Helburuko glukatutako hemoglobinaren maila taula

Hemoglobina glikatuaren erlazio-taula eguneroko azukre-mailaren batez bestekoarekin

Beti beharrezkoa da araua mantentzea lortzeko. Bai, adina eta generoa ez dira hain garrantzitsuak, ezin duzuen osasun egoera orokorrari eta horri lotutako gaixotasunen berri eman. Batzuetan, hobe da emaitza apur bat mantentzea. Hipogluzemiaren arriskuak, HbA1c maila murrizten saiatzean, proteina glikazio prozesua baino arrisku handiagoa du.
Adibidez, 2 motako diabetesa duten gaixoetan, konplikazio kardiobaskularrak dituztenean, hipogluzemiaren atalek miokardioko infartua izateko arriskua areagotzen dute behin baino gehiagotan.
Gaixo gazteentzat irizpideak zorrotzagoak dira, hemen araua mantentzeak epe luzeko konplikazioak garatzea eragotzi nahi du. Gehienetan, endokrinologoek% 6,5 adierazle bila ibiltzea gomendatzen dute.

Ez zenuke soilik adierazle honetan oinarritzen. Hemoglobina glikadatua zenbait hilabeteren emaitza bitxia da. Irudiaren ulermen lauso bat baino ez du ematen. Askoz ere garrantzitsuagoa da egonkortasun glikemikoa lortzea norabide batean edo bestean ez dagoelako desberdintasun nabarmenik.
Kalte-ordainen kalitatea ebaluatzeko eta xede adierazleak finkatzeko, datu ezberdinekin jardun beharko zenuke: profil glikemikoa, hemoglobina glikatu maila, bizimoduari buruzko informazioa eta konplikazioak.

Hemoglobina glikatuaren epe luzea nabarmen handitzen baduzu, gorputza egokitzen hasten da. Horregatik, gainbehera pixkanaka egin beharko litzateke. Honekin paraleloan, egoera baskularreko aldaketak gertutik kontrolatu: aldizka oftalmologo, neurologo bat bisitatu eta mikroalbuminuria diagnostikatu.

Hemoglobina glikatuaren arauak

Arestian esan bezala, glicogemoglobinaren arauak "c" hirugarren hilaren motaren arabera finkatzen dira - HbA1c. Kontuan hartu bere adierazle nagusiak:

• % 5,7 baino gutxiago - ez dago diabetes mellitusik, garatzeko arriskua oso baxua da (probak behin baino gehiagotan ematen dira hainbat urtetan);
• % 5,7tik% 7,0ra - benetan gaixotasuna arriskua dago (azterketak gutxienez sei hilean behin egiten dira);
• % 7 baino gehiago - diabetesa garatzen da (endokrinologoaren berehalako kontsulta behar du).

Hemoglobina glikatuarentzako odol azterketen emaitzen interpretazio zehatzagoa dago (HbA1c hirugarren mota hartzen da kontuan):

• % 5,7 arte - karbohidratoen metabolismo normala,
• % 5,7-6,0 - diabetes mellitus arrisku taldea,
• % 6,1-6,4 - arrisku maila handiagoa da, diabetesa hobetzeko garapena moteldu dezaketen prebentzio neurriak (dieta bereziak, bizimodu osasuntsuak, zenbait jarduera fisiko),
• % 6,5etik gora - "aurretiko diabetesa" diagnostikoa egitea, laborategiko proba osagarriak behar dira.

HbA1c-ri eta gizakien odol azukreari dagokienez.

Taula honek hiru hilabetetan diabetesa duten pazienteetan glukogemoglobina eta glukosaren arteko erlazioa erakusten du.

Hemoglobina glicateda murriztu eta handitu da

Kontutan hartu glukoemoglobinaren maila handitu eta jaitsi diren emaitzen ezaugarriak. Handitutako adierazleek odol azukre graduala, baina etengabea, adierazten dute. Baina datu horiek ez dute beti adierazten diabetesa bezalako gaixotasun baten garapena. Karbohidratoen metabolismoa glukosa-tolerantzia narriaduragatik edo gaizki probatu daiteke (adibidez, jan ondoren, eta ez urdaila hutsik).

Glicogemoglobinaren portzentaje murriztu batek (% 4 arte) gizakiaren odolean azukre gutxi adierazten du, baina hipogluzemiaz hitz egin dezakegu dagoeneko. Hipogluzemiaren arrazoiak hauek izan daitezke:

• tumore (pankreazko intsulinoma),
• droga hipogluzemikoen gehiegizko gehiegikeria,
• karbo gutxiko dieta ugari (adibidez, astronautaren dieta, karbohidrato gabeko proteina dieta eta antzekoak),
• gaixotasun kronikoak maila genetikoan (hauetako bat fruktosa intolerantzia da),
• gorputzaren nekeak eta abar eragiten dituen esfortzu fisiko astuna.

Glikogemoglobinaren adierazle handitu edo murriztuarekin, zalantzarik gabe, espezialista bati kontsultatu beharko dio diagnostiko odol azterketa osagarriak aginduko dizuna.

Hemoglobina glikolatua aztertzea

Normalean, hemoglobina glikatua lortzeko odol proba ematen da egoitzako mediku erakunde batean (adibidez, klinika bat). Horretarako, bertaratutako endokrinologoaren edo tokiko terapeutaren analisi egokira jo behar duzu. Ordaindutako diagnostikoko mediku zentro batekin harremanetan jartzea erabakitzen baduzu, ez duzu erreferentziarik beharko.

Analisi honetarako odola sabeleko hutsean ematen da (jan ondoren 12 ordu inguru behar dira), izan ere, azukrearen maila alda daiteke. Gainera, odola eman baino egun batzuk lehenago, gantz elikagaien ingesta mugatua da, edari alkoholdunak, alkohol sendagarriak dituzten prestakinak barne, baztertzen dira. Odol laginketa baino lehen (ordu bakoitzeko) ez da gomendagarria erretzea, zukuak, teak, kafea (azukrearekin edo gabe) erretzea. Ur garbia bakarrik edatea (gasik ez edukitzea) onartzen da. Aldi honetarako edozein ahalegin fisiko uko egitea gomendatzen da. Adituek diotenez, ez dago alderik: emaitzek azukrearen maila erakutsiko dute azken hiru hilabeteetan, eta ez egun edo ordu jakin baterako. Normalean, analisirako materiala pazientearen ildotik hartzen da, baina gure garaian hainbat teknika garatu dira hau hatzetik egin daitekeenean.

Hemoglobina glikatuarentzako odol proba baten ñabardura batzuk hartu behar dira kontuan:

• paziente batzuetan, HbA1C eta batez besteko glukosaren erlazioaren korrelazio murriztua adierazi daiteke;
• anemia eta hemoglobinopatia zehar analisien adierazleen desitxuratzea,
• ekipo eta erreaktiboen falta gure herrialdeko eskualde batzuetan,
• tiroideen hormona maila baxua duena, HbA1C adierazleak maila altua erakutsiko du, azukrea ez bada ere altua.

Halaber, ez da gomendagarria analisi hau haurdunaldian egitea, emaitza faltsuak lor baitaitezke eta horrek glicogemoglobina maila gutxitzea eragin dezake. Hori itxaropenaren amaren gorputzean burdina behar delako (konparaziorako: pertsona arrunt batek eguneko 5-15 mg burdin behar ditu, haurdun dauden emakumeentzako - 15-18 mg).

1. Hemoglobina glikatuarentzako odol proba garrantzitsua da gaixoarentzat berarentzat, eta ez da bere sendagilearentzat.
2. Odol azukrearen autokontrolak (adibidez, glukometro bat erabiliz) ezin du inolaz ere azterketa HbA1C-rekin ordezkatu, izan ere, prozedura diagnostiko guztiz desberdinak dira.
3. Odol glukosaren eguneroko gutxieneko gorabeherak izanda ere, baina etengabe eta HbA1C-ren emaitza onak badira, konplikazioen arrisku ugari daude.
4. Glicogemoglobina maila altuak gutxitzea urtean 1% baino ez da baimentzen. Beherapen zorrotzak emaitza eta ondorio nahigabeak ekar ditzake.

Gogoratu behar da, gainera, azterketen adierazleak aldatu daitezkeela anemia, hemorragia, hemolisia direla eta, horrek globulu gorrien bizi-egonkortasunean eragiten baitu.

Zer da hemoglobina glikosilatua?

Biologiako ikastaro orokorreko ia ikasle guztiek badute zer den hemoglobina. Gainera, hemoglobina maila odol azterketa orokorra gainditzerakoan zehazten da, beraz, termino hau guztientzat ezaguna da. Hemoglobina globulu gorrietan dago, eta horrek, era berean, oxigeno molekulak eramaten ditu giza ehun eta organo guztietara. Hemoglobinaren nolabaiteko ezaugarria dago - erreakzio ez entzimatiko baten bidez glukosarekin lotzen da. Prozesu hau (glikazioa) atzeraezina da. Honen ondorioz, hemoglobina glikosilatu “misteriotsua” agertzen da.

Zergatik ezaugarritzen du hemoglobina glikosilatua odol azukrea azken hiru hilabeteetan? ...

Hemoglobina glukosarekin lotzeko tasa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa da glicemia, hau da, odolean azukre maila. Eta globulu gorriak batez beste 90-120 egunetan "bizi" direlako, glikazio maila aldi honetan bakarrik antzeman daiteke. Hitz sinpleetan, glukosilatutako hemoglobina maila zehaztuz, hiru hilabetetan organismo baten "goxotasun" maila kalkulatzen da. Azterketa hau erabiliz, azken hiru hilabeteetako odol-glukosaren batez besteko maila zehaztu dezakezu.

Epe honen amaieran, globulu gorrien berritze pixkanaka berritzen da, eta, hortaz, hurrengo definizioetan glizemia maila ezaugarrituko da datozen 90-120 egunetan eta abar.

Duela gutxi, Osasun Mundu Erakundeak glukosilatutako hemoglobina hartu du diagnostiko horren arabera. Beste modu batera esanda, endokrinologoak gaixoen azukre maila eta glukosilatutako hemoglobina handia finkatzen badu, diabetesa diagnostikoa egin dezake diagnostiko metodo gehigarririk gabe.

Beraz, HBA1c adierazleak diabetesa diagnostikatzen laguntzen du. Zergatik da garrantzitsua adierazle hau diabetes mellitusaren diagnostikoa duten pazienteentzat?

Hemoglobina glikosilatuari buruzko ikerketa beharrezkoa da diabetes mellitus lehenengo eta bigarren motako pazienteentzat. Laborategiko analisi honek tratamenduaren eraginkortasuna eta hautatutako intsulina dosi edo ahozko hipogluzemiaren egokitasuna ebaluatuko ditu.

Hasteko, hemoglobina glukosilatuen maila neurtu behar da glukometro gisa probatzeko gogorik ez duten gaixoei eta odol azukrea oso gutxitan neurtzeko (paziente batzuek hori azaltzen dute glicemia maila altuak topatzen dituztenean berehala ematen dutela). deprimitu, estresa jasan, eta horrek azukrearen maila handitzen laguntzen du, zirkulu maltzur bat sortzen da).

Baina zer gertatuko da denbora luzez odol glukosa zehazten ez bada, hori aipatutako aitzakiarekin justifikatzen bada? Odol azukrea kontrolatzea ezinezkoa izango da eta horrek esan nahi du gaixotasuna konpentsatzea. Horrek diabetearen konplikazioak azkar garatzea ekarriko du.

Diabetesaren jarraipen arretaz eta espezialista eskudunaren gomendio argien bidez bakarrik egin dezakezu zure gaixotasuna kudeatu eta bizitza osasuntsu bat bizitzea, beste guztiek bezala.

Batzuentzat, neurketa maizak desabantailak dira metodoaren kostu handiagatik. Hala ere, hilero gastatzen den 40-50 $ gehigarriak aurreztuko du etorkizunean osasuna berreskuratzeko kostu izugarria.

Beharrezkoa da zure osasuna zaintzea, etengabe diabetearen konplikazioak saihesteko. Hemen ez da zure endokrinologoaren tituluen kontua, baizik eta medikuntza modernoak ez duela oraindik aurkitu diabetesa erabat sendatzeko modua. Zer esan dezakegu bere konplikazioei buruz? Gaixoak, noski, hanka amputatu edo giltzurruna kendu dezake, baina inork ez du bere osasuna itzuliko organoetan sortutako prozesuak atzeraezinak badira. Hori dela eta, saiatu behar da sortzen ez daitezen. Diabetesa oraindik ez badago, baina pertsona batek gaixotasun hau izateko arriskua badu, beharrezkoa da prebentzioa egitea.

Proba-zerrendak gutxitan erabiltzen dituzten pazienteentzat oso garrantzitsua da aldian-aldian (3 hilean behin) gutxienez odola ematea hemoglobina glukosilatua zehazteko. Emaitza handitzen bada, premiazko neurriak hartu.

1 motako diabetes mellitus glikosilatuaren hemoglobina maila ere zehaztu behar da, nahiz eta pazienteak askotan odol azukre maila neurtzen duen, eta adierazleak normalagoak edo gutxiago. Horrelako egoeran gerta liteke odol azukre maila normala izan arren, hemoglobina glukosilatua handitzen dela. Hori glicemia areagotu egin daiteke berehala jan ondoren edo gauez adierazle hori neurtzen ez duenean.

Hemisglobina glikosilatuaren korrespondentzia azken 90-120 egunetan odol azukrearen mailaren arabera:

Helogeno eta gazteengan hemoglobina maila glikosilatuen xedeak

Hemoglobina glikosilatuaren helburuen mailaren taula, gaixoen 3 kategorientzat:

Garrantzitsua den ñabardura: hemoglobina glikosilatu normalak ez direnean, azken 3-4 hilabeteetan odol azukrearen maila ez zen araua gainditzen. Batez besteko adierazlea da, eta ez du erakutsiko, adibidez, otordu aurretik azukrea normalean 4,1 mmol / L izaten dela eta, ondoren, esan, 8,9 mmol / L. Aldea handiegia bada, azterketa honen emaitzak okerrak izan daitezke. Hori dela eta, gomendagarria da analisia glukosilatutako hemoglobinara mugatzeaz gain, odol azukrearen egunean gutxienez 2 aldiz zehaztea ere. Esandakoa 2 motako diabetes mellitus duten pazienteei dagokienez, 1 motako diabetes mellitus azukrea maizago neurtu behar zaie.

Zergatik da garrantzitsua?

• Hemoglobina glikatua hiru hilean behin neurtu behar da. Maiz gehiago neurtzeak ez du zentzurik; maiz gutxiago neurtzeak ere ez du balio. Azterketaren emaitzetan oinarrituta, zenbait neurri hartu.
• Laborategiko azterketa hau beharrezkoa da, lehenik eta behin! Ez da gertatzen klinikan odola ematerakoan "ikuskizunerako".
• Adierazle hori neurtzeak ez du inolaz ere ordezkatzen glicemia maila zehaztea.
• Hemoglobina glikosilatuen balioak normalak badira, baina odol azukre-mailetan jauzi handiak badira (adibidez, otordu ostean eta aurretik), ez zaude diabetearen konplikaziorik babesten.
• Epe luzeko hemoglobina glukosilatua pixkanaka murriztu behar da -% 1 urtean.
• Hemoglobina glukosilatu aproposa lortzeko, ez ahaztu zure adina: gazteentzat normala dena zuretzako murriztua izan daiteke.

Hemoglobina glikatua ezagutu

Hemoglobina globulu gorrien osagaia da: odol zelulak oxigenoa eta karbono dioxidoa garraiatzeaz arduratzen dira. Azukreak mintz eritrozitoa zeharkatzen duenean, erreakzio bat gertatzen da. Aminoazidoek eta azukreak elkarreragiten dute. Erreakzio horren emaitza hemoglobina glikatua da.

Hemoglobina egonkorra da globulu gorrien barruan; horregatik, adierazle-maila konstantea da denbora luzez (120 egun arte). 4 hilabetez, globulu gorriek beren lana egiten dute. Epe hori igaro ondoren, bazterreko pulp gorrian suntsitzen dira. Horiekin batera, deskonposizio prozesuak glukoemoglobina eta bere forma askea jasaten ditu. Horren ostean, bilirrubina (hemoglobinaren matxuraren amaierako produktua) eta glukosa ez dira lotzen.

Forma glikosilatua adierazle garrantzitsua da diabetesa duten gaixoetan eta pertsona osasuntsuetan. Aldea kontzentrazioan bakarrik dago.

Zer paper betetzen du diagnostikoak?

Hemoglobina glikatuen hainbat forma daude:

Medikuntza praktikan, azken mota hau agertzen da gehienetan. Karbohidratoen metabolismoaren bide zuzena hemoglobina glikatuak erakusten duena da. Bere kontzentrazioa handia izango da azukre maila normala baino altuagoa bada.

Hemoglobina glikadaturako odol azterketa beharrezkoa da diabetesa susmatzen baduzu eta gaixotasunak tratamenduak izan dezakeen gorputzaren erantzuna kontrolatzeko.Oso zehatza da. Ehunekoaren arabera, azken 3 hilabeteetan odol azukrea epaitu dezakezu.

Endokrinologoek arrakastaz erabiltzen dute adierazle hau diabetearen forma latenteen diagnostikoan, gaixotasunaren ageriko sintomarik ez dagoenean.

Adierazle hau diabetearen konplikazioak garatzeko arriskuan dauden pertsonak identifikatzen dituen markatzaile gisa ere erabiltzen da. Taulan adierazleak adinaren arabera sailkatuta daude, adituek gidatuta.