Lantus SoloStar - erabiltzeko jarraibide ofizialak *

Intsulina glargina gizakiaren intsulinaren analogikoa da, ingurune neutroan disolbagarritasun baxua duena. Lantus prestaketaren baitan, erabat disolbagarria da, injekzioaren soluzioaren ingurune azidoak ziurtatuta (pH4). Lurpeko larruazalean gantza sartu ondoren, konponbidea, azidotasunagatik, neutralizazio erreakzioan sartzen da mikroprecipitat eratuz, eta hortik etengabe askatzen dira intsulina glargina kantitate txikiak, kontzentrazio-denboraren kurbaren profil iraunkorra, leuna (gailurrik gabe) emanez eta ekintza iraupen luzeagoa emanez.

Intsulina hartzaileekin komunikazioa: intsulina glargine eta gizakien intsulina errezeptore espezifikoak lotzeko parametroak oso estuak dira eta intsulina endogenoaren antzeko efektu biologikoa bitartekatzeko gai da

Intsulinaren ekintza garrantzitsuena eta, beraz, intsulina glargina, glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Intsulinak eta haren analogiek odol glukosa murrizten dute glukosaren kontsumoa ehun periferikoek (batez ere muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen bidez) estimulatuz eta gibelean glukosa (eraketa glukoneogenesia) inhibituz. Intsulinak adipozitoen lipolisi eta proteolisia inhibitzen ditu, proteinen sintesia hobetzen duen bitartean.

Intsulina glargina jarduteko iraupen luzea bere xurgatze-tasa murriztuarekin zuzenean lotuta dago, eta horri esker, egunean behin botika erabiltzea da. Sc administrazioaren ondoren, ekintzaren hasiera, batez beste, ordu 1 ondoren gertatzen da. Ekintzaren batez besteko iraupena 24 ordukoa da, maximoa 29 ordukoa da.

Intsulin luzea - ​​Diabetesaren tratamenduaren ezaugarriak

Gaixotasunarekin, diabetesa intsulina terapia solidarioa behar du. Intsulina motza eta intsulina luzea erabiltzen dira gaixotasuna tratatzeko. Diabetiko baten bizi kalitatea neurri handi batean errezeta mediko guztiak betetzearen araberakoa da.

Intsulina hedatu eraginkorra behar da, barau-odol glukosa-maila egokitu behar denean. Orain arte iraupen luzeko intsulina ohikoenak Levemir eta Lantus dira, gaixoari 12 edo 24 orduz behin administratu behar zaizkionak.

Intsulina luzeak propietate harrigarria du. Pankreako zelulek sortzen duten hormona naturala imitatzeko gai da. Aldi berean, zelula leunetan leuna da eta suspertzea suspertzen du. Horrek etorkizunean intsulina ordezkatzeko terapiari uko egitea ahalbidetzen du.

Intsulina luzearen injekzioak egunean zehar azukre maila handia duten pazienteei eman behar zaie, baina ziurtatu behar da gaixoak janaria kontsumitzen duela oheratu baino 5 ordu lehenago. Halaber, intsulina luzea da "goizeko egunsentiaren" sintomarako, gaixoaren gibeleko gauean gauean hasi aurretik intsulina neutralizatzeko kasuan.

Egunean zehar intsulina motza injektatu behar bada janariarekin hornitutako glukosa-maila murrizteko, intsulinak luzeak intsulina-aurrekaria bermatzen du eta ketoacidosiaren prebentzio bikaina da. Halaber, pankreako zelulak zaharberritzen laguntzen du.

Intsulina hedatuaren injekzioek arreta merezi dute, gaixoaren egoera normalizatzen laguntzen baitute eta bigarren motako diabetesa lehen gaixotasun motara pasatzen ez dela ziurtatzeko.

Farmakozinetika

Intsulina glargine eta intsulina-isofan kontzentrazioen azterketa odol-serumean pertsona osasuntsuetan eta diabetes mellitus duten gaixoek drogak administratu ondoren, azterketa konparatibo batek xurgapen motelagoa eta nabarmen luzeagoa agerian utzi du, baita intsulina glargina kontzentrazio gailurra ez dela intsulina-isofanekin alderatuta. .

Egunero Lantusen SC administrazio bakarrarekin, odolean intsulina glargina batez besteko kontzentrazio egonkorra lortzen da lehenengo dosia egin eta 2-4 egunera.

Iv administrazioarekin, intsulina glarginearen eta gizakiaren intsulinaren bizitza erdiak konparagarriak izan ziren.

Larruazalpeko koipea duen pertsona batean, intsulina glargina zatitzen da B katearen (B-katea) karboxilo muturretik (Beta katea) 21 A-Glyinsulina eta 21 A -Gly-des-30 B-Thr intsulina osatzeko. Plastan, aldaezina den intsulina glargina eta haren produktuak zatikatzea daude.

Intsulina luzearen dosia gauez kalkulatzea egokia

Bizimodu normala mantentzeko, gaixoak gauean Lantus, Protafan edo Levemir dosia nola kalkulatu behar duen ikasi behar du, beraz, glukosaren barau maila 4,6 ± 0,6 mmol / l-tan mantendu dadin.

Horretarako, astean gauez eta goizean azukre maila neurtu beharko zenuke. Ondoren, azukrearen balioa kalkulatu beharko zenuke atzo gauean kenduta eta igoera kalkulatu, horrek behar duen gutxieneko dosiaren adierazle emango du.

Adibidez, azukrearen gutxieneko igoera 4,0 mmol / l bada, orduan intsulina luzatuaren unitate batek 2,2 mmol / l murriztu dezake 64 kg pisatzen duen pertsona batean. Zure pisua 80 kg bada, ondorengo formula hau erabiltzen dugu: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L.

80 kg pisatzen duen pertsonaren intsulina dosia 1,13 unitatekoa izan behar da; kopuru hori gertuen den hiruhilekoan biribiltzen da eta 1,25E lortzen dugu.

Kontuan izan behar da Lantus ezin dela diluitu, beraz, 1ED edo 1,5ED injektatu behar dela, baina Levemir diluitu eta behar den balioarekin injektatu daiteke. Hurrengo egunetan, azukrearen baraua nolakoa izango den eta dosia handitu edo gutxitu behar duzu kontrolatu behar duzu.

Behar bezala eta ondo aukeratzen da astebeteko epean azukrearen baraua 0,6 mmol / l baino handiagoa ez bada, balioa handiagoa bada, saiatu dosia 0,25 unitate handituz hiru egunetik behin.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Animalien azterketetan ez da intsulina glarginaren efektu embriotoxiko edo fetotoxikoei buruzko datu zuzen edo zeharkakoik lortu.

Orain arte, ez dago haurdunaldian drogaren erabilerari buruzko estatistika garrantzitsurik. Diabetesa duten 100 haurdunetan Lantusen erabileraren frogak daude. Gaixo hauen haurdunaldiaren emaitza eta emaitza ez ziren beste intsulina prestakinak jaso zituzten diabetesa zuten haurdun dauden emakumeen desberdinekin.

Emakume haurdunetan Lantusen hitzordua kontu handiz egin beharko litzateke. Aurretik lehendik zeuden diabetesa mellitus edo gestazionala duten pazienteentzat, garrantzitsua da haurdunaldian prozesu metabolikoen erregulazio egokia mantentzea. Intsulina beharra haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitu eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitu daiteke. Jaio eta berehala, intsulinaren beharra azkar gutxitzen da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Baldintza horietan ezinbestekoa da odol glukosaren jarraipen arretaz egitea.

Emakume edoskitzetan, intsulina dosifikazioa eta dieta-doikuntza behar dira.

Noiz erabili botika

Diabetesarentzako droga bat erabiltzen da, intsulina tratamendua behar duena. Gehienetan 1 motako diabetesa da. Hormona sei urtetik gorako paziente guztiei preskribatu daiteke.

Aspaldiko intsulina beharrezkoa da gaixoaren odolean bularreko glukosa-kontzentrazio normala mantentzeko. Odolean dagoen pertsona osasuntsu batek beti du hormona horren kopuru jakin bat, odolean duen edukia maila basal deritzo.

Diabetes mellitus duten gaixoen kasuan, pankrearen disfuntzioaren kasuan, intsulina behar da, aldizka administratu behar dena.

Odolean hormona askatzeko beste aukera bat bolo deritzo. Jatearekin lotzen da. Odol azukrearen gehikuntzaren ondorioz, intsulina kopuru bat askatzen da glicemia azkar normalizatzeko.

Diabetes mellitusean, ekintza laburreko intsulinak erabiltzen dira horretarako.Kasu honetan, gaixoak bere xiringa batekin injektatu behar du jan ondoren, hormonaren beharrezko kantitatea edukiz.

Farmazietan, diabetesa tratatzeko hainbat sendagai saltzen dira. Gaixoak ekintza luzeko hormona erabili behar badu, orduan zer da hobea erabiltzea - ​​Lantus edo Levemir? Modu askotan, droga horiek antzekoak dira - biak oinarrizkoak dira, aurreikuspen eta erabilera egonkorrenak dira.

Hormona horiek nola desberdintzen diren irudikatuko dugu. Levemir-ek Lantus Solostar-ek baino bizitza apal luzeagoa duela uste da - 6 hilabetetan hilabetearen kontra. Hori dela eta, Levemir komenigarritzat jotzen da sendagaiaren dosi baxua sartu behar duzun kasuetan, adibidez, karbohidrato gutxiko dieta jarraituz.

Adituen esanetan, Lantus Solostarrek minbizia izateko arriskua areagotu dezake, baina ez dago oraindik datu fidagarririk.

Glargina eta beste droga batzuk

Beste farmako batzuekin batera egiteak glukosaren inguruko prozesu metabolikoak eragiten ditu:

1. Zenbait drogek Lantusen eragina areagotzen dute. Horien artean, sulfonamidak, salicilatuak, ahozko glukosa gutxitzen duten drogak, ACE eta MAO inhibitzaileak eta abar daude.
2. Diuretikoek, simpatomimetikoek, proteaseen inhibitzaileek, antipsikotiko bakunek, hormonek - emakumezkoak, tiroidea eta abar ahuldu egiten dituzte intsulina glarginaren eraginak.
3. Litio-gatzak, beta-blokeatzaileak edo alkoholaren erabilerak anbiguaziozko erreakzioa eragiten dute - drogaren eragina areagotu edo ahultzen dute.
4. Lantusekin batera pentamidinak hartzeak azukre-mailetan erpin batzuk eragiten ditu, gorakada batetik bestera.

Oro har, sendagaiak kritika positiboak ditu. Zenbat balio du intsulina glarginak? Eskualdeetako funtsen prezioa 2500-4000 errublo bitartekoa da.

Lantus nola erabili aztertuko dugu. Erabilerarako argibideak aurreko sabeleko horman koipeari injektatu behar zaiola esan daiteke, eta ezin dela intravenean erabili. Droga administratzeko metodo honek odol glukosa maila eta koma hipogluzemikoaren garapena nabarmen eragingo du.

Sabelean zuntz gain, badira beste leku batzuk Lantus sartu ahal izateko - eme, deltoide muskuluak. Kasu hauetan eragin-aldea hutsala edo erabat falta da.

Hormona ezin da aldi berean intsulina beste sendagaiekin konbina daiteke. Ezin da erabili aurretik diluitu, eta horrek eraginkortasuna nabarmen murrizten du. Beste substantzia farmakologikoekin nahastuz gero, prezipitazioa posible da.

Eraginkortasun terapeutiko ona lortzeko, Lantus etengabe erabili behar da, egunero ordu berean.

Zein intsulina mota erabili behar da diabeterako, endokrinologoak aholkatuko dizu. Zenbait kasutan, ekintza motzeko sendagaiak botatzeko aukera dago; batzuetan, intsulina laburrak eta iraunkorrak konbinatu behar izaten dira. Horrelako konbinazio baten adibidea Lantus eta Apidraren erabilera bateratua edo Lantus eta Novorapid bezalako konbinazioa dira.

Lantus Solostar droga beste batera (adibidez, Tujeora) aldatu behar denean, zenbait arrazoirengatik, zenbait arau bete behar dira. Garrantzitsuena, trantsizioa ez da gorputzarentzako estres handia izan behar, beraz, ezin duzu drogen dosia jaitsi ekintza-unitate kopuruaren arabera.

Aitzitik, administrazioaren lehen egunetan, administratutako intsulina kantitatearen gehikuntza posible da hipergluzemia saihesteko. Gorputz sistema guztiak droga berri baten erabilera eraginkorrenera aldatzen direnean, dosia balio normaletara murriztu dezakezu.

Terapiaren aldaketen aldaketa guztiak, batez ere drogak analogikoekin ordezkatzeari lotutakoak, adostutako medikuarekin adostu beharko lirateke, zeinak sendagai bat bestearengandik aldatzen den eta zein den eraginkorragoa den.

Tratamendurako beste botika talde batzuk erabili behar direla jakinarazi beharko zaio bertaratutako medikuari. Droga batzuek, Lantusekin elkarreraginean, efektua areagotzen dute, beste batzuek, aldiz, inhibitzen dute, terapia eraginkorra jasotzea ezinezkoa delarik.

Lantuaren ekintza hobetzen duten drogak:

• inhibitzaileak,
• mikrobioen eragileak
• salicylates, fibratuak,
• Fluoxetina.

Beren aldibereko administrazioak odol azukrearen jauzia zorrotza eta glicemia eraso larria eragin dezake. Ezin bada funts horiek ezeztatu, intsulinaren dosia egokitu behar da.

Botikaren eraginkortasuna ahultzea gerta daiteke drogen diuretikoekin, estrogenoen eta progestogenoen talde batekin eta antipsikotiko atipikoekin erlazionatzen duenean. Tiroide patologia eta sistema endokrinoa tratatzera zuzendutako hormona-sendagaiek Lantusen efektu hipogluzemikoa ahultzen dezakete.

Oso gomendagarria da edari alkoholikorik ez kontsumitzea eta beta-blokeatzaileen taldeko drogak erabiltzea tratamendurako. Horrek bai sendagaiaren eraginkortasuna murriztu eta glicemia eragin dezake, dosiaren eta gaixoaren gorputzaren ezaugarrien arabera.

Droga batzuekiko sendagaien elkarrekintzek glukosaren metabolismoan eragin dezakete. Ondorengo drogak Lantuaren jarduketari jarraituz, argibideen arabera:

• Lantuaren (intsulina glargina) ekintza hobetzen duten drogak - ACE inhibitzaileak, ahozko hipogluzemiak, MAO inhibitzaileak, fluoxetina, fibratuak, disopiramidak, propoxifenoa, pentoxifilina, sulfonamida drogak eta salicilatuak,
• Lantuaren (intsulina glargina) efektua ahultzen duten drogak - GCS, diazoxidoa, danazola, diuretikoak, gestagenoak, estrogenoak, glukagonoak, isoniazidoak, somatotropina, fenotiazinaren deribatuak, simpatomimetikoak (epinefrina, terbutalina, salbutamolum, nepasezininazin) polinopasezinazin polinopasezinazin polinopasezinazin polinopasez. tiroideen hormonak
• Biak Lantus (intsulina glargina) beta-blokeatzaileen eragina, litio gatzak, klonidina, alkohola, areagotu eta ahultzen dituzte.
• Odolean glukosa-kantitatearen ezegonkortasuna hipogluzemia hipergluzemiarekin aldatzean, Lantusek aldi berean pentamidinekin batera eragin dezake,
• Sendagai sympatholytic hartzean - guanfacin, clonidine, reserpine eta beta-blockers.

Eskatzeko metodoa

Erabilera prozesuan jarraitu arauak:

1. Droga sartzea izterretik edo sorbaldatik, ipurmasailean, aurreko sabeleko horman gantz larruazaleko geruzan egiten da. Droga egunero erabiltzen da, injekzio guneak aldatu egiten dira eta injekzioen artean tarte berdina mantentzen da.
2. Injekzioaren dosia eta denbora medikuak zehazten ditu. Parametro horiek banakakoak dira. Droga glukosa-maila jaisteko diseinatutako beste sendagai batzuekin konbinatzen da.
3. Injekzio irtenbidea ez da intsulina prestaketekin nahastu edo diluitu.
4. Sendagaiak larruazalaren azpian administratzen direnean modu eraginkorrean jokatzen du eta, beraz, ez da gomendagarria bere barnean injektatzea.
5. Gaixoak intsulina glargina aldatzen denean, odol azukre mailaren jarraipen zehatza egin behar da 14-21 egunez.

Sendagaia aldatzean, espezialistak eskema gaixoaren azterketaren datuetan oinarrituta hautatzen du eta bere gorputzaren ezaugarriak kontuan hartuta. Intsulinaren sentsibilitatea handitu egiten da denboran zehar erregulazio metabolikoko prozesuen hobekuntzagatik, eta drogaren hasierako dosia desberdina da.

Erregimena zuzentzea ere beharrezkoa da gorputzeko pisuaren gorabeherak, lan-baldintzak aldatzea, bizimoduaren bat-bateko aldaketak, hau da, glukosa-balio altuak edo baxuak izateko predisposizioa eragin dezaketen faktoreekin.

Adineko gaixoen kasuan, giltzurrun-funtzioan hondatze progresiboa intsulina-beharren jaitsiera etengabea eragin dezake.

P / c. 2 urtetik gorako helduak eta haurrak.

Lantus® SoloStar®-k egunean behin administratu behar du eguneko edozein ordutan, baina egunero ordu berean.

2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan, Lantus® SoloStar® monoterapia gisa erabil daiteke, bai eta hipogluzemiako beste sendagaiekin batera.

Helmuga duten odol glukosa-kontzentrazioak, baita sendagai hipogluzemikoak administratzeko edo emateko denbora eta banaka egokitu beharko lirateke.

Dosiaren doikuntza ere behar daiteke, adibidez, pazientearen gorputzaren pisua, bizimodua aldatzean, intsulina dosia administratzeko ordua aldatzean edo hipotesi edo hipergluzemia garatzeko predisposizioa areagotu dezakeen beste baldintza batzuetan (ikus "Argibide bereziak"). Intsulina dosiaren aldaketak kontuz eta gainbegiratze medikoarekin egin beharko dira.

Lantus® SoloStar® ez da aukerazko intsulina diabeto ketoacidosis tratatzeko. Kasu honetan, intsulina ekintza laburrean sartzea komeni da.

Intsulina basal eta prandial injekzioak barne hartzen dituzten tratamendu erregimenetan, intsulina glargine moduan eguneko intsulina dosi osoaren% 40-60 ematen da normalean intsulina basalaren beharra asetzeko.

2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan, ahozko administraziorako sendagai hipogluzemikoak erabiliz, terapia konbinatua egunean intsulina glargina 10 pieza hasten da eta ondoren tratamendu erregimenean banaka egokitzen da.

Tratamendu batetik hipogluzemiako beste sendagaiekin Lantus® SoloStar®-ra aldatzea

Gaixoak tratamendu erregimen batetik iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulina erabiliz tratamendu erregimen batera transferitzen denean Lantus® SoloStar® prestaketa erabiliz, baliteke intsulina iraunkorraren edo haren analogiaren aurkako kantitatea (dosiak) eta denbora egokitzea edo bere analogikoa eguneratzea edo ahozko sendagai hipogluzemikoen dosiak aldatzea. .

Egunean zehar intsulina-isofan injekzio bakarreko gaixoak egunean Lantus® SoloStar® botikaren administrazio bakarrera transferitzen direnean, intsulinaren hasierako dosiak ez dira normalean aldatzen (hau da, Lantus® SoloStar® U / eguneko kantitatea erabiltzen da, IU / eguneko zenbateko berdina). intsulina isofanoa).

Gaixoak egunean intsulina-isofanoa administratzen dutenetik bi aldiz Lantus® SoloStar® administraziora oheratu aurretik gauean eta goizeko orduetan hipogluzemia izateko arriskua murrizteko, 20% txikitzen da normalean insulina glargina eguneroko dosia. intsulina-isofanoa) eta, ondoren, pazientearen erantzunaren arabera doitzen da.

Lantus® SoloStar® ez da beste intsulina prestaketekin nahastu edo diluitu. Xiringak beste sendagaien hondakinak ez dituztela ziurtatu behar duzu. Nahastu edo diluzatzerakoan, intsulina glarginaren profila aldatu egin daiteke denboran zehar.

Giza intsulinatik Lantus® SoloStar®ra igarotzen denean eta ondorengo lehen asteetan, kontrol metaboliko handiz gomendatzen da (odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatzea) gainbegiratze medikoarekin batera, beharrezkoa bada intsulina dosifikatzeko erregimena zuzentzea.

Giza intsulinaren beste analogoekin gertatzen den bezala, hori gertatzen da bereziki, gizakien intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik, gizakiaren intsulina dosi altuak erabili behar dituzten pazienteentzat.

Halako gaixoetan, intsulina glargina erabiltzerakoan, intsulina administrazioaren erantzunean hobekuntza nabarmen bat antzeman daiteke.

Lantus® SoloStar® droga erabiltzeko metodoa

Lantus® SoloStar® sendagaia s / c injekzio gisa administratzen da. Ez da iv administraziorako pentsatua.

Intsulina glargina jarduteko iraupen luzea larruazalpeko gantzetan sartzen denean bakarrik ikusten da. Larruazalpeko ohiko dosian sartzean hipogluzemia larria eragin dezake.

Lantus® SoloStar® sabeleko, sorbaldetako edo aldakako larruazalpeko gantzetan sartu behar da. Injekzio guneak injekzio gune bakoitzarekin batera txandakatu beharko lirateke drogak sc administratzeko gomendatutako eremuetan.

Beste intsulina mota batzuen kasuan bezala, xurgapen maila eta, beraz, bere ekintzaren hasiera eta iraupena, jarduera fisikoaren eta gaixoaren egoeraren eraginpean alda daitezke.

Lantus® SoloStar® irtenbide argia da, ez esekidura. Beraz, ez da beharrezkoa berriro erabiltzea berriro erabiltzea.

Lantus® SoloStar® xiringatila huts egiten badu, intsulina glargina kartutxotik xeringora kendu daiteke (intsulina 100 UI / ml egokia da) eta beharrezko injekzioa egin daiteke.

SoloStar® aurrez betetako xiringa luma erabiltzeko eta manipulatzeko jarraibideak

Lehen erabilera baino lehen, xiringatila pen giroan mantendu behar da 1-2 orduz.

Erabili aurretik, ikuskatu kartutxoa xiringaren barruan. Konponbidea gardena eta kolorekoa ez bada, ez du ikusgai partikula solidoak eta, koherentziaz, uraren antza badu.

SoloStar® xiringa hutsak ez dira berrerabili behar eta bota egin behar dira.

Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabili behar du eta ez da beste pertsona batera eraman behar.

SoloStar® xiringa luma maneiatzen

SoloStar® Xiringa Luma erabili aurretik, irakurri erabilerari buruzko informazioa arretaz.

Informazio garrantzitsua SoloStar® Xiringa Luma erabiliz

Erabilera bakoitza hasi aurretik, konektatu orratz berria xiringa-penarekin eta egin segurtasun-proba. SoloStar®-rekin bateragarriak diren orriak soilik erabili behar dira.

Prebentzio bereziak hartu behar dira orratz bat erabiltzea eta infekzioak transmititzeko aukera duten istripuak saihesteko.

Ez duzu inolaz ere SoloStar® xiringatila erabili behar kaltetuta badago edo ez zaude ondo funtzionatuko duen.

Beharrezkoa da SoloStar® xiringa-boligrafoa edukitzea SoloStar® xiringatilaren aurreko kopia bat galtzen edo kaltetzen baduzu.

Biltegiratze baldintzak atala SoloStar® Xiringa Boligrafoa gordetzeko arauak errespetatu beharko lirateke.

S / c, sabelaldeko, sorbaldako edo izterreko larruazalpeko koipean, beti aldi berean egunean 1 aldiz. Injekzio guneak injekzio gune bakoitzarekin batera txandakatu beharko lirateke drogak sc administratzeko gomendatutako eremuetan.

Sc administraziorako sortutako ohiko dosia sartzean hipogluzemia larria sortzea eragin dezake.

Lantus dosia eta hura sartzeko eguneko ordua banan-banan hautatzen dira. 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, Lantus monoterapia gisa erabil daiteke, bai eta hipogluzemiako beste sendagaiekin batera.

Glargine dosia paziente bakoitzari banaka hautatzen zaio. Injekzioa larruazalean gantz tolestura egiten da sabelean, aldaka, sorbaldetan. Egunero injektatzen da injekzioa, denbora tarte berean. Gaixoak hartutako beste sendagaiekin elkarreraginean, ekintza ahultzea edo areagotzea posible da.

Aldatu glargine dosia baldin eta:

• Bizitza erritmoaren aldaketak.
• Pisua edo pisua galtzea.
• Dieta-aldaketak.
• Esposizio kirurgikoa
• Giltzurruneko porrota.
• Infekzioen garapena.
• Hipo- edo hipertiroidismoaren sintomak.

Glarginek bigarren mailako efektuak ditu:

• Izerdi handiagoa.
• Buruan mina.
• Bihotzaren palpitazioak.
• Hantura.

Koma bat sorrarazten duen gaindosi bat saihestu behar da.

Glargine-ren izenak Lantus, Lantus SoloStar, Insulina Glargine, Tujeo SoloStar dira. Sendagaiak erabiltzen dira intsulina menpeko diabetes mellitus tratamenduan helduengan eta haurrek sei urtetik gorakoetan. Glargina eta analogiak kontraindikatuta daude beren osagaien eta 6 urtetik beherako haurren sentikortasunarekiko. Kontuz erabiltzen da haurra eramatean eta edoskitzerakoan.

Glargina erabiltzeak efektu hipogluzemiko garrantzitsuak lortzea ahalbidetzen du glikemia eta glogatutako hemoglobinaren balioen jaitsiera nabarmenarekin. Baliteke ordezkoa ez izatea hain eraginkorra.

Kontraindikazio esanguratsuak ez izateak eta eraginkortasun handia izateak baldintza nahikoak dira 2 motako diabetes mellitus duten pertsonei tratamendu bakarra bezala gomendatzeko, baita azukrea gutxitzen duten pilulekin eta intsulina laburrekin ere.

Lantus azukre maila altu eta baxuei lotutako nahasteak tratatzeko diseinatuta dago. Larruazalaren azpian bakarrik eman behar da eta debekatuta dago.

Drogaren epe luzerako eragina larruazalpeko gantzetan sartzen da. Ez dugu ahaztu behar barneko ohiko dosia sartzeak hipogluzemia larriaren garapena eragin dezakeela.

Egin prozedura egunean behin, aldi berean. Medikuntza barnean injektatzea debekatuta dago. Lipodistrofia saihesteko, aldatu injekzio gunea.

Drogaren dosia gaixoaren pisuaren, bere bizimoduaren eta sendatzeko denboraren araberakoa da. Bertaratutako medikuak banan-banan hautatzen du.

Dosiaren aukeraketa gaixoaren pisua edo bizimodua aldatzean beharrezkoa da. Gainera, sendagaiaren zenbatekoa administratzen den momentuaren araberakoa da.

Argibideen arabera, Lantus (intsulina glargina) kasuan:

• I motako diabetesa (intsulina menpekoa),
• II motako diabetesa (ez da intsulina menpekoa) ahozko droga hipogluzemikoen, eten arteko gaixotasunen eta haurdunearen aurkako erresistentzia faseetan.

Lantusa argibideen arabera erabiltzeko, arau hauek zorrotz bete behar dira:

• Droga izterretik, sorbaldan, aurreko sabeleko horman larruazalpeko gantz-ehunetan injektatzeko, aldi berean, egunean behin, injekzio gunea txandakatuz egunero.
• Medikua bertaratzen den medikuak aukeratzen du dosia eta denbora, monoterapia edo medikazioa hartuz hipogluzemismo sendagarriak diren beste sendagaiekin batera;
• Lantearen injekzio irtenbidea ez da diluitu edo beste intsulina prestaketekin nahastu behar,
• Lantus ez da administratu intravenously, drogearen eraginik eraginkorrena larruazalpeko administrazioarekin manifestatzen da;
• Lantus beste intsulina prestaketetatik aldatzean, odol glukosa maila arretaz kontrolatu behar da lehenengo 2-3 asteetan.

Beste droga hipogluzemiko batzuetatik Lantorako trantsizio eskema mediku asistentziak egin beharko du azterketa medikoaren emaitzen arabera, gaixoaren banakako ezaugarriak kontuan hartuta. Etorkizunean, dosi-erregimena intsulinarekiko sentikortasun handiagoarekin egokitu daiteke metabolismoaren erregulazio hobearen ondorioz.

Eskema zuzentzea beharrezkoa da bizimodua, baldintza sozialak, gaixoaren pisua edo hiper-hipogluzemiara predisposizioa areagotzen duten beste faktore batzuekin aldatzean.

Erabilerarako argibideen arabera, intsulina Lantus da.

1. intsulina menpeko diabetes mellitus (1 mota)
2. Intsulina ez den gaixotasunaren forma (2 mota). Haurdunaldian erabiltzen da, ahozko azukrea gutxitzen duten sendagaien eraginkortasuna, korronte arteko gaixotasunen presentzia.

Erabilerarako argibideak drogak kontraindikatuak daudela dio:

1. gorputzak substantzia aktiborako edo sendagaiaren beste osagai gehiagorekin duen sentikortasuna handitzen denean,
2. 6 urtetik beherako haurra tratatzerakoan.

Haurdunaldiko hilabeteetan, medikua espezialista batek agintzen duen moduan hartzen da.

- 6 urtetik gorakoetan intsulina tratamendua behar duten diabetesa.

Diabetes mellitus intsulina tratamendua behar duten helduen, nerabeen eta haurren 2 urtetik gorakoetan.

Intsulinarekiko intsulina glarginearentzat edo sendagaiaren osagai lagungarriren batekin,

haurren adina 2 urte arte (erabilerari buruzko datu klinikoen gabezia).

Aurkezpenak: haurdun dauden emakumeak (haurdunaldian eta erditzean ondoren intsulina eskakizunak aldatzeko aukera).

6 urte baino gehiagoko helduen, nerabeen eta haurren intsulina tratamendua behar duten diabetesa.

Intsulinarekiko intsulina glarginearekiko edo lehergailuetakoren batek,

6 urtetik beherako haurrak (gaur egun ez dago erabilerari buruzko datu klinikoik).

Kontuz ibili behar da haurdun dauden emakumeetan.

Insulina Lantus SoloStar 6 urtetik gorako bi motako diabetesa erabiltzen da.

Zein dira Lantus drogak erabiltzearen kontraindikazioak? Sendagaia erabiltzeko jarraibideek medikazioa kontraindikatuta duten bi talde adierazten dituzte.

Ez erabili sendagai hau substantzia aktiboarekin edo sendagaiaren osagai gehigarririk ez duten pazienteetan. Hori da drogak erabiltzearen kontraindikazio bakarra.

Bi motako diabetesa duten endokrinologoen pazienteei aginduta dago. Gehienak sei urtetik gorako helduak eta haurrak dira.

Ezin da substantzia nagusia eta osagai osagarriak dituzten intolerantzia duten pertsonei preskribatu.

Lantok debekatuta dago odol azukrean ohiko beherakada bat duten gaixoei hartzea.

Irtenbide hau duten haurren tratamenduari dagokionez, pediatrian bi urte baino gehiago dituzten haurtxoak tratatzeko erabil daiteke.

Garrantzitsua da kontutan izatea intsulina glargina, Lantusen barruan dagoena, ez dela ketoacidosi diabetikoaren tratamenduan laguntzen duen substantzia. Beste puntu garrantzitsu bat honako hau da: sendagaia kontu handiz erabili behar da hipogluzemia erasoetan osasunerako arriskua duten pertsonei.

Debekatuta dago intsulentzia indibidualak eragindako substantzia horren aurrean erreakzio alergikoak dituzten pertsonei intsulina glargina erabiltzea. Debekatuta dago Lantus Solostar erabiltzea 6 urtetik beherako haurrek emandako jarraibideen arabera. Ume zaharrago batek baino ezin du erabili. Bigarren mailako efektu posibleak:

• hypoglycemia,
• perturbazio metabolikoa,
• nerbio sistema zentralaren disfuntzioa,
• larruazaleko erreakzio alergikoak
• ikusmen urritasuna
• myalgia.

Larruarekiko larruazaleko erreakzio patologikoak 18-20 urte baino gutxiago dituzten pertsonetan aurkitzen dira eta adin hau baino zaharragoak diren gaixoek oso gutxitan izaten dute horrelako bigarren mailako efektua, batez ere gorputzaren ezaugarri indibidualengatik.

Hipogluzemia, odol azukrearen beherakada kritikoa, intsulina erabiltzen duten pazienteetan bigarren mailako efektu arrunta da. Nerbio-sistema zentralaren aldetik, nekea, suminkortasuna, apatia eta lotsa etengabeko sentsazioa egon daitezke.

Ahuleziak eta pre-desagertze baldintzak posible dira, goragalea, buruko mina, kontzientzia aldetik nahasteak, kontzentrazio nahasteak izaten dira.

Glicemia erreakzio gisa, gaixoak gose sentimendu etengabea izan dezake, eta horrek elikagaien sarrera prozesua kontrolatzeko ezintasuna dakar. Dardara agertzen da, azala zurbila, palpitazioak, izerdia areagotzea.

Sistema immunologikoaren erreakzio negatiboa larruazaleko apurketa bat da, izaera angioneurotikoa shock bronkospasmoa izateko arrisku handia dago. Argazki sintomatiko hau gaixotasun kronikoen presentziaren atzealdean okerrera egin daiteke eta gaixoaren bizitzarako mehatxua dakar.

Ikusmen urritasuna, intsulinari erantzunez, bakanak dira.Patologia ehun bigunaren turgorean aldi baterakoak diren aldaketekin lotuta dago.

Agian begi-lenteen errefrakzio-prozesuaren urraketa. Lantoren bigarren mailako efektu eskasena, baina posiblea, myalgia da: giharretako mina.

Droga administrazioaren eremuan, hantura txikia, gorritasuna eta azkura, mina sindrome arina gerta daiteke. Ehun bigunaren edema arraroa da.

Lantusen erabilera okerrarekin, gaindosi bat posible da, gluzemia eraso akutuan adierazten dena. Arreta sendorik gabe, egoera latza izan daiteke. Gaindosi baten sintomak konbultsioak, nerbio sistema zentralaren nahasteak, glicemia eraso akutua eta koma dira.

Intsulina Lantok iraupen luzeko efektua du, glukosaren metabolismoa hobetzen du eta karbohidratoen metabolismoa erregulatzen du. Droga hartzerakoan, gihar eta gantz ehunek azukrearen sarrerak azkartu egiten dira. Gainera, hormona eragile batek proteinaren produkzioa aktibatzen du. Aldi berean, adipozitoetan proteolisi eta lipolisi inhibitzen dira.

Insulin Lantusek ez du substantzia aktiborako edo osagai laguntzaileentzako intolerantziarik preskribatzen. Nerabeentzako, droga 16 urte dituztenean bakarrik agintzen zaie.

Erretinopatia ugaltzailea garatzean, koronario eta garun ontziak estutzean bereziki zaindu behar da. Behaketa medikoa ere beharrezkoa da hipogluzemiaren ezkutuko seinaleak dituzten pazienteentzat. Gaixotasuna buruko nahasteek, neuropatia autonomikoak, diabetearen ikastaro luzea izan dezakete.

Zantzu zorrotzen arabera, adineko gaixoentzako aginduta dago. Gauza bera gertatzen da animalia jatorriko intsulinatik gizakira aldatu duten pertsonentzat.

Argibideak Lantus contraindicated da:

• Intsulinarekiko glarginearekiko edo sendagaiaren osagai laguntzaile batzuekiko sentikortasun handiagoa dute.
• 6 urtetik beherako haurrak.

Haurdun dauden emakumeak kontu handiz erabili behar dira, mediku baten gainbegiratzean.

Beste drogekin elkarreragina

Karbohidratoen metabolismoari eragiten dioten drogak daude, intsulinaren beharra areagotu edo gutxitzen den bitartean.

Azukrea gutxitu: ahozko agente antidiabetikoak, sulfonamidak, ACE inhibitzaileak, salicilatuak, angioprotektoreak, monoamino oxidasaren inhibitzaileak, disopiramide antiarritmikoak, analgesiko narkotikoak.

Azukrea handitu: tiroideen hormonak, diuretikoak, simpatomimetikoak, ahozko antisorgailuak, fenotiazinaren deribatuak, proteasa inhibitzaileak.

Zenbait substantziek bai efektu hipogluzemikoa eta bai efektu hipogluzemikoa dute. Hauek dira:

• beta blokeatzaileak eta litio gatzak,
• alkohola,
• klonidina (droga antihipertentsiboa).

Askatu forma eta konposizioa

Lantusa larruazalpean administratzeko soluzio moduan ekoizten da: gardena, ia kolorerik edo kolorerik (3 ml bakoitza kolorerik gabeko kartutxoetan, 5 kartutxo blister paketeetan, 1 papera kartoizko sorta batean, 5 OptiClick kartoizko sistemetan kartoizko sorta batean, 5 bakoitzean. OptiSet xiringatila kartoizko kaxa batean).

Drogaren 1 mlren osaerak honako hauek ditu:

• Substantzia aktiboa: intsulina glargina - 3.6378 mg (gizakiaren intsulinaren edukiari dagokio - 100 pieza),
• Osagai osagarriak: zinka kloruroa, metakresola (m-cresol),% 85 glizerola, sodio hidroxidoa, azido klorhidrikoa, injekziorako ura.

Bigarren mailako efektuak

Terapia garaian, honako efektu hauek sor daitezke:

• Sistema muskuloskeletala: oso gutxitan - myalgia,
• Nerbio sistema: oso gutxitan - disgeusia,
• Ikusmenaren organoa: gutxitan - erretinopatia, ikusmen urritasuna. Intsulina terapiarekin batera, odol glukosaren gorabehera zorrotzak lagunduta, erretinopatia diabetikoaren bidea okertzen da aldi baterako. Odol glukosaren normalizazio luzea gaixotasunak progresatzeko arriskua murrizten da.Erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan, hipogluzemia larria duten pasarteek ikusmen galera iragankorra garatzea eragin dezakete,
• Metabolismoa: gutxitan - edema, sodio atxikipena,
• Azala eta larruazalpeko gantza: maiz - lipodistrofia eta tokiko intsulina xurgatzeko atzerapena, gutxitan - lipoatrofia. Larritasuna murrizteak edo lipoatrofia garatzea saihesten du, intsulina larruazala administratzeko gomendatutako gorputz-eremuen barruko injekzio guneak etengabe aldatzen laguntzen du.
• Tokiko erreakzioak: askotan - mina, gorritasuna, azkura, urtikaria, hantura edo hantura injekzio gunean. Erreakzio txikiak normalean egun batzuetatik aste batzuetara konpontzen dira,
• Erreakzio alergikoak: oso gutxitan, berehalako motako erreakzio alergikoak drogen osagaietarako, angioedema, shock, larruazaleko erreakzio orokortuak, arteriaren hipotentsioa, bronkospasma (erreakzio horiek gaixoaren bizitzarako mehatxua izan dezakete). Zenbait kasutan, gizakiaren intsulinarekin erreakzionatzen duten antigorputzen aurrean, baliteke dosia egokitzea hiper- edo hipogluzemia garatzeko joera kentzeko.

Halaber, Lantus erabiltzerakoan, karbohidratoen metabolismoan eragina duen bigarren mailako efektuak garatzea posible da. Gehienetan hipogluzemia garatzen da intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu. Hipogluzemia larriak errepikatzen diren erasoek nerbio sisteman kalteak sor ditzakete. Hipogluzemia larria eta luzea duten pasarteek gaixoen bizitza mehatxatu dezakete.

Hipogluzemiaren atzean, nahaste neuropsikiatrikoak garatu daitezke (sindrome konbultsiboa, kontzientzia "ilunabarra" edo horren galera), normalean kontra-erregulazio adrenergiko horren seinaleak dira, besteak beste, gosea, izerdi hotza, suminkortasuna, takikardia (zenbat eta nabarmenagoa izan hipogluzemiaren garapena). sintomak).

18 urtetik beherako pazienteen segurtasun profila paziente helduen segurtasun profilaren antzekoa da. 18 urtetik beherako gaixoek larruazaleko erreakzioak sorrarazten dituzte edo erlazioak eta tokiko erreakzioak dira. Lantusen segurtasunari buruzko daturik ez dago 6 urtetik beherako haurren kasuan.

Argibide bereziak

Lantus ez da erabili behar ketoacidosi diabetikoaren tratamenduan (kasu honetan, intsulina iraunkorraren aurkako tratamendu administratiboa adierazten da).

Lantusekin izandako esperientzia urria dela eta, ezin izan da ebaluatu bere eraginkortasuna eta segurtasuna gibeleko funtzio urria duten gaixoen edo giltzurrun-gutxiegitasun larria edo moderatua duten gaixoen tratamenduan.

Giltzurrunak narriadura funtzionala duten pazienteetan, intsulina beharra gutxitu daiteke bere ezabatze prozesuen ahultzeagatik. Adineko gaixoen kasuan, giltzurruneko funtzioan narriadura progresiboa eragin dezake intsulina beharrak gutxitzea etengabe.

Insuficiencia hepática larria duten pazienteetan, intsulina beharra txikiagoa izan daiteke, intsulinaren eta glukoneogenesiaren biotransformazio gaitasuna gutxitzearekin lotuta.

Odolean glukosa-mailaren gaineko kontrol eraginkorra, eta baita hiper- edo hipogluzemia garatzeko joerarekin ere, dosi-erregimena egokitu aurretik, agindutako tratamendu-erregimenaren betetzea, Lantus administratzeko lekuak eta larruazalpeko injekzio eskudunaren teknika kontuan hartu behar dituzu, horretarako eragina duten faktore guztiak kontuan hartuta. faktoreak.

Lantusa jasotzen duten pazienteetan hipogluzemia garatzearekin batera, kontuan hartu behar da sendagaiaren ekintza luzea dela eta hipogluzemia egoeratik irteera moteltzeko aukera.

Hipogluzemia atalak dituzten gaixoek esanahi kliniko berezia dute Garuneko ontzien estenosi larriarekin edo arteria koronarioekin (hipogluzemiaren konplikazio garuniar eta kardiakoen arriskua), baita erretinopatia ugaltzailea duten pazienteekin ere, beharrezkoa da odol glukosa maila arretaz kontrolatzea eta neurri bereziak zaintzea.

Pazienteei ohartarazi behar zaie hipogluzemiak eragindako sintomak nabarmenagoak edo ausenteak izan daitezkeen egoeretan.Arrisku taldean odol glukosa edo hipogluzemiaren erregulazioa nabarmen hobetu duten gaixoak daude pixkanaka garatzen, neuropatia duten gaixoak, diabetes mellitusaren ikastaro luzea eta buruko nahasteak. Hipogluzemiaren sintomak ere ez dira hain nabarmenak adineko pazienteetan eta animalia jatorriko intsulinatik gizakiaren intsulinara transferitutako pazienteetan edo beste drogekin batera tratamendua jasotzen dutenetan. Kasu honetan, hipogluzemia larria (kontzientzia galtzea posiblea) gerta daiteke gaixoak hipogluzemia garatzen ari dela konturatu aurretik.

Hipogluzemia arriskua murrizteak pazienteak dosifikazio-erregimena, dieta eta dieta betetzen dituela, hipogluzemiaren sintomak agertzeko kontrola eta intsulinaren erabilera egokia kontrolatzen laguntzen du. Faktoreek hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotzen dutenean, pazientearen egoeraren jarraipen zaindua egin behar da bereziki, intsulina dosi doikuntza behar baita. Faktore horien artean daude:

• Intsulina administratzeko tokia aldatzea,
• Alkohol kontsumoa
• Ohitu gabeko jarduera luzea edo luzea edo areagotzea,
• Intsulinarekiko sentsibilitate handiagoa (adibidez, estres faktoreak ezabatzen direnean),
• Saltatutako bazkaria
• Beherakoa edo gorakoak dituzten gaixotasunak.
• Dieta eta dieta urratzea,
• Konpondu gabeko trastorno endokrino batzuk (adibidez, cortex suprarrenalaren gutxiegitasuna edo adenohipofisi, hipotiroidismoa),
• Terapia bateragarria beste zenbait sendagairekin.

Eten arteko gaixotasunetan, odol glukosaren kontrol intentsiboagoa beharrezkoa da. Kasu askotan analisi bat behar da ketonak dauden gorputzetan gernuan egoteko, eta baliteke intsulina dosifikazioa ere egokitu behar izatea. Askotan intsulina beharra handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek karbohidratoen kontsumoa erregularki jarraitu behar dute, gutxienez kantitate txikietan, nahiz eta bolumen txikietan edo jateko gaitasunik egon ez eta baita oka egin ere. Halako gaixoek ez lukete intsulina administratzeari utzi behar.

Droga elkarreragina

Ahozko agente hipogluzemikoak, fluoxetina, enzima bihurtzeko angiotensina inhibitzaileak, fibratuak, disopiramida, dextropropoxifenoa, pentoxifilina, salicilatoak eta sulfanilamida antimikrobioak behar dira hipogluzemia eta intsulina efektu mikrobikoen kontrakoa eta beharrezkoa da antimicrobiano.

Hormona tiroidarrak, diuretikoak, glukokortikosteroideak, diazoxidoa, danazolea, isoniazida, zenbait antipsikotiko (adibidez clozapina edo olanzapina), glukagonoa, progestogenoak, estrogenoak, somatotropina, fenotiazina deribatuak, simpatomoltaminak (simpatiaren hipotomolamina). proteasa inhibitzaileak (kasu honetan intsulina dosiaren doikuntza beharrezkoa izan daiteke).

Intsulina pentamidinekin batera aldatzeak hipogluzemia sor dezake eta hipergluzemia ordezkatu daiteke. Lantus klonidinarekin aldi berean erabiltzearekin, beta-blokeatzaileekin, etanolarekin eta gatz litikoarekin batera, intsulinaren efektu hipogluzemikoan areagotzea eta gutxitzea posible dira.

Lantus sendagai sympatholytic-ekin batera (klonidina, beta-blokeatzaileak, guanfacina eta reserpina) hipogluzemiaren garapenarekin batera, kontraregulazio adrenergikoaren seinaleak gutxitzea edo ez izatea posible da.

Lantusa ez da nahastu edo diluitu beste intsulina prestaketekin edo beste edozein sendagairekin. Diluztu edo nahastuta dagoenean, denboran zehar bere ekintzaren profila aldatu egin daiteke. Prezipitazioak ere ekar ditzake.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

Gorde leku ilun batean, haurren eskura ez 2-8 ºC-ko tenperaturan, ez izoztu.

Iraupena 3 urtekoa da.

Kartutxoak erabiltzen hasi ondoren, OptiClick kartutxo sistemak eta aurrez betetako OptiSet xiringaren boligrafoak leku ilun batean gorde behar dira, haurren eskura, 25 ºC-ko tenperaturan kartoizko ontzian.

Aurrez betetako OptiSet xiringatila ez da hoztu behar.

Lantearen iraungitze data kartutxoetan, OptiClick kartutxo sistemetan eta aurrez betetako OptiSet xiringaren boligrafoak lehen erabileraren ondoren - hilabete.

Testuan akats bat aurkitu al duzu? Hautatu eta sakatu Ctrl + Sartu.

3 ml kartutxoak eta SoloStar xiringatila

1 ml disoluzio ditu:

excipient: m-cresol, zinka kloruroa, glizerina (% 85) (E422), sodio hidroxidoa (E524), azido klorhidriko kontzentratua (E507), injekziorako ura.

1 ml disoluzio ditu:

substantzia aktiboa: intsulina glargina - 3.6378 mg, gizakiaren intsulinaren 100 zatiei dagozkienak.

excipientes: m-cresol, zinka kloruroa, glizerina (% 85) (E422), sodio hidroxidoa (E524), azido klorhidriko kontzentratua (E507), polisorbato 20, injekziorako ura.

Intsulina glargina Escherichia coli espezieko DNA bakterioen birkonbinazio bidez lortzen da.

irtenbide argia eta kolorerik gabea.

Ekintza farmakologikoa

Lantus ingeniaritza genetikoaren metodoak sortutako sendagaia da. Giza intsulinaren molekularen egitura oinarri bezala hartzen da, baina hainbat aminoazido ordezkatzen dira bertan, eta horrek zehaztu zuen drogaren propietate bereziak. Drogaren soluzioak medio azidoa du (pH 4), larruazalpeko gantz (euskarri alkalinoa) sartu ondoren, disoluzio azidoak erreproduzitzen du mikroprecipitat eratuz eta hortik intsulina glargina kantitate txikiak askatzen dira eta odolean xurgatzen dira. Horrek aktibitate profil leuna (gailurrik gabe) aurreikusten du eta ekintza iraupen luzeagoa ere ematen du.

Glulinaren intsulina metabolizatu egiten da 2 metabolito aktibo eratzeko - Ml eta M2

Gizakietan intsulinaren antzeko hazkunde faktorearen (IGF-1) hazleekin lotzen da. Termino klinikoetan, garrantzitsua da larruazalpeko ehunean drogak berehala injektatu ondoren sortutako IGF-1 errezeptoreei Ml eta M2 metabolitoen lotzea giza intsulinarena baino apur bat txikiagoa izatea. Lantus-ekin tratatzen denean, intsulina glarginearen eta haren metabolitoen kontzentrazio terapeutikoa gorputz fisikoki erabilgarri dagoen IGF-1ek eragindako mekanismo proliferatibo mitogenikoak aktibatzeko behar diren kontzentrazio farmakologikoak baino txikiagoa da.

Intsulinak eta haren analogiek odol glukosa murrizten dute hainbat modutan:

Stimulatu glukosaren erabilera ehun periferikoen bidez (batez ere eskeletoko giharrak eta ehun adiposoak),

Gibelean glukosaren eraketa inhibitzea (glukoneogenesia).

Intsulinak ehun adiposoen zeluletan lipidoen matxura kentzen du, baita proteinen banaketa prozesuak ere, eta, aldi berean, organoen eta ehunen sintesian proteinen eraketa prozesua hobetzen da.

Genetikoki ingeniaritzako NPH intsulina duten normoglicemia konparatzen duten azterlanetan boluntario osasuntsuetan eta 1 motako diabetea duten pazienteetan, intsulina glargina larruazalpeko administrazioa duten ekintza astiroago garatu zen, eta jardueraren profila ere, "gailurrik gabe", ekintzaren iraupena denbora luzeagoa izan zen.

Hurrengo grafikoan, intsulina glargine eta NPH-intsulinaren jarduera profilak aztertzeko emaitzak agertzen dira 1 motako diabetesa duten pazienteetan.

Intsulinaren ekintza luzea

aplikatu droga behin egunean. Lurpeko administrazioa egin ondoren, ekintzaren agerpena

batez beste, ordu 1 ondoren gertatzen da. Ekintzaren batez besteko iraupena 24 da

ordu, gehienez - 29 ordu. Intsulinaren eta ekintzaren hasierako denbora eta iraupena

haren analogiak, adibidez, intsulina glargina, asko alda daitezke

gaixoak edo gaixo bera.

Ikerketa kliniko eta farmakologikoek frogatu dute dosi berean, intsulina glargineak eta gizakiaren intsulinak eragin berdina dutela, eta hipogluzemiaren sintomak edo kontraregulazioaren erantzun hormonalak berdinak direla. Lantus NPH-intsulina konparatzerakoan, ez zen alderik izan erretinopatia diabetikoaren progresioan (5 urteko irekia, NPH kontrolatutako saiakuntza klinikoa).

1 droga motako gaixoen gaixoen egunean egunean ohean drogaren erabilera adin-talde desberdinetan aztertu zen proba ausazko kontrolatu klinikoetan:

6 eta 15 urte bitarteko haurrek (n = 349) 28 astez, eta, jarraian, intsulina glarginearekin tratatutako 143 pazienteren jarraipena egin zuten, batez beste, 2 urteko jarraipenarekin.

12-18 urte bitarteko 26 neraberen zeharkako azterketa (16 aste baino gehiago).

2 eta 6 urte bitarteko haurrengan (n = 125), 24 asteko ikerketa egin zen talde paraleloetan (intsulina NPHarekin konparatuz).

Ikerketek ez dute pazienteen segurtasunarentzako mehatxu berririk erakutsi.

Contraindications

• 6 urte arteko adina (ez dago datu fidagarririk pazienteen adin-talde honetan Lantusen eraginkortasunari eta segurtasunari buruz).
• Drogaren hipersentsibilitatea.

Haurdun dauden emakumeek Lantus kontuz erabili behar dute.

Dosierra eta administrazioa

Lantus dosia eta hura kudeatzeko eguneko ordua banaka ezartzen dira.

Droga larruazaletik (sorbaldan, sabelean edo izterrean gantz larruazalean) eman behar da egunean 1 aldiz, aldi berean. Injekzio guneak Lantusen administrazio berri bakoitzarekin txandakatu behar dira, administratzeko gomendatutako guneen barruan.

Beharbada, Lantus monoterapia gisa edo, aldi berean, beste hipogluzemiako sendagaiekin erabiltzea.

Iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulina duten gaixoak Lantusera lekualdatzerakoan, beharrezkoa izan daiteke terapia antidiabetiko konbinagarria aldatzea (ahozko sendagai hipogluzemikoen dosiak, baita administrazio-erregimena eta ekintza motzeko intsulinak edo horien analogiak) edo intsulina basalaren eguneroko dosia egokitzea.

Tratamenduaren lehenengo asteetan intsulina-isofan administrazioa bikoitzetik pazienteak Lantusera administratzean, beharrezkoa da intsulina basalaren eguneroko dosia% 20-30 murriztea (gauean eta goizeko orduetan hipogluzemia izateko arriskua murrizteko). Tarte horretan, Lantus dosiaren beherakada konpentsatu behar da, ekintza laburreko intsulina dosi gehikuntzarekin, eta dosifikazio erregimen bat gehiago egokitu behar da.

Lantorako trantsizioan eta ondorengo lehen asteetan, odolean glukosaren jarraipen zehatza egin behar da. Behar izanez gero, doitu intsulinaren dosi-erregimena. Dosiaren doikuntza ere behar daiteke beste arrazoi batzuengatik, adibidez, pazientearen bizimodua eta gorputz pisua aldatzen direnean, drogak administratzeko eguneko denbora edo hipergligemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten beste inguruabar batzuetan.

Droga ez da administratu intravenously (hipogluzemia larria gerta daiteke). Sarrera hasi aurretik, ziurtatu behar duzu xiringak ez dituela beste sendagaien aztarnak.

OptiSet aurrez betetako xiringa boligrafoak erabili aurretik, konponbidea kolorerik gabekoa eta gardena izan behar duzula ziurtatu behar duzu, testura urarekin antza duela eta ez dituela partikula solido agerikoak. OptiSet xiringaren boligrafoetarako egokiak diren orratzak bakarrik erabil daitezke. Infekzioa ekiditeko, pertsona bakar batek errezeta xiringa bat erabili beharko luke.

Bigarren mailako efektuak

Terapia garaian, honako efektu hauek sor daitezke:

• Sistema muskuloskeletala: oso gutxitan - myalgia,
• Nerbio sistema: oso gutxitan - disgeusia,
• Ikusmenaren organoa: gutxitan - erretinopatia, ikusmen urritasuna. Intsulina terapiarekin batera, odol glukosaren gorabehera zorrotzak lagunduta, erretinopatia diabetikoaren bidea okertzen da aldi baterako. Odol glukosaren normalizazio luzea gaixotasunak progresatzeko arriskua murrizten da. Erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan, hipogluzemia larria duten pasarteek ikusmen galera iragankorra garatzea eragin dezakete,
• Metabolismoa: gutxitan - edema, sodio atxikipena,
• Azala eta larruazalpeko gantza: maiz - lipodistrofia eta tokiko intsulina xurgatzeko atzerapena, gutxitan - lipoatrofia. Larritasuna murrizteak edo lipoatrofia garatzea saihesten du, intsulina larruazala administratzeko gomendatutako gorputz-eremuen barruko injekzio guneak etengabe aldatzen laguntzen du.
• Tokiko erreakzioak: askotan - mina, gorritasuna, azkura, urtikaria, hantura edo hantura injekzio gunean. Erreakzio txikiak normalean egun batzuetatik aste batzuetara konpontzen dira,
• Erreakzio alergikoak: oso gutxitan, berehalako motako erreakzio alergikoak drogen osagaietarako, angioedema, shock, larruazaleko erreakzio orokortuak, arteriaren hipotentsioa, bronkospasma (erreakzio horiek gaixoaren bizitzarako mehatxua izan dezakete). Zenbait kasutan, gizakiaren intsulinarekin erreakzionatzen duten antigorputzen aurrean, baliteke dosia egokitzea hiper- edo hipogluzemia garatzeko joera kentzeko.

Halaber, Lantus erabiltzerakoan, karbohidratoen metabolismoan eragina duen bigarren mailako efektuak garatzea posible da. Gehienetan hipogluzemia garatzen da intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu. Hipogluzemia larriak errepikatzen diren erasoek nerbio sisteman kalteak sor ditzakete. Hipogluzemia larria eta luzea duten pasarteek gaixoen bizitza mehatxatu dezakete.

Hipogluzemiaren atzean, nahaste neuropsikiatrikoak garatu daitezke (sindrome konbultsiboa, kontzientzia "ilunabarra" edo horren galera), normalean kontra-erregulazio adrenergiko horren seinaleak dira, besteak beste, gosea, izerdi hotza, suminkortasuna, takikardia (zenbat eta nabarmenagoa izan hipogluzemiaren garapena). sintomak).

18 urtetik beherako pazienteen segurtasun profila paziente helduen segurtasun profilaren antzekoa da. 18 urtetik beherako gaixoek larruazaleko erreakzioak sorrarazten dituzte edo erlazioak eta tokiko erreakzioak dira. Lantusen segurtasunari buruzko daturik ez dago 6 urtetik beherako haurren kasuan.

Argibide bereziak

Lantus ez da erabili behar ketoacidosi diabetikoaren tratamenduan (kasu honetan, intsulina iraunkorraren aurkako tratamendu administratiboa adierazten da).

Lantusekin izandako esperientzia urria dela eta, ezin izan da ebaluatu bere eraginkortasuna eta segurtasuna gibeleko funtzio urria duten gaixoen edo giltzurrun-gutxiegitasun larria edo moderatua duten gaixoen tratamenduan.

Giltzurrunak narriadura funtzionala duten pazienteetan, intsulina beharra gutxitu daiteke bere ezabatze prozesuen ahultzeagatik. Adineko gaixoen kasuan, giltzurruneko funtzioan narriadura progresiboa eragin dezake intsulina beharrak gutxitzea etengabe.

Insuficiencia hepática larria duten pazienteetan, intsulina beharra txikiagoa izan daiteke, intsulinaren eta glukoneogenesiaren biotransformazio gaitasuna gutxitzearekin lotuta.

Odolean glukosa-mailaren gaineko kontrol eraginkorra, eta baita hiper- edo hipogluzemia garatzeko joerarekin ere, dosi-erregimena egokitu aurretik, agindutako tratamendu-erregimenaren betetzea, Lantus administratzeko lekuak eta larruazalpeko injekzio eskudunaren teknika kontuan hartu behar dituzu, horretarako eragina duten faktore guztiak kontuan hartuta. faktoreak.

Lantusa jasotzen duten pazienteetan hipogluzemia garatzearekin batera, kontuan hartu behar da sendagaiaren ekintza luzea dela eta hipogluzemia egoeratik irteera moteltzeko aukera.

Hipogluzemia atalak dituzten gaixoek esanahi kliniko berezia dute Garuneko ontzien estenosi larriarekin edo arteria koronarioekin (hipogluzemiaren konplikazio garuniar eta kardiakoen arriskua), baita erretinopatia ugaltzailea duten pazienteekin ere, beharrezkoa da odol glukosa maila arretaz kontrolatzea eta neurri bereziak zaintzea.

Pazienteei ohartarazi behar zaie hipogluzemiak eragindako sintomak nabarmenagoak edo ausenteak izan daitezkeen egoeretan. Arrisku taldean odol glukosa edo hipogluzemiaren erregulazioa nabarmen hobetu duten gaixoak daude pixkanaka garatzen, neuropatia duten gaixoak, diabetes mellitusaren ikastaro luzea eta buruko nahasteak. Hipogluzemiaren sintomak ere ez dira hain nabarmenak adineko pazienteetan eta animalia jatorriko intsulinatik gizakiaren intsulinara transferitutako pazienteetan edo beste drogekin batera tratamendua jasotzen dutenetan. Kasu honetan, hipogluzemia larria (kontzientzia galtzea posiblea) gerta daiteke gaixoak hipogluzemia garatzen ari dela konturatu aurretik.

Hipogluzemia arriskua murrizteak pazienteak dosifikazio-erregimena, dieta eta dieta betetzen dituela, hipogluzemiaren sintomak agertzeko kontrola eta intsulinaren erabilera egokia kontrolatzen laguntzen du. Faktoreek hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotzen dutenean, pazientearen egoeraren jarraipen zaindua egin behar da bereziki, intsulina dosi doikuntza behar baita. Faktore horien artean daude:

• Intsulina administratzeko tokia aldatzea,
• Alkohol kontsumoa
• Ohitu gabeko jarduera luzea edo luzea edo areagotzea,
• Intsulinarekiko sentsibilitate handiagoa (adibidez, estres faktoreak ezabatzen direnean),
• Saltatutako bazkaria
• Beherakoa edo gorakoak dituzten gaixotasunak.
• Dieta eta dieta urratzea,
• Konpondu gabeko trastorno endokrino batzuk (adibidez, cortex suprarrenalaren gutxiegitasuna edo adenohipofisi, hipotiroidismoa),
• Terapia bateragarria beste zenbait sendagairekin.

Eten arteko gaixotasunetan, odol glukosaren kontrol intentsiboagoa beharrezkoa da. Kasu askotan analisi bat behar da ketonak dauden gorputzetan gernuan egoteko, eta baliteke intsulina dosifikazioa ere egokitu behar izatea. Askotan intsulina beharra handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek karbohidratoen kontsumoa erregularki jarraitu behar dute, gutxienez kantitate txikietan, nahiz eta bolumen txikietan edo jateko gaitasunik egon ez eta baita oka egin ere. Halako gaixoek ez lukete intsulina administratzeari utzi behar.

Droga elkarreragina

Ahozko agente hipogluzemikoak, fluoxetina, enzima bihurtzeko angiotensina inhibitzaileak, fibratuak, disopiramida, dextropropoxifenoa, pentoxifilina, salicilatoak eta sulfanilamida antimikrobioak behar dira hipogluzemia eta intsulina efektu mikrobikoen kontrakoa eta beharrezkoa da antimicrobiano.

Hormona tiroidarrak, diuretikoak, glukokortikosteroideak, diazoxidoa, danazolea, isoniazida, zenbait antipsikotiko (adibidez clozapina edo olanzapina), glukagonoa, progestogenoak, estrogenoak, somatotropina, fenotiazina deribatuak, simpatomoltaminak (simpatiaren hipotomolamina). proteasa inhibitzaileak (kasu honetan intsulina dosiaren doikuntza beharrezkoa izan daiteke).

Intsulina pentamidinekin batera aldatzeak hipogluzemia sor dezake eta hipergluzemia ordezkatu daiteke.Lantus klonidinarekin aldi berean erabiltzearekin, beta-blokeatzaileekin, etanolarekin eta gatz litikoarekin batera, intsulinaren efektu hipogluzemikoan areagotzea eta gutxitzea posible dira.

Lantus sendagai sympatholytic-ekin batera (klonidina, beta-blokeatzaileak, guanfacina eta reserpina) hipogluzemiaren garapenarekin batera, kontraregulazio adrenergikoaren seinaleak gutxitzea edo ez izatea posible da.

Lantusa ez da nahastu edo diluitu beste intsulina prestaketekin edo beste edozein sendagairekin. Diluztu edo nahastuta dagoenean, denboran zehar bere ekintzaren profila aldatu egin daiteke. Prezipitazioak ere ekar ditzake.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

Gorde leku ilun batean, haurren eskura ez 2-8 ºC-ko tenperaturan, ez izoztu.

Iraupena 3 urtekoa da.

Kartutxoak erabiltzen hasi ondoren, OptiClick kartutxo sistemak eta aurrez betetako OptiSet xiringaren boligrafoak leku ilun batean gorde behar dira, haurren eskura, 25 ºC-ko tenperaturan kartoizko ontzian.

Aurrez betetako OptiSet xiringatila ez da hoztu behar.

Lantearen iraungitze data kartutxoetan, OptiClick kartutxo sistemetan eta aurrez betetako OptiSet xiringaren boligrafoak lehen erabileraren ondoren - hilabete.

Testuan akats bat aurkitu al duzu? Hautatu eta sakatu Ctrl + Sartu.

3 ml kartutxoak eta SoloStar xiringatila

1 ml disoluzio ditu:

excipient: m-cresol, zinka kloruroa, glizerina (% 85) (E422), sodio hidroxidoa (E524), azido klorhidriko kontzentratua (E507), injekziorako ura.

1 ml disoluzio ditu:

substantzia aktiboa: intsulina glargina - 3.6378 mg, gizakiaren intsulinaren 100 zatiei dagozkienak.

excipientes: m-cresol, zinka kloruroa, glizerina (% 85) (E422), sodio hidroxidoa (E524), azido klorhidriko kontzentratua (E507), polisorbato 20, injekziorako ura.

Intsulina glargina Escherichia coli espezieko DNA bakterioen birkonbinazio bidez lortzen da.

irtenbide argia eta kolorerik gabea.

Ekintza farmakologikoa

Lantus ingeniaritza genetikoaren metodoak sortutako sendagaia da. Giza intsulinaren molekularen egitura oinarri bezala hartzen da, baina hainbat aminoazido ordezkatzen dira bertan, eta horrek zehaztu zuen drogaren propietate bereziak. Drogaren soluzioak medio azidoa du (pH 4), larruazalpeko gantz (euskarri alkalinoa) sartu ondoren, disoluzio azidoak erreproduzitzen du mikroprecipitat eratuz eta hortik intsulina glargina kantitate txikiak askatzen dira eta odolean xurgatzen dira. Horrek aktibitate profil leuna (gailurrik gabe) aurreikusten du eta ekintza iraupen luzeagoa ere ematen du.

Glulinaren intsulina metabolizatu egiten da 2 metabolito aktibo eratzeko - Ml eta M2

Gizakietan intsulinaren antzeko hazkunde faktorearen (IGF-1) hazleekin lotzen da. Termino klinikoetan, garrantzitsua da larruazalpeko ehunean drogak berehala injektatu ondoren sortutako IGF-1 errezeptoreei Ml eta M2 metabolitoen lotzea giza intsulinarena baino apur bat txikiagoa izatea. Lantus-ekin tratatzen denean, intsulina glarginearen eta haren metabolitoen kontzentrazio terapeutikoa gorputz fisikoki erabilgarri dagoen IGF-1ek eragindako mekanismo proliferatibo mitogenikoak aktibatzeko behar diren kontzentrazio farmakologikoak baino txikiagoa da.

Intsulinak eta haren analogiek odol glukosa murrizten dute hainbat modutan:

Stimulatu glukosaren erabilera ehun periferikoen bidez (batez ere eskeletoko giharrak eta ehun adiposoak),

Gibelean glukosaren eraketa inhibitzea (glukoneogenesia).

Intsulinak ehun adiposoen zeluletan lipidoen matxura kentzen du, baita proteinen banaketa prozesuak ere, eta, aldi berean, organoen eta ehunen sintesian proteinen eraketa prozesua hobetzen da.

Genetikoki ingeniaritzako NPH intsulina duten normoglicemia konparatzen duten azterlanetan boluntario osasuntsuetan eta 1 motako diabetea duten pazienteetan, intsulina glargina larruazalpeko administrazioa duten ekintza astiroago garatu zen, eta jardueraren profila ere, "gailurrik gabe", ekintzaren iraupena denbora luzeagoa izan zen.

Hurrengo grafikoan, intsulina glargine eta NPH-intsulinaren jarduera profilak aztertzeko emaitzak agertzen dira 1 motako diabetesa duten pazienteetan.

Intsulinaren ekintza luzea

aplikatu droga behin egunean. Lurpeko administrazioa egin ondoren, ekintzaren agerpena

batez beste, ordu 1 ondoren gertatzen da. Ekintzaren batez besteko iraupena 24 da

ordu, gehienez - 29 ordu. Intsulinaren eta ekintzaren hasierako denbora eta iraupena

haren analogiak, adibidez, intsulina glargina, asko alda daitezke

gaixoak edo gaixo bera.

Ikerketa kliniko eta farmakologikoek frogatu dute dosi berean, intsulina glargineak eta gizakiaren intsulinak eragin berdina dutela, eta hipogluzemiaren sintomak edo kontraregulazioaren erantzun hormonalak berdinak direla. Lantus NPH-intsulina konparatzerakoan, ez zen alderik izan erretinopatia diabetikoaren progresioan (5 urteko irekia, NPH kontrolatutako saiakuntza klinikoa).

1 droga motako gaixoen gaixoen egunean egunean ohean drogaren erabilera adin-talde desberdinetan aztertu zen proba ausazko kontrolatu klinikoetan:

6 eta 15 urte bitarteko haurrek (n = 349) 28 astez, eta, jarraian, intsulina glarginearekin tratatutako 143 pazienteren jarraipena egin zuten, batez beste, 2 urteko jarraipenarekin.

12-18 urte bitarteko 26 neraberen zeharkako azterketa (16 aste baino gehiago).

2 eta 6 urte bitarteko haurrengan (n = 125), 24 asteko ikerketa egin zen talde paraleloetan (intsulina NPHarekin konparatuz).

Ikerketek ez dute pazienteen segurtasunarentzako mehatxu berririk erakutsi.

Farmakozinetika

Intsulina glarginearen eta NPH-intsulinaren kontzentrazioek odol-serumean pertsona osasuntsuetan eta diabetes mellitus duten gaixoek drogak larruazalpean administratu ostean, larruazaleko ehunetik xurgapen motelagoa eta nabarmen luzeagoa agerian utzi dute, baita intsulina glarginan plasma-kontzentrazioa gailurrik ez zegoela ere. NPH-intsulina (ikus Farmakodinamika ataleko grafikoa). Lantusen ekintza gailurrik ez izateak abantaila kliniko garrantzitsua ematen du ezen, erabiltzen denean hipogluzemia garatzeko arriskua nabarmen txikia dela edo ez dela.

Egunero Lantus larruazal injekzio bakar batekin, odolean intsulina glargina batez besteko kontzentrazio egonkorra lortzen da 2-4 egun lehen egunetik.

Diabetea duten diabetesa duten pazienteetan Lantus larruazalpean injektatu ondoren, intsulina glargina azkar metabolizatzen da bi metabolito aktibo osatzeko, Ml (21-A-glycyl-insulina) eta M2 (21A-glycyl-des-30B-treonil-insulina) osatzeko. Plasma zirkulatzen duen metabolito nagusia Ml da. Plasma Ml-ren kontzentrazioa handitzen da Lantus larruazalpeko dosiaren gehikuntzarekin. Azterketa farmakokinetikoen eta farmakodinamikoen emaitzek adierazten dute Lantus larruazalpeko injekzioen eragina Ml metabolitoak ematen duela eta odol-serumaren kontzentrazioaren araberakoa dela. Gaixoen gehienetan, intsulina glargina eta M2 metabolitoa ez ziren odol plasma ikertu, eta hautemanez gero, haien kontzentrazioa ez zen Lantusek emandako dosiaren araberakoa.

2 eta 6 urte bitarteko 1 mellitus diabetikoa duten haurren farmakokinetika ikerketa kliniko batean ebaluatu zen (ikus Farmakodinamika).Intsulina glargina jasotzen duten haurren kasuan, intsulina glarginaren gutxieneko kontzentrazioak eta Ml eta M2 plasmatoen metabolismo nagusiak neurtu ziren; ondorioz, haurrengan kontzentrazio aldaketaren izaera helduengan kontzentrazio aldaketen izaeraren antzekoa dela ikusi zen, intsulina glargina pilatzen ez zen seinale. edo erabilera luzea duten haren metabolitoak.

Erabilerarako adierazpenak

Diabetes mellitus intsulina tratamendua behar duten helduen, nerabeen eta haurren 2 urtetik gorakoetan.

Contraindications

Substantzia aktiboarekiko edo soberakin guztietako hipersentsibilitatea.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdun dauden emakumeetan intsulina glargina erabiltzeari buruzko datu klinikoak ez dira proba kliniko kontrolatuetan lortzen. Zenbateko mugatua
haurdunaldia, baita fetuaren eta jaioberriaren osasun egoera ere. Gaur egun ez dago beste datu epidemiologiko garrantzitsurik.

Aurretik lehendik zeuden diabetesa mellitus edo gestazionala duten gaixoen kasuan, garrantzitsua da glukosaren metabolismoaren erregulazio egokia mantentzea haurdunaldian. Intsulina beharra gutxitu egin daiteke haurdunaldiko lehen hiruhilekoan eta, oro har, areagotu egin da bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan. Jaio eta berehala, intsulinaren beharra azkar gutxitzen da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Baldintza horietan ezinbestekoa da odol glukosaren jarraipen arretaz egitea.

Ez da ezagutzen intsulina glargina bularreko esnetara pasatzen den ala ez. Jaioberrian intsulina glargina hartzerakoan ez da inolako eragin metabolikorik espero, izan ere, proteina izanik, intsulina glargina aminoazidoetan zatitzen da gizakiaren tratamendu gastrointestinalean.

Emakume edoskitzetan, intsulinaren eta dietaren dosifikazio-erregimena egokitzea beharrezkoa izan daiteke.

Bigarren mailako efektua

Jarraian deskribatutako antzeko sintomak izanez gero, jarri harremanetan zure medikuarekin berehala!

Hipogluzemia, intsulina terapiaren ondorio larria eta ohikoena, intsulina dosia handiegia bada, beharrarekin alderatuta.

Entsegu klinikoetan behatutako drogaren erabilerarekin erlazionatutako ondorengo erreakzio hauek aurkezten dira organo-sistemen agerraldi ordena gutxitzen dutenetan (gehienetan:> 1/10, maiz> 1/100 eta 1/1000 eta 1/10000 arte.

Beste intsulinatik Lantusera igarotzea

Diabetikoek iraupen ertaineko intsulinak erabiltzen badituzte, orduan Lantus aldatzerakoan, drogaren dosia eta erregimena aldatzen dira. Intsulina aldatzea ospitale batean bakarrik egin behar da.

Errusian, intsulina menpeko diabetiko guztiak Lantusetik Tujeora eraman zituzten. Ikerketen arabera, droga berriak hipogluzemia garatzeko arrisku txikiagoa du, baina praktikan jende gehienak kexu dira Tujeora aldatu ondoren azukreak salto bizia egin dutela eta, beraz, Lantus Solostar intsulina erostera behartuta daude.

Levemir sendagai bikaina da, baina substantzia aktibo desberdina du, ekintzaren iraupena ere 24 ordukoa bada ere.

Aylarrek ez zuen intsulina topatu, argibideek diote Lantus bera dela, baina fabrikatzailea merkeagoa da.

Intsulina Lantusa haurdunaldian

Ez dira egin haurdun dauden emakumeekin Lantusen ikerketa kliniko formalak. Iturri ez ofizialen arabera, drogak ez du eraginik haurdunaldiaren eta haurraren beraren zehar.

Animaliei buruzko esperimentuak egin ziren. Horietan frogatu zen intsulina glarginak ez zuela eragin toxikorik ugalketa-funtzioan.

Haurdun dagoen Lantus Solostar intsulinarekiko NPH eraginkortasunean preskribatu daiteke. Etorkizuneko amek azukrea kontrolatu beharko lukete, izan ere, lehenengo hiruhilekoan intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke, eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoan.

Ez izan beldurrik haurtxo bat edoskitzera; argibideek ez dute Lantus bularreko esnetara igaro daitekeen informazioa.

Nola gorde

Lantusen bizitza iraunkorra 3 urtekoa da. Eguzki argietatik babestutako leku ilun batean gorde behar duzu 2 eta 8 gradu bitarteko tenperaturan. Normalean leku egokiena hozkailua izaten da. Kasu honetan, ziurtatu tenperatura-erregimena begiratzen duzulako, intsulina Lantus izoztea debekatuta dagoelako!

Lehenengo erabileraz geroztik, droga hilabete batez leku ilun batean gorde daiteke, 25 gradu baino gehiagotan (ez hozkailuan). Ez erabili iraungitako intsulina.

Non erosi, prezioa

Lantus Solostar endokrinologoak agindutako aginduz doakoa da. Baina gertatzen da, halaber, diabetiko batek botika hori bere kabuz erosi behar duela farmazia batean. Intsulinaren batez besteko prezioa 3300 errublo da. Ukrainan, Lantus 1200 UAH-ra eros daiteke.

Lantus intsulina gutxitzen duen intsulina da. Lantzaren osagai aktiboa intsulina glargina da - gizakiaren intsulinaren analogikoa, ingurune neutroan disolbagarria.

Lantusen prestaketan, substantzia erabat disolbatzen da azido euskarri berezi baten ondorioz, eta larruazalpeko administrazioa eginda, azidoa neutralizatu egiten da eta mikroprecipitatuak sortzen dira, eta, horietatik, intsulina glargina askatzen da pixkanaka kantitate txikietan. Horrela, odol-plasmaren kasuan ez da gorabehera nabarmenik intsulina-kantitatean, baina kontzentrazio-denboraren kurbaren profil leuna ikusten da. Mikro-prezipitazioek ekintza luzea eskaintzen diote drogari.

Ekintza farmakologikoak

Lantusen osagai aktiboak gizakiaren intsulinarekiko afinitatearen antzeko antzeko intsulina hartzaileekiko afinitatea du. Glargina IGF-1 intsulinaren hartzaileari lotzen zaio gizakiaren intsulina baino 5-8 aldiz indartsuago, eta haren metabolitoak ahulagoak dira.

Intsulinaren osagai aktiboaren eta haren metabolitoen osagai aktiboaren agregatuaren kontzentrazio terapeutikoa 1 motako diabetea duten gaixoen odolean beharrezkoa baino txikiagoa da IGF-1 hartzaileekin lotura erdi-maximoa bermatzeko eta errezeptore honek katalizatutako mekanismo prologenatzaile mitogenikoa are gehiago eragiteko.

Mekanismo hori normalean IGF-1 endogenoarekin aktibatzen da, baina intsulina terapian erabiltzen den intsulinaren dosi terapeutikoak mekanismoa IGF-1 bidez aktibatzeko beharrezkoak diren kontzentrazio farmakologikoak baino askoz txikiagoak dira.

Intsulinaren edozein zeregin nagusia, glargina barne, glukosaren metabolismoaren (karbohidratoen metabolismoa) erregulatzea da. Intsulina lantzeak glukosaren kontsumoa azkartzen du adiposiaren eta muskulu-ehunen bidez. Horren ondorioz, plasma azukrearen maila jaitsi egiten da. Gainera, droga horrek glukosa glukosaren produkzioa inhibitzen du.

Intsulinak proteinaren sintesia aktibatzen du gorputzean, proteolisi eta lipolisi prozesuak adipozitoetan inhibitzen dituen bitartean.

Ikerketa kliniko eta farmakologikoek frogatu dute barne-hartzerakoan, intsulina glargina eta gizakiaren intsulina dosi berdinak direla. Intsulina glargina denboran, serie honetako beste ordezkari batzuen antzera, jarduera fisikoa eta beste faktore askoren araberakoa da.

Larruazalpeko administrazioarekin, Lantus droga oso astiro xurgatzen da, egunean behin erabil daiteke. Garrantzitsua da gogoratzea denboran zehar intsulinaren ekintzaren izaeraren aldakortasun nabarmenagoa dagoela. Ikerketek frogatu dute erretinopatia diabetikoaren dinamikak ez duela desberdintasun handirik intsulina glargina eta intsulina NPH erabiltzerakoan.

Haur eta nerabeetan Lantus erabiltzerakoan, hipogluzemia gaueko garapena askoz ere maizago antzematen da intsulina NPH jasotzen duten gaixoen taldean baino.

Intsulina NPH ez bezala, xurgapen motelaren ondorioz glarginak ez du gailurrik sortzen larruazalpeko administrazioa ondoren. Drogaren odol-plasmako drogen oreka-kontzentrazioa tratamenduaren 2 eta 4an ikusten da eguneroko administrazio bakarrarekin.Intsulina glarginearen erdibizitza barne-hartzerakoan gizakiaren intsulinaren aldi berari dagokio.

Intsulina glarginaren metabolismoarekin, M1 eta M2 bi konposatu aktibo sortzen dira. Lantus larruazal injekzioek M1-ren esposizioaren ondorioz izaten dute eragina, eta M2 eta intsulina glargina ez dira hautematen gaiaren gehiengo zabalean.

Lantus sendagaiaren eraginkortasuna berdina da gaixoen talde desberdinetan. Azterketan zehar, azpitaldeak adinaren eta generoaren arabera eratu ziren eta haietan intsulina eragina biztanleria nagusian gertatu zen berdina zen (eraginkortasun eta segurtasun faktoreen arabera). Haur eta nerabeetan, farmakokinetika azterketak ez dira egin.

Erabilerarako adierazpenak

1. 1 motako diabetesa duten 2 urte bitarteko helduak eta haurrak.
2. 2. motako diabetes mellitus (konprimituen eraginkortasunik ezaren kasuan).

Obesitatean, konbinazio tratamendua eraginkorra da - Lantus Solostar eta Metformin.

Beste drogekin elkarreragina

Karbohidratoen metabolismoari eragiten dioten drogak daude, intsulinaren beharra areagotu edo gutxitzen den bitartean.

Azukrea gutxitu: ahozko agente antidiabetikoak, sulfonamidak, ACE inhibitzaileak, salicilatuak, angioprotektoreak, monoamino oxidasaren inhibitzaileak, disopiramide antiarritmikoak, analgesiko narkotikoak.

Azukrea handitu: tiroideen hormonak, diuretikoak, simpatomimetikoak, ahozko antisorgailuak, fenotiazinaren deribatuak, proteasa inhibitzaileak.

Zenbait substantziek bai efektu hipogluzemikoa eta bai efektu hipogluzemikoa dute. Hauek dira:

• beta blokeatzaileak eta litio gatzak,
• alkohola,
• klonidina (droga antihipertentsiboa).

Contraindications

1. Debekatuta dago intsulina glugina edo osagai laguntzaileekiko intolerantzia duten gaixoetan erabiltzea.
2. Hypoglycemia.
3. Ketoacidosi diabetikoaren tratamendua.
4. 2 urtetik beherako haurrak.

Kontrako erreakzioak oso gutxitan gertatzen dira, argibideek esan dezakete:

• lipoatrofia edo lipohipertrofia,
• erreakzio alergikoak (Quincke-ren edema, shock alergikoa, bronkospasmoa),
• gihar mina eta atzerapena sodio ioi gorputzean,
• disgeusia eta ikusmen urritasuna.

Beste intsulinatik Lantusera igarotzea

Diabetikoek iraupen ertaineko intsulinak erabiltzen badituzte, orduan Lantus aldatzerakoan, drogaren dosia eta erregimena aldatzen dira. Intsulina aldatzea ospitale batean bakarrik egin behar da.

Errusian, intsulina menpeko diabetiko guztiak Lantusetik Tujeora eraman zituzten. Ikerketen arabera, droga berriak hipogluzemia garatzeko arrisku txikiagoa du, baina praktikan jende gehienak kexu dira Tujeora aldatu ondoren azukreak salto bizia egin dutela eta, beraz, Lantus Solostar intsulina erostera behartuta daude.

Levemir sendagai bikaina da, baina substantzia aktibo desberdina du, ekintzaren iraupena ere 24 ordukoa bada ere.

Aylarrek ez zuen intsulina topatu, argibideek diote Lantus bera dela, baina fabrikatzailea merkeagoa da.

Intsulina Lantusa haurdunaldian

Ez dira egin haurdun dauden emakumeekin Lantusen ikerketa kliniko formalak. Iturri ez ofizialen arabera, drogak ez du eraginik haurdunaldiaren eta haurraren beraren zehar.

Animaliei buruzko esperimentuak egin ziren. Horietan frogatu zen intsulina glarginak ez zuela eragin toxikorik ugalketa-funtzioan.

Haurdun dagoen Lantus Solostar intsulinarekiko NPH eraginkortasunean preskribatu daiteke. Etorkizuneko amek azukrea kontrolatu beharko lukete, izan ere, lehenengo hiruhilekoan intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke, eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoan.

Ez izan beldurrik haurtxo bat edoskitzera; argibideek ez dute Lantus bularreko esnetara igaro daitekeen informazioa.

Nola gorde

Lantusen bizitza iraunkorra 3 urtekoa da. Eguzki argietatik babestutako leku ilun batean gorde behar duzu 2 eta 8 gradu bitarteko tenperaturan.Normalean leku egokiena hozkailua izaten da. Kasu honetan, ziurtatu tenperatura-erregimena begiratzen duzulako, intsulina Lantus izoztea debekatuta dagoelako!

Lehenengo erabileraz geroztik, droga hilabete batez leku ilun batean gorde daiteke, 25 gradu baino gehiagotan (ez hozkailuan). Ez erabili iraungitako intsulina.

Non erosi, prezioa

Lantus Solostar endokrinologoak agindutako aginduz doakoa da. Baina gertatzen da, halaber, diabetiko batek botika hori bere kabuz erosi behar duela farmazia batean. Intsulinaren batez besteko prezioa 3300 errublo da. Ukrainan, Lantus 1200 UAH-ra eros daiteke.

Lantus intsulina gutxitzen duen intsulina da. Lantzaren osagai aktiboa intsulina glargina da - gizakiaren intsulinaren analogikoa, ingurune neutroan disolbagarria.

Lantusen prestaketan, substantzia erabat disolbatzen da azido euskarri berezi baten ondorioz, eta larruazalpeko administrazioa eginda, azidoa neutralizatu egiten da eta mikroprecipitatuak sortzen dira, eta, horietatik, intsulina glargina askatzen da pixkanaka kantitate txikietan. Horrela, odol-plasmaren kasuan ez da gorabehera nabarmenik intsulina-kantitatean, baina kontzentrazio-denboraren kurbaren profil leuna ikusten da. Mikro-prezipitazioek ekintza luzea eskaintzen diote drogari.

Ekintza farmakologikoak

Lantusen osagai aktiboak gizakiaren intsulinarekiko afinitatearen antzeko antzeko intsulina hartzaileekiko afinitatea du. Glargina IGF-1 intsulinaren hartzaileari lotzen zaio gizakiaren intsulina baino 5-8 aldiz indartsuago, eta haren metabolitoak ahulagoak dira.

Intsulinaren osagai aktiboaren eta haren metabolitoen osagai aktiboaren agregatuaren kontzentrazio terapeutikoa 1 motako diabetea duten gaixoen odolean beharrezkoa baino txikiagoa da IGF-1 hartzaileekin lotura erdi-maximoa bermatzeko eta errezeptore honek katalizatutako mekanismo prologenatzaile mitogenikoa are gehiago eragiteko.

Mekanismo hori normalean IGF-1 endogenoarekin aktibatzen da, baina intsulina terapian erabiltzen den intsulinaren dosi terapeutikoak mekanismoa IGF-1 bidez aktibatzeko beharrezkoak diren kontzentrazio farmakologikoak baino askoz txikiagoak dira.

Intsulinaren edozein zeregin nagusia, glargina barne, glukosaren metabolismoaren (karbohidratoen metabolismoa) erregulatzea da. Intsulina lantzeak glukosaren kontsumoa azkartzen du adiposiaren eta muskulu-ehunen bidez. Horren ondorioz, plasma azukrearen maila jaitsi egiten da. Gainera, droga horrek glukosa glukosaren produkzioa inhibitzen du.

Intsulinak proteinaren sintesia aktibatzen du gorputzean, proteolisi eta lipolisi prozesuak adipozitoetan inhibitzen dituen bitartean.

Ikerketa kliniko eta farmakologikoek frogatu dute barne-hartzerakoan, intsulina glargina eta gizakiaren intsulina dosi berdinak direla. Intsulina glargina denboran, serie honetako beste ordezkari batzuen antzera, jarduera fisikoa eta beste faktore askoren araberakoa da.

Larruazalpeko administrazioarekin, Lantus droga oso astiro xurgatzen da, egunean behin erabil daiteke. Garrantzitsua da gogoratzea denboran zehar intsulinaren ekintzaren izaeraren aldakortasun nabarmenagoa dagoela. Ikerketek frogatu dute erretinopatia diabetikoaren dinamikak ez duela desberdintasun handirik intsulina glargina eta intsulina NPH erabiltzerakoan.

Haur eta nerabeetan Lantus erabiltzerakoan, hipogluzemia gaueko garapena askoz ere maizago antzematen da intsulina NPH jasotzen duten gaixoen taldean baino.

Intsulina NPH ez bezala, xurgapen motelaren ondorioz glarginak ez du gailurrik sortzen larruazalpeko administrazioa ondoren. Drogaren odol-plasmako drogen oreka-kontzentrazioa tratamenduaren 2 eta 4an ikusten da eguneroko administrazio bakarrarekin. Intsulina glarginearen erdibizitza barne-hartzerakoan gizakiaren intsulinaren aldi berari dagokio.

Intsulina glarginaren metabolismoarekin, M1 eta M2 bi konposatu aktibo sortzen dira.Lantus larruazal injekzioek M1-ren esposizioaren ondorioz izaten dute eragina, eta M2 eta intsulina glargina ez dira hautematen gaiaren gehiengo zabalean.

Lantus sendagaiaren eraginkortasuna berdina da gaixoen talde desberdinetan. Azterketan zehar, azpitaldeak adinaren eta generoaren arabera eratu ziren eta haietan intsulina eragina biztanleria nagusian gertatu zen berdina zen (eraginkortasun eta segurtasun faktoreen arabera). Haur eta nerabeetan, farmakokinetika azterketak ez dira egin.

Erabilerarako adierazpenak

Lantusek intsulina menpeko diabetesa tratatzeko agindua dago helduetan eta haurrek sei urtetik gorakoetan.

Droga larruazalpeko administraziorako erabiltzen da, debekatuta dago bere barnean jartzea. Lantuzen eragin luzea larruazalpeko gantzetan sartzearekin lotuta dago.

Oso garrantzitsua da ez ahaztea botikaren ohiko dosi terapeutikoaren barne-hartzearen bidez hipogluzemia larria garatu daitekeela. Droga hau erabiltzerakoan hainbat arau bete behar dira:

1. Tratamendu aldian, bizimodu jakin bat jarraitu behar duzu eta injekzioak behar bezala jarri.
2. Droga sartu dezakezu sabeleko eremuan, baita izterretik edo deltoide muskuluan ere. Ez dago ezberdintasunik klinikoki administratzeko metodo hauekin.
3. Injekzio bakoitza gomendatutako guneen barruan kokapen berri batean ematen da.
4. Ezin duzu Lantus ugaldu edo beste droga batzuekin nahastu.

Lantus iraupen luzeko intsulina da eta, beraz, egunean behin administratu behar da, ahal izanez gero, aldi berean. Pertsona bakoitzaren dosifikazio-erregimena banan-banan hautatzen da, baita administratzeko dosia eta denbora ere.

Onargarria da Lantus sendagaia preskribatzea 2 motako diabetesa hobetzeko diagnostikoa duten pazienteekin batera ahozko administraziorako agente antidiabetikoekin batera.

Garrantzitsua da kontuan hartzea droga honen ekintza unitateak intsulina duten beste sendagaien ekintza unitateen desberdinak direla.

Adineko gaixoek dosia doitu behar dute, giltzurruneko narriadura progresiboa dela eta intsulina beharra gutxitu dezaketelako. Halaber, gibeleko funtzioaren bat duten gaixoen kasuan, intsulina beharra gutxitu egin daiteke. Hori da, intsulinaren metabolismoa moteldu egiten delako eta glukoneogenesia ere murriztu egiten dela.

Lantora aldatzea beste intsulina mota batzuekin

Pertsona batek iraupen ertaineko eta iraupen handiko neurriak erabiltzen bazituen, orduan Lantusera aldatzerakoan, ziur aski oinarrizko inulina dosia doitu beharko du, baita terapia arrunta ere berrikusi.

Goizean eta gauez hipogluzemia izateko arriskua murrizteko, intsulina basalaren (NPH) bi aldiz injekzioa injekzio bakar batera (Lantus) aldatzean, intsulina basalaren dosia% 20-30 murriztu beharko litzateke tratamenduaren lehen hogei egunetan. Bazkari batekin loturiko intsulina dosia pixka bat handitu beharko da. Bi eta hiru asteren ondoren, dosi doikuntza banaka egin behar da gaixo bakoitzari.

Gaixoak gizakiaren intsulinaren aurkako antigorputzak baldin baditu, orduan Lantus erabiltzen denean, gorputzaren erantzuna intsulinaren injekzioen aurrean aldatzen da, eta horrek ere dosi berrikuspena behar du. Bizimodua aldatzean, gorputzaren pisua aldatzean edo drogaren ekintzaren izaerari eragiten dioten beste faktore batzuetan ere beharrezkoa da.

Lantus drogak OptiPen Pro1 edo ClickSTAR xiringa boligrafoak erabiliz soilik eman behar dira. Erabilera hasi aurretik, boligrafoaren argibideak arretaz aztertu behar dituzu eta fabrikatzailearen gomendio guztiak jarraitu. Xiringa boligrafoak erabiltzeko arau batzuk:

1. Heldulekua hautsita badago, bota egin behar da eta berria erabili.
2. Beharrezkoa izanez gero, kartutxuko droga 1 ml-ko 100 unitateko eskala duen intsulina xiringa berezi batekin eman daiteke.
3. Kartutxoak tenperatura giroan mantendu behar da zenbait orduz xiringatilan sartu aurretik.
4. Konponbidearen itxura aldatu ez den kartutxoak soilik erabil ditzakezu, haren kolorea eta gardentasuna, ez da prezipitaziorik agertu.
5. Konponbidea kartutxan sartu aurretik, ziurtatu aire-burbuilak kentzen dituzula (nola egin, boligrafoaren argibideetan idatzita dago).
6. Debekatuta dago kartutxoak betetzea.
7. Glargina beharrean, beste intsulina bat ustekabeko administrazioa ekiditeko, beharrezkoa da injekzio bakoitzean etiketa egiaztatu.

Bigarren mailako efektua

Gehienetan efektua nahi ez duten pazienteetan Lantus hipogluzemia da. Droga gaixoarentzako beharrezkoa den dosi batean ematen bada garatzen da. Lantua sartzerakoan ondoko erreakzio kaltegarriak ere gerta daitezke:

• zentzumenen organoetatik eta nerbio sistematik - disgeusia; ikusmen-garraztasunaren narriadura, erretinopatia;
• larruazalean, baita larruazalpeko ehuna ere - lipohipertrofia eta lipoatrofia,
• hipogluzemia (nahaste metabolikoa),
• adierazpen alergikoak - larruazalaren hantura eta gorritasuna injekzio gunean, urtikaria, shock anafilaktikoa, bronkospasmoa, Quincke-ren edema,
• sodio ioiak atzerapena gorputzean, muskulu mina.

Kontuan izan behar da hipogluzemia larriak nahiko maiz garatzen badira, nerbio sistemaren funtzionamenduan nahasteak garatzeko arriskua handia dela. Hipogluzemia luzea eta bizia gaixoaren bizitzarako arriskua da.

Intsulina tratatzean, antigorputzak sor daitezke drogarekin.

Haur eta nerabeetan, Lantus drogari esker, muskulu mina, alergia adierazpenak eta injekzio gunean mina garatu daitezke. Orokorrean, helduentzat zein haurrentzat, Lantusen segurtasuna maila berean dago.

Lantusa eta haurdunaldia

Haurdun dauden emakumeetan ez da droga horren azterketa klinikoa egin. Datuak merkaturatze osteko ikerketetan bakarrik lortu ziren (gutxi gorabehera 400 - 1000 kasu), eta iradokitzen dute intsulina glarginak ez duela eragin negatiboa haurdunaldian eta haurraren garapenean.

Animalien esperimentuek frogatu dute intsulina glarginak ez duela eragin toxikorik fetuan eta ez duela eragin kaltegarrian ugalketa-funtzioan.

Haurdun dauden emakumeak Lantusek mediku batek agindutakoa behar izanez gero. Garrantzitsua da, aldi berean, azukrearen kontzentrazioa etengabe kontrolatzea eta dena delakoa egitea, baita itxaropenaren amaren egoera orokorra jarraitzea ere. Lehen hiruhilekoan, intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitu. Haurra jaio eta berehala, gorputzaren substantzia horren beharra nabarmen jaisten da eta hipogluzemia has daiteke.

Edoskitzearekin batera, Lantusen erabilera ere posible da sendagaiaren dosiaren etengabeko jarraipenean. Tratamendu gastrointestinalean xurgatzen denean, intsulina glargina aminoazidoetan zatitzen da eta ez du haurra edoskitzearen ondorioz kalteik sortzen. Argibideak bularreko esnetara pasatzen dituen argibideak ez ditu.

Gaindosi

Lantus drogak gainditutako dosiak hipogluzemia oso indartsuak, luzatuak eta larriak eragin ditzake, gaixoaren osasunerako eta bizitzarako arriskutsuak. Gaindosi gaizki adierazita badago, karbohidratoak erabiliz gelditu daiteke.

Hipogluzemia aldizka garatzeko kasuetan, gaixoak bizimodua aldatu behar du eta erabiltzeko agindutako dosia doitu.

3 ml kartutxoak eta SoloStar xiringatila

1 ml disoluzio ditu:

excipient: m-cresol, zinka kloruroa, glizerina (% 85) (E422), sodio hidroxidoa (E524), azido klorhidriko kontzentratua (E507), injekziorako ura.

1 ml disoluzio ditu:

substantzia aktiboa: intsulina glargina - 3.6378 mg, gizakiaren intsulinaren 100 zatiei dagozkienak.

excipientes: m-cresol, zinka kloruroa, glizerina (% 85) (E422), sodio hidroxidoa (E524), azido klorhidriko kontzentratua (E507), polisorbato 20, injekziorako ura.

Intsulina glargina Escherichia coli espezieko DNA bakterioen birkonbinazio bidez lortzen da.

irtenbide argia eta kolorerik gabea.

Beste drogekin elkarreragina

Zenbait sendagaiek glukosaren metabolismoari eragiten diote, eta, horren ondorioz, intsulina glargina dosia egokitzea beharrezkoa da.

Informatu zure medikuari hartzen dituzun botika guztiei buruz, nahiz eta kasu bakoitzean gertatzen den!

Intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta prestatzeko hipogluzemia areagotzeko prestaketek ahozko agente hipogluzemikoak, entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensinak, disopiramidak, fibratuak, fluoxetina, monoaminoxidasaren inhibitzaileak, pentoxifilina, amoxofinamide propoxifenikoak eta salinas daude.

Intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen duten drogak kortikoideak, danazolea, diazoxidoa, diuretikoak, glufagonoa, isoniazida, estrogenoak, progestogenoak, fenotiazina deribatuak, somatotropina, simpatomimetikoak (adibidez, epinefrina adrenalina, salbutamol) eta gerbazazolina. antipsikotiko batzuk (adibidez olanzapina edo klozapina).

Gainera, antihipertentsio batzuen eraginpean, hipogluzemiaren aitzindaria duten sintomak gutxitu edo falta dira.

Bateragarritasun jarraibideak

Sendagai hau ezin da beste sendagai batzuekin nahastu. Ziurtatu xiringak ez dituztela beste sendagaien hondakinak.

Aplikazioaren ezaugarriak

Odolean glukosa-mailaren gaineko kontrol eraginkorra izanez gero, baita hipotesi edo hipogluzemia garatzeko joera badago ere, dosi-erregimena zuzentzen hasi aurretik, beharrezkoa da agindutako tratamendu-erregimenaren betetze-zehaztasuna, medikazioa administratzeko lekuak eta larruazalpeko injekzio egokia egiteko teknika ikustea. arazoarekin lotutako faktore guztiak. Hori dela eta, oso gomendagarria da auto-jarraipen zaindua eta egunkari bat gordetzea.

Intsulina mota edo beste marka batera aldatzea gainbegiratze mediko zorrotza egin behar da. Dosiaren, fabrikatzailearen, motaren (NPH, ekintza laburrak, ekintza luzea, etab.) Aldaketak, jatorria (animalia, gizakia, gizakiaren intsulina analogikoa) eta / edo produkzio metodoa aldatzea behar daiteke.

Hipogluzemia garatzeko garaia erabilitako intsulinaren jardunaren profilaren araberakoa da eta, beraz, aldatu egin daiteke tratamendu erregimen aldaketarekin. Lantusa erabiltzerakoan intsulina bizkorra lortzeko denbora behar duen denboraren igoera dela eta, gaueko hipogluzemia garatzeko aukera txikiagoa izan beharko litzateke, baina probabilitate hori goizeko orduetan handitu daiteke.

Hipogluzemia pasarteek esanahi kliniko berezia izan dezaketen pazienteek, hala nola arteria koronarioen edo garun-ontzien estenosi larria duten pazienteek (hipogluzemiaren kardiako eta garuneko konplikazioak garatzeko arriskua), baita erretinopatia ugariak dituzten pazienteak ere, batez ere fotokagulazioarekin tratamendua jasotzen ez badute (arriskua hipogluzemiaren ondorioz ikusmen galera iragankorra), prebentzio bereziak ikusi behar dira eta odol glukosaren jarraipen maizago eta zaindua egitea gomendatzen da.

Gogoratu hipogluzemiaren aitzindarien sintomak aldatu daitezkeen zenbait egoeratan, okerrera egin edo ez dagoela:

Odol glukosaren erregulazioa nabarmen hobetu duten gaixoak

Hipogluzemia garatzen duten gaixoak pixkanaka-pixkanaka

Adineko gaixoak

Gaixoak animalia jatorriko intsulina gizakiaren intsulinatik aldatu ondoren,

Neuropatia duten gaixoak,

Diabetesaren ikastaro luzea duten gaixoak,

Buruko nahasteak dituzten gaixoak

gaixoekin batera beste sendagaiekin tratamendua jasotzen duten pazienteak (ikus Elkarreraginekin beste sendagaiekin).

Intsulina glargine larruazalpean administratzeak eragin luzea suspertzea moteldu dezake hipogluzemia garatu ondoren.

Hemoglobina glukosilatuen maila normala edo txikiagoa bada, beharrezkoa da hipogluzemian (batez ere gauez) ezagutzen ez diren pasarte errepikakorrak garatzeko aukera aztertzea.

Gaixoek dosifikazio egutegia, dieta eta dieta, intsulina modu egokian erabiltzeak eta hipogluzemiaren sintomak agertzearen kontrola hipogluzemiaren arriskua nabarmen murrizten laguntzen dute. Hipogluzemira predisposizioa areagotzen duten faktoreek jarraipen bereziki zainduak behar dituzte intsulinaren doikuntza behar dezake. Faktore horien artean daude:

Intsulina administratzeko tokia aldatu,

Intsulinarekiko sentikortasun handiagoa (adibidez, estres faktoreak ezabatzean),

Ohituta, handitu edo luzatu den ariketa fisikoa,

Atsekabeak, beherakoa,

Dieta eta dieta urratzea,

Saltatutako bazkaria

Konpondu gabeko nahaste endokrino batzuk (adibidez, hipotiroidismoa, adenohipofisiaren gutxiegitasuna edo kortex adrenala),

Gainerako drogekin batera tratamendua (ikus Beste sendagaiekin interakzioa).

Gaixotasun konbinatuetan, odol glukosaren jarraipen biziagoa egin behar da. Kasu askotan analisia egiten da ketona gorputzak gernuan egoteagatik, eta askotan intsulina dosifikatzea beharrezkoa da. Intsulina beharra askotan handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek karbohidrato gutxi batzuk gutxienez kontsumitzen jarraitu behar dute, nahiz eta elikagaiak bolumen txikietan bakarrik kontsumitu edo ezin badute batere jan, gorabeherak badituzte, etab. Gaixo horiek ez lukete intsulina administratzeari utzi behar.

Akats medikuak salatu ziren beste intsulina batzuk, batez ere ekintza laburreko intsulinak, ustekabean administratu zirenean glargina intsulinaren ordez. Intsulina etiketa etengabe egiaztatu behar da injekzio bakoitza baino lehen, intsulina glargina eta beste intsulinen arteko akats medikuak ekiditeko.

Lantus eta pioglitazonaren konbinazioa

Pioglitazona intsulinarekin batera erabili zenean bihotz gutxiegitasun kasuak izan dira, batez ere bihotz gutxiegitasuna izateko arrisku faktoreak dituzten gaixoetan. Hau kontuan hartu behar da pioglitazona eta Lantus konbinazio bat preskribatzerakoan. Droga horien konbinazio bat hartzerakoan, pazienteen jarraipena egin behar da bihotz-gutxiegitasuna, pisua eta edema agertzen diren seinaleak eta sintomak agertzeari dagokionez.

Pioglitazona eten egin behar da bihotz-gutxiegitasunaren sintomak okertzen badira.

Auto bat gidatzeko eta mekanismo konplexuak lantzeko gaitasunean duen eragina

Pazienteak kanpoko faktoreen aurrean kontzentratzeko eta azkar erantzuteko gaitasuna narriada daiteke hipogluzemia edo hiperglicemia garatzeagatik edo, adibidez, ikusmen urritasunaren ondorioz. Gaitasun hori garrantzi berezia duten zenbait egoeratan arrisku faktorea izan daiteke (adibidez, ibilgailua gidatzerakoan edo mekanismo konplexuekin lan egitean).

Pazienteak neurriak hartu behar ditu gidatzen ari den bitartean hipogluzemiaren garapena ekiditeko.Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemiaren sintomak mehatxagarriak direla eta gutxitu edo sentsibilizatu ez duten pazienteentzat, baita hipogluzemiaren atalak izaten dituzten pazienteentzat ere. Kontuz ibili beharko da egoera horietan ibilgailua gidatzeko edo mekanismo konplexuak lantzeko aukera.

Botiletan botikaren konponbidea 2 urtekoa da.

Drogaren konponbidea kartutxoetan eta SoloStar® xiringatazko boligrafoan 3 urtekoa da.

Iraungitze data igaro ondoren, droga ezin da erabili.

Oharra: lehen erabileraren unetik botikaren iraupena 4 astekoa da. Gomendagarria da botikaren lehen uztearen data etiketan markatzea.

Lantus diabetesa tratatzeko erabiltzen den droga hipogluzemikoa da.

Droga askatzeko eta prezio moduak

Drogaren substantzia aktiboa hormona glargina da. Honi gehitzen zaizkio ohiko larreak: zinka kloruroa, azido klorhidrikoa, m-kresola, sodio hidroxidoa, injekzioetarako ura eta glicerina. Sendagai hau beste intsulina mota batzuetatik ez da askatzen.

• OptiKlik - pakete batek 3 mlko 5 kartutxo ditu. Kartutxoak kristalezkoak dira.
• Xiringa-boligrafoa, besterik gabe, erabil daiteke - hatz baten ukituarekin, 3ml-ra ere diseinatuta dago.
• Lantus SoloStar kartutxoek 3 ml substantzia dituzte. Kartutxo hauek xiringatila batean muntatuta daude. Paketean horrelako 5 boligrafo daude, orratzik gabe saltzen dira soilik.

Botika hori ekintza luzeko sendagaia da. Baina zenbat kostatzen da Lantus intsulina?

Droga errezeta bidez saltzen da, diabetikoen artean oso banatuta dago. Bere batez besteko kostua 3200 errublo da.

Intsulina Lantusa gorputzean azukrea gutxitzen duen sendagaia da. Osagai aktiboa intsulina glargina da. Giza intsulinaren analogia da, ingurune neutroan disolbagarria da. Farmaziak botikaren askapenaren 3 forma ikus daitezke: OptiSet xiringa luma, OptiClick eta Lantus SoloStar sistemak. Zein dira drogaren erabileraren ezaugarriak?

Intsulina Lantok iraupen luzeko efektua du, glukosaren metabolismoa hobetzen du eta karbohidratoen metabolismoa erregulatzen du. Droga hartzerakoan, gihar eta gantz ehunek azukrearen sarrerak azkartu egiten dira. Gainera, hormona eragile batek proteinaren produkzioa aktibatzen du. Aldi berean, adipozitoetan proteolisi eta lipolisi inhibitzen dira.

Erabilerarako argibideak

Egin prozedura egunean behin, aldi berean. Medikuntza barnean injektatzea debekatuta dago. Lipodistrofia saihesteko, aldatu injekzio gunea.

Drogaren dosia gaixoaren pisuaren, bere bizimoduaren eta sendatzeko denboraren araberakoa da. Bertaratutako medikuak banan-banan hautatzen du.

Dosiaren aukeraketa gaixoaren pisua edo bizimodua aldatzean beharrezkoa da. Gainera, sendagaiaren zenbatekoa administratzen den momentuaren araberakoa da.

Bigarren mailako efektuak

Droga hartzearen bigarren mailako efektua hipogluzemia da. Diabetikoen beharrekiko sendagaiaren dosi handiak eragiten ditu. Egoera patologikoa takikardiak, izerdi gehiegikeriak, gosea, urduritasuna, suminkortasuna, larruazala zuritzea bezalako sintomak dira. Hipogluzemia bera sintoma hauek adierazten da:

• ikusmen arazoak
• konbultsioak,
• nekea eta nekea,
• buruko mina,
• kontzentrazio jaitsiera nabarmena,
• goragalea eta gorabeherak.

Hipogluzemia luzez eta maiz egoteak nerbio sisteman kalteak sortzen ditu. Batzuetan, hilgarria da.

Intsulina Lantusen erreakzio arraroa alergia da. Edema, larruazaleko erupzioak, arterialaren hipotentsioa edo bronkospasmoa dira. Zenbait kasutan, intsulinarekiko erresistentzia gaixoen gorputzean antigorputz egokiak agertzeagatik garatzen da.

Bigarren mailako efektuen artean, zaporearen asaldura, erretinopatia diabetikoa, mialgia, lipoatrofia eta lipodistrofia dira. Hantura, mina, gorritasuna eta azkura injekzio gunean gertatzen dira. Denbora labur bat igaro ondoren, seinale horiek bere kabuz desagertzen dira.

Beste intsulina mota batzuetatik Lantora aldatzea

Gaixoak iraupen luzeko eta ertaineko neurriak hartzen bazituen, orduan Lantus aldatzerakoan, intsulina nagusiaren doikuntza beharrezkoa da. Terapia konbinatuak ere berrikusi beharko dira.

Intsulina basalaren bi injekzio (NPH) Lantusen injekzio bakar batera aldatzen direnean, lehenengoaren dosia% 20-30 murrizten da. Terapiako lehenengo 20 egunetan egiten da. Horrek hipogluzemia prebenitzen lagunduko du gauez eta goizean. Kasu honetan, otorduen aurretik administratutako dosia handitzen da. 2-3 aste igaro ondoren, substantzia kantitatearen zuzenketa banaka egiten da paziente bakoitzari.

Zenbait gaixoren gorputzean gizakiaren intsulinaren aurkako antigorputzak sortzen dira. Kasu honetan, Lantus injekzioen erantzun immunologikoa aldatzen da. Dosi-berrikuspena ere eska dezake.

Lantus: askatzeko inprimakia

Lantusa - Intsulina larruazalpeko administraziorako irtenbide moduan askatzen dena.

Nazioarteko izena: intsulina glargina.

Droga Sanofi-Aventis-ek garatu zuen. OptiSet, OptiKlik xiringa boligrafoak eta OptiSet eta SoloStar boligraforako kartutxoak eskuragarri daude.

Izen komertzial desberdinak dituzten drogak ez dira substantzia aktiboaren osaerarekin, propietate farmakologikoekin, mediku-adierazpenak eta kontraindikazioak .

Errusian, Lantus SoloStar oso hedatuta dago. Fabrikatzaileak - Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland) konpainia alemaniarra Frankfurt-en kokatuta dago eta ZAO Errusiako "Sanofi-Aventis Vostok" (Oryol Oblast).

LantusSoloStar 1 ml soluziok intsulina glargina eta osagai laguntzaileen 3.638 mg (100 pieza) ditu: 2,7 mg metacresol, 20 mg glicerol, 30 μg zinka, sodio hidroxido eta azido klorhidrikoa - PH 4,0 arte.

Zientzia medikuak

Droga diabetesa preskribatuta dago, intsulina tratamendua behar duena. Lantus SoloStar bi urtera arteko helduak, nerabeak eta haurrak erabiltzen dira. Zantzu klinikoen arabera, Lantus haurdunaldian eta edoskitze garaian erabiltzen da.

Lantus SoloStar sendagaiaren aplikagarritasuna eta eraginkortasuna 2 eta 6 urte bitarteko haurrengan klinikoki frogatuta dago. 1 motako diabetes mellitus-en kasuan, hurrengo injekzioaren aurretik glargine-ren kontzentrazio profila helduen berdina da. Lantusen etengabeko erabilerarekin, glargina eta haren metabolitoen metaketa ez zegoen haurrengan eta baita helduetan ere. Hipogluzemiaren intzidentzia isofan intsulinarekin baino txikiagoa zen. Batez beste, urtean 25 pazienteren bat da urtean intsulina glargina eta 33 kasu intsulina isofan erabiltzen denean.

Haurdunaldian eta barnean postpartum Lantus kontrol glikemikoan erabiltzen da. Epe horretan, drogaren beharra aldatzen da. Dosi egokitu behar da endokrinologoaren zaintzapean.

Lantus 1 eta 2 motako diabetesa erabiltzen da .

Lantusa: dosifikazioa

Dosia eta botika noiz administratzeko banaka hautatzen dira. Intsulina glargina zenbatekoa diabetesa motaren, gaixotasunaren iraupena, gaixoaren pisua, elikadura sistema, jarduera fisikoa eta beste hainbat faktoreren araberakoa da.

1 motako diabetesa duten pazienteetan, intsulina basalaren proportzioa intsulina luzearen eta laburren kopuru osoaren% 40-60 izan ohi da.

Diabetesa duten gaixoetan bigarren mota, intsulina glarginaren hasierako dosia ez da 10 unitate baino gehiagotan agintzen eta gero banaka doitzen dira azukre barauaren kontrolpean.

Intsulina isofanetik intsulina glarginera transferitzerakoan, Lantus dosia% 20 murrizten da hipogluzemia gerta ez dadin.

Droga elkarreraginak

Efektu hipogluzemikoa eta areagotzea hipogluzemia garatzeko predisposizioa:

• sulfa drogak eta salicilatuak,
• fibratoen,
• disopyramide,
• propoxyphene,
• fluoxetina,
• ahozko hipogluzemia.

Intsulinaren efektu hipogluzemikoa urratu dugu:

• glucagon,
• progestogenoak eta estrogenoak,
• diuretikoak,
• glucocorticosteroids,
• tiroideen hormonak,
• adrenalina
• antipsikotika atipikoak.

Baldintza berezien eta gaixotasun kronikoen eskaera

Lantus droga erabiltzen da haurdunaldia eta edoskitzea .

Lantus haurdunaldian sendagaiaren ondorioak emakumearen gorputza berregituratzeak eta hormonalen oro har aldaketak azaltzen dute.

Haurdunaldiaren inguruko behaketek ez zuten intsulinaren eragin negatiboa izan fetuaren egoera, lanaren ibilbidea eta jaioberriaren osasunean.

Intsulina beharra haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta pixka bat handitzen da bigarren eta hirugarrenean. Botikaren dosia egokitu behar da. Jaio eta berehala, intsulinaren beharra nabarmen gutxitzen da eta hipogluzemia garatu daiteke. Jaio aurreko eta ondorengo partean diabetesa izan zen.

Intsulina beharra gutxitu egin daiteke adineko pazienteetan giltzurrun-funtzioa urrituta dagoelako.

Gibeleko gutxiegitasunarekin, biotransformazioaren moteltzeagatik, intsulinaren beharra ere murrizten da.

Gaixotasun kronikoetan gehiago kontrol maila zaindua odol glukosa eta gernuan azetonaren presentzia aztertzea.

Sendagai hipogluzemikoak erabiltzen dituzten pazienteek dietarekin bat egin beharko lukete, produktuetan karbohidratoak zenbatu ahal izateko, intsulinaren dosi-erregimenak ezagutu eta hipogluzemiaren seinaleak ulertu.

Dosier forma

1 ml disoluzio ditu

substantzia aktiboa - insulina glargine (intsulinaren unitate ekimolarrak) 3.6378 mg (100 unitate)

Kartutxan dauden soluziorako excipienteak: metakresola, zinka kloruroa, glicerina (% 85), sodio hidroxidoa, azido klorhidriko kontzentratua, injekziorako ura.

Ontziaren soluziorako excipienteak: metacresol, polysorbate 20, zinka kloruroa, glizerina (% 85), sodio hidroxidoa, azido klorhidriko kontzentratua, injekziorako ura.

Kolorerik gabeko edo ia kolorerik gabeko likido gardena.

Ezaugarri farmakologikoak

Giza NPH-intsulinaren aldean, intsulina glugina larruazaleko administrazioa egin ondoren sujetuaren intsulina kontzentrazioek eta diabetesa duten gaixoek xurgapen motelagoa eta nabarmen luzeagoa izan zuten, baita gailurrak ez zirela ere. Horrela, kontzentrazioak intsulina glarginaren jarduera farmakodinamikoaren denboraren profilarekin bat etorri ziren. 1. irudian intsulina glargina eta NPH-intsulinaren jarduera profilak agertzen dira. Egunean behin sartu ondoren, odolean intsulina glarginaren oreka-kontzentrazioa lehenengo dosia egin eta 2-4 egunera iristen da. Barruko administrazioarekin, intsulina glarginearen eta gizakiaren intsulinaren bizitza erdia konparagarriak izan ziren.

Diabetes mellitus duten pazienteetan Lantus larruazalpean injektatu ondoren, intsulina glargina azkar metabolizatzen da polipeptido beta katearen amaieran M1 (21A-Gly-insulina) eta M2 (21A-Gly-des-30B-Thr intsulina) bi metabolito aktiboak osatzeko. Plasmaren kasuan, zirkulatzen duen konposatu nagusia M1 metabolitoa da. M1 metabolitoaren kanporatzea handitzen da Lantusen preskribatutako dosiaren arabera.

Emaitza farmakokinetiko eta farmakodinamikoek adierazten dute Lantus larruazalpeko injekzioaren eragina M1 metabolitoaren isolamenduan oinarritzen dela batez ere. Intsulina glargina eta M2 metabolitoa ez ziren aurkitu paziente gehienetan; izan zirenean, haien kontzentrazioa Lantusen preskribatutako dosiaren independentea zen.

Saiakuntza klinikoetan, intsulina glarginearekin tratatutako gaixoen eta aztertutako biztanleria osoaren artean, ez da eraginik izan segurtasun eta segurtasunarekin.

1 motako diabetesa duten 2 eta 6 urte bitarteko haurren farmakokinika ikerketa kliniko batean ebaluatu zen (ikus "Farmakodinamika"). Intsulina glarginearen "gutxieneko" maila eta M1 eta M2 plasma metabolito nagusiak intsulina glarginearekin tratatutako haurrengan neurtu ziren, eta plasma-kontzentrazioko laginak helduen laginen antzekoak zirela aurkitu zen. Intsulina glargina pilatzen edo haren metabolitoen laginketa erakusten zuten frogak. luzaroko administrazioarekin ez dira falta.

Intsulina glargina gizakiaren intsulinaren analogikoa da, eta disolbagarritasun txikia izan dezake pH neutroan. Guztiz disolbagarria da Lantus® injekzioaren pH azidoan (4 pH). Lurpeko administrazioa egin ondoren, disoluzio azidoa neutralizatu egiten da, eta mikroprecipitate bat eratzen da, eta hortik etengabe askatzen da intsulina glargina kantitate txikietan, kontzentrazio / denbora perfila, gailurra, aurreikusteko perfila emanez.

Intsulina errezeptoreekin lotzen da: in vitro ikerketek adierazten dutenez, intsulina glarginearen eta haren metabolitoen M1 eta M2 gizakien intsulina errezeptoreen afinitatea gizakiaren intsulinaren kasuan ere berdina da.

IGF-1 hartzailearen lotura: gizakiaren IGF-1 hartzailearen intsulina glarginearen afinitatea gutxi gorabehera giza intsulinarena baino 5-8 aldiz handiagoa da (baina gutxi gorabehera 70-80 aldiz txikiagoa IGF-1 baino), M1 metabolitoen artean. eta M2-k IGF-1 hartzailearekin afinitate txikiagoa du gizakiaren intsulinarekin alderatuta.

Intsulinaren kontzentrazio terapeutikoa (intsulina glargina eta haren metabolitoak), 1 motako diabetea duten pazienteetan zehaztutakoa, IGF-1 hartzailearen hartzearen eta IGF-1 hartzailearen bide proliferatibo mitogenikoaren ondorengo aktibazioaren erantzun maximoaren erdia behar baino txikiagoa zen. . IGF-1 endogenoaren kontzentrazio fisiologikoek bide proliferatibo mitogenikoa aktibatu dezakete. Hala ere, intsulina terapian zehar zehaztutako kontzentrazio terapeutikoak, Lantus terapia barne, IGF-1 bidea aktibatzeko behar diren kontzentrazio farmakologikoak baino nabarmen txikiagoak dira.

Intsulinaren ekintza nagusia, intsulina glargina barne, glukosaren metabolismoa erregulatzea da. Intsulinak eta haren analogiek odoleko glukosa maila txikitzen dute glukosaren kontsumoa ehun periferikoetan areagotuz, batez ere muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen artean, baita gibeleko glukosa-produkzioa kendu ere. Intsulinak adipozitoetan lipolisia kendu egiten du, proteolisia inhibitzen du eta proteinen sintesia hobetzen du. Ikerketa kliniko-farmakologikoek frogatu dutenez, intsulina glargina eta gizakiaren intsulina administratu ziren, dosi berean ematen zirenean Intsulina guztiekin gertatzen den bezala, jarduera fisikoak eta beste faktore batzuek eragin dezakete intsulina glargina jarduteko aldian.

Boluntario osasuntsuetan eta 1 motako diabetes mellitus duten pazienteetan clamp euglycemic erabili zuten ikerketetan, larruazalpean injektatutako insulina glarginearen ekintza gizakiaren NPH intsulina baino motelagoa izan zen. Intsulina glarginaren eragina leuna eta gailurra izan zen. Iraupena luzeagoa izan zen.

Larruazalpeko injekzioaren ondoren igarotako denbora (orduak)

Behaketa aldiaren amaiera

* plasma glukosa maila konstantea (orduko batez bestekoa) mantentzeko sartutako glukosa zenbatekoa bezala definitzen da.

Larruazalpeko intsulina glarginaren ekintza luzeagoa bere xurgapen motelarekin zuzenean lotuta dago, eta horri esker, egunean behin botika erabiltzea da.Pertsona desberdinetan eta pertsona berean, intsulinaren ekintza-aldia eta haren analogiak, adibidez, intsulina glargina, asko alda daitezke.

Ikerketa kliniko batean, hipogluzemiaren sintomak edo kontraregulazio hormonalen seinaleak boluntario osasuntsuetan eta 1 motako diabetesa duten gaixoetan berdinak ziren intsulina glargina eta gizakiaren intsulina barne-hartzearen ondoren.

Lantus: xiringa-boligrafoa - erabiltzeko eta gordetzeko baldintzak

Droga hozkailuan gorde behar da, baina izozkailutik urrun. Biltegiratze tenperatura - 4-8 ºC. Xiringatila giro tenperaturan mantentzen da ordubete inguru erabili aurretik, eta erabili ondoren, hozkailutik kanpo gordetzen da, baina ez eguzki-argietan eta ez berogailu etxetik gertu.

Sendagaiaren iraupena 3 urte .

SoloStar heldulekua bota eta ezin da berriro erabili.

SoloStar xeringoarekin bateragarriak diren orratz esterilak intsulina injekzio bakoitzaren aurretik aldatu eta gero kendu eta bota egin dira.

Xiringa boligrafo baten kostua

Lantus botiketatik botatzen da errezetarekin. Gaixo diabetikoek intsulina doan jasotzen dute. Hala ere, doako preskripzioan eskuragarri dauden analogia horiek daude. Ez da beti intsulina hori pazienteak erabiltzen duena .

2017ko uztailean Moskuko Lantus SoloStar (100 UI / ml 3 ml zk. 5) sendagaiaren kostua pakete bakoitzeko 2810 eta 4276 errublo bitartekoa da.

3 ml kartutxoak eta SoloStar xiringatila

1 ml disoluzio ditu:

excipient: m-cresol, zinka kloruroa, glizerina (% 85) (E422), sodio hidroxidoa (E524), azido klorhidriko kontzentratua (E507), injekziorako ura.

1 ml disoluzio ditu:

substantzia aktiboa: intsulina glargina - 3.6378 mg, gizakiaren intsulinaren 100 zatiei dagozkienak.

excipientes: m-cresol, zinka kloruroa, glizerina (% 85) (E422), sodio hidroxidoa (E524), azido klorhidriko kontzentratua (E507), polisorbato 20, injekziorako ura.

Intsulina glargina Escherichia coli espezieko DNA bakterioen birkonbinazio bidez lortzen da.

irtenbide argia eta kolorerik gabea.

Droga elkarrekintzak

Zenbait substantziek eragina dute glukosaren metabolismoan eta intsulina glarginearen doikuntza beharrezkoa izan dezakete.

Odolean glukosa gutxitzeko efektua hobetu dezaketen eta hipogluzemiaren susceptibilitatea areagotzeko gai diren ahozko substantziak, ahozko agente antidiabetikoak, angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak (ACE), disopiramidak, fibratuak, fluoxetina, monoamina oxidasaren inhibitzaileak (MAOs), pentoxifililidoak, propileno sulfidoak eta propilenoak daude.

Odolean glukosa gutxitzeko efektua ahultzen duten substantzien artean, hormona kortikoideak, danazola, diazoxidoa, diuretikoak, glukagonoa, isoniazida, estrogenoak eta progestogenoak, fenotiazinaren deribatuak, somatropina, simpatomimetikoak (adibidez, epinefrina (adrenalina)), salbutamida. , droga antipsikotikoak atipikoak (adibidez, clozapina eta olanzapina) eta proteasa inhibitzaileak.

Beta-blokeatzaileak, klonidina, litio-gatzak eta alkohola biak intsulinak odolean duen eragin hipogluzemikoa areagotu eta ahultzen dezakete. Pentamidinak hipogluzemia sor dezake, batzuetan hiperglicemia ondoren.

Gainera, β blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina bezalako sendagai sympatolitikoen eraginpean, kontraregulazio adrenergikoaren seinaleak arinak edo absenteak izan daitezke.

Askatzeko inprimakia, konposizioa eta ontzia

Sc administraziorako irtenbidea garden, kolorerik edo ia kolorerik.

Bizkorrak: metacresol (m-cresol), zinka kloruroa, glizerola (% 85), sodio hidroxidoa, azido klorhidrikoa, ura d / i.

3 ml - koloretako beirazko kartutxoak (5) - sarrerako gelaxkako ontziak (1) - kartoizko paketeak.
3 ml - koloretako beirazko kartutxoak (1) - OptiSet xiringaren boligrafoak (5) - kartoizko paketeak.
3 ml - koloretako beirazko kartutxoak (1) - OptiClick kartutxo sistemak (5) - kartoizko paketeak.

Askatu inprimakiak eta ontziak

100 PIECES / ml larruazalpean administratzeko irtenbidea

3 ml disoluzio beira kolorerik gabeko kartoi batean. Kartutxoa alde batean bromobutilazko tapoi batekin zigilatu eta aluminiozko tapoi batekin kizkurtuta dago, bestetik bromobutil eraztunarekin.

Geruza metaliko batean, 5 kartutxoetan, polivinil klorurozko eta aluminiozko paperezko paketetan.

Kartoi kaxa batean jarri paperaren 1 paperezko paketerako, mediku eta mediku erosoetarako erabiltzeko argibideekin batera.

Azalpeko injekziorako soluzioa 100 PIEKA / ml

10 ml soluzio koloretako edalontzi gardenetan, klorobutilen tapoiekin kortxatuta eta aluminiozko txanoekin iragazitako polipropilenaz estalitako babesarekin.

1 botilarako, jarri estatuan eta errusiar hizkuntzan erabiltzeko jarraibideekin batera, kartoizko kaxa batean sartu.

Biltegiratzeko baldintzak

Gorde 2 - 8 ºC-ko tenperatura leku ilun batean.

Ez izoztu! Ez mantendu haurren eskura!

Lehen erabileraren ondoren, heldulekuan instalatutako kartutxoa 4 astez erabil daiteke eta 25 ºC-tik gorako tenperatura gorde (baina ez hozkailuan).

Botila ireki ondoren, konponbidea 4 astez erabil daiteke eta 25 ºC-tik gorako tenperaturan gorde (baina ez hozkailuan).

Bizimodua

2 urte (botila), 3 urte (kartutxoa).

Ez erabili paketean adierazitako iraungitze-dataren ondoren.

Lantus gizakiaren intsulinaren analogiarik gabeko lehen gailurretako bat da. Lortzen da aminoazidoa asparagina glicina A-ren 21. postuan ordezkatuz eta B katean bi arginina aminoazido gehituz aminoazido terminalari. Droga hau Sanofi-Aventis Frantziako farmazia enpresa handi batek ekoizten du. Ikerketa ugaritan, frogatu da intsulina Lantusek hipogluzemia arriskua murrizten duela NPH drogekin alderatuta, karbohidratoen metabolismoa ere hobetzen duela. Jarraian, diabetikoen erabilerarako eta berrikuspenetarako argibide laburrak daude.

Lantusen substantzia aktiboa intsulina glargina da. Escherichia coli bakteriaren k-12 tentsioa erabiliz birkonbinazio genetikoaren bidez lortzen da. Ingurune neutroan, zertxobait disolbagarria da, azido batean mikroprecipitat eratuz disolbatzen da, etengabe eta poliki-poliki intsulina askatzen duena. Hori dela eta, Lantusek 24 orduko iraupena duen ekintza profil leuna du.

Ezaugarri farmakologiko nagusiak:

• Adsorzio geldoa eta gailurrik gabeko ekintza profila 24 orduko epean.
• Adipozitoetan proteolisi eta lipolisi ezabatzea.
• Osagai aktiboa intsulinaren hartzaileekin 5-8 aldiz indartsuago lotzen da.
• Glukosaren metabolizazioa erregulatzea, glukosaren gibelaren eraketa inhibitzea.

1 ml Lantus Solostar dauka:

• 3.6378 mg intsulina glargina (giza intsulina 100 UIri dagokionez),
• % 85 glizerola
• injekziorako ura
• azido klorhidriko kontzentratua,
• m-krisol eta sodio hidroxidoa.

Deskribapen farmakologikoa

Aspaldiko intsulina Lantusek osagai aktibo nagusia dauka - glargina, Escherichia bakterioaren tentsiotik sintetizatua izan zen, bere ADNaren birkonbinazio bidez. Glargineaz gain, Lantusen larreak daude:

• CRESOL,
• zinka kloruroa
• sodio hidroxidoa
• glizerola,
• azido klorhidrikoa
• ura.

Lantua larruazalaren azpian sartzen da, non, disoluzioaren azido erreakzioa ezabatzeagatik, mikroprecipitat deiturikoa eratzen den: haietatik, glargina pixkanaka askatuko da hurrengo aldian, pertsonaren gainean astiro eta aurreikusiz jokatuz.

Glargineak intsulinaren errezeptoreekin lotzen du gizakiaren intsulina endogeno bezain eraginkorra, eta, ondorioz, horien jarduera biologikoa nahiko parekagarria da. Antzeko beste farmakoekin gertatzen den bezala, Lantus azukrearen metabolismoaren erregulazioan parte hartzen du, odolean duen kopurua murrizten du eta giharrak eta koipeak bezalako ehun periferikoak laguntzen ditu. Gainera, glarginak gibelean azukrearen produkzioa moteldu egiten du, eta aldi berean proteinen produkzioa katalizatzen du.

Aspaldiko intsulina izanik, Lantus odolean poliki xurgatzen da larruazalpeko gantzetik, eta horrek egunean behin baino gehiagotan erabiltzeko beharra sortzen du.

Batez beste, injekzio baten ondoren, glargineak ordubete igaro ondoren hasten du bere funtzionamendua, egun osoan zehar funtzionatzen jarraituz (batzuetan zenbait orduz luzeago). Oro har, Lantusen ekintzaren eraginkortasuna eta iraupena kasu bakoitzaren araberakoak dira zuzenean.

Erabil ezazu haurdunaldian

Antzeko sendagai guztiak bezala, Lantus haurdunaldian kontu handiz erabili behar da, nahiz eta laborategiko azterketek ez dioten inolako kalterik egin fetuari. Tresna honen eragina ez da desberdina da beste diabetesa duten haurdunek erabiltzen zutenarekin. Hala ere, horrek ez du Lantus zehaztasun osoz preskribatzeko beharra eta odol azukre maila kontrolatu arte entregatu. Haurdunaldian intsulina lortzeko emakumezkoen gorputzaren beharra zertxobait txikiagoa izaten da lehenengo hiru hilabeteetan, baina gero, bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan, pixkanaka handitzen da. Maila hori normaltasunera itzultzen da erditzearen ondoren, baina batzuetan hipogluzemiak izateko arriskua dago. Hurrengo edoskitzaroan, Lantusek agindutako dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.

Lantusen elkarreragina beste droga eta substantziekin

Hainbat sendagaik Lantusen propietate hipogluzemikoa hobetu dezakete eta ahultzen dute, beraz, dosi puntuala egokitzeko, aukera posible guztiak ezagutu behar dituzu. Anplifikazioaz hitz egiten badugu, orduan drogak hauek egotz daitezke:

• ahoz hartutako droga hipogluzemikoak,
• disopyramide,
• fluoxetina,
• pentoxifylline,
• salicylates,
• fibratoen,
• monoamina oxidasa inhibitzaileak
• propoxyphene,
• agente antimikrobianoen sulfonamida.

Beste substantzia batzuek, aitzitik, Lantus-ek sortutako efektua ahuldu dezake eta horrek dosia areagotu dezake. Produktu kimiko hauek hauek dira:

• danazol,
• diuretiko ezberdinak
• isoniazid,
• antisorgailu hormonala,
• epinefrina, salbutamola, terbutalina,
• diazoxide,
• glucagon,
• phenothiazines,
• hazkunde hormona,
• tiroideen hormonak,
• neuroleptics,
• proteasa inhibitzaileak.

Glarginaren propietate hipogluzemikoa bikoiz eragin dezaketen substantziak ere badaude, eta horien artean daude beta-blokeatzaileak, litio-gatzak, alkohola, klonidina, pentamidina, guanetidina, reserpina. Kontuan izan behar da azken biek hipogluzemiak eragindako seinaleak "lubrifikatu" ditzakeela eta, beraz, arrisku gehigarria suposatzen dutela diabetikoarentzat.

Zer gehiago jakin behar duzu Lantori buruz?

Lantus iraupen luzeko intsulina denez, ezin da erabili ketoacidosi diabetikoaren aurkako borroka gisa. Gainera, giltzurrun-funtzioak okertzen ditu (batez ere adinekoengan) azukrearen excretion-tasa gutxitzea eragiten du, horregatik intsulina-beharra nabarmen murriztu daiteke. Gauza bera gertatzen da gibeleko gutxiegitasun akutua duten pertsonentzat, glukoneogenesiaren prozesuaren eraginkortasuna galtzen baitute eta intsulinaren eraldaketak erritmoa galtzen duelako.

Mediku asistenteak gogoratu behar du odol azukre mailaren kontrola zorrotz egin ez bada edo gaixoak hiperglicemia edo hipogluzemia joera badu, hainbat neurri hartu behar direla Lantusen dosia egokitu aurretik. Hona hemen zer egin:

• ziurtatu gaixoak aurretik zehaztutako tratamendu erregimena jarraitzen duela
• ziurtatu gaixoak gorputzean zehaztutako lekuetan glargina injektatzen ari zela,
• Lantus larruazala sartzerakoan beharrezko neurri guztiak betetzen dituela egiaztatu.

Paziente batean hipogluzemia garatzeko garaia erabiltzen du erabiltzen dituen intsulina duten sendagaien ekintza profilarekin. Horrek esan nahi du iraupen luzeko intsulina espero baino beranduago sartzen bada odolean, goizeko hipogluzemiaren arriskua handitzen dela eta gaueko hipogluzemiaren probabilitatea gutxitzen dela. Gogoan izan behar da Lantusen kasuan gaixoaren egoera hipogluzemikoa konpentsatzeak denbora gehiago behar duela bere ekintzaren profil luzearen ondorioz.

Zenbait gaixotasun daude, eta horietan hipogluzemiak ere moderatuak osasunean ondorio larriak edo itzulezinak eragin ditzake. Horien artean, garuneko estenosi baskularra edo arteria koronarioak daude, baita erretinopatia ugaltzailea ere. Kontuan izan behar da zenbait talderengan hipogluzemiak eragindako seinaleak guztiz arinak edo erabat gabeziak izan daitezkeela. Kategoria nagusien artean honako hauek dira:

• odol azukrearen erregulazio hobeagoa duten gaixoak
• hipogluzemia poliki-poliki garatzeko joera duten pertsonak,
• adineko pertsonak
• aurretik animalia jatorriko intsulina erabiltzen zuten pazienteak,
• diabetesaren historia luzea duten gaixoak,
• neuropatia edo buruko nahasteak dituzten pertsonak.

Arrazoi hauetako edozein batek hipogluzemia larria ekar dezake (desagertzeraino) diabetesa mehatxua aitortu aurretik. Badaude beste faktore batzuk ere, eta horren aurrean, pazienteak bere egoera kontrolatu eta Lantus dosia doitzea eskatzen du. Batez besteko diabeteaz gain, hauek dira glarginearekiko suszeptibilitate handiagoa, injekzio eremua aldatzea, gehiegizko jarduera fisikoa, dieta haustea, alkohola edatea, gorabeherak edo beherakoa, eta sistema endokrinoaren zenbait alterazio.

Intsulina modu egokian biltegiratzea

Lantus kartutxoak bi eta zortzi gradu Celsius tenperaturara gorde behar dira, eta hozkailua egokiena da hori, baina konturatu behar da ontziak ez dituela izozkailua edo izoztutako elikagaiak ukitu. Ezinezkoa da droga superkolatzea, baita eguzki-argia zuzentzea edo haurrei sarbidea uztea.

Kartutxoa sartu duen xiringa zuzenean, zenbait ordu egon behar da giro-tenperaturan erabili aurretik. Garrantzitsua da gogoratzea Lantus-ekin jada xiringa-boligrafoan beteta dagoela, gehienezko iraupena hilabete batera murrizten dela eta lehen erabileraren ondoren kontrolatzeko hobea dela etiketaren lehenengo injekzioaren data markatzea. Infekzioak izateko arriskua ekiditeko, gaixo batek xiringa-boligrafoa erabili behar du.

Gainditu DOAKO TESTUA! ETA ZEHAZTU ZAITEZ, EZAGUTU AL ZARA DIABETEI BURUZ?

Denboraren muga: 0

Nabigazioa (laneko zenbakiak soilik)

7 zeregin 0 bete

ZER hasi? Ziurtatzen dizut! Oso interesgarria izango da)))

Aurretik proba gainditu duzu. Ezin duzu berriro hasi.

Saioa hasi edo erregistratu behar duzu proba hasteko.

Proba hauek egin behar dituzu hau hasteko:

Erantzun zuzenak: 0tik 7tik

0 puntuetatik 0 irabazi zenuen (0)

Eskerrik asko zure denboragatik! Hemen dituzue zure emaitzak!

1. Erantzunarekin
2. Zaintza markarekin

Zer esan nahi du literalki "diabetesa" izenak?

Zein hormona ez da nahikoa 1 motako diabetesa izateko?

Zein sintoma EZ DA PRESIOA diabeterako?

Administrazio bidea

Lantus® larruazaletik administratu behar da. Lantus® ez da administraziopean. Lantuaren ekintza luzea larruazalpeko gantzetan sartzearen ondorioz gertatzen da. Lurpeko ohiko dosiaren barruko administrazioak hipogluzemia larria ekar dezake. Lantus sabeleko hormara, muskulu deltoidera edo izterretik administratu ondoren, ez dago diferentzia klinikoki esanguratsurik.Injekzio gunea gune berean aldatu behar da aldi bakoitzean. Lantus® ez da beste intsulina batekin nahastu behar edo diluitu. Nahasketak eta diluzioak denbora / ekintza profila alda dezakete; nahasketak prezipitazioak sor ditzake.

Xiringa-boligrafo egokia erabiltzea

SoloStar erabili aurretik, liburuxkan azaltzen den erabiltzeko argibideak arretaz irakurri beharko zenituzke.

Drogaren administrazio okerra

Droga beste intsulina batzuekin nahastu zenean izan dira kasuak, batez ere, akzio laburreko intsulinak administratu beharrean glargina beharrean eman ziren. Injekzio bakoitzaren aurretik, intsulinaren etiketa egiaztatu behar da intsulina glargina eta beste intsulinen artean nahasmena ekiditeko.

Lantus pioglitazonaren konbinazioa

Biogliatasun kasuak ezagutzen dira pioglitazona intsulinarekin batera erabili zenean, batez ere bihotz gutxiegitasuna izateko arrisku faktoreak dituzten gaixoetan. Hori gogoratu behar da pioglitazona eta Lantus konbinazio bat preskribatzerakoan. Tratamendu konbinatua preskribatuz gero, pazienteek kontrolatu behar dute bihotz gutxiegitasuna, pisu igoera eta hantura seinaleak eta sintomak. Pioglitazona eten behar da bihotzeko sintomak okertzen badira.

Sendagai hau ezin da beste sendagaiekin nahastu. Garrantzitsua da xiringek beste substantzien arrastorik ez edukitzea.

Lantus solostar Haurdunaldian eta haurren erabilera

Animalien azterketetan ez da intsulina glarginaren efektu embriotoxiko edo fetotoxikoei buruzko datu zuzen edo zeharkakoik lortu. Orain arte, ez dago haurdunaldian drogaren erabilerari buruzko estatistika garrantzitsurik. Diabetesa duten 100 haurdun dauden Lantus® SoloStar® sendagaiaren erabileraren frogak daude. Gaixo hauen haurdunaldiaren emaitza eta emaitza ez ziren beste intsulina prestakinak jaso zituzten diabetesa zuten haurdun dauden emakumeen desberdinekin. Haurdun dauden emakumeen Lantus® SoloStar® sendagaiak hitzordua zuhurtasunez egin beharko litzateke. Odol glukosa maila kontrolatu behar da. Aurreko edo gestazio diabetesa duten pazienteentzat, garrantzitsua da haurdunaldian kontrol glukemikoa mantentzea. Intsulina beharra haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitu eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitu daiteke. Jaio eta berehala, intsulinaren beharra azkar gutxitzen da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Baldintza hauetan, odolean glukosa-kontzentrazioaren jarraipen zehatza egitea ezinbestekoa da. Edoskitze garaian emakumeetan, baliteke intsulinaren eta dietaren dosi-erregimena egokitzea.

Dosierra Lantus Solostar

P / c. 6 urtetik gorako helduak eta haurrak. Lantus® SoloStar® egunean behin bakarrik s / c erabili behar da, beti ordu berean. Lantus® SoloStar® sabeleko, sorbaldetako edo aldakako larruazalpeko gantzetan sartu behar da. Injekzio guneek injekzio gune bakoitzarekin txandakatu beharko lirateke larruazalpean sendatzeko gomendatutako guneen barruan. Lantus® SoloStar® sendagaiaren dosia eta bere administratzeko eguneko ordua banan-banan hautatzen dira. 2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan, Lantus® SoloStar® monoterapia gisa erabil daiteke, bai eta hipogluzemiako beste sendagaiekin batera. Tratamendu batetik beste sendagai hipogluzemikoak Lantus® SoloStar®-ra aldatzea Iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulina tratamendu erregimenarekin tratamendu erregimenarekin Lantus® SoloStar®-rekin ordezkatuz gero, beharrezkoa izan daiteke intsulina basalaren eguneroko dosia egokitzea eta baliteke terapia antidiabetiko konbinatua ere aldatzea (dosiak eta, aldi berean, ekintza motzeko intsulinak edo horien analogia edo ahoko hipogluzemien dosiak administratzeko erregimenak). Gaixoak egunean intsulina-isofanoa administratzen dutenetik bi aldiz Lantus® SoloStar® prestaketaren administrazio bakarrera gauean eta goizeko orduetan hipogluzemia izateko arriskua murrizteko, tratamenduaren lehenengo asteetan% 20-30 murriztu beharko litzateke.Epe horretan, dosia murriztea, neurri batean behintzat, intsulina-ekintza laburreko dosi gehikuntzarekin konpentsatu beharko litzateke, eta ondoren, dosi-erregimenaren doikuntza indibiduala. Lantus® SoloStar® ez da beste intsulina prestaketekin nahastu edo diluitu. Xiringak beste sendagaien hondakinak ez dituztela ziurtatu behar duzu. Nahastu edo diluzatzerakoan, intsulina glarginaren profila aldatu egin daiteke denboran zehar. Beste intsulina batzuekin nahasteak prezipitazioak eragin ditzake. Giza intsulinaren beste analogoekin gertatzen den bezala, gizakien intsulinaren aurkako antigorputzagatik intsulina dosi altuak jasotzen dituzten pazienteek intsulinaren erantzuna areagotu dezakete Lantus® SoloStar® aldatzerakoan. Lantus® SoloStar®-ra aldatzeko prozesuan eta ondorengo lehen asteetan, odol glukosaren kontrol zehatza eta beharrezkoa izanez gero, intsulina dosifikatzeko erregimena zuzentzea beharrezkoa da. Erregulazio metabolikoa hobetzea eta ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna areagotzea lortuta, baliteke dosi-erregimena gehiago egokitzea. Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, pazientearen gorputzaren pisua, bizimodua, eguneko ordua drogak administratzeko edo hipotentsio hipergetikoa garatzeko predisposizio handiagoa eragiten duten beste inguruabar batzuk agertzen direnean. Droga ez da administratu behar iv. Sc-ra sartzeko ohiko dosia sartzean hipogluzemia larria sortzea eragin dezake. Lantus® SoloStar® sendagaiaren ekintzaren iraupena sc administrazioa egiten den gunearen lokalizazioaren araberakoa da. SoloStar® xiringa-boligrafoa aurrez bete eta manipulatzeko argibideak Lehen erabili aurretik, xiringa-luma giro-tenperaturan mantendu behar da 1-2 orduz. Erabili aurretik, ikuskatu kartutxoa xiringatxaren barruan. Konponbidea gardena eta kolorekoa ez bada, ez du ikusgai partikula solidoak eta, koherentziaz, uraren antza badu. SoloStar® xiringa hutsak ez dira berrerabili behar eta bota egin behar dira. Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabili behar du eta ez da beste pertsona batera eraman behar. SoloStar® Xiringa Luma maneiatzea SoloStar® Xiringa Luma erabili aurretik, irakurri erabilerari buruzko informazioa. SoloStar® xiringa luma erabiltzeari buruzko informazio garrantzitsua Erabilera bakoitza baino lehen, erantsi orratz berria xiringatilan eta segurtasun proba egin. SoloStar®-rekin bateragarriak diren orriak soilik erabili behar dira. Prebentzio bereziak hartu behar dira orratz bat erabiltzea eta infekzioak transmititzeko aukera duten istripuak saihesteko. Ez duzu inolaz ere SoloStar® xiringatila erabili behar kaltetuta badago edo ez zaude ondo funtzionatuko duen. Beharrezkoa da SoloStar® xiringa-boligrafoa edukitzea SoloStar® xiringatilaren aurreko kopia bat galtzen edo kaltetzen baduzu. Biltegiratzeari buruzko argibideak Biltegiratze baldintzak atala berrikusi behar da SoloStar® Xiringa luma gordetzeko arauak betez. SoloStar® xiringatila hozkailuan gordetzen bada, hortik kendu behar da nahi den injekzioa baino 1-2 ordu lehenago, irtenbidea giro-tenperatura bihur dadin. Intsulina hoztuaren administrazioa mingarriagoa da. Erabilitako SoloStar® xiringatila suntsitu behar da. Funtzionamendua SoloStar® xiringatila hauts eta zikinketatik babestu behar da. SoloStar® Xiringa lumaren kanpoaldea garbitu daiteke, oihal heze batekin bustita.Ez ezazu SoloStar® xiringa boligrafoa likidoan sartu, eta garbitu edo lubrifikatu, horrek SoloStar® xiringatila kaltetu dezakeelako. SoloStar® Xiringa Penak intsulina botatzen du modu seguruan. Era berean, arreta handiz maneiatzea eskatzen du. Saihestu SoloStar® Xiringa Luma kaltetu dezakeen egoerak. Erabilitako SoloStar® xiringa-kasuaren instantzia hondatuta dagoela susmatzen bada, erabili xiringatila berria. 1. fasea. Intsulinaren kontrola. SoloStar® xiringaren boligrafoaren etiketa egiaztatu behar da intsulina egokia duela ziurtatzeko. Lantus®-entzat, SoloStar® xiringa luma grisa da injektatzeko botoi morearekin. Xiringatxaren tapa kendu ondoren, bertan dagoen intsulinaren itxura kontrolatu behar da: intsulinaren soluzioa gardena izan behar du, kolorerik, ez du partikula solido agerik eduki eta urarekiko koherentziaz egon behar du. 2. etapa. Orratz konexioa SoloStar® xiringatarekin bateragarriak diren orriak erabili behar dira. Ondorengo injekzio bakoitzerako, erabili orratz antzu berria. Txapela kendu ondoren, orratz xiringatilan arretaz jarri behar da. 3. fasea. Segurtasun proba egitea Injekzio bakoitzaren aurretik, segurtasun proba egin behar da xiringatila eta orratza ondo funtzionatzen dutela eta aire burbuilak kentzen dituztela ziurtatzeko. Neurtu bi dosi berdina. Kanpoko eta barruko orratz txapelak kendu behar dira. Xiringatxoa orratzarekin kokatuz, ukitu poliki intsulina kartutxoa hatzarekin, airearen burbuila guztiak orratara zuzendu daitezen. Erabat sakatu injekzio botoia. Intsulina orratzaren puntan agertzen bada, horrek esan nahi du xiringatila eta orratza behar bezala funtzionatzen dutela. Intsulina orratzaren puntan agertzen ez bada, 3. urratsa errepika daiteke, intsulina orratzaren puntan agertu arte. 4. fasea. Dosiaren hautaketa dosia 1 UNITATeko zehaztasunarekin ezar daiteke dosi minimotik (1 UNITATIK) gehienera (80 UNIT). 80 PIECES baino gehiagoko dosia sartu behar bada, 2 injekzio edo gehiago eman beharko lirateke. Dosifikazio-leihoak segurtasun proba amaitu ondoren "0" adierazi beharko du. Horren ondoren, beharrezko dosia ezar daiteke. 5. etapa. Dosia administrazioa. Mediku profesional batek mediku injekzioaren berri eman behar dio gaixoari. Orratza azalaren azpian sartu behar da. Injekzio botoia erabat sakatu behar da. Posizio horretan beste 10 s mantentzen da, orratza kendu arte. Honek hautatutako intsulina dosia erabat sartzea bermatzen du. 6. etapa. Orratza kendu eta baztertu Kasu guztietan, injekzio bakoitzaren ondoren orratza kendu eta bota egin behar da. Horrek kutsaduraren eta / edo infekzioen prebentzioa bermatzen du, intsulinarentzako edukiontzia sartzen duen airea eta intsulinaren ihesak. Orratza kendu eta baztertzean, neurri bereziak hartu behar dira. Orratzak kentzeko eta botatzeko gomendatutako segurtasun-neurriak (adibidez, txanoa esku batekin jartzeko teknika) jarraitu behar dira, orratza erabiltzeak dakartzan istripuak izateko arriskua murrizteko eta infekzioak prebenitzeko. Orratza kendu ondoren, itxi SoloStar® xiringatila txanoarekin.

Sintomak: intsulina gaindosi batek hipogluzemia larria eta batzuetan luzea ekar dezake eta horrek gaixoaren bizitza arriskuan jartzen du. Tratamendua: hipogluzemia moderatuen pasarteak digestio azkarko karbohidratoak irenstearekin gelditzen dira. Baliteke droga, dieta edo ariketa fisikoaren dosifikazio egutegia aldatzea. Hipogluzemia larriagoak diren pasarteek, koma, konbultsio edo nahaste neurologikoen bidez adierazita, glukagonaren barneko edo larruazalpeko administrazioa behar dute, baita dextrosa (glukosa) soluzio kontzentratu baten barne-administrazioa ere.Epe luzerako karbohidratoen ingesta eta gainbegiratze espezializatua behar dira, hala nola hobekuntza kliniko ikusgarria egin ondoren, hipogluzemiaren erorketa bat posible da.