Zein presio hartu behar da Telmisartan eta nola ordezkatu dezaket droga?

Hipertentsio arteriala odol-presioaren ohiko igoeraren ezaugarria da. 140/90 mm RT-ko balioa baino handiagoa da. Art. Gaixoari horrelako diagnostikoa egiten zaio, baldin eta hipertentsio arteriala behatzen bada bere neurketetako hiruetan, une desberdinetan eginak eta giro lasaiaren atzeko planoan. Kasu honetan, oso garrantzitsua da horrelako manipulazioen aurrean pertsona batek ez hartzea odol presioa areagotzen duten edo, alderantziz, odol-presiorik.

Gaixotasunari buruzko informazio orokorra

Nori gehien diagnostikatzen zaio hipertentsio arteriala? Adituen arabera, horrelako gaixotasun bat adineko eta adin ertaineko pertsonen% 30 inguruetan antzematen da, nerabeetan antzeko patologiaren garapena ez baita baztertzen. Esan beharra dago, halaber, emakumeen eta gizonen batez besteko intzidentzia tasak ia berdina duela.

Hipertentsio arterialaren artean, gradu arinak eta moderatuak% 80 inguru dira.

Konplikazioak, gaixotasun terapia

Hipertentsio arteriala arazo mediko eta soziala nahiko larria da. Gaixotasun horren tratamendu egokia eta egokia izateak konplikazio larriak eta arriskutsuak sortzen lagun dezake. Horien artean, infartua eta miokardio infartua daude, eta horrek pertsona batek lan egiteko gaitasuna galtzea eragin dezake, baita heriotza ere.

Ezin da esan hipertentsio arterialaren ikastaro gaiztoak edo luzaroak organo batzuen arterioletan kalte handiak eragiten dituela (adibidez, begiak, garuna, giltzurrunak eta bihotza) eta haien odol-hornidura urratzea.

Hipertentsio arteriala senda daiteke? Gaixotasun horren terapia, batez ere, hipertentsio arteriala normalizatzera bideratu beharko litzateke. Hala ere, tratamendua ez da hor amaitzen. Presio arteriala jaisten duten sendagaiak hartzearekin batera, barneko organoetan garatu diren trastorno guztiei derrigorrezko zuzenketa egin behar zaie.

Adituek diotenez, kasuan kasuko gaixotasuna kronikoa izaten da. Ez du ezertarako balio horrelako kasuetan susperraldi osoa edukitzea, baina behar bezala aukeratutako tratamenduak patologiaren ondorengo garapena ekidin dezake, baita konplikazio larriak izateko arriskua nabarmen murriztea ere, krisi hipertentsiboak barne.

Zein sendagai izaten da gehienetan hipertentsiorako? Gaixotasun honetarako botikarik ezagunena Telmisartan da. Erabilerarako argibideak, botika honi buruzko berrikuspenak, haren osaera, bigarren mailako efektuak, kontraindikazioak eta bestelako informazioa agertzen dira jarraian.

Sendagaiaren deskribapena, ontziak, konposizioa eta askatzeko modua

Zer modutan askatzen da "Telmisartan" droga? Gaixoen berrikuspenek diotenez, farmazia-kateetan horrelako droga aurkitu daiteke kolore zuriko pilula biribil eta plano-zilindrikoak edo tonu horixka batekin, arriskuarekin eta xamurrarekin.

Sendagai honen osagai aktiboa telmisartan da. Excipients gisa, ondoren, pilulak zati gisa:

• meglumine,
• laktosa monohidrato (edo esne azukrea),
• sodio hidroxidoa
• sodio kroskarmelosa
• povidona K25,
• magnesio estearatua.

Berrikuspenen arabera, tableta "Telmisartan" farmaziak saltzen dira sarrerako zeluletan, kartoizko paketeetan kokatzen direnak.

Farmakologia

Zein da "Telmisartan" medikazioa (40 mg)? Adituen berrikuspenek diote antihipertentsiboa den droga dela, AT1 motako errezeptoreen antagonista dela, hau da, angiotensina II. Galdera dagoen prestakinak afinitate handia du hartzaileen subtipoarekiko. Selektiboki eta denbora luzez angiotensina II-rekin lotzen da eta, horren ondoren, substantzia aktiboak AT1 hartzaileekin duen loturarengandik aldentzen du.

Beste ezaugarri batzuk

Zein beste propietate dira Telmisartanek? Berrikuspenen arabera, droga honen osagai aktiboak ez du inola ere ACE eta renina eragiten, ezta ioi zuzentzearen ardura duten kanalak ere ez dituela blokeatzen.

Aipatutako sendagaiak aldosterona odolean murrizten du. 80 mg-ko dosiak angiotensina II-k eragindako hipertentsio arteriala erabat ezabatzen du.

Pilula hartu ondoren efektu terapeutikoak egun bat irauten du eta gero pixkanaka gutxitzen da. Kontuan izan behar da, halaber, sendagaiaren eragin esanguratsua tratamendua hasi eta gutxienez bi egun lehenago nabaritzen dela.

Berrikuspenen arabera, Telmisartan presio sistolikoa eta diastolikoa murrizteko gai da. Hala ere, drogak ez du inola ere gizakiaren bihotz-maiztasunean eragiten. Era berean, tratamenduan zehar ez zen menpekotasunik izan eta drogen substantzia aktiboa gorputzean metatzeak izan duen eragina ikusi zen.

Drogaren propietate farmakokinetikoak

Zeintzuk dira Telmisartan sendagaiaren ezaugarri farmakokinetikoak? Adituen argibideek eta berrikuspenek diotenez, droga barnean hartzerakoan, substantzia aktiboa oso azkar xurgatzen da digestio-hoditik. Bere biodibertsitatea% 50 ingurukoa da.

Elikagaiekin droga aldi berean erabiltzen denean, AUC-ren beherakada% 6-9 artean dago (40-160 mg-ko dosian, hurrenez hurren).

Sendagaia hartu eta hiru ordura, odol-plasmako bere osagai aktiboaren kontzentrazioa pixkanaka berdintzen da (sendagaia janariarekin hartu edo urdaila hutsik hartu gabe).

Telmisartan plasmaren proteinekin duen erlazioa% 99,5 ingurukoa da. Substantzia hori azido glukuronikoarekin konjugazioaren bidez metabolizatzen da. Kasu honetan, metabolismo farmakologikoki inaktiboak eratzen dira.

Kontuan hartzen den drogaren erdibizitza 20 ordu baino gehiagokoa da. Bere substantzia aktiboa hesteetan zehar alda tzen da. Giltzurruneko sistemaren bidez metatutako metaketa% 1 ingurukoa da.

Droga izendatzeko adierazpenak

Zein kasutan dago Telmisartan bezalako sendagai bat preskribatuta? Medikuen berrikuspenek diote hipertentsioaren tratamenduan zehar aktiboki erabiltzen den medikazioa. Sistema kardiobaskularreko patologiengatik hilkortasuna prebenitzeko ere agindu daiteke, bihotzekoak, kolpea, gaixotasun baskular periferikoa eta ezkerreko hipertrofia bentrikularraren ondoren.

Ahozko administrazioaren debekuak

Noiz erabili behar duzu Telmisartan pilulak? Espezialisten berrikuspenek eta drogak erabiltzeko argibideak eta erabilera kontraindikazio hauek adierazten dute:

• buxia traktuko gaixotasuna
• aldosteronismo primarioa,
• gibeleko gutxiegitasun larria,
• giltzurruneko narriadura larria,
• fruktosarekiko intolerantzia
• gaixoak gehiegizko sentiberatasuna substantzia nagusiari edo sendagaiaren beste osagai batzuei,
• haurdunaldia
• adin txikikoa
• edoskitze aldia.

Erabilerarako argibideak

Nola erabili behar dut Telmisartan (40 mg)? Medikuen iritziek adierazten dute beharrezkoa dela aipatutako pilulak ahoz (ahoz) hartzea, edozein dela ere janari-kontsumoa.

Hipertentsio arteriala diagnostikatzen denean, kasuan kasuko botika egunean 40 mg-ko dosian agindutakoa izaten da. Hala ere, zenbait kasutan, adierazitako dosia erdira murriztu daiteke (betiere sendagaia eraginkorra izan bada 20 mg-tan).

Drogaren 40 mg hartzen ari bazen ere, nahi ez zen efektua lortu ez bada, dosia gehienez 80 mg izatera handitzen da. Kasu honetan, dosi osoaren aplikazioa aldi berean egiten da.

Tratamendua zuzentzerakoan, kontuan izan behar da gehienezko efektu terapeutikoa ez dela berehala lortzen, baizik eta 1-2 hilabete igaro ondoren (pilulak erregularki kontsumitzea).

Tentsio arteriala murrizteko, Telmisartan (80 mg), jarraian azaltzen diren berrikuspenak, askotan tiazidiko diuretikoekin batera agintzen dira.

Gaixotasun kardiobaskularrak sendatzeko droga hartzea

Arazo kardiobaskularrak dituzten gaixoetan hilkortasuna prebenitzeko erabiltzen diren Telmisartan pilulen eraginkortasuna egunean 80 mg-ko dosian ikusten da. Oraindik ez da ezagutzen emaitza berdina dosi baxuetan antzematen den ala ez.

Gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunetan ezinbestekoa da ziurtatutako botikak zehaztutako kopuruak aipatutako organoen bigarren mailako efektuak garatzea. Hori dela eta, horrelako kasuetan, tratamendua eguneko 20 mg-ko dosiarekin hastea gomendatzen da. Kontuan izan behar da, halaber, gibeleko funtzio urria duten pertsona gehienentzat eguneko 40 mg-ko dosia arriskutsua dela.

Bigarren mailako efektuak

Zein bigarren mailako efektu eragin ditzake Telmisartan 80 botikak? Adituen berrikuspenen arabera, aipatutako drogak atzeratzeko fenomeno negatiboak oso bakanak dira. Hala ere, zenbait kasutan, gaixoek baldintza hauek kexatzen dituzte oraindik:

1. Bradikardia, anemia, arnasaren gabezia, gorabeherak, kreatinina maila altuak odolean, lo istiluak, beherakoa, bizkarreko mina.
2. Baldintza depresiboak, dispnea, bertigoa, txahalen espasmoak, ahulak, larruazalaren azkura, odol presioaren beherakada handia, sabelean mina, ahultasuna.
3. Dispepsia, erupzioak, giltzurrun-gutxiegitasun akutua, hiperkalemia, bularreko mina, giltzurrun-funtzioa gutxitzea, izerdia areagotzea.
4. Muskuluetako mina, arnas eta gernu-traktuko infekzioak (adibidez, zistitisa, sinusitisa edo faringitisa), takikardia, sepsia, ikusmen nahasteak, tronbozitopenia eta aho lehorra.
5. Hemoglobina gutxitzea, urdaileko ondoeza, antsietatea, artikulazio mina, odol-presioa gutxitzea, gorputzaren posizioa aldatzean, gibeleko funtzioa, eritema, gibeleko entzimenen jarduera areagotzea, erupzio ekzematosoak, azido urikoaren maila handitzea odolean.
6. Tendoi mina, angioedema, tendonitisa, erupzio toxikoak, eosinofiloen maila handitu da.

Garrantzitsua da jakitea!

Arreta bereziarekin, Telmisartan prestaketa gibeleko funtzioa, estenosi aortikoa, ultzera peptikoa eta ultzera duodenala (larritzeko garaian), bihotzeko gaixotasunak, digestio-gaixotasunak, balbula mitralen bihotz gutxiegitasuna eta kardiomiopatia oztopatzaile hipertrofikoa agintzen dira.

BCC murriztua duten pertsonek, baita hiponatremia dutenek ere, arterialaren hipotentsio sintomatikoa garatu dezakete (drogaren lehen pilula hartu ondoren). Ildo horretan, tratamendu aurretik baldintza hauek zuzentzea eskatzen du.

Aldosteronismo primarioa duten gaixoetan telmisartan erabiltzea guztiz debekatuta dago.

Drogaren erabilera posible da tiazido diuretikoekin batera. Izan ere, konbinazio hori odol presioaren jaitsiera gehigarria izaten laguntzen du.

Hipertentsio arterialaren "Telmisartan" droga: berrikuspenak eta analogiak

Aipatutako sendagaiaren analogoak hauek dira:

Hipertentsio arteriala desagerrarazteko droga horiek erabili aurretik, kontuan hartu behar da ezaugarri farmakologikoak, bigarren mailako efektuak eta kontraindikazioak dituztela.

Zenbat eraginkorra da Telmisartan? Sendagai honen inguruko gaixoen iritziak oso arraroak dira. Gaur egun eskuragarri dauden txosten horietatik,% 80 inguru positiboak dira. Presioaren etengabeko gehikuntza jasaten duten pertsonek diote aipatutako pilulak hartzeak azkar eta nahiko arinki normalizatzea ahalbidetzen duela. Gainera, gaixoak pozik daude botika honek gutxitan eragiten dituelako bigarren mailako efektuak.

Telmisartanen propietate farmakologikoak

Telmisartanek (telmisartan) antihipertentsio gaitasun onak ditu, presio arazoak dituzten gaixoei arteria maila egonkortzen laguntzen die. Drogak angiotensina 2 hartzaileen antagonistekin erlazionatutako droga taldearen ordezkaria da.

Eragin zehatza du:

1. Hartzaile jakin batzuekin modu selektiboan eta etengabe lotzeko gaitasuna izanik, indarrez desplazatzen du angiotensina 2, eta horrela, ATC 1 hartzailearekin lotzea galarazten du, hartzaile horren norabidean agonista baten nolakotasunik ez edukitzea.
2. ATP 1 angiotensin 2 hartzaileekin soilik etengabeko konexioa sortzeko gaitasuna du.
3. Ez du eraginik angiotensinaren beste hartzaileetan.
4. Odol bizitzan aldetoreno tasa murrizten du.
5. Ez du bradikinina kentzen.
6. Ez du inhibitzen reninaren, ioi kanalen eta ACEren jarduera.

Produktuaren nolakotasun aipagarriak dira:

• Telmisartan 80 mg-ko dosian, angiotensinaren 2 gaitasun hipertentsiboak ondo kentzen ditu.
• Botikaren eragin terapeutikoak 24 ordu irauten du eta bi egun irauten du.
• Eragin antihipertentsibo esanguratsua pilulak hartu eta 3 ordu lehenago nabaritzen da, eta tratamendu ikastaroa hasi eta hilabetera gehieneko emaitza terapeutikoa nabaritzen da.
• Telmisartan hartzeari zorrotz esateko, odol-presioa hasierako adierazleetara erlijioso igotzen da erretiroaren sintomak agertuz.
• Botikaren eraginpean, ezkerreko bentrikuluaren pisua gutxitu da ezkerreko bentrikulua eta hipertentsioa duten pertsonengan.

Drogaren konposizioa

Botikaren osagai aktibo nagusia telmisartan da, 1 tabletan dago bertsio desberdinetan:

Tableten konposizioan osagai osagarriak daudenez:

• meglumine,
• sorbitol,
• povidone,
• mannitol,
• magnesio estearatua,
• Valium,
• sodio hidroxidoa.

Alearen kostua eta forma

Telmisartan presio sendagaia sendagai bakarra da. Pilulak itxura apur bat dute, hausteko orkatilarekin eta guztiz zuriak edo zurixkak dira.

Beharrezkoa da ñabardura garrantzitsuak:

1. Telmisartan errezetetan dago eskuragarri.
2. Tableten iraupena 3 urtekoa da fabrikatzen denetik kontatzen hasita.
3. Biltegiratze-ezaugarriak: haurrarentzako sarbidea ez duen leku batean 25 gradu baino gehiagoko tenperatura.
4. Pilulak gordetzerakoan, baztertu eguzki argia egoteko aukera.

Farmaziak botikaren kostua fabrikazioaren herrialdearen araberakoa da. Zenbait fabrikatzaileren Telmisartanen batez besteko prezioa hauxe da:

• Ukraina - 220 errublo.
• Eslovenia - 900 errublo.
• Turkia - 350 errublo.

Zein gaixotasun da preskribatutako droga?

Telmisartan honako baldintza mingarri hauen aurrean preskribatzen da:

• Pertsona helduentzako ezinbesteko hipertentsioaren tratamendurako.
• 2 motako diabetesa duten gaixoen bihotz eta baskular gaixotasunen prebentziorako.
• Patologia kardiobaskular aterotrombotiko larriak dituzten gaixoak (iktusa, arteria periferikoen patologia, bihotzeko gaixotasuna).

Kontraindikazioak eta sarrera murrizketak

Telmisartanen oharpenak botikak hainbat kontraindikazio dituela adierazten du, beraz, kontuz ibili behar duzu ondorio larriak baztertzeko. Bereziki, ez zaie agindutako pazienteei:

• Haurdunaldia.
• Edoskitzeko.
• Hodi biliarra oztopatzea.
• Telmisartan alergia.
• Fruktosarekiko edo sendagaiaren beste osagai batzuekiko intolerantzia.

Horrez gain, ondoko patologien edo gorputzaren egoeraren bat duten pazienteek arreta handiz hartu beharko lituzkete:

• Disfuntzio hepatikoa
• Gaixotasun koronarioak.
• Gaixotasun gastrointestinala.
• 18 urtetik beherako haurrak.
• Balbula mitralen estenosia eta aorta.
• Bihotzeko nahasteak.
• Kardiomiopatia hipertrofiko obstruktiboa.
• Sabeleko eta duodenoko ultzera akutua.

Hurrengo ñabardurak hartzen ditu kontuan:

1. Sendagaia hartzen duten giltzurruneko disfuntzioa duten pazienteek aldizka kontrolatu behar dute kreatinina eta potasioa.
2. Giltzurrunetako arteria hepatikoen aldebikotasun estenosi edo giltzurrunetako arterien giltzurrunarekin lan egiten duenean, sendagai hau erabiltzeak hipotentsio larria eta giltzurruna disfuntzionatzeko arriskua areagotzen du.
3. Haurdunaldia planifikatzen ari diren emakumeek uko egin behar diote Telmisartan hartzeari, eta antzeko propietate terapeutikoak dituen botikak ordezkatu beharko lituzke.
4. Bularreko esnetan sartzeko gai den substantzia aktiboaren informazioa nahikoa ez denez, amaren edoskizunak uko egin behar dio drogari.

Gainera, pertsona batek gorputzean anomalia batzuk baditu, zure medikuari horren berri eman behar diozu:

• Diabetes mellitus.
• Gibeleko gaixotasuna.
• Giltzurrunak patologia.
• Gaixotasun gastrointestinala.
• Beste sendagai batzuk hartzea.
• Belar erremedioak erabiltzea.
• Sendagaien alergia.

Pilulak erabiltzeko garaian ebakuntza kirurgikoa aurreikusten bada, ziurtatu anestesistari bere sarrerarekin jakinaraztea.

Gaindosi eta alboko sintomak

Telmisartan erabiltzeko jarraibideek giza gorputzaren banakako organoetan eta egituretan izan dezaketen eraginari buruzko informazioa jasotzen du. Hala ere, horrelako sintomatologia pasarte isolatuetan ageri da, normalean bere adierazpena gorputzaren ezaugarri indibidualekin lotzen da.

Telmisartan Arterial Performance nola eragiten duen

Honako hau da Telmisartanen eragina bihotz eta baskularrean.

• Angiotensinaren errezeptoreen jarduera blokeatzea, eta horrek odol presioaren jauziak eragiten ditu.
• Hartzaile horiek blokeatu ondoren, lumen baskularra zabaltzen da eta, horrela, odol-fluxuaren kalitatea hobetzen da, eta horrek odol-presioa jaisten laguntzen du.
• Paziente hipertentsiboetan, Telmisartanek hipertentsioaren goiko eta beheko balioak jaisten ditu, bihotz-maiztasunari eta bihotz-tasari eragin gabe.
• Normalki intracranial presioa normalizatzen du bihotzaren erritmoa trabarik egin gabe.
• Azterketak frogatu duen moduan, drogak akats kardiobaskularrak murriztu egiten ditu eta, ondorioz, heriotza probabilitatea murrizten da.
• Trazua eta bihotzekoak izateko arriskua murrizten du.
• Aterosklerosia eta iskemia garatzea ekiditen du eta odol-zirkulazioa hobetzen du ontzi periferikoetan.
• Sendagaiak sendatze-efektu ona du giltzurrun-funtzioan.

Presio arazoetarako botikak hartzeko eskema

Nola hartu telmisartan? Argibideen arabera, droga 1 aldiz egunean edan behar da 20-40 mg-tan, eta bitartean:

1. Heldu gaixo batzuen eragin hipotentsiboa lortzeko, 20 mg nahikoa da.
2. Beharrezkoa bada, eguneroko dosia 80 mg-ra igoko da.
3. Adin aurreratuetako gaixoek eta giltzurrun desbideratzeak dituzten pertsonek ez dute dosi erregulaziorik behar.
4. Hasierako fasean gibeleko arazoak dituzten gaixo hipertentsiboak, eguneroko botika kantitatea 40 mg-tan preskribatzen da.
5. Hipertentsioaren fase aurreratuarekin, eguneroko dosia 160 mg da, eta hidroklorotiazidarekin konbinatuta - eguneko 12,5-25 mg.

Tratamendu ikastaroaren iraupena hipertentsioaren larritasunaren araberakoa da, beraz, zenbait hilabetekoa izan daiteke edo gaixoak bizitza osorako eraman dezake. Emaitza terapeutiko maximoa botika hasi zenetik 4-8 ​​aste igaro ondoren antzematen da.

Debekatuta dago sendagilearen dosia modu independentean aldatzea eta tratamendua etetea, medikuaren baimenik gabe.

Elikagaiekin eta alkoholarekin interakzioaren ezaugarriak

Telmisartanen eraginkortasun terapeutikoa elikagai-hartzearen independentea da. Adituen arabera, pilula janariarekin hartzen ari den bitartean, botikaren propietate antihipertentsiboak gutxitu egiten dira eta horrek ez ditu bere sendagai kalitateak okertzen:

• Dosia 40 mg -% 6tik.
• Dosia 160 mg -% 19 arte

Hala ere, sendagaia hartu eta 3 ordura, medikuntzaren substantzia nagusiaren maila handitzen da, edozein dela ere, janariarekin edo urdaila hutsik aldi berean.

Drogaren alkoholak edarirekin duen interakzioari dagokionez, Telmisartan eta alkohola guztiz bateraezinak dira. Etanolak telmisartanaren eragina areagotzen du eta horrek odol-presioa azkar murriztea eragin dezake maila kritikoetara. Gainera, hipotentsio larriaren adierazpenak beste konplikazio patologikoak sor ditzake.

Sendagaiak banakako sendagaiekin

Telmisartan tratatzen denean, paziente hipertentsiboek zenbait drogarekin duten elkarreragina kontuan hartu beharko lukete, eta horrek klinika negatiboaren manifestazioa ekiditen lagunduko du.

Telmisartan tiazidiko diuretikoekin hartu behar da, eta, horri esker, presio arteriala behar beste mailara murrizten da.

Badira analogiak

Antiohipertentsio handiak dituzten Telmisartan drogaren analogien artean, adituek honako hau nabarmentzen dute:

1. Tanidol.
2. Telpres.
3. Telmisartan-C3.
4. Prezartan.
5. Losartanen.
6. Losartan Canon.
7. Losartan zurea.
8. Cozaar.
9. Mikardis.
10. Praytor.
11. Valsartan.
12. Teseo.

Ezaugarri konparatiboa antzeko sendagaiekin

Telmisartan - Valsartan eta Losartan-en analogo ezagunenen alderaketa:

Zaila da esatea sendagai horien artean onena dela beren ezaugarri terapeutikoei dagokienez, edozein egoera klinikok medikazio indibidualaren planteamendua eskatzen duelako.

Droga horietako bakoitza kardiologo batek bakarrik agintzen du hipertentsioaren eta gorputzaren diagnostikoen emaitzak zehatz aztertu ondoren.

Ondorio

Telmisartan sartarren mediku taldekoa da. Gaitasun terapeutiko altuei esker, paziente hipertentsiboak laguntzen du hipertentsio arteriala normaltasunez normalizatzen.

Onarpen egokiarekin eta gomendio medikoak betez, drogak ia ez du bigarren mailako efektuak eragiten. Sendagaiak muga batzuk ditu bere ingesta egiteko, beraz, atxikitako argibideak arretaz aztertu behar dituzu .-

Talde farmakologikoa

Angiotensina II antagonisten prestaketa errazak. PBX kodea C09C A07.

Funtsezko hipertentsioaren tratamendua helduetan.

Gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzea.

Gaixotasun kardiobaskularren intzidentzia murriztea:

gaixotasun kardiobaskular aterotrombotikoaren agerpen larriak (bihotzeko gaixotasun koronarioak, kolpeak edo arteria periferikoen historia),

II motako diabetes mellitus diagnostikatutako xede organoaren kaltearekin.

Dosierra eta administrazioa

Telmisartan-Teva egunean behin ahoz erabili behar da likido kopuru nahikoa erabiliz, edozein dela ere janari kontsumoa.

Hipertentsioaren tratamendua.

Gomendatutako dosia eguneko 40 mg da. Zenbait gaixoren kasuan, eguneko 20 mg-ko dosia nahikoa izango da. Presio arteriaren maila nahi ez den zenbakietara jaisten ez bada, egunean dosia gehienez 80 mg arte handitu dezakezu. Telmisartan-Teva, tiazido diuretiko hidroklorotiazidarekin konekta daiteke, odol-presioa jaistearekin batera, telmisartan preskribatutakoan. Dosia handitzea erabakitzen denean, kontuan izan behar da tratamendu hasieratik 4-8 ​​aste igaro ondoren gertatzen dela gehieneko hipertentsio efektua.

Gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzea.

Gomendatutako dosia eguneko 80 mg da. Ez da ezagutzen 80 mg baino gutxiagoko Telmisartan dosi bat eraginkorra den morbo kardiobaskularraren maila murrizteko.

Telmisartan tratamenduaren hasieran, gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua murrizteko, odol presioa arretaz kontrolatzea gomendatzen da. Baliteke odol presioa jaisten duten sendagaien erabilera ereduak egokitzea.

Giltzurrun-funtzio okertua.

Giltzurrun-gutxiegitasun arina edo moderatua duten pazienteetan, ez da dosi egokitzerik behar. Giltzurruneko gutxiegitasuna duten edo hemodialisi pazienteetan erabiltzeko esperientzia gutxi dago. Gaixo horien kasuan, 20 mgko hasierako dosi baxua gomendatzen da.

Gibeleko funtzioa okertzea.

Zenbaki arinak eta moderatuak dituzten gibeleko funtzioa duten pazienteentzat, dosia ez da eguneko 40 mg gainditu behar. Gaixotasun larria duten gibeleko funtzioa duten gaixoetan, droga kontraindikatuta dago.

Adin aurreratuko gaixoak.

Dosia doitzea ez da beharrezkoa.

Askatu inprimakiak eta osaera

Tableta formatuan eskuragarri. Drogaren osagai aktiboa telmisartan da. Tablet batek substantzia aktiboaren 80 mg ditu, kolore zuria da eta kapsulak dira. Pilulak ez daude estalita, eta horietako bakoitzak 80. zenbakia du grabatua alde batean.

Substantzia laguntzaile gisa, sodio hidroxidoa, ura, povidona, meglumina, magnesio-estearatoa eta manitol-ak jokatzen dute.

Telsartan 80 hipertentsioa eta beste patologiak tratatzeko erabiltzen den sendagaia da.

Ekintza farmakologikoa

Substantzia aktiboaren efektu antihipertentsiboa 2. angiotensinarekiko sentikorrak diren ontzien errezeptoreen blokeaketa antagonikoarekin ziurtatzen da. Telmisartan molekulak antzeko egitura kimikoa du, beraz, hormonaren ordez errezeptoreetara atxikitzen da eta haren eragina blokeatzen du. Tonu baskularra ez da handitzen eta horrek odol presioaren gorakada gelditzen du.

Drogaren osagai aktiboa hartzaileek denbora luzez lotzen dute. Ezaugarri gisa, AT1 subtipoaren hartzaileak blokeatu egiten dira. Angiotensinaren hartzaileen beste azpipotekak libre geratzen dira. Gorputzean duten eginkizun zehatza ez da guztiz aztertu, beraz, ez dute inaktibatu behar presio arteriala kontrolatzeko.

Drogaren eraginpean aldosterona librearen produkzioa ere inhibitzen da. Aldi berean, reninaren kopurua berdina izaten jarraitzen du. Ioi garraioaren erantzule diren zelulen mintz kanalek ez dute eraginik.

Telsartan ez da angiotensina bihurtzen duen entzima inhibitzaile. Horrek ezinezkoa da sintoma batzuk gertatzea, entzima hori bradikininaren matxuraren erantzule baita ere.

Farmakozinetika

Drogaren ahozko administrazioarekin, osagai aktiboa heste txikiaren mukotik azkar pasatzen da. Ia erabat lotzen da peptidoak garraiatzeko. Gehienak albuminekin batera garraiatzen dira.

Drogaren biodisponibilitate osoa% 50 ingurukoa da. Otorduekin batera botikak behera egin dezake.

Gorputzean drogaren eraldaketa metabolikoaren mekanismo nagusia glukuronidoarekin konjugazioa da. Emaitzen den substantziak ez du jarduera farmakologikorik.

Telsartan ArgibideaTelsartan H Argibidea

Substantzia aktiboa gehiena bere jatorrizko eran kanporatzen da. Ezabatzeko bizitza erdia 5-10 ordukoa da. Osagai guztiz aktiboa gorputzak 24 ordutan uzten du.

Erabilerarako adierazpenak

Tresna honetarako erabiltzen da:

• hipertentsio terapia
• sistema kardiobaskularreko nahasteak direla eta, garatzeko krisi larriak dituzten 55 urte bitarteko pertsonen heriotzari aurre egitea.
• Gaixotasunen konplikazioen prebentzioa, menpekoa ez den diabetesa mellitus duten gaixoen kasuan, barneko organo kalteak diagnostikatu zaizkion gaixoetan.

Nola hartu Telsartan 80

Pilulak egunero hartzen dira. Otordua edozein dela ere hartu dezakezu, beharrezko ur kantitatearekin.

Hasierako dosia 40 mg da. Drogaren halako zenbatekoak ez badu presio-maila erabat kontrolatzen uzten, dosia handitu egiten da.

Eguneroko gehieneko dosia 80 mg da. Beste gehikuntza bat ere ez da zaila, erremintaren eraginkortasuna areagotzen ez duelako.

Kontuan izan behar da drogearen eragina ez dela berehala agertzen. Eraginik onena etengabe erabili ondoren 1-2 hilabete igaro ondoren lortzen da.

Telsartan batzuetan tiazido diuretikoekin konbinatzen da. Konbinazio horrek presioa are gehiago murriztu dezake.

Hipertentsioaren kasu larrietan, 160 mg telmisartan preskribatu daitezke 12,5-25 mg hidroklorotiazidarekin batera.

Diabetesarekin

2. motako diabetesa, Telsartan giltzurrunak, bihotzak eta erretinak konplikazio baskularrak ekiditeko hartu daiteke. Botika 40 edo 80 mg-ko dosian preskribatzen da, hipertentsioaren adierazpenen larritasunaren arabera.

Droga denbora luzez hartzen da. Ikerketa klinikoek erakusten dute odol-presio sistolikoa eta diastolikoa 15 eta 11 mm-ko Hg murrizten direla 8 eta 12 aste bitartean. Art. hurrenez hurren.

Diabetesa eta hipertentsioa duten pazienteak amlodipinearekin konbinatu daitezke. Konbinazio honek odol-presioaren maila muga normaletan mantentzea ahalbidetzen du.

Droga hartu aurretik, beti kontsultatu behar duzu mediku batekin. Terapiaren dosia eta iraupena banan-banan hautatu behar dira.

Mediku bat kontsultatu behar da. Terapiaren dosia eta iraupena banan-banan hautatu behar dira.

Organo hematopoietikoak

Organo hemopoietikoen artean ager daitezke:

• anemia,
• tronbozitopenia,
• eosinophilia,
• hemoglobina-maila gutxitzea.

Telsartanen bigarren mailako efektuetako bat hemoglobina mailen jaitsiera da.
Nerbio-sistema zentralak sendotasuna hartzerakoan erantzun dezake insomnioa agertuz.
Depresio nahasteak Telsartan hartzearen eraginpean daude.
Beherakoa telsartan hartuz gero.
Goragalea, goragalea Telsartanen bigarren mailako efektuak dira.
Telsartan hartzetik, ez da ohikoa.
Flatulentzia Telsartina hartzearen ondorioz gertatzen da.

Larruazalean

Arnas aparatuaren aldetik, telsartan eztulak eragin ditzake.
Sistema muskuloskeletikoak Telsartanen tratamenduari erantzun diezaioke erasoak sortuz.Larruazalean, Telsartan-k azkura eta erupzioak eragiten ditu.
Telsartanek arnas infekzioak eragin ditzake.
Telsartan erabiltzerakoan, ekzema gerta daiteke.
Telsartan terapiaren ondorioz dermatitisa gertatzen da.
Izerdi handiagoa da Telsartan hartzearen ondorioz.

Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina

Ez dira egin drogak kontrol mekanismoak kontrolatzeko duen gaitasunean duen eragina. Nerbio-sistema zentralaren alboko sintomak agertzen direnean gidatzen igarotako denbora mugatzea gomendatzen da.

Telsartan terapia egiten duen bitartean gomendatzen da gidatzen emandako denbora mugatzea.

Argibide bereziak

Hipotentsioak medikazioaren lehen dosia lagun dezake odol-zirkulazio nahikoa ez duten edo plasma sodio maila baxuko pazienteetan.

Arterialaren hipotentsio akutua gerta daiteke gaixo batek giltzurrun estenosi edo bihotz gutxiegitasun kongestiboa badu.

Telmisartan ez da eraginkorra hiperaldosteronismo primarioa duten gaixoak tratatzeko.

Kontuz, balbula aortikoaren edo mitralaren estenosia duten pertsonei preskribatzen zaie.

Botikaren erabilera odolean potasio maila handitzea eragin dezake. Paziente talde batzuek plasma elektrolitoen aldizkako jarraipena egin dezakete.

Intsulina edo beste antidiabetikoak jasotzen dituzten pertsonetan hipogluzemia arriskua dago. Hori merezi du drogen horien dosia hautatzean. Odolean glukosaren kontzentrazioa etengabe kontrolatu behar da.

Alderantzizko erreakzioak

Bigarren mailako efektu larriak, erreakzio anafilaktikoak eta angioedema barne, posible dira zenbait kasutan. Giltzurruneko porrot akutua ere ikusi zen.

Gaixotasun infekziosoak eta infestazioak: goiko arnasbideetako gaixotasun infekziosoak (faringitisa eta sinusitisa barne), gernu-hodietako gaixotasun infekziosoak (zistitisa barne), sepsia, konponezina 1 barne.

Odol sistemaren eta sistema linfatikoaren aldetik: anemia, tronbozitopenia, eosinofilia.

Sistema immunologikotik: hipersentsibilitatea, erreakzio anafilaktikoak.

Nahaste metabolikoak, metabolikoak: hiperkalemia, hipogluzemia (diabetesa mellitus duten pazienteetan).

Buruko nahasteak: depresioa, insomnioa, antsietatea.

Nahaste neurologikoak: desmuntatzea, somnolentzia.

Ikusmenaren organoaren albo batetik: ikusmen urritasuna.

Entzumen organoen eta aparatu vestibularraren aldetik: bertigoa.

Sistema kardiobaskularretik: bradikardia, takikardia, arterialaren hipotentsioa, hipotentsio ortostatikoa.

Arnas sistematik, bularreko eta organo mediatikoak: arnasa gutxitasuna, eztula, biriketako gaixotasun interstiziala.

Biriketako gaixotasun interstizialaren kasuak aldi baterako behatu ziren telmisartan merkaturatu ondorengo behaketetan. Hala ere, ez da harreman kausalik ezarri.

Hesietako gastrointestinatik: sabeleko mina, beherakoa, dispepsia, flatulentzia, gorabeherak, sabelean ondoeza, aho lehorra, disgeusia.

Digestio nahasteak: gibeleko funtzioa / gibeleko funtzioa urritzea. Japoniako nazionalitatea duten gaixoak erreakzio oker horietarako joera handiagoa dutela jakinarazi zen.

Larruazalaren eta larruazalpeko ehunen aldean: hiperhidrosia, azkura, erupzioak, eritema, angioedema (emaitza fatalak barne), droga dermatitisa, dermatitis toxikoa, ekzema, urtikaria.

Sistema muskuloskeletaletik eta ehun konektibotik: mialgia, bizkarreko mina (adibidez, zatikia), muskulu-mukiak, artralgia, muturreko mina, tendoietan mina (tendinitisaren sintomak).

Gernu sistematik: giltzurrun-funtzio urria, giltzurrun-gutxiegitasun akutua barne.

Ohiko nahasteak: bularreko mina, astenia (ahultasuna), gripearen antzeko sintomak.

Laborategiko adierazleak: kreatinina maila odolean, odolean azido urikoaren maila handitu, gibeleko entzimen maila handitu, odolean CPK maila handitu, hemoglobina maila jaitsi.

Kontrako erreakzio indibidualen deskribapena

Sepsis. Telmisartan hartzen zuten gaixoek sepsia intzidentzia handiagoa zuten plazeboa jaso zutenen artean baino. Hori bai, istripua edo prozesu baten seinale izan daiteke. Horren funtsa oraindik ez da ezagutzen.

Hipotentsioa. Gaixotasun kardiobaskularrak murrizteko gaixotasun kardiobaskularrak murrizteko telmisartan tratatu zuten odol presio kontrolatua zuten gaixoetan askotan ikusi zen erreakzio kaltegarri hau.

Gibeleko funtzioa / hepatiko narriadura. Merkaturatu ondorengo datuen arabera, Japoniako nazionalitateko pazienteetan gibeleko funtzioaren / gibeleko nahasteen kasu gehienak ikusi ziren. Japoniako nazionalitatea duten gaixoak are gehiago dira kontrako erreakzio horietara.

Elkarri biriketako gaixotasuna. Biriketako gaixotasun interstizialaren kasuak aldi baterako behatu ziren telmisartan merkaturatu ondorengo behaketetan. Hala ere, ez da harreman kausalik ezarri.

1 Telmisartan tratamenduan sepsiaren intzidentzia handitu da plazeboarekin alderatuta. Fenomeno hau ustekabeko agerpena izan daiteke edo gaur egun ezezaguna den ekintza mekanismo batekin lotua.

2 Telmisartan tratatutako odol presio kontrolatua duten gaixoen kasuan, terapia estandar gain morbilitate kardiobaskularra murrizteko.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Haurdunaldia.

Drogak haurdun dauden emakumeak edo haurdunaldia planifikatzen duten emakumeentzako kontraindikatuta dago. Botikarekin tratamenduan zehar haurdunaldia baieztatzen bada, berehala berehala gelditu beharko litzateke eta, beharrezkoa izanez gero, haurdun dauden emakumeentzako erabiltzeko onartutako beste droga batekin ordezkatu behar da.

Haurdun dauden emakumeentzako telmisartan erabilerari buruzko datu nahikorik ez dago.

Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan ACE inhibitzaileak erabiltzearen ondorioz teratogenizitatea izateko arriskuaren oinarria epidemiologikoa ez da konbentzigarria izan, baina ezin da baztertu arriskua handitzea. Angiotensina II hartzailearen antagonistekin teratogenizitatearen arriskua kontrolatzeko froga epidemiologikorik ez badago ere, antzeko arriskuak egon daitezke droga mota hauentzat. Haurdunaldia planifikatzerakoan, medikazioa aldez aurretik ordezkatu beharko litzateke haurtzaroan erabiltzeko segurtasun profilak dituen beste hipertentsio batekin. Haurdunaldia ezartzen denean, angiotensin II hartzaileen antagonistekin tratamendua berehala gelditu behar da eta beharrezkoa bada tratamendu alternatiboa hasi.

Jakina da II. Eta III. Haurdunaldietan angiotensina II hartzailearen antagonisten erabilerak fetotoxikotasuna eragiten duela pertsonengan (giltzurrun-funtzio okertua, oligohidramnios, hezur kranialen eraketa atzeratua) eta jaioberri toxikotasuna (giltzurrun-gutxiegitasuna, hipotentsioa, hiperkalemia). Angiotensina II hartzailearen antagonisten erabilera haurdunaldiko bigarren hiruhilekoan hasi bazen ere, giltzurruneko fetuaren giltzurrunak eta hezurrak ultrasoinu azterketa egitea gomendatzen da. Angiotensina II hartzailearen antagonistek hartu zituzten jaioberrien egoera arterialaren hipotentsioa kontrolatzeko.

Edoskitze.

Edoskitze garaian telmisartanen erabilerari buruzko informaziorik ez dagoenez, ez da gomendagarria bere erabilera eta ezarritako segurtasun profilekin tratamendu metodo alternatiboak erabili beharko dira edoskitze garaian, batez ere jaioberriei edo haurtxo goiztiarrei aurre egitean.

Ikerketa preklinikoetan, ez da telmisartanen eraginik gizonen eta emakumeen ugalkortasunean eragin.

18 urtetik beherako haurrengan drogaren eraginkortasuna eta segurtasuna ez dira ikertu.

Aplikazioaren ezaugarriak

Haurdunaldia.

Haurdunaldian ezin da hasi angiotensina II hartzailearen antagonistekin tratamendua. Terapiaren jarraipena haurdunaldia planifikatzen duen pazientearentzat guztiz beharrezkoa ez bada, terapia antihipertentsibo alternatibo batera jo beharko luke, haurdunaldian erabiltzeko segurtasun profilak dituena. Haurdunaldia ezartzen denean, angiotensin II hartzaileen antagonistekin tratamendua berehala gelditu behar da eta beharrezkoa izanez gero, tratamendu alternatiboa hasi beharko litzateke (ikusi "Contraindications" eta "Haurdunaldian edo Edoskitzean erabiltzeko atalak").

Telmisartan-Teva ez da kolestasia, gaixotasun hestruktiboaren gaixotasun obstruktiboak eta gibeleko gutxiegitasun larriak dituzten pazienteetan erabili behar, telmisartan batez ere behazunean kanporatzen baita. Gaixotasun horiek dituzten pazienteetan, telmisartanen garbiketa hepatikoa murrizten da. Kontuz erabili Telmisartan-Teva gutxiegitasun hepatiko arina edo moderatua duten gaixoetan.

Giltzurrun bakarreko arteria estenosi edo giltzurrunetako arteria estenosia giltzurrunaren hipotentsio arteriala eta giltzurruneko porrota larriak izateko arriskua dago renin-angiotensin-aldosterone sisteman eragina duten drogekin tratatuta daudenean.

Giltzurrun-gutxiegitasuna eta giltzurruneko transplantea.

Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoen sendagaia erabiltzerakoan, odol-serumean potasio eta kreatinina maila aldian behin kontrolatzea gomendatzen da. Giltzurruneko transplantea egin ondoren gaixoetan drogaren erabilerarekin ez dago esperientziarik.

Arterialaren hipotentsio sintomatikoa, batez ere drogaren lehen dosiaren ondoren, odol zirkulatzailea edo hiponatremia zirkulatzen duten bolumen txikia duten pazienteetan gerta daiteke, terapia diuretiko intentsiboaren ondorioz sortu zen, gatza edo beherakoa eta mina txikia duten dietak. Horrelako baldintzak drogak erabili aurretik egokitu beharko lirateke. Tratamendua hasi aurretik, sodio maila eta fluido intravaskularraren bolumena normalizatu behar dira.

Renina-angiotensina- blokeo bikoitza.

Badira frogak ACE inhibitzaileek, angiotensina II hartzailearen blokeatzaileek edo aliskirenek aldi berean erabiltzeak hipotentsioa, hiperkalemia arriskua handitzen dutela eta giltzurrun-funtzioa murrizten duela (giltzurrun-gutxiegitasun akutua barne).

Hori dela eta, ez da gomendagarria renina-angiotensinaren blokeo bikoitza angiotensina II hartzailearen antagonistari (ACE inhibitzailea) gehitzea). Blokeo bikoitza guztiz beharrezkotzat jotzen bada, espezialista baten gainbegiratzea baino ez da egin behar, eta giltzurrun-funtzioaren, elektrolitoen eta hipertentsioaren jarraipena etengabe egin beharko da.

ACE inhibitzaileak eta angiotensina II hartzailearen blokeatzaileak ez dira aldi berean erabili behar nefropatia diabetikoa duten gaixoetan.

Renina-angiotensina- estimulazioa eragiten duten beste baldintza batzuk.

Tonu baskularra eta giltzurrun-funtzioa renin angiotensina- jardueraren mende daude neurri handi batean (adibidez, bihotz-gutxiegitasun larria duten gaixoetan edo giltzurrunetako gaixotasun larriak, giltzurrunetako estenosia barne), sistema honi ere eragiten dioten drogak tratatzea, arteriazko hipotentsioa akutua, hiperazotemia, oliguria edo gutxiagotan giltzurrun-akats akutua sor ditzake.

Normalean, aldosteronismo primarioa duten gaixoek ez dute renin-angiotensin sistema erreprimitzen duten sendagai antihipertentsiboei erantzuten. Horregatik, ez da gomendagarria egoera horretan dauden pazienteei telmisartan preskribatzea.

Balbularen estenosi mitrala eta aortikoa, kardiomiopatia hipertrofiko obstruktiboa.

Beste zenbait vasodilatatzaileekin gertatzen den moduan, zaindu behar da sendagaia errezetatzea estenosi mitral eta aortikoa duten edo kardiomiopatia hipertrofiko oztopatzailea duten pazienteei.

Renina-angiotensina-aldosterona eragiten duten drogak erabiltzeak hiperkalemia eragin dezake.

Adineko gaixoetan, giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan, diabetesa duten pazienteetan, potasio maila areagotu dezaketen eta / edo aldi baterako gaixotasunak dituzten beste paziente batzuetan jasotzen dituzten pazienteetan, hiperkalemia larria izan daiteke.

Renin-angiotensin-aldosterone sistema kentzen duten drogak aldi berean erabili aurretik, onuraren eta arriskuaren proportzioa baloratu beharko litzateke.

Kontuan hartu behar diren hiperkalemiaren arrisku faktore nagusiak:

diabetes mellitus, giltzurrun-gutxiegitasuna, adina (> 70 urte),

renina-angiotensina-aldosterona sisteman eragina duten sendagai bat edo gehiago eta / edo potasioa duten elikagai gehigarriak dituzten konbinazioak. Hiperkalemia sor dezaketen sendagai edo klase terapeutikoen artean, besteak beste, potasioa duten gatz-ordezkoak, potasio-asaldurako diuretikoak, ACE inhibitzaileak, angiotensina II hartzailearen antagonistak, antiinflamatorio ez esteroideak (AINEak, COX-2 inhibitzaile selektiboak barne), heparina eta tacrolimus immunodiamina, trimethoprim,

aldian aldiko agerpenak, bereziki deshidratazioa, bihotz deskonpensazio akutua, akidosi metabolikoa, giltzurruneko funtzioa okertzea, giltzurrunaren ustekabeko hondatzea (gaixotasun infekziosoak), zelula lisia (adibidez, gorputz akutuen ischemia, rabdomiolisia, trauma larria).

Gomendagarria da serum-potasioaren jarraipena egitea arriskuan dauden pazienteetan.

Botikak sorbitola dauka (E 420), beraz, ez da eman behar fruktosa intolerantzia hereditarioa duten gaixoei.

ACE inhibitzaileak preskribatzerakoan agerian geratu zen bezala, telmisartan eta beste angiotensina hartzaileen blokeatzaileek eragin txikiagoa dute Negroid arrazako pazienteetan odol-presioa jaisteko beste lasterketetan baino, seguru asko hipertentsio arteriala duten Negroid arrazako gaixoetan renina maila ordezkari txikiagoa delako. beste lasterketa batzuk.

Beste antihipertentsiboekin gertatzen den bezala, bihotzeko gaixotasun koronarioak eta kardiopatia koronarioak dituzten odol-presioaren gehiegizko jaitsierak miokardioko infartua edo infartua garatzea eragin dezake.

Gaixotasun diabetikoak intsulina edo hipogluzemiekin tratatuak.

Intsulina edo antidiabetikoa jasotzen duten pazienteek hipogluzemia izan dezakete. Gaixo horietan beharrezkoa da odolean glukosa maila kontrolatzea eta hori ere kontuan hartu behar da intsulina edo antidiabetikoen dosia doitzean.

Diabetes mellitus duten pazienteetan, arrisku kardiobaskularrak (diabetes mellitus duten pazienteak, arteria koronarioen gaixotasun konkomitanteak dituztenak), emaitza latzak eta bat-bateko emaitza kardiobaskularrak dituzten miokardioko infartuak garatzeko arriskua handiagoa izan daiteke, hala nola, droga antihipertentsiboak tratatzen direnean, hala nola, angiotensina IIP hartzailearen antagonistak eta inhibitzaileak. Diabetes mellitus duten gaixoetan, arteria koronarioetako gaixotasun konkomitanteen ikastaroa asintomatikoa izan daiteke eta, beraz, ez dute diagnostikatu. Diabetesa duten pazienteak arretaz aztertu beharko lirateke, adibidez, estresa probatzeak, sendagaia errezetatu aurretik arteria koronario gaixotasunak identifikatu eta tratatzeko.

Ibilgailuak gidatzerakoan erreakzio-tasan eragiteko gaitasuna

Terapia antihipertentsiboa erabiltzen denean, zorabioak edo atsekabea gerta daiteke. Beraz, beharrezkoa izanez gero, ibilgailuak gidatzea edo beste mekanismo batzuekin lan egitea kontuan hartu beharko litzateke.

Beste droga batzuekin eta beste interakzio mota batzuekin elkarreragitea

Telmisartan eta digoxinaren aldibereko erabilerarekin, batez besteko hazkundeak digoxinaren plasma-kontzentrazioetan (% 49) eta gutxieneko kontzentrazioetan (% 20) ikusi dira. Administrazioaren hasieran, dosi egokitzea eta telmisartan etetea gertatuz gero, digoxina mailak kontrolatu behar dira tartean terapeutikoa mantentzeko.

Renin-angiotensin-aldosterone sisteman eragina duten beste sendagai batzuen antzera, telmisartan hiperkalemia sor daiteke. Arrisku hau areagotu egin daiteke hiperkalemia sor dezaketen beste droga batzuekin konbinatuta (gatzak dituzten potasioaren ordezkoak, potasioa ez duten diuretikoak, ACE inhibitzaileak, angiotensina II hartzailearen antagonistak, AINEak (COX-2 inhibitzaile selektiboak barne), heparina, immunosopresanteak taclosporin (ziklosporina) eta trimetoprim).

Hiperkalemia intzidentziarekin lotutako arrisku faktoreen araberakoa da. Aurreko konbinazio terapeutikoak erabiltzean arriskua handitzen da. Arrisku hau bereziki altua da potasioa duten diuretikoekin eta gatz-ordezko gatzekin konbinatuta. Konbinazioek, adibidez, ACE inhibitzaileekin edo AINEekin, arrisku txikiagoa dakarte erabiltzen denean erabiltzen direnean.

Ez da komeni erabilera batera egitea.

Potasioa duten diuretikoekin edo potasioa duten dieta osagarriekin.

AI angiotensinaren hartzailearen antagonistek, telmisartan adibidez, potasioaren galera murrizten dute diuretikoengatik. Potasioa gutxitzen duten diuretikoek, hala nola espironolaktona, eplerenona, triamteren edo amiloridea, potasioa edo potasioa duten gatz-ordezkoak dituzten elikagai-osagarriak serum potasioaren maila handitzea eragin dezakete. Hipokalemia diagnostikatua dela eta aldibereko erabilera adierazten bada, botika horiek kontuz erabili behar dira potasio serikoa maiz kontrolatzeko.

Litioa aldibereko erabilerarekin ACE inhibitzaileekin eta angiotensin II hartzailearen antagonistekin, telmisartan barne, plasma litioaren kontzentrazioan eta toxikotasunean gehikuntza itzulgarria nabaritu zen. Horrelako konbinazio bat erabiltzea beharrezkoa bada, serum litioaren maila kontrolatu behar da.

Aldi berean erabiltzea eta horrek zuhurtzia eskatzen du.

Antiinflamatorio ez esteroideak.

AINSek (adibidez, azido azetilsalizilikoa hanturazko prozesuen tratamendurako zuzendutako dosian, COX-2 inhibitzaileek eta hautazkoak ez diren NSAIDek) angiotensina II hartzailearen antagonisten efektua antihipertentsiboa murriztu dezakete.

Giltzurrun-funtzio urria duten paziente batzuetan (deshidratazioa duten gaixoetan edo giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan), angiotensina II hartzailearen antagonistak eta COX inhibitzen duten agenteak aldi berean erabiltzeak giltzurruneko funtzioa are gehiago okertzea ekar dezake, giltzurrun-gutxiegitasun akutua posible izanik. itzulgarria da. Hori dela eta, konbinazio hau arretaz erabili behar da, batez ere adineko pazienteetan. Gaixoek fluido kopuru egokia jaso behar dute eta giltzurruneko funtzioa kontrolatzeko gaitasuna pisatu behar da aldibereko tratamendua hasi eta aldian behin.

AUC 0-24 eta C max ia 2,5 aldiz handitu da ramipril eta ramiprilat aldibereko erabilerarekin. Mezu honen esanahi klinikoa ez da ezagutzen.

Diuretikoak (tiazidoa edo begizta).

Diuretiko dosi altuekin, hala nola furosemidarekin (begizta diuretikoa) eta hidroklorotiazidarekin (tiazuro diuretikoa), aurretiazko tratamenduak deshidratazioa eta hipotentsioa izateko arriskua ekar ditzake telmisartan.

Aldibereko erabilerarekin hartu beharko litzateke kontuan.

Beste antihipertentsiboak.

Telmisartanen eragina, odol-presioaren jaitsiera, handitu daiteke beste hipertentsio batzuekin batera erabiltzen den bitartean.

Ezaugarri farmakologikoak ikusita, espero daiteke baclofen, amifostina bezalako drogek, antihipertentsibo guztietako sendagai hipotentsiboak eragin ditzaketela, telmisartan barne. Hipotentsio ortostatikoa larriagotu egin daiteke alkoholaren erabileragatik, barbititisak, drogak edo antidepresiboak direla eta.

Kortikoideak (erabilera sistemikoa).

Jaitsi da efektu antihipertentsiboa.

Renina-angiotensina- blokeo bikoitza.

Frogatuta dago renina-angiotensina- (RAAS) blokeo bikoitza ACE inhibitzaileekin batera, angiotensin II hartzailearen antagonistekin edo aliskirenarekin, erreakzio alboratiboen intzidentzia handiagoa dela, hala nola hipotentsio arterialarekin, hipergluzemiarekin, giltzurrun-funtzio gutxituarekin (giltzurruneko porrot akutua barne). monoterapiaren erabilera.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Telmisartan tratamendua ezin da eman haurdunaldian. Terapia antihipertentsiboa jarraitzeko premia izanez gero, beharrezkoa da medikua kontsultatzea. Ordezko sendagai egokiak hautatuko ditu.

Beharrezkoa bada, emakumea edoskitzaroan tratatzeko funtsak erabiltzea gomendatzen da haurra elikatze artifizialera eramateko. Prebentzio hori esnetan aurki daitekeen telmisartanen eraginari buruzko informazio faltagatik gertatzen da.

Erabilera zahartzaroan

Telsartan zahartzaroan erabiltzeak ez du ezaugarririk pazienteetan kontraindikaziorik ez dagoenean.

Telsartan zahartzaroan erabiltzeak ez du ezaugarririk pazienteetan kontraindikaziorik ez dagoenean.

Telsartanen gaindosi 80

Gaindosi buruzko datuak mugatuak dira. Bihotz taupaden hipotentsioa, bizkortzea edo moteltzea posible da.

Telmisartan gaindosi bat susmatzen baduzu, medikua kontsultatu behar duzu. Kasu honetan terapia sintomatikoa gomendatzen da. Hemodialisia ez da eraginkorra.

Beste drogekin elkarreragina

Tresnak antihipertentsiboko beste droga batzuen ekintza indartzen du.

Telsartan estatinak eta parazetamolak konbinatzeak ez du bigarren mailako efektuak agertzea.

Tresnak odolean digoxinaren kontzentrazio eraginkor handiena handitu dezake. Horrek edukien jarraipena egitea eskatzen du.

Ez da gomendagarria Telsartan erabiltzea potasioa duten diuretikoekin eta sendagaiekin erabiltzea, eta horien osagai aktibo nagusia potasioa da. Horrelako konbinazio batek hiperkalemia ekar dezake.

Litio-gatzak dituzten prestaketekin konbinatzeak toxikotasuna areagotzen du. Halako konbinazio bat erabiltzea beharrezkoa da odolean litio-edukia zainduz gero.

Azido azetilsalizilikoak eta antiinflamatorioak ez diren esteroideen aurkako sendagaiak sendagaiaren eraginkortasuna murriztu dezakete. Telmisartanarekin batera ziklooksigenasearen jarduera inhibitzen duten NSAIDek giltzurruneko funtzio narriadura ager dezakete paziente batzuen taldeetan.

Azido azetilsalizilikoak eta antiinflamatorioak ez diren esteroideen aurkako sendagaiak sendagaiaren eraginkortasuna murriztu dezakete.

Glukokortikosteroide sistemikoek drogaren efektu antihipertentsiboa murrizten dute.

Alkoholen bateragarritasuna

Ez da gomendagarria Telsartanekin tratamenduan alkoholik kontsumitzea.

Tresna honen analogoak hauek dira:

• Mikardis,
• Praytor,
• Telmisartan-Ratiopharm,
• Telpres,
• Telmista,
• Tsart,
• Hipotel.

Hipotela Telsartinen analogia da.
Telpres Telsartinen analogia da.Telsartinen analogien artean, Telmisartan-Ratiopharm droga aurkezten da.
Ordezko Telsartin droga Aurretiaz.
Mikardis droga Telsartanen antzekoa da.
Telmista Telsarpanen analogia da.