NovoRapid Flekspen - erabiltzeko jarraibide ofizialak *

Intsulina ultra-laburra NovoRapid: ikasi behar duzun guztia. Orrialde honetan hizkuntza arruntean idatzitako erabilerarako argibideak aurkituko dituzu. Ulertu helduen eta haurren dosi egokia nola kalkulatu, injekzio bakoitza zenbateraino funtzionatzen duen, odol azukre baxua eta beste bigarren mailako efektuak nola ekidin. Aurki itzazu zer egin bat-batean intsulinaren injekzioak azukrea jaisten uzten badu.

Novorapid, dudarik gabe, munduko intsulina azkarrena da. Azpitik analogikoekin eta, baita droga luze batekin konparatzen da. Intsulinaren injekzioak odol azukrea 3.9-5.5 mmol / L egonkorra izatea ahalbidetzen duten tratamendu metodo eraginkorrekin uztartu behar dira eguneko 24 orduetan, pertsona osasuntsuetan bezala. Sistemak, 70 urte daramatza 1 motako diabetesa bizitzen, diabetesa duten helduek eta haurrek konplikazio zoragarrietatik babesteko aukera ematen die.

Ultrashort intsulina NovoRapid: artikulu zehatza

Horren inguruko injekzioak eta intsulina mota batzuk egin behar dira. 2 motako diabetesa duten gaixoek gaixotasuna erabiltzen dute. Odol azukre normala mantentzeko eginkizun nagusia dietak eta, ondoren, intsulinak eta pilulak betetzen dute. Intsulinarekiko ekintza motza, adibidez, Novorapidek jarraitzen duten diabetikoentzat hobea da. Irakurri beheko xehetasunak.

Erabilerarako argibideak

NovoRapid injektatzean, beste edozein intsulina mota bezala, dieta bat jarraitu behar duzu.

Dieta aukerak diagnostikoaren arabera:

Intsulina bizkorra injektatzen duten diabetiko askok ezinezkoa da hipogluzemiak sortzea saihestea. Egia esan, ez da horrela. Azukre egonkorra mantendu dezakezu nahiz eta gaixotasun autoimmune larria izan. Eta are gehiago, 2 motako diabetesa nahiko arina da. Ez da zure odol glukosa maila artifizialki handitu beharrik hipogluzemia arriskutsuen aurrean aseguratzeko. Ikusi arazo hau eztabaidatzen duen bideo bat 1 motako diabetesa duen haurraren aitarekin. Ikasi elikadura eta intsulina dosiak orekatzen.

Beste sendagai batzuekin elkarreragina	Droga batzuek intsulinen injekzioen eraginak ahultzen dituzte, beste batzuek, aldiz, indartzen dute. Beta blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak uxatu ditzakete, inkontzienteak izan aurretik. Hitz egin zure medikuarekin zure diabetesa intsulina terapiako erregimenarekin hartzen ari zaren botika guztiei buruz.
gaindosi	Hipogluzemia larria gerta daiteke kontzientzia galtzearekin, garuneko kalte itzulezinarekin eta baita heriotzarekin ere. Irakurri nola eman pazienteari larrialdiko laguntza etxean eta ospitale batean. Kontzientzia urritasuna izanez gero, deitu anbulantzia.
Kaleratze orria	Intsulina NovoRapid 3 ml kartutxoetan eskuragarri dago. Kartutxo hauek FlexPen xiringako boligrafoetan zigilatu daitezke, 1 IUko dosi-urratsarekin. Urrats hau deserosoa da intsulina dosi baxuak behar dituzten diabetikoentzat. Penfill izenarekin pean doan droga saltzen da.

Irakurri konplikazioen prebentzioari eta tratamenduari buruz:

Diabetiko askok Novorapid intsulina eskuetatik erosteko moduak bilatzen ari dira, deialdi pribatuen arabera. Intsulina hormona oso hauskorra da. Arau-hauste arinena botatzen du. Gainera, haren kalitatea ezin da itxuraren arabera zehaztu. Isuritako intsulina Novorapid freskoa bezain garbia izan daiteke.

Eskuekin erostea oso litekeena da intsulina faltsua edo are xahutzea. Aldi berean, zure denbora eta dirua xahutzen ari zara, zure diabetearen kontrola apurtzen. Erosi Novorapid eta beste intsulina mota bakarra fidagarriak eta fidagarriak diren farmazietan. Saihestu sendagai baliotsuak saltzeko iragarki pribatuak.

Novorapid: zein da intsulinaren ekintza?

Novorapid ultrahorta sendagaia da. Zientzialariek zertxobait aldatu dute egitura giza intsulina arruntarekin alderatuta, beraz, azkarrago jokatzen hasten da, ia injekzio baten ondoren. Droga administratu ondoren 10-20 minutu beranduago janaria hartu behar da. Hau izan daiteke munduko intsulina azkarrena. Hormona injekzioak beste diabetiko bakoitzeko modu desberdinetan jokatzen badu ere. Batzuk azkarrago aurkitu dezakete.

Nola zulatu?

Ikasi edo. Erabili intsulina bizkorra odol azukre normala mantentzeko neurri multzo baten baitan. Diabetesaren tratamenduan, elikadurak berebiziko garrantzia du, eta, ondoren, erabilitako intsulina moten aukeraketa, dosien aukeraketa eta injekzioen egutegia.

Novorapid eta haren analogiak sendagaiak betetzen dituzten diabetikoak ez dira oso egokiak otorduen aurretik intsulina azkar gisa. Xurgatu baino azkarrago jokatzen dutelako. Pasarteak egon daitezke, baita glukosa mailetan jauziak ere. Baliteke insulina motza erabiltzea, adibidez. Gainera, gutxiago kostatzen da.

Hainbat egunez beharrezkoa da odol azukrearen adierazleak behatzea. Zehaztu zein otorduren aurrean intsulina azkar injektatu behar duzun. Agian ez dago Novorapid egunean 3 aldiz injektatu beharrik, baina 1-2 injekzio nahikoa dira edo hori guztia egin gabe egin dezakezu. Irakurri "" artikulua xehetasun gehiago lortzeko. Novorapid injekzio bat egiten da bazkaria baino 10-20 minutu lehenago. Ez saiatu janaria saltatu intsulina hau injektatu ondoren. Jan ziur.

Intsulina diabetearen tratamendua - nondik hasi:

Zenbat denbora da droga honen injekzioa?

Novorapid intsulinaren dosi bakoitzak gutxi gorabehera 4 ordu irauten du. Ez da azukrea neurtu behar injekzioaren ondoren 1-2 ordu, denbora horretan drogak ez baitu astirik izango. 4 ordu itxaron eta, ondoren, neurtu zure odol glukosa eta hurrengo dosia injektatu behar izanez gero. Hobe da intsulina azkarreko bi dosi gorputzean aldi berean jokatzea ez uztea. Horretarako, administratu Novorapid gutxienez 4 orduko tarteetan.

Non aurki dezaket Novorapid eta Levemir intsulinaren konparazioa?

Novorapid eta - horiek ez dira batere antzeko intsulina mota. Ezin dira alderatu, diabetesa kontrolatzeko arazo guztiz desberdinak konpontzen dituztelako. Aldi berean erabil daitezke. Diabetiko askok egiten dute hori. Dagoeneko badakizu Novorapid ultra-motzeko intsulina dela. Bazkaldu aurretik, baita larrialdi kasuetan ere azukre altua jaitsi behar duzunean.

Levemir ekintza luzeko droga da. Odolean intsulinaren kontzentrazio kontzentratua eguneko 24 orduetan egoteko erabiltzen da. Horrek odol azukrea hobetzen du eta, gainera, giharren eta barneko organoen matxurak ekiditen ditu. Levemir ez da nahi bazkalen ondoren glukosa-maila azkar jaistea.

1 eta 2 motako diabetean, kasu larrietan, 2 intsulina mota erabili behar dira aldi berean, luzeak eta motzak (ultrahortea). Levemir eta Novorapid edo beraiekin lehiatzen diren analogiak izan daitezke. "" Artikuluan agertzen diren gomendatutako drogak. Arreta ezazu intsulina luze berria, modu askotan Levemir baino hobea dena.

Intsulina analogiko Novorapidoak drogak dira. Lehiakide diren farmazia konpainiek sortzen dituzte. Intsulina mota horiek guztiak oso antzekoak dira. dio Humalog Apidra eta Novorapid baino azkarrago eta indartsuagoa dela. Hala ere, foro diabetikoetan, argitalpen ugarik informazio hori baztertzen dute.

Praktika egiteko, ultrasoinu intsulina prestakinak lehiatzearen eraginean ez da oso garrantzitsua. Orokorrean, diabetikoek doan ematen diete intsulina. Muturreko beharrik gabe, hobe da Novorapidetik bere analogoren batera ez pasatzea. Trantsizio horiek odol azukrearen kontrola larriagotu egiten dute ezinbestean hainbat egun edo astetan.

Baliteke gizakiaren intsulina laburreko ekintzara aldatzea. Adibidez, on. Gomendio hori betetzen duten diabetikoentzat da. Intsulina motzaren ekintza profilak bat datoz asimilazio tasarekin. Eta Novorapid eta beste ultrahortako drogak azkarregi jokatzen dute.

NovoRapid haurdunaldian

Intsulina Novorapid haurdunaldian emakumeen odol azukre altua kontrolatzeko erabil daiteke. Ez du arazo berezirik sortzen amarentzat ezta fetuarentzat ere. Kontuan izan Novorapid ultrahorta sendagaia dela. Intsulina labur erregularrak baino azkarrago eta indartsu jokatzen du. Gaixoarentzako arriskua handitzen da, batez ere haurdunaldiaren lehen erdian, gorputzaren intsulinarekiko sentikortasunik handiena denean.

Horrek ez du esan nahi haurdunaldian Novorapid intsulinaren erabilera alde batera utzi behar denik. Zehaztutako botika mediku batek agindutakoa erabil daiteke. Ziurtatu haurdun dagoen emakumeak dosi egokia nola kalkulatu ulertzen duela. Ez duzu alferrik izan behar zure odol azukrea egunero hainbat aldiz neurtzeko. Egokitu zure intsulina dosia neurri hauetan oinarrituta. Informazio interesgarri asko aurkituko dituzu "" eta "" artikuluetan. Normalean dieta egokiarekin Novorapid intsulina eta beste ultrahort boteretsu gabe egin dezakezu.

Sendagai hipogluzemikoa, gizakiaren intsulina laburraren analogikoa.
Prestaketa: NOVORAPID® Flexpen®
Drogaren substantzia aktiboa: intsulina aspart
ATX kodetzea: A10AB05
KFG: Ekintza laburreko gizakiaren intsulina analogikoa
Inskripzio zenbakia: 016171/01 P zenbakia
Izena emateko data: 05/01/27
Jabearen erreg. acc .: NOVO NORDISK A / S

Askatu inprimakia Novorapid flekspen, drogen ontziak eta konposizioa.

Sc / iv administraziorako irtenbidea gardena eta kolorerik gabea da.

1 ml
intsulina aspart
100 pieza *

Salbuespenak: glizerola, fenola, metakresola, zinka kloruroa, disodio fosfato dihidratoa, sodio kloruroa, sodio hidroxidoa, azido klorhidrikoa, ura d / i.

* Unitate 1 intsulina anhidro aspart 35 mcg-ri dagokio.

3 ml - dosi anitzeko xiringa banatzailea (5) - kartoizko paketeak.

Sendagaiaren deskribapena ofizialki onartutako erabilerarako jarraibideetan oinarrituta dago.

Ekintza farmakologikoa Novorapid flekspen

Sendagai hipogluzemikoa da, gizakiaren ekintza laburraren intsulinaren analogikoa, DNA bioteknologia birkonbinatuak sortutakoa. Saccharomyces cerevisiae iragazkia. Bertan aminoazidoa B28 posizioan azido aspartikoarekin ordezkatzen da.

Zelulen kanpoko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin interagitzen du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. Zenbait funtsezko entzimaren sintesia (hexokinasa, piruvato kinasa, glukogeno sintetasa). Odolean glukosa gutxitzea da garraio intracelularra handitzea, ehunek xurgapena handitzea, lipogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia eta gibelean glukosaren ekoizpen tasa murriztea.

Aminoazidoaren prolina B28 posizioan azido aspartikoa duten NovoRapid Flexpen posizioan molekulek hexameroak sortzeko joera murrizten dute, intsulina arruntaren soluzioan antzematen dena. Ildo horretan, NovoRapid Flexpen larruazaleko koipeetatik askoz azkarrago xurgatzen da eta gizakiaren intsulina disolbagarriak baino askoz ere azkarrago jokatzen hasten da. NovoRapid Flexpen-ek odol-glukosa maila indartsuagoak murrizten ditu bazkariaren ondorengo 4 orduetan, gizakiaren intsulina disolbagarriak baino.

Sc administrazioaren ondoren, botikaren eragina administrazioa hasi eta 10-20 minuturen buruan hasten da. Gehienezko efektua injekzioa egin eta 1-3 ordu igarotzen da Botikaren iraupena 3-5 ordukoa da.

NovoRapid Flexpen intsulina erabiltzen denean 1 motako diabetea duten pazienteetan, gaueko hipogluzemiaren arriskua gutxitzen da gizakiaren intsulina disolbagarriekin alderatuta.Ez da eguneko hipogluzemiaren arriskua handitu.

Insulina aspart gizakiaren intsulina disolbagarria da.

1 motako diabetesa duten paziente helduek egindako saiakuntza klinikoek odol-glukosa postprandial maila baxuagoa erakutsi dute NovoRapid Flexpen administrazioa gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta.

Haurrengan NovoRapid Flexpen erabiltzeak gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, glukosa-maila kontrolatzeko epe luzeko emaitzak erakutsi zituen. Jaten ondoren gizakiaren intsulina disolbagarria erabiliz eta jan ondoren aspart aspart-ekin egin zen 2 eta 6 urte bitarteko haurrengan (26 paziente), eta dosi bakarreko azterketa farmakokinetikoa / farmakodinamikoa egin zen haurrengan. urteak eta nerabeak 13-17 urte. Haurretan insulina asparten profil farmakodinamikoa paziente helduen antzekoa zen.

Insulina aspart eta giza intsulinaren segurtasun eta eraginkortasun konparatiboaren azterketa klinikoek 1 motako diabetesa duten haurdun dauden emakumeei tratamenduan (322 + 27 paziente: 157 insulina aspart jaso zuten, 165ek gizakiaren intsulina jaso zuten) ez zuten eraginik izan insulinaren aspartek haurdunaldian edo osasunean. fetua / jaioberria. Insulina aspart (14 paziente) eta gizakiaren intsulina (13 paziente) jaso duten diabetesa mellitus duten emakumeekin egindako saiakuntza kliniko osagarriek segurtasun profilen konparagarritasuna adierazten dute eta elikagaien ondoren glukosa kontrolean insulina aspart tratamenduarekin hobekuntza nabarmena izan dute.

Drogaren farmakokinetika.

Intsulina administratu ondoren, plasma asma Tmax, batez beste, gizakiaren intsulina disolbagarria eman ondoren baino 2 aldiz txikiagoa da. Cmax odol-plasmako 492 ± 256 pmol / L batez bestekoa da eta 1 minutuko diabetesa duten pazienteetan 0,15 UI / kg-ko dosi bakoitzeko 0,15 UI / kg-ko pisua eman ondoren 40 minutu lortzen da. Intsulinaren kontzentrazioa jatorrizko mailara itzultzen da 4-6 ordu eta gero drogen administrazioa. Xurgapen-tasa pixka bat txikiagoa da 2 motako diabetesa duten pazienteetan, eta, ondorioz, Cmax txikiagoa (352 ± 240 pmol / L) eta geroago Tmax (60 min). Tmax-en arteko aldakortasuna nabarmen txikiagoa da insulina aspart erabiltzean gizakiaren intsulina disolbagarriarekin konparatuz gero, insulina aspart-en Cmax-ren balioan adierazitako aldakortasuna handiagoa da.

Drogaren administrazioa eta dosia.

NovoRapid Flexpen SC eta iv administraziorako zuzenduta dago. NovoRapid Flexpen-ek gizakiaren intsulina disolbagarriak baino agerpen azkarragoa eta iraupen laburragoa du. Ekintza hasiera azkarragoa dela eta, NovoRapid Flexpen administratu behar da, normalean, bazkaria baino lehenago (beharrezkoa izanez gero, bazkaldu eta gutxira administratu daiteke).

Sendagaiaren dosia medikuak banaka zehazten du, odolean dagoen glukosa-mailaren arabera. NovoRapid Flexpen normalean iraupen ertaineko edo ekintza luzeko intsulina prestakinekin batera erabiltzen da, gutxienez 1 egunean / egunean ematen direnak.

Normalean, intsulina lortzeko eguneroko eskakizuna 0,5-1 U / kg-ko pisua da. Otorduak baino lehen botikak sartzearekin batera, intsulina beharra NovoRapid Flexpen botikak% 50-70 eman dezake, gainontzeko intsulinarekiko intsulinarekiko jarduna luzatzen da.

Administratutako intsulinaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.

NovoRapid Flexpen sc abdominiar aurreko hormaren, izterretik, sorbalda edo ipurmasearen eskualdean injektatzen da. Gorputzaren eremu bereko injekzio guneak aldiro aldatu behar dira.

Intsulina prestatzeko beste edozein bezala, NovoRapid Flexpen iraupena dosiaren, injekzio gunearen, odol-fluxuaren intentsitatearen, tenperaturaren eta jarduera fisikoaren mailaren araberakoa da.

SC sabeleko aurreko hormara administrazioak xurgapen azkarragoa eskaintzen du beste leku batzuekin alderatuta. Hala ere, ekintza intentsibo azkarragoa izaten da gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, injekzio gunea edozein dela ere.

Beharrezkoa izanez gero, NovoRapid Flexpen iv administratu daiteke, baina profesional kualifikatuek soilik.

Barruko administrazioa egiteko, infusio sistemak NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml-rekin 0,05 U / ml-tik 1 U / ml insulina aspart kontzentrazioarekin% 0,9 sodio kloruro soluzioan,% 5 edo 10% dextrosa disoluzioan 40 mmol / l duten erabiltzen dira potasio kloruroa infusiorako polipropilenen poltsak erabiliz Irtenbide hauek egonkorrak dira giro-tenperaturan 24 orduz. Intsulina infusioetan zehar, odol glukosa maila etengabe kontrolatu behar da.

NovoRapid Flexpen ere erabil daiteke s / c intsulina infusio jarraietan (PPII) intsulina infusioetarako diseinatutako intsulina ponpenetan. IED aurreko sabeleko horman ekoitzi behar da. Infusio lekua aldian-aldian aldatu behar da.

Infusioetarako intsulina ponpa bat erabiltzen duzunean, NovoRapid Flexpen ez da beste intsulina mota batzuekin nahastu behar.

FDI erabiltzen duten pazienteak erabat prestatu behar dira ponpa, urtegi egokia eta ponpa hodien sistema erabiltzeko. Infusio-multzoa (hodia eta kateterra) infusio-multzoari erantsitako erabiltzailearen eskuliburuaren arabera aldatu behar dira.

NovoRapid Flexpen PPI duten pazienteek intsulina gehigarria izan behar dute infusio sisteman matxura gertatuz gero.

NovoRapid Flexpen banatzailea duen aurrez betetako xiringa bat da. FlexPen xiringatila NovoFayn-en kapela laburrarekin konpainiaren intsulina behar duten injekzio sistemekin erabiltzeko diseinatuta dago. Orratzak dituen ontzia "S" sinboloarekin dago markatuta. FlexPen xiringatila penak 1 unitateko 60 unitateetatik 60 unitateko zehaztasunarekin sartzeko gaitasuna ematen du. Telefonoarekin batera emandako argibideen eskuliburu zehatzak jarraitu behar dituzu.

FlexPen xiringatza luma pertsonalerako soilik da eta ezin da berriro bete.

Bigarren mailako efektua Novorapid flekspen:

Karbohidratoen metabolismoaren eraginarekin lotutako bigarren mailako efektuak: hipogluzemia (izerdia areagotzea, azalaren zuritasuna, urduritasuna edo dardara, antsietatea, ezohiko nekea edo ahultasuna, desorientazioa, kontzentrazioa galtzea, zorabioak, gosea larria, aldi baterako ikusmen urritasuna, buruko mina , goragalea, takikardia). Hipogluzemia larriak konortea eta / edo krambeak galtzea eragin dezake, garunaren aldi baterako edo atzeraezina eta heriotza.

Bigarren mailako efektuen intzidentzia honela definitu zen: gutxiegi (> 1/1000, 1/10000, drogaren ezaugarriak

Drogaren osagai aktibo nagusia insulina aspart da, efektu hipogluzemiko indartsua du, intsulina laburraren analogia da, gizakiaren gorputzean sortzen dena. Substantzia hori DNA birkonbinanteen teknologiaren bidez lortzen da.

Droga aminoazidoen kanpoko mintz zitoplasmikoekin harremanetan jartzen da; intsulinaren amaiera konplexua osatzen du eta zelulen barruan gertatzen diren prozesuak hasten ditu. Odol azukrea gutxitu ondoren nabaritzen da:

1. garraio intracelular handitu
2. ehunen digestibilitatea handitzea,
3. lipogenesiaren aktibazioa, glukogenesia.

Gainera, gibeleko glukosaren ekoizpen tasaren jaitsiera posiblea da.

NovoRapid larruazaleko koipeak gizakiaren intsulina disolbagarriak baino hobeto xurgatzen du, baina efektuaren iraupena askoz txikiagoa da. Drogaren ekintza injekzioaren ondorengo 10-20 minuturen buruan gertatzen da, eta iraupena 3-5 ordukoa da, intsulinaren kontzentrazio maximoa 1-3 orduren buruan nabaritzen da.

1 motako diabetes mellitus duten gaixoen azterketa medikoek frogatu dute NovoRapid-en erabilera sistematikoak gaueko probabilitatea murrizten duela hainbat aldiz. Gainera, postprandial hipogluzemian beherakada handia dagoela frogatu da.

• gorputzaren produktuaren osagaiei gehiegizko sentikortasuna,
• 6 urtetik beherako haurrak.

Droga aldi baterako gaixotasunak tratatzeko erabiltzen da.

Nola kalkulatu dosia

Sendagaiaren zenbatekoa zehaztasunez kalkulatzeko, jakin behar duzu hormona intsulina ultrahorta, laburra, ertaina, hedatua eta konbinatua dela. Odoleko azukrea normaltasun osoz ekartzeko, konbinazio batek laguntza ematen du, lehenengo edo bigarren motako diabetesa mellitus duten sabeleko sabelean administratzen da.

Gaixo bati intsulina luzea soilik erakusten bazaio, azukrearen jauzietan bat-bateko aldaketak ekiditeko beharrezkoa bada, NovoRapid bakarrik adierazi da. Hiperglicemia tratatzeko, intsulina motzak eta luzeak erabil daitezke aldi berean, baina une desberdinetan. Batzuetan, nahi den emaitza lortzeko, konbinazio intsulina prestatzea baino ez da egokia.

Tratamendua aukeratzerakoan, medikuak zenbait alderdi kontutan hartzen ditu. Adibidez, intsulina luzea bakarrik egiteari esker, glukosa atxiki eta ekintza laburreko sendagaiaren injekzioa egin daiteke.

Modu luzatuan ekintza hau aukeratu behar da:

1. odol azukrea gosaldu baino lehen neurtzen da
2. Bazkaldu eta 3 ordura, hartu beste neurketa.

Orduero ikerketa gehiago egin beharko lirateke. Dosierra hautatzeko lehenengo egunean, bazkaldu egin behar duzu, baina afaldu. Bigarren egunean, azukre neurketak egiten dira ordu guztietan, gauez barne. Hirugarren egunean, neurketak horrela egiten dira, janaria ez da mugatzen, baina ez dute intsulina laburrik injektatzen. Eguneko emaitza ezin hobeak: lehenengo eguna - 5 mmol / l, bigarren eguna - 8 mmol / l, hirugarren eguna - 12 mmol / l.

Gogoratu behar da NovoRapid-ek odol azukrearen kontzentrazioa murrizten duela analogoak baino bat eta gehiago. Beraz, intsulina motza 0,4 dosi injektatu behar duzu. Zehatzago esanda, dosia esperimentu bidez bakarrik ezarri daiteke, diabetearen larritasuna kontuan hartuta. Bestela, gaindosi bat garatzen da, eta horrek hainbat konplikazio desatsegin eragingo ditu.

Diabetikoentzako intsulina bolumena zehazteko arau nagusiak:

• lehen mailako diabetesa lehen mailako fasea - 0,5 pieza / kg,
• diabetesa urtebete baino gehiago antzematen bada - 0,6 U / kg,
• diabetes konplikatua - 0,7 U / kg,
• diabetesa deskonpensatua - 0,8 U / kg,
• diabetesa ketoacidosisaren atzealdean - 0,9 PIEZA / kg.

Hirugarren hiruhilekoan haurdun dauden emakumeek intsulina 1 U / kg administratzen dutela erakusten da. Substantzia baten dosi bakarra jakiteko, beharrezkoa da gorputzeko pisua eguneroko dosi bidez biderkatzea, eta gero bitan banatu. Emaitza biribiltzen da.

NovoRapid Flexpen

Sendagaiaren sarrera xiringa-boligrafoa erabiliz egiten da, banatzailea dauka, kolore kodetzailea. Intsulinaren bolumena 1etik 60 unitate bitartekoa izan daiteke, xiringaren urratsa 1 unitatekoa da. NovoRapid-en, 8 mm-ko Novofine Novotvist orratz bat erabiltzen da.

Hormona sartzeko xiringa bat erabiliz, orratzetik eranskailua kendu behar duzu eta torlojura sartu. Orratz berria injektatzeko erabiltzen den bakoitzean, bakterioen hazkuntza saihesten laguntzen du. Orra debekatuta dago beste gaixoei kalteak kentzea, okertzea eta lekualdatzea.

Xiringatila lurrean aire kopuru txikia izan daiteke, oxigenoa pilatu ez dadin, dosia zehaztasunez sartu bada, horrelako arauak betetzen direla erakusten da:

• markatu 2 unitate dosifikazio hautatzailea biratuz,
• jarri xiringatila orratzarekin gorantz, kolpatu pixka bat kartutxoarekin.
• sakatu hasierako botoia modu guztian (hautatzailea 0 markara itzuliko da).

Intsulina tanta bat ez bada orratzan agertzen, prozedura errepikatu da (6 aldiz ez). Irtenbidea isurtzen ez bada, horrek esan nahi du xiringatila ez dela egokia erabiltzeko.

Dosia ezarri aurretik, hautatzailea 0. postuan egon behar du. Horren ondoren, nahi den droga kopurua markatzen da, hautatzailea bi noranzkoetan doituz.

Debekatuta dago araua aurrez agindutakoa ezartzea, erabili eskala botikaren dosia zehazteko. Hormona azalaren azpian sartzearekin batera, medikuak gomendatutako teknika derrigorrezkoa da. Injekzioa egiteko, sakatu botoia eta ez askatu hautatzailea 0 puntura arte.

Dosiaren adierazlearen ohiko biraketak ez du drogaren fluxua hasiko. Injekzioa egin ondoren, orratza larru azpian eduki behar da beste 6 segundoz, hasierako botoia mantenduta. Horrek NovoRapid-en sartzea ahalbidetuko du, medikuak agindu bezala.

Injekzio bakoitzaren ostean orratza kendu behar da, ez da xiringarekin gorde behar, bestela, botikak ihes egingo du.

Diabetikoen konposizioa

NovoRapid produktu diabetikoa (intsulina) bi eratan ekoizten da. Hauek dira ordezkatzeko Penfill kartutxoak eta prestatutako FlexPen boligrafoak.

Kartutxoaren eta boligrafoaren konposizioa berdina da - injekziorako likido garbia da, eta 1 ml-k osagai aktiboa du insulina aspart-ek 100 zatitan. Ordezkatu behar den kartutxo batek, boligrafo batek bezala, 3 ml disoluzio inguru ditu, hau da, 300 unitate.

Kartutxoak I klaseko beira hidrolitikoz eginda daude. Alde batetik itxita gomazko diskoak polisopreno eta bromobutilaz, bestetik gomazko pistoi bereziekin. Aluminiozko ontzi batean ordezkagarriak diren bost kartutxo daude, eta babak kartoizko kaxa batean sartuta daude. Modu berean FlexPen xiringaren boligrafoak egiten dira. Erabilgarriak dira eta hainbat dosirako diseinatuta daude. Kartoizko kaxa batean horietako bost daude.

Droga leku hotzean gordetzen da 2-8 ºC-ko tenperaturan. Ez da izozkailuaren ondoan jarri behar, eta ez da izoztu behar. Era berean, ordezkagarriak diren kartutxoak eta xiringatila eguzkiaren beroetatik babestu behar dira. NovoRapid intsulina (kartutxoa) irekitzen bada, ezin da hozkailuan gorde, baina lau aste barru erabili behar da. Biltegiratze tenperaturak ez du 30 ºC baino gehiago izan behar. Ireki gabeko intsulinaren iraupena 30 hilabetekoa da.

Farmakologia

NovoRapid botikak (intsulina) efektu hipogluzemikoa du eta osagai aktiboa, insulina aspart, gizakiak sortutako ekintza hormona laburraren analogia da. Substantzia hau DNA birkonbinanteen bioteknologia berezia erabiliz lortzen da. Saccharomyces cerevisiae tentsio bat gehitzen da hemen, eta "prolina" izeneko aminoazidoa aldi baterako aspartiko batekin ordezkatzen da.

Sendagaiak zelulen kanpoko mintz zitoplasmikoaren errezeptoreekin harremanetan jartzen dira eta, bertan, intsulina-amaierako konplexua osatzen duenean, zelulen barruan gertatzen diren prozesu guztiak aktibatzen ditu. Plasmako glukosa kantitatea murriztu ondoren, garraio zelulen gehikuntza, hainbat ehunen digestibilitatea handitzea, glukogenogenesiaren eta lipogenesiaren gehikuntza gertatzen dira. Gibelaren glukosaren ekoizpen-tasa murriztu egiten da.

Aminoazidoaren prolina azido aspartikoarekin ordezkatzeak insulina aspart jasaten duenean molekulak hexameroak sortzeko gaitasuna murrizten du. Hormona mota honek larruazalpeko gantzak hobeto xurgatzen du eta gizakiaren intsulina estandarraren soluzioaren eragina baino azkarrago eragiten du gorputzak.

Bazkariaren ondorengo lehenengo lau orduetan, insulina aspart-ek plasmako azukre-maila gizakiaren hormona disolbagarria baino azkarrago murrizten du. Baina NovoRapida larruazalpeko administrazioarekin gizakiaren disolbagarriak baino laburragoa da.

Zenbat denbora du NovoRapid-ek? Galdera hau diabetesa duten pertsona gehien kezkatzen du. Beraz, drogaren eragina injekzioaren ondoren 10-20 minutu igarotzen da. Odolaren hormonaren kontzentrazio altuena drogak erabili ondorengo 1-3 ordu behatzen da. Tresnak gorputza eragiten du 3-5 orduz.

I motako diabetesa duten gizabanakoen ikerketek NovoRapid-ekin gaueko hipogluzemia izateko arriskua murriztu dute behin eta berriz, batez ere, gizakiaren intsulina disolbagarriarekin batera konparatuz. Gainera, plazinan glukosa postprandialean beherakada nabarmena egon zen insulina aspart injektatzean.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

NovoRapid (intsulina) droga 1 motako diabetesa duten intsulina menpekoentzat eta 2 motako diabetesa duten pazienteentzat - intsulina ez den menpekoa (ahoz hartutako droga hipogluzemikoen aurkako erresistentzia-etapa, baita aldi baterako patologiak ere). .

Drogaren erabileraren kontraindikazioa hipogluzemia eta gorputzaren gehiegizko sentikortasuna da insulina aspart, drogen excipientek.

Ez ezazu NovoRapid sei urtetik beherako haurrentzako beharrezko ikasketa klinikoak egin direlako.

"NovoRapid" sendagaia: erabiltzeko argibideak

NovoRapid droga intsulinaren analogikoa da. Injekzioaren ondoren berehala jokatzen hasten da. Paziente bakoitzeko dosia indibiduala da eta medikuak aukeratzen du. Emaitza onena lortzeko, hormona hau ekintza luzeko edo ertaineko intsulinarekin konbinatzen da.

Glicemia kontrolatzeko, odolean dagoen glukosa kantitatea etengabe neurtzen da eta intsulina dosia arreta handiz hautatzen da. Oro har, helduentzako eta haurrentzako eguneroko dosia 0,5-1 U / kg bitartekoa da.

NovoRapid sendagaia injektatzen denean (erabiltzeko argibideak zehatz-mehatz deskribatzen dira botikaren administrazioa), gizakiaren intsulina% 50-70 ematen da. Gainontzekoa iraupen luzeko intsulina administrazioak asetzen du. Pazientearen jarduera fisikoa handitzea eta dieta aldatzea, baita lehendik dauden patologiak ere, askotan, administratutako dosiaren aldaketa eskatzen dute.

NovoRapid hormona, gizakiaren disolbagarriaren aurka, azkar jokatzen hasten da, baina ez etengabe. Intsulinarekiko administrazio motela adierazten da. Injekzio algoritmoak bazkaria baino lehen botikak erabiltzea dakar, eta premiazko beharra izanez gero, drogak bazkaldu eta berehala erabiltzen dira.

NovoRapid-ek gorputzean denbora gutxian jarduten duelako, gauez hipogluzemiak izateko arriskua nabarmen murrizten da diabetesa duten pazienteetan.

Adineko gaixoetan, baita giltzurrun edo hepatiko gutxiegitasuna duten pertsonetan ere, maizago gertatzen da odol glukosa-kontzentrazioaren kontrola, eta aspart intsulina kopurua banan-banan hautatzen da.

Intsulinarekiko larruazal administrazioak (injekzio hormonalaren algoritmoa erabiltzeko argibideen xehetasunez deskribatzen da) aurreko sabelean, izterretan, brachial eta deltoideen muskuluan, baita ipurmasailean ere, injekzioa dakar. Injekzioak egiten diren eremua aldatu behar da lipodistrofia ekiditeko.

Hormona peritoneoaren aurreko eskualdean sartu ondoren, drogak injekzioak baino azkarrago xurgatzen dira gorputzeko beste leku batzuetan. Hormona-efektuaren iraupena dosiaren, injekzio-gunearen, odol-fluxuaren maila, gorputzaren tenperatura, gaixoaren jarduera fisikoaren maila da.

"NovoRapid" bitartekoak larruazalpeko infusio luzeetarako erabiltzen da, ponpa berezi batek egiten duena. Droga aurreko peritoneoan injektatzen da, baina tokiak aldatzen dira aldian-aldian. Intsulina ponpa bat erabiltzen bada, NovoRapid ez da bertan dagoen beste intsulina mota batzuekin nahastu behar.Infusio sistema erabiltzen duten hormona jasotzen duten pazienteek sendagaia hornitu beharko lukete gailua hausteko kasuan.

NovoRapid barrutik administratzeko erabil daiteke, baina prozedura osasun profesional kualifikatu batek egin beharko luke. Administrazio mota honetarako, infusio konplexuak erabiltzen dira batzuetan, non intsulina 100 PIECES / ml dagoen, eta horren kontzentrazioa 0,05-1 PIECES / ml da. Droga% 0,9 sodio kloruroan, 5- eta 10% disxtroso disoluzioan diluitzen da, eta honek potasio kloruroa 40 mmol / L edukitzen du. Aipatutako fondoak eguneko tenperaturan gordetzen dira egun bat baino gehiagotan. Intsulina infusioekin, aldiz, glukosa lortzeko odola eman behar duzu.

Nola kalkulatu intsulina dosia?

Dosierra kalkulatzeko, jakin behar duzu intsulina konbinatuta dagoela, luzea (luzatua), ertaina, motza eta ultrahortea. Lehenak odol azukrea normalizatzen du. Urdail huts baten gainean sartzen da. 1 eta 2 motako diabetesa duten pertsonei zuzenduta dago. Intsulina mota bakarra erabiltzen duten pertsonak daude hedatuak. Batzuek NovoRapid bakarrik erabiltzen dute glukosaren bat-bateko gorakadak ekiditeko. Intsulina motz eta luzeak aldi berean erabil daitezke diabetesa tratatzeko, baina une desberdinetan administratzen dira. Zenbait gaixoren kasuan, soilik drogen erabilera konbinatuak nahi den efektua lortzen laguntzen du.

Intsulina luzea aukeratzerakoan, zenbait ñabardura hartu behar dira kontuan. Adibidez, beharrezkoa da hormona laburrak eta oinarrizko otorduak injektatu gabe, azukrea egun berean mantendu behar dela intsulina luzearen ekintza dela eta.

Intsulina luzearen dosi baten aukeraketa honako hau da:

• Goizean, gosaldu gabe, neurtu azukrearen maila.
• Bazkaria jaten da eta hiru orduren ondoren, plasma glukosa maila zehazten da. Oheratu baino orduero egiten dira neurketa gehiago. Dosi hautatzeko lehenengo egunean, bazkaldu, baina afaldu.
• Bigarren egunean, gosaria eta bazkaria onartzen dira, baina afaria ez da onartzen. Azukrea, baita lehen egunean ere, kontrolatu behar da ordu guztietan, gauez barne.
• Hirugarren egunean, neurketak hartzen jarraitzen dute, normalean jan, baina ez dute intsulina laburrik administratzen.

Goizean adierazle aproposak hauek dira:

• 1. egunean - 5 mmol / l,
• 2. egunean - 8 mmol / l,
• 3. egunean - 12 mmol / l.

Glukosa-adierazle horiek ekintza laburreko hormona gabe lortu behar dira. Adibidez, goizean odol azukrea 7 mmol / l bada, eta arratsaldean 4 mmol / l, orduan horrek hormona luzearen dosia 1 edo 2 unitate jaisteko beharra adierazten du.

Askotan, gaixoek Forsham formula erabiltzen dute eguneroko dosia zehazteko. Glicemia 150-216 mg /% bitartekoa bada, orduan 150 hartzen da odol azukre neurritik eta ondorioz lortzen den kopurua 5 da. Horren ondorioz, hormona luze baten dosi bakarra lortzen da. Glicemiak 216 mg /% gainditzen baditu, 200 neurtutako azukrea kenduko da, eta emaitza 10 zatitzen da.

Intsulina laburraren dosia zehazteko, astean zehar azukre maila neurtu behar duzu. Eguneroko balio guztiak normalak badira, arratsaldean izan ezik, orduan intsulina laburra afaltzen da bakarrik afaldu baino lehen. Azukre maila bazkari bakoitzaren ondoren jauzi egiten bada, otorduak baino lehen injekzioak ematen dira.

Hormona administratu behar den denbora zehazteko, glukosa otorduak baino 45 minutu lehenago neurtu behar da. Ondoren, azukrea bost minutuz kontrolatu beharko zenuke bere maila 0,3 mmol / l-ra iritsi arte, bakarrik jan ondoren. Planteamendu honek hipogluzemiaren agerpena ekidingo du. 45 minuturen buruan azukrea gutxitzen ez bada, janariarekin itxaron behar da glukosa nahi duzun mailara jaitsi arte.

Ultrasoinazko intsulina dosia zehazteko, 1 eta 2 motako diabetesa duten pertsonei astebetez dieta bat jarraitzea gomendatzen zaie. Jarrai ezazu zenbat eta zer janari kontsumitzen dituzten. Ez gainditu onartutako janari kopurua.Pazientearen jarduera fisikoa, botikak, gaixotasun kronikoen presentzia ere kontuan hartu behar dira.

Ultrashort intsulina bazkaria baino 5-15 minutu lehenago administratzen da. Nola kalkulatu kasu honetan NovoRapid intsulina dosia? Gogoratu behar da droga honek glukosa maila murrizten duela haren ordezko laburrek baino 1,5 aldiz gehiago. Beraz, NovoRapid-en kantitatea hormona motzeko dosi baten 0,4 da. Araua zehatzago zehaztu daiteke esperimentu bidez bakarrik.

Intsulina dosi bat hautatzerakoan, gaixotasunaren maila hartu behar da kontuan, baita hormonen diabetikoen beharra 1 U / kg baino handiagoa ez izatea ere. Bestela, gaindosi bat gerta daiteke eta horrek hainbat konplikazio sor ditzake.

Diabetikoentzako dosia zehazteko oinarrizko arauak:

• 1 motako diabetes mellitusaren fase goiztiarrean, hormonaren dosia ez da 0,5 U / kg baino gehiago izan behar.
• 1 motako diabetean, pazientean urtebetez edo gehiagoz antzematen dena, administratutako intsulina aldi bakarreko tasa 0,6 U / kg da.
• 1 motako diabetesa gaixotasun larriekin batera badago eta odol glukosaren adierazle ezegonkorrak baditu, hormonaren kopurua 0,7 U / kg da.
• Diabetes mellitus deskonpensatuetan intsulina zenbatekoa 0,8 U / kg da.
• Diabetesa ketoakidosiarekin bada, hormonaren 0,9 U / kg inguru behar da.
• Haurdunaldian, hirugarren hiruhilekoan dagoen emakumeak 1,0 U / kg behar ditu.

Intsulina dosi bakarra kalkulatzeko, eguneroko dosia gorputzeko pisuaren arabera biderkatu behar da eta bitan zatitu, eta azken adierazlea biribildu beharko da.

Bigarren mailako efektuak

"NovoRapid" drogak bigarren mailako efektuak eragin ditzake. Hipogluzemia da, izerdia gehiegizko izerdia, larruazalaren zuritasuna, urduritasuna, antsietate sentimendu arrazonagarriak, muturreko dardarak, gorputzeko ahultasuna, orientazio urria eta kontzentrazio gutxitua. Gorabeherak, gosea, ikusmen aparatuaren okerrak, goragalea, buruko mina eta takikardia ere gertatzen dira. Glycemia konortea galtzeak, cramps, garuneko jarduera okertzea eta heriotza ekar ditzake.

Gutxitan bada ere, gaixoek urtikaria, erupzioak bezalako alergia adierazpenen inguruan hitz egiten dute. Beharbada urdaila eta hesteak urratzea, angioedema, takikardia, arnasa gutxitzea. Gaixoek odol presioaren beherakada izan zuten.

Tokiko erreakzioen artean, injekzioaren eremuan azkura, gorritasuna eta larruazalaren hantura nabaritu ziren. Gutxitan gertatzen da lipodistrofiaren sintomak. Sendagaiak edema eragin dezake tratamenduaren hasierako fasean, baita errefrakzio bat urratzea ere.

Medikuek diotenez, adierazpen guztiak aldi baterakoak dira eta batez ere dosi menpeko gaixoetan antzematen dira eta intsulinaren eraginagatik sortzen dira.

Hormonak funtzionatzen ez badu, beti NovoRapid Flexpen droga ordezkatu dezakezu. Analogoak, noski, medikuak aukeratu beharko lituzke. Ezagunenak hauek dira:

Hormona kostua

NovoRapid sendagaia medikuaren preskripzioaren arabera askatzen da. Penfillen bost kartutxoen prezioa 1800 errublo ingurukoa da. Flexpen hormonaren kostua 2.000 errublo da. Pakete batek bost Novorapid intsulina boligrafo ditu. Banaketa sarearen araberako prezioa apur bat alda daiteke.

NovoRapid Flexpen bioteknologiak sortutako gizakiaren intsulina laburraren analogikoa da (B katearen 28. posizioan dagoen aminoazidoa azido aspartikoarena da). Insulina aspart-en efektu hipogluzemikoa glukosaren hartze-maila hobetzean datza, ehunek intsulina muskulu eta gantz zelulen hartzaileei lotu ondoren, baita glukosa glukosa askatzea inhibitzea ere.
NovoRapid Flexpen sendagaiaren eragina gizakiaren intsulina disolbagarria sartu baino lehenago gertatzen da, eta odol glukosa maila txikiagoa izaten da jan ondorengo 4 orduetan.Sc administrazioarekin, NovoRapid Flexpen ekintzaren iraupena gizakiaren intsulina disolbagarriarena baino txikiagoa da eta administrazioa gertatu eta 10-20 minutu igarotzen da. Eragin maximoa injekzioaren ondorengo 1 eta 3 ordu artean garatzen da. Ekintzaren iraupena - 3-5 ordu.
Helduek. I diabetes mota mellitus duten gaixoen entsegu klinikoen emaitzek erakutsi zuten NovoRapid Flexpen sendagaiaren sarrerarekin, jan ondoren glukosa maila gizakiaren intsulina sartzearekin baino txikiagoa dela.
Adineko pertsonak eta senilak. 65-83 urte bitarteko 19 motako diabetesa duten 19 diabetesako pazienteen azterlan ausazko eta itsu bikoitzeko azterketa (70 urte bitartekoak) alderatu zen insulin aspart-aren eta gizakiaren intsulina disolbagarriaren farmakodinamika eta farmakokinetika. Parametro farmakodinamikoen balioen desberdintasun erlatiboak (glukosa-infusio-tasa maximoa - GIRmax eta AUC - intsulina prestakinak administratu ondoren 120 minutuz bere infusio-tasa - AUC GIR 0-120 min) insulina aspart eta gizakiaren intsulinaren artean berdina izan zen. 65 urtetik beherako diabetesa
Umeak eta nerabeak. NovoRapid Flexpenarekin tratatutako haurren kasuan, odol glukosa maila kontrolatzeko epe luzearen eraginkortasuna gizakiaren intsulina disolbagarriekin gertatzen da. 2-6 urte bitarteko haurren azterketa klinikoan, kontrol glikemikoaren eraginkortasuna gizakien intsulina disolbagarriarekin batera bazkaldu aurretik eta aspartum bazkalen aurretik alderatu zen, eta farmakokinetika eta farmakodinamika zehaztu ziren 6-12 urte bitarteko haurren eta 13-17 urteko haurren artean. urte. Insulina asparten profil farmakodinamikoa haur eta helduetan berdina izan zen. I diabetes mota mellitus duten gaixoen saiakuntza klinikoek erakutsi zuten insulina aspart erabiltzerakoan gauez hipogluzemia garatzeko arriskua txikiagoa dela gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, egunean zehar hipogluzemiaren kasuen maiztasunari dagokionez, ez zela desberdintasun esanguratsurik.
Haurdunaldia. I motako diabetesa duten 322 haurdunetan egindako ikerketa klinikoetan, insulina aspart eta giza intsulinaren segurtasuna eta eraginkortasuna alderatu ziren. 157 pertsona intsulina aspart jaso zuten, 165 pertsona. - gizakiaren intsulina. Kasu honetan, ez da agerian insulina aspart haurdun dagoen emakumean, fetuan edo jaioberrian gizakiaren intsulinarekin alderatuta. Gainera, diabetesa duten 27 emakume haurdunetan egindako ikerketa batean, 14 pertsona. intsulina jaso zuten, 13 lagunek. - gizakiaren intsulina. Ikerketaren emaitzen arabera, intsulina prestakinen segurtasun maila antzekoa erakutsi zen.
Dosia kalkulatzeko (moletan), insulina aspart gizakiaren intsulina disolbagarria da.
Farmacodinamia. NovoRapid Flexpen drogan intsulina molekularen azido aspartikoa B-28 posizioan B-28 posizioan ordezkatzeak giza intsulina disolbagarria sartzean ikusitako hexameroen eraketa gutxitzea eragiten du. Hori dela eta, NovoRapid Flexpen azkarrago odolean xurgatzen da larruazalpeko gantzetik, gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. Odolean intsulina gehieneko kontzentrazioa lortzeko denbora, batez beste, gizakiaren intsulina disolbagarria injektatzerakoan, erdia da.
I diabetes mota mellitus duten 492 ± 256 pmol / l pazienteen odolean intsulinaren kontzentrazio maximoa lortzen da NovoRapid Flexpen botikak 0,40 U / kg-ko pisuaren arabera administratu ondoren 30-40 minutu. Intsulina maila jatorriz administratu ondorengo 4-6 orduetara itzultzen da. Xurgapen-tasa apur bat txikiagoa da II motako diabetesa duten pazienteetan. Beraz, horrelako gaixoen intsulina kontzentrazio maximoa apur bat txikiagoa da - 352 ± 240 pmol / L eta geroago iristen da - batez beste 60 minutu (50-90) minutu igaro ondoren.NovoRapid Flexpen sartzearekin batera, paziente berean kontzentrazio maximoa lortzeko denboran aldakortasuna nabarmen txikiagoa da, eta kontzentrazio maximoaren maila aldakortasuna gizakiaren intsulina disolbagarria sartzearekin baino handiagoa da.
Umeak eta nerabeak.
NovoRapid-en farmakokinetika eta farmakodinamika
Flexpen haurtzaroan (2-6 urte eta 6-12 urte) eta nerabeetan (13-17 urte) nerabeetan (13-17 urte) ikasi zen. Intsulina aspart bizkor xurgatu zen bi adin-taldeetan, eta odolean Cmax iristeko denbora berdina zen helduetan. Hala ere, maila maximoa izan da
desberdinak adin desberdinetako haurrengan, garrantzia adieraziz
NovoRapid Flexpen sendagaiaren dosi banakako aukeraketa.
Adineko pertsonak eta senilak.
65-83 urte bitarteko diabetesa duten gaixoetan (batez besteko adina - 70 urte)
desberdintasun erlatiboak farmakokinetikaren balioetan
intsulina, aspart eta gizakiaren intsulina artean 65 urte baino gehiagoko diabetesa duten gizabanako osasuntsuetan eta pazienteetan gertatzen ziren. Adin-talde zaharreko pazienteek xurgapen-tasa baxuagoa dute, denbora luzez frogatu baita Cmax intsulina lortzeko - 82 min artean, 60-120 min bitarteko tartearekin; bere Cmax balioak, aldiz, 65 urtetik beherako diabetesa duten gaixoen berdinak ziren; eta I motako diabetesa duten gaixoetan baino zertxobait txikiagoa.
Gibeleko funtzioa okertzea.
Gibeleko funtzioaren egoera desberdina duten 24 pertsonetan (gutxiegitasun hepatiko normaletik larrira), insulina asparten farmakokinetika administrazioa bakarraren ondoren zehaztu zen. Hepatako narriadura moderatua eta larria duten pazienteetan, xurgapen-tasa murriztu egin zen eta aldakorragoa izan zen, Cmax-ra 85 minuturaino iritsi arte (gibeleko funtzio normala duten pertsonen kasuan, denbora hori 50 min da). AUC, Cmax eta CL / F-ren balioak gibeleko funtzio murriztua duten gizabanakoetan gibeleko funtzio normala duten gizabanakoen berdinak ziren.
Giltzurrun-funtzio okertua. Giltzurrun-funtzio desberdinak dituzten 18 gizabanakoetan (giltzurrun-gutxiegitasun normaletik larrira), insulina aspart-en farmakokinetika administrazioa bakarraren ondoren zehaztu zen. Kreatinina garbitzeko maila desberdinetan ez da diferentzia nabarmenik insulina asparten AUC, Cmax eta CL / F balioetan. Giltzurruneko funtzio moderatua eta larria duten pazienteei buruzko datu kopurua mugatua izan zen. Hemodialisi baten giltzurruneko gutxiegitasuna izan duten pazienteak ez ziren aztertu.

Novorapid flekspen drogaren erabilera

Dosia. NovoRapid Flexpen sendagaiaren dosia medikuaren banakako da eta gaixoaren ezaugarrien eta beharren arabera zehazten da. Normalean, NovoRapid Flexpen iraupen ertaineko edo ekintza luzeko intsulina prestakinekin batera erabiltzen da, egunean gutxienez 1 aldiz administratzen direnarekin.
Intsulina behar duen banakoa 0,5-1,0 U / kg / eguneko izaten da. Elikagaien kontsumoaren arabera erabiltzeko maiztasuna% 50-70 denean, intsulina eskakizunak NovoRapid Flexpenarekin konformatzen dira eta gainontzekoak iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulinekin.
Droga erabiltzeko metodoa NovoRapid Flexpen gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuz gero azkarrago eta ekintza iraupen laburragoa du. Ekintza-agerpen azkarragoa dela eta, NovoRapid Flexpen normalean administratu behar da otorduak baino lehen. Beharrezkoa izanez gero, droga hau otorduetatik gutxira eman daiteke.
NovoRapid aurreko sabeleko hormaren larruazalaren azpian ematen da, izterretik, sorbaldako edo ipurmasaileko muskulu deltoidean. Injekzio gunea aldatu behar da gorputzaren toki berean. Aurreko sabeleko horman sc injekzioarekin drogaren eragina 10-20 minututan hasten da. Eraginik handiena injekzioaren ondorengo 1 ordu eta hiru artekoa da. Ekintzaren iraupena 3-5 ordukoa da.Intsulina guztiei dagokienez, sc sabeleko aurreko hormara administrazioak xurgapen azkarragoa ematen du beste leku batzuetara administratzen denean baino. Hala ere, NovoRapid Flexpen-en ekintzaren agerpen azkarra, gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, mantentzen da injekzio gunea edozein dela ere.
Beharrezkoa izanez gero, NovoRapid Flexpen iv administratu daiteke, injekzio hauek medikuaren gainbegiratzearekin bakarrik egin daitezke.
NovoRapid sc administrazio jarraian erabil daiteke infusio ponpa egokien laguntzaz. Sc administrazioa jarraian aurreko sabeleko horman egiten da, injekzio gunea aldian-aldian aldatu behar da. Infusio ponpetan erabiltzen denean, NovoRapid ez da beste intsulina prestaketekin nahastu behar. Infusio ponpak erabiltzen dituzten gaixoek argibide zehatzak egin beharko dituzte sistema horien erabilerari eta ontzi eta hodi egokiak erabili behar dituzte. Infusio multzoa (hodiak eta kanabulak) erantsi behar da erantsitako argibideen eskakizunen arabera. Ponpa-sisteman NovoRapid erabiltzen duten pazienteek intsulina egon behar dute porrot eginez gero.
Gibeleko eta giltzurruneko funtzio okerrak gaixoaren intsulina beharra murriztu dezake. Giza intsulina disolbagarriaren ordez, haurrei NovoRapid FlexPen eman behar zaie intsulinaren ekintza azkar bat lortzeko, adibidez, otorduak baino lehen.
NovoRapid Flexpen NovoFine® kapela motzeko orratzekin erabiltzeko diseinatutako aurrez betetako xiringa luma da. NovoFine® orratzak dituzten ontziak S. Flexpen sinboloarekin markatuta dago drogatik 1etik 60 unitatera sartzeko 1 unitateko zehaztasunarekin. Paketean dagoen sendagaiaren erabilerarako argibideak jarraitu behar dituzu. NovoRapid Flexpen bakarka erabiltzeko pentsatuta dago, ezin da berriro erabili.
NovoRapid Flexpen droga erabiltzeko argibideak
NovoRapid infusio-ponpak erabiliz larruazalpeko injekzioa edo etengabeko injekzioa da. NovoRapid medikuaren barneko kontrolpean ere administratu daiteke.
Erabili infusio-ponpetan
Infusio ponpetarako, hodiak erabiltzen dira eta horien barneko azalera polietilenaz edo poliolefinaz eginda dago. Intsulina pixka bat xurgatzen da infusio-ontziaren barneko gainazalean.
Erabil ezazuiv sarrera
NovoRapid 100 UI / ml duten infusio-sistemak, 0,05 eta 1,0 IU / ml arteko insulina aspart kontzentrazioan, infusio-soluzioan% 0,9 sodio kloruro, 5 edo 10% dextrosa eta 40 mmol / l kloruro. potasioa, polipropilenoaren infusioaren ontzietan daude, tenperatura egonkorrean 24 orduz. Intsulina infusioan zehar, odolean glukosaren kontzentrazioa kontrolatu behar da.
NovoRapid droga erabiltzeko argibideak
Flexpen gaixoari
NovoRapid Flexpen erabili aurretik
Egiaztatu etiketan erabilitako mota egokia
intsulina. Erabili beti orratza berri bat injekzio bakoitzean
infekzioa ekidin
Ez erabili xiringa boligrafoa: FlexPen xiringatila erori bada, kaltetuta edo deformatuta badago, kasu hauetan gertatzen da
Intsulina ihesa. Xiringatila ez bada behar bezala gordetzen edo izoztuta egon. Intsulina irtenbidea gardena ez bada edo
kolorerik.
Infiltratuak sortzea saihesteko, etengabe egin beharko zenuke
aldatu injekzio guneak. Aurkezteko toki onenak dira
aurreko sabeleko horma, ipurmasailak, aurreko izterrak
edo sorbalda. Intsulinaren ekintza azkarragoa da administratzen denean
gerriraino.
Nola administratu intsulina prestaketa hau: intsulina larruazalaren azpian administratu behar da, mediku baten gomendioei jarraituz edo xiringa boligrafoa erabiltzeko argibideak.

Novorapid flekspen droga erabiltzeko argibide bereziak

Tratamenduaren dosifikazio desegokiak edo etenaldiak (batez ere, I motako diabetes mellitusarekin) hipergluzemia eta ketoacidosia diabetikoa ekar ditzake, hiltzaile potentzialki. Odoleko glukosa-maila kontrolatzen duten gaixoek nabarmen hobetu duten pazienteek, esate baterako, arreta intentsiboa dela eta, ohiko sintometan aldaketa nabaria izan dezakete - hipogluzemiaren aitzindariak.
Abiadura handiko intsulinaren analogien farmakodinamikaren ondorioa hipogluzemiaren garapen azkarra bezain azkarra da gizakiaren intsulina disolbagarriekin alderatuta.
NovoRapid Flexpen otordu aurretik administratu behar da. Bere jardunaren agerpen azkarra kontuan hartu behar da gaixotasun konkomitenteak dituzten gaixoak tratatzean edo digestio-hodian elikagaien xurgapena moteltzen duten drogak hartzerakoan.
Gaixotasun konbinatuak, batez ere infekzioak eta sukarrak, normalean gaixoaren intsulina beharra areagotzen dute.
Gaixoak intsulina mota edo mota berri batera eramatea gainbegiratze mediko zorrotza egin behar da. Intsulina prestatzeko kontzentrazioa, mota, mota, jatorria (animalia, gizakia, gizakiaren intsulina analogikoa) eta / edo haren ekoizpen metodoa aldatzen badituzu, beharrezkoa izan daiteke dosia egokitzea. NovoRapid Flexpen hartzen duten pazienteek agian injekzio kopurua handitu edo dosia aldatu behar dute ohiko intsulinaren aldean. Dosia hautatzeko beharra sor daiteke droga berria lehen administrazioan eta baita erabiltzearen lehen asteetan edo hilabeteetan ere.
Otorduak saltatzea edo ustekabeko jarduera fisiko bizia hipogluzemiak ekar dezake. Jan ondoren berehala egiteak hipogluzemia izateko arriskua areagotzen du.
NovoRapid Flexpen-k metacresol dauka, eta kasu bakanetan erreakzio alergikoak sor ditzake.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Novorapid (insulina aspart) haurdunaldian erabil daiteke. Azterketa kliniko aleatorizatutako 2 azterketen arabera (intsulina aspart jaso duten 157 eta 14 haurdun, hurrenez hurren), ez da hauteman intsulina aspart haurdun edo fetu / jaioberrian gizakiaren intsulinarekin alderatuta. Odol-glukosaren maila kontrolatu eta kontrolatu behar da diabetesa duten haurdun dauden emakumeetan (mota I edo II motako diabetesa, haurdun diabetesa) haurdunaldi osoan, baita haurdunaldia planifikatzen duten emakumeetan ere. Intsulinaren beharra normalean haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Erditu ondoren, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara azkar itzultzen da. Ez dago murrizketarik Novorapidekin diabetesa tratatzeko bularra ematen duen bitartean.
Erizaintzako amari tratatzeak ez du arriskua haurrarentzat. Hala ere, baliteke Novorapid dosia egokitzea.
Ibilgailuak eta mekanismoak gidatzeko gaitasunean duen eragina. Pazientearen erantzuna eta kontzentratzeko gaitasuna hipogluzemian nahastu daitezke. Gaitasun horiek bereganatzen dituzten egoeretan arrisku faktorea izan daiteke
esanahi berezia (adibidez, autoa gidatzean edo makineria gidatzerakoan).
Pazienteei gomendatu behar zaie gidatu aurretik hipogluzemiak prebenitzeko neurriak har ditzaten. Hau bereziki garrantzitsua da ahultzen edo falta duten sintomak dituzten pazienteentzat. Hipogluzemiaren aitzindariak edo hipogluzemiaren atalak izaten dira maiz. Egoera horietan, gidatzeko egokitasuna pisatu behar da.

Droga-elkarrekintzak Novorapid flekspen

Zenbait drogen eragina da glukosaren metabolismoan.
Intsulina beharra murrizteko drogak: ahozko agente hipogluzemikoak, octreotidoa, MAO inhibitzaileak, β-adrenergiko hartzaileen blokeatzaile ez-selektiboak, ACE inhibitzaileak, salicilatuak, alkohola, esteroide anabolikoak, sulfonamidak.
Intsulina eskaria areagotu dezaketen drogak: ahozko antisorgailuak, tiazidoak, kortikoideak, tiroide hormonak, simpatomimetikoak, danazol. Β-adrenergiko blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak ezkutatu ditzakete.
Alkoholak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta luzatu dezake.
Bateraezintasuna. Zenbait sendagaiak intsulina gehitzeak bere inaktibazioa eragin dezake, adibidez tiolak edo sulfitoak dituzten drogak.

Drogaren gaindosi Novorapid flekspen, sintomak eta tratamendua

Nahiz eta gaindosiaren definizio zehatzik intsulinarako formulatu ez den, hipogluzemia garatu daiteke administratu ondoren.
Hipogluzemia arina izanez gero, glukosa edo azukrea duten jakiak ahoz hartu behar dira. Hori dela eta, diabetesa duten gaixoei gomendatzen zaie etengabe azukre edo gozoki batzuk edukitzea haiekin.
Hipogluzemia larrian, pazientea egoera inkontzientean dagoenean, beharrezkoa da glukagonoaren injekzioa egitea (0,5-1 mg), eta horretarako argibide egokiak jaso dituzten pertsonek egin dezakete. Osasun profesional batek iv glukosa eman diezaioke gaixo bati. Glukosa iv-a ere administratu behar da, gaixoak 10-15 minutuz glukogonaren administrazioari erantzuten ez badio. Gaixoak kontzientzia berreskuratu ondoren, karbohidratoak hartu behar ditu barnean, hipogluzemia berriro gertatzeko.

Novorapid flekspen droga gordetzeko baldintzak

Iraupena 2,5 urtekoa da. Erabilitako xiringa luma NovoRapid Flexpenekin ez da hozkailuan gorde behar. Xiringatila, ordezko gisa erabiltzen edo eramaten duzunarekin, lau astetan gorde beharko da (30 ºC-tik gorako tenperatura ez bada). Erabili gabeko xiringatila NovoRapid Flexpen drogarekin batera, hozkailuan 2-8 ºC-ko tenperaturan gorde beharko dira (izozkailutik kanpo). Ez izoztu. Argiaren eraginetatik babesteko, gorde xiringatila txanoarekin.

Novorapid flekspen eros dezakezu farmaziak:

CNF (drogak Kazakhstango droga nazionaleko formulan sartuta daude)

ALO (Doako Anbulatorioen Zerrendan sartuta)

ED (Medikuen zerrendan sartuta, banatzaile banatutik erosi beharreko produktu medikoen bolumenaren barruan)

ekoizlea: Novo Nordisk A / S

Sailkapen anatomiko-terapeutikoa-kimikoa: Intsulina aspart

Izena emateko zenbakia: N.º RK-LS-5 AZ021556

Izena emateko eguna: 04.08.2015 - 04.08.2020

NovoRapid Penfill bigarren mailako efektuak

• Karbohidratoen metabolismoaren eraginarekin lotutako bigarren mailako efektuak: hipogluzemia (izerdia areagotzea, azalaren zuritasuna, urduritasuna edo dardara, antsietatea, ezohiko nekea edo ahultasuna, desorientazioa, kontzentrazioa galtzea, zorabioak, gosea larria, aldi baterako ikusmen urritasuna, buruko mina , goragalea, takikardia). Hipogluzemia larriak konortea eta / edo krambeak galtzea eragin dezake, garunaren aldi baterako edo atzeraezina eta heriotza. Bigarren mailako efektuen intzidentzia honela definitu zen: urria (> 1/1000, 1/10000,

NovoRapidaren ezaugarriak

NovoRapid gizakiaren intsulina naturalaren analogo zuzentzat jotzen da, baina askoz ere indartsuagoa da ekintzari dagokionez. Bere osagai nagusia insulina aspart da, efektu hipogluzemiko laburra duena. Zelulen barnean glukosaren mugimendua handitzen denez eta gibelean duen formazioa moteldu egiten da, odol azukre maila nabarmen jaisten da.

Odolean azukre kopurua jaitsi ondoren, honako prozesu hauek gertatzen dira:

NovoRapid soluzioa larruazaletik edo barnean administratu daiteke.Larruazalaren azpian administrazioa gomendatzen da, eta, ondoren, NovoRapid-ek modu eraginkorrago batean xurgatu eta efektua askoz ere azkarrago ateratzen du intsulina disolbagarriarekin konparatuz gero. Ekintzaren iraupena ez da intsulina disolbagarria bezain luzea.

Inprimaketaren ondoren ia berehala aktibatzen da NovoRapid; 10-15 minutu igaro ondoren, eraginkortasun handiagoa nabaritzen da 2-3 orduren buruan, eta iraupena 4-5 ordukoa izango da.

Medikuntza-soluzio hau erabiltzeko garaian gaixoek arrisku txikiagoa dute gaueko hipogluzemiak garatzeko. Gainera, ez kezkatu NovoRapid intsulina gorputzarekiko addictive bihurtuko dela, beti bertan behera utzi edo alda dezakezu droga.

NovoRapida erabiltzeko adierazpenak

Droga honako gaixotasunengatik dago aginduta:

NovoRapid honako hau dago gaixoetan:

Intsulina NovoRapid onesten da haurdunaldian eta edoskitze garaian emakumeen diabetesa kontrolatzeko.

Batzuetan, NovoRapid injekzioekin, kontrako erreakzioak agertzen dira:

Gorputzean overdose egoera batean horrelako erreakzioak agertuko dira:

1. Desmayo,
2. hipotentsioa,
3. Azala zuritzea.

NovoRapida Ekoizpena

NovoRapida manufaktura enpresa - Novo Nordisk, herrialdea - Danimarka. Nazioarteko izena insulin aspart da.

NovoRapid bi modutan dago erabilgarri:

1. Ordezko kartutxoak Penfill.

Sendagaia bera da mota hauetan - osagai aktiboaren 100 ml likido garbia, kolorerik gabekoa, 1 ml da. Intsulina gisa 3 ml-ko boligrafoak eta kartutxoak.

NovoRapid intsulina fabrikatzea Saccharomyces cerevisiae tentsioan oinarritutako teknologia berezi baten arabera egiten da, aminoazidoa azido aspartikoarekin ordezkatzen da. Hartzaileen konplexua lortzen den moduan, zeluletan gertatzen diren prozesuak aktibatzen ditu, baita osagai nagusien konposatu kimikoa (glukogeno sintetikoa, hexokinasa, piruvato kinasasa) ere.

NovoRapid FlexPen eta NovoRapid Penfill moten arteko aldea askapen moduan dago soilik: lehenengo mota xiringa luma bat da, eta bigarrena ordezkagarriak diren kartutxoak. Baina sendagai bera isurtzen da bertan. Gaixo bakoitzak intsulinaren forma zein den egokiena erabiltzeko aukera du.

Bi droga mota erosketa txikizkako farmaziak erosi ahal izango dira errezeta bidez.

NovoRapidaren analogoak

NovoRapid ez bada diabetikoentzako egokia edozein arrazoirengatik, medikuak gomendatzen du analogo hauek erabiltzea: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Haien prezioa berdina da.

Askotan gaixoek medikuei galdera hau egiten diete: "Zein da hobea - Humalog edo NovoRapid?". Baina ezin da erantzun zehatzik egon, intsulina mota ezberdinek diabetesa duten paziente bakoitzean eragin ezberdina baitute. Normalean, alergia batek droga batetik bestera igarotzea eragiten du.

Gaixoen berrikuspenen arabera, NovoRapid jarduketa laburreko bere kideek baino askoz azkarragoa da. Eta NovoRapid intsulinarekin beste abantaila garrantzitsu bat dago: emakumeek haurdunaldian eta edoskitzaroan erabil dezakete.

Gainera, diabetesa duten gaixoetan galdera hau sortzen da: "Zein da hobea - Apidra edo NovoRapid?". Jakina, denek aukeratzen dute zein den komenigarriagoa. Apidra intsulinarentzako ekintza laburra ere bada, injekzioaren ondoren 4-5 minutu jokatzen hasten da, baina zorrozki injektatu behar da jan aurretik edo jan ondoren berehala, eta hori ez da beti egokia izaten gaixoarentzat.

• AKTRAPID NM PENFILL erabiltzeko argibideak
• Drogaren konposizioa AKTRAPID NM PENFILL
• Adierazpenak AKTRAPID NM PENFILL
• Drogaren gordetze baldintzak AKTRAPID NM PENFILL
• Sendagaiaren iraupena ACTRAPID NM PENFILL

ATX kodea: Elikadura-tratamendua eta metabolismoa (A)> Diabetea mellitus tratatzeko prestaketak (A10)> Intsulinak eta horien antzekoak (A10A)> Intsulinak eta horien antzeko jarduketak (A10AB)> Intsulina (gizakia) (A10AB01)

Askatzeko inprimakia, konposizioa eta ontzia

Injekziorako irtenbidea gardena, kolorerik gabea.

excipients: zinka kloruroa, glizerola, metakresola, azido klorhidrikoa eta / edo sodio hidroxido disoluzioa (pHa mantentzeko), ura d / i.

* 1 UI giza intsulina anhidroaren 35 µg-ri dagozkio.

3 ml - beira kartutxoak (5) - kartoizko paketeak.

Drogaren deskribapena ACTRAPID NM PENFILL 2012an sortua Bielorrusiako Errepublikako Osasun Ministerioaren webgune ofizialean argitaratutako jarraibideen arabera.

Dosierraren erregimena

Droga S eta / sarrerako zuzenduta dago.

Sendagaiaren dosia banaka hautatzen da, gaixoaren beharrak kontuan hartuta.

Normalean, intsulinaren eskakizunak 0,3 eta 1 UI / kg / egun dira. Intsulina lortzeko eguneroko eskakizuna handiagoa izan daiteke intsulinarekiko erresistentzia duten pazienteetan (adibidez, nerabezarora, baita obesitatea duten pazienteetan ere), eta txikiagoa intsulina endogenoak dituzten intsulina ekoizteko gaixoetan.

Droga bazkaria edo karbohidratoak dituen 30 minutu baino lehen administratzen da. Actrapid ® NM ekintza motzeko intsulina da eta ekintza luzeko intsulinekin batera erabil daiteke.

Actrapid ® NM normalean larruazalpean ematen da aurreko sabeleko hormaren eskualdean. Hori komenigarria bada, injekzioak izterretik, gluteal eskualdean edo sorbaldako gihar deltoidearen eskualdean ere egin daitezke. Droga aurreko sabeleko hormaren eskualdean sartu ondoren, xurgapen azkarragoa lortzen da beste eremu batzuetan sartzearekin baino. Injekzioa larruazaleko tolestura hedatuan egiten bada, botika ustekabean intramuskularra administratzeko arriskua gutxitzen da. Orratzak larru azpian egon behar du gutxienez 6 segundoz, eta horrek dosi osoa bermatzen du. Lipodistrofia arriskua murrizteko beharrezkoa da injekzio gunea etengabe aldatzea eskualde anatomikoaren barruan. Actrapid ® NM ere sartu daiteke / sartu eta horrelako prozedurak mediku profesional batek bakarrik egin ditzake.

Kartutxotik Actrapid ® NM Penfill ® droga botika sartzean, botilarik ez dagoenean salbuespen gisa onartzen da. Kasu honetan, drogak intsulina xiringatara eraman beharko zenuke, infusio sistema erabiliz, airerik edo infusiorik gabe. Prozedura hori mediku batek bakarrik egin behar du.

Actrapid ® NM Penfill ® Novo Nordisk intsulina injekzio sistemekin eta NovoFine ® edo NovoTvist ® orratzekin erabiltzeko diseinatuta dago. Droga erabiltzeko eta administratzeko gomendio zehatzak ikusi beharko dira.

Gaixotasun arruntak, batez ere infekziosoak eta sukarrak lagunduta, normalean gorputzaren intsulina beharra areagotzen dute. Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke gaixoak giltzurrunak, gibelak, adrenal funtzioa, guruin hipofisarioa edo tiroide guruina gaixotasun konkomitanteak ditu.

Dosi egokitzeko beharra ere gerta daiteke jarduera fisikoa edo gaixoaren ohiko dieta aldatzean. Gaixoaren intsulina mota batetik bestera gaixoa transferitzerakoan dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.

Nahi ez diren efektuak

NovoRapid-en intsulinak zenbait kasutan gorputzaren zenbait erreakzio kaltegarri sor ditzake, hipogluzemia izan daiteke, bere sintomak:

1. azalaren zurbila,
2. gehiegizko izerdia
3. gorputz-dardarak,
4. kausa antsietatea
5. giharren ahultasuna
6. takikardia,
7. goragalea.

Hipogluzemiaren bestelako adierazpenak orientazio urria izango dira, arreta-tartea gutxitu, ikusmen arazoak eta gosea izango dira. Odol glukosaren desberdintasunak desamortizazioak, kontzientzia galtzea, garuneko narriadura larriak eta heriotza eragin ditzake.

Arraroak dira erreakzio alergikoak, bereziki urtikaria, baita digestioaren trastornoak, angioedema, arnasa gutxitzea eta takikardia ere. Tokiko erreakzioei ondoeza deritzo injekzio-zonan:

Lipodistrofiaren sintomak, errefrakzio narriadura ez dira baztertzen.Medikuek diotenez, horrelako adierazpenak izaera aldi baterakoak dira, dosi menpeko gaixoetan agerikoak direla, intsulinaren ekintzaren eraginez.

Farmacodinamia

Insulin aspart: tentsio bat erabiliz DNA bioteknologia birkonbinatuak sortutako giza intsulinaren analogikoa Saccharomyces cerevisiae .

Insulina asparten eragin hipogluzemikoa ehunek glukosaren erabilera areagotzen dute, intsulina gihar eta gantz zelulen hartzaileei lotu ondoren eta gibeleko glukosa-ekoizpenaren tasa aldi berean murriztu delako.

Intsulina aspart azkarrago jokatzen hasten da eta, aldi berean, odol-glukosa indartsuago murrizten da bazkariaren ondorengo 4 orduetan, gizakiaren intsulina disolbagarriak baino. Larruazalpeko administrazioaren ondoren insulinaren aspartaren iraupena gizakiaren intsulina disolbagarria baino txikiagoa da.

1. irudia. Odoleko glukosa-kontzentrazioak bazkalostean (line solidoa) edo gizakiaren intsulina disolbagarriak bazkaldu baino 30 minutu lehenago injektatu dira (marratxo bat) 1 motako diabetesa duten pazienteetan.

Sc administrazioa egin ondoren, insulin aspart-en ekintza administrazioa hasi eta 10-20 minuturen buruan hasten da. Gehienezko efektua injekzioa egin eta 1-3 ordu igarotzen da Botikaren iraupena 3-5 ordukoa da.

Insulina aspart gizakiaren intsulina disolbagarria da, molarki.

Umeak eta nerabeak

Umeetan insulina asparten erabilerak epe luzeko kontrol glukemikoaren antzeko emaitzak erakutsi zituen gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta.

Otordu aurretik gizakiaren intsulina disolbagarria eta aspart aspart erabiliz haurtxoetan egin zen (20 eta 6 urte bitarteko 20 gaixo; horietako 4 4 urte baino gazteagoak ziren 12 asteetan), eta baita azterlan bat ere. dosi bakarra erabiliz farmakokinetika / farmakodinamika (FC / PD azterketa) egin zen haurrengan (6-12 urte) eta nerabeetan (13-17 urte). Haurretan insulina asparten profil farmakodinamikoa paziente helduen antzekoa zen.

Insulina aspartaren eraginkortasuna eta segurtasuna, intsulina bolo gisa administratuta dago insulina detemirrekin edo insulina degludec intsulina basal gisa konbinatuta, ausaz kontrolatutako bi saiakuntza klinikoetan 12 urtera arte iraun duten nerabeetan eta haurren artean 18 urte bitartekoetan (n = 712). Azterketan 1 eta 5 urte bitarteko 167 haurrek parte hartu zuten, 260 - 6 eta 11 urte bitartekoak eta 28 - 12 urte bitarteko 28 -. HbA 1c hobekuntza eta segurtasun profilak adin tarte guztietan alderatu ziren.

1 motako diabetesa duten pazienteei egindako saiakuntza klinikoek odol-glukosaren kontzentrazio postprandial txikiagoa erakutsi dute insulina aspart-ekin gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta (ikus 1. irudia).

1 motako diabetes mellitus duten pazienteek (1070 eta 884 paziente hurrenez hurren) egin dituzten bi azterketa irekien emaitzen arabera, insulina aspart-ek% 0,12 (H% 95: 0,3 0,3) eta 0ko Hb glycated mailak gutxitzen lagundu zuen. Ehuneko 15 (% 95 CI: 0,05, 0,26) gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, aldea esangura klinikoak mugatu du.

1 motako diabetesa duten pazienteei egindako saiakuntza klinikoek insulina aspart gaueko hipogluzemia izateko arrisku murriztua erakutsi dute gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. Eguneko hipogluzemia arriskua ez da nabarmen handitu.

Insulina aspart eta gizakiaren intsulina disolbagarria FC / PD zeharkako azterketa egin da, 2 motako diabetes mellitus duten adineko pazienteetan (65-83 urte bitarteko 19 paziente, 70 urteko batez bestekoa).Propietate farmakodinamikoen desberdintasun erlatiboak (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) insulina aspart eta gizakiaren intsulina adineko pazienteetan antzekoak ziren boluntario osasuntsuetan eta diabetes mellitus paziente gazteenetan.

Insulina aspart eta giza intsulinaren konparaketaren segurtasun eta eraginkortasun konparatiboaren azterketa klinikoek 1 motako diabetesa duten haurdun dauden emakumeei tratamenduan (322 haurdun dauden emakumeak aztertuta, 157 insulina aspart jaso zuten, 165 gizakiaren intsulina disolbagarria) ez dute aspart aspartek haurdunaldian edo osasunean eragin negatiborik agertu. fetua / jaioberria.

Diagnosi gestazionala duten 27 emakumetan azterketa kliniko gehigarriek insulina aspart eta gizakiaren intsulina jaso zuten (insulina aspartek 14 emakumek jaso dute, gizakiaren intsulina disolbagarria - 13), segurtasun profilen bateragarritasuna adierazten dute eta insulina aspart tratamenduan zehar jan ondoren glukosaren kontzentrazioaren kontrolean hobekuntza nabarmenarekin batera.

Haurdunaldia eta edoskitzea

NovoRapid ® Flexpen ® (insulina aspart) haurdunaldian preskribatu daiteke. Kontrolatutako ausazko bi saiakuntza klinikoen datuek (322 + 27 haurdun dauden emakumeek) ez dute eraginik insulina aspart haurdunaldian edo fetuaren eta jaioberriaren osasunean gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta (ikus Farmakodinamika).

Gomendagarria da odol-glukosa-maila kontrolatzea eta diabetesa mellitus duten haurdun dauden emakumeei (1 motakoa, 2 motakoa edo gestazio-diabetea) haurdunaldian zehar eta baliteke haurdunaldian. Intsulinaren beharra, normalean, lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta pixkanaka haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Jaio eta gutxira, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara azkar itzultzen da.

Edoskitze garaian, NovoRapid ® FlexPen ® erabil daiteke, izan ere haurdun dagoen amari intsulina ematea ez da haurrarentzako mehatxu. Hala ere, baliteke sendagaiaren dosia egokitzea.

Bigarren mailako efektuak

NovoRapid ® FlexPen ® erabiltzen duten gaixoen aurkako erreakzioek intsulinaren efektu farmakologikoa dute batez ere.

Tratamenduan zehar salatutako bigarren mailako efektu ohikoena hipogluzemia da. Hipogluzemiaren intzidentzia aldatu egiten da gaixoen populazioaren, botikaren dosiaren erregimenaren eta kontrol glikemikoaren arabera (ikus Kontrako erreakzio indibidualen deskribapena ).

Intsulina terapiaren hasierako fasean, errefrakzio akatsak, edema eta erreakzioak gerta daitezke injekzio gunean (mina, gorritasuna, erlauntza, hantura, hematoma, hantura eta azkura injekzio gunean). Sintoma hauek normalean iragankorrak dira.

Kontrol glikemikoaren hobekuntza azkarrak mina neuropatia akutuaren egoera ekar dezake, normalean itzulgarria. Intsulina terapiaren intentsifikazioak karbohidratoen metabolismoaren kontrola hobetzearekin batera, erretinopatia diabetikoaren egoeran aldi baterako okerrera ekar dezake, eta, aldi berean, kontrol glikemikoaren hobekuntza erretinopatia diabetikoa izateko arriskua murrizten da.

Kontrako erreakzioen zerrenda taulan aurkezten da.

Jarraian aurkezten diren kontrako erreakzio guztiak, entsegu klinikoetan lortutako datuak oinarritzat hartuta, taldetan banatzen dira, garapen-maiztasunaren arabera MedDRA eta organo sistemak. Erreakzio kaltegarrien intzidentzia honela definitzen da: oso maiz (≥1 / 10), maiz (≥1 / 100), endokrinologoek aholkatzen duten berritasuna Diabetesaren jarraipen etengabea! Egunero bakarrik behar da.

NovoRapid gizakiaren ohiko hormonaren desberdina da, ondorioz azkarrago jokatzen hasten da eta gaixoak jaten hasi daitezke sartu eta berehala . Intsulina tradizionalekin alderatuta, NovoRapid-ek emaitza hobeak erakusten ditu: diabetikoetan glukosa egonkortu egiten da jan ondoren, eta gaueko edarien kopurua eta larritasuna murriztu egiten dira. Indarguneen artean, drogaren eragin sendoagoa dago, diabetesa duten pertsona gehienek bere dosia murrizteko aukera ematen baitute.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Diabetes kolpe eta anputazio guztien ia% 80ren kausa da. 10 lagunetik 7 hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arteriak korapilatuak direla eta. Ia kasu guztietan, amaiera ikaragarri horren arrazoia berdina da: odol azukre altua.

Azukrea bota eta behar da, bestela ez da ezer. Baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen, ikerketa borrokatzen bakarrik laguntzen du, eta ez gaixotasunaren kausa.

Diabetesari ofizialki gomendatzen dion sendagai bakarra eta endokrinologoek beren lanean Ji Ji Dao Diabetes itsasgarria da.

Metodoaren eraginkortasuna, metodo estandarraren arabera kalkulatu da (tratamendua jaso duten 100 pertsonako taldeko pazienteen kopurua berreskuratu duten pazienteen kopurua) honako hau izan da:

• Azukrea normalizatzea 95%
• Ibaiaren tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea 90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Eguna indartzea, gaua lo egitea hobetzea - 97%

Ji Dao ekoizleak ez dira erakunde komertzialak eta estatuak finantzatzen ditu. Hori dela eta, orain egoiliar guztiek dute droga% 50eko deskontua lortzeko.

NovoRapid prestatutako konponbidea da larruazalpeko administraziorako. Diabetes mota guztietarako erabiltzen da, zure intsulinaren gabezia larria izanez gero. Droga onartzen da haurtxoetan (2 urtetik aurrera) eta zahartzaroan, haurdun dauden emakumeetan. Xiringaren boligrafoen laguntzaz zulatu daiteke. Baldintza hipergluzemiko akutuen tratamendurako, barne-administrazioa posible da.

NovoRapid intsulinari buruzko informazio garrantzitsua diabetikoentzako erabiltzeko argibideetatik:

2 inprimaki eskuragarri:

• NovoRapid Penfill - 3 ml kartutxo xeringo boligrafoetan erabiltzeko, 5 piezako pakete batean.
• NovoRapid Flekspen - botatzeko aurrez betetako xiringa aspart 3 ml, 5 pieza kutxa batean. Dosiaren zehaztasuna - 1 unitate.

Argibideen arabera, intsulina Penfill eta Flekspen antzekoak dira konposizioan eta kontzentrazioan. Penfill erosoagoa da sendatzeko dosi baxuak behar badira.

Intsulinaren eragin kaltegarriena da. Injektatutako intsulinaren dosiak gorputzaren beharrak gainditzen dituenean garatzen da. Oso gutxitan (diabetikoen% 0,1-1) alergiak gertatzen dira injekzio gunean eta oro har. Sintomak: hantura, rash, azkura, digestio arazoak, gorritasuna. Kasuen% 0,01etan erreakzio anafilaktikoak posible dira.

Diabetikoen kasuan glikemia gutxitzen ari den aldian, neuropatia, ikusmen arazoak eta hantura sintomak ikus daitezke. Bigarren mailako efektu horiek bere kabuz desagertzen dira tratamendurik gabe.

farmacodinamia	NovoRapid-en ekintza nagusia, beste edozein intsulina bezala, odol azukrea jaistea da. Zelula-mintzen iragazkortasuna nabarmen hobetzen du, glukosa barruan igarotzea ahalbidetzen du, glukosaren matxuraren erreakzioak aktibatzen ditu, giharretan eta gibelean glukogeno biltegiak areagotzen ditu eta gantzak eta proteinen sintesia suspertzen du.
Kaleratze orria
testigantza	1 motako diabetesa 2. mota, azukrea gutxitzeko pilulak eta dieta nahikoa eraginkorrak ez badira, 2. mota haurdunaldian, aldi baterako intsulina terapia behar duten baldintzak, esate baterako, koma ketoacidotikoa, 3 eta 5 motakoak.
Bigarren mailako efektuak
Dosiaren hautaketa	Zenbateko egokia elikagaien karbohidratoen edukiaren arabera kalkulatzen da. Dosia handitu egiten da esfortzu fisiko larriarekin, estresa, sukarra duten gaixotasunak.
Drogen eragina	Zenbait sendagaiak intsulinaren beharra areagotu edo gutxitu dezake. Hauek dira nagusiki hormona drogak, antidepresiboak, hipertentsioa tratatzeko pilulak.Beta blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak arindu ditzakete, gero eta zailagoa da aitortzea. NovoRapid-ekin debekatuta dago alkohol-ingesta , diabetearen kalte-ordaina nabarmen okertzen baita.
Arauak eta biltegiratzeko denbora	Argibideen arabera, erabili gabeko intsulina 2-8 ºC-ko tenperatura mantentzeko gai den hozkailuan gordetzen da. Kartutxoak - 24 hilabeteko epean, xiringatila - 30 hilabete. Hasitako ontziak gelaren tenperaturan gorde daitezke 4 astez. Aspart eguzkitan suntsitzen da 2 eta 35 gradu baino gutxiagoko tenperaturetan.

NovoRapid biltegiratzeko baldintzekin oso sentikorra denez, diabetesa duten gaixoek hozteko gailu bereziak eskuratu beharko lituzkete garraiatzeko. Intsulina ezin da iragarkien bidez erosi, kaltetutako sendagaia ez baita ikusmenetik normala.

NovoRapid intsulinaren batez besteko prezioa:

• Kartutxoak: 1690 igurtzi. pakete bakoitzeko, 113 errublo. 1 ml bakoitzeko
• Xiringatila: 1750 igurtzi. pakete bakoitzeko, 117 errublo. 1 ml bakoitzeko

Azter dezagun zehatz-mehatz nola administratu NovoRapid behar bezala, bere ekintza hasi eta amaitzen denean, kasuetan intsulina ezinezkoa denez, zeinekin batera konbinatu behar diren drogak.

Novorapid (Flekspen eta Penfill) - drogak oso azkar jokatzen du

Talde farmakologikoa

NovoRapid intsulinarekiko ekintza ultra motzera jotzen da. Administrapearen ondoren azukrea gutxitzen den efektua antzematen da Actrapid erabiltzerakoan eta horien antzekoak erabiltzen direnean. Ekintzaren hasiera injekzioaren ondorengo 10 eta 20 minutu bitartekoa da. Denbora diabetikoaren banakako ezaugarrien araberakoa da, injekzio gunean larruazalpeko ehunaren lodiera eta haren odol hornidura. Gehienezko efektua injekzioaren ondorengo 1-3 ordukoa da. NovoRapid intsulina injektatzen dute jan baino 10 minutu lehenago . Azeleratutako ekintza dela eta, berehala kentzen da sarrerako azukrea, odolean pilatzen ez uzteko.

Normalean, aspart ekintza luzeko eta ertaineko intsulinekin batera erabiltzen da. Diabetiko batek intsulina-ponpa badu, hormona motza besterik ez du behar.

Ekintza denbora

Injekzio gunean larruazala eta larruazalpeko ehuna gehiegizko kalteak ekiditeko, NovoRapid intsulina giro-tenperaturan bakarrik egon behar da eta orratza aldi bakoitzean berria izan behar du. Injekzio gunea etengabe aldatzen ari da, 3 egun igaro ondoren azalaren eremu bera berrerabil dezakezu eta injekzio baten arrastorik geratzen ez bada bakarrik. Xurgapen azkarrena aurreko sabeleko hormaren ezaugarria da. Zilborraren eta alboko arrabolen inguruan dago eta intsulina laburra injektatzea komeni da.

Sarrera, xiringa boligrafoak edo ponpak erabili aurretik, erabili behar diren argibideak zehatz-mehatz aztertu behar dituzu. Hasieran, ohi baino sarriago izaten da odol azukrea neurtzea. Produktuaren dosi egokia ziurtatzeko, kontsumitzaile guztiak izan beharko lirateke zorrotz bota . Beren erabilera errepikatua bigarren mailako efektuak izateko arrisku handiagoa du.

Neurrira egindako ekintza

Intsulatutako dosi kalkulatua funtzionatzen ez bazuen eta hipergluzemia gertatu bada, 4 ordu igaro ondoren bakarrik ezaba daiteke. Intsulinaren hurrengo zatia sartu aurretik, aurrekoak ez zuen arrazoia zehaztu behar duzu.

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen nago - diabetesa mellitus erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du Endokrinologia Ikerketa Zentroak. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak Apirilaren 23ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

1. Iraungitako produktua edo biltegiratzeko baldintza okerrak. Sendagaia eguzkitan, izoztuta badago edo aspalditik bero egon bada poltsa termikorik gabe, botila hozkailutik sartu beharko da beste batekin. Hondatutako konponbide hodeitsu bat gerta daiteke, malkoak barruan. Beheko eta hormetako kristalen eraketa posiblea.
2. Injekzio okerra, kalkulatutako dosia. Beste intsulina motaren administrazioa: luzea laburrean beharrean.
3. Xiringa-penarekin kalitate txarreko orratza. Orratzaren patentea xiringatik soluzioaren tanta bat botata kontrolatzen da. Xiringatilaren funtzionamendua ezin da egiaztatu, beraz, hausturaren lehen susmoan ordezten da. Diabetikoak diabeteseko intsulina osagarria izan behar du beti.
4. Ponpa erabiltzeak infusio sistema estutu dezake. Kasu honetan, aurretik aurreikusi beharko da. Bonbak, normalean, soinu seinale batekin edo pantailan mezu batekin beste matxura batzuez ohartarazten du.

NovoRapid intsulinaren ekintza areagotu egin daiteke bere overdosearekin, alkoholarekin, gibeleko eta giltzurruneko funtzioarekin.

NovoRapida Levemir ordezkatuz

NovoRapid eta Levemir fabrikatzaile bereko sendagaiak dira, funtsean efektu desberdina dutenak. Zein da aldea: Levemir intsulina luzea da, egunean gehienez 2 aldiz ematen da, oinarrizko hormona-jariaketaren ilusioa sortzeko.

NovoRapid ultrahorta da, jan ondoren azukrea jaisteko. Inola ere ezin da beste batekin ordezkatu, horrek hiper- eta, ordu batzuk igaro ondoren, hipogluzemira eramango du.

Diabetesak tratamendu konplexua behar du, azukrea normalizatzeko, hormona luzeak eta laburrak behar dituzu. NovoRapid intsulina Levemir-ekin konbinatu ohi da, izan ere, hauen elkarreragina ondo aztertu da.

Gaur egun, NovoRapid intsulina da aspart substantzia aktibo gisa duen Errusiako ultramore bakarra. 2017an, Novo Nordisk-ek intsulina berri bat jarri zuen martxan, Fiasp, Estatu Batuetan, Kanadan eta Europan. Aspartez gain, beste osagai batzuk ere badauzka, beraz, bere ekintza are azkarragoa eta egonkorragoa bihurtu da. Horrelako intsulinak karbohidrato azkar asko dituen bazkari baten ondoren azukrearen arazoa konpontzen lagunduko du. Diabetikoek gosea ezegonkorra dutenek ere erabil dezakete, izan ere, hormona hau jan ondoren berehala injektatu daiteke, jaten dena kontatuta. Oraindik ezin da Errusian erostea, baina beste herrialde batzuei aginduz gero, bere prezioa NovoRapid-ena baino 8500 errublo ingurukoa da. paketatzeagatik.

NovoRapid-en analogo erabilgarriak Humalog eta Apidra intsulinak dira. Beren ekintza profila ia bat dator, substantzia aktiboak desberdinak izan arren. Intsulina analogikora aldatzea marka jakin bateko erreakzio alergikoak direnean soilik beharrezkoa da; izan ere, ordezkatzeak dosi berria aukeratzea eskatzen du eta glicemia aldi baterako hondatzea ekarriko du ezinbestean.

Erabilerarako adierazpenak

Prozesu hipogluzemikoak azkar garatzen dira diabetiko batek patologia konbinatuak baditu eta elikagaien xurgapena moteltzen duten botikak erabiltzen dira. Sendagaien beharra areagotzen da nahaste konbinatuekin. Gorputzak ez du intsulina behar pazienteak barneko organoekin arazoak baldin baditu.

Gaixoek beste sendagai batzuetara aldatu ondoren, hipogluzemiaren sintomak aldatu edo gutxiago azaltzen dira. Medikuek beti kontrolatzen dute gaixoaren egoera beste hormona mota batera aldatzean. Sendagaia aldatzen denean, dosia egokitu egiten da. Erabilitako botiken zenbatekoa aldatu behar da beste elikagai batzuk jatean, jarduera amaitu ondoren edo handitu ondoren.

Dosierra endokrinologoak banaka zehazten du paziente bakoitzeko, bere beharrak kontuan hartuta. Novorapid epe ertaineko eta epe luzeko intsulina injektatzen da gutxienez egunean 1 aldiz. Odol glukosa, intsulina gaindosi bat erregulatuta daude, glikemia kontrolatzeko modu egokia aurkitzeko.Umeei 1,5 eta 1 unitate administratzen zaie. pisu kg bakoitzeko Dieta edo bizimodua aldatzeak dosia egokitzea eskatzen du.

Novorapid otorduen aurretik administratzen da, gaueko hipogluzemiaren probabilitatea murriztu egiten da.

Diabetiko batek bere kabuz administratu dezake droga, larruazalpeko injekzioak sabelean, izterrean, gihar deltoidean egiten dira. Injekzio gunea aldatu egiten da lipodistrofia garatu ez dadin.

Sendagaiak PPII erabiltzen dira; infusiorako intsulina-ponpak erabiltzen dira. Egoera honetan, sabeleko aurrealdean injekzio bat egiten da. Kasu bakanetan, Novorapid bidez injektatzen da, esperientzia duten espezialistek soilik egiten dituzte horrelako injekzioak.

RDNA intsulinak gorputzean eragiten dituen ondorioek gaixoen egoera okertzen dute batzuetan. Bigarren mailako efektu nagusia glukosa - hipogluzemia gutxitzea da. Gaixoen taldeetan egoera honen agerpen maiztasuna desberdina da, dosiaren, kontrol kalitatearen arabera zehaztutakoa.

Etxean diabetearen tratamendu eraginkorra lortzeko, adituek aholkatzen dute DiaLife . Tresna paregabea da.

• Odol glukosa normalizatzen du
• Pankrearen funtzioa arautzen du
• Ezabatu kentzea, uraren metabolismoa erregulatzen du
• Ikusmena hobetzen du
• Helduentzako eta haurrentzako egokia.
• Ez du kontraindikaziorik

Fabrikatzaileek beharrezko lizentzia eta kalitate ziurtagiri guztiak jaso dituzte Errusian eta inguruko herrialdeetan.

Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!

Erosi webgune ofizialean

Terapiaren lehenengo faseetan, errefrakzio aldaketa bat gertatzen da, mina, hiperemia, hantura eta azkura injekzio gunean gertatzen dira. Halako sintomak denborarekin desagertu egiten dira tratamendurik gabe.

Glukemiaren zuzenketa bizkorrak hondatzea eragiten du.

Diabetikoengan antzematen ez diren beste efektu batzuk organoen eta sistemen nahasteak sortzen dira:

• immunitatea ahultzen da
• nerbio sistema asaldatuta dago,
• ikusmena okerrera doa
• injekzio gunean hantura.

Hipogluzemia intsulina gehiegiz garatzen da, terapiaren ikastaroaren urraketa. Gaixotasun forma larri bat diabetikoentzako bizitza arriskuan dago. Odol hornidura sistemarekin arazoak daude, garuna asaldatu egiten da, heriotza probabilitatea handitzen da.

Contraindications

Intsulina indibidualarekiko intsulinarekiko edo sendagaiaren edozein osagairen aurrean.

Haurdunaldia eta edoskitzea

NovoRapid ® Flexpen ® (insulina aspart) haurdunaldian preskribatu daiteke. Kontrolatutako ausazko bi saiakuntza klinikoen datuek (322 + 27 haurdun dauden emakumeek) ez dute eraginik insulina aspart haurdunaldian edo fetuaren eta jaioberriaren osasunean gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta (ikus Farmakodinamika).

Gomendagarria da odol-glukosa-maila kontrolatzea eta diabetesa mellitus duten haurdun dauden emakumeei (1 motakoa, 2 motakoa edo gestazio-diabetea) haurdunaldian zehar eta baliteke haurdunaldian. Intsulinaren beharra, normalean, lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta pixkanaka haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Jaio eta gutxira, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara azkar itzultzen da.

Edoskitze garaian, NovoRapid ® FlexPen ® erabil daiteke, izan ere haurdun dagoen amari intsulina ematea ez da haurrarentzako mehatxu. Hala ere, baliteke sendagaiaren dosia egokitzea.

Bigarren mailako efektuak

NovoRapid ® FlexPen ® erabiltzen duten gaixoen aurkako erreakzioek intsulinaren efektu farmakologikoa dute batez ere.

Tratamenduan zehar salatutako bigarren mailako efektu ohikoena hipogluzemia da. Hipogluzemiaren intzidentzia aldatu egiten da gaixoen populazioaren, botikaren dosiaren erregimenaren eta kontrol glikemikoaren arabera (ikus Kontrako erreakzio indibidualen deskribapena ).

Intsulina terapiaren hasierako fasean, errefrakzio akatsak, edema eta erreakzioak gerta daitezke injekzio gunean (mina, gorritasuna, erlauntza, hantura, hematoma, hantura eta azkura injekzio gunean). Sintoma hauek normalean iragankorrak dira.

Kontrol glikemikoaren hobekuntza azkarrak mina neuropatia akutuaren egoera ekar dezake, normalean itzulgarria. Intsulina terapiaren intentsifikazioak karbohidratoen metabolismoaren kontrola hobetzearekin batera, erretinopatia diabetikoaren egoeran aldi baterako okerrera ekar dezake, eta, aldi berean, kontrol glikemikoaren hobekuntza erretinopatia diabetikoa izateko arriskua murrizten da.

Kontrako erreakzioen zerrenda taulan aurkezten da.

Jarraian aurkezten diren kontrako erreakzio guztiak, entsegu klinikoetan lortutako datuak oinarritzat hartuta, taldetan banatzen dira, garapen-maiztasunaren arabera MedDRA eta organo sistemak. Erreakzio kaltegarrien intzidentzia honela definitzen da: oso maiz (≥1 / 10), maiz (≥1 / 100), endokrinologoek aholkatzen duten berritasuna Diabetesaren jarraipen etengabea! Egunero bakarrik behar da.

NovoRapid gizakiaren ohiko hormonaren desberdina da, ondorioz azkarrago jokatzen hasten da eta gaixoak jaten hasi daitezke sartu eta berehala . Intsulina tradizionalekin alderatuta, NovoRapid-ek emaitza hobeak erakusten ditu: diabetikoetan glukosa egonkortu egiten da jan ondoren, eta gaueko edarien kopurua eta larritasuna murriztu egiten dira. Indarguneen artean, drogaren eragin sendoagoa dago, diabetesa duten pertsona gehienek bere dosia murrizteko aukera ematen baitute.

Erabilerarako argibideak

Intsulina NovoRapid Novo Nordisk konpainia daniar farmaziak ekoizten du. Helburu nagusia diabetesa mellitus duten gaixoen kontrol glikemikoa hobetzea da. Drogako substantzia aktiboa aspart da. Bere molekula intsulinaren analogia da, egituran errepikatzen da, aldagai bakarra baina esanguratsua izan ezik - ordezkatutako aminoazido bat. Hori dela eta, aspart molekulak ez dira hexameroen eraketarekin batera lotzen, intsulina arrunta bezala, baina egoera askean daude, beraz, azkarrago hasten dira azukrea gutxitzen lan egiten. Ordezkapen hori bioingeniaritza teknologia berriei esker posible izan zen. Aspart-a gizakiaren intsulinarekin alderatzeak ez du eraginik eragin molekularrak eragindako eragin negatiborik. Aitzitik, drogen administrazioak duen eragina indartsuagoa eta egonkorragoa bihurtu zen .

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

Diabetes kolpe eta anputazio guztien ia% 80ren kausa da. 10 lagunetik 7 hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arteriak korapilatuak direla eta. Ia kasu guztietan, amaiera ikaragarri horren arrazoia berdina da: odol azukre altua.

Azukrea bota eta behar da, bestela ez da ezer. Baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen, ikerketa borrokatzen bakarrik laguntzen du, eta ez gaixotasunaren kausa.

Diabetesari ofizialki gomendatzen dion sendagai bakarra eta endokrinologoek beren lanean Ji Ji Dao Diabetes itsasgarria da.

Metodoaren eraginkortasuna, metodo estandarraren arabera kalkulatu da (tratamendua jaso duten 100 pertsonako taldeko pazienteen kopurua berreskuratu duten pazienteen kopurua) honako hau izan da:

• Azukrea normalizatzea 95%
• Ibaiaren tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea 90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Eguna indartzea, gaua lo egitea hobetzea - 97%

Ji Dao ekoizleak ez dira erakunde komertzialak eta estatuak finantzatzen ditu. Hori dela eta, orain egoiliar guztiek dute droga% 50eko deskontua lortzeko.

NovoRapid prestatutako konponbidea da larruazalpeko administraziorako. Diabetes mota guztietarako erabiltzen da, zure intsulinaren gabezia larria izanez gero. Droga onartzen da haurtxoetan (2 urtetik aurrera) eta zahartzaroan, haurdun dauden emakumeetan.Xiringaren boligrafoen laguntzaz zulatu daiteke. Baldintza hipergluzemiko akutuen tratamendurako, barne-administrazioa posible da.

NovoRapid intsulinari buruzko informazio garrantzitsua diabetikoentzako erabiltzeko argibideetatik:

2 inprimaki eskuragarri:

• NovoRapid Penfill - 3 ml kartutxo xeringo boligrafoetan erabiltzeko, 5 piezako pakete batean.
• NovoRapid Flekspen - botatzeko aurrez betetako xiringa aspart 3 ml, 5 pieza kutxa batean. Dosiaren zehaztasuna - 1 unitate.

Argibideen arabera, intsulina Penfill eta Flekspen antzekoak dira konposizioan eta kontzentrazioan. Penfill erosoagoa da sendatzeko dosi baxuak behar badira.

Intsulinaren eragin kaltegarriena da. Injektatutako intsulinaren dosiak gorputzaren beharrak gainditzen dituenean garatzen da. Oso gutxitan (diabetikoen% 0,1-1) alergiak gertatzen dira injekzio gunean eta oro har. Sintomak: hantura, rash, azkura, digestio arazoak, gorritasuna. Kasuen% 0,01etan erreakzio anafilaktikoak posible dira.

Diabetikoen kasuan glikemia gutxitzen ari den aldian, neuropatia, ikusmen arazoak eta hantura sintomak ikus daitezke. Bigarren mailako efektu horiek bere kabuz desagertzen dira tratamendurik gabe.

farmacodinamia	NovoRapid-en ekintza nagusia, beste edozein intsulina bezala, odol azukrea jaistea da. Zelula-mintzen iragazkortasuna nabarmen hobetzen du, glukosa barruan igarotzea ahalbidetzen du, glukosaren matxuraren erreakzioak aktibatzen ditu, giharretan eta gibelean glukogeno biltegiak areagotzen ditu eta gantzak eta proteinen sintesia suspertzen du.
Kaleratze orria
testigantza	1 motako diabetesa 2. mota, azukrea gutxitzeko pilulak eta dieta nahikoa eraginkorrak ez badira, 2. mota haurdunaldian, aldi baterako intsulina terapia behar duten baldintzak, esate baterako, koma ketoacidotikoa, 3 eta 5 motakoak.
Bigarren mailako efektuak
Dosiaren hautaketa	Zenbateko egokia elikagaien karbohidratoen edukiaren arabera kalkulatzen da. Dosia handitu egiten da esfortzu fisiko larriarekin, estresa, sukarra duten gaixotasunak.
Drogen eragina	Zenbait sendagaiak intsulinaren beharra areagotu edo gutxitu dezake. Hauek dira nagusiki hormona drogak, antidepresiboak, hipertentsioa tratatzeko pilulak. Beta blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak arindu ditzakete, gero eta zailagoa da aitortzea. NovoRapid-ekin debekatuta dago alkohol-ingesta , diabetearen kalte-ordaina nabarmen okertzen baita.
Arauak eta biltegiratzeko denbora	Argibideen arabera, erabili gabeko intsulina 2-8 ºC-ko tenperatura mantentzeko gai den hozkailuan gordetzen da. Kartutxoak - 24 hilabeteko epean, xiringatila - 30 hilabete. Hasitako ontziak gelaren tenperaturan gorde daitezke 4 astez. Aspart eguzkitan suntsitzen da 2 eta 35 gradu baino gutxiagoko tenperaturetan.

NovoRapid biltegiratzeko baldintzekin oso sentikorra denez, diabetesa duten gaixoek hozteko gailu bereziak eskuratu beharko lituzkete garraiatzeko. Intsulina ezin da iragarkien bidez erosi, kaltetutako sendagaia ez baita ikusmenetik normala.

NovoRapid intsulinaren batez besteko prezioa:

• Kartutxoak: 1690 igurtzi. pakete bakoitzeko, 113 errublo. 1 ml bakoitzeko
• Xiringatila: 1750 igurtzi. pakete bakoitzeko, 117 errublo. 1 ml bakoitzeko

Azter dezagun zehatz-mehatz nola administratu NovoRapid behar bezala, bere ekintza hasi eta amaitzen denean, kasuetan intsulina ezinezkoa denez, zeinekin batera konbinatu behar diren drogak.

Novorapid (Flekspen eta Penfill) - drogak oso azkar jokatzen du

Talde farmakologikoa

NovoRapid intsulinarekiko ekintza ultra motzera jotzen da. Administrapearen ondoren azukrea gutxitzen den efektua antzematen da Actrapid erabiltzerakoan eta horien antzekoak erabiltzen direnean. Ekintzaren hasiera injekzioaren ondorengo 10 eta 20 minutu bitartekoa da. Denbora diabetikoaren banakako ezaugarrien araberakoa da, injekzio gunean larruazalpeko ehunaren lodiera eta haren odol hornidura. Gehienezko efektua injekzioaren ondorengo 1-3 ordukoa da. NovoRapid intsulina injektatzen dute jan baino 10 minutu lehenago . Azeleratutako ekintza dela eta, berehala kentzen da sarrerako azukrea, odolean pilatzen ez uzteko.

Normalean, aspart ekintza luzeko eta ertaineko intsulinekin batera erabiltzen da. Diabetiko batek intsulina-ponpa badu, hormona motza besterik ez du behar.

Ekintza denbora

Injekzio gunean larruazala eta larruazalpeko ehuna gehiegizko kalteak ekiditeko, NovoRapid intsulina giro-tenperaturan bakarrik egon behar da eta orratza aldi bakoitzean berria izan behar du. Injekzio gunea etengabe aldatzen ari da, 3 egun igaro ondoren azalaren eremu bera berrerabil dezakezu eta injekzio baten arrastorik geratzen ez bada bakarrik. Xurgapen azkarrena aurreko sabeleko hormaren ezaugarria da. Zilborraren eta alboko arrabolen inguruan dago eta intsulina laburra injektatzea komeni da.

Sarrera, xiringa boligrafoak edo ponpak erabili aurretik, erabili behar diren argibideak zehatz-mehatz aztertu behar dituzu. Hasieran, ohi baino sarriago izaten da odol azukrea neurtzea. Produktuaren dosi egokia ziurtatzeko, kontsumitzaile guztiak izan beharko lirateke zorrotz bota . Beren erabilera errepikatua bigarren mailako efektuak izateko arrisku handiagoa du.

Neurrira egindako ekintza

Intsulatutako dosi kalkulatua funtzionatzen ez bazuen eta hipergluzemia gertatu bada, 4 ordu igaro ondoren bakarrik ezaba daiteke. Intsulinaren hurrengo zatia sartu aurretik, aurrekoak ez zuen arrazoia zehaztu behar duzu.

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen nago - diabetesa mellitus erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du Endokrinologia Ikerketa Zentroak. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak Apirilaren 23ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

1. Iraungitako produktua edo biltegiratzeko baldintza okerrak. Sendagaia eguzkitan, izoztuta badago edo aspalditik bero egon bada poltsa termikorik gabe, botila hozkailutik sartu beharko da beste batekin. Hondatutako konponbide hodeitsu bat gerta daiteke, malkoak barruan. Beheko eta hormetako kristalen eraketa posiblea.
2. Injekzio okerra, kalkulatutako dosia. Beste intsulina motaren administrazioa: luzea laburrean beharrean.
3. Xiringa-penarekin kalitate txarreko orratza. Orratzaren patentea xiringatik soluzioaren tanta bat botata kontrolatzen da. Xiringatilaren funtzionamendua ezin da egiaztatu, beraz, hausturaren lehen susmoan ordezten da. Diabetikoak diabeteseko intsulina osagarria izan behar du beti.
4. Ponpa erabiltzeak infusio sistema estutu dezake. Kasu honetan, aurretik aurreikusi beharko da. Bonbak, normalean, soinu seinale batekin edo pantailan mezu batekin beste matxura batzuez ohartarazten du.

NovoRapid intsulinaren ekintza areagotu egin daiteke bere overdosearekin, alkoholarekin, gibeleko eta giltzurruneko funtzioarekin.

NovoRapida Levemir ordezkatuz

NovoRapid eta Levemir fabrikatzaile bereko sendagaiak dira, funtsean efektu desberdina dutenak. Zein da aldea: Levemir intsulina luzea da, egunean gehienez 2 aldiz ematen da, oinarrizko hormona-jariaketaren ilusioa sortzeko.

NovoRapid ultrahorta da, jan ondoren azukrea jaisteko. Inola ere ezin da beste batekin ordezkatu, horrek hiper- eta, ordu batzuk igaro ondoren, hipogluzemira eramango du.

Diabetesak tratamendu konplexua behar du, azukrea normalizatzeko, hormona luzeak eta laburrak behar dituzu. NovoRapid intsulina Levemir-ekin konbinatu ohi da, izan ere, hauen elkarreragina ondo aztertu da.

Gaur egun, NovoRapid intsulina da aspart substantzia aktibo gisa duen Errusiako ultramore bakarra. 2017an, Novo Nordisk-ek intsulina berri bat jarri zuen martxan, Fiasp, Estatu Batuetan, Kanadan eta Europan. Aspartez gain, beste osagai batzuk ere badauzka, beraz, bere ekintza are azkarragoa eta egonkorragoa bihurtu da. Horrelako intsulinak karbohidrato azkar asko dituen bazkari baten ondoren azukrearen arazoa konpontzen lagunduko du. Diabetikoek gosea ezegonkorra dutenek ere erabil dezakete, izan ere, hormona hau jan ondoren berehala injektatu daiteke, jaten dena kontatuta. Oraindik ezin da Errusian erostea, baina beste herrialde batzuei aginduz gero, bere prezioa NovoRapid-ena baino 8500 errublo ingurukoa da. paketatzeagatik.

NovoRapid-en analogo erabilgarriak Humalog eta Apidra intsulinak dira. Beren ekintza profila ia bat dator, substantzia aktiboak desberdinak izan arren. Intsulina analogikora aldatzea marka jakin bateko erreakzio alergikoak direnean soilik beharrezkoa da; izan ere, ordezkatzeak dosi berria aukeratzea eskatzen du eta glicemia aldi baterako hondatzea ekarriko du ezinbestean.

Haurdunaldia

Ikerketa klinikoek frogatu dute NovoRapid intsulina ez dela toxikoa eta ez duela fetuaren garapenean eragiten, beraz, haurdunaldian erabiltzeko baimena ematen da. Argibideen arabera, diabetes mellitus duen haurra hartzerakoan, dosi errepikatuaren doikuntza beharrezkoa da: 1 hiruhilekoan gutxitzea, 2 eta 3ko hazkundea erditzean, intsulina askoz ere gutxiago behar da, erditu ondoren emakumea normalean haurdunaldiaren aurretik kalkulatutako dosietara itzultzen da.

Aspart ez da esnetan sartzen, beraz, edoskitzeak ez dio haurrari kalterik ekarriko.

Ziurtatu ikasten! Pilulak eta intsulina bizitza osorako administrazioa dela uste duzu azukrea kontrolpean izateko modu bakarra dela? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita.

Novorapid Penfill belaunaldi berriak odol-intsulina maila handitzen laguntzen du.

Tresna erraz eta azkar xurgatzen da, dieta edozein dela ere, intsulina mota ultra-laburra aipatzen da.

Injekzio-gailuetarako erabil daitezkeen boligrafo eta ordezko kartutxoetan eskuragarri.

Gure irakurleen gutunak

Gaia: amonaren odol azukrea normaltasunera itzuli zen!

Nori: Administrazio gunea

Christina
Mosku

Nire amonak diabetesa gaixotu zuen denbora luzez (2 mota), baina duela gutxi konplikazioak joan dira hanketan eta barneko organoetan.

Intsulina Aspart - drogaren osagai nagusia, eragin hipogluzemiko sendoa du. Giza gorputzean sortzen den intsulina laburraren analogia da. Intsulina Aspart ADN birkonbinatzaileen teknologiak egindakoa da.

Sendagaiak hainbat aminoazidoren kanpoko mintza zitoplasmikoekin elkarreragiten du. Intsulinaren amaiera ugari sortzen du eta zelulen arteko prozesuak estimulatzen ditu.

Gorputzean azukre-kontzentrazioa gutxitu ondoren, aldaketak gertatzen dira:

• oligoelementuen garraio zelulaz kanpokoa
• ehunaren digestibitatea handitzen da
• glukogenesia, lipogenesia.

Gibeleko glukosa-ekoizpenaren tasa murriztea posible da. Novorapid gantz ehunarekin ongi xurgatzen da, baina bere ekintza iraupena gizakiaren intsulina naturala baino txikiagoa da.

Droga injekzioaren ondoren 10-20 minutu aktibatzen da, 3-5 ordu irauten du, hormonaren kontzentrazio maximoa 1-3 orduren ondoren behatzen da.

Novorapiden erabilera sistematikoak hainbat aldiz murrizten du hipogluzemia gauez. Postprandial hipogluzemian beherakada nabarmena duten kasuak ezagutzen dira. Droga gomendatzen da.

Erabilerarako adierazpenak

Prozesu hipogluzemikoak azkar garatzen dira diabetiko batek patologia konbinatuak baditu eta elikagaien xurgapena moteltzen duten botikak erabiltzen dira. Sendagaien beharra areagotzen da nahaste konbinatuekin.Gorputzak ez du intsulina behar pazienteak barneko organoekin arazoak baldin baditu.

Gaixoek beste sendagai batzuetara aldatu ondoren, hipogluzemiaren sintomak aldatu edo gutxiago azaltzen dira. Medikuek beti kontrolatzen dute gaixoaren egoera beste hormona mota batera aldatzean. Sendagaia aldatzen denean, dosia egokitu egiten da. Erabilitako botiken zenbatekoa aldatu behar da beste elikagai batzuk jatean, jarduera amaitu ondoren edo handitu ondoren.

Dosierra endokrinologoak banaka zehazten du paziente bakoitzeko, bere beharrak kontuan hartuta. Novorapid epe ertaineko eta epe luzeko intsulina injektatzen da gutxienez egunean 1 aldiz. Odol glukosa, intsulina gaindosi bat erregulatuta daude, glikemia kontrolatzeko modu egokia aurkitzeko. Umeei 1,5 eta 1 unitate administratzen zaie. pisu kg bakoitzeko Dieta edo bizimodua aldatzeak dosia egokitzea eskatzen du.

Novorapid otorduen aurretik administratzen da, gaueko hipogluzemiaren probabilitatea murriztu egiten da.

Diabetiko batek bere kabuz administratu dezake droga, larruazalpeko injekzioak sabelean, izterrean, gihar deltoidean egiten dira. Injekzio gunea aldatu egiten da lipodistrofia garatu ez dadin.

Sendagaiak PPII erabiltzen dira; infusiorako intsulina-ponpak erabiltzen dira. Egoera honetan, sabeleko aurrealdean injekzio bat egiten da. Kasu bakanetan, Novorapid bidez injektatzen da, esperientzia duten espezialistek soilik egiten dituzte horrelako injekzioak.

RDNA intsulinak gorputzean eragiten dituen ondorioek gaixoen egoera okertzen dute batzuetan. Bigarren mailako efektu nagusia glukosa - hipogluzemia gutxitzea da. Gaixoen taldeetan egoera honen agerpen maiztasuna desberdina da, dosiaren, kontrol kalitatearen arabera zehaztutakoa.

Etxean diabetearen tratamendu eraginkorra lortzeko, adituek aholkatzen dute DiaLife . Tresna paregabea da.

• Odol glukosa normalizatzen du
• Pankrearen funtzioa arautzen du
• Ezabatu kentzea, uraren metabolismoa erregulatzen du
• Ikusmena hobetzen du
• Helduentzako eta haurrentzako egokia.
• Ez du kontraindikaziorik

Fabrikatzaileek beharrezko lizentzia eta kalitate ziurtagiri guztiak jaso dituzte Errusian eta inguruko herrialdeetan.

Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!

Erosi webgune ofizialean

Terapiaren lehenengo faseetan, errefrakzio aldaketa bat gertatzen da, mina, hiperemia, hantura eta azkura injekzio gunean gertatzen dira. Halako sintomak denborarekin desagertu egiten dira tratamendurik gabe.

Glukemiaren zuzenketa bizkorrak hondatzea eragiten du.

Diabetikoengan antzematen ez diren beste efektu batzuk organoen eta sistemen nahasteak sortzen dira:

• immunitatea ahultzen da
• nerbio sistema asaldatuta dago,
• ikusmena okerrera doa
• injekzio gunean hantura.

Hipogluzemia intsulina gehiegiz garatzen da, terapiaren ikastaroaren urraketa. Gaixotasun forma larri bat diabetikoentzako bizitza arriskuan dago. Odol hornidura sistemarekin arazoak daude, garuna asaldatu egiten da, heriotza probabilitatea handitzen da.

Contraindications

• drogen osagaien gorputzari intolerantzia
• Ez utzi 6 urtetik beherako haurrei.

Medikuek ez dute Novorapidik preskribatzen pazienteek drogaren zenbait osagairen aurrean erreakzio alergikoak badituzte.

Ordu-zona desberdinak dituzten lekuetara bidaiatzerakoan, medikuarengan jakin behar duzu nola erabili medikuntza behar bezala. Pertsona bat injektatzen uzten bada, hiperglicemia garatzen da. 1 motako diabetikoetan, egoera hori maizago gertatzen da. Seinaleak pixkanaka agertzen dira, denboran zehar areagotu egiten dira.

Goragalea, atsekabea, atsekabea dago, larruazala lehortu egiten da, aho-mukosan hezetasuna gutxitzen da, egarri eta gogoa daukazu beti. . Hipergluzemia susmatzen bada, berehala egiten da terapia gaixoaren bizitza salbatzeko. Gehiegizko tratamenduak sintomak aldatzen ditu, baina hipogluzemiak izaten jarraitzen du.

Nahastea intsulina dosia gainditzen denean gertatzen da.Intentsitatea botika-kantitatearen araberakoa da, baita erabiltzearen maiztasuna, gaixoaren egoera, larritzeko faktoreen presentzia ere.

Hipogluzemiaren sintomak sekuentzialki garatzen dira, konplikatu egiten dira glukosa-kantitatea kontrolatu gabe. Gaixotasun forma arina izanik, pazienteei azukre edo karbohidrato produktu gehiago kontsumitzea gomendatzen zaie, fruta zukua edo te gozoa edateko.

Gaixoek beti gozokiak edo bestelako gozokiak eraman behar izaten dituzte beren azukre-maila normalizatuta ez egoteko. Egoera larrian gaixoek konortea galtzen dute, zer egin dakiten medikuek edo maite dutenek lagun dezakete.

Diabetikoen egoera hobetzeko, glucagon intramuscularly edo larruazaletik injektatzen zaio. Sendagaiak egoera hobetzen ez badu, pazienteak ez du kontzientzia berreskuratzen, dextroso irtenbide bat erabili, injekzioa eman.

NovoRapid Flexpen bioteknologiak sortutako gizakiaren intsulina laburraren analogikoa da (B katearen 28. posizioan dagoen aminoazidoa azido aspartikoarena da). Insulina aspart-en efektu hipogluzemikoa glukosaren hartze-maila hobetzean datza, ehunek intsulina muskulu eta gantz zelulen hartzaileei lotu ondoren, baita glukosa glukosa askatzea inhibitzea ere.

NovoRapid Flexpen sendagaiaren eragina gizakiaren intsulina disolbagarria sartu baino lehenago gertatzen da, eta odol glukosa maila txikiagoa izaten da jan ondorengo 4 orduetan. Sc administrazioarekin, NovoRapid Flexpen ekintzaren iraupena gizakiaren intsulina disolbagarriarena baino txikiagoa da eta administrazioa egin eta 10-20 minutura gertatzen da. Eragin maximoa injekzioaren ondorengo 1 eta 3 ordu artean garatzen da. Ekintzaren iraupena - 3-5 ordu.

I diabetes mota mellitus duten gaixoen entsegu klinikoen emaitzek frogatu zuten NovoRapid Flexpen sendagaiaren sarrerarekin, jan ondoren glukosa maila gizakiaren intsulina sartzearekin baino baxuagoa dela.

Umeak eta nerabeak. NovoRapid Flexpenarekin tratatutako haurren kasuan, odol glukosa maila kontrolatzeko epe luzearen eraginkortasuna gizakiaren intsulina disolbagarriekin gertatzen da. 2-6 urte bitarteko 26 haurren azterlan klinikoan, otordu aurretik gizakiaren intsulina disolbagarria administratzean kontrol glikemikoaren eraginkortasuna konparatu zen eta otorduen ondoren aspartamak administratu zirenean, eta farmakokinetika eta farmakodinamika zehaztu ziren 6-12 urte bitarteko haurren eta nerabeen 13-13. 17 urte. Insulina asparten profil farmakodinamikoa haur eta helduetan berdina izan zen. I diabetes mota mellitus duten gaixoen saiakuntza klinikoek erakutsi zuten insulina aspart erabiltzerakoan gauez hipogluzemia garatzeko arriskua txikiagoa dela gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, egunean zehar hipogluzemiaren kasuen maiztasunari dagokionez, ez zela desberdintasun esanguratsurik. Dosia kalkulatzeko (moletan), insulina aspart gizakiaren intsulina disolbagarria da. NovoRapid Flexpen drogan intsulina molekularen azido aspartikoa B-28 posizioan B-28 posizioan ordezkatzeak giza intsulina disolbagarria sartzean ikusitako hexameroen eraketa gutxitzea eragiten du. Hori dela eta, NovoRapid Flexpen azkarrago odolean xurgatzen da larruazalpeko gantzetik, gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. Odolean intsulina gehieneko kontzentrazioa lortzeko denbora, batez beste, gizakiaren intsulina disolbagarria injektatzerakoan, erdia da. I diabetes mota mellitus duten 492 ± 256 pmol / l pazienteen odolean intsulinaren kontzentrazio maximoa lortzen da NovoRapid Flexpen medikuaren s / c 30 eta 40 minutu igaro ondoren, 0,15 U / kg-ko pisuarekin. Intsulinaren mailak administrazioa egin ondoren 4-6 ordura itzuli zen. Xurgapen-tasa apur bat txikiagoa da II motako diabetesa duten pazienteetan.Beraz, horrelako gaixoen intsulina kontzentrazio maximoa apur bat txikiagoa da - 352 ± 240 pmol / L eta geroago iristen da - batez beste 60 minutu (50-90) minutu igaro ondoren. NovoRapid Flexpen sartzearekin batera, paziente berean kontzentrazio maximoa lortzeko denboran aldakortasuna nabarmen txikiagoa da, eta kontzentrazio maximoaren maila aldakortasuna gizakiaren intsulina disolbagarria sartzearekin baino handiagoa da.

Adineko pazienteetan edo gibeleko edo giltzurruneko funtzio urritasuna dutenetan, NovoRapid Flexpen farmakinetika ez zen aztertu. NovoRapid Flexpen farmakokinetika eta farmakodinamika I motako diabetesa duten haurren (6-12 urte) eta nerabeen (13-17 urte) haurrengan aztertu ziren. Intsulina asparta azkar xurgatu zen aztertutako adin-taldeetan, eta odolean gehieneko kontzentrazioa lortzeko denbora helduetan berdina zen. Hala ere, kontzentrazio maximoaren maila desberdina da adin desberdinetako haurrengan, eta horrek NovoRapid Flexpen dosi banakako hautaketaren garrantzia adierazten du.

Erabilitako kontuak

Gaixotasun konbinatuak, batez ere infekzioak eta sukarrak, normalean gaixoaren intsulina beharra areagotzen dute.

Gaixoak intsulina mota edo mota berri batera eramatea gainbegiratze mediko zorrotza egin behar da. Intsulina prestatzeko kontzentrazioa, mota, mota, jatorria (animalia, gizakia, gizakiaren intsulina analogikoa) eta / edo haren ekoizpen metodoa aldatzen badituzu, beharrezkoa izan daiteke dosia egokitzea. NovoRapid Flexpen hartzen duten pazienteek agian injekzio kopurua handitu edo dosia aldatu behar dute ohiko intsulinaren aldean. Dosia hautatzeko beharra sor daiteke droga berria lehen administrazioan eta baita erabiltzearen lehen asteetan edo hilabeteetan ere.

Otorduak saltatzea edo ustekabeko jarduera fisiko bizia hipogluzemiak ekar dezake. Jan ondoren berehala egiteak hipogluzemia izateko arriskua areagotzen du. NovoRapid Flexpen-k metacresol dauka, eta kasu bakanetan erreakzio alergikoak sor ditzake.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian. NovoRapid Flexpen medikazioa haurdunaldian erabiltzeko esperientzia mugatua da. Animalien ikerketek frogatu dute insulina aspart-ek, gizakiaren intsulina bezala, ez duela inbriootoxikorik eta eragin teratogenorik. Kontrol handiagoa gomendatzen da haurdunaldian diabetesa duten haurdun dauden haurren tratamenduan, baita ustezko haurdunaldian ere. Intsulina beharra normalean txikitzen da haurdunaldiko lehen hiruhilekoan eta nabarmen handitzen da bigarren eta hirugarren hiruhilekoan. Ez dago murrizketarik NovoRapid Flexpen diabetesa tratatzeko bularra ematen duen bitartean. Haurdunaldian tratamenduak ez du arriskua haurrarentzat. Hala ere, aldi horretan gerta liteke amak dosia doitzea.

Ibilgailuak eta mekanismoak gidatzeko gaitasunean duen eragina. Pazientearen erantzuna eta kontzentratzeko gaitasuna hipogluzemian nahastu daitezke. Arrisku faktorea izan daiteke arreta handiagoa eskatzen duten egoeretan (adibidez, autoa gidatzean edo makineria ustiatzean). Pazienteei gomendatu behar zaie gidatu aurretik hipogluzemiak prebenitzeko neurriak har ditzaten. Hau bereziki garrantzitsua da ahultzen edo falta duten sintomak dituzten pazienteentzat. Hipogluzemiaren aitzindariak edo hipogluzemiaren atalak izaten dira maiz. Egoera horietan, gidatzeko egokitasuna pisatu behar da.

Droga elkarrekintzak

Intsulinaren beharra murriztu dezaketen drogak: ahozko agente hipogluzemikoak, octreotidoak, MAO inhibitzaileak, β-adrenergikoen hartzaile blokeatzaile ez selektiboak, ACE inhibitzaileak, salicilatuak, alkohola, esteroide anabolikoak, sulfonamidak.

Intsulinaren beharra areagotu duten drogak: ahozko antisorgailuak, tiazidoak, GCS, tiroide hormonak, simpatomimetikoak, danazola.

Β-adrenergiko blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak ezkutatu ditzakete.

Alkoholak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta luzatu dezake.

Bateraezintasuna. Zenbait sendagaiak intsulina gehitzeak bere inaktibazioa eragin dezake, adibidez tiolak edo sulfitoak dituzten drogak.

Analogikoak, pazienteen berrikuspenak

Arrazoiren batengatik NovoRapid Penfill intsulina ez zela gaixoari egokitzen jakin, medikuak gomendatzen du analogikoak erabiltzea. Produktu ezagunenak Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg dira. Haien kostua berdina da.

Paziente askok dagoeneko NovoRapid sendagaia ebaluatzea lortu dute. Eragina azkar datorrela ohartarazi dute, kontrako erreakzioak bakanak direla. Droga lehen eta bigarren motako diabetesa hobetzeko tratamendua bikaina da. Diabetikoen gehiengoak tresna nahiko egokia dela uste du, batez ere boligrafoaren xiringak, xiringak erosteko beharra kentzen dute.

Praktikan, intsulina intsulina luze baten atzeko planoan erabiltzen da, egunean zehar odol glukosa maila ezin hobean mantentzen laguntzen du, jan ondoren glukosa gutxitzen. NovoRapid-ek gaixoaren hasieran bakarrik gaixo batzuei erakusten die.

Funtsen gabezia glukosaren jaitsiera nabarmena izan daiteke haurrengan, ondorioz, gaixoak gaizki sentitu daitezke. Horrelako arazoak saihesteko, beharrezkoa da intsulina aldatzea esposizio epe luzez.

Halaber, diabetikoek ohartarazten dute dosi aukeraketa okerrarekin hipogluzemiaren sintomak garatzen direla eta osasun egoerak okerrera egiten duela. Artikulu honetako bideoak Novorapid intsulinaren gaia jarraituko du.

Dosierra eta administrazioa Novorapid

Intsulinarentzako beharrizana 0,5-1,0 U / kg / eguneko izaten da. Elikagaien kontsumoaren arabera erabiltzeko maiztasuna% 50-70 denean, intsulina beharra NovoRapid Flexpenek asetzen du eta gainontzekoek iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulinekin.

NovoRapid Flexpen sendagaiaren erabilera metodoa ekintza azkarragoa eta ekintza iraupen laburragoa da, gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. Ekintza-agerpen azkarragoa dela eta, NovoRapid Flexpen normalean administratu behar da otorduak baino lehen. Beharrezkoa izanez gero, droga hau otorduetatik gutxira eman daiteke.

NovoRapid aurreko sabeleko hormaren larruazalaren azpian ematen da, izterretik, sorbaldako edo ipurmasaileko muskulu deltoidean. Injekzio gunea aldatu behar da gorputzaren toki berean. Aurreko sabeleko horman larruazalpeko injekzioak eginda, drogearen eragina 10-20 minututan hasten da. Eraginik handiena injekzioa egin ondorengo 1-2 ordu artekoa da. Ekintzaren iraupena 3-5 ordukoa da. Intsulina guztiekin gertatzen den moduan, aurreko sabeleko hormara larruazalpean egoteak beste leku batzuetan sartutakoa baino xurgapen azkarragoa ematen du. Dena den, NovoRapid Flexpen-en ekintzaren agerpen azkarra gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, mantentzen da injekzio gunea edozein dela ere. Beharrezkoa izanez gero, NovoRapid Flexpen iv administratu daiteke, injekzio hauek medikuaren gainbegiratzearekin bakarrik egin daitezke. NovoRapid sc administrazio jarraian erabil daiteke infusio ponpa egokien laguntzaz. Sc administrazioa jarraian aurreko sabeleko horman egiten da, injekzio gunea aldian-aldian aldatu behar da. Infusio ponpetan erabiltzen denean, NovoRapid ez da beste intsulina prestaketekin nahastu behar. Infusio ponpak erabiltzen dituzten gaixoek argibide zehatzak egin beharko dituzte sistema horien erabilerari eta ontzi eta hodi egokiak erabili behar dituzte. Infusio multzoa (hodiak eta kanabulak) erantsi behar da erantsitako argibideen eskakizunen arabera.Ponpa-sisteman NovoRapid erabiltzen duten pazienteek intsulina egon behar dute porrot eginez gero. Gibeleko eta giltzurruneko funtzio okerrak gaixoaren intsulina beharra murriztu dezake. Giza intsulina disolbagarriaren ordez, haurrei NovoRapid FlexPen eman behar zaie intsulinaren ekintza azkar bat lortzeko, adibidez, otorduak baino lehen. NovoRapid Flexpen NovoFine® kapela motzeko orratzekin erabiltzeko diseinatutako aurrez betetako xiringa luma da. NovoFine® orratzak dituzten ontziak S. Flexpen sinboloarekin markatuta dago drogatik 1etik 60 unitatera sartzeko 1 unitateko zehaztasunarekin. Paketean dagoen sendagaiaren erabilerarako argibideak jarraitu behar dituzu. NovoRapid Flexpen bakarka erabiltzeko pentsatuta dago, ezin da berriro erabili.

NovoRapid Flexpen droga erabiltzeko argibideak

NovoRapid infusio-ponpak erabiliz larruazalpeko injekzioa edo etengabeko injekzioa da. NovoRapid medikuaren barneko kontrolpean ere administratu daiteke.

Erabili infusio-ponpetan

Infusio ponpetarako, hodiak erabiltzen dira eta horien barneko azalera polietilenaz edo poliolefinaz eginda dago. Intsulina pixka bat xurgatzen da infusio-ontziaren barneko gainazalean.

Iv administratzeko erabilpenak

Infusio-sistemak NovoRapid 100 UI / ml duten 0,05 eta 1,0 UI / ml insulina aspart kontzentrazioan, infusio-disoluzioan% 0,9 sodio kloruro, 5 edo 10% dextrosa eta 40 mmol / l kloruro dituen potasioa, polipropilenoaren infusio-ontzietan daude, egonkorrak dira tenperaturan 24 orduz. Intsulina infusioan zehar odolean glukosaren kontzentrazioa kontrolatu behar da.

Ezaugarri farmakologikoak:

Zelulen kanpoko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin elkarreragiten du eta prozesu intzelularrak estimulatzen dituen intsulina-hartzailearen konplexua eratzen du, besteak beste, funtsezko entzima batzuen sintesia (hexokinasa, piruvato kinasa, glukogeno sintasa, etab.). Odoleko glukosaren jaitsiera zelulen garraioaren gehikuntzaren ondorioz, ehunen kontsumoa handitzea, lipogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia, gibela glukosaren ekoizpen-tasa murriztea eta abar.

Aminoazidoaren prolina B28 posizioan azido aspartikoa duen intsulina asparticarekin molekulek hexameroak sortzeko joera murrizten dute, intsulina arruntaren soluzioan antzematen dena. Ildo horretan, insulina aspart larruazalpeko gantzetik askoz azkarrago xurgatzen da eta gizakiaren intsulina disolbagarria baino azkarrago jokatzen hasten da. Insulin aspart-ek odol-glukosa indartsuago murrizten du jan ondorengo 4 orduetan gizakiaren intsulina disolbagarriak baino. Larruazalpeko administrazioaren ondoren insulinaren aspartaren iraupena gizakiaren intsulina disolbagarria baino txikiagoa da. Lurpeko kutsua eman ondoren, botikaren eragina administrazioa hasi eta 10-20 minuturen buruan hasten da. Gehieneko efektua injekzioa egin ondorengo 1-3 ordu behatzen da. Botikaren iraupena 3-5 ordukoa da.

1 motako diabetesa duten pazienteei egindako saiakuntza klinikoek gaueko hipogluzemia izateko arriskua murriztu dute insulina aspart erabiltzean gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. Eguneko hipogluzemia arriskua ez da nabarmen handitu.

Insulina aspart gizakiaren intsulina disolbagarria da.

Helduek. 1 motako diabetesa duten pazienteei egindako saiakuntza klinikoek odol glukosaren kontzentrazio postprandial txikiagoa erakutsi dute insulina aspart-ekin gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta.

adinekoak: 2 insulina aspart eta gizakiaren intsulina disolbagarriak 2 motako diabetes mellitus duten adineko gaixoetan (65-83 urte bitarteko 19 paziente, batez beste 70 urte) dituzten farmakokinetika eta farmakodinamika (FC / PD) zeharkako azterketa egin da. Insulina aspart eta gizakiaren intsulina disolbagarriaren arteko propietate farmakodinamikoen desberdintasun erlatiboak boluntario osasuntsuetan eta diabetes mellitus paziente gazteenetan antzekoak ziren.

Umeak eta nerabeak. Umeetan insulina asparten erabilerak epe luzeko kontrol glukemikoaren antzeko emaitzak erakutsi zituen gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta.
Jaten ondoren gizakiaren intsulina disolbagarria erabiliz, jan ondoren eta aspart aspart haurtxoetan egin zen (2 eta 6 urte bitarteko 26 paziente), eta FC / PD dosi bakarra egin zen haurrengan (6 -12 urte) eta nerabeak (13-17 urte). Haurretan insulina asparten profil farmakodinamikoa paziente helduen antzekoa zen.

haurdunaldia: Insulina aspart eta gizakiaren intsulinaren konparazioaren segurtasun eta eraginkortasunari buruz 1 motako diabetesa duten haurdun dauden emakumeei tratatzeko (322 haurdun dauden emakumeak aztertu dituzte, horietako 157k insulina aspart jaso dute, 165 - gizakiaren intsulina) ez dute agerian insulina aspartek haurdunaldian edo fetuaren osasunean. / jaioberria.
Insulina aspart eta gizakiaren intsulina jasotzen duten diabetesa gestazionala duten 27 emakumetan egindako ikerketa kliniko osagarriek (insulina aspartek 14 emakumek jaso dute, gizakiaren 13 intsulina) segurtasun profilen bateragarritasuna adierazten dute eta elikagaien ondoren glukosa kontrolatzeko insulina aspart tratamenduarekin hobekuntza nabarmena.

Farmakozinetika.
Insulina aspart larruazalpean eman ondoren, odol-plazan gehieneko kontzentrazioa (t max) lortzeko denbora, batez beste, gizakiaren intsulina disolbagarria administratu ondoren baino 2 aldiz txikiagoa da. Plasmaren gehieneko kontzentrazioa (Cmax) batez bestekoa 492 ± 256 pmol / L da eta 1 minutuko diabetesa duten pazienteei 0,15 U / kg-ko pisu larruazaletik eman eta 40 minutura iritsi da. Intsulinaren kontzentrazioa jatorrizko mailara itzultzen da, drogak eman ondoren 4-6 ordu igaro ondoren. Xurgapen-tasa zertxobait txikiagoa da 2 motako diabetesa duten pazienteetan, eta horrek kontzentrazio maximoa txikiagoa du (352 ± 240 pmol / L) eta geroago t max (60 minutu).

T max-en aldakortasun indibiduala nabarmen txikiagoa da insulina aspart erabiltzerakoan, gizakiaren intsulina disolbagarriarekin konparatuz gero, insulina aspart-en C max-en adierazitako aldakortasuna handiagoa da.

Farmakokinetika haurren (6-12 urte) eta nerabeen (13-17 urte) 1 motako diabetesa duten. Intsulina aspartaren xurgapena azkar gertatzen da helduen kasuan antzeko t-rekin. Hala ere, bi adin-taldeetan gehienezko desberdintasunak daude eta horrek botikaren dosifikazio indibidualaren garrantzia azpimarratzen du. Adinekoak: diabetes mellitus motako 2 urteko diabetesa mellitus motako 2 eta 2 urte arteko paziente zaharrenetan (65-83 urte, 70 urteko adina) farmakokinetikaren arteko desberdintasun erlatiboak boluntario osasuntsuetan eta diabetesa mellitus duten pazienteetan antzekoak ziren. Adineko gaixoen kasuan, xurgapen-tasaren jaitsiera ikusi zen, eta horren ondorioz t max (82 (aldakortasuna: 60-120)) minutu gutxitzea izan zen; C max, berriz, 2 motako diabetesa zuten paziente txikienetan eta% pixka bat gutxiago; 1 motako diabetesa duten gaixoak. Gibeleko funtzio eza: farmakokinetikaren ikerketa bat aspart insulina dosi bakar batekin egin da 24 pazienteren gibeleko funtzioa normala eta narriadura larria zen. Gibeleko funtzio okertua duten gizonezkoetan, insulina aspart xurgatzeko tasa murriztu eta aldakorragoa izan zen, eta ondorioz, t max-a moteldu egin da 50 minutu inguru gibeleko funtzio normala duten gizonezkoetan eta 85 minutu inguru, larritasun moderatua eta larria duten gibeleko funtzioa duten gizonezkoetan.Kontzentrazio-denboraren kurbaren azpian, plasma-kontzentrazio maximoa eta sendagaiaren garbitasun osoa (AUC, C max eta CL / F) gibeleko funtzio murriztua eta normala zuten kaleen antzekoak ziren. Giltzurrunetako hutsegitea: insulina aspart-en farmakokinetikaren azterketa egin da 18 pazienteen giltzurrun-funtzioa urritasun normaletik larria izatera. Ez da aurkitu kreatininaren clearance-aren eraginik AUC, C max, t max insulina aspart-en. Datuak forma moderatu eta larria duten giltzurruneko funtzio urria duten pertsonen adierazleetara mugatu ziren. Ez da dialisirik behar giltzurrunetako gutxiegitasuna izan duten pertsonak.

Segurtasun Datuak Preklinikoak:
Ikerketa preklinikoek ez dute gizakientzako inolako arriskurik agerian utzi, segurtasun farmakologikoan, behin eta berriz erabiltzearen toxikotasunean, genotoxikotasunean eta ugalketa-toxikotasunean orokorrean onartutako ikerketen datuetan oinarrituta. In vitro probetan, intsulinaren errezeptoreei eta intsulina bezalako hazkunde faktoreari 1 lotzeaz gain, zelulen hazkundean duten eraginari dagokionez, insulina asparten portaera gizakiaren intsulinaren antzekoa da. Azterketek frogatu dute insulina aspart intsulina hartzaileari lotzea gizakiaren intsulinarekiko baliokidea dela.

Dosierra eta administrazioa:

Kontrol glikemiko optimoa lortzeko, odolean glukosa-kontzentrazioa neurtzea eta intsulina dosia egokitzea gomendatzen da.

Normalean, helduetan eta haurrengan intsulina eguneroko premia 0,5 eta 1 U / kg-ko pisua da. Droga otordu aurretik administratzen denean, intsulina beharra NovoRapid® FlexPen®-k% 50-70 eman dezake, gainontzeko intsulinarekiko intsulinarekiko ekintza luzea da.

Pazientearen jarduera fisikoa areagotzea, elikadura ohiko aldaketa edo aldi baterako gaixotasunak gehitzea beharrezkoa izan daiteke dosia egokitzea.

NovoRapid® Flexpen®-ek gizakiaren intsulina disolbagarriak baino agerpen azkarragoa eta iraupen laburragoa du. Ekintza-agerpen azkarragoa dela eta, NovoRapid® FlexPen® administratu behar da, normalean, bazkaria baino lehenago, eta beharrezkoa izanez gero, bazkaldu eta gutxira administratu daiteke. Giza intsulinarekin alderatuta ekintza iraupen laburragoa denez, NovoRapid® Flexpen® jasotzen duten gaixoetan gaueko hipogluzemia garatzeko arriskua txikiagoa da.

Gaixo talde bereziak
Gainerako intsulinak bezala, giltzurrunetako edo gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteetan, odol glukosa kontzentrazioa kontrolatu behar da eta aspart aspart dosia banaka egokitu.

Umeak eta nerabeak
Nahiago da NovoRapid® FlexPen® haurrengan gizakiaren intsulina disolbagarria erabili behar denean drogaren ekintza azkar hasi behar denean, adibidez, haur batek injekzioaren eta elikagaien kontsumoaren arteko denbora-tartea behatzea zaila denean.

Intsulina prestatzeko beste produktu batzuetatik transferitzea
Gaixoa beste intsulina prestaketetatik NovoRapid® FlexPen®ra transferitzerakoan, NovoRapid® FlexPen® eta intsulina basalen doikuntza beharrezkoa izan daiteke.

NovoRapid® Flexpen® larruazaletik injektatzen da aurreko sabeleko hormaren, izterretik, sorbaldaren, deltoideen edo glutealen eskualdean. Gorputz bereko eremuko injekzio guneak aldian-aldian aldatu behar lirateke lipodistrofia arriskua murrizteko. Intsulina prestaketa guztiekin gertatzen den bezala, aurreko sabeleko hormara larruazalpeko administrazioak xurgapen azkarragoa eskaintzen du beste leku batzuekin batera. Ekintzaren iraupena dosiaren, administrazioaren lekuaren, odol-fluxuaren intentsitatearen, tenperaturaren eta jarduera fisikoaren mailaren araberakoa da.Hala ere, ekintza intentsibo azkarragoa da gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta, injekzio gunea edozein dela ere.

NovoRapid® intsulinazko infusio jarraiak (PPII) jarraitzeko erabil daiteke intsulina infusioetarako diseinatutako intsulina-ponpenetan. IED aurreko sabeleko horman ekoitzi behar da. Infusio lekua aldian-aldian aldatu behar da.

Infusioetarako intsulina ponpa bat erabiltzen duzunean, NovoRapid® ez da beste intsulina mota batzuekin nahastu behar.

FDI erabiltzen duten pazienteak erabat prestatu behar dira ponpa, urtegi egokia eta ponpa hodien sistema erabiltzeko. Infusio multzoa (hodia eta kateterra) infusio-multzoari erantsitako erabiltzailearen eskuliburuaren arabera aldatu behar dira.

NovoRapid® FDI duten pazienteek intsulina gehigarria izan beharko lukete infusio sistemaren matxura izanez gero.

Barruko administrazioa
Beharrezkoa bada, NovoRapid® barrutik administratu ahal izango da, baina profesional kualifikatuek soilik.

Barruko administraziorako, NovoRapid® 100 UI / ml-ko infusio sistemak 0,05 IU / ml-tik 1 IU / ml insulina aspart-rekin% 0,9 sodio kloruroaren soluzioan,% 5 dextroso disoluzioan edo% 10ean dextrosa disoluzioan duten kontzentrazioarekin. 40 mmol / L potasio kloruroa polipropilenoaren infusio ontziak erabiliz. Irtenbide hauek egonkorrak dira giro-tenperaturan 24 orduz. Zenbait denbora egonkortasuna egon arren, hasieran intsulina kopuru bat xurgatzen da infusio sistemaren materialak. Intsulina infusioetan zehar odol glukosaren kontzentrazioa kontrolatu behar da.

Bigarren mailako efektua:

Kontrako erreakzio ohikoena hipogluzemia da. Bigarren mailako efektuen intzidentzia aldatu egiten da gaixoen populazioaren, dosiaren erregimenaren eta kontrol glikemikoaren arabera (ikus beheko atala).

Intsulina terapiaren hasierako fasean, errefrakzio akatsak, edema eta erreakzioak gerta daitezke injekzio gunean (mina, gorritasuna, erlauntza, hantura, hematoma, hantura eta azkura injekzio gunean). Sintoma hauek normalean iragankorrak dira. Kontrol glikemikoaren hobekuntza azkarrak "neuropatia mina akutua" egoerara itzul daiteke. Intsulina terapiaren intentsifikazioak karbohidratoen metabolismoaren kontrola hobetzearekin batera, erretinopatia diabetikoaren egoeran aldi baterako okerrera ekar dezake, eta, aldi berean, kontrol glikemikoaren hobekuntza erretinopatia diabetikoa izateko arriskua murrizten da.

Kontrako erreakzioen zerrenda taulan aurkezten da.

Sistema Immunitarioko Nahasteak

Gutxitan - Urtzarra, larruazala, larruazala Oso bakanak - Erreakzio anafilaktikoak * Nahaste metabolikoak eta elikadurakOso maiz - Hipogluzemia * Nerbio sistemaren nahasteakGutxitan - neuropatia periferikoa ("neuropatia mina akutua")

Ikusmenaren organoaren urraketak

Gutxitan - errefrakzio akatsak Gutxitan - erretinopatia diabetikoa Larruazaleko eta larruazalpeko ehunakGutxitan - lipodistrofia *

Injekzio gunean nahaste orokorrak eta nahasteak

Gutxitan izaten dira - injekzio gunean Gutxitan - edema

* Ikusi "Banakako erreakzioen deskribapena"

Jarraian aurkezten diren kontrako erreakzio guztiak, azterketa klinikoen sarreratik lortutako datuak oinarritzat hartuta, MedDRA eta organo sistemen arabera garatzeko maiztasunaren arabera taldekatzen dira. Erreakzio kaltegarrien intzidentzia honela definitzen da: oso maiz (≥ 1/10), maiz (≥ 1/100 Antzeko artikuluak

Lina lantzen dute antzinatik. Kultura hori ez da ehuna fabrikatzeko bakarrik erabiltzen, propietate erabilgarrien zerrenda zabala du. Bereziki hazitako espezieak daude koipeetan aberatsak diren hazia ekoizteko.

Azenarioa - barazki ezagunenetako bat, ia mundu osoko sukalde nazionaletan finkatuta dagoena. Erro labore hau bere era naturalean erabiltzen da eta baita plater desberdinetan ere. Plater horietako bat azenario birrindua da, krema garratzarekin.

Ehun bigunak eta mukosak kutsatzean, droga Sodio tetraboratoa preskribatzen da tratamendu erregimen konplexuan. Konponbidea kanpoko erabilerarako pentsatuta dago, gorputzean tokian tokiko ekintzek ezaugarria.

Askatu inprimakiak eta osaera

Sendagaia 100 IU / ml (35 μg 1 UI bakoitzeko) kontzentrazioarekin substantzia baten disoluzio akuatsu moduan egiten da. Osagai laguntzaileak gehitu diren moduan:

• azido fosforikoak sodio gatzak,
• azido klorhidrikoa eta bere zinka eta sodio gatzak,
• glycerol, fenol, metacresol nahasketa,
• sodio hidroxidoa.

3 ml xiringatiletan eskuragarri, 5 pieza kartoizko kaxa bakoitzean.

Laburra edo luzea

Giza hormonaren analogia sintetizatu bioteknologikoa B28 lokulu molekularraren egituran desberdina da: prolina beharrean, azido aspartikoa osaeran sartzen da. Ezaugarri honek konponbidearen larruazalpeko gantzetik xurgatzen du gizakiaren intsulinaren aldean, zeren 6 molekulen poliki-poliki gainbehera datozen antzeko uretan ez da sortzen. Gainera, medikazioaren propietate hauek bereizten dira giza pankrearen hormonaren aldaketetatik:

• ekintza lehenago hasi zen
• jan ondorengo lau orduetan eragin hipogluzemiko handiena,
• efektu hipogluzemikoa epe laburra.

Ezaugarri horiek kontuan hartuta, drogak ultrasoinu ekintza duten intsulinen taldekoa da.

Arretaz

Terapia garaian odol azukrea jaisteko arrisku handia dago gaixoetan:

• digestioaren inhibitzaileak
• gaixotasun xurgapena gutxitzen duten gaixotasunak
• gibeleko eta giltzurruneko funtzio urriarekin.

Glukemiaren eta emandako dosien jarraipen zehatza beharrezkoa da pazienteentzat:

• 65 urte baino gehiago
• 18 urtetik beherakoak
• buruko gaixotasunarekin edo buruko funtzioarekin gutxituta.

Nola erabili NovoRapid Flexpen?

Disoluzioaren kartutxoa eta hondakinen eskala gailuaren mutur batean kokatuta daude, eta banatzailea eta bestearen eragilea. Pieza estrukturale batzuk erraz kaltetzen dira eta, beraz, beharrezkoa da piezen guztien osotasuna egiaztatzea erabili aurretik. NovoFayn eta NovoTvist izenekin 8 mm-ko luzera duten orratzak egokiak dira gailurako. Etanolaz bustitako kotoizko swab batekin heldulekuaren azalera garbitu dezakezu, baina ez da likidotan murgiltzea onartzen.

Argibideak administrazio metodo hauek daude:

• larruazalaren azpian (injekzioak eta etengabeko infusioak egiteko ponpa baten bidez),
• zainak sartu.

Azken horientzat, sendagaia 1 U / ml edo gutxiagoko kontzentraziora diluitu behar da.

Nola egin injekzioa?

Ez injektatu fluido hotza. Lurpeko administraziorako, esate baterako, arlo hauek:

• aurreko sabeleko horma
• sorbaldaren kanpoaldea
• aurreko izter eremua
• eskualde glutealaren goiko kanpoko karratua.

Erabilera bakoitzarekin injekzio bat egiteko teknika eta arauak:

1. Irakurri botikaren izena plastikozko kasu batean. Kendu kartutxatik estalkia.
2. Torloju orratz berri bat eman, filma bertatik kendu aurretik. Kendu kanpoko eta barruko txanoak orratik.
3. Markatu 2 unitateko unitatean. Xiringa orratzari eutsita, kolpatu arinki kartutxoan. Sakatu obturadorearen botoia - banatzailearen gainean, erakuslea zerorantz mugitu beharko litzateke. Horrek airea ehunetan sartzen ez izatea lagunduko du. Beharrezkoa bada, errepikatu proba 6 aldiz gehienez, emaitzaren faltak gailuaren funtzionamendu okerra adierazten du.
4. Obturadorea botoia sakatzea saihestuz, hautatu dosi bat. Gainontzekoa txikiagoa bada, ezin da beharrezkoa den dosia adierazi.
5. Aukeratu injekzio gunea aurrekoarekin alderatuta.Hartu larruazal zati bat larruazalpeko gantzarekin batera, azpiko giharrak harrapatzea ekidinez.
6. Sartu orratza kroskoan. Sakatu obturadorearen botoia dosierraren "0" markaraino. Utzi azala azpian. 6 segundo zenbatu ondoren, atera orratza.
7. Orratz xiringatik kendu gabe, jarri gainontzeko babes-kapela (barrukoa ez!). Ondoren, hustu eta baztertu.
8. Itxi kartutxoaren estalkia gailutik.

Diabetesaren tratamendua

Intsulina motzarekin terapia hasi aurretik, pazienteari diabetikoen ikastetxetik igarotzea gomendatzen zaio behar diren dosiak kalkulatzen ikasteko eta hipotesi eta hiperglicemia sintomak modu egokian zehazteko. Ekintza laburreko hormona bazkal aurretik edo berehala administratzen da.

Gosaria, bazkaria eta afaria egiteko intsulina dosia gomendatu ahal izango du medikuak zenbaki finkoetan edo glukemia kontuan hartuta gaixoek kalkulatu aurretik jan. Aukeratutako modua edozein dela ere, pazienteak glukosaren balioak modu independentean kontrolatzen ikasi behar du.

Ekintza laburreko drogen terapia batez ere drogen erabilerarekin konbinatzen da odol-glukosaren maila basikoa kontrolatzeko, intsulinaren behar osoaren% 30 eta% 50 hartzen baitute. Sendagai labur baten batez besteko eguneroko dosia 0,5-1,0 U / kg da adin-kategoria guztietako pertsonentzat.

1 kg pisuko eguneroko dosia zehazteko jarraibide gutxi batzuk:

• 1 motako gaixotasuna / lehenengo diagnostikatua / konplikaziorik gabe eta deskonpensiorik gabe - 0,5 unitate;
• gaixotasunaren iraupena urtebete baino gehiagokoa da - 0,6 unitate;
• agerian utzi zuten gaixotasunaren konplikazioak - 0,7 PIEZA,
• deskonstrukzioa glikemiari eta glikatozko hemoglobinari dagokionez - 0,8 PIEZA,
• ketoacidosis - 0,9 PIEZA,
• gestazioa - 1.0 PIEZA.

Metabolismoaren eta elikaduraren aldetik

Plasma glukosaren murrizketa, askotan bat-bateko agerpenarekin eta klinikoki ondoko sintomek eraginda:

• azala zurbila, ukitzeko hotza, hezea eta zurbila,
• takikardia, arterialaren hipotentsioa,
• goragalea, gosea,
• gutxitzea eta ikusmena nahastea,
• Aldaketa neuropsikiatrikoak ahultasun orokorretik asaldura psikomotorrarekin (urduritasuna, gorputzean dardara) kontzientziaren depresioak osatzeko eta desamortizazioak osatzeko.

Nerbio-sistema zentrala

Bigarren mailako sintomak hipogluzemiaren atzeko planoan garatzen dira eta ondorengo sintomek adierazten dute:

• buruko mina,
• zorabioak,
• logura,
• ezegonkortasuna zutik eta eserita,
• espazioa eta denboran desorientatzea
• kontzientzia gutxitu edo zapaldua.

Profil glikemiko normalen lorpen bizkorrarekin, mina neuropatia periferiko itzulgarria atzeman zen.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Emakume haurdun eta edoskitzaileen partaidetzarekin egindako ikerketetan ez da inolako eragin negatiborik fetuaren eta haurrarengan. Dosifikazio-erregimena medikuak zehazten du. Honako patroiak identifikatu ziren:

• 0-13 aste - hormona baten beharra murriztu egiten da,
• 14-40 astea - eskariaren igoera.

NovoRapida Flexpen gainditzea

Soluzioaren injekzioan gorputzaren beharrak gainditzen dituzten dosietan, hipogluzemiaren sintomak sortzen dira. Kontzientzia duen pertsona batek bere kabuz ematen du lehen laguntza, erraz digeritzen duen karbohidratoen produktu bat hartuz. Kontzientziarik ezean, glukagonoa larruazalaren edo muskuluen azpian administratzen da 0,5-1,0 mg edo glukosa barneko dosian.

Beste drogekin elkarreragina

Patologia kardiobaskularraren tratamenduan, kontuan hartzen da beta-blokeatzaileek hipogluzemia klinikoa ezkutatu dezaketela, eta kaltzio kanal blokeatzaileek eta klonidinak sendagaiaren eraginkortasuna murrizten dutela.

Droga psikotropikoekin tratatzean, jarraipen zehatzagoa egin behar da, izan ere, monoamina oxidasaren inhibitzaile bezalako drogak, litioak dauzkaten drogak, bromokriptinak efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete eta antidepresiboak eta morfina triziklikoak, aitzitik, murriztu daitezke.

Antisorgailuak, tiroide hormonak, suprarenal guruinak eta hazkunde hormonak errezeptoreek drogarekiko duten sentikortasuna edo haren eraginkortasuna murrizten ditu.

Octreotideek eta lanreotideek hipoplicemia eta hipergluzemia eragiten dituzte intsulinaren terapiaren atzeko aldean.

Thiol eta sulfitoa duten substantziak intsulina aspart suntsitzen dute.

Sistema bakarrean nahasteko, isofan-intsulina, sodio kloruroaren disoluzio fisiologikoa, 5 edo 10% disxtrosio disoluzioa (40 mmol / l potasio kloruro edukia) baino ez dira onartzen.

NovoRapid Penfill-en jasotako insulina aspart-ekin konponbidea. Eraginaren agerpenaren iraupenean eta denboran parekagarriak diren fondoak honakoak dira:

Fabrikatzailea

Novo Nordisk (Danimarka).

Novorapid (NovoRapid) - giza intsulinaren analogikoa

NovoRapid sendagaia gizakiaren intsulinaren gabezia konpentsatzeko gai den belaunaldi berriko tresna da. Antzeko beste bide batzuekin alderatuz, hainbat abantaila ditu, erraz xurgatu eta berehala, odol azukrea berehala normalizatzen du eta edozein dela ere erabil daiteke elikagaien kontsumoa, ultrasoinu intsulina baita.

NovoRapid 2 motatan ekoizten da: prestatutako Flexpen boligrafoak, ordezkatzeko Penfill kartutxoak. Botiken konposizioa berdina da bi kasuetan - injekziorako likido garbia, ml batek substantzia aktiboaren 100 UI ditu. Kartutxoak, boligrafoak bezala, 3 ml intsulina ditu.

5 NovoRapid Penfill intsulina kartutxoen prezioa batez beste 1800 errublo ingurukoa izango da, FlexPenek 2 mila errublo inguru kostatuko du. Pakete bakarrean 5 xiringa boligrafo daude.

Drogaren ezaugarriak

Drogaren osagai aktibo nagusia insulina aspart da, efektu hipogluzemiko indartsua du, intsulina laburraren analogia da, gizakiaren gorputzean sortzen dena. Substantzia hori DNA birkonbinanteen teknologiaren bidez lortzen da.

Droga aminoazidoen kanpoko mintz zitoplasmikoekin harremanetan jartzen da; intsulinaren amaiera konplexua osatzen du eta zelulen barruan gertatzen diren prozesuak hasten ditu. Odol azukrea gutxitu ondoren nabaritzen da:

1. garraio intracelular handitu
2. ehunen digestibilitatea handitzea,
3. lipogenesiaren aktibazioa, glukogenesia.

Gainera, gibeleko glukosaren ekoizpen tasaren jaitsiera posiblea da.

NovoRapid larruazaleko koipeak gizakiaren intsulina disolbagarriak baino hobeto xurgatzen du, baina efektuaren iraupena askoz txikiagoa da. Drogaren ekintza injekzioaren ondorengo 10-20 minuturen buruan gertatzen da, eta iraupena 3-5 ordukoa da, intsulinaren kontzentrazio maximoa 1-3 orduren buruan nabaritzen da.

1 motako diabetes mellitus duten gaixoen azterketa medikoek frogatu dute NovoRapid-en erabilera sistematikoak gaueko probabilitatea murrizten duela hainbat aldiz. Gainera, postprandial hipogluzemian beherakada handia dagoela frogatu da.

• gorputzaren produktuaren osagaiei gehiegizko sentikortasuna,
• 6 urtetik beherako haurrak.

Droga aldi baterako gaixotasunak tratatzeko erabiltzen da.