Pankrearen diagnostikoa

• ELIKADURA NATURA: elikagai gantzen nagusitasuna, dietetan proteina gabezia,

• HABITATE OSOAK: alkohol gehiegikeria.

• AURREKO GAIXOTASUNAK: Hodi biliarreko gaixotasunak, G eta duodenoa, oreak, B hepatitis birikoa, substantzien nahaste metabolikoak eta hormonala (hiperparatiroidismoa), pankreako lesioak.

Nutrizio murriztua, azala lehorra eta zikin-grisa, elastikotasuna murriztu da; pankreatitis kronikoa edo pankreako minbizia iraun du.

• Ahoa leunaren eta eskleraren larruazalaren eta muki-mintzetako kolorazio subikterikoa edo pikorraren buruko pankrearen forma pseudotumorearekin.

• Larruazala zianosi-eremuekin - pankreatitis akutuan, arnas eta zirkulazio nahasteen ondorioz (intoxikazio larria dela eta)

• Mihiaren lehortasuna eta forrua, papilen leuntasuna eta atrofia, usain desatsegina berezia, pitzadurak eta ulcerazioa ahoaren ertzetan (cheilitis), estomatitis aftitoak.

• Sabela bolumena handitzen da - flatulentzia dela eta.

• Sabelean, bularrean eta maizago bizkarrean - larruazalaren gainetik pixka bat gorri distiratsuak diren argi eta garbi zehaztutakoak - "tanta gorriak" sintoma.

• Azalaren kolorazio marroia pankrearen gainetik.

• Noizean behin - epigastrioko larruazalpeko gantz atrofia - aurreko sabeleko horman pankrearen proiekzioari dagokion eremuan (Grott sintoma).

• Kerte sintoma - sabeleko azaleko palpazioarekin - sabeleko giharren mina eta tentsioa eskualde epigastrikoan, batzuetan ezkerreko hipokondrioan edo pankrearen proiekzioaren tokian (pankreatitis akutuan).

• pankreitis kronikoa duten eta pankreako tumore bat duten pazienteen palpazio sakonarekin, pankrea palpatearen bidez kable mingarria trinko, irregularra eta moteltzailea da.

• larritasuna Shoffarko zona choledochopancreatic-en, eskuinaldean dagoen epigastrioan; buruko pankrearen prozesu patologikoan parte hartzea

• narritadura Desjardins puntuan (zilborretik zilborretik eskuineko barrunbean eskuinaldean marraztutako lerroko 6 cm-ko distantziara).

Palpatazioari min egitea Shoffar eremuan eta Desjardins puntuan -

maizago, cholepancreatitis eta pseudotumor (buruko) CP forma dute, buruko pankrearen lokalizazioari dagokio.

• Biraketaren sintoma positiboa Mayo-Robson puntuan minak gutxitzea da, pazienteak bere ezkerretara biratzen duenean.

Urdaileko edo hesteetako gaixotasun batek eragindako mina, handitzen den bitartean!

• Pankrearen buztanari kalte eginez, ezkerreko saihets-izkineko izkinan minbizia aurkitzen da (Mayo-Robson II puntua)

Kacharen sintoma positiboa VIII-X segmentu torazikoen ebakuazio inbutarioaren eremuan hiperestesiaren ebakiduraren eremua da. Pankreako isatsaren minbiziaren sintoma bakarra izan daiteke.

• OAK- ↑ ESR, leuzozitosia ezkerretara desplazamenduarekin

• AK (bioch) -disproteinemia, fase akutuko proba positiboak (proteina erreaktibo C, etab.) - XP areagotzearekin. pankreatitis

• ↑ Amilasa aktibitatea odolean (adierazle honen bost aldiz gehikuntzak CP diagnostikoa du) eta gernuan

• ↑ trypsina, lipaseak odolean CP areagotzearekin

• ↑ bilirrubina, transaminasak (AlAt, AsAT), fosfatasa alkalina eta GGTP

• Pankreako sekrezio parametroen aldaketak (entzimak, bikarbonatoak, zukuaren bolumena) pankreako zukuaren azterketan secretina eta pankreosimina estimulatu aurretik eta ondoren.

• Koprograma ikasketak: gutxiegitasun esserzionalarekin, steatorrea nagusitzen da, sortzearen eta amilorrearen progresioarekin.

• Hiperglicemia urdaileko huts batean eta egunean zehar, karbohidratoekiko tolerantziaren azterketan - glukosa-tolerantzia gutxitzea edo diabetesa.

• R abdominala duen barrunbea (pankrearen proiekzioan dauden kalifikazioak)

• TGF Vater del zilborra aztertzea (duodenitisa baztertzen du)

• Konputatutako tomografia (KT) - p↑ pankrearen tamaina ↑ edo,, isotopoaren metaketa irregularra guruineko ehunan.

• Ultrasound - pankrearen forma, tamainari, egituraren egiturari buruzko informazioa.

• Pankreatokololangiografia atzerakoi endoskopikoa - pankreako hodien sistema eta sistema biliarraren aldaketak (estenosi eta prozesu obstruktiboaren kokapena) zehaztea.

Zutabe bakarreko egurrezko euskarria eta euskarri angeluarrak indartzeko metodoak: VL euskarriak - lurraren gainetik beharrezko altueran hariak mantentzeko diseinatutako egiturak.

Itsasbideen eta kostaldeko bandaren zeharkako profilak: Hiri eremuetan, bankuen babesa eskakizun tekniko eta ekonomikoak kontuan hartuta diseinatuta dago, baina garrantzi berezia ematen die estetikoei.

Mediku adituen artikuluak

Pankreako gaixotasuna duten gaixoek kexa egin dezakete urdaileko minak baita sintoma dispeptikoak, ahultasun orokorra.

Sabeleko mina, iraupenean eta naturan oso askotarikoa, gehienetan goiko sabelaldean kokatzen da, batez ere eskualde epigastrikoan edo ezkerreko hipokondrioan, bizkarrean erradiatzen. Herpes zoster akutua, bizia eta bizkarra izan daiteke. Lombarreko eskualdearekin irradiazioa da. Pankreatitis akutuan pankrearen sekrezioen irteera haustea eta entzima proteolitiko propioen esposizioarekin lotzen da. Mina luze eta biziak dira tumoreen ezaugarriak; maiz, pazientearen bizkarrean posizioa areagotzen da eta horrek pazienteak erdi okertu egin behar du.

Sintomak, goragaleak eta gorabeherak askotan pankreako hainbat gaixotasunetan gertatzen dira, bere jarduera entzimatikoan edo erreflexuz.

mekanikoa larruazala duen azkura pankreako buruko lesioentzat, aholku-irteera urratzearekin.

, , , , , , , , , , ,

Pankrearen azterketa egiteko metodo fisikoak

Aztertzean, nekeak, zundaketak, urradurak izateko moduko ondorio bereizgarriak agerian dira. Pankrearen palpazioa metodo eraginkorra izaten jarraitzen du. Irristaketa palpazio sakonarekin tumorearen ondorioz tumorearen kalteak eragindako guruinaren zabalkuntza nabarmenarekin soilik neoplasia antzeman daiteke.

Pankreako ikerketa metodo osagarriak

Metodo laborategiko eta instrumentalek zehatzago antzeman dezakete glandean prozesu suntsitzaile aktiboa, hondar pankrearen funtzio exokrinoa ebaluatu, pankrearen funtzio endokrinoa ebaluatu eta guruinaren ezaugarri morfologikoak ebaluatu.

X izpien azterketa pankrea. Sabeleko barrunbeko izpien x izpi panoramikoak glandulan dauden kalifikazioak agerian uzten ditu. Barioaren kontrasteak sartuta, pankrearen zati prossimalean hanturazko eta neoplastikoen prozesuen zeharkako zeinuak lor daitezke, duodenoaren muki-mintz aldaketak kontuan hartuta.

Ultrasoinu azterketa pankrea. Metodo ez inbaditzaile eta segurua da pankreasan kisteak eta neoplasiak hautematea eta edema edo trinkotze (fibrosi) baten ondorioz hazkundea zehaztea.

Tomografia konputatua. Obesitatea eta hesteetako obstrukzioa duten pazienteetan, ultrasoinuak oso zaila izaten da. Horregatik, tomografia konputatua egitea komeni da. Horrek, gainera, guruinen aldaketa morfologikoak ebaluatzea ahalbidetzen du, tumore bat, kisteak, hanturako suak eta edema identifikatzea.

Arteria pankreatikoa Angiografia. Pankrearen odola hornitzen duten arterien angiografia selektiboa erabilgarria da tumoreen diagnostikoan. Ontzien lumen estutzea eta haien jarrera urratzea hautemateko aukera ematen du. Normalean azterketa hau ultrasoinu eta tomografia konputatuaren ondoren egiten da.

Kolangiopancreatografia endoskopikoa. Ikerketa hau pankreako eta hodietako hodietako bistaratzeko metodo baliotsuenetakoa da. Kontrastatutako substantzia iodizatua behazun hodi arruntean sartzen da endoskopio baten bidez eta ondoren X izpiak egiten dira, eta, horri esker, jaunbisiaren oztopoaren kausa ezartzeaz gain, pankreasaren aldaketak identifikatzen dira prozesu inflamatorio eta neoplastikoen ezaugarri direnak. Pankreatitis kronikoan, hodia deformatu egin daiteke, estutu eta hedatzeko guneak ikus daitezke. Tumore baten aurrean, hodiaren estenosi isolatua edo haren eragozpen osoa posible da.

Irratiisotopo pankreatikoaren azterketa. Selenioaren isotopo erradioaktiboekin etiketatutako metionina erabiliz, orokorrean, aipatutako ikerketa metodoak baino zehaztasun txikiagoa da.

Odolean eta gernuan dauden entzima pankreatikoak aztertzea. Guruinaren hodiaren obstrukzioaren ondorioz pankreako ehunaren nekrosia odolean, gernuan eta gorputzeko gainerako fluidoetan entzimaren kontzentrazioa handituz ebaluatu daiteke. Amilasa eta lipasa jardueraren neurketa ohikoena. Pankreatitis akutuan zehar, serum amilasa maila altuak 10 egun irauten dute eta normalean hiperamilazuriarekin batera doaz. Odol-serumean eta gernuan amilasa edukia handitzea ez da soilik pankreatitisan, baita biliar traktuan, ultzera gastrikoen perforazioan, hesteetako obstrukzioan eta zenbait gaixotasun biriraletan ere, itxuraz, pankreako kalteekin lotuta dago.

Izan ere, amilasa odolean sartzen da pankreatik ez ezik, guruin gaziengandik ere saiatzen da bere isoenzimak zehazten. Erradioinmunoanalisia erabiliz, beste entzima batzuen odol-serumean (trypsina, lipasa, elastasa) jarduera ebaluatzen da.

Pankreako Funtzioen Ikerketa. Pankreako funtzio exokrinoa zuzeneko eta zeharkako estimulazioa erabiliz ebaluatzen da. Zuzeneko estimulazioa hormona batzuen administrazioak dira, bereziki secretina eta kolekistokinina, baita haien konbinazioa ere. Zeharkako estimulazioa mantenugaiak irenstean datza. Bi kasuetan, pankreako entzimen neurketa erabiltzen dute: amilasa, trypsina eta lipasa (eta, horren arabera, secretinaren eraginpean kontzentrazioa hasieran pixka bat murrizten da eta gero handitzen da) eduki duodenalean, zunda baten bidez lortzen dena. Pankrearen funtzio exokrinoa ebaluatzeko metodo osagarri eta garrantzitsua da, bertan gantzak eta proteina produktuen edukia zehazteko fektuak aztertzea.

Gantzen funtzioaren gantz edukiaren balorazio kuantitatiboa, baita chymotrypsin eta trypsin ere, zehaztasunez antzeman daiteke guruinaren funtzioaren beherakada progresiboa.

Glukosaren tolerantzia proba Pankrearen funtzio endokrinoa ebaluatzeko aukera ematen du, pankreatitisak dituzten gaixoen 3/4 edo pankreako tumore bat duten gaixoen kasuan.

Pankreako funtzioaren azterketa, batez ere exokrinoa, garrantzitsua da malabsorzioa duten gaixoetan patologia horren zergatiak argitzeko eta, bereziki, pankrearen funtzioaren jaitsieraren rola zehazteko.

, , , , , , ,

Organoaren azterketaren ezaugarriak

Pankrearen egoera diagnostikatzerakoan, garrantzitsua da informazioa egituraz ez ezik, gorputzaren funtzionamenduaren ezaugarriei buruz ere eskuratzea. Horrelako organo bat gizakiaren gorputzean irudikatzen da guruin handi baten moduan, egitura berezia duena eta zenbait funtzio betetzen dituena.

Pankreasak funtzio hauek betetzen ditu giza gorputzean:

• digestio prozesuan parte aktiboa hartzen du
• Gantzak eta proteinak nutriente bihurtzeko behar diren entzimak sortzen ditu
• Guruinetan intsulina sortzen da, eta horri esker, glukosak ehun eta zelulei behar den energia eman diezaieke
• giza gorputzaren funtzionamendu osorako beharrezkoak diren hainbat hormonaren sintesia egiten du

Pankreak gizakiaren gorputzean duen kokapena espazio peritoneala da. Guruineko ehun zati garrantzitsu batean kalteak gertatzen badira, gainerako ehunek ordezkapen funtzioa betetzen dute eta askotan ez dira ezaugarri bereizgarriak agertzen. Batzuetan, hantura edo ehun zati txiki baten heriotza gertatzen da, eta horrek ez du organo osoaren egituran eragiten. Hala ere, horrek pankrearen funtzionamendu okerra eragin dezake, eta horrek gaixoaren ongizatean eragina izango du. Hori dela eta, espezialistek pankrearen azterketa integral bat preskribatzen dute eta, horren bidez, organoaren egitura eta haren lana ebaluatu ahal izango dira.

Laborategiko Ikerketa Metodoak

Fekalen analisia laborategiko metodo eraginkorra da pankreako patologia diagnostikatzeko

Pankrearen azterketan zehar hainbat proba egiteak organoaren egoera zehazteko aukera ematen du. Gaixoari sortutako entzimenen jarduera handiagoa diagnostikatzen bazaio, lesio akutua adieraz dezake.

Odola, gernua eta feces erabil daitezke horrelako entzimak detektatzeko. Organoen kaltearen larritasuna identifikatzeko, gibelaren funtzionamenduaren adierazleen azterketa bat egiten ari dira, pankrearen oso lotuta. Pankrearen azterketa egitean, laborategiko diagnostiko metodo hauek erabil daitezke.

Odol azterketa orokorra egitea. Gaixoak gaixotasunaren forma akutua badu edo prozesu kronikoa okerrera egiten badu, ondorengo adierazleen gehikuntza dago:

• ESR
• zilbor neutrofiloak eta neutrofilo segmentatuak
• globulu zuriak

Odol azterketa biokimikoa izendatzea. Pankreatitisaren forma izterikoaren giza gorputzean progresioarekin, bilirrubinaren erabateko eta zuzeneko edukia handitzen da.

Bideo erabilgarria - Pankrea: funtzioak eta balizko gaixotasunak.

Pankreako berariazko odol azterketak egitea:

Sabele huts bat esleitzen zaio amodasa, lipasa eta tripsina maila detektatzeko barrunbe duodenalean. Horren ondoren, azido klorhidrikoaren disoluzio bat sartzen da hesteetan eta entzimen mailaren bigarren determinazioa egiten da. Pankreatitis kronikoa garatuz gero, adierazleen beherakada nabarmena izaten da zati guztietan.

Gernina amilasa eta aminoazidoen edukia aztertzeko. Pankrearen hainbat patologia garatuz, substantzia horien kontzentrazio handiagoa giza gorputzean diagnostikatzen da.

Koprodukzioa almidoia, gantzak, muskulu-zuntzak eta zuntz undigested zehazteko helburuarekin egiten da giltzetako entzimenen eduki nahikoa ez dutenetan.

Oraintsuago, pankreako gaixotasunak diagnostikatzeko, amilasarentzako azterketa egin zen. Hau da gorputzak berak sortzen duen entzima. Gaixotasunaren forma akutua eta kronikoa duen gizakiaren progresioarekin batera, entzima honen odolean eta gernuan jardueraren gehikuntza ikusi zen. Gaixoak pankreako nekrosia eta esklerosia pancreatitisak bezalako patologiak izan bazituen, gernuan eta odolean amilasaren jarduera gutxitzea diagnostikatu zen.

Gaur egun, pankreako patologien laborategi-adierazle nagusia zikinen elastasa entzima da. Garrantzitsua da gogoratzea odol azterketa guztiak goizean egin behar direla, eta beti urdail huts batekin.Horrez gain, zenbait laborategi proba mota pazienteak prestaketa berezia eskatzen du, beraz, ñabardura hori mediku batekin egiaztatu beharko litzateke.

Diagnostikorako metodo instrumentalak

Pankrearen ultrasoinuak patologiak diagnostikatzeko metodo ezagunena da

Medikuntza praktikan, pankrea aztertzeko metodo instrumentalak erabiltzen dira maiz, eta horrekin diagnostikoa baieztatzeko aukera dago. Gainera, horrelako diagnostiko metodoak erabilita, organoaren egituran hainbat aldaketa zehaztea, haren tamaina eta egitura ebaluatzea eta hainbat neoplasia eta anomalia mota identifikatzea ere posible da.

Askotan, espezialistek horrelako metodoak erabiltzen dituzte:

• Gaixoaren ikusmen azterketa endoskopikoak hainbat aldaketa diagnostikatzeko aukera ematen du; horren bidez, pankreako hodiaren eta duodenoaren konfluentzia bilakatzen dira.
• Biopsia pankreatikoa pankreako ehun laginaren ebaluazio mikroskopikoa eginda. Diagnostiko metodo hau erabiliz, hanturazko prozesua zehatz-mehatz zehaztea da, neoplasia gaiztoak benignoetatik bereiztea eta tumore mota identifikatzea.
• Kolangiopancreatografia endoskopiko atzerakoia jotzen da azterketa instrumentaleko metodo informagarrienetakoa, eta horrekin hodien estutzea diagnostikatu daiteke arrazoi hauengatik: ehunen orbainak, harrien eraketa, tumoreak agertzea eta proteina tapoien eraketa.
• Tomografia konputatuak pankreasan hainbat neoplasia eta pseudozista diagnostikatzen laguntzen du, baita organoaren prozesu atrofikoak identifikatzen ere.
• Endo-ultrasonografiak pankreako ehun eta hodien aldaketak zehatz-mehatz aztertzeko aukera ematen du, baita linfonoden tamainaren igoera diagnostikatu ere.
• Ultrasoinuak pankrea aztertzeko metodo ohikoenetako bat da, eta, horretarako, organoaren egitura, haren tamaina, sestra eta hodietako hodien egoera zehazten da. Metodo honi esker, sabeleko barrunbean gehiegizko fluidoaren presentzia argitu daiteke eta horrek honako aldaketa hauek adierazi ditzake: hanturazko prozesua, harrien eraketa, formazio kistikoak, ehunaren orbainak, izaera ezberdineko tumoreak eta adinarekin lotutako aldaketak.

Diagnostiko zehatza egiteko, espezialista batek normalean pazienteari azterketa integrala ematen dio.

Pankrearen patologia

Gaixotasun pankreatikoa - pancreatitis: deskribapena eta sintomak

Pankrearen patologia hanturazko prozesu akutuaren garapenean adierazten da, pankreatitis deritzona, baita gaixotasunaren ikastaro kronikoan ere.

Gehienetan pankreatitis kronikoa garatzen da:

• alkohol gehiegikeria
• behazun gaixotasunaren aurrerapena

Gaixotasun honen ezaugarria hanturazko prozesuak pankreasak sintetizatzen dituen entzimenen hesteetan sartzea oztopatzen du. Horren ondorioz, entzimak guruinaren barruan aktibatzen dira eta horrek suntsitzea eragiten du.

Patologia honekin toxinak askatzen dira, odolean erraz sartzen direnak eta beste organo eta ehunetan kalte larriak eragin ditzaketenak. Pankreatitis akutua tratamendua behar duen gaixotasun larritzat jotzen da. Garrantzitsua da gogoratzea tratamendu medikoa lehenago hasi behar dela, orduan eta handiagoak direla gaixoaren osasuna berreskuratzeko aukerak.

Tratamendu eraginkorra izan ezean, pancreatitis akutua gaixotasunaren forma kroniko bihurtzen da.

Giza gorputzaren pancreatitis kronikoaren aurrerakuntzak hainbat konplikazio garatzea ekar dezake, eta horien artean arriskutsuenak kisteak eta neoplasia gaiztoak dira.

Pankrearen okerren bat gertatuz gero, honako sintoma hauek agertzen dira normalean:

• Mina sindromea pankrearen hainbat nahasteekin gertatzen den seinale bereizgarria da. Pankreatitisa akutua izaten jarraitzen badu, gaixoak denbora luzez irauten duen mina larriagatik kezkatuta dago. Gaixotasunaren iraupenaren forma kronikoan, gehienetan mina sindromea ez da hain nabarmen eta, are gehiago, ez da faltako. Mina sentsazioak guruinean kalte iraunkorrak edo aldi baterako etena eragiten duten hainbat faktoreren eraginpean garatzen dira. Minaren sindromea bai pankreatitisarekin eta bai gorputzean pseudozista sortuz.
• Pankreako patologiaren seinale bereizgarri bat gutxiegitasun trofologikoaren sindromearen garapena da. Horrelako sintoma digestio-nahaste batzuen ondorioz garatzen da, entzimenen eduki nahikoa ez delako. Sindrome hau honako sintoma hauek garatzen da: ikusmen arazoak agertzea, mugimenduak koordinatzeko arazoak, pisu galera intentsiboa, larruazala kolore ilunean pankrearen lekuan, larruazalpeko gantza atrofiatua edo larruazala meheztatzea eta sabelean orbanak ikustea. gris kolorea.
• Pankreako gaixotasun larriek nahaste exokrinoaren sindromearen garapena eragiten dute. Horrelako urraketaren ondorioz, parenkemaren gehiengoaren heriotza da, eta horrek asko murrizten ditu entzimenen produkzioa. Kanpoko funtzioaren beherakada nabarmena honako sintomak agertzen dira: zurtoinak arazoekin beherakoa, gorputzaren neke larria eta hantura.
• Pankreako gaixotasunak aurrera egiteak bere tamaina handitzea dakar, eta horrek aldameneko organoen konpresioa eragiten du. Organoak estutu ahal izateko sindromearekin, gaixoak ikurrina oztopatzailea, gorabeherak, larruazalaren azkura larriak eta gezurrak kolore argi batean garatzen ditu.

Pankrea organo garrantzitsutzat jotzen da, eta horren ondorioz, gorputzaren funtzionamendu normala mantentzen da. Hori dela eta, garrantzitsua da organo honen egituran eta funtzionamenduan hainbat desbideratze lehenbailehen diagnostikatzea, eta horrek hainbat konplikazio garatzea ekidingo du. Gaur egun, pankrearen azterketa egiten da, oso informazio handiko metodoak erabiliz eta diagnostiko zehatza egiteko aukera ematen dutenak.

Pankreak gorputzean duen garrantzia

Pankrea elikagaien prozesuan parte hartzen duen sabeleko barrunbean kokatutako organoa da eta funtzio endokrinoak betetzen ditu. Hiru eraketa anatomikok osatzen dute: burua, gorputza eta isatsa.

Pankrearen luzera nahiko handia da. Bere burua eskuineko hipokondrioan du jatorria, eta isatsa eskualde epigastrikoaren ezkerreko erdian amaitzen da. Hori dela eta, hanturazko prozesuekin, sentsazio mingarriak aurki daitezke ia sabelalde osoan, eta zirkulazio izaera ere badute.

Organoaren zati exokrinoak pankrearen eremu handia hartzen du. Funtzio exokrinoa betetzen du. Burdinak pankreako zukua eta entzimak jariatzen ditu. Horien artean alfa-amilasa, lipasa, tripsina eta kimotripsina bezalako substantziak daude. Entzima horietako bakoitza beharrezkoa da elikagaien banaketarako, hots, proteinak, gantzak eta karbohidratoak.

Organoaren zati endokrinoa buztanean dago. Eremu txikia baino ez du okupatzen, baina ezinbestekoa da. Langerhans uharteak bezalako egitura historikoak isatsan bereizten dira. Hainbat zelula mota osatzen dute.

Patologien kausak

Hantura eragin dezaketen kausa nagusiak hauek dira:

• alkohol gehiegikeria
• zenbait botikaren erabilera
• duodenitis eta lesio ultzeragarriak,
• sabeleko zauriak eta organoaren kalteak,
• gaixotasun infekziosoak - hepatitis birikoak, oreak eta beste batzuk,
• nahaste metabolikoak
• infekzio parasitoa,
• anormalitate anatomikoak organoan edo bere hodietan,
• gaixotasun baskularra
• hormona nahasteak
• janari kaltegarriak erabiltzea (pikantea, koipeztatua, gazia, ketua),
• predisposizio genetikoa.

Medikuek pankrearen osasuna nolakoa den jakiteko galderari ere erantzun diezaieke. Azken finean, organo horren hanturazko aldaketak mina eta goragalea larriak ditu. Sintoma horiek ia beti alkoholarekin edo gantz-elikagaien aurreko edatearekin lotzen dira.

Alkohol etilikoa pancreatitisaren eta gibeleko gaixotasunaren kausa nagusia da. Pankreako zelulak suntsitzen ditu eta horrek entzimenen ekoizpen narriatua dakar. Alkoholaren erabilera luzeak hormona-aldaketak ere eragin ditzake, bereziki diabetes mellitus-a.

Patologiak garatzeko beste arrazoi bat elikadura eskasa da. Gaixoaren eta pankrearen gaixotasunen diagnostikoa gaixoaren inkesta batekin hasi beharko litzateke. Gantz kantitate handiak jateak entzimenek ezin dute kargari aurre egin. Halaber, janari pikantea eta frijituak maiz egiteak eragiten du gorputzaren egoera.

Zein dira premiazko diagnostiko baten sintomak?

Baliteke pankreasak ez duela bere burua sentitzen urteetan, baina horrek ez du bermatzen organoa osasuntsu egongo denik eta ez duela aldaketarik jasaten. Hanturazko prozesuen lehen sintomak gaixotasuna eratu edo berriro gertatutakoan ere gerta daitezke. Jarraian aztertuko ditugun pankreako gaixotasunen sintomak.

Hipokondrioko mina edo gerrikoaren mina guruineko ehunen hantura dela eta. Egoera lasai batean, mina bere burua etengabe gogorarazten jarraitzen du. Erliebe txiki bat gerta daiteke gaixoak enbrioiaren posizioa hartzen badu, baina ez luzaroan. Anestesiek ez dute sindromea kentzen eta jatean bakarrik areagotzen da.

Goragalea eta gorako nahia etengabe pankrearen urraketa adieraz dezake. Baina goragalea hipokondrioan mina badu, orduan guruinaren hanturaren seinale argia da. Desioak areagotu egiten dira ariketa fisikoa, jatea eta estresa ondoren.

Entzimak duodenoan ezin direlako gertatzen da. Urdailak ezin ditu elikagaiak desegin pankreako zukuaren laguntzarekin; beraz, babes-funtzio bat dauka eta irensten ez diren elikagaiak kentzen ditu.

Beherakoa eta urduritasuna

Pankrearen prozesu hanturagarriak digestio-sistema ezinegona dakar. Gorputzean mantenugai gutxi dagoenez, akats bat gertatzen da, gasarekin eta beherakoarekin batera. Ez da bere kabuz alde egiten eta deshidratazioa ekar dezake,

Entzimak pankreasan pilatzen badira eta hesteak hodi bidez ezin badira sartu, orduan guruina bera hasten da hasten. Puntu honetara, entzimenen lanetik datozen toxinak asko sartzen dira gorputzean, eta horrek gorputzaren intoxikazio orokorra dakar. Gaixoak ahultasun handia, zorabioak, gaixotasun orokorrak,

Pankrearen edema erabiliz, tamaina alda dezake eta inguruko organoak zapaltzen ditu. Lehenik eta behin, hodietako hodiek sufritzen dute, eta horrek jaundizio oztopatzailea dakar. Pertsona baten larruak kolore horixka bat hartzen du, ictericearekin gertatzen den bezala, begi eta palmondoen kornea nabaritzen da bereziki. Baina horia bero gabe desagertzen da.

Seinale horiek guztiak berehala erakargarria izan beharko lukete pankrea aztertuko duen medikuari. Oso garrantzitsua da ulertzea guruinen hantura, heriotza eragin dezakeen gaizki edo gaizki tratatu badaiteke.

Guruinaren aut digestioek ehun heriotza eragiten dute eta sabeleko barrunbearen peritonitisarekin mehatxatzen dute, gibelean, biriketara, bihotzera eta giltzurrunetara hedatu daitekeena. Errepikatze garaian, medikuek bakarrik eman dezakete laguntza kualifikatua pertsona baten bizitza salbatzeko.

"Pankrea handitu egin da. Ez zen medikua batean. Hormonak ere ikusi zituzten. Orduan medikuengana ez joatea erabaki zuen hainbestetan. Duela hilabete bat erretzeari utzi zion, kirolean aktiboki parte hartzen hasi zen, behar bezala jan edo gehiago jaten hasi zen. Eta garrantzitsuena, edaten hasi nintzen

(Malakhov-en transferentzian haren berri izan nuen). Eta atzo aurreikusitako ultrasoinu batera joan nintzen, eta esan zidaten: "Eta zergatik erabaki zenuen medikuarengana joatea - ez duzu patologiarik". Pankrearen tamaina normala da eta hormonak normalak dira. Zoriontasunarekin harrituta geratu nintzen!

Svetlana Nikitina, 35 urte.
Nizhny Novgorod

Argazki bat handitzeko, egin klik gainean saguarekin

Pankreako gaixotasunen sintomak baldintza ugaritan azaltzen dira:

• mina larria eta akutua ezkerreko hipokondrioan,
• batzuetan herpes zosterren eraso mingarriak,
• goragalea eta gorakoa
• gorputzaren tenperatura igo da,
• beherakoa, bertan elikatu gabeko elikagaien aztarnak presente baitago fecesetan,
• insomnioa,
• pisua galtzen
• bloating,
• urination maiz

Pankreako gaixotasunek elikagaien digestio osatu gabea eta xurgapen okerra eta gorputzerako erabilgarriak diren substantziak apurtzen dituzte. Aipatutako sintomak eragiten ditu, batzuetan gaixotasunaren hasierako faseetan hautematen zailak direnak.

Gaixotasunen ezaugarri klinikoak

Pankreako gaixotasunaren sintomak beste patologia gastrointestinalaren seinaleen antzekoak izan arren, esperientziadun medikuak bereizi ahal izango ditu. Halaber, sabeleko palpazio, laborategi eta instrumental probek lagunduko dute.

1. Mina goiko sabelean. Sentsazio desatseginak gantz elikagaien edo alkoholen sarrerarekin lotzen dira. Haien lokalizazioa kalte-mailaren araberakoa da. Epigastroaren ezker erdia izan daiteke, sabeleko eskualdea, gutxiagotan sabelaldea eskuinaldean. Kasu larrietan, mina bizkarraren gainazala ere estaltzen da, hau da, gerrikoa bezalakoa da.
2. Nausea jan ondoren. Gastrointestinaleko beste patologiak ez bezala, pankreatitisarekin batera botatzeak ez du erliebea ekartzen.
3. Bloating eta flatulence. Elikatu gabeko elikagaien hartzidura gasak hesteetan gas pilaketa dakar. Horrek kexak agertzea eragiten du.
4. Handitu gorputzaren tenperatura. Hanturazko prozesu akutuan eta pankreatitis kronikoa areagotzen duten bitartean antzematen da.

Egarria areagotu eta maiz urina bezalako sintomak hautematen badira, odol proba egin behar da glukosa-maila zehazteko. Pankreatitis kroniko luzeak Langerhans uhartean kalteak eta intsulina ekoizteko kalteak dakartza askotan.

Proba diagnostikoak

Azpimarratzekoa da azterketa diagnostiko oso arruntak ultrasoinu, erradiologia eta proba bereziak gehitzen dituela. Planteamendu horri esker, organoa zehatzago aztertu eta pankrearen jarduera exokrinoa ebaluatu daiteke.

• hesteetako zunda sartu behar duten prozedurak,
• ez manipulazio inbaditzaile eta probidenterik.

Prozedura erosoagoak azken prozedurak biltzen ditu, izan ere, ez dago arriskurik gaixoaren aurrean erabiltzen direnean, baita proben kostu txikia ere. Pankreako entzima sekretuen sekrezio murriztua detektatzeko kontuan hartuta, azterketa horiek sentsibilitate eskasa dute eta, beraz, espezifikoak dira, eta horrela, sekrezioaren beherakada nabarmenarekin soilik ematen dute emaitza.

Bigarren azterketa-taldea, zunda eta azterketa metodoak barne hartzen dituena, ez da beti gaixoa diagnostikatu ahal izateko. Paziente bakoitzari banan-banan hautatzen zaio diagnostikoko manipulazio diagnostikoa. Proben artean ohikoenak hauek dira:

• azido klorhidrikoa
• elastase,
• pancreozymin-sekretinovy,
• Lund proba

Mediku askok konbentzituta daude pankreako gaixotasuna diagnostikatzeko, teknika hori urrezko estandarra da. Halako manipulazioa fluoroskopia erabiliz egiten da.

Lumen bikoitzeko zunda pazienteari sabeleko huts bat ematen zaio, etengabeko aspirazioa egiten den bitartean. Zuku gastriko eta duodenalaren lagin serieek beharrezko zenbatekoa biltzen dute secretina eta pankreosiminaren barne-hartzearen ondoren.

• entzimen maila nabarmen handitzen da,
• Bikarbonatoen jariatze- eta kontzentrazio-jaitsiera handia nabaritzen da.

Entzimen gabeziaren azterketaren arabera, medikuek pancreatitis kronikoa zehazten dute. Pancreosimine-secretin testean, bikarbonato alkalinitatea hautematen denean, gaixoari onkologiako klinika batera bidali behar zaio azterketa egiteko.

Baldintza teknikoen menpe, medikuek diagnostiko adierazle zehatzagoak lortzea lortzen dute. Hala ere, prozedura honek bere alde negatiboa du, pazienteen duodenal zama astunean datza, baita diagnostiko kostu handia eta laborategiko lanaren konplexutasuna ere.

Azido klorhidrikoaren proba

Zenbait kasutan, medikuak azido klorhidrikoko test bat eman diezaioke pazienteari. Erabilerarako, azido klorhidrikoaren soluzioa da,% 0,5 kontzentrazioa, pancreatitisaren jariaketaren estimulatzaile gisa. Agente hori intradiodenalean injektatzen da zunda bidez; prozesuan, ekilore edo oliba olioa ere gehitu da.

Diagnostiko metodo honen abantaila bere sinpletasuna eta irisgarritasuna da. Hala ere, bere aplikazioaren ondorioz lortutako datuen zehaztasuna hobeagoa izan nahi da pankreosimina-sekretinaren testarekin kontrastatuta.

Lund proba

Lund-en testak heste txikiko edukiak biltzea dakar janari estandarrak jan ondoren egindako intubazioa erabiliz. Pankrearen funtzio exokrinoa ebaluatu behar da.

Goizean urdaila hutsik gaixoari zunda ematen zaio. Produktu hau amaieran altzairuzko edo merkurio karga duten polininilo erradikalez egina dago. Gaixoari janari nahasketa (esne hautsa eta landare olioa dextrosoarekin) ematen zaio.

Pankrea mota hau aztertzeak amilasa indizea zehazten laguntzen du, gehienetan pankreatitisan gehiegizkoa izaten baita. Teknika honen abantaila bere sinpletasuna, irisgarritasuna eta barneko injekzioaren beharra falta dira.

Elastase proba

Inbasio ez diren beste proba batzuekin alderatuta, elastasezko test batek organo endokrinoaren porrota hauteman dezake pancreatitisaren garapen fasean. Entzima gabezia adierazten duten probek guruinaren hantura kronikoa adierazten dute.

Pankreatitisaren edozein formaren diagnostikora jotzen den azterketa honek, baita tratamenduaren eraginkortasuna zehazteko ere, pazientearen aulkian elastasa zehaztea dakar. Feces elastase-ren azterketa ere diabetesa, zenbait gibeleko patologiak eta kolelitiasia da.

Patologien diagnostiko diferentziala

Tratamendua hasi aurretik, diagnostikoa behar bezala egin behar da. Horretarako, gastroenterologo bat kontsultatu eta azterketa bat egin behar duzu. Arlo horretan espezialista batek bakarrik egin dezake pankreako gaixotasunen diagnostiko diferentziala.

Patologia bat antzeko sintomak dituzten besteengandik bereizteko beharrezkoa da. Pankrearen hanturazko prozesuak bereizten dira gastritis akutua eta kronikoa, kolekistitisa, ultzera duodenala.

Zenbait kasutan, pankreatitisak bihotzekoak ditu. Kasu honetan, pazienteak ECG bat egin behar du iskemia mikokardiala baztertzeko. Bihotzekoak izan ezean, pankreatitisaren presentziarako laborategiko probak egiten dira.

Mina gerrikoa bezalakoa bada, pankreatitisak bizkarrezurre torakoaren osteokondrosiarekin bereiztea komeni da. Hanturazko prozesu akutuan, tratamendua premiaz hasi behar da.

Ondorio

Nire lagunak Monastic Tea konbentzitu zuen. Pankreatitisa zuen, eta pentsa, desagertu egin zen. Bere medikua ere harrituta geratu zen. Nire diagnostikoa pankrearen hantura da. Aspalditik sufritu nau honek. Pilulak, gotorgailuak, ospitaleak izan dira niretzako azken 5 urteetan arauak. Eta bi aste besterik ez nituen edaten hasi nintzenetik

, eta dagoeneko askoz hobeto sentitzen nintzen. Hurrengo hitzorduan nire medikua harritzea espero dut.

Elena Shugaeva, 47 urte
San Petersburgo

Pankreak arretaz eta etengabe kontrolatu behar da. Gaixotasun guztiekin, gorputzak berehalako laguntza behar du, azterketa puntuala eta diagnostiko egokia egiten bada bakarrik lor daitekeena.

Horregatik, garrantzitsua da gaixoak medikua modu egokian kontsultatzea, eta etxean metodo eta bitarteko zalantzagabeekin autodiagnostikoa eta tratamendua ez egitea. Bakarrik da kausa behar bezala zehaztu eta deskribatzeko emaitzak, baita detektatutako aldaketak patologikoak nola ebaluatzen dituen ere.

Pankrearen eta gibelaren palpazioa

Pankreako eta gibeleko gaixotasunen diagnostikoa azterketa fisiko batekin hasten da. Medikuak gaixoaren larruazalaren egoera baloratu du, muki-mintzak aztertzen ditu eta gorputzaren tenperatura neurtzen du.

Hepatriarkalaren sistemaren patologiekin, urradura edo armiarma zainak - telangiectasiak - larruazalean ikusten dira. Gibelaren (hepatitisaren) hantura maiz izaten da eskleraren eta larruazalaren zuritasunarekin. Gaixotasunaren fase akutua sukarra altuak adierazten du.

Azterketa orokorra egin ondoren, sabeleko palpazioa egiten da. Zenbait unetan minak pankreako kalteak adierazten ditu. Gaixoak ondoeza nabaritzen du medikuak ezkerreko hipokondria ukitzen duenean.

Sabeleko barrunbearen erresonantzia magnetikoa

Dakizuenez, erresonantzia magnetikoaren irudiak diagnostikoko prozedura seguru eta informatiboenetako bat bezala ezarri du. Gainera, metodo hau ez da inbaditzailea eta minik gabea.

Pankreako gaixotasunen MRI diagnostikatzeko aukerak zabalak dira. Ikerketak sabeleko barrunbeko organo guztiak, haien kokapena eta egitura ikusteko aukera ematen du. Pankrearen geruzaren arabera eskaneatzea erabiliz, hanturako eremuak edo tumore-formazioen presentzia ikus daitezke. Irudiak hobetzeko, MRI kontrastea gomendatzen da.

Gaixotasun pankrearen tratamendua

Ezin duzu zure kabuz tratamendua hasi. Ezaugarri kexak agertzen direnean, zure gastroenterologoarekin harremanetan jarri behar duzu eta jakin nola ikusi pankrea. Beharrezko azterketen zerrenda praktikatzaile orokorrak edo zirujauak eman dezakete.

Pankreatitis kronikoa areagotzearekin batera, antibiotikoak eta inflamazioen aurkako sendagaiak agintzen dira. Gorputzak bere funtzioak betetzen ez dituenez, entzima ordezkatzeko terapia beharrezkoa da. Horien artean, "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte" drogak daude.

Hantura akutuak premiazko ospitalizazioa eta tratamendu kirurgikoa behar ditu. Gaixoak diabetesa garatzen badu, hormona terapia preskribatzen da, baita dieta zorrotza ere karbohidratoen elikagaiak izan ezik.

Ikerketa klinikorako metodo orokorrak

Azterketa gaixoari dagozkion kexen inguruan galdeketa sakon batekin hasten da. Etapa honetan dagoeneko posible da pankrearen urraketa susmatzea, eta batzuetan haien izaera zehaztea. Nabarmentzekoak dira goiko sabeleko mina, goragalea eta gorabeherak, digestio-nahasteak eta zurtoinak nahastea.

Pankreako gaixotasun hanturazko gaixotasunen ezaugarri den minaren sindromea du. Kasu honetan mina goiko sabelaldean kontzentratzen da eta gerrikoa bezalakoa da. Mina intentsitate moderatua edo intentsitate handikoa izan daiteke, gantz elikagaien kontsumoa, alkohola.

Pankrearen lesio tumoreekin, denbora luzez edozein mina egon daiteke.

Pankreako lesioak dituzten digestio-nahasteak aho maizen kexetan ager daitezke, bere koherentziaren aldaketa.

Jaitsiera gosea, goragalea, gorabeherak ez ditu arintzeak, pankrean hanturazko kalteak dituzten sintomak dira.

Jateko gogoa gutxitzea, elikagaiei kalte egitea lortzen da pankreako minbiziarekin. Pankreako tumoreen gaixotasunek ere behazun-hodien konpresioa eta hestea ager dezakete. Gaixo bat aztertzerakoan, medikuak pisua galtzeari eta larruazala deskargatzeari arreta jarri diezaioke.

Normalean, pankrea ez da palpable, eta tumore edo pankreako kiste baten aurrean, eremu horretan zigilua hauteman daiteke. Pankrearen hanturazko lesioak goiko sabelean presioan mina dago.