Hankak (gaixotasuna) diabetearen konplikazioak - arrazoiak eta tratamendua

Gaixoen glukosa gutxitu kronikoa eta intsulina hormona gabeziak konplikazio ugari sortzen dituzte. Diabetesa duten hanken gaixotasunak nahiko maiz garatzen dira. Medikuaren eta pazientearen zeregina patologien arriskua minimizatzea da, zenbat eta pertsona zaharragoa izan, orduan eta handiagoa da beheko muturretan kalteak izateko probabilitatea.

Zergatik 1 eta 2 motako diabetikoek hanka arazoak dituzte

Diabetesak hanketan konplikazioak ematen dituenez, terapia beharrezkoa da, bestela, ondorio tragikoenak izan daitezke (anputazioraino). Odol azukre altua oso arriskutsua da gorputzarentzat. Glukosak kontzentrazio normalean energia ematen du eta organoen eta sistemen funtzio funtsezkoak hobetzen ditu. Hala ere, diabetean, indarra hartzen du, sistema baskularrak eta nerbioak suntsituz.

Hankak bihotzetik urrun daude, beraz, gehien sufritzen dute 2 motako diabetearen konplikazioak garatzeko. Odol zirkulazio eskasa eta eguneroko ahalegin fisikoa direla eta, prozesu patologikoak oinetan gertatzen dira. Substantzia glikosilatzaileen maila handiagoarekin, nerbio-zuntzen mielina ganga suntsitzen da pixkanaka, eta nerbio-bultzada kopurua asko murrizten da.

Hanken beste konplikazio desatsegina odol hodien estutzea da. Kapilarretako kolpeak ondorio larriak eragiten ditu: ehunetan odol zirkulazioa okertzen da, ontziak higatu, deformatu, mehetu eta lehertu egiten dira. Ehunen elikadura eten egiten da, zelulak pixkanaka hiltzen dira, gangrenaz josita dagoena.

Diabetesaren beheko gorputz konplikazioen kausa nagusiak hauek dira:

ehun hipoxia eragiten duten patologia baskularrak,
neuropatia, hanken sentsibilitatea eta numbness gutxitzea eragiten du,
obesitatea, hezurretan eta giharretan gehiegizko karga sortzen duena,
erretzea eta inaktibitate fisikoa.

Diabetikoen hanketan zer nolako lesioak dira

Gehienetan diabetes mellitusaren hanka konplikazioak dituzten pazienteak hauei lotuta daude:

azazkal plaken eta oinen onddoak,
gonarthrosis,
gangrena (nekrosia),
oin diabetikoa
sendatzen ez diren pitzadurak sakonak
polineuropatia diabetikoa.

Gaixotasun horiek guztiak berehala eta tratamendu egokia behar dute. Etapa aurreratuan oso zaila da horiek kentzea, batez ere haien sintoma mingarriei aurre egitea.

Oin diabetikoa

2. motako diabetikoen% 80 sindrome honekin ezagutzen da. Aldaketa patologikoek oinen eskeleto, nerbio eta zirkulazio-sisteman eragiten dute. Gaixotasunak ehun ultzerak sortzea ekar dezake, eta askotan gangrenera endekatzen da.

Oin diabetikoaren sindromea honako hau da:

neuropatia diabetikoa
odol hodietako kalteak,
infekzioa, lehen bi faktoreekin batera.

Patologian adierazitako sintometatik, hauek daude:

oinen deformazioagatik eragindako hanken mina etengabea;
zauriaren inguruko larruazala
hanken hantura, hanturazko prozesua adieraziz,
orkatiletan eta oinen ile falta,
azalaren azala eta zuritu,
gorputz-adarren korapiloa
iltze ingelera,
landare hazkundeak (edo berrosak),
azazkal onddoa.

Lesio onddoak

Adituek frogatu dute odol handiko azukrea eta oineko onddoen arteko erlazioa. Diabetesian, gaixoek bereziki zainduta egon behar dute oinen larruazala nolakoa den.

Gaixotasunaren garapena suspertzen duten faktoreak honako hauek dira:

Laguntza medikoa bilatu behar duzu hondamendia udaberri-udako aldian antzematen bada. Aldi berean, azazkalen kolorea eta egitura aldatzen dira hatz txikietan eta enborretan. Etorkizunean, onddoa biderkatu eta finkatu den eremua erasotzen hasten denean, oinaren azala gorritzen, zuritzen hasiko da eta hatz artean pitzadurak agertuko dira, etengabe azkura eta ez sendatzeko.

Polineuropatia diabetikoa

Gaixotasun hau 2 motako diabetes mellitus sortu zenetik 5-10 urte bitarteko gaixoetan agertzen da. Nerbio sistemaren porrota da, edozein motatako diabetean konplikazio arriskutsuenak egotzita. Prozesu patologikoa nerbio-zelulen oxigeno-gosearen ondorioz hasten da, kapilar txikien elikaduraz arduratzen direnak, suntsitzeko joera gehien dutenak.

Gaixotasunaren zenbait fase daude:

Subklinikoa, biktimak berak hasieran ohartu ere egin ez dezakeena. Azterketa sakona egin ondoren neurologo batek bakarrik diagnostiko bat egiten du tenperatura, mina, bibrazioarekiko sentikortasun jaitsiera agerian baldin badu.
Etapa klinikoa, hanketan aldizkako mina, muturretako entumea, sentsibilitate urria. Forma amiotrofikoa duenean, gaixoak giharren ahultasunaz eta ibiltzeko zailtasunaz kexu da.
Hirugarren etapa larria, ultzerak oinen azalean agertzearekin batera. Gaixo horien% 15en kasuan, kaltetutako guneak amputatu egiten dira konplikazioak ekiditeko.

Gaixotasun honek suntsiketa, deformazio eta belaunean kokatutako kartilago pixkanaka pixkanaka apurtzen ditu. Gaixoek hanka minak dituzte, minak eta ibiltzeko zailak dira. Artrosia eragiten duten faktore nagusiak konplikazio baskularrak dira.

Bere dentsitate eta biskositateagatik, diabetiko baten odola poliki poliki igarotzen da ohe baskularretik eta gaizki hornitzen ditu zelulak mantenugai eta oxigenoarekin. Pozoiak eta toxinak kentzeko prozesua ere korapilatsua da, eta horrek zelula intoxikazioak eta hanturak barneratzen laguntzen du.

Gainera, diabetesa duten gaixoen% 85a obesitatea da. Belaunetako artikulazioetan eta kartilago hipoxiarekin zama gehiagok gonartrosia (belaunaren artikulazioa) sortzen du.

Oinetako pitzadurak

Diabetesaren hanka arazo ohikoenetako bat orpoaren pitzadurak agertzea da. Hau akats kosmetikotik urrun dago, pedikura erabiliz erraz aurki daitekeena. Oinak sendatzeko ez diren pitzadura sakonek infekzioen eta bakterioen barneratzea arriskuan jartzen dute eta horrek konplikazio larriak ditu.

Diabetearekin, lehenago edo beranduago, beheko muturretan nerbio-amaierak apurtzen hasten dira, ia beti larruazal lehorrarekin eta larruazal lehorrarekin batera. Ondorioz, larruazala pitzatu, zauriak agertzen dira (hau gerta ez dadin, krema bereziak erabili). Garaiz tratatzen ez badira, oina, gangrena eta ultzerak deformatu daitezke.

Metabolismo okertua organo guztiei kalte egiten die. Medikuntzako estatistika etsigarrien arabera, bigarren biktima bakoitza diabetesa lotutako patologien masa baten aurrean dago. Diabetesaren konplikazio larrienetako bat ehunen nekrosia da ehunetan odol-zirkulazioa narriatuta dagoelako (gangrena).

Prozesu patologikoaren sintoma nagusietatik, honako hauek nabarmentzen dira:

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen nago - diabetesa mellitus erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du Endokrinologia Ikerketa Zentroak. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak maiatzaren 18ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

larruazalaren kolore aldaketa (zianosi, gorritasuna, iluntzea),
oinen sentsazio galera,
min zorrotzak, ahultasuna oinez egitean (gaixoak hankak literalki huts egiten dituela salatzen du),
kaltetutako gorputzaren hantura,
tenperatura baxua arazoaren eremuan,
onddoen infekzioen ohiko manifestazioak.

Beheko gorputzeko diabetesa

Diagnostikoa egin ondoren, medikuak zehatz-mehatz kontatzen du nola tratatu hankak diabetearekin. Polineuropatia diabetikoa gertatzen denean, gaixoak honako hau izan behar du:

mendekotasunak utzi (onartezina da diabetesa duten alkoholak erretzea eta edatea),
karbohidratoen metabolismoa kontrolatzea,
hartu aldosa erreduktazearen inhibitzaile eta angioprotektoreak odol-zirkulazioa zuzentzen dutenak eta glukosak nerbio-zuntzetan duen eragina murrizten dutenak;
edan nerbio-bulkaden transmisioa hobetzen duten bitaminak.

Horrez gain, hemosorberazioa, plasmafresia, enterosorzioa, antisorbadoreak, prozedura fisioterapeutikoak, masajeak, ariketa terapia zehazten dira. Oina deformatuta badago, ortopediak oinetako eta zoladura bereziak biltzen ditu.

Hanketako onddoen infekzioekin, medikuek gomendatzen dute hidrogeno peroxidoa, klorhexidina edo antifungikoak kremak ukenduak, ukenduak. Ez da gomendagarria iodoa, berde distiratsua eta potasioaren permanganatoa. Oineko onddoen tratamenduak urtebete inguru iraun dezake, gaixotasunaren mailaren eta larruazaleko eta iltze plaken kaltearen arabera.

Belauneko artrosiaren tratamendua honako hauek dira:

kondroprotektoreak, kartilagoa leheneratzen. Gaixotasuna fase aurreratuan badago eta belaunaren kartilagia guztiz suntsituta badago, droga horiek ez dute lagunduko;
antiinflamatorioak, hantura murrizten dutenak, hantura murrizten dutenak, mina arintzen dutenak
odoleko biskositatea murrizten duten eta gihar espasmoa arintzen duten drogak.

Kasu aurreratuetan, ebakuntza bat egiten da. Baina hobe da kirurgiara ez eramatea, izan ere, 1. motako eta 2. motako diabetesa duten gaixoen ehunen birsortzea jende arruntean baino askoz ere motelagoa eta okerragoa da.

Sendatzen ez diren pitzadurak sakonak agertzen direnean, medikuek krema bereziak, balsamak, ukenduak, ukenduak, bainuak, konpresak errezetatzen dituzte pazienteei:

petrolio gelatinalarruazala hidratatzea, desinfektatzea, leuntzea. Bainuak berotu ondoren produktu honen erabilera erregularrean oinen pitzadurak sendatzeko aukera ematen dizu,
izeba bala - Zauri sakonak sendatzeko tresna bikaina. Pitzadura bakoitza ugariz lubrifikatuta dago eta kotoizko kotoi gainean jartzen da.
parafina konprimitu ur bainu batean parafina pixka bat urtu. Hoztu ondoren, kaltetutako eremuan aplikatzen da eta galtzerdi garbiak gainean jartzen dira.

Gangrena dutenean, tratamendu metodo kirurgikoa erabiltzen da, laneko gaitasuna eta ezintasuna galtzea eragiten duena. Horregatik, patologia arriskutsu baten lehen sintometan beharrezkoa da hori desagerrarazteko neurri guztiak hartu behar izatea.

Diabetesaren oinetako gaixotasunen prebentzioa

Hankako lesioak 2 motako diabetesarekin garatzea saihesteko, prebentzio neurriak hartu behar dira:

ahalegin guztiak egin azpiko gaixotasuna (diabetes mellitus) konpentsatzeko,
odol presioa kontrolatzea
jantzi kalitate handiko oinetako naturalak, egokitzeko
egunero garbitu oinak eta aztertu oinak azalaren osotasuna,
saihestu gizentasuna, eta horrek larriagotu egiten du gaixoaren egoera eta hankekin lotutako konplikazio larriak garatzea eragiten du;
ez ibili oinutsik leku publiko batean (bainugela, dutxa, igerilekua, hondartza),
iltzeak moztu ondoren, garbitu hatzak eta oinak alkoholarekin,
aldiro hartu multivitaminak eta kondropojektoreak dosi handiagoak elkarrekin artrosia ekiditeko.

Diabetesarekin, konplikazioen garapena saihestea errazagoa dela ulertu behar duzu gero tratatzea baino. Laguntza medikoa bilatzeko garaian, baita gomendioak eta prebentzio neurriak ezartzeak ondorio larriak ekidingo dituzte eta beheko muturrekin lotutako arazoak agertzea atzeratuko dute.

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita. gehiago irakurri >>

Hanka kalteak diabetean: arrazoiak eta sintoma orokorrak

Gorputzeko diabetea duen gaixo batean, birsorkuntza prozesuak okerrera egiten dute. Odol-fluxu eskasa dela eta, beraz, odol kopuru nahikoa ez da gorputz-adarretan sartzen.

Orduan, zergatik ez du hankako mina diabetean? Likido biologikoetan gehiegizko azukrea toxikoa da organo eta sistema guztientzat. Karbohidratoen metabolismoan porrota gertatzen denean, glukosa ez da energia bihurtzen, gorputzarentzako pozoi bihurtzen da.

Hipergluzemiak gorputzean duen eragina eskala handiko da. Zenbat eta luzeago egon, orduan eta patologia gehiago sortzen dira (odol hodien egitura, nerbioak aldatzen dira, bihotza jasaten du).

Hanketako diabetesa garatzen da, horien gainean karga handiagoa baita eta odol zirkulazioan okerrak izaten dira. Glukosak efektu suntsitzailea du nerbio mielinaren gaineko gorputzetan, bultzada kopurua murriztuz.

Hanketako ontziek diabetesa izateak kapilarrak hauskorrak bihurtzen ditu, egoera orokorra areagotzen du. Aterosklerosi progresiboak iskemia eta odol koalizioa eragiten ditu.

Diabetean oinetako gaixotasuna badago, haren sintomak alda daitezke. Pertsona batek oinez hasten denean gertatzen diren ukipenak, zorabioak, hankak eta minak sentitu ditzake. Hanken diabetesa diabetesa beste seinale batzuekin batera dago:

hanken azala zuritu egiten da, lehortu egiten da, lehortu egiten da eta pitzadurak eta adarrak eratzen dira,
iltzeen forma aldatzen da, onddoen infekzio batengatik,
oinen tenperatura eta sentsibilitatea gutxitzea,
hantura,
gaizki eta denbora luzez sendatzen diren ultzerak eratzea;
muskulu ahulezia eta atrofia,
muturren atzamarren kurbadura eta oinaren formaren aldaketak.

Diabetiko gehienek ohartu edo gauez ibili ondoren, 2-3 segundo eta 5 minutuko iraupen minbizia izaten dute.

2. motako diabetes mellitusean horrelako ondoeza agertzen denean, gernuarekin batera kanporatutako oligoelementen gabezia eta muskuluen energia falta dago.

Konplikazio motak

Diabetearen oinetan kalteak hainbat forma ditu. Angiopatia diabetikoa da, gorputzetako ontzien gaizki funtzionatuta dagoena, kapilarretako iragazkortasuna urratzea eta mantenugaiak ehunek elikagaien hornidura hondatzea.

Diabetikoen konplikazioen bigarren tipoa neuropatia da. Oin neuropatiko diabetikoa hankako nerbio-sistemaren kalteekin garatzen da. Hanketan tenperatura, mina eta ukimen sentsazioa galtzen dira. Horregatik, gaixoak ez ditu ultzerarik eta hanketako zauriak nabaritzen. Azkenean, gangrena sor dezake.

Baina bada forma misto bat ere, diabetes mellitus bat duen gaixo batek zirkulazio eta nerbio sistemetan eragiten duenean. Ondoren, gaixoak arestian deskribatutako bi konplikazio moten ezaugarriak agertzen dira.

Hipergluzemia kronikoko beste oinetako gaixotasun bat artropatia da, eta hanketako artikulazioak kaltetuta daude. Odol-hornidura eskasa eta prozesu metabolikoetan gaizki dagoelako gertatzen da. Diabetiko batek honela deskribatzen du egoera: gaixotasunaren hasieran mina izaten dut artikulazioetan ibiltzen naizenean, orduan oinak gorritu egiten dira, puztu, forma aldatu eta nire behatzak deformatu egiten dira.

Zein dira diabetikoentzat hanka arazo ohikoenak? Hanketako diabetea oin diabetikoaren sindromearekin garatzen da, gaixoen% 10ean diagnostikatuta. Baina arriskuan dago hipergluzemia kronikoa duten pertsonen% 50a.

Oina diabetikoa hainbat arrazoirengatik gertatzen da:

nahaste metabolikoak
odol suntsitzea,
zirkulazio porrota
nerbioen heriotza
larruazaleko kalteak.

Onddo bat kutsatuta dagoenean, diabetiko batek "atletaren oina" garatu dezake, eta horrek azala azkura, gorritasuna eta lehortzea adierazten du.Hankak diabetesa duten tratamendua puntuala eta eskumena ez bada, infekzioa pitzadurak sartu edo iltze plaka eragiten hasiko da.

Iltzeak onddoak kaltetuta daudenean, hauskorrak, lodiak eta tonu horixka marroia eskuratzen dute. Oinetako itxiak jantzita gaixotasunaren aurrerapenak laguntzen du, patogenoak hezetasuna eta berotasuna maite dituelako. Gaixotasuna hasten baduzu, interbentzio kirurgikoa beharrezkoa da - kutsatutako iltzea kentzea.

Hanketako diabetesa mina ere garatzen da ultzerak eragindako patologia baskularrengatik, ehun tropofismo eskasagatik eta innervation porrotengatik. Halaber, larruazaleko akatsen agerpena errazten da:

kalte
atherosclerosis,
artoa,
patologia baskularrak
erredurak,
nerbio sisteman kalteak
zauriak eta pitzadurak.

Diabetea badago, ultzera moduan hankako konplikazioak hilabeteak eta urteak igaro ondoren gertatzen dira. Odol azukre maila etengabe goratzeak eragindako prozesu patologikoen atzealdean garatzen dira pixkanaka.

Ultzera trofikoen sorrera prozesua faseetan banatzen da. Itxuraren harritzaileak hantura, kranpoiak, sentikortasunik eza, larruazalaren kolorea aldatzea (zonak gorritu edo urdin bihurtzea) bezalako sintomak dira. Beheko hankako eskualdeak labean, azkura eta min egiten du.

Hasierako fasean, sintomak nabarmenak dira. Larruazaleko aldaketa trofikoak nabaritzen dira. Likido odoltsua ultzerak askatzen dute, eta infekzio bat horietan sartzen bada, hazi egiten dira.

Gaixotasunak aurrera egiten duenean, lehenago akats txikiak hanketan kutsatutako ultzera puruluzak bihurtzen dira, eta horien argazkiak behean daude. Formazioak jasanezinak dira, eta nekrosia azkar hedatzen da, ehunen geruza sakonei eragiten diena. Gaixoak intoxikazio sintomak ditu: gaixotasuna, sukarra, hotzak.

Diabetes mellitus duten hanketan maiz eratzen dira artoak (loditzea edo haztea oinaren solairuan). Pisu banaketa okerrarekin gertatzen dira, oinetako deserosoak eta larruazaleko lesioak jantzita, eta horrek ondoeza eta mina larriak eragiten ditu oinez egitean.

Hankak eta 2 motako diabetea min hartu dezakete. Larruazaleko burbuilak dira, likidoz betetakoak, marruskaduraren ondorioz. Ustekabeko birrintze edo kaltzinazio bereziren bat izanez gero, likidoa isuri egiten da eta infekzio bat agertzen den zuloan sartzen da, eta horrek hanken hantura gaizki tratatu dezake diabetesa mellitoarekin.

Artoa diabetearen beste arazo arrunt bat da. Askotan protrusions hezurrak edo hatz artean kokatuta daude. Formazioek marruskadura eta presioa eragiten dituzte.

Diabetesarekin ere, hankak min hartu ditu arrazoi hauengatik:

Negu landareak (zoruan loditzen dira poro beltz txikiak edo puntuak). Akats mingarriak agertzea birus batek eragiten du.
Inguruko ohatza. Arazoa konpontzen ez bada, kaltetutako guneen infekzioa gertatuko da.
Azala lehorra. Patogenoak gorputzean pitzatu daitezke gune pitzatuetan.

Diabetesaren aurrean, behatz handiaren valgus deformazioa maiz gertatzen da. Konplikazioa atzamarreko junturaren aurreko aldean kokatutako kalu gorria eta mingarriaren presentzia da.

Diabetesean behatz handia bi gorputzetan eragin daiteke. Horrelako konplikazioak agerikoak izan ohi dira, baina bere itxura taloi estu edo desegokiak jantzita erraztu daiteke.

Gainera, behatzak "mailu antzekoak" deformatu daitezke. Muskuluen ahultasunagatik gertatzen da, horren ondorioz tendoiak laburtu egiten dira eta behatzak okertu egiten dira.

Patologia oinordetzan dago, baina deserosoa den beste faktore bat oinetako deserosoak eramatea da.

Hamer itxurako deformazioak oinez zailtzen du eta babak, zauriak eta artoak sortzen laguntzen du.

Diagnostiko

Hankek diabetesa zauritzen badute, zer egin behar da? Gaixotasun arriskutsuak garatzea saihesteko, diabetikoak egunero bere gorputz-adarrak aztertu behar ditu, oinak barne. Horri esker, hanken egoera egiaztatu eta urraketak identifikatu ahal izango dituzu, azkar eta minik gabe ezabatzeko.

Goian deskribatutako sintoma susmagarriak topatzen badituzu, medikua kontsultatu behar duzu eta diagnostiko neurriak egin behar dituzu mediku zentroan. Medikuen esperientziadun batek hanken arterietan ukimenaren bidez hauteman dezake pultsua.

Konplikazioak garatzean, zainetan pultsazioak okertzen edo gelditzen dira. Hala ere, horrelako urraketak gaixotasuna modu arbuiatuan hauteman daiteke eta horrek atzeraezinak diren ondorioak sor ditzake.

Eraginkorragoa da diagnostiko teknika zehatzak aplikatzea. Ekipo medikoen erabileraren arabera daude, hankako eta brachial arterien zainetan presio sistolikoaren erlazioa kalkulatzen duena, orkatila-brakial konplexua deritzo. LPI 1,2 baino handiagoa ez denean, muturretako odol-fluxua normala da.

Menkebergeko aterosklerosiak kalte baskularrak dituen LPI ez da eraginkorra. Hori dela eta, diabetesa duten hankak beste modu batzuk aztertzen dira:

Oximetria zeharkakoa. Zelulen oxigeno-saturazio maila zehazten du. Prozedura neurketa-sentsorea azalean aplikatzean datza. Oxigeno gosea hautematen da emaitzak 30 mmHg baino gutxiago badira.
Arterien ultrasoinua. Kirurgia baskularraren ondoren odol-fluxuaren egoera kontrolatzeko erabiltzen da.
X izpien kontraste angiografia. Teknikak kontraste agente bat beheko muturren odolean sartzea eta ontzien X izpiak ondoren transiluminatzea da. Metodo hau da informatzaileena, baina gaixoetan ondoeza eragiten du.

Tratamendu neurriak eta prebentzioa

Diabetesarentzako oinak tratatzeko jarraibide orokorrak jarraitzen ditu. Lehena kontrol glukemikoa da, droga terapia eta intsulina terapiaren bidez lortzen dena.

Dieta bat jarraitu behar da eta horrek karbohidrato azkarrak eta elikagai kaltegarriak baztertzea suposatzen du. Dieta bertaratutako medikuak eta nutrizionistak bildu dezakete. Jarduera fisiko moderatua eta eguneroko aire freskoan ibilaldiak ere erakusten dira.

Hankek diabetesa huts egiten badute, tratamendu kontserbadorea eta kirurgikoa erabiltzen da. Oi diabetikoaren sindromean, antibiotikoak, analgesikoak, tokiko antimikrobioak eta odol-fluxu baskularra aktibatzeko drogak agintzen dira.

Nola tratatu hankak diabetesa botika eraginkorrak ez badira? Gaixotasunaren fase aurreratuetan, interbentzio kirurgikoa adierazten da:

angioplastia (funtzio baskularra leheneratzen du),
nekrosi gune bat kentzea,
gangrena eremua oinez edo behatzean;
endarterektomia (leheneratu ezin diren ontziak kentzea),
arterien stenting (sareak ontzietan instalatzea),
beharrezkoa izanez gero, beheko hankaren, hankaren edo hanka osoaren anputazioa adierazten da.

Ultzerak diabetesa duten hanketan eragina izanez gero (formazioen argazkiak hemen ikus daitezke), orduan terapia kontserbadorea lortzeko metodo jakin bat erabiltzen da. Gaixotasuna aurreratzea ekiditeko, odolean hemoglobina eta glukosa maila etengabe kontrolatu behar da.

Halaber, diabetes mellitusean, ultzerak tratamendua mina murriztera, odol koagulazioa bide berezien bidez zuzentzera eta drogak erabiliz sistema baskularraren funtzionamendua hobetzeko xedea da. Berdin gertatzen da gaixotasun konbinazioen garapena tratatzea eta prebenitzea (hipertentsioa, tronboflebita), antimikrobianoak eta antifungikoak aplikatzea. Beste mediku batek lipidoen metabolismoa aktibatzen duten drogak eta nerbio sistemaren funtzionamendua normalizatzen duten drogak agintzen ditu.

Nola tratatu hanketako ultzerak diabetesarekin terapia kontserbadorea eraginkorra izan bada? Gaixotasunaren forma aurreratuekin, interbentzio kirurgikoa adierazten da. Zauria irekitzea eta edukia purulentea kentzea, baso-berreraikuntza eta gorputzaren anputazioa izan daitezke.

Diabetesean behatz hantura kirurgikoki tratatzen da. Halaber, bereizten dituzten pads eta gailu bereziak erabiltzen dira hatza edukitzeko.

Diabetesa, hanka mina dutenentzat, tratamenduak gomendio orokorrak jarraituz egon daitezke:

diabetikoentzako oinetako erosoak jantzita,
bateraezineko gaixotasunen tratamendu derrigorrezkoa,
pisuaren kontrola
oinak egunero garbitzeko ur epelean xaboiarekin;
gomendatzen da iltzeak ez moztea, baina leuntasunez artxibatzea,
akneak akupresurekin laguntzen du,
garbitu ondoren gorputz guztien lehortzea (arreta berezia ematen zaio behatzen arteko eremuan).

Diabetikoek jakin behar dute zelenka, potasio permanganatoa eta iodoa debekatuta daudela oinei kalte egiteko. Zauria labean ez dadin, Furacilin eta Clorhexidine-rekin tratatzen da, eta gero benda.

Hanketako larruazala oso lehorra bada, urea duten ukenduak erabiltzea adierazten da. Onddoen infekzioekin, antifungikoak erabiltzen dira, eta oinetan pitzadurak propolisarekin kremekin tratatzen dira.

Terapia tradizionalean metodo laguntzaile gisa, diabetiko baten hankek porrot egin badute, folk erremedioekin tratamendua erabil daiteke. Blueberry diabetesa hankak sendatzeko eraginkorra dira. Gehienez hiru baia edalontzi jan behar dira egunean otordu nagusien aurretik.

Larruazaleko lesioekin, Aspirina, eztia eta burdock nahastea laguntzen du. Eztia kaltetutako eremuan aplikatzen da, aspirina hautsa hautseztatzen da eta gainazal hosto bat gainean jartzen da, dena zapi epelarekin bilduta.

Diabetesa duten ultzerak eta ubeldurak burdock sustraiekin tratatzen dira. Landarea garbitu, birrindu eta zukuak bertatik bizirik irauten du, egunean kaltetutako guneetan 3 aldiz aplikatzen baita.

Diabetesa eta hankak hantura tratamendua folk erremedioak eskaintzen badu, aldizka te edan limoi ixten edo menda. Gaixo dauden hankak Kalonchoe-ko tinturarekin igurtzi daitezke. Prestatzeko, landarearen hostoak garbitu, xehatu eta litro erdi edalontzi bat botatzen dira, vodkarekin isurtzen direnak, 2 astez ilunpetan tematu ziren.

Edema eta hanketako mina jasanez gero, errezeta herrikoiek gomendatzen dute kalabaza zukua erabiltzea. Egunero egosi berri den 100 ml edan behar duzu.

Diabetearen konplikazioak artikulu honetako bideoan zehatz-mehatz azaltzen dira.

Hankak diabetesarekin

Gaixoen larruazala lehorra eta mehea da, maiz zauritu egiten dira, batez ere hatz-eremuan. Lesio neurologikoak eta baskularrak garatzeko abiarazteko mekanismoa onddoen infekzioak, pedikura zakarra edo kirurgiko iltze bat kentzea izan daitezke.

Oin diabetikoaren sorrerak ondorio larriak dituenez, sepsisaren hankaren ampputazioan edo heriotzean, konplikazio purulente baten ondorioz garatu zen, oin diabetikoaren kaltearen hasierako seinaleak gaixo baten bizitza salba dezake.

Lehenengoa bibrazio sentsibilitatearen jaitsiera da, gero tenperatura, mina eta ukimena urratzen dira gero. Sintoma kezkagarri bat izan daiteke hanketan azpian hankaren hantura, oinen eremuan. Azken hauek beroak edo hotzak bihurtzen badira, horrek esan nahi du odol zirkulazioa nahasten dela edo infekzioa elkartu dela.

Zirujau edo pediatra batekin harremanetan jartzeko arrazoia aldaketa hauek izan daitezke:

Oinez egitean nekea areagotu egiten da.
Mugimenduan edo gauez intentsitate desberdineko hanketan mina dago.
Malko, erredura sentsazioa agertu zen oinen artean, eta hotz handia handitu zen.
Azalaren kolorea aldatu edo urdinxka.
Ilea murriztu egin da.
Iltzeak loditu, deformatu, horixkatu egin ziren.
Hatzak bat-batean gorritu edo puztu egin zen.

Gaixoek ere kontuan izan dezakete zauriak edo kaluzak sendatzen dituztela aste batean bi hilabeteren buruan. Estutu ondoren, arrasto ilun bat geratzen da. Ultzerak beheko aldean gerta daitezke, batzuetan nahiko sakonak.

Ultzera trofikoak

Beheko muturretan kokatutako irekitako zauria da eta ehunen errefusaren atzeko planoan eratua. Iraupen luzeko joera dute, ez sendatu 6 aste edo gehiago. Epitelioa prozesu patologikoan ez ezik, haren azpian kokatutako ehunak ere hartzen du parte. Sendatu ondoren, orbanak azalean geratzen dira. Nahiz eta medikuntza modernoaren garapen maila handia izan, gaur egun ultzerak tratatzeko zeregin zailenetako bat izaten jarraitzen du.

Hanken eta oinen ultzera trofiko ohikoenak. Estatistiken arabera, munduan patologia horretatik 2 milioi pertsona inguru eragiten da. Ultzera kasuen% 70 inguru ohe venoso-baskularraren funtzionamenduari lotutako zenbait urraketa dago. Arazoak ez dira berez sortzen, gorputzean patologia larriak garatzeko prozesu luze baten aurretik doaz. Ultzera trofikoen identifikazio eta tratamenduak phlebologia bezalako medikuntzaren adar bat jorratzen du.

Gaixotasuna garatzeko prozesuan lau fase nagusi bereizten dira eta horien artean etapa:

desagertzea (erreakzioaren hasiera, gune nekrotikoen agerpena),
konponketa (nekrotiko edukien azalera garbitzea, granuluak eratzea, hantura murriztea),
epitelizazioa (epitelio freskoaren itxura, zaurien itxiera),
ehunen orbela (azken patologiaren ordez egitura espezifikoak eratzen direnean).

Ultzera trofiko baten kalifikazioa zertxobait alda daiteke eragindakoen arabera. Seinale horiek hantura, konponketa, epitelizazioa eta orbainen sorreraren ezaugarriak dira, ultzera guztiak konplikatu gabeko ikastaroan igarotzen dira.

Beheko muturren hantura

Ehun bigunean fluidoen konglomerazioa da. Anomalia modu desorekatuan agertzen da. Kasuen% 70etan, beheko eta goiko gorputz-adarrak puzten dira. % 30ean - barneko organoak puzten dira. Gaixoak hanka bestea baino lodiagoa duela aurkitzen da. 1 motako diabetean gertatzen diren aldaketek izaera orokorra dute eta pertsona baten ongizatea okertzen dute.

Edozein gorputz hantura gerta daiteke gaixoak artropatia (diabetearen artikulazio kalteak) jasaten baditu. Gaixotasun baten lehen seinale da kolorearen aldaketa naturaletik gorrira. Angiopatia (egituren kalteak), neuropatia (nerbioak) eta gaixotasun kardiobaskularrak dituzten gaixoetan ere, hauek dira puzten lehena. Diabetesaren hanka-edema eragiten duen arrazoi nagusia nerbio-erregulazio eskasa eta odol-zirkulazio desegokia omen dira. Emakumeetan, sabelaldea, besoak eta aurpegia maiz aldatzen dira.

Giltzurruneko gaixotasuna eragin dezakete, baita beste baldintza kroniko batzuk ere. Ehun bigunaren hanturak eragiten du:

giltzurrun-gutxiegitasuna
haurdunaldiaren hiruhilekoetako bat,
barizeak,
jarraitzen ez den dieta
oinetako estuak
ur-gatz metabolismo asaldatua,
nerbio murriztuak
ahultasuna eta odol hodietan kalteak egitea.

Nola tratatu hankako konplikazioak diabetikoetan

Terapia odoleko azukrea jaistea eta bat-bateko jauziak saihestea da. Gaixoei meglitinidoak (Nateglinide, Repaglinide) edo sulfonylurea deribatuak (Glyclazide, Liquid, Glimepiride) deribatuak dira.

2 motako gaixotasuna duten hanken tratamendua ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen duten drogak erabiliz egiten da. Hauek dira tiazolidinazioak (Rosiglitazona, Ciglitazona, Troglitazona, Englitazona). Hesteetan karbohidratoen xurgapena murrizteko, alfa-glukosidasaren inhibitzaileak (Acarbose, Miglitol) erabiltzen dira.

Antiinflamatorio ez esteroideak (Nimesulide, Indamethacin) preskribatzen dira mina neutralizatzeko. Tokiko anestesiak ere erabiltzen dira (Versatis lidocaine, Ketoprofen-gel). Mina larria dela eta, antidepresiboak triziklikoak (amitriptilina) erabiltzen dira. Konbultsio handiak kentzeko, antisorgailuak behar dira (Gabalentine, Pregabalin).

Diabetesaren botikak

Droga neurotropikoek tratamendua ahalbidetzen dute (Milgamma, B1, B6 eta B12 bitaminak).Hantura arintzen dute, nerbio-zuntzak leheneratzen laguntzen dute eta bultzadaren eroapena hobetzen dute.

DIABETOLOGISTAk gomendatutako diabetesa mellitus Aleksey Grigorievich Korotkevich esperientziarekin! ". irakurri gehiago >>>

Kolesterola jaisteko, erabili simvastatina, lovastatina edo atorvastatina. Tentsio arterialaren optimizazioa Veralamil, Nifedilin, Lisinopril hartuz lortzen da. Ontziak indartzeko, medikuari arreta jarriko zaio Pentoxifilina, Bilobil edo Rutozide. Gainera, diuretikoak adierazten dira (Furosemida, Spironolaktona). Hartu Aspirina edo Sulodexidoa odol-zurrumurruak saihesteko. Prozesu metabolikoak hobetzeko, Solcoseryl edo Trifosadenin injekzioak agintzen dira.

Beheko muturren ultzerak

Hanketako ultzerak kausa ohikoak hanken zirkulazio nahasteak eta lesio errazak dira. Diabetikoetan, ultzerak patogenoekin kutsatu daitezke eta horrek gorputz anputazioa ekar dezake.

Arteriek odola bihotzetik gorputzeko ehunetara eramaten dute. Odolak gorputzeko hainbat zelulek oxigenoa eta mantenugaiak hornitzen dituzte.

Zainek odola itzultzen dute, bizitzaren "hondakinak" dituena, bihotzera, non biriketako zirkulazioaren bidez berriro oxidatzen den. Odola bihotzean grabitatearen kontra eramateko, zainak gihar-ponpa batek onartzen ditu.

Pertsona bat mugitzen denean, muskuluen zikloa (kontratua) eta erlaxatu egiten da. Uzkurduraren eta erlaxazioaren arteko aldaketa hori dela eta, odola ponpatzen da hanketatik bihotzera. Hanketara odola itzultzea ekiditeko, zainen barruko hormak balbula bereziak ditu. Ondorioz, odola norabide bakarrean isuri daiteke - bihotzean.

Ultzera trofiko venosoak gorputz-ultzeraren forma ohikoenak dira (gaixoen% 90 baino gehiagok nahaste horren forma jasaten dute). Gaixoek hankak puztu ohi dituzte. Larruazala moztu egiten da, lehorra eta hauskorra bihurtzen da. Ultzerak maiz bustita daude, baina normalean minik gabe. Hanken ultzerak normalean orkatilan gertatzen dira, batez ere hankaren barnealdean.

Arteriako ultzera trofikoek hankako ultzera guztien% 10 inguru osatzen dute. Hanketan eta takoietan aurkitu ohi dira. Nahasteen forma hau aterosklerosia gertatzearen ondorioz gertatzen da. Askotan, hankak urdinxkak eta hotzak bihurtzen dira.

Horrelako ultzerak min handia eragiten dute. Gehienetan mina atsedenean izaten da eta gehienetan gauez min ematen du. Mina ezaba daiteke ohe gainean hankak altxatuz.

Ultzera venosoen arrisku-faktoreak:

Sistema venosoaren nahasteak
Hanka haustura edo beste lesio batzuk
Odol buztana (tronbosia) hankaren zainetan,
Kaltetutako hankan egindako ebakuntza aurreko
Eserita edo zutik dagoen jarduera
Hantura hantura (flebita),
Haurdunaldia (tronboi-arriskua handitzen da haurdunaldian)
Gehiegizko pisua.

Ultzera arterialak sortzeko arrisku-faktoreak:

erretzea,
Hipertentsio arteriala
diabetes,
goût,
Bihotzekoa eta beste gaixotasun kardiobaskularrak,
Hanken arteriosklerosia.

Oin diabetikoaren sindromea

Odoleko glukosa goratzeagatik nerbio kalteei diabetiko neuropatia deritzo. Diabetesaren konplikazio horrek gaixoak hankak, mina, presioa, beroa eta hotza ukitzen sentitzeko gaitasuna galtzen du. Hanka minik hartzen badu, ez du sentituko. Egoera honetako diabetiko gehienek ultzerak izaten dituzte oinen hanketan eta zuloetan, eta hauek sendatzen dituzte luzeak eta gogorrak.

Hanken sentsibilitatea ahultzen bada, orduan zauriek eta ultzerak ez dute mina eragiten. Oinaren hezurrak dislokazioa edo haustura baldin badago ere, ia minik gabekoa izango da. Oin diabetikoaren sindromea deritzo. Gaixoek mina sentitzen ez dutenez, asko dira alferregiak medikuaren gomendioak jarraitzeko. Ondorioz, zaurietan bakterioak ugaldu egiten dira eta gangrena dela eta, hanka askotan amputatu behar da.

Diabetean arteria periferikoko gaixotasuna

Odol hodien pazientzia jaisten bada, hanken ehunak "gosez" hasten dira eta mina seinaleak igortzen hasten dira. Mina atsedenean edo oinez bakarrik gerta daiteke. Nolabait esateko, hankek diabetearekin min egiten badute ere ona da. Hanketan minak diabetesa medikua ikustera eta bere indar guztiekin sendatzen duelako. Gaurko artikuluan, horrelako egoera aintzat hartuko dugu.

Hankak elikatzen dituzten odol hodien arazoei "arteria periferikoko gaixotasuna" deritzo. Periferikoa: erdigunetik urrun esan nahi du. Ontzietako lumena estutzen bada, diabetarekin gehienetan, etenaldi klausulazioa gertatzen da. Horrek esan nahi du hanketan mina larria dela eta, gaixoak poliki-poliki ibili edo gelditu behar duela.

Arteria periferikoko gaixotasuna neuropatia diabetikoarekin batera badago, mina arina izan daiteke edo erabat falta da. Bloke baskularra eta mina sentsibilitatearen galtzea konbinatzeak nabarmen handitzen du diabetiko batek hanka bat edo biak amputatu behar izatea. Hanken ehunak "goseteagatik" kolapsatzen jarraitzen du, nahiz eta gaixoak ez duen mina sentitzen.

Zer probak egiten dituzte hankek diabetearekin min egiten badute

Eguneroko hankak eta oinak arretaz aztertu behar dira, batez ere zahartzaroan. Ontzietan odol-fluxua nahasten bada, horren kanpoko lehen seinaleak antzeman ditzakezu. Arteria periferikoaren gaixotasun fase goiztiarraren sintomak:

hanken azala lehorra bihurtzen da
beharbada zuritzen hasiko da, azkura batekin konbinatuta.
pigmentazioa edo depigmentazioa larruazalean ager daitezke,
gizonezkoetan, beheko hankako ilea gris bihurtzen da eta
larruazala etengabe zurbil eta hotz bihur daiteke ukituarekin,
edo alderantziz, epela bihur daiteke eta kolore zianotikoa eskuratu.

Eskarmentu handiko mediku batek ukitu bidez egiaztatu dezake pazienteak zer nolako pultsua duen hanken ehunak elikatzen dituzten arterietan. Hau zirkulazio periferikoko nahasteak hautemateko metodorik errazena eta merkeena da. Aldi berean, arteriaren pultsazioa gelditu edo nabarmen murrizten da lumena% 90 edo gehiago murrizten denean soilik. Berandu da ehuna "gosea" ekiditeko.

Hori dela eta, ikerketa-metodo sentikorragoak erabiltzen dituzte mediku ekipamendu modernoak erabiliz. Beheko hankako arterien eta brachial arterien presio sistolikoaren ("goiko") proportzioa kalkulatzen da. Honi orkatza-brakia indizea (LPI) deritzo. 0,9-1,2 bitartekoa bada, hanketan odol-fluxua normaltzat jotzen da. Hatz arterien presioa ere neurtzen da.

Orkatila-brachial indiziak informazio faltsua ematen du ontziak Menkeberg-en aterosklerosi kaltetuta baldin badaude, hau da, barrutik "eskala" kareharriz estalita daudela. Adineko gaixoetan, hori oso maiz gertatzen da. Beraz, emaitza zehatzagoak eta egonkorrak emateko metodoak behar dira. Hori bereziki garrantzitsua da kirurgiaren arazoa paziente baskularra leheneratzeko, hankak minik izan ez dezaten.

Zeharkako Oximetria

Oximetria zeharkazala, minik gabeko metodoa da eta ehun oxigenatuak nola dauden ebaluatzea ahalbidetzen du. Zeharkakoa esan nahi du "larruazalaren bidez". Sentsore berezi bat aplikatzen zaio larruazaleko gainazalean, eta horrek neurketa egiten du.

Probaren zehaztasuna faktore askoren araberakoa da:

gaixoaren biriketako sistemaren egoera,
odol hemoglobina maila eta bihotz irteera,
airean oxigeno kontzentrazioa,
Sentsorea aplikatzen zaion azalaren lodiera;
hantura edo hantura neurketa eremuan.

Lortutako balioa 30 mm RT baino txikiagoa bada. Art. Ondoren, hanken ischemia kritikoa (oxigeno gosea) diagnostikatzen da. Ez da altua zeharkako oximetria metodoaren zehaztasuna. Baina oraindik erabiltzen da, nahiko informatzailea dela uste baitu eta ez diela arazoei sortzen gaixoei.

Hankei odola ematen dieten arterien ultrasoinua

Beheko muturren arterien eskaneatze duplex (ultrasoinu) - ontzietan ebakuntza kirurgikoak egin aurretik eta ondoren odol-fluxuaren egoera ebaluatzeko erabiltzen da. Metodo honek tronbo batek arteriaren oztopoa hautemateko garaian, kirurgiaren ondoren (errestenosi) lumen behin eta berriz estutzea posible dela areagotzen du.

Odol hodien ultrasoinuak arazo-arloak aztertzeko aukera ematen du, hau da, gaixotasuna garatzearen ondorioz odoletik "desaktibatuta" zeuden segmentuak. Metodo hau erabilita, ontzien egoera ondo pentsa dezakezu eta eragiketaren zehar bere jarduna berreskuratu aurretik planifikatu dezakezu.

2 motako diabetesa duen gaixo baten oroigarria, hanka-arazoak odoleko azukre-maila hobetu ondoren desagertu egin ziren ...

X izpien kontraste angiografia

X izpien kontraste angiografia azterketa metodoa da, non kontraste agente bat odolean injektatzen den, eta, ondoren, ontziak x izpiekin "zeharrargitzen" dira. Angiografiak "azterketa baskularra" esan nahi du. Hau da metodo informatiboena. Hala ere, ez da atsegina gaixoarentzat, eta garrantzitsuena - kontraste agenteak giltzurrunak kaltetu ditzake. Hori dela eta, gomendagarria da erabiltzea paziente baskularra leheneratzeko ebakuntza kirurgikoa egin nahi denean bakarrik erabiltzea.