49 Intsulina disolbagarria (giza ingeniaritza genetikoa)

Hormonak eta horien antagonista / intsulinak ekintza laburrean.

100ME / ml-5ml D.t.d.5urte flac-en.

S .: larruazaletik bazkariak baino 30 minutu lehenago egunean 4 aldiz

Rp .: Insulini 40 ME (5 ml)

S. Injektatu larruazaletik 0,5 ml egunean 3 aldiz egunean 30 minutu otorduak baino lehen.

Zelulen kanpoko mintzean hartzaile zehatz batekin interakzioak intsulinaren hartzailearen konplexua osatzen du

1, 2 motako diabetesa, ketoacidosi diabetikoa, koma ketoacidotikoa eta hiperosmolarra, haurdun dauden emakumeen mellitaren diabetesa, intsulina luzeko prestaketekin tratamendura aldatu aurretik

Erreakzio alergikoak, hipogluzemia, koma hipogluzemikoa, ikusmen asaldura iragankorrak (normalean terapiaren hasieran), hiperemia, pruritoa eta lipodistrofia (injekzio gunean).

50 Intsulina-Isofano (Giza Ingeniaritza Genetikoa)

Iraupen Ertaineko Intsulina

S .: injekzioa esekidura larruazaletik egunean 2 aldiz

Rp .: Insulini-isophani 40 ME (5 ml)

S. Injektatu larruazaletik 0,5 ml egunean 2 aldiz otorduak baino 30 minutu lehenago.

Zelularen kanpoko mintz zitoplasmikoaren hartzaile espezifikoekin elkarreragiten du eta intsulina-hartzailearen konplexua osatzen du prozesu zelulak estimulatzen dituena.

1.2 motako diabetes mellitus, 2 motako diabetes mellitus haurdun dauden emakumeetan.

baldintza hipogluzemikoak coma hipogluzemikoa. hantura, errefrakzio iragankor iragankorrak

51 ipratropio bromuro

Rp .: Sol.Atroventi% 0,25 -20ml pro inh.

S .: 0,5 mg (40 tanta) egunean 3-4 aldiz nebulizatzaile baten bidez, aurrez dilatatutako 4 ml gatzetan.

Rp .: Sol. Ipratropiibromidi% 0,25 - 20ml

D.S .: 2 ml (40 tanta) disoluzio% 0,9 sodio kloruroko soluzioan disolbatu, nebulizatzaile batean bota. Egunero 3 aldiz arnastea

Biriketako gaixotasun obstruktibo kronikoa (bronkitis obstruktiboa kronikoa, biriketako enfisema), asma bronkiala (moderatua eta arina).

Atropina eta haren eratorritako hipersentsibilitatea eta drogearen beste osagaiak, haurdunaldia (I hiruhilekoa), 6 urtetik beherako haurrak

buruko mina, goragalea, aho lehorra, takikardia, palpitazioak, ostatu-nahasteak, izerdi-guruinen sekrezioa gutxitu, motilitate gastrointestinala urrituta, gernu atxikipena, erreakzio alergikoak.

52 Itracanazole. Triazole deribatuaren taldeko agente antifungikoak

Rp .: Intraconazoli 0.1

S .: kapsula barruan 1 aldiz eguneko.

ergosterolaren menpeko cytochrome-P450-ren sintesia inhibitzen du. onddoen zelula-mintzaren funtsezko osagaia da.

Larruazaleko mikosiak, aho-mukosa eta begiak, dermatofitoek, legamiak eta moldeek eragindako onikomikosi, larruazalean eta mukosetan kalteak dituzten kandidiasia, besteak beste. Kandiasi vulvovaginala, piatriasia versicolor, mikosia sistemikoa

dispepsia, sabeleko mina, gibeleko transaminasesen jarduera handitu, buruko mina, zorabioak, neuropatia periferikoa, nekea, loa.

Zein desberdintasun dago intsulina prestaketen artean

Arazketa maila.
Jaso beharreko iturria txerri, behi eta gizakiaren intsulina da.
Drogaren soluzioan sartutako osagai osagarriak kontserbatzaileak, ekintza iraunkorrak eta beste batzuk dira.
Kontzentrazioa.
Disoluzioaren pH.
Droga laburrak eta luzekoak nahasteko gaitasuna.

Intsulina pankreako zelula bereziek sortzen duten hormona da. Bi geruzako proteina da, eta 51 aminoazido biltzen ditu.

6 bilioi unitate intsulina inguru kontsumitzen dira urtero munduan (unitate bat 42 mikrogramaz substantzia da). Intsulinaren produkzioa teknologia altua da eta metodo industrialen bidez bakarrik egiten da.

Intsulina iturriak

Gaur egun, ekoizpen-iturriaren arabera, txerri intsulina eta gizakiaren intsulina prestaketak isolatuta daude.

Txerri intsulinak gaur egun arazketa maila oso handia du, efektu hipogluzemiko ona du eta ez da ia erreakzio alergikorik gertatzen.

Giza intsulina prestakinak gizakiaren hormonarekin egitura kimikoan guztiz koherenteak dira. Biosintesi bidez sortzen dira normalean ingeniaritza genetikoaren teknologiak erabiliz.

Fabrikatzaile handiek produktu horiek kalitate arau guztiak betetzen dituztela bermatzen dute. Ez da aurkitu diferentziarik gizakiaren eta txerriaren monokomponenten intsulinaren ekintzetan (hau da, oso araztua); immunitate-sistemari dagokionez, ikerketa askoren arabera, aldea txikia da.

Intsulina ekoizteko erabiltzen diren osagai laguntzaileak

Botilan botikarekin batera hormona intsulina ez ezik, beste konposatu batzuk dituen soluzio bat ere badago. Horietako bakoitzak zeregin zehatza du:

drogaren ekintza luzatzea,
soluzioen desinfekzioa
disoluzioaren buffer propietateen presentzia eta pH neutroa mantentzea (azido-base oreka).

Intsulina hedatzea

Intsulinarekiko ekintza luzatua sortzeko, bi konposatuetako bat, zinka edo protamina, intsulina ohiko soluzio bati gehitzen zaio. Honen arabera, intsulina guztiak bi taldetan banatu daitezke:

protamina intsulinak - protafan, insuman basal, NPH, humulin N,
zinka-intsulinak - intsulina-zinka-mono-late suspentsioak, zinta, humulin-zinka.

Protamina proteina da, baina alergia bat izateko erreakzio kaltegarriak oso bakanak dira.

Soluzioaren ingurune neutroa sortzeko, fosfato-bufferra gehitzen zaio. Gogoratu behar da fosfatoak dituen intsulina erabat debekatuta dagoela intsulina eta zinka esekidurarekin konbinatzea (ICS), kasu honetan zinka fosfatoa prezipitatzen baita eta zinka-intsulinaren jarduna ezusteko gehienetan laburtzen delako.

Osagai desinfektatzaileak

Prestaketan irizpide farmakologiko eta teknologikoen arabera sartu beharko liratekeen konposatuetako batzuk desinfektatze efektua dute. Horien artean, krisol eta fenola (biak usain espezifikoa dute), baita metil parabenzoatoa (metil paraben) ere, eta horietan ez dago usainik.

Kontserbatzaile hauetakoren bat sartzeak eta intsulina prestaketa batzuen usaimen zehatzak eragiten ditu. Intsulina prestakinetan dauden kontserbadore guztiek ez dute eragin negatiborik.

Protamina intsulinak normalean cresol edo fenola agertzen dira. Fenoloa ezin da ICS soluzioetara gehitu hormona partikulen propietate fisikoak aldatzen dituelako. Droga horien artean metil-parabena dago. Gainera, disoluzioan dauden zinka ioiek antimikrobianoen eragina dute.

Hainbat etapa antibacterian babesari esker, kontserbadoreek bakterioen kutsadurak sor ditzaketen konplikazioak sor ditzakete, orratza behin eta berriz disolbatzailearen ontzian sartzean.

Babes mekanismo horren presentzia dela eta, gaixoak xiringa bera erabil dezake larruazalpeko injekzioak egiteko 5 eta 7 egunez (betiere xiringa bakarrik erabiltzen badu). Gainera, kontserbadoreek aukera ematen dute alkohola ez erabili aurretik larruazala tratatzeko, baina berriro pazienteak orratz mehe batekin (intsulina) xiringarekin injektatzen badu bakarrik.

Intsulinaren xiringa kalibratzea

Intsulinaren lehen prestakinetan, hormonaren unitate bakarra disoluzioaren ml batean zegoen. Geroago, kontzentrazioa handitu zen. Errusian erabiltzen diren botilen intsulina prestaketa gehienek 40 unitate 1 ml soluzio dituzte. Ontziak U-40 edo 40 unitate / ml ikurrarekin markatzen dira normalean.

Erabilera zabaldura zuzenduta daude, intsulina honetarako soilik eta horien kalibrazioa printzipio honen arabera egiten da: xiringa bat disoluzio baten 0,5 ml betetzen denean, pertsona batek 20 unitate irabazten ditu, 0,35 ml 10 unitate dagozkio eta abar.

Xiringan marka bakoitza bolumen jakin baten berdina da eta gaixoak dagoeneko daki bolumen horretan zenbat unitate dauden. Horrela, xiringen kalibrazioa sendagaiaren bolumenaren arabera kalibratzea da, U-40 intsulinaren erabileraren arabera kalkulatuta.4 intsulina unitate daude 0,1 ml, 6 unitate 0,15 ml botilan, eta abar, gehienez 40 unitate, 1 ml disoluzio dagokio.

Zenbait errotak intsulina erabiltzen dute. Horietatik 1 ml 100 unitate ditu (U-100) Horrelako sendagaientzat, intsulina xiringa bereziak sortzen dira, arestian eztabaidatu zirenen antzekoak, baina aplikatutako kalibrazio desberdina dute.

Kontzentrazio jakin hori hartzen du kontuan (estandarra baino 2,5 aldiz handiagoa da). Kasu honetan, gaixoarentzako intsulina dosia berdina izaten jarraitzen du, gorputzak intsulina kopuru zehatz baten beharra asetzen baitu.

Hau da, aurretik gaixoak U-40 sendagaia erabiltzen bazuen eta eguneko 40 hormona injektatzen bazituen, orduan 40 unitate berdina jaso behar zuen U-100 intsulina injektatzen zuenean, baina zenbateko hori 2,5 aldiz gutxiago injektatzen zuen. Hau da, 40 unitate berdinak disoluzioaren 0,4 ml edukiko dira.

Zoritxarrez, mediku guztiek eta batez ere diabetesa dutenek ez dakite hori. Lehenengo zailtasunak paziente batzuek intsulina injektagailuak (xiringa boligrafoak) erabiltzen hasi zirenean, U-40 intsulina daukaten boligrafoak (kartutxo bereziak) erabiltzen zituztenean hasi ziren.

Xiringa bat U-100 etiketatu duen disoluzio batekin betetzen baduzu, adibidez, 20 unitateko marka (hau da, 0,5 ml) markatzen baduzu, orduan bolumen honek 50 medikuntzako unitate bat edukiko du.

Aldi bakoitzean U-100 xiringak xiringa arruntekin betez eta ebakitako unitateei begiratuz gero, pertsona batek marka honen maila ikusitakoa baino 2,5 aldiz handiagoa izango du dosia. Medikuak edo gaixoak akats hau nabaritzen ez badute, orduan hipogluzemia larria garatzeko probabilitatea handia da drogen etengabeko goragabetzeagatik, praktikan maiz gertatzen baita.

Bestalde, batzuetan U-100 sendagairako zehazki calibratutako intsulina xiringak daude. Horrelako xiringa bat U-40 ohiko soluzioarekin oker betetzen bada, xiringan xilina duen intsulina dosia xiringan dagokion markatik gertu idatzita dagoena baino 2,5 aldiz txikiagoa izango da.

Horren ondorioz, lehen begiratuan odol glukosaren azalpenik gabeko igoera posible da. Izan ere, noski, dena nahiko logikoa da - drogaren kontzentrazio bakoitzeko beharrezkoa da xiringa egokia erabiltzea.

Zenbait herrialdetan, esaterako, Suitzan, plan bat arretaz pentsatu zen, eta, horren arabera, trantsizio eskuduna egin zen U-100 etiketatutako intsulina prestakinekin. Baina interesdun guztien harreman estua behar da: espezialitate askotako medikuak, gaixoak, edozein departamentuko erizainak, farmazialariak, fabrikatzaileak, agintariak.

Gure herrialdean oso zaila da paziente guztiak U-100 intsulina erabiltzera soilik transferitzea, izan ere, ziurrenik, horrek dosia zehazterakoan akats kopurua areagotzea ekarriko du.

Intsulina labur eta luzearen erabilera konbinatua

Medikuntza modernoan, diabetesaren tratamendua, batez ere lehenengo motakoa, normalean bi intsulina motaren konbinazio bat izaten da: ekintza laburra eta luzea.

Gainerako askoz ere erosoagoa izango litzateke ekintza iraupen desberdinak dituzten sendagaiak xiringa batean konbinatu eta aldi berean administratzea, larruazaleko zulaketa bikoitza saihesteko.

Mediku askok ez dakite intsulina desberdinak nahasteko gaitasuna zehazten duena. Horren oinarria intsulina luzeko eta laburreko intsulinen bateragarritasun kimikoa eta galenikoa (konposizioaren arabera zehaztuta) dago.

Oso garrantzitsua da bi sendagaiak nahastean intsulina laburraren ekintza azkar ez hedatzea edo desagertzea.

Frogatuta dago ekintza laburreko sendagaia injekzio bakarrean konbinatu daitekeela proteina-intsulinarekin, eta ekintza laburraren intsulina ez dela atzeratzen, intsulina disolbagarria ez baita protamina lotzen.

Kasu honetan, drogaren fabrikatzaileak ez du garrantzirik.Adibidez, humulin H edo protafanekin konbinatu daitezke. Gainera, prestaketa horien nahasketak gorde daitezke.

Zink-intsulina prestakinei dagokienez, aspaldidanik egiaztatu da intsulina-zinka-esekidura (kristalinoa) ezin dela intsulina laburrarekin konbinatu, gehiegizko zinka ioiak lotzen dituelako eta batzuetan intsulina luzea bihurtzen baita.

Paziente batzuek ekintza laburreko sendagaia ematen dute lehenik eta gero, azala azpian orratza kendu gabe, norabidea aldatu eta zinkinsulina injektatzen da haren bidez.

Administratzeko metodo honen arabera, ikerketa zientifiko gutxi batzuk egin dira eta, beraz, ezin da baztertu injekzio metodo honekin zenbait zinka-insulina konplexua eta ekintza laburreko droga bat sor daitezkeela larruaren azpian, eta horrek azken horrek xurgatzea okertzen du.

Hori dela eta, hobe da zinka-intsulinarengandik erabat intsulina laburra ematea, bi injekzio bereizi egitea bata bestearengandik gutxienez 1 cm-ra dauden larruazaletan.

Intsulina konbinatua

Orain, industria farmazeutikoak ekintza laburra duten intsulina eta proteina-intsulinarekin batera konbinazio prestakinak egiten ditu, zehaztutako portzentaje proportzioan. Droga hauek daude:

Konbinazio eraginkorrenak intsulina laburraren iraupenaren laburpena 30:70 edo 25:75 dira. Proportzio jakin bakoitza erabiltzeko jarraibideetan adierazten da ratio hori.

Horrelako drogak egokienak dira etengabeko dieta jarraitzen duten pertsonentzat, jarduera fisiko erregularrarekin. Adibidez, 2 motako diabetesa duten adineko pazienteek erabiltzen dituzte.

Intsulina konbinatuak ez dira egokiak intsulina terapia "malgua" deiturikoa aplikatzeko, beharrezkoa denean intsulina iraunkorraren dosia etengabe aldatzea.

Adibidez, hori egin beharko litzateke elikagaietan karbohidrato kopurua aldatzen denean, jarduera fisikoa murriztu edo areagotzean, etab. Kasu honetan, intsulina basalaren dosia (luzatua) ia aldatu gabe dago.

Formula, izen kimikoa: daturik ez.
Talde farmakologikoa: hormonak eta horien antagonistak / intsulinak.
Ekintza farmakologikoa: hypoglycemic.

Ezaugarri farmakologikoak

Giza intsulina ekintza DNA ertaineko intsulina prestatzea da DNA birkonbinanteen teknologiaren metodoaren arabera. Giza intsulinak odolean glukosaren kontzentrazioa, karbohidratoak, gantzak eta proteinak gordailatzea eta metabolizatzea erregulatzen ditu xedeko organoetan (eskeletoko giharrak, gibela, ehun adiposoak). Giza intsulinak efektu anaboliko eta anti-katabolikoaren propietateak ditu. Muskuluen ehunetan glizerola, glukogenoa, gantz azidoak, proteinen sintesia eta aminoazidoen kontsumoaren gehikuntza daude, baina glukoneogenesia, lipolisia, glicogenolisia, ketogenesia, proteinen katabolismoa eta aminoazidoen askapena daude. Giza intsulina mintzaren hartzailearekin lotzen da (tetramerra, 4 azpiunitatez osatuta dago; horietako 2 (beta) mintz zitoplasmikoan murgilduta daude eta tirozin kinasa jardueraren eramaile dira, eta beste 2 (alfa) extramembraneak dira eta hormona lotzeaz arduratzen dira), intsulinaren hartzailearen konplexua osatzen dute; autofosforilazioa jasaten du. Konplexua den zelulek osatutako konplexuak proteina kinasen mutilen tonaina eta serina fosforilatzen ditu. Fosfatidilinositol glicanoa eratzen du eta fosforilazioa sortzen du. Helburua zelulen jarduera enzimatikoa aktibatzen du. Muskuluetan eta beste ehunetan (burmuinean izan ezik), glukosa eta aminoazidoen transferentzia zelulabularra bultzatzen du, proteinen katabolismoa moteldu eta prozesu sintetikoak estimulatzen ditu.Giza intsulinak gibelean glukosa glukosa pilatzea sustatzen du glukogeno gisa eta glukogenolisia (glukoneogenesia) inhibitzen du. Intsulinaren jardueraren banakako desberdintasunak dosiaren, injekzio gunearen, gaixoaren jarduera fisikoaren, dietaren eta beste faktore batzuen araberakoak dira.
Giza intsulinaren xurgapena administratzeko metodoaren eta lekuaren arabera (izterretik, sabelarekin, ipurmasekin), intsulinaren kontzentrazioarekin, injekzio bolumenaren arabera. Giza intsulina modu irregularrean banatzen da ehunetan zehar, ez da bularreko esnetan sartzen eta plazentaren hesiaren bidez. Drogaren degradazioa gibelean gertatzen da insulinasa (glutation-insulina transhidrogenasa), A eta B kateen arteko disulfuro loturak hidrolizatzen ditu eta entzima proteolitikoen eskuragarri jartzen ditu. Giza intsulina giltzurrunak kanporatzen ditu (% 30 -% 80).

1 eta 2 motako diabetesa mellitus intsulina terapia behar duten (ahozko sendagai hipogluzemikoarekiko erresistentziarekin edo tratamendu konbinatuarekin, aldi baterako baldintzekin), diabetes mellitus haurdunaldian.

Giza intsulinaren dosia eta administrazioa

Droga administratzeko modua intsulina motaren araberakoa da. Medikuak banan-banan ezartzen du dosia, gluzemia mailaren arabera.
Larruazalpeko injekzioak aurreko sabeleko hormaren, izterretik, sorbaldaren, ipurmasearen eskualdean egiten dira. Injekzio guneak txandakatu behar dira hilean behin leku bakarra erabil ez dadin. Intsulina larruazalpean ematearekin batera, injekzioan odol hodian ez sartzea zaindu behar da. Pazienteei intsulina emateko gailua behar bezala erabiltzen trebatu behar zaie. Ez masajea injekzio gunea injekzioaren ondoren. Administratutako sendagaiaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.
Eguneko injekzio kopurua murriztea ekintza iraupen desberdinetako intsulina konbinatuz lortzen da.
Erreakzio alergikoak garatzearekin batera, pazientea ospitalizatzea, alergenoak izan duen sendagaiaren identifikazioa, terapia egokia izendatzea eta intsulina ordezkatzea beharrezkoak dira.
Terapia etetzeak edo intsulina dosi desegokiak erabiltzeak, batez ere 1 motako diabetea duten pazienteetan, hipergluzemia eta diabetiko ketoacidosia (gaixoaren bizitza arriskuan jar dezaketen baldintzak) ekar ditzake.
Sendagaia erabiltzerakoan hipogluzemia garatzeak, gaindosi, jarduera fisikoa, dietaren urraketa, giltzurruneko kalte organikoa, gibeleko gantza eragiten ditu.
Intsulina dosia egokitu behar da guruin hipofisarioaren, guruin adrenalen, tiroide guruineko, giltzurruneko eta / edo gibeleko egoera okerra, Addisonen gaixotasuna, hypopituitarismoa eta diabetes mellitus 65 urte baino gehiagoko gaixoen kasuan. Era berean, intsulina dosi aldaketa behar da jarduera fisikoaren intentsitatearen gehikuntzarekin edo ohiko dietan aldaketarekin. Etanolaren sarrerek (alkohol gutxiko edariak barne) hipogluzemia eragin dezakete. Ez hartu etanola urdail huts batean. Bat-bateko gaixotasunekin (batez ere infekziosoak), sukarrarekin batera estres emozionalarekin batera, intsulina beharra handitu daiteke.
Zenbait gaixoetan gizakiaren intsulina erabiltzearekin batera hipogluzemiaren aitzindarien sintomak nabarmenagoak izan daitezke edo animalia jatorriko intsulina ikusitakoen artean ezberdindu. Odolean glukosa normalizatzearekin, adibidez, intsulina tratamendu intentsiboarekin batera, hipogluzemiaren aitzindarien sintoma guztiak edo batzuk desagertu daitezke, eta horren berri eman behar zaie gaixoei. Hipogluzemiaren aitzindarien sintomak ez dira hain nabarmenak edo alda daitezke diabetes mellitusaren, neuropatia diabetikoaren eta beta-blokeatzaileen erabilera luzearekin.
Zenbait gaixoren kasuan, beharrezkoa da dosi doikuntza animalien eratorritako intsulinatik gizakiaren intsulinara pasatzean. Hori jada gerta daiteke giza intsulina prestatzeko lehenengo administrazioan edo pixkanaka transferentziaren ondorengo aste edo hilabete batzuen buruan.
Intsulina mota batetik bestera igarotzea odol glukosaren kontrol mediku zorrotz eta kontrolpean egin behar da. Jarduera aldaketak, marka (fabrikatzailea), mota, espezieak (gizakia, animalia, gizakiaren intsulina analogikoak) eta / edo produkzio metodoa (ADN birziklagarria den intsulina edo jatorrikoa duen intsulina) behar daitezke dosia egokitzea.
Tiazolidinedione taldeko sendagaiekin batera intsulina prestaketak erabiltzen direnean, edema eta bihotz gutxiegitasun kronikoa garatzeko arriskua areagotzen da, batez ere zirkulazio aparatuaren patologia duten pazienteetan eta bihotz gutxiegitasun kronikoa izateko arrisku faktoreen presentzia.
Paziente baten hipogluzemiarekin, erreakzio psikomotorren abiadura eta arretaren kontzentrazioa gutxitu daitezke. Gaitasun horiek bereziki beharrezkoak direnean arriskutsua izan daiteke (adibidez, makineria kontrolatzea, ibilgailuak gidatzea eta beste batzuk). Pazienteei gomendatu behar zaie neurriak hartzea hipogluzemia saihesteko, erreakzio psikomotor bizkorrak eta arreta handitzea eskatzen duten jarduera arriskutsuak egiten dituztenean (ibilgailuak gidatzen dituztenak, mekanismoekin lan egiten dutenean). Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemiaren aitzindariak edo sintoma arinak dituzten pazienteentzat, baita hipogluzemiaren maiztasuneko garapena ere. Kasu horietan, medikuak gaixoaren bideragarritasuna ebaluatu behar du horrelako jarduera bat egiteko.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian bereziki garrantzitsua da intsulina tratamendua jasotzen duten emakumeen kontrol glikemiko ona mantentzea. Haurdunaldian eta edoskitze garaian, beharrezkoa da intsulina dosia egokitzea diabetesa konpentsatzeko. Intsulina beharra normalean haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta haurdunaldiaren bigarren eta hirugarren hiruhilekoan handitzen da. Intsulinaren beharra nabarmen jaitsi daiteke erditzean eta berehala ondoren. Diabetesa duten emakumeek medikuaren berri eman behar dute haurdunaldiaren inguruan edo haren plangintzari buruz. Diabetes mellitus duten emakumeetan, intsulina eta / edo dietaren dosi bat egokitu daiteke edoskitze garaian. Giza intsulina ez zen mutagenikoa in vitro eta in vivo serieetan toxikotasun genetikoari buruzko ikerketetan.

Zergatik intsulina deitzen zaio "genetikoki ingeniaritza"

Zenbait gaixoek "genetikoki diseinatutako" terminoa beldurtuta dute "OGM sinistrak" gogoraraziz.

Izan ere, diabetesa duten milioika bizitza salbatu zituen droga honen asmakizuna izan zen.

Hasieran, medikuek animalietatik isolatutako intsulina erabiltzen zuten (batez ere txerriak eta behiak). Hala ere, hormona hori gizakientzat arrotza ez ezik, berehala odolean sartu zen, glukosa jauziak eragin zituen eta konplikazio ugari eragin zituen.

Intsulina disolbagarria diabetesa duen gaixo baten premia guztiak kontuan hartuta garatu zen, erreakzio alergikoak baliogabetuz. Ekintza amaitu ondoren, aminoazido arruntetan zatitzen da eta gorputzetik kanporatzen da.

Oinarrizko propietate farmakologikoak

Giza intsulina disolbagarriak, ekintza laburreko intsulina ordezkatzeko sendagaiei buruzkoa da.

Zelularen hormaren errezeptorearekin batera, drogak intsulina errezeptore konplexua osatzen du eta prozesu zelulak suspertzen ditu.

Entzimak isolatzea ehunek glukosa erabateko prozesatzeko eta xurgatzeko.
Garraio zelulen gehikuntza eta glukosaren gehikuntza,
Gibogenoaren eraketa-tasa jaitsi da gibelean,
Proteinen eta gantzak ekoizten estimulatzea.

Larruazalpeko administrazioarekin, drogak 20-30 minutu igaro ondoren hasten da jokatzen, eta gehienez 1-3 orduren buruan iristen da eta 5-8 ordu inguru irauten du.

Droga hau modu desberdinean banatzen da ehunetan: adibidez, ez da plaka hesira sartzen eta ez da bularreko esnetara pasatzen. Ekintza amaitu ondoren, gizakiaren intsulina giltzurruneko (% 80 inguru) kanporatzen da intsulinarengatik suntsitu ondoren.

Erabilerarako adierazpenak

Normalean, medikuek intsulina disolbagarria errezetatzen dute kasu hauetan:

1 eta 2 motako diabetes mellitusaren autotratamendua edo konbinazio terapia,
Gorputzaren aurkako erresistentzia osoa edo partziala (ahoz aho hartua) antidiabetikoen aurkako drogak,
Diabetes mellitus haurdunaldian (dieta eraginkorra ez bada)
Diabetes mellitusaren konplikazioak (ketoakidosia, koma hipersmolarra edo ketoacidotikoa),
Diabetesa tratatzeko ikastaroa infekzioen atzeko planoan,
Azukrea gutxitzen duten drogak ahozko administrazioan dituzten mehatxatze-baldintzak (ebakuntza aurreko aldian, gaixotasun larriak, lesioak edo izozteak izan ondoren, erditu aurretik, etab.)
Nefropatia diabetikoa edo narriadura hepatikoa,
Larruazaleko lesio distrofikoak (furunkulosi, karbunkuluak, ultzerak),
Intsulinarako trantsizioa ekintza luzearekin (luzea).

Alderantzizko erreakzioak

Tolerantzia ona izan arren, intsulinak bigarren mailako efektuak izan ditzake:

Hipoglycemia garatzea gorputzak botikari uko egiteagatik edo erreakzio immunologikoak bere intsulinarengandik eraginda;
Erreakzio alergikoak (urtikaria, pruritoa edo Quincke edema larriagoak aurpegiaren eta muki-mintzen hantura larria, arnasa eta gabezia),
Koma hipogluzemikoa,
Kontzientzia narriatua (noizean behin koma batera iristea),
Hiperglicemia edo azido diabetikoa (sukarraren edo infekzioen aurrekariak, dieta eskasa, injekzio bat galdu edo ondorengo dosi okerraren ondoren),
Ongabetzea egarria, tristura, gosea gutxitu, aurpegia gorritu,
Sarrerako tokiko erreakzioak elkarrekin (erretzea, azkura, gorritasuna, ugaritzea edo ehun adiposoen atrofia).

Beste droga batzuekin konbinatzea

Droga batzuekin gizakiaren intsulina erabiltzen denean, haren efektu hipogluzemikoa indartu edo ahultzen da.

Azukrea gutxitzeko efektua handitu daiteke intsulina hartzean:

Sulfonamidak (sulfonamida edo agente hipogluzemikoak),
MAO inhibitzaileak (furazolidona, etab.)
ACE inhibitzaileak (captopril, enalapril, etab.),
AINS (aspirina, diclofenac eta abar),
Androgenoak eta esteroide anabolikoak (Anavar, Androxon, etab.),
Antimalarial drogak (kinolina, kinidina, etab.),
Tetracyclines (tetraziklina, doxiciclina),
Beste droga batzuk (teofilina, piridoxina, morfina, etab.)

Drogaren eragin hipogluzemikoa murrizteko, bere interakzioa honako hau da:

glucocorticoids,
anfetaminak,
Estrogenoak (ahozko antisorgailu gisa barne),
diuretikoak,
sympathomimetics
Hormona tiroidarrak
Sendagai bereiziak (triamterona, fenitoina, glukagonoa).

Intsulinarekin batera, drogak efektu hipogluzemikoa murriztu edo hobetu dezake:

Beta blokeatzaileak,
reserpine,
morfina,
Octreotide. Dosierra dosifikatzea eta hautatzea

Giza intsulina administratzeko dosia eta metodoa endokrinologoak banaka zehazten ditu, gaixoaren odol glukosa eta gernuaren beharrezko adierazleak kontuan hartuta.

Droga hau diabetean administratzen da hainbat modutan: larruazaletik (s / c), intramuskularly (i / m) edo intravenously (i / v). Maizago, intsulina larruazalpean ematen da. Horretarako, erabili zona:

abdominalak,
sorbalda
Azala tolesturak ipurmasail gainean.

Droga normalean barnean ematen da diabetek eragindako baldintza akutuetan: ketoakidosia, coma diabetikoa.

Intsulina otorduak baino 15-30 minutu lehenago ematea gomendatzen da, egunean 3 aldiz. Batzuetan, botikaren 5-6 administrazio bakarra onartzen da.

Intsulina dosia 0,5 kg unitate bakoitzeko pisu 1 kg bakoitzeko proportzioan kalkulatzen da. Intsulina gorputzaren pisu kg bakoitzeko 0,6 mg baino gehiago ematen bada, egunean botika egunean gutxienez 2 aldiz eman behar da. Batez beste, eguneroko dosia 30-40 unitate ingurukoa da (haurren kasuan, 8 unitate).

Haurdun dauden emakumeei normalean 0,6 piezako dosia eskatzen zaie pisu bakoitzeko. Injekzioak normalean egunean 3-5 aldiz sortzen dira, otordu kopuruarekin bat etorriz.

Askotan, ekintza azkarreko intsulina ekintza luzeagoko intsulina batekin konbinatzen da.

Intsulina administratzeko arauak

Esperientzia duten diabetikoek ere akatsak egiten dituzte intsulina administratzean.

Intsulina terapiarako arau garrantzitsuenak hauek dira:

Sendagaiaren iraupena eta biltegiratze baldintzak egiaztatzea: ez da gehiegi berotu edo hipotermia eragin behar.
Hozka ezazu ordezko intsulina ontziak. Nahikoa da hasitako botila leku ilun batean gordetzea, tenperaturan.
Sendagaiaren dosia bateratzea argibideekin eta medikuaren gomendioarekin.
Injekzioaren aurretik askatu airea xiringatik. Ez da beharrezkoa larruazala alkoholarekin garbitu. Intsulina terapiarekin infekzioa oso arraroa da, eta alkoholak drogaren eragina murrizten du.
Sartzeko leku egokia aukeratzea Intsulinarentzako ekintza motzetarako, hau da urdaila. Sorbalda edo gluteal tolestura injektatzen denean, drogak astiroago jokatzen du.
Injekzio gunean konplikazioen prebentzioa azalera osoa erabiltzeko moduan. Sabel osoa ekintza laburraren intsulina administratzeko erabiltzen da: kostu marjinen goiko aldetik inguinal tolesturaino, enborraren alboko gainazalekin. Garrantzitsua da injekzio gune zaharretatik 2 cm inguru erretiratzea, xiringa 45-60 graduren angeluan sartuz, sendagaia ez dadin ihes egin.
Sendagaia eman aurretik, hobe da larruazala behatz eta bekokiarekin tolestea. Muskuluan sartzen bada, sendagaiak bere jarduera gutxituko du. Orratza sartu ondoren, eutsi xiringa 5-10 segundo inguru.
Urdailean, ekintza motzeko intsulina ematen da otorduak baino 20 minutu lehenago. Beste leku batzuetan, medikuntza otorduak baino ordu erdi lehenago ematen da.

Drogaren izen komertziala

Intsulina injekziorako irtenbide moduan egiten da eta farmazietan saltzen da.

Genetikoki diseinatutako giza intsulina marka izenekin eman daiteke:

Teknologia genetiko modernoei esker, gizakiaren intsulina artifiziala (birkonbinatzailea) sortu zen. Bera da prestaketen substantzia aktiboa: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Droga hauek aminoazidoen alderantzizko sekuentzian ezarritakoak dira eta horrek propietate berriak gehitzen dizkie (adibidez, bi fase luzeagoak), eta hori oso garrantzitsua da diabetesa duten pazienteentzat.

Gaindosi

Zenbait kasutan, intsulina administrazioak hipergluzemia eragiten du.

Hipergluzemiaren sintoma nagusiak honako forma hauek dira:

ahultasuna
pallor,
Izerdi hotza
taupada
Buruko mina,
Gose sentimenduak
Dardarak gorputzean
Mihia, ezpainak, gorputz-adarrak.

Antzeko sintomak hasten direnean, pazienteak berehala digeritu dezake karbohidratoen janari errazak (goxokiak, azukre zati bat edo tea gozoa).

Konplikazioak

Intsulina epe luzerako tratamenduak hainbat konplikazio ekar ditzake. Nagusiak hauek dira:

Hipogluzemiaren agerraldia. Dieta nahasteak, drogen gaindosi, gehiegizko jarduera fisikoa, giltzurrunak eta gibeleko gaixotasunak lagun dezakete.
Postinjekzio lipodistrofia. Patologiaren prebentzioa da injekzio gunea aldatzea, novokain soluzioa (0,5-1,5 ml) intsulina gehitzea eta xiringa bat ematea ehun adiposoaren lodiera Ѕ-ri.
Droga erresistentzia Azukrea gutxitzen duten beste (maiz konbinatuak) hautsi dira
Erreakzio alergikoak.Erabilitako terapia konplexua (antihistaminak, glukokortikoideak) eta sendagaiaren ordezkapen egokia.

Giza intsulina disolbagarria da diabetesa duten paziente askoren bizimodua. Hala ere, garrantzitsua da droga hori zentzuz erabiltzea, bere administraziorako arau guztiak kontuan hartuta. Beharrezkoa da sendagileak botika hori preskribatzea, bere dosia kalkulatu eta gaixoaren egoera kontrolatzea tratamendu osoan zehar.

1. artikulu kliniko-farmakologikoa

Baserriko ekintza. Intsulinarentzako ekintza motza. Zelulen kanpoko mintzetan hartzaile zehatz batekin interakzioak intsulinaren hartzailearen konplexua osatzen du. CAMP-aren sintesia handituz (gantz-zeluletan eta gibeleko zeluletan) edo zeluletara zuzenean (muskuluak) barneratuz, intsulinaren hartzailearen konplexuak prozesu zelulak estimulatzen ditu, besteak beste. funtsezko entzima batzuen sintesia (hexokinasa, piruvato kinasa, glukogeno sintasa, eta abar). Odolean glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera da garraio intracelularraren gehikuntza, ehunen xurgapena eta asimilazioa, lipogenesiaren estimulazioa, glukogenogenesia, proteinen sintesia, gibeleko glukosaren ekoizpen-tasa gutxitzea (glukogenoaren apurketa gutxitzea), etab. Injekzioaren ondoren, 20-30. min, gehienez 1-3 ordu igaro ondoren eta irauten du, dosiaren arabera, 5-8 ordu. Drogaren iraupena dosiaren, metodoaren, administratzeko lekuaren araberakoa da eta ezaugarri indibidual garrantzitsuak ditu.

Farmakozinetika. Xurgapenaren osotasuna administrazio-moduaren (s / c, i / m), administrazio-lekuaren (sabelaldea, izterrak, ipurmasailak), dosia, intsulinarekiko kontzentrazioa drogetan eta abarretan gertatzen da. Ez du plaka hesirik gurutzatzen eta bularreko esnetan sartzen da. Intsulinasa suntsitzen du, gibelean eta giltzurrunetan batez ere. T_1/2 - minutu batzuetatik 10 minutura Giltzurrunak kanporatzen ditu (% 30-80).

Argibideak. 1 motako diabetes mellitus, 2 motako diabetes mellitus: ahozko sendagai hipogluzemikoen aurkako erresistentzia-fasea, ahozko sendagai hipogluzemikoen aurkako erresistentzia partziala (terapia konbinatua), ketoacidosi diabetikoa, koma ketoacidotikoa eta hiperosmolarra, haurdunaldian gertatutako diabetesa (diabeterako terapia eraginkorra ez bada) diabetesa mellitus duten infekzioen aurkako pazienteen erabilera sukar handiarekin batera, eragiketa kirurgikoak, lesioak, erditzea eta arau-hausteak. substantziak trukatzea intsulina luzeko prestaketekin tratamendura joan aurretik.

Contraindications. Hipersentsibilitatea, hipogluzemia.

Dosifikazio. Droga administratzeko dosia eta ibilbidea banan-banan zehazten dira odolean glukosaren edukia bazkal aurretik eta 1-2 ordu jan ondoren, eta, gainera, glukosuria maila eta gaixotasunaren garapenaren ezaugarrien arabera.

Droga bazkaria baino 15-30 minutu lehenago administratzen da s / c, in, m, in / in, 15-30 minutu. Administrazio-bide ohikoena sc da. Ketoacidosi diabetikoarekin, koma diabetikoa, interbentzio kirurgikoan zehar - in / eta / m.

Monoterapiarekin, administrazio maiztasuna egunean 3 aldiz izaten da (beharrezkoa izanez gero, egunean 5-6 aldiz gehienez), injekzio gunea aldatzen da aldian behin lipodistrofiaren garapena ekiditeko (atrofia edo larruazalpeko koipearen hipertrofia).

Eguneroko batez besteko dosia 30-40 pieza da, haurren kasuan - 8 pieza, gero eguneroko batez besteko dosian - 0,5-1 pieza / kg edo 30-40 pieza egunean 1-3 aldiz, beharrezkoa izanez gero - 5-6 aldiz egunean . 0,6 U / kg-tik gorako eguneroko dosian, intsulina eman behar zaio 2 injekzio edo gehiagoren bidez gorputzeko hainbat gunetan. Ekintza luzeko intsulinekin konbinatu daiteke.

Intsulina soluzioa errailetik jasotzen da xiringa orratz antzuarekin goma tapoi batekin zulatuz, aluminiozko tapak etanolarekin kendu ondoren.

Bigarren mailako efektua. Erreakzio alergikoak (urtikaria, angioedema - sukarra, arnasa gutxitzea, odol presioa gutxitzea),

hipogluzemia (larruazalaren zuritasuna, izerdia, izerdia, palpitazioak, dardarak, gosea, asaldura, antsietatea, parestesiak ahoan, buruko mina, lotsa, insomnioa, beldurra, aldarte deprimitua, suminkortasuna, ohiz kanpoko portaera, mugimendu falta, hizketa eta hizketa nahasteak eta ikusmena), koma hipogluzemikoa,

hipergluzemia eta diabetiko azidoia (dosi baxuetan, injekzioak saltatzea, dieta eskasa, sukarra eta infekzioak aurrekariak): lotsa, egarria, jateko gogoa, aurpegiko haustea),

kontzientzia urritasuna (aurrez aurrekoa eta koma garatu arte),

ikusmen urritasun iragankorra (normalean terapiaren hasieran),

Giza intsulina duten erreakzio gurutzatu immunologikoak, intsulinaren aurkako antigorputzen titulu gehikuntza, eta ondoren glicemia,

hiperemia, azkura eta lipodistrofia (atrofia edo larruazalpeko koipearen hipertrofia) injekzio gunean.

Tratamenduaren hasieran - edema eta errefrakzio narriatua (aldi baterakoak dira eta tratamendu jarraitua desagertzen da).

Overdose. Sintomak: hipogluzemia (ahultasuna, izerdi hotza, azalaren zuritasuna, palpitazioak, dardara, urduritasuna, gosea, parestesia eskuetan, hanketan, ezpainetan, mihoan, buruko mina), koma hipogluzemikoa, konbultsioak.

Tratamendua: gaixoak bere kabuz hipogluzemia arina ezabatu dezake azukreak edo erraz digeritzen diren karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak irensten baditu.

Larruazalarreko, i / m edo iv injektatutako glucagon edo iv hipertoniko dextroso disoluzioa. Koma hipogluzemikoa garatuz, 40-40 ml (100 ml arte) disxtroso disoluzio baten bidez injektatzen da korronte batean gaixoaren koma bat atera arte.

Interakzioa. Farmakoki bateraezina da beste sendagaien konponbideekin.

Efektu hipogluzemikoa sulfonamidak (ahozko hipogluzemiak, sulfonamidak), MAO inhibitzaileak (furazolidona, procarbazina, selegilina barne), anhidrasiaren karbono inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, AINEak (barne, salizilatoak), anabolikoak dira. (estanozolol, oxandrolona, methandrostenolona), androgens, bromocriptina, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + prestakinak, piridoxina, quinidine, quinine, cloroquinine, et.

Glucagon, somatropina, kortikoideak, ahozko antisorgailuak, estrogenoak, tiazidoa eta begizta diuretikoak, BMKK, hormona tiroidarrak, heparina, sulfinpyrazona, simpatomimetikoak, danazol, antidepresiboak tricyclic, klonidinina, kalcitonina, antonidinotina, antagonis, antagonistak, antagonistak, antagonistak. epinefrina blokeatzaileak H₁histamina hartzaileak.

Beta-blokeatzaileak, reserpina, octreotide eta pentamidineak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta ahultzen dezakete.

Argibide bereziak. Intsulina uretatik hartu aurretik, konponbidearen gardentasuna egiaztatu behar da. Substantzia baten hodeiak edo hustutzea hodi edalontzian agertzen denean, ezin da droga erabili.

Administratutako intsulinaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da. Intsulina dosia egokitu behar da gaixotasun infekziosoen kasuan, tiroide guruinaren disfuntzioa izanez gero, Addisonen gaixotasuna, hipopituitarismoa, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa eta diabetes mellitus 65 urtetik gorako pertsonen kasuan.

Hipogluzemiaren arrazoiak honako hauek izan daitezke: intsulina gaindosi, drogak ordezkatzea, otorduak saltatzea, gorabeherak, beherakoa, estres fisikoa, intsulina beharra murrizten duten gaixotasunak (giltzurrunak eta gibeleko gaixotasun aurreratuak, baita kortxea adrenalaren hipofuntzioa, hipofisia edo tiroideoa), lekua aldatzea. injekzioak (adibidez, sabelean, sorbalda, izterrean azala), baita beste drogekin elkarreragina ere. Animalien intsulinatik gizakiaren intsulinara transferitzerakoan odolean glukosa-kontzentrazioa murriztea posible da.

Gaixoak gizakiaren intsulinara eramatea medikoki justifikatu behar da eta mediku baten gainbegiratzeari jarraiki egin behar da.Hipogluzemia garatzeko joerak gaixoek trafikoan aktiboki parte hartzeko gaitasuna ahultzen dute, baita makinak eta mekanismoak mantentzen ere.

Diabetesa duten gaixoek azukrea edo karbohidrato ugari duten elikagaiak janez sentitzen duten hipogluzemia arina gelditu dezakete (gomendagarria da beti gutxienez 20 g azukre edukitzea zurekin). Eskualdatutako hipogluzemiari buruz, tratamendu zuzentzailearen beharra erabaki behar da bertaratutako medikuari.

Kasu isolatuetan intsulina ekintza laburraren tratamenduan, posible da injekzio eremuko ehun adiposoen (lipodistrofia) bolumena murriztea edo handitzea. Fenomeno horiek neurri handi batean saihesten dira injekzio gunea etengabe aldatuz. Haurdunaldian, kontuan hartu behar da intsulina beharrak gutxitzea (I hiruhilekoa) edo handitzea (II - III hiruhilekoa). Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke. Edoskitze garaian, egunero hainbat aldiz kontrolatu behar da (intsulinaren beharra egonkortu arte).

Egunean 100 droga intsulina baino gehiago jasotzen duten pazienteek medikazioa aldatzean ospitaleratzea eskatzen dute.

Sendagaien erregistro estatua. Argitalpen ofiziala: in 2 vols. M: Medical Council, 2009. - 2. liburukia, 1. zatia - 568 s., 2. zatia - 560 s.

Animalia jatorriko lehengaietatik lortutako prestaketak

Hormona hori txerrien eta behien pankreatik lortzea gaur egun oso gutxitan erabiltzen den teknologia zaharra da. Jasotako sendagaien kalitate eskasa, erreakzio alergikoak sorrarazteko joera dago eta arazketa maila nahikoa ez dago. Izan ere, hormona proteina substantzia denez, aminoazidoen multzo zehatz batez osatuta dago.

Txerriaren gorputzean sortutako intsulina desberdina da aminoazidoen konposizioan gizakiaren intsulinarengandik 1 aminoazidoarena, eta behiaren intsulina 3koa.

Mendearen hasieran eta erdialdean, antzeko sendagaiak existitzen ez zirenean, hala ere intsulinak medikuntzan aurrerapauso handia eman zuen eta diabetikoen tratamendua maila berri batera eramatea ahalbidetu zuen. Metodo honen bidez lortutako hormonek odol azukrea murrizten zuten, hala ere, askotan albo-efektuak eta alergiak eragin zituzten. Sendagaien aminoazidoen konposizioaren eta ezpurutasunen desberdintasunek gaixoen egoerari eragin zioten, batez ere gaixo ahulagoen kategorietan (haurrak eta nagusiak). Intsulina horren tolerantzia eskasa izateko beste arrazoi bat, bere aitzindari inaktiboa drogan (proinsulina) egotea da, ezinezkoa bailitzateke botikaren aldakuntza honetan kentzea.

Gaur egun gabezia horiek kenduta dituzten txerri intsulina aurreratuak daude. Txerri baten pankreatik lortzen dira, baina ondoren tratamendu eta arazketa osagarriak jasaten dituzte. Osagai anitzekoak dira eta exzipienteak dituzte.

Txerri intsulina aldatua ez da ia gizakiaren hormonaren desberdina, beraz, praktikan erabiltzen da

Gaixoek askoz hobeto toleratzen dituzte gaixoek eta ia ez dute erreakzio kaltegarriak eragiten; ez dute sistema immunologikoa inhibitzen eta odol azukrea modu eraginkorrean murrizten dute. Bovina intsulina ez da gaur egun medikuntzan erabiltzen, izan ere, kanpoko egitura dela eta, negatiboki eragiten du gizakiaren sistema immunologikoan eta gainerako sistemetan.

Ingeniaritza Genetikoa Intsulina

Diabetikoentzako erabiltzen den giza intsulina, eskala industrialean bi modutan lortzen da:

Intsulina txerriaren tratamendu entzimatikoa erabiliz,
Escherichia coli edo legamiaren genetikoki eraldatutako arrainak erabiliz.

Aldaketa fisikokimikoarekin, entzima berezien ekintzaren azpian intsulina txerriaren molekulak gizakiaren intsulinaren antzekoak dira.Lortzen den prestaketaren aminoazidoen konposizioa ez da gizakiaren gorputzean sortzen den hormona naturalaren osaera desberdina. Fabrikazio prozesuan sendagaiak arazketa handia jasaten du eta, beraz, ez du erreakzio alergikoak edo nahi ez diren bestelako adierazpenak eragiten.

Baina gehienetan intsulina aldatutako (genetikoki eraldatutako) mikroorganismoak erabiliz lortzen da. Metodo bioteknologikoak erabiliz, bakterioak edo legamiak aldatu egiten dira, horrela, beraiek intsulina sor dezakete.

Intsulina ekoizpenaz gain, bere arazketak paper garrantzitsua du. Botikak alergia eta hanturazko erreakziorik eragin ez dezan, fase bakoitzean mikroorganismoen eta soluzio guztien iragazkien garbitasuna kontrolatu behar da, baita erabilitako osagaiak ere.

Intsulina ekoizteko 2 metodo daude. Horietako lehena mikroorganismo bakar bateko bi espezie (espezie) desberdinetan erabiltzean oinarritzen da. Horietako bakoitzak hormona DNA molekularen kate bakarra sintetizatzen du (horietako bi baino ez dira, eta espiralki bihurrituta daude). Ondoren kate horiek lotzen dira eta, ondorioz, dagoeneko posible da intsulina forma aktiboak bereiztea inolako esanahi biologikorik ez dutenetatik.

Escherichia coli edo legamia erabiliz sendagaia lortzeko bigarren bidea mikrobioak lehenik eta behin intsulina inaktiboa (hau da, bere aurrekoa, proinsulina) sortzen duela oinarritzen da. Ondoren, tratamendu entzimatikoa erabiliz, inprimaki hau medikuntzan aktibatu eta erabiltzen da.

Ekoizpen-instalazio batzuetara sarbidea duten pertsonak beti jantzi antzerki jantzi batekin jantzi beharko dira eta horrek droga gizakiaren fluido biologikoekin duen harremana ezabatzen du.

Prozesu horiek guztiak automatizatuak izan ohi dira. Aireak eta ampoloekin eta edukiontziekin kontaktuan dauden gainazal guztiak antzuak dira eta ekipamenduekin lerroak hermetikoki itxita daude.

Bioteknologia metodoek zientzialariei diabetesa lortzeko irtenbide alternatiboei buruz hausnartzea ahalbidetzen dute. Adibidez, orain arte, pankreako beta zelulen artifizialen ekoizpenari buruzko azterketa preklinikoak egiten ari dira, ingeniaritza genetikoko metodoak erabiliz lor daitezkeenak. Agian, etorkizunean organo honen funtzionamendua hobetzeko erabiliko dute gaixo batean.

Modernoak ekoiztea prozesu teknologiko konplexua da, automatizazioa eta gizakien esku-hartze minimoak eskatzen dituena

Osagai osagarriak

Mundu modernoan espezifikorik gabeko intsulina ekoiztea ia ezinezkoa da imajinatzeko, izan ere, bere propietate kimikoak hobetu ditzakete, ekintza-denbora luzatu eta garbitasun maila handia lortu dezakete.

Ezaugarri horien arabera, osagai osagarriak klase hauetan banatu daitezke:

luzagailuak (drogaren ekintza iraupen luzeagoa emateko erabiltzen diren substantziak),
osagai desinfektatzaileak
egonkortzaileak. Horregatik, droga-soluzioan azidotasun optimoa mantentzen da.

Gehigarriak luzatzea

Badira ekintza luzeko intsulinak, jarduera biologikoa 8 eta 42 ordu irauten dutenak (drogaren taldearen arabera). Eragin hori substantzia bereziak gehitzen direlako lortzen da - injekzio-irtenbidera luzatzaileak. Gehienetan konposatu hauetako bat erabiltzen da horretarako:

Drogaren ekintza luzatzen duten proteinek arazketa zehatza jasaten dute eta alergeno baxuak dira (adibidez, protamina). Zinka gatzek ere ez dute kalteik egiten intsulinaren jarduera edo gizakiaren ongizatean.

Antimikrobioen osagaiak

Intsulinaren osaeran dauden desinfektatzaileak beharrezkoak dira flora mikrobioak bertan gordetzeko eta erabiltzeko garaian ugaritu ez daitezen. Substantzia horiek kontserbatzaileak dira eta sendagaiaren jarduera biologikoa mantentzea bermatzen dute.Gainera, gaixoak hormona bote bakarretik administratzen badu bakarrik, orduan sendagaiak zenbait egun iraun ditzake. Kalitate handiko bakterioen osagaiak direla eta, ez du mikrobioen soluzio batean erreproduzitzeko aukera teorikoa dela eta erabili gabeko botikarik bota beharrik.

Intsulina ekoizteko produktu hauek desinfektatzaile gisa erabil daitezke:

Soluzioak zinka ioiak baditu, kontserbadore osagarri gisa jokatzen dute antimikrobianoen propietateengatik

Intsulina mota bakoitza ekoizteko, zenbait elementu desinfektatzaile egokiak dira. Hormonarekin duten elkarreragina entsegu preklinikoen fasean ikertu behar da, kontserbadoreak ez baitu intsulinaren jarduera biologikoa eten beharrik, edo, bestela, ez du eraginik izango bere propietateetan.

Kontserbatzaileak erabiltzea kasu gehienetan hormona larruaren azpian administratzea alkoholarekin edo beste antiseptikoekin tratamendurik egin gabe (fabrikatzaileak normalean aipatzen du argibideetan). Horrek sendagaiaren administrazioa sinplifikatzen du eta injekzioa bera baino lehenagoko manipulazio kopurua murrizten du. Gomendio honek, ordea, soluzioa orratz mehe batekin intsulina xiringa bat erabiliz ematen bada bakarrik funtzionatzen du.

Egonkortzaileak

Estabilizatzaileak beharrezkoak dira disoluzioaren pH maila jakin batean mantentzeko. Droga kontserbatzea, haren jarduera eta propietate kimikoen egonkortasuna azidotasun mailaren araberakoak dira. Diabetea duten pazienteentzako injekzio-hormona fabrikatzeko, fosfatoak xede horretarako erabiltzen dira normalean.

Zink duen intsulina lortzeko, ez dira beti behar konponbide egonkortzaileak, ioi metalikoek oreka mantentzen laguntzen baitute. Hala ere erabiltzen badira, fosfatoen ordez beste konposatu kimiko batzuk erabiltzen dira, substantzia horien konbinazioak prezipitazio eta desegokitasuna dakarrelako. Egonkortzaile guztiei erakutsitako jabetza garrantzitsua segurtasuna eta intsulina erreakzioekin sartzeko ezintasuna da.

Endokrinologo eskudun batek diabetesa sendagarriak diren sendagaien hautaketaz arduratu behar du paziente bakoitzarentzat. Intsulinaren zeregina odolean azukre maila normala mantentzeaz gain, beste organo eta sistemei kalte egitea ere ez da. Droga kimikoki neutroa, alergeniko txikia eta lehentasunez merkeagoa izan behar du. Nahiko erosoa da hautatutako intsulina beste bertsioekin nahastu daitekeen ekintzaren iraupenaren arabera.

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H normal pen (Berlinsulin H normal pen), Berlsulin H normal U-40 (Berlinsulin H normal U-40), Insuman rapid (Insuman rapid), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Ekintza farmakologikoa

Giza intsulinaren berdina den intsulina den soluzio neutroa da. Intsulazio laburreko intsulinei egiten die erreferentzia. Odoleko glukosa gutxitzen du eta ehunen bidez xurgapena hobetzen du. Lipogenesia, glukogenogenesia, proteinen sintesia. Gibeleko glukosa ekoizteko tasa murrizten du.

Botikaren agerpena administrazioa hasi eta 20-30 minutura dago. Eragin maximoa 1 eta 3 ordu artean garatzen da. Ekintzaren iraupena 6-8 ordukoa da.

Intsulina neutroa den gizakiaren intsulina neutralaren ekintza-profila dosiaren araberakoa da eta barneko eta barruko pertsonen desbideratze garrantzitsuak islatzen ditu. Injekzio gunetik xurgatzea txerri intsulina disolbagarria den intsulina baino azkarragoa da.

, ahozko agente hipogluzemikoen aurkako erresistentzia-etapa, ahozko agente hipogluzemikoen aurkako erresistentzia partziala (terapia konbinatua), aldi baterako gaixotasunak, kirurgia (terapia mono eta konbinatua), haurdunaldia (dieta-terapia eraginkorra ez bada).

Ketoacidosi diabetikoa, koma ketoacidotikoa eta hiperosmolarra, datozen kirurgiarekin batera, animalia jatorriko intsulina prestaketen alergiak, intsulina lipoatrofia, intsulinaren aurkako intsulina antigorputzen titulu handia dela eta, pankreako uharteetako zelulak transplantatu direnean.

Bigarren mailako efektua

Hipogluzemia (animalia jatorriko intsulina prestakinak erabiltzen direnean baino zertxobait maiz), AR - sarri. Errefrakzio iragankor iragankorrak - normalean intsulina terapiaren hasieran.

Maila hormonal aproposa giza gorputzaren garapen osorako oinarria da. Giza gorputzaren hormona giltzarrietako bat intsulina da. Bere faltak edo gehiegikeriek ondorio negatiboak dakartza. Diabetes mellitus-a eta hipogluzemia giza gorputzaren etengabeko lagun desatseginak bihurtzen dituzten bi muturrak dira. Intsulina zer den eta zer maila izan behar duen informazioa alde batera uzten du.

Hormona intsulina

Hormonaren aurkikuntzaren bideari ekin zioten lehen lanak sortzearen ohorea Leonid Sobolev zientzialari errusiarrari dagokio. 1900ean, pankrea erabiltzea droga antidiabetikoa lortzeko proposatu zuen eta intsulina zer den kontzeptua eman zion. 20 urte baino gehiago igaro ziren ikerketa gehiago egiteko, eta 1923an industria intsulina ekoizpena hasi zen ondoren. Gaur egun, hormona zientziak ondo aztertzen du. Karbohidratoen banaketan parte hartzen du, metabolismoaren eta gantz sintesiaren arduraduna.

Zein organok intsulina sortzen du

Pankreak, B zelulen konglomeratuak dauden lekuan, mundu zientifikoari Lawrenceko uharteak edo pankreako uhartetxoak bezala, intsulina sortzen duen organoa da. Zelulen grabitate espezifikoa txikia da eta pankrearen masa osoaren% 3 baino ez du osatzen. Beta zelulek intsulina ekoiztea gertatzen da. Hormonaren bidez proinsulinaren azpipotipo bat dago.

Intsulinaren azpimota zein den ez da guztiz ezagutzen. Hormona bera, bere azken forma hartu aurretik, Golgi zelulen konplexuan sartzen da, eta bertan amaitzen da oso-osoko hormonaren egoerara. Prozesua hormona pankreako granulu berezietan kokatzen denean amaitzen da, non pertsona batek janaria hartu arte gordetzen duen. B zelulen baliabidea mugatua eta azkar agortzen da pertsona batek karbohidrato sinpleen elikagaiak abusatzen dituenean, hau da, diabetearen kausa.

Zer da hormona intsulina - hau da erregulatzaile metaboliko garrantzitsuena. Hori gabe, elikagaien bidez gorputzean sartzen den glukosa ezin da zeluletara sartu. Hormonak zelulen mintzaren iragazkortasuna handitzen du eta ondorioz glukosa zelularen gorputzean xurgatzen da. Aldi berean, hormonak glukosa glukogeno bihurtzea sustatzen du. Giza gorputzak beharrezko duen energia hornidura duen polisakaridoa.

Intsulinaren funtzioak askotarikoak dira. Muskuluen zelulen funtzioa ematen du, proteinen eta koipeen metabolismoaren prozesuei eragiten diena. Hormonak garunaren informatzaile baten papera betetzen du, hartzaileen arabera karbohidrato azkarren beharra zehazten duena: asko badago, garunak ondorioztatzen du zelulak gose direla eta erreserbak sortu behar direla. Intsulinak gorputzean duen eragina:

Aminoazido garrantzitsuak azukre sinpleetan zatitzea eragozten du.
Proteinen sintesia hobetzen du - bizitzaren oinarria.
Ez du uzten muskuluetako proteinak desintegratzen, giharren atrofia ekiditen du - efektu anabolikoa.
Ketona-gorputzen metaketa mugatzen du, eta hau hilgarria da gizakientzat.
Potasio eta magnesio ioiak garraiatzea sustatzen du.

Intsulinaren eginkizuna gizakiaren gorputzean

Hormona gabezia diabetesa izeneko gaixotasun batekin lotzen da. Gaixotasun hau dutenek aldizka intsulina dosi osagarriak odolean egitera behartuta daude. Beste muturra hormonaren gehiegizkoa da, hipogluzemia. Gaixotasun honek odol-presioa handitzea eta elastikotasun baskularra gutxitzea dakar.Intsulinaren sekrezioa handitzen du Langerhans pankreako uharteetako alfa zelulek sortutako hormona-glukagonoak.

Intsulinaren menpeko ehuna

Intsulinak proteinen produkzioa muskuluetan estimulatzen du, eta hori ez da gihar-ehunik garatzeko gai. Hormona gabe ezinezkoa da ehun adiposoen eraketa. Diabetesa hasten duten gaixoek ketoacidosi aurre egiten dute, shock gosea gertatzen den bitartean.

Giza intsulinaren bigarren mailako efektuak

Hipogluzemia (larruazalaren zuritasuna, izerdia, letargia, dardara, dardara, izerdia, goragalea, oka, takikardia, palpitazioak, gosea, asaldura, antsietatea, parestesia ahoan, buruko mina, lotsa, insomnioa, beldurra, umore irritagarria , ohikoa ez den portaera, mugimenduen ziurgabetasuna, nahasmena, hizketa eta ikusmen urritasuna, kontzientzia galtzea, koma, heriotza), hipergluzemia posthipogluzemikoa (Somogy fenomenoa), intsulinarekiko erresistentzia (eguneroko eskakizuna 20 baino handiagoa da 0 unitate), edema, ikusmen urritasuna, erreakzio alergikoak (azkura, larruazaleko erupzioak, azkura orokorrak, arnasa gutxitasuna, arnasa gutxitzea, dispnea, izerdia gehiegizkoa, bihotz maiztasuna areagotzea, hipotentsioa, shock anafilactikoa), tokiko erreakzioak (hantura, azkura, zuritzea, gorritasuna, injekzio osteko lipodistrofia, intsulina xurgatzearekin batera, mina garatzea presio atmosferikoa aldatzen denean).

Odol intsulina

Intsulinaren eginkizunak, besteak beste, odolean glukosa kopuru egokia jasotzea, gantzak eta proteinak metabolizatzea erregulatzea, mantenugaiak gihar masa bihurtzea. Materia arruntean, hau gertatzen da:

giharrak eraikitzeko proteinen sintesia.
metabolismoaren eta katabolismoaren oreka mantentzen da,
Glukogenoaren sintesia estimulatzen du eta horrek muskulu-zelulen erresistentzia eta birsorkuntza handitzen ditu.
aminoazidoak, glukosa, potasioa zeluletan sartzen dira.

Intsulinaren kontzentrazioa µU / ml-tan neurtzen da (0,04082 mg substantzia kristalino hartzen da unitate bezala). Pertsona osasuntsuek 3-25 bitarteko adierazlea dute horrelako unitateekin. Umeen kasuan, 3-20 µU / ml gutxitzea onartzen da. Haurdun dauden emakumeetan, araua desberdina da - 6-27 mkU / ml, 60 urtetik gorako adinekoengan adierazle hau 6-35 da. Arauaren aldaketa batek gaixotasun larrien presentzia adierazten du.

Heightened

Intsulinarekiko maila normalen epe luzeko gehiegikeriek patologia itzulezinarekin eragiten dute. Baldintza hau azukre mailak behera egiteagatik gertatzen da. Intsulinaren kontzentrazioaren gehiegizkoa ulertu dezakezu seinaleen bidez: dardara, izerdia, palpitazioak, gosearen bat-bateko erasoak, goragalea, desoreka, koma. Adierazle hauek hormona-maila handitzea eragiten dute:

jarduera fisiko bizia,
estres kronikoa
gibeleko eta pankreako gaixotasunak,
obesitatea
Zelulek karbohidratoekiko duten erresistentzia urratzea,
obulutegi polikistikoa,
guruin hipofisiaren funtzioaren porrota
minbizia eta adrenal guruinaren tumore onberak.

Txikia

Intsulinaren kontzentrazioaren jaitsiera estresa, ahalegin fisiko bizia, nerbio nekeak, karbohidrato findu ugariren eguneroko kontsumoa direla eta gertatzen da. Intsulinaren gabeziak glukosaren fluxua blokeatzen du, kontzentrazioa handituz. Ondorioz, egarria, antsietatea, gosearen bat-bateko erasoak, suminkortasuna eta gernu maiztasuna daude. Intsulina baxua eta altua duten antzeko sintomak direla eta, azterketa bereziek egiten dute diagnostikoa.

Zein intsulina dago diabetikoentzat

Hormona fabrikatzeko lehengaien gaiak kezkatzen ditu paziente askok. Giza gorputzean intsulina pankreak sortzen du eta mota hauek modu artifizialean lortzen dira:

Animalia jatorria duen txerrikia edo behia. Erabilitako animalien pankreak fabrikatzeko.Txerri lehengaiak prestatzeak proinsulina dauka, eta ezin dira banatu; erreakzio alergikoen iturri bihurtzen da.
Biosintetikoa edo txerri aldatua - aminoazidoak ordezkatuz lortzen da prestaketa semi-sintetikoa. Abantailen artean daude giza gorputzarekiko bateragarritasuna eta alergiak eza. Desabantailak - lehengaien eskasia, lanaren konplexutasuna, kostu handia.
Ingeniaritza genetikoaren birkonbinatzaileari "gizakiaren intsulina" deitzen zaio beste modu batera, hormona naturalaren guztiz berdina delako. Substantzia legamiaren zurtoin entzimek eta genetikoki aldatutako E. coli-k sortzen dute.

Intsulina erabiltzeko argibideak

Intsulinaren funtzioak oso garrantzitsuak dira giza gorputzerako. Diabetikoa bazara, medikuaren aipamena eta errezeta bat egin behar dira. Horregatik medikuntza dohainik ematen da farmaziak edo ospitaleetan. Premia larria izanez gero, errezetarik gabe erosi daiteke, baina dosia ikusi behar da. Gaindosi ez dadin, irakurri intsulina erabiltzeko argibideak.

Erabilerarako adierazpenak

Intsulina prestatzeko pakete bakoitzean ageri diren jarraibideen arabera, erabiltzeko zantzuak 1 motako diabetesa (insulina menpekoa ere deitzen zaio) eta, zenbait kasutan, 2 motako diabetesa (ez da menpekotasunik). Aipatutako faktoreen artean ahozko agente hipogluzemikoen intolerantzia, ketosiaren garapena daude.

Intsulina administrazioa

Medikuak medikazioa preskribatu du diagnostikoa eta odol azterketak egin ondoren. Diabetesaren tratamendurako, ekintza iraupen desberdinetako drogak erabili: laburrak eta luzeak. Aukera gaixotasunaren iraupenaren larritasunaren, gaixoaren egoeraren eta drogaren ekintzaren hasieraren abiaduraren araberakoa da:

Ekintza laburreko prestaketa larruazalpeko, barneko edo intramuskularreko administrazioa da. Azukrea gutxitzeko efektu bizkorra eta laburra du, otorduak baino lehen 15-20 minutu administratzen dira egunean hainbat aldiz. Eragina ordu erdi batean gertatzen da, gehienez - bi ordutan, sei ordu inguru bakarrik.
Ekintza luzea edo luzea - 10-36 orduko iraupena duen eragina izan dezake eta eguneroko injekzio kopurua murriztu dezake. Esekidura intramuscularly edo larruazaletik ematen da, baina ez da intravenously.

Xiringak txertatzeko eta dosifikazioa betetzeko errazten dira. Zatiketa bat unitate kopuru jakin bati dagokio. Intsulina terapiarako arauak:

prestatu hozkailuan, eta giro tenperaturan hasitakoak, berotu produktua sartu aurretik, freskoa ahulagoa delako,
hobe da hormona laburra hormona bat sartzea sabeleko azalaren azpian - izterretik injektatua edo ipurmasailuaren gainetik poliki-poliki jokatzen du, are okerrago - sorbaldan;
iraupen luzeko sendagaia ezkerreko edo eskuineko izterrean injektatzen da,
egin injekzio bakoitza gune desberdin batean,
Intsulina injekzioak egitean, gorputzaren atal osoa harrapatu. Mina eta zigiluak saihestu ahal izateko
itzuli azken injekziotik gutxienez 2 cm,
ez larruazala alkoholarekin tratatu, intsulina suntsitzen du,
fluidoa igarotzen bada, orratza gaizki sartuko da - 45-60 gradu arteko angelua eduki behar duzu.

Intsulinaren prezioa

Intsulinaren kostua fabrikatzaile motaren, droga motaren (ekintza iraupen laburra edo luzea, jarioa) eta ontzien bolumenaren araberakoa da. Insulinum-aren 50 ml-ren prezioa 150 errublo ingurukoa da Mosku eta San Petersburgo-n. Insuman xiringatila batekin - 1200, Protafan esekitzeak 930 errublo inguru ditu. Farmazia mailak ere intsulina zenbat kostatzen duen eragiten du.

Giza intsulina lehen eta bigarren diabetesa duten gaixoak tratatzeko diseinatutako tresna eraginkorra da. Genetikoki diseinatutako produktua da, likidoetan oso disolbagarria. Haurdunaldian erabiltzeko homologatuta dago.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: gizakiaren intsulina erdi-sintetikoa.

Farmakozinetika

Intsulina xurgatzeko tasa maiz substantzia aktiboa nola administratzen zen araberakoa da. Asko da azken dosia, intsulinaren kontzentrazio osoa injekzio-soluzioan eta berehalako injekzio-gunean. Ehuna modu irregularrean banatzen da. Intsulinak ezin du plazentaren hesiaren babesik barneratu.

Partzialki suntsitu daiteke intsulina bera gibelean zuzenean. Giltzurruneko filtrazioaren bidez kanporatzen da batez ere. Ezabatzeko erdibizitza ez da 10 minututik gorakoa. Odolaren intsulina hutsaren zenbateko maximoa zuzeneko administrazioa egin eta handik ordubetera antzematen da. Eragina 5 ordu arte iraun dezake.

Nola hartu gizakiaren intsulina

Zuzeneko administrazioaren dosia eta ibilbidea, batez besteko barau odol azukrea soilik zehazten da eta, ondoren, 2 ordu bazkaldu ondoren. Gainera, harrera glukosuria garatzearen larritasunaren araberakoa da.

Gehienetan larruazalpeko administrazioa. Egin bazkari nagusia baino 15 minutu lehenago. Ketoacidosi akutiko diabetikoen edo komaren kasuan, intsulina injektatu behar da, beti barnean edo gluteoaren muskulura, edozein kirurgia egin aurretik.

Sendagaia egunean gutxienez 3 aldiz administratzea gomendatzen da. Lipodistrofia akutua ekiditeko, ezin duzu sendagaia toki berean egon. Ondoren, larruazalpeko gantz distrofia ez da ikusten.

Helduen batez besteko eguneroko dosia 40 unitatekoa da, eta haurrentzako 8 unitatekoa. Administrazio araua egunean 3 aldiz izaten da. Horrelako beharra izanez gero, intsulina 5 aldiz lor dezakezu.

Argibide bereziak

Soluzioa botilatik zuzenean bildu aurretik, behin betiko gardentasuna egiaztatu behar duzu. Prezipitaturen bat agertzen bada, ez da horrelako sendagairik hartu behar.

Intsulina dosia doitu da horrelako patologietan:

gaixotasun infekziosoak
tiroide guruinaren funtzionamendu okerra
Addisonen gaixotasuna
hypopituitarism,
diabetesa adineko pertsonetan.

Askotan hipogluzemia akutuaren manifestazioak garatzen dira. Guztiak gaindosi daitezke, jatorri bereko intsulina gizakiarekin, gosearekin, baita beherakoa, oka eta intoxikazio sintomak ere. Hipogluzemia arina azukrea hartuz gelditu daiteke.

Hipogluzemiaren seinale txikienak agertzen badira, berehala jarri behar duzu harremanetan espezialista batekin. Kasu arinetan, dosiaren doikuntza lagun dezake. Egoera larriagoetan, desintoxikazio terapia sintomatikoa erabili behar da. Gutxitan bada, botika edo ordezkapen terapia oso bat erretiratzea beharrezkoa da.

Gogoratu behar da zuzeneko administrazioaren eremuan larruazalpeko gantz distrofia ager daitekeela. Baina injekzioetarako lekua aldatuz ekidin daiteke.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Haurdun dagoen gorputzaren azukre maila kontrolatzea garrantzitsua da. Lehenengo hiruhilekoan, intsulina hutsaren beharra apur bat murrizten da eta epearen amaieran handitu egiten da.

Edoskitze garaian, baliteke emakume batek intsulina dosi egokitzea eta dieta bereziren bat behar izatea.

MPk ez du inolako eragin mutagenikorik eta genetikoki toxikorik.

Beste drogekin elkarreragina

Sintetizatutako intsulina irtenbide bat debekatuta dago injekzioko beste irtenbideekin konbinatzeko. Efektu hipogluzemiko nagusia sulfonamide, MAO inhibitzaile eta esteroide anabolikoekin batera erabiltzen denean soilik hobetzen da. Androgenoak, tetraziklinak, bromokriptina, etanola, piridoxina eta zenbait beta-blokeatzailek ere drogaren eragina hobetzen dute.

Eragina hipogluzemikoa ahultzen da tiroide hormona nagusiak, antisorgailuak, glukagonoa, estrogenoak, heparina, sympathomimetics asko, antidepresiboak batzuk, kaltzioaren antagonistak, morfina eta nikotina.

Glukosa beta-blokeatzailea, reserpina eta pentamidina xurgatzeko modu intzidentean eragiten du intsulina.

Intsulina motak

Intsulina txakurren pankreatik egin zen lehenengo. Urtebete geroago, hormona erabilera praktikoa jarri da dagoeneko. Beste 40 urte igaro ziren, eta intsulina kimikoki sintetizatzea posible bihurtu zen.

Denbora pixka bat igaro ondoren, arazketa handiko produktuak egin ziren. Urte batzuk igaro ondoren, espezialistek giza intsulinaren sintesia garatzen hasi ziren. 1983tik, intsulina industria-eskalan ekoizten hasi zen.

Duela 15 urte, diabetesa animaliekin egindako produktuekin tratatzen zen. Gaur egun, debekatuta dago. Farmazietan, ingeniaritza genetikoaren prestakuntzak soilik aurki ditzakezu, funts horien fabrikazioa mikroorganismo baten zelulan gene produktu bat transplantean oinarritzen da.

Horretarako, Escherichia coli bakteriaren espezie ez-patogenoak erabiltzen dira. Ondorioz, mikroorganismoek gizakientzako intsulina sortzen hasten dira.

Gaur egun eskuragarri dauden sendagile guztien arteko aldea honako hau da:

esposizio denboran, ekintza luzeko iraupen laburreko intsulinak eta ekintza laburreko intsulina.
aminoazidoen sekuentzian.

"Nahasteak" izeneko sendagaiak ere badaude, eta iraupen luzekoak eta ekintza laburreko intsulina dituzte. Intsulina mota guztiak 5 erabili ohi dira.

Intsulinarekiko ekintza motza

Intentsitate laburreko intsulinak, batzuetan ultrasoinuak, zink-intsulina kristalinoaren konponbideak dira, pH mota neutroa duten konplexutan. Funts horiek eragin azkarra dute, hala ere, drogen eragina iraupen gutxikoa da.

Oro har, horrelako drogak larruazaletik administratzen dira otorduak baino 30-45 minutu lehenago. Antzeko botikak intramuscularly eta intravenously administratu daitezke, baita iraupen luzeko intsulina ere.

Ultrahorteko agente bat zainetan sartzen denean, plasma azukrearen maila nabarmen jaisten da, 20-30 minutu igaro ondoren antzeman daiteke efektua.

Laster, odolak botika garbitzen du, eta hormonak, hala nola katekolaminak, glukagonoak eta STH-ak, glukosa-kantitatea jatorrizko mailara igoko dute.

Hormona anti-hormonen produkzioaren urraketei esker, odol azukrearen maila ez da handitzen sendagaia injektatu ondorengo zenbait orduz, gorputzean eragina duelako eta odoletik kendu ondoren.

Ekintza laburreko hormona zainetan injektatu behar da:

zainketa eta zainketa intentsiboetan zehar
ketoacidosis diabetikoa duten gaixoak,
gorputzak intsulinaren beharra azkar aldatzen badu.

Diabetes mellitus ikastaro egonkorra duten pazienteetan, horrelako drogak normalean epe luzeko efektuekin eta iraupen ertainekin batera hartzen dira.

Ultrashort intsulina gaixo batek berarekin izan dezakeen aparteko medikuntza da.

Banatzailea kargatzeko buffered produktuak erabiltzen dira. Horrek ez du intsulina uzten kateterrean larruazala azpian kristalizatzen uztea, nahiko motela zen bitartean.

Gaur egun, eragin laburreko hormona hexameroen moduan aurkezten da. Substantzia horren molekulak polimeroak dira. Hexameroak poliki xurgatu egiten dira, eta horrek ez du uzten pertsona osasuntsu baten plasmaren intentsitate-maila lortzea jan ondoren.

Zirkunstantzia hori ordezkatzen duten prestaketa semi-sintetikoen fabrikazioaren hasiera izan zen.

Entsegu kliniko ugari egin ziren, ondorioz, tresna eraginkorrenak, ospetsuenen izenak

Intsulina mota hauek azalaren azpian xurgatzen dira 3 aldiz azkarrago gizakiaren intsulinarekin alderatuta. Horrek odolean intsulina maila altuena azkar iristen dela eta glukosa jaisteko erremedioa azkarragoa da.

Otordu bat baino 15 minutu lehenago prestaketa semisintetikoa sartuta, eragina otordu bat baino 30 minutu lehenago pertsona bati intsulina injekzioarekin gertatzen denaren berdina izango da.

Influentzia azkarreko hormona hauek lispro-intsulina daude. 28 eta 29 B kateetan prolina eta lisina trukatzean lortutako giza intsulinaren eratorria da.

Giza intsulinan gertatzen den bezala, fabrikatutako prestakinetan lisproinsulina hexameroen moduan dago. Hala ere, agenteak gizakiaren gorputzean barneratu ondoren, monomero bihurtzen dira.

Hori dela eta, lipro-intsulinak efektu azkarra du, baina efektuak denbora gutxi irauten du. Liproinsulinak irabazi du mota honetako beste sendagaiekin alderatuta faktore hauek direla eta:

hipogluzemiaren mehatxua% 20-30 murriztea ahalbidetzen du,
gai da A1c glukosilatuaren hemoglobina zenbatekoa murrizteko, eta horrek diabetearen tratamendu eraginkorra adierazten du.

Aspart intsulina eratzean, zati garrantzitsua ordezkatzen da azido aspartikoa Pro28-k B katean ordezkatzen duenean. Lisproinsulina bezala, gizakiaren gorputzean sartzen den droga hau laster monomeroetan zatitzen da.

Intsulinaren propietate farmakokinetikoak

Diabetes mellitus-en kasuan, intsulinaren propietate farmakokinetikoak desberdinak izan daitezke. Plasma intsulinaren maila altuena eta azukrea jaistearen eraginik handiena% 50 alda daiteke. Aldakuntza horien magnitude batzuk larruazalpeko ehunetik botikaren asimilazio-mailaren araberakoa da. Hala ere, intsulina luzea eta laburra egiteko denbora bestelakoa da.

Eraginik indartsuenak iraupen ertaineko eta epe luzeko efektuak diren hormonak dira. Baina duela gutxi adituek aurkitu dute ekintza laburreko sendagaiek propietate berberak dituztela.

Intsulinaren arabera, hormona larruazalpeko ehunean aldizka injektatu behar da. Hau ere azukrea jaisten duten dieta eta drogak direla-eta plasmako glukosa-kopurua murrizteko gai ez diren pazienteei aplikatzen zaie, baita haurdunaldian diabetesa duten emakumeei ere, pazeptetomiaren ondorioz osatutako gaixotasuna duten pazienteei. Hemen esan dezakegu ez dutela beti espero den efektua ematen.

Intsulinaren tratamendua beharrezkoa da, hala nola gaixotasunetarako:

koma hiperosmolarra,
ketoacidosi diabetikoa,
diabetesa duten gaixoen ebakuntza ondoren
intsulina tratamenduak plasmako azukre kopurua normalizatzen laguntzen duen bitartean
beste patologia metabolikoak ezabatzea.

Emaitza onena tratamendu metodo konplexuen bidez lor daiteke:

Eguneroko intsulina beharra

Osasun ona eta normala den pertsona batek egunero 18-40 unitate ekoizten ditu, edo epe luzeko 0,2-0,5 unitate / kg intsulina. Bolumen horren erdia inguru sekrezio gastrikoa da, gainontzekoak bazkaltzen dira jan ondoren.

Hormona 0,5-1 unitate orduko sortzen da. Azukrea odoletan sartu ondoren, hormonaren jariaketa-tasa 6 unitate ordu igotzen da.

Gehiegizko pisua duten eta diabetesa ez duten intsulinarekiko erresistentzia dutenek intsulina ekoizpenean 4 aldiz azkarrago izaten dute jan ondoren. Gibeleko atari sistemak eratutako hormonaren lotura dago, non zati bat suntsitu eta odolera iristen ez den.

1 motako diabetes mellitus gaixoen kasuan, hormona intsulinaren eguneroko beharra desberdina da:

Funtsean, adierazle hau 0,6 eta 0,7 unitate / kg bitartekoa da.
Pisu askorekin, intsulinaren beharra handitzen da.
Pertsona batek egunean 0,5 unitate / kg bakarrik behar duenean, hormona-ekoizpena edo egoera fisiko bikaina du.

Intsulina hormonalaren beharra 2 motatakoa da:

Eguneroko beharren erdia gutxi gorabehera forma basalari dagokio. Hormona hori gibeleko azukrea apurtzea ekiditen da.

Prandial moduan, eguneroko beharra otorduak baino lehen injekzioek ematen dute.Hormona mantenugaien xurgapenean parte hartzen du.

Egunean, pazienteari intsulina injekzioa ematen zaio, batez besteko iraupenarekin, edo iraupen laburreko intsulina eta iraupen ertaineko hormona batzen dituen konbinazio agente bat ematen zaio. Glicemia maila normalean mantentzeko, agian ez da nahikoa izango.

Ondoren, tratamendu erregimena korapilatsuagoa da, non iraupen ertaineko intsulina ekintza laburra duten intsulina edo ekintza motzeko intsulina ekintza laburrarekin batera erabiltzen den.

Sarritan gaixoak terapia mistoaren erregimen baten arabera tratatzen du, gosaria bitartean eta beste bat afaltzeko garaian injekzio bat ematen duenean. Hormona kasu honetan iraupen laburreko eta iraupen ertaineko intsulinek osatzen dute.

Gaueko dosia NPH hormona edo intsulina jasotzean, zintak ez du gauez behar den glicemia maila ematen, orduan injekzioa 2 zatitan banatzen da: afaldu baino lehen, pazienteari ekintza motzeko intsulina injektatzen zaio eta oheratu aurretik, intsulina NPH edo intsulina zinta jarri behar zaie.

Giza intsulinaren elkarrekintza beste substantziekin

Giza intsulinaren efektu hipogluzemikoa glukokortikoideek (dexametazona, betametazona, hidrokortisona, prednisona eta beste batzuek), anfetaminak, hormona adrenokortikotropikoak, flukrocortisona, kaltzio kanal blokeatzaileak, estrogenoak, baclofenak, heparinak, levotiroxidoak, gidoiak diuretikoak (hidroklorotiazida, indapamida eta beste batzuk), amprenavir, danazol, isoniazida, diazoxidoa, litio karbonatoa, klorprotixen, simpatomimetikoak, azido nikotinikoa, beta-adrenergiko agonistak (adibidez, erritodrina, salbutamola, terbutalina eta beste batzuk), antidepresiboak tricyclicak, epinefrina, glukagonoa, morfina, klonidina, somatotropina, fenitoina, fenotiazinaren deribatuak. Gerta liteke farmako hauekin batera erabiltzen denean gizakiaren ingeniaritza genetikoko intsulina bi-dosiaren dosia handitzea.
hypoglycemic giza intsulina areagotu metformina, sulfonamides, repaglinide, androgens, ahozko hypoglycemic eragile, testosterona, anabolikoen, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine Oxidasa inhibitzaileak, angiotensina II hartzailearen antagonistak, karbonikoa anhidrasa inhibitzaileak, fluoxetina, karvedilol, fenfluramine, angiotentsina bihurtzeko entzima inhibitzaileak (captopril eragina , enalapril eta beste batzuk), tetraziklina, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, teofilina, quinidina, kloroquina, ez esteroideak antiinflamatorioak, salicilatuak, ziklofosfamida, piridoxina, beta-blokeatzaileak (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol eta beste batzuk) (maskarazi hipogluzemiaren sintomak, hala nola taquardia, hipertentsio arteriala), etanola eta etanola. Giza baliteke bi ingeniari genetikoko intsulina genetikoko dosia murriztea droga hauekin batera erabiltzen denean.
Beta-blokeatzaileek, klonidinak, reserpinak hipogluzemiaren sintomak agertzea ilun dezakete.
Atenololaren atzean (beta-blokeatzaile ez-selektiboak ez bezala), efektua ez da nabarmen handitzen, pazienteari ohartarazi behar zaio hipogluzemia, takikardia eta dardarak garatzearekin batera, baina suminkortasuna, gosea, goragalea iraun dezakeela eta izerdia areagotu egiten dela.
Odolean gizakiaren intsulinaren kontzentrazioa handitzen da (xurgapen bizkortuaren ondorioz) nikotina duten drogak eta erretzea.
Reserpine octreotide atzeko planoan, efektu hipogluzemikoaren aldaketa posible da (bai anplifikazioa, bai ahultzea), intsulina doitzeko doikuntza behar delarik.
Klitromikinaren atzealdean, suntsipen-tasa moteldu egiten da eta, zenbait kasutan, intsulinaren eragina handitu daiteke.
Diclofenac-en atzeko planoan, drogaren eragina aldatzen da, elkarrekin erabiltzen denean, odolean glukosa-maila kontrolatu behar da.
Hustuketa gastrikoa bizkortzen duen metoklopramidaren atzeko planoan, baliteke intsulina administratzeko dosiak edo erregimena aldatzea.
Giza intsulina farmakoki bateragarria da beste sendagaien soluzioekin.
Giza intsulinaz gain beste sendagai batzuk erabili behar badira, medikua kontsultatu behar da.

Alkoholen bateragarritasuna

Intsulina hartzea ez da bateragarria alkoholarekin edatea. Intoxikazio seinaleak gero eta handiagoak dira, eta drogaren eragina asko murrizten da.

Oinarrizko analogo ugari daude:

Berlinsulin N Normal,
Diarapid CR,
Insulidd,
Intsulina Actrapid,
Azkarra azkarra,

Biltegiratzea droga baldintzak

Haur txikienetatik babesten den leku gehienetan + 25 ºC-tik gorako tenperaturan gordetzen da. Komeni da zuzeneko eguzki-argia ekiditea.

Konponbideak gardentasuna galtzen ez duela ziurtatu behar da eta ez da inongo sedimenturik eratzen behealdean. Hori gertatuko balitz, droga ezin da erabili.

Fabrikatzailea

Giza intsulina ekoizten duten hainbat erakunde daude:

Sanofi (Frantzia)
NovoNordisk (Danimarka)
EliLilly (AEB)
JSC "Pharmstandard" (Errusia)
Bioteknologia Nazionaleko OJSC (Errusia).

Intsulina gorputzean eginkizuna ez da erreala gainestimatzeko. Intsulina gabezia edozein gaixotasun endokrino larri batek betetzen du: diabetesa. Duela 40 urte, diabetikoek ez zuten 10-15 urte baino gehiago bizi.

Medikuntza modernoak genetikoki garatutako gizakiaren disolbagarritasun egokiena erabiltzen du odol glukosa maila normalizatzeko. Droga honi esker, diabetesa sententzia izateari utzi dio, gaixoei bizitza osoa eta luzea egiteko aukera emanez.

Contraindications

hypoglycemia,
banakako intolerantzia edo hipersentsibilitatea drogaren osagaietarako.

Kontraindikazio hauek tratamendua hasi aurretik hartu behar dira kontuan.

Nola hartu gizakiaren intsulina

Sendagaia egunean gutxienez 3 aldiz administratzea gomendatzen da. Lipodistrofia akutua ekiditeko, ezin duzu sendagaia toki berean egon. Ondoren, larruazalpeko gantz distrofia ez da ikusten.

Helduen batez besteko eguneroko dosia 40 unitatekoa da, eta haurrentzako 8 unitatekoa. Administrazio araua egunean 3 aldiz izaten da. Horrelako beharra izanez gero, intsulina 5 aldiz lor dezakezu.

Giza intsulinaren bigarren mailako efektuak

Erabiltzen denean, ondoko erreakzio maizak garatzen dira:

adierazpen alergikoak: urtikaria, Quincke-ren edema,
arnasaren gabezia larria, presioaren bat-bateko beherakada,
hipogluzemia: izerdia areagotzea, larruazalaren zuritasuna, dardarak eta gehiegizko gehiegikeria, gosea iraunkorra, palpitazioak areagotzea, insomnioa, migrainak, gehiegizko suminkortasuna eta nekea, ikusmena eta mintzamena narriatzea, aurpegiko muskulu aurpegia,
koma hipogluzemikoa,
hiperglicemia eta azidoia: aho lehor etengabea, jateko gogoa galtzea, aurpegiaren larruazala gorritzea,
kontzientzia narriatua
ikusmena gutxitu
botika ematen zen lekuan azkura eta hantura;
aurpegia eta gorputz hantura agertzea, errefrakzioa urratzea.

Horrelako erreakzioak aldi baterakoak dira eta ez dute inolako tratamendurik behar. Fondoak erretiratu ondoren pixkanaka pasatzen dira.

Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina

Intsulina terapiarekin zenbait erreakzio psikomotorren urraketa partziala eta itxurazko nahasmena posible dira. Beraz, hobe da auto-gidatzea eta makineria astuna ekiditea.

Argibide bereziak

Soluzioa botilatik zuzenean bildu aurretik, behin betiko gardentasuna egiaztatu behar duzu. Prezipitaturen bat agertzen bada, ez da horrelako sendagairik hartu behar.

Intsulina dosia doitu da horrelako patologietan:

gaixotasun infekziosoak
tiroide guruinaren funtzionamendu okerra
Addisonen gaixotasuna
hypopituitarism,
diabetesa adineko pertsonetan.

Gogoratu behar da zuzeneko administrazioaren eremuan larruazalpeko gantz distrofia ager daitekeela. Baina injekzioetarako lekua aldatuz ekidin daiteke.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Haurdun dagoen gorputzaren azukre maila kontrolatzea garrantzitsua da. Lehenengo hiruhilekoan, intsulina hutsaren beharra apur bat murrizten da eta epearen amaieran handitu egiten da.

Edoskitze garaian, baliteke emakume batek intsulina dosi egokitzea eta dieta bereziren bat behar izatea.

MPk ez du inolako eragin mutagenikorik eta genetikoki toxikorik.

Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera

Gaixoak giltzurruneko patologiarik badu, baliteke intsulinaren dosia egokitzea.

Gibeleko funtzio urritasunetarako eskaera

Kontuz, gibeleko patologiak dituzten pertsonek sendagaia hartu beharko lukete. Gibeleko laginen aldaketarik txikienetan, dosia egokitzea gomendatzen da.

Gaindosi

Gaindosi-sintomak maiz ager daitezke:

hipogluzemia - ahultasuna, izerdia gehiegizkoa, larruazalaren zuritasuna, muturretako dardara, hizkuntza dardara, gosea,
Koma hipogluzemikoa sindrome konbultsiboarekin.

Tratamendua batez ere sintomatikoa da. Hipogluzemia arina pasatu daiteke azukrea edo karbohidrato ugari duten elikagaiak kontsumitu ondoren.

Glukagono hutsa injekzio larriaren seinaleak gelditzeko injektatzen da. Komaren bat-bateko garapena gertatuz gero, dextroso disoluzio disoluzioaren 100 ml arte injektatzen da tanta batekin, gaixo larria komatik atera arte.

Beste drogekin elkarreragina

Eragina hipogluzemikoa ahultzen da tiroide hormona nagusiak, antisorgailuak, glukagonoa, estrogenoak, heparina, sympathomimetics asko, antidepresiboak batzuk, kaltzioaren antagonistak, morfina eta nikotina.

Glukosa beta-blokeatzailea, reserpina eta pentamidina xurgatzeko modu intzidentean eragiten du intsulina.

Alkoholen bateragarritasuna

Intsulina hartzea ez da bateragarria alkoholarekin edatea. Intoxikazio seinaleak gero eta handiagoak dira, eta drogaren eragina asko murrizten da.

Oinarrizko analogo ugari daude:

Berlinsulin N Normal,
Diarapid CR,
Insulidd,
Intsulina Actrapid,
Azkarra azkarra,

Farmaziako opor baldintzak

Giza intsulina farmazia espezializatuetan bakarrik erosi daiteke.

Errezetarik gabe eros dezaket

Errezeta bereziaren bidez saltzen da.

Kostua farmazia-marjinaren eta paketearen botila kopuruaren araberakoa da. Batez besteko prezioa 500 eta 1700 errublo bitartekoa da.

Biltegiratzea droga baldintzak

Haur txikienetatik babesten den leku gehienetan + 25 ºC-tik gorako tenperaturan gordetzen da. Komeni da zuzeneko eguzki-argia ekiditea.

Konponbideak gardentasuna galtzen ez duela ziurtatu behar da eta ez da inongo sedimenturik eratzen behealdean. Hori gertatuko balitz, droga ezin da erabili.

Iraungitze data

Jarrai irekita botila 30 egun baino ez da balio. Epe hori igaro ondoren sendagaia botatzen da.

Fabrikatzailea

Giza intsulina ekoizten duten hainbat erakunde daude:

Sanofi (Frantzia)
NovoNordisk (Danimarka)
EliLilly (AEB)
JSC "Pharmstandard" (Errusia)
Bioteknologia Nazionaleko OJSC (Errusia).

Zergatik intsulina deitzen zaio "genetikoki ingeniaritza"

Zenbait gaixoek "genetikoki diseinatutako" terminoa beldurtuta dute "OGM sinistrak" gogoraraziz.

Izan ere, diabetesa duten milioika bizitza salbatu zituen droga honen asmakizuna izan zen.

Oinarrizko propietate farmakologikoak

Giza intsulina disolbagarriak, ekintza laburreko intsulina ordezkatzeko sendagaiei buruzkoa da.

Zelularen hormaren errezeptorearekin batera, drogak intsulina errezeptore konplexua osatzen du eta prozesu zelulak suspertzen ditu.

Entzimak isolatzea ehunek glukosa erabateko prozesatzeko eta xurgatzeko.
Garraio zelulen gehikuntza eta glukosaren gehikuntza,
Gibogenoaren eraketa-tasa jaitsi da gibelean,
Proteinen eta gantzak ekoizten estimulatzea.

Larruazalpeko administrazioarekin, drogak 20-30 minutu igaro ondoren hasten da jokatzen, eta gehienez 1-3 orduren buruan iristen da eta 5-8 ordu inguru irauten du.

Erabilerarako adierazpenak

Normalean, medikuek intsulina disolbagarria errezetatzen dute kasu hauetan:

Contraindications

Normalean gorputza ondo toleratzen du droga honek, ez baita pankreako entzima naturalarengandik aldentzen.

Intsulina erabiltzearen aurkako

Odol glukosa jaistea (hipogluzemia),
Gorputzaren intsulinarekiko sentikortasuna handitzea.

Aplikazioa eta dosier aukeraketa

Giza intsulina administratzeko dosia eta metodoa endokrinologoak banaka zehazten ditu, gaixoaren odol glukosa eta gernuaren beharrezko adierazleak kontuan hartuta.

Droga hau diabetean administratzen da hainbat modutan: larruazaletik (s / c), intramuskularly (i / m) edo intravenously (i / v). Maizago, intsulina larruazalpean ematen da. Horretarako, erabili zona:

Droga normalean barnean ematen da diabetek eragindako baldintza akutuetan: ketoakidosia, coma diabetikoa.

Intsulina otorduak baino 15-30 minutu lehenago ematea gomendatzen da, egunean 3 aldiz. Batzuetan, botikaren 5-6 administrazio bakarra onartzen da.

Haurdun dauden emakumeei normalean 0,6 piezako dosia eskatzen zaie pisu bakoitzeko. Injekzioak normalean egunean 3-5 aldiz sortzen dira, otordu kopuruarekin bat etorriz.

Askotan, ekintza azkarreko intsulina ekintza luzeagoko intsulina batekin konbinatzen da.

Genetikoko intsulina genetikoki diseinatutako intsulina eta horri buruz

50 Intsulina-Isofano (Giza Ingeniaritza Genetikoa)

51 ipratropio bromuro

Zein desberdintasun dago intsulina prestaketen artean

Intsulina iturriak

Intsulina hedatzea

Osagai desinfektatzaileak

Intsulinaren xiringa kalibratzea

Intsulina labur eta luzearen erabilera konbinatua

Intsulina konbinatua

Ezaugarri farmakologikoak

Giza intsulinaren dosia eta administrazioa

Haurdunaldia eta edoskitzea

Zergatik intsulina deitzen zaio "genetikoki ingeniaritza"

Oinarrizko propietate farmakologikoak

Erabilerarako adierazpenak

Alderantzizko erreakzioak

Beste droga batzuekin konbinatzea

Intsulina administratzeko arauak

Drogaren izen komertziala

Gaindosi

Konplikazioak

1. artikulu kliniko-farmakologikoa

Animalia jatorriko lehengaietatik lortutako prestaketak

Ingeniaritza Genetikoa Intsulina

Osagai osagarriak

Gehigarriak luzatzea

Antimikrobioen osagaiak

Egonkortzaileak

Ekintza farmakologikoa

Bigarren mailako efektua

Hormona intsulina

Zein organok intsulina sortzen du

Intsulinaren eginkizuna gizakiaren gorputzean

Intsulinaren menpeko ehuna

Giza intsulinaren bigarren mailako efektuak

Odol intsulina

Heightened

Txikia

Zein intsulina dago diabetikoentzat

Intsulina erabiltzeko argibideak

Erabilerarako adierazpenak

Intsulina administrazioa

Intsulinaren prezioa

Farmakozinetika

Nola hartu gizakiaren intsulina

Argibide bereziak

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Beste drogekin elkarreragina

Intsulina motak

Intsulinarekiko ekintza motza

Intsulinaren propietate farmakokinetikoak

Eguneroko intsulina beharra

Giza intsulinaren elkarrekintza beste substantziekin

Alkoholen bateragarritasuna

Biltegiratzea droga baldintzak

Fabrikatzailea

Contraindications

Nola hartu gizakiaren intsulina

Giza intsulinaren bigarren mailako efektuak

Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina

Argibide bereziak

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera

Gibeleko funtzio urritasunetarako eskaera

Gaindosi

Beste drogekin elkarreragina

Alkoholen bateragarritasuna

Farmaziako opor baldintzak

Errezetarik gabe eros dezaket

Biltegiratzea droga baldintzak

Iraungitze data

Fabrikatzailea

Zergatik intsulina deitzen zaio "genetikoki ingeniaritza"

Oinarrizko propietate farmakologikoak

Erabilerarako adierazpenak

Contraindications

Aplikazioa eta dosier aukeraketa

Utzi Zure Iruzkina

Popular Artikulu