P Gensulina (R Gensulina)

substantzia aktiboa: disoluzioaren 1 ml gizakiaren isofan-intsulina birziklagarria dauka 100 PIEZA

excipients: m cresol, fenol, glycerin protamine zinc sulfate oxidoa, sodio dihydrogen phosphate dihydrate, azido klorhidrikoa (diluitua) injektatzeko.

Injekzioa etetea.

Oinarrizko propietate fisikoak eta kimikoak:

Esekidura zuria, zutik dagoenean prezipitatu zuri batean bereizten dena eta kolorerik edo ia kolorerik gabeko likidoa. Bota edo kartutxoa ezin da erabili, nahastu ondoren, esekidura argia izaten jarraitzen badu edo hondoan prezipitazio zuri bat sortu bada. Ezin duzu drogarik erabili botilan edo kartutxoetan nahastu ondoren, arazoak malkoak edo partikula zuriak edukiontziaren hormetan geratzen badira, ondorioz droga izoztuta dagoela.

Ezaugarri farmakologikoak.

Gensulina E. Ingeniaritza genetikoaren bidez lortutako giza isofan-intsulinaren birkonbinatzaileen prestaketa da, genetikoki aldatutako baina ez cologenoaren tentsio patogenikoa. Intsulina pankreako zelulek sortutako hormona da. Intsulinak karbohidratoen, proteinen eta gantzak metabolismoan parte hartzen du eta, bereziki, odolean glukosa-kontzentrazioa gutxitzen laguntzen du. Intsulinaren gabeziak gorputzean diabetesa eragiten du. Intsulinak, injekzio bidez, gorputzak sortutako hormonaren modu berean jokatzen du.

N generoak 30 minuturen buruan hasten da jokatzen. Gehieneko efektua 2 eta 8: 00ak bitartean antzematen da. Ekintzaren iraupena 24 ordu artekoa da eta dosiaren araberakoa da. Pertsona osasuntsuetan, intsulinaren% 5 arte odol proteinekin lotzen da. Intsulina likido zerebrosfinaletan odol-serumean detektatutako kontzentrazioen% 25 inguruko kontzentrazioetan egiaztatu zen.

Intsulina gibelean eta giltzurrunetan metabolizatzen da. Kantitate txikiak muskulu eta ehun adiposoetan metabolizatzen dira. Diabetesa duten pazienteetan, metabolismoa gizabanako osasuntsuetan gertatzen da. Intsulina giltzurrunak kanporatzen ditu. Bileran aztarnak ateratzen dira. Giza intsulinaren bizitza erdia ia 4 minutukoa da. Giltzurrunetako eta gibeleko gaixotasunek intsulina askatzea atzeratu dezakete. Adinekoen kasuan, intsulina askatzea motelagoa da eta sendagaiaren efektu hipogluzemikoaren garaia handitzen da.

Ezaugarri klinikoak

Diabetes mellitus duten gaixoen tratamendua, intsulina erabiltzea eskatzen duena.

Hypoglycemia. Dentsitatearekiko sentikortasuna Gensulin N eta haren edozein osagairekin, terapia desentsibilizatzaileen kasuak izan ezik. Ez administratu barrura.

Segurtasun neurri bereziak

Ez erabili Gensulin H:

• kartutxoa edo xiringatila erori bada edo kanpoko presioa jasan badu, haiek kaltetu eta intsulina ihes egiteko arriskua dagoelako,
• gaizki gordetzen bazen edo izoztuta egongo balitz,
• bertan jasotako likidoa uniformeki opa ez bada.

Alkohola edateak odol azukrea gutxitzea arriskutsua izan dezake.

Beste droga batzuekin eta beste interakzio mota batzuekin elkarreragitea.

Giza intsulinaren erabilerarekin batera egin behar den tratamendua aldi berean egin behar da.

N gensulina ez da animalia jatorriko intsulinekin nahastu behar, ezta beste fabrikatzaile batzuen intsulina biosintetikoekin ere. Droga askok (bereziki, antihipertentsiboak eta bihotzekoak, serum lipidoak gutxitzen dituzten drogak, pankreako gaixotasunak erabiltzen dituzten sendagaiak, antidepresiboak, antiepileptikoak, salicilatoak, antibacterial drogak, ahozko antisorgailuak) eragin ditzakete intsulinaren efektuak eta intsulinaren terapiaren eraginkortasuna.

Intsulina b-adrenolitikoak, kloroquina, angiotensin convertase inhibitzaileak, MAO inhibitzaileak (antidepresiboak), metildopa, klonidina, pentamidina, salicylates, esteroide anabolikoak, ziklofosfamidoak, antibiotikoak eta etanol antibiotikoak.

Intsulina, diltiazem, dobutamina, estrogenoak (ahozko antisorgailuak), fenotiazinak, fenitoina, pankreako hormonak, heparina, kalcitonina, kortikoideak, kortikoideak, antiviralak, GIB infekzioaren tratamenduan erabiltzen diren drogak antiviralak, gutxitzen dituzten drogak.

Intsulinaren beharra areagotu egin daiteke jarduera hipergluzemikoa duten drogen erabilerarekin, adibidez, glukokortikoideak, tiroide hormonak eta hazkunde hormona, danazol, b ₂ simpatomimetikoak (adibidez, ritodrina, salbutamola, terbutalina), tiazidoak.

Intsulina beharra gutxitu egin daiteke jarduera hipogluzemikoa duten sendagaien erabilerarekin, esaterako, ahozko sendagai hipogluzemikoak, salikilatuak (adibidez azido azetilsalizilikoa), antidepresiboak (MAO inhibitzaileak), ACE inhibitzaile batzuk (captopril, enalapril), beta-blokeatzaile ez hautakorrak edo alkohola.

Gensulin MZ0 pioglitazonaren erabilera konbinatuaren kasuan, bihotz gutxiegitasunaren adierazpenak posible dira, batez ere bihotz gutxiegitasuna izateko arrisku faktoreak dituzten gaixoetan. Konbinazio hau erabiltzen bada, pazientea bihotz-gutxiegitasuna, pisu igoera eta edema sintomak aurkitu behar dira. Pioglitazona-rekin tratamendua eten behar da bihotzeko sintomak okertzen badira.

Aplikazioaren ezaugarriak.

Medikuek bakarrik erabaki dezakete dosifikazio-erregimena aldatzea, intsulina prestaketak nahastea eta intsulina prestakin batetik bestera pasatzea. Erabaki hori zuzeneko zaintza medikoarekin egiten da eta erabilitako dosiaren aldaketa eragin dezake. Dosi-doikuntzaren beharra izanez gero, lehen doikotik edo geroago doitu daiteke doikuntza hori hainbat aste edo hilabetez. Gaixoek larruazaleko azterketak egin behar dituzte droga berriarekin tratamendua hasi aurretik, aurreko intsulinaren aurrean erreakzio orokortuak dituztenak barne. Intsulina erabiltzen duzunean, kontrolatu glukosa-kontzentrazioa seroan eta gernuan, hemoglobina glikosilatuaren (HLA1c) eta fruktosaminaren kontzentrazioa. Gaixoei irakatsi behar zaie odolean eta gernuan glukosaren kontzentrazioa modu errazak erabiliz (azterketa zerrendak adibidez). Pertsona desberdinetan odol azukrea gutxitzeko sintomak (hipogluzemia) une desberdinetan ager daitezke eta intentsitate desberdinak izan ditzakete. Hori dela eta, pazienteei irakatsi behar zaie hipogluzemiaren ezaugarri sintomikoak ezagutzen. Erabilitako intsulina mota aldatzen duten pazienteetan, hau da, animalien intsulinatik gizakiaren intsulinara transferitzen dira, beharrezkoa izan daiteke intsulina dosia murriztea (hipogluzemiaren aukera dela eta). Zenbait gaixoetan, gizakiaren intsulina birkonbinagarria aldatu ondoren hipogluzemiaren hasierako sintomak animalia jatorriko intsulina erabiltzen denean baino apalagoak dira.

Intsulina beharra alda daiteke, sukarra altua, infekzio larria (intsulinaren beharra nabarmen handitu daiteke), traktu gastrointestinalaren gaixotasun eta nahasteak, goragalea eta gorabeherak, beherakoa, idorreria eta malabsorzioa direla eta. Horrelako baldintzak egoteak medikuaren esku hartzea eskatzen du beti. Horrelakoetan, sarritan kontrolatu behar da glukosaren odolean eta gernuan. Giltzurruneko porrotaren kasuan, intsulinaren sekrezioa gutxitzen da eta haren iraupena handitu egiten da.

Pankreako gaixotasunarekin lotutako diabetesa mellitus duten edo Addisonen gaixotasunarekin edo hipofisi guruinaren gutxiegitasunarekin zerikusia duten gaixoek intsulinarekiko oso sentikorrak dira eta, oro har, sendagaiaren oso dosi txikiak eman behar zaizkie.

Guruin hipofisarioaren, pankrearen, guruin adrenalen, tiroideko guruinaren edo gibeleko edo giltzurruneko gutxiegitasuna duten funtzio okertua dela eta, gorputzaren intsulina beharra alda daiteke.

Antigorputzak gizakiaren intsulina tratamenduan sor daitezke, nahiz eta animalia intsulina garbituarekin baino kontzentrazio baxuagoetan egon.

Intsulinarekin tratamendu luzea egitean, intsulinarekiko erresistentzia gerta daiteke. Intsulinarekiko erresistentzia izanez gero, intsulina dosi handiak erabili behar dira.

Tratamendu dosifikazio egokia edo etetea (batez ere, intsulinarekiko menpeko diabetesa duten pazienteentzat) hipergluzemia eta ketoaketosi diabetikoa izan daitezke. Dosi doitzeko beharra gerta daiteke jarduera fisikoaren intentsitatearen edo ohiko dietaren aldaketen kasuan.

Hainbat ordutegi aldatuz bidai luzeak egiteko asmoa duten pertsonek medikua kontsultatu behar dute intsulina hartzeko ordutegia doitzeko.

Erabili haurdunaldian edo edoskitze garaian.

Intsulina ez da plaka hesirik igarotzen.

Haurdunaldiaren aurretik edo haurdunaldian diabetesa garatu duten gaixoen kasuan (diabetesa gestazionala), oso garrantzitsua da haurdunaldian zehar karbohidratoen metabolismoaren kontrol egokia mantentzea.

Ez dago mugarik Gensulin N botikaren erabilera edoskitzean. Hala ere, edoskitze garaian emakumeek dosia eta dieta-doikuntzak behar lituzkete.

Ibilgailuak gidatzerakoan erreakzio-tasan eragiteko gaitasuna

Ibilgailuak gidatzeko gaitasuna hipogluzemiaren bidez nerbio-sistema periferikoko nahasteak sor daitezke eta buruko mina, antsietatea, diplopia, asoziatibitate urria eta distantziaren estimazioa dira. Intsulina tratatzeko hasierako aldian, sendagaia aldatzean (estresa edo gehiegizko ariketa fisikoa izanez gero, odolean glukosa-kontzentrazioan gorabehera handiak daudenean), ibilgailuak gidatzeko eta mugitzeko gailuak mantentzeko gaitasuna ahultzen da. Bidaia luzean odolean glukosaren kontzentrazioa kontrolatzea gomendatzen da.

Dosierra eta administrazioa.

Praktika klinikoan, gizakiaren intsulina tratatzeko erregimen asko ezagutzen dira. Haien artean aukeratu, paziente jakin baterako egokia den banakako eskema, medikuak egin behar du intsulina beharraren arabera. Odol glukosaren ezarritako kontzentrazioan oinarrituta, medikuak paziente jakin baterako intsulina prestatzeko beharrezko dosia eta mota zehazten ditu.

N gensulina larruazalpeko injekziorako da. Salbuespen kasuetan, intramuscularly administratu daiteke. N gensulina bazkaria baino 15-30 minutu lehenago administratzen da. Aurreikusitako administrazioa baino 10-20 minutu lehenago, intsulina hozkailutik atera behar da giro-tenperatura berotzeko.

Administrazioa egin aurretik, ontzia edo kartutxoa intsulinarekin arretaz aztertu behar dira. Gensulina H etenak uniformeki opakua izan behar du (itxura uniformean lainotua edo esnekoa). Bota edo kartutxoa ezin da erabili, eten egin ondoren, esekidura argia izaten jarraitzen badu edo prezipitazio zuri bat sortzen da behealdean. Ezin duzu drogarik erabili, botila edo kartutxoetan nahastu ondoren, malutak zuriak flotatzen edo partikula zuriak edukiontziaren hormetan geratzen badira, ondorioz, droga izoztuta dagoela dirudi. Arreta berezia jarri behar da intsulina injektatzen duen bitartean orratza odol hodiaren lumenean sartu ez dadin.

Xiringak erabiliz drogaren sarrera.

Intsulina sartzeko, dosi marka bat dago, eta horren gainean dosifikazio marka dago. Erabilera bakarreko xiringak eta orratzak izan ezean, erabilera anitzeko xiringak eta orratzak erabil daitezke, injekzio bakoitzaren aurretik esterilizatu beharko liratekeenak. Mota bereko xiringak erabiltzea gomendatzen da. Erabilitako xiringa graduatua egiaztatu behar da beti, erabilitako intsulina prestatzeko dosiaren arabera.

Gensulin N botila bat eskuetako palman marraztu behar da esekidura itxura uniforme, lainotsu edo esne bihurtu arte.

Injekzioaren ordena:

• kendu txanoaren erdian dagoen babes-eraztuna,
• sartu aireko xiringatara, aukeratutako intsulina dosi berdinaren bolumenarekin.
• kautxuzko tapoia zulatu eta airea sartu edukiontzira
• biratu xiringa goitik behera;
• ziurtatu orratzaren amaiera intsulinan dagoela,
• atera intsulina disoluzioaren bolumena xiringan sartu,
• kendu xiringatik aireko burbuilak uretatik, intsulina injektatuz,
• berriro egiaztatu dosiaren zuzentasuna eta kendu orratza uretatik,
• desinfektatu larruazala aurreikusitako injekzioaren lekuan,
• larruazala esku batekin egonkortu, hau da, tolestu;
• hartu xiringa bestean eta eutsi arkatza bezala. Sartu orratza larruazalean angelu egokian (90 ° angelua).

Gensulina N esekidura Gensulina R disoluzio batekin nahastuz.

Gensulina H goian aipatutako soluzioarekin eta esekidurarekin nahasteko erabakia mediku batek bakarrik hartu dezake.

Xensulina N erabiltzea kartutxoetan xiringa boligrafoetan.

Gensulin H kartutxoak xiringa berrerabilgarriak erabil daitezke. Xiringatila betetzean, orratza erantsi eta droga injektatzeko prozedura betez, xiringa luma fabrikatzailearen argibideak zorrotz bete behar dira. Beharrezkoa izanez gero, kartutxatik intsulina erregulagarria intsulina xiringa batean atera dezakezu eta arestian deskribatu bezala jokatu (intsulinaren kontzentrazioaren eta droga motaren arabera).

Esekidura Gensulin N injekzio bakoitzaren aurretik nahastu behar da 10 aldiz astindu gora eta behera edo eskuetako palmondoetan biratuz, esekidura itxura uniformea, lainotua edo esnekoa izan arte.

Umeekin drogarekin esperientzia nahikoa ez dago.

Overdose.

Intsulina gaindosirik egonez gero, hipogluzemiaren sintomak agertzen dira, bereziki gosea, apatia, zorabioak, gihar dardarak, desorientazioa, antsietatea, palpitazioak, izerdi handitzea, gora egitea, buruko mina eta nahasmena.

Hipogluzemiaren forma larriak konbultsioak eta konortea galtzea eta baita heriotza ere ekar ditzake. Gaixoak koma badago, glukosa barne-barrutik administratzea beharrezkoa da. Intsulina hipogluzemian gaindosi ondoren, hipokalemiaren sintomak (odolean potasio kontzentrazioaren beherakada) batu daitezke, eta ondoren miopatia. Hipokalemia esanguratsua denean, gaixoak jada ahoan zehar jan ezin duenean, 1 mg glukagono intramuskularki eman behar zaio eta / edo glukosako irtenbide intravenoso bat eman behar zaio. Kontzientzia berreskuratu ondoren, janaria hartu beharko litzateke. Baliteke pazienteari karbohidratoak ematen jarraitzea eta odol glukosa-mailen ondorengo jarraipena egitea ere, hipogluzemia berreskuratze klinikoaren ondoren ager baitaiteke.

Alderantzizko erreakzioak

Hypoglycemia. Hipogluzemia normalean intsulina terapiarekin gertatzen den bigarren mailako efektu ohikoena da.Administratutako intsulina dosiak behar handia gainditzen duenean gertatzen da. Hipogluzemiaren eraso larriek, batez ere behin eta berriz gertatzen badira, nerbio sisteman kalteak sor ditzakete. Hipogluzemia luzea edo larria gaixoaren bizitzarako mehatxua izan daiteke.

Hipogluzemia moderatua duten seinaleak: izerdi gehiegizkoa, zorabioak, dardarak, gosea, egonezina, ukipen sentsazioa palmondoetan, oinez, ezpainetan edo mihian, arretaren kontzentrazio okertua, lotsa, lo-nahasteak, nahasmena, miriakia, ikusmena lausotu, hizketa-narriadura, depresioa, suminkortasuna. Hipogluzemia larriaren seinaleak: desorientazioa, konortea galtzea, konbultsioak.

Gaixo askotan, glukosa garuneko ehunari (neuroglicopenia) hornidura nahikoa iradokitzen dieten sintomak kontra-erregulazio adrenergikoaren seinaleak dira aurretik.

Ikusmeneko organoen alboetatik. Odol azukrearen aldaketa garrantzitsuak aldi baterako ikusmen narriadura ekar dezake, turgorreko eta lenteen errefrakzio aldi baterako.

Erretinopatia diabetikoaren progresio arriskua gutxitzen da epe luzeko kontrol glikemikoa lortzen denean. Hala ere, intsulinaren terapiaren intentsitatearen gehikuntzak odol azukrearen bat-batean gutxitzearekin batera, erretinopatia diabetikoaren bidea okertzea eragin dezake. Erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan, batez ere laser fotokagulazioan jasan ez dutenetan, hipogluzemia baldintza larriek itsutasun iragankorra ekar dezakete.

Lipodistrofia. Beste intsulina guztiekin gertatzen den bezala, injekzio gunean lipodistrofia gerta daiteke eta, horren ondorioz, injekzio gunean intsulina xurgatzeko tasa murrizten da. Injekzio gune bakarraren etengabeko injekzio gunea aldatzeak fenomeno hauek murriztu ditzake edo gerta daitezke.

Injekzio gunean eta erreakzio alergikoak. Injekzio gunean eta erreakzio alergikoak gertatzen dira, hala nola azalaren gorritasuna, hantura, ubeldura, mina, azkura, urtikaria, hantura edo hantura. Injekzio gunean gertatzen diren intsulinaren aurkako erreakzio arinak gehienetan egun batzuetatik aste batzuetara irauten duten aldian desagertzen dira.

Alergia mota orokorra intsulina, kasu larriak barne, erupzioak, gorputzaren azalera osoan, arnasa gutxitasuna, artezketa, odol-presioa jaitsi, bihotz-tasa handitu eta izerdia handitu.

Berehalako motako hipersentsibilitate erreakzioak oso bakanak dira. Intsulina edo excipienteen kontrako erreakzioen adierazpenak, esate baterako, larruazaleko erreakzio orokorrak, angioedema, bronkospasmoa, arteriaren hipotentsioa eta shock-a izan daitezke, eta horrek gaixoaren bizitzarako mehatxua sor dezakete.

Beste erreakzio batzuk. Intsulina prestaketak sartzeak antigorputzak eratzea ekar dezake. Gutxitan gertatzen da, intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik, baliteke dosia egokitzea hipotesi edo hiperglicemia ekiditeko.

Intsulinak gorputzaren sodioa eta edema agertzea atzerapena eragin dezake, batez ere intsulina terapiaren intentsitatea areagotzeari esker, kontrol glikemikoa hobetzea posible zen, ordura arte ez baitzen egokia.

Biltegiratzeko baldintzak

Ireki ondoren, gorde ontzia 42 egunez 25 ºC baino handiagoa ez den tenperaturan. Biltegiratu 2-8 ºC-ko tenperaturan leku ilun batean. Ez izoztu. Ez mantendu haurren eskura.

Oro har, intsulina gehitu daiteke haren bateragarritasun erreakzioa ezagutzen duten substantziekin. Intsulina gehitzen duten drogek suntsitzea eragin dezakete, adibidez, tiolak edo sulfitoak dituzten prestaketak.

10 ml beirazko botiletan kautxuzko tapoiarekin eta aluminiozko 1 zenbakidun txanoarekin; 3 ml 5. kartutxoetan.

Kokalekuak

Helbide juridikoa: Bioton S.A., Polonia, 02-516, Varsovia, ul. Starochinska, 5 (VIOTON SA, Polonia, 02-516, Varsovia, 5 Staroscinska kalea).

Ekoizpen helbidea: Bioton S.A., Machezhish, ul. Poznan, 12 05-850, Ozarow Mazowiecki, Polonia (BIOTON SA, Macierzysz, 12 Poznanska kalea, 05-850 Ozarow Mazowiecki).

Sailkapen Nosologikoa (ICD-10)

Farmacodinamia

P gensulina: gizakiaren intsulina, DNA birkonbinanteen teknologiarekin lortutakoa. Intsulinarentzako ekintza laburra da. Zelulen kanpoaldeko mintz zitoplasmatikoko hartzaile espezifiko batekin elkarreragiten du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena, besteak beste. Funtsezko entzima batzuen sintesia (hexokinasa, piruvato kinaza, glukogeno sintetasa). Odol glukosa gutxitzea eragiten da garraio zelulabularra handituz, ehunen kontsumoa eta asimilazioa hobetuz, lipogenesia, glukogenogenesia eta gibearen glukosaren ekoizpen tasa gutxituz.

Intsulina prestatzeko jardunaren iraupena xurgapen-tasaren araberakoa da batez ere, hainbat faktoreren araberakoa baita (adibidez, dosia, metodoa eta administratzeko lekua), eta, beraz, intsulinaren ekintza-profilak gorabehera garrantzitsuak ditu, bai pertsona desberdinetan, bai pertsona berean. .

Ekintza profila larruazalpeko injekzioarekin (gutxi gorabeherako zifrak): ekintzaren agerraldia 30 minutu igaro ondoren, gehienezko eragina 1 eta 3 ordu bitarteko tartean dago, ekintzaren iraupena 8 ordu artekoa da.

Farmakozinetika

Xurgapenaren osotasuna eta intsulinaren eraginaren agerpenaren mende daude injekzio gunetik (urdaila, izterrak, ipurmasailak), dosia (injektatutako intsulinaren bolumena), intsulinaren kontzentrazioa drogean. Ehunetan banatzen da modu irregularrean: ez da plaka hesirik sartzen eta bularreko esnetan sartzen da. Intsulinasa suntsitzen du, gibelean eta giltzurrunetan batez ere. Giltzurrunak kanporatzen ditu (% 30-80).

Drogaren adierazpenak Gensulin P

1 motako diabetesa

2 motako diabetesa: ahozko agente hipogluzemikoen aurkako erresistentzia-fasea, droga horien aurkako erresistentzia partziala (terapia konbinatuan), aldi baterako gaixotasunak,

larrialdi-egoerak diabetesa mellitus duten gaixoetan, karbohidratoen metabolismoaren deskonpensazioak lagunduta.

Bigarren mailako efektuak

Karbohidratoen metabolismoan duen eragina dela eta: baldintza hipogluzemikoak (larruazalaren zuritasuna, izerdia areagotzea, palpitazioak, dardarak, gosea, asaldura, ahoan parestesia, buruko mina). Hipogluzemia larriak koma hipogluzemikoa garatzea ekar dezake.

Erreakzio alergikoak: oso gutxitan - larruazala, Quincke-ren edema, oso bakanak - shock anafilaktikoak.

Tokiko erreakzioak: hiperemia, hantura eta azkura injekzio gunean, erabilera luzearekin - lipodistrofia injekzio gunean.

Beste batzuk: hantura, errefrakzio iragankor iragankorrak (normalean terapiaren hasieran).

Elkarrekintza

Intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahozko sendagai hipogluzemikoek hobetzen dute, MAO inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, anhidrasiaren karbono inhibitzaileak, β-adrenergikoak blokeatzen ez dituzten agenteak, bromocriptina, octreotide, sulfanilamideak, esteroide anabolikoak, tetraziklina, fenofosfofofindindifindindindifindilfindindolifindindindifindindifindindifindindifindindifindindifindindifindindifindindifindindifindindindindifindindindifindindindifindindindifin etanola duten prestaketak.

Ahozko antisorgailuak, kortikoideak, tiroide hormonak, diuretiko tiazidikoak, heparina, antidepresiboak triziklikoak, simpatomimetikoak, danazola, klonidina, BKK, diazoxidoa, morfina, fenitoina, nikotinak intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen dute.

Reserpine eta salicylatesen eraginpean, bai ahultzea bai drogaren ekintza areagotzea posible dira.

Dosierra eta administrazioa

P / K / in / m eta / in. Normalean s / c aurreko sabeleko horman. Injekzioak sorbaldako izterrean, ipurmasailean edo deltoideetan ere egin daitezke. Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barnean, lipodistrofia garatzea saihesteko.

Gensulina P intraramuskularra eta barneko mina gainbegiratu daiteke soilik.

Medikua administratzeko dosia eta modua kasu bakoitzean medikuak zehazten ditu, odolean dagoen glukosa mailaren arabera. Batez beste, drogaren eguneroko dosia 0,5 eta 1 UI / kg bitartekoa da (gaixoaren banakako ezaugarrien eta odolean glukosa-mailaren arabera).

Droga bazkaria edo karbohidratoak dituen 30 minutu baino lehen administratzen da.

Administratutako intsulinaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.

Botikarekin monoterapiarekin, administrazio maiztasuna egunean 3 aldiz izaten da (beharrezkoa izanez gero, egunean 5-6 aldiz). 0,6 UI / kg gainditzen duen eguneroko dosian, beharrezkoa da 2 injekzio edo gehiagoren forma ematea gorputzeko hainbat gunetan.

P Gensulina ekintza motzeko intsulina da eta ekintza ertaineko intsulina (H Gensulin) batera erabiltzen da.

Argibide bereziak

Ezin duzu Gensulin N erabili, esekidura astindu ondoren zuria eta uniformeki lainotua bihurtzen ez bada.

Intsulina terapiaren atzeko planoan, odol glukosa maila kontrolatzeko etengabeko jarraipena beharrezkoa da.

Intsulina gainditzeaz gain, hipogluzemiaren arrazoiak honakoak dira: drogak ordezkatzea, otorduak saltatzea, gorabeherak, beherakoa, jarduera fisikoa areagotzea, intsulina beharra murrizten duten gaixotasunak (gibela eta giltzurruneko funtzioa okertzea, kortxea adrenalaren hipofuntzioa, hipofisia edo tiroide guruina), injekzio gunea aldatzea, baita beste drogekin elkarreragina ere.

Intsulina administrazioan dosi okerrak edo etetzeak, batez ere 1 motako diabetesa duten pazienteetan, hipergluzemia ekar dezakete. Normalean, hipergluzemiaren lehen sintomak pixkanaka garatzen dira zenbait ordu edo egunetan zehar. Horien artean egarria, urination handitzea, goragalea, gorabeherak, zorabioak, larruazal lehorra eta lehorra, aho lehorra, jateko gogoa galtzea, azetona usaina aire zabalduan. Tratatu ezean, 1 motako diabetean hipergluzemiak diabetiko ketoacidosi arriskua sor dezake.

Intsulina dosia zuzendu behar da 65 urtetik gorako pertsonen tiroideko funtzioa, Addison gaixotasuna, hipopituitarismoa, gibeleko eta giltzurruneko funtzioa urritzeko.

Intsulina dosia zuzentzea ere beharrezkoa da pazienteak jarduera fisikoaren intentsitatea handitzen badu edo ohiko dieta aldatzen badu.

Gaixotasun konbinatuek, batez ere infekzioek eta sukarrak eragindako gaiek, intsulinaren beharra areagotzen dute.

Intsulina mota batetik bestera igarotzea odol glukosa maila kontrolpean egin beharko litzateke.

Drogak alkoholarekiko tolerantzia murrizten du.

Zenbait kateterretan prezipitazio aukera dela eta, ez da gomendagarria droga intsulina ponpetan erabiltzea.

Ibilgailuak gidatzeko eta mekanismoekin lan egiteko gaitasunean duen eragina. Intsulinaren helburu nagusiarekin, bere motako aldaketa edo estres fisiko edo psikiko garrantzitsuak agertuz, posible da autoa gidatzeko gaitasuna murriztea edo hainbat mekanismo kontrolatzea, baita buruko eta motorren erreakzioen arreta eta abiadura handiagoak behar dituzten beste jarduera potentzial arriskutsu batzuetan parte hartzea ere.

Kaleratze orria

Injekzioa, 100 UI / ml. Kolorerik gabeko beira garden bateko botilan (1 mota), gomazko tapoi batekin kortxatuta, aluminiozko txano batean ixten den tapa batekin edo 10 ml gabe. 1 fl. kartoizko sorta batean.

Kristalezko kartutxo batean (mota 1), gomazko pistoi batez hornituta, gomazko diskoa, aluminiozko txano batean biribilita, 3 ml. 5 kartutxo ontzi batean. 1 ontzi kartoizko sorta batean.

Askatu inprimakiak eta osaera

Irtenbide argia, esekidura zuria, larruazalean. Prezipitatu bat ager daiteke erraz disolbatzen denean. Droga 10 ml botilan edo 3 ml kartutxetan paketatzen da.

Drogaren 1 mletan, osagai aktiboa 100 UIren gizakiaren intsulina birkonbinatiboan dago. Osagai osagarriak glizerola, sodio hidroxidoa edo azido klorhidrikoa, metakresola, injekzio ura dira.

Drogaren 1 mletan, osagai aktiboa 100 UIren gizakiaren intsulina birkonbinatiboan dago.

Ekintza farmakologikoa

Intsulazio laburreko intsulinei egiten die erreferentzia. Zelula-mintzari buruzko hartzaile berezi batekin erreakzionatuz, intsulina-errezeptore konplexu baten eraketa sustatzen du, zelulen barnean funtzioak aktibatzen ditu eta zenbait konposatu entzimikoren sintesia aktibatzen du.

Odolean glukosa maila orekatzen da zeluletara garraiatzean, gorputzaren ehun guztiek xurgatzen dute, gibeleko azukrearen produkzioa murriztuz eta glukogenogenesia suspertuz.

Sendagaiaren eragin terapeutikoaren iraupena honako hau da:

• osagai aktiboaren xurgapen-tasa,
• gorputza eta administrazio-modua,
• dosia.

Contraindications

1. Drogaren osagai indibidualekiko intolerantzia.
2. Hypoglycemia.

Nola hartu Gensulin?

Droga hainbat modutan ematen da - intramuskularly, larruazaletik, intravenously. Injekzioaren dosia eta zona paziente bakoitzeko medikuak aukeratzen ditu. Dosi estandarra gizakiaren 0,5 eta 1 UI / kg bitartekoa da, azukre maila kontuan hartuta.

Intsulina bazkaria baino ordu erdi lehenago edo karbohidratoetan oinarritutako askari arina eman behar zaio. Irtenbidea giro-tenperaturan berotzen da. Monoterapiak egunean 3 aldiz injektatzea suposatzen du (salbuespen kasuetan, aniztasuna 6 aldiz handitzen da).

Eguneroko dosia 0,6 UI / kg gainditzen bada, hainbat dositan banatzen da, injekzioak gorputzaren atal desberdinetan jartzen dira - gihar brachial deltoidea, sabeleko aurreko horma. Lipodistrofia garatu ez dadin, injekzioak egiteko tokiak etengabe aldatzen dira. Injekzio bakoitzean orratz berri bat erabiltzen da. IM eta IV administrazioei dagokienez, osasun langile batek ospitale batean egiten du.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Diabetes mellitus diagnostikatu duten pazienteek haurdunaldiaren planifikazioan, ondorengo gestazioek odolean azukre kopurua kontrolatu beharko lukete baliteke botikaren dosia aldatu behar izatea.

Edoskitzeari intsulinaren erabilerarekin konbinatzea baimentzen zaio, haurraren egoera onuragarria izaten jarraitzen badu, ez dago urdaileko gaitzik. Dosia glukosaren irakurketaren arabera ere doitzen da.

Gensulina gaindosi

Intsulina kantitate handiak erabiltzeak hipogluzemia ekarriko du. Patologia maila arina kentzen da azukrea hartuz eta karbohidrato ugari duten jakiak janez. Gomendagarria da jendeak beti janari gozoak eta edariak hartzea.

Maila larriak kontzientzia galtzea eragin dezake. Kasu honetan, iv dextrosaren konponbidea premiazkoa ematen zaio pertsona bati. Gainera, glukagonoa iv edo s / c administratzen da. Pertsona bat heltzen denean, karbohidrato nahikoa jan behar du bigarren erasoa ekiditeko.

Maila larriak kontzientzia galtzea eragin dezake.