Lorista 12

Tablet batek dauka

substantzia aktiboa - losartan potasioa 12,5 mg,

inspomogatelnyeineschestva: zelulosa, almidoia pregelatinizatua, arto-almidoia, zelulosa mikrokristalinoa, silizio dioxido koloidal anidroa, magnesio-estearato

osaeraren osaera: hipromelosa, talka, propilenglicol, titanio dioxidoa (E171), kinolina horia (E104)

Tablet obalatuak, zertxobait bizkotxazko azalarekin, film horiarekin estalita

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

Irentsi ondoren, losartan traktu gastrointestinala ondo xurgatu da, metabolismo garrantzitsua izaten du gibeleko lehen pasadan zehar, eta metabolito aktiboa eratzen da - azido karboxilikoa eta bestelako metabolismo inaktiboak. Losartanen biodisponibilitate sistemikoa% 33 da gutxi gorabehera. Losartanen batez besteko gailur-kontzentrazioa ordu 1 barru lortzen da eta bere metabolito aktiboa 3-4 orduren buruan.

Losartanen% 99 baino gehiago eta haren metabolito aktiboa plasmako proteinekin lotzen dira, batez ere albumina. Losartanen banaketa bolumena 34 litrokoa da.

Losartanen% 14, gutxi gorabehera, ahoz administratua, bere metabolito aktibo bihurtzen da.

Losartan eta bere metabolito aktiboaren plasma garbitzea gutxi gorabehera 600 ml / min eta 50 ml / min da, hurrenez hurren. Losartan eta bere metabolito aktiboaren giltzurrunketa 74 ml / min eta 26 ml / min inguru dira, hurrenez hurren. Losartan ahozko administrazioarekin, dosiaren% 4 inguru gernuan aldatzen da eta% 6 inguru metabolito aktibo baten ondorioz. Losartan eta haren metabolito aktiboaren farmakokinetika losartan potasioaren ahozko administrazioa lineala da.

Irentsi ondoren, losartan eta haren metabolito aktiboa odol-plasmaren kontzentrazioak gutxitzen dira esponentzialki, azken bizitza erdia gutxi gorabehera 2 ordu eta 6-9 ordukoa da, hurrenez hurren. Egunean 100 mg-ko dosia hartzen denean, ez da losartan ez bere metabolito aktiboa plasmaan pilatzen.

Losartan eta haren metabolitoak behazun eta gernuan kanporatzen dira: hurrenez hurren,% 35 eta% 43 inguru gernuan kanporatzen dira, eta% 58 eta% 50 inguru hurrenez hurren.

Farmakozinetikatanpaziente talde indibidualak

Hipertentsio arteriala duten paziente adinekoetan, losartan-en kontzentrazioak eta odol-plasmako bere metabolito aktiboa ez dira nabarmen agertzen hipertentsio arteriala duten paziente gazteak.

Emakumezkoen hipertentsio arteriala duten gaixoetan, odol plasmako losartan maila gizonezko hipertentsio arteriala duten pazienteetan baino bi aldiz handiagoa da, eta odol plasmako metabolito aktiboaren mailak ez dira desberdinak gizonezkoetan eta emakumezkoetan.

Gibeleko zirrosi alkoholikoa arin-moderatua duten pazienteetan, ahozko administrazioa ondoren losartan eta haren metabolito aktiboa 5 eta 1,7 aldiz izan ziren, hurrenez hurren, gizonezkoen paziente gazteetan baino.

10 ml / min baino gehiagoko kreatinina garbia duten pazienteetan, losartan plasma-kontzentrazioak ez ziren aldatu. Giltzurruneko funtzio normala duten pazienteekin alderatuta, hemodialisi duten gaixoen kasuan, Losartan AUC (kontzentrazio-denboraren kurbaren azpian) bi aldiz handiagoa da.

Giltzurruneko porrota duten gaixoetan edo hemodialisi jasaten duten pazienteetan, metabolismo aktiboaren plasma-kontzentrazioak ez dira aldatu.

Ez da losartan ezta metabolito aktiboa hemodialisi bidez kendu.

Lorista® - antihipertentsiboa da, II. ahozko hautagaia da angiotensina II hartzailearen antagonista (AT1 mota).Angiotensina II renina-angiotensina sistemaren hormona aktiboa da eta hipertentsio arterialen fisiopatologiaren faktore garrantzitsuenetako bat. Angiotensina II-k hainbat ehunetan aurkitutako AT1 errezeptoreekin lotzen da (adibidez, odol hodietako muskulu leuna, guruin adrenalak, giltzurrunak eta bihotza) eta eragin biologiko garrantzitsuak eragiten ditu, besteak beste, basokonstrikzioa eta aldosterona askatzea. Angiotensina IIak muskulu leunen zelulen ugaritzea ere estimulatzen du.

Losartanek eta E3174 metabolismo farmakologikoki aktiboak angiotensina IIaren efektu fisiologiko guztiak blokeatzen dituzte, edozein dela ere iturri eta biosintesia bidea.

Lorista®-k modu aktiboan blokeatzen ditu AT1 hartzaileak eta ez ditu blokeatzen sistema kardiobaskularraren ardura diren beste hormona edo ioi kanalen hartzaileak. Gainera, losartanek ez du angiotensina bihurtzeko entzima (kinasa II) jarduera bradikininaren matxurak hartzen duen entzima.

Hipertentsio arterial arina eta moderatua duten pazienteen losartan dosi bakar batek odol presio sistoliko eta diastolikoan estatistikoki nabarmen murriztea erakusten du. Bere gehienezko efektua administraziotik 6 ordura garatzen da, efektu terapeutikoak 24 ordu irauten du eta, beraz, egunean behin hartzea nahikoa da. Eragin antihipertentsiboa terapiaren lehenengo astean garatzen da, eta, ondoren, pixkanaka handitu eta egonkortu egiten da 3-6 aste ondoren

Lorista® berdin eraginkorra da gizonezkoetan eta emakumezkoetan, baita adinekoengan (≥ 65 urte) eta gaixo gazteagoetan (≤ 65 urte).

Hipertentsioa duten gaixoetan losartan etetzeak ez du odol presioa areagotzen. Odol presioaren beherakada nabarmena izan den arren, losartanek ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki esanguratsurik.

Erabilerarako adierazpenak

- helduengan funtsezko hipertentsio arterialaren tratamendua

- Hipertentsioa duten gaixo helduen tratamendua

eta 2 motako diabetesa mellitus proteinuria ≥ 0,5 g / eguneko, zati gisa

- paziente helduen bihotz gutxiegitasun kronikoaren tratamendua

(Ezker bentrikuluko eguzki frakzioa% 40% ≤ 40, klinikoki egonkorra

egoera) angiotensina bihurtzeko inhibitzaileak erabiltzen direnean

entzima ezinezkoa dela uste du intolerantziarengatik, batez ere

eztularen garapenarekin edo haien xedea kontraindikatuta dagoenean

- Arteriala duten paziente helduen kolpe arriskua murriztea

EKT baieztatutako hipertrofia eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra

Zer da valerianoarekin eta zer jaten da?

Belarriekin etxeko tratamendua estimu handiz egin da beti gure herrian. Herriko belardi batean edo bertako baratze batean hazitako guztia automatikoki erabilgarria da, segurua eta ingurumena errespetatzen duena. Trauma arrunt batekin gaixotasun kroniko larriak tratatzea ez da ideia ona, baina nerbioak eta landareak lasaitzeko, laguntzaile bikainak izan daitezke.

Ez da inolako istripurik izan elorri, amaren eta zimurraren propietate erabilgarriak hainbeste baloratzen direnik. Bai, eta gaur egun valerian - farmazien salmenta "lasaigarriak" diren buruzagietan. Eta sendabelarrak hainbat mila urte daramatzate!

Valeriano izen mordoa du: katuen erroa, basoko intsentsua, belarra astinduz. Bere efektua oso anitza da. Ziur ikusi al duzu inoiz landare tanta lurrunkorrek nola jarduten duten etxeko katuen artean, literalki purr ero zoragarria gidatzen? Pertsonarengan, ordea, alderantzizkoa da; lasaitu egiten naute.

Baina valeriaren efektua gainditzeak erabat ezusteko bat eman dezake. Eta landarearen dosiaren formaren araberakoa da neurri handi batean. Gaur egun, farmaziak hainbat valeriar drogak eskaintzen dituzte:

• dragee (20 mg pilulak horia),
• tintura (25, 40 eta 50 ml tanta),
• errizomak (ontziratuetan eta iragazki poltsetan).

Droga askatzeko eta osatzeko moduak

Produktua kolore horixkako piluletan ekoizten da, eta forma obalo bikonbex bat, estalita.

Kartoizko kaxetan hiru, sei edo bederatzi babak daude, 10 pilula bakoitza.

Lorista N osatzen dute:

• potasio losartan - 50 mg,
• hidroklorotiazida - 12,5 mg.

Osaerak osagai laguntzaileak ere biltzen ditu:

• almidoia gelatinizatua,
• zelulosa mikrokristalinoa,
• laktosa monohidratoa,
• magnesio estearatua.

Maskorra honako hau da:

• talko hautsa
• Hypromellose,
• macrogol 4000,
• koloratzaile horia.

Erabilerarako eta dosifikaziorako argibideak

Hartu drogak goizean, egunean behin, ahoz, janari-kontsumoa edozein dela ere. Oro har, tratamendua odol presioa jaisteko diseinatutako beste sendagaiekin konbinatzen da. Edan tableta bat likido kopuru txikiarekin.

Hasi 50 mg-ko gutxieneko dosia hartzen. Drogaren gehienezko eragina etengabe erabiltzen den 3-6 astearen ondoren hasten da.

Beharrezkoa bada, handitu dosia 100 mg-ra, bi dosi hartzen dira edo bi dosi - goizez eta arratsaldez.

Tratamendua diuretikoekin batera badago, Lorista N-ren hasierako dosia 25 mg da.

Bihotz gutxiegitasunaren aurrean, droga 12,5 mg hartzen hasten da eta dosia 50 mg-ra igo da pixkanaka. Adibidez, lehenengo astean gaixoak 12,5 mg hartzen ditu egunean behin, bigarren astean dosia 25 mg-raino handitzen da eta hirugarren astean 50 mg-ra.

Trazua izateko arriskua murrizteko, sendagaia 50 mg-rekin hasten da, eta bi asteren ondoren dosifikazioa 100 mg-ra handitzen da. Sendagaiak hartzeko ordutegi bera preskribatzen da 2 motako diabetesa duten pazienteentzat.

Mantentze terapiarako, sendagaia bizitza osorako preskribatu daiteke.

Contraindications

Beste antihipertentsibo asko bezala, Lorista N-ek kontraindikazio ugari ditu. Ez erabili sendagaia hauekin:

• hipertentsio baxua
• potasio plasmatikoa (hiperkalemia),
• deshidratazioa,
• laktosarekiko intolerantzia
• galactosemia,
• gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun larriak,
• haurdunaldia eta edoskitzea,
• 18 urtetik beherakoak
• drogaren osagaiekiko intolerantzia indibiduala.

Haurdunaldian, droga debekatuta dago erabat hartzea. Haurdunaldia egiaztatzen den neurrian, berehala gelditu beharko litzateke drogoterapia. Erditu gabeko haurraren arriskua haurdunaldiaren 2. eta 3. hiruhilekoan losartan erabiltzean datza. Epe horretan sendagaiak hartzeak fetuaren heriotza ere eragin dezake.

Losartan bularreko esnearekin esleitzearen inguruko daturik ez dago, beraz, erizaintzako emakume batekin Lorista N tratatzeko ezinbesteko beharra izanez gero, berehala utzi behar duzu edoskitzea, haurrarentzako ondorio larriak saihesteko.

Droga ere alkoholarekin bateraezina da. Lorista N hipertentsiorako erremedio indartsua da, eta alkoholarekin batera aldibereko erabilerarekin, kolpeak eta bihotzekoak izateko aukera, baita bihotz gutxiegitasuna areagotzen dira. Badaude pazienteak, losartan alkoholarekin konbinatzerakoan, koman erori eta hil egin zirela.

Sendagaia zorrotz zaindutako mediku batek agindutakoa da. Auto-botikak bizia arriskuan du.

Bigarren mailako efektuak

Oro har, sendagaiak gaixoek ondo toleratzen dituzte, hala ere, hartzerakoan, ager daitezkeen bigarren mailako efektuak gerta daitezke:

• buruko minak, migrainak eta zorabioak,
• goragalea eta gorakoa
• antsietatea eta lo istiluak,
• astenia,
• nekea eta atsekabea,
• depresioa eta memoria nahasteak,
• sentikortasun urrak gorputzetan,
• hatzak eta behatzak dardarka,
• bihotzaren erritmoaren asaldura (arritmiak, takikardia, bradikardia, palpitazioak),
• sudur-kongestioa,
• bronkitisa eta eztula agertzea,
• sabeleko mina, flatulence, beherakoa edo idorreria,
• anorexia,
• aho lehorra
• hortzetako mina,
• konbultsioak,
• bularraldea eta bizkarreko mina
• belarrietan zurrumurruak, zaporea eta ikusmena nahastuta,
• anemia,
• konjuntibitisa,
• goût,
• izerdi handiagoa
• hainbat alergia adierazpen (azkura, urtikaria, rash, ezpainen hantura, laringea, mihia), etab.

Aurreko sintometako bat edo gehiago gertatzen bada, berehala utzi behar duzu drogak hartu eta kontsultatu zure medikuari.

Lineako farmaziak 50 mg-ren prezioa hauxe da:

• 90 pilula - 641 errublo,
• 60 pilula - 435 errublo,
• 30 pilula - 281 errublo.

100 mg-ko dosia eros daiteke honako prezioan:

• 90 pilula - 769 errublo,
• 30 pilulak 355 errublo balio dute.

Sendagaiaren kostua zertxobait alda daiteke, eskualdeko eta farmazien sarearen arabera.

Konposizio eta efektu bera duten Loriste N-ren antzeko drogak daude. Ez du inolako garrantzirik horiek guztiak zerrendatzeak, ekintza eta konposizioan elkarren antzekoak baitira. Jarraian, horietako ezagunenak soilik aipatuko dira.

Goiko taulan Lorista N drogaren analogi merkeagoak ez direla okerrago ikus daiteke eta prezioak eta fabrikatzaileak bakarrik ikusten dira desberdintasunak.

Gaindosi

Botikaren gaindosi bat manifestatzen da:

• hipertentsioaren beherakada nabarmena,
• takikardia,
• arritmia,
• bradycardia,
• gorputzaren deshidratazioa.

Droga intoxikazioen kasuan, beharrezkoa da gag erreflexua berehala eragitea eta anbulantzia batera deitzea.

Orrialdean erabiltzeko argibideak daude Loristy . Drogaren hainbat dosi mota dago eskuragarri (12,5 mg, 25 mg, 50 mg eta 100 mg pilulak, N eta ND plus hidroklorotiazida diuretikoarekin), eta analogia ugari ere baditu. Oharpen hori adituek egiaztatu zuten. Utzi zure iritzia Loristaren erabilerari buruz, eta horrek bisitatuko du guneko beste bisitari batzuk. Droga hainbat gaixotasunetarako erabiltzen da (hipertentsio arterialaren presioa murrizteko). Tresnak beste substantzia batzuekiko elkarreraginaren eta hainbat ezaugarri ditu. Drogaren dosiak helduentzako eta haurrentzako aldatu egiten dira. Drogaren erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian murrizketak daude. Loristaren tratamendua mediku kualifikatu batek soilik eman dezake. Terapiaren iraupena aldatu egin daiteke eta gaixotasun zehatzaren araberakoa da.

Erabilerarako eta dosifikaziorako argibideak

Droga ahoz hartzen da, edozein dela ere bazkaria, administrazioa maiztasuna - 1 denbora eguneko.

Hipertentsio arterialarekin, eguneroko batez besteko dosia 50 mg da. Gehieneko hipertentsioaren eragina terapiaren ondorengo 3-6 asteetan lortzen da. Posible da efektu nabarmenagoa lortzea botikaren dosia eguneko 100 mg-ra bi dosi edo dosi handituz.

Dosi altuetan diuretikoak hartzen diren bitartean, Lorista terapia egunero 25 mgrekin dosi bakarrean hastea gomendatzen da.

Adineko gaixoak, giltzurrun-funtzio urria duten gaixoak (barne.)hemodialisi pazienteak) ez da beharrezkoa hasierako dosiaren doikuntza.

Gibeleko funtzioa duten pazienteei dosi txikiagoa eman behar zaie.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan, drogaren hasierako dosia eguneko 12,5 mg da dosi bakarrean. Eguneroko ohiko mantentze dosia 50 mg eguneko, dosia pixkanaka handitu behar da, astean 1 tarte (adibidez, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg eguneko). Lorista normalean diuretikoekin eta bihotzeko glukosidoekin batera preskribatzen da.

Hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten gaixoen kolpe arriskua murrizteko, hasierako dosi estandarra 50 mg da eguneko. Etorkizunean, hidroklorotiazida gehitu daiteke dosi baxuetan eta / edo Loristaren dosia eguneko 100 mg-ra igo daiteke.

Proteinuria duten 2 motako diabetesa duten gaixoen giltzurrunak babesteko, Loristaren hasierako dosi estandarra eguneko 50 mg da. Drogaren dosia eguneko 100 mg-ra igo daiteke, presio arterialaren jaitsiera kontuan hartuta.

Tabletak 12,5 mg, 25 mg, 50 mg eta 100 mg.

Lorista N (gainera, 12,5 mg hidroklorotiazida dauka).

Lorista ND (gainera, 25 mg hidroklorotiazida dauka).

Losartan potasioa + soberakinak.

Potasio losartan + hidroklorotiazida + soberakinak (Lorista N eta ND).

Lorista - AT1 motako proteina ez den angiotensina 2 hartzailearen antagonista.

Losartan-ek (Lorista drogaren substantzia aktiboa) eta haren karboxido metaboliko biologikoki aktiboak (EXP-3174) blokeatzen dituzte angiotensina 2 AT1 hartzaileen gaineko efektu fisiologikoki esanguratsuak, bere sintesiaren ibilbidea edozein dela ere: plasmaren erretinaren jarduera handitzea eta aldosterona kontzentrazioa gutxitzea eragiten du odol-plazan.

Losartanek zeharka AT2 hartzaileen aktibazioa eragiten du. Angiotensina 2. maila handituz. Losartanek ez du kininasa 2ren jarduera inhibitzen, bradikininaren metabolismoan parte hartzen duen entzima.

OPSS murrizten du, presioa biriketako zirkulazioan, kargatu ondoren, efektu diuretikoa du.

Hipertrofia miokardikoaren garapena oztopatzen du eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan ariketa tolerantzia handitzen du.

Harrera Loristak egunean behin odol-presio sistoliko eta diastolikoan estatistikoki esanguratsua da. Egunean zehar, losartanek odol-presioa modu uniformean kontrolatzen du, eta, beraz, hipertentsioaren eragina erritmo zirkadiar naturalari dagokio. Botikaren dosiaren amaieran presio arterialaren jaitsiera eraginaren% 70-80 inguru izan zen drogaren gailurrean, administrazioa hartu eta 5-6 ordu geroago. Kaleratze sindromea ez da ikusten eta losartanek ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki esanguratsurik.

Losartan eraginkorra da gizonezkoetan eta emakumezkoetan, baita adinekoengan (≥ 65 urte) eta gaixo gazteagoetan (≤ 65 urte).

Hidroklorotiazida tiazido diuretikoa da eta efektu diuretikoa sodioaren, kloroaren, potasioaren, magnesioaren, ur-ioien birforazioaren urratzearekin lotzen da nefroi distalean, eta kaltzio ioiak kanporatzen ditu, azido urikoa. Ezaugarri antihipertentsiboak ditu, eta efektu hipotentsiboa garatzen da arteriolen hedapenagatik. Odol-presio normalean ia ez du eraginik. Efektu diuretikoa 1-2 orduren ondoren gertatzen da, gehienez 4 ordu igaro eta 6-12 ordu irauten du.

Eraginketa antihipertentsiboa 3-4 egunen buruan gertatzen da, baina 3-4 aste behar izan ditzake efektu terapeutiko onena lortzeko.

Losartan eta hidroklorotiazidaren farmakokinetika aldibereko erabilerarekin ez dago bereizitako erabilerarekin.

Digestio aparatutik ondo xurgatzen da. Elikagaiarekin drogak hartzeak ez du eraginik klinikoki garrantzitsuan suero-kontzentrazioetan. Ia ez da odol-garunean sartzen (BBB). Drogaren% 58 inguru bileran kanporatzen da,% 35 gernuan.

Ahoz eman ondoren, hidroklorotiazidaren xurgapena% 60-80 da.Hidroklorotiazidoa ez da metabolizatzen eta giltzurrunak azkar kanporatzen ditu.

• hipertentsio arteriala
• hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten pazienteetan kolpe arriskua murriztua,
• bihotz gutxiegitasun kronikoa (terapia konbinatuen barnean, intolerantziarekin edo terapiaren eraginkortasunik eza ACE inhibitzaileekin),
• proteinuria duten 2 motako diabetes mellitus duten gaixoen giltzurrun-funtzioa babestea proteinuria murrizteko, giltzurruneko kalteak aurreratzeko, fase terminala garatzeko arriskua murrizteko (dialisi beharra prebenitzeko, kreatinina serikoa areagotzeko probabilitatea) edo heriotza.

• arteriaren hipotentsioa,
• hyperkalemia,
• deshidratazioa,
• laktosarekiko intolerantzia
• galactosemia edo glukosa / galactosa malabsorzio sindromea,
• haurdunaldia,
• Edoskitzeko,
• 18 urte arte (ez da ezarri haurren eraginkortasuna eta segurtasuna),
• Losartan eta / edo beste osagai batzuen aurkako hipersentsibilitatea.

Odol zirkulazio bolumen murriztua duten pazienteek (adibidez, diuretiko dosi handiak dituzten terapian zehar) arteriako hipotentsio sintomatikoa sor dezakete. Losartan hartu aurretik, beharrezkoa da dauden urraketak ezabatzea, edo terapia hasi dosi txikiekin.

Gibelaren zirrosi arina eta moderatua duten gaixoetan, ahozko administrazioa egin ondoren, losartan eta haren metabolito aktiboa odol plasmaren kontzentrazioan osasuntsuetan baino handiagoa da. Beraz, gibeleko gaixotasuna duten pazienteei terapia dosi txikiagoa eman behar zaie.

Gaixotasun giltzurruna duten gaixoetan, diabetesa duten edo ez dutenetan, askotan hiperkalemia garatzen da, eta hori kontuan hartu behar da, baina kasu bakanetan soilik, tratamendua eten egiten da. Tratamendu aldian, odolean potasioaren kontzentrazioa kontrolatu behar da, batez ere, adineko pazienteetan, giltzurrun-funtzioa urrituta.

Renin-angiotensin sisteman jarduten duten sendagaiek urea serum eta kreatinina handitu dezakete giltzurrun bakarreko giltzurrun estenosi edo alde bakarreko arteria estenosia duten gaixoetan. Giltzurruneko funtzioaren aldaketak itzulgarriak izan daitezke terapia eten ondoren. Tratamenduan zehar, aldizka kontrolatu behar da odol-serumaren kreatininaren kontzentrazioa.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Ez dago daturik Loristek ibilgailuak gidatzeko gaitasunean edo bestelako bitarteko teknikoetan duen eraginari buruz.

• zorabioak,
• astenia,
• buruko mina,
• nekea,
• insomnioa,
• antsietatea,
• loaren perturbazioa
• logura,
• memoriaren nahasteak
• neuropatia periferikoa
• paresthesia,
• gipostezii,
• Migraña,
• dardara,
• depresioa
• hipotentsio ortostatikoa (dosiaren menpekoa),
• palpitations,
• takikardia,
• bradycardia,
• arritmia,
• angina pektorea
• sudur kongestioa
• eztul
• bronkitisa,
• sudur mukosaren hantura,
• goragalea, gorakoa,
• beherakoa,
• sabeleko mina
• anorexia,
• aho lehorra
• haginetako
• flatulence,
• idorreria,
• urina egin
• giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
• libido jaitsi
• inpotentzia,
• konbultsioak,
• bizkarrean mina, bularra, hankak,
• belarrietan hots egiten
• zapore urratzea
• ikusmen urritasuna
• konjuntibitisa,
• anemia,
• Shenlein-Genoch morea
• azala lehorra
• izerdia handitu
• alopezia,
• goût,
• urtikaria,
• larruazaleko rash
• angioedema (laringearen eta mihiaren hantura barne. aire bideak oztopatu eta / edo aurpegia, ezpainak, faringea hantura) eragiten du.

Ez da droga-elkarreragin klinikoki esanguratsurik hidroklorotiazidarekin, digoxinarekin, zeharkako antikoagulanteekin, cimetidinarekin, fenobarbitalarekin, ketokonazolarekin eta eritromikinarekin.

Rifampicinekin eta fluconazolarekin batera erabili bitartean, losartan potasioaren metabolito aktiboaren mailaren beherakada nabaritu da.Fenomeno horren ondorio klinikoak ez dira ezagutzen.

Potasioarekin aurrezteko diuretikoekin (adibidez, spironolactona, triamteren, amiloride) eta potasio prestaketekin batera, hiperkalemia arriskua areagotzen da.

Antiinflamatorio ez-esteroideak ez diren esteroideen aldibereko erabilerak, COX-2 inhibitzaile selektiboak barne, diuretikoen eta beste hipertentsio batzuen eragina murriztu dezake.

Lorista aldi berean tiazidiko diuretikoekin preskribatzen bada, presio arterialaren jaitsiera ia gehigarria da naturan. Beste antihipertentsibo batzuen (diuretikoak, beta-blokeatzaileak, sympatholytics) eragina hobetzen dute (elkarrekiko).

Lorista drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Bloktran,
• Brozaar,
• Vazotenz,
• Vero Losartan
• Zisakar,
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan,
• Cozaar,
• oinezko
• Lozap,
• Lozarel,
• losartanen,
• Losartan potasioa,
• Losakor,
• Lothor,
• Prezartan,
• Renikard.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez dago haurdunaldian Loristaren erabilerari buruzko daturik. Fetoaren giltzurrun perfusioa, renina-angiotensina sistemaren garapenaren araberakoa, haurdunaldiko 3. hiruhilekoan funtzionatzen hasten da. Fetuaren arriskua losartan hazten da 2. eta 3. hiruhilekoetan. Haurdunaldia ezartzen denean, losartan terapia berehala etenda behar da.

Ez dago daturik bularreko esnearekin losartan esleitzearen inguruan. Beraz, amagandik amari duen garrantzia kontuan hartuta, amagandik amarengan duen garrantzia kontuan hartuta, amagandik amagandik edoskitzea edo terapia bertan behera uztea erabaki beharko litzateke.

Fabrikatzailearen azken eguneratzea 27.09.2017

Farmacodinamia

Lorista ® N droga konbinatua da, zeinaren osagaiek eragin hipotentsibo gehigarria duten eta odol-presioaren beherakada nabarmenagoa eragiten duten beren erabilerarekin alderatuta. Efektu diuretikoa dela eta, hidroklorotiazidak plasmaren erretinaren jarduera handitzen du, aldosteronaren jariaketa, potasio serikoa murrizten du eta odol-plasmako angiotensina II maila handitzen du. Losartanek angiotensina IIaren efektu fisiologikoak blokeatzen ditu eta aldosteronaren jariaketa inhibitzea dela eta diuretikoak eragindako potasio ioiak galtzea ere saihestu dezake.

Losartanek eragin urozurikoa du. Hidroklorotiazidoak azido uriko kontzentrazioaren igoera moderatua eragiten du. Losartan hidroklorotiazidarekin batera aldi berean erabilita, diuretiko batek eragindako hiperurizemia murrizten da.

Hidroklorotiazida / losartan konbinazioaren efektu antihipertentsiboak 24 ordu irauten du.Tentsio arterialaren beherakada nabarmena izan arren, hidroklorotiazida / losartan konbinazioak erabiltzeak ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki eraginik.

Hidroklorotiazida / losartan konbinazioa eraginkorra da gizonezkoetan eta emakumezkoetan, baita adin txikiagoko pazienteetan (65 urte baino gazteagoak) eta adineko (65 urte edo gehiago) pazienteetan ere.

Losartan proteina ez den proteina ez den angiotensina II hartzaileen antagonista da. Angiotensina II vasoconstrictor indartsua da eta RAASen hormona nagusia. Angiotensina II AT 1 hartzaileekin lotzen da, ehun askotan (adibidez, odol hodien gihar leuna, guruin adrenalak, giltzurrunak eta miocardioa) lotzen ditu eta angiotensina IIaren hainbat efektu biologiko bitartekatzen ditu, besteak beste, basokonstrikzioa eta aldosterona askatzea. Gainera, angiotensina II-ak gihar leunen zelulen ugaritzea estimulatzen du.

Losartan selektiboki AT 1 hartzaileak blokeatzen ditu. In vivo eta in vitro losartan-ek eta bere karboxido metaboliko biologikoki aktiboak (EXP-3174) angiotensina II-ren eragin fisiologikoki esanguratsuak blokeatzen dituzte AT 1 hartzaileetan, bere sintesiaren ibilbidea edozein dela ere. Losartanek ez du agonismorik eta ez du CCC erregulazioan garrantzitsuak diren beste errezeptore hormonal edo ioi kanalik blokeatzen. Losartanek ez du ACE (kininasa II) jarduera inhibitzen, bradikininaren metabolismoan parte hartzen duen entzima. Horrenbestez, ez du bradikininak bitartekatutako nahigabeko efektuen maiztasuna gehitzen.

Losartanek zeharka eragiten du AT 2 hartzaileen aktibazioa odol-plasmako angiotensina II maila handituz.

Angiotensina II-k aninotensina II-k duen erretinaren jariaketaren erregulazioa ezabatzeak losartan tratamenduan izandako feedback negatiboko mekanismoaren bidez, plasma reninaren jarduera areagotzea eragiten du eta horrek angiotensina II-ren kontzentrazioa odol-plasmaren areagotzea lortzen du. Hala ere, aldosteronaren sekrezioaren hipertentsioaren efektua eta ezabatzea iraungo dute, eta angiotensina II hartzaileen blokeo eraginkorra adierazten dute. Losartan deuseztatu ondoren, plasmaren erretinaren jarduera eta angiotensina IIaren kontzentrazioa hasierako baloreetara gutxitzen dira 3 eguneko epean.

Losartan eta bere metabolito aktibo nagusiak AT 1 hartzaileekiko afinitate handiagoa dute AT 2 hartzaileekin alderatuta. Metabolito aktiboa 10 eta 40 aldiz gainditzen du losartan jardueran.

Eztulen garapenaren maiztasuna konparagarria da losartan edo hidroklorotiazida erabiltzen denean eta ACE inhibitzaile bat erabiltzen denean baino askoz ere baxuagoa da.

Diabetea pairatzen ez duten hipertentsio arteriala eta proteinuria duten pazienteetan, losartan tratamenduak proteinuria, albumina eta IgG kanporatzea nabarmen murrizten ditu. Losartanek filtrazio glomerularra onartzen du eta filtrazio frakzioa murrizten du. Losartanek serum azido uriko kontzentrazioa murrizten du (normalean 0,4 mg / dl baino gutxiago) terapia osoan zehar. Losartanek ez du eraginik erreflexu autonomikoetan eta ez du norepinefrina odol plasmako kontzentrazioan eragiten.

Ezkerreko bentrikuluaren gutxiegitasuna duten pazienteetan, 25 eta 50 mg-ko dosi-dosan efektu hemodinamiko eta neurohumumoral positiboak ditu, bihotz-indizea handitzea eta biriketako kapilarretako OPSS, OPSS, odol-presioa eta bihotz-mailaren batez besteko tenperatura gutxitzea. Bihotz-gutxiegitasuna duten gaixoen arterialaren hipotentsioa garatzeko arriskua, losartan dosiaren araberakoa da.

Losartan egunean behin erabiltzeak funtsezko hipertentsio arina eta moderatua duten pazienteetan SBP eta DBP gutxitzea nabarmen eragiten du. Eragin antihipertentsiboa 24 orduz irauten du, presio arterialaren erritmo zirkadiarra mantentzen duen bitartean. Dosifikazio-tartearen amaieran odol-presioaren murrizketa-maila% 70-80 da efektu hipotentsoarekin alderatuta, losartan hartu ondoren 5-6 ordu.

Losartan eraginkorra da gizonezkoetan eta emakumezkoetan, baita adineko pazienteetan (65 urte edo gehiago) eta paziente gazteagoetan ere (65 urte baino gutxiago). Hipertentsio arteriala duten pazienteetan losartan ezabatzeak ez du odol presioaren gorakada gogorrik eragin (ez dago drogen erretiro sindromerik). Losartanek ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki esanguratsurik.

Tiazida diuretikoa, azkenean ez da ezartzen efektu hipotentsiboaren mekanismoa. Tiazidoek elektrolitoen berrordainketa aldatu egiten dute nefron distalean eta sodio eta kloro ioien gehikuntza gutxi gorabehera handitzen dute. Hidroklorotiazidaren efektu diuretikoak bcc gutxitzea, plasma reninaren jarduera eta aldosteronaren jariaketa handitzea eragiten du, eta horrek giltzurrunak potasio ioiak eta bikarbonatoak jariatzea areagotzen du eta potasioaren serum edukia gutxitzea. Reninaren eta aldosteronaren arteko harremana angiotensina II-k bitartekatzen du eta, beraz, ARA II-ren aldibereko erabilerak potasio ioiak galtzea inhibitzen du tiazido diuretikoen tratamenduan.

Ahozko administrazioa egin ondoren, efektu diuretikoa 2 ordu igaro ondoren gertatzen da, gehienez 4 ordu inguru igaro eta 6-12 ordu irauten du, efektu antihipertentsiboak 24 orduz irauten du.

Farmakozinetika

Hartzen duten bitartean, losartan eta hidroklorotiazidaren farmakokinetika ez dira aldatzen bereizita erabiltzen direnean.

Xurgapen. Losartan: ahozko administrazioa egin ondoren, losartan ondo xurgatu eta metabolizatzen da gibeleko hasierako igarobidean zehar karboxi metabolito aktiboa (EXP-3174) eta metabolito aktiboak eratuz.Biodisponibilitate sistemikoa% 33 da gutxi gorabehera. Losartan odol-plasmako C max eta haren metabolito aktiboa 1 h eta 3-4 orduren ondoren lortzen dira, hurrenez hurren. Hidroklorotiazida: ahozko administrazioa egin ondoren, hidroklorotiazidaren xurgapena% 60-80 da. Odol-plasmako hidroklorotiazido C max lortzen da irentsi ondoren 1-5 ordu.

Banaketa. Losartan: losartanen% 99 baino gehiago eta EXP-3174 plasmako proteinekin lotzen dira, batez ere albuminekin. V d losartan 34 litro da. Oso gaizki sartzen da BBBren bidez. Hidroklorotiazida: plasma proteinekin komunikazioa% 64koa da, plazenta zeharkatzen du, baina ez BBBaren bidez, eta bularreko esnetan kanporatzen da.

Biotransformation. Losartan: losartan dosi baten% 14, gutxi gorabehera, iv edo ahoz ematen dena metabolizatzen da metabolito aktibo bat osatzeko. 14 C-losartan potasioen ahozko administrazioa eta / edo iv-a eman ondoren, odol plasmaren erradioaktibitate zirkularra nagusiki losartanek eta haren metabolito aktiboak determinatu zuten.

Metabolito aktiboaz gain, metabolito inaktiboak eratzen dira, besteak beste, katearen butil talde hidroxilazioz osatutako bi metabolito nagusiak, eta metabolito txikia - N-2-tetrazol glukuronidoa.

Elikagaiarekin drogak hartzeak ez du eraginik klinikoki garrantzitsuan suero-kontzentrazioetan.

Hidroklorotiazida: metabolizatu gabe.

Ateratzea. Losartan: losartan eta bere metabolito aktiboaren plasma garbitasuna 600 eta 50 ml / min da, hurrenez hurren, eta losartan eta bere metabolito aktiboaren garbitasuna 74 eta 26 ml / min da, hurrenez hurren. Ahoz eman ondoren, hartutako dosiaren% 4 inguru soilik giltzurrunak aldatzen dira eta% 6 inguru metabolito aktiboa da. Losartanen eta haren metabolito aktiboaren parametro farmakokinetikoak ahoz hartzen direnean (200 mg-ko dosietan) linealak dira.

Los 1/2 eta metabolito aktiboaren fasean T 1/2 2 ordu eta 6-9 ordukoa da, hurrenez hurren. Ez da losartan eta haren metabolito aktiborik metatzen egunean 100 mg-ko dosian erabiltzen denean.

Hesteak behazunarekin kanporatzen du batez ere -% 58, giltzurrunak -% 35.

Hidroklorotiazida: azkar giltzurrunak kanporatzen dira. T 1/2 5,6-14,8 ordu da iradokitako dosiaren% 61 inguru kanporatzen da.

Gaixoen talde indibidualak

Hidroklorotiazida / losartan. Losartan eta haren metabolito aktiboa eta hidroklorotiazidaren plasma kontzentrazioak hipertentsio arteriala duten paziente adinekoetan ez ziren nabarmen bereizten paziente gazteenetan.

Losartanen. Losartan irenstu ondoren gibeleko zirrosi alkoholiko arina eta moderatua duten pazienteetan, losartan eta odol-plasmako metabolismo aktiboaren kontzentrazioak gizonezko boluntario gazteetan baino 5 eta 1,7 aldiz handiagoa izan ziren, hurrenez hurren.

Losartan eta haren metabolito aktiboa ez dira hemodialisi bidez kentzen.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez da gomendatzen ARA II haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan erabiltzea.

Lorista ® N drogak ez du haurdunaldian erabili behar, ezta haurdunaldia planifikatzen duten emakumeetan ere. Haurdunaldia planifikatzerakoan, pazienteak segurtasun profila kontuan hartuta terapia antihipertentsibo alternatibo batera eramatea gomendatzen da. Haurdunaldia baieztatzen bada, gelditu Lorista ® N eta, beharrezkoa izanez gero, eraman pazientea terapia antihipertentsibo alternatibo batera.

Lorista ® N sendagaiak, RAASen eragin zuzena duten beste sendagai batzuen antzera, efektu nahigabeak eragin ditzake fetuan (giltzurrun-funtzioa okertzea, fetuaren garezurrarekiko osifikazioa atzeratzea, oligohidramnioak) eta jaioberrien efektu toxikoak (giltzurrun-gutxiegitasuna, hipotentsio arteriala, hiperkalemia). Lorista ® N droga erabiltzen baduzu oraindik II-III haurdunaldiko hiruhilekoetan, beharrezkoa da giltzurrunetako eta hezurretako giltzurrunen ultrasoinu bat egitea.

Hidroklorotiazidak plazenta zeharkatzen du.II-III hiruhilekoan diuretiko tiazidikoak erabiltzen direnean, odol-fluxu utero-plazentearen beherakada, tronbozitopenia, jaundizioa eta ur-elektrolitoen oreka garatzea fetuan edo jaioberrian posible da.

Hidroklorotiazida ez da erabili behar haurdunaldiaren bigarren erdian (edema, hipertentsio arteriala edo preeklampsia (nefropatia)) gestosia tratatzeko gaixotasuna kaltetu eta odol-fluxua gutxitzeko arriskua dela eta. Hidroklorotiazida ez da erabili behar hipertentsio artifizialean tratatzeko haurdun dauden emakumeetan, izan ezik kasu bakanak agente alternatiboak erabili ezin direnean.

Haurdunaldian amak Lorista ® N hartu duten haurtxo jaioberriek kontrolatu egin behar dute hipotentsio arterialaren garapena jaioberrian.

Ez da jakiten bularreko esnea duten losartan kanporatzen den ala ez.

Hidroklorotiazida amaren esnetara pasatzen da kantitate txikietan. Tosiide diureikoek dosi altuetan diuresi bizia eragiten dute eta, beraz, edoskitzea inhibitzen dute.

Hipertentsioa: arrazoiak, motak, ezaugarriak

Zerk uztartzen ditu diabetesa eta presioa? Organoaren kalteak uztartzen ditu: bihotzeko muskulua, giltzurrunak, odol hodiak eta begiaren erretina. Diabetesaren hipertentsioa maiz izaten da.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

Ez dago informazio fidagarria haurdunaldian droga erabiltzeko aukerari buruz. Fetoaren giltzurrun perfusioa, renina-angiotensinaren sistemaren arabera, haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan bakarrik funtzionatuko du. Hori dela eta, esan dezakegu haur jaioberriarentzako arriskuak bigarren hiruhilekoa handitzen direla. Lorista terapia egiten bada eta haurdunaldia ezarri bada, hobe da tratamendua berehala gelditzea.

Droga bularreko esnearekin esleitzearen inguruko daturik ez dago, beraz, beharrezkoa izango da edoskitzea murriztea, terapia bertan behera uztea pazientearentzako beharrezko garrantziarekin.

Haurdunaldia drogak izendatzeko erabateko kontraindikazioa da

Ez dago aplikaziorik. Haurdunaldia gertatzen denean, eten tratamendua.

Bigarren mailako efektuak

OMEren bigarren mailako efektuen intzidentziaren sailkapena:

oso maiz ≥1 / 10, maiz ≥1 / 100 etatik QT (pirueta motako takikardia bentrikularra garatzeko arriskua),

Antiarritmikoko medikuntza IA (adibidez, quinidina, disopiramida),

III. Klaseko farmako antiarritmikoak (adibidez, amiodarona, sotalola, dofetilida).

Zenbait droga antipsikotiko (adibidez, tioridazina, klorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, sulfiridoa, amisulprida, tiaprida, haloperidola, droperidola).

Beste droga batzuk (adibidez, cisapride, difenil metil sulfatoa, iv administraziorako eritromikina, halofantrina, ketanserina, misolastina, sparfloxacina, terfenadina, ivcamina administratzeko).

D bitamina eta kaltzio gatzak: tiazido diuretikoek aldi berean egitean D bitamina edo kaltzio gatzekin batera serum kaltzio edukia areagotzen dute, kaltzio kanporatua Kaltzio edo D bitamina prestaketak erabili behar badituzu, odol-serumean kaltzio edukia kontrolatu beharko zenuke eta, seguru asko, droga horien dosia doitu,

Carbamazepina: hiponatremia sintomatikoa garatzeko arriskua. Adierazle klinikoak eta biologikoak kontrolatu behar dira.

Hidroklorotiazidak giltzurrun-gutxiegitasun akutua garatzeko arriskua areagotu dezake, batez ere, iodoak dituzten kontrako agenteen dosi altuak aldi berean erabiltzearekin. Horiek erabili aurretik, beharrezkoa da bcc zaharberritzea.

Amfotericin B (administrazioak barne), laxante estimulatzaileak edo amonio glicrrizizinatua (erregaliaren zati bat): hidroklorotiazidak ur-elektrolitoen desoreka handitu dezake, batez ere hipokalemia.

Dosierra eta administrazioa

barruan, otordua edozein dela ere, ur asko edan egunean. Lorista ® N drogak aldi berean hartu ditzake beste hipertentsio batzuekin.

Hipertentsio arteriala. Hidroklorotiazida / losartan konbinazioa adierazten da odol-presioaren kontrol egokia eskaintzen ez duten hidroklorotiazida edo losartan pazienteekin.

Losartan eta hidroklorotiazida dosi baten titulazioa gomendatzen da gaixoa Lorista ® terapiarekin transferitu aurretik. Beharrezkoa bada (hipertentsioaren kontrol desegokia), Lorista ® (losartan) terapia duten gaixoak Lorista ® N.-rekin terapia transferitzearen galdera kontsidera daiteke.

Hasierako eta mantentze dosia 1 pilula da. Lorista ® N (hidroklorotiazida 12,5 mg eta losartan 50 mg). Gehieneko eragin hipotentsiboa terapiaren 3 asteren buruan lortzen da. Eragina nabarmenagoa lortzeko, Lorista ® N. dosia handitzea posible da eguneroko gehieneko dosia 2 pilulak dira. Lorista ® N droga 1 aldiz eguneko.

Gaixo talde bereziak

Giltzurrun-funtzio urria duten gaixoak edo hemodialisi batean. Giltzurrun-funtzio moderatua duten pazienteetan (Cl kreatinina 30-50 ml / min) ez da beharrezkoa hasierako dosiaren doikuntza.

Lorista ® N tratamendua hasi aurretik, diuretikoa bertan behera utzi behar duzu, bcc eta / edo sodio ioien edukia berreskuratu.

Adineko gaixoak. Dosia doitzea normalean ez da beharrezkoa.

Hipertentsio arteriala eta ezker hipertrofia duten gaixoen morbilitate kardiobaskularra eta hilkortasuna izateko arriskua murriztea

Losartanen hasierako dosi estandarra 50 mg / eguneko da. Losartan 50 mg / eguneko hartzerakoan odol presio maila lortu ezin izan duten pazienteek tratamendua behar dute losartan eta hidroklorotiazida dosi baxuak (12,5 mg) konbinatuz. Behar izanez gero, handitu losartan dosia 100 mg / eguneko aldi berean hidroklorotiazidarekin 12,5 mg / eguneko dosian, handitu etorkizunean - 2 pilulara igo. Lorista ® N (25 mg soilik hidroklorotiazida eta 100 mg eguneko losartan) egunean behin. Beharrezkoa izanez gero, hipertentsioaren murrizketa gehiagok beste antihipertentsiboak gehitu beharko lituzke.

Argibide bereziak

Edema angioneurotikoa. Angioedema duten pazienteek (aurpegia, ezpainak, faringea edo / edo laringe) jarraipen-historia estua izan beharko lukete.

Hipotentsio arteriala eta hipovolemia (deshidratazioa). Hipovolemia (deshidratazioa) eta / edo sodio-eduki murriztua odol-plasmaren terapia diuretikoan zehar, gatz-sarrerak, beherakoa edo gorabeherak murriztea, hipotentsio sintomatikoa garatu daiteke, batez ere Lorista ® N. lehen dosia hartu ondoren droga berreskuratu behar duzu. BCC eta / edo sodioa plasmaan.

Ur-elektrolitoen orekaren urraketak. Uraren eta elektrolitoen orekaren urraketak giltzurruneko funtzio urria duten gaixoetan aurkitu ohi dira, batez ere diabetesa. Ildo horretan, beharrezkoa da potasio-edukia arretaz kontrolatzea odol-plasma eta kreatinina garbitzeko, batez ere bihotz gutxiegitasuna duten eta Cl creatinina 30-50 ml / min duten gaixoetan.

Ez da gomendagarria potasioa duten diuretikoekin, potasio prestaketekin, potasioa duten gatz ordezkoekin edo odol plasmako potasio edukia areagotu dezaketen beste bideekin (adibidez, heparina).

Gibeleko funtzioa okertzea. Losartan odol-plasmaren kontzentrazioa nabarmen handitzen da zirrosia duten pazienteetan. Horregatik, Lorista ® N sendagaia kontu handiz erabili behar da gibeleko funtzio arinak edo moderatuak dituzten pazienteetan.

Giltzurrun-funtzio okertua. Giltzurruneko funtzio narriadura, giltzurrun-gutxiegitasuna barne, RAAS inhibitzea dela eta (batez ere giltzurrun-funtzioa RAASen araberakoa da, adibidez, bihotz gutxiegitasun larria edo giltzurruneko disfuntzioaren historia).

Giltzurruneko arteriaren estenosia. Giltzurruneko arteria estenosi aldebikala duten gaixoetan, eta giltzurruneko funtzionamendu bakarraren estenosi arterialetan ere, RAASen eragina duten drogak, besteak beste eta ARA II, urearen eta kreatininaren kontzentrazioa areagotu dezakete odol-plazan.

Losartan kontuz erabili behar da giltzurrunetako arteria estenosi bilateral edo giltzurrunetako arteria estenosi duten gaixoetan.

Giltzurruneko transplantea. Giltzurruneko transplantea egin duten pazienteetan Lorista ® N erabiltzearen esperientziarik ez dago.

Hiperaldosteronismo primarioa. Hiperaldosteronismo primarioa duten gaixoek RAASen eragina duten sendagai antihipertentsiboak dira eta, beraz, Lorista ® N erabiltzea ez da gomendagarria horrelako pazienteetan.

IHD eta gaixotasun zerebrobaskularrak. Bihipertentsioko botikekin gertatzen den bezala, arteria koronarioa edo gaixotasun zerebrobaskularra duten pazienteetan hipertentsioaren gehiegizko beherakadak miokardioko infartua edo infartua garatzea ekar dezake.

Bihotz gutxiegitasuna. Giltzurrun-funtzioa RAASen egoeraren araberakoa da (adibidez, NYHA sailkapen III-IV CHF klase funtzionala, giltzurrun-narriadura duten edo ez), RAASen eragina duten sendagaiekin terapia arterialaren hipotentsio larria, oliguria eta / edo progresiboa izan daiteke. azotemia, kasu bakanetan, giltzurrun-gutxiegitasun akutua. ARA II jasotzen duten pazienteetan ezinezkoa da nahaste horien garapena baztertzea.

Balbula aortikoa eta / edo mitralaren estenosia, GOKMP. Lorista ® N sendagaia, beste baxodilatatzaile batzuen antzera, balbula aortikoaren eta / edo mitralaren estenosi hemodinamikoki esanguratsua duten pazienteetan edo GOKMP.

Ezaugarri etnikoak. Losartan-ek (RAAS-en eragina duten beste sendagai batzuen antzera) Negot arrazako pazienteetan efektu hipotentsibo gutxiago du, beste arraza batzuetako ordezkariekin alderatuta, agian hipertentsio arteriala duten pazienteetan hiperininemia intzidentzia handiagoa izateagatik.

Hipotentsio arteriala eta ur-elektrolitoen metabolismoaren narriadura. Beharrezkoa da odol-presioa kontrolatzea, ur-elektrolitoen metabolismoaren narriaduraren seinale klinikoak barne deshidratazioa, hiponatremia, alkalosi hipokloremikoa, hipomagnesemia edo hipokalemia, beherakoa edo gorabeheren atzean garatu daitezkeenak.

Serum elektrolitoak aldizka kontrolatu behar dira.

Efektu metabolikoak eta endokrinoak. Kontuz ibili behar da ahozko administraziorako edo intsulina lortzeko agente hipogluzemikoekin tratamendua jasotzen duten paziente guztietan hidroklorotiazidak eragina ahuldu dezake. Tiazido diuretikoekin terapian zehar, diabetes mellitus latza ager daiteke.

Tiazida diureikoak, hidroklorotiazida barne, uraren elektrolitoen desoreka eragin dezake (hiperkalemia, hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesemia eta alkalosi hipokalemikoa).

Tiazida diuretikoek kaltzioaren kaltzioa giltzurrunak murriztu dezakete eta odol-plasmako kaltzioa aldi baterako eta arina handitzea eragin dezakete.

Hiperkalemia larria hiperparatiroidismo latzaren seinale izan daiteke. Paratiroide guruinen funtzioaren azterketa egin aurretik, tiazido diuretikoak bertan behera utzi behar dira.

Tiazuro diuretikoekin tratatzen den bitartean, odol-serumean kolesterol eta triglizeridoen kontzentrazioa areagotzea posible da.

Zenbait gaixoen thiazid terapia diuretikoak hiperurizemia areagotu dezake eta / edo gotaren korapiloa areagotu dezake.

Losartanek azido urikoa odol-plasmaren kontzentrazioa murrizten du. Hori dela eta, hidroklorotiazidarekin konbinatuz gero, tiazuro diuretikoak eragindako hiperurizemia kentzen du.

Gibeleko funtzioa okertzea. Tiazida diuretikoak kontu handiz erabili behar dira gibeleko funtzio urria duten edo gibeleko gaixotasun progresiboa duten gaixoetan, izan ere, kolestasia intrahepatikoa sor dezakete, eta baita ur-elektrolitoen orekan minimoak izan daitezkeela ere, koma hepatikoa garatzen lagun dezakeelako.

Lorista ® N sendagaia gibeleko funtzio larria duten gaixoetan kontraindikatuta dago, izan ere gaixoen kategoria honetan ez dago drogen erabilerarekin esperientziarik.

Miopia akutua eta bigarren mailako angelu-itxitura glaukoma akutua. Hidroklorotiazida sulfonamida bat da, erreakzio idiosinkrazia eragin dezakeen miopia akutua iragankorra eta angelu itxiko glaukoma akutua garatzea. Sintomak honakoak dira: ikusmen garraztasunaren edo begi minaren bat-bateko beherakada, normalean hidroklorotiazida terapia hasi zenetik ordu edo aste batzuetara agertzen dena. Tratatu gabeko angeluz itxitako glaukoma akutua ikusmen galera iraunkorra ekar dezake.

tratamendua: ahalik eta lasterren utzi hidroklorotiazida. IOP kontrolik gabe geratzen bada, larrialdi tratamendu medikoa edo kirurgia behar liteke. Angelu-itxiera glaukoma akutua garatzeko arrisku faktoreak honako hauek dira: sulfonamidari edo benzilpenicilinari erreakzio alergikoaren historia.

Tiazida diuretikoak hartzen dituzten pazienteetan, hipersentsibilitate erreakzioak garatu daitezke bai erreakzio alergikoen edo asma bronkialen historiaren bat izan ezean, baina litekeena da historia bat badute.

Tiazido diuretikoak erabiltzen zirenean lupus eritemato sistemikoa areagotzen duten txostenak daude.

Espezifikoei buruzko Informazio Berezia

Lorista ® N drogak laktosa dauka. Horregatik, drogak kontraindikatuta dago laktasa gabezia, laktosarekiko intolerantzia, glukosa-galactosa malabsorzio sindromea duten pazienteetan.

Arreta berezia eta erreakzio bizkorrak behar dituzten jarduera arriskutsuak egiteko gaitasunean duen eragina (adibidez, gidatzea, mugitzeko mekanismoekin lan egitea). Terapiaren hasieran, Lorista ® N drogak odol-presioa, zorabioak edo atsekabea gutxitu dezake eta, ondorioz, zeharka egoera psikoemozionalari eragiten dio. Segurtasun arrazoiengatik, arreta handitu behar duen jarduera hasi aurretik, gaixoek lehenik eta behin ebaluatu beharko lukete tratamenduarekiko erantzuna.

Ekintza gorputzean

Ba al zenekien Dioscorides antzinako Greziako medikuak uste zuela katuen erroak gizakiaren pentsamenduak kontrolatzen dituela? Avicenna sendatzaile persiarrak baso intsentsua lurruntzea gomendatu zuen garuna indartzeko, eta Errenazimentuko Europan belar hori tratatu zen ... epilepsia.

Droga historia luzea izan arren, oraindik aztertzen ari dira. Zientzialariek oraindik ez dute asmatu zer sustrairen konposatu kimiko espezifikoak gure nerbioak lasaitzen eta gozatzen laguntzen duen.

Hala ere, aspaldidanik ezagutzen da valeriak gizakiarengan duen eragin espezifikoa (ama-hazkuntza, peonia eta antzeko belarren propietateak):

1. Nerbio-sistema zentralean inhibitzaile-prozesuak hasten ditu eta horrek lasai eta azkar lo egiten laguntzen du.
2. Nerbioak eta bihotza lasaitzen ditu, egoera desatseginak lasai jasaten eta eguneroko estresari aurre egiten laguntzen du.
3. Antispasmodiko gisa funtzionatzen du: digestio-hodietako muskuluen espasmoak arintzen ditu.
4. Erabilera luzearekin, presioa nabarmen murrizten du.

Intoxikazioaren sintomak

Baleriar drogarekin pozoituta dauden seinaleak ez dira berehala agertuko. Hilabetez tintura edo pilulak sedatiboak edaten badituzu (baita baimendutako dosian ere), X ordua gerta daiteke drogearen eragin toxikoa agertzen hasten denean.

Basoko intsentsuekin egindako intoxikazioen sintoma nagusiak hauek dira:

• goragalea eta gorakoa
• sabeleko eta hesteetako arazoak (mina, bihotzerrea,),
• buruko minak
• presio jaitsiera
• Gaixotasun kronikoak areagotzea
• errendimendua gutxitu zen
• lotsa eta letargia,
• apatia eta axolagabekeria gertatzen ari denaren inguruan.

Batzuetan, valeriar sustraiek ez dute modu estandarrean pertsona batengan eta kontrako efektua dute (gogora dezagun katuen erreakzioa). Kasu honetan, kitzikapen handia, sukarra eta izerdia izango dira, presioak salto egingo du. Batzuetan bihotzeko minak, beldur kausazko sentimendua eta insomnioa erregistratzen dira.

Lehen laguntzak

Zer gertatzen da valeriano asko edaten baduzu? Denboraz harrapatzen baduzu, ez da ezer egongo - ondorio arriskutsuak erraz murriztu daitezke.

1. Egokiena da gaindosi baten sintomak nabaritzen badituzu eta tableta edo tantaren ondorengo lehenengo 2 orduetan kausa zehaztea. Etxean garbitoki gastrikoak ere lagun dezake hemen.
2. Oso modu sinplean egiten da - aldi berean ur epel asko edan behar duzu (2-2,5 litro) eta mingainaren erroa sakatuz botaka eragin.
3. Fitoterapia horren ondoren denbora gehiago igaro bada edo pertsona baten egoera azkar okertzen bada, anbulantzia deitu behar da. Garbiketa gastrikoa beharko du baldintza geldi eta berrezartze terapian.
4. Belarra astinduz tratamenduan zehar zenbait sintoma susmagarriak soilik antzematen badituzu, hobe da dosia murriztea edo beste droga batekin ordezkatzea. Beraz, ondorio larriak ekidingo dituzu.
5. Basoko intsentsu alergien seinaleak antihistaminiko konbentzionalekin kendu daitezke.

Eta zenbat valeriana pilulak edan ditzakezu aldi berean? Kopuru hau desberdina da guztiontzat. Batzuentzat, gomendatutako 2 piezak dagoeneko gehienezko dosia dira, eta norbaitek 10 pilulak ez dute kalterik edo eragin nabarmenik ekarriko.

Nola hartu valerian erroa?

Valeriako pilulekin edo tanta batzuekin intoxikatzea fenomeno samarra da. Baina inoiz ez da jakiten nola erreakzionatuko duen gorputzak valeriar kaltegabe baten aurrean. Belar extracten erreakzioa oso indibiduala da beti. Arrisku guztiak minimizatzea oso erraza da. Jarraitu besterik ez felino root root lasaigarria tratatzeko arau errazak.

1. Ez ahaztu - valeriar erroak oso astiro jokatzen du, batzuetan astebete behar izaten du sendagaiak gorputzean pilatzen eta eraginkortasunez lan egiten hasteko. Ekintza azkarra behar baduzu, bilatu beste sedatzailea. Amak behintzat.
2. Aukeratu arretaz dosia inprimakia. Tabletek poliki-poliki jokatzen dute, baina tintura alkoholismoaren predisposizioa duten pertsonentzat kontraindikatuta dago.
3. Inoiz ez gainditu dosia, nahiz eta drogak ezin hobeto funtzionatzen duen sentsazioa. Katuaren erroaren zati handitu batek nerbio kitzikagarritasuna ekar dezake eta orduan ere zailagoa izango da lasaitzea eta lo egitea. Hobe da mediku bat kontsultatzea, eta berak beste sendagai bat hautatuko dizu.

Belar sendagaien ospea izan arren, valerian eginiko dosi batek osasuna kaltetu eta nerbio arazoak sortzen ditu. Arazo hauek ekiditea oso erraza da, gauza nagusia da dosia behatzea eta tratamendu ikastaroen arteko atsedenaldiak egitea.

Nadezhda Zhukova-k prestatu zuen gunerako artikulua.

KRKA KRKA dd Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, LLC Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, AO KRKA-RUS

Dosiaren inprimakiaren deskribapena

• Filmaz estalitako pilulak Tabletek, filmak estalitako horia eta horixka tonu berde batekin, obalatuak dira, apur bat bizkotxikoak, eta alde batetik arriskua dute. Tabletek, horia eta horia estalitako filmak kolore berde batekin, obalatuak dira, apur bat bizkotxikoak.

Baldintza bereziak

• 1 fitxa losartan potasioa 100 mg hidroklorotiazida 25 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua - 69,84 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 175,4 mg, laktosa monohidratoa - 126,26 mg, magnesio estearatua - 3,5 mg.Pelikularen mintzaren osaera: hipromelosa - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, koloratze kinolina horia (E104) - 0,11 mg, titanio dioxidoa (E171) - 2,89 mg, talkoa - 1 mg. losartan potasioa 100 mg hidroklorotiazida 12,5 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua. Maskorraren konposizioa: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), talka. losartan potasioa 100 mg hidroklorotiazida 25 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua. Maskorraren konposizioa: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), talka. potasio losartan 50 mg hidroklorotiazida 12,5 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearato Maskorraren osaera: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), tal. losartan potasioa 50 mg hidroklorotiazida 12,5 mg Hartzaileak: almidoia pregelatinizatua, zelulosa mikrokristalinoa, laktosa monohidratoa, magnesio estearatua. Maskorraren konposizioa: hipromelosa, macrogol 4000, koloratze horia quinolina (E104), titanio dioxidoa (E171), talka.

Lorista N kontraindikazioak

• Losartanarekiko hipersentsibilitatea, sulfonamidetatik eratorritako sendagaietara eta sendagaiaren beste osagaietara, anuria, giltzurruneko narriadura larria (kreatinina garbitzea (CC) 30 ml / min baino gutxiago), hiperkalemia, deshidratazioa (diuretiko dosi altuak barne) gibeleko disfuntzio larria, hipokalemia errefraktoriala, haurdunaldia, edoskitzea, arterialaren hipotentsioa, 18 urtetik beherako adina (ez dira eraginkortasuna eta segurtasuna ezarri), laktasa gabezia, galactosemia edo glukosa / gal malabsorzio sindromea aktozy. Kontuz: ur-elektrolitoen odol oreka nahasteak (hiponatremia, alkalosi hipokloremikoa, hipomagnesemia, hipokalemia), giltzurrunetako arteria giltzurrun estenosi edo giltzurruneko arteria bakarreko estenosi, diabetesa mellitus, hipercalcemia, hiperuricemia eta / edo gota, neurona neurologiko alergiko batzuekin larrituta. lehenago garatutako beste droga batzuekin, AP inhibitzaileak barne

Lorista N bigarren mailako efektuak

• Odolaren eta sistema linfatikoaren aldetik: gutxitan: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Sistema immunologikoaren aldetik: oso gutxitan: erreakzio anafilaktikoak, angioedema (laringearen eta mihiaren hantura barne, aireko bideak oztopatzea eta / edo aurpegia, ezpainak, faringea hantura eragitea). Nerbio-sistema zentralaren eta nerbio-sistema periferikoaren aldean: maiz: buruko mina, zorabioa sistemikoa eta ez sistematikoa, insomnioa, nekea, gutxitan: migraina. Sistema kardiobaskularretik: maiz: hipotentsio ortostatikoa (dosiaren menpekoa), palpitazioak, takikardia, gutxitan: baskulitisak. Arnas sistematik: maiz: eztula, goiko arnas traktuko infekzioa, faringitisa, sudur mukosaren hantura. Hesietako gastrointestinatik: maiz: beherakoa, dispepsia, goragalea, oka, sabeleko mina. Hepatriarkal sistematik: gutxitan: hepatitisa, gibeleko funtzioa. Larruazaletik eta larruazalpeko gantz: gutxitan: urtikaria, azalaren azkura. Sistema muskuloskeletaletik eta ehun konektibotik: maiz: mialgia, bizkarreko mina, gutxitan: artralgia. Bestelakoak: maiz: astenia, ahultasuna, edema periferikoa, bularreko mina. Laborategiko adierazleak: sarritan: hiperkalemia, hemoglobinaren eta hematokritaren kontzentrazio handiagoa (ez da klinikoki esanguratsua), oso gutxitan: urea eta kreatinina serumaren igoera moderatua, oso gutxitan: gibeleko eta bilirrubinaren entzimak areagotzea.

Hipertentsiorako folk erremedioak

Lorista arrisku maila handiagoa duten pazienteetan hondamendi kardiobaskularrak prebenitzeko adierazita dago:

1. hipertentsio arterial sekundarioa
2. hipertentsio arteriala
3. bihotz gutxiegitasun kronikoa
4. Giltzurrunetako patologietan gutxitu da proteina, 2 motako diabetesa duten pertsonetan.

Lozap pilulak presio maila jaisten duten beste sendagaiekin hartu daitezke. Droga irentsi egiten da eta, ondoren, ur irakinarekin edo araztuarekin nahikoa garbitu daiteke.

Hipertentsio arterialarekin, hasierako dosia egunean Lorista N 50 / 12,5 mg pilula 1 izango da. Diru kopuru hori eraginkorra ez den gaixoei egunean 2 pilulak eman behar zaizkie. Egokiena, droga goizean hartzen da gosaldu ondoren. Gehieneko efektu hipotentsiboa terapia hasi eta 3-4 aste igaro ondoren lor daiteke.

Hipertentsioa diagnostikatzen duten gaixoetan gaixotasun kardiobaskularrak eta heriotza izateko probabilitatea murrizteko, hipertrofia bentrikular ezkerra botikaren 50 g tratamenduarekin hasten da egunean.

Orain arte, Lorista sendagilearen eta elkarreragin arriskutsuen artean ez da adierazi sendagai sendorik:

• hydrochlorothiazide,
• Cimetidine,
• digoxin,
• ketoconazole,
• phenobarbital,
• Erythromycin.

Hala ere, rifampicina, fluconazolekin batera terapia batera, potasio losartan metabolitoaren jardueraren beherakada nabaritu daiteke. Fenomeno honen ondorio klinikoei buruzko informaziorik ez dago.

Tratamendu paraleloak amiloride, triamteren, spironolactoneekin (potasioarekin lotutako diuretikoekin) eta potasio prestaketekin hipergluzemia garatzeko aukera hainbat aldiz handitzen da.

AINEekin batera (antiinflamatorioak ez diren esteroideak) hartzen direnean, inhibitzaile selektiboak ere, eraginkortasuna gutxitzen dela nabaritu daiteke:

1. diuretikoak,
2. antihipertentsiboak diren beste droga batzuk.

Lorista tiazidiko diuretikoekin batera preskribatzen denean, odol presioaren normalizazioa izaera additiboa izango da, beste hipertentsio batzuen eragina areagotu egingo da. Hori dela eta, hobe da horrelako konbinazioak ekiditea hori egin ahal bada.

Beste talde batzuetako agente antihipertentsiboekin batera, efektu areagotua dakar.

Lorista eta fluconazol edo rifampicinaren erabilerak batera, lasartan metabolito aktiboen kontzentrazioa gutxitzea eragin dezake.

Lorista eta potasio prestakinak, potasioa ez duten diuretikoak edo gatz disoluzioen izendapen konbinatuak odolean dagoen potasio-maila handitzea eragin dezake.

NSAIDekin batera egiten den erabilerarekin, drogaren eragin hipotentsiboa gutxitu egin daiteke.

Hipertentsio arterialak karbohidratoen metabolismoaren urraketa eragiten du kasuen% 50-70ean. Gaixoen% 40an, hipertentsio arteriala 2 motako diabetesa garatzen da. Arrazoia intsulinarekiko erresistentzia da - intsulinarekiko erresistentzia. Diabetes mellitus eta presioa berehalako tratamendua behar dute.

Hipertentsioaren aurkako tratamendua diabetesa lortzeko sendabideekin hasi beharko litzateke bizimodu osasuntsu baten arauak errespetatuz: pisu normala mantendu, erretzeari utzi, alkoholari edan, gatza eta elikagai kaltegarriak mugatu.

Ahoz hartzen dut, otordua edozein dela ere, ur garbi asko edaten dut. Goizean Lorista hartzea gomendatzen da. Hipertentsio arterialaren kasuan, eguneroko batez besteko dosia 50 mg da. Gehieneko hipertentsioaren eragina terapiaren ondorengo 3-6 asteetan lortzen da.

Posible da efektu nabarmenagoa lortzea sendagaiaren dosia 100 mg / egunean handituz.

1. astea (1.a - 7. eguna) - 1 fitxa. Lorista 12,5 mg / egun 2. astean (8-14 egun) - 1 tableta. Lorista 25 mg / egun 3 aste (15-21 egun) - 1 pilula. Lorista 50 mg / eguneko 4. astean (22-28 egun) - 1 tableta. Lorista 50 mg / eguneko.

Dosi altuetan diuretikoak hartzearen atzean, Lorista terapia 25 mg / egunez hastea gomendatzen da.Gehieneko hipertentsioaren eragina terapiako 3 asteren buruan lortzen da.

Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan (CC 30-50 ml / min) ez da beharrezkoa Loristaren hasierako dosia zuzentzea.

Hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten gaixoen patologia kardiobaskularrak eta hilkortasuna izateko arriskua murrizteko, losartanen hasierako eta mantentze dosia erabiltzen da - 50 mg 1 denbora / egunean (Lorista 50 pilula 1).

Tratamenduan zehar Lorista N 50 aplikatzean odol presioaren helburua lortu ez bazen, terapia zuzentzea beharrezkoa da. Beharrezkoa bada, 12,5 mg / eguneko dosian hidroklorotiazidarekin konbinatuta dosi gehigarria (Lorista 100) da.

Lorista® N 100 -1 fitxa botikaren gomendatutako dosia. (100 mg / 12,5 mg) 1 denbora / egun.

Eguneroko gehienezko dosia 1 fitxa da. droga Lorista N 100.

Giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

Adineko pazienteetan ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

Gibeleko funtzio urria duten gaixoetan Loristaren dosia murriztu behar da. CHFen kasuan, hasierako dosia 12,5 mg / eguneko da. Ondoren dosia pixkanaka handitzen da dosi terapeutiko estandar bat lortu arte. Hazkundea astean behin gertatzen da (adibidez, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg / eguneko). Hala nola, pazienteak Lorista pilulak normalean diuretikoekin eta bihotzeko glikosidoekin batera agindutakoak dira.

Proteinuria duten 2 motako diabetesa duten gaixoen giltzurrunak babesteko, Loristaren hasierako dosi estandarra 50 mg / eguneko da. Botikaren dosia 100 mg / eguneko igo daiteke, presio arterialaren jaitsiera kontuan hartuta. Lorista® N 100 egunean pilula bat baino gehiago gehitzea ez da komenigarria eta bigarren mailako efektuak areagotzea dakar.

Losartan eta ACE inhibitzaileen aldibereko erabilerak giltzurruneko funtzioa murrizten du, beraz, ez da gomendagarria konbinazio hau.

Fluidoen bolumena gutxitzen duten pazienteetan erabiltzea. Likidoen gabeziaren zuzenketa beharrezkoa da losartan hasi aurretik.

Kaleratze orria

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu Lorista . Bisitariek aztarnategietako informazioa ematen dute - sendagai honen kontsumitzaileek, eta baita medikuen espezialistek Lorista beraien praktikan erabiltzearen inguruko iritziak ere. Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian fabrikatzaileak abstraktuan iragarri ez dituena. Lorista analogikoak egiturazko analogikoen aurrean. Hipertentsio arterialaren tratamendua erabiltzea helduetan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitze garaian ere.

Lorista - AT1 motako proteina ez den angiotensina 2 hartzailearen antagonista.

Losartan-ek (Lorista drogaren substantzia aktiboa) eta haren karboxido metaboliko biologikoki aktiboak (EXP-3174) blokeatzen dituzte angiotensina 2 AT1 hartzaileen gaineko efektu fisiologikoki esanguratsuak, bere sintesiaren ibilbidea edozein dela ere: plasmaren erretinaren jarduera handitzea eta aldosterona kontzentrazioa gutxitzea eragiten du odol-plazan.

Losartanek zeharka AT2 hartzaileen aktibazioa eragiten du. Angiotensina 2. maila handituz. Losartanek ez du kininasa 2ren jarduera inhibitzen, bradikininaren metabolismoan parte hartzen duen entzima.

OPSS murrizten du, presioa biriketako zirkulazioan, kargatu ondoren, efektu diuretikoa du.

Hipertrofia miokardikoaren garapena oztopatzen du eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan ariketa tolerantzia handitzen du.

Harrera Loristak egunean behin odol-presio sistoliko eta diastolikoan estatistikoki esanguratsua da. Egunean zehar, losartanek odol-presioa modu uniformean kontrolatzen du, eta, beraz, hipertentsioaren eragina erritmo zirkadiar naturalari dagokio. Botikaren dosiaren amaieran presio arterialaren jaitsiera eraginaren% 70-80 inguru izan zen drogaren gailurrean, administrazioa hartu eta 5-6 ordu geroago.Kaleratze sindromea ez da ikusten eta losartanek ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki esanguratsurik.

Losartan eraginkorra da gizonezkoetan eta emakumezkoetan, baita adinekoengan (≥ 65 urte) eta gaixo gazteagoetan (≤ 65 urte).

Hidroklorotiazida tiazido diuretikoa da eta efektu diuretikoa sodioaren, kloroaren, potasioaren, magnesioaren, ur-ioien birforazioaren urratzearekin lotzen da nefroi distalean, eta kaltzio ioiak kanporatzen ditu, azido urikoa. Ezaugarri antihipertentsiboak ditu, eta efektu hipotentsiboa garatzen da arteriolen hedapenagatik. Odol-presio normalean ia ez du eraginik. Efektu diuretikoa 1-2 orduren ondoren gertatzen da, gehienez 4 ordu igaro eta 6-12 ordu irauten du.

Eraginketa antihipertentsiboa 3-4 egunen buruan gertatzen da, baina 3-4 aste behar izan ditzake efektu terapeutiko onena lortzeko.

Losartan potasioa + soberakinak.

Potasio losartan + hidroklorotiazida + soberakinak (Lorista N eta ND).

Losartan eta hidroklorotiazidaren farmakokinetika aldibereko erabilerarekin ez dago bereizitako erabilerarekin.

Digestio aparatutik ondo xurgatzen da. Elikagaiarekin drogak hartzeak ez du eraginik klinikoki garrantzitsuan suero-kontzentrazioetan. Ia ez da odol-garunean sartzen (BBB). Drogaren% 58 inguru bileran kanporatzen da,% 35 gernuan.

Ahoz eman ondoren, hidroklorotiazidaren xurgapena% 60-80 da. Hidroklorotiazidoa ez da metabolizatzen eta giltzurrunak azkar kanporatzen ditu.

• hipertentsio arteriala
• hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten pazienteetan kolpe arriskua murriztua,
• bihotz gutxiegitasun kronikoa (terapia konbinatuen barnean, intolerantziarekin edo terapiaren eraginkortasunik eza ACE inhibitzaileekin),
• proteinuria duten 2 motako diabetes mellitus duten gaixoen giltzurrun-funtzioa babestea proteinuria murrizteko, giltzurruneko kalteak aurreratzeko, fase terminala garatzeko arriskua murrizteko (dialisi beharra prebenitzeko, kreatinina serikoa areagotzeko probabilitatea) edo heriotza.

Tabletak 12,5 mg, 25 mg, 50 mg eta 100 mg.

Lorista N (gainera, 12,5 mg hidroklorotiazida dauka).

Lorista ND (gainera, 25 mg hidroklorotiazida dauka).

Erabilerarako eta dosifikaziorako argibideak

Droga ahoz hartzen da, edozein dela ere bazkaria, administrazioa maiztasuna - 1 denbora eguneko.

Hipertentsio arterialarekin, eguneroko batez besteko dosia 50 mg da. Gehieneko hipertentsioaren eragina terapiaren ondorengo 3-6 asteetan lortzen da. Posible da efektu nabarmenagoa lortzea botikaren dosia eguneko 100 mg-ra bi dosi edo dosi handituz.

Dosi altuetan diuretikoak hartzen diren bitartean, Lorista terapia egunero 25 mgrekin dosi bakarrean hastea gomendatzen da.

Adineko pazienteek, giltzurrun-funtzio urria duten pazienteek (hemodialisi pazienteak barne) ez dute behar sendagaiaren hasierako dosia doitu beharrik.

Gibeleko funtzioa duten pazienteei dosi txikiagoa eman behar zaie.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan, drogaren hasierako dosia eguneko 12,5 mg da dosi bakarrean. Eguneroko ohiko mantentze dosia 50 mg eguneko, dosia pixkanaka handitu behar da, astean 1 tarte (adibidez, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg eguneko). Lorista normalean diuretikoekin eta bihotzeko glukosidoekin batera preskribatzen da.

Hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten gaixoen kolpe arriskua murrizteko, hasierako dosi estandarra 50 mg da eguneko. Etorkizunean, hidroklorotiazida gehitu daiteke dosi baxuetan eta / edo Loristaren dosia eguneko 100 mg-ra igo daiteke.

Proteinuria duten 2 motako diabetesa duten gaixoen giltzurrunak babesteko, Loristaren hasierako dosi estandarra eguneko 50 mg da. Drogaren dosia eguneko 100 mg-ra igo daiteke, presio arterialaren jaitsiera kontuan hartuta.

• zorabioak,
• astenia,
• buruko mina,
• nekea,
• insomnioa,
• antsietatea,
• loaren perturbazioa
• logura,
• memoriaren nahasteak
• neuropatia periferikoa
• paresthesia,
• gipostezii,
• Migraña,
• dardara,
• depresioa
• hipotentsio ortostatikoa (dosiaren menpekoa),
• palpitations,
• takikardia,
• bradycardia,
• arritmia,
• angina pektorea
• sudur kongestioa
• eztul
• bronkitisa,
• sudur mukosaren hantura,
• goragalea, gorakoa,
• beherakoa,
• sabeleko mina
• anorexia,
• aho lehorra
• haginetako
• flatulence,
• idorreria,
• urina egin
• giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
• libido jaitsi
• inpotentzia,
• konbultsioak,
• bizkarrean mina, bularra, hankak,
• belarrietan hots egiten
• zapore urratzea
• ikusmen urritasuna
• konjuntibitisa,
• anemia,
• Shenlein-Genoch morea
• azala lehorra
• izerdia handitu
• alopezia,
• goût,
• urtikaria,
• larruazaleko rash
• angioedema (laringearen eta mihiaren hantura barne. aire bideak oztopatu eta / edo aurpegia, ezpainak, faringea hantura) eragiten du.

• arteriaren hipotentsioa,
• hyperkalemia,
• deshidratazioa,
• laktosarekiko intolerantzia
• galactosemia edo glukosa / galactosa malabsorzio sindromea,
• haurdunaldia,
• Edoskitzeko,
• 18 urte arte (ez da ezarri haurren eraginkortasuna eta segurtasuna),
• Losartan eta / edo beste osagai batzuen aurkako hipersentsibilitatea.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez dago haurdunaldian Loristaren erabilerari buruzko daturik. Fetoaren giltzurrun perfusioa, renina-angiotensina sistemaren garapenaren araberakoa, haurdunaldiko 3. hiruhilekoan funtzionatzen hasten da. Fetuaren arriskua losartan hazten da 2. eta 3. hiruhilekoetan. Haurdunaldia ezartzen denean, losartan terapia berehala etenda behar da.

Ez dago daturik bularreko esnearekin losartan esleitzearen inguruan. Beraz, amagandik amari duen garrantzia kontuan hartuta, amagandik amarengan duen garrantzia kontuan hartuta, amagandik amagandik edoskitzea edo terapia bertan behera uztea erabaki beharko litzateke.

Odol zirkulazio bolumen murriztua duten pazienteek (adibidez, diuretiko dosi handiak dituzten terapian zehar) arteriako hipotentsio sintomatikoa sor dezakete. Losartan hartu aurretik, beharrezkoa da dauden urraketak ezabatzea, edo terapia hasi dosi txikiekin.

Gibelaren zirrosi arina eta moderatua duten gaixoetan, ahozko administrazioa egin ondoren, losartan eta haren metabolito aktiboa odol plasmaren kontzentrazioan osasuntsuetan baino handiagoa da. Beraz, gibeleko gaixotasuna duten pazienteei terapia dosi txikiagoa eman behar zaie.

Gaixotasun giltzurruna duten gaixoetan, diabetesa duten edo ez dutenetan, askotan hiperkalemia garatzen da, eta hori kontuan hartu behar da, baina kasu bakanetan soilik, tratamendua eten egiten da. Tratamendu aldian, odolean potasioaren kontzentrazioa kontrolatu behar da, batez ere, adineko pazienteetan, giltzurrun-funtzioa urrituta.

Renin-angiotensin sisteman jarduten duten sendagaiek urea serum eta kreatinina handitu dezakete giltzurrun bakarreko giltzurrun estenosi edo alde bakarreko arteria estenosia duten gaixoetan. Giltzurruneko funtzioaren aldaketak itzulgarriak izan daitezke terapia eten ondoren. Tratamenduan zehar, aldizka kontrolatu behar da odol-serumaren kreatininaren kontzentrazioa.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Ez dago daturik Loristek ibilgailuak gidatzeko gaitasunean edo bestelako bitarteko teknikoetan duen eraginari buruz.

Ez da droga-elkarreragin klinikoki esanguratsurik hidroklorotiazidarekin, digoxinarekin, zeharkako antikoagulanteekin, cimetidinarekin, fenobarbitalarekin, ketokonazolarekin eta eritromikinarekin.

Rifampicinekin eta fluconazolarekin batera erabili bitartean, losartan potasioaren metabolito aktiboaren mailaren beherakada nabaritu da. Fenomeno horren ondorio klinikoak ez dira ezagutzen.

Potasioarekin aurrezteko diuretikoekin (adibidez, spironolactona, triamteren, amiloride) eta potasio prestaketekin batera, hiperkalemia arriskua areagotzen da.

Antiinflamatorio ez-esteroideak ez diren esteroideen aldibereko erabilerak, COX-2 inhibitzaile selektiboak barne, diuretikoen eta beste hipertentsio batzuen eragina murriztu dezake.

Lorista aldi berean tiazidiko diuretikoekin preskribatzen bada, presio arterialaren jaitsiera ia gehigarria da naturan. Beste antihipertentsibo batzuen (diuretikoak, beta-blokeatzaileak, sympatholytics) eragina hobetzen dute (elkarrekiko).

Lorista drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Bloktran,
• Brozaar,
• Vazotenz,
• Vero Losartan
• Zisakar,
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan,
• Cozaar,
• oinezko
• Lozap,
• Lozarel,
• losartanen,
• Losartan potasioa,
• Losakor,
• Lothor,
• Prezartan,
• Renikard.

Substantzia aktiborako sendagaiaren analogiarik egon ezean, dagokion sendagaiak laguntzen dion gaixotasunen azpian klik egin dezakezu eta erabilgarri dauden efektu terapeutikoak ikusteko.

Lorista N farmako antihipertentsibo konbinatua da, losartan angiotensinaren hartzaile blokeatzaile selektiboa eta tiazida diuretiko hidroklorotiazida. Hipertentsioaren terapiaren azken helburua trastorno zerebaskularrak, gertaera kardiobaskularrak, giltzurrun-gutxiegitasuna garatzea saihestea eta heriotza kardiobaskularra izateko arriskua murriztea da. Zoritxarrez kasu gehienetan monoterapiak ez duela odol presioaren xede maila lortzeko betebeharra izan, azken urteotan kardiologoek gero eta gehiago baitute konfiantza antihipertentsiboak. "Angiotensinaren hartzailearen blokeatzailea (sartan) + tiazido diuretikoa" konbinazioa gaur egun itxaropentsuenetarikoa da. "Angiotensin bihurtzeko entzima inhibitzailea (ACE inhibitzailea) + tiazido diuretikoa" konbinazioarekin ekintza mekanismo antzeko bat izanik, "nahasketa" farmakologiko honek lehendabiziko abantaila ukaezinak ditu. Horrela, ACE inhibitzaileek ez bezala, sartarrek renina-angiotensina-aldosterona sistemaren efektu "zelularrak" eragozten dituzte. Gainera, tolerantzia hobea dute, ACE inhibitzaileen aurka, eztul lehor agortzailea eta angioedema, gorputzean bradikinina gehiegizko metaketa eragin gabe. Zentzudun ausazko saiakuntza klinikoen emaitzek losartan hipertentsioaren eraginkortasun handia frogatu dute. Sartarrek, gaur egun, gaitz hau tratatzeko nazioarteko gomendioetako funtzio garrantzitsuenetako bat dute. Lehen lerroko sendagaiak farmakoterapia etengaberako egokiak dira. Lorista N Krka konpainia esloveniarrak 2008an agertu zen gure herrialdean, eta ordurako lortu du medikuen errespetua eta gaixoen konfiantza irabaztea. Lorista N-ren ekintza mekanismoa Losartan-en gaitasunean oinarritzen da (utzi dezagun oraingoz hidroklorotiazidoa) angiotensina II-a bere hartzaile "pertsonaletara" blokeatzea. Horregatik, bere vasopresorearen potentzialtasuna lortzen du.

Ondorioz, sendagaiak odol hodien erlaxazioa eragiten du, miokardioaren aurreko eta ondorengo karga murrizten du, odol hodien erresistentzia periferiko orokorra eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra ekiditen du. Beste antihipertentsiboak ez bezala, Lorista N-k efektu urozurikoa du, ez du funtzio zutitzaileak negatiboki eragiten, propietate antiinflamatorioak eta antiagreganteak (antitrombotikoak) ditu eta funtzio kognitiboak (kognitiboak) hobetzen ditu. Lorista N-ren eraginkortasuna eta segurtasun profila onuragarriak baieztatu ziren entsegu klinikoetan ez ezik, merkaturatze osteko ikerketetan ere, hau da. drogak merkatura atera ondoren.Ahoz eman ondoren, losartan oso azkar xurgatzen da traktu gastrointestinalean. Bere bioaniztasun sistemikoa% 33koa da, gibeleko lehen igarobidearen eraginarekin lotzen dena. Losartan odolean dagoen kontzentrazio gorena administrazioa hartu eta 1 ordu lehenago erregistratzen da. Lorista N erabil daiteke elikagaien kontsumoa edozein dela ere. Drogaren bigarren osagaiak - tiazido diuretiko hidroklorotiazidoak - alderantzizko xurgapena eragozten du sodio ioi eta kloroaren nefroi distalean, baita ura eta potasioa, magnesioa eta kaltzio ioiak ere. Bere efektu antihipertentsiboa arteriolen hedapenari zor zaio. Eragina diuretikoa botika hartu eta 1-2 ordu igaro ondoren antzematen da, gehienez 4 ordu igaro ondoren eta gehienez 12 ordu irauten du. Hipertentsio arterialarentzako lorista N hasierako dosia (laguntza ere ematen du) eguneko 1 tableta da. Gehieneko efektu terapeutikoa farmakoterapiaren lehenengo 3 asteetan espero behar da. Drogaren eraginkortasun eskasarekin, dosi hau 2 pilulara igo daiteke. Lorista N ondo doa beste hipertentsio batzuekin. Adineko gaixoek ez dute dosi doikuntza behar. Prestaketan hidroklorotiazida egoteak ur artearen hipotentsioa eta nahasteak izateko arriskua areagotzen du.

Farmakologia

Droga antihipertentsiboa konbinatua.

Losartan proteina ez den II motako angiotensina II hartzaileen antagonista da.

In vivo eta in vitro, losartanek eta haren karboxido metaboliko biologikoki aktiboak (EXP-3174) blokeatzen dituzte angiotensina IIaren eragina 1 1 AT hartzaileengan.

Losartan zeharka AT 2 hartzaileen aktibazioa eragiten du angiotensina II maila handituz. Losartanek ez du kininasa II-ren jarduera inhibitzen, bradikininaren metabolismoan parte hartzen duen entzima.

OPSS murrizten du, presioa biriketako zirkulazioan, kargatu ondoren, efektu diuretikoa du.

Hipertrofia miokardikoaren garapena oztopatzen du eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan ariketa tolerantzia handitzen du.

Losartan 1 ordu / egun hartzeak odol-presio sistoliko eta diastolikoan estatistikoki esanguratsua dakar. Egunean zehar, losartanek odol-presioa modu uniformean kontrolatzen du, eta, beraz, hipertentsioaren eragina erritmo zirkadiar naturalari dagokio. Botikaren dosiaren amaieran presio arterialaren jaitsiera eraginaren% 70-80 inguru izan zen drogaren gailurrean, administrazioa hartu eta 5-6 ordu geroago. Kaleratze sindromea ez da ikusten eta losartanek ez du bihotz maiztasunean eragin klinikoki esanguratsurik.

Losartan eraginkorra da gizonezkoetan eta emakumezkoetan, baita adinekoengan (≥ 65 urte) eta gaixo gazteagoetan (≤ 65 urte).

Hidroklorotiazida tiazido diuretikoa da eta efektu diuretikoa sodioaren, kloroaren, potasioaren, magnesioaren, ur-ioien birforazioaren urratzearekin lotzen da nefroi distalean, eta kaltzio ioiak kanporatzen ditu, azido urikoa. Ezaugarri antihipertentsiboak ditu, eta efektu hipotentsiboa garatzen da arteriolen hedapenagatik. Odol-presio normalean ia ez du eraginik. Efektu diuretikoa 1-2 orduren ondoren gertatzen da, gehienez 4 ordu igaro eta 6-12 ordu irauten du.

Eraginketa antihipertentsiboa 3-4 egunen buruan gertatzen da, baina 3-4 aste behar izan ditzake efektu terapeutiko onena lortzeko.

Elkarrekintza

Ikerketa klinikoetan, losartanen elkarreragin farmakinetiko klinikoki esanguratsurik ez da aurkitu hidroklorotiazidarekin, digoxinarekin, warfarinarekin, cimetidinekin, fenobarbitalarekin, ketokonazolarekin eta eritromikinarekin.

Rifampicinak eta fluconazolek metabolito aktiboaren maila murrizten dute (klinikoki ez da aztertu elkarrekintza hori).

Losartan potasioa ez duten diuretikoak (spironolactona, triamteren, amiloride) konposatuak, potasioa duten gehigarriak edo potasio gatzak hiperkalemia ekar dezake.

NSAIDak, barne COX-2 inhibitzaile selektiboek diuretikoen eta antihipertentsiboko beste sendagaien eraginkortasuna murriztu dezakete, losartan barne.

Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan, AINEekin tratatuta (COX-2 inhibitzaileak barne), angiotensin II hartzailearen antagonistekin tratatzeak giltzurrun-funtzioa are gehiago okertzea ekar dezake, giltzurrun-gutxiegitasun akutua barne, normalean itzulgarria izan baitaiteke.

Losartanen efektu antihipertentsiboa, beste antihipertentsiboak bezala, indometacina hartzerakoan murriztu daiteke.

Tiazide diuretikoekin batera, etanolak, barbituritoek eta drogek hipotentsio ortostatikoa izateko arriskua areagotu dezakete.

Agente hipogluzemikoekin aldi berean erabili behar denean (ahozko administrazioa eta intsulina), agente hipogluzemikoen dosia egokitu daiteke.

Beste antihipertentsibo batzuekin batera hartzen denean, efektu gehigarria.

Colestiraminak eta colestipolak hidroklorotiazidaren xurgapena eten egiten dute.

GCS aldibereko erabilerarekin, ACTH, elektrolitoen mailaren beherakada nabarmena nabaritzen da, bereziki hipokalemia.

Hidroklorotiazidak presio aminen aurrean erantzunaren larritasuna murrizten du (adibidez, epinefrina, norepinefrina).

Hidroklorotiazidoak despolarizaziorik gabeko ekintza mota bateko muskulu erlaxatzaileen eragina areagotzen du (adibidez, tubokurarina).

Diuretikoek litioaren giltzurrun-garbitasuna murrizten dute eta litioaren efektu toxikoak izateko arriskua areagotzen dute (aldi berean ez da gomendagarria).

NSAIDek (COX-2 inhibitzaileak barne) diuretikoen efektu diuretikoak, natriuretikoak eta hipotentsiboak murriztu ditzakete.

Kaltzioaren metabolismoan duen eragina dela eta, tiazido diuretikoen erabilerak paratiroideen guruinen funtzioaren azterketa baten emaitzak desitxuratu ditzake.

Lorista N erabiltzeko jarraibideak, dosia

Droga ahoz hartzen da, otordua edozein dela ere. Lorist H 12,5 mg + 50 mg. presioa murrizteko beste bide batzuekin konbinatu daiteke.

Hasierako eta mantentze dosia - 1 pilula 1 ordu eguneko. Giltzurrun-gutxiegitasun moderatua duten adineko eta gaixoen kasuan, dialisia dutenetan, ez da beharrezkoa hasierako dosiaren doikuntza.

Eragina nabarmenagoa lortzeko, botikaren dosia Lorista N (50 / 12,5 mg) 1 ordu eguneko 2 piletara igo daiteke.

Eguneroko gehieneko dosia botikaren 2 pilulak dira.

Hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra

Patologia kardiobaskularrak eta hilkortasuna izateko arriskua murrizteko, losartan egunean 50 mg-ko hasierako dosian preskribatzen da. Xeduko odol-presioa lor ezin bada, losartan 50 mg-ko eguneroko dosian hartzerakoan, beharrezkoa da dosi bat hautatzea hidroklorotiazida dosi txikiekin (eguneko 12,5 mg) konbinatuz.

Beharrezkoa izanez gero, losartanen eguneroko dosia 100 mg-ra igo behar da hidroklorotiazidarekin konbinatuta 12,5 mg-ko dosian, eta, etorkizunean, Lorista N-ren eguneroko dosia 2 pilulara igo.

Kardiologoen arabera, komenigarria da Lorista N hartzea arrisku kardiobaskularrerako, losartan monoterapiarekin ez bada lagundu odol presioaren xede mailara iristen.

Biltegiratzeko baldintzak

• gorde tenperaturan 15-25 gradu
• haurrak urrundu

Giza sistema baskularra organismo osoaren funtzionamendurako ezinbestekoa da. Edozein baldintza patologikok gizakien osasuna hondatzen dute eta zenbait kasutan heriotza eragiten dute. Lorista N-ren sendagaiaren eragina konposizioko substantzia aktiboetan oinarrituta dago, osagaiek hipertrofia miokardikoa ekiditen dute, kolpea izateko aukera. Halako efektua antihipertentsioaren eragina deritzo medikuntzan.

Lorista N droga

Droga antihipertentsiboen taldean sartzen da, konposizio konbinatua du. Loristaren sendagaiak losartan substantzia aktiboa du, hau da, hartzaile selektiboen antagonista, proteina ez den izaera du. Osagai honi esker, Lorista N-k angiotensina II AT1 hartzaileen agerpen guztiak blokeatu eta eraginkor eskaintzen ditu, eta horrek eragin handia du gizakiaren gorputz prozesu fisiologiko guztietan.

Osaketa eta askapenaren forma

Tabletek forma obal bikonoa dute, horia (batzuetan tonu berdekoa) kolorekoa, alde batetik arriskua dago. Sendagai bakoitzeko tableta bakoitzak:

Drogaren excipients gisa erabiltzen dira:

• magnesio estearatua,
• almidoia pregelatinizatua
• laktosa monohidratoa,
• zelulosa mikrokristalinoa,
• talko hautsa
• titanio dioxidoa
• macrogol 4000,
• kiniolina koloratze horia.

Lorista N - erabiltzeko argibideak

Sendagai bat terapia konplexu baten parte izan daiteke edo droga independente gisa jarduteko. Elikatzeak ez du eragina sendagaiaren xurgapenean. Aplikazio arau hauek Lorista N-en argibideen arabera bereizten dira:

1. AH (hipertentsio arteriala). Oro har, dosia 50 mg da, kopuru bera nahikoa da mantentze terapiarako. Eguneroko gehienezko dosia 100 mg da. Eraginketa antihipertentsiboa gehienez 3-6 aste igaro ondoren antzematen da. Gibeleko disfuntzioa duten edo hipovolemia duten gaixoen hasierako dosia 25 mg da.
2. Bihotz gutxiegitasun kronikoa. Kasu honetan dosia pixkanaka handitzea gomendatzen da, astebetez 12,5 mg-rekin hasi behar da, hurrengoak dagoeneko 25 mg hartu behar ditu eta hirugarrenarekin egunero 50 mg-ko dosi normalizatua erabili.
3. Arrisku handiko gaixoen prebentzio kardiobaskularra: hasierako dosia 50 mg da, beharrezkoa izanez gero, 100 mg-ra igo daiteke.

Droga elkarreragina

Lorista N pilulak eta beste sendagai batzuen konbinazioaren ondorioz gerta daitekeen eragina kontuan hartu behar da. Datu hauek daude:

1. Ez dago aldaketa klinikoki esanguratsurik Warfarina, Cimetidina, Hidroklorotiazida, Digoxina eta antzeko drogak hartzen ari diren bitartean.
2. Metabolito aktiboaren adierazlea nabarmen gutxitzen da fluconazol, rifampicinekin konbinatuta.
3. Hiperkalemia seinaleak garatuko dira diuretikoak potasioarekin edo haren gehigarriak, gatzak hartzen dituen bitartean.
4. AINEk eta selektibo inhibitzaileak nabarmen ahuldu dezakete antihipertentsiboen edo diuretikoen eragina.
5. NSAIDekin konbinatzeak giltzurrun-funtzioaren gutxitzea eragiten du eta horrek giltzurruneko porrot itzulezinaren sintomak agertzea eragiten du.
6. Lorista N-en eragin hipotentsiboak indometacina murrizten du.
7. Hipotentsio ortostatikoa garatzen da botikak barbituratuekin, tiazido motako diuretikoekin eta substantzia estupefazienteekin konbinatzerakoan.
8. Efektu gehigarri bat agertzeak droga antihipertentsiboekin batera aldibereko administrazioa eragingo du.

Salmenta eta biltegiratze baldintzak

Lorista N errezetarik gabeko edozein farmazietan saltzen da, argibideen arabera, beharrezkoa da produktua tenperatura moderatua duen leku batean gordetzea, eguzki-argia sartu gabe. Drogaren iraupena 3 urtekoa da.

Beharrezkoa bada, antzeko konposizioa duen terapia diuretikoa egin daiteke, Lorista N. fase honetan, ondorengo aukerak droga honen analogiak dira, eta horrek angiotensinaren eraginak eskaintzen ditu:

• Blocktran GT,
• Gizaar,
• losartanen,
• Vazotens H
• Cardomin Plus Sanovel,
• Gizortan,
• Simartan H,
• Lozap Plus,
• Lozarel plus
• Lakea N.

Prezioa Lorista N

Sendagai bat hiriko farmaziak saltzen da, Internetetik botikak eska ditzakezu etxez etxeko bidalketaren bidez. Lineako dendetan prezioa normalean txikiagoa da. Kostua salmenta eskualdearen araberakoa da, fabrikatzailearen konpainiarena.Lorista N prestaketen kostua hauxe da:

Lorista pilulak - zertan laguntzen dute? Sendagaiak propietate hipotentsiboak ditu. Erabilerarako argibideak "Lorista" erabiltzeko aginduak presio arterialarekin, bihotz gutxiegitasunarekin.

Lorista pilulak: zertarako laguntzen dute

Erabilerarako adierazpenak honakoak dira:

• hipertentsio arteriala
• bihotz gutxiegitasuna forma kronikoan gertatzen da (beste sendagai batzuekin batera),
• ezkerreko hipertrofia bentrikularra (sendagai bat ageri da kolpea izateko probabilitatea murrizteko),
• nefrologia, 2 motako diabetesa atzeko planoan garatzen.

"Lorista N" sendagaia antzeko zantzuetarako aginduta dago, antihipertentsibo eta diuretikoekin batera.

"Lorista" sendagaia: erabiltzeko argibideak

Pilulak ahoz hartu, egunean urarekin garbitu. Presio altuarekin, gaixoari kolpea mehatxatuz, baita diabetikoei nefrologoekin ere, botikaren 50 mg adierazten dira. Beharbada, bi dosi igo da. Tratamenduaren iraupena 3-5 aste hartzen du. Diuretikoekin batera erabiltzen denean, 25 mg preskribatzen dira. Gibeleko gaixotasunekin, sendagaiaren bolumena murrizten da.

Bihotz gutxiegitasun kronikoaren tratamendu konplexuaren baitan, pilulak honela hartzen dira. Lehen astean egunean 12,5 mg edaten dituzte. Hurrengo 3 asteetan, dosia 12,5 mg handitzen da 7 egunean behin. Azken fasean, 50 mg hartzen dira. Mantentze dosia da.

"Lorista N" sendagaia: erabiltzeko argibideak

Hipertentsioa tratatzeko, 1 tableta edan beharko zenuke. Beharrezkoa bada, egunean 2 kapsula prescribas. Odol zirkulazio bolumen murriztuarekin, terapia 25 mg-rekin hasten da. Lorista N sendagaiarekin bihotzaren tratamendua ohiko baliabideen eraginkortasunarekin egiten da. 1-2 pilulatan hartzen da.

Bigarren mailako efektuak

"Lorista" drogak, argibideek eta pazienteen berrikuspenek horrelako informazioa ematen dute, gaixoek ondo jasaten dute. Hala ere, bigarren mailako efektuak litekeena da oraindik. Azkar pasatzen dira eta ez dira nabarmenak. Tresnak eragin dezake:

• nekea, hipotentsioa, eztula, beherakoa,
• gernu-traktuko infekzioak, inpotentzia
• cramps, zapore aldaketa, anemia, larruazal lehorra, urtikia,
• buruko mina, sudur mukosaren hantura, bronkitisa, dispepsia,
• jaitsiera erakarpena, artralgia,
• ikusmen urritasuna, fotosentsibilitatea, gotorra,
• azkura, zorabioak, palpitazioak, faringitisa,
• sabeleko mina, mialgia, zurrumurrua, izerdia,
• antsietatea, goragalea, gorritasuna, angioedema,
• loaren perturbazioa, gorputzeko mina.

"Lorista" drogak analogia hauek ditu:

Gaixoek eta medikuek esaten dutena

Tabletei buruz "Lorista" berrikuspen anitzak ematen dituzte. Zenbait gaixoek adierazten dute sendagai horrek soilik lagundu diela odol presioa normalizatzen. Hala ere, tresna ez da guztiontzat egokia. Batzuek ez dute inolako eraginik esaten, beste batzuek kontrako erreakzioak baieztatzen dituzte. Gehienetan eztulak eta urtikariak agertzen dira.

Medikuek Lorista piluletan eman ohi dute iritzia. Emaitza positiboa lortzeko, dosia zehazteko ikuspegi egokia behar dela argudiatu dute.

Hipertentsio arteriala (konbinazio terapia erakusten zaie gaixoei). Hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten pazienteetan morbo kardiobaskularra eta hilkortasuna izateko arriskua murriztea.

Dosierra eta administrazioa Lorista N pilulak 12,5 mg + 50 mg

Barruan, bazkaria edozein dela ere. Droga beste hipertentsio agente batzuekin konbinatu daiteke. Hipertentsio arteriala. Hasierako eta mantentze dosia botikako 1 pilula da (50 / 12,5 mg) egunean 1 aldiz. Gehieneko hipertentsioaren eragina terapiako hiru asteren buruan lortzen da. Eragina nabarmenagoa lortzeko, botikaren dosia egunean bi pilulatan (50 / 12,5 mg) handitzea posible da. Eguneroko gehieneko dosia botikaren 2 pilulak dira.Odol zirkulatzailea gutxitzen duten pazienteetan (adibidez, diuretiko dosi handiak hartzen dituzten bitartean), hipovolemia duten pazienteetan gomendatutako hasierako losartan dosia 25 mg da egunean. Ildo horretan, terapia hasi behar da diuretikoak bertan behera utzi eta hipovolemia zuzendu ondoren. Giltzurrun-gutxiegitasun moderatua duten adineko eta gaixoen kasuan, dialisia dutenetan, ez da beharrezkoa hasierako dosiaren doikuntza. Hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten pazienteetan morbo kardiobaskularra eta hilkortasuna izateko arriskua murriztea. Losartanen hasierako dosi estandarra eguneko 50 mg da. Losartan 50 mg / eguneko hartzerakoan odol presioaren maila lortu ez duten pazienteek tratamendua behar dute losartan hidroklorotiazida dosi baxuekin (12,5 mg) konbinatuz, eta beharrezkoa izanez gero, losartan dosia 100 mg-ra igo. etorkizunean hidroklorotiazidarekin konbinatuta 12,5 mg / eguneko dosian - farmakoaren 2 pilulak 50 / 12,5 mg guztira igo (100% losartan eta 25 mg hidroklorotiazida egunean behin).