Zergatik administratzen da intsulina modu intravenoan piluletan baino?
Mediku gisa nire erantzuna erraza eta argia da. Intsulina egunero hainbat aldiz administratzen da pankreako guruina. Xurgapena barne-hartzearen bidez ahoz administratzen denean baino hamar aldiz azkarrago gertatzen da. Diabetes mellitus duten gaixoek coma hipogluzemikoan sartzeko arrisku etengabea dute. Hori dela eta, "intsulina" drogak ahalik eta azkarren jokatu beharko luke eta galerarik gabe. Pilulak ez dira% 100 xurgatzen - azken finean, ARRAZOI ZONA (hesteak) sartu baino lehen, pilulak urdailetik pasatzen dira ingurune erasokorrarekin eta jarduera galtzen dute. Bide batez, anbulantziaren esperientzian, intsulina larruazalki eta intramuskularki ematen da, eta ez soilik intravenoso:
Zergatik da beharrezkoa insulina larruazaletik injektatu orratz batekin, baina ezin da pilula gisa hartu?
Intsulina digestio-sistemako entzimenen peptido bakarrean banatzen duen proteina polipeptidoa da. Dirudienez, heste txikira iristen da, non intsulina xurgatu behar duen, jada ezin duela erabat funtzionatu eta odol azukrea murrizteko.
Arrazoi kimikoez gain, badira diabetearen kudeaketaren kalitatearekin lotura handiagoa dutenak.
Zergatik da hobea injekzioa?
Odol glukosa mailak aldaketa handiak izaten ditu egun osoan zehar.
Elikadura, ariketa, estresa, gaixotasunak, eguneko orduak etab. - Horrek guztiak odol glukosa mailan eragiten du. Eragin horiek esanguratsuak ez badira, ez litzateke beharrezkoa odol glukosa kontrolatzea egunean hainbat aldiz.
Intsulina beharrezkoa da glukosa, energia-iturri gisa, zeluletara sartu dadin, eta haren odol maila egonkor egon dadin, beraz, intsulinak odolera aldatu behar du.
Larruazalpeko gantzetan sartzen da, eta odolean xurgatzen da denbora batez, propietateak aldatu gabe. Intsulina ez zaio muskulura edo odol hodietara zuzenean injektatu behar (zainak edo arteriak), horrek bere jardunaren abiadura nabarmen handitu dezake eta hipogluzemia (glukosa maila baxuak) garatzea ekar dezake.
Intsulinaren funtzioa ere intsulina xurgatzeko moduaren araberakoa da.
Intsulinaren prestaketak honako hauek dira: ultrahortza, laburra, tartea, ekintza luzea eta mistoa. Horietako bakoitza denbora tarte desberdin batean xurgatzen da eta gorputzak glukosaren beharrak konpentsatzen ditu.
Alternatiba posibleak
Ikerketa munduan zehar egiten ari da intsulina emateko modu alternatiboak garatzeko.
Itxaropenetako bat arnasketa metodoa da.
2006an, Exubera intsulina arnasteko droga sartu zen, urte bat inguru egon zelarik farmazia merkatuan. Hala ere, zenbait arrazoirengatik (sendagaiaren produkzioaren kostua eta erregistroa, biriketako minbiziaren intzidentziari buruzko informazio faltsua), fabrikatzaileak saldu zuen. Produktua oso garestia zen (injekzioa baino 4 aldiz garestiagoa) eta ez zen intsulina injektagarriarekin konparatzen eraginkortasunari dagokionez.
FDAk (AEBetako Elikagaien eta Drogas Administrazioak) onartutako beste droga bat Afrezza deitzen da. Hainbat entsegu kliniko egiten ari dira droga honen segurtasuna eta eraginkortasuna ebaluatzeko.
Fase honetan, entsegu klinikoetan, hipogluzemia, eztarriko mina eta eztarriko mina, eta baita bronkitis kronikoa eta asma bronkiala okertzea ere.
Baina, zientziak ez du geldirik eta etengabe aurrera egiten du. Intsulina hornitzeko sistemen garapen berrienak eta interesgarrienak jarraituko ditugu.
Intsulina ibaian sartu al dezaket?
Erantzuna hau da: Erantzun laburra hau da: ez, ez eta ez! Zuretzat kaltegarria izan daiteke. Ildo batean injektatutako intsulinak zure odol azukrea murriztuko du minututan, agian maila baxuan. Hori dela eta, ez ezazu inoiz horrelakorik egin.
Jakin behar duzuna: Dakizuenez, intsulina beharrezkoa da odol glukosa maila erregulatzeko, batez ere odol azukrearen maila bazkari baten ondoren igotzen hasten denean.
Pankreak pertsona osasuntsuetan intsulina sortzen duenean, odolean kantitate txikietan sartzen da odol-glukosa handituz ordu batzuetan.
Azalaren azpian intsulina sartzeak erantzun hori modu eraginkor eta seguruan imitatzen du, intsulina odolean pixkanaka xurgatzen delako horrelako injekzio batekin.
Intsulina barnean hartzen denean, bere azukrea gutxitzeko efektua berehala gertatzen da. Adiposo ehunetik odolean pixkanaka xurgatu beharrean, intsulina odolean sartzen da berehala.
Horrek gorputzean intsulina maila altua da eta horrek odol azukrearen beherakada handia eragiten du eta hipogluzemia larria eragin dezake.
Denboran gelditzen ez baduzu, hipogluzemiak kontzientzia galtzea ekar dezake.
Intsulina zainetan sartzea posiblea da medikuaren gainbegiratzean eta tantaka bakarrik.
Prozedura hori batzuetan ospitale ezarpenetan preskribatzen da odol azukrearen maila normalera itzul dadin (adibidez, ketoakidosi aurreratuarekin).
Baina, hipogluzemia izateko arrisku handia dela eta (infekzioak sortzen dituzten injekzio osasungarriak izateko arrisku gehigarria), inoiz ez da gomendatzen intsulina barne-hartzerik administratzea, gainbegiratze medikorik gabe.
Irtenbide posibleak: odoleko azukre maila altua denean, "zuzenketa faktorea" erabil dezakezu eta, aldi berean, intsulina iraupen laburreko unitate batzuk sartu.
Gainera, larruazalaren azpian intsulina injektatzen baduzu, xurgapen-tasa egokia duzu, karbohidratoen kontsumoaren tasari dagokiona.
Intsulina ponpa erabiltzen baduzu, odol azukre handia murrizteko intsulina motz bat ere gehitu dezakezu.
ONDORIOAK: Intsulina intsulina injekzioak ez dira gainbegiratu medikutik kanpo egin behar. Hori da hondamendiaren benetako bidea. Horrek denbora eta dirua aurreztuko duzula diozu. Ezin da horrelako aurrezkiarik egon, hipogluzemia erasoa jasateko arriskua badago.
Intsulina dosi hilgarria: akatsen ondorioak zein dira
1 motako diabetesa izateko tratamendu nagusia hormona intsulina gorputzean injektatzea da.
Gorputza egoera normalean mantentzeko beharrezkoa den unitate kopurua banan-banan zehaztu beharko da eta espezialista batek esleitu. Gaixoa gaixoaren gorputzaren pisua eta larritasunaren arabera zehazten da.
Oso garrantzitsua da endokrinologoak adierazitako dosiari atxikitzea, izan ere, askotan gertatzen dira hormonak dosi fatal bat gaixoek beren kabuz administratzen dutenean.
Gaindiko zertan datza
Sendagileak agindutako dosia gainditzeak, ezinbestean, hipogluzemia sindromearen garapena dakar. Gaixotasun hau odol azukre baxua da, eta oso kaltegarria izan daiteke.
Dosi kritikoa izanez gero, berehalako lehen laguntza behar da, diabetiko baten bizitza salba dezakeena.
Hala ere, epe horretan oso garrantzitsua da sindrome hipogluzemikoa eta hiperglicemikoa bereiztea, izan ere, batzuetan intsulina eman ondoren, gaixoaren egoera okertzea glukosaren jauzia eragin daiteke.
Sindrome hipergluzemikoa dela eta, honako sintomak bereizgarriak dira:
- gehiegizko egarria
- urination maiz
- nekatuta sentitzen
- ikuspegi lausoa
- larruazalaren lehortasuna eta azkura,
- aho lehorra
- arritmia,
- kontzientzia narriatua
- koman.
Baldintza horretan, garunaren funtzionaltasuna urratzen da, adinekoentzat bereziki arriskutsua. Paralisia, pareia, buruko gaitasuna nabarmen murriztu dezakete.
Sistema kardiobaskularrak ere sufritu egiten du - hipertentsioa gutxitzen da eta horrek askotan miokardioko infartua eragiten du, tronbosi baskularra eta ultzera trofikoak ere laster agertu daitezke.
Kasu horretan, pazienteari hormona injektatzen lagundu behar zaio anbulantzia iritsi aurretik.
Gaindosi batek hipogluzemia egoera eragin bazuen, sintoma hauek antzematen dira:
- erasoa, beldurra,
- izerdia,
- gihar tonua
- ikasle dilatatuak
- goragalea eta are gehiago
- zorabioak, buruko mina,
- portaera desegokia
- headedness.
Premiazko neurriak hartzen ez badira, gaixoak garuneko edema garatu dezake eta horrek nerbio-sistema zentralean kalte itzulezinak ekar ditzake. Helduetan maiz gertatzen diren baldintza hipogluzemikoek nortasun aldaketa larriak eragiten dituzte eta haurrengan adimena gutxitzen da. Gainera, heriotza ez da baztertzen.
Lehen laguntzak
Koma hipogluzemikoaren sintomak agertzen badira, ekintza hauek egin behar dira gaixoaren egoera egonkortzeko:
- Diabetikoei edaria edo zerbait gozoa eman behar zaie: te azukrea, gozokiak edo eztia.
- Ziurtatu eserita edo etzanda posizio egonkorra.
- Kontzientzia galtzen bada, pazientea arretaz jarri behar da bere alboan eta azukre findu bat jarri behar zaio masailean.
- Ziurtatu anbulantzien tripulazioa deitzea.
Kontzientzia galtzearen kasuan,% 40 glukosa (50 ml) ematen zaio intravenean gaixoari. Ezin da sendagaia barrutik administratu, larruazalpean ematen da -% 6 glukosa 500 ml edo% 10% glukosa 150 ml enema batean.
Diabetetikoan intsulina gaindosi ez dadin, garrantzitsua da prebentzio neurriak behatzea: gauez ez injektatu, betiere gaixoak gauean ez badaude mediku medikuen zaintzapean. Azken finean, egoera hipogluzemiko larria gauez gerta daiteke, pertsona bat laguntzarik gabe dagoenean. Diabetesa duten pertsonek karbohidrato erraz digeritu behar dute haiekin.
Dosia nola kalkulatu
Diabetesa duten gaixoentzako hormona-dosia medikuak agindutakoa da. Substantzia baten kantitatea zehazteko faktore nagusia pertsona baten pisua dela uste da.
Hala ere, batzuk oraindik ziur daude odolean glukosa-maila dela. Adierazpen hau okerra da, aspalditik zientziak ukatu egin du.
Endokrinologoek argudiatzen dute pertsona batek pisatzen duen intsulina-unitate ugari sartu behar duzula.
Pertsona bakoitzeko dosi hilgarria. Hodi baten bidez sabeleko barrunbeari azala atxikitzen zaion banatzaile berezi bat erabiltzea gomendatzen da eta hormona behar den neurria gaixoaren odolari etengabe hornitzen zaio.
Intsulina injektatzeko teknika
Tratamendurako intsulina diabetes mellitus larruazalpean, intramuskularki edo intravenously (intsulina ekintza laburrak administratzen dira intravenean eta diabetikoen precoma eta komarekin soilik). Praktika klinikoetan intsulina terapiaren modurik onena, larruazalpeko administrazioa da.
Intsulina xurgatzeko tasa eta efektuaren agerpena hainbat faktoreren araberakoak dira: mota intsulina, injekzio gunea, administratutako intsulina kopurua, etab.
Azkarrena, intsulina odolean sartzen da aurreko sabeleko hormaren larruazaletik, sorbaldetik motelago, izterretik aurrerantz eta ipurmasailetik motelago.
Inguru horietako larruazalpeko gantz ehunari odol-horniduraren ondorioz gertatzen da.
Garrantzitsua da intsulina ondo administratzea! Askotan kalte-ordaina izateko aukera diabetes mellitus Bizimodu jakin bat edo droga dosi egoki bat betetzeaz gain, intsulina injekzioa egiteko teknika egokiaren menpe dago. Beraz, dosia handitu aurretik intsulina erantzuna eskasa bada, pazienteak injekzio teknika egokia ote duen jakin beharko zenuke.
Intsulinaren injekzioa intramuskularki edo intradermally administratzen da.
Intsulina larruazaletik eman behar da. Injekzioaren aurretik, azala tolestu eta ez da intsulina administrazioa amaitu arte askatzen (bestela, orratza muskulu-ehunera sakonago mugitu daiteke).
Orratza komeni da ez beherago perpendikularrean sartzea, baina larruazaleko 45 eta 60 graduko angeluarekin.
Intsulina administrazioa amaitu ondoren, injekzio gunea presionatu egiten da, baina ez masajatu (masaje egin nahi baduzu, injekzio bakoitzaren ondoren egin behar duzu hori).
Intsulina dosi ez zuzena
Intsulina xiringa bereziak erabili behar dira eta botilari arreta jarri behar zaio. Botilak 1 ml 40 UI intsulina (U-40) edo 100 UI (U-100) eduki ditzake. Intsulina xiringa batean etiketatzeak intsulina zertarako nahi den adierazi behar du. Intsulina xiringa okerrarekin injektatzen baduzu, intsulina dosia handiegia edo txikiegia izango da.
Intsulina hotza sartzea
Administratu aurretik, intsulinak giro-tenperatura izan beharko luke, intsulina hotza astiroago xurgatzen baita. Orain erabiltzen den intsulinaren ontzia gelako tenperaturan gorde daiteke pakete ilun batean (intsulina eguzki-argiaren eraginpean suntsitzen da), normalean, gehienez 3 hilabetera. Intsulina soilik hozkailuan gorde behar da.
Ez dago injekzio guneen aldaketarik gorputzaren gune berean
Ondorioz, injekzio osteko infiltratuak azkar eratzen dira eta, orratza horrelako zigiluan erortzen bada, intsulinaren xurgapena nabarmen moteltzen da. Bi punturen artean gutxienez 1 cm-ko distantzia utzi behar da eta injekzioak modu uniformean banatu behar dira zona osoan. Adibidez, sabelaldeko gainazal osoan, alboko zatiak barne.
Ekintza laburreko eta luzerako intsulinak nahastu baimenik gabe (edo bi intsulina desberdin xiringa bakar batekin administratzea)
Iraunkortasunik gabeko intsulina guztiak ez dira ekintza laburreko intsulina batekin nahastu! Ikus drogen deskribapena. Hau onartzen bada, ekintza laburraren intsulina xiringan sartzen da lehenengo. Gainera, ekintza luzeko intsulina ezin da baimendu ekintza epe laburreko intsulina eta alderantziz.
Intsulina pilulak
Intsulina injekzioak laster bihurtu daitezke historia. Kaliforniako Unibertsitateak Santa Barbara-k iragarri du intsulina pilula bat garatzea amaitzen ari dela, eta horrek etorkizun hurbilean odol azukrea kontrolatzeko beste aukera bat emango die diabetesa pairatzen dutenentzat .
"Diabetesaren kasuan, intsulina ahoz hornitzeko beharra handia da", dio Samir Mitragotri, Ingeniaritza Kimikoko irakaslea, drogak jasotzeko metodoak garatzen espezializatuta. "Jendeak egunean hainbat aldiz hartzen du intsulina, orratzak erabiltzea arazo handia da".
"Estatistiken arabera, Estatu Batuetan 29 milioi pertsonak baino gehiagok diagnostikatu dute diabetesa. Pertsona horietako askok intsulina injekzio erregularrak behar dituzte.
Orratzak gustuko ez dituztenentzat, injekzio deserosoek ohiko tratamendurako oztopo handia izan dezakete, dio Amrita Banerji, Mitragotri Lab-eko ikertzaileak.
"Hori ospitaleratzea eragingo duten tratamendu eta konplikazio desegokiak sor ditzake", azaldu du.
Intsulina pilulak, ziur daude zientzialariek, orratzak erabiltzeari lotutako ondoeza saihesten ez ezik, hormonaren dosi eraginkorragoa ere emango dute.
"Intsulina injekzio gisa lortzen duzunean, lehenik odol periferikoan sartzen da eta soilik gibelean dagoen odolera. Ahoz ematea bide zuzenagoa izango da ikuspuntu fisiologikotik ", dio Samir Mitragotri irakasleak.
Ahozko intsulina pilulak sortzeko oztopo nagusia urdaileko eta hesteetako ingurune proteolitiko etsaia jasan dezakeen sendagaia lortzea izan zen, proteina bera suntsitzea ekidinez.
Kaliforniako Unibertsitateko zientzialariek kapsularen eta intsulina beraren estaldura enterikoa konbinatu ahal izan dute polimero mucoadhesibo hobetuekin.
Tablet berritzaileek azido gastrikoan bizirauteko duten gaitasuna frogatu dute kapsula enterikoa estalitako babesaren ondorioz, eta horrek galerarik gabe heste txikiari bere edukia onuragarria eman dio.
Bertan, kapsulak erroak askatzeko irekitzen dira, hesteetako hormara atxikitzen direnak, entzima proteolitikoak intsulinara sartzea galaraziz eta, barneratze indartzailea erabiliz, odolean sartzen den intsulina askatzen du.
"Intsulina intsulina benetan hornituko duen pilula bat garatzeko lehen urrats esanguratsua da", esan du Mitragortyk. Argi dago, beste edozein botika berri bezala, intsulina pilulak azterketa eta hobekuntza fase osagarriak igaro beharko dituela diabetesa tratamendu arrunt gisa hartu ahal izateko.
Azterketaren emaitzak Orlando, Floridako Floridako Zientzialarien Elkarte Amerikarraren urteko bilkuran aurkeztu ziren.
Ikertzaileen arabera, kapsula berritzaile honek beste terapia mota batzuetarako aukerak ditu.
"Modu honetan, proteina asko entregatu ditzakegu odolean barrutik administratzen ari diren odolean", ziurtatu du Mitragorty irakasleak.
"Proteina-oinarritutako beste tratamendu batzuk, hala nola hazkunde-hormonak, antigorputzak eta txertoak, baliteke minik gabeko metodoak erabiliz hornitzea, eta horrek gaixoen tratamendua erregularki hobetzeko", gehitu du.
Intsulina administratzeko arauak
Normalean, intsulina larruazalpean ematen da, larrialdi kasu batzuetan, intramuskularki edo barnean. Intsulinarekiko larruazalpean ematea ez da urrun intsulinarekiko terapia modu onargarri bakarra.
Mediku batek bakarrik eman behar du intsulina (pankreako hormona) dosi beharrezkoa. Intsulinaren dosia ekintza unitateetan (UNIT) neurtuta dago. Intsulina dosiaren kalkulua zehatza izan behar da, dosi akatsek konplikazio larriak ekar ditzaketelako.
Sendagaia duen paketean 1 metro kubikoko unitate kopurua adierazten da. Ikus kontzentrazioaren arabera, intsulina prestakinak 40 PIKE eta 100 PIKO 1 ml dira. Irakurri arretaz sendagaiaren ontziaren etiketa sendagaia eman aurretik.
Gaixoak beharrezkoak diren arauak eta faktoreak ezagutu behar ditu azalaren azpian injekzioa egin ondoren intsulina odolean xurgatzeko tasa eta bolumenean. Drogaren eraginkortasuna faktore askoren araberakoa da, horien administrazioa egiteko teknika barne.
Intsulina - nola administratu
- Berriki ezazu etiketa flakoan eta xiringa markatzeko. Zehaztu xiringaren 1 zatitan zenbat intsulina-unitate UNITATUA dagoen.
- Eskuak hartu ondoren, jantzi eskularruak.
- Prestatu intsulina-garraiatzailea zure eskuetan biratu uniformean eragiteko. Estalkia eta tapoia prozesatzeko.
Intsulina nola injektatu
Larruazalaren azpian intsulina sabelean (zilborraren eskuinaldean eta ezkerrean) injektatzen baduzu, orduan odolera azkar xurgatzen da. Izterrean injektatzen denean, motelagoa eta osatu gabea da. Ipurmasailean edo sorbaldan injekzioak, xurgatze-bolumenak eta tasak tarteko lekua hartzen dute.
Aldaketa injekzio guneak (sorbaldak, izterrak, sabelaldea) sekuentziatu behar dira eredu jakin baten arabera. Adibidez, goizean - sabelean, bazkarian - sorbaldan, eta arratsaldean - izterrean. Edo egin injekzio guztiak sabelean bakarrik.
Komeni da intsulina ekintza luzeagoa izterretik edo sorbaldan ematea eta ekintza laburreko intsulina sabelean. Gainera, sendagaia larruazalean leku berean sartzen zarenean, larruazalpeko gantzetan aldaketak gertatzen dira eta horrek intsulinaren xurgapena eta eraginkortasuna moteldu egiten ditu.
Intsulina nola gordetzen den
Biltegiratze egokia edukiz, intsulina prestakinek erabat gordetzen dituzte botilak adierazitako iraungitze data amaitu arte. Zabaldu gabeko botila leku ilun batean gordetzen da + 2-8 C-ko tenperaturan, lehentasunez hozkailuko atean, baina izozkailuan ez. Ez erabili izoztua izoztua!
Hozkailurik eduki ezean, intsulinak bere propietateak gorde ditzake, giro-tenperaturan (+18 - 20 C) ez baitu bere jarduera galtzen. Iraungitze dataren ondoren, baina botila irekian, intsulina gordetzea onartzen da 1 hilabetera.
Bestalde, udan klima beroko eremuetara egindako bidaia luzean, hobe da intsulina termos batean irekitzea zabalpen handiarekin. Gainera, drogak egunean 1-2 aldiz hoztu behar dira ur hotzarekin. Oraindik sendagaiaren botila urez bustitzen den zapi heze batekin estal dezakezu.
Ez utzi intsulina erradiadore edo sukaldeetatik gertu. Are gehiago, intsulina ez da egon behar eguzki-argia zuzenean, bere jarduera hamarnaka aldiz murrizten baita.
Intsulina kaltegarria da:
- izoztu edo berotu da,
- bere kolorea aldatu zuen (eguzki-argiaren eraginpean, intsulina iluna bihurtzen da)
- konponbidea lainotuta zegoen edo prezipitazio bat agertu zen bertan ekintza laburreko intsulinan agertzen bazen.
- intsulina etetea eraginez gero, ez da nahasketa homogeneorik sortzen eta pikorrik (zuntzak) geratzen dira.
Kontuan izan behar da intsulina laburrak, azkarrak eta ultrasoinuak, baita iraupen luzeko intsulina glarginak ere gardenak izan behar dutela.
Intsulina luzea: drogak, dosia kalkulatzea, administratzea eta biltegiratzea
Intsulina diabetikoen kontrako sendagaia da. Horien injekzioa odolean glukosa-kontzentrazioa jaisten da eta ehunek (gibelak eta giharrak) xurgatzen dute. Intsulina luzea deritzo. Bere jardunaren iraupenak sendagaiaren beste aldaera batzuek gainditzen dutelako, eta horrek administratzeko maiztasun txikiagoa eskatzen du.
Intsulina luzearen ekintza
Droga izenen adibideak:
- Lantus®,
- Intsulina Ultralente,
- Intsulina Ultralong,
- Intsulina Ultratard,
- Levemir®,
- levulin,
- Humulin.
Injekzio esekidura edo irtenbide moduan eskuragarri.
Eragin luzeko intsulinak odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du, muskuluek eta gibelak xurgatzen dute, proteinen produktuen sintesia azkartzen du eta hepatokitoek (gibeleko zelulek) glukosaren ekoizpen tasa murrizten dute.
Intentsitate luzeko intsulina zenbatekoa behar bezala kalkulatzen bada, injekzioa hasi eta lau ordu lehenago hasten da aktibatzen.
Eraginkortasun maximoa 8-20 ordu igaro ondoren espero beharko litzateke (pertsonaren ezaugarri indibidualen eta injektatutako intsulina kantitatearen arabera). Gorputzaren intsulinaren jarduera zero izatera murrizten da administrazioa hartu eta 28 ordu igaro ondoren.
Denbora tarte horietatik desbideratzeak gizakiaren gorputzaren kanpo eta barne patologiak islatzen dituzte.
Lurpeko administrazioak intsulina denbora batez iraun dezake ehun adiposoan, eta horrek odolean xurgatze mantso eta pixka bat sortzen laguntzen du.
Intsulina luzea erabiltzeko adierazpenak
- 1. motako diabetearen presentzia.
- 2. motako diabetearen presentzia.
- Ahozko botiken aurkako immunitatea plasma glukosa murrizteko.
- Erabili terapia konplexutzat.
- Eragiketa.
- Haurdun dauden haurdunetan diabetesa gestazionala.
Eskatzeko metodoa
Hartutako hormona-kantitatea paziente bakoitzarentzako medikuak banaka zehazten du. Dosia zeure burua kalkulatu dezakezu espezialista batekin kontsultatu eta laborategiko probak egin ondoren.
Intsulina astintzea debekatuta dago. Injekzioaren aurretik palmondoetan korritzea baino ez da egin behar. Horrek konposizio homogeneoa eta aldi berean sendagaiaren esku uniformea berotzen laguntzen du, eskuetako beroetatik.
Zuzenketa animalia jatorriko intsulinatik gizakira igarotzen da. Dosia berriro aukeratzen da. Gainera, intsulina mota batetik bestera igarotzea gainbegiratze medikoa eta odol azukrearen kontzentrazioa maizago kontrolatzen ditu. Trantsizioak administratutako dosia 100 unitate baino gehiagokoa izateak ekarri badu, gaixoa ospitale batera bidali beharko litzateke.
Intsulina prestaketa guztiak larruazaletik administratzen dira eta ondorengo injekzio bakoitza leku desberdin batean egin behar da. Intsulina prestakinak ezin dira nahastu eta diluitu.
Kalkulatu intsulina hedatua
Odol glukosa maila egun osoan zenbateko normaletan egon dadin, beharrezkoa da intsulina dosi bat edo oinarrizko dosi bat sartu. Oinarria iraupen luzeko edo ertaineko intsulina da, odol azukrea jan gabe edo urdail huts batean mantentzeko diseinatuta dagoena, gizaki osasuntsu batean, sekrezio basalena bezala.
Gizakietan pankreako zelulen funtzionamendu normala egunez, intsulina 24-26 UI eguneko sortzen da. Hau orduko 1 unitate ingurukoa da. Horrek esan nahi du intsulina kopuru osoa sartzeko behar duzun intsulina edo hedapen maila dela.
Kirurgia, gosea, plan emozionalaren eta estresaren estresa planifikatzen bada, beharrezkoa da intsulina hedatuaren maila bikoiztu egin behar dela.
Irakurri ere Nola tratatu diabetesa hasierako fasean
Insulina test oinarria
Ezin da modu independentean ulertu oinarriaren maila ondo hautatuta dagoen ala ez. Hau da diabetiko guztien erantzukizuna, zure medikuak agindutako intsulina dosifikazioa ere zure kasuan bereziki okerra izan baitaiteke. Beraz, esan bezala, fidatu, baina egiaztatu, batez ere zure osasunarekin eta ongizatearekin lotura zuzena badu.
Probak egiteko, egun jakin bat aukeratu behar duzu, hobe da atseden eguna izatea, glukosa arretaz kontrolatu behar duzulako. Beraz, nola egiaztatu dezakezu intsulina hedatuaren dosi egokia aginduta duzun ala ez.
- Ez jan 5 orduz.
- Ordu guztietan azukrea neurtu behar duzu glukometro batekin.
- Denbora horretan zehar ez da nabaritu hipogluzemia edo 1,5 mmol / l-ko glukosaren jauzia.
- Azukrea gutxitzeak edo gehikuntza batek intsulinaren oinarria egokitu beharra adierazten du.
Horrelako proba behin eta berriz egin behar da. Adibidez, zure intsulina intsulina maila goizean egiaztatu zenuen, baina glukosaren egoera arratsaldean edo arratsaldean aldatu zen. Beraz, aukeratu beste egun bat iluntzeko eta gaueko intsulina ikusteko.
Gogoratu behar duzu bakarrik: iluntzean injektatutako intsulina laburrak odol azukreari eragin ez diezaion, azterketa egin eta 6 ordu egin behar da (gauez berandu bada ere).
Kontrol puntuak
Kontrol puntuak ere badaude iraupen luzeko edo ekintza ertaineko intsulina prestatzeko. Bi puntu hauetan azukrea egiaztatzen denean handitu edo gutxituko dela ematen bada, goian deskribatutako proba basala egin beharko litzateke.
Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Droga horiengatik, kontrol-puntua afal aurretik izan beharko litzateke dosia goizean ematen bada. Kasu horretan, dosia arratsaldean ematen bada, goizean kontrolatu behar da urdaileko huts batean. Lehenengo eta bigarren kasuetan, urdaileko huts batean glukosaren balioa ez da 6,5 mmol / L gainditu behar.
Urdail huts baten gainean azukrea gutxitzen edo handitzen dela antzemanez gero, ez zenuke zeure buruari intsulina dosia egokitu behar! Proba basala egin behar da. Eta orduan bakarrik aldatu dosia edo kontsultatu mediku bat horretarako. Horrelako jauziak goizeko egunsentiaren sindromearen edo gaueko intsulinaren dosi okerraren ondorioz gerta daitezke.
Gaindosi
Gorputzaren beharrak asetzen ez dituen intsulina kontzentrazioaren gehikuntza txikiak ere hipogluzemia ekar dezake eta, horretarako, beharrezko esku-hartze medikoa izateak gaixoaren heriotza edo konplikazio larriak ekar ditzake.
Hipogluzemiak desamortizazioak, nerbio matxurak eta koma ere ekar ditzake. Etorkizunean, beharrezkoa da medikua kontrolatzea eta elikadura eta intsulina luzeko dosi injektatuak zuzentzea.
Lantus droga giza intsulinaren analogikoa da. E. coli bakterioaren aparatu genetikotik laborategian lortzen da. Gizakiaren arabera desberdintzen da bi arginina molekularen aurrean eta asparaginaren presentzia glicinaren ordez.
Lantok, beste edozein intsulina bezala, debekatuta dago beste intsulina mota batzuekin eta, batez ere, azukrea gutxitzen duten sendagaiekin nahastea. Nahasteak gorputzaren intsulina okerra eta nahigabea xurgatuko du. Nahastearen bigarren mailako efektu arriskutsuena prezipitazioak izango da.
Irakurri ere: Posible da 2 motako diabetesa garaitzea
Intsulina Lantusek gizakiaren antigorputzak dituenez, gorputzak bere xurgapena eta suszeptibitatea analogienak baino askoz hobeak dira. Hala ere, lehenengo astean merezi du arreta handiagoa gorputzak intsulina mota horren aurrean izan duen erreakzioan, batez ere beste espezie batetik igaro ondoren.
Lantusa larruazalpeko injekzio bidez erabiltzen da. Barruko administrazioa onartezina da, hipogluzemia akutua izateko arriskua dagoelako.
Intsulinak erabileraren kontraindikazio batzuk dituenez (haurtzaroa, giltzurrun-gutxiegitasuna), ez da posible izan alboko efektu zehatzak murrizketa hauekin identifikatzea, ez baita azterketarik egin.
Haurdun dauden eta edoskitzen ari diren emakumeentzat intsulina luzea erabiltzea posiblea da, baina espezialista baten zaintzapean eta bitarteko laguntzaileen erabilerarekin: azukrea jaisteko pilulak, dieta.
Contraindications
- Hypoglycemia.
- Sendagaiaren osagaiekiko sentikortasuna.
- 6 urtetik beherako haurrak.
- Haurdunaldia.
Espezialista batekin kontsultatu ondoren, baliteke kontraindikazio horiek erabakigarriak ez izatea, izan ere, eragin positiboa konplikazio posibleen arriskuak baino askoz ere handiagoa da. Administratutako intsulina dosia behar bezala kalkulatu besterik ez da egin behar.
Argibide eta neurri bereziak
Intsulina luzea ez da ketoacidosia tratatzeko. Ketona-gorputzak gorputzetik kanporatzen dira intsulina laburraren bidez.
1 motako diabetes mellitusarentzat intsulina ekintza luzea eta laburra erabiltzen da. Luzea denak oinarri gisa jokatzen du, hau da, pankreasak egoera normalean sor dezakeen odolean hainbeste intsulina mantentzen du.
Injekzio gune desberdinek ez dute desberdintasunik azken emaitzan, hau da, odolean botikaren kontzentrazioa berdina izango da. Ondorengo injekzio bakoitzerako tokiak aldatu behar dira bakarrik.
Intsulina ertainera edo luzera aldatzean, medikuaren eta glukometro baten kontrolpean egon beharko zenuke, administratutako insulinaren dosia egokituko baita eta odol azukrea murrizteko neurriak osagarriak beharko dira (pilulak, intsulina laburra).
Gauez eta esnatu ondoren hipogluzemiak prebenitzeko, intsulina luzearen kontzentrazioa jaistea eta elikagaiekin intsulina motza handitzea gomendatzen da. Medikuak bakarrik kalkulatu behar du dosia.
Intsulina luzearen dosia doitzen da:
- elikadura aldatzea
- jarduera fisiko handiagoarekin,
- gaixotasun infekziosoak
- eragiketak
- seme-alaba izanik
- sistema endokrinoko gaixotasunak
- giltzurrunetako gaixotasuna (batez ere porrota),
- adinekoen diabetesa (65 urte edo gehiago),
- pisu galera larriarekin edo pisu gehikuntzarekin,
- alkohola edatea
- odolean glukosaren kontzentrazioan eragina duten beste arrazoi batzuk.
Normala baino azpitik hemoglobina glukosilatua dutenekin kontuz ibili behar da. Halakoetan, hipogluzemia egunez eta gauez posible da itxurazko arrazoirik gabe.
Nola gorde
Tenperatura batez bestekoa + 2 ºC eta + 8 ºC bitarteko lekua aurkitu behar duzu. Normalean hozkailuaren alboko apalak izaten dira. Garrantzitsua da intsulina izoztea saihesteko. Horrek esan nahi du ez duzula injekzioak eta edukiontzia izozkailuan gorde behar.
Ez mantendu haurren eskura.
Behin irekita eta erabiltzen hasi ondoren, biltegiratze tenperaturak ez du +25 gradu gainditu behar. Kontuan izan behar da intsulinaren iraupena 4 astekoa dela.
Iraungitze data, droga debekatuta dago.
Intsulina hedatua botika batean erosi eta medikuaren errezetarekin bakarrik eros dezakezu.
Posible al da diabetean intsulina bidez injektatzea?
Dakizuenez, intsulinaren funtzioa hau da erregulazio odol glukosa maila, batez ere jan ondoren igotzen denean. Pertsona osasuntsu batean, pankreasak intsulina sortzen du; poliki-poliki, glukosaren igoera-mailaren eta tasaren arabera, odolean sartzen da kantitate txikietan eta zenbait ordutan.
Lurpeko administrazioa Intsulinak zehaztasunez, segurtasunez eta eraginkortasunez imitatzen du berezko pankrea baten funtzionamendua. Injekzio mota horrekin, intsulina pixkanaka eta ia modu uniformean xurgatzen da odolean ehun adiposoetatik. Intsulina larruazalpeko administrazioa da, munduko medikuntza ezin hobea dela aitortzen duena.
tan barneko administrazioa intsulina azukrea jaisteko efektua berehala gertatzen da, droga berehala sartzen da odolean. Horren ondorioz, gorputzean intsulina kantitate handia da, azukre maila jaitsi egiten da, kontzientzia galtzearekin hipogluzemia larria izateko probabilitate handia dago.
Horregatik da barneko administrazioa intsulina posible da ospitale batean eta tantaka, eta zure medikuaren gainbegiratze zorrotzenaren arabera. Antzeko prozedurak ketoacidosi aurreratuarekin egiten dira.
Oso handia delako arrisku handia hipogluzemia agertzeaz gain infekzio arrisku gehigarria izateaz gain (baldintza sanitarioak direla eta) erabat debekatuta dago intsulina barnean administratzea. Hori da hondamendirako bidea. Denbora eta dirua aurrezteari buruz (adibidez, intsulina-ponpa bat erostea) kanpoan dago.
Azukre maila altua izanik, aukeran intsulina laburreko unitate batzuk sartu ditzakezu zuzenketa faktorea erabilita. Ponpa erabiltzerakoan, ekintza laburrarekin intsulina pixka bat ere gehitu dezakezu.
Garrantzitsua da egokitu intsulina dosia dieta, jarduera fisikoa eta gorputzaren banakako ezaugarriak kontuan hartuta espezialista baten gainbegiratzean. Eta ez zenuke esperimentatu behar, eta presarik glukosa ahalik eta azkarren murrizteko.