Metformina: kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak, eguneroko gehieneko dosia

Metformina diabetesa da gehien agindutako sendagaia. Gainera, obesitatea aurre egiteko eta ginekologiako obulutegi polikistikoa kentzeko erabiltzen da. Botikak gehiegizko pisua kentzeko aukera ematen du, maila murrizten du, baina ez du bigarren mailako efektu larririk eragiten.

Metformin hartzea diabetesa konplikazio larriak garatzeko prebentzio fidagarria da, hala nola, bihotzekoak eta infartuak, eta horrela, gaixoen bizitza luzatzen da. Metforminak tumore minbizi mota jakin batzuetatik babesten duela frogatzen da.

Drogaren kostua baxua da, farmazia enpresa asko arduratzen baitira bere ekoizpenean.

Argibide ofizialetan Metformina hartzeko adierazpenak:

2. motako diabetesa.

1. motako diabetes mellitus obesitatea eta intsulinarekiko erresistentzia duten gaixoetan.

Hala ere, egia esan, jende askok metformina hartzen du pisua galtzeko. Emakumeengan polikistikoaren sindromearen tratamendurako ere agindua dago. Neurri honek gaixoaren ikuskera arrakastatsua izateko aukerak areagotzen ditu.

Droga hartzeaz gain, obulutegiko polikistiaren sindromea duten emakumeek gutxienez karbohidratoen dieta eta ariketa fisikoa egin behar dituzte. Horrek ikuskera arrakastatsua izateko aukerak areagotzen ditu.

Metformina: erabiltzeko jarraibideak

Nola funtzionatzen du droga?

Metformina bigarren motako diabetesa hobetzeko agindua dago eta batzuetan 1 motako diabeterako tratamendu integratuko erregimenean. Droga odol azukrea gutxitzen laguntzen du, bai urdailean hutsik eta bai jan ondoren, eta, gainera, glogatutako hemoglobina maila normalizatzeko aukera ematen du.
Droga hartzeak gibeleko glukosa-produkzioa murriztea ahalbidetzen du eta, gainera, hesteetan karbohidratoak gehiegizko xurgatzea ekiditen du. Metforminari esker, zelulek intsulinarekiko duten sentsibilitatea handitu daiteke. Tratamenduan zehar pankreak ez du gehiegizko intsulina sortzen, eta horrek hipogluzemiaren garapena eragozten du.

Droga ez da pilatzen gorputzean. Gehienak giltzurrunak kanporatzen ditu. Ekintza luzeko sendagaia erabiltzen denean, adibidez, Glucofage Long, Metformin gehiago xurgatzen da denbora hori pilulak erregularrekin hartzean konparatuz gero.
Pertsona batek giltzurruneko patologia jakin batzuk jasaten baditu, Metformin kontu handiz jaso behar da.

Noiz hartu

Droga mellitus motako 2 pazienteentzat, obesitatearekin eta intsulinarekiko zelulekiko sentikortasun txikia duten pazienteentzat aginduta dago droga.
Metforminarekin tratamendua ariketa fisiko nahikoa eta erregaia gutxiko dieta dietarekin kontutan izan behar da.

Droga ezin denean hartu

Metforminarekin tratatzeko kontraindikazioak:

• Ketoacidosis diabetikoa.
• Koma diabetikoa.
• infiltrazio glomerular tasa 45 ml / min eta beherago dago.
• Odol kreatininaren maila 132 µmol / L da gizonezkoetan eta 141 μmol / L emakumezkoetan.
• Gibeleko gutxiegitasuna.
• Gaixotasun infekziosoak fase akutuan.
• Deshidratazioa.

Arreta berezia jarri behar diozunari

Pazienteak kirurgia edo X izpien azterketa kontrastea erabiliz gero, Metformin hartzeari utzi beharko dio prozedura 2 egun lehenago.
Batzuetan, pazienteek azido laktikoa bezain konplikazio larria sor dezakete. Horrek odolaren pH-a 7,25era jaistearekin batera, mehatxu larria dakar, ez bakarrik osasunerako eta bizitzarako. Hori dela eta, sabeleko mina, ahultasun, gorabehera eta arnas gutxitasuna bezalako sintomak agertuz gero, anbulantzia batera deitu behar da.
Orokorrean, acidosi laktikoa pertsona batek drogaren dosi handiegia hartu duenean bakarrik garatzen da edo kontraindikazioak badaude tratamendua egin denean. Beste kasu batzuetan, Metformin terapiak ez du azidosi laktikoaren garapena ekarriko.

Nola hartu eta zer dosi

Tratamendua eguneko 500-850 mg gutxieneko dosiarekin hasi behar da. Pixkanaka-pixkanaka handitu eta eguneko 2550 mg-raino handitzen da eta egunean 850 aldiz 1 mg-ko tablet bat hartzen da. Igoera 1 aldiz gertatu behar da 7-10 egunetan.
Pertsona batek tratamenduetarako ekintza luzea duen droga erabiltzen badu, eguneroko dosia 2000 mg-ra murrizten da. Hartu droga 1 aldiz egunean, ohean.

Bigarren mailako efektuak digestio aparatuaren funtzionamenduan nahasteak direla adierazten da. Pertsona batek beherakoa, goragalea, gorabeherak jasango ditu, gosea okertzen da, bere zaporea desitxuratu daiteke. Normalean, horrelako ondoeza terapia hasi zenetik lehenengo egunetan soilik antzematen da.
Bigarren mailako efektuak izateko aukera gutxien murrizteko, tratamendua dosi minimoekin hasi behar da.
Gaixoak larruazaleko erupzioak eta azkura badaude, horrek aholkularitza medikoa behar du, izan ere, drogaarekiko intolerantzia indibiduala adieraz dezake.
Tratamendu luzean zehar, gorputzean B12 bitaminaren gabezia posible da.

Edoskitzea eta haurdunaldia

Haurra hartzerakoan eta edoskitze garaian, drogari ez zaio emakumeei preskribatzen. Hala ere, askotan gertatzen da obulutegiaren polikistiaren sindromea tratatzeko. Une honetan emakumea haurdun geratzen bada, ez da ezer terrible gertatuko. Sendagaia hartzeari uko egin beharko zaio bere egoeraren berri izan ondoren.

Dosi handia hartu bada

Gaindosi batekin, hipogluzemia ez da garatzen, baina akidosi laktikoa gerta daiteke (kasuen% 32 inguru). Pertsona bat presaz ospitaleratu behar da. Droga gorputzetik azkar kentzeko, dialisi beharrezkoa da. Paraleloki, tratamendu sintomatikoa egiten da.

Beste sendagai batzuekin elkarreragina

Metformin intsulina aldi berean administratzearekin batera, odol azukrearen beherakada nabarmena posible da. Gainera, drogak drogekin erreakzionatu dezake hipertentsioa jaisteko eta tratamendurako drogekin.

Askapenaren inprimakia, biltegiratze baldintzak

Droga 500, 850 eta 1000 mg dosierretan aurki daiteke. Tableta formatuan dago eskuragarri.
Inguruko tenperatura ez da 25 gradutik gorakoa izan behar. Bizimodua 3 eta 5 urte bitartekoa da.

Prediabetes eta Metformin

Metformina obesiaren prediabetes gaixoetan hartu daiteke. Horrek 2 motako diabetesa garatzeko aukerak murriztuko ditu.

Lehenik eta behin, dieta batekin pisua galtzen saiatu behar duzu. Eragina lortzen ez bada, drogak lotu ditzakezu. Dietaz gain, pertsona batek bere jarduera fisikoa areagotu behar du: heziketa fisikoan parte hartu, gehiago ibili, txantxangorria egin. Paraleloki, odol presioaren maila kontrolatu behar da, baita odolean azukre maila ere, baraua barne.

Metformina ez da errezetazko sendagaia. Bizitzan zehar hartzen da, etenik gabe, egunero.

Pertsona batek beherakoa garatzen badu edo bestelako digestio nahasteak agertzen badira, hori ez da arrazoi tratamendua gelditzeko. Litekeena da dosia pixka bat murriztea.

6 hilero behin, odol azterketa egin behar da gorputzean B12 bitamina maila zehazteko. Gabezia badago, banan-banan hartu behar da. B12 bitamina prebentzio neurri gisa hartzeko gomendioa ere badago.

Dieta eta Metformina

Gehiegizko pisua kentzeko, baita diabetesa tratatzeko garaian ere, karbohidrato gutxi dituen dieta bat atxikitu beharko zenuke.Ez da nahikoa eguneroko kaloria edukia eta kontsumitutako koipea murriztea. Horrek ez dizu azukre maila kontrolpean mantentzen. Gainera, kaloria baxuko dieta batek gosea areagotzen laguntzen du eta, ondorioz, gehiegizko jarioa, matxurak eta pisua gehitzea ekarriko du.

Kontsumitutako karbohidratoen kopurua murrizten ez baduzu, ezingo duzu efektu terapeutikoa lortu pilulak hartuz eta baita intsulina injekzioekin ere. Elikagai egokiak jateak osotasunean mantenduko zara eta obesitatea prebenituko du.

Zein droga aukeratu: Metformina, Siofor edo Glucofage?

Glucophage-a metforminetan oinarritutako jatorrizko sendagaia da. Siofor eta beste drogak haren analogiak dira.

Glucophage Long - efektu iraunkorra duen tresna. Bere administrazioak beherako formako beherako erreakzio gaiztoak eragin ditzake, metforminetan oinarritutako ohiko drogek baino. Glucophage Long oheratu aurretik hartzen da, eta horrek goizeko jauzia odoleko azukrean saihestuko du.

Glucofage eta Glucophage Long prestaketen kostua ez da handia. Hortaz, ez du zentzurik haien analogietara aldatzeak. Gorde nabarmenak ez du arrakasta izango.

Metformina eta metformina konbentzionalak dira. Zein da diferentzia?

Pertsona batek metformina erregularki hartzen badu, droga oso azkar xurgatzen da. Odolean sartu eta lau ordu igaro ondoren, substantzia aktibo nagusiaren kontzentrazio maximoa antzematen da. Preskribatu droga 3 aldiz egunean otorduekin.

Pertsona batek askapen luzeko metformina hartzen duenean, drogak gehiago xurgatzen du, baina gehiago iraungo du. Preskribatu droga 1 eguneko, oheratu baino lehen. Horrek odol azukrearen gorakada handia saihestuko du goizean.

Aspaldiko ekintzaren metforminak gutxitan eragiten du bigarren mailako efektuak digestio-aparatuaren funtzionamenduan. Hala ere, egunean zehar azukre maila okerragoak kontrolatzen ditu. Hori dela eta, glukosa-maila handia duten pertsonak sartzeko gomendagarria da. Metforminaren jatorrizko droga Glucofage Long da. Salgai daude efektu luzea duten droga honen analogiak ere.

Metforminak gibelean duen eragina. Gantz hepatosia eta metformina

Metformina ez da hartu behar gibeleko kalte larriekin, adibidez, zirrosiarekin edo gibeleko gutxiegitasunarekin. Gibeleko gibeleko hepatosiarekin, horren erabilerak, aitzitik, onura garrantzitsuak ekarriko ditu. Gainera, gaixoak karbohidrato gutxiko dieta jarraitu beharko du. Gomendio hauek jarraitzen badituzu, norberaren ongizatea azkar hobetzeko gai izango zara. Gantz hepatosia elikadura egokia eta Metforminaren bidez garaitu daiteke. Paraleloki, pertsona bat pisua galtzen hasiko da.

Metformina eta hormonak

Metforminak ez du gizonezkoen potentzia eta odol testosterona mailetan eragiten.

Emakumeen obulutegiaren polikisten sindromearekin, gizonezkoen sexu-hormona maila handia antzematen da, baita metabolismoa eta intsulinarekiko erresistentzia ere. Metformina hartzeak, esaterako, Sioforrek, lehendik dagoen arazoa kenduko du. Droga emakumezkoen hormona aurrekariak normalizatzen laguntzen du eta arrakasta handiko ikuskera izateko aukera areagotzen du.

Zein droga hartu behar da metformina ordez giltzurrun-gutxiegitasunagatik?

Metformin giltzurrunetako gutxiegitasunagatik hartzea debekatuta dago. Ez dago diabetesa duten pazienteentzat infiltrazio glomerular tasa 45 ml / minutura murrizten da.

Giltzurruneko porrotaren ondorioz, Januvia, Galvus eta Glyrenorm bezalako drogak hartu ditzakezu. Intsulinaren injekzioak sartzea ere posible da. Nolanahi ere, mediku batek soilik terapia eman behar die horrelako arazoak dituzten gaixoei.

Metforminak bizitza luzatzen du? Hala da?

Metforminek argi du diabetesa pairatzen duten pertsonen bizitza luzatzen laguntzen duela, gaixotasunaren konplikazio larriak garatzea eragozten baitu.

Diabetesa pairatzen ez duten gaixoen bizi-itxaropena handitzearekin bat, ez dago frogarik zientifikorik. Hala ere, gai honi buruzko ikerketa abian da dagoeneko.

Glucofage-rekin tratamendua duten berrikuspenak ere zahartzen dira. Hau diabetesa tratatzeko tratamendua hartzen ez dutenek berretsi dute.

Metformina profilaktikoa eta haren dosia

Pertsona bat obesitatea bada, metformina har dezake profilaktikoetarako. Droga honek gehiegizko pisua kilo gehiago kentzeko aukera ematen du, baita kolesterol maila normalak ekartzeko ere. Horrek, 2 motako diabetesa prebenitzeko bikaina da.

Prebentzio dosia hasi aurretik, erabiltzeko argibideak aztertu beharko dituzu eta ziurtatu ez dagoela kontraindikaziorik.

35-40 urte bitarteko Metformin hartzen hastea gomendatzen da, nahiz eta ez dagoen datu eguneratu. Pisu zuzenketa medikuez gain, karbohidrato gutxi dituen dieta bat atxiki beharko duzu. Kontuan izan behar da pilulen eragina minimoa izango dela oker jaten jarraitzen baduzu. Azukre finduak dituzten produktuak dira bereziki.

Jende obesoak Metformin hartu behar du eguneko 2550 mg-ko dosian. Tratamendua efektu luzea duen sendagaiarekin egiten bada, eguneroko dosia 2000 mgkoa izan behar da. Leunki igo behar duzu. Lehen astean nahikoa izango da egunean 500-850 mg botika hartzea. Horri esker, gorputza drogara egokitzeko aukera izango da.

Pertsona batek gehiegizko pisurik ez badu eta Metformin hartu nahi du zahartze goiztiarra ekiditeko, orduan nahikoa da egunean 500-1700 mg botikatzea edatea. Ez dago gai honen inguruko informazio eguneratua.

Metforminak osasunari kalte egin gabe pisua galtzea ahalbidetzen du, drogak gutxitan eragiten baititu bigarren mailako efektu larriak. Horrez gain, odolean kolesterol eta glukosa maila normalizatzea posible da.

Gertakari hauek kontuan hartuta, ez da harritzekoa metformina pisu galera askotan erabiltzen denik. Hartzeko esperientzia 50 urte baino gehiagokoa da. Metforminetan oinarritutako drogak farmazia konpainia askok fabrikatzen dituzte. Horrek jatorrizko droga Glucofage prezioa maila baxuan mantentzeko aukera ematen du.

Bigarren mailako efektuen garapena eragin ez dadin, metformina dosi txikietan hartu behar da (lehenengo dosian). Gehiegizko pisuaren aurkako borroka hasi aurretik, ziurtatu behar duzu pertsona batek drogak erabiltzearen kontraindikaziorik ez duela.

Zenbat galtzen duzu metforminarekin?

Zure dieta berreraikitzen ez baduzu eta ariketa fisikoa egiten ez baduzu, ez duzu arrakasta izango 2-4 kg baino gehiago pisatzen galtzea.

Metformina administrazioa hasi zenetik 1,5-2 hilabete igaro ondoren, emaitza ez badago eta pisua aurreko mailetan geratzen bada, horrek esan dezake pertsona horrek hipotiroidismoa duela. Ziurtatu espezialista bat kontsultatzeko eta tiroidei hormonak egiteko probak egiten.

Karbohidratoen dieta baxua metforminarekin konparatuta, pisua 15 kg edo gehiago murriztu daiteke nabarmen. Emaitza horiek mantentzeko, Metformin hartu behar duzu etengabe. Pilulak eman ondoren, pisua itzuli daiteke.

Elena Malyshevak dio metformina zahartzarorako erremedio bat dela, baina ez du gehiegizko pisua murrizteko duen gaitasunik adierazi. Telebistako aurkezle ezagun batek gomendatzen du bere dietarekin bat egitea eta ez pisua galtzeko drogak hartzea. Hala ere, horrelako neurri bat ez da egokia pertsona guztientzat.

Metformina eta hipotiroidismoa

Metformina hipotiroidismoarekin hartu daiteke, gaixotasun hau ez baita kontraindikazio gisa adierazten. Hipotiroidismoaren tratamendurako sendagaiekin batera erabiltzen da. Baliteke horrek pisua galtzea eta ongizatea hobetzea ahalbidetzea.Hala ere, medikuak hipotiroidismoaren tratamenduan parte hartu beharko luke eta metforminak ez du eraginik gaixotasunaren bidean.

Metformina eta 2 motako diabetesa

Metformin 2 motako diabetesa tratatzeko sendagaia da, glukosa-maila kontrolatzeko aukera ematen du, bai jan ondoren bai urdaileko huts batean. Metformina erabiltzeak gaixotasunaren konplikazio larriak garatzea saihesteko aukera ematen du, bere progresioa etetea eta osasunari kalterik ez egitea. Metformina ez da diabetesa kentzen lagunduko duen sendaketa miragarri gisa hartu behar. Jakina, kasuak izan ziren pertsona batek obesitatea jotzen zuenean, eta gaixotasunak atzera egin zuen, eta horrek metformina erabiltzeari uztea ahalbidetzen zuen, baina horrelako egoerak bakanak dira.

Pertsona batek metformina aldizka eta denbora luzez hartzen badu, orduan odolean azukre, kolesterol eta triglizerido maila normalizatuko da, baita pisua galtzen ere.

Metformina sendagai segurua da, beraz, 10 urtetik gorako haurren diabetesa eta obesitatea tratatzeko agindua dago. Botika hartzen hasi behar duzu eguneko 500-850 mg-ko gutxieneko dosiekin, pixkanaka-pixkanaka, eguneroko bolumena 2250 mg-ra. Glucofage Long sendagaia tratamendurako erabiltzen bada, egunean 2000 mg baino gutxiagoko dosia hartu behar da.

Sendagaien laguntzarekin diabetesa eta pisua kontrolpean edukitzea ez da arrakasta izango. Gaixoak dieta bat jarraitu beharko du. Bestela, diabetesa aurrera egiten jarraituko du eta konplikazio larriak sortuko dira.

Zein metformin drogak odol azukrea gutxitzen du?

Diabetesaren tratamendurako, nahiago da glukofagoa. Jatorrizko droga da jende gehienarentzako kostu merkean. Siofor analogikoa ere har dezakezu.

Odol azukrea goizez gerta ez dadin, Glucofage Long droga erabil dezakezu. Oheratu baino lehen hartzen da, beraz gau osoan funtzionatuko du. Neurri honek azukrea egonkor mantentzen ez duenean, intsulina injekzioak egin daitezke. Gogoan izan behar da odol glukosaren gorakadak diabetearen konplikazioak garatzen laguntzen duela. Beraz, jauziak ezin dira ahaztu.

Beherakoa metforminatik badut edo ez du laguntzen, orduan zer ordezkatu daiteke?

Zaila da metforminaren ordezkoa aurkitzea; odol azukrea jaisteko substantzia paregabea da.

Beraz, lehenik eta behin beherakoa prebenitzen saiatu behar duzu, metformina ordezkatzeko ez bilatu beharrik. Horretarako, hasi tratamendua sendagaiaren dosi baxuekin. Horri esker, gorputzari drogara egokitzeko eta digestio-prozesuen porrot batek ez dio horri erantzuten.

Gutxiago izaten da askapen iraunkorreko sendagaia. Beraz, denboraldi batez Metformin konprimitu konprimituekin ordeztu ditzakezu.

Droga hartzeak ez badu odol azukrea murrizten, litekeena da pertsona batek 1 motako diabetea garatzea. Aldi berean, pankreak bere erreserba guztiak agortu ditu eta jada ez da intsulina ekoizteko gai. Ondoren, hormona honen injekzioetara aldatu behar duzu. Bestela, pertsona batek diabetearen konplikazioengatik hil dezake. Pilulak baztertu behar dira.

Metforminak odol azukrea gutxitzen duen egoeran, baina hori ez da nahikoa, tratamendua intsulina injekzioekin osa daiteke, baina dosi txikietan.

Pertsona batek gorputz pisu baxua badu, baina diabetesa garatzen badu, horrelako pazienteei intsulina behar zaie berehala. Azukrea erretzeko drogek ez diete gaixotasunari aurre egiten utziko.

Metformina hartzeak odol azukrea handitzea dakar. Zein da arrazoia?

Metforminak ez du odol azukrea jaisten lagunduko 2 motako diabetea larria bada edo pertsona bat 1 motako diabetesa diagnostikatzen denean. Kasu honetan, intsulina injekzioak beharko dira, baita dietetikoa ere.

Medikuak metforminaren prestaketak ordezkatzea edo osatzea gomendatu ahal izango du: Diabeton MV, Amaril, Manil, etab. Azken belaunaldiko sendagaiak erosteko erabilgarri daude, besteak beste, Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins, etab. nahi duzun efektua lortzeko aukera ematen dizu, orduan intsulina injekziora aldatu beharko zenuke. Uko egin intsulina terapia ez da izan behar. Gainera, botikak hartzeak intsulina dosia 2-7 aldiz murriztu dezake. Horrek azukrea kontrolpean edukitzea eta osasunari kalterik ez egitea ahalbidetzen du.

Diabetesaren tratamendua metformina eta intsulina injekzioekin

Gehienetan metforminaren prestaketak intsulina injekzioekin erregimen konplexu batean agintzen dira. Honek azukre maila 4,0-5,5 mmol / L-tan finkatuko du.

Azukrea erretzen duten dietaren eta ahozko administrazioaren bidez diabetesa kontrolatu daiteke garatzeko garaian. Beste kasu batzuetan, intsulina dosi baxuak behar dira. Garrantzitsua da azukre-maila 6,0-7,0 mmol / L mailaren azpitik ez dagoenean. Adierazle horiekin, diabetearen konplikazioak aurrera egingo du, oso azkar ez den arren.

Diabetes mellitusaren tratamendurako urratsak kontuan hartzen baditugu, lehendabizi existitzen den urraketa zuzentzen saiatu beharko genuke elikadura eta jarduera fisikoen dieta eskemaren laguntzaz. Orduan bakarrik azukrea erretzeko drogak hartzera joaten dira. Eragina ezin denean lortzen, intsulina injekzioak adierazten dira. Intsulinaren dosia% 25 murriztu beharko da pertsona batek metformina prestaketak jasotzen baditu aldi berean. Azukrea erretzen duten sendagaiekin tratamenduan intsulina dosia egoteak hipogluzemiaren garapena arriskuan jartzen du.

Aurreko neurri terapeutikoez gain, diabetesa duten pazienteek kirola egin behar dute. Gaixotasunen jogging edo, deitzen zaion moduan, qi-running ere kontrolatzen laguntzen du. Nordic walking-ekin zure jarduera fisikoa dibertsifikatu ere egin dezakezu.

Metformina: nola onartu?

Metformina otorduekin hartzen da eta horrek bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizten du.

Eragin luzea duten pilulak osoak hartu behar dira mastekatu gabe. Zelulosa matrize bat dute, hau da, substantzia aktibo nagusia askatzeaz ardura. Horrelako matrizeen matxura hesteetan gertatzen da. Kasu honetan, zikinaren koherentzia aldatzea posible da, baina beherakoa garatu gabe. Horrek ez du osasunerako arriskurik.

Pisu galeraren aplikazioa

Posible al da Metformin edatea pisua galtzeagatik, azukrea normala bada? Drogaren eraginaren norabide hori odol hodietako plaken aurka borrokatzeko duen gaitasunari esker gertatzen da, baita gantz gordailuekin ere.

Botika bat hartzerakoan pisua galtzea honako prozesu hauen ondorioz gertatzen da:

• abiadura handiko gantz oxidazioa,
• eskuratutako bolumenaren jaitsiera
• glukosaren kontsumoa handitzea muskulu-ehunek eraginda.

Horrek, gainera, etengabeko gosearen sentsazioa kentzen du, gorputzaren pisua azkar irabazten laguntzen du. Baina koipea erretzen duzu dietan zehar.

Pisua galtzeko, alde batera utzi behar duzu:

Ariketa arina, hala nola eguneroko gimnasia zaharberritzailea, beharrezkoa da. Edateko erregimena arretaz ikusi behar da. Baina alkohola erabiltzea guztiz debekatuta dago.

Gogoratu behar da pisua galtzea drogaren efektu osagarria baino ez dela. Eta mediku batek bakarrik zehaztu dezake Metformin obesitateari aurre egiteko beharra.

Zahartzaroaren aurkako eskaera (zahartzearen aurka)

Metformina gorputzean adinarekin lotutako aldaketak ekiditeko ere erabiltzen da.

Sendagaia ez da betiko gaztetasunarentzako panazea izan,

• leheneratu garuna hornidura behar den bolumena lortzeko,
• neoplasia gaiztoak izateko arriskua murriztea,
• indartu bihotzeko muskulua.

Zahartzearen organismo baten arazo nagusia aterosklerosia da, bihotzaren eta odol hodien funtzionamendua oztopatzen duena. Bera da goiztiarra gertatzen den heriotza gehien eragiten duena.

Aterosklerosia eragiten duen kolesterol gordailuak dira:

• pankrearen funtzionamendu egokia urratzea
• immunitate-sistemaren akats bat,
• arazo metabolikoak.

Arrazoia da adinekoek eramaten duten bizimodu sedentarioa ere, elikagaien bolumen eta kaloria kopuru bera mantentzen duten bitartean eta, batzuetan, gainditzen dutenak ere.

Horrek odol gelditzea eragiten du ontzietan eta kolesterol gordailuak eratzea. Droga kolesterola murrizten laguntzen du, odol zirkulazioa hobetzen eta organo eta sistema guztien lana normalizatzen. Metformina hartu al daiteke, bada, diabeterik ez badago? Litekeena da, baina kontraindikaziorik ezean.

Metformina erabiltzearen kontraindikazioak hauek dira:

• akidosia (akutua edo kronikoa),
• haurdunaldia, elikadura,
• drogen alergia,
• gibela edo bihotz gutxiegitasuna,
• miokardioko infartua
• sendagai hau hartzerakoan hipoxia seinaleak,
• gorputzaren deshidratazioa patologia infekziosoekin,
• traktu gastrointestinalaren gaixotasunak (ultzerak),
• gehiegizko jarduera fisikoa.

Aplikatu Metformin pisua galtzeko eta gaztetzeko beharrezkoak diren bigarren mailako efektuak kontuan hartuta:

• anorexia izateko arriskua handitu da
• goragalea, gorakoa, beherakoa gerta daiteke,
• batzuetan zapore metalikoa agertzen da
• anemia gerta daiteke
• B bitaminen kopurua murriztu da, eta horiek dauzkaten prestakinak gehitzea beharrezkoa da;
• gehiegizko erabilerarekin, hipogluzemia gerta daiteke,
• Erreakzio alergiko posible batek larruazaleko arazoak sor ditzake.

Lotutako bideoak

Ezaugarri farmakologikoak eta Metformin sendagaia erabiltzeko argibideak:

Diaformatik tratatzeko Metformin ez erabiltzeko metodoa ez da konbentzionala. Hasi medikamendua eta hautatu zeure buruari dosi egokia, ezusteko arriskutsuak dituzten osasun-hornitzaileari kontsultatu gabe. Gaixoek entzuten dituzten berrikuspenak gorabehera, medikuaren parte hartzea beharrezkoa da Metformin-ekin pisua galtzeko / gaztetzeko prozesuan.

Agurrak, irakurle maiteak eta iritsi berriak nire blogera. Gaur, artikulua "gaixotasun gozoaren" tratamenduari buruzkoa izango da, diabetologian gai garrantzitsuenetako bat baita. Helburu okerraren adibide ugari ikusi ditut dagoeneko, hobekuntzarik ekarri ez zutenak eta kalte batzuk egin zituena.

Metformin klorhidratoa - drogaren analogiak eta merkataritza-izenak
Nazioarteko izena metformina
Metformina (droga analogien eta izen komertzialen) prestaketak
Metformina erabiltzeko argibideak
Jarduteko mekanismo nagusiak
Metforminarentzako adierazpenak
droga Contraindications
Bigarren mailako efektuak eta efektuak
Metformina administratzeko dosia eta bidea
Laguntza metformina gaindosi batekin
Nola ordezkatu metformina?
Zergatik ez du metforminak laguntzen?

Metformin klorhidratoa - drogaren analogiak eta merkataritza-izenak

Negozio farmakologikoa errentagarriena da eta konpainia alferrak soilik ez du substantzia aktiboa metformina duten drogak ekoizten.

Gaur egun, hainbat merkataritza-izenekin analogia ugari aurki daitezke. Horien artean daude sendagai garestiak, ia markakoak, eta inorentzat ezezagunak, merkeagoak. Jarraian, drogen zerrenda ezagutzea proposatzen dut, baina lehenik eta behin metforminari buruz arituko gara.
edukira
Nazioarteko izena metformina

Izan ere, metformina nazioarteko jaberik gabeko izena da, edo hobeto esanda, metformina klorhidratoa. Metformin biguanidoen taldekoa da eta bere ordezkari bakarra da. Farmazian agertzen diren beste izen guztiak droga hau ekoizten duten hainbat enpresen izenak dira.

Medikariak doako medikuntzaren errezeta jaso zenuenean farmazia batean, izen hori bertan idatzita dago. Zein konpainia lortuko duzu botikak eta sendagai hori saltzeko baimena sinatzen duen goi zuzendaritzaren arabera. Dagoeneko aipatu nuen nire artikuluan "Nola tratatu 2 motako diabetesa?", Eta, beraz, gomendatzen dut lehenengo irakurtzea.

Demagun goi agintariek Akrikhinekin bakarrik kontratua sinatu zutela, orduan farmaziak glikofina eta glopofagorik edo sioforrik bakarrik izango ditu. Beraz, ez zaitez harritu eta ez zin egin medikuei behar duzuna preskribatzen ez ari direla. Beraien menpe ez dagoena da, eta hori ez da medikuaren kapritxoa. Izen generikoa idazten dute errezetan. Horrelako arauak.

Drogaren metforminaren analogoak
edukira
Metformina (droga analogien eta izen komertzialen) prestaketak

Edozein sendagai saldu aurretik, denbora asko igarotzen da, nonbait, 10 urtetik aurrera. Hasieran, enpresa batek drogaren garapenean eta ikerketan parte hartzen du. Enpresa honek kaleratutako lehen sendagaia originala izango da. Hau da, jatorrizko droga merkaturatu zuen konpainiak lehenik asmatu eta garatu zuen, eta gero sendagaia fabrikatzeko patentea beste enpresa batzuei bakarrik saldu zien. Beste enpresa batzuek kaleratutako drogak generikoak izango dira.

Jatorrizko botika generikoa baino garestiagoa izango da beti, baina kalitateari dagokionez ere onena izango da, konposizio horretan probatu baita, pilulak edo kapsulak egiteko exipienteak barne. Eta enpresa generikoek beste osagai formatibo eta laguntzaile batzuk erabiltzeko eskubidea dute, baina jada ez dute beren lana ikertzen, eta, beraz, eraginkortasuna txikiagoa izan daiteke.

Metforminaren jatorrizko droga GLUCOFAGE da, (Frantzia)

Generiko ugari daude, eta horietako ezagunenak aurkeztuko ditut:

Siofor, (Alemania)
Formin Pliva, (Kroazia)
Bagomet, (Argentina)
Gliformina, (Errusia)
Metfogamma, (Alemania)
Novoformin, (Errusia)
Formetin, (Errusia)
Metformin, (Serbia)
Metformin Richter, (Errusia)
Metformin-Teva, (Israel)

Horiez gain, Indiako eta Txinako fabrikatzaileen prestaketa ugari daude, aurkeztutakoak baino askotan merkeagoak, baina eraginkortasunari dagokionez oso urrun daude.

Ekintza luzea duten drogak ere badaude, adibidez, aspalditik glukofago bera. Eta, era berean, metformina prestaketa konbinatuen zati bat izan daiteke, hala nola, glucovans, gluconorm, glybomet, yanumet, galvus met, amaryl M eta beste. Baina honi buruz gehiago, hurrengo artikuluetan, beraz, blogeko eguneratzeetara harpidetzea gomendatzen dizuet, ez galdu ez dadin.

Lehentasuneko errezetetan metformina doan lortuz gero, ez duzu aukeratu beharrik. Eta bere diruarekin erosten duenak, prezio eta kalitaterako sendagai egokiena aukeratu dezake.

Yandex
Caxapa Babkin gantza odolean!
Odol-caxapa arazoa 15 egunetan konpondu da. Hau da emaitza!
zacharred.ru
Diabetesaren tratamendua!
Diabetesaren tratamendu eraginkorra MedOnGroup-en. Endokrinologo nagusiak. Deitu iezadazu!
medongroup-krsk.ruAdresa eta telefonoa Krasnoyarsk
Kontraindikazioak daude. Zure medikuarekin hitz egin.
edukira
Metformina erabiltzeko argibideak

Metforminak hipogluzemiaren efektu periferikoa du, eta horrek esan nahi du ez duela intsulinaren sekrezioa estimulatzen pankreak. Droga honek efektu periferiko ugari ditu eta horietako garrantzitsuenak zerrendatuko ditut, eta beheko argazkian dena argi eta garbi ikus dezakezu (handitzeko egin klik).

Glicogenoa gibelean askatu da eta, ondorioz, odol azukrearen basal igoera murriztu da
Proteinak eta gantzak glukosaren sintesia inhibitzen du
gibeleko glukosaren deposizioa estimulatzen du
Hartzaile periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du eta, horrela, intsulinarekiko erresistentzia murrizten da
hesteetako glukosaren xurgapena murrizten du
digestio-hodian glukosa laktatoaren bihurketa handitzea
Odol lipidoetan eragin onuragarria du; dentsitate handiko lipoproteinak (HDL) handitzen ditu, kolesterol totala, triglizeridoak eta dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL) murrizten ditu
glukosaren garraioa mintzetik giharretaraino handituz, hau da, giharreko glukosaren kontsumoa hobetzen du

Metforminaren sendagaiaren ekintza-mekanismoa

Metforminak pankrean eragin bizkorrik ez duenez, ez du hipogluzemia (odol azukrearen beherakada nabarmena) bezalako bigarren mailako efektua, baina geroago.
edukira
Metforminarentzako adierazpenak

Metformin drogak ez dira soilik medikuntza antidiabetikoak. Sendagai hau erabil daiteke:

Glukosaren tolerantzia urriarekin eta glukosaren baraualdurekin. Baldintza hauei buruz idatzi nuen “Prediabetes seinaleak eta sintomak” artikuluan, dagoeneko zeure burua ezagutu ahal izateko.
Obesitatea tratatzeko, hau da, intsulinarekiko erresistentziarekin batera.
Ginekologiako klubistika (PCOS) tratamenduan.
Sindrome metabolikoarekin.
Zahartzearen prebentziorako.
Kiroletan.

Ikus dezakezun moduan, metforminek aplikazio sorta oso zabala du eta askoz gehiago hitz egingo dut horri buruz nire etorkizuneko artikuluetan. Duela gutxi, MODY diabetesa mellitus motako eta obesitatea tratatzeko 10 urtetik gorako haurrei ematen zaien informazioa dago. Metformina hartzerakoan, alkoholik ez hartzea gomendatzen da, lehen aipatu dudan arrazoia.
edukira
droga Contraindications

Droga hau kontraindikatuta dago honako kasuetan:

Haurdunaldia eta edoskitzea
kirurgia larria eta lesioa
gibeleko arazoak
10 urtetik beherako haurrak
kaloria gutxiko dieta (eguneko 1000 kcal baino gutxiago), gorputzaren azidozioa dagoenez, hau da, azido metabolikoa garatzen da
giltzurrun-gutxiegitasuna (kreatinina-maila 0,132 mmol / l baino handiagoa gizonezkoetan eta 0,123 mmol / l emakumezkoetan)
iraganeko azido laktikoa
edoskitzea eragiten duten baldintzen presentzia

Metformina hartzearen kontraindikazioak

Azido laktikoa metatzen eta azido laktikoa areagotzen lagun dezakeen baldintzak:

Giltzurruneko funtzioa, azido hori gorputzetik kentzea eragozten duena
alkoholismo kronikoa eta etanolen intoxikazio akutua
gaixotasun kroniko eta akutuak ehunen arnasketa okertzen dutenak (arnas eta bihotz gutxiegitasuna, miokardio infartu akutua, biriketako gaixotasun oztopatzailea)
ketoacidosis diabetikoa
Deshidratazioarekin gertatzen diren gaixotasun infekzioso akutuak (oka, beherakoa, sukarra)

Horrelako kasuetan beharrezkoa da botika bertan behera uztea, agian aldi baterako bakarrik, gorputzaren homeostasia berreskuratu arte. Gainbegirako atalean azido laktikoaren adierazpenen inguruan idazten ari naiz.
edukira
Bigarren mailako efektuak eta efektuak

Ezaugarri positiboez gain, edozein prestaketa sintetikok bigarren mailako efektuak ditu. Metformina ez da salbuespena. Bere albo-efektu ohikoena digestio-traste nahastea da. Metformina hartzen duten pertsonen portzentajea oso kexu da:

beherakoa
sabeleko distention
goragalea
oka
zapore nahastea (zapore metalikoa ahoan)
jateko gogoa

Oro har, sintoma horiek guztiak terapiaren hasieran gertatzen dira eta 2 aste eman ondoren desagertzen dira. Hori guztia hesteetako glukosaren xurgapena blokeatzearekin lotuta dago, karbohidratoen hartzidura karbono dioxidoa eratuz, eta horrek beherakoa eta zuritzea eragiten du metformina hartzerakoan, eta aste batzuk igaro ondoren gorputza mendekotasuna bihurtzen da.

Metforminaren bigarren mailako efektuak

Zer egin behar dut hesteetako min sindromea eta beherakoa metformina hartu ondoren agertzen badira?

Laguntzen duen gauza bakarra medikazioa aldi baterako murriztea / ateratzea edo janariarekin hartzea da. Horrek laguntzen ez badu eta sintomak ez dira desagertzen, orduan erabat utzi behar duzu droga hau. Droga beste konpainia bateko droga batera aldatzen saia zaitezke. Berrikuspenen arabera, Glucophage-k ez du hain gai desatseginik sortzen.

Metformina alergia oso arraroa da, eta horrek ere berehala erretiratzea eskatzen du. Arraza, eritema edo larruazaleko azkura izan daiteke. Beno, ez ahaztu akidosi laktikoa, pixka bat gorago hitz egin dudana.
edukira
Metformina administratzeko dosia eta bidea

Orokorrean, droga diabetearen lehen sintometan dagoeneko preskribatuta dago eta horrek hitzordua justifikatzen du, tratamendua puntualki aginduta baitago, eta dagoeneko% 50eko arrakasta du. Hasteko, esango dizut zein modutan sortzen den metformina klorhidratoa. Gaur egun, medikuntzaren bi ekintza daude iraupenarekin: forma hedatua eta forma normala.

Bi formularioak piluletan eskuragarri daude, baina dosifikazioan aldatu egiten dira.

Metformina konbentzionala 1000, 850 eta 500 mg dosi erabilgarri dago.
Metformina luzea 750 eta 500 mg-ko dosietan dago eskuragarri

Konbinazio sendagaietan, metformina 400 mg-ko dosian egon daiteke. Adibidez, glibometroan.

Metformina administratzeko dosia eta bidea

Botikaren hasierako dosia eguneko 500 mg baino ez da. Droga zorrotz hartzen da otorduetan zehar edo egunean zehar 2-3 aldiz. Etorkizunean, 1-2 aste igaro ondoren, glukosa mailaren arabera, sendagaiaren dosia handitu daiteke. Eguneko metformina gehieneko dosia 2000 mg da.

Otorduak baino lehen sendagaia hartzen baduzu, orduan metforminaren eraginkortasuna nabarmen murrizten da. Gogoratu behar da hipogluzemia mota hori glukosaren barazki maila normalizatzeko diseinatuta dagoela, eta ez bazkal ondoren. Gogoratu behar duzu, gainera, karbohidratoen elikagaiak mugatu gabe, drogaren eraginkortasuna askoz txikiagoa dela. Beraz, diabetesa eta obesitatea elikatzeko printzipio orokorren arabera jan behar duzu.

Metformina azukrea gutxitzen duten beste droga batzuekin eta intsulinarekin konbinatu daiteke, azken horien eragin handiena lortzeko. Sendagai honen eragina ebaluatzeko, ez presarik eta berehala itxaron glukosa-maila jaisteko. 1-2 astez itxaron behar duzu drogak gehienezko eragina zabaldu arte.

Horren ondoren, gomendagarria da odol azukrearen barau maila (goizetik gosaltzera) glukometro bat erabiliz (adibidez, Contour TC), baita otorduak baino lehen eta oheratu aurretik ere. Baina ziurtatu behar duzu otorduen arteko tartea 4-5 ordu baino gehiago ez dela. Odol azukrearen xede-balioa ez bada lortzen aldi horietan, orduan dosia handitu dezakezu, baina ez onartzen den gehienezkoa.

Zenbat denbora hartu dezaket metformina?

Izan ere, ez dago erantzun argirik galdera honi. Erabileraren iraupena metformina izendatzeko helburu eta helburuen araberakoa da. Epe laburreko helburuak lortu nahi badira, adibidez, pisua galtzea, metformina hori berehala bertan behera uzten da. Diabetesarekin, karbohidratoen metabolismoa oso larria da eta baliteke sendagaia denbora luzez administratzea. Nolanahi ere, medikuaren kentzeari buruzko galdera erabaki beharko zenuke medikuarekin batera.

Laguntza metformina gaindosi batekin

Metforminaren sobredosi batekin, hipogluzemia ez da gertatzen, baina askotan azido laktikoa edo azido laktikoa garatzen da. Hau oso konplikazio arriskutsua da, koipea izan daitekeena. Hipoxia eta metformina erabiltzea eragiten duten faktoreekin konbinatu daiteke. Goian esan dizuet zein izan daitezkeen baldintza horiek.

Azido laktikoaren seinale klinikoak hauek dira:

Goragalea eta gorakoa
beherakoa
sabeleko mina larria
gorputzaren tenperatura jaistea
gihar mina
arnasketa azkarra
zorabioak
konortea galtzea

Pertsona bat laguntzen ez bada, koman murgilduko da eta orduan heriotza biologikoa gertatuko da.

Zein da azido laktikoarekin laguntza? Lehenik eta behin, metformina eta premiazko ospitalizazioa bertan behera uztea. Aurretik, egoera hori sodio bikarbonato (sosa) infusioarekin tratatzen zen, baina tratamendu hori onak baino kaltegarriagoa da; hortaz, bertan behera utzi edo salbuespen kasuetan egin zen.
edukira
Nola ordezkatu metformina?

Zenbait aldiz droga ez da egokia edo horren aurkako adierazpenak daude. Nola jokatu eta zer ordezkatu daiteke metformina? Tabletekiko intolerantzia larria bada, saiatu dezakezu beste enpresa bateko sendagaia aldatzen, baina metformina ere edukitzen baduzu, hau da, beste modu batera esanda, ordezkatu analogo batzuekin.

Kontraindikazioren bat dagoenean, analogikoa ordezkatzeak ez du arazoa konponduko, kontraindikazio berdinak izango baititu. Kasu honetan, metformina sendagaiekin ordeztu daiteke, eta horretarako antzeko mekanismoa izango dute:

DPP-4 inhibitzailea (Januvia, Galvus, eliza, trazenta)
analogikoak GLP-1 (byeta eta victosa)
thiazolidinediones (avandioa eta aktoak)

Baina sendagaiak aldatzea beharrezkoa da bertaratutako medikuak gainbegiratuta soilik.
edukira
Zergatik ez du metforminak laguntzen?

Batzuetan, gaixoek kexatzen dute agindutako sendagaiak ez duela laguntzen, hau da, ez duela bere zeregin nagusiari aurre egiten: glukosa baraztea normalizatzea. Hainbat arrazoirengatik gerta daiteke. Jarraian, metforminak lagundu ez dezakeen arrazoiak zerrendatzen ditut.

Metforminik ez da adierazi
Dosi nahikoa ez
Sendagaien pasea
Dieta ez egitea metformina hartzerakoan
Numbnessa

Batzuetan nahikoa da akatsak hartzea eta azukrea jaisteko efektuak ez zaitu itxaron.

Bero eta arreta handiz, Dilara Lebedeva endokrinologoa

Metformina odoleko glukosa murrizteko diseinatutako droga ezaguna da. Metforminaren helburu nagusia 2 motako diabetesa tratatzea da. Drogak ez du intsulinaren ekoizpena areagotzen pankreako beta zelulek eta poliki kontrolatzen da odol azukrea, gehiegizko jaitsierarik eragin gabe.

Zer da diabetesa eta zergatik da arriskutsua?

Diabetes mellitus bi motatan banatzen da. 1 motako diabetesa intsulina menpekoa da. Gaixotasun mota horrekin, pankreasan entzima berezi baten sintesia, glukosa apurtzen duen intsulina, okertzen da. 2. motako diabetesa intsulina ez den mendekotasuna deritzo. Diabetes mota honekin pankrearen funtzioa ez da okertzen, hala ere, intsulinaren sentsibilitatea gutxitzen da gorputzeko ehun periferikoetan, eta gibeleko ehunetan glukosa ekoizpena ere handitzen da.

Jende gehienak 2 motako diabetesa gaixotu egin da zahartzaroan, baina duela gutxi diabetesa "gazteagoa" bihurtu da. Horren arrazoia bizimodu sedentarioa, estresa, janari azkarrarekiko menpekotasuna eta elikadura ohitura txarrak izan ziren. Bien bitartean, diabetesa oso gaixotasun arriskutsua da, kanpoko adierazpen garrantzitsuak izan ezean bihotzekoa eta kolpea, odola eta baskular patologia goiztiarrak izateko arriskua handitzen du. Hori dela eta, zientzialariek aspalditik ari ziren odol azukre maila jaisten lagunduko luketen drogak bilatzen, eta, aldi berean, gorputzari kalte egingo dionik.

Drogaren deskribapena

Ikuspuntu kimikotik, metforminak biguanidoak aipatzen ditu, guanidinaren deribatuak. Naturan, guanidina zenbait landaretan aurkitzen da, adibidez, ahuntzaren sendabelarren artean, Erdi Aroaz geroztik diabetesa tratatzeko. Hala ere, guanidina hutsa gibeleko nahiko toxikoa da.

Metformina joan den mendeko 20ko hamarkadan guanidinan oinarrituta sintetizatu zen. Orduan, bere propietate hipogluzemikoen berri izan zen, baina garai hartan, intsulinarengatik zegoen moda zela eta, drogak aspalditik ahaztu ziren.1950eko hamarkadatik aurrera, argi zegoen 2 motako diabetesa lortzeko intsulina tratamenduak hainbat desabantaila dituela, droga antidiabetiko gisa erabiltzen hasi zen eta denbora gutxian aitorpena lortu zuen bere eraginkortasuna, segurtasuna eta bigarren mailako efektu eta kontraindikazio kopuru txikia izateagatik.

Gaur egun, metformina munduan gehien agindutako sendagaitzat jotzen da. OMEren funtsezko sendagaietan zerrendatuta dago. Modu fidagarrian zehaztu da metformina erregularki erabiltzeak heriotza arriskua murriztu dezakeela diabetek eragindako sistema kardiobaskularraren patologiek. Ikerketek frogatu dute gehiegizko pisua duten eta 2 motako diabetesa duten pertsonetan, metforminarekin tratamendua% 30 eraginkorragoa dela intsulina eta beste antidiabetikoekin tratamendua baino, eta% 40 eraginkorragoa dela dietarekin bakarrik tratatzea. Beste antidiabetikoekin konparatuz gero, drogak bigarren mailako efektu gutxiago ditu, monoterapiarekin hipogluzemia arriskutsurik sortzen ez duen arren, oso gutxitan izaten da konplikazio arriskutsua - azido laktikoa (odol intoxikazioa azido laktikoarekin).

Metformina 2. motako diabetesa tratatzeko sendagaien klasekoa da. Metformina hartu ondoren, odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du, hemoglobina glukosilatuaren maila eta gorputzaren glukosarekiko tolerantzia handitzen du. Botikak ez du propietate kartzinogenorik eta ez du ugalkortasunean eragiten.

Metforminaren ekintza terapeutikoaren mekanismo moldakorra da. Lehenik eta behin, gibeleko ehunetan glukosaren produkzioa murrizten du. 2. motako diabetean, gibelean glukosa-produkzioa normala baino hainbat aldiz handiagoa da. Metforminak herenegun murrizten du adierazle hau. Ekintza hau gibeleko entzima batzuen metformina aktibatuz azaltzen da, glukosa eta gantzak metabolismoan paper garrantzitsua betetzen dutenak.

Hala ere, metforminak odolean glukosa murrizten duen mekanismoak ez du gibeleko glukosaren eraketa ezabatzen soilik. Metforminak gorputzean ere baditu efektu hauek:

• prozesu metabolikoak hobetzen ditu
• hesteetatik glukosaren xurgapena murrizten du
• Glukosaren erabilera hobetzen du ehun periferikoetan,
• ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen du.
• eragin fibrinolitikoa du.

Odolean intsulina ez badago, drogak ez du bere jarduera hipogluzemikoa erakusten. Beste antidiabetiko askok ez bezala, metforminak ez du konplikazio arriskutsurik sortzen - azido laktikoa. Gainera, ez du pankreako zelulek intsulina ekoiztean eragiten. Halaber, droga gai da kolesterol "txarra" maila murrizteko - dentsitate baxuko lipoproteinak eta triglizeridoak (kolesterol "ona" zenbatekoa murriztu gabe - dentsitate handiko lipoproteinak), gantz oxidazio tasa eta gantz azido askeen ekoizpena murriztea. Garrantzitsua da metforminak intsulinaren gaitasuna gantz-ehunen eraketa estimulatzeko duen gaitasuna, beraz, drogak gorputzaren pisua murrizteko edo egonkortzeko gaitasuna du. Metforminaren azken propietatea droga hau pisua galtzea nahi dutenek maiz erabiltzen duten arrazoia da.

Halaber, nabarmentzekoa da drogak sistema kardiobaskularrean izan dezakeen eragin positiboa. Metforminak odol hodietako muskulu leunak indartzen ditu eta angiopatia diabetikoa garatzea ekiditen du.

Farmakozinetika

Tabletetan metformina klorhidrato gisa aurkezten da. Kolore gabeko kristal hautsa da, uretan disolbagarria.

Metformina ekintza nahiko motela duen droga da. Normalean, hartzearen eragin positiboa 1-2 egunen ondoren hasten da agertzen. Tarte horretan, drogaren oreka kontzentrazioa dago odolean, 1 μg / ml izatera. Kasu honetan, sendagaiaren odolean gehienezko kontzentrazioa dagoeneko 2,5 ordu lehenago antzeman daiteke.Droga ahulki lotzen da odol proteinei. Erdibideko bizitza 9-12 ordukoa da eta, batez ere, giltzurrunak aldatu egiten dira.

Giltzurruneko funtzio urria duten pertsonek sendagaiaren metaketa izan dezakete gorputzean.

Metformin sendagaiaren erabileraren adierazle nagusia 2 motako diabetesa da. Gainera, gaixotasuna ez da ketoacidosisarekin konplikatu behar. Gehien gustatzen zaio medikua preskribatzea karbo gutxiko dieta batean lagundu ez zaien pazienteei, baita gehiegizko pisua duten pazienteei ere. Zenbait kasutan, droga intsulinarekin batera erabil daiteke. Halaber, droga zenbaitetan preskribatu daiteke diabetesa gestazionalerako (haurdunaldiaren ondorioz sortutako diabetesa).

Droga ere erabil daiteke pertsonak intsulinarekiko tolerantzia urria badu, baina odoleko glukosa-balioak ez ditu balio kritikoak gainditzen. Baldintza horri prediabetikoa deritzo. Hala ere, aditu gehienek egoera horretan ariketa eta dieta baliagarriagoak izatera joaten dira, eta prediabetoak dituzten antidiabetikoak ez dira oso eraginkorrak.

Horrez gain, droga beste gaixotasun batzuengatik preskribatu daiteke, adibidez, obario polikistikoak, alkoholik gabeko gibeleko gibeleko patologiak, nerabezarora goiztiarra. Gaixotasun hauek bat egiten dute, hain zuzen ere, haiekin ehunek intsulinarekiko intentsitatea dutelako. Hala ere, gaixotasun horietan metforminaren eraginkortasunak ez du oraindik diabetesa bezalako ebidentzia oinarri bera. Batzuetan, droga pisua galtzeko ere erabiltzen da, nahiz eta medikuntza ofizialak metformina hori eszeptizismo maila bat aipatzen duen, batez ere patologikoki gehiegizko pisua duten pertsonei buruzkoa ez bada.

Kaleratze orria

Drogak 500 eta 1000 mg dosi dituzten pilulak baino ez daude eskuragarri. 850 mg-ko dosia duten ekintza luzeko pilulak ere badaude, enterikako estaldura berezi batez estalita.

Substantzia aktibo bera duen metforminaren egiturazko analogo nagusia Glucofage agente frantsesa da. Droga hau jatorrizkotzat jotzen da, eta metforminarekin lotutako beste produktu batzuk, mundu osoko hainbat farmazia-konpainiek fabrikatuak - generikoak. Preskripziorik gabe botika batean botatzen da botika.

Contraindications

Botikak hainbat kontraindikazio ditu:

• bihotz, arnas eta giltzurruneko gutxiegitasun modu larriak,
• gibeleko funtzioa
• zorrotz,
• istripu zerebrobaskular akutua,
• ketoacidosi diabetikoa,
• coma diabetikoa eta precoma,
• azido laktikoa (historia bat barne)
• giltzurruneko funtzio okertua izateko arriskuak eta gaixotasunak;
• deshidratazioa,
• infekzio larriak (nagusiki bronkopulmonarrak eta giltzurrunak),
• hipoxia,
• ebakuntza kirurgiko astunak (kasu honetan intsulinaren erabilera adierazten da),
• alkoholismo kronikoa edo alkohol intoxikazioa (azido laktikoa izateko arriskua),
• iodoak dituzten substantziak sartzeko diagnostiko probak (prozedura bi egun lehenago eta bi egun geroago),
• dieta hipokalorikoa (eguneko 1000 Kcal baino gutxiago),
• kreatinina maila altua odolean (135 μmol / l gizonezkoetan eta 115 μmol / l emakumezkoetan),
• Oin diabetikoaren sindromea
• sukarra.

Kontuz, sendagaia adinekoei eta lan fisiko handia egiten duten pertsonei preskribatu behar zaie (azido laktikoa izateko arrisku handiagoa duelako).

Droga ez da gomendagarria haurdunaldian eta edoskitze garaian 18 urte baino gutxiago dituzten pazienteentzat, sentikortasun handiagoarekin. Zenbait kasutan, medikuntza haurdunaldian eta haurtzaroan (10 urtetik gorakoetan) medikua erabiltzea posible da.

Argibide bereziak

Tratamendua etengabea bada, giltzurruneko funtzioa kontrolatu behar da. Urtean bitan gutxienez, odolean azido laktikoaren kontzentrazioa egiaztatu behar da.Muskulu mina gertatzen bada, berehala egiaztatu azido laktikoaren kontzentrazioa.

Halaber, urtean 2-4 aldiz giltzurruneko funtzionaltasuna egiaztatu behar da (kreatinina maila odolean). Hori gertatzen da batez ere adinekoekin.

Monoterapiarekin batera, drogak ez du nerbio-sistema zentralean eragiten. Beraz, ibilgailuak gidatzen dituzten pertsonetan droga eta kontzentrazioa behar duten lanak egiteko aukera dago.

Bigarren mailako efektuak

Metformina hartzerakoan bigarren mailako efektu nagusiak traktu gastrointestinalarekin lotzen dira. Pilulak hartzerakoan, sabeleko mina, goragalea, gorabeherak, flatulentzia bezalako fenomenoak ikus daitezke. Hori ekiditeko, pilulak hartu behar dira bazkal ostean edo berehala. Posible da ahoan metalezko zaporea agertzea, jateko gogorik ez izatea, larruazaleko usteldura.

Aurreko alboko efektu guztiek ez dute mehatxurik. Normalean terapiaren hasieran gertatzen dira eta bere kabuz pasatzen dira. Tratamendu gastrointestinalarekin lotutako fenomeno desatseginak ekiditeko, antiespasmodikoak edo antacidoak hartu daitezke.

Oso gutxitan, drogak akidosi laktikoa, anemia megaloblastikoa, hipogluzemia ekar ditzake, tiroideen hormonen ekoizpena eta gizonezkoen testosterona gutxitzea. Hipogluzemia maiz gertatzen da beste antidiabetiko batzuek, esate baterako sulfonilureak, metforminarekin batera hartzen badute. Erabilera luzearekin, drogak B12 bitaminaren gabezia ekar dezake.

Efektu hipogluzemikoak ez dira baztertzen NSAIDak, ACE inhibitzaileak eta MAO, beta-blokeatzaileak, ziklofosfamidoa hartzerakoan. GCS hartzerakoan, epinefrina, simpatomimetikoak, diuretikoak, tiroide hormonak, glukagonoa, estrogenoak, kaltzio antagonistak, azido nikotinikoa, aitzitik, drogaren eragina gutxitzen da.

Iodoa duten sendagaiek giltzurruneko porrota eragin dezakete eta akidosi laktikoa izateko aukera areagotu. Azido laktikoa susmatzen bada, berehala ospitaleratzea beharrezkoa da.

Erabilerarako argibideak

Orokorrean, terapiaren hasieran, droga 0,5-1 g erabili behar da egunean. Dosi hau hiru egunez jarraitu behar da. 4-14 egunetan beharrezkoa da metformin pilulak 1 g egunean hiru aldiz hartzea. Glukosa maila jaitsi bada, dosia murriztu daiteke. Mantentze dosi gisa, metformin pilulak eguneko 1500-2000 mg hartu behar dira. Iraupen luzeko pilulen kasuan (850 mg), egunean 1 aldiz botika hartu behar da: goizean eta arratsaldean.

Gehieneko dosia 3 g da (sendagaiaren 6 pilulak, 500 mg bakoitza) eguneko. Adineko pertsonetan, giltzurrun-funtzioa gutxitzea posible da, beraz, eguneroko gehienezko dosia ez da 1000 mg baino handiagoa izan behar (bi sendagaiaren 500 mg bakoitza). Gainera, ez dute drogarekin tratamendua eten behar, kasu horretan medikuari jakinarazi beharko lioke.

Hobe da pilarekin ur asko jan ondoren berehala hartzea. Droga janariarekin zuzenean hartzeak odolean duen xurgapena murriztu dezake. Eguneroko dosia 2-3 dositan banatzea gomendatzen da.

Intsulina batera erabiltzen denean drogaren dosia (intsulina dosi bat 40 unitate / egunean) da normalean intsulina gabe. Metformina hartzearen lehen egunetan, intsulina dosia ez da murriztu behar. Ondoren, intsulina dosia murriztu daiteke. Prozesu hori medikuaren zaintzapean egin behar da.

Gaindosi

Metformina nahiko segurua den droga da eta baita dosi handiak ere (droga elkarreraginik egon ezean), orokorrean, ez dute odol azukrearen jaitsiera arriskutsua ekarri. Hala ere, sobredosi batekin, beste arrisku ez hain formagarria dago: odolean azido laktikoaren kontzentrazioa areagotu da, eta hori azido laktiko deritzo. Acidosi laktikoaren sintomak sabelean eta giharretan mina, gorputzaren tenperatura aldaketak eta kontzientzia narriadura dira.Kura medikoa ez izatearen konplikazio honek heriotza sor dezake komaren garapenaren ondorioz. Beraz, drogaren gaineko dosiren batengatik arrazoiren batengatik gertatuz gero, gaixoak medikuarengana eraman behar du. Gaindosi izanez gero, terapia sintomatikoa egiten da. Hemodialisia erabiliz odoletik botika kentzea ere eraginkorra da.

Metformina medikuntza ezagunena da 2 motako diabetesa lortzeko, baita emakumezkoen ovarien polisistosi pisua galtzeari eta tratamenduari dagokionez ere. Odoleko azukrea gutxitzen du eta bigarren mailako efektu larriak eragin gabe kilo gehiago galtzen laguntzen du. Bizitza luzatzen du, bihotzekoak eta kolpeak izateko arriskua murrizten du, baita zenbait minbizi mota ere. Tableta hauek prezio merkeak dituzte, bata bestearekin lehian dauden sendagai farmazeutikoek ekoizten baitituzte.

Irakurri galderen erantzunak:

Honako hau hizkuntza arruntean idatzitako argibide-eskuliburua da. Aurki itzazu zantzuak, kontraindikazioak, dosiak, baita dosi-erregimena ere, bigarren mailako efektuak minimizatzeko.

Metformina diabeterako eta pisua galtzeko: artikulu zehatza

Irakurri ere pazienteei buruzko iritziak, metforminak giltzurrunetan eta gibelean nola eragiten duen, pilulak desberdinak direla eta horien pareko errusiarrak.

Zertarako eskatzen da sendagai hau?

Erabilerarako adierazpen ofizialak 2 motako diabetesa dira, baita 1 motako diabetesa ere, gehiegizko pisua eta intsulinarekiko erresistentzia gaixoen kasuan. Hala ere, jende gehiagok metformina hartzen du pisua galtzeko diabetesa tratatzeko baino. Gainera, sendagai honek obulutegiko polikisten sindromearekin (PCOS) laguntzen du, haurdun geratzeko aukerak handitzen ditu. Pisu galera eta diabetesa kontrolatzeko metformina erabiltzea jarraian deskribatzen da.

PCOSen tratamenduaren gaia gune honen eremutik kanpo dago. Arazo honen aurrean dauden emakumeak, lehenik eta behin joan behar duzu, hezkuntza fisikoa egin, medikuntza hartu eta beste ginekologoen gomendioak jarraitu. Bestela, haurdun geratzeko aukera baxua eta 35-40 urte bitarteko 2 motako diabetesa izateko arrisku handia izango dute.

Bizitza luzatzen al da Metformin?

Metforminek zehaztasunez luzatzen du 2 motako diabetesa duten gaixoen bizitza, eta konplikazioen garapena moteltzen du. Oraindik ez da ofizialki frogatu droga honek zahartzaroko odol azukre normala duten pertsona osasuntsuei laguntzen diela. Dagoeneko hasi dira gai honen inguruko azterketa serioak, baina haien emaitzak ez dira laster egongo. Hala ere, Mendebaldeko jende ospetsu askok onartzen dutela onartu zuten, zahartzea moteltzen saiatzeko. Baieztapen ofizialaren zain ez egotea erabaki zuten.

Elena Malysheva mediku eta telebistako aurkezle ezagunak ere zahartzarorako sendagai gisa gomendatzen du droga hori.

Guneen administrazioak metforminak teoria zahartzen duela uste du zahartzea moteldu egiten dela, batez ere jende obesoa. Elena Malyshevak normalean informazio okerra edo zaharkitua zabaltzen du. Hitz egiten duen diabetearen tratamenduek ez dute batere laguntzen. Metforminaren gaian, ordea, berarekin ados egon daiteke. Oso droga eraginkorra da, eta bigarren mailako efektu larririk gabe, horiek tratatzeko kontraindikaziorik ez baduzu.

Metformina hartu al daiteke prebentziorako? Hala bada, zein dosetan?

Gutxienez gehiegizko pisua baduzu, zentzua du metformina prebentziorako hartzeak, adin ertainekoa hasita. Sendagai honek kg batzuk galtzen lagunduko du, odol kolesterola hobetzen eta 2 motako diabetesa izateko arriskua murrizten lagunduko du.

Pilula hauek edaten hasi aurretik, azter ezazu arretaz, batez ere kontraindikazioei eta bigarren mailako efektuei buruzko atalak.

Ez dago datu zehatzik zein adinetan has dezakezu metformina hartzen. Adibidez, 35-40 urteetan. Gogoan izan erremedio nagusia hau dela. Pilulak, garestienak ere, elikadurak gorputzean izango duen eragina soilik osa dezake. Karbohidrato finduak oso kaltegarriak dira.Ez du sendagai kaltegarririk eragin kaltegarriak direla eta.

Pertsonei obesuei eguneroko dosia gehienez pixkanaka ekartzea gomendatzen zaie: 2550 mg eguneko ohiko drogarentzat eta 2000 mg askapen luzeko piluletarako (eta analogikoak). Egunero 500-850 mg hartzen hasi eta ez presarik dosia handitzeko, gorputzak egokitzeko denbora izan dezan.

Demagun ez duzula gehiegizko pisurik, baina metformina hartu nahi duzula adinarekin lotutako aldaketak saihesteko. Kasu honetan, nekez merezi du gehienezko dosia erabiltzea. Saiatu eguneko 500-1700 mg. Zoritxarrez, ez dago informazio zehatzik zahartzaroaren aurkako dosi optimoei buruz.

Sendagai hau edan behar al dut prediabetoetarako?

Bai, metforminak lagunduko du gehiegizko pisua izanez gero, batez ere gantza gordailuak sabelean eta gerrian. Droga honekin tratatzeak prediabetesak 2 motako diabetesa bihurtzeko aukerak murriztuko ditu.

Pisu galera egiteko metformina hartu behar duzu orrialde honetan deskribatutako eskemen arabera, eguneroko dosian pixkanaka handituz. Irakurri arretaz eta ziurtatu tresna hau erabiltzearen kontraindikaziorik ez duzula. Berriro errepikatzeko balio du gantz hepatosia ez dela kontraindikazioa.

Zenbat kg galdu dezakezu metforminagatik?

Dieta eta jarduera fisikoaren maila aldatzen ez baduzu 2-4 kg galtzea espero dezakezu. Zortea izan dezake gehiegizko pisua galtzea, baina ez dago bermerik.

Metformina ia-ia errepikatzen dugu, osasunari kalte egin gabe pisua galtzea ahalbidetzen duen sendagai bakarra dela. Administrazioa 6-8 aste igaro ondoren ezinezkoa izan balitz gutxienez kilo gehiago kentzea - ​​ziurrenik, pertsona batek tiroide hormonen gabezia du. Egin hormona horiek guztiak odol azterketak, ez TSHra mugatuta. Adierazle garrantzizko bat T3 askea da. Ondoren, kontsultatu endokrinologo batekin.

Aldatzen diren pertsonetan, pisua galtzearen emaitzak askoz hobeak dira. Berrikuspenetan askok 15 kg edo gehiago galtzen dutela idazten dute. Lortzen diren emaitzak mantentzeko metformina edan behar duzu etengabe. Pilula hauek hartzeari uzten badiozu, litekeena da kilo estraren zati bat itzultzea.

Elena Malyshevak metformina ezaguna egin zuen zahartzaroaren sendabide gisa, baina ez du sustatzen obesitatearen tratamendu gisa. Batez ere bere dieta gomendatzen du pisua galtzeko, eta ez pilula batzuk. Hala ere, dieta honek karbohidratoekin gainkargatuta dauden elikagai ugari ditu. Odolean intsulina maila handitzen dute eta, beraz, gorputzeko gantz matxura blokeatzen dute.

Elena Malyshevak zabaltzen duen diabetesa eta pisua galtzearen tratamenduari buruzko informazioa gehienetan okerra da, zaharkituta.

Nola ordezkatu metformina diabetesa laguntzen ez badu edo beherakoa eragiten badu?

Metformina ez da erraza zerbaitekin ordezkatzea, zentzu askotan droga berezia da. Beherakoa saihesteko, janariarekin pilulak hartu behar dituzu, hasi eguneroko dosi baxu batekin eta poliki handitu. Tableta arruntetatik iraupen luzeko sendagaia aldatzen ere saiatu daiteke. Metforminak ez badu inolaz ere odol azukrea jaisten - baliteke gaixoak 2 motako diabetesa aurreratu larria izatea, hau da, 1 motako diabetesa bihurtu da. Kasu honetan intsulina injektatzen hasi behar duzu premiaz, pilulak ez dute lagunduko.

Diabetikoetan, metforminak normalean azukrea gutxitzen du, baina ez da nahikoa. Kasu honetan, intsulina injekzioekin osatu beharko litzateke.

Gogoratu jende mehea normalean alferrikakoa dela diabetesa pilulak hartzeko. Intsulina aldatzeko beharra dute berehala. Intsulina terapia izendatzea gai larria da, ulertu behar duzu. Gune honetan intsulinari buruzko artikuluak aztertu, kontsultatu zure medikuari. Lehenik eta behin, joan. Hori gabe, gaixotasunen kontrol ona ezinezkoa da.

metformina (dimetilbiguanida) - barne erabilerarako agente antidiabetikoa, biguanidoen klasekoa dena. eraginkortasuna metformina Substantzia aktiboak gorputzean glukoneogenesia inhibitzeko duen gaitasunarekin lotzen da. Substantzia aktiboak mitokondriaren arnas katearen elektroien garraioa inhibitzen du. Honek zelulen barruan ATParen kontzentrazioa gutxitzea eta glicolisi estimulatzea eragiten ditu, oxigenorik gabeko modu batean burututa. Horren ondorioz, zelulaz kanpoko espaziotik zelulak glukosaren kontsumoa handitzen da eta gibelean, hesteetan, adiposoan eta giharretako ehunetan laktato eta piruvatoaren produkzioa handitzen da. Gibeleko zeluletan glukogenoak gordetzen dira. Ez du efektu hipogluzemorik eragiten, intsulinaren produkzioa ez baitu aktibatzen.

Gantz oxidazio prozesuak murrizten ditu eta gantz azido askeen produkzioa inhibitzen du. Botikaren erabileraren atzean, intsulinaren farmakodinamikaren aldaketa ikusi da intsulina askeari loturiko intsulina erlazioaren jaitsieragatik. Intsulina / proinsulina ratioa ere handitu da. Drogaren ekintza mekanismoa dela eta, odolean glukosaren maila gutxitzen da janaria jan ondoren, glukosaren oinarrizko adierazlea ere murriztu egiten da. Botikak pankreako beta zelulek intsulinaren produkzioa estimulatzen ez dutenez, hiperinsulinemia gelditzen da, hau da, diabetesa gorputzeko pisua handitzeko faktore garrantzitsuenetarikoa eta baso-konplikazioen progresioa kontsideratzen da. Glukosa-mailaren beherakada gertatzen da glukosaren muskulu-zelulen hobetzeagatik eta intsulina-hartzaile periferikoen sentsibilitatearen igoeragatik. Pertsona osasuntsuetan (diabeterik gabe) metformina hartzerakoan, ez da glukosa-maila jaisten. Metforminak gorputzaren pisua gizentzen eta diabetesa galtzen du, jateko gogoa kenduz, traktu gastrointestinalean elikagaien xurgapena murrizten eta glicolisi anaerobikoa pizten.

metformina efektu fibrinolitikoa ere badu, PAI-1 (ehun motako plasminogenoen eragilearen inhibitzailea) eta t-PA (ehun plasminogenoen aktibatzailea) inhibitzearen ondorioz.
Droga glukosaren glukosaren biotransformazio prozesua estimulatzen du eta gibeleko ehunean odol zirkulazioa aktibatzen du. Jabetza hipolipidemikoa: LDL (dentsitate baxuko lipoproteinak), triglizeridoak (% 10-20% hasierako% 50eko igoerarekin) eta VLDL (oso dentsitate baxuko lipoproteinak) murrizten ditu. Efektu metabolikoak direla eta, metforminak HDL (dentsitate handiko lipoproteinak)% 20-30 handitzea eragiten du.

Droga ontziaren hormaren muskulu leunak ugaritzea garatzea inhibitzen du. Sistema kardiobaskularrean eragin positiboa du eta angiopatia diabetikoa agertzea eragozten du.

Ahoz eman ondoren, substantzia aktiboaren gehieneko kontzentrazioa odol plasmarengan 2,5 ordu igaro ondoren iristen da. Droga jaso duten pazienteetan gehienez onartzen diren dosietan, odol plasmako substantzia aktiboaren eduki altuena ez da 4 μg / ml baino handiagoa izan. Pilula hartu eta 6 ordu igaro ondoren, substantzia aktiboaren xurgapena drogatik amaitzen da, hau da, plasma-kontzentrazioa gutxitzearekin batera metformina . 1-2 egunetan gomendatutako dosiak hartzerakoan, metformina kontzentrazio konstanteak odol plasmaren barruan 1 μg / ml edo gutxiago barruan daude.

Elikagaiak jaten ari zaren bitartean drogak hartzen badituzu, drogatik metformina xurgatzean gutxitzen da. Metformina batez ere hodi digestiboko hormetan pilatzen da: urdinean eta duodenoan, urdailean, baita guruin salbarioetan eta gibelean ere. Bizimodua 6,5 ​​ordu ingurukoa da. Metforminaren barne-erabilerarekin, gizabanako osasuntsuetan biodisponibilitate absolutua% 50-60 da gutxi gorabehera. Pixka bat plasmako proteinei lotuta.Sekrezio tubularra eta iragazketa glomerularra erabiliz, giltzurrunak administratutako dosiaren% 20tik% 30era kanporatzen da (aldatu gabe, izan ere, formina ez bezala, ez da metabolizatzen). Giltzurruneko funtzioa okertzen bada, giltzurrun-garbitasuna gutxitzen da kreatininaren garbitasunaren proportzioan, beraz, plasmaren kontzentrazioa eta metforminaren erdibizitza gorputzetik handitzen dira eta horrek substantzia aktiboa pilatzea sor dezake gorputzean.

Eskatzeko metodoa

Adinekoek botikaren onarpena giltzurruneko funtzioaren jarraipen etengabeko datuak soilik hartzen dira.
Jarduera terapeutikoa osorik ikusten da drogak hartu eta bi astera.

Joan behar baduzu metformina Ahozko beste agente hipogluzemiko batekin, ondoren, aurreko botika eten egin behar da eta, ondoren, Metforminarekin terapia hasi, gomendatutako dosiaren barruan.

Intsulina eta Metformina konbinazio batekin, intsulinaren dosia ez da aldatu lehenengo 4-6 egunetan. Etorkizunean beharrezkoa bada, pixkanaka intsulina dosia murrizten da - datozen egunetan 4-8 UI. Gaixo batek eguneko 40 UI intsulina baino gehiago jasotzen badu, orduan Metformina erabiltzen den bitartean dosi murrizketa ospitale batean egiten da bakarrik, arreta handia behar baita.

Beste drogekin elkarreragina

Angiotensina bihurtzeko faktoreen inhibitzaileak, β2-adrenergiko antagonistak, monoamino oxidasaren inhibitzaileak, ziklofosfamidaren deribatuak eta ziklofosfamida bera, klofibraten deribatuak, antiinflamatorio ez esteroideak eta oxitetraziklinak Metforminaren efektu hipogluzemikoa indartu dezakete. X izpien azterketetan iodoak dituzten iodoen kontrasteak edo barnearterialak erabiltzeak giltzurruneko porrota eragin dezake. Horren ondorioz, metformina metatzen hasten da eta horrek azido laktikoa izateko arriskua areagotzen du. Droga X izpiak aurretik, zehar eta 2 egunez gelditu da, iodoa duten kontraste agenteen administrazio intravaskularrarekin. Horren ondoren, Metformin terapia ezin da berreskuratu giltzurrunak funtzioa normaltasunez ebaluatu arte.

Dosi handietan dagoen klorpropamazina neuroleptikoak glukosa serikoa areagotzen du eta intsulina askatzea inhibitzen du. Metforminaren dosia handitzea beharrezkoa izan daiteke (glukosa serikoaren kontrolpean bakarrik egiten da).
Danazolaren konbinazioa metformina , hipergluzemia posible baita. Amiloride, morfina, kinina, vancomycin, quinidine, cimetidine, triamteren, ranitidina, procainamide, nifedipina (baita kaltzio kanalaren inhibitzaile batzuk ere), trimetoprim, famotidina eta digoxina giltzurruneko tubuluak ezkutatzen dira. Metforminaren erabilera paraleloarekin, garraio tubularreko sistemen alde lehiatzeko gai dira, beraz, erabilera luzearekin drogaren substantzia aktiboaren plasma-kontzentrazioa% 60 handitzea eragiten dute.

Guarrek eta kolestiraminak Metformin pilulen substantzia aktiboaren xurgapena inhibitzen dute. Horrek eraginkortasuna gutxitzen du.

Droga hauek administrazioa hartu eta ordu batzuk lehenago hartu behar dira metformina . Botikak Coumarin klaseko barneko antikoagulatzaileen eraginak areagotzen ditu.

Gainera

Ez da gomendagarria pilulak ematea 60 urte edo gehiagoko pazienteei lan fisiko astunak egiten badituzte. Horrek azido laktikoa ekar dezake. Serum kreatininaren maila zehaztu behar da bai tratamendu aurretik, bai aldizka terapian zehar (urtean behin ohiko tasan). Hasierako kreatininaren maila normalaren gainetik edo goiko muga gaindituz gero, gomendatutako azterketa maiztasuna urtean 2-4 aldizkoa da.Adineko pertsonek giltzurrun-gutxiegitasuna izan dezaketen ikastaro asintomatikoa izan dezakete. Hori dela eta, kreatinina maila ere 2-4 aldiz zehazten dute urtean.
Gehiegizko pisuarekin, energia orekatutako dieta bat atxiki behar duzu.

Droga hartzen ari den bitartean, gaixoek banaka agindutako dieta jarraitu behar dute, egunean zehar karbohidratoen kontsumoa elikagaien banaketa egokia kontuan hartzen duena. Diuretikoak, antiinflamatorio esteroideoak eta antihipertentsiboak ez diren drogak hartzen hasieran, giltzurruneko porrota bezain konplikazio bat egon daiteke. Halako gaixoetan, Metformin kontu handiz erabili behar da giltzurrun-funtzioan narriaduraren bat egon dadin.
Kirurgiaren ondoren, 2 terapiaren ondoren berriro hasten da botika terapia. Epe hori baino lehen, ez da hartu behar Metformin. Diabetesaren ibilbidea kontrolatzeko laborategi konbentzionalak egiten dira arretaz eta aldizka, denbora tarte jakin batzuk errespetatuz.

Hartu al dezaket metformina medikurik kontsultatu gabe?

Metformin drogak botika batean botatzen dira preskripziorik gabe, beraz, pertsona batek aurretik erosi ahal izango ditu medikua bisitatu gabe. Drogaren lehen erabileraren aurretik, pazienteak erabiltzearen kontraindikaziorik ez duela ziurtatu behar duzu. Horretarako onena da odol azterketa egitea. Gibelaren eta giltzurrunekoen errendimendua ebaluatuko du. Horrelako probak gutxienez 1 aldiz egin behar dira 6 hilabetetan. Odolean kolesterol-maila eta presio-maila kontrolatzea ere garrantzitsua da. Horrek patologia kardiobaskular larriak garatzea ekidingo du.

Zenbat da zenbat metformin eguneroko gehienezko dosia?

Bai pisua galtzeagatik, bai 2 motako diabetesa tratatzeko, gaixoari egunero 2550 mg metformin dosi ematen zaizkio. Kasu honetan, pertsona batek egunean 3 aldiz hartu beharko du drogaren pilulak. Botikaren dosia 850 mg da.

Tratamenduetarako askapen luzeko sendagaia erabiltzen bada, eguneroko gehieneko dosia 2000 mg da. Horretarako, hartu Glucofage-ren 500 mgko 4 pilulak 4 oheratu baino lehen.

Drogaren lehenengo dosiak minimoak izan behar dira: 500 edo 850 mg. Ondoren, gorputzaren erreakzioa jarraituz, dosia handitzen da pixkanaka. Egokitzapen motelak digestio sistematik konplikazio larriak garatzea ekidingo du.

Bizi-itxaropena handitzeko metformina hartzea erabaki bazuen, eguneko 500-1700 mg-ko dosia behatzea gomendatzen da, baina ez gehiago.

Zenbat irauten du efektuak?

Ekintza luzeko metformina 8-9 orduz funtzionatzen du. Konbentzionalak diren metformin pilulek 6 orduz ez dute beren efektua mantentzen. Hurrengo dosia aurreko dosia baino lehen hartu bada, orduan ez duzu kezkatu behar. Ez da kaltegarria osasunarentzat. Garrantzitsua da ziurtatzea gaindosirik ez gertatzea. Horretarako, sendagaia ez da eguneroko dosian gehiegizko zenbatekoan hartu behar.

Metformina estatinekin konbinatu daiteke?

Metformina estatinekin hartu daiteke, odol kolesterola jaisten laguntzen dutenak. Aldi berean, pertsona batek dieta bati atxikitzen bazaio, kolesterola ez ezik, triglizeridoak eta aterogenotasun koefizientea normalizatzea lortuko da. Gainera, metformina hartzeak eta denborarekin dieta bat egiteak estatinak hartzeari uzteko aukera ematen du. Karbohidrato gutxi daukan menu batek gorputzari gehiegizko likidoa kentzeko, edema kentzeko eta odol presioa jaisteko aukera emango dio. Hori dela eta, sendagileek patologia kardiobaskularrak tratatzeko sendagaien dosierra pixkanaka murriztea gomendatzen dute eta, ondoren, erabat utzi ditzakezu. Baliteke tratamendu diuretikoekin tratamendua etetea.

Osaketa eta askapenaren forma

Sendagaia pilulak dira, film mintz batez estalita daudenak.500 mg eta 850 mg pilulak sortzen dira. Blister 30 edo 120 pieza izan daiteke.

• Drogaren konposizioak osagai aktiboa du metformina, baita substantzia osagarriak ere: almidoia, magnesio-estearato, talka.

Talde klinikoa eta farmakologikoa: ahozko droga hipogluzemikoa.

Zertan laguntzen du metformina?

1 eta 2 motako diabetesa duten helduentzako aginduta dago. Metformina terapia nagusiaren osagarri gisa erabiltzen da intsulina edo beste antidiabetikoarekin, baita monoterapia moduan ere (1 motako diabetes mellitusarentzat intsulinarekin soilik erabiltzen da).

Ekintza farmakologikoa

Metforminek gibonean glukoneogenesia inhibitzen du, hesteetako glukosa xurgatzea murrizten du, glukosaren erabilera periferikoa hobetzen du eta ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen dute. Pankreako beta zelulek intsulinaren sekrezioa ez du eragiten, ez du erreakzio hipogluzemorik eragiten.

Triglizeridoen eta dentsitate baxuko linoproteinen maila murrizten du odolean. Gorputzaren pisua egonkortzen edo murrizten du. Eragina fibrinolitikoa du, ehunen plasminogenoen aktibatzaile inhibitzailea ezabatzeagatik.

Jabea ez den Nazioarteko izena

Tabletak, 500 mg, 850 mg eta 1000 mg

500 mgko pilulak honako hauek ditu:

substantzia aktiboa : metformina klorhidratoa - 500 mg.

inspomogatelnye Substantzia : zelulosa mikrokristalinoa, sodio kroskarmelosa, araztua, povidona (polivinilpirrolidona), magnesio-estearato.

850 mg-ko tablet bat dauka:

substantzia aktiboa : metformina klorhidratoa - 850 mg.

1000 mgko pilulak honako hauek ditu:

aktibo substantzia: metformina klorhidratoa - 1000 mg.

GSPomogatelnye substantziak: zelulosa mikrokristalinoa, sodio kroskarmelosa, ur araztua, povidona (polivinilpirrolidona), magnesio-estearatoa.

500 mg pilulak - kolore zuri edo ia kolore zuriko pilula zilindriko lauak bi aldeetan eta alboetan chamfer bat arriskua dute.

Tabletak 850 mg, 1000 mg - kolore zuriko edo ia zurizko kolore bizkotxikoko tabletak, alde batetik arriskua dutenak.

Ezaugarri farmakologikoak

Ahozko administrazioa egin ondoren, metformina tratamendu gastrointestinalean erabat xurgatzen da. Biodisponibilitate absolutua% 50-60 da. Plasmako gehieneko kontzentrazioa (Cmax) (gutxi gorabehera 2 μg / ml edo 15 μmol) plasmatik 2,5 ordu igaro ondoren lortzen da.

Aldi berean irensten denean, metforminaren xurgapena murriztu eta atzeratu egiten da.

Metformina azkar banatzen da ehunean, ia ez da plasmako proteinekin lotzen. Oso ahul metabolizatzen da eta giltzurrunak kanporatzen ditu. Subjektu osasuntsuetan metforminaren garbitasuna 400 ml / min da (kreatininaren argia baino 4 aldiz gehiago), eta horrek sekrezio kanal aktiboaren presentzia adierazten du. Erdi-bizitza 6,5 ​​ordukoa da gutxi gorabehera. Giltzurruneko porrotaren ondorioz, handitzen da, sendagaiaren metaketa arriskua dago.

Metforminak hipergluzemia murrizten du hipogluzemiaren garapena ekarri gabe. Sulfonilurea deribatuak ez bezala, ez du intsulinaren sekrezioa estimulatzen eta ez du eragin hipogluzemorik gizabanako osasuntsuetan. Hartzaile periferikoek intsulinarekiko duten sentikortasuna eta glukosa zelulek erabiltzearen sentikortasuna areagotzen du. Gibelean glukoogenogenesia inhibitzen du. Karbohidratoak hesteetan xurgatzea atzeratzen du. Metforminak glukogen sintesia estimulatzen du glukogenoaren sintesiaren gainean jokatuz. Mintz-glukosa-garraio mota guztietako garraio-ahalmena handitzen du.

Gainera, lipidoen metabolismoan eragin onuragarria du: kolesterol osoaren, dentsitate baxuko lipoproteinen eta triglizeridoen edukia murrizten du.

Metformina hartzen ari zaren bitartean, gaixoaren gorputzaren pisua egonkorra izaten da, edo neurriz jaitsi.

Erabilerarako adierazpenak

2. motako diabetesa, batez ere obesitatea duten pazienteetan, dietoterapiaren eta jarduera fisikoaren eraginkortasunarekin:

Helduetan, monoterapia gisa edo ahoko beste agente hipogluzemikoekin edo intsulinarekin konbinatuta,

Monoterapia gisa edo intsulina konbinatuta 10 urtetik gorako haurrengan.

Aplikazio esperimentala

Duela gutxi, Metformin gero eta gehiago erabili da ovario polikistikoetan, alkoholik gabeko gibeleko gantz gaixotasunetan, pubertaro goiztiarrean eta intsulinarekiko erresistentziarekin lotutako bestelako gaixotasunetan, esaterako, akromegalia, hiperkortizismoa.

Metformin-ek aurreko gaixotasunetan duen eraginari buruzko datu zehatzik eta ondorio zientifikorik ez dago. Hala ere, zenbait medikuek diote Metformin administratu ondoren glukosa eta intsulina maila jaitsi egiten direla, baina hori ez da nahikoa droga gaixotasuna tratatzeko protokolo ofizialean sartzeko.

Ez da ofizial izaten estimulazioa estimulatzeko tratamendurako obulutegiko polikistikoa lortzeko metformina, ugalketa-funtzioan duen eraginari buruzko hainbat ikerketa emaitza zehatz eman baitituzte. Metformin obulutegiko polikistikoa eta bigarren mailako diabetea erabiltzen duten mediku batzuek, Metformin hartzen duten pazienteetan haurdunaldiaren gehikuntza nabaritzen dute, ez dutenetan ez bezala. Hala ere, klomifena klasikoki erabiltzen da ovulazioa suspertzeko.

Anderson Cancer Center-eko MDk ikerketa handi bat egin zuen, Metformin-ek pankreako minbiziaren prebentzioan duen eragina erakutsi zuen. Ikerketaren aurkikuntzek frogatu dute Metformin hartu duten pazienteen minbizia garatzeko arriskua% 62 murriztea ez dutela hartzen ez duten gaixoen talde batekin alderatuta. Horrek ikerketa berriak hasi eta pankreako minbizia prebenitzeko programa garatu zuen.

Metformin argaltzeko

Gaur egun, ezagun egin da diabeterik gabeko gehiegizko pisua duten eta obesitatea dutenen artean, Metformin pisua galtzeko baliabide gisa hartzea. Metforminarekin tratamendu jakin bat dago gehiegizko pisua erretzeko. Endokrinologoek ez diote gomendatzen pazienteari Metformina diabetesa hobetzerik ez hartzea eta zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna gutxitzea. Erabiltzeko argibideak horri buruz idatzi. Baina askotan, gaixoek hori egiten dute mediku batekin kontsultatu gabe. Oso praktika arriskutsua da.

Glukosa-eduki gutxi behar den dieta jarraituz gero, drogak behar duen dosia ez ezagutzeak bigarren mailako efektuak eragin ditzake. Hau da, lehenik. Bigarrenik, frogatuta dago Metforminak ez duela odol glukosa-maila eragiten pertsona osasuntsuetan, eta, beraz, gantz-azidoen maila murrizteko mekanismo batek bakarrik funtzionatuko du kasu honetan.

Metformina pisua galtzeagatik, batez ere medikuaren errezetarik gabe, kontraindikatuta dago.

Sendagileek prebentzioarekin edo intsulinarekiko erresistentziarekin soilik agindu dezakete. Baina kasu honetan ere, dieta eta ariketa Metforminak ematen duen botikak baino askoz ere eraginkorragoak dira. Erabilerarako argibideak ez du botika pisua galtzearen erabilera deskribatzen.

Gaindikeriaren sintomak eta arriskua

Metforminaren sobredosi bat oso arraroa da. Literaturan 75g-ko dosian botika hartzerakoan kasu bakarraren deskribapena aurki daiteke. Aldi berean, glukosa maila ez zen aldatu, baina azido laktikoa garatu zen. Oso baldintza arriskutsua da, odolean laktatoaren maila 5 mmol / l baino handiagoa izatean. Lehenengo seinaleak hauek izan daitezke:

• zorabioak,
• buruko mina migraina sortu arte,
• gorputzaren tenperatura igo da,
• etenaldiak arnasketan
• goragalea,
• oka,
• beherakoa,
• urdaileko minak
• espasmoak gorputz-adarren muskuluetan.

Kasu larriek koma ezartzea eta haizagailu batekin konektatzeko beharra sor dezakete.

Halako sintomak izanez gero, pazientea berehala ospitalizatu behar da eta laktatoaren maila, piruvatoa eta odolaren maila erakutsiko duten beharrezko proba guztiak egin behar dira.

Metformina gorputzetik azkar kentzeko, arrazionala da hemodialisia erabiltzea.

Metformina haurdunaldian eta edoskitze garaian

Haurdunaldian, Metformin guztiz kontraindikatuta dago. Haurdunaldiaren aurretik hartu eta hartu behar da 2 motako diabetesa eta obesitatea duten emakumeek kontzepzio eta pisua galtzeko arriskua areagotzeko, baina botika eten beharko litzateke haurdunaldia gertatzen denean. Mediku askok oraindik lehen hiruhilekoan Metformin preskribatzen dute, baina fetuaren konplikazioez beteta dago.

Ondoren, haurdunaldian amak Metformin hartu zuten haurrek gizentasuna eta diabetesa garatzeko arriskua izango dute. Horregatik, frogatuta dago emakume batek Metformin hartu behar duela haurdunaldian guztiz beharrezkoa denean eta ezinezkoa den beste droga batekin ordezkatzeko.

Haurdunaldiaren planifikaziorako, Metforminek diabetesa, gehiegizko pisua eta obulutegiko polikistikoa dituzten emakumeen artean "ezinbesteko" titulua lortu zuen. Emakume obesuak antzutasuna jasaten dute. Metforminak gorputzak glukosa banatzen laguntzen du eta gantz azidoen maila murrizten du. Hormonaren aurrekariak egonkortu eta hilekoaren ziklo normala leheneratzen du.

Edoskitzerakoan, Metformin-en erabilera gelditzea ere merezi du.

Umeentzako metformina

XXI. Mendean, haur eta nerabeetan II motako diabetesa gero eta ohikoagoa zen. Gainera, gaixotasunak ez ditu nazionalitate eta talde sozial desberdinetako haurrak saihesten. Mundu osoko haurrek joera dute eta intsulinarekiko ehunekiko sentikortasuna murrizten dute. Duela gutxi, intsulinarekiko diabetesa duten haurren tratamendu ez farmakologikoa garatzeko programa ugari garatu dira, dieta orekatua eta jarduera fisikoa barne hartzen dituztenak. Hala ere, gero eta gehiago dira tratamendu medikoetara jo behar dutenak. Bizimodu pasiboak eta azukreetan eta gantzetan aberatsak diren dieta ez osasuntsuak gaixotasuna gaztetu egin zuten.

Metformina hasieran kontraindikatuta zegoen 15 urtetik beherako haurrengan. Amerikar medikuek egin berri duten ikerketa baten ondoren, zeinean 10-16 urte bitarteko haurrek eta nerabeek Metformin hartu zuten 16 astez, odolean gantz-azido askeen maila jaitsi egin da, dentsitate baxuko eta oso baxuko lipoproteinak, triglizeridoak eta pisu galera. Bigarren mailako efektuen artean, ez da hipogluzemia eta ez acidosi laktikoa ikusi; goragalea edo beherakoa izateak ez zuen eraginik izan ikerketaren emaitzetan.

Metformin haurtzaroan erabiltzearen onurak frogatu dira, 10 urtetik hasita konplikazio larririk gabe, baina emaitza onak lortuz eta etorkizunean diabetesa kontrolatzeko eta dosia ahalik eta gutxien murrizteko aukerarekin.

Beste drogekin elkarreragina

Metformina monoterapia gisa erabiltzeak ez du hipogluzemia eragiten, baina kontu handiz konbinatu behar da sulfonilurea eta intsulina.

Zenbait substantziek Metforminaren eragin hipogluzemikoa murriztu dezakete eta tratamendua bertan behera utzi: hormona esteroideak, hormona tiroidarrak, glukogenoa, adrenalina eta nerbio sistema sinpatikoaren hartzaileen beste estimulatzaile batzuk, emakumezkoen sexu hormonak (estrogenoa eta progesterona), azido nikotinikoen deribatuak, diuretikoak, tiazido deribatuak.

Metformina alkoholarekin erabiltzea zorrotz kontraindikatuta dago, etanolak Metforminarekin batera akidosi laktikoa ekar dezakeelako. Logika bera jarraituz, etanola duten prestaketa guztiak ez dira onargarriak metforminarekin batera. Acidosi laktikoak Metodoarekin batera iodoak dituzten kontraste-agenteen erabilera ere eragin dezake. Zenbait prozedura diagnostikok ezin dute iodoarekin kontrastea sartu gabe egin, kasu honetan beharrezkoa da Metformin prozedura aurretik 48 orduz bertan behera utzi beharko litzateke.

Klorpromazina hartzen duten pazienteek Metformin dosi handiagoa behar dute.Hori dela eta, dosi handietan klorpromazinak intsulinaren eraketa blokeatzen du.

Esnearen azidosia Metformina zimetidinekin konbinatzen denean gerta daiteke.

Metformina eta Bitamina B12

Vitamina B12 edo zianocobalomin hematopoiesia eta nerbio sistemaren funtzionamendurako beharrezkoa den substantzia da; horri esker, proteina gorputzean sintetizatzen da.

Suposatzen da Metforminaren erabilera luzearekin, drogak bitamina honen ileoan xurgapena oztopatzen duela eta horrek odolean pixkanaka gutxitzea eragiten duela. Bosgarren urtean, B12 maila% 5 jaitsi da 13garren urtean -% 9,3.

Kontuan izan behar da% 9ko gabeziak ez duela hipovitaminosia eta anemia hemolitikoa garatzea, baina geroko garapenerako arriskua areagotzen duela.

B12 gabeziak anemia hemolitikoa eragiten du; ondorioz, globulu gorriak hauskorrak eta odol-korrontean eztabaidatzen dira. Horrek anemia eta jaunbizia garatzea eragiten du. Larruazala eta muki-mintzak horixka bihurtzen dira, gaixoak ahulezia, aho lehorra, hanken eta besoen entumea, zorabioak, gogoa galtzea eta koordinazio falta kexatzen ditu.

B12 bitamina maila zehazteko, odol globulu orokorra egin behar duzu globulu gorrien forma eta tamainak aztertzeko. B12 gabezia anemia hemolitikoarekin, globulu gorriak nukleoarekin normala baino handiagoa izango da, anemia ikusiko da, eta lotu gabeko bilirubina handituko da odolaren analisi biokimikoan.

Metformina hartzerakoan B12 bitamina falta dela konpondu behar da. Zure medikuak osagarriak eta bitamina konplexuak agindu ditzake.

Kointzidentzia dibertigarria eta logikoa da, baina B12 gabeziaren tratamendua bitamina bat bakarrik administratzen da, jada barnean.