Zeintzuk dira diabetesa entzefalopatia sintomak eta pronostikoa

Gaiaren inguruko artikulua irakurtzeko aukera eskaintzen dizugu: "Zer dira encefalopatia diabetikoaren sintomak eta pronostikoak" profesionalen iruzkinekin. Galderarik egin edo iruzkinak idatzi nahi badituzu, erraz egin dezakezu hau azpian, artikulua ondoren. Gure endoprinologo espezialistak behin betiko erantzungo dizu.

Entzefalopatia diabetikoa diabetesa mellitus-ek sortutako lehen konplikazioetarikoa da. Gaixotasun hau duten gaixoen erdiak baino gehiagotan diagnostikatzen da.

Nerbio sistemaren nahasteak pertsona batek diabetearen zeinu klinikoak baino lehenago sentitzen ditu.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Entzefalopatia diabetikoak E10-E14 kodea du ICD 10 arabera eta G63.2 kategoriari dagokio. Gaixotasuna gehienetan 1 motako diabetesa duten pazienteetan hautematen da.

Konplikazio bat mikroangiopatia baieztatu da, ontziei kalte egiten zaiena eta hormen iragazkortasuna aldatzen delako.

Odolean jasotako glukosaren balioen maiztasuneko aldaketek istilu metabolikoak sortzen dituzte. Lortzen diren hondakin metabolikoen produktuak odolean sartzen dira eta gorputzean zehar zabaltzen dira, garuneko ehunetaraino.

Entzefalopatia garatzea bi arrazoi nagusirengatik gertatzen da:

Horma baskularren indarra gutxitzen da eta horien iragazkortasuna ere handitzen da.
nahaste metabolikoek aurrera egiten dute eta nerbio zuntzetan kalteak sortzen dituzte.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Gaixotasuna agertzeak, zerrendatutako arrazoiez gain, zenbait faktore patologiko sor ditzake:

zahartzaroa
atherosclerosis,
obesitatea edo gehiegizko pisua,
elikadura eskasa,
lipidoen metabolismoan nahasteak,
odol kolesterol altua,
medikuaren aholkuak alde batera utzita,
glukosa balio altuak etengabe.

Aldaketa metabolikoek kaltegarria eragiten dute gorputzaren egoeran, lehendik dauden nerbio-zuntz egiturak berregituratzen dituzte eta nerbioaren bidez bultzadak transmititzen dituzte.

Horrelako desbideraketak ez dira berehala agertzen, baina zenbait urteren ondoren, beraz, lehen aldiz, gaixoek adin aurreratuan deskribatutako arazoa topa dezakete.

Gutxitan, entzefalopatia kausa garuneko kolpea izan daiteke, hipogluzemia egoera, baita hipergluzemia ere.

Diabetesaren konplikazio hau poliki-poliki gertatzen da eta hainbat urtetan ageriko sintomarik gabe gertatzen da. Entzefalopatia agerian uzten da beste gaixotasun batzuen seinaleekin oker egoteko eta horrek patologiaren diagnostiko goiztiarra zailtzen du.

Prozesu patologikoaren irudian honako hauek daude:

Sindrome astenikoa - Gehiegizko nekea, errendimendua gutxitu, insomnioa eta kontzentrazio arazoak dituzten adierazi.
Sindrome zefalogikoa - buruko minak agertuz. Sentsazio horiek egoeraren antza dute txapela estuegi jantzi ondoren.
Distonia begetatiboa, gainera, baldintza ahulak, paroxismoa garatzea edo konortea galtzea da.

Diagnostikatutako konplikazio diabetikoa duten pazienteek narritadura kognitiboa izaten dute, hau da, sintoma hauetan adierazten da:

memoria arazoak
depresio baldintzak
apatia.

Konplikazioarekin lotutako sintomak:

logura,
Buruan mina,
gorputzaren tenperatura desberdintasunak,
etengabeko gaitza
arduragabeko tenperatura-brotak,
olvido,
izua egoera
erudizio galera
nekea.

Pazienteek askotan sintoma horiek alde batera uzten dituzte.

Ondorioz, gaixotasuna aurrera doa eta bere garapenaren fase guztietan igarotzen da:

Lehenengoa. Etapa honetan, gaixotasunaren sintomak ia ez dira distonia begetatibo-baskularraren agerpenetatik aldentzen.
Bigarrena. Gaixoaren egoera larriagotu egiten da buruko mina dela eta koordinazio urriagatik.
Hirugarrena. Buruko nahaste larriak dituen etapa hau. Gaixoak askotan depresioak izaten dira. Sindrome maniakoaren presentzia eta portaera desegokiak prozesuaren konplikazioa adierazten du.

Patologiaren azken etapa honako konplikazio hauek ditu:

nerbio sistemaren leku guztietan aldaketa nabarmenak,
anomalia larriak motorren jardueran,
buruan mina larriak jota
sentsazioa galtzea (partziala edo osoa) gorputzeko zenbait lekutan,
ikusmen urritasuna
desordena epileptikoen antza duten konfigurazioak,
barneko organoetan sentitzen diren minak.

Medikuarengana iristen ez den neurrian gaixoaren egoera nabarmen larriagotzen da eta manifestazioak erabat ezabatzeko aukerak murrizten ditu.

Entzefalopatiarentzako terapia tratamendu ikastaro batzuekin batera bere konpentsazio egonkorra mantentzean oinarritzen da.

Sintomak ezabatzeko eta gorputza leheneratzeko prozesua medikuaren zaintzapean egon beharko litzateke.

Ikastaro terapeutikoa hilabete batetik hainbat urtera bitartekoa izan daiteke. Gaixoak egoera berreskuratzeko eta konplikazioak aurrera egitea ekiditeko beharrezko epea gaixoaren banakako egoeraren eta patologiaren garapenaren ezaugarrien araberakoa da.

Gaixotasunaren sintomak terapia konplexuaren laguntzaz neutralizatu ditzakezu, honako eremu hauekin osatuta:

glikemia jarraipen jarraitua,
muga normalen barruan dauden glukosa balio egonkorrak lortzea,
gorputzean prozesu metabolikoak erregulatzea.

Zerrendan dauden gomendioak diabetes mellitus diagnostikatu duten paziente guztiek jarraitu beharko lukete, entzefalopatia gertatzea galaraz dezaketen prebentzio neurri eraginkorrak direlako.

Konplikazio hauek dituzten pazienteei agindutako sendagai nagusiak:

azido alfa lipoikoa duten antioxidatzaileak,
tselebroprotektory,
erabilera mistoko sendagaiak (Milgamma, Neuromultivit),
lipidoen metabolismoa normalizatzeko estatina taldeko funtsak
bitaminak (B1, B6, B12, baita A eta C) ere.

Konplikazioak garatzeko pronostikoa hainbat faktoreren araberakoa da:

gaixoaren adina
glikemia maila, baita haren jarraipenaren erregulartasuna ere;
gertatzen diren beste gaixotasun batzuen presentzia,
garuneko kalte maila
pazienteak agindutako dieta betetzeko gaitasuna, atseden hartu.

Tratamendu-erregimena hautatzeko, medikuak kontuan hartu ditu gainditutako azterketa guztien emaitzak eta gero zenbait droga errezetatzen ditu. Gaixotasuna tratatzeko ikuspegi honek gaixoaren bizi-kalitate normala eta bere lanerako gaitasuna mantentzea ahalbidetzen du urte askotan, baina oraindik ez du aukerarik ematen sendatzeko.

Diabetearen konplikazio neurologiko eta baskularrei buruzko bideo hitzaldia:

Encefalopatia, diabetesaren atzealdea garatu dena, gaixotasunarentzako kalte-ordain egonkor eta egonkor batekin eragotzi daitekeen patologia sendagarria da. Ezin da etxean entzefalopatia diabetikoaren progresioa gelditu.

Gaixoak mediku bat kontsultatu beharko du eta harekin aukeratu errehabilitazio tratamendu neurriak hartzeko ikastaro egokia. Osasun egoeraren eta glicemia mailaren jarraipen zaindua egiteko aukera ematen du diabetesa duten pertsonek bizitza osorako bizimodua eramateko urte askotan zehar.

Entzefalopatia diabetikoa - diabetes mellitusaren atzeko planoan gertatzen den garuneko endekapenezko kalte difusa. Memoria narriatua, esfera intelektualaren gutxitzea, neurosi moduko aldaketak, astenia, disfuntzio begetatibo-baskularra, fokuen sintomak ditu. Diabetikoetan diagnostikatzen da azterketa neurologiko baten ondorioz, EEG, REG, garuneko MRI datuen azterketa integrala. Tratamendua terapia antidiabetikoen aurrekariak dira, sendagai baskularrak, metabolikoak, bitaminak, antioxidatzaileak, psikotropikoak eta esklerotikoak.

Zailtasun kognitiboaren eta diabetes mellitusaren (DM) arteko erlazioa 1922an deskribatu zen. "Encefalopatia diabetikoa" (DE) terminoa 1950. urtean sortu zen. Gaur egun, autore batzuek iradokitzen dute prozesu dismetabolikoen ondorioz garatzen den entzefalopatia diabetearen konplikazio bat dela. Diabetes mellitus-en baso-nahasmenduengatik garun patologia egoztea proposatzen da entzefalopatia diszirkulatzailea (DEP). Hala ere, Errusiako neurologian, DE kontzeptuak entzefalopatiaren forma patogenetiko guztiak biltzen ditu tradizionalki: metabolikoa, baskularra, mistoa. Zentzu zabal horretan diabetikoen% 60-70ean entzefalopatia diabetikoa gertatzen da.

DE faktore etiologikoa diabetes mellitus da. Entzefalopatia diabetesa hasi eta 10-15 urte geroago garatzen den konplikazio berantiarra da. Berehalako kausa diabetesa duten gaixotasun metabolikoak dira. Garuneko ehunetan eta odol hodietan kalteak sortzen dituzte. DE-ren sorrerak ekarpena egiten du:

Dislipidemia diabetikoa. 2. motako diabetesa da. Lipidoen eta kolesterolen desmetabolismoak plaka aterosklerotiko baskularrak eratzea eragiten du. Aterosklerosi sistemiko eta garuniko progresiboa diabetikoen kasuan behatu da biztanleriaren batez bestekoa baino 10-15 urte lehenago.
Makroangiopatia diabetikoa. Horma baskularrean egindako aldaketek odol-fluxua oztopatzen dute garun-ontzietan, garun iskemia kronikoa eragiten dute eta kolpe arriskua areagotzen dute.
Baldintza hipogluzemiko akutuak. Hipogluzemiak eta ketoakidosiak neuronen egoera negatiboan eragiten dute, DE eta dementziaren arriskua areagotzen dute. Ikerketek frogatu dute glukosa mailekin batera, odolean intsulina eta C-peptidoaren kontzentrazioa garrantzitsuak direla.
Hipertentsio arteriala. Diabetes kasuen% 80an antzematen da. Nefropatia diabetikoaren ondorioa da edo ezinbesteko izaera du. Garuneko odol-hornidura negatiboki eragiten du, kolpea sor dezake.

Entzefalopatia diabetikoak garapen multifaktoriala du, osagai baskularrak eta metabolikoak barne. Makro- eta mikroangiopatiak eragindako baso-nahasteek garun hemodinamika larriagotu eta garuneko zelulen oxigenoa galtzen dute. Hipergluzemian zehar gertatzen diren erreakzio patobikokimikoek glukolisi anaerobikoa aktibatzea eragiten dute aerobikoen ordez, eta neuronak gose energetikoa eragiten dute. Sortzen diren erradikal askeek garun-ehunetan eragin kaltegarria dute. Hemoglobina glikosilatua eratzeak, oxigeno lotespen gutxiago izateak, neuronen hipoxia areagotzen du nahaste baskularren ondorioz. Hipoxiak eta dismetabolismoak neuronen heriotza eragiten dute garuneko materia organiko desberdinak edo fokal txikiak sortuz. Entzefalopatia gertatzen da. Konexio interneuronalak suntsitzeak funtzio kognitiboen apurka-apurka murrizketa dakar.

DE pixkanaka gertatzen da. Gaztetan, bere adierazpenak areagotu egiten dira pasarte hiper eta hipogluzemikoen ondoren, adinekoen kasuan, trazatuaren historiarekin lotuta. Sintoma klinikoak ez dira zehatzak, besteak beste, narriadura kognitiboa, astenia, neurosi antzeko sintomak eta defizit neurologiko fokala barne. Gaixotasunaren hasieran, gaixoek ahulezia, nekea, antsietatea, buruko mina, kontzentrazio arazoak dituztela salatzen dute.

Neurosi moduko baldintzak somatikoek (osasun eskasa) eta psikogenikoek (etengabeko tratamenduaren beharra, konplikazioen garapenaren ondorioz) faktoreek sortzen dituzte. Interesen murrizketa tipikoa, gaixotasunaren inguruko kontzentrazioa, umore latz eta beldurgarriak jasaten dituzten erasoak. Hasierako tratamenduan, neurosi depresiboa pazienteen% 35ean diagnostikatzen da; diabetesa garatzen doan neurrian, depresio-arazoak dituzten gaixoen kopurua% 64ra igotzen da. Neurosi histiko, antsietofoboa eta hipokondriakoa gerta daiteke. Zenbait kasutan, espezie bat beste batera pasatzen da. Buruko nahaste larriak bakanak dira.

Sindrome astenikoa letargia, apatia, asaldura begetatibo-baskularrekin konparatzen da. Urritasun kognitiboa memoria, distrakzio eta pentsamendu motelduaren bidez adierazten da. Sintoma fokalen artean, konbergentzia gutxiegitasuna, anisokoria (ikasleen diametro desberdina), ataxia (zorabioak, ibiltzea irregularra), gutxiegitasun piramidalak (gorputz ahulak, gihar tonua areagotzea) dira.

Urritasun kognitiboen gehikuntzak gainbehera intelektualak eta dementzia (dementzia) eragiten ditu. Azken hori gaixoen ezintasun nabarmenaren kausa da, bere zainketa mugatzen du. Egoera larriagotu egiten da gaixoak terapia antidiabetikoa modu independentean burutzeko ezintasunak eraginda. DE-ren konplikazioak garuneko hemodinamikaren nahaste akutuak dira: eraso iskemiko iragankorrak, trazu iskemikoak, gutxiagotan hemorragia intrakraneoak. Trazuaren ondorioak motorearen nahaste iraunkorrak, nerbio garezurreko kalteak, hizketa-arazoak eta disfuntzio kognitiboaren progresioa dira.

Entzefalopatia diabetikoa neurologo batek diagnostikatu du diabetesa duten gaixoen egoera neurologikoari buruzko inkesta batean oinarrituta. Garuneko egituren aldaketa funtzional eta organikoen maila ebaluatzen da metodo instrumentalak erabiliz.

elektroentzefalografia. Aldaketen izaera zabala islatzen du. EEG berdintzea, erritmo alfa murriztea, theta patologikoaren itxura eta delta uhinak nabarmentzen dira.
Burmuineko RMN. Hasierako etapan arauari dagokio. Ondoren, izaera endekapenezko-atrofikoa duten aldaketa organiko-difuso txiki jakin batzuk azaltzen dira.
Garun hemodinamikaren azterketa. Erreoencefalografia, eskaneatze duplexa, buruko ontzien ultrasoinuak eta MR angiografia erabiliz egiten da.
Laborategiko probak. Arazo metabolikoak ebaluatzeko aukera ematen du. Glukosa, lipidoak, kolesterola, C-peptidoa, intsulina maila zehazten da.

DE-ren diagnostiko diferentziala infekzio lesioak eta garuneko tumoreak ezabatzera zuzenduta dago. Datu klinikoen arabera egiten da, erresonantzia magnetikoaren irudiak baieztatuta.

DE terapia neurologo batek egiten du endokrinologoarekin (diabetologoa) batera. Tratamendurako beharrezko baldintza odol glukosaren kontzentrazio egokia mantentzea da, dieta egokia jarraituz, azukrea gutxitzen duten drogak hartuz, eta beharrezkoa izanez gero, intsulina terapia. Tratamendu neurologikoa garun hemodinamika hobetzera zuzenduta dago, neuronen metabolismoa mantentzea eta hipoxiarekiko erresistentzia areagotzea da. Terapia konplexuaren ohiko ikastaroak egiten dira farmazia vasoaktibo, antiplaka, antioxidatzaile eta nootropikoen erabilerarekin.

Energiaren metabolismoaren estimulatzaileak, B bitaminak, azido alfa-lipoikoa, E bitamina preskribatzen dira eta motoreen nahasteen aurrean, anticolinesterasa agenteak (neostigmina) gomendatzen dira. Zantzuen arabera, terapia sendagai antihipertentsiboak (hipertentsio arterial iraunkorra dutenak) eta estatistika taldeko droga antisclerotikoak osatzen dira. Neurosi moduko baldintzetako farmakoterapiak drogen aukeraketa egokia behar du, sedatiboek negatiboki eragiten baitute funtzio kognitiboa. Batez ere lasaigarri atipikoak (mebicar) erabiltzen dira. Psikoterapeuta, batzuetan psikiatra baten kontsulta gomendatzen da.

Entzefalopatia diabetikoa gaixotasun progresibo kronikoa da. Sintomak areagotzeko tasa zuzenean diabetearen kurtsoaren larritasunaren araberakoa da. Endokrinologoak eta neurologoak egindako behaketa sistematiko batek, tratamendu hipogluzemiko egokia eta terapia neurologikoko ohiko ikastaroak garuneko sintomak aurrera egitea geldiarazi edo moteldu dezakete, eta konplikazioak garatzea saihestu. Prebentzioa diabetearen garaiz detektatzea eta tratatzea, hipertentsioaren zuzenketa eta trastorno baskularrak tratatzea da.

Zeintzuk dira entzefalopatia diabetikoaren sintomak?

Entzefalopatia diabetikoa - diabetes mellitusean gertatzen den odol hodien etetearen ondorioz edo garuneko egituren egitura urratzea.

Patologia ez da independentea eta lehendik dagoen arazoaren konplikazio gisa soilik gerta daiteke. Konplikazioak izan dituzten pertsonen artean,% 80 inguru 1 motako diabetesa duten gaixoak dira.

Patologia diagnostikatzeko zaila da: entzefalopatiak elkarren antzekoak dira.

Patologia gorputzeko hainbat nahasterengatik gertatzen da.
Nagusien artean:

microangiopathy - odol hodi txikien ehun hormetan kalteak.
Nahaste metabolikoen agerpena, nerbio-amaierako egitura hausten duena.

Bi arazoak independenteak dira, estuak izan arren, eta diabetiko entzefalopatia beste batzuek baino maizago eragiten dute. Diabetesaren bidean eragina duten hainbat faktore daude eta konplikazioak eragiten dituzte. Adierazle hauek dituzten gaixoak arriskuan daude:

Aurpegi zaharragoak
Gehiegizko pisua duten pertsonak
Karbohidratoen eta proteina konplexuen metabolismo okerra duten pazienteak,
Diabetikoak etengabe plasma azukrearekin.

Entzefalopatia diabetikoaren sorreran laguntzaile nagusia - mikroangiopatia. Arazoak oxigeno gosea eragiten du, metabolismo egonkorra oztopatzen du eta ez dio gorputzari substantzia toxikorik kentzen. Substantzia metagarriak eta kaltegarriak burmuina suntsitzen hasten dira. Nahaste metabolikoek nerbioen egituran aldaketa eragiten dute eta amaieraren erantzuna areagotzen dute.

Izaera bereko arazoak maiz agertzen dira zahartzaroan. Agian patologiaren itxura garunaren kolpe baten ondoren, arazo glikemikoekin.

Entzefalopatia diabetikoak ez du sintoma berezirik; gaixotasuna beste batzuen antzekoa da. Gaixotasunaren seinaleak garuneko aterosklerosi, hipertentsioaren antzekoak dira. Azterketetan oinarritutako medikuak diagnostiko zehatza egiten du.

Gaixotasunaren hastapenetan:

Migrain arina, memoria arazo arinak,
Astenia - aldizkako ahultasuna, suminkortasuna, loa,
Agian zorabioak, ikusmen arazoak.

Garatutako fasean, gaixotasunak sintomak areagotzen ditu eta garunean eragin zuzena du:

Buruko minak okerrago
Ahulezia eta suminkortasuna arreta gutxiagotu, memoria-hutsegiteak,
Emozionalki, pertsona bat deprimituta dago, letargikoa,
Kasu bereziki larrietan, espazioan orientazioa galtzen da, arazoak sortzen dira hizketarekin eta motrizitatearekin eta konbultsioekin. Ahulezia ez da arraroa.

Entzefalopatiarekin, gaixoak ez du beti osasuntsu ebaluatzen. Azterketa medikoa gakoa da diagnostiko bat ezartzeko eta tratamendu egokia preskribatzeko. Laguntzaren bila joateak patologia arina alderatu dezake eta larria garatzea.

Gaixotasunaren hasierarekin batera, sintomak arinak dira, eta horrek arazoa berehala diagnostikatzea zailtzen du.

Entzefalopatia diabetikoa oso gutxi ageri da: gaixoak lo nahikoa hartzen hasten da, une hutsalak ahazten ditu eta apur bat sinesgarria bihurtzen da. Ezaugarri bakoitza nerbio oxigenoaren hornidura faltagatik sortzen da.

Energia falta konpentsatzeko, nerbio-amaierak mekanismo bereziak erabiltzen dituzte, eta lan luzeak substantzia kaltegarriak pilatzea eragiten du.

Gaixotasunaren sindromeak sindrome osagarriak ager ditzake:

Asthenia agertzen da lehenengo. Eragina gorputzean bere osotasunean izateak, pertsona letargikoa bihurtzen du. Gaixoa ahultasunaz kexatzen hasten da, lan egiteko gaitasuna galtzen du, eta emozionalki desorekatzen da - narritagarria, gutxitan - erasokorra,
cephalalgia Buruko minak sortzen ditu. Organoaren porrota larritasun-maila desberdinetan adierazten da: arina, azkar igarotzea, larria, kontzentrazioa oztopatzea, luzerako migrainak,
Distonia begetatiboa berehala adierazten da, baina ez gehiengo absolutuan. Sintomak hauek dira: sukar iraunkorra eta aurre-sinkopoa,
Etapa larrian, garuneko kalteak sortzen ditu: begi txikien tamaina desberdinak, begi asimetrikoen mugimendua, zorabioak, koordinazio urritasuna espazioan, paralisia,
Gaixotasun garatu batek ere eragiten du buruko funtzio kognitiboak eta altuagoak: erreakzioa moteldu egiten da, amnesia partziala agertzen da, gaitasun berriak eta informazioa galtzen da, pentsamendu kritikoa galtzen da, apatia sortzen da.

Sindromeak ekidin daitezke kontsumitutako elikagaien kalitatea hobetuz plasmako azukre kopurua jarraituz.

Ondorioak hauek dira:

Jarduera motorraren galera, paralisi oso edo partzial gisa adierazita,

Migraña larriak iraunaraztea,

Nerbioen amaiera sentsazio galera,

Ikusmen urritasuna, denbora batez galtzea,

Epilepsiaren antzeko izaerak

Organo excretory-nahastea - gibela eta giltzurrunak.

Diabetikoetan, kasu gutxitan, medikuaren gomendioen urraketa larriak eta azukrea galtzea Entzefalopatia hipogluzemikoa. Konplikazioa askotan gaixotasunaren ibilbidea areagotzen duespazioan, antsietatean eta antsietatean, orientazio-galera eragiten du, muskulu-mukiak, cramps. Odoleko glukosa gehiago jaitsi ondoren, gaixoa zuritu egiten da, giharrak kontrolatzeko gaitasuna galtzen du eta koma batera erortzeko gai da. Glukosa sartzeak prozesua biltzen du, pixkanaka gizakien osasuna leheneratuz.

Azukre maila baxuetan atzeratzeak nabarmen handitzen du tratamenduaren iraupena, zenbait kasutan eskuraezina bihurtuz. Substantzia baten gehiegizko administrazioa hipogluzemia, berreskuratze prozesua kaltetu baino gehiago kaltetzen du.

Diagnostikoaren definizio hobea gaixoaren hasierako inkesta batek errazten du kexak eta bizi baldintzak direla eta. Zehatzago, diagnostikoa azterketa hauen bidez zehazten da:

Glukosa eta kolesterol maila aztertzeko laborategian
Ketona gorputzen glukosa, glukosa maila eta proteinen konposizioa,
Oinarrizko erresonantzia magnetikoa, elektroencefalografia. Arazoaren eremua argitzen laguntzen dute.

Adineko diabetikoen kasuan, patologia arazo neuralgikoekin eta ehunen narriaduraren ondorioz osa daiteke. Arazoak CT edo MRI bidez identifikatzen dira.

Ezinezkoa da patologia erabat kentzea. Tratatzeko metodoa kontserbadorea da, ongizatearen hobekuntza pixkanaka. Tratamendua hiru adierazleren jarraipenean datza:

Plasma glukosaren kontrola. Diabetesa izateko azukre indize egonkorra lortzea da mediku guztiek lortu nahi duten helburua. Puntu garrantzitsuena 2 motako diabetesa duten pazienteentzat da, anormalitate metabolikoak normalizazioaren ondoren irauten baitu. Entzefalopatia profilaxia odol-fluxua normalizatzea gomendatzen da.
Suspertze metabolikoa,
Ehunen zaharberritzea mikroangiopatiarekin.

Metabolismo normalaren leheneratzea talde antioxidatzaileak, agente zerebroprotektiboak eta bitaminak prestatzen dira. Taldeen arabera: espalipona eta analogiak, piracetam eta analogikoak.

Bitaminen artean A, C, E. gehienetan preskribatzen dira. Gutxitan badaude B motako bitamina batzuk dituzten prestakinak.

Mikroangiopatiak pententifilina sendatzen laguntzen du, eta Cavinton edo antzekoak erabiltzen dira profilaxiserako.

Hainbat faktoreren araberakoak dira, besteak beste:

Adina,
Gaixoaren odol azukrea
Diabetean gertatu diren patologia osagarriak.

Terapia egokiak gaixotasuna arindu dezake eta gaixoari bizitza osoa bizi ahal izatea hainbat urtez., baina nahiko zaila da osasuna osorik berreskuratzea - garapen hasierako fasean soilik. Mediku baten gomendioak eta aholkuak ez betetzeak trebetasun ugari eta sintoma larriak galtzea dakar. Salbuespeneko kasuetan, pertsona bat ezgaituta edo hiltzen da.

Bideo honetan entzefalopatia eta zer lotura dagoen jakingo duzu erretinopatia.

Patologia prebenigarria da diabetesa preskribatutako tratamendua betetzen bada. Entzefalopatiak poliki-poliki aurrera egiten du eta tratamendu kontserbadoreak gaixoari bizitza osoa eramaten laguntzen dio.

Entzefalopatia diabetikoa: sintomatik ondorioetara

Nerbio-sistema periferikoan kalteak egiteaz gain, diabetesa eragin negatiboa izan dezake zentralean. Entzefalopatia diabetikoa garunaren egituran eta funtzioetan aldaketa patologikoa da. Konplikazio hori poliki-poliki garatzen da, hortaz, medikuek eta gaixoek beraien seinale klinikoak beranduegi ikusten dituzte nahasteak fase larrian daudenean. Entzefalopatia diabetikoaren adierazpen nagusia gaitasun kognitiboen jaitsiera da, eta horrek gizartean eta lanean egokitzeko zailtasunak dakartza, lanbide trebetasunak galtzea.

Gaixotasunak gaixoen bizi-kalitatea nabarmen okertzen du, batez ere zahartzaroan, zaila da encefalopatia duten diabetikoek gaixotasuna kontrolatzea, ahantz dezakete botikak hartzen dituztela, intsulina dosia gaizki kalkulatu ezin dutela elikadura arautu. Diabetesarentzako kalte konpentsazio egonkorra ez da posible horrelako gaixoentzat, beraz, konplikazioak azkarrago garatzen dituzte, lehenago ezgaitasuna gertatzen da eta hilkortasuna% 20 handiagoa da. Garunean aldaketak ekiditeko modu bakarra hasierako garaian konplikazioak diagnostikatu eta tratatzea da.

Entzefalopatia terminoak garuneko gaixotasun guztiei egiten die erreferentzia, hanturarik ezean kalte organikoak gertatzen direnean. Garunaren ehuna normalean desnutrizioaren bidez suntsitzen da. Jakina, aldi berean, nerbio sistema zentralaren funtzioen zati bat galtzen da. Entzefalopatia diabetikoaren kausa gorputzeko gaixotasun metabolikoak eta baskularrak dira.

Hainbat iturriren arabera, encefalopatia seinaleak diabetesa duten gaixoen ia% 90etan hauteman daitezke. Hala eta guztiz ere, horrelako diagnostikoa oso gutxitan egiten da, gaixotasuna atzematen baita eta diabetesa garunean gertatzen den aldaketen kausa dela.

Errusiako Federazioko Osasun Ministerioak idatzitako gutun baten arabera, entzefalopatia diabetikoak E10.8 eta E14.8 E10.8 eta E14.8 gaixoen 10 kode ICD ditu. Zehaztu gabeko diabetesa.

Entzefalopatia garatzeko mekanismoa ez da guztiz ulertzen, baina uste dute zerikusi handia duela neuropatia diabetikoarekin. Patologiaren kausa nagusia diabetearen beste konplikazio batzuen berdina da: hipergluzemia.

Azukre altuak odol hodien angiopatia dakar eta garunaren elikadura urratzen du. Zirkulazio nahasteak direla eta, neuronek oxigeno gosea sentitzen dute, funtzionatzen dute okerrago, ez dute gaitasuna era egokian berreskuratzeko eta substantzia toxikoak kentzeko. Egoera larriagotu egiten da kolesterol, triglizerido eta dentsitate txikiko lipoproteinen gehiegizkoarekin, diabetes mellitusaren ezaugarriagatik.

Entzefalopatia garatzea 3 fasetan gertatzen da. Lehenengo sintomak ez dira zehatzak, beraz, diabetikoek oso gutxitan jartzen die arreta. Normalean, entzefalopatia 2. etapa baino lehenago diagnostikatzen da, sintomak nabarmenagoak direnean. Gaixotasuna sortu zenean, MRIak garuneko aldaketa organiko txikienak antzeman ditzake. Normalean hainbat gunetan kokatzen dira normalean. Gerora, lesio bat sortzen da garunean. Garai honetan nagusi diren sintomak eta horien larritasuna fokuaren lokalizazioaren araberakoak dira.

Entzefalopatia diabetikoaren etapa:

Hasierako etapan - gaixoak odol-presioaren gorakada eta beherakada, zorabioak, begietan iluntzea, nekea eta gaitza pasarteak nabaritzen ditu. Oro har, adierazpen horiek eguraldi txarra, adina edo distonia begetatibo-baskularra egozten zaizkio.
Bigarren etapan - buruko mina maizago bihurtzen da, epe laburreko memoria galtzea eta espazioan desorientatzea posible dira. Sintoma neurologikoak ager daitezke: ikasleen argiarekiko erreakzioa aldatzen da, hizketa nahasten da, erreflexuak desagertu egiten dira eta aurpegiko espresioekin arazoak sortzen dira. Gehienetan, fase honetan diabetesa duten gaixoak neurologo bihurtzen dira.
Hirugarren etapan - sintomak nabarmenak dira. Une honetan buruko mina areagotu egiten da, mugimenduak koordinatzeko arazoak, zorabioak agertzen dira. Intsumnioa, depresioa garatzen dira, memoria asko okertzen da. Etapa honetan, ia ezinezkoa da trebetasun eta ezagutza berriak menperatzea.

1 motako eta 2 motako diabetesa gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarriak

Formarik garbienean, entzefalopatia diabetikoa 1 motako diabetesa duten pazienteetan soilik aurkitzen da. Garunean dauden asaldurak, intsulina ez izatearekin eta sendagabezian jasotzeagatik lotzen dira. Badira iritziak entzefalopatiaren progresioa hipergluzemiaren maiztasunaren araberakoa ez ezik, gorputzean C-peptidoren bat ez egoteaz gain, intsulina sortzen den bitartean proinsulinaren molekularen zati bat. Intsulina industrialak, 1 motako gaixotasuna duten paziente guztiei agindutakoa, ez du C-peptidorik. Irakurri gehiago C-peptidoari buruz.

Entzefalopatiak kalte txikiena egiten die 1. motako diabetean haurrei. Arreta arazoak dituzte, informazioaren asimilazioak moteldu egiten du eta memoria gutxitzen da. Proba bereziek frogatu dute entzefalopatia duen gaixo batean haurraren IQ txikitzen dela eta adimenean eragin negatiboa. mutilak neskak baino indartsuagoak. Diabetesaren hasiera goiztiarra duten gaixoen garunean egindako ikerketek erakusten dute heldutasunean pertsona gris osasuneko dentsitate txikiagoa dutela.

2. motako diabetesa duten entzefalopatia diabetikoa nahasten da. Kasu honetan, garuna negatiboki kaltetuta dago, hipergluzemiak ez ezik, aldibereko asaldurak ere:

Hipertentsioak hipertentsio klerotikoak ontzietan aldatzen ditu, 6 aldiz entzefalopatia izateko arriskua handitzen da.
Adin ertaineko obesitateak entzefalopatia larriagoa da zahartzaroan.
Intsulinarekiko erresistentzia gogorrak amiloide beta garunaren metatzea eragiten du - plakak eratzen dituzten eta funtzio kognitiboa nabarmen murrizten duten substantziak.

Entzefalopatia 2 motako diabetesa arrisku nagusia da zahartzaroan, eta dementzia baskularra eta Alzheimer gaixotasuna garatzea da.

Hipertentsio arterialarengandik sufritu al zara? Ba al dakizu hipertentsioak bihotzekoak eta kolpeak eragiten dituela? Normalizatu zure presioa. Hemen irakurritako metodoaren inguruko iritzia eta iritzia >>

Diabetikoen encefalopatiaren sintomak garuneko zelulek oxigenorik eta elikadura faltagatik normaltasunez funtzionatzeko duten ezintasunaren arabera azaltzen dira, beraz, aterosklerosia, hipertentsioaren edo zerebrobaskularren istripuen ondorioz entzefalopatia agertzen direnen antzekoak dira.

Kartelishev A. V., Rumyantsev A. G., Smirnova N. S. Obesitatearen benetako arazoak haur eta nerabeetan, Medpraktika-M - M., 2014. - 280 or.
Endokrinologia klinikoa (medikuen eta ikasleen endokrinologia medikoaren oinarria), KUBUCH - M., 2012. - 540 c.
Nola ikasi diabetesa bizitzen. - M .: Interprax, 1991 .-- 112 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean.Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Gaixotasunaren ezaugarriak

Entzefalopatia diabetikoa ez da gaixotasun independente gisa gertatzen, lehendik dagoen gaixotasun baten ondorioa baizik. Hori da gaixotasunaren ezaugarri nagusia.

Kolesterol altuak, azukre mailaren bat-bateko jauziak eta komak istripu zerebrobaskularrak eta endekapenezko nahasteak eragiten dituzte. Hain patologia larria saihesteko, diabetikoek odol-kopurua etengabe kontrolatu behar dute eta medikuaren gomendioak jarraitu.

Gaixotasuna beste gaixotasun baten ondorioa izateaz gain, badaude beste ezaugarri batzuk:

diagnostikatzeko zailtasuna
entzefalopatiak mota desberdinak bereizteko zailtasunak,
sintomen inkoherentzia eta heterogeneotasuna.

Forma nahasi eta zirkularrarekin, hipertentsio arterialaren seinaleak daude haien zeinu ezaugarriekin. Diagnostiko zehatza egiteko, garunaren patologien seinaleak zer eragin duen identifikatzea garrantzitsua da.

Diabeteseko encefalopatia bi arrazoi nagusiengatik gertatzen da:

nerbio-zuntzen patologia ekar dezaketen nahaste metabolikoak direla eta,
Iragazkortasun baskularraren hondatzeagatik eta horien indarrarengatik.

Nerbio-zuntzen metabolismoan izandako aldaketen ondorioz, bulkaden mugimendu-abiadura jaitsi egiten da. Garuneko ontzi txikietan kalteak diabetikoetan garatzen diren mikangiopatia da. Bere presentzia finkatuta badago, entzefalopatia agertzea oso litekeena da.

Zerrendan agertzen diren patologiek garuneko nahaste gehiago bultzatzen dituzte:

ehunen oxigeno eta energia nahikoa hornitzea,
toxinak pilatzea, inguruko zeluletan kalteak sortzen dituena.

Batzuetan diabetikoen entzefalopatia probokatzen da:

garun-kolpea,
hipergluzemia akutua edo hipogluzemia.

Garuneko patologia arriskua areagotzen duten faktoreak eta gaixotasunaren ibilbidea larriagotzen duten faktoreak dira:

zahartzaroa
lipidoen metabolismoaren nahasteak,
gehiegizko pisu larria eta gizentasuna,
odol azukre handia, denbora luzez mantentzen dena,
atherosclerosis,
mugikortasun txikia
dieta iraunkorrak,
ohiko estresa
medikuaren preskripzioak alde batera utzita,
luze, 10 urte baino gehiago, gaixotasuna zehar,
ingurune sozial negatiboa.

Gaixotasuna asintomatikoa izan daiteke urteetan, beraz, arreta txikienak eman behar dizkiozu bere manifestazio txikienei.

Gaixotasunaren sintomak eta bere egoera

Entzefalopatia diabetikoaren hasierako fasean, gaixotasun askoren ezaugarriak adieraz daitezke. Sintomak agertzen dira:

gehiegizko nekea,
distonia landare baskularraren seinaleak,
odol handiko biskositatea
zorabioak edo buruko mina,
gaitz etengabeak
izua baldintzak
tenperatura motza eta narritadura motza,
apatia
olvido
insomnioa
adimen jaitsiera.

Sintomak hutsalak dirudienez, inplizituak dira edo beste gaixotasun bat proposatu dezakete, diabetesa duten paziente batzuek faltan botatzen dituzte, eta horiek alde batera utzi. Ondorioz, gaixotasuna aurrera doa, bigarren fasera igaroz, hau da, ongizatearen okerrera orokorra duena.

ibilbidearen nahasteak
nahaste motorrak
desagertzea edo lotutako baldintzak
irudi bikoitza
Zumbo,
hizketa urritasuna
memoria arazoak
materiala asimilatzeko zailtasunak, pentsamenduak aurkezteko eta irakurtzeko,
depresio-estatuak eta apatia aurreratzea,
konbultsioak (orokorrak barne)
bero sentsazioa
paralisia,
tokiko eta orokorreko desamortizazioak.

Aztertuta, ikus dezakete ikasleak tamaina desberdinetakoak direla eta begi globularrak irregulartasunekin mugitzen direla.

Bigarren etapak oso azkar jarraitzen du, hirugarrenari bidea emanez. Etapa honetan gaixoaren egoera emozional eta mentalaren urraketa nabarmenak agertzen dira. Sindromeen bidez adierazten dira:

Manic,
depresio larria, luzea,
portaera desegokia.

Sintoma konplexu hauek garbi adierazten dute: diabetiko entzefalopatia buruko nahaste larriekin hasi da. Lehenengo fasean harrapatutako gaixotasuna tratamendu terapeutikorako gai da. Beraz, garuneko patologia posible bat adierazten duten seinale kezkagarriak ezin dira ahaztu. Gainera, gaixotasunak prebenitzeko diabetesa azukrea kontrolatu behar da, dieta bat jarraitu, asko mugitu, medikuaren argibideak jarraitu.

Gaitzaren diagnostikoa

Gaixotasunaren sentsazio subjektiboez eta kanpoko zeinuez gain, badaude haren hardware aitorpenerako moduak. Haien laguntzarekin sintoma neurologiko fokalak hautematen dira. Prozedura diagnostiko nagusien artean, besteak beste, metodoen erabilera da:

CT (tomografia konputatua),
MRI (erresonantzia magnetikoaren irudia),
EEG (elektroencefalografia).

EEGa erabiliz, burmuinaren egoera funtzionala bere jarduera bioelektrikoaren arabera aztertzen da. Kasu honetan grabatutako aldaketak ez dira ohikoak eta izaera zabala dute. Gaixoen elektroencefalograma desberdina da:

bulges,
erritmoen hipersinkronizazioa,
erritmo alfa murriztea,
kurben erreaktibitatearen aldaketa
tartekatuta patologikoki aldatu zituzten theta eta delta erritmoak.

CT eta MRI bidez patologiak hauteman daitezke:

defizita neurologiko fokala,
atrofia
kolpe osteko ehun aldaketak.

Aldaketa horietako batzuk aterosklerosi, mikroangiopatia, hipertentsio arteriala, infartua eta eraso iskemikoak dituzten gaixotasunak bereizgarriak dira, baina diabetearen presentzia entzefalopatiaren adierazle izan daiteke.

Entzefalopatia Tratamendua

Gaixotasuna tratatzeko baldintza beharrezkoa da gaixoaren odol azukre maila onargarria mantentzea. Baina II motako gaixotasuna duten pazienteentzat, asaldura metabolikoak posible dira, glukosaren balio normalen atzeko aldean ere igaroz. Horrelako aldaketa metabolikoak kausa genetikoek eragin ditzakete.

Arazo metabolikoak ezabatzen dira drogen laguntzarekin:

antioxidatzaileak (espalipona, etab.),
bitamina-konplexuak: A, C, E eta B - 1, 6, 12 (milgamma, neurorubina, neuromultivitis),
zerebroprotektoreak (piracetam, stugeron, nimdipine).

Aldaketa patologiko baskularrak pentoxifilinak ezabatu ohi ditu. Honela, hauexek dira:

odol-fluxuaren normalizazioa
toxinak kentzea
handitu fluidoaren zirkulazioa,
odol-biskositatearen jaitsiera.

Odoleko biskositate normala berrezartzeak odol globulu gorrien deformazioa ekiditen du. Aldi berean, terapia estatinen taldeko drogen lipidoen metabolizazioa zuzentzera zuzenduta dago.

Entzefalopatiaz gain, beste gaixotasun konkomitante batzuk tratatzen dira. Beraz, angiopatia tratatzeko eta prebenitzeko, drogak erabiltzen dira:

Tratamendua banan-banan preskribatzen da, gaixoaren gorputzaren ezaugarriak kontuan hartuta. Heriotza ekiditeko, diabetiko batek erretzea eta edari alkoholdunak erabat baztertu beharko ditu, medikuaren errezeta bete, dieta eta jarduera fisikoa behatu.

Abian jarritako gaixotasunaren forma larriak konplikazioekin amaitzen dira:

ezintasuna
oinarrizko zainketa trebetasunak galtzea.

Ondorio larriak gainbegiratu medikoen bidez soilik gal daitezke. Encefalopatia diabetikoa berandu dela eta sendagarritzat jotzen da, baina medikuaren preskripzio eta jokabide arauak ezartzeak lanerako gaitasuna eta bizi kalitate onargarria mantentzea ahalbidetzen du urte askotan.