Diabetesi lipodistrofiaren kausak eta adierazpenak

Diabetesaren adierazpenak alde askotan eta askotarikoak dira.

Gorputzeko ehunen metabolismo mota guztietako nahasteak barne hartzen dituzte, gantza barne. Horren adierazle dira ehun adiposoen atrofia eta berrantolaketa berezia: lipohipertrofia.

Larruazalpeko koipearen egoeraz argi eta garbi ageri da, baina aldaketak eragiten ditu gorputzeko beste eremu batzuetan.

Zer da hau?

Lipodistrofia (gantz endekapenerako) kontzeptuak jatorri anitzak eta adierazpen metabolikoak nahasten ditu ehun adiposoetan, eta horrek organo baten existentziaren ezinbesteko atributua da.

Horrela, gantza geruza ongi lotzen du giltzurrunak ehun konektiboaren kapsulan zehar organoaren barruan tenperaturaren egonkortasuna lortzen laguntzen du, aldi berean bere lekuan egoki finkatuz (bertan behera uzteko aukera ekiditen du).

Baina organoak gantz geruza ikusgai ez badu ere, maila molekularrean existitzen da - zelula bakar batek ere ezin du egin lipido geruza bere mintzaren egituran sartu gabe.

Lipoatrofiaren ideia orokorra atleta-bodybuilder baten gorputza erliebe muskulatu nabarmenekin emateko gai da. Hala ere, "baina" batekin: larruazalpeko gantz itxurarik ez duen arren, oraindik ere badu. Lipoatrofiarekin, bere existentzia ezinezkoa da printzipioz, nahiz eta elikadura-baldintza bereziak sortu eta koipea (garagardoa, kremak, olioak, muffins) laguntzen duten plater eta edariak sorta aberats baten eskaintza izan.

Distrofia orokorreko lipodistrofiaren ezaugarri bereizgarria muskulu-ehunaren garapen normala da inolako inhibizio zantzurik gabe.

Distrofia lipohipertrofikoa larruazalpeko gantz geruzaren egoera da, aurrekoarekin alderatuta.

Biopsiaren laginak (organo baten zati huts bat kanporatuz lortutako mikrosanplea irudikatzen duen materiala) irudia erakusten da, non larruazalpeko ehunean ehun adiposoen gehiegizko presentziaz gain, bertan hazten den zuntzezko ehun baskular eta ugariaren ugaritasunaz gain, prozesu metabolikoetan eta predisposizioan zailtasuna adierazten duena. zonaldeen egiturak endekapen sakonagoa izan dezaten.

Lipodistrofiaren etiologiaren inguruko bideoa:

Patologia motak eta ezaugarriak

Zein dira goian eztabaidatutako aukerak - gantz endekapen motak?

Lehenengo kasuan, organoaren segurtasunik eza da (giharrak, larruazala, gibela), faktore kaltegarrien eraginetatik:

kanpokoa (tenperatura altua edo baxua, lesioengatik),
barnekoa (isuri den odolaren osaeraren aldaketak glukosa, toxina eta beste substantzia batzuetako eduki baxua edo handia izanik edo bertan infekzioa agertuz).

Bigarrenak organoaren gunea edo eremua inguruko egituretako isolamendu sakona dela frogatzen du, eta, hori dela eta, aldeko kasu batean, are gehiago indartsuagoa izango da demarkazio-ardatz bat sortzea, eta kasurik abantailatsuenean ehun funtzionalaren heriotza orba batekin ordezkatzea.

Agerraldiaren arrazoiak

Lipodistrofiaren agerpena eta aurrerapenak direla eta, badira arrazoiak:

baldintzotasuna herentziaren arabera (hereditarioki finkoa edo sortzetikoa),
gorputzaren bizi-prozesuen perbertsioa (eskuratu).

Lehenengo kategorian honako hauek dira:

familia lipodistrofia partziala,
Berardinelli-Seip sindromea.

Bigarrena ugariagoa da. Lipodistrofia da.

partziala (bakartua, gorputzeko zati bakoitzari buruzkoa), Barraquer-Simons sindromearen kategoriak,
orokortua (gorputz osoa inplikatuz),
sabeleko zentrifugoak (haurtxoen ezaugarri),
ehun adiposoen eraztun itxurako atrofia (Ferreira-Markish sindromea),
insulinoobuslovlennye,
GIBarekin lotutakoak
prozesuaren tokiko izaera duten beste espezie batzuk.

Lipodistrofia diabetean

Gaixotasuna intsulinaren gorputzarekiko esposizioarekin lotuta dago:

karbohidratoak ez ezik, gantzak eta proteinak trukatzea ere,
ehunen hazkundea eta bereizketa prozesuak erregulatzea (egitura zuzena eratzearekin bereiztea, lanaren zehaztasuna bermatzen duena),
geneak irakurtzeko prozesua, eta hori gabe, DNAren sintesia ezinezkoa da.

Diabetea badago, intsulinarekiko erresistentzia sindromea gertatzen da. Hormona alde batera uzteko edo haren kontrako erreakzioaren antzeko ehun erreakzioa.

Ehun adiposoak etengabeko injekzioekin duen eraginari dagokionez, horrek bere endekapenaren suabeak gertatzea hiper- eta hipotrofiarekiko lotura du.

Bisualki, larruazalean dauden zigilu koipeen itxura dirudi edo larruazalean dauden "hobi" ezaugarri da.

Degeneratutako eremuen egitura histologikoa:

eremu hauetako intsulina xurgatzeko prozesua okertzen du;
Ez du uzten intsulinaren ekintzaren hasiera eta amaiera zehatz definitutako aldian (batez ere ekintza luzea duten drogak dituzten kasuetan).

Sintomak eta adierazpenak

Gantz degenerazioa intsulinaren larruazaleko injekzioek eragindakoa denez, ezin dira II motako diabetean gertatu (intsulina ez denak).

I motako diabetesa ikasten laguntzen dute, hau da:

egarria
diabetesa (gernua gernu-bolumen handiekin)
gernuaren zapore gozoa (glukosa edukiak azalduta),
jateko gogorik gabe
pisu galera metodikoa.

Barneko organoen lipodistrofia ez da kanpotik agertzen (bakarrik sortzen da organo horien funtzioen nahaste naturala). Baina larruazalari dagokionez, ez da pentsa daitekeenik ez gertatzea.

Haur batean - intsulina menpeko diabetikoa, lipodistrofiaren agerpena injekzioaren hasieratik beste aldi bat igaro ondoren nabaritzen da: aste batzuetatik 8 edo 10 urtera.

Emakumeak ere larriagoak dira larruazalpeko larruazalpeko aldaketa horiek agertzeko, eta sarritan independentea da:

erabiltzen den droga mota
bere dosia
gaixotasunaren larritasuna
Karbohidratoen metabolismoaren konpentsazio maila.

Aldaketa mota atrofikoa ehunen eraldaketen erreperkuzioaren bidez (tokiko injekzio zona mugatua), edo larruazalpeko gantz geruza baten desagerpen perfektua eta uniformea da. Ustez, horien agerraldia drogak garbitzeko maila nahikoa ez dela azaltzen da, baita injekzio teknika ez betetzea ere: berotu gabeko disoluzioa sartzea, alkohola injektatutako larruazalaren lodieran sartzea.

Mota hipertrofikoa (lipohipertrofia) larruazaleko lodiera infiltratuen bidez irteten da, ehun adiposo endekatuek eratutako ehun zuntz germinagarriak dituzten geruzekin (ikus argazkia). Konglomeratu horien itxura eta egitura intsulinak tokiko espazio mugatu horretan ehunek duten gantz metabolismoan duen eragin selektiboa da.

Argazki lipodistrofia, intsulina injekzioagatik:

Diabetisan lipodistrofia presentzia larruazaleko beste adierazpenekin konbinatu daiteke:

xanthelasmatosis,
necrobiosi lipoidea,
obesitatea displastikoa.

Tratamendu metodoak

Gantz endekapenerako egoeraren arrazoi guztiak alde batera utzita, ezinezkoa da haren eraketa eta hazkuntza prozesuan eragin eraginkorra izatea, beraz, aplikatutako metodoek epe laburreko emaitza baino ez dute ematen.

Horien artean hauek daude:

dieta,
hezkuntza fisikoa
teknika fisioterapeutikoak (inductotermia eta ultrasoinuak).

Ultrasoinuek ehunetan sakon barneratzen dute 10 cm-tan, eta horren gorabeherek odol-zirkulazioa estimulatzen dutenean, gantz metaketaren egituraren areagotasuna handiagoa da. Hidrokortizona pomadaren aplikazioarekin batera, atrofiatuak diren guneen errehabilitazio azkarragoa laguntzen du. Neurri horiek aplikatzeak prozesuaren progresioa sei hilabetetik bi urtera murrizten laguntzen du.

Lipodistrofiaren hazkundea geldiarazteko saiakerek proteasa inhibitzaileen erabilera geldituz, ARVT drogak (antiretroviral terapia) hartzeko erregimena aldatuz, baita liposukzioaren eta kirurgia kosmetikoko metodoen erabilerarekin (injekzioak eta inplanteak erabiliz) aldi baterako efektua baino ez dute ematen.

Baldintza honetan eragiteko metodoak probatu dira:

gizakiaren hazkuntza hormona,
testosterona
Triglizeridoen eta kolesterolaren odolaren kontzentrazioa murrizten duten sendagaiak eta intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen dutenak.

Terapiaren osagai ezinbestekoa da jarduera fisikoaren eta dietaren maila (bereziki, zuntz osagaien ugaritasuna intsulinaren erresistentzia maila kontrolatzeko, gorputzaren tonua handitzeko eta bihotzeko eta baskular patologia izateko arriskua murrizteko).

Konplikazioen prebentzioa

Gantz endekapenerako presentziak gaixotasunen ibilbidea zailtzen duelako, horiek prebenitzeko neurri sorta osoa beharrezkoa da.

Puntu arruntak jarduera fisiko egokia mantentzea eta gomendatutako dieta atxikitzea dira, baita zure medikuak gorputzaren kontrolpean eginiko aginduak jasotzen dituen droga-kontsumo zorrotza ere.

Egoeraren intsulinaren jatorriaren kasuan, azpiko gaixotasuna tratatzen da. Injekzioei buruzko arauak zorrotz bete behar dira (saihestu alkohola larruazaleko zaurian), injektatutako droga gorputzaren tenperaturara berotu.

Oso purifikatutako intsulina motak (monokomponenteak eta monopikoak) eta gizakien intsulina prestakinak soilik erabiltzeak konplikazioak ekiditeko aukera ematen du.

Zer da lipodistrofia (informazio orokorra)

Lipodistrofiaren eta distrofia klasikoaren arteko desberdintasun nagusia: gantz endekapenerako, muskulu ehunak eta gorputzaren agortze orokorraren beste zeinu batzuk ez dira murrizten. Askotan kontrako efektua ere gertatzen da - gihar masa (dieta eta indar ariketa egokiekin) gero eta handiagoa da, eta horrek onuragarria du irudian.

Lipodistrofiaren motak, sintomak eta balizko ondorioak

Bide batez, tokiko lipodistrofia moderatu eta arinak ez du osasunerako arrisku handirik: kosmetika akats bat besterik ez da. Hala ere, batzuetan negatiboki eragiten du gaixoen egoera mentalean, batez ere emakumeetan.

Beldurra gorputzeko zenbait lekutan lipodistrofia larria duten kasuek sortzen dute eta, bereziki, ez zen intsulina injekziorik egon. Klinikoki, lipodistrofia larruazalaren azpian koipea eza da. Lipoatrofia dagoen tokian baskularizazioa okertzen da (sistema baskularraren egoera), eta horrek intsulina xurgatzea zailtzen du. Horrek, era berean, gaixotasunaren kalte-ordaina ekiditen du eta intsulina prestatzeko jardunaren epea kalkulatzea eragozten du. Azken egoera hori eragin luzea duten drogetan gertatzen da bereziki.

Injekzio guneetan ehun adiposoen hipertrofia (gehiegizko deposizioaren kasuan), horrelako erreakzioek ere eragin negatiboa dute intsulina drogen substantzia aktiboak odol hodietan sartzea. Gainera, lipomak (adiposa) kosmetika akats nabarmenak dira.

Intsulina injekzioen eraginik gabe lipodistrofia garatzeko kasuak ezagutzen dira: horrelako egoerak sortzen dira patologia metaboliko hereditarioen atzean. Injektagarria ez den lipodistrofia intsulinen erresistentziaren ondorioa izan daiteke eta askotan sindrome metabolikoaren presentziarekin konbinatzen da. Sindrome hau lipidoen eta karbohidratoen metabolismoaren urraketa iraunkorra da.

Zer da giltzurrunetako diabetesa? Irakurri gehiago artikulu honetan.

Lipodistrofiaren kausak

Intsulinarekiko administrazio okerra (injekzio teknika okerra, trauma ekarrita),
Droga-soluzioaren tenperatura jaitsi,
Ehun trauma intsulinaren injekzio gunean,
Intsulinaren ekintza lipolisia hobetzen duen substantzia gisa,
Erantzun immunologiko eskasa.

Gaixotasun honen ikertzaile gehienek uste dute intsulina injekzioak dituzten diabetesa duen gaixo baten gorputzean gantz geruzaren atrofia dela eta, hain zuzen ere, gorputzaren defentsa-sistemaren erreakzioaren ondorio da. Giza gorputzak injekzioa bere osasunarentzako mehatxu gisa hautematen du eta nolabait, injekzioei erantzuten die.

Ez dago iritzirik hormona "atzerritarrek" gorputzean duten eragina mekanismo metabolikoen "berrabiaraztean" adierazten dela. Ondorioz, prozesu metabolikoak modu anormal batean gertatzen dira, bereziki, koipearen metabolismoa eten egiten da: ehun lipoidea energia bihurtzen hasten da.

Berriki, gero eta iritzi gehiago azaldu dira intsulinaren jarduera immunogenikoaren inguruan. Faktore hau lipodistrofia larriaren kausa gehien dela uste da. Kasu honetan, intsulinak gorputzaren defentsak erasotzen dituen antigeno gisa jokatzen du eta aldi berean gantza geruza suntsitzen du.

Ezaugarri antigeniko aipagarrienak abereetatik lortutako intsulina prestaketei egotzita daude. Hori dela eta, lipodistrofiara joateko gaixoei ez zaie gomendatzen purutasun txikiko sendagaiak erabiltzea. Hobe da intsulina "gizakia" erabiltzea.

Arazoa diabetearekin. Tratatzeko arrazoiak eta metodoak direla eta, irakurri artikulu hau.

Terapia eta prebentzioa

Patologiaren tratamendua gantz endekapenerazioan laguntzen duten faktoreak minimizatzea edo erabat ezabatzea da. Narritadura mekanikoa, tenperatura eta kimikoa saihesteko, intsulina terapia teknika egokia jarraitu behar da.

Intsulina giro-tenperaturan erabili behar da eta, ahal izanez gero, gorputz-tenperaturan (debekatuta dago sendagaia berehala hozkailutik erabiltzea),
Beharrezkoa da drogak administratzeko puntuak aldatu behar izatea - injekzioa leku berean ez da behin baino gehiagotan 60 egunez behin (zure medikuak zehatzago esango dizu intsulinaren injekzioen biraketa egokiaz),
Injekzioak plastikozko injektagailu botilak (orratz meheak) edo xiringa boligrafoekin egiten dira eta horrek ehun minik ez izateko probabilitatea murrizten du;
Injekzioaren ondoren masajeatu injekzio gunea ez da inoiz oztopatuko.
Injekzioa egin aurretik larruazala alkohol-irtenbide batekin igurtziz (gaur oso gutxitan erabiltzen da), alkohola azalaren gainazaletik lurrundu arte itxaron behar da.

Zenbait medikuek gomendatzen dute intsulina-ponpak erabiltzea, injekzioen ondoren erreakzio negatiboak garatzeko aukera murrizten dutenak. Lipodistrofiaren beste ikertzaile batzuek ohartarazten dute gizakiaren edo txerrikiaren intsulina monokomponenteak erabiltzen direnean (ph erreakzio neutroa dutenean) ez dagoela ia ehun adiposoen agortze kasurik.

Lipodistrofia larria dagoeneko eskuragarri badago, bere ondorioak ezabatu aurretik, aztertu behar da zer faktorek eragin duten patologia hori agertzea. Hasteko, ehun hormonen atrofia antzematen duten lekuetan sendagaiak sartzea guztiz baztertu behar da. Zenbaitetan, intsulina administratzeak Novocaine sendoarekin batera laguntzen du.

Kaltetutako guneen elektroforesia (Novocaine edo Lidasa administratzea estimulazio elektrikoaren bidez),
Parafina aplikazioak kaltetutako guneetan,
Inductometry maiztasun handiko eremu magnetiko baten esposizioan oinarritutako teknika fisioterapeutikoa da,
Intsulina prestatzea ordezkatzea (injekzio gunean masajeekin batera),
Ultrasoinu terapia - ultrasoinuek ehunetan bibrazio mekanikoak sortzen dituzte sakonera handietan, eta horrek odol zirkulazioa eta metabolismoa estimulatzen laguntzen du: ultrasoinuen eragina kaltetutako azalera hidrokortizona pomada batekin tratatzen da;
Talde anabolikoaren hormona drogak sartzea koipearen eraketa estimulatzeko.