Aspirin Cardio

Aurkitutako zinpeko etsaiak MUSHROOM de iltzeak! Zure iltzeak 3 egun barru garbituko dira! Hartu.

Nola normalizatu arterial-presioa 40 urteren ondoren? Errezeta erraza da, idatzi.

Hemorroideak nekatuta? Irteera bat dago! Egun batzuetan etxean senda daiteke, behar duzu.

Zizareen presentziari buruz, ODOR ahotik dio! Egunean, edan ura tanta batekin ..

Bigarren mailako efektuak

Aspirin Cardio sendagaia erabiltzerakoan, erabiltzeko argibideetan adierazitako dosia errespetatu behar da, bestela, ondoko erreakzio kaltegarriak sor daitezke:

1. Sistema hematopoietikoa: globulu gorrien kopurua gutxitzea, globulu zurien kopurua gutxitzea, eosinofiloen kopurua handitzea, agranulokitoen kopurua handitzea, plaketen kopurua gutxitzea, sudurretako hemorragiak agertzea, hesteetako odoljarioa agertzea, hemorragiaren hemorragia agertzea.
2. Nerbio-sistema zentrala eta periferikoa: buruko mina, zorabioak,
3. Gernu sistema: giltzurrunetako jarduera funtzional murriztua,
4. Arnas sistema: bronkio espasmoa, eztula, laringe edema,
5. Digestio-aparatua: hantura, hezur-arazoak, gosea gutxitu, pankrearen hantura, sabeleko mina, ultzera peptikoak agertzea, gibelaren hantura,
6. Larruazalean kalteak: urtikaria, purpura trombozitopenikoa, azalaren azkura, hainbat dermatitis.

Gainera, azido azetilsalizilikoa erabiltzeak odoljarioa izateko arriskua areagotzen du. Gutxitan gertatzen da, Aspirin Cardio sendagaia hartzerakoan, gibeleko transaminasesen jardueraren hazkundea nabaritzen da, bronkospasmaren garapena.

Contraindications

Sendagai bat erabiltzeak derrigorrezko kontabilitatea eta kontraindikazioak aztertzea eskatzen du, bizitza arriskuan jartzeko baldintzak saihesteko. Hauek dira:

• salikoilatuak eta beste AINEak hartuz sortutako asma bronkiala,
• asma bronkiala, sudurra errepikatzen den poliposi errepikatua eta paranasal sinusak eta intolerantzia ASA,
• tratamendu gastrointestinalaren lesio erosiboak eta ultzeragarriak fase akutuan,
• odoljario gastrointestinala,
• dialisi hemorragikoa,
• erabiltzea, metotrexatoarekin, 15 mg-ko edo gehiagoko dosian astean edo gehiagotan,
• haurdunaldia (I. eta III. hiruhilekoak),
• Edoskitzeko,
• haurrak eta nerabeak (18 urte arte),
• giltzurrun-gutxiegitasun larria (CC 30 ml / min baino gutxiago),
• gibeleko gutxiegitasun larria (B klasean eta gainetik Child-Pugh eskalan),
• NYHA Klasearen III-IV bihotz gutxiegitasun kronikoa,
• azido azetilsalizilikoarekiko hipersentsibilitatea, sendagaiaren osaeran eta NSAIDen gainerako osagaiak.

Aspirina kardioz erabiltzean adierazpen negatiboak maizago hautematen dira overdosi kasuetan eta botikak hartzerakoan kontraindikazioak hartu gabe.

Gaindosi

Salicilatoaren intoxikazioa (2 egun baino gehiagotan 100 mg / kg / eguneko ASA hartzerakoan garatzen da) drogaren dosi toxikoak gehiegizko erabileraren ondorioz, drogaren erabilera terapeutiko okerraren ondorioz (intoxikazio kronikoa) edo drogaren dosi toxiko baten ustekabeko edo nahigabeko administrazioa. heldua edo haurra (intoxikazio akutua).

Gaindosi baten kasuan egoeraren larritasun maila daude.

1. Lehen maila Aspirina Cardio dosi bakar batekin gertatzen da, 0,15 g / kg gaixoen pisu baino txikiagoa izanik. Sintomak: dispepsia, buruko mina, ikusmen nahasteak, sukarra.
2. Bigarren maila Aspirin Cardio dosi bakarrarekin 0,15 eta 0,3 g / kg gaixoen pisuarekin gertatzen da, hirugarrena 0,3 g / kg baino gehiagoko kasuetan.
3. Intoxikazioaren kasuan, garbiketa gastrikoa eta aho sorbaldak, laxatiboak erabiltzen dira, tratamendu sintomatikoa egiten da. Odolaren pHa eta sodio bikarbonatoa sartzea kontrolatu behar da, alde azidoetan homeostasia bihur daitekeen kasuetan. Hemodialisia eta aireztapen mekanikoa kasu larrietan erabiltzen dira, zantzuen arabera.

Jarraipen datuen arabera, ASPIRIN CARDIO pilulen batez besteko prezioa farmaziak (Mosku) 78 errublo da.

Aspirin Cardio-ren antzeko ezagunak Trombo Ass, Avix, Axanum, Agrenox, Brilinta, Gendogrel, Disgren, Ilomedin, Ipaton, Kropired, Cardogrel, Clopidal, Lopired, Pingel, Plavix, Platogril, Trombonet, Effient. Askotan analogien prezioa jatorrizko medikuntzaren kostuaren oso bestelakoa da.

Arreta: analogien erabilera adostu behar da bertaratutako medikuarekin.

Dosier forma

100 mg eta 300 mg konprimitutako tableta enterikoak

Tablet batek dauka

substantzia aktiboa - 100 mg edo 300 mg azido azetilsaliziliko;

eszipienteak: zelulosa hauts, arto almidoia, eudragit L30D, polysorbate 80, sodio lauryl sulfate, talka, trietil citrato.

Tableta zuri biribil eta zurrunak, bizkor zuriak, ertzetik ertzetaraino. Zuriko masa homogeneoa da, kolore bereko maskor batez inguratua.

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

Ahoz eman ondoren, azido azetilsalizilikoa (ASA) digestio-hoditik azkar eta erabat xurgatzen da.

Xurgapen aldian eta berehala ondoren, azido azetilsalizilikoa metabolito aktibo nagusia bihurtzen da: azido salizilikoa.

Azido azetilsalizilikoen kontzentrazio maximoa odol-plazan 10-20 minutu igaro ondoren iristen da, azido salizilikoen kontzentrazio maximoa 0,3-2 ordutan.

Aspirin cardio® pilulen estaldura enterikoa azidoarekiko erresistentea denez, substantzia aktiboa ez da sabelean askatzen, hesteetako ingurune alkalinoan baizik. Hori dela eta, azido azetilsalizilikoaren xurgapena 3-6 ordutan atzeratzen da estaldura enteriko batekin estalita ez dauden pilulekin alderatuta.

Azido azetilsaliziliko eta salizilikoek plasma proteinei lotzen zaizkie neurri handi batean eta ehunetan azkar banatzen dira.

Azido salizilikoa bularreko esnetan kanporatzen da eta plazentziaren hesia zeharkatzen du.

Azido salizilikoa gibelean metabolizatzen da batez ere, metabolitoak eratuz - salicylurate, salicylophenol glucuronide, salicylacyl glucuronide, gentisic eta gentizuric acid.

Azido salizilikoaren kanporatzea dosiaren araberakoa da.

Bizitza erdia dosi baxuan hartzerakoan, bi ordukoa da, sendagaia dosi altuetan 15 ordukoa denean. Azido salizilikoa eta haren metabolitoak giltzurrunak kanporatzen dituzte batez ere.

farmacodinamia

Azido azetilsalizilikoaren ekintza-mekanismoa ziklooxigenasa (COX-1) inhibizio itzulezinean oinarritzen da, ondorioz A2 tromboxanoaren sintesia blokeatu egiten da eta plaketen agregazioa ezabatu egiten da. Plaka anti-plaketen eragina nabarmenena da plaketetan, ez baitira ziklooxigenasa berriro sintetizatzeko gai.

Azido azetilsalizilikoak plaketen agregazioa ezabatzeko beste mekanismo batzuk dituela uste da, hainbat gaitz baskularretan zabaltzen duena.

Azido azetilsalizilikoa droga antiinflamatorioak ez diren esteroideen taldekoa da eta efektu analgesikoak, antipiretikoak eta antiinflamatorioak ditu.

Dosi altuagoak mina eta baldintza febril txikiak arintzeko erabiltzen dira, hala nola, hotzak eta gripeak, sukarra murrizteko, muskulu eta artikulazioetako mina murrizteko, eta, halaber, hanturazko gaixotasun akutuak eta kronikoak, hala nola artritis erreumatoidea, artrosia eta ankylosing spondylitis.

Dosierra eta administrazioa

Ahozko administraziorako.

Entero estalitako kardio pilulak, enteriko estaliak, bazkariak baino lehen hartu behar dira fluido askorekin.

Gaixoengan heriotza arriskua murriztekomiokardio infartu akutua

100-300 mg-ko hasierako dosia (lehenengo tableta xurgatu behar da xurgapen azkarrago bat izateko) pazienteak ahalik eta lasterren hartu beharko du miokardio infartu akutuaren garapenaren susmoa egon ondoren.

Miokardio infartua garatu eta hurrengo 30 egunetan, 100-300 mg / eguneko dosia mantendu beharko litzateke.

30 egun igaro ondoren, terapia gehiagoren beharra hartu behar da errepikatutako miokardioko infartuak garatzea saihesteko.

Miokardioko infartuaren ondoren gaixoen morbo eta hilkortasun arriskua murrizteko

Trazadura bigarren mailako prebentziorako

TIA duten gaixoen TIA eta kolpe arriskua murrizteko

Angina egonkor eta ezegonkorrekin morboa eta hilkortasuna murrizteko

Tromboembolismoaren prebentziorako, interbentzio baskular inbaditzaileak

Ildo trombosi sakona eta biriketako tromboembolismoa prebenitzeko

100-200 mg / egun edo 300 mg egunero

Miokardio infartu akutua izateko arriskua murrizteko

Egunero 100 mg edo 300 mg egunero.

Bigarren mailako efektuak

Jarraian agertzen diren bigarren mailako efektuak merkaturatze osteko txostenen datuetan eta Aspirinen forma guztiak erabiltzearen esperientzian daude, baita tratamendu ikastaro labur eta luze baterako ahozko formularioak ere.

Ildo horretan, ez da posible CIOMS III kategorien arabera haien maiztasuna irudikatzea.

- Dispepsia, sabeleko minak eta mina gastrointestinalaren eskualdean

- Hodietako hesteetako hantura, sabeleko muki-mintzaren ultzerak eta duodenoak (oso gutxitan izaten dute odoljarioa odoltsua eta dagozkien sintomak kliniko eta laborategikoarekin dituzten perforazioak)

Gutxitan - oso gutxitan:

- Odoljario kasu larriak, hala nola hemorragia gastrointestinala, garuneko hemorragia (batez ere hipertentsio kontrolatu gabeko pazienteetan edo / eta medikazio antikoagulanteekin batera terapia jasotzen duten pazienteetan), zenbait kasutan bizitza arriskuan egon daitezkeenak.

- Hipersentsibilitate erreakzio larriak, shock anafilaktikoak barne

- gibearen disfuntzio iragankorra "gibeleko" transaminasen jarduera areagotuz

Maiztasun ezezaguna:

- hemorragia, hala nola odoljario perioperatorioak, hematomak, epistaxia (epistaxia), urogenitala, hemorragia

- glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia forma larriak dituzten pazienteetan hemolisia eta anemia hemolitikoa

- giltzurruneko funtzioa eta giltzurruneko gutxiegitasun akutua

- Hipersentsibilitate erreakzioak, dagozkien adierazpen kliniko eta laborategikoekin (sindrome astmatikoa, larruazaleko eta moderatutako erreakzioak, azala, arnasbideak, tratamendu gastrointestinala eta sistema kardiobaskularra barne), larruazala, urtikaria, edema, larruazala azkura, erritisa, edema barne. sudurreko muki-mintza, atsekabe kardio-arnas sindromea)

- zorabioak eta belarrietan eraztunak, botikaren gehiegizko dosiaren seinale ere izan daitezkeenak.

Droga elkarrekintzak

Metotrexatu 15 mg / astean edo gehiagoko dosian

ASA metotrexatoarekin aldi berean erabiltzearekin batera, metotrexatoaren toxikotasun hematologikoa handitzen da, NSAIDek metotrexatoaren giltzurrunaren garbitasuna murrizten dutelako, eta salicilatoek, bereziki, plasmako proteinekin duten konexioarengandik aldentzen dute.

Kontuz ibili behar duten konbinazioak

ASArekin aldi bereko ibuprofenoa plaketetan antagonizatzen da.

Gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa duten pazienteetan, ibuprofenoa eta ASA aldibereko erabilerak efektu kardioprotektiboa gutxitzea eragiten du.

Antikoagulatzaileak, trombolitikoak eta beste plaka antipagularrak

Odoljarioa izateko arriskua dago.

Beste AINE batzuk dosi altuko salicilatuak (3 g / egun edo gehiago)

Ekintzaren sinergia dela eta, mucosa gastrointestinala eta odoljarioak ultzerarazteko arriskua handitzen da.

Serotoninaren berrordainketa inhibitzaile selektiboak

Ekintzaren sinergia dela eta, goiko tratamendu gastrointestinalaren hemorragia arriskua handitzen da.

Giltzurrunetako garbitasuna murriztuz, ASAk digoxinaren kontzentrazioa areagotzen du odol-plazan.

Agente antidiabetikoak, adibidez intsulina, sulfonilureak

ASA dosi altuek sendagai hipogluzemikoen eragina areagotzen dute azido azetilsalizililikoaren efektu hipogluzemikoa eta sulfonilurea deribatuak odoleko plasma proteinekin komunikatzearen ondorioz.

Diuretikoak ASA dosi altuekin konbinatuta

Giltzurrunetan prostaglandinak sintesia gutxitu izanaren ondorioz filtrazio glomerularra murriztu da.

Glukokortikosteroide sistemikoak (GCS), hidrokortisona izan ezik, Addisonen gaixotasunaren ordezko terapiarako erabiltzen da

Kortikoideen terapiarekin odolean salicilatoen maila jaitsi egiten da eta tratamendua eten ondoren salicilatoen sobredosi bat garatzeko arriskua dago, kortikoideek azken horien excrezioa areagotzen baitute.

Angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak ASA dosi altuekin konbinatuta

Iragazketa glomerularra jaitsi da efektu vasodilatatzailea duten prostaglandinak inhibituz, hurrenez hurren, efektu hipotentsiboa ahultzen baita.

Azido balproikoaren toxikotasuna areagotzen da odol-plasmako proteinekin komunikatzearen ondorioz.

Mosa gastrointestinalean kalteak izateko arriskua handitzen da eta hemorragiaren denbora areagotu egiten da ASA eta etanolaren eraginak elkarrekiko hobetzearen ondorioz.

Droga urikoziurkoak, esaterako, benzbromaron, probenecid

Eragin urozurikoa murriztu egiten da azido urikoa kanporatzeko giltzurrun tubular lehiakorrengatik.

Argibide bereziak

Droga kontuz erabili behar da baldintza hauetan:

- Analgesikoekiko, antiinflamatorioek, erreumatikoekiko eta bestelako alergiekiko duten hipersentsibilitatea

- tratamendu gastrointestinaleko lesio ultzerarioen historiaren presentzia, ultzera peptiko gaixotasun kronikoa edo errepikakorra edo odoljarioa barne.

- antikoagulanteekin batera erabiltzen direnean (Ikus "Droga elkarreraginak" atala)

- giltzurruneko edo zirkulazio funtzioa duten pazienteetan (adibidez, giltzurrunetako gaixotasunarekin, bihotz gutxiegitasuna, gutxieneko odol-bolumena murriztea, esku-hartze kirurgiko garrantzitsuak, sepsia edo hemorragia larria), azido azetilsalizikilikoa giltzurruneko kalteak edo akutuak are gehiago handitu baititzakete. giltzurrun-gutxiegitasuna

- glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia larria duten pazienteetan (G6FD), azido azetilsalizilikoa hemolisi edo anemia hemolitikoa garatzea eragin dezake. Hemolisi arriskua handitu dezaketen faktoreen artean, besteak beste, drogearen dosi altuak, sukarra edo infekzio akutuen presentzia daude.

- gibeleko funtzioa oker dagoenean

Ibuprofenoak plaka-multzoen agregazioan ASAren efektu inhibitzailea gal dezake. Mina arintzeko ASA tratamendua jaso eta ibuprofenoa hartzen duten pazienteek medikuaren berri eman beharko lukete.

ASA bronkospasma eragin dezake, baita asma bronkialen erasoak eta hipersentsibilitatearen beste erreakzio batzuk ere. Arrisku faktoreak asma, heste sukarra, sudur poliposi, arnas aparatuaren gaixotasun kronikoak eta beste substantzia batzuekiko erreakzio alergikoak (adibidez, larruazaleko erreakzioak, azkura, urtikaria) dira.

Plaketetan eragin inhibitzailea dela eta, aspirina kardioaren erabilera hemorragia izateko arrisku handiagoa izan dezake. Plaketetako agregazioa ezabatzeko gaitasuna dela eta, sendagaia hartu eta zenbait egunez irauten duen bitartean, azido azetilsalizilikoak odoljarioa handitu dezake interbentzio kirurgikoetan zehar eta ondoren (interbentzio kirurgiko txikiak, hala nola hortzak ateratzea).

Odoljarioak anemia posthemorragiko / burdinaren gabezia akutua edo kronikoa garatzea ekar dezake (adibidez, mikrobildatze latentearen ondorioz) dagozkien seinale eta sintoma kliniko eta laborategikoekin, hala nola, astenia, larruazalaren zuritasuna, hipoperfusioa.

ASA dosi baxuetan azido urikoaren excretiona murrizten da eta horrek gotaren garapena eragin dezake gizabanako sentikorretan.

Pediatriako erabilera

Aspirina hartzearen eta Reye sindromearen garapenaren arteko erlazioa dago zenbait gaixotasun birikoak dituzten haurren kasuan erabiltzen denean. Arriskua handitu daiteke ASA duten drogen erabilera konbinatuarekin, baina ez da harreman kausalik identifikatu. Gaixotasun horietan gorabehera iraunkorraren garapena Reye sindromearen seinale izan daiteke.

Reye sindromea oso gaixotasun arraroa da eta garunean eta gibelean kalteak eragiten ditu eta kaltegarriak izan daitezke.

Ildo horretan, aspirina kardiozkoa ez da erabili behar 18 urtetik beherako haurren eta nerabeen kasuan, bestela adierazi ezean.

Erabil ezazu haurdunaldian

Prostaglandinaren sintesia inhibitzeak eragin negatiboa izan dezake haurdunaldian eta enbrioia edo fetuaren garapenean. Ikerketa epidemiologikoen datuek malformazioak eta malformazioak garatzeko arrisku handiagoa adierazten dute haurdunaldi goiztiarrean prostaglandinaren sintesia inhibitzaileak erabiltzeagatik. Aldi berean, arriskua handitzen dela uste da tratamendu dosia eta iraupena handituz. Eskuragarri dauden datuek ez dute inolako harremanik baieztatzen azido azetilsalizilikoaren erabileraren eta haurdunaldia goiztiarra amaitzeko arriskua areagotzea. Malformazioen garapenari buruzko datu epidemiologiko eskuragarriak kontraesankorrak dira. Hala ere, malformazioa garatzeko arrisku handiagoa dago. Aurreko sabeleko hormaren porrota ezin da baztertu. ASA haurdunaldiaren lehen garaian (1-4 hilabete) 14.800 emakumek / haurrek izan zuten erabilerak ez zuen inolako elkartasunik agertu malformazio maiztasun handiagoarekin.

Ikerketa preklinikoek ugalketaren toxikotasuna erakutsi dute. Ez da agerian haurdunaldiko lehen eta bigarren hiruhilekoetan azido azetilsalizilikoa duten prestaketak izendatzea, beharrezkoa den neurrian.

Hori kontuan hartuta, haurdunaldiko lehen eta bigarren hiruhilekoetan, Aspirin kardiokoa100 mg-ko dosian erabil daiteke soilik medikuak arrisku / onura ratioa arretaz ebaluatu ondoren.

Emakume batek azido azetilsalizilikoa duten drogak erabiltzen direnean kontzepzioan edo haurdunaldiaren lehen eta bigarren hiruhilekoan, beharrezkoa da drogak ahalik eta dosi txikiena erabiltzea eta tratamendu labur bat egitea.

Haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan, prostaglandinaren sintesiaren inhibitzaile guztiek fetua eragin dezakete:

toxikotasun kardiopulmonarra (hodi botalaren eta biriketako hipertentsioaren itxiera goiztiarrarekin)

giltzurruneko disfuntzioa, oligohidramniosekin giltzurrun-gutxiegitasuna izan dezakeena

Amaren eta fetuaren haurdunaldiaren amaieran:

odoljarioaren denbora areagotzea posible, plaka anti-efektua, dosi txikiekin ere gerta daitekeena

umetokiaren jarduera kontrakorraren ezabatzea, lanaren iraungitzea edo luzea ekar dezakeena

Ildo horretan, ASA haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan erabiltzeko kontraindikatuta dago.

Erabili edoskitzean

Salicilatuak eta haien metabolitoak kantitate txikietan bularreko esnetan kanporatzen dira. Edoskitzaroan salicilatoen istripu ezbeharrak ez du bularra ematen amaitzea eskatzen. Hala ere, mediku batek sendagaiaren erabilera luzea edo azido azetilsalizilikoa dosi handietan preskribatzen duenean, amagandiko edoskitzea eten behar da.

Drogak ibilgailua gidatzeko duen gaitasunean edo potentzialki arriskutsuak diren mekanismoen eraginaren ezaugarriak

Balizko bigarren mailako efektuak kontuan hartuta, hala nola zorabioak, ibilgailua gidatzeko edo potentzialki arriskutsuak diren makinak zaindu behar dira.