

Emakume edoskitzetan, intsulina dosifikazioa eta dieta-doikuntza behar dira.

Medikuak haurdun dauden haurren eta fetuaren gorputzean duen eragin negatiboa ez da ikerketa klinikoetan baieztatu. Nolanahi ere, emakumeek haurra jasan zuten aldian, medikua kontu handiz hartu behar dute, arretaz eginiko medikuak zehaztutako dosia errespetatuz.

Droga hartzen duten bitartean, haurdun dauden emakumeek aldizka odol azterketa egin behar izaten dute gorputzeko azukre maila kontrolatzeko. Haurdunaldiko lehen 3 hilabeteak, gorputzaren intsulina beharra nabarmen murriztu daiteke, baina 2. eta 3. hiruhilekoan handitu egin daiteke. Haurra jaio ondoren, berriro ere botiken beharra gutxitu egiten da, hondo hormonalen aldaketekin lotuta.

Intsulina luzea - ​​Diabetesaren tratamenduaren ezaugarriak

Gaixotasunarekin, diabetesa intsulina terapia solidarioa behar du. Intsulina motza eta intsulina luzea erabiltzen dira gaixotasuna tratatzeko. Diabetiko baten bizi kalitatea neurri handi batean errezeta mediko guztiak betetzearen araberakoa da.

Intsulina hedatu eraginkorra behar da, barau-odol glukosa-maila egokitu behar denean. Orain arte iraupen luzeko intsulina ohikoenak Levemir eta Lantus dira, gaixoari 12 edo 24 orduz behin administratu behar zaizkionak.

Intsulina luzeak propietate harrigarria du. Pankreako zelulek sortzen duten hormona naturala imitatzeko gai da.Aldi berean, zelula leunetan leuna da eta suspertzea suspertzen du. Horrek etorkizunean intsulina ordezkatzeko terapiari uko egitea ahalbidetzen du.

Intsulina luzearen injekzioak egunean zehar azukre-maila handia duten pazienteei eman behar zaie, baina ziurtatu behar da gaixoak janaria kontsumitzen duela oheratu baino 5 ordu lehenago. Halaber, intsulina luzea da "goizeko egunsentiaren" sintomarako, gibeleko zelulak gauean gauean hasi aurretik intsulina neutralizatzeko kasuan.

Egunean zehar intsulina laburra injektatu behar bada janariarekin hornitutako glukosa-maila murrizteko, intsulinak luzeak intsulina-aurrekariak bermatzen ditu, ketoacidosiaren prebentzio bikaina da eta pankreako zelulak zaharberritzen ere laguntzen du.

Intsulina hedatuaren injekzioek arreta merezi dute jada gaixoaren egoera normalizatzen laguntzen duten eta bigarren motako diabetesa lehen gaixotasun motara pasatzen ez dela ziurtatzeko.

Intsulina luzearen dosia gauez kalkulatzea egokia

Bizimodu normala mantentzeko, gaixoak gauean Lantus, Protafan edo Levemir dosia nola kalkulatu behar duen ikasi behar du, beraz, glukosaren barau maila 4,6 ± 0,6 mmol / l-tan mantendu dadin.

Horretarako, astean gauez eta goizean azukre maila urdaileko huts batekin neurtu beharko zenuke. Ondoren, azukrearen balioa kalkulatu beharko zenuke atzo gauean kenduta eta igoera kalkulatu, horrek behar duen gutxieneko dosiaren adierazle emango du.

Adibidez, azukrearen gutxieneko igoera 4,0 mmol / l bada, orduan intsulina luzatuaren unitate batek 2,2 mmol / l murriztu dezake 64 kg pisatzen duen pertsona batean. Zure pisua 80 kg bada, ondorengo formula hau erabiltzen dugu: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L.

80 kg pisatzen duen pertsonaren intsulina dosia 1,13 unitatekoa izan behar da; kopuru hori gertuen den hiruhilekoan biribiltzen da eta 1,25E lortzen dugu.

Kontuan izan behar da Lantus ezin dela diluitu, beraz, 1ED edo 1,5ED injektatu behar dela, baina Levemir diluitu eta behar den balioarekin injektatu daiteke. Hurrengo egunetan, azukrearen baraua nolakoa izango den eta dosia handitu edo gutxitu behar duzu kontrolatu behar duzu.

Behar bezala eta ondo aukeratzen da astebeteko epean azukrearen baraua 0,6 mmol / l baino handiagoa ez bada, balioa handiagoa bada, saiatu dosia 0,25 unitate handituz hiru egunetik behin.

Noiz erabili botika

Diabetesarentzako droga bat erabiltzen da, intsulina tratamendua behar duena. Gehienetan 1 motako diabetesa da. Hormona sei urtetik gorako paziente guztiei preskribatu daiteke.

Aspaldiko intsulina beharrezkoa da gaixoaren odolean bularreko glukosa-kontzentrazio normala mantentzeko. Odolean dagoen pertsona osasuntsu batek hormona horren nolabaiteko kantitatea du beti, odolean duen edukiari maila basala deritzo.

Diabetes mellitus duten gaixoen kasuan, pankrearen disfuntzioaren kasuan, intsulina behar da, aldizka administratu behar dena.

Odolean hormona askatzeko beste aukera bat bolo deritzo. Jatearekin lotzen da. Odol azukrearen gehikuntzaren ondorioz, intsulina kopuru bat askatzen da glicemia azkar normalizatzeko.

Diabetes mellitusean, ekintza laburreko intsulinak erabiltzen dira horretarako. Kasu honetan, gaixoak bere xiringa batekin injektatu behar du jan ondoren, hormonaren beharrezko kantitatea edukiz.

Farmazietan, diabetesa tratatzeko hainbat droga saltzen dira. Gaixoak ekintza luzeko hormona erabili behar badu, orduan zer da hobea erabiltzea - ​​Lantus edo Levemir? Modu askotan, droga horiek antzekoak dira - biak oinarrizkoak dira, aurreikuspen eta erabilera egonkorrenak dira.

Hormona horiek nola desberdintzen diren irudikatuko dugu.Levemir-ek Lantus Solostar-ek baino bizitza apal luzeagoa duela uste da - 6 hilabetetan hilabetearen kontra. Hori dela eta, Levemir komenigarritzat jotzen da sendagaiaren dosi baxua sartu behar duzun kasuetan, adibidez, karbohidrato gutxiko dieta jarraituz.

Adituen esanetan, Lantus Solostarrek minbizia izateko arriskua areagotu dezake, baina ez dago oraindik datu fidagarririk.

Glargina eta beste droga batzuk

Beste farmako batzuekin batera egiteak glukosaren inguruko prozesu metabolikoak eragiten ditu:

1. Zenbait drogek Lantusen eragina areagotzen dute. Horien artean, sulfonamidak, salicilatuak, ahozko glukosa gutxitzen duten drogak, ACE eta MAO inhibitzaileak eta abar daude.
2. Diuretikoek, simpatomimetikoek, proteaseen inhibitzaileek, antipsikotiko bakunek, hormonek - emakumezkoak, tiroidea eta abar ahuldu egiten dituzte intsulina glarginaren eraginak.
3. Litio-gatzak, beta-blokeatzaileak edo alkoholaren erabilerak anbiguaziozko erreakzioa eragiten dute - drogaren eragina areagotu edo ahultzen dute.
4. Lantusekin batera pentamidinak hartzeak azukre-mailetan erpin batzuk eragiten ditu, gorakada batetik bestera.

Oro har, sendagaiak kritika positiboak ditu. Zenbat balio du intsulina glarginak? Eskualdeetako funtsen prezioa 2500-4000 errublo bitartekoa da.

Lantus nola erabili aztertuko dugu. Erabilerarako argibideak aurreko sabeleko horman koipeari injektatu behar zaiola esan daiteke, eta ezin dela intravenean erabili. Droga administratzeko metodo honek odol glukosa maila eta koma hipogluzemikoaren garapena nabarmen eragingo du.

Sabelean zuntz gain, badira beste leku batzuk Lantus sartu ahal izateko - eme, deltoide muskuluak. Kasu hauetan eragin-aldea hutsala edo erabat falta da.

Hormona ezin da aldi berean intsulina beste sendagaiekin konbina daiteke. Ezin da erabili aurretik diluitu, eta horrek eraginkortasuna nabarmen murrizten du. Beste substantzia farmakologikoekin nahastuz gero, prezipitazioa posible da.

Eraginkortasun terapeutiko ona lortzeko, Lantus etengabe erabili behar da, egunero ordu berean.

Zein intsulina mota erabili behar da diabeterako, endokrinologoak aholkatuko dizu. Zenbait kasutan, ekintza motzeko sendagaiak botatzeko aukera dago; batzuetan, intsulina laburrak eta iraunkorrak konbinatu behar izaten dira. Horrelako konbinazio baten adibidea Lantus eta Apidraren erabilera bateratua edo Lantus eta Novorapid bezalako konbinazioa dira.

Lantus Solostar droga beste batera (adibidez, Tujeora) aldatzea eskatzen den kasuetan, zenbait arau bete behar dira. Garrantzitsuena, trantsizioa ez da gorputzarentzako estres handia izan behar, beraz, ezin duzu drogen dosia jaitsi ekintza-unitate kopuruaren arabera.

Aitzitik, administrazioaren lehen egunetan, administratutako intsulina kantitatearen gehikuntza posible da hipergluzemia saihesteko. Gorputz sistema guztiak droga berri baten erabilera eraginkorrenera aldatzen direnean, dosia balio normaletara murriztu dezakezu.

Terapiaren aldaketen aldaketa guztiak, batez ere drogak analogikoekin ordezkatzeari lotutakoak, adostutako medikuarekin adostu beharko dira, zeinak badaki sendagai bat bestearengandik nola aldatzen den eta zein den eraginkorragoa.

Tratamendurako beste botika talde batzuk erabili behar direla jakinarazi beharko zaio bertaratutako medikuari. Droga batzuek, Lantusekin elkarreraginean, efektua areagotzen dute, beste batzuek, aldiz, inhibitzen dute, terapia eraginkorra jasotzea ezinezkoa delarik.

Lantuaren ekintza hobetzen duten drogak:

• inhibitzaileak,
• mikrobioen eragileak
• salicylates, fibratuak,
• Fluoxetina.

Beren aldibereko administrazioak odol azukrearen jauzia zorrotza eta glicemia eraso larria eragin dezake. Ezin bada funts horiek ezeztatu, intsulinaren dosia egokitu behar da.

Botikaren eraginkortasuna ahultzea gerta daiteke drogen diuretikoekin, estrogenoen eta progestogenoen talde batekin eta antipsikotiko atipikoekin erlazionatzen duenean. Tiroide guruinaren eta sistema endokrinoaren patologia tratatzera zuzendutako hormona-sendagaiek Lantusen efektu hipogluzemikoa ahultzen dezakete.

Oso gomendagarria da edari alkoholikorik ez kontsumitzea eta beta-blokeatzaileen taldeko drogak erabiltzea tratamendurako. Horrek bai sendagaiaren eraginkortasuna murriztu eta glicemia sor ditzake, dosiaren eta gaixoaren gorputzaren ezaugarrien arabera.

Droga batzuekiko sendagaien elkarrekintzek glukosaren metabolismoan eragin dezakete. Ondorengo drogak Lantuaren jarduketari jarraituz, argibideen arabera:

• Lantuaren (intsulina glargina) ekintza hobetzen duten drogak - ACE inhibitzaileak, ahozko hipogluzemiak, MAO inhibitzaileak, fluoxetina, fibratuak, disopiramidak, propoxifenoa, pentoxifilina, sulfonamida drogak eta salicilatuak,
• Lantuaren (intsulina glargina) efektua ahultzen duten drogak - GCS, diazoxidoa, danazola, diuretikoak, gestagenoak, estrogenoak, glukagonoak, isoniazidoak, somatotropina, fenotiazinaren deribatuak, simpatomimetikoak (epinefrina, terbutalina, salbutamolum, nepasezininazin) polinopasezinazin polinopasezinazin polinopasezinazin polinopasez. tiroideen hormonak
• Biak Lantus (intsulina glargina) beta-blokeatzaileen eragina, litio gatzak, klonidina, alkohola, areagotu eta ahultzen dituzte.
• Odolean glukosa-kantitatearen ezegonkortasuna hipogluzemia hipergluzemiarekin aldatzean, Lantusek aldi berean pentamidinekin batera eragin dezake,
• Sendagai sympatholytic hartzean - guanfacin, clonidine, reserpine eta beta-blockers.

Dosierra eta administrazioa

Lantus®-ek intsulina glargina dauka - ekintza luzea duen intsulina analogikoa. Lantus® egunean behin, eguneko edozein ordutan erabili behar da, baina aldi berean, egunero.

Lantusen dosi-erregimena (dosia eta administratzeko denbora) banan-banan hautatu behar dira. 2 motako diabetesa duten pazienteentzat, Lantus® ahozko antidiabetikoekin ere erabil daiteke.

Droga honen jarduera unitateetan adierazten da. Unitate horiek Lantusentzat soilik dira bereizgarriak eta ez dira ME eta antzeko intsulina analogikoen ekintza indarra adierazteko erabiltzen diren unitateak (ikus. Farmakodinamika).

Gaixo zaharrak (≥ 65 urte)

Adineko gaixoen kasuan, giltzurrun-funtzioan gutxitzea progresiboa izan daiteke intsulina-beharren iraunkortasuna murriztea.

Giltzurrun-funtzio okertua

Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan, intsulina-eskaria murriztu egin daiteke intsulinaren metabolismoa murriztu delako.

Funtzio hepatiko okertua

Gibelaren funtzio okerra duten pazienteetan, intsulina beharra gutxitu egin daiteke glukoneogenesirako gaitasun txikia eta intsulina metabolizatzeagatik.

Lantus® sendagaiaren segurtasuna eta eraginkortasuna frogatu dute 2 urte edo gehiagoko nerabe eta haurrengan (ikus "Farmakodinamika"). Lantus® ez da aztertu 2 urte baino gutxiago dituzten haurrengan.

Beste intsulinatik Lantus®-ra aldatzea

Tratamendu-erregimena iraupen ertaineko intsulina edo ekintza luzeko intsulina batekin Lantus terapiarekin ordezkatzerakoan, beharrezkoa izan daiteke intsulina basikoaren dosia aldatzea eta tratamendu antidiabetikoa aldi berean zuzentzea (ekintza laburra duten intsulina osagarriak edo azkar jarduteko intsulina analogikoen dosiak eta ahozko antidiabetikoen dosiak. funtsak).

Gaueko edo goizeko hipogluzemiaren arriskua murrizteko, pazienteek NPH intsulina basikoaren erregimen bikoitza Lantusen erregimen bakarrera pasatzerakoan, tratamenduaren lehen asteetan% 20-30 murriztu beharko dute intsulina basalaren eguneroko dosia.

Lehen asteetan, gutxienez partzialki konpentsatu behar da otorduetan erabiltzen den intsulina dosia handituz. Epe hori igaro ondoren, erregimena banan-banan egokitu behar da.

Beste intsulina analogikoekin gertatzen den bezala, gizakiaren intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik intsulina dosi altuak jasotzen dituzten pazienteetan, posible da intsulinaren erantzuna hobetzea Lantus tratamenduan zehar.

Lantus®-rako trantsizioan eta ondorengo lehen asteetan, adierazle metabolikoen jarraipen zorrotza behar da.

Kontrol metabolikoa hobetzen doan heinean eta, ondorioz, intsulinarekiko ehunen sentikortasuna handitzen denez, beharrezkoa da dosi gehiago egitea. Dosia egokitzea ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, gaixoaren gorputzaren pisuan edo bizimoduan aldaketarekin, intsulina administratzeko denborarekin eta hipoglicemia edo hiperglicemiara predisposizioa areagotzen duten beste inguruabar berri batzuekin (ikus "Argibide bereziak").

Lantus® larruazaletik administratu behar da. Lantus® ez da administraziopean. Lantuaren ekintza luzea larruazalpeko gantzetan sartu da. Larruazalpeko ohiko dosiaren barruko administrazioak hipogluzemia larria ekar dezake. Lantus sabeleko hormara, muskulu deltoidera edo izterretik administratu ondoren, ez dago diferentzia klinikoki esanguratsurik. Injekzio gunea gune berean aldatu behar da aldi bakoitzean. Lantus® ez da beste intsulina batekin nahastu behar edo diluitu. Nahasketak eta diluzioak denbora / ekintza profila alda dezakete; nahasketak prezipitazioak sor ditzake. Droga manipulatzeko argibide zehatzetarako, ikusi azpian.

Erabilerarako argibide bereziak

Lantus® kartutxoak OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 boligrafoarekin soilik erabili behar dira (ikus "Argibide Bereziak").

Fabrikatzaileak kartutxak kargatzeko, orratzekin eta intsulina administrazioarekin luma manipulatzeko argibideak zorrotz bete behar dira.

Intsulina luma hondatuta edo oker funtzionatzen badu (akats mekanikoak direla eta), baztertu egin behar da eta intsulina luma berri bat erabili behar da.

Boligrafoak ondo funtzionatzen ez badu (ikus luma manipulatzeko argibideak), orduan irtenbidea kartutxotik xeringora sartu daiteke (100 unitate / ml intsulina egokia da) eta injektatu.

Boligrafoa sartu aurretik, kartutxoa 1-2 orduz gorde behar da giro-tenperaturan.

Erabili aurretik kartutxoa. Konponbidea gardena eta kolorerik gabea bada ere, solidoak diren barne inklusiborik gabe eta urezko koherentzia badu. Lantus® konponbidea denez, ez du berrerabilerarik erabili behar aurretik.

Lantus® ez da beste intsulina batekin nahastu behar edo diluitu. Nahasteak edo diluzioak bere denbora / ekintza ezaugarriak alda ditzake; nahasketak prezipitazioak sor ditzake.

Airearen burbuilak kartutxatik kendu behar dira injekzioaren aurretik (ikusi heldulekuaren argibideak). Ezin dira kartelak hustu.

Boligrafoak Lantus® kartutxoekin erabili behar dira. Lantus® kartutxoak honako boligrafoekin bakarrik erabili behar dira: OptiPen®, ClickSTAR® eta Autopen® 24 ez dira erabili behar beste boligrafo berriekin erabili beharrekoak, dosifikazioaren zehaztasuna zerrendatutako boligrafoekin fidagarria baita.

Begiratu botella erabili aurretik. Konponbidea gardena eta kolorerik gabea bada ere, solidoak diren barne inklusiborik gabe eta ur koherentzia badu. Lantus® konponbidea denez, ez du berrerabilerarik erabili behar aurretik.

Lantus® ez da beste intsulina batekin nahastu behar edo diluitu. Nahasteak edo diluzioak bere denbora / ekintza profila alda dezake; nahasketak prezipitazioak sor ditzake.

Injekzio bakoitzaren aurretik etiketa intsulina egiaztatu behar da beti, intsulina glargina beste intsulina batzuekin ez nahasteko (ikus "Argibide Bereziak").

Drogaren administrazio okerra

Droga beste intsulina batzuekin nahastu zenean izan dira kasuak, batez ere, akzio laburreko intsulinak administratu beharrean glargina beharrean eman ziren. Injekzio bakoitzaren aurretik, intsulinaren etiketa egiaztatu behar da intsulina glargina eta beste intsulinen artean nahasmena ekiditeko.

Lantus pioglitazonaren konbinazioa

Biogliatasun kasuak ezagutzen dira pioglitazona intsulinarekin batera erabili zenean, batez ere bihotz gutxiegitasuna izateko arrisku faktoreak dituzten gaixoetan. Hori gogoratu behar da pioglitazona eta Lantus konbinazio bat preskribatzerakoan. Tratamendu konbinatua preskribatuz gero, pazienteek kontrolatu behar dute bihotz gutxiegitasuna, pisu igoera eta hantura seinaleak eta sintomak. Pioglitazona eten behar da bihotzeko sintomak okertzen badira.

Sendagai hau ezin da beste sendagaiekin nahastu. Garrantzitsua da xiringek beste substantzien arrastorik ez edukitzea.

Bigarren mailako efektuak

Hipogluzemia, intsulina terapiaren aurkako erreakzio ohikoena, garatu daiteke intsulina dosia altuegia bada intsulina beharrarekin alderatuta, hipogluzemiaren atal larriak, batez ere errepikatzen direnak, nerbio sistema kaltetu dezakete. Hipogluzemiaren eraso luze edo larriek gaixoaren bizitza arriskuan jar dezakete. Paziente askotan, neuroglicopeniaren sintomak eta seinaleak kontraregulazio adrenergikoaren sintomak dira. Orokorrean, odolean glukosa maila zenbat eta azkarrago jaitsi, orduan eta nabarmenagoa da kontraregulazioaren fenomenoa eta haren sintomak.

Droga elkarrekintzak

Zenbait substantziek eragina dute glukosaren metabolismoan eta intsulina glarginearen doikuntza beharrezkoa izan dezakete.

Odolean glukosa gutxitzeko efektua hobetu dezaketen eta hipogluzemiaren susceptibilitatea areagotzeko gai diren ahozko substantziak, ahozko agente antidiabetikoak, angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak (ACE), disopiramidak, fibratuak, fluoxetina, monoamina oxidasaren inhibitzaileak (MAOs), pentoxifililidoak, propileno sulfidoak eta propilenoak daude.

Odolean glukosa gutxitzeko efektua ahultzen duten substantzien artean, hormona kortikoideak, danazola, diazoxidoa, diuretikoak, glukagonoa, isoniazida, estrogenoak eta progestogenoak, fenotiazinaren deribatuak, somatropina, simpatomimetikoak (adibidez, epinefrina (adrenalina)), salbutamida. , droga antipsikotikoak atipikoak (adibidez, clozapina eta olanzapina) eta proteasa inhibitzaileak.

Beta-blokeatzaileak, klonidina, litio-gatzak eta alkohola biak intsulinak odolean duen eragin hipogluzemikoa areagotu eta ahultzen dezakete. Pentamidinak hipogluzemia eragin dezake, batzuetan hiperglicemia ondoren.

Gainera, β blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina bezalako drogen simpatolitikoen eraginpean, kontraregulazio adrenergikoaren seinaleak ahulak edo ausenteak izan daitezke.

Haurdunaldia

Haurdun izendatua, beharrezkoa denean bakarrik. Garrantzitsua da odolean glukosa-maila etengabe kontrolatzea eta haurdun dagoen egoera orokorra kontrolatzea. Lehen hiru hilabeteetan, gorputzak intsulinaren beharra gutxitzen du eta hurrengo sei hilabeteetan gora egiten du. Entregatu eta berehala, substantzia horren beharra asko jaisten da. Hipogluzemia arriskua dago.

Edoskitzearekin batera, drogak hartzea posible da, baina dosiaren etengabeko jarraipenaren pean. Glargina digestio-hodian xurgatu eta aminoazidoetan zatitzen da. Ez du haurra edoskitzerakoan kalteak eragiten.

Beste intsulina mota batzuetatik Lantora aldatzea

Gaixoak iraupen luzeko eta ertaineko neurriak hartzen bazituen, orduan Lantus aldatzerakoan, intsulina nagusiaren doikuntza beharrezkoa da. Terapia konbinatuak ere berrikusi beharko dira.

Intsulina basalaren (NPH) bi aldiz injekzioak Lantus-en injekzio bakar batera aldatzen direnean, lehenengoaren dosia% 20-30 murrizten da. Terapiako lehenengo 20 egunetan egiten da. Horrek hipogluzemia prebenitzen lagunduko du gauez eta goizean. Kasu honetan, otorduen aurretik administratutako dosia handitzen da. 2-3 aste igaro ondoren, substantzia kantitatearen zuzenketa banaka egiten da gaixo bakoitzari.

Zenbait gaixoren gorputzean gizakiaren intsulinaren aurkako antigorputzak sortzen dira. Kasu honetan, Lantus injekzioen erantzun immunologikoa aldatzen da. Dosi-berrikuspena ere eska dezake.

Beste drogekin elkarreragina

Hainbat botikek Lantusen efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete eta ahuldu. Lehenengo taldean ahozko sendagai hipogluzemikoak, disopiramidoak, salicilatoak, propoxifenoa, fluoxetina, sulfonamidaren antimikrobioak, monoamino oxidasaren inhibitzaileak, fibratuak eta pentoksifilina daude.

Ahultze-efektua danazol, antisorgailu hormonalak, diuretikoak, glukagonoak, isoniazidoak, proteasa inhibitzaileak, epinefrina, hazkunde hormona, salbutamola, fenotiazina, terbutalina, antipsikotikoak, tiroide hormonak, diazoxidoak dira.

Zenbait substantziek efektu bikoitza dute glarginaren propietate hipogluzemikoan. Horien artean, pentamidina, beta-blokeatzaileak, litio gatzak, klonidina, alkohola, guanetidina eta erreserpina daude. Azkeneko biek hipogluzemiak eragindako sintomak irensten ditu.

Lantus gizakiaren intsulinaren analogiarik gabeko lehen gailurretako bat da. Lortzen da aminoazidoa asparagina glicina A-ren 21. postuan ordezkatuz eta B katean bi arginina aminoazido gehituz aminoazido terminalari. Droga hau Sanofi-Aventis Frantziako farmazia enpresa handi batek ekoizten du. Ikerketa ugaritan, frogatu da intsulina Lantusek hipogluzemia arriskua murrizten duela NPH drogekin alderatuta, karbohidratoen metabolismoa ere hobetzen duela. Jarraian, diabetikoen erabilerarako eta berrikuspenetarako argibide laburrak daude.

Lantusen substantzia aktiboa intsulina glargina da. Escherichia coli bakteriaren k-12 tentsioa erabiliz birkonbinazio genetikoa lortzen da. Ingurune neutroan, zertxobait disolbagarria da, azido batean mikroprecipitat eratuz disolbatzen da, etengabe eta poliki-poliki intsulina askatzen duena. Hori dela eta, Lantusek 24 orduko iraupena duen ekintza profil leuna du.

Ezaugarri farmakologiko nagusiak:

• Adsortzio geldoa eta gailurrik gabeko ekintza profila 24 orduko epean
• Adipozitoetan proteolisi eta lipolisi ezabatzea.
• Osagai aktiboa intsulinaren hartzaileekin 5-8 aldiz indartsuago lotzen da.
• Glukosaren metabolismoa erregulatzea, glukosaren glukosaren eraketa inhibitzea.

1 ml Lantus Solostar dauka:

• 3.6378 mg intsulina glargina (giza intsulina 100 UIri dagokionez),
• % 85 glizerola
• injekziorako ura
• azido klorhidriko kontzentratua,
• m-krisol eta sodio hidroxidoa.

Beste intsulinatik Lantusera igarotzea

Diabetikoek iraupen ertaineko intsulinak erabiltzen badituzte, orduan Lantus aldatzerakoan, drogaren dosia eta erregimena aldatzen dira. Intsulina aldatzea ospitale batean bakarrik egin behar da.

Errusian, intsulina menpeko diabetiko guztiak Lantusetik Tujeora eraman zituzten. Ikerketen arabera, droga berriak hipogluzemia garatzeko arrisku txikiagoa du, baina praktikan, jende gehienak kexu da Tujeora aldatu ondoren azukreek salto bizia egin dutela eta, beraz, Lantus Solostar intsulina erostera behartuta daudela.

Levemir sendagai bikaina da, baina substantzia aktibo desberdina du, ekintzaren iraupena ere 24 ordukoa bada ere.

Aylarrek ez zuen intsulina topatu, argibideek diote Lantus bera dela, baina fabrikatzailea merkeagoa da.

Intsulina Lantusa haurdunaldian

Ez dira egin haurdun dauden emakumeekin Lantusen ikerketa kliniko formalak. Iturri ez ofizialen arabera, drogak ez du eraginik haurdunaldiaren eta haurraren beraren zehar.

Animaliei buruzko esperimentuak egin ziren. Horietan frogatu zen intsulina glarginak ez zuela eragin toxikorik ugalketa-funtzioan.

Haurdun dagoen Lantus Solostar intsulinarekiko NPH eraginkortasunean preskribatu daiteke. Etorkizuneko amek azukrea kontrolatu beharko lukete, izan ere, lehen hiruhilekoan intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoan.

Ez izan beldurrik haurtxo bat edoskitzera; argibideek ez dute Lantus bularreko esnetara igaro daitekeen informazioa.

Nola gorde

Lantusen bizitza iraunkorra 3 urtekoa da. Eguzki argietatik babestutako leku ilun batean gorde behar duzu 2 eta 8 gradu bitarteko tenperaturan. Normalean leku egokiena hozkailua izaten da. Kasu honetan, ziurtatu tenperatura-erregimena begiratzen duzulako, intsulina Lantus izoztea debekatuta dagoelako!

Lehenengo erabileraz geroztik, droga hilabete batez leku ilun batean gorde daiteke, 25 gradu baino gehiagotan (ez hozkailuan). Ez erabili iraungitako intsulina.

Non erosi, prezioa

Lantus Solostar endokrinologoak agindutako aginduz doakoa da. Baina gertatzen da, halaber, diabetiko batek botika hori bere kabuz erosi behar duela farmazia batean. Intsulinaren batez besteko prezioa 3300 errublo da. Ukrainan, Lantus 1200 UAH-ra eros daiteke.

Lantus ekintza luzeko giza intsulina da.

Askatu forma eta konposizioa

Lantusa larruazalpean administratzeko soluzio moduan ekoizten da: gardena, ia kolorerik edo kolorerik (3 ml bakoitza kolorerik gabeko kartutxoetan, 5 kartutxo blister paketeetan, 1 papera kartoizko sorta batean, 5 OptiClick kartoizko sistemetan kartoizko sorta batean, 5 bakoitzean. OptiSet xiringatila kartoizko kaxa batean).

Drogaren 1 mlren osaerak honako hauek ditu:

• Substantzia aktiboa: intsulina glargina - 3.6378 mg (gizakiaren intsulinaren edukiari dagokio - 100 pieza),
• Osagai osagarriak: zinka kloruroa, metakresola (m-cresol),% 85 glizerola, sodio hidroxidoa, azido klorhidrikoa, injekziorako ura.

Erabilerarako adierazpenak

1. 1 motako diabetesa duten 2 urte bitarteko helduak eta haurrak.
2. 2. motako diabetes mellitus (konprimituen eraginkortasunik ezaren kasuan).

Obesitatean, konbinazio tratamendua eraginkorra da - Lantus Solostar eta Metformin.

Beste drogekin elkarreragina

Karbohidratoen metabolismoari eragiten dioten drogak daude, intsulinaren beharra areagotu edo gutxitzen den bitartean.

Azukrea gutxitu: ahozko agente antidiabetikoak, sulfonamidak, ACE inhibitzaileak, salicilatuak, angioprotektoreak, monoamino oxidasaren inhibitzaileak, disopiramide antiarritmikoak, analgesiko narkotikoak.

Azukrea handitu: tiroideen hormonak, diuretikoak, simpatomimetikoak, ahozko antisorgailuak, fenotiazinaren eratorriak, proteasa inhibitzaileak.

Zenbait substantziek bai eragin hipogluzemikoa eta bai efektu hipogluzemikoa dute. Hauek dira:

• beta blokeatzaileak eta litio gatzak,
• alkohola,
• klonidina (droga antihipertentsiboa).

Dosierra eta administrazioa

Lantus dosia eta hura kudeatzeko eguneko ordua banaka ezartzen dira.

Droga larruazaletik (sorbaldan, sabelean edo izterrean gantz larruazalean) eman behar da egunean 1 aldiz, aldi berean. Injekzio guneak Lantusen administrazio berri bakoitzarekin txandakatu behar dira, administratzeko gomendatutako guneen barruan.

Beharbada, Lantus monoterapia gisa edo, aldi berean, beste hipogluzemiako sendagaiekin erabiltzea.

Iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulina duten gaixoak Lantusera lekualdatzerakoan, beharrezkoa izan daiteke terapia antidiabetiko konbinagarria aldatzea (ahozko sendagai hipogluzemikoen dosiak, baita administrazio-erregimena eta ekintza motzeko intsulinak edo horien analogiak) edo intsulina basalaren eguneroko dosia egokitzea.

Tratamenduaren lehenengo asteetan intsulina-isofan administrazioa bikoitzetik pazienteak Lantus-era administratzean, beharrezkoa da intsulina basalaren eguneroko dosia% 20-30 murriztea (gauean eta goizeko orduetan hipogluzemia izateko arriskua murrizteko). Tarte horretan, Lantus dosiaren beherakada konpentsatu behar da, ekintza laburreko intsulina dosi gehikuntzarekin, eta dosifikazio erregimen bat gehiago egokitu behar da.

Lantorako trantsizioan eta ondorengo lehen asteetan, odolean glukosaren jarraipen zehatza egin behar da. Beharrezkoa bada, doitu intsulinaren dosi erregimena. Dosiaren doikuntza ere behar daiteke beste arrazoi batzuengatik, adibidez, pazientearen bizimodua eta gorputz pisua aldatzen direnean, drogak administratzeko eguneko denbora edo hipergligemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten beste inguruabar batzuetan.

Droga ez da administratu intravenously (hipogluzemia larria gerta daiteke). Sarrera hasi aurretik, ziurtatu behar duzu xiringak ez duela beste sendagaien aztarnarik.

OptiSet aurrez betetako xiringa boligrafoak erabili aurretik, konponbidea kolorerik gabekoa eta gardena izan behar duzula ziurtatu behar duzu, testura urarekin antza duela eta ez dituela partikula solido agerikoak. OptiSet xiringaren boligrafoetarako egokiak diren orriak soilik erabil daitezke. Infekzioa ekiditeko, pertsona bakar batek errezeta xiringa bat erabili beharko luke.

Droga elkarreragina

Ahozko agente hipogluzemikoak, fluoxetina, enzima bihurtzeko angiotensina inhibitzaileak, fibratuak, disopiramida, dextropropoxifenoa, pentoxifilina, salicilatoak eta sulfanilamida antimikrobioak behar dira hipogluzemia eta intsulina efektu mikrobikoen kontrakoa eta beharrezkoa da antimicrobiano.

Hormona tiroidarrak, diuretikoak, glukokortikosteroideak, diazoxidoa, danazolea, isoniazida, zenbait antipsikotiko (adibidez clozapina edo olanzapina), glukagonoa, progestogenoak, estrogenoak, somatotropina, fenotiazina deribatuak, simpatomoltaminak (simpatiaren hipotomolamina). proteasa inhibitzaileak (kasu honetan intsulina dosiaren doikuntza beharrezkoa izan daiteke).

Intsulina pentamidinekin batera aldatzeak hipogluzemia sor dezake eta hipergluzemia ordezkatu daiteke. Lantus klonidinarekin aldi berean erabiltzearekin, beta-blokeatzaileekin, etanolarekin eta gatz litikoarekin batera, intsulinaren efektu hipogluzemikoan areagotzea eta gutxitzea posible dira.

Lantus sendagai sympatholytic-ekin batera (klonidina, beta-blokeatzaileak, guanfacina eta reserpina) hipogluzemiaren garapenarekin batera, kontraregulazio adrenergikoaren seinaleak gutxitzea edo ez izatea posible da.

Lantusa ez da nahastu edo diluitu beste intsulina prestaketekin edo beste edozein sendagairekin. Diluztu edo nahastuta dagoenean, denboran zehar bere ekintzaren profila aldatu egin daiteke. Prezipitazioak ere ekar ditzake.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

Gorde leku ilun batean, haurren eskura ez 2-8 ºC-ko tenperaturan, ez izoztu.

Iraupena 3 urtekoa da.

Kartutxoak erabiltzen hasi ondoren, OptiClick kartutxo sistemak eta aurrez betetako OptiSet xiringaren boligrafoak leku ilun batean gorde behar dira, haurren eskura, 25 ºC-ko tenperaturan kartoizko ontzian.

Aurrez betetako OptiSet xiringatila ez da hoztu behar.

Lantok iraungitze data kartutxoetan, OptiClick kartutxo sistemetan eta aurrez betetako OptiSet xiringaren boligrafoak lehen erabileraren ondoren - hilabete.

Testuan akats bat aurkitu al duzu? Hautatu eta sakatu Ctrl + Sartu.

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu Lantus® . Bisitariek aztarnategietako informazioa ematen dute - sendagai honen kontsumitzaileek, baita medikuen espezialistek Lantusek praktikan erabiltzearen inguruko iritziak ere. Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian ez da fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi. Lantxoen analogiak erabilgarri dauden egiturako analogien aurrean. Intsulinaren menpeko diabetesa hobetzeko tratamendua erabiltzea helduetan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitze garaian ere. Drogaren konposizioa.

Lantus® - gizakiaren intsulinaren analogikoa da. Escherichia coli (E. coli) espezieko DNA bakterioen birkonbinazioarekin lortuta (K12 tentsioak). Ingurune neutroan disolbagarritasun txikia du. Lantus sendagaiaren osaeran, erabat disolbagarria da, injekziorako soluzioaren ingurune azidoak ziurtatuta (pH = 4). Larruazalpeko gantzetan sartu ondoren, konponbidea, azidotasunagatik, neutralizazio erreakzioan sartzen da mikroprecipitatuak eratuz, eta hortik etengabe askatzen da intsulina glargina (Lantus prestaketaren substantzia aktiboa), eta kontzentrazio-denboraren kurbaren profil leuna eskaintzen du. drogaren ekintza iraupen luzeagoa.

Intsulina glarginearen eta gizakiaren intsulinaren hartzaileen lotura parametroak oso estuak dira. Glulinaren intsulinak intsulina endogenoaren antzeko efektu biologikoa du.

Intsulinaren ekintza garrantzitsuena glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Intsulinak eta haren analogiek odol glukosa murrizten dute glukosaren kontsumoa ehun periferikoek (batez ere muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen bidez) estimulatuz eta gibelean glukosa (eraketa glukoneogenesia) inhibituz. Intsulinak adipozitoen lipolisi eta proteolisia inhibitzen ditu, proteinen sintesia hobetzen duen bitartean.

Intsulina glargina jarduteko iraupena handitu da xurgapen-tasa baxua dela eta, horri esker, egunean botika bat erabiltzea da. Batez beste, ekintza agerpena sc administraziotik 1 ordura da. Ekintzaren batez besteko iraupena 24 ordukoa da, maximoa 29 ordukoa da. Intsulinaren ekintzaren izaera eta haren analogiak (adibidez, intsulina glargina) denboran zehar nabarmen alda daitezke bai paziente desberdinetan bai paziente berean.

Lantus sendagaiaren iraupena larruazalpeko gantzetan sartu izanaren ondorio da.

Intsulina glargina + excipientak.

Insulina glarginearen eta intsulina-isofanoaren kontzentrazioen azterketa odol-serumean pertsona osasuntsuetan eta diabetesa mellitus duten pazienteen kontzentrazioari esker, xurgapen motelagoa eta nabarmen luzeagoa agerian geratu da, baita intsulina glargina kontzentrazio gailurra ez zela intsulina-isofanekin alderatuta.

Egunero 1 aldiz botikaren s / c-rekin batera, odolean intsulina glargina batez besteko kontzentrazio egonkorra lortzen da lehenengo dosia egin eta 2-4 egunera.

Barruko administrazioarekin, intsulina glarginearen eta gizakiaren intsulinaren bizitza erdia konpara daitezke.

Larruazalpeko koipea duen pertsona batean, intsulina glargina zatitzen da B katearen (beta-katea) karboxilo muturretik (beta katea) 21A-Gly-intsulina eta 21A-Gly-des-30B-Thr-intsulina osatzeko. Plastan, aldaezina den intsulina glargina eta haren produktuak zatikatzea daude.

• diabetes mellitus intsulina tratamendua behar duten helduen, nerabeen eta haurren adinetan,
• diabetes mellitus intsulina tratamendua behar duten helduen, nerabeen eta haurren adineko 2 urte baino gehiagokoetan (SoloStar formulariorako).

Larruazalpean administratzeko soluzioa (3 ml kartutxo OptiSet eta OptiKlik xiringaren boligrafoetan).

Larruazalpean administratzeko irtenbidea (3 ml kartutxoak Lantus SoloStar xiringaren boligrafoetan).

Erabilerarako jarraibideak eta erabilera eredua

Lantus OptiSet eta OptiKlik

Drogaren dosia eta hura kudeatzeko eguneko ordua banaka ezartzen dira. Lantusa egunean larruazalean ematen da, beti ordu berean. Lantok sabelaldeko, sorbaldako edo izterreko larruazalpeko gantzari injektatu behar zaio. Injekzio guneak sendagaiaren administrazio berri bakoitzarekin txandakatu beharko lirateke drogak sc administratzeko gomendatutako guneen barruan.

Droga monoterapia gisa erabil daiteke, baita hipogluzemiako beste droga batzuekin batera.

Gaixo bat ekintza iraupen luzeko edo ertaineko intsulinetatik Lantusera transferitzerakoan, beharrezkoa izan daiteke intsulina basalaren eguneroko dosia zuzentzea edo terapia antidiabetiko konposantea aldatzea (iraupen laburreko intsulinak edo horien analogiak administratzeko dosiak eta erregimena, baita ahozko droga hipogluzemikoen dosiak ere).

Gaixo bat intsulina-isofan administrazio bikoitzetik Lantusen injekzio bakarrera transferitzerakoan, intsulina basalaren eguneroko dosia% 20-30 murriztu beharko litzateke tratamenduaren lehen asteetan, gaueko eta goizetako hipogluzemia arriskua murrizteko. Epe horretan, Lantus dosiaren beherakada konpentsatu behar da ekintza laburraren intsulina dosi gehikuntzarekin, eta ondoren dosifikazio erregimenaren doikuntza indibiduala egin behar da.

Giza intsulinaren beste analogi batzuekin gertatzen den bezala, gizakien intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik droga-dosi altuak jasotzen dituzten pazienteek intsulinaren erantzuna handitu dezakete Lantora aldatzerakoan. Lantora aldatzeko prozesuan eta ondorengo lehen asteetan, odolean glukosaren jarraipen zehatza egin behar da eta beharrezkoa izanez gero, intsulina dosifikatzeko erregimena.

Metabolismoaren erregulazio hobetua eta intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea lortuz gero, beharrezkoa da dosifikazio erregimenaren zuzenketa gehiago egitea. Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, pazientearen gorputzaren pisua, bizimodua, eguneko ordua drogak hartzeko edo hipotesi edo hiperglicemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten beste inguruabar batzuk sortzen direnean.

Droga ez da administratu behar iv. Sc administraziorako sortutako ohiko dosia sartzean hipogluzemia larria sortzea eragin dezake.

Administratu aurretik, ziurtatu behar duzu xiringek ez dituztela beste sendagaien hondakinak.

Droga erabiltzeko eta manipulatzeko arauak

OptiSet aurrez betetako xiringa boligrafoak

Erabili aurretik, ikuskatu kartutxoa xiringaren barruan. Konponbidea gardena eta kolorekoa ez bada, ez du ikusgai partikula solidoak eta, koherentziaz, uraren antza badu. OptiSet xiringaren boligrafo hutsak ez dira berrerabiltzeko eta suntsitu behar dira.

Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabiltzea du helburu eta ezin da beste pertsona batera transferitu.

OptiSet xiringatza luma maneiatzea

Ondorengo erabilera bakoitzerako, erabili orratz berria. Erabili OptiSet xiringatila eskuratzeko egokiak diren orratzak.

Injekzio bakoitzaren aurretik, segurtasun proba bat egin behar da beti.

OptiSet xiringatila berria erabiltzen bada, fabrikatzeko aurrez aukeratutako probak 8 unitate erabilita egin beharko da.

Dosi hautatzailea norabide bakarrean biratu daiteke.

Inoiz ez piztu dosi hautatzailea (dosi aldaketa) injekzioaren botoia sakatu ondoren.

Beste pertsona batek injekzio bat egiten badu pazienteari, zainketa berezia hartu behar da gaixotasun infekzioso batek eragindako akatsezko lesioak eta infekzioak saihesteko.

Inoiz ez erabili OptiSet xiringa luma kaltetuta, baita akatsen bat susmatzen bada ere.

Erabilitakoan galtzearen edo kaltearen kasuan, OptiSet xiringa-boligrafoa eduki behar da.

Txano xiringatilatik kendu ondoren, egiaztatu intsulina gordailuan dauden markak, ziurtatu intsulina egokia duela. Intsulinaren itxura ere egiaztatu beharko litzateke: intsulinaren soluzioa gardena eta kolorerik gabekoa izan behar du, solido partikula solidoetatik libre eta urarekiko berdintasuna izan behar du. Ez ezazu OptiSet xiringatila pen intsulina irtenbidea lainotuta, zikinduta edo atzerriko partikulak baditu.

Txapela kendu ondoren, arretaz eta ongi lotu orratza xiringarekin.

Xiringatila erabiltzeko prest dagoen egiaztatzea

Injekzio bakoitzaren aurretik, xiringa-boligrafoaren erabilgarritasuna egiaztatu behar da.

Erabiltzen ez duen xiringa boligrafo berri baterako, dosi adierazlea 8 zenbakian egon behar da, aurretik fabrikatzaileak ezarrita zuen moduan.

Xiringatila erabiltzen bada, banatzailea biratu egin behar da dosi-adierazlea 2. zenbakian gelditu arte. Banatzailea norabide bakarrean biratuko da.

Tira abiarazi botoia guztiz dosifikatzeko. Inoiz ez biratu dosi hautatzailea hasierako botoia atera ondoren.

Kanpoko eta barruko orratz txapelak kendu behar dira. Gorde kanpoko tapa erabilitako orratza kentzeko.

Xiringa-boligrafoa orratzari gorantz begira jarri eta ukitu intsulina-urtegia hatzarekin, airearen burbuilak orratz aldera igo daitezen.

Horren ondoren, sakatu hasiera botoia.

Intsulina tanta bat orratz puntatik askatzen bada, xiringatila eta orratza behar bezala funtzionatzen du.

Intsulina tanta bat ez bada agertzen orratzaren puntan, erabili behar duzu erabiltzeko xiringa-boligrafoaren prestagarritasun-proba, intsulina orratzaren puntan agertu arte.

Intsulina dosi hautapena

2 unitateko 40 unitateko dosia 2 unitateko gehikuntzetan ezar daiteke. 40 unitate baino gehiagoko dosia behar bada, bi injekzio edo gehiagotan administratu behar da. Ziurtatu dosi nahikoa intsulina duzula.

Intsulinarentzako edukiontzi garden batean dagoen hondar-intsulinaren eskalak, gutxi gorabehera, zenbat intsulina geratzen da OptiSet xiringaren boligrafoan. Eskala hau ezin da intsulina dosi bat hartzeko.

Pistoia beltza koloretako bandaren hasieran badago, gutxi gorabehera 40 unitate intsulina daude.

Pistoia beltza koloretako bandaren amaieran badago, gutxi gorabehera 20 unitate intsulina daude.

Dosi hautatzailea aktibatu behar da dosi geziak nahi duzun dosia adierazi arte.

Intsulina dosi ingesta

Intsulina boligrafoa betetzeko injekzioa hasteko botoia mugatu behar da.

Nahi den dosia guztiz metatu den egiaztatu beharko da. Hasierako botoia aldatu egiten da intsulina-ontzian geratzen den intsulina-kantitatearen arabera.

Abiapuntu botoiak zein dosi markatzen ari zaren egiaztatzeko aukera ematen du. Proba egitean, hasierako botoia piztu behar da. Hasierako botoian agertzen den azken lerro zabalak hartutako intsulina kopurua erakusten du. Hasiera botoia mantentzen denean, lerro zabal honen goiko aldean bakarrik ikus daiteke.

Bereziki prestatutako langileek injekzio teknika gaixoari azaldu beharko diote.

Orratz larruazalean injektatzen da. Injekzioaren hasiera botoia mugatu behar da. Klik bat irekitzean, injekzioaren botoia sakatzean geldituko da.Gero, injekzioa hasteko botoia 10 segundotan mantendu behar da, orratza azala atera aurretik. Horrek intsulina dosi osoa sartzea ziurtatuko du.

Injekzio bakoitzaren ondoren, orratz xiringatilatik kendu eta bota egin behar da. Horrek infekzioa ekidingo du, baita intsulina ihesak, airearen sarrerak eta orratzaren trabaketa posibleak ere. Orratzak ezin dira berriro erabili.

Horren ondoren, jar ezazu xiringatila penarekin.

Kartutxoak OptiPen Pro1 xiringa penarekin batera erabili behar dira eta gailuaren fabrikatzaileak emandako gomendioen arabera.

OptiPen Pro1 xiringatila erabiltzeko argibideak kartutxoen instalazioari, orratz konexioari eta intsulina injekzioari buruz jarraitu behar da. Erabili aurretik kartutxoa. Konponbidea argia, kolorerik gabekoa bada eta partikula solido ikusgarriak ez dituenean bakarrik erabili beharko da. Kartutxoa xiringatilan instalatu aurretik, kartutxoa giro tenperaturan egon behar da 1-2 orduz. Injektatu aurretik, kendu aire burbuilak kartutxatik. Argibideak zorrotz jarraitu behar dira. Ez dira berrerabiltzen kartutxoak. OptiPen Pro1 xiringa luma hondatuta badago, ez duzu erabili behar.

Xiringa luma okerra bada, beharrezkoa izanez gero, intsulina eman diezaioke pazienteak kartututik irtenbidea plastikozko xiringa batean bilduz (intsulina egokia 100 IU / ml).

Klik optikoen kartutxo sistema

OptiClick kartutxoen sistema 3 intsulina glargine soluzio dituen 3 kartila dituen beirazko kartutxoa da, plastikozko edukiontzi garden batean erantsitako pistoi mekanismoarekin.

OptiClick kartutxoen sistema OptiClick xiringa-penarekin erabili behar da, harekin batera joan diren erabilerarako jarraibideen arabera.

OptiClick xiringa luma hondatuta badago, ordeztu beste batekin.

OptiClick xiringa-boligrafoan kartutxoen sistema instalatu aurretik, giro-tenperaturan egon behar da 1-2 orduz. Kartutxoen sistema instalatu aurretik ikuskatu behar da. Konponbidea argia, kolorerik gabekoa bada eta partikula solido ikusgarriak ez dituenean bakarrik erabili beharko da. Injektatu aurretik, kendu aire burbuilak kartutxo sistematik (xiringa boligrafo bat balitz bezala). Kartutxoaren sistema hutsak ez dira berrerabiltzen.

Xiringa luma okerra bada, beharrezkoa izanez gero, intsulina eman diezaioke gaixoari kartutxatik irtenbidea plastikozko xiringa batean idatziz (intsulina egokia 100 UI / ml kontzentrazioan).

Infekzioa ekiditeko, pertsona bakar batek erabili behar du xiringa luma berrerabilgarria.

Lantus SoloStar egunean larruazalean administratu behar da eguneko edozein ordutan, baina egunero ordu berean.

2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, Lantus SoloStar erabil daiteke monoterapia gisa eta hipogluzemiako beste sendagaiekin batera. Helmugako odoleko glukosa-kontzentrazioak, baita sendagai hipogluzemikoak administratzeko edo emateko denbora eta banaka zehaztu behar dira.

Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, pazientearen gorputzaren pisua, bizimodua aldatzean, intsulina dosia administratzeko ordua aldatzean edo hipotesi edo hipergluzemia garatzeko predisposizioa areagotu dezaketen beste baldintza batzuetan. Intsulina dosiaren aldaketak kontuz eta gainbegiratze medikoarekin egin beharko dira.

Lantus SoloStar ez da aukerazko intsulina diabetosido ketoacidosis tratatzeko. Kasu horretan, intsulina ekintza laburrean sartzea komeni da. Intsulina basal eta prandial injekzioak barne hartzen dituen tratamendu erregimenetan, intsulina glargine moduan erabiltzen den eguneroko dosiaren% 40-60 erabiltzen da intsulina basalaren beharra asetzeko.

Ahozko administraziorako sendagai hipogluzemikoak hartzen dituzten 2 motako diabetesa duten pazienteetan, terapia konbinatua egunean intsulina glargina 10 UI-ko dosi batekin hasten da eta ondorengo tratamendu-erregimenean banaka egokitzen da.

Beste droga hipogluzemiko batzuekin tratamendua egitea Lantus SoloStar-ra

Gaixoak tratamendu erregimen batetik iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulina erabiliz tratamendu erregimen batera transferitzeko Lantus SoloStar prestaketa erabilita, baliteke egun osoan zehar intsulina iraunkorra edo haren analogikoa erabiltzeko kopurua (dosiak) eta denbora egokitzea edo ahozko droga hipogluzemikoen dosiak aldatzea.

Egunean zehar intsulina-isofan injekzio bakarreko gaixoak egunean zehar botikaren administrazio bakarrera transferitzen direnean, Lantus SoloStar-ek ez du normalean intsulinaren hasierako dosia aldatzen (hau da, eguneko Lantus SoloStar unitateen zenbatekoa eguneko ME-ren intsulina isofanen zenbatekoa da).

Gaixoak egunean intsulina-isofanoa administratzen dutenetik bi aldiz Lantus SoloStarren injekzio bakarra egitean oheratu aurretik gauean eta goizeko orduetan hipogluzemia izateko arriskua murrizteko, normalean intsulina glargina eguneroko dosia% 20 murrizten da (intsulina eguneroko dosiarekin alderatuta). isofanoa) eta, ondoren, pazientearen erantzunaren arabera doitzen da.

Lantus SoloStar ez da beste intsulina prestaketekin nahastu edo diluitu. Ziurtatu xiringak ez dituztela beste sendagaien hondakinak. Nahastu edo diluzatzean, intsulina glarginaren profila aldatu egin daiteke denboran zehar.

Giza intsulinatik Lantus SoloStar drogara pasatzerakoan eta haren ondorengo lehen asteetan, kontrol pertsonalizatua (odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatzea) gainbegiratze medikoa gomendatzen da, beharrezkoa izanez gero, intsulinaren dosiaren erregimena zuzentzea. Giza intsulinaren beste analogoekin gertatzen den bezala, hori gertatzen da bereziki, gizakien intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik, gizakiaren intsulina dosi altuak erabili behar dituzten pazienteentzat. Paziente horietan, intsulina glargina erabiltzen denean, intsulina administrazioarekiko erreakzioan hobekuntza nabarmena antzeman daiteke.

Kontrol metabolikoa hobetuta eta ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzearekin batera, baliteke intsulinaren dosi erregimena egokitzea.

Nahastea eta ugaltzea

Lantus SoloStar sendagaia ez da beste intsulinekin nahastu behar. Nahasteak Lantus SoloStar drogaren denbora / efektuaren erlazioa alda dezake, baita prezipitazioak ere.

Gaixo talde bereziak

Lantus SoloStar droga 2 urtetik gorako haurren kasuan erabil daiteke. 2 urte baino gutxiago dituzten haurren erabilera ez da aztertu.

Diabetes mellitus duten adineko pazienteetan, hasierako dosi moderatuak erabiltzea gomendatzen da, hauen igoera motela eta mantenimendu dosi moderatua erabiltzea.

Lantus SoloStar botika sc injekzio gisa administratzen da. Lantus SoloStar sendagaia ez da barneratuen administraziora zuzenduta.

Intsulina glargina jarduteko iraupen luzea larruazalpeko gantzetan sartzen denean bakarrik ikusten da. Larruazalpeko ohiko dosian sartzean hipogluzemia larria eragin dezake. Lantus SoloStar sabelaldeko, sorbaldetako edo aldakako larruazalpeko gantzetan sartu behar da. Injekzio guneak injekzio gune bakoitzarekin batera txandakatu beharko lirateke drogak sc administratzeko gomendatutako guneen barruan. Beste intsulina mota batzuen kasuan bezala, xurgapen maila eta, ondorioz, bere ekintzaren hasiera eta iraupena, jarduera fisikoaren eta gaixotasunaren egoeraren aldaketen eraginpean egon daitezke.

Lantus SoloStar konponbide argia da, ez esekidura. Beraz, ez da beharrezkoa berriro erabili berriro erabiltzea. Lantus SoloStar xiringatila gaizki funtzionatzen badu, intsulina glargina kartutxotik xeringora kendu daiteke (intsulina 100 UI / ml egokia da) eta beharrezkoa da injekzioa egitea.

SoloStar aurrez betetako xiringa luma erabiltzeko eta manipulatzeko arauak

Lehen erabilera baino lehen, xiringatila pen giroan mantendu behar da 1-2 orduz.

Erabili aurretik, ikuskatu kartutxoa xiringaren barruan. Konponbidea gardena eta kolorekoa ez bada, ez du ikusgai partikula solidoak eta, koherentziaz, uraren antza badu.

SoloStar xiringa hutsak ez dira berrerabili behar eta bota egin behar dira.

Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabili behar du eta ez da beste pertsona batera eraman behar.

SoloStar xiringatila erabili aurretik, irakurri arretaz erabiltzeko informazioa.

Erabilera bakoitza baino lehen, konektatu orratz berria xiringa-penarekin eta egin segurtasun-proba. SoloStarrekin bateragarriak diren orriak soilik erabili behar dira.

Prebentzio bereziak hartu behar dira orratz bat erabiltzea eta infekzioak transmititzeko aukera duten istripuak saihesteko.

Ez duzu inolaz ere SoloStar xiringatila erabili behar kaltetuta badago edo ez badakizu behar bezala funtzionatuko duen.

SoloStar xiringa-boligrafo bat esku artean eduki behar duzu SoloStar xiringaren boligrafoaren lehendik dagoen kopia bat galtzen edo kaltetzen baduzu.

SoloStar xiringatila hozkailuan gordetzen bada, nahi den injekzioa baino 1-2 ordu lehenago atera behar da, soluzioak giro-tenperatura har dezan. Intsulina hoztuaren administrazioa mingarriagoa da. Erabilitako SoloStar xiringatila suntsitu behar da.

SoloStar xiringatila hauts eta zikinketatik babestu behar da. SoloStar xiringaren boligrafoaren kanpoaldea garbitu daiteke, zapi heze batekin bustita. Ez murgildu likidoan, garbitu eta lubrifikatu SoloStar xiringatila, horrek kaltetu dezakeelako.

SoloStar xiringa-penak intsulina dosifikatzen du modu seguruan. Era berean, arreta handiz maneiatzea eskatzen du. Saihestu SoloStar xiringaren boligrafoan kaltetu daitezkeen egoerak. SoloStar xiringa-penarekin lehendik dagoen instantziaren bat kaltetuta badago, erabili xiringa-boligrafo berria.

1. fasea. Intsulinaren kontrola

SoloStar xiringaren boligrafoaren etiketa egiaztatu behar duzu intsulina egokia duela ziurtatzeko. Lantus-entzat, SoloStar xiringa luma grisa da injektatzeko botoi morearekin. Boligrafoaren tapa kendu ondoren, bertan dagoen intsulinaren itxura kontrolatu behar da: intsulinaren soluzioa gardena izan behar du, kolorerik, ez du partikula solido ikusgairik eta urarekiko koherentziaz egon behar du.

2. etapa. Orratza konektatzea

SoloStar xeringoarekin bateragarriak diren orriak erabili behar dira. Ondorengo injekzio bakoitzerako, erabili orratz antzu berria. Txapela kendu ondoren, orratz xiringatilan arretaz jarri behar da.

3. etapa. Segurtasun proba egitea

Injekzio bakoitzaren aurretik, segurtasun proba egin behar da eta ziurtatu xiringatila eta orratza ondo funtzionatzen dutela eta airearen burbuilak kentzen dituztela.

Neurri dosia 2 unitate berdina.

Kanpoko eta barruko orratz txapelak kendu behar dira.

Xiringatxoa orratzarekin kokatuz, ukitu poliki intsulina kartutxoa hatzarekin, airearen burbuila guztiak orratara zuzendu daitezen.

Erabat sakatu injekzio botoia.

Intsulina orratzaren puntan agertzen bada, horrek esan nahi du xiringatila eta orratza behar bezala funtzionatzen dutela.

Intsulina orratzaren puntan agertzen ez bada, 3. urratsa errepika daiteke, intsulina orratzaren puntan agertu arte.

4. etapa. Dosierra hautatzea

Dosia 1 unitateko zehaztasunarekin ezar daiteke dosi minimotik (unitate bat) gehienezko dosi arte (80 unitate).80 unitate baino gehiagoko dosia sartu behar bada, 2 injekzio edo gehiago eman beharko lirateke.

Dosifikazio-leihoak "0" erakutsi beharko du segurtasun proba amaitu ondoren. Horren ondoren, beharrezko dosia ezar daiteke.

5. etapa. Dosierra

Pazienteak mediku-mediku batek eman behar dio injekzio-teknikaren berri.

Orratza azalaren azpian sartu behar da.

Injekzio botoia erabat sakatu behar da. Posizio horretan beste 10 segundoz mantentzen da, orratza kendu arte. Honek hautatutako intsulina dosia erabat sartzea bermatzen du.

6. etapa. Orratza kendu eta baztertu

Kasu guztietan, injekzio bakoitzaren ondoren orratza kendu eta bota egin behar da. Horrek kutsaduraren eta / edo infekzioen prebentzioa bermatzen du, intsulinarentzako edukiontzia sartzen den airea eta intsulinaren ihesak.

Orratza kendu eta baztertzean, neurri bereziak hartu behar dira. Jarraitu orratzak kentzeko eta botatzeko gomendatutako segurtasun neurriak (adibidez, esku bakarreko teknika), orratzekin lotutako istripuak izateko arriskua murrizteko eta infekzioak saihesteko.

Orratza kendu ondoren, itxi SoloStar xiringatila txanoarekin.

• hipogluzemia - maiz garatzen da intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu,
• kontzientzia "ilunabarra" edo bere galera,
• sindrome konbultsiboa
• gosea,
• suminkortasuna,
• izerdi hotza
• takikardia,
• ikusmen urritasuna
• erretinopatia,
• lipodistrofia,
• dysgeusia,
• myalgia,
• hantura,
• Intsulinarekiko berehalako erreakzio alergikoak (intsulina glargina barne) edo sendagaiaren osagai laguntzaileak: larruazaleko erreakzio orokortuak, angioedema, bronkospasmoa, arteriazko hipotentsioa, shock-a,
• gorritasuna, mina, azkura, urtikuntza, hantura edo hantura injekzio gunean.

• Lantus OptiSet eta OptiKlik 6 urte arteko haurren adina (gaur egun ez dago erabilera klinikoko daturik)
• haurren adina 2 urte arte Lantus SoloStarrentzat (erabilerari buruzko datu klinikoen gabezia),
• hiperesentsibilitatea drogaren osagaietarako.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Kontu handiz, Lantus haurdunaldian erabili behar da.

Aurreko diabetesaren edo gestazio-diabetesaren gaixoen kasuan, garrantzitsua da haurdunaldian erregulazio metaboliko egokia mantentzea. Haurdunaldiaren 1. hiruhilekoan, intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke, 2. eta 3. hiruhilekoetan handitu egin daiteke. Erditu eta berehala, intsulina beharra gutxitzen da eta, beraz, hipogluzemia garatzeko arriskua handitzen da. Baldintza horietan ezinbestekoa da odol glukosaren jarraipen egokia egitea

Animalien azterlan esperimentaletan, intsulina glarginaren efektu embriotoxiko edo fetotoxikoei buruzko zuzeneko edo zeharkako datuak ez ziren lortu.

Ez da haurdunaldian Lantus sendagaiaren segurtasunari buruzko kontrol kliniko kontrolik egin. Diabetesa duten 100 haurdunetan Lantusen erabileraren frogak daude. Gaixo hauen haurdunaldiaren emaitza eta emaitza ez ziren beste intsulina prestakinak jaso zituzten diabetesa zuten haurdun dauden emakumeen desberdinekin.

Edoskitze garaian emakumeen kasuan, intsulina dosifikatzeko erregimena eta dieta behar dira.

Erabilera umeetan

6 urte baino gutxiago dituzten haurren erabilerari buruzko datu klinikoak ez daude gaur egun.

Erabilera adineko pazienteetan

Adineko gaixoen kasuan, giltzurruneko funtzioan narriadura progresiboa eragin dezake intsulina eskakizunak etengabe murriztea.

Lantus ez da ketoacidosi diabetikoa tratatzeko aukerarik. Horrelako kasuetan, ekintza laburraren intsulina administratzea gomendatzen da.

Lantusekin izandako esperientzia urria dela eta, ezin izan da ebaluatu bere eraginkortasuna eta segurtasuna gibeleko funtzio urria duten gaixoei edo giltzurrun gutxiegitasun moderatua edo larria duten pazienteei tratatzeko.

Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan, intsulina beharra gutxitu daiteke bere ezabatze-prozesuen ahultzeagatik. Adineko gaixoen kasuan, giltzurruneko funtzioan narriadura progresiboa eragin dezake intsulina eskakizunak etengabe murriztea.

Insuficiencia hepática larria duten pazienteetan, intsulina beharra murriztu daiteke glukoneogenesiaren eta intsulinaren biotransformazioaren gaitasuna gutxitzen delako.

Odolean glukosa-mailaren gaineko kontrol eraginkorrik ez dagoenean, baita hipotesi edo hipogluzemia garatzeko joera badago ere, dosi-erregimena zuzentzen hasi aurretik, beharrezkoa da agindutako tratamendu-erregimenaren betetze-zehaztasuna, sendagaia administratzeko lekuak eta sc injekzio eskudunaren teknika egiaztatzea. , eragina duten faktore guztiak kontuan hartuta.

Hipogluzemia garatzeko garaia erabilitako intsulinaren jardunaren profilaren araberakoa da eta, beraz, aldatu egin daiteke tratamendu erregimen aldaketarekin. Lantusa erabiltzerakoan intsulina iraunkortasunez administratzeko behar den denboraren igoera dela eta, gaueko hipogluzemia garatzeko aukera txikiagoa izan beharko litzateke; goizeko orduetan, aldiz, probabilitatea handiagoa da. Lantusa jasotzen duten pazienteetan hipogluzemia gertatzen bada, intsulina glarginaren ekintza luzearen ondorioz hipogluzemiatik irteera moteltzeko aukera hartu beharko litzateke.

Hipogluzemiaren atalek esanahi klinikoak izan ditzaketen pazienteetan Arteria koronarioen edo garun-ontzien estenosi larria dutenak (hipogluzemia kardiako eta garuneko konplikazioak garatzeko arriskua), baita erretinopatia ugaltzailea duten pazienteak ere, batez ere fotokagulazio tratamendurik jasotzen ez badute (hipogluzemiaren ondorioz ikusmen galera iragankorra izateko arriskua). odol glukosa.

Pazienteei ohartarazi behar zaie hipogluzemiaren aitzindarien sintomak gutxitzeko, txikiagoak izateko edo arrisku-talde batzuetan egon ez daitezen;

• odol glukosaren erregulazioa nabarmen hobetu duten gaixoak,
• Hipogluzemia garatzen duten gaixoak pixkanaka
• adineko gaixoak
• neuropatia pazienteak
• diabetesa ikastaro luzea duten gaixoak,
• buruko nahasteak dituzten gaixoak
• pazienteak animalia jatorriko intsulinatik gizakiaren intsulinatik transferituak,
• gaixoekin batera beste sendagaiekin tratamendua jasotzen duten pazienteak.

Horrelako egoerek hipogluzemia larria (kontzientzia galtzea gerta daiteke) garatzea eragin dezakete, pazientea hipogluzemia garatzen ari dela konturatu aurretik.

Hemoglobina glikazko maila normalak edo txikiagotu direnean, kontuan hartu behar da hipoglycemia (batez ere gauez) ezagutzen ez diren pasarte errepikakorrak garatzeko aukera.

Pazienteak dosifikazio-erregimenekin, dieta eta dietarekin, intsulina erabilera egokiarekin eta hipogluzemiaren sintomak agertzearen kontrola hipogluzemiaren arriskua nabarmen murrizten laguntzen dute. Hipogluzemira predisposizioa areagotzen duten faktoreen aurrean, batez ere behaketa zaindua beharrezkoa da, izan ere intsulina dosifikatzeko doikuntza behar da. Faktore horien artean daude:

• intsulina administratzeko tokia aldatzea,
• intsulinarekiko sentikortasun handiagoa (adibidez, estres faktoreak ezabatzean),
• ezohiko, jarduera fisiko handitu edo luzea,
• gorabehera, beherakoa,
• dieta eta dieta urratzea,
• saltatu zuten bazkaria
• alkohol kontsumoa
• konpentsatu gabeko nahaste endokrino batzuk (adibidez, hipotiroidismoa, adenohipofisiaren gutxiegitasuna edo kortex adrenala),
• tratamendua bateragarria da beste zenbait sendagairekin.

Eten arteko gaixotasunetan, odol glukosaren kontrol intentsiboagoa behar da. Kasu askotan, gernuetan ketona-gorputzak egoteagatik azterketa egiten da, eta intsulinaren dosiaren erregimena ere zuzentzen da. Intsulina beharra askotan handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek aldian-aldian karbohidratoak gutxienez kontsumitzen jarraitu behar dute, nahiz eta bolumen txikietan bakarrik jaten duten edo jateko gaitasunik ez izan, eta baita oka egin ere. Gaixo horiek ez lukete intsulina administratzeari utzi behar.

Ahoko agente hipogluzemikoak, ACE inhibitzaileak, disopiramidak, fibratuak, fluoxetina, inhibitzaile MAOak, pentoxifilina, dextropropoxifenoa, salicilatoak eta sulfonamida antimikrobianoak intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete eta hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotu dezakete. Konbinazio hauekin, intsulina glargina dosi doikuntza behar da.

Glucocorticosteroids (GCS), danazole, diazoxido, diuretikoak, glukagonoa, isoniazida, estrogenoak, progestogenoak, fenotiazinaren deribatuak, somatotropina, simpatomimetikoak (adibidez, epinefrina, salbutamola, terbutalina), tiroide hormonak, zenbait klintazepina ) intsulinaren efektu hipogluzemikoa murriztu dezake. Konbinazio hauekin, intsulina glargina dosi doikuntza behar da.

Lantus drogak aldi berean erabiltzea beta-blokeatzaileekin, klonidina, litio-gatzak, etanola (alkohola), bai intsulinaren efektu hipogluzemikoaren beherakada bai posible da. Pentamidinak intsulinarekin konbinatuz gero, hipogluzemia sor daiteke, batzuetan hiperglicemia ordezkatzen duena.

Eragina sympatholytic duten sendagaiekin batera, hala nola beta-blokeatzaileak, klonidina, guanfacina eta reserpina aldi berean erabiltzea, hipergluzemia garatzearekin nerbio-sistema sinpatikoaren aktibazioa gutxitzea edo ez izatea (nerbio sistema sinpatikoaren aktibazioa) murriztea posible da.

Lantusa ez da nahastu behar beste intsulina prestaketekin, beste edozein sendagaiekin, edo diluitu. Nahastu edo diluzatzerakoan, bere ekintzaren profila aldatu egin daiteke denboran zehar. Gainera, beste intsulina batzuekin nahastzeak prezipitazioak eragin ditzake.

Lantus drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Intsulina glargina,
• Lantus SoloStar.

Efektu terapeutikorako analogikoak (intsulina menpeko diabetesa mellitus tratatzeko drogak):

• Actrapid,
• Anvistat,
• Apidra,
• B. Intsulina
• Berlinsulin,
• Biosulin,
• Gliformin,
• Glyukobay,
• C intsulina biltegia,
• Dibikor,
• Isofan Intsulina Munduko Kopa,
• Iletin,
• Intsulina Isofanicum,
• Intsulina zinta,
• Intsulina Maxirapid B,
• Intsulina disolbagarria den neutroa
• Intsulina semilentea,
• Intsulina Ultralente,
• Intsulina luzea
• Intsulina Ultralong,
• Insuman,
• Inutral,
• Orraziaren intsulina C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• metformina,
• Mikstard,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard,
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan,
• Rinsulin,
• Stilamin,
• Torvakard,
• Traykor,
• Ultratard,
• Humalog,
• Humulin,
• Tsygapan,
• Erbisol.

Substantzia aktiborako sendagaiaren analogiarik egon ezean, beheko esteketan klik egin ahal izango duzu sendagai egokia osatzen duten gaixotasunen gainean eta erabilgarri dauden efektu terapeutikoak ikusteko.

Osaera, askatzeko inprimakia

Erabilera eraginkorra lortzeko, drogak kolorerik gabeko irtenbide moduan askatzen dira. Bere osaeraren elementu nagusia Glulin insulina da.

Horretaz gain, soluzioak hauek dira:

• ur
• zinka kloruroa
• sodio hidroxidoa
• glizerola,
• azido klorhidrikoa,
• CRESOL.

Gaixoek droga honen forma hauek aprobetxatu ditzakete:

1. OptiClick sistema. 5 kartutxo ditu.
2. Xiringa luma OptiSet. Paketean duten kopurua 5 pieza da.
3. Lantus Solostar. Kasu honetan, kartutxoak xiringatilan sartzen dira. Orotara, 5 xiringa boligrafo daude.

Droga larruazalpeko injekzioetan eta medikuaren gomendioan soilik erabiltzen da.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Sendagaia mediku batek agindutakoa baino ez da erabili behar. Diagnostiko egokia izan arren, oso zaila izango da pazienteak irudikatzea harekin tratamendua komenigarria den ala ez. Gainera, gaixoaren gorputzaren zenbait ezaugarri direla eta, Lantus kaltegarria izan daiteke, komenigarria da aurretiazko azterketa egitea.

Intsulina duen agente bat erabiltzearen adierazpen nagusia diabetesa da. Normalean monoterapia gisa erabiltzen da. Baina badira beste drogekin batera preskribatzen diren aldiak ere.

Kontraindikazioen artean aipatu ohi dira:

• pazientearen adina 6 urte baino gutxiago da,
• gorputzaren konposizioarekiko sentikortasuna.

Egoera batzuk eztabaidagarriak dira.

Hauek dira:

• haurdunaldia,
• bularra ematea
• gibeleko gaixotasuna
• giltzurruneko funtzio okertua,
• adin aurreratua

Egoera horiek mugen artean daude. Beharrezkoa izanez gero, Lantus erabil daiteke, baina glukosa kontrolatu behar da, gaixoen kategoria horiek bereziki hipogluzemiaren joera baitute.

Droga askatzeko eta prezio moduak

Drogaren substantzia aktiboa hormona glargina da. Honi gehitzen zaizkio ohiko larreak: zinka kloruroa, azido klorhidrikoa, m-kresola, sodio hidroxidoa, injekzioetarako ura eta glicerina. Sendagai hau beste intsulina mota batzuetatik ez da askatzen.

• OptiKlik - pakete batek 3 mlko 5 kartutxo ditu. Kartutxoak kristalezkoak dira.
• Xiringa-boligrafoa, besterik gabe, erabil daiteke - hatz baten ukituarekin, 3ml-ra ere diseinatuta dago.
• Lantus SoloStar kartutxoek 3 ml substantzia dituzte. Kartutxo hauek xiringatila batean muntatuta daude. Paketean horrelako 5 boligrafo daude, orratzik gabe saltzen dira soilik.

Botika hori ekintza luzeko sendagaia da. Baina zenbat kostatzen da Lantus intsulina?

Droga errezeta bidez saltzen da, diabetikoen artean oso banatuta dago. Bere batez besteko kostua 3200 errublo da.

Pertsona batek diabetesarekin gaixotzen denean, intsulina injekzioak erabili behar ditu. Horrek galderak sortzen ditu: zer tresna aukeratu? Zenbat da tratamendua eta medikuntza garestia aukeratu behar den ala ez? Aldea dago Lantus eta Solostarren artean, zein da hobea?

Zenbat aldiz injekzioa emateko egunean eta zer tarte jasan injekzioen artean? Medikuntza modernoetako bat kontuan hartuko dugu, saiatu zer aukeratu - intsulina glargina edo antzeko droga bat, baita haien prezioa zein den ere.

Lantus intsulina droga modernoa da eta bere ekintza gorputzean glukosa jaistea da. Glulinaren intsulina da drogaren osagai aktibo nagusia, ph neutroetan disolbagarria da eta gizakiaren intsulinekin guztiz ados dago. Lantusa eta intsulina glargina - 2 botikaren izenak. Eman kontuan intsulina Lantus erabiltzeko argibideen xedapen nagusiak.

Tresna irtenbide bat da, non osagai nagusia ingurune azido berezi baten eraginpean dagoen. Horren ondorioz, erabateko disoluzioa gertatzen da. Azuzenean erabiltzen denean, azidoa neutralizatzen da, mikroerrepienteak sortzen dira, eta horietatik substantzia aktiboa odolean askatzen da. Horren dosi txikiak pixkanaka sartzen dira plasmaan, intsulina-mailen gorakada nabarmena izan ezik.

Mikropresipitazioari esker, sendagaiak iraupen luzeko efektua du (egun batetik bestera, aplikazioa egin eta ordubetera).

Lantus nola erabili

Erabilera prozesuan jarraitu arauak:

1. Droga sartzea izterretik edo sorbaldatik, ipurmasailean, aurreko sabeleko horman gantz larruazaleko geruzan egiten da. Droga egunero erabiltzen da, injekzio guneak aldatu egiten dira eta injekzioen artean tarte berdina mantentzen da.
2. Injekzioaren dosia eta denbora medikuak zehazten ditu. Parametro horiek banakakoak dira. Droga glukosa-maila jaisteko diseinatutako beste sendagai batzuekin konbinatzen da.
3. Injekzio irtenbidea ez da intsulina prestaketekin nahastu edo diluitu.
4. Sendagaiak larruazalaren azpian administratzen direnean modu eraginkorrean jokatzen du eta, beraz, ez da gomendagarria bere barnean injektatzea.
5. Gaixoak intsulina glargina aldatzen duenean, odol azukre maila kontrolatu behar da 14-21 egunez.

Sendagaia aldatzean, espezialistak eskema gaixoaren azterketaren datuetan oinarrituta hautatzen du eta bere gorputzaren ezaugarriak kontuan hartuta. Intsulinaren sentsibilitatea handitu egiten da denborarekin erregulazio metabolikoko prozesu hobeak direla eta, eta medikazioaren hasierako dosia desberdina da. Erregimena zuzentzea ere beharrezkoa da gorputzeko pisuaren gorabeherak, lan-baldintzak aldatzea, bizimoduaren bat-bateko aldaketak, hau da, glukosa-balio altuak edo baxuak izateko predisposizioa eragin dezaketen faktoreekin.

Beste sendagai batzuekin elkarreragina

Beste farmako batzuekin batera egiteak glukosaren inguruko prozesu metabolikoak eragiten ditu:

1. Zenbait drogek Lantusen eragina areagotzen dute. Horien artean, sulfonamidak, salicilatuak, ahozko glukosa gutxitzen duten drogak, ACE eta MAO inhibitzaileak eta abar daude.
2. Diuretikoek, simpatomimetikoek, proteaseen inhibitzaileek, antipsikotiko bakunek, hormonek - emakumezkoak, tiroidea eta abar ahuldu egiten dituzte intsulina glarginaren eraginak.
3. Litio-gatzak, beta-blokeatzaileak edo alkoholaren erabilerak anbiguaziozko erreakzioa eragiten dute - drogaren eragina areagotu edo ahultzen dute.
4. Lantusekin batera pentamidinak hartzeak azukre-mailetan erpin batzuk eragiten ditu, gorakada batetik bestera.

Oro har, sendagaiak kritika positiboak ditu. Zenbat balio du intsulina glarginak? Eskualdeetako funtsen prezioa 2500-4000 errublo bitartekoa da.

Analogoen ezaugarriak

Lantus erostea ezin denean, analogikoa hautatzen da.

Intsulina glargina bezala, levemirrek iraupen luzea du. Hala ere, eragilearen ekintza profila Lantusena baino laua eta txikiagoa da.

Droga diabeterako hartzen da. Ez da komenigarria Levemir haurdun dauden emakumeei esleitzea, bi urtetik beherako haurrak (iturri batzuen arabera, sei) urte. Puntu positiboa izateak Levemir hartzeak ez du pazientearen pisua gehitzen. Zein intsulina erabili behar duzu - Lantus edo Levemir? Levemir Lantusen analogia merkea da, berrikuspen gatazkatsuak dituena. Botikak gaixoari egoera ematen badio eta erabileraren inguruko kexarik ez badago, aukera nabaria da. Zenbat balio du Levemir-ek farmazia batean? Prezioa aldatu egiten da 300-500 eta 2000-300 errublo artean. askatzeko moduaren eta botila kopuruaren arabera. Intsulina lantusa aukeratzen baduzu, prezioa nabarmen handiagoa izango da.

Solostar Lantusen analogia osoa da, propietate eta kontraindikazio berdinak dituena. Sendagaia 2 urtetik gorako haurrei preskribatuta dago. Intsulina Lantus eta Solostar konparatzen badituzu, hauen inguruko iritziak antzekoak izango dira. Aukera bat egiteko, jarri arreta Solostarren kostuari. Drogaren prezioa oso ona da - 400-500 eta 4000 errublo artean. produktuaren ekoizpen teknologiaren eta haren kantitatearen arabera.

Beraz, funtsezko puntu batzuk. Denbora luzeko drogak erabiltzea komenigarria da, baina ez ezazu zure kabuz agindutako drogak - hori da medikuaren prerogatiboa. Lantus intsulinak zenbat balio duen jakinda, interesatu analogien kasuan zure kasuan egokiak diren ala ez. Solostar erabiltzea ez da okerragoa, baina merkeagoa.

Glargin 3.6378 mg, 100 IU gizakiaren intsulinaren edukiari dagokiona.

Bizkorrak: m-cresol, zinka kloruroa, glizerola (% 85), sodio hidroxidoa, azido klorhidrikoa, ura eta.

Talde klinikoa eta farmakologikoa: Giza iraupen luzeko intsulina

Intsulina glargina gizakiaren intsulinaren analogikoa da. Escherichia coli espezieko DNA bakterioen birkonbinazioarekin lortzen da (K12 arrainak). Ingurune neutroan disolbagarritasun txikia du. Guztiz disolbagarria da Lantus produktuan, injekzio-soluzioaren ingurune azidoak ziurtatuta (pH = 4). Larruazalpeko gantzetan sartu ondoren, konponbidea, azidotasunagatik, neutralizazio erreakzioan sartzen da mikroprecipitatuak eratuz, eta hortik etengabe askatzen dira intsulina glargina kantitate txikiak, kontzentrazio-denboraren kurbaren profil leuna (gailurrik gabe) emanez eta, gainera, produktuaren iraupen luzeagoa lortuz.

Intsulina glarginearen eta gizakiaren intsulinaren hartzaileen lotura parametroak oso estuak dira. Intsulina glarginak intsulina endogenoaren antzeko efektu biologikoa du.

Intsulinaren ekintza garrantzitsuena metabolismoaren erregulazioa da. Intsulinak eta haren analogiek odol glukosa murrizten dute glukosaren kontsumoa ehun periferikoek (bereziki muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen bidez) estimulatzen duten bitartean, gibelean glukosa (eraketa glukoneogenesia) ere eragozten dute. Intsulinak adipozitoen lipolisi eta proteolisia inhibitzen ditu, proteinen sintesia hobetzen duen bitartean.

Intsulina glarginaren jardunaren iraupena areagotu egiten da zuzenean xurgatzen den tasa baxua dela eta, horri esker, produktuak 1 aldiz / egunean erabil ditzakezu. Ekintzaren hasiera gutxi gorabehera, 1 administraziotik 1 ordu igaro ondoren. Ekintzaren batez besteko iraupena 24 ordukoa da, luzeena 29 ordu. Intsulinaren ekintzaren izaera eta haren analogiak (adibidez, intsulina glargina) denboran zehar nabarmen alda daitezke bai paziente desberdinetan, bai paziente berean.

Lantus produktuaren iraupena larruazalpeko gantzetan sartu izanaren ondorio da.

Intsulina glarginearen eta intsulina-isofanoaren kontzentrazioen azterketa konparatiboa pertsona osasuntsuek eta pazienteek odol-serumean xurgapen motelagoa eta nabarmen luzeagoa duten pazienteen azterketarekin alderatuta, baita intsulina glarginaren intentsitate altuena ere ez dela intsulina-isofanarekin alderatuta.

1 / egunean produktua sartzerakoan, odolean intsulina glargina batez besteko kontzentrazio egonkorra lortzen da lehenengo dosia sartu eta 2-4 egun igaro ondoren.

T1 / 2 sarrerarekin batera, intsulina glargina eta gizakiaren intsulina parekagarriak dira.

Larruazalpeko koipea duen pertsona batean, intsulina glargina zatitzen da B katearen (beta-katea) karboxilo muturretik (beta katea) 21A-Gly-intsulina eta 21A-Gly-des-30B-Thr-intsulina osatzeko. Plastan, aldaezina den intsulina glargina eta haren produktuak zatikatzea daude.

• 
  diabetesa mellitus intsulina tratamendua behar duten helduetan, nerabeetan eta haurtxoetan.

Produktuaren dosia eta eguneko ordua banan-banan ezartzen dira. Lantus s / c 1 aldiz / egunean ematen da beti aldi berean. Lantusa sabelaldeko, sorbaldako edo izterreko larruazalpeko gantzetan sartu behar da. Injekzio guneak produktuaren sarrera berri bakoitzarekin txandakatu beharko lirateke produktua sc administratzeko gomendatutako eremuetan.

1 motako diabetean, produktua intsulina nagusi gisa erabiltzen da.

2. motako diabetes mellitus-en kasuan, produktua monoterapia gisa erabil daiteke eta hipogluzemikoko beste produktu batzuekin batera.

Gaixo bat iraupen luzeko edo ertaineko intsulinarengandik Lantusera transferitzerakoan, beharrezkoa izan daiteke intsulina basalaren eguneroko dosia egokitzea edo terapia antidiabetiko konposantea aldatzea (ekintza laburreko intsulinak edo horien analogiak administratzeko dosiak eta erregimena, baita ahozko produktu hipogluzemikoen dosiak ere). Gaixo bat intsulina-isofanoaren administrazio bikoitzetik Lantusen injekzio bakarrera transferitzerakoan, intsulina basalaren eguneroko dosia% 20-30 murriztu beharko litzateke tratamenduaren lehen asteetan, gaueko eta goizetako orduetan hipogluzemia arriskua murrizteko.Epe horretan, Lantus dosiaren beherakada konpentsatu behar da ekintza laburraren intsulina dosi gehikuntzarekin, eta epearen amaieran, dosi-erregimena banaka egokitu behar da.

Giza intsulinaren beste analogi batzuekin gertatzen den bezala, gizakien intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik produktuen dosi altuak jasotzen dituzten pazienteetan, intsulina administrazioari erantzunaren hobekuntza antzeman daiteke Lantus aldatzerakoan. Lantora aldatzeko prozesuan eta hortik aurrera lehen asteetan, odol glukosaren jarraipen zehatza egin behar da.

Metabolismoaren erregulazio hobetua eta intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea lortuz gero, beharrezkoa da dosifikazio erregimenaren zuzenketa gehiago egitea. Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, pazienteak gorputzaren pisua, bizimodua, eguneko denbora produktuak administratzeko edo hipotentsio hipergetikoa garatzeko predisposizioa areagotzen duten beste inguruabar batzuk sortzen direnean.

Droga ez da administratu behar iv. Sc administraziorako sortutako ohiko dosia sartzean hipogluzemia larria sortzea eragin dezake.

Administratu aurretik, ziurtatu behar duzu xiringek ez dituztela beste sendagaien hondakinak.

Karbohidratoen metabolismoaren eraginarekin lotutako bigarren mailako efektuak: maiz garatzen da intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu.

Hipogluzemia larriaren aurkako erasoak, batez ere errepikatzen direnak, nerbio sisteman kalteak sor ditzake. Hipogluzemia luzea eta larria duten pasarteek gaixoen bizitza mehatxatu dezakete.

Kontregulazio adrenergikoaren sintomak (sistema sinpatiko-adrenalen aktibazioa hipogluzemiari erantzunez) normalean nahaste neuropsikiatrikoak izaten dituzte hipogluzemian (kontzientzia "ilunabarra" edo bere galera, sindromea konbultsiboa): gosea, suminkortasuna, izerdi hotza (hipogluzemia azkarra eta nabarmenagoa garatzen da, kontra-erregulazio adrenergikoaren sintoma nabarmenenak).

Ikusmenaren organoaren aldetik: odolean glukosaren erregulazioan aldaketa nabarmenek aldi baterako ikusmen narriadura eragin dezakete ehun turgorren aldaketengatik eta begiaren lentearen errefrakzio indizeagatik.

Odol glukosaren epe luzeko normalizazioak erretinopatia diabetikoaren progresio arriskua murrizten du. Intsulinaren terapiaren atzean, odol glukosaren gorabehera zorrotzak lagunduta, erretinopatia diabetikoaren garaian behin-behineko narriadura posible da. Fotokagulazioarekin bereziki tratatzen ez diren erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan, hipogluzemia larria duten pasarteek ikusmen iragankorra galtzea eragin dezakete.

Tokiko erreakzioak: intsulina beste edozein produkturekin gertatzen den bezala, lokalaren intsulina xurgatzea lokalean atzeratu daiteke. Lantusekin intsulina terapian egindako saiakuntza klinikoetan lipodistrofia ikusi zen pazienteen% 1-2n, lipoatrofia ez zen batere bereizgarria. Intsulina administratzeko gomendatutako gorputz-eremuen injekzio guneen aldaketa etengabeak erreakzio horren larritasuna murrizten lagun dezake edo bere garapena ekiditen du.

Erreakzio alergikoak: intsulina terapian Lantus erabiliz egindako entsegu klinikoetan, injekzio gunean erreakzio alergikoak ikusi ziren pazienteen% 3-4an - gorritasuna, mina, azkura, urtikaria, hantura edo hantura. Gehienetan, erreakzio txikiak hainbat egunetan eta zenbait astetan konpontzen dira.

Intsulinarekiko berehalako mota bateko erreakzio alergikoak (intsulina glargina barne) edo produktuaren osagai laguntzaileak, esaterako, larruazaleko erreakzio orokortuak, angioedema, arteriako hipotentsioa, shock-a gutxitan garatzen dira. Erreakzio horiek bizitza arriskuan egon daitezke.

Bestelakoak: intsulina erabiltzeak antigorputzak eratzea eragin dezake. Intsulina-isofan eta intsulina glarginearekin tratatu ziren pazienteen taldeetan egin ziren entsegu klinikoetan, maiztasun berarekin ikusi zen gizakiaren intsulinarekin erreakzio gurutzatuaren antigorputzak. Gutxitan gertatzen bada, intsulinaren kontrako antigorputzak egoteak dosia egokitzea behar dezake hipogluzememia garatzeko joera ezabatzeko.

Gutxitan, intsulinak sodioaren kanporatzean eta edema eratzean atzerapena eragin dezake, batez ere intsulina terapia areagotua prozesu metabolikoen lehen erregulazioan hobekuntzak sorrarazten badu.

• 
  6 urtetik beherako haurrek (gaur egun ez dago erabilerari buruzko datu klinikoak),
  
• 
  Intsulinarekiko glargina edo produktuaren osagai laguntzaileetarako susmo handia.

Kontuz ibili Lantus haurdunaldian erabiltzerakoan.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Kontuz ibili Lantus haurdunaldian erabiltzean.

Aurreko diabetesaren edo gestazio-diabetesaren gaixoen kasuan, garrantzitsua da haurdunaldian erregulazio metaboliko egokia mantentzea. Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan, intsulina beharra gutxitu egin daiteke, bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitu egin daiteke. Erditu eta berehala, intsulinaren beharra murriztu egiten da eta, beraz, hipogluzemiaren arriskua handitzen da. Baldintza horietan ezinbestekoa da odol glukosaren jarraipen egokia egitea

Animalien azterlan esperimentaletan, intsulina glarginaren efektu embriotoxiko edo fetotoxikoei buruzko zuzeneko edo zeharkako datuak ez ziren lortu.

Ez da haurdunaldian Lantus produktuaren segurtasunari buruzko kontrol kliniko kontrolik egin. Diabetesa duten 100 haurdun dauden Lantusen erabilerari buruzko datuak daude. Gaixo hauen haurdunaldiaren emaitza eta emaitza ez ziren beste intsulina produktuak jaso zituzten diabetesa zuten haurdun dauden emakumeek.

Emakume edoskitzetan, intsulina dosifikazioa eta dieta-doikuntza behar dira.

Gibelaren narriadura erabiltzeko

Lantusekin izandako esperientzia urria dela eta, ezin izan da ebaluatu gibel-funtzioa duten gaixoen tratamenduan eraginkortasuna eta segurtasuna ebaluatzea.

Giltzurruneko funtzio urria erabiltzeko

Lantusekin izandako esperientzia urria dela eta, ezin izan da giltzurrun-gutxiegitasun moderatua edo larria duten gaixoen tratamenduan eraginkortasuna eta segurtasuna ebaluatu.

Lantus ez da aukerazko produktua ketoacidosi diabetikoa tratatzeko. Horrelako kasuetan, intsulina ekintza laburreko iv administrazioa gomendatzen da.

Lantusekin izandako esperientzia urria dela eta, ezin izan da ebaluatu bere eraginkortasuna eta segurtasuna gibeleko funtzio urria duten gaixoen kasuan edo giltzurrun gutxiegitasun moderatua edo larria duten gaixoetan tratatzeko.

Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan, intsulina beharra gutxitu daiteke bere ezabatze-prozesuen ahultzeagatik. Adineko gaixoen kasuan, giltzurrun-funtzioan hondatze progresiboa intsulina-beharren jaitsiera etengabea eragin dezake.

Insuficiencia hepática larria duten pazienteetan, intsulina beharra murriztu daiteke glukoneogenesiaren eta intsulinaren biotransformazioaren gaitasuna gutxitzen delako.

Odolean glukosa-mailaren gaineko kontrol eraginkorra izan ezean, hipopozemia edo hiperglicemia garatzeko joera badago ere, dosi-erregimena zuzentzen hasi aurretik, beharrezkoa da agindutako tratamendu-erregimenaren betetzea, produktuaren administrazio-lekuak eta sc injekzioa zuzentzeko teknika zehaztea; arazoari dagozkion faktore guztiak kontuan hartuta.

Hipogluzemia garatzeko garaia erabilitako intsulinaren jardunaren profilaren araberakoa da eta, beraz, aldatu egin daiteke tratamendu erregimen aldaketarekin.Lantusa erabiltzerakoan intsulina iraunkortasunez administratzeko behar den denboraren igoera dela eta, gaueko hipogluzemia garatzeko aukera txikiagoa izan beharko litzateke, goizeko orduetan probabilitate hori handitu daitekeen bitartean.

Hipogluzemia atalak izan dituzten pazienteek garrantzi kliniko berezia izan dezakete, besteak beste Arteria koronarioen edo garun-ontzien estenosi larria dutenak (hipogluzemia kardiako eta garuneko konplikazioak garatzeko arriskua), baita erretinopatia ugaltzailea duten pazienteentzat ere, batez ere fotokagulazioarekin tratamendurik jasotzen ez badute (hipogluzemiaren ondorioz ikusmen galera iragankorra izateko arriskua). odol glukosa.

Gaixoek jakitun izan behar dute hipogluzemiaren aitzindariak zein egoeratan aldatzen diren, gutxiago adierazi edo arrisku-talde jakin batzuetan egon gabe.

• 
  odol glukosaren erregulazioa nabarmen hobetu duten pazienteak,
  
• 
  hipogluzemia pixkanaka garatzen duten gaixoen kasuan,
  
• 
  adineko pazienteak, - neuropatia duten gaixoak,
  
• 
  diabetesa ikastaro luzea duten gaixoak,
  
• 
  buruko nahasteak dituzten gaixoak
  
• 
  beste sendagai batzuekin batera tratamendua jasotzen duten gaixoak.

Horrelako egoerek hipogluzemia larria (kontzientzia galtzea gerta daiteke) garatzea eragin dezakete, pazientea hipogluzemia garatzen ari dela konturatu aurretik.

Hemoglobina glikazko maila normala edo txikiagoa bada, beharrezkoa da hipogluzemian (batez ere gauez) ezagutzen ez diren pasarte errepikakorrak garatzeko aukera kontuan hartu behar dela.

Pazienteak dosifikazio-erregimenekin, dieta eta dietarekin, intsulina erabilera egokiarekin eta hipogluzemiaren sintomak agertzearen kontrola hipogluzemiaren arriskua nabarmen murrizten laguntzen dute. Hipogluzemira predisposizioa areagotzen duten faktoreen aurrean, bereziki zaindua da beharrezkoa delako intsulina dosifikatzeko doikuntza behar da. Faktore horien artean daude:

• 
  intsulina administratzeko tokia aldatzea,
  
• 
  intsulinarekiko sentikortasun handiagoa (adibidez, estres faktoreak ezabatzean),
  
• 
  ezohiko, jarduera fisiko altu edo luzea,
  
• 
  gorabehera, beherakoa,
  
• 
  dieta eta dieta urratzea,
  
• 
  saltatu zuten bazkaria
  
• 
  alkohol kontsumoa
  
• 
  konpentsatu gabeko trastorno endokrino batzuk (adibidez, adenohipofisiaren edo kortex adrenalaren gutxiegitasuna),
  
• 
  tratamendua bateragarria da beste zenbait sendagairekin.

Eten arteko gaixotasunetan, odol glukosaren kontrol intentsiboagoa behar da. Kasu askotan, gernuetan ketona-gorputzak egoteagatik azterketa egiten da, eta intsulinaren dosiaren erregimena ere zuzentzen da. Intsulinaren beharra ez da askotan handitzen. 1 motako diabetesa duten gaixoek gutxienez karbohidrato kopuru txikia kontsumitzen jarraitu behar dute, nahiz eta bolumen txikietan bakarrik jaten duten edo jateko gaitasuna ez izan, eta baita ere botaka ere. Gaixo horiek ez lukete intsulina administratzeari utzi behar.

Sintomak: hipogluzemia larria eta batzuetan luzea, gaixoaren bizitza arriskuan jarriz.

Tratamendua: hipogluzemia moderatuen pasarteak digestio azkarko karbohidratoak irenstearekin gelditzen dira. Baliteke produktuaren, dietaren edo jarduera fisikoaren dosifikazio-egutegia aldatzea.

Hipogluzemia larriagoak diren pasarteek, koma, konbultsio edo nahaste neurologikoek lagunduta, glukogonaren barneko edo larruazalpeko administrazioa behar dute, baita dextrose konponbide kontzentratu baten barne-administrazioa ere. Epe luzerako karbohidratoen ingesta eta gainbegiratze espezializatua behar dira, hala nolahipogluzemiaren erreleboa posible da hobekuntza kliniko ikusgarriengatik.

Intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahozko produktu hipogluzemikoak, ACE, fibratuak, disopiramideak, MAO inhibitzaileak, propoxifena, salicilatoak eta sulfonamidak hobetzen dira.

Intsulinaren efektu hipogluzemikoa GCS, diazoxidoa, diuretikoak, glukagonoak, estrogenoak, gestagenoak, fenotiazinaren deribatuak, somatotropina, simpatomimetikoak (epinefrina, terbutalina barne), tiroide hormonak, proteasa inhibitzaileak, zenbait antipsikotikok (adibidez, olanzapina) murrizten dituzte.

Beta-blokeatzaileak, klonidina, litio gatzak eta etanolak biak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta ahultzen dezakete.

Pentamidinak hipogluzemia sor dezake eta kasu batzuetan hipergluzemiarekin txandakatuz.

Produktu sinpatolitikoen eraginpean, esaterako, beta-blokeatzaileak, klonidina, guanfacina eta kontra-erregulazio adrenergikoaren seinaleak egon daitezke edo ez daude.

Lantusa ez da nahastu behar beste intsulina produktuekin, beste sendagai batzuekin edo diluitu. Nahastu edo diluzatzerakoan, bere ekintzaren profila aldatu egin daiteke denboran zehar. Gainera, beste intsulina batzuekin nahastzeak prezipitazioak eragin ditzake.

Biltegiratzeko baldintzak eta epeak

OptiKlik kartutxoak eta kartutxoak haurren eskura ez dauden tokian gorde behar dira, hozkailuan, 2 eta 8 ºC bitarteko tenperaturan. Argiarekiko esposiziotik babesteko, produktua kartoizko sortetan gordeta egon behar da eta ez izoztu. Ziurtatu edukiontziak ez direla izozkailuarekin edo izoztutako ontziekin zuzenean harremanetan jartzen.

Erabilera hasi ondoren, OptiKlik kartutxoak eta kartutxo sistemak haurren eskura eduki behar dira, argitik babestuta 25 ºC-tik gorako tenperaturan. Argiarekiko esposiziotik babesteko, produktua kartoizko sorta batean gorde behar da.

Produktuaren soluzioaren iraupena kartutxoetan eta OptiClick kartutxoen sistemetan 3 urtekoa da.

Produktuaren iraupena kartutxo eta kartutxo sistemetan lehen erabileraren ondoren 4 astekoa da. Gomendagarria da produktuaren lehen bilketaren data etiketan markatzea.

Kontuz!
Sendagaia aplikatu aurretik "Lantus (Lantus)" medikua kontsultatu behar da.
Instrukzioa zeure burua ezagutzeko soilik ematen da "Lantus (Lantus) ". Artikulua bezala? Partekatu zure lagunekin sare sozialetan:

Askatu inprimakiak eta ontziak

100 PIECES / ml larruazalpean administratzeko irtenbidea

3 ml disoluzio beira kolorerik gabeko kartoi batean. Kartutxoa alde batean bromobutilazko tapoi batekin zigilatu eta aluminiozko tapoi batekin kizkurtuta dago, bestetik bromobutil eraztunarekin.

Geruza metaliko batean, 5 kartutxoetan, polivinil klorurozko eta aluminiozko paperezko filmetatik paketatzen dira.

Kartoi kaxa batean jarri paperaren 1 paperezko paketerako, mediku eta mediku erosoetarako erabiltzeko argibideekin batera.

Azalpeko injekziorako soluzioa 100 PIEKA / ml

10 ml soluzio koloretako edalontzi gardenetako botiletan, klorobutil txapelekin itxita eta aluminiozko txanoekin iragazitako polipropilenaz estalitako babesarekin.

1 botilarako, jarri estatuan eta errusiar hizkuntzan erabiltzeko jarraibideekin batera, kartoizko kaxa batean sartu.

Bizimodua

2 urte (botila), 3 urte (kartutxoa).

Ez erabili paketean adierazitako iraungitze-dataren ondoren.

Intsulina glargina gizakiaren intsulinaren analogikoa da. Escherichia coli espezieko DNA bakterioen birkonbinazioarekin lortzen da (K12 arrainak). Ingurune neutroan disolbagarritasun txikia du. Lantus ® prestaketaren baitan, erabat disolbagarria da, injekzio-soluzioaren ingurune azidoak bermatzen duena (pH = 4). Larruazalpeko gantzetan sartu ondoren, konponbidea, azidotasunagatik, neutralizazio erreakzioan sartzen da mikroprecipitat eratuz, eta hortik etengabe askatzen da intsulina glargina kantitate txikia, kontzentrazio-denboraren kurbaren profil leuna (gailurrik gabe) eskainiz, baita drogaren iraupen luzeagoa ere.

Intsulina glarginearen eta gizakiaren intsulinaren hartzaileen lotura parametroak oso estuak dira. Glulinaren intsulinak intsulina endogenoaren antzeko efektu biologikoa du.

Intsulinaren ekintza garrantzitsuena glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Intsulinak eta haren analogiek odol glukosa murrizten dute glukosaren kontsumoa ehun periferikoek (batez ere muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen bidez) estimulatuz eta gibelean glukosa (eraketa glukoneogenesia) inhibituz. Intsulinak adipozitoen lipolisi eta proteolisia inhibitzen ditu, proteinen sintesia hobetzen duen bitartean.

Intsulina glargina jarduteko iraupena handitu da xurgapen-tasa baxua dela eta, horri esker, droga 1 aldiz / egun erabil daiteke. Batez beste, ekintza agerpena sc administraziotik 1 ordura da. Ekintzaren batez besteko iraupena 24 ordukoa da, maximoa 29 ordukoa da. Intsulinaren ekintzaren izaera eta haren analogiak (adibidez, intsulina glargina) denboran zehar nabarmen alda daitezke bai paziente desberdinetan bai paziente berean.

Lantus ® sendagaiaren iraupena larruazalpeko gantzean sartu da.

Intsulina glarginearen eta intsulina-isofanen kontzentrazioen azterketa konparatiboaren arabera, pertsona osasuntsuek eta diabetesa duten pazienteek odolean duten serumean xurgapen motelagoa eta nabarmen luzeagoa izan dute eta baita intsulina-glargina intsulina-isofanarekin alderatuta.

1 / eguneko botika s / c-rekin batera, odolean intsulina glargina batez besteko kontzentrazio egonkorra lortzen da lehenengo dosia egin eta 2-4 egunera.

T 1/2 intsulina glargina eta gizakiaren intsulina sartuta daudenean konpara daitezke.

Larruazalpeko koipea duen pertsona batean, intsulina glargina zatitzen da B katearen (beta-katea) karboxiloaren muturretik (beta katea) 21 A-Glyinsulina eta 21 A -Gly-des-30 B-Thr intsulina osatzeko. . Plastan, aldaezina den intsulina glargina eta haren produktuak zatikatzea daude.

- 6 urtetik gorakoetan intsulina tratamendua behar duten diabetesa.

Drogaren dosia eta hura kudeatzeko eguneko ordua banaka ezartzen dira. Lantus ® s / c 1 aldiz / egunean ematen da beti aldi berean. Lantus ® sabeleko, sorbaldako edo izterreko larruazalpeko gantzetan sartu behar da. Injekzio guneak sendagaiaren administrazio berri bakoitzarekin txandakatu beharko lirateke drogak sc administratzeko gomendatutako guneen barruan.

Droga monoterapia gisa erabil daiteke, baita hipogluzemiako beste droga batzuekin batera.

Paziente bat ekintza iraupen luzeko edo ertaineko intsulinarengandik Lantus ®-era transferitzean, beharrezkoa izan daiteke intsulina basalaren eguneroko dosia egokitzea edo terapia antidiabetiko konposantea aldatzea (ekintza laburreko intsulinak edo horien analogiak administratzeko dosiak eta erregimena, baita ahozko sendagai hipogluzemikoak ere).

Gaixo bat intsulina-isofan administrazio bikoitzetik Lantusen injekzio bakarrera transferitzerakoan, intsulina basalaren eguneroko dosia% 20-30 murriztu beharko litzateke tratamenduaren lehen asteetan, gaueko eta goizetako hipogluzemia arriskua murrizteko. Epe horretan, Lantus dosiaren beherakada konpentsatu behar da ekintza laburraren intsulina dosi gehikuntzarekin, eta ondoren dosifikazio erregimenaren doikuntza indibiduala egin behar da.

Giza intsulinaren beste analogi batzuekin gertatzen den bezala, gizakiaren intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik droga-dosi altuak jasotzen dituzten pazienteek intsulinaren erantzuna areagotu dezakete Lantus ® aldatzerakoan. Lantus ®-era aldatzeko prozesuan eta ondorengo lehen asteetan, odolean glukosaren kontrol zehatza egin behar da eta beharrezkoa izanez gero, intsulina dosifikatzeko erregimena.

Metabolismoaren erregulazio hobetua eta intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea lortuz gero, beharrezkoa da dosifikazio erregimenaren zuzenketa gehiago egitea.Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, pazientearen gorputzaren pisua, bizimodua, eguneko ordua drogak hartzeko edo hipotesi edo hiperglicemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten beste inguruabar batzuk sortzen direnean.

Droga ez da administratu behar iv. Sc administraziorako sortutako ohiko dosia sartzean hipogluzemia larria sortzea eragin dezake.

Administratu aurretik, ziurtatu behar duzu xiringek ez dituztela beste sendagaien hondakinak.

Droga erabiltzeko eta manipulatzeko arauak

OptiSet aurrez betetako xiringa boligrafoak

Erabili aurretik, ikuskatu kartutxoa xiringaren barruan. Konponbidea gardena eta kolorekoa ez bada, ez du ikusgai partikula solidoak eta, koherentziaz, uraren antza badu. OptiSet xiringaren boligrafo hutsak ez dira berrerabiltzeko eta suntsitu behar dira.

Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabiltzea du helburu eta ezin da beste pertsona batera transferitu.

OptiSet xiringatza luma maneiatzea

Ondorengo erabilera bakoitzerako, erabili orratz berria. Erabili OptiSet xiringatila eskuratzeko egokiak diren orratzak.

Injekzio bakoitzaren aurretik, segurtasun proba bat egin behar da beti.

OptiSet xiringatila berria erabiltzen bada, fabrikatzeko aurrez aukeratutako probak 8 unitate erabilita egin beharko da.

Dosi hautatzailea norabide bakarrean biratu daiteke.

Inoiz ez piztu dosi hautatzailea (dosi aldaketa) injekzioaren botoia sakatu ondoren.

Beste pertsona batek injekzio bat egiten badu pazienteari, zainketa berezia hartu behar da gaixotasun infekzioso batek eragindako akatsezko lesioak eta infekzioak saihesteko.

Inoiz ez erabili OptiSet xiringa luma kaltetuta, baita akatsen bat susmatzen bada ere.

Erabilitakoan galtzearen edo kaltearen kasuan, OptiSet xiringa-boligrafoa eduki behar da.

Txano xiringatilatik kendu ondoren, egiaztatu intsulina gordailuan dauden markak, ziurtatu intsulina egokia duela. Intsulinaren itxura ere egiaztatu beharko litzateke: intsulinaren soluzioa gardena eta kolorerik gabekoa izan behar du, solido partikula solidoetatik libre eta urarekiko berdintasuna izan behar du. Ez ezazu OptiSet xiringatila pen intsulina irtenbidea lainotuta, zikinduta edo atzerriko partikulak baditu.

Txapela kendu ondoren, arretaz eta ongi lotu orratza xiringarekin.

Xiringatila erabiltzeko prest dagoen egiaztatzea

Injekzio bakoitzaren aurretik, xiringa-boligrafoaren erabilgarritasuna egiaztatu behar da.

Erabiltzen ez duen xiringa boligrafo berri baterako, dosi adierazlea 8 zenbakian egon behar da, aurretik fabrikatzaileak ezarrita zuen moduan.

Xiringatila erabiltzen bada, banatzailea biratu egin behar da dosi-adierazlea 2. zenbakian gelditu arte. Banatzailea norabide bakarrean biratuko da.

Tira abiarazi botoia guztiz dosifikatzeko. Inoiz ez biratu dosi hautatzailea hasierako botoia atera ondoren.

Kanpoko eta barruko orratz txapelak kendu behar dira. Gorde kanpoko tapa erabilitako orratza kentzeko.

Xiringa-boligrafoa orratzari gorantz begira jarri eta ukitu intsulina-urtegia hatzarekin, airearen burbuilak orratz aldera igo daitezen.

Horren ondoren, sakatu hasiera botoia.

Intsulina tanta bat orratz puntatik askatzen bada, xiringatila eta orratza behar bezala funtzionatzen du.

Intsulina tanta bat ez bada agertzen orratzaren puntan, erabili behar duzu erabiltzeko xiringa-boligrafoaren prestagarritasun-proba, intsulina orratzaren puntan agertu arte.

Intsulina dosi hautapena

2 unitateko 40 unitateko dosia 2 unitateko gehikuntzetan ezar daiteke. 40 unitate baino gehiagoko dosia behar bada, bi injekzio edo gehiagotan administratu behar da. Ziurtatu dosi nahikoa intsulina duzula.

Intsulinarentzako edukiontzi garden batean dagoen hondar-intsulinaren eskalak, gutxi gorabehera, zenbat intsulina geratzen da OptiSet xiringaren boligrafoan. Eskala hau ezin da intsulina dosi bat hartzeko.

Pistoia beltza koloretako bandaren hasieran badago, gutxi gorabehera 40 unitate intsulina daude.

Pistoia beltza koloretako bandaren amaieran badago, gutxi gorabehera 20 unitate intsulina daude.

Dosi hautatzailea aktibatu behar da dosi geziak nahi duzun dosia adierazi arte.

Intsulina dosi ingesta

Intsulina boligrafoa betetzeko injekzioa hasteko botoia mugatu behar da.

Nahi den dosia guztiz metatu den egiaztatu beharko da. Hasierako botoia aldatu egiten da intsulina-ontzian geratzen den intsulina-kantitatearen arabera.

Abiapuntu botoiak zein dosi markatzen ari zaren egiaztatzeko aukera ematen du. Proba egitean, hasierako botoia piztu behar da. Hasierako botoian agertzen den azken lerro zabalak hartutako intsulina kopurua erakusten du. Hasiera botoia mantentzen denean, lerro zabal honen goiko aldean bakarrik ikus daiteke.

Bereziki prestatutako langileek injekzio teknika gaixoari azaldu beharko diote.

Orratza injektatu da sc. Injekzioaren hasiera botoia mugatu behar da. Klik bat irekitzean, injekzioaren botoia sakatzean geldituko da. Gero, injekzioa hasteko botoia 10 segundotan mantendu behar da, orratza azala atera aurretik. Horrek intsulina dosi osoa sartzea ziurtatuko du.

Injekzio bakoitzaren ondoren, orratz xiringatilatik kendu eta bota egin behar da. Horrek infekzioa ekidingo du, baita intsulina ihesak, airearen sarrerak eta orratzaren trabaketa posibleak ere. Orratzak ezin dira berriro erabili.

Horren ondoren, jar ezazu xiringatila penarekin.

Kartutxoak OptiPen Pro1 xiringa penarekin batera erabili behar dira eta gailuaren fabrikatzaileak emandako gomendioen arabera.

OptiPen Pro1 xiringatila erabiltzeko argibideak kartutxoen instalazioari, orratz konexioari eta intsulina injekzioari buruz jarraitu behar da. Erabili aurretik kartutxoa. Konponbidea argia, kolorerik gabekoa bada eta partikula solido ikusgarriak ez dituenean bakarrik erabili beharko da. Kartutxoa xiringatilan instalatu aurretik, kartutxoa giro tenperaturan egon behar da 1-2 orduz. Injektatu aurretik, kendu aire burbuilak kartutxatik. Argibideak zorrotz jarraitu behar dira. Ez dira berrerabiltzen kartutxoak. OptiPen Pro1 xiringa luma hondatuta badago, ez duzu erabili behar.

Xiringa luma okerra bada, beharrezkoa izanez gero, intsulina eman diezaioke pazienteak kartututik irtenbidea plastikozko xiringa batean bilduz (intsulina egokia 100 IU / ml).

Klik optikoen kartutxo sistema

OptiClick kartutxoen sistema 3 intsulina glargine soluzio dituen 3 kartila dituen beirazko kartutxoa da, plastikozko edukiontzi garden batean erantsitako pistoi mekanismoarekin.

OptiClick kartutxoen sistema OptiClick xiringa-penarekin erabili behar da, harekin batera joan diren erabilerarako jarraibideen arabera.

OptiClick xiringa luma hondatuta badago, ordeztu beste batekin.

OptiClick xiringa-boligrafoan kartutxoen sistema instalatu aurretik, giro-tenperaturan egon behar da 1-2 orduz. Kartutxoen sistema instalatu aurretik ikuskatu behar da. Konponbidea argia, kolorerik gabekoa bada eta partikula solido ikusgarriak ez dituenean bakarrik erabili beharko da.Injektatu aurretik, kendu aire burbuilak kartutxo sistematik (xiringa boligrafo bat balitz bezala). Kartutxoaren sistema hutsak ez dira berrerabiltzen.

Xiringa luma okerra bada, beharrezkoa izanez gero, intsulina eman diezaioke gaixoari kartutxatik irtenbidea plastikozko xiringa batean idatziz (intsulina egokia 100 UI / ml kontzentrazioan).

Infekzioa ekiditeko, pertsona bakar batek erabili behar du xiringa luma berrerabilgarria.

Erreakzio kaltegarrien maiztasuna zehaztea: oso maiz (≥% 10), maiz (≥% 1, drogaren konposizioa

Droga honen osagai aktibo nagusia intsulina glargina da, 3.6378 mg-ko kantitatean dagoena. Giza intsulinan itzulita, kopuru hori nazioarteko 100 unitate dagozkio. Substantzia aktiboaz gain, drogaren osaerak osagai laguntzaileak biltzen ditu. Hauek dira:

• CRESOL,
• zinka kloruroa
• glizerola,
• sodio hidroxidoa
• azido klorhidrikoaren kontzentratua
• araztuko ura.

Gaixo bereziak

Gaixoen talde batzuek arreta berezia behar dute tratamendurako sendagaia aukeratzerakoan. Haientzat, dosia oso ondo kalkulatu behar duzu eta tratamendu prozesua arretaz kontrolatu behar duzu.

Hauek dira:

1. adinekoek . Adinak aldaketa ugari eragiten ditu organismoaren funtzionamenduan eta bereziki banakako organoetan. 65 urtetik gorako pertsonen artean, giltzurrunak eta gibelak ez dute funtzionatzen bezainbeste gazte gehienetan. Eta haien funtzionamenduan urraketak egoera hipogluzemiko larria eragin dezake. Hori dela eta, horrelako pazienteek Lantus erabiltzeak kautelazko arauak betetzea eskatzen du. Drogaren dosia murrizten dute, giltzurrunak eta gibeleak nola funtzionatzen duten aztertzen dute eta glukosaren kontzentrazioa etengabe egiaztatzen dute.
2. haurrak . 6 urtetik beherako haurren kasuan, debekatuta dago droga hau. Bertatik ez da kalterik gertatu, diabetiko txikientzako erabiltzen ez delako baizik. Gaixoen taldean izan ditzakeen ondorioei buruzko azterlan zehatzak ere ez dira egin.
3. Haurdun dauden emakumeak . Kasu honetan zailtasuna terminoarekin lotzen diren azukre mailaren aldaketetan datza. Intsulina terapia behar izanez gero, erabiltzen da, baina odolak glukosa-kontzentrazioa kontrolatzen du etengabe, drogaren zatia aldatuz emaitzen arabera.
4. Erizainak . Haientzat, tresna hau ere ez dago debekatuta. Ez da ikerketa-lan batean zehaztu Glargin bularreko esnetara pasatzen den ala ez. Baina barneratzen bada, orduan, medikuen arabera, ez du arriskua suposatzen haurrarentzat, proteina izaeragatik. Egoera horietarako neurriak, besteak beste, dosia egokitzea eta dieta. Horrek sintoma negatiboak garatzea ekiditen du.

Lantus-en zerrendatutako ezaugarriak kontuan hartuta, tratamenduari esker, bere laguntza produktiboagoa eta segurua izan daiteke.

Zein forma sortzen da

Intsulina Lantusa likidoa da eta haren koherentzia uraren antza du. Ia kolorerik gabea da eta larruazalpeko administrazioa da. Droga hau hiru modutan dago erabilgarri:

Lantus SoloStar intxaurrik gabeko xiringa bat da, intsulina disoluzioz betetako beirazko kartutxoak muntatuta. Kartutxoak hermetikoki itxita daude bi aldeetan, eta, horrela, airearen soluzioa eta haren ihesak ezabatzen dira.

Lantus Optiklik koloretako beirarekin egindako kartutxoetan aurkezten den kartutxo sistema da. Kartutxo hauek OptiClick xiringa-boligrafoarekin soilik erabiltzeko egokiak dira.

Lantus OptiSet drogak ekoiztean konponbidez betetzen diren kartoirik gabeko xiringa bat da.

Droga askatzeko modua edozein dela ere, haien ahalmena antzekoa da eta 3 mlkoa da.

Ekintza gorputzean

Lantus aspaldiko efektu antidiabetikoa duten sendagaien taldekoa da. Bere substantzia aktiboa, intsulina glargina, Escherichia espezieko (K12 tentsioak) bakterioen ADNa eraldatuz lortu zen, hau da, heste baxuko odol epeletan bizi diren Escherichia coli.

Substantzia hau ezin da ingurune neutral batean disolbatu. Drogaren osaketan, erabat disolbatzen da azido klorhidrikoaren ondorioz, disoluzioan ingurune azidoa mantentzen du.

Konponbidea larruazalpeko gantzetan injektatzen da, eta bertan azidoaren neutralizazioa gertatzen da eta horrek mikroprecipitat eratzen laguntzen du. Horrelako erreakzio batek hazi finko haustua sortzen du, pixkanaka-pixkanaka disolbatzen dena, intsulina glargina zati txikiak askatuz. Drogaren ezaugarri honek odolean glukosa-maila egokia mantentzea ahalbidetzen du denbora luzez, bere mailan aldaketa nabarmenak ekiditeko.

Intsulina da gorputzean karbohidratoen metabolismoa erregulatzen duen hormona garrantzitsuena, glukosa energia bihurtzea ahalbidetzen duena. Aldi berean, oso garrantzitsua da ehunetako zeluletan kokatutako errezeptoreek intsulina kanpotik etortzea, pankreasak sortutako hormona bezala. Intsulina glarginearen abantaila zera da: intsulinaren errezeptoreen gaineko ekintza-parametroak gizakiaren intsulinaren antzekoak direla.

Intsulinak, bere analogiak bezala, jatorria edozein dela ere, karbohidratoen metabolismoa erregulatzen du honela:

• lagundu glukosa glukogenoaren glukogeno bihurtzen gibelean,
• murriztu glukosa-kontzentrazioa odol-plazan,
• eman glukosa eta muskulu eskeletoak harrapatu eta prozesatzea;
• gantz glukosaren gantz bihurtzea galarazten dute gantzak eta proteinak.

Intsulina ez da energia hornitzailea bakarrik, zelula berrien eraketa ematen duen eraikitzailea ere bada. Jabetza honako eragin honek ematen du:

• intsulinak proteina ekoizpena hobetzen du muskulu ehunak eraginda,
• proteinen apurketa saihesten du,
• gantzak ekoizten laguntzen du, lipidoen metabolismo normala eskainiz;
• Ehun adiposoen zelulei eragiten die, gantzak gantz azidoetan matxura ekiditeko.

Ezaugarri konparatiboak

Intsulina glarginaren ekintza aztertzeko zuzendutako ikerketak burutuz, zientzialariek ondorioztatu zuten gorputzean duen eragina gizakiaren intsulinaren antzekoa dela. Substantzia horien aurkako administrazioak dosi berdinetan, bi substantziak karbohidratoen metabolismoan eragin bera izan zuten. Giza gorputzean izan zuten eraginaren iraupena hainbat faktoreren mende zegoen, jarduera fisikoa barne.

Hala ere, nabaritu zen intsulina glargina, larruazalpeko gantzetan injektatua, gizakiaren intsulina baino zertxobait motelago jokatzen zuela. Baina hormona askatzeko prozesua leunago joan zen, eta horri esker, gorputzari denbora luzez eragin zion, odol glukosa mailetan bat-bateko aldaketak eragin gabe.

Intsulina glarginaren ezaugarri positibo horiek substantziaren disoluzio motelago baten bidez azaltzen dira, beraz, diabetesa duten pertsonek egunean behin bakarrik erabili behar dute.

Intsulina glargina batez besteko iraupena 24 ordukoa da. Hala ere, praktika medikoetan 29 orduro substantzia hori erabili behar zuten pazienteak zeuden.

Droga hau erabiliz, beste edozein bezala, ulertu behar da esposizioaren denbora pertsona bakoitzaren ezaugarri fisiologikoen eta beste faktore askoren araberakoa dela.

Nori Intsulina Lantusa nori kontraindikatuta dago

Droga honek ez du ia kontraindikaziorik. Salbuespen bakarrak honako kasu hauek dira:

• hipersentsibilitatea intsulina bera edo sendagaia osatzen duten osagaietarako.
• 6 urtetik beherakoak.

Haurdun dauden emakumeei tratamendua arreta egin behar zaien medikuak gainbegiratu behar du soilik.

Bigarren mailako efektu posibleak

Intsulina glargina tratatzeko bigarren mailako efektu ohikoena, intsulina duten beste edozein sendagairekin gertatzen den bezala, hipogluzemia da. Garatzen da botikaren dosia gaizki kalkulatzen bada.

Glukosa gorputzaren zelula guztientzako energia-hornitzaile nagusia denez, garuna barne, odolean bere maila gutxitzen denean, giza nerbio-sistema pairatzen du nagusiki. Garunean glukogeno erreserbarik ez dagoelako da eta horrek zelulen gose energetikoa eta neuroglicopenia izeneko gaixotasuna garatzea eragiten du.

Ohiko bigarren mailako efektuak

Gehienetan lipohipertrofia edo lipodistrofia zantzuak agertzen dira intsulinaren injekzio guneetan. Bi baldintza horien aurrean, lipoatrofia oso gutxitan garatzen da. Fenomeno horiek ekiditeko, beharrezkoa da ondorengo injekzio bakoitza leku berri batean sartzea gorputzaren baimendutako guneen barruan.

Intsulinarekiko tokiko erreakzioak askotan garatu daitezke. Adierazpen hauetan adierazten dira:

• injekzio gunean min hartuta
• Injekzioak maiz administratzen diren larruazaleko eremuetan,
• narritadura baten azkurarekin batera,
• injekzio guneetan hanturazko erreakzioetan.

Hala ere, adierazpen horiek guztiak, orokorrean, desagertu egiten dira Lantina intsulina erabiltzen hasi zenetik.

Bigarren mailako efektu arraroak

Gutxitan agertzen dira ondorengo adierazpenak gaixoetan:

• erreakzio alergiko larria, gaixoaren osasunerako eta bizitzarako mehatxua suposatzen duena,
• ikusmen akutasuna eta ikusmen urritasuna
• hantura.

Erreakzio alergiko larriak dira sistema immunologikoaren funtzioak okertuta. Baldintza hauek gerta daitezke:

• shock anafilactic
• larruazaleko erreakzio orokorrak
• angioedema,
• arnas gutxiegitasuna
• hipertentsioa eta beste batzuk jaistea.

Ikusmen garraztasunaren eta ikusmen urritasunaren jaitsiera, orokorrean, aldi baterakoak dira eta luzea den hipergluzemiaren atzeko planoan isurtzen den odol azukrea normalizatzea da. Tratatu ezean, egoera horrek aldi baterako ikusmena galtzea ekar dezake.

Intsulina Lantus sartzeak ur eta gatz orekaren urraketa eragin dezake, edema agertuz. Hala ere, adierazpen hori aldi baterako da.

Intsulinarentzako Lantusen aurkako erreakzioa ere oso gutxitan gertatzen da, drogaren aurkako antigorputzak sortzen direnean. Kasu honetan, pankreak sortutako intsulinaren eta kanpotik emandako intsulinaren artean erreakzio gurutzatuak gertatzen dira. Gainera, halako erreakzio bat Lantus-en, eta intsulina duten beste sendagaietan ere ager daiteke.

Antigorputzak ekoizteak hipogluzemia eta hipergetemia garatzea ekar dezake. Hori dela eta, pazienteek Lantusen dosia egokitzea eskatzen dute gehienetan.

Bigarren mailako efektu oso bakanak

Intsulina glarginak oso bakanak diren beste bigarren mailako efektuak ere sor ditzake. Hauek dira:

• displasia. Kasu honetan, gustuaren distortsioan adierazten den baldintza da.
• myalgia: gihar-zelulen tonu gehikuntzaren ondorioz gertatzen den gaixotasuna.

Lantinaren intsulina administratzeko bidea

Intsulina Lantus erabili aurretik, erabiltzeko argibideak arretaz aztertu behar dira. Gogoratu behar da droga hau barrutik injektatzea debekatuta dagoela, hipogluzemiaren forma larriak garatzea eragin dezakeelako.

Gorputzeko atal hauetan injektatu dezakezu:

• sabelaldeko horman,
• deltoide giharrean sartu
• izterreko giharrean.

Ikasketak egitean, ez zegoen alderik nabaritzen gorputzaren atal desberdinetan injektatutako intsulina kontzentrazioaren artean.

Intsulina Lantus SoloStar droga da intsulina irtenbide batekin kartutxoa barneratuta dagoen moduan eskuragarri. Berehala erabil daiteke. Kasu honetan, irtenbidea amaitu ondoren, heldulekua bota behar da.

Insulina Lantus OptiKlik drogak siringa luma bat da, behin eta berriz erabiltzeko egokia, kartutxo zahar bat berria jarri ondoren.

Intsulina Lantus erabiltzearen ezaugarriak

Gogoratu behar da ezinezkoa dela intsulina disoluzioa diluitzea edo intsulina duten beste sendagaiekin nahastea, kasu honetan sendagaiaren gaixotasuna gorputzaren esposizioaren terminoa urratuko baita. Gainera, Lantus disoluzioan beste sendagaiekin nahastuta, prezipitatu bat eratu daiteke.

Odolean glukosa-kontzentrazio egokia mantentzeko, nahikoa da egunean behin botikak aldi berean administratzea. Gainera, eguneko orduak ez du funtsezko garrantzirik.

Sendagaiaren dosia eta administratzeko denbora paziente espezifiko bakoitzarentzako banaka kalkulatu beharko du.

Intsulina ez den menpeko diabetes mellitus tratamendua intsulina Lantus eta ahozko antidiabetikoen aurkako konbinazioaren bidez egin daiteke.

Gogoratu behar da 65 urtetik gorako pertsonen giltzurruneko funtzioaren beherakada dagoela eta horrek intsulinaren metabolismoa motelduko duela. Horregatik, haien intsulina beharra nabarmen murrizten da.

Sendagaiaren dosia gutxitzea beharrezkoa da gibeleko funtzio urria duten pazienteentzat. Halako gaixoetan gantzak eta proteinen glukosaren eraketa blokeatu egiten da eta intsulina xurgatzeko prozesua nabarmen moteldu da.

Intsulina glargina duen sendagaiaren doikuntza ere beharrezkoa da beste kasu batzuetan. Hauek dira:

• pazienteen pisuaren aldaketa
• bizimodu aldaketa
• botika administratzeko denbora aldatu beharra;
• baldin eta drogen bigarren mailako efektuak hipotesi edo hipogluzemiaren garapena eragin dezakeenean gertatzen badira.

Lehen erabilera baino lehen, fabrikatzaileak botikari emandako argibideak arretaz aztertu behar dira. Konponbidearen egoera ere egiaztatu beharko zenuke: guztiz gardena izan behar du ezpurutasunik gabe.

Gogoratu behar da droga hori disoluzio moduan sortzen dela eta, beraz, ez duela diluzio eta nahasketa gehiagorik behar.

Zer egin behar da gaindosi kasuan

Sendagaia gaizki kalkulatutako dosiak hipogluzemia larria sortzea eragin dezake. Horren tratamendua baldintza geldoetan egin behar da. Hipogluzemia modu moderatuarekin, karbohidrato sinpleen kontsumoa gaixoari lagun diezaioke.

Kasu larrietan, baliteke pazienteek intramuscularly injektatu behar izatea edo glukosa irtenbide bat barrutik administratzea.

Beste drogekin elkarreragina

Zenbait sendagaiek glukosaren prozesamendua eragin dezakete intsulinaren bidez, eta, horretarako, tratamendu-erregimenaren doikuntzak eta intsulina Lantus dosiaren aldaketak izan daitezke.

Intsulina glarginearen eragina nabarmen hobetu dezake farmako hauek:

• ahozko antipiretikoak:
• ACE jardueran eragin inhibitzailea duten drogak,
• Disopyramide - bihotz-tasa normalizatzen duen sendagaia,
• Fluoxetina - depresio forma larrietan erabiltzen den droga;
• azido fibroikoa oinarritzat hartuta egindako prestakinak,
• monoamina oxidasaren jarduera blokeatzen duten drogak.
• Pentoxifylline - angioprotektoreen taldeko sendagaia,
• Propoxifena anestesiko efektua duen narkotikoa da,
• salicilatoak eta sulfonamidak.

Intsulina glarginaren ekintza ahultzeko gai dira honako drogak:

• sistema immunologikoa kentzen duten hormona antiinflamatorioak
• Danazol - androgenoen analogia sintetikoen taldeko droga da.
• diazoxide,
• drogen diuretikoak
• estrogenoaren eta progesteronaren antzekoak dituzten prestakinak,
• fenotiazina oinarri hartuta egindako prestaketak,
• noradrenalina sintesia areagotzen duten drogak.
• tiroide hormonen analogi sintetikoak,
• analogiko natural edo artifiziala duten prestakinak,
• droga antipsikotropikoak
• proteasa inhibitzaileak.

Zenbait sendagai ere ezustekoak dira. Biak ala biak intsulina glarginaren eragina ahultzen dute eta areagotu egiten dute. Droga hauek honako hauek dira:

• B-blokeatzaileak,
• zenbait odol presio jaisteko drogak
• gatz litikoak
• alkohola.

Iraupena eta biltegiratze ezaugarriak

Lantus intsulina glargina botika erabiltzea ez da onartzen askatzen denetik 3 urtera. Kasu honetan, kartutxo irekia egokia da 4 astez erabiltzeko. Beraz, irekieraren data bere etiketan adierazi behar da.

Sendagaiaren tenperatura optimoa 2-8 ºC-koa da. Horrek esan nahi du Lantus intsulina hozkailuan gorde behar duzula. Hala ere, erabili aurretik, xiringatila kartutxarekin batera giro tenperaturan mantendu behar da ordu pare batez.

Ez da irtenbidea izoztea onartzen. Eta kartutxoa ireki ondoren, 4 aste baino gehiago gorde behar dituzu eguzki-argiaren aurkako zuzeneko leku batean. Hala ere, ez da hozkailuan sartu behar.

Zer bilatu?

Droga erabiltzerakoan kontuz ibili behar duzu arreta eta zehaztasuna eskatzen duten lanetan. Egoera hipogluzemikoa garatuz gero, erreakzio tasa eta kontzentratzeko gaitasuna izan ditzake gaixoak.

Kontuz ibili behar da gibeleko eta giltzurruneko funtzioa duten diabetikoentzat. Gibela intsulina duten sendagaiek eragiten dute - glukosa ekoizteko tasa murrizten dute.

Gibeleko gutxiegitasunarekin, glukosa astiroago sintetizatzen da eta eragin berezirik gabe. Lantusen eraginpean azukre gabezia gerta daiteke eta hori gizakientzat arriskutsua da. Hori dela eta, desiragarria da horrelako pazienteek intsulinaren dosia murriztea, gaixotasunaren larritasuna ardatz hartuta.

Giltzurrunak aktiboki parte hartzen dute substantzia aktiboaren eta produktu metabolikoen excretionean. Kaltetuak badira eta ez dute behar bezala funtzionatzen, orduan zailagoa da intsulina kopuru egokia kentzea. Neutralizazio tasa baxua dela eta, substantzia gorputzean pilatzen da, azukre maila asko murriztuz, egoera hipogluzemikoa garatuz arriskutsua baita.

Nola sartu?

Droga hori esposizioaren iraupena dela eta, beraz, askoz ere hobe da hura aukeratzea, esaterako, Lantus intsulinaren antzeko analogiak. Intsulinarekiko menpeko diabetesa duten pazienteentzat preskribatuta dago eta hau ez da lehenengo gaixotasun mota.

Lantusen intsulina ordezkatzen duten ohikoenak Humalog eta Apidra dira.

Lantus, intsulina honen analogia batzuk bezala, larruazalpeko injekzio bidez administratzen da. Ez da barruko administraziora zuzendutakoa, oso azpimarragarria da larruazalpeko koipean sartzen denean bakarrik nabaritzen dela droga horren ekintzaren iraupena.

Arau hau baztertu eta barnean sartzen baduzu, hipogluzemia larria agertzea eragin dezakezu. Sabelaren, sorbalden edo ipurmasaren koipe geruza sartu behar da.

Garrantzitsua da ez duzula intsulina injekzioa toki berean injektatu, ezin baita hori hematomak eratzearekin batera.

Lantusen analogiak, berak bezala, ez dira esekidura, konponbide guztiz gardena baizik.

Garrantzitsua da sendagilearekin kontsultatzea, ez drogak berak erabiltzearen inguruan, baina bere antzeko analogiak, efektu berdinak dituztenak.

Lantusen ekintzaren hasiera eta haren analogia batzuk ordubete beranduago ikusten dira, eta batez besteko eraginaren iraupena egun batez gutxi gorabehera. Baina, batzuetan, hogeita bederatzi orduz eragin iraunkorra izan dezake, emandako dosiaren arabera - egun osoko injekzioak ahazteko aukera ematen du.

Diabetesaren adierazpen negatiboak kentzeko, adituek Lantus drogak eta haren analogia ezagunak errezetatzen dituzte. Oso denbora luzez, horrelako drogak pixkanaka aintzatespena lortu dute eta momentuz sistema endokrinoa urratze horren aurkako borrokan lehenengo zenbakitzat jotzen dute.

Pankreako hormona artifizialaren hainbat onura:

1. oso eraginkorra da eta diabetearen agerpenak murriztu ditzake
2. segurtasun profil bikaina du
3. erabiltzeko erraza
4. drogaren injekzioak hormonaren sekrezioarekin sinkroniza ditzakezu.

Droga honen analogoek gizakiaren pankreako hormonaren esposizio garaia eraldatzen dute tratamenduari eta ahalik eta erosotasun indibiduala izateko tratamendu eta erosotasun maximoa nahaste endokrinoak dituen gaixo bati.

Botika horiek odol azukre jaitsieraren arriskuak eta xede maila glikemikoa lortzearen arteko oreka onargarria lortzen laguntzen dute.

Momentuz, giza pankrearen hormonaren analogo ohikoenetako batzuk daude:

• ultralaburren (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
• luzea (Lantus, Levemir Penfill).

Lantus Solostar analogia luzea duen droga da. Bestalde, Tresiba da ospetsuenetarikoa.

Lantus edo Tresiba: zein da hobea?

Hasteko, banan-banan kontuan hartu beharko zenuke. Tresiba izeneko sendagaiaren substantzia aktiboa intsulina degludec da. Lantus bezala, giza pankrearen hormonaren analogia da. Zientzialarien lan zorrotzari esker, droga honek propietate paregabeak jaso zituen.

Hori sortzeko, DNA birkonbinatzaileen bioteknologia bereziak erabili ziren Saccharomyces cerevisiae iragazkia inplikatuz eta gizakiaren intsulinaren egitura molekularra aldatu zen.

Momentuz, sendagai hori pazienteek erabil dezakete, bai lehen bai bigarren motako diabetesa. Garrantzitsua da kontutan izatea zenbait abantaila dituela intsulinaren antzeko analogiekin alderatuta, eta horietako asko daude gaur egun.

Fabrikatzaileen promesen arabera, Tresib droga erabiltzerakoan ez da hipogluzemiarik gertatu behar. Drogaren beste abantaila bat dago: egunean zehar gluzemia mailan aldakortasun gutxiago dago. Alegia, Treciba droga erabiliz terapia terapeutikoan, odol azukrearen kontzentrazioa hogeita lau orduz mantentzen da.

Oso abantaila baliotsua da, Lantusen analogia hau erabiltzeak egunez intsulina ez pentsatzeko aukera ematen baitu egunez, baita gauez ere.

Baina tresna horrek eragozpen nabarmena du: ez da gomendagarria hemezortzi urte baino gutxiagoko haurdun dauden emakumeak eta haurdun dauden emakumeak erabiltzea. Halaber, ezin da barneko injekzio bidez administratu. Larruazalpeko erabilera soilik onartzen da.

Lantori dagokionez, arestian deskribatu dira bere abantaila guztiak. Baina intsulinaren ordezko hauen artean paralelismo bat marrazten badugu, ondoriozta dezakegu hemoglobina glikatikoaren maila neurri handiagoan jaisten dela Tresib drogarekin Lantusekin baino.Horregatik, azken horien analogiak askoz ere eraginkorragoak dira.

Lantus, zoritxarrez, eten egin denez, nahiago da bi motako diabetesa duten endokrinologoen gaixoek Tresiba izeneko intsulina ordezkatzeko hartu.

Lotutako bideoak

Lantusen fabrikatzailea ez dago herrialde bakarrean, bi baizik - Alemania eta Errusia. Zenbait farmaziatan eros daiteke, baina azkenaldian haren analogiak edo osagai aktiboa bera ere gehiago erabiltzen dira. Hori da, azkenaldian, droga oso zaila izan delako. Lantusen, latinez errezeta hau bezalakoa da: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Droga hau erabiliz terapia intentsiboak ongizatea nabarmen hobetu dezake eta bi diabetesa duten pertsonen glikemia kontrolatu. Garrantzitsua da harrerara hurbiltzea, bigarren mailako efektuak izan ez daitezen. Ziurtatu medikuak agindutako dosiari jarraitzen diola hainbat konplikazio eta erabileraren ondorioak saihesteko.

Lantus diabetesa tratatzeko erabiltzen den droga hipogluzemikoa da.