Diabetalong - (Diabetalong) erabiltzeko argibideak

Erabilerarako argibideak:

Lineako farmaziak prezioak:

Diabetalong bigarren belaunaldiko sulfonilurearen deribatua da, ahozko administraziorako sendagai hipogluzemikoa.

Askatu forma eta konposizioa

Dosifikazio forma - askapen iraunkorreko pilulak (60 mg) eta askatutako askatutako pilulak (30 mg): zilindro lauak, ia zuriak edo zuriak, biribilarekin, marmol onartzen da, 60 mg pilulak lauak dira, lerro zatitzailearekin (sarreran zelula paketatzea: 60 mg bakoitza - 10 pieza, 1, 2, 3 edo 6 kartoizko pakete batean, 20 pieza, 1, 3, 5 edo 6 paketetan kartoizko sorta batean, 30 mg - 10 pieza, 3 edo 6 paketetako kartoizko sorta batean).

1 tableta dauka:

• substantzia aktiboa: gliclazida - 60 mg edo 30 mg,
• osagai laguntzaileak: aerosil (silizio dioxido koloidalak), kaltzio estearatua, 80 pilula (laktosa monohidrato), hipromelosa (Metocel K-100 LV CR Premium), talka.

Gainera, hippromelosaren konposizioan askapen luzea duten piluletan - Metolosa 90 SH-100SH.

Erabilerarako adierazpenak

Diabetalong erabilera 2 motako diabetes mellitus tratamendurako adierazita dago dieta terapia, jarduera fisikoa eta pisua galtzearen eragin nahikoa izan ezean.

Horrez gain, askapen iraunkorreko pilulak dira, diabetes mellitusaren konplikazioak prebenitzeko, erretinopatia, nefropatia, miokardioko infartua eta infartua garatzeko arriskua murrizteko 2 motako diabetean kontrol intentsiboa izanik.

Contraindications

• 1 motako diabetesa
• ketoacidosi diabetikoa, precoma diabetikoa, koma diabetikoa,
• mikonazolarekin batera terapia,
• gezur hepatiko edo / eta giltzurrun larria,
• haurdunaldia
• edoskitze,
• adina 18 urte
• laktasa gabezia, glukosa-galactosa desabsorzio sindromea, laktosarekiko intolerantzia,
• fenilbutazonaren edo danazolen aldibereko erabilera;
• hipersentsibilitatea sulfonamideek, sulfonilurearen beste deribatu batzuek, sendagaiaren osagaiak.

Kontu handiz, beharrezkoa da Diabetalong preskribatzea elikadura irregularra duten edo ez orekatzeko, glukosa-6-fosfato deshidrogenasa, sistema kardiobaskularraren gaixotasun larriak (bihotzeko gaixotasun koronarioa, aterosklerosia), hipopituitarismoa, hipotiroidismoa edo adrenal gabezia edo / edo gibeleko gutxiegitasuna, glukokortikosteroideen erabilera luzea, alkoholismoa pairatzen duena, zahartzaroan.

Dosierra eta administrazioa

Pilulak ahoz hartzen dira, osorik irentsiz, ahal izanez gero gosarian zehar, egunean 1 aldiz.

Botikaren dosia hautaketaren arabera zehaztu beharko litzateke, odolean glukosa eta glukosilatuaren hemoglobina kontzentrazio indibiduala kontuan hartuta.

60 mgko 1 pilula 30 mgko 2 pilulen eragin terapeutikoaren baliokidea da. Arriskua 60 mgko piluletan bereizteak, beharrezkoa bada, bi zatitan banatzea ahalbidetzen du. Zatiketaren ondorioz, tabletaren erdia puskatu bada, ez da hartu behar.

Gomendatutako eguneroko dosia: hasierako dosia (65 urtetik gorako pazienteak barne) 30 mg da, eta erantzun egokia mantentze dosi gisa erabiltzen da. Kontrol glukemiko nahikorik ezean, eguneroko dosia sekuentziala izan behar da (ez da 1 aldiz baino gehiago 4 astetan) 60, 90 edo 120 mg igo. Odolean glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera gertatzen ez bada pilulak hartu eta bi aste igaro ondoren, dosia handitzen da 2 astetan.

Ez hartu dosi handiagoa hartu dosi bat edo gehiago saltatu ondoren.

Eguneroko gehieneko dosia 120 mg da.

Ahozko beste agente hipogluzemiko batetik aldatzean, kontuan hartu behar dira haren dosia eta bizitza erdibidea.

Sulffonilurearen deribatuen aurreko produktuak bizitza erdia luzea bazuen, gomendagarria da zenbait dosi hartzerakoan atsedena hartzea droga hartu aurretik. Horrek hipogluzemia ekidingo du bi agente hipogluzemikoen efektu gehigarriarekin. Aste batzuen buruan, odol glukosa maila kontrolatu behar da.

Diabetalong-en hasierako dosia 30 mg-koa izan behar da beti.

Tabletak agente hipogluzemikoekin konbinatuta daude, hala nola biguanidoak, alfa glukosidasa inhibitzaileak edo intsulina.

Larritasun arina edo moderatua duten giltzurrunetako gutxiegitasuna duten gaixoei medikazioaren ohiko dosia eskatzen zaie, baina tratamendua estu zainduta egon beharko litzateke.

Elikadura nahikoa edo desorekatua duten gaixoak, nahaste endokrino larriak edo gaizki konpentsatuak (hipotiroidismoa, hipofisia eta adrenal gabezia), sistema kardiobaskularraren patologia larriak (bihotzeko gaixotasun koronarioak, aterosklerosi arrunta, arteriosklerosia karotidea) edo epe luzerako terapia eta / edo terapia bertan behera utzi ondoren. dosi altuetan, glukokortikoideek hipogluzemia garatzeko arriskua dute; egunean 30 mg baino gehiago ez dira aginduko.

Diabetes mellitusaren konplikazioak sendagaiaren erabilera aldian zehar, pazienteek medikuak gomendatutako dieta jarraitu behar du, ariketa fisikoak aldizka egin, eta egoerak okerrera egiten badu, kontsultatu medikua berehala.

Bigarren mailako efektuak

• hipogluzemiaren garapena: sintomak - gosea larria, izerdia, ahultasuna, ahultasuna, buruko mina, goragalea, gorakoa, nekea, suminkortasuna, loaren nahasmena, nekea, erantzun atzeratua, kontzentrazioa gutxitu, depresioa, ikusmena eta mintzamena nahastu. , afasia, dardara, babesgabetasun sentsazioa, paresia, autokontrola galtzea, pertzepzio okertua, zorabioak, somnolentzia, bradikardia, delirioa, arnasketa arina, konbultsioak, antsietatea, takikardia, arteria handitzea. presioa, arritmia, angina pectoris, palpitazioak, konortea galtzea, koma, heriotza,
• tratamendu gastrointestinala: goragalea, oka, sabeleko mina, beherakoa, idorreria.
• erreakzio dermatologikoak: azkura, larruazala, urtikaria, eritema, Quincke-ren edema, erupzio makulopapularra, nekrolisi epidermiko toxikoa, Stevens-Johnson sindromea,
• organo hematopoietikoetatik eta sistema linfatikoetatik: gaixotasun hematologiko iragankorrak - leukopenia, anemia, tronbozitopenia, granulokitopenia,
• hepatobiliary sistematik: fosfatase alkalinoaren jarduera areagotua, aspartate aminotransferasa (ACT), alanine aminotransferasa (ALT), kasu gutxitan - hepatitisa, kolunbia jaundizioa,
• zentzumenen organoetatik: ikusmen asaldura iragankorrak (maizago terapiaren hasieran),
• beste batzuk: posible (sulfonylurea eratorritako bigarren mailako efektuak) - gibeleko gutxiegitasun larria, agranulozitosia, eritrocitopenia, anemia hemolitikoa, baskulitis alergikoa, panitopenia, hiponatremia.

Argibide bereziak

Diabetalongaren erabileraren atzean, eta sulfonilurea eratorriak ez ezik, hipogluzemia arriskua dago. Bere sintomak geldiarazteko, pazienteak berehala hartu behar du karbohidratoak dituen produktu bat (azukrea izan daiteke); kasu honetan azukre ordezkoak ez dira eraginkorrak.

Hipogluzemiaren forma larriak eta luzeen kasuan, gaixoak dextrose soluzioaren ospitaleratzea eta barne-administrazioa egitea eskatzen du zenbait egunez.

Droga errezetatzerakoan, pazienteari eta bere senitartekoei zehatz-mehatz jakinarazi behar zaie ohiko janariei atxikimendu zorrotza egin behar zaien, gosaria barne, hipogluzemiaren arriskuak eta sintomak, baita bere garapenerako baldintzak ere. Dieta irregular bat, nahikoa edo karbohidrato eskasa izanik, hipogluzemia garatzeko arriskua handitzen denez, oso garrantzitsua da medikuaren gomendio guztiak jarraitzea.

Kaloria gutxiko dieta izateaz gain, hipogluzemia jarduera fisiko luzea edo kementsua izateak, alkohola edateak edo zenbait droga hipogluzemiko aldi berean hartzen du.

Kontuan hartu behar da hasierako erliebe arrakastatsuaren ondoren hipogluzemia bat gertatzeko aukera.

Honako faktoreek eragina dute hipogluzemiaren arrisku handiagoan:

• gaixoaren errezeloak edo ezintasunak (askotan adin aurreratuak) bere egoera kontrolatzeko eta medikuaren jarraibideak zorrotz jarraitzeko,
• erregimena eta dieta ez betetzea,
• karbohidratoak eta ariketa fisikoaren arteko oreka urratzea
• botikaren eragin hipogluzemikoa hobetzen duten drogak aldi berean erabiltzea,
• gibeleko gutxiegitasun larria
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• tiroide guruinaren, adrenalen eta hipofisi gutxiegitasunaren patologia,
• Diabetalongaren gaindosi.

Gliclazidaren propietate farmakokinetiko eta / edo farmakodinamikoen aldaketak gutxiegitasun gibeleko eta hepatikoak dituzten gaixoengan eragin negatiboa du hipoglicemiaren larritasunean garatzen den kasuan.

Droga hartzea odol glukosa kontzentrazioaren auto-jarraipena egitea komeni da.

Glukosa-6-fosfato deshidrogenasaren gabeziarekin, drogak anemia hemolitikoa garatzen lagun dezake, beraz, beste talde bateko agente hipogluzemikoa preskribatzeko aukera aztertzea gomendatzen da.

Gaixotasun infekziosoen edo kirurgia estentsiboaren kasuan, kontuan hartu behar da drogoterapia etetea eta intsulina terapia izendatzea.

Erabilera luzearen ondoren Diabetalong-en efektu hipogluzemikoa gutxitzeko joeraren arrazoia, erantzun terapeutikoaren beherakada eta gaixotasunaren progresioa izan daitezke. Bigarren mailako sendagaien aurkako erresistentzia diagnostikatzen duenean, medikuak arretaz ebaluatu behar du pazienteak hartutako dosiaren egokitasuna eta ziurtatu du agindutako dieta jarraitzen duela.

Gosaria bitartean drogak hartzeak tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizten du.

Gibeleko eta / edo giltzurruneko porrot larrian, pazienteari intsulina erabiltzea gomendatzen zaio.

Medikuntza hartzen duen bitartean haurdunaldia planifikatzen denean edo kontzepzio kasuetan, emakume bati intsulina terapiara joatea gomendatzen zaio.

Hipogluzemiaren arriskua ikusita, pazienteei kontuz ibili beharko zaie ibilgailuak eta mekanismoak gidatzen dituztenean droga erabiltzen dutenean.

Droga elkarreragina

Diabetalongo aldibereko erabilerarekin:

• mikonazolak nabarmen hobetzen du gliclazidaren eragina,
• administrazio sistemikoarekin, fenilbutazonak gliclazida desplazamendua sustatzen du plasma proteinekin elkartuz eta / edo gorputzetik kanporatzen du, sendagaiaren eragin hipogluzemikoa areagotuz.
• etanolak (alkoholak eta etanolek dituzten drogak barne) hipogluzemia izateko arriskua areagotzen du eta hipogluzemian koma eragin dezake,
• beste agente hipogluzemikoak (intsulina, acarbosa, metformina, tiazolidinatuak, dipeptidil peptidase-4 inhibitzaileak, gluptagon antzeko peptido-1 hartzailearen agonistak), beta-blokeatzaileak, fluconazola, angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak (captopril, blocktopril, ectopril)₂- histamina errezeptoreak, monoamino oxidasaren inhibitzaileak, sulfonamidak, klitromikina, antiinflamatorioak ez diren esteroideak ez diren drogak. Sendagaiaren eragin hipogluzemikoa eta hipogluzemia arriskua handitzen dira.
• Danazolek diabetikoaren eragina du, drogaren eragin klinikoa murriztuz,
• Klorpromazina eguneko 100 mg-tik gorako dosian, intsulinaren sekrezioa murriztuz, odolean glukosa-kontzentrazioa handitzen da.
• tetrakosaaktidoak eta glukokortikoosteroideak erabiltzeko sistema eta gaurkotasunerako glukosaren kontzentrazioa handitzen dute odolean, karbohidratoen tolerantzia murriztu dezakete eta ketoakidosia garatzea eragiten dute,
• salbutamol, ritodrina eta terbutalina barne-administrazioetarako odolean glukosa-maila handitzen dute.
• warfarina eta beste antikoagulanteek beren eragina hobetu dezakete.

Diabetalongoaren antzekoak hauek dira: Diabinax, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glidiab MV, Diabeton MV, Glucostabil.

Ekintza farmakologikoa

Ahoko droga hipogluzemikoa, bigarren belaunaldiko sulfonilurea eratorria.

Pankreak intsulinaren jariaketa estimulatzen du, odolean glukosa maila jaisten du, glukosaren intsulina-sekretu efektua hobetzen du eta ehun periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du. 2 urteko tratamenduaren ondoren, gaixo gehienek ez dute drogarekiko menpekotasunik garatzen (postprandial intsulina eta sekrezio C-peptidoen maila handitzen dira).

Jateko unetik intsulinaren sekrezioa hasi arte denbora-tartea murrizten du. Intsulinaren sekrezioaren gailur goiztiarra leheneratzen du glukosa-sarrerarekin erantzuteko (sulfonilurea eratorriak ez bezala, sekrezioaren bigarren fasean eragina dutenak, batez ere). Intsulinaren sekrezioaren bigarren fasea ere hobetzen du. Jan ondoren hipergluzemiaren gailurra murrizten du (hipergluzemia postprandial murrizten du).

Glikizidak ehun periferikoek intsulinarekiko duen sentikortasuna areagotzen du (hau da, efektu estrapankreatikoa nabarmenagoa du). Muskulu ehunetan, intsulinak eragina glukosaren gaineko eragina, intsulinarekiko ehunarekiko sentsibilitatea hobetuta dago (% + 35% arte), glicazidoak gihar glukogenoaren sintesaren jarduera estimulatzen baitu.

Gibeleko glukosaren eraketa murrizten du, barazki-balioak normalizatuz.

Karbohidratoen metabolismoan eragina izateaz gain, gliclazidak mikrocirkulazioa hobetzen du. Botikak ontzi txikiko tronboia izateko arriskua murrizten du, diabetes mellitusaren konplikazioen garapenean egon daitezkeen bi mekanismoei eraginez: plaketen agregazio eta atxikimendu inhibizio partziala eta plaketen aktibazio faktoreen kontzentrazioa gutxitzea (beta-tromboglobulina, Tromboxano B2), baita berreskuratzea ere. Endotelio baskularraren jarduera fibrinolitikoa eta ehun plasminogenoen aktibatzailearen jarduera areagotzea.

Glikizidak propietate antioxidatzaileak ditu: plasmaren peroxido lipidikoen maila murrizten du, globulu gorrien superoxido dismutasa jarduera areagotzen du.

Dosi formaren berezitasunak direla eta, Diabetalong ® 30 mg-ko eguneroko dosi bakar batek gliclazidaren kontzentrazio terapeutiko eraginkorra eskaintzen du odol-plazan 24 orduz.

Farmakozinetika

Ahoz eman ondoren, gliclazida digestio-hoditik guztiz xurgatzen da. Jateak ez du xurgapenean eragiten. Substantzia aktiboaren kontzentrazioa odol-plasmaren mailan pixkanaka handitzen da, gehienez eta gehienez lautada batera iristen da 6-12 ordu botika hartu ondoren. Banakako aldakortasuna nahiko txikia da. Odolaren plasmaren dosiaren eta dosiaren kontzentrazioaren arteko erlazioa denborarekiko mendekotasun lineala da.

Banaketa eta metabolismoa

Plasmaren proteina loteslea% 95 da gutxi gorabehera.

Gibelean metabolizatzen da eta giltzurrunak batez ere kanporatzen ditu. Ez dago metabolitarik aktiborik plasmaan.

Giltzurrunak gehiegikeria batez ere metabolitoen bidez egiten da, drogearen% 1 baino gutxiago kanporatzen da aldatu gabe.

T 1/2 16 ordu inguru da (12 eta 20 ordu).

Farmakokinetika kasu kliniko berezietan

Adinekoen kasuan ez dira parametro farmakinetikoen aldaketa klinikoki garrantzitsurik ikusten.

Dosierraren erregimena

Droga helduen tratamenduari zuzenduta dago soilik.

Diabetalong ® 30 mg aldatutako askatutako pilulak ahoz hartzen dira 1 aldiz / egunean gosarian.

Aurretik tratamendua jaso ez duten pazienteentzat (65 urte baino zaharragoak direnentzat ere), hasierako dosia 30 mg da. Ondoren, dosia banan-banan hautatzen da nahi den efektu terapeutikoa lortu arte.

Dosiaren hautaketa odolean glukosa-mailaren arabera egin behar da, tratamendua hasi ondoren. Ondorengo dosi aldaketa bakoitza gutxienez bi aste igaro ondoren egin daiteke.

Drogaren eguneroko dosia 30 mg (fitxa 1) eta 90-120 mg (3-4 fitxa) alda daiteke. Eguneroko dosiak ez du 120 mg (4 pilulak) gainditu behar.

Diabetalong ®-ek ohiko askapenaren gliclazida pilulak (80 mg) ordezkatu ditzake 1 eta 4 pilulatan / egunean.

Botikaren dosi bat edo gehiago galduz gero, hurrengo dosian ezin duzu dosi handiagoa hartu (hurrengo egunean).

Beste droga hipogluzemikoa Diabetalong ® 30 mg pilulekin ordezkatzerakoan, ez da denbora-iragazkirik behar. Lehenik eta behin beste droga baten eguneroko dosia hartzeari utzi behar diozu eta hurrengo egunean hasi drogak hartzen.

Gaixoak lehenago erdibide luzeagoa duten sulfonilureasekin terapia jaso badu, beharrezkoa da 1-2 astez jarraipen kontu handiz (odol glukosaren jarraipena) hipogluzemia saihestea aurreko terapiaren hondar efektuen ondorioz.

Diabetalong ® biguanidoekin, alfa-glukosidasaren inhibitzaileekin edo intsulinarekin batera erabil daiteke.

Giltzurrun-gutxiegitasun arina eta moderatua duten pazienteetan, sendagaia giltzurrun-funtzio normala duten gaixoen moduan deskribatzen da. Giltzurrun-gutxiegitasun larrian, Diabetalong ® kontraindikatuta dago.

Hipogluzemia garatzeko arriskua duten gaixoetan (elikadura nahikoa edo desorekatua, nahaste endokrino larriak edo gaizki konpentsatuak) - gutxiegitasun hipofisarioa eta adrenala, hipotiroidismoa, glukokortikosteroideak baliogabetzea eta dosi altuko administrazioa ondoren, sistema kardiobaskularraren gaixotasun larriak / IHD larria, arteriosklerosia karotido larria, aterosklerosi hedatua /) Diabetalong ® sendagaiaren gutxieneko dosia (30 mg 1 ordu / egun) erabiltzea gomendatzen da.

Bigarren mailako efektua

Hipogluzemia (dosifikazio-erregimena eta dieta desegokia urratuz): buruko mina, nekea, gosea areagotzea, izerdi handiagoa, ahultasun larria, palpitazioak, arritmia, hipertentsioa, loa, insomnioa, asaldura, agresibitatea, antsietatea, suminkortasuna, arreta gutxitzea, ezintasuna fokua eta atzerapen erreakzioa, depresioa, ikusmen urria, afasia, dardara, pareia, sentsazio asaldurak, zorabioak, babesgabetasun sentimendua, autokontrola galtzea, delirioa, konbultsioak, azaleko e arnasketa, bradycardia, inkontzientearen, koman.

Digestio sistematik: goragalea, gorakoa, beherakoa, sabeleko mina, idorreria (sintoma hauen larritasuna gutxitzen da janariarekin batera hartutakoan), gutxitan - gibeleko funtzioa okertzen da (hepatitisa, transaminasa hepatikoen jarduera handitu, fosfatasa alkalinoa, jaun kolestatikoa - drogak erretiratzea eskatzen du).

Organo hemopoietikoetatik: hezur-muineko hematopoiesiaren inhibizioa (anemia, tronbozitopenia, leuzopenia, granulokitopenia).

Erreakzio alergikoak: larruazaleko azkura, urtikaria, larruazala, besteak beste makulopapularra eta bularra), eritema.

Bestelakoak: ikusmen urritasuna.

Sulfonilurearen deribatuen ohiko efektu arruntak: eritropenia, agranulozitosia, anemia hemolitikoa, panitopenia, baskulitis alergikoa, gibeleko gutxiegitasuna arriskuan jartzea.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Ez dago gliclazidarekin haurdunaldian esperientziarik. Haurdunaldian sulfonilurea deribatuen erabilerari buruzko datuak mugatuak dira.

Laborategiko animaliei buruzko ikerketetan, gliclazidaren efektu teratogenikoak ez dira identifikatu.

Sortzetiko malformazioen arriskua murrizteko, beharrezkoa da diabetes mellitusaren kontrol egokia (terapia egokia).

Haurdunaldian ahozko sendagai hipogluzemikoak ez dira erabiltzen. Haurdun dauden emakumeek diabetesa tratatzeko aukera sendagarria intsulina da. Gomendagarria da ahozko hipogluzemien kontsumoa intsulina terapiarekin ordezkatzea, bai aurreikusitako haurdunaldiaren kasuan, bai haurdunaldia droga hartzen ari den bitartean gertatu bada.

Bularreko esnetan gliclazidaren kontsumoaren inguruko datu faltak eta hipogluzemia jaioberri bat izateko arriskua kontuan hartuta, drogoterapia garaian edoskitzea kontraindikatuta dago.

Gaindosi

Sintomak: hipogluzemia, kontzientzia narriatua, coma hipogluzemikoa.

Tratamendua: pazientea kontziente bada, hartu azukrea barruan.

Agian, baldintza hipogluzemiko larriak garatzea, koma, konbultsio edo bestelako nahaste neurologikoak lagunduta. Horrelako sintomak agertzen badira, larrialdiko laguntza medikoa eta berehala ospitaleratzea beharrezkoak dira.

Koma hipogluzemikoa susmatzen bada edo diagnostikatzen bada,% 40 dextrosa (glukosa) soluzio 50 ml txertatzen dira pazienteari. Ondoren,% 5 dextrosa (glukosa) soluzio bat ematen da intravenean, odolean glukosa behar den maila mantentzeko.

Kontzientzia berreskuratu ondoren, pazienteari janari aberatsak eman behar zaizkio erraz digeritzen diren karbohidratoetan (hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko). Odol glukosa maila kontrolatu eta pazientearen jarraipen egokia egin behar da gutxienez 48 orduz ondoren. Denbora tarte hori igaro ondoren, gaixoaren egoeraren arabera, asistentziako medikuak erabakiko du jarraipen gehiago egin beharra.

Dialisia ez da eraginkorra, gliclazidak plasma-proteinei lotzen zaien ondorioz.

Osaketa eta askapenaren forma

Tablet - 1 tablet:

Substantzia aktiboak: glikazidoa - 30 mg, Hedagarriak: hipromelosa (Metocel K-100 LV CR Premium), silizio dioxido koloidalak (aerosil), kaltzio estearatua, talkoa, laktosa monohidratoa (80 pilulak).

Ahoko agente hipogluzemikoa, bigarren belaunaldiko sulfonilurea eratorria. Pankreako β-zelulek intsulinaren jariaketa estimulatzen dute. Ehunen periferikoek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen du. Antza denez, entzima zelulen jarduera (bereziki, muskulu glukogeno sintetasa) suspertzen du. Jateko unetik intsulinaren sekrezioa hasi arte denbora-tartea murrizten du. Intsulinaren sekrezioaren gailur goiztiarra berrezartzen du, eta hipergluzemiaren postprandial gailurra murrizten du.

Glikizidoak plaketen atxikimendua eta agregazioa murrizten ditu, tronbo parietalaren garapena moteltzen du eta baskular jarduera fibrinolitikoa areagotzen du. Iragazkortasun baskularra normalizatzen du. Ezaugarri anti-aterogenikoak ditu: kolesterol osoaren (Ch) eta LDL-C odolaren kontzentrazioa jaisten du, HDL-C kontzentrazioa handitzen du eta erradikal askeen kopurua ere murrizten du. Mikrotrombosi eta aterosklerosi garapena eragozten du. Mikrocirkulazioa hobetzen du. Adrenalinarekiko baskularrekiko sentikortasuna murrizten du.

Gliclazidaren erabilera luzea duten nefropatia diabetikoarekin proteinuria gutxitzen ari dela nabarmendu da.

Ahoz eman ondoren, digestio-hoditik azkar xurgatzen da. Odolean C max gutxi gorabehera 80 mgko dosi bakarra hartu ondoren lau ordu inguru lortzen da.

Plasmaren proteina loteslea% 94,2 da. V d - 25 l inguru (0,35 l / kg gorputz pisu)

Gibelean metabolizatzen da 8 metabolito eratuz. Metabolito nagusiak ez du efektu hipogluzemikoa, baina mikrokirkulazioan eragina du.

T1 / 2-12 ordu.Giltzurrunak metabolitoen bidez kanporatzen ditu batez ere,% 1 baino gutxiago gernuan kanporatzen da aldatu gabe.

Ahoko hipogluzemia.

Gliclazida intsulina ez den diabetesa mellitus tratatzeko erabiltzen da, kaloria gutxiko eta karbohidrato gutxiko dieta batekin konbinatuta.

Tratamenduan zehar, odolean glukosa-maila kontrolatu behar zenuke urdaileko huts batean eta jan ondoren, eguneroko gorabeherak glukosa-mailetan.

Diagnosi mellitusaren esku-hartze kirurgikoen edo deskonpensioen kasuan, kontuan hartu behar da intsulina prestakinak erabiltzeko aukera.

Hipogluzemia garatuz gero, pazientea kontziente bada, barruan glukosa (edo azukre disoluzio bat) preskribatzen da. Konortea galtzen bada, glukosa edo glukagonaren barrutik, intramuscularly edo intravenously administratzen dira. Kontzientzia berreskuratu ondoren, beharrezkoa da pazienteari karbohidrato aberatsak diren elikagaiak ematea hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko.

Gliclazidarekin verapamilarekin batera aldibereko erabilerarekin, odol glukosa maila kontrolatu behar da, akarbosiarekin, agente hipogluzemikoen dosiaren erregimena kontrolatu eta zaindu behar da.

Ez da gomendatzen gliclazida eta cimetidina aldibereko erabilera.

Iraungitze-askatutako pilulak, 30 mg

Tablet batek dauka

substantzia aktiboa gliclazida da - 30 mg,

excipients: hypromellose, silicio dioxido koloidalak, kaltzio estearato, talka, laktosa monohidrato

Tabletak zuriak edo ia zuriak dira, zilindro lauak, biribilak. "Marmolatzeko" presentzia onartzen da

Ezaugarri farmakologikoak

Ahozko administrazioa egin ondoren, gliclazida tratamendu gastrointestinalean erabat xurgatzen da. Jateak ez du xurgapenean eragiten. Substantzia aktiboaren kontzentrazioa odol-plasmaren mailan pixkanaka handitzen da, gehienez eta gehienez lautada batera iristen da 6-12 ordu botika hartu ondoren. Banakako aldakortasuna nahiko txikia da. Odolaren plasmaren dosiaren eta dosiaren kontzentrazioaren arteko erlazioa denborarekiko mendekotasun lineala da.

Plasmako proteinekin komunikazioa% 95ekoa da gutxi gorabehera.

Gibelean metabolizatzen da eta giltzurrunak batez ere kanporatzen ditu. Giltzurrunak gehiegikeria batez ere metabolitoen bidez egiten da, drogearen% 1 baino gutxiago kanporatzen da aldatu gabe.

Ez dago metabolitarik aktiborik plasmaan. Bizimodua 16 ordukoa da gutxi gorabehera (12 eta 20 ordu).

Adinekoen kasuan ez dira parametro farmakinetikoen aldaketa klinikoki garrantzitsurik ikusten.

Diabetalong® ahozko agente hipogluzemikoa da, bigarren belaunaldiko sulfonilurea eratorria.

Pankreak intsulinaren jariaketa estimulatzen du, odolean glukosa maila jaisten du, glukosaren intsulina-sekretu efektua hobetzen du eta ehun periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du. 2 urteko tratamenduaren ondoren, gaixo gehienek ez dute drogarekiko menpekotasunik garatzen (postprandial intsulina eta sekrezio C-peptidoen maila handitzen dira).

Jateko unetik intsulinaren sekrezioa hasi arte denbora-tartea murrizten du. Intsulinaren sekrezioaren gailur goiztiarra leheneratzen du glukosa-sarrerarekin erantzuteko (sulfonilurea eratorriak ez bezala, sekrezioaren bigarren fasean eragina dutenak, batez ere). Intsulinaren sekrezioaren bigarren fasea ere hobetzen du. Jan ondoren hipergluzemiaren gailurra murrizten du (hipergluzemia postprandial murrizten du).

Glikizidak ehun periferikoek intsulinarekiko duen sentikortasuna areagotzen du (hau da, efektu estrapankreatikoa nabarmenagoa du). Muskulu ehunetan, intsulinak eragina glukosaren gaineko eragina, intsulinarekiko ehunarekiko sentsibilitatea hobetuta dago (% + 35% arte), glicazidoak gihar glukogenoaren sintesaren jarduera estimulatzen baitu.

Gibeleko glukosaren eraketa murrizten du, barazki-balioak normalizatuz.

Karbohidratoen metabolismoan eragina izateaz gain, gliclazidak mikrocirkulazioa hobetzen du. Botikak ontzi txikiko tronboia izateko arriskua murrizten du, diabetes mellitusaren konplikazioen garapenean parte har dezaketen bi mekanismo eraginez: plaketen agregazio eta atxikimendu inhibizio partziala eta plaketen aktibazio faktoreen kontzentrazioa gutxitzea (beta-tromboglobulina, trombboxano B2), baita fibrinolitoaren leheneratzea ere. endotelio baskularraren jarduera eta ehun plasminogenoen aktibatzailearen jarduera areagotzea.

Glikizidak propietate antioxidatzaileak ditu: plasmaren peroxido lipidikoen maila murrizten du, globulu gorrien superoxido dismutasa jarduera areagotzen du.

Dosi formaren berezitasunak direla eta, Diabetalong® 30 mg pilulen eguneroko dosiak gliclazidaren kontzentrazio terapeutiko eraginkorra eskaintzen du odol plasmatik 24 orduz.

Osaera, askapen orria

Diabetalong pilulak zuri biribilduetan eskuragarri daude. 10 piezako babak eta kartoizko kaxa batean bilduta daude, eta bertan 3 eta 6 plateretatik egon daiteke.

Drogak eskuragarri dago bi dosi: 30 mg eta 60 mg substantzia aktiboa, hau da, gliclazida.

Drogaren osagai lagungarriak:

• silizio dioxido koloidalak,
• laktosa monohidratoa,
• kaltzio estearatua
• piromelloza,
• talko hautsa.

Dosifikazio forma konprimitutako aldaketekin edo ekintza luzea duten pilulak izan daitezke.

Farmakologia eta farmakokinetika

Osagai aktibo nagusia gliclazida da. Izaera kimikoa bigarren belaunaldiko sulfonilurearen deribatua da. Gliclazide-k selektibitate handiko jarduera eta biodibertsitatea erakusten ditu.

Hainbat ingurune biologikokiko erresistentea da eta ondorio hauek ditu:

• Intsulinaren produkzioa handitzen du, injektatutako hormona-dosia murrizteko aukera emanez;
• karbohidratoen metabolismoa normalizatzen du
• pankreako beta zelulen jarduera areagotzen du,
• Plaketen fusioa murrizten du eta horrek tronbosia eta beste patologia baskularrak ekiditen ditu.

Diabetalong erabat xurgatu da ondoren administratu ondoren. Odolean pixkanaka pilatzen da, gehienez kontzentrazioa lortzen da 4-6 ordu eman ondoren, 10-12 orduz bere efektua erakusten du, orduan kontzentrazioa nabarmen gutxitzen da eta 12 ordu igaro ondoren droga gorputzetik erabat kentzen da.

Gliclazida gibelean metabolizatzen da batez ere, eta giltzurrunak kanporatzen ditu.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Diabetalong hartzeko arrazoia gaixoaren diagnostikoa da: 2 motako diabetesa. Droga glukosa jaisteko agindua ematen da, gomendatutako dieta-murrizketak betetzen ez direnean.

Halaber, diabetesa diabetek eragindako konplikazioetarako profilactic gisa deskribatzen da, batez ere gluzemia altua duten odol hodien egituran aldaketak.

Drogaren kontraindikazioak daude, besteak beste:

• 1 motako diabetesa
• mikonazola hartuz,
• giltzurrun hepatiko eta giltzurrun larria,
• haurdunaldia eta edoskitze aldia,
• ketoacidosi diabetikoaren, komaren edo precomaren presentzia,
• sendagaia osatzen duten osagaiekiko sentikortasun handia;
• laktosaren metabolismoa urratzea
• adina heldutasunera.

Kontuz eta medikuaren gainbegiratzeagatik bakarrik, medikuntza erabiltzen da:

• zahartzaroan
• janaria irregularra den jendea,
• gaixotasun kardiobaskularrak dituzten gaixoak,
• glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia duten pazienteak,
• Glukokortizosteroide terapia luzea egin ondoren,
• alkoholaren mendekotasuna
• giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasuna izatea.

Kasu honetan, medikuak erabaki bat hartu beharko du eskuragarri dauden datuen arabera.

Farmakologoen bideo materiala:

Erabilerarako argibideak

Diabetalong-en erabileraren dosia eta maiztasuna medikuek agindutakoa dira, pazientearen parametro indibidualen araberakoak dira eta nabarmen alda daitezke pertsona batetik bestera.Argibideen arabera, harrera egunean 1-2 aldiz egiten da otordu aurretik 20 minutuz. Metodo honek gliclazidaren propietateen erabilera eraginkorrena ahalbidetuko du.

Droga ahoz hartu eta garbitu ur kopuru txikiarekin. Hautaketa metodoaren arabera zehazten da dosia. Kasu honetan, eguneko 30 mg-rekin hasi beharko zenuke, eragin terapeutikorik ez badago, dosia 30 mg-tik 120 mg-ra igo da pixkanaka. Hau da erabiltzea gomendagarria ez den gainetik dagoen gehieneko dosia.

Ezin duzu dosia modu independentean handitu metodoren bat galdu bada, drogak odol azukrea gutxitzea dakarrelako, eta horrek hipogluzemia ekar dezake.

Gaixo bereziak

65 urtetik gorako adinekoentzat, dosi doikuntza behar da. Oro har, droga arau berberen arabera erabiltzen da.

Gestazio aldian, sendagaia intsulina terapiarekin ordezkatu behar da entregatu arte. Ez dago esperientziarik haurdunaldian Diabetalong eta glukosidoetan oinarritutako beste drogekin erabiltzeari dagokionez, beraz, ezinezkoa da fetuaren eragina zehaztea.

Edoskitze garaian, droga ere ezin da erabili, izan ere, haurrengan hipogluzemia jaioberria garatzeko aukera dago. Hori dela eta, debekatuta dago gaixorik dagoen emakume bat edoskitzea.

Giltzurruneko porrota duten eta beste patologiak dituzten pazienteek dosi baxuak atxiki behar dituzte, garrantzitsuena, arretako medikuak etengabe kontrolatu behar ditu.

Beste sendagai batzuekin elkarreragina

Diabetalong aktiboki elkarreraginean ari da substantzia ugarirekin. Beraz, hartzen hasi baino lehen, faktore hau ezagutu beharko zenuke.

Beraz, aldi bereko kasuan:

• alkoholarekin hipogluzemia sor daiteke
• Danazolekin, diabetikoaren efektua agerian dago eta horrek botikaren eragina murrizten du;
• mikonazolarekin, gliclazidaren efektua hobetzen da eta horrek hipogluzemia sortzen lagun dezake, gauza bera gertatzen da beste agente hipogluzemiko batzuekin;
• klorpromazina eta intsulinaren produkzioa murrizten duena, sendagaiaren eraginkortasuna nabarmen murrizten da;
• tetrakosaktidoarekin eta glukokortikoideekin ketoakidosia garatzea eta karbohidratoen tolerantzia gutxitzea ekar dezake,
• Wafarin eta beste koagulante batzuekin bere efektua hobetzen du.

Medikuen iritziek erakusten dute Diabetalong oso eraginkorra dela odol glukosa jaisteko, baina ezin da beti erabili.

Kasu honetan, Diabetalong-ren analogoak deskribatzen dira, nahiko:

Diabetalong eta Diabeton osagai aktibo beraren arabera garatzen dira, baina bigarren sendagaia eraginkorragoa dela uste da, bere jardunaren emaitza azkarrago lortzen baita, baina droga horren kostua 2 aldiz handiagoa da. Glyclazide analoga ia osoa da.

Glucophage-k luzera dauka metformina osaeran eta intsulina eta beste droga batzuekin konbinatu daiteke odol azukrea jaisteko.