Zer da 2 motako diabetesa konpentsatua? Ebaluazio irizpideak
Diabetesaren garapena prozesu konplexua eta ez da beti nabaria.
Gaixotasunaren arrisku larria dela eta, garapena ezin da eragotzi sintomak lehen fasean blokeatzea.
Medikuntzan, diabetesa konpentsatua bezalako termino batek egoera horren helburua da azukre maila normaltasunez mantentzea.
Artikuluan irakurleak 1. motako eta 2. motako diabetesa konpentsatzeko, diabetesa konpentsatuaren maila eta irizpideen arteko desberdintasunak ezagutzen ditu, baita gaixotasun hau kontrolatzeko gomendioak ere.
Gure irakurleen gutunak
Nire amonak diabetesa gaixotu zuen denbora luzez (2 mota), baina duela gutxi konplikazioak joan dira hanketan eta barneko organoetan.
Ustekabean aurkitu nuen Interneten artikulua nire bizitza salbatu zuen literalki. Telefono bidez doan kontsultatu nintzen eta galdera guztiei erantzun nien, nola tratatu diabetesa.
Tratamendua igaro eta 2 astera, amonak bere aldartea ere aldatu zuen. Hankak ez dituela minik eta ultzerak ez dutela aurrera esan du, datorren astean medikuaren bulegora joango gara. Zabaldu esteka artikulura
Diabetesaren kalte-ordaina
Diabetesa konpentsatzeko helburua azukre maila normalera jaistea da. Hau da, odol glukosaren adierazlea kontrolatu behar da etengabe. Gainera, pertsona osasuntsu batengandik hurbil dagoen balioaren iraunkortasuna iraunkorra izan behar da eta epe luzera; bestela, odol azukrean egindako jauziek gaixoaren egoera larriagotu baino ez dute egingo.
Kalte-ordain nagusiak printzipio nagusiak karbo gutxiko dieta, jarduera fisikoa muga normalen barruan eta botikak dira.
Autodiziplinak funtsezko eginkizuna du azukre maila kontrolatzeko prozesuan, aurreko printzipioak jarraitzea ez baita berehala ohitura.
Hurrengo puntu garrantzitsua glukosa-mailen neurketa sistematikoa da. Ezin da medikuaren erlojupekoaren azpian egon, beraz, beharrezkoa da glukometro bat erostea. Gaixo askok gogoz betetzen dute puntu hori betetzen, neurketa gailu honen kostu garestia aipatuz, baina hori gabe ezin da konpentsaziorik egin.
Azukrea egunean gutxienez 5 aldiz neurtu: urdailean hutsik, otorduetan eta ohean. Ez da nahikoa azukre maila goiz eta arratsaldez bakarrik kontrolatzea, jan ondoren neurketak bereziki garrantzitsuak baitira. Azken finean, karbohidratoen metabolismoa kontrolatzeko prozesuan dago bere urraketak antzeman ditzakezu.
Auto-medikazioa ez da gomendagarria, kalte-ordaina lortzeko terapia espezialista batek (endokrinologoa) banan-banan hautatzen du. Beraz, azukrea gutxitzen duten sendagaiak medikua kontsultatu ondoren bakarrik hartu beharko lirateke.
Konpentsazio mailak
Terapia egokia zehazteko erosotasuna lortzeko, diabetesa kalte-mailaren arabera banatzen da: kalte-ordaina, azpimentsatua eta deskonpensatua.
Diabetesa berrikuntza. Egunero edan ezazu.
Lehen maila diabetesa sintomak minimizatzeari dagokio: glukosa-maila normaltasunez hurbil dago, gaixoa ondo dago eta ez dago konplikaziorik. Menpekatutako diabetesa tarteko etapa deitu daiteke - odol azukrea ez da normala, sintomak "indarra irabazten ari dira", konplikazioen arriskua handitzen da.
Gaixotasunaren maila deskonpensatua da kalte-ordaina jasan duen zorigaitza. Desbideratzeak zentzu guztietan erregistratzen dira, gaixoaren egoera larria da. Aurreikuspena kontrakoa da.
Azpimarratzekoa da mailan horrelako kalte-ordaina bereiztea praktika medikoetan Errusian bakarrik erabiltzen dela.
1 eta 2 motako diabetesa konpentsatzeko desberdina da.2. mota, dakizuenez, intsulina independentea da eta, beraz, bere konpentsazioa errazagoa da. Azterketa eta probak erregularki egitea, dietarekin batera, diabetearen aurkako arma garrantzitsuena da.
2 motako diabetesa konpentsatuak eta subkompensatuak gutxieneko eragozpenak eragiten dizkio gizakiei.
Kalte-ordaina zehaztearen garrantzia
Zoritxarrez, ustezko diabetesa duen pertsona bat endokrinologoarekin hitzordura etortzen da gaixotasuna diagnostikatzen duenean soilik.
Gaur egun, ez dago diabetesa tratatzeko metodorik, epe luzeko barkamena mantentzea besterik ez dago. Beraz, hasierako fasean diabetearen zeinuak ezagutu behar dira.
Jakina, 1 motako diabetearen garapena oso zaila da hautematen: bere ibilbidea oso azkarra da, eta hasierako fasean dagoeneko sintomak nabarmentzen dira: egarri bizia, sistema genitourinarioarekin arazoak, ehun bigunak hantzea.
2. motako diabetearen seinaleak
2. motako diabetesa duen egoera desberdina da: zeharkako zeinuetan arreta jarri behar duzu, diabetesa "argitzeko" denbora konpentsatzeko.
Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!
Hauek dira:
- azala azkura,
- larruazala eta azazkalak bustitzea,
- azazkal onddoak eta zauri purulentoak,
- zauriak poliki-poliki sendatzen dira
- ahozko barrunbea eta hortzak min hartuta daude etengabe
- handitu ilea hanketan.
2-3 seinaleren presentzia medikua ikusteko aukera izaten da. Gaixotasuna garatzeko esku-hartze puntualak bere itxura erabat galaraz dezake.
Diabetesaren irizpideak
Konpentsazio prozesua arretaz kontrolatzeko, diabetesa diagnostikatzeko irizpideak zehaztu behar dituzu.
Hauek dira:
- Glukosaren tolerantzia proba diabetesa detektatzeko modu eraginkorra da. 2. motako azukrearen irakurketa 6,1 mmol / L gainetik eta 1,5-2 ordu glukosa hartu ondoren (proba) - 11 mmol / L inguru.
- 8 ordu barau ondoren adierazpenak odol litro bakoitzeko 5,6 eta 6,1 mmol bitartekoak badira, horrek glukosaren tolerantzia eskasa adierazten du (prediabeteak). Glukosa kargatu ondoren, azukre maila 7,8 eta 11,1 mmol / L artean dago.
- Glukemia haustea litroko 7,8 mmol glukosaren ondoren adierazleek adierazten dute.
Aldea ikusteko, 3,3-5,5 mmol / L bazkal aurretik eta 7,8 mmol / L arte glukosa kargatu ondoren, hurrenez hurren, normaltzat hartu ziren.
Odol azukrearen kontrola
Arestian esan bezala, diabetearen kalte-ordaina odol-glukosa-mailen jarraipenean oinarritzen da. Azken finean, gluzemia desbideratzea karbohidratoen metabolismoaren urraketaren ondorioz gertatzen da. Beraz, kontrol prozesua faktore ugarik osatzen dute, baina odolean azukre maila da horietako garrantzitsuena.
Konpentsazio prozesua behatzeko, odola ez ezik, gernua ere aztertu behar duzu. Analisi hori hilero egin beharko litzateke.
Diabetesa konpentsatzeko irizpideak:
- Diabetesarekiko konpentsazio onaz hitz egin daiteke, barazki azukrearen maila 4,4 eta 6,1 mmol / L bitartekoa bada, eta jan ondoren 8 mmol / L arte. Horrelako kalte-ordainekin, gernuan ez da glukosa egon behar.
- Adierazle hauek konpentsazio maila onari dagozkio: otorduak baino lehen 6,1-7,8 mmol odol litro bakoitzeko, ondoren 10 mmol / l arte. Gernuan, glukosa edukia% 0,5 artekoa da.
- Deskonpentsazioa gertatzen da azterketa maila guztiak normala baino nabarmen handiagoak badira: urdail huts batean azukrearen maila 7,8 mmol-tik gorakoa da eta jan ondoren 10 mmol / l-ko marka gainditzen du.
Konpentsazioaren arrakasta kontrolatzen lagunduko duen beste azterketa bat da glukosilatutako hemoglobina maila zehaztea. 3 hilabetetik behin egin behar da, beste proba batzuk baino askoz ere gutxiago.
Dieta konpentsatuaren 3 mailetarako bere zantzuak hauek dira:
- Diagnosi konpentsatua -% 6,5 baino gutxiago;
- Konpentsatutako maila -% 8 arte;
- Deskonpentsazioa -% 9,5 baino gehiago.
Diagnosi konpentsatua kontrolatzeko irizpideak daude.Lehenik eta behin - odol azukrearen "salto" zorrotza. Ondorioz, sintomak hondatzea eta agerian uztea. Kalte konpentsazio prozesua urratzeak dietaren urraketa edo estresa (psikologikoa eta fisikoa - gehiegizko estresa) eragin dezake.
Dieta eta gomendioak
Diabetesaren prebentziorako gomendioak gaixotasunaren garaian ia berdinak dira.
Gaixotasuna saihesteko oso beharrezkoa da hauen errespetua:
- Medikuak agindutako drogak. Haien harrera ere ez da zalantzan jartzen. Bigarren mailako sintomak agertzen badira edo ez badu laguntzen, horren berri eman behar diozu.
- Karbohidrato sinpleak dituzten elikagaiak dietatik erabat baztertu behar dira: azukrea duten janariak, pikantea eta gantz elikagaiak. Irinetik - produktu osoak bakarrik erabiltzen dira. Egunean hainbat aldiz jan behar duzu, baina zati txikietan.
- Kontrolatu kontsumitutako eta gastatutako kalorien oreka.
- Jarduera fisikoa arrazoiaren barnean. Eraginkortasun fisiko osoa gorputzari kaltegarria da.
- Behatu eguneko estresa: gehiegizko lana eta egoera estresagarriak minimizatu behar dira.
Diabetesa konpentsatua zer den galdetzeko erantzuna jaso ondoren, bere kontrolaren garrantziaz jabetu daiteke. Behatoki arrakastatsuan, autodiziplinak berebiziko garrantzia du.
Diabetesak betiko konplikazioak dakartza beti. Odol azukre gehiegizkoa oso arriskutsua da.
Aronova S.M. diabetearen tratamenduari buruzko azalpenak eman zituen. Irakurri osoa
Zer da kalte-ordaina?
Diagnosi konpentsatua zehazten duen parametroetako bakoitzaren analisia bere egitarauaren arabera egin da. Horietako batzuk ordu batzuetan alda daitezke, beste batzuk aste edo hilabete batzuetan.
Baina haien konbinazioak, iraganeko ikerketekin eta egoera klinikoekin alderatuz, oso ideia argia emango dio mediku asistentziari buruz, hain zuzen ere, konpentsaziorik dagoen ala ez, zenbateraino den eta zein neurritan adierazita dagoen.
Gorputzean glukosa maila ahalik eta normalenetik gertu badago, patologia konpentsatzeaz hitz egin dezakegu. Dieta berezi bat behatuz lor daiteke hori. Eguneko erregimen berezi bat ere bete beharko zenuke.
Dieta gaixoaren jardueraren arabera hautatu behar da. Faktore hori kontuan hartzen ez bada, gabezia edo intsulina gehiegizko arriskua dago. Menutik karbohidratoak azkar xurgatu behar diren karbohidratoak kendu behar dira. Gauza bera gertatzen da azukre produktuetan.
Batzuetan, ekintza horiek ez dituzte nahi diren emaitzak ematen. Egoera horretan, glukosa-maila beharrezkoa dela ziurtatzeko, pertsona bati intsulina erabiltzea gomendatzen zaio.
Zure medikuak azukre kantitatean eragina duten drogak agindu ditzake. Haien erabilerari esker, posible da substantzia horren edukia murriztea.
Orokorrean terminoaren azpian
gaur egun, gaixotasun metabolikoak (gaixotasun metabolikoak) talde oso bat esan nahi dira, sintoma arrunten ezaugarri direnak - odolean glukosa-maila handiagoa, hau da, sekrezio narriaduna.
, intsulinaren ondorioak edo faktore horiek biak batera. Odol glukosa altua (
) adierazle honen balioa 6 mmol / L baino gehiagokoa da. Normalean, odol glukosaren kontzentrazioa 3,5 eta 5,5 mmol / L bitartekoa izan behar da. Diabetes mellitus bat duen gaixo bat ospitalera sartu ondoren, odolean eta gernuan glukosa-kontzentrazioa zehaztea derrigorrezkoa da. Diabetes mellitus larrian gernu zetonen maila ere neurtzen da.
Noiz gertatzen da hipergluzemia patologikoa eta fisiologikoa? Hala ere, hipergluzemiak ez du zertan esan nahi diabetesaren presentzia. Hiperglizemia fisiologikoa eta patologikoa bereiztea. Hiperglicemia fisiologikoak honako hauek ditu:
- elikagaiak, hau da, jan ondoren garatzen dira
- neurogenikoa, hau da, efektu estresen ondorioz garatzen da
Diagnosi konpentsatua askotan intsulina independentea duen forma batekin garatzen da. Kasu honetan, gaixotasuna oso poliki-poliki eratzen da, pixkanaka-pixkanaka. Hasierako seinaleak hilabete batzuk edo urte batzuen ondoren agertzen dira.
Prozesu patologikoa eratzean, beti daude aukerak urraketa konpentsa dezaketen gorputz normal batean. Pertsona bakoitzak bere erreserba du, eta arauzko sistema guztiak agortzearekin batera, gaixotasunak aurrera egin du.
2. motako diabetes mellitusarentzat, lotura patogenetiko garrantzitsua da intsulinarekiko erresistentzia zelularraren sorrera, ehunetan glukosaren kontsumoa narriatuta agertuz.
Subkompensatutako diabetesa batez besteko baldintza da, pertsona batek erdi motako diabetesa mellitus duen kalte-ordainen eta desamortizazioaren artean.
Kalte-ordaina pazientearen osasunean hobekuntza da, parametro guztiak normaltasunez hurbil daudenean terapia terapeutikoa dela eta.
Deskonstrukzioa kontrako prozesua da diabetesa gaixoaren konplikazio larriak sor ditzakeenean. Gernuarekin konpentsatutakoan, 50 g azukre inguru ateratzen dira.
Odol glukosaren parametroak ez dira 13,8 mmol / litro baino gehiago izaten. Azetona ezin da hauteman. Deskonpentsazioarekin, ordea, ager daiteke.
Koma hiperglizemikoa ezinezkoa da gaixo batek diabetearen azpipentsazioa garatzen duenean. Jakina, gaixoak ez du osasun egoerarik onena, hala ere, nahiko egonkorra da eta ez da okertzen tratamenduan dauden arau eta eskakizun guztiak betetzen direnean.
Edozein motatako diabetearekin, ohikoa da gaixotasunaren garaiko hiru aldaera bereiztea:
- Kalte-ordainen fasea
- Inprimakia azpimagindua
- Deskonpentsatutako etapa.
Diagnosi konpentsatua patologiaren ikastaroa da, non odol azukrearen maila normala den eta, horren arabera, ez dago diabetiko konplikazioak garatzeko arriskurik. Hori agindutako botikak etengabe erabiliz, dieta jarraituz eta nolabaiteko bizimoduari atxikiz lor daiteke.
Diabetesaren deskonpentsatutako fasea ez da terapia nahikoa edo bere erabateko gabeziaren emaitza da. Gaixotasunaren fase honetan, ketacidosia, coma hipergluzemikoa garatzeko probabilitatea.
Odolean glukosa edukiak kantitate handietan kalte baskularrak eragiten ditu, eta horrek giltzurruneko funtzioa, ikusizko funtzioa eta sistema kardiobaskularra okertzea eragiten du. Deskonpentsazioa zaila da alderantzizko garapena, gaixoak osasun txarrean daude, patologiaren pronostikoa kontrakoa da.
Gaixotasunez ordaindutako diabetesa gaixotasun baten kalte-ordaina eta desegitearen arteko mugako egoera da. Gaixotasunaren sintomak aurrera egin ahala, konplikazio akutuak izateko arriskua handitzen da.
Forma konpentsatu batera joan gabe fase luzearekin, berandu agertzen dira diabetearen konplikazioak izateko probabilitatea. Gaixotutako diabetesa duten pazienteek tratamendua eta dieta terapia berrikusi behar dituzte.
Diabetesa konpentsatzea errazagoa da bigarren mailako intsulina ez den gaixotasun motarekin. 1. motako patologiak intsulina sortzen duten zelulen suntsiketa itzulezina dakar eta, beraz, diabetesa modu honen tratamendua zailagoa da.
Gaixotutako diabetesarekin, gaixoen erdia baino gehiago bizi dira. Gaixotasuna deskonpentsatutako fasean igarotzea saihesteko, etengabe aztertu behar da eta, analisiak oinarritzat hartuta, terapia egokitu.
Parametro bakoitzaren analisia banaka egiten da. Zenbait neurri ordu batzuetan alda daitezke, beste batzuk aste edo hilabete batzuetan.
Baina iraganeko ikerketekin alderatu behar da. Hau konpentsazioaren kalitatea eta iraupenaren adierazlea da.
- Glikemia - metabolismoa islatzen du eta egunero egiten da. Urdail huts baten gainean zehazten da (normala pertsona osasuntsuetan 3,3 eta 5,5 mmol / l artekoa da) eta 2 ordu jan ondoren (pertsona osasuntsuen arauak ez du 7,7 mmol / l gainditu behar).
- Hemoglobina glikotatua (glikosilatua) - HbA1c - glikemia zehazteko adierazgarriena: proteina eritrozitoa glukosa (normala osasuntsua% 3-6) sartzen da. Azken 2-3 hilabeteetan azukre sinpleen truke egoera islatzen du. 7,5etik gorakoa bada - hau estatuaren deskonpensioaren adierazlea da.
- Fructosamina - glukosak lotura sendoa du odol plasmako proteinekin (osasuntsuen araua 285 mikromol / l da gehienez). Azterketa garrantzitsua da azken 2-3 asteetan.
- Lipidograma - 2 motako diabetesa konpentsazio maila zehazteaz gain, gaixotasunaren konplikazio posibleen ideia ere ematen du. Hau ezinezkoa da lipidoen metabolismoaren bigarren mailako urraketa dela eta, besteak beste, MI, trazuak, aterosklerosia eta giltzurruneko kalteak barne. Azterketa egiteko, odol venosa 12 gosete eta ordu bat igaro ondoren erretzen da.
- Glukosuria - normalean zehazten ez dena. Gernuan azukrea 9 mmol / L-ko odol-glukosa-mailan agertzen da. Gero, ketoakidosia, azetona ager daiteke bertan, eta horretarako, gernu proba osagarria preskribatzen da.
- IMC obesitate mailaren adierazlea da. 1 aldiz zehazten da, bakarrik kontatzen da gorputzaren pisua aldatzen denean.
- HELL - odol hodien egoeraren zeharkako adierazlea.
- Diabetesa konpentsatzeko irizpideak eta faseak
- Zer da diabetesa deskonpensatua?
- Diabetes konpentsatua
- Menpekatutako diabetesa
- Diabetesaren deskonstrukzioa
- Gaixotasunaren ondorioak
- diagnostiko
- Konplikazioen prebentzioa
Diagnostiko mellitus konpentsatua odol azukre maila normalizatu ez den edo ez dago drogekin egokitu beharreko egoera da. Horren ondorioz, diabetearen organo eta sistema fisiologikoetan kalte larriak sortzen dira eta, beraz, arreta medikoa behar dute eta baita errehabilitazio ikastaroaren berrikuspena ere.
Diabetesa deskonpensatua zer den hobeto ulertzeko, beharrezkoa da egoeraren faseak, haren ezaugarriak ulertzea.
Zein dira diabetesa konpentsatuaren ezaugarriak
Diabetea mellitus diagnostikatzeko zeregin garrantzitsuena beharrezkoa da odol azukre maila berreskuratzea eta mantentzea. 1 motako diabetesa diagnostikatzen bada, ezin da intsulina gehiago bota.
2. motako diabetean ez da intsulina injektatu behar, betiere ezarritako dieta, eguneroko errutina zorrotz jarraitu eta baimendutako ariketa fisikoak egiten badira. Onartutako produktuen zerrenda, haien kantitatea, otorduen maiztasuna banaka zehazten du arretako medikuak. Pazientearen ezaugarri fisiologikoak eta bere bizimoduaren jarduera maila kontuan hartzen dira.
Diabetes mota edozein dela ere, elikaduraren oinarrizko printzipioak ez dira aldatzen:
- Egositako produktuak gari-irin premium, gozoki, gazi, gazi eta gantz elikagaien erabateko bazterketa.
- Elikagaiak bero tratamendu leuna jasan behar du: sukaldaritza, egosketa, gisaketa, lurruna, kasu osoetan, parrillan edo labean labean. Olio janari eta plater frijituetan baztertu behar duzu,
- Beharrezkoa den elikadura zatikatua "askotan hobeto, baina apurka" printzipioaren arabera.
- Karbohidrato errazak suntsitzen dituzten karbono guztien erabateko errefusa - azukrea nagusiki;
- Gatzaren erabilera mugatua - egunean 12 gramo baino gehiago ez dira onartzen;
- Kaloria edukia zorrozki kalkulatzen da zenbat energia gastatzen den, eta ez gehiago.
Ulertu behar da diabetesa ez dela soilik onartutako elikagaien erabilera arrazionala. Beharrezko gertaeren zerrendan honako hauek ere sartzen dira:
- Egiaztatu zure odol glukosa eta gernua.
- Egoera psikoemozional egonkorra. Mota guztietako diabetes mellitusaren estresa oso arriskutsua da.
- Jarduera fisikoa onargarriak diren mugen barruan dago.
Kirol aktibo gehiegi izateak eta erabateko jarduerarik ez izateak soilik kalte egingo die diagnostiko honekin.Egokiena, egunero ibili, goizean korrika motzak edo goizeko ariketak egin. Diabetearentzako fisioterapia ariketak beti ongi etorriak dira.
Batzuetan, 2 motako diabetesa ezin da konpentsatu, nahiz eta dieta jarraitu eta jarduera fisikoa nahikoa izan. Orduan, ez dago beste aukerarik intsulina terapia hastea baino. Honako adierazleak izango dira gaixotasunaren kalte-ordaina arrakastatsua dela
- Goizean "gose" hipogluzemia - 0,5 eta 5,5 Mmol / l-raino;
- Odol-presioa - 14090 baino txikiagoa ez izatea,
- Kolesterola - 5,2 mmol / l baino gehiago ez,
- Hemoglobina glikatua -% 6tik% 6,5era,
- Azukrearen kontzentrazioa otordu bakoitzaren ondorengo bi orduetan - 7,5 eta 8 mmol / l artean;
- Glycemia ohean - 6,0 eta 7,0 mmol / L.
Adierazleen arabera, konpentsazio maila ere zehazten da.
Diabetesa konpentsatzeko irizpideak eta faseak
Espezialistek gaixotasunaren kalterako hiru fase zehazten dituzte: konpentsatu, deskonpensatu eta subkompensatu. Berdinak dira haurrarentzat eta helduentzat.
Diabetes mellitus konpentsatzeko irizpideak odol azukrearen normalizazioaren eta dagozkien konplikazioen edo ondorio kritikoen arabera zehazten dira. Urratsik zailena diabetesa konpentsatu gabea da.
Irizpideei buruz hitz eginez, arreta nagusia eta osagarria:
- hemoglobina glikatuaren presentzia,
- odol azukre handia sabeleko huts batean eta janaria jan ondoren 90-120 minutu,
- gernu azukre altua
- Irizpide osagarrien artean, odol presioaren adierazle atipikoei leku berezi bat ematen zaie.
Gainera, diabetes mellitusaren konpentsazio fasea irizpide osagarriekin lotuta dago, besteak beste, kolesterola, triglizeridoen erlazioa eta gorputz-masaren indizea areagotzea. Lehen esan bezala, haurrengan diabetesarentzako kalte-ordaina antzeko irizpideen arabera zehazten da.
Zer da diabetesa deskonpensatua?
Dieta deskonpensatuarekin konplikazioak garatzeko probabilitatea handitzen da. Lehen esan bezala, hori tratamendu faltagatik edo drogen erabilera okerrarengatik da. Nahiz eta konpentsatu gabeko diabetea kezkagarria den sintomak agertzea esan nahi du. Beraz, gorputzeko pisuaren bat-bateko jaitsiera izan daiteke edo, adibidez, nekea azkarra.
Gainera, diabetesa deskonpensatzea ohikoa den urinazioarekin, etengabeko egarriarekin eta ikusmen urritasunekin lotu daiteke. Gainera, 1. motako diabetikoetan deskonprimitutako forma askoz ere aurreikusgarriagoa da ondorioei dagokienez, 2 motako gaixotasunarekin baino.
Deskonpentsazioa garatzeko arrazoiak
Gomendio dietetikoek lotura handia dute tratamenduarekin. Droga terapia egokia ez badago, elikadura zuzenketa okerra ikusten da.
Azpimarratzekoa da egoera estresagarriek prozesu metabolikoak eragiten dituztela eta horrek glukosa-maila handitzea eragin dezake. Tenperaturaren igoeraren ondorioz fluidoak galtzeak antzeko eragina du.
Hori dela eta, 2 motako diabetesa azpipentsatzeko tratamenduaren oinarria dieta da. Horrek baldintza arriskutsu bat garatzea ekiditen du - deskonpentsazio fasea. Glicemia luzea izateak zailtasunak eta heriotza ekar ditzakeen konplikazio larriak sor ditzake.
Medikuen estatistiken arabera, ohikoenak gizakiaren faktorearekin lotutako arrazoiak dira, kasuen% 80 hartzen dute eta hauek dira:
- Normalean gehiegiz janztea edo debekatutako jakiak kontsumitzea. Gose iraunkorrak, diabetikoen bila etengabe, esposizioa eta borondatea behar ditu agindutako esparruan egoteko.Eta askok konbentzitzen dute azukre koilarakada bat, tarta zati txiki bat edo ogi batek ezin duela min handirik egin.
- Medikuen gomendioen aurrean jarrera arduragabea. Gaur egun jende askok, Interneten orrialdeak etengabe aztertzen dituela, uste du gaixotasuna sakonki aztertu dutela, eta modu independentean murriztutako sendagaien dosia murrizten dutela edo baita hartzearen uko egitea ere.
- Sendatzaileekin sendatzea etxeko metodoen arabera. Tratamendu metodo alternatiboetarako zaletasun generikoak eta, garrantzitsuena dena, analfabetoak erabiltzeak konplikazio larriak sortzea dakar. Ziurtagiri espezializatu baten aholkua alde batera utzita, gaixoek sendagile ezagun eta ezezagunei eta amona-bizilagunei ezagunak diren guztiei buruzko aholkuak jasotzen dituzte; hori ere, askotan, gaixotasuna trantsizioarekin batera diabetesa era deskonpensatuan eta galdutako oreka berreskuratzeko erabateko ezintasunarekin amaitzen da.
- Intsulina ordezkatzeko terapia erabiltzeari uko egitea. Medikuek aurre egin behar dieten gizakien kontrako beste bertsio bat. Dieta zorrotz baten laguntzaz aurreko egoera berreskuratu daitekeela pentsatuz, pazienteek kategoriek ez dute ordezkapen terapiara jo nahi. Aldi berean, ez da endokrinologoaren argudiorik kontuan hartzen egoera zainketa intentsiboetan amaitu arte.
- Ohitura txarrak parte hartzeko nahigabea. Lehenik eta behin espezie beroen maitasuna da, alkoholarekiko menpekotasuna eta neurri batean tabakoarekiko. Janari pikanteek pankreasak mendeku batekin lan egiten dute, beharrezko entzimak sintetizatuz. Horrelako erritmoa zaila da organo osasuntsu bati aurre egiteko. Guruina gaixotzen bada, oso gutxi geratzen da diabetesa deskonpensatu arte.
Arazo posibleen gainerako% 20 nahiko arraroak dira.
- Mediku batek medikuaren preskripzio okerra edo dosifikazio akats bat,
- Etengabeko estresa psikoemozionala edo maiz estresa,
- Patogenoen eraso masiboak dituzten gaixotasun infekziosoak.
Kalte-ordainen sailkapena
diabetesaren kausa nagusia
- intsulina gabezia erlatiboa edo absolutua. Kontutan hartu zer aukera gerta daitezkeen diabeterako. Diabetes mellitus sailkapena ematen dugu Osasun Mundu Erakundearen eskutik, 1999an onartu baitzen.
Diabetesaren kalteak odolean zirkulatzen duen azukre maila normalena mantentzea da, diabetesa tratatzeko garrantzitsuena intsulinaren gabezia eta glukosa-maila normalizatzea dela.
Preskribatutako terapiarekin kalte-ordaina egonkorra lortzea posible bada, diabetearen konplikazio goiztiarrak eta berantiarrak izateko arriskua nabarmen murrizten da.
Gaixoek gogoan izan behar dute Langerhans uhartetxoen β-zelulen heriotzak edo konexio hipotalamo-hipofisarioaren urraketa metabolismo mota guztiak, koipeak, mineralak, proteinak, ur gatzak eta, noski, karbohidratoen metabolismoaren aldaketa larriak dakartzala.
Gaixotasunak aurrera egiteak kalte baskular iraunkorra dakar eta horrek hiper- edo hipogluzemia egoera sorrarazten du, azken batean koman amaitzen dena.
Zoritxarrez, diabetesa duten gaixo asko ez dira bere egoeraren larritasunaz jabetzen eta ez dute tratamendu erregimenarekin eta dietarekin bat egiten. Eta agindutako terapia eta bizimodua urratzeak deskonpentsatutako motako diabetesa iraunkorra garatzea dakar.
Deskonpentsazio egoera kritikoa da, barneko sistemetan eta organo askotan nahaste itzulezinak eragiten baititu.
Gainditutako diabetesa
Gaixotutako diabetes mellitus gaixotasun larriak azkar garatzen diren egoera larria da, eta azukre maila ez da jaisten, drogak sartu arren.
Diabetesaren tratamenduaren eraginkortasunaren froga baldintza onetan konpentsazio maila da. Prozesu metabolikoen disfuntzioak eten egiten du. 1 motako diabetea hautematen bada, kalte-ordaina konplikazio suntsitzaileak ekiditeko aukera ematen du.
Sistema genitourinarioaren eta erretinopatia diabetikoaren parekatutako organoen porrota saihesten da. 2. motako diabetean, kalte-ordainak bihotzeko giharretako infartuen garapena zalantzan jartzen du.
Konpentsazio onak arazo metabolikoen garapena moteltzen edo erabat geldiarazten laguntzen du.
Edozein motatako diabetesa duen subkompensatuak patologia kardiobaskularrak garatzeko aukera handia uzten du. Dieta konpentsatuak hipergluzemia kronikoa izaten du maiz.
Egoera honetan, azukre maila maila altuan dago denbora luzez. Glukosa kontzentratua zirkulazio-sisteman kalteak eragiten hasten da eta, ondorioz, giltzurrunak eta begien patologia ugari sortzen dira.
Diabetesaren etapak
Ordaindu gabeko diabetesa zer den jakinda, konpentsazio faseak zein diren esan behar duzu. Etapa konpentsatutako diabetek agindutako tratamenduaren eragin terapeutikoa nola nabarmen adierazten duen adierazten du.
Kalte konpentsazio fase on bat lor daitekeenean, ia ez da nabaritzen sindrome metabolikoa bezalako egoera patologikoa. Lehenengo motako gaixotasuna duten gaixoek agian ez dute beldur giltzurrunak eta ikusmen pertzepzioaren organoen patologiak garatzeko beldurrik.
Testuinguru horretan, deskonpentsazio fasera iritsiko balitz, larritasun moderatua duten 2 motako diabetesa konplexurik gabe aurrera egiten bada, sistema kardiobaskularrarekin arazoak erabat ezabatu daitezke.
Diabetesaren kalte-ordaina erdia soilik gertatu zenean, hau da, gaixoak gaixotasunaren azpimentsazioa badu, sistema kardiobaskularraren patologiak garatzeko arriskua nahiko handia da oraindik.
Ildo horretan, odol azukre altuak beste konplikazio batzuk dakartza.
Denborarekin, odol hodi txikiak eta kapilarrak suntsitzen dira pixkanaka, ondorioz, ikusmen pertzepzioa okertzen da, giltzurruneko porrota antzematen da.
Emaitza lortzea pazienteari tratamendu integral egokia esleituz gertatzen da, eta gaixoak berak tratamenduaren emaitzaz interesa izan beharko luke eta mediku-hitzorduak zorrotz jarraitu.
1 motako diabetesa konpentsatzea zailagoa da 2. motako diabetesa baino, pankreako lesio larriagatik eta intsulina kanpotik administratzeko erregularki behar delako.
Hau gertatzen denean, konplikazio baskular edo neurologikoak garatzeko arriskua nabarmen murrizten da eta gaixoen pronostikoa eta bizi kalitatea nabarmen handitzen dira, jende arruntarengana hurbilduz.
Patologia konpentsatzeko hainbat fase daude. Sailkapena glikemia adierazleetan oinarrituta dago, hau da, odolean azukre maila, gernuan azetona, baita glukosa kopurua ere. 2. etapa diabetes mellitus (lehen gaixotasun motari ere aplikagarria zaio):
- konpentsazio
- subcompensation,
- decompensation.
2. motako diabetesa konpentsatzeak denbora luzean zehar glicemia normala suposatzen du, baita gernuan azukrea edo azetona eza ere. Gaixotasuna azpimentsazioa beste bi faseen arteko bitarteko lotura da, hau da, ez da lortu gaixotasunaren kontrol egokia, baina ez dago gaixoaren osasunarentzako arrisku nabarmenik.
Bere muinean, diabetesa subkompensatua ez da arriskutsua gaixoarentzat (diabetikoen% 80 inguruk ez du ohiko kalte-ordaina lortzen eta subkompensatutako gaixotasun batekin bizi da), baina kontuz ibili behar da, edozein unetan deskonpensatu daitekeelako.
Dieta konpentsatuak nabarmen handitzen du koma hipergluzemiko edo ketoacidotikoa agertzeko aukera, eta ontzi txikien porrota laguntzen duten mekanismoak ere pizten dira, hau da, konplikazio baskularren lehen kanpaiak entzuten dira.
Kontuan izan behar da kalte-ordaina lortzea pazientearen menpe dagoela zuzenean, medikuak patologia tratatzeko hitzorduak baino ez dituela eta gomendioak egiten dituela.
2. motako diabetesa konpentsatzeko fasea zehazteko, oso garrantzitsua da lipidoen metabolismoa zehaztea. Kontuan hartu 2 motako diabetes mellitusaren konpentsazio mailaren mendekotasuna hainbat odol lipidoen kontzentrazioan.
Lipidoen profila | Diabetesaren konpentsazio fasea | Diabetesen konpentsazio etapan | Diabetesaren deskonpentsazio fasea |
Kolesterol osoa | 4,8 mmol / l baino gutxiago | 4,8-6,0 mmol / L | 6,0 mmol / l baino gehiago |
Dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL) | 3,0 mmol / l baino gutxiago | 3,0-4,0 mmol / L | 4,0 mmol / l baino gehiago |
Dentsitate Handiko Lipoproteinak (HDL) | 1,2 mmol / l baino gehiago | 1,0-1,2 mmol / L | 1,0 mmol / l baino gutxiago |
Triazilglizeridoak (TAG, TG) | 1,7 mmol / l baino gutxiago | 1,7-2,2 mmol / L | 2,2 mmol / l baino gehiago |
Diabetesarekiko konpentsazio maila eta maila ebaluatzeko, beharrezkoa da gizakiaren gorputzean dauden hemoglobina glicated eta fruktosaminari arreta ematea. Gaixotasuna tratatzeko garaian, pazientea zein neurritan dagoen konpentsatzeko moduari arreta jartzen zaio batez ere.
Gaixoak diabetesa maila konpentsagarria lortu badu, mota metabolikoaren sindromea oso poliki garatuko da. Kasu honetan, 1 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, ikusmen organoen funtzionamendua ez da trabarik izango.
Gainera, giltzurruneko porrota ez da forma kronikoan sartuko. Gaixoak bigarren gaixotasun motaren bat baldin bazuen, lortutako kalte-ordain formularioak hainbat gaixotasunen arriskua gutxitzea eragiten du. Horietako arriskuenetako bat miokardio infartua da.
Diabetesa konpentsatu gabe badago, orduan gaixoak hipergluzemia kronikoa garatu dezake. Azukre gehiegi odolean kontzentratzen delako da. Horrek, glukosak odol zelulekin zirkulatzen duten substantzia ugariekin erreakzionatzen du eta haiei atxikitzen hasten dira.
Substantzia horren jarduera nagusiki giltzurrunei eragiten die (eguneko odol kantitate handia ponpatzen dutelako) eta begiei. Glukosa aktibo bihurtzen denean, haren lanaren produktua hemoglobina glikatua izango da.
Substantzia berri hau glukosa globulu gorrietan kokatutako hemoglobina molekulei nola lotzen zaien emaitza da. Mota honetako hemoglobinak hipergluzemia da 4 hilabetez.
Epe hori azaltzen da bizi diren globulu gorrien kopurua hainbeste dela. Beste modu batera esanda, zelula batek bere bizitzaren amaierara iristen bada eta haren hemoglobina glukolizatuta geratzen da, datozen 4 hilabeteetan glukosa maila altuak egongo dira odolean.
Parametro honek sendagileek pazienteak zer gaixotasun duen zehazten laguntzen du. Horren arabera, gaixotasunaren tratamendu estrategia garatzen da.
Odolean glukatutako motako hemoglobina parametroa zehazteko, bi metodo erabiltzen dira.
Gaixoak teknika immunokimikoa edo ioi-trukaketa motako kromatografia erabil dezake. Ioi-trukeen kromatografian, glicolizatutako formaren hemoglobinaren edukia hemoglobina osoaren ehuneko 4,5-7,5 da.
Adierazle hau pertsona osasuntsu batentzat tipikoa da. Metodo immunokimikoa erabiltzerakoan, adierazlea osasun ona duen pertsona baten odolean dagoen hemoglobina guztien ehuneko 4,5-5,7 ingurukoa izan beharko litzateke.
Gaixo batek diabetesa konpentsatu duenean, adierazle honek ehuneko 6 eta 9 artean gora dezake.
Diabetesa duten gaixoak tratatzeko helburu nagusia glukosa-balioak murriztea da.
Droga terapia, dieta, jarduera fisikoa eta eguneko erregimen aldaketaren bidez lortzen da hori. Diabetikoek ulertu behar dute baldintza horiek guztiak betetzen dituztela.
Diabetes mellitus azpimentsazioarekin, beharrezkoa da:
- Dieta-terapia estu atxikitzea. Irin egositako produktuak, platera koipetsuak, frijituak eta gaziak, goxokiak, karbohidratoak azkar deskonposatzen dira janaritik kanpo. Batez ere egosia, gisatua, labean eginiko elikagaiak, landareak eta azido laktikoaren produktuak jan behar dituzu. Ziurtatu gorputzaren jarduera normalerako beharrezkoak diren kaloria kalkulatzen.
- Eguneko ariketa gorputzean karga moderatua duena,
- Saihestu egoera traumatikoak
- Lo egin nahikoa. Gaueko atsedena 7 ordukoa izan behar da gutxienez; lanaldian zehar atseden txikiak egin behar dituzu erlaxatzeko.
Diabetea azpipentsatzeko fasean gertatzen diren aldaketa patologikoak ezin dira konpentsatu azukrea gutxitzen duten drogak erabili gabe. Medikuak pazienteari idatzi beharko dizkio, kasu bakoitzean zein botika mota eta zein dosi hautatu behar den zehaztasunez.
Osasun egoera orokorra ez ezik, gaixotasuna deskonpentsatzera igarotzeko probabilitatea ere azpikomendatutako fasean tratamendu egokia nolakoa izango den araberakoa da.
Deskonpentsatutako fasean, nahiz eta sendagai onenak hartu eta medikuaren gainerako gomendio guztiak jarraituz, ezinezkoa da diabetiko konplikazioen alderantzizko garapena lortzea. Hau da, deskonstrukzioa duten gaixoek arrisku handiagoa dute baldintza latzak lortzeko baldintza kritikoak garatzeko.
Bigarren motako diabetes mellitusean ez da baztertzen drogarik gabeko proba emaitza onak lortzeko aukera. Horretarako, beharrezkoa da azterketa bat egitea garaiz ongizatea hondatzen bada eta etorkizunean endokrinologoak proposatutako gomendio guztiak betetzeko.
Herentzia predisposizioarekin, diabetesa garatzeko arriskua murrizten da bizimodu osasuntsua eramaten baduzu, dieta terapiarekin atxikitzen baduzu eta gaixotasun infekziosoak eta somatikoak tratatzeko garaian.
2. motako diabetesa milioika pertsonei diagnostikatzen zaie. Azken urteotan gaixoen kopurua handitzen joan da, hau da, nagusiki desnutrizioarekin, estresaren eraginarekin eta inaktibitate fisikoarekin lotzen da. Faktore horiek zure gorputzean duten eragina ezabatuz edo gutxituz, diabetesa ez ezik, beste hainbat patologia ere saihestu ditzakezu.
Hiru gaixotasun konpentsatzeko faseak daude: konpentsatua, subkompensatua eta deskonpensatua.
Diagnosi konpentsatuarekin, ez dira aldaketa garrantzitsuak txarrarentzat gaixoarentzat. Kasu honetan, odol azukre maila normalera itzultzen da, pazientea egoera onean dago, konplikazioen probabilitatea zerora murrizten da.
Konpentsatutako etapa normaltasunetik gertu dagoen eta aldaketa patologiko larriekin batera dagoen bitarteko lotura da. Kasu honetan, odolean jasotako azukreak balio normalak baino ez ditu zertxobait gainditzen (ez 13,9 mm / l baino gehiago).
Azpi-konpentsatutako diabetearekin, gernuan ez dago azetonarik, eta gernuan gatz azukrea ez da 50 g-tik gorakoa. Etapa honetan konplikazioak gerta daitezke, baina haien garapena gutxiagotu egingo da diabetesa deskonpensatuekin baino.
Deskonpentsatutako etapa arazo berezia da espezialistentzat, gaixoaren egoera eta laborategiko parametroak zuzentzeko zailak baitira.
Nahiz eta neurri terapeutiko intentsiboak izan, odol azukrearen maila beti handitzen da (13,9 mm / l baino gehiago); gernu-glukosaren irteera 50 g baino gehiago da. Gainera, azetona gernuan ere presente dago.
Halako adierazleak oso arriskutsuak dira osasunarentzat eta gizakientzako ere; izan ere, koma diabetiko bat ekar dezakete, eta horrek heriotza ekar dezake. Orokorrean, deskonpentsatutako etapa gaixotasuna ahaztuta dagoen egoeran gertatzen da.
Diabetes mellitus (DM) konpentsaziorako 3 fasetan banatzen da:
- Kalte-ordainen fasea. Gaixotasunaren etaparik errazena, bizimodua zertxobait kaltetuta baitago. Prozesu metabolikoen ezaugarri guztiak adierazle normal batetik ahalik eta hurbilen daude.
- Azpikomisioaren etapa. Tarteko etapa gisa jokatzen du, pertsona baten egoera moderatua markatuz. Orain lehenengo seinaleak agertzen hasten dira, eta konplikazioak izateko arrisku handia ere agertzen da.
- Deskonpentsazio fasea. Gaixotasunaren ibilbidea larria bihurtzen da, lekukotasuna oso hondatuta dago eta horrek hainbat konplikazio larri garatzea dakar.
Diabetes gaixotasun kronikoa da, oso gutxitan sendagarria. Zenbait gaixoek odol azukre maila normalizatu eta mantentzea lortzen dute - medikuntzan gaixotasunaren kalte-ordaina deritzo.
Emaitza hori lortzea terapia konplexuei esker eta medikuaren preskripzio guztiei atxikitzea zorrotz soilik da. 1 motako edo 2 motako diabetes mellitusarentzako kalte-ordain on batek zailtasunak izan ditzake konplikazioen arriskutik babesten du eta diabetesa bizitza osasuntsuetara hurbiltzen du.
Kalte-ordainen faseen arabera, gaixotasunaren hainbat mota bereizten dira:
- Diabetes konpentsatua
- decompensated,
- Subcompensated.
Azpipentsazioa lehen bi faseen arteko bitarteko egoera da. Gaixotutako diabetesa arriskutsuena da: fase honetan gaixoaren bizitza mehatxatzen duten konplikazioak garatzeko arriskua bereziki handia da.
Zer egin behar da kalte-ordainen fasera iristeko? Kontua da edozein motatako diabetesa izateko tratamenduaren aldeko pronostikoa gaixoaren beraren araberakoa dela beti.
Medikuak hitzorduak eman ditzake eta gomendioak eman ditzake, baina 1 edo 2 motako diabetesa duen gaixo batek bere kabuz egin behar ditu. Tratamendua arrakasta nolakoa den egiaztatu dezakezu honako adierazle hauek neurtuz:
- Odol azukre maila.
- Gernuan azetonaren presentzia.
- Gernu glukosa
Emaitzak desegokiak badira, doikuntzak egin beharko lirateke intsulina administratzeko dieta eta erregimenari.
Konpentsazio Mailaren Irizpideak
Diabetes mellitusean etengabe egin behar dira probak, aukeratutako tratamendu taktikoa zein eraginkorra den jakiteko. Kalte-maila zehazteko jarraibideak honako adierazle hauek dira:
- gernu azetona
- azukrea gernuan eta odolean,
- hemoglobina glikatua,
- profil lipidikoa
- fructosamine.
Horietako batzuk xehetasun handiagoz aintzat hartu behar dira.
Hemoglobina glikatua
Erregimena behin eta berriz urratzearekin gertatzen den baldintza da: elikadura, karbohidratoen kontrola, edozein estres mota - emozionala edo fisikoa. Diabetes mellitus kalteak konpentsatzeak ere ez du nahikoa PRSPren kontsumo desegokia edo nahikoa.
Gorputzaren metabolismoa aldatu duten zenbait patologiaren atzeko planoan ere posible da manifestazio bat. Diabetesarekiko konpentsazio maila murriztu egiten da adierazle guztien igoerarekin (HDL izan ezik), egoera orokorrak ere okerrera egiten du.
Glicemia berehala aldatzen da. Gainera, modua behin eta berriz urratzen bada, berreskura daiteke eta beste parametro batzuk normalak izango dira zuzenketarik egin gabe.
Haurretan konpentsatutako diabetearen ezaugarriak
Haurrengan diabetesa garatzea bizimodu desegokia da, eta horrek obesitatea eta jarduera fisikoa gutxitzea eragiten du. Faktore negatiboen etengabeko eraginpean, haurrak berehala agertzen ez den patologia garatzen du.
Haurretan 1 motako diabetesa duten manifestazioak bigarrenean baino askoz ere gutxiagotan grabatzen dira. 2. motako diabetes mellitus normalean ikastetxean hautematen da eta, ondoren, zure medikua kontsultatu behar duzu eta proben zerrenda osoa joan.
Diabetesaren sintoma klinikoak
Beraz, diabetesa mota guztien adierazpen berberak kontsideratzen ditugu:
- polidipsia (egarria larria)
- poliuria (urination maiz eta oparoa)
- pisu galera
- azal azkura
- ikusmen urritasuna
Aurreko sintomak agertzeak edo agertzeak pertsona ohartarazi behar du. Horrelako adierazpen klinikoak hautematen badira, beharrezkoa da diabetesa egiteko emanaldia egitea.
Diabetesa duten gaixoen hilkortasun-tasa karbohidratoen metabolismoaren nahasteak ez dituztenen artean 2-4 aldiz handiagoa da. Diabetesa duten gaixoen bizi-itxaropena 7-10 urte gutxiago da.
Orokorrean, biztanleriaren% 1-6 diabetesa da, eta% 10-20 1 motako diabetesa da eta% 80-90a 2 motako diabetesa. Aldi berean, emakumeak gizonezkoak baino maizago gaixo daude, eta patologia hori garatzeko arriskua handitzen da adinarekin.
1 eta 2 motako diabetes mellitusaren konparazio-ezaugarriak.
1 eta 2 motako diabetesa biztanleriaren artean nagusi direlako, logikoa dela deritzogu bi diabetesa mota horien sintoma klinikoak alderatzea. Beraz, kontuan hartu
1 motako eta 2 motako diabetes mellitusaren seinale klinikoen ezaugarri konparatiboak
Seinale klinikoak | 1 motako diabetesa | 2. motako diabetesa |
nagusitasuna | 10-20% | 80-90% |
hasieran adina | 25 urte baino gutxiago (gazteak) | 35 urte baino gehiago |
gaixotasunaren agerpena | akutua | motela |
gorputzaren pisua | jaitsi edo normala | gaixoen% 80 hazi zen |
intsulina prestakinekiko sentikortasuna | handiko | txikia |
intsulina edukia | jaitsi edo zehaztu gabe | normala edo pixka bat handituta |
C peptidoaren edukia | jaitsi edo zehaztu gabe | normala edo pixka bat handituta |
proinsulinaren edukia | handitzen ari da | ez da aldatzen |
Taulan ikus dezakegunez, 1 motako diabetesa da
intsulina gabezia absolutua
hau da, odolean duen edukia murriztu edo erabat falta da. 2. motako diabetesarekin, aitzitik,
intsulina gabezia erlatiboa
, odolean hormona horren zenbatekoa normala delako edo are handiagoa delako. Hala ere, intsulinak, odolean kantitate nahikoa dagoenean, ez ditu bere funtzioak betetzen. Fenomeno horri deitzen zaio
, hau da, intsulinarekiko intsentsibilitatea.
Diabetesa konplikatzea sindrome metabolikoa da. Sindrome metabolikoa zer sartzen da eta horren garapenaren zergatia?
Diabetes mota guztiekin, deiturikoa
sindrome metabolikoa "alt =" ">
Sindrome hau odolean glukosa gehiegizko efektu kaltegarrien ondorioz garatzen da. Glukosak odol hodien, odol zelulen, odol proteinen eta abarren hormak kaltetzen ditu. Ondorioz, egitura fisiologiko eta substantzia biologikoki aktibo horiek ezin dituzte beren funtzioak normalean bete, eta horrek hainbat patologia garatzen ditu.
Aldaketa patologikoen osotasunari sindrome metabolikoa ere deitzen zaio. Sindrome metabolikoa honako patologiak barne - hipertentsio arteriala (hipertentsioa).
odol proteina eta proteina zatikien (disproteinemia) kontzentrazioa urratzea, baita
1 motako diabetes mellitusaren aurrean, konplikazio metabolikoak garatzen dira gaixotasunaren hasieratik lehenengo 5 urteetan, 10-15 urteren buruan, normalean, giltzurruneko porrot kronikoa garatzen da.20 urte baino gehiagoko 1 motako diabetes mellitusaren iraupenarekin, hainbat gaixotasun kardiobaskular (gaitz ultzera trofikoa, gangrena eta abar) garatzen dira.
d.). 2. motako diabetesa duten gaixoetan, bihotzeko gaixotasun koronarioak (CHD) pazienteen% 50ean, kolpea% 15ean, eta giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa gaixoen% 8an antzematen dira.
Diabetesaren tratamendu arrakastatsuaren helburu nagusia pazienteari bere egoera kontrolatzen irakastea da eta intsulina edo glukosa konpentsatzeko beharrezkoak diren neurriak hartu behar dira.
Gainera, gaixoek konpentsazio ezaugarriak zehaztu behar dituzte, parametro hauek zehazten baitira:
- Hemoglobina glukolizatua edo glukosarekin konbinatutako hemoglobinaren kontzentrazio maila. Normalean, adierazle horrek ez du% 6,5 gainditu behar, eta deskonpensioaren igoerarekin maila% 7,5etik gora igotzen da.
- Odol azukrea otorduen aurretik eta 2,5 ordu ondoren. Adierazleek ez dute 6,2 mmol / litro eta 8,1 mmol / litro gainditu behar.
- Azukrea gernuan duen presentzia. Kalte-ordain normalekin, ez da azukrerik.
- Ketona gorputzen maila ez da 0,43 mmol / litro gainditu behar.
- Kolesterolaren mailak ez du 6,5 mmol / litro gainditu behar.
- Triglizeridoen kopurua odolean ez da 2,2 mmol / litro baino gehiagokoa.
Gainera, gorputzaren masa koefizientea eta odol presioa hondatze adierazle gisa erabil daitezke. Hori dela eta, diabetesa duen gaixo batek oreka eta tonometroa eskuan izan beharko ditu beti. Gorputzaren masa koefizientea formularen arabera kalkulatzen da - kg / (m) 2. Gizonetan, 25 zertxobait baino gehiagoko adierazlea baimentzen da, emakumezkoetan 24. Tentsio arteriala ez da 150/90 baino handiagoa.
Jakina, bizitza errealean ezinezkoa da odol eta gernuaren adierazle guztiak etengabe kontrolatzea. Gaixoak glukometroa erabiltzen ikasi behar du eta odol azukrearen irakurketak etengabe kontrolpean eduki behar ditu.
Egoera okertzen bada, ahultasun orokor nabarmen bat, pentsamenduen nahasmena, egarri bizia eta diabetearen bestelako sintomak agertzen dira. Glukometroaren eta tonometroaren pantailan agertzen diren zenbakiak kritika hurbiltzen ari dira, berehala medikua kontsultatu beharko zenuke. Deskonpentsazio egoera luzea izateak ondorio larriak eta, batzuetan, itzulezinak, eragiten ditu.
Metodo diagnostikoak
Diabetesaren egoera zehazteko, hainbat adierazle kliniko eta gaixoaren egoera orokorra ebaluatu behar dituzu. Konpentsazio fasean, probaren emaitzak eta gaixoaren ongizatea normaltasunetik gertu daude.
Patologiaren azpimentsazioa zehazteko, adierazle horien ebaluazioa egiten da:
Azterketarik informagarriena hemoglobina glikatuaren ebaluazioa da. Bere laguntzarekin, azken 3 hilabeteetan azukre maila zehaztea posible da. Pertsona osasuntsuetan, parametro hori hemoglobina osoaren% 4,5-7,5 da.
Odol glukosa kontzentrazioa zehaztea
Nola hauteman daiteke diabetesa? Zein irizpide zehaztasunez identifikatzen dute gaixotasun izugarria? Egin dezagun diabetesa diagnostikorako irizpideetara. Diabetesaren irizpideen artean garrantzi eta zehaztasunik handiena odolean glukosa-kontzentrazioa zehaztea da (
). Glukosa tolerantzia test bat (GTT) ere egiten da.
Odolean glukosa-kontzentrazioa zehaztea goizean egiten da, urdaileko huts batean, gosea 8-10 orduz. Proba egin aurretik, ez zenuke te edo beste edari gozoik hartu behar. Odola zainak edo hatz batetik hartzen da.
Glukosa-tolerantzia test bat egitea - nola egiten da hori? Glukosaren tolerantzia proba
Glukosaren tolerantzia test bat egiten da, zalantzazko glikemia balioak egonez gero, diagnostikoa argitzeko. Glukosaren tolerantziaren proba odol glukosaren kontzentrazioa barazteko eta glukosa kargatu eta bi ordu lehenago zehaztea da.
Glukosaren tolerantzia testik ez da egiten barauen odol glukosa maila 6,1 mmol / L baino handiagoa bada. Haurrentzako eta helduentzako glukosa karga ezberdina da.
Helduentzako, 75 g glukosa disolbatzen da 300 ml uretan, eta soluzio hori 3-5 minutuz edaten da. Haurrentzako, 1,75 g glukosa haurren pisuaren 1 kg bakoitzeko (baina 75 g baino gehiago ez da) 300 ml ur disolbatzen da.
Irtenbidea ere 3-5 minutuz edan behar da. Glukosa-tolerantzia test bat egitean, ekintza hauek burutzen dira:
- odol baraua hatz edo zain batetik hartzen da eta odol glukosa zehazten da
- eman edateko glukosa-irtenbidea
- Glukosa-soluzioa hartu eta bi ordura, odola hatzetik edo zainetatik hartu eta odol glukosa-kontzentrazioa zehazten da
Pertsona osasuntsu batean, glukosaren kontzentrazioa glukosa kargatu eta bi ordu lehenago 7,8 mmol / L baino txikiagoa da.
Glukosa-kontzentrazio test bat egiten ez denean
Glicemia ez da gaixotasun akutuen, miokardioko infartu, trauma edo interbentzio kirurgikoen aurrekaririk egin, ezta zirrosiaren kontra ere. Gainera, odol glukosa maila ez da zehazten odol glukosa maila handitzen duten sendagaien epe laburrerako. Besteak beste, glukokortikoideak, tiroide hormonak, blokeatzaile adrenergikoak dira.
Karbohidratoen metabolismoaren narriadura mailak, besteak beste, bularreko glukosa gutxitzea, glukosaren tolerantzia urria eta diabetea.
Karbohidratoen metabolismoaren nahasteen sailkapena, glukosaren barauaren eta glukosaren tolerantziaren azterketaren adierazleen arabera
Gainera, odolean glukosa-kontzentrazioaren eta glukosaren tolerantziaren balioen arabera, karbohidratoen metabolismoaren urraketa maila zehazten da. Orain arte, karbohidratoen metabolismoaren hiru maila bereizten dira:
- narriadura giltzurruna (IHN)
- glukosaren tolerantzia narriatua (NTG)
- diabetes mellitus (diabetesa)
Horrela, diabetesa ez da berehala garatzen, baina hainbat fase pasatzen ditu. Etapa hauetan - glukosaren barau urritasuna eta glukosa tolerantzia narriadura, gaixotasun larriaren garapena gelditu dezakezu.
Diabetesa jada garatu bada, orduan kontu handiz ibili behar duzu patologia honen tratamenduarekin. Beraz, karbohidratoen metabolismoaren asaldura mailak nola bereizten diren kontuan hartuko dugu.
Karbohidratoen metabolismoaren narriaduraren mailen sailkapena odoleko glukosa-kontzentrazioetan eta glukosa-tolerantziaren testean (glukosa-kontzentrazioa glukosa kargatu eta bi ordu lehenago) oinarritzen da.
Karbohidratoen metabolismoaren nahastea | Odol glukosa kontzentrazioa baraztea | Odoleko glukosa-kontzentrazioa glukosa kargatu eta bi ordu geroago |
araua | 4,0-6,1 mmol / L | 7,8 mmol / l baino gutxiago |
glukosaren asaldura | 6,1-7,0 mmol / L | 7,8 mmol / l baino gutxiago |
glukosaren tolerantzia urria | 4,0-7,0 mmol / L | 7,81,1,0 mmol / L |
diabetes mellitus | 7,0 mmol / l baino gehiago | 11,0 mmol / l baino gehiago |
Zein da glukosaren barau urritasuna (zer dira glukosa eta glukosaren tolerantziaren kontzentrazioa)?
Horrela, gutxienez, glukosaren barautze odol glukosaren barazki kontzentrazio handiagoa dagoela agerian uzten da. Hala ere, intsulinak jarduera nahikoa du glukosaren ingesta aurre egiteko eta odol azukrearen kontzentrazioa balio normaletara eramateko glukosa kargatu ondoren bi ordu lehenago.
Zein da glukosa-tolerantzia urritasuna (zein dira glukosa eta glukosa-tolerantziaren kontzentrazioa)?
Karbohidratoen metabolismoaren hurrengo maila larriagoa glukosaren tolerantzia urria da. Patologia horrekin, bularreko glukosa maila normala edo pixka bat igo daiteke - 7,0 mmol / L arte.
Hala ere, glukosa kargatu eta bi ordura, odol azukrearen kontzentrazioa handitzen da. Horrek esan nahi du odolean duen intsulinak ez duela jasotako glukosaren aurrean.
Hau da, intsulinak ezin du bere funtzioa abiadura arruntean bete, ondorioz glukosaren kontsumoaren tasa murrizten da eta odolean glukosa-kontzentrazio handia mantentzen da denbora luzez. Intsulina "lan egiteko ahalmen" baxua hormona kopuru nahikoa duen odolean edo intsulinarekiko erresistentzian egon daiteke.
Zein da diabetesa (zeintzuk dira glukosaren eta glukosaren tolerantziaren kontzentrazio-probak)? Azkenean, karbohidratoen metabolismo narriatua azken mailara iritsi daiteke: diabetesa. Diabetes mellitus karbohidratoen metabolismoaren urraketa sakona da, bai glukosa baraztea bai glukosa tolerantzia.
Glukosaren kontzentrazioaren barauak 7,0 mmol / L gainditzen ditu, eta odol azukrearen kontzentrazioa glukosa kargatu eta bi ordu lehenago 11 mmol / L baino gehiago da.
Prediabeteen diagnostikoa - pankreako β-zelulen aurkako antigorputzak zehaztea. Noiz arte antzeman daiteke prediabetoak?
Diabetesaren diagnostiko metodo nagusia odol glukosaren laborategiko probak deitu daitezke. Orokorrean, medikuntza komisioak pasatzean ere sartzen dira horrelako ikerketak.
Gainera, horrelako ikerketak etxean egin daitezke. Farmaziak hainbat proba-banda edo gailu elektroniko ugari ditu odol azukrea neurtzeko.
Laborategiko diagnostikoetan adierazle nagusiak honako adierazle hauek dira:
- Odol glukosa
- Gernuko azukrea
- Gernu azetona
- Hemoglobina glikosilatuaren presentzia.
Gorputz osasuntsu bateko odol glukosak ez du 3,3-5,5 mmol / L gainditzen. Gaur egun, irizpidea apur bat murrizten da eta gehienez 8 mmol / l-ko edukia onartzen da. Konpentsatutako fasean, adierazlea normala izan daiteke edo 8 mmol / L baino gehiago ez izatea.
Gernuan azukrea azukrearen glukosa-balioak gainditu ondoren agertzen da (14 mmol / l baino gehiago) eta prozesu patologikoaren okertzea adierazten du. Azterketa baikor batek gaixotasuna duen subkompensatutako etapa adierazten du.
Azetonaren gernuan agerpena odolean ketoacidosi ostean gertatzen da. Ketoakidoia edo zetona-gorputzen sintesia ketonoen gorputzak eratzeko gantzak zatitzeko prozesua hasten denean gertatzen da.
Ketoakidosisarekin larruazalaren azkura eta usain bereizgarria agertzen dira ahotik. Horrelako prozesu bat odol azukre-maila handia duen deskonpensazio-fasearen ezaugarria da.
Metodo diagnostiko eraginkorrenetakoa odolean glukosilatutako hemoglobina aztertzea da. Zer da hau?
Hemoglobina glukosilatua glukosa molekula batekin emoglobina konbinatuz eratzen da. Horrelako konposatu bat etengabea da eta odolean geratzen da hemoglobinaren bizitza osoan (120-125 egun).
Adierazle horri esker odolean glukosa-maila lau hilabetez ebaluatu eta bere jauzien analisi konparatiboa egin daiteke.
Hori dela eta, azterketa zehatzagoa egiteko, gaixotasunaren etapa identifikatzeko edo tratamendua egokitzeko asmoz, odola bideratzen da hemoglobina glukosilatua zehazteko.
Glukosaren tolerantzia proba gaixotasunaren hasierako faseetan erabiltzen da. Glukosaren erresistentzia soluzio kontzentratua erabiliz zehazten da 1 kg-ko pisuan 1 kg-ko pisu bakoitzeko.
Azukrearen maila urdail huts baten gainean neurtzen da eta irtenbidea hartu ondoren bigarren ordua. Glukosa maila 8,1 mmol / l baino handiagoa ez bada, proba negatiboa esaten dute.
8, 1 mmol / L-tik 11,2 mmol / L-ko balioak glukosa-tolerantzia narriadura adierazten dute. Horrela, tolerantzia test batek gaixotasuna diagnostikatzen laguntzen du diabetearen fase konpentsatuan.
Odol eta gernuan azukre kopurua
Diabetesaren tratamendu egokiak gernuan eta odolean azukrearen jarraipen etengabea suposatzen du, baita gernuan azetonaren balioa egiaztatu ere. Glukosa neurtzea egunean gutxienez 5 aldiz gertatzen da.
Kontuan izan ezinezkoa dela glukosa maila egiaztatzea, orduan 2 neurri hartzen dira behar den gutxieneko zenbateko gisa, goiz eta arratsaldez egiten direnak. Glukometro bat prozedura etxean erabiltzen da.
Azetonaren analisia banda bereziak erabiliz egiten da, gernoarekin kontaktuan kolorea aldatuz.Kolorea saturatu egiten bada, osagaiaren edukia altua da eta, alderantziz, banda zurbila bada, edukia baxua da. Analisietan glukosa eta azetonaren eduki handiagoarekin agerian dago diabetesa.
Azterketen eta inkesten adierazleen deskribapena
Etxean odol azukrea neurtzeko, erabili glucometro bat edo probak. Bi adierazle erregulatzen laguntzen dute: hauek dira glukosa maila urdaileko huts batean eta azukre adierazleak janaria jan ondoren 1,5 ordu arte (gluzemia postprandial).
Lehenengo irizpidea garrantzitsua da egunero goizean, bigarrenean 4-5 aldiz egunean zehar. Horrelako metodoek glukosa-maila etengabe arautzen laguntzen dute eta desbideratze txikienarekin - elikagaiekin edo sendagaiekin zuzentzeko.
Gaixo bakoitzak egunean zenbat neurri hartu behar duen erabakitzen du, baina edozein kasutan, garrantzitsua da manipulazioa gutxienez 2 aldiz egitea - goizean urdaila hutsik eta lehenengo bazkariaren ostean.
Diabetesarentzako sendagai berriak erabiltzen direnean edo elikaduraren akatsak dituztenean, garrantzitsua da neurketak ahalik eta maiztasun handienak hartzea.
Odolean glukosaren adierazle estandarren bidez, gernuan azukrea hilean 1-2 aldiz zehaztea posible da. Glukosa 12 mmol / L baino handiagoa bada, garrantzitsua da gernuan azukre kopurua berehala egiaztatzea. Kontuan hartu behar da azukre konpentsatuarekin azukrerik egon behar dela eta, badago, horrek azpimentsazio edo deskonpentsazio fasea adierazten du.
Horrelako kasuetan, garrantzitsua da mediku batekin kontsultatzea azukrea gutxitzen duten pilulak edo intsulina dosifikatzeko. Gernuaren auto-analisia egiteko, kolore adierazlearekin probak egiteko banda espezializatuak erabiltzen dira. Proba-bandaren kolorea kolore-eskala adierazle berezi batzuekin konparatzen da (probarako txertatuta dago).
Gernuan azukrea badago, probatu behar duzu azetona (zetona gorputzak) duen presentzia zehazteko. Azterketa honetarako, proba-banda espezializatuak ere erabiltzen dira (kolore saturatuak azetona-eduki handia esan nahi du, gutxiago saturatuta esan nahi du). Horrelako manipulazio batek minutu pare bat besterik ez ditu behar, baina bere adierazleek berehalako tratamendua egiten hasteko eta konplikazio askoren garapena saihestuko dute.
Diabetesaren forma konpentsatuak prozesu patologikoaren bide arina du. Beste organo eta sistema batzuen aldaketak ez dira falta. Odol azukrea dieta terapiarekin kontrolatu daiteke.
Askotan gaixotasunaren forma hori II motako diabetikoetan hautematen da, gaixotasuna poliki eta poliki garatzen delako. Diagnostiko goiztiarrarekin posible da glukosa maila doitzea, behar bezala hautatutako dieta erabiliz.
Diagnosi konpentsatua lortzeko terapia metodo nagusia dieta terapia da.
Konplikazioen prebentzioa
Diagnostikatu gabeko konpentsatuen trantsizioa saihesteko, beharrezkoa da auto-jarraipena egitea eta azterketa sistematikoak egitea. 2 motako diabetes mellitus subkompensatuak dieta behar du.
Diagnostiko arrunta bereziki garrantzitsua da glukosa-tolerantzia urritasuna duten pazienteentzat. Azterketa sistematikoak ere garrantzitsuak dira predisposizio hereditarioa duten pertsonentzat. Gauza bera gertatzen da hildako haur bat edo gorputz pisu handia duten haurtxoak erditu dituzten emakumeekin.
Diabetesa duten pertsonek giltzurrunak ultrasoinu azterketa sistematikoki egin behar dute, ontzien egoera ebaluatu eta bularreko x izpiak egin behar dituzte. Kardiologo, dermatologo eta dentistekin ohiko kontsultak ere egin behar dira. Honek ondorio negatiboak ekiditen lagunduko du.
Diabetesaren azpipentsazioa bitarteko baldintza da gizakien osasuna onuragarria izaten jarraitzen duen bitartean.
Arazo larriak ekiditeko eta deskonpentsazio fasea garatzeko, garrantzitsua da azterketak sistematikoki jasotzea eta mediku gomendioak argi eta garbi jarraitzea.
Kalte-ordaina nahikoa ez denean edo ez dagoenean, intsulina gutxiegi duten konplikazio akutuak edo kronikoak eta erreklamatutako azukre kantitate handiak agertzen dira.
Eraso akutuak
Gorputzaren erreakzio akutua ordu batzuetan edo minutu batzuetan garatzen diren baldintza larrietan adierazten da. Kasu honetan larrialdietarako laguntza berehalakoa izan beharko litzateke, bestela pazientea aurreztea zaila izango da.
Konplikazio akutuak denbora gutxian sortzen dira, minutu edo ordu gutxiren buruan. Aldi berean, premiazkoa da neurriak hartzea neurrigabeko emaitza baztertzeko: hau da hipogluzemia - azkar hasten da, gaixoak ahultasun larria eta gosea sentitzen ditu. Laguntzarik ez egiteak koma dakar, eta lehenengo sintomak gaixoa karbohidrato sinpleekin atera dezakezu.
Hyperglycemia odol azukrearen bat-bateko erpin bat da. Gaixoak ahultasuna, egarria eta gosea sentitzen ditu. Intsulina premiazkoa da.
Koma diabetikoa - konortea galtzearekin batera eta premiazko ospitaleratzea eskatzen du zainketa intentsiboetako unitatean.
Konplikazio kronikoak honakoak dira: erretinoa, nefroak, neuroak, kardioak, entzefaloak eta angiopatiak.
Osasun egoeraren auto-jarraipena egiteaz gain, diabetesa duen gaixo batek aldizka endokrinologoa bisitatu behar du eta mediku azterketak egin beharko ditu. Hasteko, glukosaren tolerantzia (immunitatea) urritzen duten gaixoek egin beharko lituzkete.
Aldian-aldian azterketak egin behar dira heredentziaren zama duten pertsona, hildako haur bat duten emakumeak edo pisu handia duten haurtxoak (4 kg baino gehiago). Diabetikoek giltzurrunen ultrasoinu bat izan behar dute, bihotzaren ECG bat, ontzien egoera kontrolatu, bularreko x izpiak hartu.
Diabetesa duen gaixo batek endokrinologo batek ez ezik beste espezialista estu batzuek ere behatu beharko lukete: kardiologoa, dentista, oftalmologoa, gaixotasun infekziosoen espezialista eta dermatologoa.
Kalte-ordainen ratioak
adierazle | Konpentsazio maila | ||
konpentsatutako diabetesa | menperatu gabeko diabetesa | diabetesa deskonpensatua | |
Odol azukrea ("gosearen analisia") | 4,4-6,1 mmol / L | 6,2–7,8 mmol / L | > 7,8 mmol / L |
Odol azukrea (glukosaren tolerantziaren azterketa) | 5,5–8 mmol / L | gehienez 10 mmol / l | > 10 mmol / l |
HbA1c | 7,5% | ||
Gernuko azukrea | 0% | 0,5% | |
kolesterola | 6,5 mmol / l | ||
triglizeridoak | 2,2 mmol / l | ||
Gizonen gorputz-masaren indizea | 27 | ||
Emakumeen gorputz-masaren indizea | 26 | ||
Odol presioa | 160/95 mmHg Art. |
* Iturri desberdinetan, taulako adierazleen balioak apur bat alda daitezke.
Nola lortu errendimendu ona?
- guztiz baztertu dietatik azukrea duten, azukrea, pikantea, irina (osasuntsua alde batera utzita), gantz eta gatzak;
- janari frijitua erabiltzea ez da oso beharrezkoa; batez ere egositako, egositako edo laberako platerak jan behar dira;
- jan askotan eta zati txikietan,
- kontsumitu eta kontsumitutako kaloria oreka mantentzea,
- eman zeure buruari zentzuzko karga fisikoa,
- egoera estresgarriak saihestu
- Saia zaitez gehiegizko lana egiten, loa eta esnatzen behatzen.
Jakina, diabetes mellitus motaren bat duten gaixoek, baita arriskuan dauden pertsonek ere (diagnostikatutako glukosa tolerantziarekin edo larritasunarekin), bere osasuna modu independentean kontrolatu behar dute, aldian-aldian beharrezko probak egin eta medikuarekin kontsultatu behar dute.
Terapeuta eta endokrinologoarekin batera, merezi du kardiologo, dentista eta dermatologo baten bulegoak aldizka bisitatzea konplikazio arriskutsuen garapena saihesteko edo diagnostikatzeko garaian.
Gogoan izan behar da diabetearen diagnostikoak aspaldi utzi zuela esaldi gisa. Jakina, gaixotasunari hainbat murrizketa ezartzen dizkio. Hala ere, denak nahiko bideragarriak dira.Gomendioen araberako zorrotzak errespetatuta, gaixoen kalitate eta bizi itxaropena etengabe maila altuan mantentzen dira.
Diagnosi konpentsatua: zer da?
Diagnosi konpentsatua diabetesa da, eta odolean glukosa-maila pertsona osasuntsu batena da.
Normalean, horrelako egoera neurri terapeutikoen ondoren gertatzen da, dieta bat jarraituz eta jarduera fisiko maila egokia mantenduz. Antzeko egoeran, kalte-ordainaren agerpenari buruz hitz egiten dute.
KSDarekin konplikazioen arriskua gutxitzen da eta, horren ondorioz, gaixoaren bizi-itxaropena handitzen da. Konpentsazio on batekin, posible da gaixotasunaren agerpenak ia zero adierazlera murriztea.
Kasu kliniko zailetan, dieta bat jarraitzea eta konpentsatzeko ariketak egitea ez da nahikoa. Kasu honetan, intsulina injekzioak gomendatzen dira egoera zuzentzeko eta maila egokian mantentzeko.
Hiru gaixotasun konpentsatzeko faseak daude: konpentsatua, subkompensatua eta deskonpensatua.
Diagnosi konpentsatuarekin, ez dira aldaketa garrantzitsuak txarrarentzat gaixoarentzat. Kasu honetan, odol azukre maila normalera itzultzen da, pazientea egoera onean dago, konplikazioen probabilitatea zerora murrizten da.
Konpentsatutako etapa normaltasunetik gertu dagoen eta aldaketa patologiko larriekin batera dagoen bitarteko lotura da. Kasu honetan, odolean jasotako azukreak balio normalak baino ez ditu zertxobait gainditzen (ez 13,9 mm / l baino gehiago).
Azpi-konpentsatutako diabetearekin, gernuan ez dago azetonarik, eta gernuan gatz azukrea ez da 50 g-tik gorakoa. Etapa honetan konplikazioak gerta daitezke, baina haien garapena gutxiagotu egingo da diabetesa deskonpensatuekin baino.
Deskonpentsatutako etapa arazo berezia da espezialistentzat, gaixoaren egoera eta laborategiko parametroak zuzentzeko zailak baitira.
Nahiz eta neurri terapeutiko intentsiboak izan, odol azukrearen maila beti handitzen da (13,9 mm / l baino gehiago); gernu-glukosaren irteera 50 g baino gehiago da. Gainera, azetona gernuan ere presente dago.
Halako adierazleak oso arriskutsuak dira osasunarentzat eta gizakientzako ere; izan ere, koma diabetiko bat ekar dezakete, eta horrek heriotza ekar dezake. Orokorrean, deskonpentsatutako etapa gaixotasuna ahaztuta dagoen egoeran gertatzen da.
Moduaren ezaugarriak
Gaixo batek odol azukre maila handia duenean, medikuaren gomendioak jarraitu behar dira eta indar guztia eman behar zaio adierazle hau egonkortzeko, gehienezko kalte-ordaina lortzeko. Izan ere, diabetearekin,% 80ko tratamenduan arrakasta pazientearen beraren araberakoa da eta% 20 soilik botiken eta medikuaren laguntzaren araberakoa da.
Maila normaletara itzultzeak osasuna hobetzeaz gain, gaixotasun larriak, ezintasunak eta heriotza ekar dezaketen konplikazioak garatzea ekidingo du. Orduan, zeintzuk dira azukre maila egonkortzeko eraman behar duzun bizimoduaren ezaugarriak?
Lehenik eta behin, dieta zorrotza behar duzu, eta bertan arau hauek jarraitu beharko dituzu:
- baztertu okindegiko produktuak gari-irinetik,
- errefusa janari gaziak, gaziak, frijituak, gozokiak eta gozokiak,
- aukera bat janari egosiaren eta egosiaren alde,
- ohitu zatiak eta zatiki txikiak (egunean 6 aldiz gehienez),
- kontrolatu egunean zehar kontsumitzen diren karbohidratoak,
- ez kontsumitu egunean 12 g gatz baino gehiago,
- Ez gainditu eguneko gehieneko kaloria kopurua.
Era berean, desiragarria da ohitura txarrak eta jarduera fisikoa derrigorrez sartzea eguneroko jarduera sortan. Afaldu ondoren aire freskoan ibiltzea, txirrindularitza, igeriketa eta zuretzako bideragarria den beste ariketa fisikoa egitea oso erabilgarria izango da.
Gainera, gaixoak, kalte-ordaina lortu nahian, azukre maila neurtu behar du nahitaez. Horretarako, erabili gailu berezi bat.
Pazientea konpentsazio fasera iristen bada, laborategiko probak egin ondoren, emaitza hauek jasoko ditu:
- azukre barauak ez du 5,5 unitate baino gehiago izango;
- HELL - 140/90 baino gehiago ez,
- kolesterolaren maila ez da 5,2 unitate baino gehiagokoa,
- hemoglobina glikatua% 6,5 baino gehiago ez da;
- Bazkaria egin eta 2 ordu arte, odol azukre-maila ez da 8 unitate baino gehiagokoa.
Zerrenda onak dira azterketa ondoren zerrendatutako estandarrak betetzean. Etorkizunean, emaitzari eusteko, beharrezkoa da dieta jarraitzea eta ondoren ariketa fisikoak gauzatzea. Kasu honetan, kalte-ordaina mantendu eta konplikazioak sor daitezkeen egoerak erabat saihestu ahal izango dira.
Lotutako bideoak
1 motako diabetesa konpentsatzeko 5 pauso:
Diabetesaren sintomak hautematen badira, denbora nagusia neurriak hartzea eta kalte-ordaina lortzea da. Bestela, hipergluzemia kronikoa jasan dezakezu, ia ezinezkoa izango baita kentzea, medikuaren eskakizun guztiak betetzen badira ere.
Gaixotasuna garatzeko lehen faseetan egoera konpentsagarria lortzea ez da lan zaila. Hala ere, egoera normalizatzeko aukera korapilatsua da gaixotasunaren larritasuna eta konplikazio konplikatuen agerraldia handitzen diren heinean.
- Azukre maila egonkortzen da denbora luzez
- Pankreako intsulina ekoizpena leheneratzen du
Argibide gehiago Ez da droga bat. ->
Fructosamine
Hau da edozein motatako diabetesa konpentsazio maila zehazteko erabiltzen den hurrengo adierazle garrantzitsuena. Substantzia hori plasma proteinak glukosa lotzearen ondorioz eratzen da. Fruktosaminaren plasma kontzentrazioa handitzen bada, horrek adierazten du azken asteetan odol azukrearen maila araua gainditu dela.
Hau da, fruktosaminen edukiaren adierazleek pazientearen egoera 1 edo 2 motako diabetesa duten pazienteen egoera zehatza ebaluatzen laguntzen dute, baita gaixotasunaren norabidea ezagutzeko ere.
Fruktosamina odolean duen kontzentrazio normala ez da 285 µmol / L baino handiagoa. Kasu honetan, pazientea zoriondu egin daiteke - gaixotasunaren kalte-ordaina ona lortu zuen.
Adierazlea handiagoa bada, diabetesa azpipentsatu edo deskonpensatu baten garapenari buruz hitz egin dezakegu. Aipagarria da miokardioko infartuak eta sistema kardiobaskularreko beste patologiak duten arriskua handitzea.
Lipidogram
Adierazle hori ez da hain garrantzitsua, baina gaixotasunaren kalte-ordaina maila zehazteko ere erabiltzen da. Odol zatiketa desberdinetan lipidoen (gantzak) zenbatekoa erakusten du. Analisia igortzerakoan, inprimakiak normalean medikuaren iruzkinak adierazten ditu. Analisirako, metodo fotometriko kolometrikoa erabiltzen da. Unitateak milimetro litro bakoitzeko dira.
Azterketa mota hau egiteko, odol lagina bat da. Hau baino lehen ezin duzu:
- Jan 12 orduz
- Erretzeko
- Urduri jarri eta estresa
Baldintza horiek betetzen ez badira, hobe da azterketa atzeratzea. Proba honek kolesterola totala, triglizeridoak, aherogeniko koefizientea eta dentsitate altu, baxua eta oso baxuko lipidoak dituzten adierazleak ere zehaztuko ditu.
Onargarriak diren balioak gainditzen badira, aterosklerosia, miokardio infartua, infartua eta giltzurruneko disfuntzioa bezalako gaixotasunak arriskua handitzen da.
Azukrea gernuan eta odolean
Gernu eta odolean glukosa-maila kontrolatzea eta baita gernuan azetona ere kontrolatzea ezinbestekoa da tratamendu arrakastatsua lortzeko. Odol azukrea etxean gailu berezi batekin neurtu daiteke, egunean gutxienez 5 aldiz egin behar duzu.
Hori ezinezkoa bada, egunean gutxienez bi aldiz neurketak hartu behar dituzu: goizean esnatu eta berehala, urdaileko huts batean, jan aurretik, eta oheratu aurretik, arratsaldean bazkaldu ondoren.
Nahiz eta diabetes mellitus konpentsagarria lortu, aldizka gomendagarria da errutina azterketa bat egiteko kardiologo, endokrinologo, dentista eta gaixotasun infekziosoen espezialistak.
Gaixotasun horren kalte-ordaina
Diagnosi konpentsatua duen gaixo batek odol-glukosa normala du. Baldintza hau dieta, diabetesa erregimen bat jarraituz eta ariketa fisikoak zorrotzak eginez gero lor daiteke. Gaixo bakoitzarentzako dieta banaka garatzen da, jarduera fisikoa eta lana kontuan hartuta. Eguneko dieta nahikoa altua izan behar da energia kostuak estaltzeko. Zatikiz jan behar da egunean 5-6 aldiz, zati txiki bat aldi berean janez. Azukrea eta karbohidratoak erabat ezabatzen dira.
Batzuetan, neurri horiek ez dira nahikoa glukosa maila normalak mantentzeko. Ondoren, glikemia maila erregulatzeko, pazienteari intsulina edo azukrea gutxitzen zaion drogak injektatzen dira.
Konpentsazio maila
Diagnosi konpentsatua ebaluatzeko irizpideak fruktosamina eta hemoglobina glikatua dira. Gaixotasun bat tratatzean, arreta konpentsatzen den maila du. Sindrome metabolikoa konplikazio gisa oso poliki garatzen denez gaixotasunaren forma konpentsagarrian, orduan 1 motako diabetesa ez du ikusmen narriadura eta giltzurruneko porrot kronikoa eragiten. Eta 2 motako diabetes mellitusean lortutako konpentsazio formularioak miokardioko infartua izateko arriskua murrizten laguntzen du.
Ordainik gabeko diabetesa dutenekin, hipergluzemia kronikoa garatzen da, odolean azukre-kontzentrazio handiarekin lotzen dena. Ondorioz, glukosa odolean zirkulatzen duten hainbat substantzietara lotzen da. Glukosaren jarduera kimikoaren adierazpen horiek begietan eta giltzurrunetan islatzen dira batez ere.
Glukosa erreaktiboaren produktua glogatutako hemoglobina da. Glukulu globulu gorrietan glukosa-molekula bati glukosa lotzearen emaitza da. Hemoglobina glickatua hipergluzemiarekin batera dago, 4 hilabetetan. Hori da zenbat globulu gorri bizi diren. Hau da, beren bizitzaren amaieran hemoglobina glukosilatuta mantendu bazen, horrek esan nahi du 4 hilabetez glukosa-kontzentrazio altuak antzeman direla odolean.
Adierazle hori gaixotasunaren larritasuna, terapiaren eraginkortasuna eta diabetesa konpentsatzeko maila aztertzeko erabiltzen da.
Nola zehaztu hemoglobina maila
Hemoglobina glikosilatuaren kontzentrazioa zehazteko, ioi-trukaketaren kromatografia metodoa edo metodo immunokimikoa erabiltzen dira.
Lehen ikerketan, hemoglobina glukosilatuen maila guztiz osasuntsuetan hemoglobina osoaren% 4,5-7,5 da. Bigarren ikerketan, adierazle horiek% 4,5-5,7 dira.
Kalte-ordain normala duten diabetes mellitus duten gaixoek% 6-9 hemoglobina glikatua dute. Adierazle horrek% 9 gainditzen badu, diabetesa deskonpensatua garatzen ari dela adierazten du. Zer esan nahi du horrek? Horrek esan nahi du odolean glukosaren maila normala ezin dela inolaz ere mantendu. Deskonstrukzio-etapa dietaren akatsak, azukreak jaisteko drogak modu irregularrean erabiltzea eta abar izan daitezke.
Karbohidratoen metabolismoaren konpentsazio irizpideak:
- Hemoglobina glikatuen konpentsazioarekin duen portzentajea% 6-7 da, azpimentsazioarekin -% 7,1-7,5, deskonpensazioarekin -% 7,5 baino gehiago;
- Kalte-ordaina duen gluzemia barauaren portzentajea% 5,0-6,0 da, eta azpimentsazioarekin -% 6,1-6,5, deskonpensazioa -% 6,5 baino gehiago;
- Konpentsazioarekin lotutako gluzemiaren osteko portzentajea% 7,5-8 da, eta subkompensamenduarekin -% 8,1-9,0, deskonpensazioarekin -% 9,0 baino gehiago;
- Konpentsazioan oheratzeko orduan gluzemiaren portzentajea% 6,0-7,0 da, eta subkompensamenduarekin -% 7,1-7,5, deskonpensazioarekin -% 7,5 baino gehiago.
Diabetesarekiko konpentsazio maila zehazten duen bigarren adierazlea fruktosamina da. Substantzia hau glukosa plasma-proteinei lotzean zehar eratzen da. Odol-plasmako fruktosaminaren kontzentrazioa handitzen bada, horrek esan nahi du azken 14-21 egunetan glukosa-maila handitu dela odolean. Fruktosamina maila zehazteko gaitasuna dela eta, gaixoaren egoera kontrolatu daiteke.
Normalean, fruktosaminak odolean ez da 285 µmol / L gainditzen. Odolean fruktosamina eta glukatutako hemoglobina kantitatearen arabera, sistema kardiobaskularreko hainbat patologia garatzeko arriskua epaitzen da. Diabetesaren fase konpentsatuarekin, arrisku hau minimoa da, inprimatu gabeko konpentsazioarekin ertaina da eta forma deskonpentsatua handia da.
Odolean eta gernuan glukosa zehaztea
Gaixoak gaixotasuna kontrolatzen duen heinean gaitasuna ikasten duen moduaren araberakoa da. Gaixoak aldizka zehaztu behar du odolean glukosa maila, glukosaren glukosa kontzentrazioa eta gernuan azetona zenbatekoa.
Odol glukosa egunean 4-5 aldiz kontrolatzen da. Baina hori aproposa da. Pertsona guztiek ez dute azterketa hori hainbeste aldiz egin behar, baina gogoan izan behar da gutxienez ikerketak egunean 2 aldiz egin behar direla: goizean urdaila hutsik eta arratsaldean. Glukometro bat eta proba-zerrendak paziente honetan lagun dezakete.
Diabetes mellitus onuragarria duten pazienteek gernuko azukrea hilean behin neurtu dezakete. Hala ere, azterketa-zerrendek azukrearen gernuan 12-15 mmol / l-ko kontzentrazioan zehazten bazuten, horrelako azterketak maizago egin beharko lirateke. Egokiena gernuan azukrea ez da batere ona izan behar, bere presentziak diabetesa deskonpensatzeko fasearen garapena adierazten du. Gernuko azukrea hautematen bada, diabetikoak bere dieta eta dieta berrikusi beharko ditu eta medikuak intsulina beste dosi bat eman beharko dio edo aurrez agindutako tableta aldatu.
Azukrea gernuan hautematen bada, azterketa osagarria egin behar da gernuetan ketonaren gorputzak (azetona) identifikatzen laguntzeko. Azterketa honetarako, proba-tira bereziak ere erabiltzen dira. Horrelako marra gernuan jaitsiz, kolorea nola aldatzen den ikus dezakezu. Koloreen saturazioaren arabera, gernuan azetonaren edukia zehazten da. Adierazle horien arabera, medikuak gaixoaren egoera hobetzen lagunduko duen tratamendua ematen du.
Diabetes mellitus konpentsatzailearekin, honako adierazle hauek ikusten dira:
- odol azukrea 3,5-8 mmol / l,
- gernu azukrearen edukia% 0-0,5,
- 130/80 mm Hg baino handiagoa ez den hipertentsioa
- gorputzaren pisua muga normalen barruan dago.
Konpentsatutako gaixotasuna eta haren ezaugarriak
Paziente bati 1 motako diabetesa diagnostikatzen zaionean, egoera honetan egin behar den lehenengo gauza da ahaleginak egitea pazienteak behar duen mailan duen odol azukrea egonkortzeko. Zoritxarrez, 2 motako diabetesa duten bitartean sendagaiak botatzeko aukera ematen duten bitartean, lehenengo motak intsulina hormona administratzea eskatzen du.
Hala ere, 2 motako diabetesa dutenekin, batzuetan, intsulina ematen da. Baina gaixoak medikuaren gomendioak betetzen ez baditu bakarrik: ez du dieta aldatu, ez du jarduera fisikorik egiten.
Orokorrean, medikuak banaka esaten du zer janari kontsumitu daitezkeen, egunean zenbat janari izan behar diren. Diabetikoen egoera orokorraren arabera, ariketa fisiko bereziak preskribatzen dira.
Gaixoak duen diabetesa edozein dela ere, gomendagarria da honako printzipio nutrizionalak behatzea:
- Gari-irina biltzen duten okindegiko produktuak baztertzen dira.
- Ezin duzu gozogintzako gozotegiak, janari gozoak, ozpinetakoak, janari pikantea eta koipetsuak jan.
- Frijituta egosi diren jakiei uko egitea gomendatzen da. Egosi edo gisatu duten jakiak bakarrik jan daitezke.
- Zati txikietan bakarrik jan behar duzu egunean, gehienez sei aldiz.
- Digeritu gabeko karbohidratoak ezin dira kontsumitu, egunero kontsumitzen diren karbohidratoak kalkulatu behar dituzu.
- Platerak zenbatu behar dira kopuru mugatuan, sodio kloruroaren eguneroko gehienezko dosiak ez du 12 gramoak gainditu behar.
- Egositako jakien kaloria edukia eguneko gastatutako energiarekin bat etorri beharko litzateke, eta ez gehiago.
Aipatzekoa da gomendio guztiak zorrotz bete behar direla. Eta hori ez da haien dieta aldatzeaz gain, orokorrean bizimodu osoa ere. Zoritxarrez, diabetesa patologia kronikoa eta sendaezina da, beraz, erregimen hau bizitza osoan errespetatu beharko da.
Diabetesa konpentsazio fasean mantentzeko, gorputzean glukosa edukia aldizka egiaztatu behar duzu. Horretarako, odol azukrea neurtzeko gailu berezi bat erostea gomendatzen da - One Touch Ultra neurgailua, adibidez.
Jarduera fisikoak positiboki eragin dezake gaixotasunaren ibilbidea, baina kalte handiak ere eragin ditzake. Ildo horretan, jarduera fisiko guztiak onargarriak diren mugen barruan egon behar du.
Egokiena, gomendagarria da diabetikoek egunero freskoan ibiltzea eta goizeko ariketak egitea.
Zenbait egoeratan, gaixoak medikuaren hitzordu eta gomendio guztiak zorrotz betetzen dituela gertatzen da, baina diabetesa konpentsatzea ez da gertatzen. Zoritxarrez, argazkia normalizatzen laguntzen duen aukera bakarra intsulina sartzea da.
Konpentsazio fasera iristea posible denean, gaixoak honako adierazle hauek behatuko ditu:
- Urdaila hutsik dagoen azukreak ez du 5,5 unitate gainditzen.
- Odol presioaren adierazleak ez dira 140/90 baino altuagoak.
- Gaixoen kolesterol maila 5,2 unitate artekoa da.
- Hemoglobina glikatuen ehunekoa ez da% 6,5 baino gehiagokoa.
- Bazkaria egin eta bi ordu barru gorputzean azukrearen kontzentrazioak ez ditu 8 unitate baino gehiago izaten.
Era berean, praktika medikoan, 2 motako diabetes mellitusaren konpentsazio maila ere bereizten da, hainbat adierazleren mende baitago.
Zein egoeratan dago diabetesa?
Azukre-mailaMaina Emakumeak Zehaztu azukrea edo hautatu genero bat gomendioetarakoHeziketa0.58 Bilatu ez da aurkitu zehaztu gizonaren adinaAgei 45 Bilatu Ez da aurkitu emakumearen adinaAge45 Bilatu Ez da aurkitu
Ordaindu gabeko diabetesa zer den jakinda, konpentsazio faseak zein diren esan behar duzu. Etapa konpentsatutako diabetek agindutako tratamenduaren eragin terapeutikoa nola nabarmen adierazten duen adierazten du.
Kalte konpentsazio fase on bat lor daitekeenean, ia ez da nabaritzen sindrome metabolikoa bezalako egoera patologikoa. Lehenengo motako gaixotasuna duten gaixoek agian ez dute beldur giltzurrunak eta ikusmen pertzepzioaren organoen patologiak garatzeko beldurrik.
Testuinguru horretan, deskonpentsazio fasera iritsiko balitz, larritasun moderatua duten 2 motako diabetesa konplexurik gabe aurrera egiten bada, sistema kardiobaskularrarekin arazoak erabat ezabatu daitezke.
Diabetesaren kalte-ordaina erdia soilik gertatu zenean, hau da, gaixoak gaixotasunaren azpimentsazioa badu, sistema kardiobaskularraren patologiak garatzeko arriskua nahiko handia da oraindik.
Ildo horretan, odol azukre altuak beste konplikazio batzuk dakartza.
Denborarekin, odol hodi txikiak eta kapilarrak suntsitzen dira pixkanaka, ondorioz, ikusmen pertzepzioa okertzen da, giltzurruneko porrota antzematen da.
Zer adierazten du hemoglobina glikatuak?
Hemoglobina odolaren zati den proteina da, eta bere funtzio nagusia gizakia oxigenoa garraiatzea da. Proteina honen ezaugarri bereizgarri bat oxigeno molekulak "harrapatu" ditzakeela da, eta gero behar lukeen lekura birbideratu.
Hala ere, proteinak azukre molekulak harrapatu ditzake. Kasu honetan, azukrea - glukosa bezalako konposatu bat eratzen da (praktika medikuetan, konbinazio horri hemoglobina glikatua deritzo).
Konposatu hau nahikoa sendoa da, beraz, haren iraupena minutu, egun edo aste ez ezik, hilabeteak ere kalkula daiteke.
Horregatik, gaixoaren gorputzean hemoglobina glikatuen edukiak diabetikoen batez besteko azukre-mailaren berri izan dezake zenbait hilabetez. Adierazle honen bidez gaixotasunaren parametro hauek ebaluatu daitezke:
- Gaitzaren larritasuna ebaluatzen da.
- Preskribatutako terapiaren eraginkortasuna ebaluatzen da.
- Patologiaren konpentsazio maila zehazten da.
Diabetesarekiko kalte-ordaina ona duen paziente batean, proteina glikatuen kopurua ehuneko 6 eta 9 bitartekoa da. Analisiak tasa handiagoak erakusten dituenean, horrek adierazten du agindutako terapia ez dela eraginkorra.
Aldi berean, gaixoaren gorputzean azukrearen kontzentrazioa handia izaten jarraitzen du, eta ondorioz, esan daiteke pazienteak patologiarik gabeko forma duela.
Kalte-kaltearen arrazoiak hormona administrazioa okerra izan daiteke, intsulinaren dosi gomendatua ez betetzea edo oker aukeratzen bada, dieta osasuntsua urratzea, jarduera fisiko ezin hobea izatea.
Zer da diabetesa azpipentsazioa?
Edozein motatako diabetearekin, ohikoa da gaixotasunaren garaiko hiru aldaera bereiztea:
- Kalte-ordainen fasea
- Inprimakia azpimagindua
- Deskonpentsatutako etapa.
Diagnosi konpentsatua patologiaren ikastaroa da, non odol azukrearen maila normala den eta, horren arabera, ez dago diabetiko konplikazioak garatzeko arriskurik. Hori agindutako botikak etengabe erabiliz, dieta jarraituz eta nolabaiteko bizimoduari atxikiz lor daiteke.
Diabetesaren deskonpentsatutako fasea ez da terapia nahikoa edo bere erabateko gabeziaren emaitza da. Gaixotasunaren fase honetan, ketacidosia, coma hipergluzemikoa garatzeko probabilitatea.
Odolean glukosa edukiak kantitate handietan kalte baskularrak eragiten ditu, eta horrek giltzurruneko funtzioa, ikusizko funtzioa eta sistema kardiobaskularra okertzea eragiten du. Deskonpentsazioa zaila da alderantzizko garapena, gaixoak osasun txarrean daude, patologiaren pronostikoa kontrakoa da.
Gaixotasunez ordaindutako diabetesa gaixotasun baten kalte-ordaina eta desegitearen arteko mugako egoera da. Gaixotasunaren sintomak aurrera egin ahala, konplikazio akutuak izateko arriskua handitzen da.
Forma konpentsatu batera joan gabe fase luzearekin, berandu agertzen dira diabetearen konplikazioak izateko probabilitatea. Gaixotutako diabetesa duten pazienteek tratamendua eta dieta terapia berrikusi behar dituzte.
Diabetesa konpentsatzea errazagoa da bigarren mailako intsulina ez den gaixotasun motarekin. 1. motako patologiak intsulina sortzen duten zelulen suntsiketa itzulezina dakar eta, beraz, diabetesa modu honen tratamendua zailagoa da.
Gaixotutako diabetesarekin, gaixoen erdia baino gehiago bizi dira. Gaixotasuna deskonpentsatutako fasean igarotzea saihesteko, etengabe aztertu behar da eta, analisiak oinarritzat hartuta, terapia egokitu.
Diabetesaren azpipentsazioa ezartzeko irizpideak
Diabetes mellitusaren konpentsazio-fasea zehazterakoan, laborategiko probak eta datu fisiologikoak hartzen dira kontuan.
Laborategiko probak honako hauek dira:
- Odol azukrea barau. Guztiz osasuntsu dauden pertsonen kasuan, 3,3 eta 5,5 mmol / g bitartekoak izan beharko lirateke adierazle honek. Diabetesa duten pazienteetan analisiak normaltasunetik gertu dauden balioak erakusten baditu, horrek patologiaren konpentsazio maila ona adierazten du,
- Glukosaren tolerantziaren azterketa. Egin gaixoaren glukosa-soluzioa erabili eta bi ordura. Araua 7,7 mmol / l da. Diabetesa konpentsatzeaz gain, analisia diabetesa izateko predisposizioa zehazteko erabiltzen da,
- Hemoglobina glikadatua (HbA1c). Glukosa-molekulekin erreakzionatu duten hemoglobinaren molekulen eta gainerako hemoglobinaren arteko erlazioa erakusten du. Araua% 3tik 6ra bitartekoa da, HbA1c-k batez beste analisia egin baino 3 hilabete inguru lehenago zehazten ditu glukosa-balioak;
- Azukrea gernuan. Normalean gernuan ez da glukosa agertzen. Baimendutako muga 8,9 mmol / L da, eta iragazkiak iragazteko funtzioa oraindik mantentzen da;
- Kolesterola. Kolesterol "txarra" zehazten da, haren balioa ez da 4 mmol / l baino handiagoa izan behar. Gehiegizko adierazleak ontzietan aldaketa patologikoen hasiera adierazten du,
- Triglizeridoak. Analisi bat preskribatzen da aldaketa baskular diabetikoen probabilitatea zehazteko. Diabetesean, triglizerido optimoak 1,7 mmol / L dira.
Diabetesaren kalte-ordaina pertsona baten pisuaren araberakoa da ere. Diabetikoen kasuan, gorputz masaren indizea 24-25 artean egon beharko litzateke, kilogramoetako pisua metroen altueraren arabera banatzen den formularen arabera kalkulatzen da.
Berdin dira odol presioaren balioak. Adierazle normala 140/90 mm-ko muga da. Hg. Art. Hipertentsioak hiriburuen egoera txarra adierazten du.
Diagnosi konpentsatua goian zerrendatutako probak balio normaletatik haratago doazenean edo haietara gerturatzen direnean esaten da. Azpipentsazioa beheko taulan zehaztu daiteke.