2 motako diabetesa odol azukrea

Bizi-itxaropena 30-40 urte baino gehiagoko pazienteentzat eta sistema kardiobaskularreko gaixotasunen kasuan faktore larriagorik ez badago, hemoglobina glikatuarentzako xede indibiduala% 6,5-7,0 artean kokatu behar da. Pertsona osasuntsuetan, horrelako adierazleak prediabetes dira, eta pazienteetan diabetesa baino txikiagoa da. Haien lorpenak gaixotasunak gelditzeko tratamenduaren eta aurrerapenen eragin ona erakusten du.

HbA1c-ren% 7,0-7,5 bitarteko helburu indibidualak gaixotasun kardiobaskularrak dituzten gaixotasun kardiobaskularrak dituzten paziente funtzionalki independenteak dira. Bizi itxaropena dute hamar urtetik gorakoek.

5-10 urteko bizi itxaropena duten gaixoentzat, hau da, autokontrol eskasa duten eta beren osasun egoeraren balorazio egokia duten adineko pertsonentzat, adierazle honen helburu indibidualak% 7,5-8,0 bitartekoa izan daitezke, eta konplikazio konplikazio larriak eta % 8,5 arte.

Bizi-itxaropena 1 urteko taldea duen azken taldearentzat, helburu bakar bat ez dago finkatuta. Haientzako hemoglobina glikatua ez da adierazle esanguratsua, eta ez du bizi kalitatean eragiten.
2 motako diabetesa duen gaixo baten helburu indibidualaren tamainari eragiten dion beste faktore bat hipogluzemia garatzeko arriskua da. Termino honek odol azukre txikia esan nahi du, eta hori, azukre altua baino gutxiago, osasunarentzako kaltegarria da.

Hipogluzemiak osasun arazo ugari sor ditzake eta, beraz, banakako helburuak gainestimazio batzuekin finkatzen dira. Askotan intsulina terapiarekin erabiltzen da, intsulinak izugarri murriztu dezakeelako glukosa maila. Hipogluzemia garatzea saihesteko, helburua normalean ez da adierazle normala pertsona osasuntsu batentzat 6,0-6,5 mmol / l odol azukrean, baina 6,5-7,0 mmol / l-ko tartea da. Horrek erreakzio denbora aurrezten du glukosa beharrezko terapiara jaisten denean.

2. motako diabetearen auto-jarraipena

Industria mediku eta teknikoak gailu nahikoa eraginkorrak eta egokiak eskaintzen ditu diabetesa duten gaixoen odol azukre-maila auto-kontrolatzeko. Tamaina ez dute telefono mugikorra baino handiagoa eta ia denek erabil dezakete.

Probako zerrendak neurgailuan sartzen dira, odol lagina hartzen dutenak eta hamarnaka segundoren ondoren emaitza pantailan bistaratzen da.
Diabetesa duen gaixo bat aldizka kontrolatu behar da. Ikerketen maiztasuna estandarizatuta dago, baina zertxobait alda daiteke medikuaren gomendioen arabera.
Odol azukrea neurtzeko maiztasunari eragiten dion faktore nagusia tratamendu mota da. Autokontrolerako estandarrak taulan ematen dira:

Helburu indibidualak egokitzea

Sei hilabete dira banakako helburuak lortzeko hemoglobina glikatuari dagokionez. Aldi horretan, agindutako tratamenduak beharrezko eragina izan beharko luke. Hemoglobina glikatuaren indizea hiru hilean behin neurtzen da eta sei hilabeteren ondoren emaitza ebaluatzen da. Gertaerak garatzeko bi aukera daude:

• helburu indibidual bat lortu da, hemoglobina glikatuen maila% 0,5 edo gehiago gutxitu da - hautatutako tratamendu taktikak hedatuta daude;
• helburu indibiduala ez da lortu, hemoglobina glikatuen maila ez da aldatu edo% 0,5 baino gutxiago jaitsi da - terapia hobetzen da, sendagile osagarriak dira, bata bestea osatzen dutenak.

Tratamenduaren eraginkortasunaren hurrengo ebaluazioa sei hilabeteren buruan egiten da berriro. Irizpideak berdinak izaten jarraitzen dute.

Azukre maila kritikoa

Dakizuenez, jan aurretik odol azukrearen normala 3,2tik 5,5 mmol / L bitartekoa da, jan ondoren 7,8 mmol / L. Hori dela eta, pertsona osasuntsu batentzat, jada 7.8 eta 2.8 mmol / l baino gehiagoko odol glukosaren adierazle kritikoak dira eta gorputzean eragin atzeraezinak sor ditzake.

Hala ere, diabetikoen kasuan, odol azukrearen hazkuntzarako tartea askoz ere zabalagoa da eta gaixoaren larritasunaren eta gaixoaren banakako beste ezaugarrien araberakoa da neurri handi batean. Endokrinologo askoren arabera, 10 mmol / L-tik gertu dagoen gorputzean glukosaren adierazle garrantzitsua da diabetesa duten paziente gehienentzat, eta gehiegizkoa ez da nahikoa.

Diabetiko baten odoleko azukre-mailaren maila normala gainditzen bada eta 10 mmol / l-tik gora igotzen bada, horrek hipergluzemia garatzearekin mehatxu egiten dio, oso egoera arriskutsua baita.13 eta 17 mmol / g glukosa-kontzentrazio batek gaixoaren bizitzarako arriskua dakar dagoeneko, azetonaren odol-edukia handitzea eta ketoacidosia garatzea nabarmen eragiten baitu.

Gaixotasun honek gaixoaren bihotzean eta giltzurrunetan karga izugarria du eta bere deshidratazio bizkorra dakar. Azetona-maila zehaztu dezakezu azetonaren usain ahoan edo haren edukian gernuan, test-zerrendak erabilita, orain farmazia askotan saltzen dira.

Diabetikoen konplikazio larriak sor ditzakeen odol azukrearen gutxi gorabeherako balioak:

1. 10 mmol / l tik aurrera - hipergluzemia,
2. 13 mmol / l tik aurrera - aurrecoma,
3. 15 mmol / l tik aurrera - koma hiperglizemikoa,
4. 28 mmol / l tik aurrera - koma ketoakidotikoa,
5. 55 mmol / l-tik hasita - koma hiperosmolarra.

Azukre hilgarria

Diabetesaren gaixo bakoitzak odol azukre maximoa du. Zenbait gaixoetan, hipergluzemiaren garapena dagoeneko 11-12 mmol / L hasten da; beste batzuetan, egoera honen lehen zantzuak 17 mmol / L markaren ondoren ikusten dira. Beraz, medikuntzan ez dago bakarra, diabetiko guztientzat, odolean glukosa maila hilgarria.

Gainera, gaixoaren egoeraren larritasuna ez da gorputzeko azukre mailaren araberakoa, baita diabetesa motaren araberakoa ere. Beraz, 1 motako diabetean azukre-maila marjinalak oso azkar hazten laguntzen du azetonaren kontzentrazioan odolean eta ketoacidosi garapenean.

2. motako diabetesa duten pazienteetan, normalean azukreak ez du azetonaren gehikuntza nabarmenik eragiten, baina deshidratazio gogorra eragiten du, eta hori oso zaila da gelditzea.

Intsulinarekiko menpeko diabetesa duen gaixo batean azukrearen maila 28-30 mmol / l-ko balioa izatera igotzen bada, kasu honetan diabetiko konplikazio larrienetako bat garatzen du: koma ketoakidotikoa. Glukosa-maila horretan azukre koilarakada bat gaixoaren odol litroan dago.

Gaixotasun infekziosoen, lesio larrien edo ebakuntza baten ondorioz, gaixoaren gorputza are gehiago ahultzen duten ondorioak egoera honetara garamatza.

Halaber, koma ketoakidotikoa intsulina faltagatik sor daiteke, adibidez, botika gaizki aukeratutako dosiarekin edo gaixoak injekzio denbora galdu badu. Gainera, egoera horren arrazoia edari alkoholdunen kontsumoa izan daiteke.

Koma ketoakidotikoa garapen pixkanaka ezaugarritzen da, hainbat ordutatik egun batzuetara iraun dezakeena. Honako sintomak gaixotasun honen eragileak dira:

• Urina maiz eta oparoa 3 litro arte. eguneko. Gorputzak gernutik ahalik eta azetona gehien kanporatu nahi duelako da.
• Deshidratazio gogorra. Gehiegizko gernua dela eta, pazienteak ur azkar galtzen du,
• Ketona-gorputzen odol-maila altuak. Intsulina falta dela eta, glukosa gorputzak xurgatzen du, eta horrek gantzak prozesatzen ditu energia lortzeko. Prozesu honen azpiproduktuak odolean askatzen diren zetona gorputzak dira,
• Indar, erabateko gabezia,
• Diabetes goragalea, gorakoa,
• Larruazal oso lehorra, ondorioz zuritu eta pitzatu daiteke,
• Ahoa lehorra, gatz biskositatea handitu, begietan mina, malko likido faltagatik.
• Azenonaren usainak ahotik
• Arnasketa astuna eta zakarra, oxigeno faltaren ondorioz agertzen dena.

Odolean azukre kopurua handitzen jarraitzen bada, pazienteak diabetesa hobetzeko konplikazio forma larriena eta arriskutsuena garatuko du - coma hiperosmolarra.

Sintoma biziak ditu:

Kasurik larrienetan:

• Odol-koaginak zainetan,
• Giltzurruneko porrota
• Pancreatitis.

Osasun mediko puntuala izan gabe, koma hiperosmolarrak askotan heriotza dakar. Beraz, konplikazio horren lehenengo sintomak agertzen direnean, beharrezkoa da gaixoa berehala ospitalizatzea ospitalean.

Koma hiperosmolarren tratamendua berpizteko baldintzetan soilik egiten da.

Hipergluzemia tratatzeko garrantzitsuena bere prebentzioa da. Inoiz ez eraman odol azukrea maila kritikoetara. Pertsona batek diabetea badu, ez luke inoiz ahaztu behar eta beti egiaztatu glukosa maila.

Odol azukre maila normala mantenduz, diabetesa duten pertsonek bizitza osoa eraman dezakete urte askotan, ez baitu inoiz gaixotasun horren konplikazio larriak topatu.

Goragalea, gorakoa eta beherakoa hipergluzemiaren sintomak direlako, askok hartzen dute elikagaien pozoitzeagatik, eta horrek ondorio larriak ditu.

Garrantzitsua da gogoratzea diabetesa duen gaixo batean horrelako sintomak agertzen badira, seguruenik errua ez dela digestio-aparatuaren gaixotasuna, odol azukrearen mailakoa baizik. Gaixoari laguntzeko, intsulina injekzio bat behar da lehenbailehen.

Hipergluzemiaren seinaleei aurre egiteko, pazienteak intsulina dosi egokia kalkulatzen ikasi behar du. Horretarako, gogoratu honako formula sinple hau:

• Odoleko azukre maila 112-1,5 mmol / l bada, beste unitate bat gehitu behar zaio intsulina ohiko dosian;
• Glukosa-edukia 13 mmol / l baino handiagoa bada eta azetonaren usaina gaixoen arnasan badago, 2 unitate gehitu behar zaizkio intsulina dosifikatzeko.

Glukosa mailak gehiegi jaisten badira intsulina injekzioen ondoren, azkar hartu beharko zenuke digestio karbohidratoak, adibidez, edan fruta zukua edo tea azukrearekin.

Horrek gaixoaren gosetiko ketosiatik babesten lagunduko du, hau da, odolean zetonak dauden gorputzen maila handitzen hasten den bitartean, baina glukosa-edukia baxua izaten jarraitzen du.

Azukre kritikoki baxua

Medikuntzan, hipogluzemia 2,8 mmol / L-ko mailaren azpitik odol azukrea gutxitzea da. Hala ere, baieztapen hori egia da pertsona osasuntsuentzat soilik.

Hipergluzemiarekin gertatzen den bezala, diabetesa duen gaixo bakoitzak odol azukrearen bere atalasea txikiagoa du, eta ondoren hipergluzemia garatzen hasten da. Normalean jende osasuntsuetan baino askoz ere handiagoa da. 2,8 mmol / L indizea ez da kritikoa bakarrik, baina bai fatala diabetiko askorentzat.

Paziente batean hipergluzemiak has dezakeen odolean azukre maila zehazteko, beharrezkoa da 0,6-1,1 mmol / l-ra bere xede maila banatik kendzea - ​​hori izango da haren adierazle kritikoa.

Gaixo diabetiko gehienetan, xede azukrearen maila 4-7 mmol / L inguru da urdail huts batean eta 10 mmol / L inguru jan ondoren. Gainera, diabetesa ez duten pertsonetan inoiz ez da 6,5 ​​mmol / L-ko marka gainditzen.

Gaixo diabetikoan hipogluzemia eragin dezaketen bi arrazoi nagusi daude:

• Intsulina gehiegizko dosia
• Intsulinaren produkzioa estimulatzen duten drogak hartzea.

Konplikazio horrek 1 motako diabetesa eta 2 motako pazienteak izan ditzake. Bereziki askotan agertzen da haurrengan, gauez barne. Hori ekiditeko, garrantzitsua da intsulina eguneroko bolumena behar bezala kalkulatzea eta ez gainditzea.

Hipogluzemia ondorengo sintomek adierazten dute:

1. Azala zuritzea,
2. Izerdi handiagoa,
3. Gorputz osoan dardarka
4. Bihotzaren palpitazioak
5. Gose oso larria
6. Kontzentrazio galera, bideratzeko ezintasuna,
7. Goragalea, gorakoa,
8. Antsietatea, portaera oldarkorra.

Etapa larriagoan, sintoma hauek antzematen dira:

• Ahultasun larria
• Diabetesa duten diabetesa, buruko mina,
• Antsietatea, beldur sentigabea,
• Mintzamena gutxitzea
• Ikuspegi lausoa, ikuspegi bikoitza
• Behar bezala pentsatzeko ezintasuna,
• Motrizitatearen koordinazioa, urritasuna
• Espazioan normalean nabigatzeko ezintasuna,
• Zurtoinak hanketan eta besoetan.

Egoera hau ezin da alde batera utzi, izan ere, odolean azukre kritikoki baxua gaixoarentzat arriskutsua da, baita altua ere. Hipogluzemiarekin, gaixoak arrisku handia du kontzientzia galtzeko eta coma hipogluzemikoan erortzeko.

Konplikazio horrek gaixoa berehala ospitalizatzea eskatzen du. Koma hipogluzemikoaren tratamendua hainbat droga erabiliz egiten da, besteak beste, glukokortikosteroideak, gorputzean glukosa maila azkar handitzen dutenak.

Hipogluzemiaren tratamendu neurrigabearekin, garunean kalte itzulezin handiak eragin ditzake eta ezintasuna eragin dezake. Hau da, glukosa garuneko zelulentzako elikagai bakarra delako. Hori dela eta, bere defizit akutuarekin, gosetzen hasten dira, eta horrek bere heriotza bizkorra dakar.

Hori dela eta, diabetesa duten pertsonek odol azukre maila ahalik eta maiztasunean egiaztatu behar dute gehiegizko beherakada edo igoera galtzeko. Artikulu honetako bideoan odoleko azukre altxatua aztertuko da.

Azukrearen odol-probetan arauak eta desbideratzeak

Gorputza osasuntsu batean, pankreak intsulina erabat sintetizatzen du, eta zelulek arrazionalki erabiltzen dute. Jasotako elikagaietatik eratutako glukosa zenbatekoa pertsona baten energia kostuak estaltzen du. Homeostasiarekiko azukre maila (gorputzaren barne-ingurunearen konstantzia) egonkorra izaten jarraitzen du. Glukosa aztertzeko odol laginketa hatzetik edo ilarretik egiten da. Lortutako balioak zertxobait alda daitezke (odol kapilarren balioak% 12 murriztu dira). Normaltzat jotzen da eta erreferentziako balioekin konparatzean kontuan hartzen da.

Odolean glukosaren erreferentziako balioak, hau da, arauaren batez besteko adierazleak, ez dute 5,5 mmol / l-ko muga gainditu behar (litro bakoitzeko milimol azukrearen neurketa unitate bat da). Odola urdailean hutsik hartzen da, gorputzean sartzen den edozein janari glukosa maila gorantz aldatzen baita. Jan ondoren azukrea lortzeko odol mikroskopia egokia 7,7 mmol / L da.

Erreferentziako balioak desbideratzeko desbideratze txikiak dira (1 mmol / l):

• hirurogeita hamar urteko mugarria gainditu duten pertsonetan, hau da, zelulek intsulinarekiko duten sentikortasunarekiko adinaren jaitsierarekin lotuta dago;
• perinataleko emakumeetan, egoera hormonalaren aldaketak direla eta.

Kalte-ordain ona izateko 2 motako diabetesa odol azukrearen normala ⩽ 6,7 mmol / L da urdaileko huts bakoitzeko. Jan ondoren glicemia onartzen da 8,9 mmol / L arte. Glukosaren balioak gaixotasunarekiko konpentsazio egokia duten balioak hauek dira: ≤ 7,8 mmol / L urdail huts batean, 10,0 mmol / L - bazkal ondoren. Diabetesa okerraren kalteak 7,8 mmol / L baino gehiagoko tasetan erregistratzen dira urdaileko huts batean eta 10,0 mmol / L baino gehiago jan ondoren.

Glukosaren tolerantziaren proba

Diabetesaren diagnostikoan, GTT (glukosaren tolerantziaren proba) egiten da zelulek glukosarekiko duten sentikortasuna zehazteko. Testak gaixoen odol laginketa fasean oinarritzen dira. Lehenik eta behin - urdaila hutsik, bigarrenez, hartutako glukosa-soluzioa gertatu eta bi ordura. Lortutako balioak ebaluatuz, egoera prediabetikoa hautematen da edo diabetes mellitus diagnostikatzen da.

Glukosaren tolerantzia urratzea prediabetea da, bestela, mugako egoera. Terapia puntualarekin, prediabetes itzulgarria da, bestela, 2 motako diabetea garatzen da.

Odolean glukosilatutako hemoglobina (HbA1C) maila

Hemoglobina glickazatua (glikosilatua) glukosa globulu gorrien (hemoglobina) proteina osagaira gehitzen da glukosilazio ez entzimatikoan (entzimenen parte-hartzerik gabe). Hemoglobinak 120 egunez ez du egitura aldatzen, HbA1C-ren analisiak karbohidratoen metabolismoaren kalitatea ebaluatu nahi du atzera begirako (hiru hilabetez). Hemoglobina glikatuen balioak aldatzen dira adinarekin. Helduetan, honako hauek dira:

Diabetikoen kasuan, hemoglobina glikosilatuaren azterketa gaixotasunak kontrolatzeko metodoetako bat da. HbA1C maila erabiliz, konplikazioen arrisku maila zehazten da, agindutako tratamenduaren emaitzak ebaluatzen dira. 2. motako diabeterako azukre araua eta adierazleen desbideraketa glukatutako hemoglobinaren balio arau eta anormalei dagozkie.

Glukosa, kolesterola eta gorputzaren pisuaren arteko erlazioa

2. motako diabetesa hobesiak ia beti betetzen du obesitatea, hipertentsioa eta hiperkolesterolemia. Diabetikoen odol venous azterketa egitean, kolesterolaren maila kalkulatzen da, nahitaezko bereizketa egin behar baita dentsitate baxuko lipotropikoen ("kolesterol txarra") eta dentsitate handiko lipotropikoen ("kolesterol ona") artean. Halaber, IMC (gorputzaren masa indizea) eta hipertentsioa (hipertentsioa).

Gaixotasunaren konpentsazio onarekin, pisu normala finkatzen da, hazkundeari dagozkionak eta zertxobait gainditu zituzten presio arteriala neurtzeko emaitzak. Kalte kaltegarria (txarra) da diabetesa dieta diabetikoaren ohiko urraketaren ondorioa, terapia okerra (azukrea jaisteko drogak edo horren dosia gaizki hautatuta dago) eta diabetesa lanaren eta atsedenaren ez betetzea. Glicemia mailan, diabetikoaren egoera psikoemozionala islatzen da. Atsekabetzeak (etengabeko estres psikologikoa) glukosa-maila handitzea eragiten du odolean.

2. etapa diabetesa eta azukrearen arauak

Diabetesa duten pertsonen kasuan, azukre mailak gaixotasunaren larritasunaren etapa zehazten du:

• Konpentsatutako (hasierako) etapa. Konpentsazio mekanismoak etengabeko terapia izateko suszeptibitate egokia ematen du. Odolean glukosaren kontzentrazioa normalizatzea da terapiaren bidez eta sendagai hipogluzemikoen (hipogluzemian) dosi minimoak. Konplikazioen arriskuak arbuiagarriak dira.
• Etapa subkompensatua (moderatua). Pankrea higatu batek mugaraino funtzionatzen du. Glicemia konpentsatzeko zailtasunak sortzen dira. Pazienteak sendagai hipogluzemikoekin tratamendu iraunkorrera eramaten ditu dieta zorrotzarekin batera. Konplikazio baskularrak (angiopatia) garatzeko arrisku handia dago.
• Dekompensazioa (azken fasea) Pankreak intsulinaren produkzioa geldiarazten du eta glukosa ezin da egonkortu. Pazienteari intsulina terapia aginduta dago. Konplikazioek aurrera egiten dute, diabetiko krisiaren arriskua garatzen da.

Hiperglucemia

Hiperglicemia - odolean glukosa-kontzentrazioaren gehikuntza. Diabetikoa ez duen pertsona batek hiru hipergluzemia garatu ditzake: elikagaiak, karbohidrato azkarrak kantitate garrantzitsu bat kontsumitu ondoren, emozionalak, ustekabeko nerbio shock batek eragindakoak, hormonala, hipotalamoaren (garunaren zati bat) gaitasun funtzionalen urraketaren ondorioz sortutakoak. Diabetikoen kasuan, laugarren hipergluzemia mota da kronikoa.

2. motako diabetearen sintoma klinikoak

Hiperglicemiak larritasun maila batzuk ditu:

• argia - 6,7 - 7,8 mmol / l
• batez bestekoa -> 8,3 mmol / l,
• astuna -> 11,1 mmol / l.

Azukre indizeen gehikuntza batek precomaren garapena adierazten du (16,5 mmol / l tik aurrera) - nerbio sistema zentralaren (nerbio sistema) funtzioak inhibitzeko sintomak progresio egoera.Arreta medikurik egon ezean, hurrengo urratsa koma diabetikoa da (55,5 mmol / l-tik gora) - areflexia (erreflexuak galtzea), kontzientziarik eza eta kanpo estimuluen aurrean erreakzioak. Koman, arnas eta bihotz gutxiegitasun sintomak areagotzen dira. Coma mehatxu zuzena da gaixoaren bizitzarako.

2. motako diabetearen kontrol glicemikoa

Diabetikoentzako odol azukrea neurtzea derrigorrezko prozedura da, eta maiztasuna gaixotasunaren fasearen araberakoa da. Glukosa-adierazleen gehikuntza kritikoa saihesteko, diabetesa konpentsazio iraunkorrekin egiten dira neurketak - egunero (astean hiru aldiz), sendagai hipogluzemikoekin terapia egiten duten bitartean - otorduak baino lehen eta 2 ordu geroago, kirol prestakuntzaren edo gainkarga fisikoaren ondoren, polifagian zehar. produktu berri baten dietan - erabili aurretik eta ondoren.

Hipogluzemia saihesteko, azukrea gauez neurtzen da. 2. motako diabetesa deskonpentsatutako fasean, pankrea higatu batek intsulina ekoizteko gaitasuna galtzen du eta gaixotasuna intsulina menpeko forma batean sartzen da. Intsulina terapiarekin odol azukrea egunean hainbat aldiz neurtzen da.

Diabetikoen egunkaria

Azukrea neurtzea ez da nahikoa gaixotasuna kontrolatzeko. Beharrezkoa da "Diabetic Diary" egunkaria, noiz grabatu:

• glukometroaren adierazleak
• denbora: jatea, glukosa neurtzea, droga hipogluzemikoak hartzea,
• izena: janari janak, edari edariak, hartutako botikak,
• zerbitzatzen den kaloria,
• droga hipogluzemiko baten dosia,
• jarduera fisikoaren maila eta iraupena (prestakuntza, etxeko lanak, lorezaintza, oinez, etab.),
• horiek kentzeko hartutako gaixotasun infekziosoen eta botiken presentzia,
• egoera estresiboen presentzia
• gainera, odol presioaren neurketak grabatu behar dira.

Bigarren diabetesa duen gaixo batentzat, zeregin nagusietako bat gorputzeko pisua murriztea da, eguneroko pisuan adierazleak sartzen dira. Auto-jarraipen zehatzak diabetearen dinamikaren jarraipena egiteko aukera ematen du. Jarraipen hori beharrezkoa da odol azukrearen ezegonkortasunean eragiten duten faktoreak, terapiaren eraginkortasuna eta jarduera fisikoak diabetikoaren ongizatean duten eragina zehazteko. "Diabetiko baten egunkaria" ren datuak aztertu ondoren, endokrinologoak, beharrezkoa izanez gero, dieta, droga dosia, jarduera fisikoaren intentsitatea egokitu ditzake. Gaixoaren konplikazio goiztiarrak garatzeko arriskuak baloratzea.

2. motako diabetesarentzako kalte-ordain eraginkorra, dietoterapia eta tratamendua barne, odol azukre normala honako adierazle hauek daude:

• bularreko glukosaren datuak 4,4 - 6,1 mmol / l bitartekoa izan behar du;
• jan ondoren neurketaren emaitzak ez dira 6,2 - 7,8 mmol / l gainditzen;
• Hemoglobina glikosilatuaren ehunekoa ez da 7,5 baino gehiagokoa.

Konpentsazio eskasak konplikazio baskularrak, koma diabetikoa eta gaixoaren heriotza sortzen ditu.

2. motako diabetearekin, zenbat azukre egon behar du odol plasmaan?

2. motako diabetesa izateko azukreak ez du pertsona osasuntsu bat gainditu behar. Patologiaren garapenaren hasierako faseek ez dute esan nahi gorputzaren kontzentrazioan jauziak agertzea.

Hori dela eta, patologiaren garapenaren sintomak ez dira hain nabarmenak. Oso maiz, 2 motako diabetearen detekzioa ausazkoa da eta beste patologiekin lotutako ohiko azterketa edo azterketa batean gertatzen da.

Patologia endokrinoaren garapenaren atzean, bigarren motako patologian azukreak esanahi desberdinak izan ditzake eta faktore ugariren araberakoa da. Pazienteari elikadura eta ariketa egokia egiteko arauak zorrotz bete behar dira eta horri esker, glukosa-kontzentrazioa odol-plasmaren kontrol estua mantendu dezakezu. Kontrolerako ikuspegi horrek patologiaren aurrerapenaren ondorio negatiboak garatzea ekiditen du.

Kontrol estua egitean, bigarren motako gaixotasunen kasuan normala ez da pertsona osasuntsu bateko baloreetatik aldentzen.

Gaixotasunarentzako jarraipen egokia eta konpentsazio egokia lortuta, bateragarriak diren patologiak garatzeko arriskua nabarmen murrizten da.

Jarraipen erregularra behar da, 3,5 edo txikiagoa den balioa murrizteko. Hori adierazle hauek dituzten gaixoak koma garatzeko seinaleak agertzen hasten direlako. Glukosa kantitatea handitzera zuzendutako neurri egokiak izan ezean, heriotza gerta daiteke.

Bigarren motako gaixotasuna duen odolean azukre kopurua ondorengo adierazleen artean dago:

• urdail huts batean - 3,6-6,1,
• jan ondoren, bazkariaren bi ordu neurtu ondoren, mailak ez du 8 mmol / l-ko balioa izan behar;
• Iluntzera joan aurretik, plasmako karbohidratoen kopurua 6,2-7,5 mmol / l-ko balioa da.

10etik gorako kopuruaren gehikuntzarekin, gaixoak coma hipergluzemikoa garatzen du eta horrek oso larriak ekar ditzake urraketei lotutako gorputzarentzat. Ondorioak barneko organoen eta sistemen funtzionamendu okerrak dira.

Glukosa janen artean

Osasun arazorik ez duten gizonek eta emakumeek azukre-gorabeherak izaten dituzte 3,3 eta 5,5 mmol / L bitarteetan. Gehienetan, balio hori 4,6 gertu gelditzen da.

Jaten duzunean normala da glukosa maila igotzea, plasma osagai honen kontzentrazioa pertsona osasuntsu batean 8,0 izatera igotzen da, baina pixka bat igaro ondoren, normala txikitzen da pankreasak intsulina osagarria askatzeagatik, eta horrek laguntzen du gehiegizko glukosa erabiltzeko, intsulinaren menpeko zeluletara eramanez.

2. motako azukre-maila ere handitu egiten da jan ondoren. Patologiaren atzean, otorduak baino lehen, litro bakoitzeko 4,5-6,5 mmol-ko edukia hartzen da arau gisa. Jan ondorengo 2 ordu igaro ondoren, kasu egokian azukre-maila ez da 8,0 baino gehiago izan behar, baina aldi honetan edukia 10,0 mmol / l-ko edukia ere onargarria da gaixoarentzat.

Gaixotasunerako adierazitako azukre estandarrak gainditzen ez badira, horrek nabarmen murriztu ditzake pazienteen gorputzaren alboko patologien agerpenarekin eta progresioarekin lotutako arriskuak.

2 motako diabetes mellitusean odol azukrearen araua gainditzen dutenak dira:

1. Zirkulazio aparatuaren horma baskularren egituran aldaketa aterosklerotikoak.
2. Oin diabetikoa.
3. Neuropathy.
4. Nefropatia eta beste batzuk

Medikuek beti zehazten dute diabetikoki odol azukre tasa banaka. Maila honetan, adin-faktoreak eragin handia izan dezake, glukosa-kantitatearen balio normala ez baita gizon edo emakumea den ala ez.

Gehienetan diabetiko baten plasmaren karbohidratoen maila normala nolabait gainestimatua da pertsona osasuntsu baten antzeko mailarekin alderatuta.

Adin-taldearen arabera, zenbatekoa aldatu egin daiteke diabetesa duten pazienteetan:

1. Paziente gazteen kasuan, gomendagarria da 6,5 ​​unitateko glukosa-kontzentrazioa mantentzea urdaileko huts batean eta gehienez 8,0 unitate, 2 ordu bazkaldu ondoren.
2. Diabetiko batek adin ertainera iristen denean, urdaileko huts baten balio onargarria 7,0-7,5 da eta otordu bi ordu arte 10,0 mmol litro bakoitzeko.
3. Zahartzaroan, balio altuagoak onartzen dira. Otorduak baino lehen, 7,5-8,0 arteko erabilgarritasuna posible da eta otorduak ondoren 2 ordu arte - 11,0 unitate arte.

Diabetesa duen paziente baten glukosa edukia kontrolatzean, balio garrantzitsua urdail huts baten gainean dagoen kontzentrazioaren eta jatearen arteko aldea da, desiragarria da 3 unitate baino gehiago ez izatea.

Haurdunaldian dauden adierazleak, gaixotasunaren gestazio forma batez lagunduta

Gestazio forma, hain zuzen ere, bigarren motako patologia mota da, haurdunaldian emakumeetan garatzen dena. Gaixotasunaren ezaugarria glukosa normalarekin jan ondoren jauzien presentzia da. Entregatu ondoren, anormalitate patologikoak desagertu egiten dira.

Hainbat arrisku-talde daude haurdunaldian patologia-forma bat garatzeko probabilitate handiarekin.

Arrisku-talde horien artean daude:

• adingabea haurdunaldian,
• gorputz pisu handia duten emakumeak
• haurdun nahaste bat izateko predisposizio hereditarioa duten emakumeak,
• haurra duten eta obulutegiko polikistikoa duten emakumeak,

Patologia identifikatzeko eta intsulinaren menpeko ehun zelulek glukosarekiko duten sentikortasun maila kontrolatzeko haurdunaldiaren 24 astean egin ondoren, proba zehatz bat egiten da. Horretarako, odol kapilarra urdail huts baten gainean hartzen da eta emakume bati edalontzi bat ematen zaio glukosa-soluzioarekin. 2 ordu igaro ondoren, analisirako biomaterialaren bigarren laginketa egiten da.

Gorputzaren egoera normalean, urdail huts baten kontzentrazioa 5,5 da eta kargapean 8,5 unitate arte.

Garrantzitsua da ama eta haurrarentzat, forma gestazionalaren aurrean, karbohidratoen maila normalean fisiologikoki zehaztutako maila mantentzea.

Haurdun dagoen emakumearen balio optimoenak hauek dira:

1. Urdail huts baten gainean gehieneko kontzentrazioa 5,5 da.
2. Jan ondoren ordubete - 7,7.
3. Janaria jan eta ordu batzuk lehenago gauez oheratu aurretik - 6,6.

Gomendatutako kontzentrazioetatik desbideratzen badira, berehala medikua kontsultatu behar duzu, baita karbohidratoen eduki handia konpentsatzeko neurri egokiak hartu ere.

Diabetesean hipergluzemiaren sintomak

Hiperglizemia patologiarekin lotutako gaixotasuna da, gaixoaren plasmaren glukosa-irakurketen gehikuntzak adierazten duena. Egoera patologikoa hainbat etapatan banatzen da ezaugarri sintomen larritasunaren arabera, eta horren adierazpena igoera mailaren araberakoa da.

Etapa erraza baloreen gehikuntza txikia da, 6,7 eta 8,2 bitartekoa. Larritasun neurriko etapa 8.3 eta 11.0 bitarteko edukiaren gehikuntza dago. Hiperglicemia larrian, 16,4ra igotzen da. Precoma garatzen da litro bakoitzeko 16,5 mmol-ko balioa lortzen denean. Koma hiperosmolarra 55,5 mmol / L mailara iristen denean garatzen da.

Mediku gehienek areagotu egiten dituzte arazo nagusiak ez direla manifestazio klinikoak beraiek, baizik eta hiperinsulinemiaren ondorio negatiboak garatzea. Gehiegizko intsulina gorputzean ia organo guztien eta haien sistemen eragin negatiboa izaten hasten da.

Honako hauek negatiboki eragiten dute:

• giltzurrun
• CNS,
• zirkulazio aparatua
• ikusmen sistema
• sistema muskuloskeletikoa.

Hipergluzemia gertatzen denean, gorputzean fenomeno negatiboak garatzea saihesteko, fisiologikoki garrantzitsua den osagai honen kontrol estua eta glukosaren gehikuntza gelditzeko zuzendutako gomendio guztiak betetzen dira.

Nola mantendu araua 2. motako diabetean?

Kontrolean zehar neurriak hartu beharko lirateke arauaren gainetik kontzentrazioa handitzea ekiditeko, eta baita karbohidratoen beherakada nabarmenik ez uzteko ere.

Fisiologikoki zehaztutako arau bat mantentzeko, gorputzaren pisua kontrolatu behar da. Horretarako, dieta berezi bat mantentzearekin batera, zatiki-nutrizioaren ordutegira aldatzea gomendatzen da. Gaixoen menuak ez luke karbohidrato sinpleetan goi mailako elikagaiak eduki behar. Azukrearen erabilera erabat bertan behera utzi behar da, ordezko sintetiko edo natural batekin ordezkatuz.

Diabetikoei gomendatzen zaie alkoholaren erabilera erabat alde batera uztea, gainera, erretzeari utzi behar zaio.

Gehien estimatutako balioa jaisteko, beharrezkoa izanez gero, medikuak, dietarekin batera, drogoterapia erabiltzea gomendatu dezake. Horretarako, hainbat talde farmakologikoren azukrea gutxitzen duten sendagaiak erabiltzen dira.

Hauek dira drogen talde nagusiak karbohidratoen erorketa eragiten dutenak:

1. Sulfonilureoen deribatuak - Maninyl, Glibenclamide, Amaryl.
2. Glinidoak - Novonorm, Starlix.
3. Biguanidoak - Glucophage, Siofor, Metfogamma.
4. Glitazonak - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
5. Alpha-glycosidase inhibitzaileak - Miglitol, Acarbose.
6. Incretinomimetics - Onglisa, Galvus, Januvia.

Medikuak gomendatutako pilulak dosi zorrotzean erabili behar dira eta medikuak agindutako eskemaren arabera zorrotz. Droga terapiaren ikuspegi horrek glukosa jaitsiera gogorraren kasuak saihestuko ditu.

Glukosa kopuruari buruzko informazio fidagarriagoa lortzeko, eguneroko gernuen bilketaren azterketa biokimikoa gomendatzen da.

Gaixoak beti produktu gozo bat izan behar du berarekin, eta horrek behar izanez gero kontzentrazio baxua igoko du. Horretarako, berrikuspen kopuru handia kontuan hartuta, kanabera azukrearen zatiak aproposak dira

Normala bazkal aurretik

Diabetesaren garapena gizakiengan odol azukre maila etengabe handitzen dela adierazten da. Desbideratze horren ondorioz, osasun eskasa, etengabeko nekea, barneko organoen eta sistemen funtzionamendua etetea da, ondorioz, konplikazio larriak sortzen dira.

Ezintasun osoa ezin da baztertu. Bigarren diabetesa duten gaixoen zeregin nagusia pertsona osasuntsu baten mailarik ahalik eta hurbilen dauden azukre adierazleak lortzea da. Praktikak lortzeko nahiko arazoa da, beraz, zertxobait desberdina da diabetikoentzako glukosa maila.

Gorantz berrikusten da. Baina horrek ez du esan nahi pertsona osasuntsu baten eta diabetesa duen gaixoen glukosa-mailaren arteko aldea hainbat unitate izan daitekeenik. Endokrinologoek aldaketa txikiak baino ez dituzte onartzen. Arau fisiologiko baimenduaren goiko muga gainditzeak ezin luke 0,3-0,6 mmol / l gainditu.

! Garrantzitsua 2 motako diabetearen odol azukre tasa banaka kalkulatzen da paziente bakoitzeko, eta "xede maila" deitzen zaio.

Mediku asistentziaren erabakia honako adierazle hauen arabera hartzen da:

• diabetearen kalte-ordaina,
• fluxuaren konplexutasuna
• gaixotasunaren iraupena
• gaixoaren adina
• batera dauden patologien presentzia.

Goizean (barazki) 2 motako diabetesa duen odol azukrea pertsona osasuntsu baten glukosaren mailaren parean egon behar du. Karbohidratoen metabolismo narriaduna ez duten pertsonetan, 3,3–5,5 mmol / L da.

Ohi bezala, diabetikoentzako goizeko azukrea gutxienez goiko muga onargarrian murriztea oso zaila da. Hori dela eta, 2. motako diabetesa diagnostikatzerakoan odol azukrea barazteko gehienezko araua 6,2 mmol / L-ren adierazlea da.

Hesteko gastrointestinaleko nahasteek goizeko odol azukrearen maila eragin dezakete diabetesa mellitus motako intsulina ez denetan. Gaixotasuna glukosaren xurgapen narriaduraren erantzun gisa garatzen baita batzuetan. Kontuan izan behar da 60 urte baino gehiago dituzten diabetikoentzako azukre normala bestelakoa izango dela. Gaixoen xede maila apur bat desberdina da.

Gaixoak odol azukre maila bigarren diabetean motaren ondoren jan ondoren nabarmen handitzen da. Adierazlea pertsona batek zer jan zuen eta zenbat karbohidrato jan zituen janari araberakoa da.

Jan ondorengo glukosa-maila maximoa 30-60 minuturen buruan nabaritzen da (guztiak eskaintzen dituen plateren, haien osaeraren araberakoa da).Baina pertsona osasuntsu batean bere maila batez beste 10-12 mmol / l izatera iristen bada, diabetikoetan askoz ere handiagoa izango da.

Glukosaren gehiegikeriarik ezean, bere indizeak apurka-apurka gutxitzen dira eta maila fisiologikoa lortzen dute. Patologiaren aurrean, jan ondoren odol azukre-maila altua izaten jarraitzen du. Honako hauek dira 2 motako diabetesa duen gaixo batek lortu behar duen glukosa-estandarrak:

• Jan ondoren 60 minutu - 10 mmol / l baino gehiago ez,
• Jan ondoren 120 minutu - 8-9 mmol / l baino handiagoa ez.

Diabetesaren konpentsazio maila

2. motako diabetesarentzako azukre-tasa ere gaixotasunaren kalte-mailaren arabera zehazten da.

Goizeko egunsentiaren fenomenoa

Goiz Eguzkiaren Fenomenoa esnatu ondoren diabetikoen odoleko azukre-mailaren igoera nabarmena ezkutatzen duen terminoa da. Hau gutxi gorabehera goizeko 4etatik 9etara gertatzen da. Une honetan, adierazlea 12 mmol / L-ra hel daiteke.

Eragin hori kortisolaren eta glukagonaren produkzioaren hazkunde bizkorra da, gibeleko zelulek glukosaren produkzioa aktibatzen baitute. Honako sintomak dira goizeko egunsentiaren fenomenoak:

• nekatuta sentitzen
• desorientazioa,
• ikusmen urritasuna
• egarri bizia
• goragalea, batzuetan oka egitea.

Normalean goizeko odol azukreak fenomenoak ezabatu gabe funtzionatzen du. Kasu honetan, pazienteak endokrinologo bat kontsultatu behar du, eta baita berriro ere botikak berregin. Bereziki, medikuak gerora gomendatu dezake intsulina jaurtiketa.

Gomendio orokorrak

Nola egonkortu glukosaren irakurketak? Hainbat gomendio daude:

• Menutik, erabat baztertu behar dira digestio azkarreko karbohidratoak dituzten produktuak. Esne txokolatean, gozokietan, azukrean, halanetan aurkitzen dira. Okinak, gozokiak, ogia, pizza, janari azkarrak jauzi garrantzitsuak sor ditzake. Diabetikoek debekatuta dute semolina, arroza, zuku industrialak, garagardoa, ketutako haragiak, animalien koipeak, soda gozoa. Dietaren arabera, elikagai prozesatuak eta kontserbak ere kendu behar dira.
• Pazientearen elikadura indize glikemiko txikia duten elikagaiek izan beharko lukete. Barazkiak - aza, berenjena, kalabazinak, piperrak, ilarrak eta beste batzuk azukrea normalizatzen lagunduko dute. Dieta diabetiko batek ahalik eta barazki fresko gehien eduki behar ditu. Komenigarria da tratamendu termikoa minimoak izatea, produktuaren GI-a nabarmen handitzen baita.
• Dieta diabetikoentzako baia eta fruituak sartu behar dira. Sagar berdea, gereziak, currantak eta gehiago. Freskoa ere jan behar dute, tratamendu termikoan GI handitzen baita. Odol azukrearen gehikuntza bizkorra zuku freskoek eragiten dute.
• Pisuaren normalizazioa. Pisu normala duten pazienteetan, barazki azukrea normalizatzea askoz ere eraginkorragoa da. Horregatik, pertsona batek jarduera fisiko bideragarria jaso beharko luke. Emaitza onak igerilekuan, gimnasioa bisitatzean ematen dira. Hau ezinezkoa bada, medikuek gomendatzen dute ibiltzea azkar. Eraginkorra ere izango da.

! Garrantzitsua Karbo gutxiko dieta batek odol azukrea egonkortzen lagunduko du. Janari aukera hau nahiko zorrotza da.

Gainerakoan, endokrinologoaren gomendioak arretaz jarraitu behar dituzu, agindutako sendagai guztiak hartu. Eguneroko glukosa maila 15 mmol / l bada edo adierazlea gainditzen badu, orduan pazientea egonkortzeko, ziurrenik, intsulina emango zaio.

2. motako diabetes mellitus nahaste arriskutsua da, bizi kalitatea okertzeaz gain, bere iraupena ere bada. Hiperglicemia kronikoak konplikazio larriak eragiten ditu. Eta glukosa maila normalizatzeak soilik pertsona bati bizitza luzea bizitzea ahalbidetuko dio.