Lisinopril Stada: pilulak erabiltzeko argibideak

Lisinopril farmazia enpresa askok ekoizten dute, hala nola, Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva eta beste batzuek. Hortaz, medikuntzak merkatuan erabiltzen diren hainbat izen ditu:

• Lisinopril Stada,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril SZ,
• diroton,
• Dapril eta beste.

Droga horiek guztiak lisinopril dihidratoaren ondorioz jokatzen dute.

Orduan, zer desberdina da lisinopril lisinopril estadutik? Lehenik eta behin, hainbat farmazia-konpainiek ekoizten dituzte eta hainbat fabrikazio-prozesu egiten dituzte. Lisinopril Stada Makiz-Pharma LLC-k (Moskun) eta Hemofarm-ek (Obninsk-en) ekoizten dute. Fabrikatzaile hauek Stad enpresakoak dira eta sendagaiak ekoizten dituzte Europako estandarren arabera.

Bigarrenik, produktuek hainbat exipiente dituzte. Adibidez, Alsi Pharma-ren Lisinoprilek esne azukrea, MCC, almidoia, silizea, talka, magnesioa estearatua ditu. Stada konpainia prestatzeko, erabiltzeko jarraibideen informazioaren arabera, goian zerrendatutako substantziez gain, besteak beste, manitol, ludipresa (esne azukrea eta povidona), sodio croscarmellosa, kaltzio hidrogeno fosfatoa daude.

Erabilerarako adierazpenak

Argibideak Lisinopril Stad erabiltzeko baimena ematen du:

• hipertentsioa (bakarrik edo beste sendagai batzuekin),
• bihotz gutxiegitasuna (bihotzeko glikosidoekin, diuretikoekin batera),
• miokardioko infartua (hemodinamika egonkorra duten pazienteetan. Erabilera beharrezkoa da lehenengo egunean);
• giltzurrunetako patologiak diabetearen eraginez (gernuan proteina jaisten da 1 motako diabetesa duten presio normalean eta hipertentsioa duten 2 motako diabetesa duten gaixoetan).

Konposizioa, deskribapena, dosi forma, taldea

Stada konpainiak Lisinopril ekoizten du, 10, 20 eta 20 mgko pilulak. PVCan eta paperean ontziratzen dira. Ontziratze nagusia kartoizko kaxa batean dago. Erabilerarako argibideak ere badaude. Salgai daude 20 eta 30 tabletetako paketeak.

Sendagaiak lisinopril dihidratoak eta lehen aipatutako substantzia laguntzaileak biltzen ditu.

Erabilerarako argibideei informazioa ematen zaie Lisinopril Stada tableta zuria dela (krema posiblea), zilindrikoa, amaierako azala eta arriskuak dituena.

Instrukzioak medikuntza ACE inhibitzaileen taldeari egiten dio erreferentzia. Droga talde hau:

• angiotensina I bihurtzeko angiotensina II murrizten du eta horrek aldosterona askatzea murrizten du.
• bradikininaren matxura blokeatzen du,
• prostaglandinen eraketa hobetzen du.

Prozesu horiek renina-angiotensina-aldosterona sistema inhibitzea eragiten dute. Hori dela eta, botikaren erabileraren ondorioz, basodilatazioa eta odol presioaren beherakada gertatzen dira.

Eraginaren agerpena administraziotik ordubetera gertatzen da eta egun bat irauten du. Eragin egonkorra Lisinopril Stad erabili ondoren 30-60 egunetan gertatzen da. Erabilera amaitu ondoren ez dago "atzerapen sindromerik". Gainera, sendagaiak gernuan proteina maila murrizten du.

Erabilera Aukerak eta Dosierra

Argibideak Lisinopril Stada sendagaiak ahozko erabilerarako daudela dio. Tabletak urarekin garbitzen dira. Onartua janaria edozein dela ere.

Normalean egunean 1 tableta erabili. Dosiak, asistentziako medikuak aginduta, gaixoaren egoeraren arabera. Behar den diru-kopurua hautatzen da nahi den hipertentsio-maila lortu arte. Ez da komeni erabilera hasi baino 2 egun lehenago dosia handitzea. Erabilerak erabilera metodoak eta ereduak islatzen ditu:

• hipertentsio arterialaren kasuan, hasierako dosia eguneko 10 mg da, mantentze dosia 20 mg da;
• egun batean gehienez 40 mg erabiltzeko baimena.
• Lisinopril tratamendua hasi aurretik, diuretikoak erabiltzen uzten hasi behar duzu zenbait egunetan.
• ezin bada horiek bertan behera utzi, orduan hasierako dosia, argibideen arabera, ezin da eguneko 5 mg baino handiagoa izan.
• Lehen dosia gainbegiratze medikoarekin hartzen da.

Giltzurruneko ontziak estutzean eragindako hipertentsioarekin, 5 mg-ko dosia hasten dute behaketa ospitale batean. Argibideak odol-presioa, giltzurrunak eta odolean dagoen potasio kopurua kontrolatzeko konpromisoa hartzen du. Mantentze dosia presio arteriaren mailaren araberakoa da. Medikuak agindutakoa da.

Giltzurruneko arazoetarako, dosia hautatzen da, kreatininaren garbitasuna, sodio eta potasio kantitatea kontuan hartuta odolean.

CHFn, instrukzioak Lisinopril Stad-en erabilera hau proposatzen du:

• hasierako dosia - 2,5 mg eguneko,
• laguntza - 5-10 mg eguneko,
• gehienez 20 mg eguneko.

Elkarrekin, glukosidoen, diuretikoen erabilera beharrezkoa da.

Bihotzaren nekrosi iskemikoa (bihotzekoa), Lisinopril Stada ospitale batean erabiltzen da tratamendu konbinatuan. Diru kopurua zenbatekoak aukeratzen du. Harrera lehen egunean hasten da. Hemodinamika egonkorra duten pazienteetan erabiltzen da.

Erabilerarako argibideak eskema hau erabiltzea gomendatzen dute:

• lehen egunean - 5 mg,
• egun bat igaro ondoren - 5 mg,
• 2 egun ondoren - 10 mg,
• ondoren - eguneko 10 mg.

Nefropatia diabetikorako, Lisinopril Stada eguneko 10 mg erabiltzen da. Behar izanez gero, handitu zenbatekoa 20 mg-ra.

Elkarrekintza

Erabilerarako argibideak ohar itzazu honako elkarreraginak:

• potasio prestakinekin, potasioa duten diuretikoekin (Veroshpiron eta beste batzuk) eta ziklosporinan odolean dagoen potasio kantitatea handitzeko arriskua dago;
• hipertentsioa jaisten duten beste sendagaiekin - erabilera konbinatuak eragina areagotzea eragiten du,
• psikotropikoa eta vasodilatorrarekin - odol presioaren jaitsiera handia;
• litio prestaketekin - gorputzean litio-maila handitzea da;
• anti-azidoekin - digestio-aparatuan lisinoprilen xurgapena gutxitzea;
• hipogluzemiarekin - instrukzioak hipogluzemiaren arriskua aintzat hartzen du;
• NSAIDekin, estrogenoekin, agonistiko adrenergikoekin - efektu hipotentsiboa gutxitzea,
• urrezko prestakinekin - azalaren gorritasuna, dispeptika nahasteak, presio arteriala jaistea,
• alopurinolarekin, novokainamidarekin, zitostatikoekin - erabilera konbinatuak leukopenia lagun dezake;
• alkohol etilikoarekin - lisinoprilen efektua handitu zen.

Contraindications

Lisinopril edo beste ACE inhibitzaileekiko hipersentsibilitatea, haurdunaldia, edoskitzea. Angioedemaren historia, ACE inhibitzaileekin, angioedema hereditario edo idiopatikoarekin, estenosi aortikoarekin, gaixotasun zerebrobaskularrekin (gutxiegitasun zerebrobaskularra barne), bihotzeko gaixotasun koronarioarekin, gutxiegitasun koronarioarekin, ehun konektiboaren sistema sistematiko autoimmune larriak (barne) , esklerodermia), hezur-muineko hematopoiesia, diabetesa mellitus, hiperkalemia, giltzurruneko giltzurrunetako estenosia, giltzurruneko arteria bakarraren estenosia, giltzurruneko transplantearen ondorengo egoera, giltzurrun-gutxiegitasuna, Na + murrizketa duen dieta, BCC gutxitzea (beherakoa, oka egitea barne), zahartzaroa, 18 urtera arteko adina (segurtasuna eta eraginkortasuna ez dira aztertu).

Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua

Barrutik, hipertentsio arterialarekin - 5 mg egunean behin. Eraginik ezean, dosia 2-3 egunetik behin 5 mg handitzen da batez beste 20-40 mg / eguneko dosi terapeutikora (20 mg / eguneko gorako dosia handitzeak normalean ez du odol presioa gehiagorik eragiten). Eguneroko gehieneko dosia 80 mg da.

HF-rekin - hasteko 2,5 mg behin, eta jarraian 2,5 mg-ko dosia handitzea 3-5 egun ondoren.

Adinekoen kasuan, hipotentsio luzearen efektu nabarmenagoa nabaritzen da, lisinoprilen kanporatze tasaren jaitsierarekin erlazionatuta dagoena (tratamendua 2,5 mg / egunekoarekin hastea gomendatzen da).

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoan, metaketa 50 ml / min baino gutxiagoko filtrazioarekin gertatzen da (dosia 2 aldiz murriztu behar da; CC 10 ml / min baino gutxiago; dosia% 75 murriztu behar da).

Hipertentsio arteriala iraunkorrarekin, epe luzeko mantentze terapia 10-15 mg / eguneko adierazten da, bihotz gutxiegitasunarekin - 7,5-10 mg / eguneko.

Bigarren mailako efektuak

Erabilerarako argibideek diotenez, Lisinopril Stad-ekin tratamenduan fenomeno nahigabeak gertatzen dira organo eta sistemetan:

• bihotzaren eta odol hodien (hipotentsio ortostatikoa; gutxitan gertatzen da bihotz maiztasuna, zirkulazio nahasteak gorputzetako ontzietan, bihotzekoa, kolpea),
• SNC (zorabioak, buruko mina, aldarte ugarien aldaketak, lo-arazoak, depresioa),
• arnas organoak (eztula lehorra, sudurra biribila, bronkospasma arraroa da),
• digestio-sistema (dispepsia, gastralgia, muki lehorrak, pankreatitisa, hepatitisa oso gutxitan gertatzen da),
• gernu sistema (giltzurruneko funtzioaren narriadura izaten da askotan),
• larruazala (azkura, rash, burusoiltasuna, psoriasia, gehiegizko izerdia, etab.)
• alergia urtikaria, Quincke-ren edema, eritema, sukarra eta bestelako adierazpenak.

Gutxitan agertzen da odolean urea, kreatinina eta potasioa.

Batzuetan, erabili ondoren, nekea, hipogluzemia handitzen dira.

Instrukzioak lisinopril drogak eragindako fenomeno negatibo guztiak maiz, bakan eta oso gutxitan banatzen ditu.

Gaindosi izanez gero, presio, eztula, muki lehor lehorrak, zorabioak, suminkortasuna, loa, maiz arnasketa, palpitazioak edo, aitzitik, haren gutxitzea, ura eta elektrolitoak desorekatzea odolean, giltzurrun-gutxiegitasuna, oliguria. Fenomeno hauekin, instrukzioak tratamendu sintomatikoa erabiltzea iradokitzen du.

Ekintza farmakologikoa

ACE inhibitzaileak, angiotensinaren II-aren formazioa murrizten du angiotensin I. tik. Angiotensina II-ren edukia gutxitzeak aldosterona askatzea zuzenean murriztea eragiten du. Bradikininaren degradazioa gutxitzen du eta Pg-ren sintesia areagotzen du. OPSS, odol presioa, karga aurrekariak, biriketako kapilarretan presioa murrizten du, IOC handitzen du eta estresarekiko tolerantzia tolerantzia handiagoa du bihotz gutxiegitasuna duten gaixoetan. Arteriak zainak baino neurri handiagoan hedatzen ditu. Eragina batzuk ehunen erretina-angiotensina sistemetan duten eraginaren bidez azaltzen dira. Erabilera luzearekin batera, miokardioaren hipertrofia eta horma erresistentearen arterien beherakada txikitzen da. Miokardio iskemikoari odol-hornidura hobetzen dio.

ACE inhibitzaileek bizi-itxaropena luzatzen dute bihotz gutxiegitasuna duten gaixoetan, LVaren disfuntzioaren progresioa motelduz gero pazienteetan infartu miokardial baten ondoren bihotz-gutxiegitasunaren agerpen klinikoak gabe.

Ekintzaren hasiera ordubetekoa da. Gehieneko efektua 6-7 orduren ondoren zehazten da, iraupena 24 ordukoa da. Hipertentsioarekin, eragina tratamendua hasi eta lehen egunetan antzematen da, eragin egonkorra garatzen da 1-2 hilabeteren ondoren.

Osaketa eta askapenaren forma

Pilula batek 5 mg, 10 mg eta 20 mg osagai nagusia ditu, hau da, lisinopril dihidratoak ordezkatzen du. Aurkezten ere:

• MCC
• mannitol
• povidone
• Esne azukrea
• Acido Stearikoa Magnesioa
• Kaltzio hidrogeno fosfatoa
• Sodio zelulabakarra
• Silizio dioxido koloidalak

Forma zilindrikoa duen krema itzal argitsua duten pilulak metalezko batean kokatzen dira. 10 pakete Paketearen barruan 2 edo 3 blist daude. bilgarri.

Sendatzeko propietateak

ACE inhibitzaile baten eraginpean, 1 eta 2. angiotensina sortzearen beherakada antzematen da.Angiotensina 2 kantitatearen jaitsierarekin batera aldosterona askatu egin da. Honekin batera, bradikininaren degradazioa gutxitzen da, prostaglandinen ekoizpena handitzen da. Sendagaiak renina-angiotensina-aldosterona sistema inhibitzen laguntzen du. Hori dela eta, odol presioaren eta karga aurreko beherakada antzematen da, kapsularren barneko erresistentzia baskular periferikoa eta presioa gutxitzen dira, eta CVSaren funtzionamendu okerra duten gizabanakoetan kargarekiko tolerantzia miokardikoa handitzen da. Lisinoprilen eragin positiboa arterien hedapenean agerian dago.

Pilulak hartu eta ordubetera manifestatzen da efektu antihipertentsiboa, substantzia aktiboaren plasma-maila altuena 7 ordutan lortzen da eta hurrengo egunean behatzen da. Presio arterialarekin batera, sendagaiaren efektu terapeutikoa tratamenduaren lehenengo egunean erregistratzen da, eragin egonkorra 1-2 hilabetetan lortzen da. Pilularen administrazioa oso bortizki amaitzen denean, hipertentsio markatua ez da ikusi.

Drogek gernuan proteinen kanporatzea gutxitzen laguntzen dute. Hipergluzemia zantzuak dituzten gizonezkoetan, zauritutako endotelio glomerularraren funtzioak leheneratzen dira.

Lisinopril Stad pilulen kontsumo luzearekin, miokardioan aldaketa hipertrofikoak, baita CVSen birmoldaketa patologikoak ere, endotelioaren funtzionamendu normala eta miokardioaren odol hornidurarekin behatu daiteke.

Azpimarratzekoa da ACE inhibitzaileek bizi-itxaropena areagotzen dutela bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pertsonengan, eta ezkerreko bentrikularen disfuntzioa, miokardioko infartua pairatu dutenen artean, bihotz-gutxiegitasun seinaleik gabe inhibitzen dela.

Mosa gastrointestinalaren xurgapena% 30ean nabaritzen da. Jateko orduan, ez da drogen xurgapenean jaitsi. Biodisponibilitatearen adierazlea% 25-30 da.

Lisinoprilen plasma proteinekiko erlazioa% 5ean erregistratzen da. Tableten substantzia aktiboa ez da gorputzean biotransformazio prozesutik pasatzen. Lisinoprilen jatorrizkoan giltzurrun sistemak giltzurrun sistemak egiten ditu. Bizitza erdia 12 ordu ingurukoa da. Substantzia baten metaketa giltzurruneko porrotaren seinale larriekin erregistratzen da.

Lisinopril Stada: erabiltzeko jarraibide osoak

Prezioa: 85 eta 205 errublo.

Lisinopril Stada pilulak ahozko erabilerarako dira.

Hipertentsio arterialaren kasuan, egunean behin botikaren 5 mg edatea aginduta dago. Eragin terapeutiko nabarmenik ezean, posible da dosia 5 mg (2-3 egunean behin) handitzea 20-40 mg-ko eguneroko dosi terapeutikoa batez beste. Mantentze-terapian, 20 mg-ko eguneroko dosia preskribatzen da. Kontuan izan behar da egunean botikaren dosi altuena ez dela 40 mg baino gehiago izan behar.

Efektu terapeutikoa 2-4 asteren ondoren garatzen da. terapia hasten denetik kontutan hartu behar da hori drogen dosia handitzerakoan. Eragin terapeutikoaren larritasun txikiarekin, beste hipertentsio batzuen aurkako botika gehigarria preskribatu daiteke.

Bigarren mailako efektuak

CCC-tik: odol-presioa jaitsi, arritmiak, bularreko mina, gutxitan - hipotentsio ortostatikoa, takikardia.

Nerbio sistematik: zorabioak, buruko mina, nekea, lotsa, gorputz-adarren eta ezpainen muskuluak bihurritzea, gutxitan - astenia, umorea, nahasmena.

Digestio sistematik: goragalea, dispepsia, jateko gogoa galtzea, zapore aldaketa, sabeleko mina, beherakoa, aho lehorra.

Organo hematopoietikoak: leukopenia, tronbozitopenia, neutropenia, agranulozitosia, anemia (Hb gutxitu, eritrozitopenia).

Erreakzio alergikoak: angioedema, larruazaleko erupzioak, azkura.

Laborategiko adierazleak: hiperkalemia, hiperurizemia, gutxitan - "gibeleko" transaminasen jarduera areagotzea, hiperbilirubinemia.

Bestelakoak: eztul "lehorra", potentzia gutxitu, gutxitan - giltzurrun-gutxiegitasun akutua, artralgia, mialgia, sukarra, edema (mihia, ezpainak, gorputz-adarrak), fetuaren giltzurrunak garatzea.

Argibide bereziak

Arreta berezia behar da giltzurruneko arteria aldebikoko giltzurrun estenosi edo estenosi birtualak dituzten pazienteei (odolean urea eta kreatinina kontzentrazioaren gehikuntza), arteria koronarioa edo gaixotasun zerebrobaskularra duten pazienteei, bihotz gutxiegitasun deskonpensatua (balizko hipotentsioa, miokardio infartua, infartua). Bihotz gutxiegitasuna duten gaixoetan, arterialaren hipotentsioak giltzurrun-funtzioa oker dezake.

Kirurgia estentsiboa duten gaixoetan edo anestesian zehar odol-presioa murrizten duten sendagaiak erabiltzen direnean, lisinoprilek angiotensina II-ren eraketa blokeatu dezake, erretinako sekrezio konpentsatzailea lortzeko.

Ez da ezarri haurrengan lisinoprilen segurtasuna eta eraginkortasuna.

Tratamendua hasi aurretik, beharrezkoa da likidoak eta gatzak galtzea konpentsatzea.

Haurdunaldian erabiltzea kontraindikatuta dago, beste drogak erabiltzea ezinezkoa denean edo eraginkorrak ez badira (gaixoari fetuaren arrisku potentzialaren berri eman behar zaio).

Galderak, erantzunak, Lisinopril Stada droga-ri buruzko iritziak

Emandako informazioa medikuntzako eta farmaziako profesionalei zuzenduta dago. Drogaren inguruko informazio zehatzena fabrikatzaileak ontzira atxikitako argibideetan dago. Gure web orrialdean edo beste edozeinetan argitaratutako informaziorik ezin da espezialista baten helegite pertsonalaren ordezkoa izan.

Gaixoen iritziak botikaren erabilerari buruz

Lisinopril Stadaren erabilerari buruzko iritzien ebaluazioa egin zen. Iritziak positiboak eta negatiboak dira.

"Plusak" artean, pazienteek honako hauek nabarmendu zituzten:

• eraginkortasuna,
• jasotzeko modu egokia
• Diru-balio ona.

"Kontrak" honela adierazi dira:

• ohikoak dira bigarren mailako efektuak (erabiltzeko argibideetan adierazitakoa, eztul, beherakoa, bihotz-bihotzak, goragalea, buruko mina),
• efektua ez da berehala etorriko
• tratamendu aurretik erretiratzea diuretikoa nahi izatea,
• 65 urtetik gorakoentzat arriskutsua, argibideen arabera.

Medikuen berrikuspenak

Kontutan hartu Lisinopril Stada drogaren inguruko adituek duten iritzia. Medikuen berrikuspenek adierazten dute sendagaia eraginkorra dela, normalean gaixoek ondo jasaten dutela.

Aldi berean, medikuek ohartarazten dute Lisinopril Stada ez dela beti bere kabuz aurre egiten, tratamendu konplexuak erabili behar direla. Giltzurruneko egoera kontrolatzea zaila da, hots, kreatininaren maila ebaluatzea.

Lisinopril Stada drogaren eragina

Inhibitzaile batek, edo beste modu batean, blokeatzaile batek, ACEren "ordezkatzaile" batek hormona angiotensina sortzea eragozten du. Horrek basokonstrikzioa sortzen du eta, ondorioz, presioa areagotzen du. Gainera, angiotensinak aldosterona hormona eragiten du, likidoak ehunetatik kentzea ekiditen duena. Normalean, odol-bolumena handitzen eta presioa areagotzen laguntzen du, baina zenbaitetan, edema, gehiegizko presio eta bihotz gutxiegizko adierazpenak izaten ditu.

Hori guztia denborarekin angiotensinaren gehiegizko produkzioa kenduz saihestu daiteke, lisinoprilek egiten duena. Bere eraginak arteria handiak hedatzen laguntzen du periferiako zainak baino. Hori kontuan hartu behar da lisinopril beste sendagaiekin konbinatzerakoan.

Nahiz eta bat-batean sendagaia hartzeari utzi, eragina denbora batez mantenduko da: ez da presioaren jauzi zorrotzarik egingo. Erabilera luzearekin, lisinoprilek iskemiarekiko kaltetutako ehun miokardiala lehengoratzen laguntzen du.

Sintoma larriak izan gabe miokardioko infartua jasan dutenentzat, horrek ezkerreko bentrikuluaren pixkanaka disfuntzioaren moteltzea dakar. Bihotz-gutxiegitasun kronikoa dutenentzat, bizitza hau luzatzeko aukera da.

Gaindosi

Sendagaiaren dosia gainditzen baduzu, honako sintoma hauek agertzen dira:

• presio murrizketa 90/60 azpitik,
• mukuru lehorrak, eztula,
• izua, antsietatea, suminkortasuna edo alderantziz - larritasun larria,
• giltzurruneko funtzioa, gernu atxikipena.

Gaindosi baieztatzen bada, lehenik eta behin gorputzean sartu diren sendagaien hondarrak kentzeko behar duzu: urdaila garbitu eta xurgatzaile drogak hartu. Orduan, beharrezkoa bada lisinoprilen eragina murriztea beharrezkoa da: egoerarik gabeko egoera batean, nahikoa da gaixoak posizio horizontal bat hartzen eta hankak altxatzen laguntzea. Droga gehiegi hartu badira, botika vasoconstrictor eta sodio kloruroaren barneko soluzioa beharko dira.

Dosi handiegia duen sendagaia odolean jada sartu bada, hemodialisia aginduko da.

Beste droga batzuekin eta alkoholarekin bateragarria

Lisinopril kaltzio kanal blokeatzaileekin eta blokeatzaile adrenergikoekin batera erabil daiteke, baina kontuan hartu behar da drogen eragina hobetzen dela.

Hobe da diuretikoen kontsumoa bertan behera uztea edo, ahal den neurrian, haien dosia murriztea. Hartzen den potasioarekin drogak hiperkalemia sor ditzake.

Lizonopril Stada ez da barbiturikoekin, antipsikotikoekin eta antidepresiboekin konbinatu behar. Presioa nabarmen eta nabarmen jaitsiko da.

Ultzerak eta gastriteak botikak hartzeak lisinoprilen xurgapena oztopatuko du.

Lisinopril intsulina eta agente hipogluzemikoen erabilerak hipogluzemia sortzen du, batez ere lisinopril ikasturtearen lehen hilabetean.

Ez-esteroideen aurkako hanturazko botikek drogaren eragina murrizten dute.

Ezin duzu drogak zitostatikekin, alopurinolarekin eta procainamidarekin konbinatu leukopenia garatzea saihesteko.

Bizitza eta biltegiratze baldintzak

Botikak hiru urtez bere propietateak mantendu ahal izango ditu, baldin eta denbora hori guztia leku ilun batean gordetzen bada, 25 gradutik gorako tenperatura ez bada.

Droga ez da gorde behar haurrek aurki dezaketen leku batean eta iraungitze-dataren ondoren hartu.

Sendagai baten prezioa botikaren dosiaren eta saltzen den eskualdearen araberakoa da. Bilgarriaren kostua, zeinetan 5 mg-ko dosia duten 30 pilulak, 110 errublo ingurukoa da. 10 mg-ko dosia duten 20 pilulak balio dute. 20 mgko 20 pilularekin osatutako pakete batek 170 errublo inguru kostatzen ditu.

Osagai laguntzaileetan eta herrialde ekoizlean soilik desberdintzen diren substantzia aktibo bera duten sendagaiak daude. Beste talde bateko ACE inhibitzailea behar baduzu, captopril, zofenopril, benazepril eta fosinopril oinarritutako drogak aztertu beharko dituzu.

Beste kategoria bateko presioak arintzeko drogak behar badituzu, arreta jarri dezakezu kaltzio kanal blokeatzaileei (verapamil, diltiazem) edo antiespasmodikoei (drotaverina eta bertan oinarritutako drogak).

Lizonopril Stada - presioa murrizteko eta odol-zirkulazioa hobetzeko bihotzeko muskulu-ehunetan. Sendagaiak hartzen hasi aurretik, ziurtatu behar duzu kontraindikaziorik ez dagoela eta kontsultatu medikuari.

Lisinopril Stada drogaren adierazpenak

Hipertentsio arteriala, bihotz gutxiegitasun kronikoa (laguntza gisa, potasio gutxiagorako diuretikoen kasuan edo, beharrezkoa izanez gero, digitalekin prestatutako konbinazioekin), miokardio infartu akutua parametro kardiobaskular egonkorrekin (100 mm Hg-ko parametro hemodinamiko egonkorrak dituzten pazienteentzat). Art. Serokin kreatininaren maila 177 μmol / L (2 mg / dL) eta proteinuria 500 mg / egunean baino gutxiago) gain, miokardioko infartuaren tratamendu estandarraz gain; nitratoekin konbinatzea.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian erabiltzea kontraindikatuta dago. Tratamendua hasi aurretik, haurtxoak dituzten emakumeak haurdun ez daudela ziurtatu behar dute. Tratamenduan zehar, emakumeak haurdunaldia ekiditeko neurriak hartu beharko lituzke. Tratamenduan zehar haurdunaldia oraindik gertatzen bada, beharrezkoa da, medikuaren gomendioen arabera, sendagarria haurrarentzat arriskutsuagoa den beste batekin ordezkatzea, Lisinopril Stada pilulak erabiltzeak, batez ere haurdunaldiaren azken 6 hilabeteetan, fetua kaltetu dezakeelako.

ACE inhibitzaileak bularreko esnetan kanporatu daitezke. Ez da aztertu bularreko haurren gainean duten eragina. Hori dela eta, tratamenduan zehar edoskitzeari utzi behar zaio.

Dosierra eta administrazioa

barruan, normalean, goizean behin, elikagaien kontsumoa edozein dela ere, likido kopuru nahikoa (adibidez, edalontzi bat).

Hipertentsio arteriala: hasierako dosia - 5 mg / eguneko, goizean. Dosiaren hautaketa odol-presio optimoa lortzeko egiten da. Ez handitu sendagaiaren dosia 3 aste berandu baino lehen. Normalean, mantenimendu dosia 10-20 mg izaten da egunean behin. Dosi bakarra onartzen da - 40 mg eguneko 1 aldiz.

Giltzurruneko disfuntzioarekin, bihotz gutxiegitasunarekin, erretiro diuretikorako intolerantziarekin, hipovolemiarekin eta / edo gatz gabeziagatik (adibidez, gorabeheren, beherakoaren edo terapia diuretikoaren ondorioz), hipertentsio larria edo berrizkularra, baita adineko gaixoen kasuan ere, 2,5 mg 1 denbora hasierako dosi txikia behar da. eguneko goizean.

Bihotz gutxiegitasuna (diuretikoekin eta digitalizazioarekin batera erabil daiteke): hasierako dosia - 2,5 mg egunero goizez. Mantentze dosia faseetan hautatzen da, dosia 2,5 mg handituz. Dosia poliki handitzen da, gaixoaren banakako erantzunaren arabera. Dosi handitzeen arteko tarteak gutxienez 2 izan behar du, ahal izanez gero, 4 aste. Gehieneko dosia 35 mg da.

Miokardioko infartu akutua parametro hemodinamiko egonkorrekin (erabilitako nitratoez gain, adibidez, iv edo larruazaleko adabaki moduan eta larrialdiko infarturako ohiko tratamendu estandarraz gain) lisinopril hasi behar da lehenengo sintomak gertatu eta 24 orduren buruan. gaixoaren parametro hemodinamiko egonkorren menpe. Lehen dosia 5 mg da, eta gero beste 5 mg 24 orduz eta 10 mg 48 orduz eta, ondoren, 10 mg / eguneko dosia. CAD baxua (mmHg), terapiaren hasierako fasean edo bihotzekoa gertatu ondorengo lehenengo 3 egunetan, 2,5 mg-ko dosi murriztua eman behar da.

Arterialaren hipotentsioa (SBP 100 mmHg azpitik) egonez gero, eguneroko mantenimendu dosia ez da 5 mg baino gehiago izan behar eta, beharrezkoa izanez gero, 2,5 mg murriztea posible da. Eguneroko dosia 2,5 mg-ra jaitsi arren, arterialaren hipotentsioa (ordubete baino gehiagoko 90 mm-ko Hg azpian SBP) irauten bada, lisinopril eten behar da.

Mantentze terapiaren iraupena 6 astekoa da. Eguneroko gutxieneko mantentze-dosia 5 mg da. Bihotz gutxiegitasunaren sintomekin, lisinopril terapia ez da bertan behera uzten.

Lisinopril bateragarria da nitroglycerin (iv) ebaki cutaneuekin (adabaki) batera.

Giltzurrun-funtzio neurriz murriztua (Cl creatinina 30-70 ml / min) eta adineko pazienteentzat (65 urtetik gorakoentzat): hasierako dosia - 2,5 mg / egunean, goizean, mantentze-dosia (hipertentsioaren kontrolaren egokitasunaren araberakoa) - 5– 10 mg / eguneko. Eguneroko gehienezko dosia ez da 20 mg baino handiagoa izan behar.

Dosiaren banakako aukeraketa errazteko, Lisinopril Stada 2.5, 5, 10 eta 20 mg pilulek osagaia zatitzen dute (pilulak 2 edo 4 zati berdinetan banatzeko erosotasunerako).

Tratamenduaren iraupena asistentziako medikuak zehazten du.

Askatzeko inprimakia, konposizioa eta ontzia

Gure farmaziak erosteko Lizinopril Stada bihotzeko sendagaia, plastikozko babak jasotzerakoan, hamarreko bakoitzeko konprimitu zuri gabeko osagai zurien formatuan dago eskuragarri. Babak kartoizko paketeetan biltzen dira, eta bertan drogaren izena inprimatuta dago, ekoizpen data, fabrikatzailearen inguruko informazioa eta bestelako datu garrantzitsuak daude. Pakete bakoitzak Lisinopril Stada drogak erabiltzeko argibideak ere baditu, bere deskribapen zehatza jasotzen du. Lisinopril Stadaren sendagaiaren prezioa paketeko pilulen kopuruaren araberakoa da: 10, 20 edo 30 izan daitezke. Gainera, substantzia aktiboaren tableta bateko kontzentrazioa, lisinopril, desberdina izan daiteke. 5, 10 eta 20 mg izan daitezke, hurrenez hurren. Gure webgunean drogaren formulario baten edo bestearen presentzia argitu dezakezu, etxeko banaketa antolatu eta Lisinopril Stada-ri buruzko iritziak irakur ditzakezu drogak tratamendurako erabili dituzten pertsonek utzita. Lisinoprilaz gain, sendagai honen osagaiak honako excipiente hauek ditu: • Sei atomoko alkohol-aldita, • Zelulosa mikrokristalinoa, • Laktosa, • Kaltzio fosfato disubstituitua, • Magnesioko gatzak eta azido stearikoa, • Beste excipiente batzuk. Excipient osagaien osaera eta masa osoa, argibide ofizialetan jasotako sendagaiaren deskribapena aztertuta.

Segurtasun neurriak

Bihotz gutxiegitasun kronikorako lisinopril tratamendua ospitale batean hasi beharko litzateke diuretikoekin edo diuretikoekin konbinatutako terapia dosi altuetan (adibidez, 80 mg furosemida baino gehiago), fluido edo gatz gabezia (hipovolemia edo hiponatremia: sodio sodikoa 130 mmol / l baino gutxiago), hipertentsio baxua , bihotz gutxiegitasun ezegonkorra, giltzurrun-funtzioa gutxitu, terapia basodilatatzaileen dosi altuarekin, gaixoa 70 urte baino zaharragoa da.

Odol zelulen elektrolitoen eta kreatininaren kontzentrazioa eta odol zelulen adierazleak kontrolatu beharko lirateke, batez ere terapiaren hasieran eta arrisku taldeetan (giltzurruneko porrota duten gaixoak, ehun konektiboaren gaixotasunak), baita immunosopresiboak, zitostatikoak, alopurinol eta procainamida aldi berean erabiltzea ere.

Hipotentsio arteriala. Droga presio arterialaren beherakada nabarmena eragin dezake, batez ere lehenengo dosiaren ondoren. Konplexua ez den hipertentsio arterialaren sintomak arteriala da. Maizago, hipotentsio arteriala sintomatikoa gertatzen da elektrolitoak edo fluido gabeziak dituzten gaixoetan, diuretikoak jasotzen dituztela, gatz baxuko dieta jarraituz, gorakoa edo beherakoa edo hemodialisi ondoren. Hipotentsio arterial sintomatikoa bihotz-gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan nabaritu da batez ere, giltzurruneko porrotaren ondorioz edo hau gabe; Halako gaixoetan terapia zaintza medikuaren zorrotzpean hasi behar da, ahal izanez gero ospitale batean, dosi baxuetan eta dosia kontu handiz aldatu behar da. Aldi berean, giltzurruneko funtzioaren eta serum potasioaren maila kontrolatzea beharrezkoa da. Ahal izanez gero, eten tratamendua diuretikoekin.

Kontuz ibili behar da angina pektorea edo gaixotasun zerebrobaskularra duten pazienteetan, eta, horietan, odol presioaren gehiegizko gutxitzeak miokardioko infartua edo kolpea ekar dezake.

Lisinopril terapiaren garaian arterialaren hipotentsio sintomatikoa izateko arriskua murriztu daiteke lisureoprilarekin tratamendu aurretik diuretikoa bertan behera utziz.

Arteriako hipotentsioa gertatuz gero, gaixoari etzan egin behar zaio, edari bat eman edo barnean injektatu (likidoaren bolumena konpentsatzeko). Atropina behar da aldi berean bradikardia tratatzeko. Drogaren lehen dosia hartzerakoan arterialaren hipotentsioa arrakastaz ezabatu ondoren, ez da beharrezkoa dosiaren ondorengo igoera zuhurra uztea. Bihotz-gutxiegitasuna duen gaixo batean arterialaren hipotentsioa sistematikoa bihurtzen bada, beharrezkoa da diuretiko eta / edo lisinopril baten dosia murriztea eta / edo kentzea. Ahal izanez gero, lisinoprilarekin terapia hasi baino 2-3 egun lehenago, diuretikoekin tratamendua eten behar da.

Hipotentsio arteriala miokardioko infartu akutuan. Miocardioko infartu akutuan lisinoprilen terapia ezin da hasi, baldin eta botika vasodilatatzaileen aurreko tratamendua dela eta, parametro hemodinamikoen okerrera larriagoa izateko arriskua badago. Hau 100 mm RT-ko CAD duten pazienteei aplikatzen zaie. Art. eta azpian edo shock kardiogenikoarekin. 100 mm RT-ko CAD batekin. Art. eta azpian, mantentze dosia 5 mg edo 2,5 mg murriztu beharko litzateke. Miocardioko infartu akutuan lisinopril hartzeak hipotentsio arterial larria ekar dezake. Arterialaren hipotentsio egonkorrarekin (SBP 90 mm Hg baino gutxiago).1 h baino gehiago) lisinopril terapia eten behar da.

Miocardio infartu akutuaren ondoren bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteei, lisinopril parametro hemodinamiko egonkorrekin soilik eman behar zaie.

Hipertentsio arteriala / giltzurrunetako arteria estenosi (ikus "Kontraindikazioak"). Hipertentsio renovaskularrarekin eta giltzurrun bakarreko giltzurrun estenosi bilateralarekin (edo aldebakarrekoekin), lisinoprilen erabilera odol presioaren eta giltzurruneko gutxiegitasuna gutxitzeko arriskua handitzen da. Arrisku hau diuretikoen erabilerarekin areagotu egin daiteke. Giltzurrunetako arteria estenosi unilaterala duten pazienteetan ere, giltzurrun-gutxiegitasuna serum kreatininan aldaketa txiki bat besterik ez da izan. Hori dela eta, gaixo horien tratamendua ospitale batean egin behar da, gainbegiratutako kontrol medikoarekin, hasi dosi baxu batez, eta dosia handitzea pixkanaka eta kontuz ibili behar da. Terapiaren lehenengo astean, tratamendu diuretikoa eten egin behar da eta giltzurruneko funtzioa kontrolatu.

Giltzurrun-funtzio okertua. Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan kontuz erabili. Halako gaixoek dosi txikiagoa edo tarte handiagoa behar dute (ikus "Dosierra eta Administrazioa").

Lisinopril terapiaren eta giltzurruneko gutxiegitasunaren arteko erlazioen txostenak bihotz gutxiegitasun kronikoa edo giltzurruneko disfuntzioa duten pazienteekin (giltzurrun arteriaren estenosia barne) dituzten pazienteei buruzkoak dira. Diagnostiko egokia eta tratamendu egokia eginda, lisinopril terapiarekin lotutako giltzurruneko porrota itzul daiteke normalean.

Giltzurrunetako disfuntziorik gabeko arterial hipertentsioa duten paziente batzuetan, lisinopril eta diuretikoekin batera terapia konbinatuak odol urea eta kreatinina handitu direla erakutsi zuten. Egoera horretan, ACE inhibitzaile baten dosia murriztea edo diuretikoa bertan behera uztea beharrezkoa izan daiteke, diagnostikatu gabeko arteria estenosi gerta daitekeen presentzia ere kontuan hartu beharko zenuke.

Lisinopril terapia miokardioko infartu akutua ez zaie preskribatu giltzurruneko disfuntzioaren seinaleak dituzten pazienteei: 177 μmol / L (2 mg / dL) eta / edo proteinuria eguneko 500 mg baino gehiagoko serom creatinina kontzentrazioa. Lisinopril eten behar da giltzurrunetako disfuntzioa garatzen bada terapia garaian (ACE Cl creatinina serikoa agian gazteagoak baino nabarmenagoa izan daiteke. Beraz, adineko pazienteei arreta handiz tratatu behar zaie. Lisinopril 2,5 mg / eguneko lehen dosia gomendatzen da 65 urtetik gorako pazienteentzat). gainera, hipertentsioa eta giltzurruneko funtzioa kontrolatzea.

Haurrak. Lisinoprilen haurrengan eraginkortasuna eta segurtasuna ez da ondo ulertzen, beraz, ez da gomendagarria hitzordua.

Hiperaldosteronismo primarioa. Aldosteronismo primarioan, antihipertentsiboko drogak, ekintza renina-angiotensina sistemaren inhibizioan oinarritzen da, normalean ez dira eraginkorrak. Hori dela eta, ez da gomendagarria lisinopril erabiltzea.

Proteinuria. Proteinuriaren garapenaren kasu bakanak antzeman dira, batez ere giltzurrun-funtzioa murriztu duten pazienteetan edo lisinopril dosi nahikoa altuak hartu ondoren. Proteinuria klinikoki esanguratsua (1 g / egunean baino gehiagorekin), droga espero zen onura eta arrisku potentzialen konparaketa zehatza egin ondoren eta parametro klinikoen eta laborategikoen jarraipen erregularrarekin bakarrik erabili behar da.

LDL-phoresis / desensitization. Dextransulfatoa erabiliz, ACE inhibitzaileekin batera terapia batera, erreakzio anafilactikoak arriskuan egon daitezke. Erreakzio horiek (adibidez, odol presioaren beherakada, arnasa gutxitzea, gorabeherak, larruazaleko erreakzio alergikoak) lisinopril izendatzearekin batera intsektuen ziztadetarako terapia desentsibilizatzailean (adibidez, erleak edo liztorrak) ere posible dira.

Beharrezkoa izanez gero, intsektuen ziztadetarako LDL-phoresis edo desensibilizazio terapia aldi baterako lisinopril beste droga batekin (baina ez ACE inhibitzaile batekin) ordezkatu beharko da hipertentsio arterialaren edo bihotz gutxiegitasuna tratatzeko.

Ehunen hantura / angioedema (ikus "Contraindications"). Aurpegi, gorputz, ezpain, mihi eta nasofaringe angioedemaren berri gutxi dago ACE inhibitzaileekin tratatutako gaixoetan, lisinopril barne. Edemak terapiako edozein fasetan garatu daiteke, horrelako kasuetan berehala gelditu beharko litzateke eta gaixoaren egoera kontrolatu.

Hantura aurpegia eta ezpainak mugatzen badira, normalean tratamendurik gabe desagertzen da, nahiz eta antihistaminikoak sintomak arintzeko erabil daitezke.

ACE inhibitzaileekin terapia garaian angioedema garatzeko arriskua handiagoa da ACE inhibitzaileen erabilerarekin lotuta ez dagoen angioedemaren historia duten gaixoetan.

Mihia eta nasofaringea angioedema bizitza arriskuan dago. Kasu honetan, premiazko neurriak adierazten dira, besteak beste, 0,3-0,5 mg adrenalina edo iv 0,75 mg adrenalina motela administratzeko berehalako sc administrazioa eta EKG eta odol presioa kontrolatzen duten bitartean. Gaixoak ospitaleratu behar du. Gaixoari alta eman aurretik gutxienez 12-24 orduz behatu behar da, sintoma guztiak erabat desagertu arte.

Estenosi aortikoa / kardiomiopatia hipertrofikoa. ACE inhibitzaileak kontu handiz erabili behar dira ezkerreko bentrikulutik odol-irteera eragozten duten pazienteetan. Oztopo hemodinamikoki esanguratsua izanda, lisinopril kontraindikatuta dago.

Neutropenia / agranulozitosia. Neutropenia edo agranulocitosia kasu bakanak nabaritu dira ACE inhibitzaileekin tratatutako hipertentsio arteriala duten pazienteetan. Gutxitan ikusi zuten hipertentsio arteriala konplikatuetan, baina ohikoagoak ziren giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan, batez ere ehun baskular edo konektibodun lesio konposanteekin (adibidez, lupus eritemato edo dermatosklerosi sistemikoa) edo immunosupresoreekin aldi bereko terapiarekin. Gaixo horien globulu zurien jarraipen erregularra egiten zaie horrelako gaixoei. ACE inhibitzaileak erretiratu ondoren, neutropenia eta agranulozitosia desagertzen dira.

Gorputzaren tenperatura igoz gero, linfonodak eta / edo eztarriko mina handitzen badira tratamenduan, berehala medikua kontsultatu behar duzu eta odolean globulu zurien kontzentrazioa zehaztu.

Interbentzio kirurgikoak / anestesia orokorra. Kirurgia larria jasan duten eta odol-presioa jaisten duten anestesia orokorra jasaten duten pazienteetan, lisinoprilek angiotensina II-ren eraketa blokeatzen du, reninaren sekrezio konpentsatzailea dela eta. Horren ondorioz, arteriaren hipotentsioa garatzen bada, likidoaren bolumena berriz zuzendu daiteke (ikus "Elkarrekintza").

Hipertentsio gaiztoa edo bihotz gutxiegitasun kronikoa izanez gero, terapiaren hasiera, baita dosi aldaketa ere ospitale batean egin behar dira.

Sendagaia preskribatutako dosiaren azpitik hartu edo dosia saltatzeko kasuan, onartezina da hurrengo dosian bikoiztea. Mediku batek bakarrik handitu dezake dosia.

Bihotz gutxiegitasuna duten gaixoen terapia aldi baterako etetea edo etetea gertatuz gero, sintomak ager daitezke. Ez eten tratamendua medikuarekin kontsultatu gabe.

Ez dago ikerketa honek ibilgailuak gidatzeko gaitasunean drogaren eraginari buruz. Hala ere, kontuan hartu beharko da ibilgailuak eta mekanismoak gidatzeko gaitasun narriagarria izateko aukera, baita laguntza fidagarria izan gabe ere, batzuetan zorabioak eta nekea handitzen direlako.

Droga elkarreragina

Lisinopril Stada sendagaiaren elkarreraginei buruzko informazioa dago beste sendagai batzuekin: • Diuretikoekin batera erabiltzeak odol-presioa jaistearen eragina pizten du, baita osasunerako arriskutsuak diren adierazleak ere. Ahal izanez gero, diuretikoak tratamenduaren aurretik mugatu behar dira. • Kontuz, lisinopril edan beharko zenuke potasioa duten edozein bitarterekin batera. Horrek gorputzean duen kontzentrazioaren gehiegizkoa eragin dezake. • Eragin antihipertentsiboa areagotzea eragin dezake droga sedatzailearekin batera. • Lisinopril hartzerakoan litioaren kanporatze-tasaren jaitsiera. Beraz, adierazle hori kontrolatu egin behar da tratamendu ikastaroan zehar. • Hodietako hesteetako eta azidoaren menpeko beste gaixotasun batzuk tratatzeko prestaketak. Substantzia aktiboaren xurgapena murrizten dute. Kolestiraminak antzeko eragina du. • Lisinopril intsulina eta beste antidiabetiko batzuekin batera egoteak odolean glukosa-kontzentrazioa 3,5 mmol / L-ra murriztu dezake, egoera patologikotzat jotzen baita. • Jatorri ez esteroideoak dituzten antidiralekin antsietateak erabiltzea, sukarra eta hanturazko prozesuei aurre egiten laguntzen duten bitartean, lisinoprilen eraginkortasuna murrizten da odol-presioa jaisteko orduan. • Artritis erreumatoidea tratatzeko erabiltzen diren urreek lisinoprilarekin batera hartutako odol-hodiek aurpegian gainezka eragin dezakete, larruazalaren gorritasuna, oka, goragalea. • Farma zitostatikoek, antiarritmikoek, xanthine oxidasa inhibitzaileak, lisinoprilarekin konbinatuta daudenean, odolean globulu zurien kopurua gutxitzea eragin dezakete. • Drogaren erabilera konbinatua betoadrenorezeptoreak, nitrato drogak eta odol-koaguluen gehiegizko eraketa laguntzen duten drogekin batera onartzen da. • Azido azetilsalizilikoarekin hartzen denean, azken horren dosia mugatu behar da, tratamenduaren eraginkortasuna gutxitzea saihesteko. Azido azetilsalizililikoaren gomendatutako dosia ez da eguneko 300 mg baino gehiago izaten.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

Gorde sendagaia hezetasunetik eta zuzeneko eguzki argietatik babestuta dagoen leku batean. Gomendatutako biltegiratze tenperaturak ez ditu 25 gradu Celsius gainditzen. Ez mantendu haurren eskura. Lisinopril Stada sendagaiaren iraupena paketean adierazitako ekoizpen datatik 3 urtekoa da. Agortzen bada, debekatuta dago drogak hartzea - ​​beharrezko neurriak betez bota beharko da.