Pankreatitis pseudotumoralen tratamenduaren ezaugarriak

Pankreatitis pseudotumorosa (pseudotumor) ez da gaixotasun bereizia, pankrearen hantura kronikoa da, zeinaren nagusia organo hipertrofia irregularra baita. Pankreatitis mota honek organo baten tumore onkologiko baten ezaugarri diren zenbait sintoma ditu. Horien artean, jaun bortitza, pisu galera garrantzitsua eta organo ekogenizitatea gutxitzea. Horrez gain, pankreatitis tipikoa duten sintoma dispeptikoak, gutxiegitasun endokrinoa eta mina daude. Pankreatitis pseudotumorren tratamendua kasu gehienetan kirurgikoa da.

Gertatzeko mekanismoa

Pankreako prozesu suntsitzailea edema eta bere ehunen auto-digestioa eragiten duten entzimak (trypsina, fosfolipasa ...) aktibatzen hasten da, eta horrek zelularen heriotza eta guruinen atalen nekrotizazioa eragiten ditu.

Ehunak hausteko produktuak odolean sartzea saihesteko, gorputzak babes mekanismoa pizten du - toxinen hedapena mugatzen du, ehun konektiboarekin ehun nekrosikoak hesituz pseudozistoekin (masa nekrosikoz betetako formazioak). Gaixotasuna areagotzen den bakoitzean formazioak gero eta gehiago bihurtzen dira, hanturaren ondorioz, burdina puzten da.

Ondoren, pseudokistaren azalerak 10-15 urte barru organoa trinkotzea eta handitzea dakar. Mekanismo honek, batetik, gorputza intoxikazio eta heriotzetik babesten du, baina, bestetik, guruinaren hipertrofia esanguratsua eta ondoko organoen konpresioa dakar.

Denborarekin, organo hauek konprimitu egiten dira:

behazun hodiak
duodenum,
atariak eta zainak esplenikoak.

Horrenbestez, areagotu egiten da aldameneko organoek kalteak eragindako pankreatitisa duen gaixo baten ongizatea.

Patologiaren sintomak

Pankreatitis mota hau poliki-poliki garatzen da. Pankreatitis kronikotik pseudotumorako trantsizioa 10 eta 15 urte bitartekoa izan daiteke.

Batzuetan, benetako diagnostikoa ezartzen da pazienteen azterketan zehar, eta denbora horretan, pazientea arrakastarik gabe tratatzen da traktu gastrointestinalaren diskesian, kolekistitis kronikoan edo gibeleko gaixotasunean.

Pankreatitisaren forma pseudotumorea sintoma hauek ditu:

jaun bortitza
min bizia
goragalea eta gorakoa
Palpazioaren bidez detektatutako organo handitze heterogeneoa,
pisu galera handia denbora laburrean,
pankreako funtzio exokrinoaren gutxiegitasuna. Steatorrean adierazten da, stool izaera ezegonkorrean, zuntz eta gihar-zuntz zatiak ez digerituaren presentzia.

Ultrasoinuetan, gehienetan guruineko buruaren ehunaren hipertrofia bisualizatzen da, organoaren eskema sasi pseudozistekin nahastuta dago, Wirsung hodiaren hedapena zehazten da.

Gaitzaren diagnostikoa

Pankreatitisaren forma pseudotumorea oso zaila da pankreako funtzioekin lotutako tratamendu gastrointestinalaren beste gaixotasun batzuetatik bereiztea. Gaixotasun horien norabidea areagotzeak guruinaren egoera okerrera eragin dezake.

Bereziki garrantzitsua da pankreatitisaren forma pseudotumorea minbiziarekin bereiztea. Gehienetan, tumorea pankrearen buruan kokatzen da eta hestea eragozlearekin batera dago.

Pankreatitis pseudotumorren diagnostikoa honako hau da:

antzeko sintomak dituzten gaixotasunen salbuespena - pankreako adenokarkinoma, kartzinoma gastrikoa, koloneko minbizia, gastritis edo enteritis kronikoa, ultzera gastroduodenala, etab.,
laborategiko probak: entzimentzako odol-proba, bentiramina eta cerulina,
metodo instrumentalak: ekokolokzio endoskopikoa, erradiografia, ultrasoinuak, duodenografia, CT,
Pankreatokololangiografia atzerakoia eta pankreako hodi nagusiaren endoskopia, gastroduodenoskopia, kolekistografia eta kolangiografia ere eraginkorrak dira.
guruinaren biopsia zuzendua eta tumore markatzaileak zehaztea.

Pankreatitis pseudotumor kronikoa normalean pankrearen hantura duten gaixo kopuru handi batean aurkitzen da, beraz, kasu gehienetan gaixotasuna konplikazioez josita dago.

Bereiz ezazu pancreatitis pankreako adenokarkinomatik honako adierazleen arabera.

Pankreatitisaren forma sasi-tumorea duten gaixoen berezko sintomak:

batez besteko (30 eta 50) adina,
generoa nagusiki gizonezkoa da
arrazoi nagusia alkoholismoa izaten da;
gaixotasunaren iraupena 1,5 urte baino gehiagokoa da;
pisu galera handia (10 kg baino gehiago),
sabeleko mina
gutxiegitasuna bilirrubina batez besteko maila duten bihotz-jaitsiera pazienteen% 20 baino gehiagotan,
ultrasoinuek eta ordenagailuen azterketek kasuen% 20 baino gutxiagotan egin dute pankreako buruaren ekogenotasuna.

Goian aipatutako sintomekin batera, pseudotumor pancreatitisaren ikastaroa gaixoaren ahultasun eta osasun eskasarekin batera dago.

Pankreako adenokarkinomarako, normalean:

adin aurreratua (60 urte inguru),
bi sexuek berdin eragiten dute
gorputzaren pisua galtzea 6 kg arte;
Beheraldi progresiboa gaixoen gehienetan (% 90 inguru) bilirubina maila altuan,
Ikerketa instrumentalen kasuen% 75etan gutxi gorabehera pankreako buruaren ekogenizitatea gutxitzen dela adierazten dute.

Pankreako adenokarkinomaren seinale goiztiarrak batzuetan goragalea, oka, anorexia eta depresio egoera dira. PPrekin tumore baten diagnostiko diferentziala egiteko biopsia erabiltzen da, baina ez du beti diagnostiko zehatza zehazten. Askotan hezkuntzaren izaera ebakuntzaren ostean bakarrik ezar daiteke.

Gaixotasunen tratamendua

Pankreatitisaren forma pseudotumorea kirurgia bidez tratatzen da batez ere. Horretarako, pankreako hodien drainatzea bezalako metodoak erabiltzen dira, zuku irteera hobetzeko eta guruineko buruko ehun hipertrofikoak kentzeko.

Farmakoterapiak sintoma mingarriak arintzea eta aldi baterako erliebeak gaixoari ematea du helburu. Ezin da arazoa konpondu eta barkamena egonkorra lortzeko gai da. Terapia kontserbadoreak mina botikak (Papaverine, Drotaverinum), antisegretorioak (Gordoks, Kontrikal) erabiltzea dakar. Gainera, gosearekin tratamendua 2-3 egunez aplikatzen da.

Droga terapia prestatzailea da, izan ere, barkamen garaian pazienteak oraindik ebakuntza egin behar du.

Guruinaren buruaren erauzketak behazun hodien konpresioa ezabatzen du. Gaindutako pankreako ehunen zatiak histologiara bidaltzen dira zuzenean kirurgian. Eragiketaren taktika gehiago diagnostikoaren emaitzen araberakoa izango da:

Zelula atipikoak aurkitzen badira, orduan PDR aplikatuko da (pancreatoduodenal erresekzioa). Pankrearen ondoko organoei eragindako eragiketa larria da: behazun-hodiak, duodenoa eta zuntza, guruinaren ondoan.
Histologiak pankreako ehunean aldaketa minbizirik erakusten ez badu, organoaren burua kanporatu egiten da pankreako hodi handian presioa sortzen duten eraketa handiak hustuz. Interbentzio kirurgikorako metodo honek gaixotasunaren garapena gelditzea eta barkamena lortzea ahalbidetzen du eta, suspertze-aldia igaro ondoren, pazientearen bizi-kalitatea nabarmen hobetzen da. Funtsean, neurri honek diabetesa ekiditen du, pankreak gehienetan intsulina ekoizten badu bere funtzio endokrinoa egiteko gai baita.

Ebakuntza osteko garaian, pazienteek etengabe atxikitu behar dituzte elikadurari buruzko murriztapen dietetikoei eta alkohol-kontsumoa erabat baztertu. Gainera, entzima prestakinekin ordezkatzeko terapia, aldizkako baraua eta spa-tratamendua behar dira profil gastroenterologikoko erakundeetan.

Informazio orokorra

Pseudotumor pancreatitis ez da unitate nosologiko bereizia, pankreatitis kronikoaren forma morfologikoa da, hanturazko prozesua, fibrosi partziala eta hipertrofia parenkimoa dituena. Forma honen ezaugarri bereizgarriak tokiko pankrearen sailen tamainaren gehikuntza nahiko lokala agertzen da, baita dentsitate handiagoko suak eratzea ere. Horregatik, pseudotumor pancreatitis garrantzitsua da organoaren onkopatologiarekin bereizteko. Pankrearen burua da gehien kaltetuta. Horregatik, erietxea eta atariko hipertentsioaren bertsio azpipatikoa nagusitu daitezke klinikan.

Pseudotumor pancreatitisaren epidemiologiari buruzko estatistika zehatzak ez daude eskuragarri, guruineko materialaren biopsia oso baxua baita. Hala ere, gastroenterologiaren arloko espezialistek intzidentzia areagotzeko joera nabaritzen dute. Prebalentziari buruzko datu osagarriak ere ez dira falta patologia ebaluatzeko ikuspegi desberdinekin lotuta: pankreatitis pseudotumorea duten gaixo askok kolelitiasia, alkohol intoxikazio kronikoa, duodenal papilitisak eta bestelako gaixotasunak dituzte.

Pankreatitis pseudotumorren garapena eragin duten faktore nagusiak alkoholaren gehiegikeria eta biliar patologia dira (kolelitiasia eta gibeleko eta tratamendu biliarreko beste gaixotasun batzuk) - kasu guztien% 80 baino gehiago arrazoi horiengatik dira. Gutxiago erabiltzen bada, pseudotumor pancreatitisak zenbait sendagai, beste gaixotasun somatiko batzuk hartzearen ondorio bihurtzen dira. Uste da etiologia alkoholikoaren pseudotumor pancreatitisak prozesu akutuaren ondoren garatzen direla kasuen% 10ean, eta pankreatitak areagotzeko pasarteak askoz ere maiz diagnostikatzen dira hantura kroniko luzearen atzeko planoan. Frogatuta dago erretzaileen kasuan nabarmen handitzen dela erretzailea.

Kasuen erdietan gutxi gorabehera, pseudotumor pancreatitis biliarra (pankreatitis biliarra) kolelitiasiaren ondorioa da. Gehienetan patologia mota hori emakumezkoetan erregistratzen da, haren garapenaren arriskua azpian dagoen gaixotasunaren iraupenak eta kalkuluen lokalizazioak zehazten dute. Pankreatitis biliarraren faktore etiologikoek ere hodi biliarreko sortzetiko anomaliak, Vater papilaren gaixotasunak eta hodietako hodi arrunta ere badituzte. Pankreatitisaren patogenia kasu honetan pankreako hodira sartzeko etengabeko errefluxu baten ezaugarria da. Mekanismo garrantzitsua da, halaber, pankreako ehunaren lesio linfogeno bat da, batez ere pankrearen burua, zeinean behazunetik hanturazko prozesua linfonoden katean zehar hedatzen den.

Pseudotumor pancreatitis sendagarria azetaminofenoa, estrogenoa eta beste zenbait botikaren erabilera luzea garatzen da. Halaber, parenkimaren hipertrofia duten pancreatitis kronikoek etiologia hereditarioa izan dezakete: forma hori progresio sistematikoa da, organoen porrota endokrinoa eta exokrina handitzea eta gaiztoak izateko arrisku handia dago.

Pankreatitis pseudotumorren sintomak

Argazki klinikoa pankreako buru handiago batek, tratamendu biliarreko konpresio sintomak dira nagusi, gutxiegitasun endokrinoaren seinaleak, eta dispepsia eta mina sindromeak dira.Oso maiz, gaixotasunaren forma hau nagusiki kronikoa da eta hasierako faseetan asintomatikoa izan daiteke. Lehen manifestazioa, normalean, jaunditza oztopatzaile bihurtzen da. Hainbat intentsitateko goiko sabelean mina ere ezaugarri da, denbora luzez gaixoaren kexa bakarra izan daitekeena. Pixka bat geroago, endokrinoa (ketohidratoekiko tolerantzia baxua ketoacidosi, nefropatia) eta gutxiegitasun exokrinoa (dispeptika sindromea eta steatorrea) elkartzen dira.

Mina pankreatiterako mina patognomonikoa izan arren, sasiotumore forma duten gaixoen% 30-40etan gertatzen da. Mina askotan epigastrioan eta eskuineko hipokondrioan kokatzen da. Bazkari astunaren ondoren gertatzen da, batez ere koipetsuak, bi edo hiru orduz irauten du. Kexa dispeptikoen artean goragalea, oka egitea, baita enzima gabeziarekin eta digestio urritasunarekin lotutako pisu galera eta beherakoa ere.

Pankreatitis pseudotumoralen tratamendua

Larriagotu bitartean pseudotumor pancreatitisaren diagnostiko egiaztatua duten gaixoen tratamendua gastroenterologia sailean egiten da. Dietoterapiak hitzordua 5. zenbakia dauka. Terapiaren zeregin garrantzitsuena norabide etiotropikoari ematen zaio: gaixotasunaren kausa ezabatzea (adibidez, kolelistetomia kolelitiasiarekin, papilostenosi kentzea eta beste neurri batzuk).

Drogaren tratamenduaren helburu nagusia gutxiegitasun pankreatiko exokrinoa eta intrasekretoriala zuzentzea da. Entzima prestaketak preskribatzen dira. Pancreatina lipasa edo solisimekin batera. Bikarbonatoen jariaketa nahikoa ez da antacidoen erabilerarekin konpentsatzen, eta horrek, kaltzio prestakinekin konbinatzen direnean, estatorrea ere murrizten du.

Esfinterren aparatuaren fenomeno diskinetikoak murrizteko, kolinolitikoak preskribatzen dira. Mina sindromea gelditzen da atropina, antispasmodikoak hartuz. Oddiren esfinterraren aurkako efektu antispasmodiko ona Gimecromon da, mebeverin. Larriagotze garaian, oinarrizko terapiak antibacterial drogak ere barne hartzen ditu. Guruineko edemaren droga eraginkorra ez den terapiaren eta entzimen hipersekrezioaren kasuan, eskualdeko erradioterapia eta tokiko hipotermia erabiltzen dira.

Sasiotumor pancreatitisaren tratamenduan metodo endoskopikoak oso eraginkorrak dira. Hala nola, esku-hartzeen adierazpenak pankrearen buruaren gehikuntza dira, hilezko hodi arruntaren konpresioarekin eta zundaketa obstruktiboarekin batera, baita papilostenosia ere, atal prepapularraren zurtoinak. Horrelako kasuetan papillosfininoterotomia hodien sistema deskonprimitzeko egiten da.

Aurreikuspena eta prebentzioa

Gaixotasun mota honen pronostikoa nahiko ona da: pankreatitis pseudotumorea larria da gutxiagotan, progresio motela, gutxiegitasun endokrinoa (diabetesa pankreatogenoak) gutxitan eragiten du nefropatia eta angiopatia. Tratamendu puntualak, eta gomendioei atxikitze aldietan, atxikimenduak izateak, aurrera egitea ekidin dezake. Prebentzioa da edari alkoholdunen erabilera, sendagai potentzial arriskutsuak, pseudotumor pancreatitisak sor ditzaketen gaixotasunak tratatzea.

Pseudotumor pancreatitis: zer da?

Pankrea elikagai duodenoan apurtzen duten entzimak (lipasa, trypsina, fosfolipasa eta abar) ekoizteko diseinatuta dago. Hala ere, zenbait zirkunstantzia direla eta, entzima horien irteera okertzen da. Gehienak pankrearen ehunetan pilatzen dira, horregatik, elikagaiak prozesatzeko asmotan entzimenen ekintza oldarkorrak eragin kaltegarria dute organoaren ehunetan.

Hala ere, gorputzaren babes-mekanismoek, ehun glandularrak suntsitzea ekiditen dutenak odolean sartzea ekiditen dutenean, oztopo gisa balio duten ehun konektiboaren kopurua handitzea eragiten dute. Pseudozistek osatzen dute. Pankreatitis akutua zenbat eta handiagoa izan, horrelako forma pseudozistikoen kopurua handitzen da. Denborarekin, horrelako formazioen bolumenak hazten dira eta trinkotzea eta pankrearen tamaina handitzea eragiten dute.

Jakina, gorputzaren babes-funtzioak substantzia toxikoak ez dira odolean sartzen laguntzen. Gaixoak ondorio larrietatik babesten ditu. Hala ere, tratamendu egokirik ez egiteak ondorioz sortzen den neoplasia aldaketa hipertrofiko garrantzitsuak dakartza guruinean eta inguruko organoen funtzionamendu okerrarekin, hala nola duodenoa, behazun-hodiak, ataria eta zainak esplenikoak.

Gaixotasunaren izaera toxikoa eta metabolikoa

Kontuan hartu gaixotasuna garatzeko beste mekanismo bat, izan ere, kasu gehienetan, pankreatitis pseudotumoralaren kausa alkohol kopuru handi baten gehiegikeria sistematikoa eta zenbait botikaren erabilera luzea da (acetaminofenoa, estrogenoak). Edari alkoholikoetan jasotako etanolek pankreako zukuaren proteina molekulen maila nabarmen handitzen du.

Substantzia toxikoak zatitzean sortutako erradikal askeek kaltzio karbonatoaren sedimentazio prozesua azkartzen dute. Horrek entzimenen irteera eta hormetako epitelialen ultzeraketak oztopatzen dituzten harriak eratzea eragiten du.

Pankreatitis pseudotumoralen tratamendua garatzeko mekanismoa eta metodoak

Pankrearen funtzionamenduaren arazoak askotarikoak dira, eta horietako bat pankreatitis pseudotumorea da.

Pankreako lesio arriskutsuenetakoa da, eta, ondorioz, gaixoa ere hil egin daiteke.

Hori dela eta, jakin behar duzu zer den, patologia pancreatitis arruntetik nola aldatzen den eta zergatik sortzen den.

Patologiaren sintomak

Patologiaren seinale nagusiak hauek dira:

ahultasuna
nekea,
insomnioa,
suminkortasuna,
mina erregularra eta luzea
sistema dispeptikoko lanetan istiluak
goragalea,
oka,
jateko gogoa
gorputzeko pisuaren beherakada nabarmena,
larruazala, azalaren goritasuna.

Malysheva doktorea:

Pankreatitisaren forma hau garapen motela da. Batzuetan, prozesuak 10 urte baino gehiago iraun dezake. Diagnosi zehatza zaila da gaixotasunaren sintomak beste gaixotasun batzuen agerpenen antzekoak direlako, eta ez dira berehala nabaritzen pankrearen egitura eta itxura aldaketak.

Aldaketa hauengatik susmagarria den patologia hau da:

pankrearen hazkunde irregularraren presentzia (palpatazioarekin antzematea),
organoaren burua handitzeko,
pankreak funtzionalitate exokrinoan egindako urraketak.

Ezinezkoa da ezaugarri hauek zure kabuz ohartzea, horrek ezagutza edo prozedura diagnostiko bereziak behar dituelako.

Metodo diagnostikoak

Diagnostikoa baieztatzeko urratsez urrats azterketa egin behar da.

Honakoak ditu barne:

Odol analisi orokorrak, gernua, feces. Pseudotumor sindromearekin, odolean leukozitoen eta ESR maila igotzen da. Gernuak bilirubina eta alfa-amilasa ugari ditu urobilinik egon ezean. Zurtoinen analisiak digestio-sisteman anomaliak hautemateko aukera ematen du.
US. Sabeleko barrunbeko ultrasoinuek pankrearen gehikuntza erakusten dute. Halaber, halako ikerketa batek pankreako hodien egoera aztertzen laguntzen du.
Odol azterketa biokimikoa. Pankreatitisaren forma pseudotumoroso baten presentzia trypsina, lipasa, azido zialikoak, odolean bilirrubina edukia handitzen dela adierazten da.
Erradiografia.
CT eskaneatzea (MRI).Metodo horiei esker, organoaren egoera baloratu dezakezu eta kartzinoma izateko aukera zehaztu.
Endoskopia erabiliz pankreako hodien azterketa.
Azterketa histologikoa. Beharrezkoa da pankreatitisaren forma hau pankreako minbizia bereizteko.

Beharrezkoa izanez gero, medikuak prozedura osagarriak agindu ditzake: odolaren entzimaren analisia, zerulin proba, kolekistografia.

Pankreatitis kronikoa zehazteko kronograma: a) virsungolititisa, b) Virsungianov hodi zabaldua

Prebentzioa eta pronostikoa

Sasiotumor pancreatitisaren tratamendu egokia eta puntualarekin, pronostikoa mesedegarria da. Gaixoak bizitza normala eraman dezake, beti ere prebentzioari arreta jarriz gero.

Ohitura txarrak (alkohol gehiegikeria, erretzea) ukatzea.
Zure medikuak agindutako botikak hartzea.
Gaixotasun infekziosoen tratamendua puntuala, behazunetan.
Elikadura egokia.

Gomendio hauek betetzeak gaixotasuna berriro ez sartzea eta konplikazioak garatzen lagunduko du. Arauak alde batera uzten badituzu, gaixotasuna berriro okerrera egin daiteke.

Horrez gain, bat egin dezake:

zain-tronbosia,
diabetes mellitus
peritonitis,
jaundice,
kiste berrien eraketa
kisteen degenerazioa tumore gaizto batean.

Pseudotumor pancreatitis patologia arriskutsua da, minbiziaren mehatxuarekin. Hori dela eta, garrantzitsua da garaiz hautematea eta tratamendua hartzea.

Gomendatutako Gainerako artikuluak

Zergatik gertatzen da pseudotumor pancreatitis?

Izaera kronikoa duten pankreak hanturazko prozesua hainbat faktorerengatik gerta daiteke.

Xehetasun handiagoz hartu beharko lirateke kontuan:

Pankreatitis akutuaren terapia amaigabean edo gaizki hautatua, pixkanaka kroniko bihurtzen dena.
Gallbladder patologia erabilgarriak.
Alkoholaren pasioa eta gehiegikeria.
Gaixotasun infekzioso baten garapena gorputzean.
Gaixotasun autoimmuneak.
Organoari kalte mekanikoak.
Izaera desberdineko kiste edo tumoreen pankreasan agertzea.

Arrazoi horiez gain, pseudotumor pancreatitisaren garapena dietaren arauak eta herentzia eskasa alde batera utzita daude - pankreako arazoen presentzia ahaideen batean.

Aspaldi frogatu da pankreatitis pseudotumorea askotan egoera kronikoan garatzen dela erretzen duten pazienteetan.

Nola manifestatzen da patologia?

Pseudotumor pancreatitis denbora luzez eratu daiteke. 10 eta 18 urte bitartekoak dira pankreatitis kronikoetatik hipertrofia kronikoraino.

Askotan, egiazko diagnostikoa baino ez da egin gaixoaren diskineziatik, kolekistitisaren forma kronikoagatik edo gibeleko hainbat patologiarekin denbora luzez tratatu den gaixo baten azterketa batean bakarrik.

Arestian esan bezala, pankreatitis pseudotumorrea pankrearen prozesu onkologikoaren modura azaltzen da, beraz, ezin da berehala diagnostikatu.

Gaixoak pancreatitis moduan kontsideratutako forma garatzen du ondorengo sintomek adierazten dute:

Ezkerreko hipokondrioan sentitzen diren minaren zintzurrak.
Nahaste dispeptiko erregularrak: beherakoa idorreriarekin ordezkatzen da, eta medikuek ezin dute fenomeno horren zergatiak ezarri.
Digestio-sistema gaitz baten seinaleak.
Goragalea, gorakoak lagunduta, jan ondoren berehala gertatzen da.
Arrazoi onik gabe gorputzaren pisuaren beherakada nabarmena.
Azalaren uzkurdura: azala horia zurbil bihurtzen da.
Eskualde epigastrikoaren palpazioan sortzen den mina.
Palpatazioan, medikuak uste du pankrearen burua nabarmen handitzen dela.
Azal lehorra eta larria, pertsona batek pisua azkar galtzen duelako.
Nekea areagotu egin da, nahiz eta ahalegin fisiko arinaren ondoren.
Intsumnioa, lo ansiatua eta sentikorra.
Umore bat-bateko aldaketak eta bat-batekoak.

Sintoma hori gertatzen bada, berehala egin behar duzu hitzordua espezialista batekin.

Gogoratu behar da esperientzia zabala duen medikuak bakarrik izango duela diagnosi zehatza egin eta terapia egokia eta egokia prescribe, eta horrek nahi duen efektua ekarriko du.

Nola diagnostikatu patologia behar bezala

Gaixoaren azterketaren funtsa diagnostiko fasea da. Horretarako, medikuek jarduera hauek burutzen dituzte:

Probak egitea: feces, odola, gernua. Haien ikerketa instrumentala egitea.
Barneko organoen ultrasoinu azterketa.
Odol biokimika.
Erradiografia egitea.
MRI eta CT.
Endoskopiaren bidez pankreako hodiaren azterketa.
Histologia - pankreitis pseudotumor pankreako buruko minbizia bereizten laguntzen duen ikerketa diferentziala egiteko aukera ematen duen prozedura.

Azterketa eta azterketa horiek guztiak gabe, ia ezinezkoa da diagnostiko zehatza ezartzea.

Laborategiko probetan ikusgai dagoena

Gaixotasuna duen pertsona batek odolean honako adierazle hauek aurkituko ditu:

ESRren gehikuntza.
Odoleko globulu zuri ugari daude.
Bilirubina, lipasa, azido sialikoa eta trypsina maila handiagoak.

Gernuan bilirrubina ere handituko da, baina ez dago urobilinik. Gainera, alfa-amilasa areagotzen da. Feces arabera, digestioa gaizki hausten den zehaztu dezakezu.

Barneko organoen ultrasoinua

Sabeleko barrunbearen ultrasoinu diagnostikoak erabiliz, medikuak organoaren handitzea behatzen duen ala ez zehaztu du, pankreako ehunaren egituraren oihartzuna uniformeki jasotzen den ala ez, pankrea leuna zein den, hodiak estutzen badira edo erabat blokeatuta dauden.

Gaixotasuna zehatz-mehatz aztertzeko eta onkologiarengandik modu egokian bereizteko, analisi histologikoek errezetatzen dute.

MRIk erakusten duena

Aztertzen ari den prozedura diagnostiko metodorik eraginkorrena da, eta horrek aukera ematen du organo parenchimalak kontuan hartzea. MRI eskaneatze garaian, modinoa da kartzinomaren hazkundea baieztatu edo baztertzea.

MRI bat egiteko prozesuan, medikuek ERCP egin dezakete - pankreako hodiaren itxura ebaluatzen eta prozedura gaiztoa nolakoa den ulertzen lagunduko duen prozedura.

Gainera, espezialistek maiz guruineko itsasontzien azterketa angiografikoa egitera joaten dira.

Patologia tratatzeko aukerak

Gaixotasunaren terapiak mina arintzen laguntzen du, behazun-kentze prozesua normalizatzen du eta kanpoko intsumisio gutxiegitasuna konpentsatzen du.

Pseudotumor pancreatitis tratatzeko metodoak ikuspegi integratua dakar. Tratamendu-erregimen honekin onuragarria den pronostikoa lor daiteke.

Aipagarria da tratamendua ospitale batean egin behar dela, medikuaren gainbegiratze zorrotzapean.

Zenbait gaixoek kirurgiaren beldur dira bizitza osoan pilulak edateko prest daudela.

Hau okerra da, gauzatu behar bada, ez da gomendagarria. Izan ere, oso sarritan barkamena luzerako, beharrezkoa den organoaren kaltetutako kentzea da.

Droga terapia

Pilulak hartzea tratamendu aukera osagarria da, izan ere, denbora laburrean soilik sintoma pertsona bat arintzen du, eta ez du bere itxuraren arrazoiekin borrokatzen.

Terapia sintomatiko gisa, medikuek erremedio hau preskribatzen dute:

Espasmodikoa: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Antikolinergikoak: Argoprin, Metildiazil.
Substantzia entzimatikoak: Mezim, pancreatina.
Antacids: Phosphalugel, Maalox.
Anti-bakterioak: Anpicilina.

Aztertzen ari diren fondoek ez dute emaitza positiborik ematen, medikuek tokiko terapia egitea erabakitzen dute: gorputzaren tenperatura kendu edo laserrarekin tratatzen dute.

Esku-hartze kirurgikoa

Patologia hau tratatzeko, bi eragiketa mota erabil daitezke. Hauek dira:

Kaltetutako ehunaren zehaztapena. Esku-hartze kirurgiko honek Versungs eta behazun-hodi arrunten konpresioa ezabatzen du. Bere ezarpenean, espezialistek ehun histologikoki aztertu dute. Seinale onkologikoak detektatzerakoan, medikuek pankreatoduodenoaren erresekziora joaten dira. Duodenoa, ehun biliar edo periopankreatikoak eragiten dituen prozedura. Histologia garbia bada eta ehun lesio gaizto bat hautematen ez bada, burua zuritu egiten da eta pankreako hodietan sakatzen duten kiste handiak kentzen dira.
Hodi drainatze pankreatikoa. Prozedura silikonazko tutu bereziak zaurian sartzean datza, kaltetutako organotik fluidoa eta pus kentzea ahalbidetuz. Ertza batekin drainatzea zaurian sartzen da, eta beste ertza hondakin-edukiontzi berezi batean jaisten da.

Hodiak zaurian denbora luzez egon arren, aldian behin garbitu egin behar dira antiseptikoekin.

Horrelako ekintzek hodia airearekin kontaktuan gertatzen den infekzio baten zaurian sartzea ekiditen dute.

Ebakuntza osteko drainatzeak konplikazio latzak ekiditen ditu. Izan ere, prozedurak lesio patologikoa agerian uzten du isurketa purulentearekin eta garbitzen du.

Zein operazio mota hobetsi behar da - bakarrik asistentziazko medikuak erabakiko du. Jarraian, anaiak gizakiaren osasun egoera orokorra eta patologiaren intentsitatea kontuan hartzen ditu.

Medikuntza modernoaren arsenalean teknika endoskopiko ugari daude gomendagarriak guruinaren handitze sendoarekin aplikatzeko, kanalak estutu eta hestegia bortitza agertzeko. Gainera, papiroen atalen estentsioa eta estenosia egotzi daitezke.

Medikuntza tradizionalaren ezaugarriak

Tratamendu aukera horiez gain, medikuek gomendatu dezakete jendearen dirua erabiltzea. Belar dekorazioen, hainbat tintura eta sendabelarren infusioa biltzen ditu.

Kamamila eta kalandularen dekorazioek, antibacterian eta antiinflamatorioetan desberdintzen direnak, sendatzeko eragina dute.

Erantzun positiboa merezi du eta alkohol-barbakoa.

Egosi ahal izateko, lehengai horren 20 gramo eduki behar dituzu, 200 mililitro alkohol bota eta 2 astez prestatu.

Hartu zure sendagaia medikuak agindutako dosi batean.

Posible da toxina guztiak gorputzetik kentzea eta pankrearen funtzionamendua normalizatzea, oloa oinarri hartuta egindako dekorazioen eta musuiluen laguntzaz.

Aztertutako fondoak 40 egun inguru edan beharko lirateke, espezialista batekin kontsultatu ondoren.

Pseudotumor pancreatitisaren konplikazioak

Aztertzen ari den patologiak, tratamendu egokirik egin gabe, konplikazio desatsegin eta arriskutsuak sor ditzake. Xehetasun gehiago aztertu beharko zenituzke:

Peritonitis.
Jaundice.
Odol zurrunbiloak zainetan.
Neoplasia kistikoak
Barne hemorragia
Gaiztotasuna.

Patologia modu egokian diagnostikatzen bada eta terapia egokia ematen bada, arazo hauek gaixoari ondoeza larria kenduz saihestu daitezke.

Egoera patologikoa prebenitzea

Oinarrizko neurri prebentiboak daude, pankreatitisaren forma pseudotumorea prebenitzen lagunduko dutenak. Hauek dira:

Dauden ohitura txarrak ukatzea: erretzea, alkohola, drogak.
Berrikusi zeure dieta.
Bizimodu aktiboa eta eguneroko heziketa fisikoa.
Infekzioaren suhiltzaileen tratamendua puntuala: kari, otitis media eta sinusitisa.
Urteroko ohiko ikuskaritza gainditzea.

Medikuek diotenez, pankreatitis mota honek oso pronostiko ona ematen du sendabidea lortzeko. Patologiak oso gutxitan larriagotzen dira, eta poliki-poliki garatzen dira

Baina hemen esan beharra dago gutxiegitasun endokrinoak nefropatia eta angiopatia ekar ditzakeela.

Garrantzitsuena zure gorputzaren erreakzioari behar bezala erantzutea da, sintoma kezkagarriak ez ahazteko eta laguntza medikoa bilatzeko garaian.

Guztiak Pseudotumor pancreatitis buruz - suntsitu pankreatikoa motela

Pseudotumor pancreatitis - zer da? Pankrearen hanturazko gaixotasunak deritzo (aurrerantzean pankrea), pankrearen hantura kronikoaren forma morfologikoetako bat. Organoa tamainan hazten da, inguruko ehuna konprimitu egiten da. Seinale kliniko nagusiak mina, hestea buxatzailea, hormona nahasteak, dispepsia dira.

Zer da patologia?

Pseudotumor pancreatitis pankreasan hanturazko prozesu kronikoaren forma morfologikoa da. Ez da bereizten forma nosologiko bakarrean. Parekemia eta fibrosi hipertrofia nabaritzen dira.

Fibrosia funtzionamendu osasuntsuko organo ehun bat ehun konektiboarekin ordezkatzea da. Organoaren ordezkatutako zatiek ezin dute beren funtzioa normalean egin, izan ere, gutxi gorabehera, orbainak dira. Hori gertatzen da gorputzak hanturaren ikuspegia ukitu gabeko ehunetatik eta odol-fluxu sistemikoetatik isolatu behar duen kasuetan gertatzen da.

Pankreatitisaren forma hau pankrearen ataletako baten tamainaren tokiko gehikuntza handia da. Fenomeno arrunta tokiko zigiluen eraketa da. Beraz, onkopatologiarekin diagnostiko diferentziala egiten da.

Hantura pseudotumorosoak dituzten paziente askok behazun gaixotasuna, hipertentsio arteriala dute eta alkoholak ere sistematikoki gehiegikeriaz abusatzen dituzte.

Nahiz eta pankreatitisa garatzeko arrazoi zabala izan (formazio kistikotik infekzioetara eta lesio parasitarioetaraino), kasuen% 90ean, gaixotasunak patologia biliarrak eta alkoholaren erabilera sistematikoa sortzen ditu. Biliary nahasteak cholelithiasis (aurrerantzean - cholelithiasis) eta gibeleko eta hodi biliarreko beste patologiak daude.

Batzuetan, pankreatitisaren forma pseudotumoralaren kausa zenbait drogaren sarreran bihurtzen da, hanturazko prozesua behazunetik sistema linfatikora hedatzen da, baita patologia funtzional eta organiko konkomitenteen presentzia ere.

Pankreatitis pseudotumorren kausak

Nahiz eta pankreatitisa garatzeko arrazoi zabala izan (formazio kistikotik infekzioetara eta lesio parasitarioetaraino), kasuen% 90ean, gaixotasunak patologia biliarrak eta alkoholaren erabilera sistematikoa sortzen ditu. Biliary nahasteak cholelithiasis (aurrerantzean - cholelithiasis) eta gibeleko eta hodi biliarreko beste patologiak daude.

Batzuetan, pankreatitisaren forma pseudotumoralaren kausa zenbait drogen sarrerarekin bihurtzen da, hanturazko prozesua behazunetik sistema linfatikora hedatuz, baita patologia funtzional eta organiko konkomitenteen presentzia ere.

Kolelitiasis kasuen% 50 pankreatitis sasiotumorosoen forma biliarraren kausa dira. Emakumeetan diagnostikatzen da batez ere, eta gaixotasun baten probabilitatea azpian dagoen gaixotasunaren iraupenaren arabera, baita harrien tamainaren, konposizioaren eta kokapenaren arabera ere.

Sasiotumor pancreatitisaren menpeko formaren garapena parazetamola, estrogenoa duten eta bestelako drogen erabilera luzea dela eta gertatzen da.

Alkohola eta erretzea maite dutenen artean gaixotasunaren kronikotasun probabilitatea handitzen da.

Zehazki aztertuko dugu zer den pankreatitis mota pseudotumorea eta zergatik hasten den gaixotasuna. Deskribatutako gaixotasuna ez da arrazoirik gertatzen, hainbat patologiaren emaitza bihurtzen da:

Pankreatitisaren forma kronikoa.
Galletaren gaixotasuna.
Gaixotasun infekzioso batzuk.
Gaixotasun autoimmuneak.
Pankrearen lesio mekanikoak.
Tumoreak eta kisteak pankreasan.

Gehienetan, gaixotasunaren garapena pankreatitis kronikoaren tratamendua ez izateak, agindutako dieta ez betetzeak eta, batez ere, ohitura txarrak - erretzea eta alkohola eragiten dute. Faktore hereditarioa agerian dago.

Alkohol kantitate handia kontsumitzen duten adin ertaineko gizonak arriskuan daudela uste da.

Kasuen erdia baino gehiago alkohol gehiegikeria luzea eta gibeleko edo hodietako hodietako patologien presentzia dira. Aldi berean, erretzeak prozesu kaltegarriak areagotzen ditu eta haien garapena azkartzen du.

Gaixotasuna tratamendu gastrointestinalaren jarduera urratzen duten hainbat drogaren ondorioz agertzen den kasu ezagunak ere badira.

Estatistiken arabera, pankreatitis akutuaren kasuen erdia baino gehiago edari alkoholikoen gehiegikeria gehiegizkoa da. Patologia gastrointestinala bateragarriak dituzten paziente batzuetan eta tratamendu puntualik gabe, gaixotasuna azkar kroniko bihur daiteke. Zenbait ikerketek erretzeak prozesu kronikoaren arriskuak handitzearen eragina berresten du.

Pankreatitis kronikoaren pseudotumor forma oso maiz gertatzen da gibeleko, behazun eta behazun patologien atzeko planoan. Hilekoaren irteera hausteak hantura sortu eta aurreratzeko baldintzak sortzen ditu, eta, horrenbestez, gertatzeko probabilitatea azpian dagoen gaixotasunaren iraupenaren, kalkuluaren neurriaren eta lokalizazioaren hodien araberakoa da.

Zenbait kasutan, guruinen parenkimari kalte hanturazko bide linfogenoa egiten zaio. Inbasio parasitoa duten pertsonen kasuan, infekzio kronikoa duten guneek, kolekistitisa dutenek, ontzi linfatikoen eta nodoen bidez infekzioa buruan sartzen dute eta patologiaren agerpena sortzen dute.

Zenbait botika hartzeak pancreatitisak ere ekar ditzake. Azetaminofenoaren eta estrogenoaren erabilera luzeak behartzen du behazun loditzea eta geldiaraztea.

Pseudotumor formak izena jaso zuen kaltetutako guruinaren neoplasmen morfologiaren antzekotasunagatik. Parenkima hipertrofiarekin batera, hantura gertatzen da, eta horrek, bide luzearekin, ehun konektiboaren kordoi latzak eta fibrosia hazten ditu. Ehunen egituran aldaketak horrela, pankreako hodiak estutu eta sekretua gelditzea eragiten du.

Etanolen intoxikazio kronikoa, drogen eragin negatiboak eta intoxikazioak hantura hasten duten bakterioen bizitza aktiboaren atzeko planoan, pankreako zukua loditzea dakar, konposizioan proteina-zatiketa handitu delako. Faktore negatiboen eraginpean, kaltzio karbonatoaren prezipitazioak prezipitatu egiten dira.

Hodiak gehiegi luzatzeak protistio kistikoak agertzea eragiten du. Ehunen odol-zirkulazioa etetea organoaren endekapen zuntzuna abiarazteak ekartzen du. Gaixotasuna fase kronikora igarotzea esan nahi du

Honekin batera, zelulen oxigeno gosea erradikal askeen erreakzio oxidatzaileak aktibatzen dira. Erradikalek zelulen lipide mintzak kaltetzen dituzte eta, neurri handi batean, guruinaren funtzionamendua kaltetzen dute.

Pankreako ehunaren hazkundea eragiten duten arrazoi nagusiak sistema hepatobiliarraren (hepatitisak, kolekistitak, kolelitiasiak, bilesiak) eta alkohol gehiegikeriak.

Pankreatitis pseudotumorren etiologia

Guruinean hanturazko prozesuek bere hodi nagusia murriztea eta pankreasetik entzimak eta zukua drainatzea oztopatzea eragiten dute. Gaixotasunaren forma larrian, hodi nagusia blokeatuta dago, ondorioz pankreako zukuak eta entzimak digeritzen dute eta guruina bera apurtzen dute.

Gaixotasunaren sintomak eta seinaleak

Deskribatutako pankreatitisaren forma pankreasan eta elkarren artean loturiko beste organo batzuetan gertatzen diren prozesu patologikoak adierazten dituzte. Gaixoek minbiziaren ezaugarriak dituzte. Pankreatitis pseudotumorren balizko seinaleak zerrendatzen ditugu.

Gaixoek girdle mina larria dute, pikantea, gantz elikagaiak edo alkohola kontsumitu ondoren gauez areagotzen da.
Gaixoek goragaleak izaten dituzte, behin eta berriz ematen diren gorakoak, erliebe sentsazioa ekarriz.
Sabelaren tamaina handitzen da bolumenean neoplasiak eta hazkundea hazten direlako.
Taburetako nahaste konstanteak nabaritzen dira (idorreria beherakoa ordezkatzen da).
Gaixoaren larruak eta begien zuriak tonu horia eskuratzen dute (hestea eragoztearen garapena adierazten du).
Elikagaien partikulak fecesetan aurkitzen dira, digestio falta adierazten dute.
Gaixoek pisu galera gogorra izaten dute, egoera orokorraren okerrera.
Palpazioan egindako harreran, medikuak pankrearen buruan dagoen eskualdean zigilu bat adierazten du.

Pseudotumor pancreatitisaren seinale ohikoenak gerriko mina larria eta bat-bateko pisua galtzea dira.

Buru zabalak eragindako hodi biliarraren konpresioa dela eta, guruineko exokrina gutxiegitasunaren argazki klinikoa garatzen da. Honekin batera, prozesu patologikoa Langerhans uhartetxoetara hedatu daiteke eta funtzio endokrinoa urratzea eragin dezake. Oro har, sintoma hauek gertatzen dira:

etengabeko mina eskualde epigastrikoan eta eskuineko hipokondrioan, batzuetan gerriko izaera du eta gantz elikagaiak irenstu ondoren areagotzen da, baita gauez eta gauez ere;
stool nahasteak, idorreria edo beherakoa,
gezurrak deskoloratzea,
denbora laburrean gorputzaren pisu galera nabarmena eta nabarmena,
goragalea, gorakoa,
azalaren horia, muki-mintzak, bereziki esklerak,
laborategiko probetan, intsulina-maila gutxitzea eta, ondorioz, odol-glukosa-kontzentrazioaren igoera antzeman daiteke.

Gaixotasunaren sintomak eta diagnostikoa

Hasierako faseetan gaixotasunaren sintomak ezabatu egiten dira. Pankreako gutxiegitasun endo eta exokrinoa areagotu ahala, hau garatzen da:

jaun bortitza
epigastrioko mina; horren izaera eta intentsitatea aldatu egiten dira,
gutxiegitasun endokrinoaren agerpenak - glukosa-tolerantzia urria eta nefropatia, ketoacidosia, ondorengo garapena;
gutxiegitasun exokrinoaren adierazpenak - nahaste dispeptikoak: indigestioa, goragalea eta gorakoa, beherakoa.

Forma pseudotumorearekin, mina eskualde epigastrikoan mina da gaixoen herenean soilik, nahiz eta beste pankreatitis mota batzuetarako mina sindromea patognomonikoa izan.

Patologiaren seinale nagusiak hauek dira:

ahultasuna
nekea,
insomnioa,
suminkortasuna,
mina erregularra eta luzea
sistema dispeptikoko lanetan istiluak
goragalea,
oka,
jateko gogoa
gorputzeko pisuaren beherakada nabarmena,
larruazala, azalaren goritasuna.

Aldaketa hauengatik susmagarria den patologia hau da:

pankrearen hazkunde irregularraren presentzia (palpatazioarekin antzematea),
organoaren burua handitzeko,
pankreak funtzionalitate exokrinoan egindako urraketak.

Ezinezkoa da ezaugarri hauek zure kabuz ohartzea, horrek ezagutza edo prozedura diagnostiko bereziak behar dituelako.

Gaixotasunaren adierazpenak pankreako entzima gabeziarekin, arazo endokrinoekin, hodi bidiaren konpresioarekin lotzen dira. Gaixotasunaren sintomen artean, pazienteek min sindrome nabarmena nabaritzen dute.

Prozesu patologikoaren hasieran ez dago gaixotasunaren zantzurik bereizgarririk, pixka bat geroago gaixoak jaunki obstruktiboaren sintomak, elikagai indigestioaren arrastoak fekuletan, goragalea eta gorakoa, beherakoa, idorreriarekin txandakatuz eta glukosaren erresistentzia gutxitzea.

Gainera, medikuek gomendatzen dute sentsazioei arreta ematea alkohola hartu ondoren edo elikagai koipetsuak jan ondoren, pankrearen arazoak dituztenean, askotan mina gertatzen da.

Beste sintoma batzuk hauek dira:

pisu galera itxurazko arrazoirik gabe
organoen handitzea
guruinaren burua trinkotu.

Hanturak pankreako buruari eragiten dio, pankreako hodiaren estutzea, zukuaren gelditzea, organoa gehitzea eta bertan presioa handitzea. Gaixotasunak aurrera egin ahala, guruineko ehunaren auto-digestioa gertatzen da, mina akutuaren atzeko planoan gertatzen da.

Jaundizioaren garapen mekanismoan, eginkizun nagusia behazun-hodia konprimitzen duen organoaren buruaren gehikuntza da. Horrenbestez, behazun metaketa ezin da duodenora irten, presioa handitu egiten da eta behazun odola sartzen hasten da.

Pseudotumor pancreatitis mina akutuaren sindromea da. Batez ere zilbor-eremuan eta saihetsen azpian. Bigarren gaixo bakoitzak digestio-aparatuarekin arazoak ditu (beherakoa eta idorreria, gehienetan txandakatzen dira). Askotan, atzeko plano orokorraren aurrean, goragalea sentitu ohi da, kasu bakanetan.

Gaixotasunari buruzko iraupen luzearekin, gorputzaren pisua azkar gutxitzen da gorputzean mantenugaiak ez izateagatik, larruazala horiagatik, ilea eta iltzeen egoera okertzen direlako. Zurtoinean, gorputzak digeritu ez dituen elikagaien partikulak antzeman ditzakezu.

Zenbait gaixoek diabetes mellitus garatzen dute patologia mota honen atzeko planoan.

Pankreatitis pseudotumorren diagnostikoa azterketa oso baten bidez egiten da. Ultrasoinu eskaneatzeak pankrea handituta eta buruan tumore bat erakutsiko ditu. Gernu analisi batek amilasa eta bilirubinaren presentzia areagotu egingo direla agerian utziko du. Odol azterketa - amilasa, globulu zuriak, trypsina, bilirubina, eta ESR azelerazioaren gehikuntza.

Pankreatografiak guruineko hodi nagusiaren oztopoa zehaztuko du. Azterketa endoskopikoak aukera bat emango du guruineko eta behazun hodietako nagusiak aztertzeko eta haien hedapena edo uzkurdura identifikatzeko. X izpien analisiak kaltzifikazioen presentzia eta guruinaren gainazal tuberkulua finkatuko ditu.

Metodo folklorikoak

Folk erremedioak nahiko ezagunak dira. Medikua kontsultatu ondoren soilik jo behar dute. Pankreatitisarekin, belar prestaketak eta dekozioak erabiltzen dira.

Urki-begiak, barberry-erroa, burdock-a eta ortigaina zati berdinetan nahasten dira. Egutxula eta San Joan oliba gehi diezazkiokezu. Nahastearen koilarakada batzuk 0,5 litro ur irakinarekin bota eta egun batean infusio gisa uzten dira. 50-100 ml-ko dekorazioa hartzen da jan aurretik.

Potentzia Ezaugarriak

Tratamendu konplexua lortzeko, medikuek dieta egokitzea gomendatzen dute. Abantaila proteina produktuei eta hainbat zerealei ematen zaie. Janari frijituak, koipetsuak eta pikantea, azukre azukreak, kafe sendoa eta tea baztertzen dira. Gatz gutxi duen ur minerala soilik onartzen da. Larritzeko garaian, askotan janaria erabat ukatu behar izaten duzu. Mantenugai kopurua lortzeko, gotorrak jartzen dira.

Horrelako dieta batek gaixotasunaren bidea arintzen eta suspertzea azkartzen laguntzen du.

Gainera, espasmoak arintzen dituzten eta pankreako entzimak ordezkatzeko botikak hartu behar dira. Medikuek banaka hautatzen dituzte.

Pseudotumor pancreatitisak pankreasari kalte egiten dio. Ezin da tratamendu kirurgiko arrakastatsu batekin ere leheneratu. Beharrezkoa da dieta etengabe jarraitu eta edari alkoholdunen guztiz uztea. Gainera, merezi du espezialista batekin izena ematea eta azterketak egitean aldizka (gutxienez urtean 2 aldiz). Dentistaren eta ORLen tratamendu puntualak digestioaren hondatzea ekiditen lagunduko du.

Espezialistengan tratamendu eskudunen sintomarik txikienak agertzeak konplikazioak ekiditen ditu eta gaixotasunaren barkamena luzatzen laguntzen du.

Pankreatitis mota honen diagnostikoak normalean zailtasun batzuk sortzen ditu. Medikuek prozesu onkologikoa baztertu behar dute, gibeleko hodietako morfologia eta funtzioa sakonki aztertu behar dituzte. Patologia hori duten gaixo asko ez dira behar bezala aztertu eta tratatu behazun gaixotasuna dutenak, papilitisak dituzten gaixoak, edo sintomak alkoholismoaren intoxikazio gisa adierazten dituzte.

Diagnostiko neurri multzo batek derrigorrezko kontsulta egiten du. Gaixoarekin izandako elkarrizketan, gastroenterologoak pazienteen kexak bereizgarriren presentzia zein den jakin dezake, baita abdomenaren azterketa eta palpazioa ere. Buruaren proiekzioaren tokian tokiko samintasuna antzematen da. Palpazio sakonarekin organoaren tamaina handituak arreta erakartzen du.

Diagnosi zehatzagoa lortzeko, azterketa osagarria zehazten da:

odol azterketa biokimikoa,
Pankreako entzimenen kontzentrazioa zehaztea,
secretin-pancreasimine eta bentiramine proba,
cholecystography,
esophagogastroduodenoscopy,
feces eta gernuen azterketa,
Sabeleko barrunbearen eta espazio retroperitonealaren ultrasoinuak,
MRI eta CT
pankreatokololangiografia atzerakoia,
guruineko ehunaren biopsia eta azterketa histologikoa tumorea baztertzeko.

! Garrantzitsua Azterketa osoak soilik barne organoen egoeraren irudi osoa eman dezake. Gainerakoak bereizteko prozedura diagnostikorik egiteak ez dizu diagnostiko zehatza egin eta jakiten gastritis edo kolekistitisa, pankreatitis edo hesteetako minbizia den edo ez.

Oro har, pancreatitisaren larritzearekin batera, tripsina, lipasa eta odol amilasa maila handitzen dira.

Gaixotasun hori duten gaixotasun hau duten ia gaixoen kasuan, urdail huts batean eta karbohidratoen kargaren ondoren zehazten da.

Gainera, neoplasia bat dagoela susmatuz gero, tumore markatzaile espezifikoen eta pankreatiko polipeptidoaren odol maila zehazten da.

Abdomenaren ultrasoinuak

Sabeleko patologiak egiteko ohiko diagnostiko-metodoa ultrasoinukoa da. Organoaren tamaina, parenkimaren egoera eta hodi handien inguruko informazio zehatza ematen du eta harriak identifikatzea ere ahalbidetzen du.

MRI ehun bigunak aztertzeko metodorik informagarriena da. Ikerketa hau egiteak formazio bolumetrikoen presentzia ezabatzen du hazkunde gaiztoaren seinaleekin.

Pankreatitis kronikoaren forma pseudotumorren bat susmatzen baduzu, garrantzitsua da diagnostiko diferentziala egitea benetako tumore batekin - pankreako minbizia (adenokarkinoma), kasuen% 80an organoaren buruari eragiten diona.

Horretarako, pankrearen biopsia egiten da kaltetutako eremutik lortutako ehun laginen azterketa histologikoarekin. Zelula atipikoak (tumoreak) hautematen badira, gaixoari minbizia diagnostikatzen zaio.

Hala ere, minbiziaren biopsiak kasuen% 56ren kasuan agerian ditu zelula atipikoak, eta pseudotumor pancreatitisarekin tratatutako pazienteen% 12an, pankreako minbizia detektatzen da (ikerlari alemaniarren arabera).Hori dela eta, diagnostikoa ezartzea kasu zalantzagarrietan, irizpide asko hartzen dira kontuan.

Adina gazteagoa da.
Generoa - gizonezkoek sufritzen dute.
Alkoholaren gehiegikeria.
Urte eta erdi baino gehiago gaixotasunaren anamnesia.
Pisu galera garrantzitsua (10 kg baino gehiago).
Sabeleko mina sindromea.
Igerikuntza gaixoen% 20 baino gehiagotan ez da erregresiboa, eta bilirubinaren igoera moderatua du.
Ultrasoinuak eta CT eskaneatzeak guruinaren buruaren ekogenitatearen beherakada erakusten dute kasuen% 18 inguru.

Nola tratatzen da pseudotumor motako pancreatitisa

Larriagotze-aldietan, ospitale batean, gastroenterologiako departamenduan ospitaleratzea beharrezkoa da. Tratamendua honakoa da:

Gaixotasuna garatzea eragin duen kausa ezabatzea. Adibidez, behazun-gaixotasunaren tratamendua izan daiteke.
Dieta terapia. Pankreatitisaren edozein motak dieta zorrotza behar du. Esleitutako 5. zenbakia taula.
Droga tratamendua. Eginkizun nagusia nahaste exo eta endokrinoen konpentsazioa da. Ezinbesteko entzima drogak, antacidoak, Ca.
Manifestazio diskinetikoekin, komeni da sendagaiak antikolinergikoak errezetatzea.
Antispasmodikoek mina arintzen dute.

Batzuetan metodo endoskopikoak adieraz daitezke, eta horren adierazle da organoaren zati baten tamaina handitzea eta horrek behazun hodiaren birrintzea eragiten du.

Pseudotumor pancreatitis kentzeko, efektu konplexua beharrezkoa da, hainbat metodo biltzen dituena:

Drogaren esposizioa. Tratamendu kontserbadorea ez da eraginkorra jotzen horrelako patologia batengatik. Drogaren erabilerak ez du beharrezko eraginik, batez ere gaixotasunaren fase aurreratuan. Pankreatitis pseudotumorearen hasierako fasean erabili behar da (gaixotasuna goiz diagnostikatu bada). Gainera, drogen tratamenduak patologiaren progresioa moteltzen laguntzen du. Gehienetan kirurgia prestatzeko erabiltzen da. Sendagaiek sintomak ahultzen dituzte, ongizatea hobetzen dute, gorputzak kirurgia jasan ahal izateko. Patologia horrekin, medikamentuek mediku batek aginduko ditu irudi klinikoaren ezaugarrien arabera. Pankrea normalizatzen laguntzen duten droga eta antigorgailuak erabili ohi dira.
Esku-hartze kirurgikoa. Bide hori ezinbestekoa da tratamenduan. Ebakuntza garaian, gainezka dauden ehunak erreduzitu dira, eta horrek presioaren jaitsiera ziurtatzen du aldameneko organoetan. Ezinbestekoa da ehun horien berehalako azterketa histologikoa egitea eta, minbizi zelulak hautematen badira, pankrearen hondatutako guneak konpontzea. Minbizi zelulak aurkitzen ez badira, masa kistiko handienak kendu behar dira eta pankrearen burua moztu. Honek pankreako hodietan presioa murriztuko du. Kirurgia da tratamendu eraginkorrena, hobekuntzak ia berehala datozelako. Oso garrantzitsua da horiek konpontzea droga terapiaren eta folk erremedioen laguntzarekin.
Folk erremedioen erabilera. Tratamendu metodo alternatiboak erabili ohi dira, nahiz eta ezinezkoa da emaitzak lortzea beraien laguntzarekin. Baina beste metodo terapeutikoekin konbinatuta, oso erabilgarriak dira. Jatorririk gabeko erremedio herrikoien artean sendabelarren dekozioak deitu daitezke. Pankrearen jarduera normalizatzen laguntzen dute, mina arintzen, gorputza garbitzen eta hantura murrizten laguntzen dute.
Dieta terapia. Dieteak gaixotasunaren garapen tasa moteltzeko aukera ematen du. Produktu kaltegarriak dietatik kenduta, digestioaren gaineko karga murriztea posible da. Gainera, dieta orekatuak beharrezko arrasto elementuen hornidura berritzeko aukera ematen du, gorputza sendotuz. Patologia areagotzen denean, gosea adierazten da batzuetan, eta horrek toxinak garbitzen ditu. Kirurgiaren ondoren, dietoterapiak suspertze azkarrak laguntzen du

Gaixoentzako horrelako otorduak antolatzean, beharrezkoa da produktu hauek baztertzea:

Dieta gantz gutxiko barietateen (batez ere egosi moduan), zerealetan, gaingabetutako esnekietan egin behar da. Erabili aurretik barazki eta frutek tratamendu termikoa behar dute. Fruta edariak, fruta edariak, belar edariak edari gisa egokiak dira.

Pankreatitis pseudotumor kronikoek larrialdi tratamendua behar dute ospitale batean. Terapia konplexua erabiltzen da, eta bakoitzaren ezaugarriak gaixotasunaren irudi klinikoaren eta gaixoaren egoeraren araberakoak dira.

Hasteko, pazienteei dieta berezi bat preskribatzen zaie. Hurrengo etapa garrantzitsua gaixotasuna garatzeko kausa desagerraraztea eta pankrearen funtzio sekretuen erregulazioa da.

Dieta terapeutikoa

Pankreatitis pseudotumorrea hasierako fasean diagnostikatzen bada, pazienteei 5 zenbakiko dieta esleitzen zaie, egoera arintzen duena. Aldi akutuetan, barauala gomendatzen da lehenengo egunetan, eta, ondoren, zati txikietan elikagaiak aurreztea sartzen da pixkanaka. Tratamendu taula betetzea derrigorrezkoa da ebakuntza egin aurretik.

Mina sindromea kentzeko, pazienteei antispasmodikoak aginduta daude (adibidez, No-shpa, Papaverine).
Entzimenen produkzioa erregulatzen duten nahitaez agindutako drogak (pancreatina, amilasa).
Medikuaren iritziz, antibiotikoak eta bestelako drogak ere agintzen dira.

Gaixotasunaren hasierako faseetan, metodo kontserbadoreek esku-hartze kirurgikoa ekiditen lagunduko dute. Kirurgia beharrezkoa bada, prozeduraren ondoren, medikuak agindutako botikak pankrearen funtzionamendu normala suspertzeko eta gaixoaren egoera arintzeko.

Zoritxarrez, gehienetan pseudotumor pancreatitis tratamendua sendatzea ezinezkoa da tumorea edo kaltetutako pankrea kentzeko ebakuntzarik gabe, baita pankreako hodia leheneratzea ere. Ebakuntzan, detektatutako kisteak ezkutatuta daude, kendutako zelulen zati bat azterketa histologikoa egiteko denbora gutxian egiten da. Minbizia baieztatuz gero, zirujauak ebakuntzaren norabidea doitzen du.

Metodo horiek medikuei barkamena egonkorra lortzea ahalbidetzen diete, besteak beste, diabetesa mellitus eta behazun gaixotasuna garatzea. Hala ere, eragiketak ez du azken berreskuratzea esan nahi. Pazienteek dieta jarraitu, medikazio bereziak hartu eta mediku bat ikusi behar dute.

Patologia uhinen antzeko ibilbidea da, askotan egoera eta remisioa areagotzen dituena. Terapia 5 zenbakiko taula diabetikoa izendatzen hasten da Pevznerren arabera, dietak elikadura zatikatua eskaintzen du, janaria lurrunetan egosi, egosi edo labean jarri. Debekatuta dago janari koipetsuak jatea, baita frijituak, kafe natural sendoa, tea, esne osoa eta txerrikia ere.

Tratamendua faktore probokatzaileak ezabatzea da, hala nola alkohola, sendagai astunak eta gaixotasunaren aurrekariak. Adibidez, gaixotasuna kolelitiasiarekin lotuta badago, kolekistektomia eta bestelako neurri terapeutikoak adierazten dira.

Gomendagarritasun exokrino eta intracecretory normalizazioan oinarritutako droga-zuzenketa gomendatzen da. Horretarako, entzimaren prestaketak hartu behar dira:

Posible da steatorrea kaltzio prestakinekin jaistea, antacidoak, antikolinergikoak hartu behar dira diskinesiak kentzeko. Atropinak min sindromearen aurka funtzionatzen du. Medikuntza antiespasmodiko ona Gimekromon, Mebeverin da.

Gaixotasuna areagotzearekin batera, derrigorrezko osagaia antimikrobioak izango dira, gaixotasunaren konplikazioak prebenitzen lagunduko dutenak, sintomak larriagotuz.Proposatutako tratamendu-erregimenak gaixotasunaren dinamika positiboa ematen ez duenean, hantura eta hipersekrezioa iraungo du. Gainera, medikuak gomendatzen du pazientea ebakuntza egitea.

Kirurgiaren ondoren, pankreatitis pseudotumorren bat duten gaixoek etengabeko gainbegiratze klinikoan egon behar dute, gutxienez urtean bi aldiz joateko medikua bisitatu behar duzu. Pankreako funtzio exokrinoaren definizioa, organoaren aldizkako ultrasoinuak agertzen dira.

Biliar etiologiaren pancreatitis

Hodietako hodien garapenean akatsak ere kaltegarriak izan daitezke. Horrelako egoeretan, pankreatitisak pankrearen korrontean irenstea sistematikoki sortzen du.

Etiologiaren pankreatitisa

Sasiotumor pancreatitisaren menpeko formaren garapena parazetamola, estrogenoa duten eta bestelako drogen erabilera luzea dela eta gertatzen da.

Alkohola eta erretzea maite dutenen artean gaixotasunaren kronikotasun probabilitatea handitzen da.

Hasierako faseetan gaixotasunaren sintomak ezabatu egiten dira. Pankreako gutxiegitasun endo eta exokrinoa areagotu ahala, hau garatzen da:

jaun bortitza
epigastrioko mina; horren izaera eta intentsitatea aldatu egiten dira,
gutxiegitasun endokrinoaren agerpenak - glukosa-tolerantzia urria eta nefropatia, ketoacidosia, ondorengo garapena;
gutxiegitasun exokrinoaren adierazpenak - nahaste dispeptikoak: indigestioa, goragalea eta gorakoa, beherakoa.

Forma pseudotumorearekin, mina eskualde epigastrikoan mina da gaixoen herenean soilik, nahiz eta beste pankreatitis mota batzuetarako mina sindromea patognomonikoa izan.

Laborategiko ikerketak

Laborategiko ikerketetan ez da beti urraketen ebidentziarik aurkitzen, batez ere hasierako faseetan. Aldaketak askotan hutsalak dira, azterketa zehatzak egin behar dira. Zer-nolako arreta berezia ematen zaio:

Glukosarekiko tolerantzia narriatua. Pankreako minbizia baztertzeko tumore-markatzaileen maila identifikatu behar da.
Odolaren analisi orokorrean (OAC) eta gernuaren analisi orokorrean (OAM) hondatzen diren aldietan, amilasa, lipasa eta trypsina handitzen dira.
Pankreako polipeptidoaren maila - hantura gutxitzen da, onkopatologia handitzen da.

Zenbait kasutan, zehaztutako beste azterlan batzuk preskribatzen dira.

Ikerketa instrumentala

Pankrearen ultrasoinu diagnostikoen bidez, egitura parenzimatiko aldaketak agerian daude, pankrearen igoera maila, kalifikazioen presentzia zehazten da.

Aldaketak argitzeko eta kartzinoma baztertzeko, erresonantzia magnetikoa egitea eskatzen da. Hodiak eta aldaketen presentzia ikusteko, kolangiopancreatografia atzerakoia dago.

Batzuetan pankrearen angiografia egiten da informazio osagarria lortzeko.

Larriagotze-aldietan, ospitale batean, gastroenterologiako departamenduan ospitaleratzea beharrezkoa da. Tratamendua honakoa da:

Gaixotasuna garatzea eragin duen kausa ezabatzea. Adibidez, behazun-gaixotasunaren tratamendua izan daiteke.
Dieta terapia. Pankreatitisaren edozein motak dieta zorrotza behar du. Esleitutako 5. zenbakia taula.
Droga tratamendua. zeregina trastorno exo- eta endokrinoen konpentsazioa da. Ezinbesteko entzima drogak, antacidoak, Ca.
Manifestazio diskinetikoekin, komeni da sendagaiak antikolinergikoak errezetatzea.
Antispasmodikoek mina arintzen dute.

Batzuetan metodo endoskopikoak adieraz daitezke, eta horren adierazle da organoaren zati baten tamaina handitzea eta horrek behazun hodiaren birrintzea eragiten du.

Aurreikuspenak baldintza onak dira. Urduritasunak gutxitan izaten dira. Aurrera doa poliki-poliki. Glukosaren tolerantzia hausteak oso gutxitan izaten ditu konplikazioak, zure gorputzaren egoera arretaz aztertzen baduzu.

Pankreatitis pseudotumorren prebentziorako oinarria alkoholaren erabilera sistematikoa, drogen aukeraketa eskuduna (batez ere arriskutsuak badira) eta pankreatitisaren garapenean laguntzen duten beste gaixotasunen tratamendua dira.

Laborategiko diagnostikoen emaitzak

Odolean, laborategiko azterketa batean, aurkitu da:

ESR kontzentrazioa handitu da
odol globulu zurien kopurua;
Ikerketa biokimikoek bilirubina, lipasa, tripsina eta azido sialikoak izan duten gorakada erakusten dute.

Gernu-analisiak bilirubinaren kontzentrazio handiagoa erakusten du, baina urobilinaren gabezia, eta baita alfa-amilasa kantitate handiagoa ere. Feces analisian oinarrituta, digestio-prozesuen urraketaren ondorioak atera dira.

IRP pankreatikoa

MRI diagnostikoa organo parenchimalen egoera argitzeko modu esanguratsuenetarikoa da. MRI edo CT eskaneatze bat egitean, diagnostikoa baieztatzen da edo kartzinomaren eraketa prozesu motela garatzea erabat baztertzen da.

Pankreako hodien egoera bistaratzeko eta MRIan zehar izandako kaltearen maila baloratzeko, ERCP prozedura egiten da eta zenbait egoeratan pankrearen zuntz baskularren azterketa angiografikoa egin daiteke.

Tratamendu kontserbadorea

Tratamendu mota hau ez da hain eraginkorra gaixotasun hau garatzeko. Ekintza-espektroak dituzten analgabetzaileak erabiltzeak, patologia larritzeko garaian gose-grebak eta guruinaren funtzio sekretuala normalizatzen duten agenteen erabilerak ez dute beharrezko efektua ematen eta ez dute gaixotasuna sendatzen egonkortasun fasean.

Nahiz eta, neurri hauek burutzea beharrezkoa da pankrea pixka bat lasaitzeko esku-hartze kirurgiko hobeago bat lortzeko.

Interbentzio kirurgiko

Operazioan zehar, pankrearen ehun egiturak hedatu dira, eta horrek Wirsung eta behazun hodietatik konpresioa arintzen laguntzen du.

Kaltetutako organoaren ehunak ehun berehala aztertzen dira histologian.

Azterketa histologikoak minbizi-zelulen presentzia erakusten duenean, ebakuntza etenik egin gabe, gaixoak kaltetutako ehunen pankreatoduodenal exisioa jasaten du.

Azterketa histologikoa egin ondoren, minbizi-zelulen presentzia ez bada hautematen, orduan gaixoak guruineko buruaren erresekzioa egiten du eta pankreako hodietan konpresio efektua duten formazio kistiko handienak hustuz.

Halako ebakuntza egin ondoren, gaixotasuna ia berehala igarotzen da etetera.

Folk erremedioak

Pankrearen tratamendurako, sendagile tradizionalen errezetak ere normalean erabiltzen dira. Kaltetutako organoaren eraginkortasuna berreskuratzeko, sendatze aldietan, besteak beste, sendabelarren infusioak eta dekozioak, baita ukituak eta oatmeal gelatina ere, guruina normalizatzen ez ezik, toxina eta toxinen kaltegarriak diren gorputz osoa garbitzeko.

Biderik eraginkorrenetariko bat, eguzki eta kamamiletan oinarritutako dekorazioa da, propietate antiinflamatorioak eta antibacterialak dituena. Healers tradizionalen fondoak erabili aurretik, beharrezkoa da zure medikuarekin kontsultatzea.

Dieta eta prebentzioa

Dietoterapiarako, dieta betetzea 5. taularekin zehazten da. Honek elikagai hauek baztertzea ahalbidetzen du:

te eta kafe edari sendoak, baita alkohola ere;
okindegia eta gozogintza,
elikagai koipetsuak
aza eta lekaleak,
fruta-laboreak zapore garratza nabarmenarekin.

termikoki landatutako barazki eta fruta laboreak,
ez haragi eta arrain barietate koipetsuak egosi,
zopa purea
gantz gabeko esne hartzitutako produktuak,
pasta eta zerealak,
konpota, fruta edariak, belar te edariak.

Elikadura dietetikoa gaixoaren bizimodu osoan aldaketa izugarria izan beharko litzateke, bizitzaren ondorengo aldi osoan zehar jarraitu behar dena. Modu honetan bakarrik ezin da patologia barkatzeko egonkorra egon.

Alkohola edatearen eta erretzeari lotutako ohitura txarren erabateko gaitzespena prebentzio neurri fidagarria bihurtuko da gaixotasuna berriro hazteko eta larriagotzearen aurka.

Sendaketaren eta gaixotasunaren konplikazioen pronostikoa

Patologiaren tratamendu terapeutikoak, oro har, aldeko pronostikoa du, baina, hala ere, patologia bera ezabatzeko prozesua erantzukizun osoz hurbildu behar da eta medikuaren errezeta guztiak ikusi behar dira. Bestela, historia medikoa garatzeak hurrengo konplikazio barietateak sor ditzake:

jaundice,
peritonitis,
zain-tronbosia,
Lesio kistikoen intentsitatea handitu da
barne hemorragia
gaiztotasuna.

Pankreatitis pseudotumoralaren forma baztertuak diabetearen garapena eragin dezake.

Pseudotumor pancreatitisaren kausak

Gutxiago erabiltzen bada, pseudotumor pancreatitisak zenbait sendagai, beste gaixotasun somatiko batzuk hartzearen ondorio bihurtzen dira. Uste da etiologia alkoholikoaren pseudotumor pancreatitisak prozesu akutuaren ondoren garatzen direla kasuen% 10ean, eta pankreatitak areagotzeko pasarteak askoz ere maiz diagnostikatzen dira hantura kroniko luzearen atzeko planoan.

Frogatuta dago erretzaileen kasuan nabarmen handitzen dela erretzailea.

Pankreatitis biliarraren faktore etiologikoek ere hodi biliarreko sortzetiko anomaliak, Vater papilaren gaixotasunak eta hodietako hodi arrunta ere badituzte. Pankreatitisaren patogenia kasu honetan pankreako hodira sartzeko etengabeko errefluxu baten ezaugarria da.

Mekanismo garrantzitsua da, halaber, pankreako ehunaren lesio linfogeno bat da, batez ere pankrearen burua, zeinean behazunetik hanturazko prozesua linfonoden katean zehar hedatzen den.

Pankreatitis pseudotumorren irudi klinikoa pankreako burua handitutako pankreako sintomak dira, gutxiegitasun endokrinoaren seinaleak, eta baita dispeptiko eta mina sindromeak ere.Oso maiz, gaixotasunaren forma hau nagusiki kronikoa da eta hasierako faseetan asintomatikoa izan daiteke.

Lehen manifestazioa, normalean, jaunditza oztopatzaile bihurtzen da. Hainbat intentsitateko goiko sabelean mina ere ezaugarri da, denbora luzez gaixoaren kexa bakarra izan daitekeena.

Pixka bat geroago, endokrinoa (ketohidratoekiko tolerantzia baxua ketoacidosi, nefropatia) eta gutxiegitasun exokrinoa (dispeptika sindromea eta steatorrea) elkartzen dira.

Mina pankreatiterako mina patognomonikoa izan arren, sasiotumore forma duten gaixoen% 30-40etan gertatzen da.

Mina askotan epigastrioan eta eskuineko hipokondrioan kokatzen da. Bazkari astunaren ondoren gertatzen da, batez ere koipetsuak, bi edo hiru orduz irauten du.

Kexa dispeptikoen artean goragalea, oka egitea, baita enzima gabeziarekin eta digestio urritasunarekin lotutako pisu galera eta beherakoa ere.

Pankreatitis pseudotumorren diagnostikoa

Pankreatitis pseudotumorren diagnostikoa argazki klinikoaren eta pankreako eta inguruko organoen beste gaixotasun batzuk baztertzeko, antzeko sintomak sor ditzakete, batez ere buruko pankrearen minbizia.

Gastroenterologo batekin kontsultatzeak seinale tipiko batzuk erakusten ditu: pseudotumor pancreatitisaren ezaugarri bereizgarria organo handitua denez, gehienetan pankrearen burua aurreko sabeleko hormaren bidez palpatu daiteke.

Zenbait gaixoetan, pankrea palpatzean tokiko mina antzematen da.

Laborategiko azterketetan ez dago gaixotasunaren seinale garbirik: agerpena areagotzen duten bitartean tripsina, lipasa, odol eta gernu amilasa mailak areagotu egin daitezke edo mina pasatzen den bitartean. Pankreatitis pseudotumorala duten gaixoen% 90ean baino gehiagotan, glukosaren tolerantzia gutxitzen da, odol azterketak barazki eta azukrea kargatu ondoren zehazten dena.

Patologia horren susmoa duten gaixo guztiak tumore-markatzaileengatik (CA 19-9, CA 125, minbizi antigenoko antigenoak) ebaluatzen dira, eta horrek pankreako minbizia ezabatzen du. Helburu berarekin, pankreatiko polipeptidoaren maila zehazten da, hanturazko prozesuan murriztu egiten dena eta neoplasia gaiztoan handitzen dena.

Pankreitis pseudotumorala diagnostikatzeko metodo oso informatzailea - pankrearen ultrasoinuak. Azterketa honek organoaren handitze maila, parenchyma eta hodietan izandako aldaketak, kalifikazioen presentzia edo gabezia zehazteko aukera ematen du.

Aldaketak argitzeko eta hazten ari den kartzinoma poliki baztertzeko, tomografia konputatua edo pankrearen MRI egiten da. Pankreako hodi nagusia bistaratzeko eta bertan izandako aldaketen izaera argitzeko, ERCP egiten da.

Zenbait kasutan, diagnostikoa argitzeko, pankreako ontzien angiografia behar da (zeliakografia selektiboa).

Drogaren tratamenduaren helburu nagusia gutxiegitasun pankreatiko exokrinoa eta intrasekretoriala zuzentzea da. Entzima prestaketak preskribatzen dira - pancreatina lipasearekin edo solisimarekin batera. Bikarbonatoen jariaketa nahikoa ez da antacidoen erabilerarekin konpentsatzen, eta horrek, kaltzio prestakinekin konbinatzen direnean, estatorrea ere murrizten du.

Esfinterren aparatuaren fenomeno diskinetikoak murrizteko, kolinolitikoak preskribatzen dira. Mina sindromea gelditzen da atropina, antispasmodikoak hartuz.

Oddiren esfinterraren aurkako efektu antispasmodiko ona Gimecromon da, mebeverin. Larriagotze garaian, oinarrizko terapiak antibacterial drogak ere barne hartzen ditu.

Guruineko edemaren droga eraginkorra ez den terapiaren eta entzimen hipersekrezioaren kasuan, eskualdeko erradioterapia eta tokiko hipotermia erabiltzen dira.

Pseudotumor pancreatitis: arrazoiak, sintomak

Gaixotasun hau garatzeko faktoreak dira sistema hepatobiliarreko patologiak (adibidez, kolelitiasia) eta alkohol-kontsumo luzea. Askoz gutxiago: botikak eta bestelako gaixotasun somatikoak hartzea. Gehienetan pankreatitis pseudotumorea pankreako ehunetan hanturazko prozesu kronikoaren ondorioa da eta askoz ere gutxiagotan (kasuen% 10 inguru) hantura akutuaren ondoren hautematen da.

Kolelitiasiaren atzeko planoaren sintomak garatzen dira maizago. Hala ere, probokazio faktore bihur daiteke ez ezik, biliar sistemaren malformazioak, behazun hodiko gaixotasunak edo Vater papila hemen garrantzi handia dute. Kasu horietan, hantura pankrearen hodian etengabeko errefluxioaren ondorioz garatzen da.

Pankreatitis pseudotumorala garatzeko moduetako bat ehun linfogenoaren pankrea (normalean guruinaren buruaren eremua) izan daiteke, hanturazko prozesua behazunetik nodoen eta odol hodien sare linfatikora hedatzen denean.

Kasu bakanagoetan, pancreatitis kronikoaren pseudotumor forma estrogens, acetaminofhen eta beste drogen erabilera luzearen atzealdean gerta daiteke, edo hereditarioak izan daitezke. Gainera, etiologia hereditarioarekin, gaixotasuna aktiboki aurreratzen ari da, malignitatea (malignitatea) probabilitatea handitzen ari da eta guruinen porrota azkar handitzen ari da.

Manifestazio klinikoak

Pankreatitis forma honen sintomak hodi bidearen konpresioarekin, gutxiegitasun endokrinoarekin eta digestioan parte hartzen duten pankreako entzimen gabeziarekin lotuta daude. Gainera, adierazpen klinikoen artean tumoreen sintomak eta mina larriak daude. Forma pseudotumoroaren hasierako etapa asintomatikoa izan daiteke.

Baina gehienetan gaixoek gaixotasunaren sintoma hauek izaten dituzte:

jaun bortitza
girdle mina, janari pikantea edo gantzatsua, alkohola edo gehiegizko elikadura jan ondoren

elikagai undigested fecesetan,
goragalea atzetik da eta horrek erliebea ekartzen du;
Koipe-aulkia (steatorrhea),
beherakoa idorreriarekin txandakatuz,
glukosa-tolerantzia murriztu,
pisu galera kausalak
palpazioan - trinkatutako pankreako burua,
guruinaren handitzea.

Sintoma nagusiak agertzeko mekanismoak

Deskribatutako gaixotasunarekin, pankrearen hazkundea gertatzen da, eta horri lotuta dago kisteak agertzea (pankreatitis pseudotumor kronikoa, pankreako kisteak), lipomatosia eta lesio autoimmuneen garapena.

Hanturazko prozesuak, normalean, pankreako buruan eragiten du - pankreako hodi nagusiaren irteera gunea. Ondorioz, azken hori estutu egiten da, eta pankreako zukua organoan gelditzen da. Ondorioz, hodiak gainezka egiten du eta bertan presioa handitzen da.Zukuan jasotako entzimak pankreako ehun digeritzen hasten dira, eta horrek mina larria eragiten du, sarritan pankreatitisaren forma pseudotumorearekin batera.

Prozesu autoimmuneak patologiaren garapenaren kausa gisa

Prozesu autoimmuneen urraketei esker, hodi interlobular handietan eta ertaineko aldaketa patologikoetan gertatzen da. Garatzen ari diren hanturazko prozesuek hodi hauen infiltrazioa eragiten dute, eta horrela, kanalak hazten ari dira ehun epitelialarekin. Normalean izar egitura izaten dute.

Prozesua ontzietan hedatzen denean, ehun glandularra, babes funtzioa betetzen duena, babes propietateak galtzen ditu. Guruinaren burua handitu egiten da. Neoplasmak duodenoa konprimitzen du eta horrek kolekistitisa ekar dezake. Kasu aurreratuetan gibelaren urraketa posible da.

Patologia biliarra, gaixotasunaren arrazoietako bat baita

Gibeleko eta hodi biliarreko kolelitiasiaren presentzia pseudotumor pancreatitis osatzearen arrazoi nagusietako bat da. Biliarioen pankreatitak, estatistikek erakusten duten moduan, gehienetan emakumea diagnostikatzen da. Gaixotasunaren ibilbidea eta haren ondorioak kalkuluak lokalizatzearen araberakoak dira. Pankreatitis biliarra eragiten duten arrazoi nagusiak hodi biliarreko sortzetiko anomaliak, Vater papillae eta choledochus-en aldaketa patologikoak dira.

Bila, bere izaera erasokorra, pankreako zukura botatzen da etengabe. Pankreako ehun linfonodikoak kaltetuta daude, batez ere pankrearen buruan.

Edozein dela ere gaixotasunaren kausa, pankreasan zigilu bat agertzea eragiten duen faktore nagusia medikuarengana etortzea da. Pankreatitisaren hasierako faseetan edo harrien presentziari dagokionez, ezin dira ahaztu gorputzaren aldaketa horiek. Gainera, neoplasia ez da denbora gutxian agertzen. Kontuan hartu gaixotasunaren sintoma nagusiak, eta hori arrazoi ona izan beharko litzateke medikuarengana joateko.

Buruko pankrea estalizatua dela eta, pankreatitis pseudotumorrarekin, konpresio sentsazioa nabaritzen da. Hodietako hodiak konprimitu egiten dira. Hala ere, sintomatologia hori gaixotasunaren berandu faseetan ageriko da. Hasierako faseetan, gaixotasuna asintomatikoa izan daiteke.

Ondoren, fenomeno hauek behatu ditzakezu:

jaun bortitza
mina nabarmena goiko sabelean, hipokondrioan. Gehienetan jan ondoren, batez ere gantz elikagaiak jatean,
aldaketa endokrinoak gorputzean (nefropatia posibleak, ketoakidosia, karbohidratoen tolerantzia murriztea),
gosearen gabeziaren ondorioz, gorputzaren pisuaren beherakada nabarmena;
goragalea, gorakoa,
beherakoa, digestio-prozesuen urraketa dela eta,
Espezialista batek palpazioa, organoaren eta guruineko buruaren gehikuntza antzeman dezakezu,
pazientearen egoera psikoemozionala ahultasunagatik, nekearengatik eta insomnioagatik ere aldatzen da.

Jaundice oztopatzailea

Sintoma hori garatzeko mekanismoan, guruineko burua handitzen da, behazun-hodi arrunta (hodi hodia) konprimitzen duena. Ondorioz, gibelean eraturiko bile ezin da duodenora sartu. Horregatik, hodian presioa igotzen da eta behazunak odolean sartzen dira pixkanaka.

Hiltzapenezko oztopoa duten kexa nagusiak hauexek dira: koloratutako feces, azkura larria, gernu iluna eta eskleraren eta larruazalaren horia.

Nola jakin pseudotumor pancreatitis edo minbizia gaixo batean

Deskribatutako diagnostikoak gaixotasunaren kexa eta adierazpen kliniko guztiak kontuan hartu zituela eta beste gaixotasun batzuk baztertu ziren, pankrea ez ezik (minbizia adibidez), baita antzeko sintomak dituzten inguruko organoak ere. Horretarako, derrigorrezkoak dira:

Gastroenterologoaren kontsulta.
Anamnesi eta kexen bilketa (aurreko pankreatitisa, kolelitiasia, botikak, eskuineko hipokondrioan eta eskualde epigastrikoan dauden minaren kexak).
Palpatazioa duen pazientearen azterketa (pankreasan dentsifikazioa eta samurtasuna posible da).
Odol azterketak. Pankreatitis forma hau trypsina, amilasa eta lipasa mailen igoera txikia da.
Tumorearen markatzaileak eta pankreatiko polipeptidoen maila zehaztea (minbizia baztertzeko). Minbiziaren enbrioiaren antigenoa, CA 125, CA 19-9, pankreako polipeptidoaren kopurua handituz, tumorearen diagnostikoa baieztatzen da, eta aurreko substantzien murrizketarekin batera, hanturazko prozesua dagoela ondorioztatzen da, eta horrek pseudotumor pancreatitisaren diagnostikoa baieztatzen du.
Ultrasoinuen pankrea (hipertrofia presentzia, hodien egitura eta guruineko ehun aldaketak, kalifikazio eza / presentzia).
CT edo MRI (neoplasia gaiztoak baztertzeko).
ERCP. Pankreako hodian aldaketak ikusteko metodoa.
Zeliakografia selektiboa (pankreako ontzien egoera zehaztea).

Pseudotumor pancreatitis, tratamendua larriagotzen den aldietan gastoenterologian burutzen den bitartean, ondulazio-ikastaro bat da (hau da, aldaketak eta areagotuak txandakatzea).

Patologia honen terapiak dieta arin bat izendatzea dakar (5. zk. Taula). Maiz otorduak onartzen dira (egunean bost-sei aldiz), baina zati txikietan. Sukaldaritza metodoak: sukaldaritza eta labea, gutxitan - gisatua. Koipeak, elikagai frijituak, arrautza nahasiak, te sendoa, kafea debekatuta dago, haragi kopurua (batez ere txerrikia) eta esnea oso mugatuta dago.

Terapiaren ardatz nagusia tratamendu etiotropikoa da, hau da, eragindako faktoreak (alkohola kontsumitzea, drogak) ezabatzea eta egoera hori eragin duten arrazoiak. Adibidez, kolelitiasiarekin - kolekistektomia eta abar.

Droga-tratamendua guruineko intocrinusaren eta gutxiegitasuna zuzentzera bideratu behar da. Horretarako, prestatu entzima prestaketak: pancreatina Solizim edo lipazarekin batera. Antacidoak eta kaltzio prestaketak steatorrea murrizteko erabiltzen dira.

Diskinesiak murrizteko, antikolinergikoak preskribatzen dira. Mina larria arintzeko, antispasmodikoak edo Atropina erabiltzen dira. Oddi esfinterraren antiespasmodiko eraginkor gisa, Mebeverin edo Gimekromon erabiltzen dituzte. Larriagotze aldian, tratamenduetan antibacterial drogak sartzen dira. Droga terapiak ez badu guruinaren hantura eta hipersekrezioa murrizten, tokiko hipertermia (tokiko) edo eskualdeko erradiazio esposizioa preskribatzen da.

Goian aipatutako tratamendu metodoez gain, sarritan sasiotumor pancreatitisarekin batera, eragiketa endoskopikoak (adibidez, papillosfininototomia) sistema duktalaren deskonpresiora bideratzen dira. Hala nola, esku-hartzeak bereziki eraginkorrak dira eskualde prepalilarreko zurtoinetan, papilostenosian, pankrearen buruaren gehikuntzan, jaunbstruktura bortitzarekin eta behazun hodi arruntaren konpresioarekin batera.

Pankreatitis kronikoaren kausak

Hauek dira pankreatitis kronikoaren faktore kausal nagusiak:

alkohol gehiegikeriak, gibelean eragin toxiko zuzena du eta fibrosi (ehun konektiboaren ugaritzea) prozesua estimulatzen du.
elikagaien proteina gabezia
jendeak gantz, elikagai frijitu asko jaten dituenean, batez ere alkoholarekin konbinatuz,
presio handiagoa izan da pankreako hodietan, harriaren ondorioz oztopoaren atzeko planoan garatzen dena, Vater-en mamutua duodenoan, baita edema ere,
pankrearen infekzioa,
tratamendu gastrointestinalaren gaixotasun konkomitanteak, etab.

Horrela, pankreako ehunetan hanturaren faktore kausatzaileen zerrenda oso askotarikoa da. Faktore horien ezagutzak pancreatitisaren prebentzio bideratua ahalbidetuko du.

Gaixotasuna garatzeko mekanismoa

Hanturazko prozesuaren kronizazioak pixkanaka pankrearen epitelio glandularraren egitura normala urratzea dakar.

Pixkanaka ehun konektiboaren oinarriarekin ordezkatzen da, eta horrek ez ditu pankreako funtzioak betetzen, hau da, ez dago digestio entzimen sekreziorik.
Ehun konektiboaren hazkunde ugariak guruinaren dentsitatea eta zimurrak handitzea dakar. Fenomeno hori bilaketa diagnostiko batean erabiltzen da.

Bilaketa diagnostikoa

Pankreatitis kronikoaren diagnostikoa sintoma klinikoen ebaluazio sakonean oinarritzen da, baita ikerketa metodo osagarrietan ere.
Gehien erabiltzen direnak hauek dira:

Pankreako zukuaren konposizio biokimikoa ebaluatzea,
Pankreasan sortzen den amilasa jardueraren ebaluazioa,
elikagai gabeko hondakinak identifikatzen dituen koprograma bat egitea,
Pankrearen X izpiak, organoan aldaketa anatomiko gordinak soilik agerian uzten dituena.
ultrasoinuena da gaur egun ezagunena, diagnostiko metodo ez-inbaditzailea eta oso informatzailea baita.

Dieta tratamenduaren oinarrizko printzipio gisa

Pankreatitis kronikoa duten dieta dietetikoa leku nagusietako bat da, batez ere, barkamen garaian. Pankrearen gaineko karga murrizteko eta bertan konponketa-prozesuak hobetzeko aukera ematen du. Ondorioz, horrek nabarmen murrizten du gaixotasuna berriro berriro gertatzeko aukera.
Pankreatitis kronikorako dieta printzipio hauetan oinarritzen da:

proteina kopurua handitu beharko litzateke, eraikuntzako material gisa kontsumitzen baitira konponketa garaian (pankrea zaharberritzea),
4-5 otordu egon beharko lirateke
Saihestu elikadura gehiegi
janaria egosi behar da batez ere (janari frijituak eta ketuak uko egin behar dira);
koipe eta digeritzen diren karbohidratoen kopurua nabarmen murrizten da dietan
salgaiak oso erauzgarriak dira.

Paraleloan, gaixoak alkoholaren erabilera alde batera utzi behar du, eta horrek kalteak eragin ditzake toxikoan.
Garrantzitsua da elikaduraren printzipio dietetikoei atxikitzea gaixotasunaren beste larritasun bat baztertzeko eta pankrearen egoera funtzionala hobetzeko!
Barkamen epe luzea mantentzeko, gaixoak errotik aldatu behar du bizimodua alkohol kontsumoa alde batera utziz eta elikadura normalizatuz. Honek hondatutako pankrea zaharberrituko du eta bere funtzionamendua hobetuko du.

Pankreatitisak pankrearen hanturazko gaixotasuna da, gorputzean entzimak geldiarazteak, bere auto-digestioak eta suntsipenak eraginda. Toxina esleituak zirkulazio sisteman sartzen dira eta barruko organoak kaltetzen dituzte - bihotza, gibela, giltzurrunak.
Pseudotumor pancreatitis pankrearen hantura kronikorako forma berezi bat da, buruko tumore bat duena eta tratamendu puntualik ezean garatzen dena. Gaixotasun mota hau, gutxi gorabehera, hamar eta hamabost urte antzematen da guruinean hanturazko aldaketak gertatzen direnetik.
Pankreatitis pseudotumor kronikoa sarritan biliar traktuko edo gibeleko gaixotasunekin nahasten da eta normalean gaixoa beste gaixotasun batzuekin ospitalera sartu ondoren diagnostikatzen da.

Etiologia eta sintomak

Pseudotumor pancreatitisaren sintoma nagusiak gerriko minak, disfuntzio exokrinoa, pankrearen gehikuntza eta gorputzaren pisua gutxitzea dira.

Pseudotumor pancreatitis sistema biliarraren jarduera asaldatuaren ondorioa izaten da maiz: diskinesia biliarra edo kolekistitis kalkulagarria. Bere garapenaren arrazoiak alkoholaren gehiegikeria, herentzia, drogen intoxikazioa dira.

Patologia hori pankrearen buruaren ugaritzea da, haren sestra lausoak eta gaizki zehaztuta daudenak. Guruinaren kaltetutako eremuen ehunak solte bihurtzen dira, pseudozista batekin tartekatzen dira eta hodiak diametroak nabarmen handitzen dira.

Tratamendu kirurgikoa

Pseudotumor pancreatitis tratamendu operatiboa da. Ebakuntzaren helburua tumorea kentzea da, eta horrek pankrearen hobekuntza, gaixotasunaren sintomak desagertzea eta batera dauden gaixotasunak gerta daitezkeen prebentzioa dira - behazun gaixotasuna edo diabetesa.
Kirurgiaren emaitzak barkamena erabateko edo osagabearen agerpena dira. Adibidez, pankreako steatorrearen hondar efektuak, konpentsatu gabeko duodenostasia, pseudokistoak posible dira. Pseudotumor pancreatitis tratamendu kirurgikoaren ondoren, pazienteek aldizka kontrolatzen dute espezialista baten bisitak urtean, pankrearen funtzio exokrinoa eta ultrasoinuak zehaztea.
Gaur egun, sendagai eraginkor asko askatu dira, eta horien erabilerak nabarmen murriztu du patologia horren larritzea. Hegalbeharrean, sabelean eta pankrean eragiketek ebakuntza osteko oso konplikazio gutxi izan dituzte. Kasu guztien% 80an, pankreatitis pseudotumorea gaixoen berreskurapenean amaitzen da.

Prebentzio neurriak

Pseudotumor pancreatitisaren prebentzio neurriak honako hauek dira:

Dieta aldatzea - pazienteei dieta proteina eta gantz gutxiko elikagaiez osatutako dieta gomendatzen zaie.
Pankreako entzima sistemen funtzionamendua moteltzen duten drogak erabiltzea eta horrek gorputza berreskuratzen laguntzen du.
Alkohola erabat baztertzea.
Denboran detektatu eta tratatzeko infekzioak gorputzean: hortz bitxiak, amigdalitisa, sinusitisa.
Sanatorio tratamendua.

Beharrezko prebentzio neurri guztiak zorrotz betetzen badituzu, orduan gaixotasunaren barkapen egonkorra lor dezakezu.

Pankrearen hantura kronikoa, itxura desoreka duen hipertrofia deitzen zaion bitartean, ustezko pancreatitis deritzo.

Pseudotumor pancreatitisak prozesu onkologikoaren sintomekin berdinak diren sintomak erakusten ditu, beraz, oso garrantzitsua da ulertzea baldintza patologikoak modu egokian bereiztea eta terapia edo terapia kirurgikoa hastea.