Haurdunaldian hipogluzemia: haurdun dauden emakumeengan hipoklizemia sindromearen garapena

Intsulina glukosa edo odol azukrea odoletik gorputzeko zeluletara transferitzen duen hormona da, eta bertan gorde edo erabiltzen da energia sortzeko. Haurdunaldian, gorputzak intsulina gehiago sortzen du haurra hazten laguntzeko. Aldi berean, haurdunaldiak intsulinarekiko erresistentzia handiagoa sor dezake. Horregatik, emakume askok haurdunaldian diabetesa garatzen dute (diabetesa gestazionala).

Odol azukre altua (hipergluzemia) haurdunaldian ohikoagoa den arren, zure gorputzean haurdunaldian gertatzen diren aldaketek eta intsulina nola erreakzionatzen duten ere odol azukrea arriskutsu baxu daiteke. Horrek hipogluzemia deritzon egoera eragiten du. 60 miligramo baino gutxiagoko decilitro bakoitzeko (mg / dl) odol azukrearen irakurketa hipogluzemiatzat jotzen da. Haurdunaldian hipogluzemia ohikoena da diabetesa duten emakumeen kasuan.

Diabetiko gabeko haurdun dauden emakumeen hipogluzemia iraunkorra da. Azukre-maila baxua izan daiteke haurdunaldian honako gertakariren bat gertatzen denean:

• Ez duzu nahikoa jan edo elikagai mota egokiak zure odol azukrea egonkortzeko. Zenbat eta zenbat jaten duzun ere, zure seme-alabak glukosa gorputzetik botatzen jarraituko du. Normalean zure gorputzak konpentsatzen du.
• Glukosa gehiegi erabiltzen duzu. Zure gorputzak glukosa nahikoa ez badu edo karbohidrato jakin batzuekin ez baduzu betetzen, hipogluzemikoa bihurtu zaitezke.
• Diabetesaren zure dosi eraginkorrak odol azukrea jaisteko eta aldatu egin behar dira. Hau da haurdunaldian hipogluzemiaren kausa ohikoena.

Hipogluzemia eta diabetesa

Hipogluzemia diabetesa duten haurdun dauden emakumeetan gerta daiteke, baina intsulina hartzen duten emakumeen kasuan askoz ere ohikoagoa da. Diabetes mota hauetako bakoitza hipogluzemiaren arriskua areagotzen da:

• 1 motako diabetesa
• 2 motako diabetesa
• diabetesa gestazionala

Hipogluzemiaren sintomak haurdun dauden emakumeetan eta haurdun ez dauden pertsonetan aurkitu ohi dira. Hauek dira:

• goragalea edo gorakoa
• axolagabekeria
• jolting
• taupada
• izerdia
• kezka
• ahoaren inguruan okertu
• azala zurbila

Odol azukre maila igo ondoren, sintoma horiek desagertu egiten dira.

Nagusitasuna

Haurdunaldian hipogluzemia nahiko ohikoa da. Diabetesa duten emakumeek askoz ere aukera handiagoa dute diabetesa ez duten emakumeek hipogluzemia pairatzeko. Ikerketa batean, 1 motako diabetesa duten emakumeen% 23k eraso hipogluzemiko larria izan zuten gutxienez behin haurdunaldian, eta askok hainbat izan zituzten. Hipoglycemic eraso gogorra da, zure odol azukrea hain arriskutsua baxu erortzen dela, kontzientzia galtzen duzula.

Aurreko ikerketa batean, mota guztietako diabetesa duten haurdun dauden emakumeen% 19-44 inguruk hipogluzemia izan zuten.

Arrisku faktoreak

Hipogluzemia haurdunaldian edozein unetan gerta daiteke. Hala ere, zenbait gauza arriskua areagotuko dute. Hauek dira:

• Diabetesaren presentzia. Bai haurdunaldia bai diabetesa intsulina mailan gorabeherak eragiten dituzte. Azukre gehiegi edo gehiegi saihesteko, arretaz kontrolatu behar duzu eta, agian, zure diabeterako botikak egokitu beharko dituzu.
• Izan zure lehen hiruhilekoan. Hipogluzemia ohikoagoa da lehen hiruhilekoan, ama askok goragalea eta oka egin dezaketenean. Ikerketa batean, 1 motako diabetesa duten haurdun dauden emakumeek hiru aldiz gehiago izan zuten hipogluzemia larria haurdunaldiaren aurretik baino. Hipoglycemia eraso larria egiteko unerik litekeena 8 eta 16 aste bitarteko keinuak dira. Ahalik eta denbora gutxien bigarren hiruhilekoa da.
• Haurdunaldiaren aurretik bahiketa hipogluzemikoak edukitzea.
• Gaixotasuna. Gaixotasun askok goserik eza eragiten dute, eta janari-sarrera egoki edo erregularrik gabe, hipogluzemian pasarteak garatu ditzakezu.
• Malnutrizioa. Garrantzitsua da haurdunaldian kaloria nahikoa hartzea. Jaten dituzun elikagaiek ere elikagai izan behar dute.

Diagnostiko

Zure medikuak hipogluzemiaren diagnostikoa egingo du zure sintometan eta odol glukosaren irakurketetan oinarrituta. Baliteke egunean irakurketa batzuk egitea eta erregistratzea. Zure medikuak odol azukrea kontrolatzeko kit prescribe dezake, edo farmazian bertan erosi ahal izango duzu. Odol azukre gutxiko batek ez du esan nahi hipogluzemia iraunkorra denik.

Tratamendua eta prebentzioa

Hipogluzemiaren sintomak izaten hasten bazara:

• Bilatu eseri edo etzateko leku segurua. Gidatzen baduzu, tira.
• Jan edo edan 15 gramo karbohidrato inguru. Karbohidrato sinpleek normalean azukre eduki handia dute. Adibide dira 4 ontza fruta zuku (ez dieta edo azukre berreraiki), lata erdi bat soda erregular, 4 glukosa pilulak eta koilarakada bat azukre edo eztia. Gorde beti horrelako gauzak zurekin.
• Esan zure medikuak izan dituzun pasarte hipogluzemikoen berri.

Diabetea baduzu, zure sendagaiak egokitu beharko ditu zure odol azukrea egonkortzeko. Gutxitan gerta daiteke errezetarik glucagon kit deritzozu. Kit honek hormona glukagonoaren forma sintetikoa eta xiringa antzua izango ditu. Administratutakoan, glukagonoak gibela estimulatuko du glukosa-dendak askatzeko. Horrek, odol azukre maila igotzen du. Hipogluzemia larria erreskate terapia gisa erabiltzen da.

Gakoa, ordea, lehenik eta behin hipogluzemiaren arriskua murrizten da.

• Jan txikiak, maizak eta orekatuak, odol azukrea mantentzeko.
• Lo egiten duzun bitartean azkar zaude, beraz, ziurtatu zure ohean edaten duzula, gauez esnatzen bazara edo goizean lehen gauza.
• Ariketa egin, medikuak aholkatu ez badu, baina ez gainditu zure maila normala. Odol azukrea gainkargatzearen ondorioek 24 ordu iraun dezakete.

Konplikazioak

Haurdunaldian istripuzko hipogluzemiko pasarte batek ezingo du zuri edo haurrari kalterik egin. Hau maiz gertatzen denean, arazoak egon daitezke. Garunak glukosa behar du gorputzaren mezuak jasotzeko eta horiek interpretatzeko.

Diabetea duten emakumeetan kasu larrietan, hipogluzemiak konbultsioak, koma eta baita heriotza ekar ditzake. Zure haurtxoak konplikazio berak izan ditzake hipogluzemian jaiotzen badira edo handik gutxira jaiotzen badira.

Irtenbideak

Hipogluzemia ezohikoa da haurdunaldian diabetesa ez baduzu. Hipogluzemia gutxiegi edo arinak normalean ez dio kalte handirik eragiten amari edo haurtxoari. Ez dago hipogluzemia prebenitzeko modu fidagarririk, baina zure arriskua murriztu dezakezu. Jan aldian-aldian, eta diabetea baduzu, kontrolatu estuki zure odol azukrea. Ezagut itzazu hipogluzemiaren seinaleak eta esan zure medikuak izan ditzakezun erasoen berri.

Zergatik dute haurdun dauden emakumeek hipogluzemia?

Haurdunaldian, gorputzaren berregituraketa hormonal bat itxaroten duen amaren gorputzean antzematen da. Hormonei esker, haurdun dagoen gorputzean honako aldaketa hauek gertatzen dira:

• Jarduera entzimatikoa handitzen da
• gorputzean dauden funtzio metabolikoen prozesuak azkartu egiten dira,
• pankreako eta tiroideko guruinen jarduera hobetzen da.

Askotan faktorea da pankreak intsulina gehiago sortzen duela eta hipogluzemiaren garapenean faktore bihur daitekeela.

Ume bat izaten duten lehen hiru hilabeteetan sarritan emakumea kezkatuta dago toxikoz. Sintoma larriak izan arren, botatzea posible da eta, ondorioz, deshidratazioa, mantenugai eza, plasma glukosa gutxitzea eta hipogluzemia agertzea.

Hipogluzemia emakumean gerta daiteke haurdunaldian, karbo gutxiko dieta batekin pisua galtzea erabakitzen badu. Gorputzak mantenugai kopuru handiagoa behar du haurra eramateko, beraz, beharrezkoa da janaria behar bezala jan behar izatea, mediku batekin kontsultatuta.

Intsulina erabiltzen duen 1 motako diabetesa duen gaixo batean, hipogluzemia gerta daiteke mantenugai gutxi dagoenean, gehiegizko intsulina edo dieta eta gaixotasunaren tratamendua behar bezala jarraitzen ez badira. Arrazoi berdinak izan daitezke 2 motako diabetesa duten plasma glukosa jaisteko sobredosi batekin.

Gehienetan, haurdunaldian hipogluzemiaren egoera 16-17 astetan garatzen da. Haurdunaldiaren lehen hiru hilabeteetan, haurra intentsiboki garatzen da, beraz, arautik edozein desbideratzeak emakumearen ongizatean eragin dezake.

Hipogluzemiaren ezaugarriak

Plasmaren glukosa kantitatea gutxitzen denean, hainbat prozesuen desoreka gertatzen da. Nahaste horien izaera egoeraren mailaren araberakoa izango da.

• forma arinean
• astunetan
• koma kritikoan - hipogluzemian.

Egoera bat-batean edo pixkanaka gerta daiteke. Odol azukrea nola jaisten den araberakoa da.

Hasieran, burmuineko zeluletan erreakzioa antzematen da, azukre mailekin gehien sentikorrak baitira.

Azukreak garuneko zelulak dinamizatzen ditu. Garunak adrenal guruinak seinaleztatzen ditu adrenalina sortzen duena. Hori dela eta, partzialki metatutako glukogenoa azukre bihurtzen da, gorputzari denbora gutxian laguntzen diona.

Ezin da antzeko metodo bat erabili behin eta berriz, glukogeno kantitateak bere mugak baititu. Odolean azukre kopurua egonkortzeko ezer egiten ez bada, egoera berriro okerrera egingo da.

1. gosea handitu,
2. zorabioak estatuan,
3. antsietate sentimendua
4. buruko mina,
5. gihar dardarak
6. azala zurbila
7. arritmia,
8. bihotz-maiztasuna handitu
9. hipertentsio arteriala
10. konplikazioak, kontzientzia galtzea eta bat-bateko porrot kardiobaskularra gerta daitezke.

Gestazio garaian, hipogluzemia fetuaren arriskua da, aldi berean ez baitu beharrezko elikadura jasotzen, eta haren garapena nahasten da. Glukosa jaitsi edo odol presioaren jauzi bizkorrarekin, fetua hil egin daiteke.

Galdera garrantzitsua dago oraindik diabetesa oinordetzan dagoen ala ez, eta, gainera, ez da ahaztu behar.

Haurdunaldiko hipogluzemiaren ondorioak

Hipogluzemiak kalte egiten die emakume bati eta bere fetuari. Emakume batek erretina nagusiari odol hornidura urratzen dionean, memoriarekin eta pentsamenduarekin okertzen da. Gainera, kasu honetan, emakume batek diabetesa garatu dezake haurdunaldiaren amaieran.

Jaio gabeko haurren kasuan, hipoglizemia egoerak honako emaitza honekin mehatxatu dezake:

• haurra azpigarapenarekin jaio daiteke, hau da, nerbio sistemaren funtzionamendu okerrarekin, muskulu kardioaren funtzioarekin edo ezaugarri anatomikoen desbideratze desberdinekin;
• fetuaren makrosomia dago, pisua asko handitu daitekeenean; kasu horretan, zesareari buruzko atala egiten dute;
• hipogluzemiak polihidramnios eragin ditzake,
• plazentaren funtzioa urratzea
• okerren mehatxua.

Gogoratu behar den gauza nagusia: beharrezko terapia abiarazteko eta nahi ez diren konplikazioak ezabatzeko, beharrezkoa da emakumea haurdunaldiaren aurretik hipogluzemia duen ala ez, edo merezi duen ala ez diabetesa haurdunaldian tratatzen hastea.

Lehenengo aukeran, haurrak diabetesa izateko probabilitatea ekiditeko aukera dago.

Haurdunaldian hipogluzemia prebenitzeko metodoak

Nahigabeko konplikazioak ekiditeko, diabetesa duen haurdun dagoen emakumea haurdunaldiaren hasieran erregistratu beharko litzateke endokrinologo eta ginekologoarekin, azterketa erregular bat egin ahal izateko.

Fetoa babesteko, haurdun dagoen emakume batek egunero pertsonalki kontrolatu behar du odol glukosa maila. Horretarako, erabili glukometro bat, adibidez, satelite bidezko espresioa edo probak.

Odol azukrearen barazki tipikoa 3,5-5,5 mmol / L da; bazkal ostean 5,5-7,3 mmol / L izango da. Seme-alaba bat edukitzerakoan, azukrearen presentzia alda daiteke, medikuak adierazlea kontrolatzen du.

Haurdun dagoen emakume batek hipogluzemia erasoa badu, ahultasuna, zorabioak, palpitazioak, odol azukrea 3,0 mmol / l baino gutxiago duen bitartean, orduan emakumeak lehen laguntza behar du:

1. Behari gogorra, konbultsioak, paziente inkontzientea izanez gero, 1 mg glukagono premiazkoa eman behar zaio intramuskularki. Tresna honek beti egon behar du eskura.
2. Haurdun dagoen emakumea edateko gai bada, 0,5 sagar zuku, laranja edo mahats zuku edatea eman diezaiokezu. Glukosaren% 5 disoluzio% 10 g ematea gomendatzen da. Ez zenuke esnea, fruituak eta zuntzak, proteinak eta karbohidratoak poliki digeritzen dituzten elikagai horiek jan behar, glukosa ez baita azkar sortzen. Denbora atzeratzeak hipogluzemiaren egoera areagotu dezake.
3. Glukosa edukia 15 minutuz kontrolatu behar da normala izan arte. Hipogluzemiaren zantzuak dauden bitartean, haurdun dauden emakumeak medikuei edo senideei ez diete jaramonik egin behar, zati txikietan zukua ematen jarraitu behar da.

Haurdunaldian hipogluzemiaren tratamendua

Hipogluzemiaren tratamendua gaixoaren egoeraren arabera egin behar da.

Emakume batek eraso hipogluzemiko zorrotza badu eta glukosa maila 3,0 mmol / l baino txikiagoa bada, larrialdiko laguntza medikoa, glukagona eta bost gramoko glukosaren soluzioaren hamar gramo behar ditu.

Etxera anbulantzia iritsi baino lehen, erasoa duen emakume bati tea gozoa edo etxeko zukua erdia eman daiteke sagarrak, laranjak edo mahatsak. Kasu honetan, odolean duen azukre maila hamar minutuz neurtu behar da. Bakarrik uztea ere ez da komenigarria, izan ere, egoera okertzen bada, haurdun dagoen emakumeak ezin izango du bere buruari eta haurrari modu independentean lagundu.

Gaixoak oka egiten badu edo ahultzen hasten bada, glukagona soluzioa intramuskularki (10 mg) injektatu behar du lehenbailehen. Horrelako erasoak maiz gertatzen badira, beharrezkoa da emakumeak beti prest egoteko sendagaia eskura izatea.

Diabetesa duten intsulina moduekin, garrantzitsua da egunero bi intsulina injektatzea hartzea azukre maila normalak mantentzeko.

Eraso honen bidez, ez da esnea edan behar, proteina, zuntzak eta poliki-poliki digeritzen dituzten karbohidratoak dituzten fruta eta janariak jan, haiengandik glukosa ez baita azkar eratuko.

Ordu eta erdi igaro ondoren, odol azukrearen maila ez da normalizatzen, baina jaisten jarraitzen badu, haurdun dagoen emakumeak premiazkoa izan beharko du ospitalean, bertan glukosa barneratuko zaio.

Prebentzioa

Egoera hau garatzea saihesteko, haurdun dagoen emakumeak arau hauek bete beharko lituzke:

Haurdun dagoen emakume bat beti egon behar duen beste gailu garrantzitsua odol azukrea neurtzeko probak dira. Haien abantaila zera da: azukrearen aldaketa guztiak zehaztasunez eta azkar zehaztu ditzaketela, jan ondoren hamar minutuz.

Ondorioak

Haurdun dauden emakumeen hipogluzemia, normalean, haurdunaldiko gestazioko hamazazpi astean gertatzen da. Haurra intentsiboki garatzen ari den unea besterik ez da, beraz, amaren gorputzaren lanean perturbazio orok bere ongizatea ez ezik, baita haurtxoaren haurraren bizitzan ere eragin dezake.

Gehienetan haurdunaldian hipogluzemiak honako ondorioak dakartza:

Gainera, bi gurasoak diabetearekin gaixotzen zirenean, jaiotzerako haurtxoak ere gaixotasun horrekin jaiotzeko arrisku handia du.

Gaixotasun honen ama-seme-alaben transmisioaren maiztasuna ia laurogeita hamabost da. Haurra diabetesa ahalik eta gehien babesteko, itxarote amak haurdunaldiaren lehen asteetan behatzen duen medikuaren argibide guztiak jarraitu beharko ditu.

Ospitaleko tratamendua edo "kontserbazioan" deituriko egonaldia ez dira soberan.

Hipogluzemia erreaktiboaren arrazoien deskribapena hemen aurki daiteke.

Artikulu honetan hipogluzemiaren sintomen inguruan hitz egingo dugu.

Oso garrantzitsua da gogoratzea hipogluzemia arrakastaz kentzeko, haurdunaldiaren aurretik emakumea izan ote zen jakin edo bere aurrekariak garatu ziren. Horrek tratamendu metodo egokiak aukeratzen lagunduko du eta haurdun dagoen emakumeaz gain haurra ere lagunduko du.

Zer egin dezakezu

Hipogluzemiaren tratamendua nagusiki gaixotasunaren sintomak murriztera zuzenduta dago eta sendagaien erabilerarekin eta erabilerarik gabe egin daiteke, gaixotasunaren agerpen arina eginez.

Beraz, lehen faseko hipogluzemiarekin batera, odol azukre maila normala mantentzea lortzen da dieta orekatua erabiliz, karbohidratoak dituzten produktuak biltzen dituena, adibidez, te gozoa.

Bigarren fasean gaixotasunaren agerpenak produktu karbohidrato digerigarriak dituzten produktuak berehala hartzea eskatzen du, marmelada edo konpota adibidez. Ohi bezala, odol azukre maila normaltasunez eginez gero, medikuarengana joatea saihestu daiteke.

Garrantzitsua da ulertzea izozkiak, pastelak eta abar bezalako elikagaiak jatea. ez gorputzari hobeto eragiteko, azukre-maila handia izanik, produktu horiek karbohidratoen xurgapena moteltzen duten gantzak dituzte.

Zer egiten du medikuak

Gaixotasunaren hirugarren fasean, medikuei kontsultatu behar zaie larrialdiko arreta eraginkorra emateko, glukosa-irtenbide baten barne-administrazioak zerebro-edema ekiditeko. Aldi berean, haurdun dagoen emakumea ospitalizatuta dago hipogluzemiaren efektuak kontrolatzeko eta odol egoera egokitzeko.