Diabetesaren glauzoma itsutasunera daraman konplikazio arriskutsua da

Diabetes mellitus gaixotasun larria da, gorputzaren funtzionamendua eten egiten delako eta begiak ez dira salbuespena. Nazioarteko mediku estatistiken arabera, diabetesa duten gaixoek glaukoma 5 aldiz maiz erabiltzen dute gaixotasun hori ez duten pertsonek baino.

Diabetesaren eta oxigenoa duten organoen elikadura txarraren ondorioz erretinaren ontzi hauskorrak egite zikina egiten dute eta denborarekin erreakzionatzen ez baduzu, pertsonak betirako galduko du ikusmena.

Zer egin denborak ez galtzeko? Nola tratatu eta zein dira gomendioak egoera honetan? Zer prebentzio neurri erabil daitezke? Saia gaitezen artikuluan galdera hauei erantzuten.

Gaixotasunaren sintomak

Ikusmen periferikoko arazoak hasi arte, askok ez dakite mina ez egoteagatik prozesu patologikoen garapena, beraz, medikura joaten dira beranduegi.

Gaixotasuna garatu denean, honako sintoma klinikoekin agertzen da:

• objektuen inguruko kolore anitzeko zirkuluak agertzea,
• beloaren begien aurrean
• inguruak lausoak,
• begietan harea sentsazioa
• photophobia,
• buruko
• mina superciliari arkuak eta tenpluak.

Glaukomaren diagnostikoa

Glaukomaren zehaztapenak eta haren tipologia behar bezala zehazteko, zenbait proba edo tresna erabili behar dira. Oftalmologoak beti mediku historiala egingo du beti eta, inkesta baten bidez, pazientearen etorkizunean osasunean eragina izan dezaketen arriskuak identifikatuko ditu.

Bulegoan dagoen edozein medikuren eskura dago Sivtsev mahaia, ikusmen-akutasuna zehazteko aukera ematen duen poster berezi bat da. Baina, jadanik dakizuen bezala, ikusmena ez da okerrera glaukomaren lehen faseetan.

Hori dela eta, metodo horren bidez lortutako datuak pazienteen historia medikuan erregistratzen dira "kontrol" gisa. Gaitza detektatzeko, beharrezkoa da datuak biltzea tonometria, gonioskopia eta beste metodo batzuk erabiliz.

Horretarako, jo laguntza honetara:

Perimetry

Ikusmenaren muga zehazteko aukera ematen du. Alegia, medikuak pertsonaren erretinako sentikortasunari buruzko informazioa jasotzen du. Metodo hau gaixoak ikus dezakeenaren sentsazio subjektiboan oinarritzen da.

Beraz, "proba psikofisikoa" ere deitzen zaio. Honako parametro hauek ikusmenaren araua dira: begi 1: 60 ° - up, 60 ° - sudurretik, 75 ° - behera eta 100 ° - denbora batez.

Glaukomaren tratamendurako printzipio orokorrak

Kataratak ez bezala, hipertentsio intraokularra tratatzeko neurri terapeutikoek, larritasun arin edo moderatuan, glaukoma gehiago aurrera egitea ekidin dezakete.

Adrenoblocker espezializatuak droga gisa erabiltzen dira: Timolol edo Betaxolol.

Pilocarpina, Latanoprost eta beste batzuk erabiltzen dira batzuetan.Glaukomaren tratamendurako, Timolol tanta batzuk ere erabiltzen dira dosi forma horren hainbat portzentaje (0,25 edo% 0,5).

Produktu honek analogia komertzialak ditu: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos, 30 barietate inguru.

Timolol prestaketak erabiltzen diren bitartean, pazienteek kontrako erreakzioak izan ditzakete (lazkaketa areagotzea, erredura arina edo begietan azkura).

Batzuetan, erreakzio sistemikoak ere agertzen dira: odol presioa gutxitzea, pultsuaren bat-bateko moteltzea (barrikardia), zorabioak, bronkiak cramping, arnasketa prozesua nahastea, baita arnasa ahultasuna eta eskasia ere.

Presioa murriztea eta barrikardia barrutik hartutako kaltzio antagoniko sistemikoek hobetu dezakete. Hipertentsio arterial konjuntiboa dela eta sortzen dira.

Azukre-maila jaisten duten drogak erabiltzearekin batera, hainbat sendagairen erabilera independentea osasun arazo larriak sor ditzake.

Glaukomaren aurkako tratamendua diabetean

Tratamendu teknika hau hiru norabidetan egin daiteke:

1. Nerbio optikoko eta begietako odol hodietako hornidura prozesu guztiak hobetzen lagunduko duen terapia espezializatua.
2. Terapia antihipertentsiboa presio intraokularraren egoera normalizatzera zuzenduta dago.
3. Gaixoen gorputzean eta begiaren ehunetan prozesu metaboliko guztiak hobetzen dituzten drogekin tratatzeko metodoak eta begi zehatzaren distrofia garatzea eragiten duten prozesu jakin batzuk prebenitu edo geldiaraztea. Glaukomaren ezaugarri bat da.

Terapia konplexua egiten bada, puntu guztiak biltzen dituena, orduan ez da beharrezkoa interbentzio kirurgikoa eta glaukoma kentzea.

Glaukomaren tratamendu kirurgikoa diabetean

Gaur egun, oftalmologoek esku-hartze kirurgikorako hainbat metodo erabiltzen dituzte glaukomaren garaian:

• Esklerektomia sakonak barneratzen ez duen begi likidoaren oreka leheneratzen du. Teknika berezia da, oso eraginkorra. Begian zulaketa bidez jasaten ez bada, nahikoa da kaltetutako begiaren mintza mehetea.
• Lenteen ezarpena. Oso maiz gertatzen da glaukoma katarata (lenteen hodeiak) batera egotea eta beharrezkoa da berehala bi arazo konpontzea: kataratak kendu eta glaukoma gelditzea, baita presio intraokular txikiagoa izatea ere. Ebakuntzan zehar bide bat sortzen da begiaren gorputzean, fluidoa normalean irten ahal izateko eta aldi berean lentea inplantatu ahal izateko,
• GNSE - barneratzen ez duen barneko esklektomia. Eragiketa honek begien barruan fluidoen oreka leheneratzea ahalbidetzen du. Interbentzio kirurgiko honen ezaugarri bat teknika berezia da. Begiaren aurreko ganberaren barrunbean zulo bat ez sortzea ahalbidetzen du, likidoa ateratzen da bertatik. Kaltetutako mintzaren zati periferikoaren mehatzea soilik egiten da eta zati batek berak hezetasun iragazkortasun naturala du. Eragiketa kolageno hustubideak ezartzeaz gain, irteerako bidea endekatzeko prozesuak oztopatuko ditu.

Laser kirurgia

Laser terapia jotzen da diabetesa mellitus duten pazienteentzat, batez ere glaukoma diagnostikatu bazaie hasierako faseetan. Glukomaren tratamendua arrakastaz jasaten du, baina hirugarren mailara iritsi zen.

Minbiderik gabe burutzen da ebakuntza, ia ez du mikrotrauma bat ekartzen begiko gorputzarentzat, eta diabetesa duen gaixoak bihotz, giltzurruneko eta gibeleko konplikazioak izan ditzakeen kasuetan ere agintzen da.

Trabeculoplasty

Angelu irekiko kontrolik gabeko glaukoma (lehen mailakoa eta bigarren mailakoa) da. Kornea hodeirik badago, horrek kirurgia oztopatu dezake. IOPengan eragin dezake eta% 20 - 30 murrizten du hasierako mailatik maila operatibora.

Hala ere, denborarekin prozeduraren eragina zertxobait murrizten da. Errepikatzen direnean, emaitzak zertxobait txarragoak dira.

Trabeculectomy

Tokiko anestesiapean egiten da. Hau oso konplikatua da eta ondoren konplikazio anitz konplexuak dira: konjuntibitate-irekitzeak, superfiltrazioa, kororo efusioa (kororako urruntzea), hemorragia suprakoideoa, fluidoen fluxuaren norabide okerra, hipotentsio kronikoa, hanturazko erreakzioak kirurgiaren ondoren, begi presioa handitzea, etab.

Kolpe likido edo tubularrak

Beste tratamendu mota batzuk kontraindikatuta dauden kasuetan presioa murrizteko ere erabiltzen dira. Joan eta ez lagundu. Anestesikoa ere sartu behar da, eta soilik drainatze-gailua sartu.

Sartutako hodiak ez du irisik, lenterik edo kornea ukitu behar. Hodia zenbaitetan eskleran finkatzen da nilonezko suturekin.

Prozedura hau ere ez da segurua, posible baita: hipotentsioa, makulopatia, koroideen urruntzea, hemorragia suprakoroideak, fluidoen fluxu okerra, hipemia, presio handiagoa.

Zirkofotokoagulazio zirkularreko zirkulazio zirkularra

Lentiren zuzenketa edo erabili lente berezi bat erabiltzera.

Prozeduraren ondoren, hantura izaten jarraitzen du, hau da, atropina tantak, baita glukokortikoideak ere murrizten dira.

Glaukoma tratatzeko metodo modernoetan erabiltzen diren eragiketa mota ezagunenak.

Begietan min handiak, oso mingarriak, hainbat analgesiko erabili eta hozte konprimituak (izotza) aplikatu, desatsegina den mina murrizteko.

Diabetesaren konplikazioak

Diabetikoentzako begi arazoak izanez gero, medikuek debekatu egiten dute diabetesa lortzeko zein tanta erabil daitezkeen jakiteko. Azken finean, lehenengo diagnostikoa ezarri behar zenuke.

Betaxolola (tanta betoptikoak) angelu irekiko glaukoma kronikorako erabiltzen da. Aplikazioa egin ondoren, begien barnean presioa murrizten da erabili eta ordubetera. Eragina egun bat inguru irauten du.

Betaxololen tratamenduan, erreakzio kaltegarriak garatzea posible da:

1. lakzio handitzea,
2. ondoeza sentitu naiz,
3. tokiko erreakzio alergikoak,
4. neurosi depresiboa garatzea,
5. insomnioa agertzea.

Begien barruan presioa jaistea latanoprostetan oinarritutako produktuen laguntzarekin - “Xalatan”. Hezetasunaren irteera hobetzen dute. Presio arteriala jaisteko diseinatutako beste sendagaiekin batera agindutakoak dira.

Erabileraren atzean, kontrako erreakzioen sintomak gerta daitezke:

• irisiaren pigmentazioa aldatzen da
• betazalen azala ilundu egiten da
• edema molekularra garatzen da
• ikuspegi lausoa agertzen da
• hiperemia konjuntibularra garatzen da.

Timololetan oinarritutako sendagaiak (Oftan, Timolol, Arutimol) ezagunak dira. Eraginkorrago presio intraokularra jaisten dute fluidoen irteera hobetuz. Diabetesarentzako begi-tanta hauek aplikatzen dira 20 minuturen buruan.

Baina haien erabileraren gehienezko eragina 2 ordu igaro ondoren antzematen da.Baina, drogek kontrako erreakzio ugari eragiten dituzte, beraz, debekatuta dago medikurik gabe errezetarik erabiltzea.

Tratamenduaren atzeko planoan, garatu daiteke:

1. konjuntibitisa,
2. nosebleeds,
3. ikusmen urritasuna
4. korneako epitelio-ehunak hantzea,
5. betazalen konjuntibitatearen eta azalaren hiperemia.

Ganfort tantak presio intraokularra murrizteko xedea du. Timolol eta bimatoprost dira. Baina, glaukoma tratatzeko beste sendagaiak bezala, bigarren mailako efektuak dituzte:

• hiperemia,
• buruko
• errinitisa,
• azaleko keratitis,
• betazalen hantura
• mukosa lehorra
• hirsutism.

Zantzurik badago, Pilocarpine Prolong preskribatu daiteke. Begien barnean presioa murrizteko tresna da. Erretinaren eta ontzi zentralaren tronbosia ere gomendatzen da. Nerbio optikoan aldaketa atrofikoak dira.

Erabiltzen duzunean, beharrezkoa da erreakzio kaltegarriak agertzen diren ala ez kontrolatzea:

1. sudur-isurketarik gabeko kopia,
2. ikusmen urritasuna
3. konjuntibotasun gorritasuna,
4. buruko minak
5. bihotz maiztasuna jaitsi.

Diabetes progresiboa duten begi arazoetarako erabiltzen diren funts guztiak medikuak agindu beharko ditu. Tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatu behar du oftalmologoak.

Bigarren mailako efektuak gertatzen badira, zure medikuari berehala kontsultatu beharko zenioke.

Diabetikoentzako begi tantak

2 motako diabetesa duten pazienteei agindutako begi-tantaz egindako moten eta propietateen azterketari ekingo diogu. Farmaziak daudenean botika kopuru nahikoa dago, batez ere prezioaren arabera bereizten dena.

Guztiak kontuan hartzeak ez du esanahi praktiko bat, beraz, ezagunenak eta horien analogiak aztertuko ditugu:

• Quinax katarata aurre egiteko erabiltzen da.Lenteen gardentasuna areagotzen du proteina hertsiak birzorratzeko metodoaren bidez. Eragin hori begi-bolaren aurreko ganberan kokatuta dauden entzima proteolitikoak aktibatzearen ondorioz lortzen da. Egunean 3-5 aldiz erretzen da bi tantatan. Antzeko drogak Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol dira;
• Ikusmenaren tratamendua bikaina da Visomitin sendagairako. Begietako gaixotasun mota ugari zuzentzen ditu, besteak beste, katarata eta glaukoma. Droga berritzailea izanik, hantura azkar kentzen du, gorritasunak malko filmaren osaera normalizatzen du. Sintomak izateaz gain, begi gaixotasunak eragiten dituzten arazoak konpontzen ditu. Aplikatu 1-2 tanta, egunean hiru aldiz ez. Artelak, Deflisez, Hilo-Chest bakarrik, bere ekintzarekin konparatzen dira;
• Emoxipinak nabarmen indartzen du begi globoaren ontziak, iragazkortasuna murrizten du. Bere ekintza erretina babestera zuzenduta dago, ehunetan odol zirkulazioa normalizatzen du. Katarata tratamendua azkartzen du. Egunero hiru aldiz sartzen dira 1-2 tanta. Diabetesa duten begi-tanta hauek oso ohikoak dira.
• Katachrome antiinflamatorio efektua zuzenduta dago, kataratak prebenitzeko erabiltzen da. Lenteko zeluletan metabolismoaren aktibazioa sustatzen du, ehunen birsorkuntza prozesua estimulatzen du. Erabilera aurreko tresnaren antzekoa da,
• Timololek ere Arutimol du izena. Droga begi barruko presioa murrizten du likido okularraren eraketa murriztuz. Begirada tanta hauek onak dira glaukoma duten diabetikoentzat.

Kontua da begi-tanta lenteen azpiproduktuen sedimentazioa posible dela eta horrek ondorio negatiboak ekarriko ditu begietan. Hau lente bigunetarako bakarrik aplikatzen da. Lente gogorrak erabiltzen dituzunean, kendu horiek lurperatzen dituzun bitartean. Ezarri atzera 20 minututan.

2. motako diabetesa duen diagnostikoren bat baduzu, saiatu ez zaitez izutu. Jarraitu oftalmologoaren eta zure medikuaren gomendio zehatzak.

Diabeta bezalako gaixotasun batekin norberaren begien tratamendu eraginkorra planteamendu integratuarekin soilik posible da. Osasunaren egoera gehiago honen araberakoa da. Ikusmenaren galera osoa gertatzen da kasu aurreratuetan, eta horrek auto-medikazioa eta arduragabekeria dakar.

Begi-tantarako gomendio diabetikoak

Diabetesaren atzeko planoan agertzen diren begi gaixotasunak pizten badira, tratamendu kirurgikoak bakarrik lagunduko du. Kasu honetan begi tantak erabiltzea ez da eraginkorra izango.

Hasierako fasean gluzemiaren kontrol argi batekin soilik, aldaketa larriak ekidin daitezke.

Garrantzitsua da arau hauek betetzea:

1. Erregulartasuna. Ohitura berriak garatu beharko ditu. Tantak erregularki erabili behar dira, adierazitako dosiaren arabera, inolako omisiorik gabe eta kurtso osoan zehar: funtsean, 2-3 aste baino gehiago ez, baina gaixo batzuek askoz ere gehiago iraun behar dute.
2. Erregimena betetzea. Hemen dena da. Tanta tantak botatzen badituzu, baina ez duzu ondo jaten eta glukosa maila egunean bi aldiz kontrolatzen baduzu eta beste prebentzio neurriak hartzen badituzu ere, botika garestienek ez dute lagunduko. Endokrinologoaren eta oftalmologoaren argibide guztiak jarraituz, bigarren mailako begi-aldaketak garatzea baztertu, atzeratu edo moteldu dezakezu.
3. Medikuaren bisita ohikoa. Diagnostiko ekipamendu modernoak aldaketa txikienen jarraipena egitea ahalbidetzen du. Horrek aukera emango du tratamendua berehala egokitzeko edo beste bat preskribatzeko. Ez galdu endokrinologoaren eta oftalmologoaren bisitak.

Amaitzeko, ohartzen gara diabetearen kasuan, desiragarria dela gaixotasun baten sintoma desatseginak ezabatzera zuzendutako monoterapia egitea, baizik eta terapia konbinatua, beraz, begi-tantak bakarrik ez dira nahikoa izango.

Folk erremedioak

Planta belarra ikusmena berreskuratzeko modu bikaina da. Forma puruan erabil daiteke entsaladak gehituz edo tintoreak eta apaindurak eginez. Oliba olioa kanpotik erabiltzen da begietan aplikatzeko.

Udaberrian, lila edozein motako diabetean ikusmena hobetzeko erabil daiteke. Bere loreen dekorazioa prestatu ondoren, kotoizko kotoi bat 5 minutuz aplikatu behar zaio begiei.

Begietan sartuz gero, egur zorrik gabeko infusioa erabil dezakezu. Infusio honek lentearen hodeiak geldituko ditu. Arrosa gorri baten petaloak lortzea posible bada, ikusmen tratamendurako, te gisa erabil ditzakezu. Aski edan dezakezu.

Edozein motatako diabetesa tratatzeko, patata kimu tintura erabil dezakezu. Onartu zen vodka-tintura, 7 egunez finkatzen dena, 25 ml, hau da, koilaratxo bat dagokio, jan ondoren. Onarpen iraupena hilabete batez bestekoa da.

Rosehip loreak edozein motako diabetesa eta ikusmen baxua tratatzeko erabiltzen dira. Infusioa garbitzeko erabil daiteke. Beste aplikazio bat oheratu baino 20 minutu lehenago begietan aplikatzen diren lozioak dira.

Menda zaporetsua izateaz gain, ikusteko belar ona ere bada. Zukua prestatuz eta begietan lurperatuz erabil dezakezu. Piperraren olioa ere egin dezakezu. Edozein motako diabetesa duten ikusmena tratatzeak belar eta landareekin egindako farmazia produktuen harrera dakar.

Horien artean, ginseng-eko tintura, txinatar magnoliaren mahats prestaketa eta lurea. Horiek guztiek ikusmen-zehaztasuna hobetzen dute. Ginseng-ek argiaren aurrean begien sentikortasuna hobetzen du. Ikusmena hobetzeko, pertsianak ere erabiltzen dira.

Oinarri gisa hartu ditzakezu kosbor hostoak. Begirada hau 15 minutuz mantentzen da goiz eta arratsaldez. Liburu zaharretatik, arkume gibeleko errezeta bat erabiltzeko errezeta aurkitu zen. Hiru hilabetetan edatea gomendatzen da. Goizean jatea gomendatzen da. Okela ere ikusmena hobetzen da, baina ez da hain eraginkorra.

Prebentzio gisa, hirusta gorria duen dekorazioa edatea gomendatzen da. Bere abantaila da murrizketarik gabe edan dezakezula. Edozein motatako diabetesa izanik, egoera estresaren ondorioz ikusmen urritasuna dago. Kasu honetan, egositako arrautza batek lagun dezake.

Gorringorik gabeko proteina begietan jarri behar da, hala ere, ez ukitu begia bera. Jengibreak eta barberryak ikusmena hobetzeaz gain, efektu toniko orokorra dute, oso erabilgarria edozein motatako diabeterako. Jengibrea goizean erabiltzen da, eta barberry egunean hiru aldiz.

Denek ezagutzen dituzte blueberryen propietate onuragarriak, beraz ez ahaztu. Garrantzitsuena azukrerik gehitu gabe bere janari garbian jatea da, diabetesa mellitus motako pertsonek kontsumitzen ez dutena. Horrelako tratamendua erabilgarria ez ezik, atsegina ere bada.

Erraldoi hostoak, familia guztietan eskuragarri, ikusmena ere hobetzen da. Edalontzi bakoitzeko 4 hosto hartzita, salda eguneko hiru dosi banatzen da. Folk erremedioekin ikusmena tratatzea oso eraginkorra da, baina zenbait muga ditu produktu batzuen intolerantziagatik.

Medikuntza tradizionalaren arazoa arazoa da ezin duela% 100 emaitza positiboa eman, eta fase aurreratuekin, ia sintoma guztiak agertzen direnean, gaixotasuna aurrera egitea baino ezin da gelditu.

Glaukoma Ariketak

Glaukomarekin, garrantzitsua da sendagaiak eta medikuntza tradizionala hartzea ez ezik, errehabilitaziorako oinarrizko gomendioak jarraitzea ere. Beraz, hainbat ariketa multzo eraginkorrak dira ikusmena mantentzeko.

Lehenengo ariketa taldea ikusmena pizteko diseinatuta dago.

1. ariketa zenbakia. Ikasleek biraketa mugimenduak egin behar dituzte, inguruko mundua aztertzen ari den moduan. Egun bat edo bi hartu behar dituzu minutu batez.

2. ariketa zenbakia.Beharrezkoa da keinukako mugimendu geldoak aldi berean inklinazioarekin egitea, atzera eta aurrera egiteko prest. Begi batekin edo bestearekin bi minutuz txandaka ere egin behar duzu.

3. ariketa. Teknika 10-15 segundotan gai bati buruzko ikuspegia 10 minutuz zentratzean datza eta horren ondoren, begiak aldamenean segundo batzuetan zehar eramaten ditu. Ariketa 5-7 aldiz errepikatzen da.

4. ariketa zenbakia. Ikuspegi periferikoa konektatu beharra. Horretarako, besoak zure aurrean hedatuta daude eta hatzak mugitzeko mugimenduak egin behar dituzu. Begiek atzamarrak jarraitu behar dituzte beste objektu batzuekin 40 segundo edo minutu batez distraitu gabe.

Gimnasia garaian, arnasa hartzea gomendatzen da ikusmena hobetzeko, eta ariketa bakoitzaren ostean, minutu bat egin. Bigarren ariketa multzoa erlaxaziora zuzenduta dago.

Teknika bakoitza 10 aldiz egiten da, eta 30 segundoko etenaldi bat ezartzen da. Berotzeko, aurpegiaren behealdea masajatu behar duzu, masailezurra barne, belarrak egin eta soinu desberdinak egin.

Horren ondoren, buruaren mugimendu zirkularrak egin behar dira, lehenengo eskuinera eta gero ezkerrera. Aldi berean, sorbaldak mugitu behar dituzu. Ariketak odol zirkulazio pilaketa kentzen du.

Sudurraren punta ardatz gabe, keinurik egin gabe, itxi begiak eta erlaxatu 10-15 segundoz, eta gero berriro ireki begiak. Ahal den neurrian begiratu behar da, kopetaren zentroa ikusi nahian.

Posizio honetan, begiak 10-15 segundoz finkatzen dira, eta ondoren itxi eta erori egin dira. Bi begiekin begiratu behar da lehenik ezkerreko sorbaldan gehienez, eta ondoren segundo batzuk atseden hartu eskuineko sorbaldan. Burua zuzen egon behar da.

Hurrengo ariketarako, arkatza hartu behar duzu, ukabil batean ukabilarekin besoa luzatuta. Ondoren, begirada luzatutako arkatzarekin finkatu behar duzu eta poliki poliki sudurraren puntara gerturatu, ahalik eta urrunen begiratu gabe. Ondoren, errepikatu harrera.

Nola prebenitu gaixotasunaren garapena?

Diabetesean glaukoma garatzea saihesteko, arau errazak baina eraginkorrak jarraitu beharko lirateke:

• Azukrea normala mantentzea.
• Saihestu egoera estresgarriak.
• Saihestu presio intraokularra handitzen duten egoerak (alkohol-bainuak edo saunak, gehiegizko ariketa fisikoa).

Baina prebentzio metodo nagusia oftalmologoaren eta endokrinologoaren ohiko bisita da.

Diagnostiko puntualak tratamendu azkarra eta ikusmena mantentzen lagunduko du.

Zer da begi glaukoma

Begien gaixotasuna da, eta horren arrazoia begi-presioa handitzea dela uste da. Glaukomarekin, bai nerbio optikoak, bai begiaren ontziak dira. Ondorioz, nerbio optikoko diskoan aldaketa patologikoak gertatzen dira ikusmenaren eremuan.

Denboran zehar erretina pixkanaka erortzen da eta ikusmen-zehaztasuna gutxitzen da.

Ordaindu gabeko diabetes mellitusean, glukosa oso kaltegarria da nerbio eta odol hodietan, eta, horri esker, odol hodien hormak iragazkorrak dira, eta odolean dauden lipido kopuru handiagoak prozesua areagotu egiten du, haien hormak depositu aterosklerotikoak direla eta.

Zenbat eta hipergluzemia luzeagoa izan, orduan eta handiagoa da glaukoma garatzeko arriskua eta bere konplikazioak, erabateko itsutasuna ekarriko du.

Hori dela eta, diabetikoek glaukoma pairatzen dute 5 aldiz gehiago dira diabetesa ez dutenek baino.

Odola askoz zailagoa da presio intraokularra (IOP) eragiten duen ontzi deformatu honetatik igarotzea.

Begi-presio handiagoak are gehiago areagotzen du begi-egitura guztietan. Tentsio horretatik, ontziak oso deformatuta daude. Posible den lekuetan asko hedatzen dira eta ontziak aterosklerosia jasan duen tokian, estu geratzen da, galdu egin delako, elastikotasuna galdu du. Baliteke bere hormek ez dutela presiorik eta lehertuko.Ondorioz, hemorragia gertatuko da eta hondatutako ontzia pixkanaka sendatuko da, eta beste bat osatuko da bere lekuan.

Dena ondo egongo litzateke, baina sortu berri den ontzia ez da aproposa. Lehengo ontziaren beharrezkoak diren hainbat propietate kenduko da. Ez da gai beharrezko begi ehun guztiak emateko, orain haren mende baitago. Horrenbestez, gero eta itsasontzi berri gehiagoren eraketa prozesuak ere jarraituko du, beharrezko emaitza lortu ez zelako eta galdutako ontzi baten gabezia, orain zakar zakarra dena, ez zen konpentsatu. Horregatik, ontzi berriak eratzeko prozesua ez da berez gelditzen!

Zer ekarriko du?

Ontzi eroale bat galtzearen ondorioz mantenugairik ez duten ehunak gosez hasiko dira, eta horrek hazkuntza baskularraren prozesua bakarrik bizkortuko du. Baina hain erabilgarriak ez diren ontziak zenbat eta gehiago okupatu. Inguruko begi-ehuna desplazatzen hasten dira.

Neoplasma zati bat pixkanaka hazten da eta begiaren iriseraino hazten da. Prozesu horrek fluido intraokularraren (hezetasuna) irteera natural arrunta blokeatzen du, zelula epitelialetan eratuta dagoena eta IOPen eragin handia du.

Jarioaren irteera blokeatuta badago, beraz, patologia horrek begiaren aurreko ganberaren angelu aldaketari eragiten dio. Horrek ikusmena galtzen du eta bigarren mailako glaukoma garatzen da - neovaskularra.

Glaukoma neovaskularra arriskutsua da, tratamendu egokia eta puntuala hasten ez baduzu, pixkanaka pertsona erabat itsu bilakatuko da!

Arazo osoa da glaukomaren sintomak eta seinaleak gaixotasuna etapa aurreratuan sartzen denean bakarrik agertzen dela, ikusmen garraztasuna azkar erortzen hasten denean. Garapenaren lehen faseetan, pertsona batek ez ditu sentsazio desatseginik izaten, beraz, inork ez du pentsatuko medikuarengana joatea. Bitartean, oftalmologo batek, begien egoeraren azterketa instrumental eta instrumentalaren bidez, adierazpen kaltegarriak antzeman ditzake eta glaukoma zuzentzen eta tratatzen denborarekin.

Arrisku faktoreak

• herentzia eskasa (familiaren historian glaukomaren ondorioz ikusmena galtzeko kasuak egon ziren, edo glaukomaren genea froga genetikoen bidez aurkitu zen)
• begi-presioa handitu (> 21 mm Hg -% 5 arriskua,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 -% 90)
• adina (40 urtetik beherako jendea - oso urria da pertsona osasuntsuen artean, 40-60 urte bitartekoak -% 1, 60-80 urte bitartekoak -% 2, adinekoak 80-4%)
• migraine
• hipotentsioa
• hipertentsio arteriala
• miopia
• obesitatea
• diabetes mellitus
• nahaste metabolikoak
• atherosclerosis

Glaukoma tratamendua diabeterako

Gaixotasunaren sintomak ia hasierako faseetan falta direlako, posible da garaian aldaketa patologikoak nabaritzea oftalmologo bat bisitatzean.

Hainbat diagnostiko teknikari esker, medikuak begietako hainbat tokitan gertatzen diren akatsak antzeman eta presio intraokularra zehaztu ahal izango ditu.

Begiaren presioaren araua 10 eta 23 mm Hg bitarteko eremua da. Art.

Atalase honen gehiegikeriak ondorio negatiboak dakartza: odol mikroirkulazio prozesuan porrot bat, asaldura metabolikoak eta erretinaren propietate optikoak gutxitzea.

Medikametnoznoe

Glaukoma hasiera batean gaixotasun kirurgiko bat zela uste zen eta ez zion arreta handirik ematen bere tratamendu medikoari. Denborarekin, ordea, gaixotasunaren ideia aldatu egin zen eta arazoari irtenbide gutxiago dramatiko bat aurkitu zitzaion. Kontuan izan da kirurgia bezain eraginkorra dela begi-presioa murrizten duten hainbat droga erabiltzea.

Diagnostikoa puntualki egiten bada eta gaixotasuna oraindik hasi gabe badago, hasieran blokeatzaile adrenergikoekin lor daiteke, esate baterako, hala nola, Latanoprost, Timopol, Betaxolol eta antzeko beste hainbat sendagairekin.

Hala ere, horrek ez die pazienteei inolako eskubiderik ematen botikak errezetatzeko bere kabuz sendagilearekin lehenik eta behin medikurik gabe kontsultatu beharrik, zeren diabetikoen glaucoma tratatzeko erabiltzen den edozein botikak diabetesa beraren tratamendua larriagotuko baitu.

Odol glukosa maila normalizatu gabe, alferrikakoa izango da glaukoma tratatzea!

Zeregin nagusia gizakiaren metabolismoa normalizatzea eta odol azukre maila murriztea da!

4 eta 6 astean zehar errezeten tanta ere agintzen zaie pazienteei, eta ondoren haien osasuna kontrolatuko dute. Terapia horren eraginkortasun maila ebaluatzeko, merezi du begietako batean lurperatzea eta ez ukitzea bestean. Sendagaia erori ez zaion begia geldiaraziz, agindutako tantaren egokitasuna epaitu daiteke.

Horrelako tantek jar dezakete jariatzea edo hezetasun-irteera areagotu dezakete.

Glaukomaren tratamendurako tanta eta sendagaien zerrenda

Prebentzioa

Glaukomaren prebentzioa nahiko erraza da. Nahikoa da dieta berezi batekin atxikitzea glicemia maila kontrolatzeko eta jauzi hipergluzemiko altuak saihesteko.

Diabetiko kontrolatuek soilik diabetearen bizitza larriagotzen duten konplikazio ugari atzeratu ditzake.

Baina oso garrantzitsua da oftalmologo bat aldizka bisitatzea fundusak, nerbioak, odol hodiak eta irisak ikusteko.

Zenbat aldiz mediku batek bisitatzen dituen artikuluak aurki ditzakezu:

Hasierako fasean, glaukoma ez da beldurgarria, erraz tratatu daitekeelako, baina hasi behar izanez gero, medikuak neurri zorrotzagoetara jo beharko du.

Diabetiko bat zaintzeko, kontrol glukemiko independentea ez ezik, oculista bati aldizkako bisita ere egin diezaioke, garaian aldaketa patologikoak antzeman ditzakeena eta tratamendu metodo nagusira doikuntzak egin ahal izateko, diabetesa tratamendua okertzeko.

Ez ahaztu gaixotasunak agortutako edozein organismoak suspertze integrala behar duela. Diabetesaren bitaminak eta Dialek bezalako hainbat belar, elikadura osagarri naturalak lagunduko dizute.

Akatsen bat aurkitzen baduzu, mesedez, aukeratu testu zati bat eta sakatu Ctrl + Sartu.

Gaixotasunaren ezaugarriak

Diabetikoarekin erretinopatiarekin, ontzi berrien sarea hazten da begiaren irisan. Hau da "iris rubeosis" deiturikoa. Hori dela eta, begietatik hezetasuna ateratzeko bide nagusia itxi egiten da.

Medikuek glaukoma mota honi bigarren mailako deitzen diote, eratu berri diren ontziekin lotuta baitago.

Hau arazo larria da diabetikoentzat kasu gehienetan erabateko itsutasuna dakar.

• Nerbio optikoaren porrota.
• Presio intraokular handia.
• Mina begian.
• Hemorragia.
• Ikusmen argitasuna gutxitu da.

Tokiko sendagaiak aplikatu ondoren begiaren barruko presioa normala ez bada, kirurgia beharrezkoa izango da. Interbentzio kirurgikoaren zeregina presio intraokularra normalizatzea da, hezetasuna isurtzeko beste modu bat sortuz.

Presio intraokularraren jarraipena gaixotasunak eta glaukomaren agerpena saihestu dezake.

Hasteko, blokeatzaile adrenergikoak agintzen dira. Hauek dira timolol, betaxolol, pilocarpine, latanoprost eta beste.

Gehienetan timololaren% 0,25 edo% 0,5 tanta erabiltzen da, merkatuaren merkatuan saltzen direnak hainbat merkataritza-izenekin. Hauek okumol, glimol, arutimol eta beste batzuk dira.

Timolola erabiltzeak erreakzioak sor ditzake lakrimazioa, erredura sentsazioa eta azkura begietan. Bigarren mailako efektu larriagoak posible dira:

• Arteriaren pultsua jaistea.
• Jaitsi bihotz-maiztasuna.
• Ahulezia eta zorabioak.
• Arnasa motza.
• Bronkio espasmoaren eraginez.

Hipertentsio arterialaren tratamenduan odol presio maila eta pultsu maila jaistea areagotu egin daiteke.

Droga terapia

Glautomaren diabetesa tratatzeko drogak 3 arlo nagusi ditu:

• Tratamendu berezia - barneko okula eta nerbio optikoa odol hornidura hobetzen laguntzen du.
• Tratamendu antihipertentsiboahorren helburua begiaren barruan presioa normalizatzea da.
• Metabolismoaren normalizazioa begietako ehunetan. Ondorioz, ikusmen funtzioa pixkanaka leheneratzen da.

Zenbait kasutan, diabetearen glaukoma beste gaixotasun batekin batera dago: katarata. Hona hemen begiaren lenteen hodeiak, zehatz-mehatz deskribatu genituen hemen. Diagnosi honekin tratamendu kirurgikoa adierazten da, katarata kentzea, glaukomatoaren aurkako esku hartzea, intraokular lente bat ezartzea.

Teknika seguruena laser bidezko tratamendua da.

Diagnostikoan glaukoma tratatzeko arrakasta gaixotasuna diagnostikatu eta terapia hasten denean datza neurri handi batean. Hori dela eta, garrantzitsua da pertsona guztiek oftalmologoarengana joatea urtero 40 urte igaro ondoren.

Azterketa oftalmologiko erregularra da etorkizuna etorkizunean ikuspegia gordetzeko gakoa.

Diabetikoetan ikusmen funtzioa leheneratzean tratamendu kirurgiko mota desberdinak erabiltzen dira:

GNSE - barneratzen ez den esklektomia

Eragiketa honen ondoren, begi barnean normalizatzen da fluido intraokularraren oreka. Esku-hartzea teknika berezi batean oinarritzen da. Bere laguntzarekin, ez da zertan pasabide bat egin behar hezearen irteera begiaren aurreko ganberaren barrunbetik.

Kirurgian zehar, zirujauak kaltetutako mintzaren eremu bat mehatzen du, hezetasunarekiko erresistentzia naturala duena. Prozeduran zehar, kolagenozko ihesak inplanta daitezke, eta, horretarako, fluidoaren irteera-bidea endekatzea da.

Arestian esan bezala, diabetesa duten gaixoen glaukoma askotan katarata garatzen da. Kasu honetan, zirujauak aldi berean katarata kentzen du eta glaukoma tratatzeko ebakuntza egiten du.

Medikuak kasu honetan, begiaren barruan presioa murriztea da. Horretarako, beste bide bat sortzen da zeinetan hezetasun intraokularra isuriko den. Lente intraokulatibo berezi bat ere ezartzen da.

Glaukomaren laser tratamendua diabetesa duten pazienteetan da teknika eraginkorrenabatez ere gaixotasunaren hasierako fasean. Zenbait egoeratan, laserrak hirugarren etapan laguntzen du.

Tratamendu mota hau erabiltzeko beharra medikuak erabaki du azterketa egin ondoren. Laser kirurgia gutxiago traumatikoa eta minik gabekoa da.

Gaixotasuna duten beste gaixotasun batzuk dituzten diabetikoentzat aginduta dago, esate baterako, sistema kardiobaskularra, sistema muskuloskeletala eta beste batzuk.

Kirurgia mota hau seguruena da eta ikusmen funtzioa berreskuratzeko aukera ematen du.

Nola aitortu

Glaukomaren diabetesa oinarritzat bigarren mailako gaixotasuna deritzo, beste edozein zailtasun bezala. Diabetesa tratatzen hasi behar duzu, ondorioen zain egon gabe. Gaixoak sintoma hauek dituenean, medikuarengana joan behar duzu premiaz:

• Ikusmenaren organoan mina ez da etengabea, baina aldian-aldian sortzen da.
• Zirkuluak begiak argi-iturri distiratsu batean enfokatzerakoan gertatzen diren begien aurrean. Gaixoan, ostadarraren kolore guztietan keinu egingo dute.
• Minak nahiko larriak dira tenpluan edo okziputuan.
• Zorabioak.

Gaixotasuna garapenaren hasieran diagnostikatzea oso garrantzitsua da. Azken finean, denbora galtzearekin batera, ikusmena erabat galdu dezakezu. Diabetesaren konplikazio bat glaukoma kronikoa da, garatzen eta aurrera egiten duena.

Iruzkinak eta iritziak

Ikusmena berreskuratu eta sendatzeko glaukoma sendagai edo bestelako esku hartze fisikorik gabe. Zoritxarrez, medikuntza modernoak oso maiz borrokatzen du gaixotasunaren ondorioekin bakarrik, baina egia esan, kausa bilatu behar duzu. Sendatzaileek erabat sendatu dezakete, glaukomatik begia sendatu dezakete ondorio eta eragiketarik gabe. Tratatzeko metodo horrekin, energia-mailan eragina gertatzen da kaltetutako organoan bertan eta gaixotasunaren kausan.

Kaixo lagun maiteak! Sarritan gertatzen da gaixotasun larri bat konplexua dela edo beste baten aurrekariak direla. Artikulu honetan, 2. motako diabetean glaukoma bezalako kontzeptuak jorratuko ditugu, gaixotasun horiek nola erlazionatzen diren eta nola hobeto tratatu terapiaren gaira.

Azukre altua eta begiak

Diabetes mellitus endokrinologoak bezalako espezialistek tratatzen duten gaixotasuna da. Gaixotasunaren sindrome nagusia plasma glukosaren kontrolik gabeko hazkundea da.

Gaixotasuna 2 motatan dago banatuta, hipergluzosemia eratzeko mekanismoaren arabera. Konbentzionalki uste da lehenengo diabetesa mota haurrentzat dela, eta bigarrena helduentzat, izan ere, normalean, ez da inoiz haurrengan gertatzen.

Gaur bigarren motara bideratzen gara. Erreakzio patologikoen kaskarra glukosa erabiltzen duten zelulen hartzaileek intsulinari erantzuten diote. Ondorioz, glukosa ezin da zelula barruan erori eta erredox erreakzioetan sartu.

Ez da arraroa, baina azukrea kontsumitzen duten zelulen gosea da, besteak beste: gantzak, giharrak eta, garrantzitsuena, nerbioak, glukoneogenesiak eragiten ditu - gibeleko ehunean glukosaren sintesi osagarria. Horrela, bere maila are gehiago igotzen da. Zirkulu maltzurra ixten da.

Ontzi txikiak dira erasoa egiten lehenak, batez ere giltzurrunak eta ikusmenaren organoa. Zelularen elikadura gutxiegiak sare baskularra ugaltzea dakar, neovaskularizazio deritzo. Salbuespenik gabe, begiko egitura guztiek jasaten dute: kornea, irisa, lentea, bernitza, erretina eta nerbio optikoa.

Glaukoma patologiaren aurrekariak garatzen dira umore urtsuaren irteera eta bere hiperprodukzioaren urraketaren ondorioz. Fluidoaren ekoizpena areagotzen da neovaskularizazioagatik.

Ganberen bolumenaren jaitsiera ere eragiten du gorputz ziliarioaren ugaritzeagatik, hau da plexu baskularra.

Azkenean, hori dela eta, Shlemmov kanala blokeatuta dago: lehenik, irteera murriztu egiten da, eta gero erabat itzali.

Gainera, diabetean, lenteak gehiegizko azukreaz saturatzen da, hodeitsu eta tamaina handitu egiten du eta horrek aurreko ganberaren bolumena ere gutxitzen du.

Lenteen eta kornearen hodeiak gehiegizko tentsioa eragiten du begiko giharretan, irudiaren lausotasuna eta lausotasuna konpentsatu nahian. Begi-hipertentsioaren garapenean ere laguntzen du.

Tratamendu erorkorra

Gehienetan paziente horiek modu kontserbadorean tratatzea nahiago izaten dute.Interbentzio kirurgikoari buruzko erabakia ikusmenaren kontrolik gabeko beherakadaren, sendagaiaren porrotaren eta patologiaren progresioarekin batera tantaren konplikazioak garatzearekin batera, baita eraso akutua garatzearekin batera.

Odol azukrea egonkortzeko eta diabetearen tratamendua zuzentzeko terapia hasi behar da. Hori lortzen da azukrea gutxitzeko drogak errezetatuz, iraupen laburreko eta luzeko intsulina prestaketekin. Bigarren motako diabetearen tratamenduan garrantzitsua da elikadura eta pisuaren kontrola, dietan ogi unitateak kontabilizatuz.

Tratamendu kontserbadorea

Beta-blokeatzaileen taldeko begi-tantak hobesten dira; eta, horren ondorioz, gorputz ziliarioak hezetasunaren sintesia murriztea da.

Aukeratzeko sendagai nagusiak Betaxolol eta Timolol dira.

Hainbat astetan prestaketak egiteko, begi bat sartzearen eraginkortasuna kontrolatzeko, besteak epaileak hobekuntzaren inguruan. 2-3 asteren buruan hobekuntzarik gertatu ez bada, orduan droga ordezkatuko da.

Eragin konbinatua duten drogak konbinatuak ere eraginkorrak dira, besteak beste, beta-blokeatzaileak eta irteera hobetu dezaketen talde farmazeutikoa. Droga horien artean daude: Fotil, Cosopt eta beste. Drogak errezetatzeko printzipioa lehen deskribatutako metodoaren berdina da.

Halaber, diabetesa ikusmen urritasuna prebenitzeko, nahiz eta begietan konplikaziorik izan, gomendagarria da bitamina prestaketak eta fisioterapia eta masajearekin terapia fisikoa egitea.

Tratamendu kirurgikoa

2 motako diabeterako tratamendu kirurgikoa izateko arriskua innervazio eta mikroirkulazio urraketa da, eta horrek sendaketa okertzen du ebakuntza osteko garaian eta konplikazioak eta berriro gertatzeko aukera areagotzen du.

• Laser-tratamendua gehiegizko trabecula eta gehiegizko gorputz ciliary kenduz. Ebakuntza trabeculoektomia eta trabeculoplastia deitzen dira. Tokiko anestesiapean egiten dira, ebakuntza egin ondoren, berreskuratzeko epea ez da hiru egun baino gehiagokoa. Beta-blokeatzaileen begi tantak hilabete edo gehiago preskribatzen dira oftalmologoaren eta presio intraokularraren kontrolpean. Behaketa hilabetez jarraitu da. Ondoren, azterketa errepikatu ondorengo operazioan gutxienez urtean bi aldiz.
• EX-press - Shunt baten inplante azpi-eskala. Material polimeroz egindako hodi bat da, drainatze bat da eta ganberetako gehiegizko hezetasuna kentzen du, irteerako bide alternatiboa sortuz.
• Fotokagulazioa maizago ez da harreman zirkularra. Laser bidez egiten da eta gainezka dauden ontziak "kautizatzen" datza. Honek gorputz ziliarioak okupatutako eremua murriztu eta ganbera handitzeaz gain, fluidoen ekoizpena murriztuko du.

Beraz, lagun maiteak! Glaukoma 2 motako diabetearen atzealdean agertzea ez da fenomeno arraroa, eta bai pazienteak bai medikuak erne egon beharko dute eta nahita bilatu behar dute hipertentsio intraokularraren berezko aldaketak bilatzeko. Ez da egin behar diabetesa duen gaixo baten oftalmologoaren dispensary azterketarik presioaren begi-aretoetan neurtu gabe.

Glaukomarekin diabetesa nola tratatu bideo bat ikustea ere gomendatzen dut:

Patologia endokrinoa duten begi-gaixotasunak prebenitzeko helburu nagusia, begiak urtean gutxienez 2 aldiz azterketak egiteaz gain, azukre-kontrola bera da, bizimoduaren normalizazioa, elikaduraren eta pisuaren kontrola barne.

Ikastaroetan begietarako bitamina prestaketak edateko gomendagarria da pazienteei eta bitamina kareak erabiltzea karga luzearekin. Osasuntsu egon! Laster arte!

Gorputzaren sistema baskularraren aldaketa patologikoak glaukomaren ohiko kausa bihurtzen dira diabetikoetan. 1 motako eta 2 motako diabetesa duten glazoma askoz ere maiz agertzen da diabetesa ez duten pertsonetan baino. Garatzeko fase hasieran gaixotasuna sendagarria da, eta glaukoma aurreratuak askotan ezintasuna edo erabateko itsutasuna dakar.

Diabetesaren etiologia eta patogenia

Glaukoma begi-gaixotasun kronikoa da, presio intraokular egonkor edo etengabe handitu baten ondorioz.

Gorputzaren metabolismo erregularrak begi globoaren tonua mantentzen du eta fluido intraokularraren zirkulazio normala bermatzen du - begi egituretako elikadura iturri nagusia. Jarioaren irteera eta fluxua modu berdinean egin beharko lirateke, beraz, oreka hori nahasten denean, presio intraokularra ere aldatu egiten da. Presioa altua bada, kasu gehienetan glaukoma garatzen da, nerbio optikoen atrofia eta ikuspegi periferikoko (alboko) aldaketa gertatzen dira. Diabetesean, glaukoma angelu irekiko eta neovaskularra da gehienetan.

Angelu irekia

Gaixotasunaren forma arrunta angelu irekiko glaukoma da, drainatze kanalen apurka-apurka ezaugarritzen dena, eta ondorioz, likido okularraren gehiegizko eraketa gertatzen da. Gaixotasuna diabetikoetan eta diabeterik gabeko pertsonetan aurkitzen da, baina, estatistiken arabera, diabetikoen artean, horrelako nahasteak askoz ere maizago gertatzen dira. Odol azukre altua dela eta, erretina zulatzen duten ontzi txikienetan kalteak sortzen dira. Vasokonstrikzioak begien barruan fluidoaren zirkulazio normala oztopatzen du eta begi-presioa areagotzen du.

Neovascular

Glaukoma mota hau diabetesa zuzenean lotuta dago. Odol hodi anormalak iris gainean hazten hasten direnean agertzen da, likidoen fluxua blokeatuz. Ondorioz, begiek ez dute beharrezko elikadura jasotzen, fluido intraokularraren zirkulazioa eten egiten da, presio maila igotzen da eta nerbio zelulak suntsitzen hasten dira. Prozesu itzulezin horiek oso azkar garatzen dira eta erabateko itsutasuna eragiten dute. Glaukoma diabetikoa kasuen% 32an gertatzen da.

Begi glaukomaren tratamendua diabetean

Diabetesaren ikusmeneko organo guztiak prebenitu, egonkortu eta tratatzeko faktore nagusia karbonoa, proteina, koipea eta uraren metabolismoa erregulatzea da.

Timolol espektroaren nerbio eta erretinaren elikadura leheneratzeko agindua dago.

Glaukomarekin diabetesa duten sendagaiek arrakasta izango dute gaixotasuna haurtzaroan badago. Horrelako kasuetan, begi tantak presatzen dira barneko ganberetako presioa jaisteko eta erretinaren eta nerbio optikoen elikadura berreskuratzeko, adibidez, Timolol, Betaxolol, etab. Baina zoritxarrez, drogoterapiak denbora luzea hartzen du, eta ez da eraginkorra kasu guztietan, batzuetan gertatzen da. presioa normalizatzeko, baina nerbio optikoak ez dira leheneratzen. Beraz, beste tratamendu emankorragoa erabiltzen da: kirurgia edo laser bidezko kirurgia.

Kirurgia

Esklerektomia sakonak ez barneratzeko presio intraokularra azkar eta minik gabe normalizatzea ahalbidetzen duen ebakuntza da, konplikazioak izateko arrisku minimoarekin. Metodo honen abantaila zera da: ez da erabiltzen hemen globoaren autopsia, beraz infekzio probabilitatea txikia da. Baina, paziente diabetikoek ebakuntza osteko infekzioak eta hanturazko erreakzioak izateko joera ikusita, paziente batzuek kortikoideak eta antiinflamatorio ez esteroideak, antibiotikoak bigarren mailako infekzioak, hormako baskularrak sendotzeko eragileak, esklerotikaren aurkako drogak edo bitaminak birgaitzeko garaian agindutakoak dira. Glaukomarekin paraleloan garatzen bada katarata, orduan intraokular lente bat inplantatuko da.

Laser tratamendua

Laser-esposizioa glaukomarentzako tratamendu modernoa eta eraginkorra da diabetes mellitusean, batez ere sistema kardiobaskularraren gaixotasun paraleloak edo bestelako konplikazio diabetikoak badaude.Funtzionamenduaren printzipioa da laser-izpiak begian libreki barneratzea, drainatze-sistema leheneratzen duela eta fluido intraokularraren zirkulazio uniformea ​​bermatzea. Gaixotasuna hasten ez bada, ikusmena erabat leheneratzen da. Ebakuntza erraza da, azkar pasatzen da eta anbulatorioan egiten da. Laser-tratamenduarekin, begi globala ez da esku-hartze kirurgiko bat jasan.

Glaukomaren kausa diabetesa duten pazienteetan

Pertsona batek diabetea badu, glaukoma garatzeko arriskua 5 aldiz handiagoa da. Odol azukrearen gehikuntza luzearekin, erretinan kalteak gertatzen dira, hau da, sare baskularrean eta nerbio zuntzetan gertatzen den aldaketa.

Kasu honetan, ontziaren horma aldatu egiten da, eta haren diametroa murriztu egiten da. Horrek presio intraokularra handitzea eragiten du, irisaren eta fundusaren egituretan aldaketa patologikoak garatzea.

Glaukomaren ezaugarriak diabetean

Hormako baskularra glukosa-kontzentrazio altuen eraginpean, babes mekanismo deiturikoa aktibatuta dago. Horri esker, ontzi berriak garatzen hasten dira. Hala ere, bere aurrekoak ez bezala, eratu berri diren ontziek ez dute horma nahikoa sendorik eta, beraz, onura baino kalte handiagoa egiten dute. Ontzi hauek begi irisaren barnean hazteko gai dira eta umore urtsuaren irteera normala eten egiten dute, presio intraokularra handituz.

Likido intraokularraren irteera urratzen den kasuetan, begiaren aurreko ganberaren barruan dagoen drainatze sistema ixten da. Ondorioz, bigarren mailako glaukoma neovaskularra garatzen da. Zoritxarrez, tratamendu egokirik gabe, glaukoma mota honek itsutasun osoa eta itzulezina dakar.

Tratamenduaren eraginkortasuna gaixotasunaren faseak eta diabetesa hobetzeko kalteak konpentsatzen du (glicemia normala mantenduz). Gaixotasuna diagnostikatu ondoren, berehala hasi behar da tratamendua, bestela ikusmen-funtzioaren atrofia gertatuko baita.

Diabetesa duten glaucoma tratatzeko printzipioak

Glaukomaren tratamendurako, oinarrizko ikuspegi batzuk erabiltzen dira. Garrantzitsua da gaixotasunaren diagnostiko goiztiarrean arreta jartzea, kasu honetan glaukomaren emaitzak askoz ere hobeak baitira. Droga horietatik, beta-blokeatzaileak gehienetan agindutakoak dira, besteak beste, Betaxolol, Timolol, baita Latanoprost ere. Kasu honetan, terapia mediku batek bakarrik aukeratu beharko luke, izan ere, droga horiek guztiek bigarren mailako efektua izan dezakete.

Glaukoma Diabetesaren Prebentzioa

Diabetesa duten gaixoek oftalmologoa bisitatu behar dute eta urtean bitan aztertu behar dute. Horrek, aldi berean, beste begi gaixotasun batzuen seinaleak antzemateko aukera izango du (erretinopatia diabetikoa, katarata). Tratamenduaren eraginkortasuna gaixotasunaren diagnostiko puntualaren araberakoa da. Batzuetan tratamendua ez da batere beharrezkoa eta odol glukosa maila normalean mantentzea nahikoa da. Garrantzitsua da, halaber, kirola, dieta aldaketak, lana eta atsedena. Baldintza horiek guztiak betetzen badira, glaukomaren garapenak ez du mehatxatzen.

Glaukoma diabetikoetan

Nerbio optikoa hari ugariz osatutako kable elektriko batekin alderatu daiteke. Glaukomak banakako hariak (nerbio zuntzak) suntsitzen ditu eta begi beltzaren orban beltzak agertzen dira.

Lehenik eta behin, ikuspegi periferikoa okertzen da - argi ikusten dugu irudiaren erdigunea, eta ertzak ilundu egiten dira. Horrela, ikuspegi eremua estutu egiten da, baina hori oso astiro gertatzen da, beraz, denbora luzez ez gara aldaketarik nabaritzen.

Glaukomak ez du beste sintomarik ematen, beraz ezin du oftalmologoak aztertu gabe. Sintoma argiagoak gaixotasuna martxan dagoenean bakarrik agertzen dira, suntsitutako zuntzen kopurua handitzen denean.Orduan, argazkiaren erdigunea bakarrik ikusten dugu eta gainontzekoak ikusteko, buruari buelta eman behar diogu.

Sintomak erretzea eta mina dira begi globoetan. Tratamenduan tantak begian presioa murrizteko erabiltzen dira.

Glaukoma eta diabetesa

Diabetes mellitus glaukomaren faktore konplikatzaileetako bat da. Askotan, begi-globoan aldaketak eragiten dituen gaixotasun hau da eta horrek nerbio optikoaren heriotza eragiten du. Estatistiken arabera, diabetesa duten gaixoetan, glaukoma garatzeko probabilitatea pertsona osasuntsuetan baino 5 aldiz handiagoa da.

Izan ere, diabetek kaltegarria eragiten die zirkulazio sistema osoaren egoerari. Ontziak hauskorrak dira, organoen odol hornidura nahasten da. Ontzi txikiak tartekatzeak osatzen duen begiaren erretina bereziki kaltetuta dago.

Nolakoa da gaixotasuna?

Begi-bolaren arazo baskularrak areagotu egiten dira suntsitu ordez kapilar berrien eraketa masiboa hasten delako (iris errubioia). Baina, aldi berean, itsasontzi gazteek ez dute lan egiteko ahalmen nahikorik eta ezin dituzte beren zereginak bete. Beraz:

• Nerbio optikoak ez du elikadura egokia jasotzen.
• Likido intraokularraren irteera okertzen da.
• IOP maila gero eta handiagoa da.

Horrek guztiak nerbio-zelulen suntsipena azkartzen du. Glaukoma neovaskular sekundarioa garatzen da. Fundusak, sistema baskularra, irisa jasaten du. Patologikoki eta, normalean, aldaketa itzulezinak gertatzen dira, itsutasuna azkar eragiten dutenak. Zailtasuna da diabetesa duten glaukomak ikastaro azkarra izatea. Neurriak garaiz hartzen ez badira, ia ezinezkoa izango da suntsipen prozesua gelditzea.

Horrelako aldaketen sintomatologia ez da gaixotasunaren ohiko desberdina: buruko mina agertzen da, hainbat efektu bisual hasten dira eta ikusmena gutxitzen da. Hori jada 2-3 faseetan gertatzen da, suntsiketa prozesua nahiko urrun joan denean.

Medikuak aukeratzen dituen taktikak ikuspegi integratuan oinarritzen dira. Ezin da glaukoma kentzea, gaitz honen erro nagusia aldaezina utziz. Terapia eraginkorra ahalbidetzen du:

• odol azukrea jaitsi
• murrizteko presio intraokularra,
• nerbio optikoaren elikadura berreskuratu,
• ezkontza globalean prozesu metabolikoak ezartzea.

Bitamina eta sendagai bereziak direla eta, galdutako funtzio bisualak partzialki itzultzea posible da. Baina inork ez du itxaropenik behar ikuspegi osoa berrezartzeko. Gaixotasuna modu egokian hautematen bada eta neurri eraginkorrak hartu badira, kirurgiarik gabe egin dezakezu.

Diabetesaren begi-glaukoma aurreratuegia denean edo tratamendu kontserbadorea arrakastatsua denean, erabili metodo kirurgikoetara. Hainbat modutan posible dira:

• Laser Terapia Notches sortzen dira gehiegizko fluidoa kentzeko.
• Esklerektomia sakona begi-mintzaren meheketa da, eta horrek presio-aldea konpentsatzen laguntzen du.
• Drainatze artifiziala ezartzea.

Oftalmologoak ebakuntza-metodoa hautatzen du azterketak eta zantzu klinikoak oinarritzat hartuta. Modurik seguru eta azkarrena laser terapia da, minik gabekoa eta berehala ematen du emaitza. Hala ere, zenbait kasutan, efektua iraupen gutxikoa da eta denboraren ondoren presio intraokularra igotzen da.

Nola ez labana baten azpian etzan?

Gaixo batek diabetearen ondorioz glaukoma garatzen badu, ez du esan nahi derrigorrez ebakuntza kirurgikoa egingo denik. Hori ekidin daiteke arau errazak jarraitu:

1. Diabetesa duten pertsonek oftalmologoa bisitatu beharko dute sei hilean behin. Horrek glaukoma eta beste patologia okularrak identifikatzen lagunduko du lehen faseetan eta neurriak azkar hartzen lagunduko du.
2. beharrezkoa da azpiko gaixotasunaren terapia konplexua egitea eta odolean azukre maila kontrolatzea. Azken finean, beste ondorio larri batzuk sortzen ditu urraketa honek.
3. Begietan presioa areagotzen laguntzen duten faktore guztiak baztertu beharko dira.Ohitu txarrak uko egin, ez ezazu gainkargatu lan fisikoarekin eta, aldi berean, kirola egin.

Gaixotasunaren ezaugarriak

Diabetiko batek erretinopatia garatzen duenean, zenbait kasutan eraiki berri diren ontzien sarea hazten hasten da irisan. Baldintza horri "iris rubeosis" deitzen zaio. Ondorioz, begiaren barruko fluidoaren irteeraren bide nagusia ixten da - aurreko ganberaren angelua bertan kokatutako drainatze sistema berezia du.

Presio intraokularra drogak begietan sartu ondoren normalizatzen ez bada, interbentzio kirurgikoa beharrezkoa izango da. Eragiketaren helburua presio intraokularra murriztea izango da, fluido intraokularraren irteera bide berria sortuz.

Tratamenduaren alderdi orokorrak

Kataratak ez bezala, hipertentsio intraokular moderatu eta arinak tratatzeak glaukoma gehiago garatzea galarazi dezake. Sendagai gisa, adrenoblockers erabiltzen dira - betaxolola eta timolola.

Timolol prestaketak erabiltzen diren bitartean, erreakzio leunak gerta daitezke (azkura eta erretzea begietan, lakurazioa). Erreakzio sistemikoak ere posible dira: pultsua moteldu (bradikardia), presio arteriala jaitsi, bronkospasma, arnasketa narriadura, zorabioak, arnasa gutxitasuna, ahultasuna eta abar.

Presioaren murrizketa eta bradikardia hobetzen dira ahoz hartzen direnean kaltzio antagonista sistemikoen edo blokeatzaile adrenergikoen hipertentsio arterialaren ondorioz.

Irisaren errubioaren ezaugarri klinikoak

Kapilar txikiak ikaslearen ertzean zehar hautematen dira, normalean sorta edo nodulu gorrixkak direla eta, beti ez direla azterketa nahikoa izaten (ez dira gehikuntza handirik erabili).

Aurreko ganberaren angeluaren neovaskularizazioa ikaslearen eskualdean inplikatu gabe, erretinako zaina erdiestearekin garatu daiteke. Beraz, konplikazioak izateko arrisku handia duten begietan, gonioskopia oso kontu handiz egin behar da.

Bere tratamendua:

1. Fotokagulazio panretinala, hasierako faseetan, modu eraginkorra da sortu berri diren ontzien garapena berraztertzeko eta glauzoma neovaskularraren garapena saihesteko.
2. Erretinako kirurgia. Diabetea mellitus eta erretinako banaketa duten pazienteetan vitrektomiaren ondoren garatzen edo jarraitzen badu, behin eta berriz esku-hartzea beharrezkoa da eta emaitza onarekin batera, errubioak atzera egin dezake. Laser panretinalaren koagulazio osagarria ere eraginkorra da.

Bigarren mailako angelu-itxiera glaukoma

Aurreko ganbera angelua ixten denean fibrovascular ehun, tentsioa eta irisaren erroa trabeculetara desplazatzearen ondorioz garatzen da. Txokoa zirkunferentziaren inguruan ixten da kremailera bezala.

Ezaugarri klinikoak

• Ikusmen garraztasunaren hondatze nabarmena.
• Injekzio geldia eta mina.
• Presio intraokular handia eta kornea edema.
• Odola etetea hezetasunean, proteinen izerdia eratu berria den ontzietatik.
• Irisaren errubio itxia. Ikaslearen forma aldatzen da. Batzuetan, mintz zuntz zirkularraren uzkurduraren eraginez.
• Gonioskopiak izkinaren itxiera sinwalikoa agerian uzten du Schwalbe lerroaren atzean dauden egiturak ikusteko ezinezkoa dela.

tratamendua

Mina ezabatzera zuzenduta dago, ikusmenaren pronostikoa kontrakoa izan ohi baita.

1. Botikak: tokiko eta sistemikoko antihipertentsiboak diren drogak, miotikoak izan ezik. Atropina eta esteroideak agindutako hantura gelditzeko eta prozesua areagotzeko presioa areagotzen da.
2. Erretinako urruntzea. Argon laser koagulazioa egiten da. Komunikazio optiko opakoak dituzten begietan, efektua diodo transsuklealaren laser bidez edo erretinaren kriokulazio bidez lortzen da.
3. Tratamendu kirurgikoa gomendagarria da ikusmen-funtzioetarako, beso-mugimenduaren aurretik eta gainetik. 2 aukera daude: trabeculektomia mitomycin C edo drainatze kirurgia erabiliz.Eragiketaren emaitza onarekin, presio intraokularra konpentsatu egiten da, baina argi dago pertzepzioaren desagerpena eta sagarraren subatrofia garatzea, beraz, helburu nagusia mina arintzea da.
4. Diodlaseria transzirkularraren ziklodestrukzioa eraginkorra izan daiteke IOP normalizatzeko eta prozesua egonkortzeko, batez ere droga terapiarekin konbinatuta.
5. Retrobulbaria mina arintzeko erabiltzen da, baina zenbait kasutan etengabeko ptosia ekar dezake.
6. Enukulazioa beste tratamendu mota batzuen eraginik ezean egiten da.

Diagnostiko diferentziala

• Glaukoma-angelu itxiera kongestiboa. Glaukoma neovaskularra bat-batean mina, geldialdia eta kornea hanturarekin has daiteke. Gonioskopia posible da kornea edema ezabatu ondoren tokiko hipertestentsioko eta / edo glizerolarekin. Kasu honetan, aurreko kameraren angelua ezin da aldatu.
• Diabetesaren vitrectomiaren ondorengo hanturak egonkortasuna, irisaren baskularizazioa eta presio intraokularraren aldizkako gehikuntza izan ditzake eta glaukoma neovaskularra oker daiteke. Azken diagnostikoa steroid terapia aktiboaren ondoren egiten da.

Diabetearentzako begi tantak

Zientzialariek aspalditik finkatu dute begi gaixotasunak eta diabetesa presentzia gaixoen artean. Kasu honetan, hipergluzemiak gorputzeko sistema baskularrean duen eragin negatiboa sistema guztiei aplikatzen zaie.

Kaltetutako ontziek suntsiketa bizkorra jasaten dute eta eraiki berri diren arteriek hormaren hauskortasun handiagoa dute. Hori dela eta, gehiegizko likido metaketa gertatzen da diabetesa duen gaixo baten ehunetan, baita begi eremuan ere. Ondorioz, ikusmen funtzioan kalteak gertatzen dira, baita lentearen substantzia hodeitzea ere.

Diabetes mellitus sistema optikoaren hurrengo patologien kausa izan daiteke:

• Katarata, lentearen hodeitzearekin lotuta dagoena, begi-globoan dagoen lente garrantzitsuena da. Diabetesarekin, katarata garatzea posible da gaztetan, eta hori gaixotasunak azkar hipergluzemiaren atzeko planoarekin lotzen da.
• Glaukoma fluido intraokularraren fluxu normala nahasten denean gertatzen da. Diabetesaren ondorioz, uraren hezetasuna pilatzen da begiko ganbeetan, eta horrek kataratak eragiten ditu. Bigarren mailan, nerbio- eta baskular sistemak kaltetuta daude. Glaukomarekin, ikusmen funtzioaren jaitsiera gertatzen da, areolek puntuko argi iturrien inguruan eratu ditzakete eta lauso larria gertatzen da. Gaixotasunaren ondorioz, itsutasuna maiz gertatzen da.
• Erretinopatia diabetikoa patologia baskularra da eta begi-globoan dauden ontzi txikien horman kalteekin lotzen da. Baldintza hau mikroangiopatia da. Makroangiopatiarekin, garunaren eta bihotzaren ontziak dira.

Diabetesarekin lotutako begi patologien tratamendua

Manifestazio klinikoen hastapenetan gaixotasuna diagnostikatu ahal izan bada, posible da narriadura apur bat moteltzea glicemia garbi kontrolatuz.

Diabetesa duen edozein gaixoak begi globalaren patologia garatzeko arriskua du. Gaixotasunaren garapena moteltzeko, urtero azterketa osoa egin behar da, behar bezala jan, kontrolatu glukosa maila odolean.

Diabetearen bigarren mailako aldaketak garatzea saihesteko, glukosa-maila altuak tratatzeaz gain, begi tantak ere erabili ditzakezu. Medikuak soilik medikua preskribatu beharko luke, eta gomendio horiek guztiak betetzea gaixoaren araberakoa da.

2. motako diabetean angelu irekiko glaukoma progresiboa: komorbilitatearen arazoa

Laucoma munduan itsutasunaren kausa nagusietako bat da, gutxienez 7 milioi gaixoek bi begietan itsutasuna duten glaukomaren neuropatia optikoaren ondorioz.Presio intraokular handia (IOP) glaukomarentzako arrisku faktore garrantzitsutzat jotzen da.

Gainera, ebidentzia gero eta handiagoa da faktore baskular sistemikoek eta tokikoek zeregina betetzen dutela gaixotasun honen patogenesian. Faktore sistemikoen artean hipertentsio arteriala, diabetes mellitus (DM), bihotzeko gaixotasun koronarioak (CHD) eta faktore baskular okularrak - odol fluxuaren eta okulako perfusioaren presioaren aldaketak dira.

Glaukoma irekiko lehen mailako glaukoma (POAG) eta diabetesa gaixotasun konorbidoei dagokie, mekanismo patogenetiko arrunten bidez elkartuta. B.E. Klein et al. Duela 20 urte baino gehiago, POAGen intzidentzia 2 motako diabetean nabarmen handiagoa zela ikusi zuten -% 5,9-13.

Gaur egun, frogatu da mutazio genetikoek (bereziki, melatoninaren hartzailearen genean dagoen mutazio batek, MTNR1B), POAGen arriskua aurreikusten dutela, nahiz eta 2. motako diabetesa diagnostikatu 6, 7. Jakina da POAGen intzidentzia ez dela diabetearen larritasunaren araberakoa, baizik eta erabilgarritasuna kontuan hartu behar da xede IOP maila kalkulatzeko. Dena den, diabetearen aurrean POAGek izan duen bilakaeraren kontua, gaixo horien kudeaketarako gomendioak jarraituz, ez da oso ondo ulertzen.

Emaitzak

47 eta 92 urte bitarteko POAG duten 178 gaixo aztertu genituen (batez beste 73.7 ± 1.94 urte bitarteko adina); horietatik 57 gizonezkoak (% 32), 121 emakumeak (% 68). Elkarrizketa kliniko baten eta mediku dokumentazioaren analisiaren emaitzen arabera, aztertuta 2 taldetan banatu ziren:

• Lehenengo multzoan POAGak zituzten gaixoak 2. motako diabetesa konbinatuta zeuden, 103 pertsona (horietatik 24 gizonak ziren,% 23, 79 emakumeak,% 77);
• 2. taldeko (kontrol) diabetesa gabeko POAGak zituzten gaixoak, 75 pertsona (33 gizon,% 44, 42 emakume,% 56) zeuden. Kontrol taldean gizonezkoak izan ziren nagusi (p = 0,004). Taldeak ez ziren aldatzen POAGen adinaren eta iraupenaren diagnostikoa egin zen unetik eta azterketa osagarrien azterketarako unetik.

Gaur egun, ez dugu diferentziarik aurkitu IOPen maila eta ikusmen-garraztasuna POAG eta POAG bakartuak dituzten pazienteen artean, 2 motako diabetesa konbinatuta (1. taula). Nolanahi ere, POAGen diagnostikoa egin zenean eta azterketa egin zen unean, gaixotasunaren I. fasea maiz aurkitu zen kontrol taldeko pertsonetan talde nagusiko pazienteetan baino. POAGen bigarren fasea, dispertsioaren erregistroa egiterakoan 5 urte inguru igaro ondoren, talde nagusiko pertsonetan maizago antzeman zen (2. taula).

Horrez gain, azterketa egin duten taldeen I POAG faseko dinamika aztertu genuen. POAG diagnostikoa ezartzerakoan I. fasea eta kontrol taldeetako gaixoak ez ziren gaixotasunaren adinaren, sexuaren eta iraupenaren arabera (3. taula).

Bakartutako POAG duten gaixoek gaixotasunaren I. fasea mantentzen zuten 5-6 urteko epean, eta talde nagusiko gaixoen erdiek baino gehiagok POAGaren progresioa zuten gutxienez II etapan (4. taula).

2 motako diabetesa duten gizabanakoetan POAGaren progresioan eragina duten faktoreak identifikatzeko, beste patologia komorbidoen agerpen maiztasuna eta aztertutako taldeetan POAGen tratamendu bolumenak eta motak aztertu ziren.

Aztertutako gaixo ia guztiek batera patologia kardiobaskularra izan zuten; ez ziren inolako diferentziarik aurkitu forma ezologiko indibidualen prebalentziaren artean talde nagusien eta kontrol taldeen artean eta I POAG faseko pertsona multzoen artean (diagnostikoa ezartzerakoan) (5. taula).

Ikerketan sartutako gaixoen gehiengoak beta-blokeatzaileak jaso zituen terapia antihipertentsibotzat. Hala ere, diabetesa ez duten pazienteei errezetatu zitzaien maizago. Talde nagusiak prostaglandinekin tratamenduan lehentasuna zuen bitartean (Santen Taflotan-ek bereziki), droga talde honek ez du eraginik. karbohidratoen metabolismoa eta diabetesa duten pazienteetan erabil daiteke.

Taflotan® (Santen, Japonia) kontserbatzailerik ez duen prostaglandin-F2α-ren lehenengo analogia da. Eraginkortasun handiena (IOP% 35era murriztea 1 r / eguneko dosifikazio-erregimenarekin) konbinatzen du segurtasun handiko profilarekin.

Bere molekulak afinitate handia du FP hartzaileen eta afinitate handiarekin, eta horrek eragin hipotentsibo nabarmenak izateaz gain, tokiko bigarren mailako efektuen larritasuna murrizten du.Tafluprostan substantzia aktiboaren kontzentrazioa latanoprostetan baino 3,3 aldiz txikiagoa da, travoprostetan baino 2,7 aldiz baxuagoa, drogaren eraginkortasuna ez baita gutxitzen.

Taldeka anhidrasia karbonikoaren eta M-antikolinergikoen aurkako inhibitzaileak berdin agindu ziren (6. taula).

Talde nagusiko gaixo gehiagok glaukomaren laser tratamendua egin zuten. Anamnesian antiglaukoma antihipertentsiboen eragiketa kopuruaren arabera, taldeen arteko aldea ez da aurkitu (7. taula).

Eztabaida

Ikerketaren emaitzak ebaluatzerakoan, kontuan izan behar da talde nagusiko paziente guztiek, POAGen diagnostikoa ezartzerakoan, endokrinologo eta oftalmologo batek 2 motako diabetearen inguruan ikusi zutela jada, azken horren iraupena 10,5 + 7,0 urtekoa izan baitzen, hau da, anamnesia baino 2 aldiz handiagoa. glaukoma talde honetan.

Gainera, glaukoma prozesuaren progresio-tasa handiagoa ikusi dugu 2 motako diabetesa konkomitantea duten gaixoetan, eta beste egile batzuen datuek baieztatzen dute. Hala ere, progresio hori ez da diabetesa duten pertsonen IOP maila altuagoarekin azaltzen, Dielemans I. et al-ek adierazi bezala, ez eta gaixoen adinaren arabera, ezta patologia kardiobaskular konkomitantea ere (hau da, motako diabetesa komorbidoa). adierazleen arabera.

Gainera, 2 motako diabetesa duten paziente gehienek hautatutako antihipertentsiboko presak jaso zituzten: prostaglandinak (bereziki, Taflotan Santenetik), eta, oro har, tratamendu "erasokorra" jaso zuten, batez ere laser bidezko interbentzioengatik.

Ondorio

Horrela, 2 motako diabetesa duten gaixoetan, POAGa sarri diagnostikatu ohi da hasierako fasean diabetesa ez duten pertsonetan baino. Etorkizunean, IOPen xede maila lortu arren, tratamendu patogenetikoaren bolumen osoa (drogak, laserrak eta kirurgikoak), patologia endokrinoa komorboak dituzten gaixoek POAG progresio tasa handiagoak izaten dituzte 2 motako diabetesa duten pertsonekin alderatuta.

Ez da sekretua diabetesa gaixotasun arriskutsua dela, hainbat konbinazio patologiarekin, pankreasak oinarrizko funtzioak galtzearen ondorioz sortutako konplikazioak. Langerhans uhartetxoen zelulak ezin dira hormona intsulinaren kopuru egokia ekoizteko eta, beraz, pertsona baten odolean glukosa maila aldatzen ari da etengabe, glicemia handitzeko joera dago.

Egoera patologiko honen atzean, konplikazioak sortzen dira, odol hodiekin arazoak, arteria eta presio intraokularra handitzen dira, eta hori ikusmen organoen gaixotasun larriak dira. Gaixotasun horietako bat glaukoma da. Medikuek diote diabetikoetan glaukoma arazo metabolikorik gabeko gaixoetan baino 5 aldiz sarriago gertatzen dela.

Denbora luzez hipergluzemia pairatzen duen gaixo diabetikoak ikusmen urritasuna duenean, erretinan kalteak egiten hasten da, nerbio eta odol hodi kopuru ikusgarria osatzen dute.

Ontziak eta nerbio-bukaerak glukosaren bidez negatiboki eragiten badituzte, haien hormak denboraldi baten ondoren estutu egiten dira, presio intraokularra handitzea eragiten dutela, fundusaren aldaketa patologikoak eta irisa. Egoerak okerrera egin ahala, glaukoma gaixotasun bat garatzen da, eta bertan erretina erabat suntsitzen da.

Glaukomaren ezaugarriak diabetean

Glukosa gehiegizko kantitatearen esposizioaren ondorioz, odol hodien hormak suntsitzen dira, gorputzak hazkuntza aktiboki erantzuteko, odol hodi berriak garatzeko. Logikoki ez da ezer gertatzen prozesu honekin, ontzi zaharrak suntsitu egiten dira, berriak bere lekuan sartzen dira.

Hala ere, lehen begiratuan baino ez da horrela. Arazoa da neoplasia horiek ez dituztela beti bizitzarako eta begien osasuna lortzeko beharrezkoak diren kalitateak, kalte handiagoak eragiten dituztelako beren inperfekzioagatik.

Neoplasiaren gehikuntzarekin, begien iriseraino hazten dela dirudi, fluido intraokularraren irteera naturala blokeatuz, begietan presioa etengabe handitzen ari da. Likidoa isuri ezin denean, begiaren drainatze sistema ixten da, angelua ixten da eta horrek ikusmen urritasun osoa sorrarazten du, bigarren mailako glaukoma deiturikoaren garapena - neovaskularra. Halako gaixotasun bat, tratamendu egokia hartzen ez baduzu, itsutasun osoa lortzeko bide zuzena da.

Glaukomaren eta bigarren mailako glaukoma kentzeko baldintza nagusia hau da:

1. diabetearen tratamendu puntuala,
2. odol azukrea muga normaletan mantenduz.

Zenbat eta lehenago hasi patologiari aurre egiten, orduan eta aukera handiagoa izango da berreskuratzeko aukera, ikusmena zaintzeko. Diagnostikoa baieztatu ondoren berehala hasi behar da terapia, bestela, begien eta itsuen funtzio bisualaren atrofia probabilitatea ehuneko ia izango da.

Gaixotasunen tratamendua

Diabetea duten glaukomaren kentzeko, hainbat metodo erabiltzen dira:

Gaixotasuna garatzea saihesteko, drogak erabiltzen dira.

• Prebentziozko. Gaixotasuna prebenitzeko eta hasierako faseetan drogekin batera tonua mantentzeko.
• Mediku. Tratamendu arlo hauetan erabil daiteke:
  • Enpresa. Odol-zirkulazioa hobetzen du eta nerbio-amaierak egonkortzen ditu.
  • Hypotensive. IOP normalizatzea.
• Laser. Gaixotasuna kentzea eta IOPa jaistea laser bidezko kirurgiarekin. Gailuak begi-globoan zulo txikiak egiten ditu fluidoa drainatzeko.
• Kirurgiko. Esklerektomia barneratzaile sakonak IOPa jaistea ahalbidetzen du begi-bola ireki gabe. Haren ondoren, gaixoek botika antiinflamatorioak eta sendagarriak, bitaminak, aginduko dituzte.

Laser funtzionamendua

Tratamendu mota honek gaixoaren ospitalizazioa dakar. Baina prozedurak ez du denbora asko behar. Ia egun berean, gaixoak bere ohiko bizimodura itzultzeko aukera izango du. Laser kirurgia berreskuratzeak ere ez du denbora asko behar. Gaixotasunaren maila eta ebakuntza egiteko moduaren arabera, mota hauek bereizten dira:

Trabeculoplastiak eragin bizkorra baina ez luzea ematen du.

• Trabeculoplasty. Glaukoma irekirako erabiltzen da. Bere laguntzarekin, IOP% 30era murriztu daiteke. Hala ere, prozeduraren ondorengo eragina iraupen gutxikoa da.
• Trabeculectomy. Ebakuntza oso zaila da eta tokiko anestesiapean egiten da. Inplementatu ondoren, konplikazio anitz posible dira: hipotentsioa, IOP jauziak, konjuntibitisa, narriaduraren irteera.
• Zikloziklokoagulazio zirkularra. Terapia nahiko ezaguna eta maiz erabiltzen dena. Erabili ondoren hantura tanta eta hozte konprimitzen laguntzarekin ezabatzen da.

Tratamenduaren eraginkortasunerako dieta

Diabetesa duten glaukoma kentzeko, baita prebentziorako ere, medikuek dieta berezi bat garatu dute. Gaixotasunaren dietak arau hauek biltzen ditu:

Auto-medikazioa, lehenengo sintomak gertatzen badira ere, debekatuta dago. Azken finean, edozein sendagaik bigarren mailako efektuak ditu, eta diabetearekin ezinezkoa da emaitza aurreikustea.

Diabetesarentzako glaukoma tratamendua espezialista batek agindutakoa da eta terapia bera bere kontrolpean bakarrik egiten da. Horretarako, erabili beheko taulan agertzen diren sendagaiak:

• photophobia,
• ikuspegi lausoa
• zirkulu lausoak argi distiratsua ikustean,
• begietan harea sentsazioa.

Sintoma horietako bat edo gehiago aldizka agertzen bada, kontsultatu medikuari.

Sendagaiak

Diagnostikoan glaukomaren aurkako drogoterapiak hainbat helburu ditu.

• begietako ehunetan prozesu metabolikoak hobetzea,
• presio intraokularra egonkortzea,
• endekapen baskularra moteltzea.

Patologia garatzen hasi bada ere, tantak begi presioa normalizatzen laguntzen du Timolol, Latanoprost eta Betaxolol. Droga horiek beta-blokeatzaileak dira. Brimonidina, Aproclonidina (α-agonistak), hipersmolarrak (Osmitrol, Glicerina), karbono anhidrasiaren inhibitzaileak (Glauktabs, Diamox).

Droga tratamenduaren eragozpenen artean, drogak gehiegi erabiltzearen beharra eta eraginkortasun txikia daude.

Gaixoak ikusmen normalizatu dezake, baina kaltetutako nerbio optikoaren atrofia. Hori dela eta, glaukoma askotan ebakuntza bidez kentzen da.

Esku-hartze kirurgikoa

Diagnostiko mellukusaren glaukomaren kentze kirurgikoak fluido intraokularraren drainatze normala azkar berreskuratzen laguntzen du

Begien presioa azkar normalizatzen laguntzen du:

1. Esklerektomia ez barneratzaile sakona. Ebakuntzak gutxieneko konplikazio batzuk ditu, begi globalaren irekiera ez baita gertatzen, eta, ondorioz, infekzioa sartzeko probabilitatea oso baxua da. Hala ere, diabetesa duten pertsonek askotan AISak eta kortikoideak preskribatzen dituzte ebakuntza osteko garaian, baita antibiotiko indartsuak ere, hantura eta infekziorako joera bereziki kontuan hartuta.
2. Laser tratamendua Diagnosi glaukoma tratatzeko metodo modernoa, diabetikoek paraleloan beste konplikazio batzuk garatzen badituzte edo bihotzeko arazoak badituzte. Laser-izpi baten laguntzaz, IOPren irteera eta sarrera berreskuratzen da eta zirkulazio uniformea ​​ziurtatzen da.

Tratamendua anbulatorioetan egiten da, ebakuntza bizkorra eta erraz onartzen du gaixoek. Begi globoa ez da zauritu laserraren tratamenduan.