Odol azukrea jaisteko pilulak: diabetesa mota eta eraginkortasuna

Glukosaren metabolismoaren narriadura lortzeko droga ezagun ugari kaltegarriak dira. Beren harrera bertan behera utzi behar da, 2 motako diabetesa tratatzeko pausoz pauso eskema batekin ordezkatuz. Ikasi odol azukrea jaitsi eta egonkor mantentzen. Endocrin-patient.com webguneak karbohidratoen metabolismo asaldatua nola kontrolatu irakasten du, pilula kaltegarriak eta garestiak hartu beharrik gabe, baita intsulina eta dosi handiak injektatu gabe ere. Jarraian, diabetesa tratatzeko eraginkortasuna eztabaidagarria den sendagaien zerrenda aurkituko duzu.

Bernstein doktoreak erabiltzen dituen tratamenduei buruzko informazioa hemen argitaratzen da. 70 urte baino gehiago daramatza 1 motako diabetesa larria pairatzen. 83 urte bizitzea lortu zuen, konplikazio larriak saihestuz, buruko soinua eta forma fisiko ona mantentzen. Bere gaixoen artean, gehienak 2 motako diabetesa duten pertsonak dira, gaixotasuna pankrearen aurkako eraso autoimmuneak baino 9-10 aldiz ohikoagoa delako. 2. motako diabetearen tratamenduan, Bernstein doktoreak ere eskua bete zuen 30 urteko praktiketan.

Jarraian agertzen diren sendagaiek pankreak intsulina gehiago ekoizten dute. Bernstein doktoreak kaltegarriak direla azpimarratu du, haien harrera gelditu egin behar dela. Pilulak eraginkorrak eta seguruak eskura dituzu zure azukrea egonkorra izan dadin.

Droga kaltegarriak: sulfonilurea taldean sartuta dauden guztiak, baita glinidoak (meglitinidoak) ere. Hauek dira Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm eta horien antzekoak diren tresna ezagunak.

Zergatik dira pankreasak intsulina gehiago sortzen duten drogak kaltegarriak?

1. Ez dute 2 motako diabetesa tratatzen, baina haren azpian dauden nahaste metabolikoak areagotzen dituzte. Odola duten pazienteetan, intsulina maila normala baino altuagoa da, baina zelulekiko sentsibilitatea galdu dute. Sentsibilitate hori berreskuratu behar da, eta ez pankreasan karga handitu.
2. Odolean intsulina maila altuek ehun adiposoen matxura blokeatzen dute, pisu galera ezinezkoa bihurtuz. Vasospasma ere eragiten du eta gehiegizko likidoa mantentzen du gorputzean. Horrek edema estimulatzen du, hipertentsio arteriala eta bihotz gutxiegitasuna garatzea, bihotzekoak eta kolpeak izateko arriskua areagotzen du.
3. Droga kaltegarriak egitean, intsulina ekoizteko gorputzak gehiegizko zama suposatzen du gorputzean. Ondorioz, pankrea agortu egin da, denborarekin, gaixotasuna 1. motako diabetesa larria bihurtzen da, eta bertan pilulek ez dute gehiago laguntzen.
4. Droga hauek odol azukrea gehiegi jaitsi dezakete, sintomak sortuz, baita kontzientzia galtzea eta heriotza ere. Konplikazio akutu horri hipogluzemia deritzo. Tratamendu alternatibo batekin, azukre normala mantendu dezakezu hipogluzemia arriskurik gabe.

Sendagaiak Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm eta horien antzekoak gaixotasuna 1 motako diabetesa larria bihurtzen laguntzen dute.

Gaixoek pisua galtzen hasten dira. Tabletek normalean lagundu egiten dute, odol azukrea 13-15 mmol / l-raino eta handiagoa izatera doa. Etapa honetan, premiazkoa da intsulina injektatzen hastea, bestela, pazientea koman erori eta hil egingo da. Normalean pankrea erabat agortu arte, 4-8 urte igarotzen dira. Dena den, 2 motako diabetesa gaizki diagnostikatu zuten pertsona meheek drogak kaltegarriak dira larriagora askoz azkarrago - 1-2 urte barru.

Altxatutako odol intsulinak sistema kardiobaskularra suntsitzen du. Hori dela eta, 2 motako diabetesa duten gaixo gehienek ez dute bizirik 1 motako diabetea garatu arte. Gehienetan bihotzekoa edo kolpea hiltzen dute beren pankreak ez dira erabili aurretik.Bihotz gogorrekin jaiotako zortea duten gaixoek luzeago bizi dira, baina begietan, hanketan eta giltzurrunetan konplikazioak izaten dituzte. Aukera hau egokitzen ez bazaizu, irakurri odol azukrea nola murrizten den, jarraitu Bernstein doktorearen gomendioak eta uko ezazu drogak kaltegarriak hartzeari.

Goian zerrendatutako sendagaiei buruzko diabetikoen iritzi positibo ugari aurki ditzakezu. Izan ere, droga horiek azkar eta biziki jaisten dira odol azukrea. Hasieran, glukometroaren adierazleek poza ematen diete pazienteei, baina hori epe luzeko pronostikoa okertzearen truke lortzen da. Urte batzuk igaro ondoren, droga kaltegarriak hartzeak pankreako beta zelulak desgaituko ditu ezinbestean. Gaixotasuna 1 motako diabetesa larria bihurtuko da, lehenago bihotzekoa edo kolpe latza gertatzen ez bada.

Ikusi bideo bat 2 motako diabetesa duen gaixo batek bere bizimodua nola aldatu zuen eta pilulak eta intsulina gabe berreskuratu zuen.

Bideoak ez du esaten bere heroiak karbo gutxiko dietara jo zuenik. Hala ere, ziurtatu egin zuela. Beste modurik ez dagoelako.

Diabeteseko pilula kaltegarriek azukrea gutxitzen dute, baina hilkortasuna areagotzen dute gaixoetan. Mediku askok ezagutzen dute hori, baina oraindik Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm eta haien analogiak aginduz jarraitzen dute. 2010ean ACCORD azterketa garrantzitsu baten emaitzak laburbildu ziren. 2 motako diabetesa tratatzeko hiru ikuspegi desberdin probatu zituen. Sulfonilurearen deribatuak hartu zituzten pazienteetan, beste talde batzuetan baino askoz ere handiagoa izan zen heriotza. Denbora pixka bat igaro ondoren, ohiko Diabeton pilulak merkatutik atera zituzten, Diabeton MV bakarrik utziz, eta horrek ez du pankreasak hain azkar suntsitzen, baina kaltegarria izaten jarraitzen du.

2 motako diabeterako botikak ez dira kaltegarriak?

Diabetesa sendagai eraginkorrena, kaltegarria eta are onuragarria metformina deritzo. Azukrea jaisten du, pisua galtzen laguntzen du eta kolesterolaren odol azterketen emaitzak hobetzen ditu. Droga honek bizitza luzatzen du diabetikoentzat eta, seguruenik, baita pertsona osasuntsuak ere. Bereziki, Elena Malysheva mediku ospetsuak metformina ezaguna egin zuen zahartzaroaren sendabide gisa.

Glucophage eta Glucophage Long, eta Siofor bezala, tableta ezagunak dira eta horien osagai aktiboa metformina da. Droga horietako batzuk 2 motako diabetesa kontrolatzeko planaren parte izan behar dute. Hala ere, metformina sulfonylurea deribatu kaltegarriekin konbinatutako droga gisa saltzen da. Ez dira hartu behar goian zerrendatutako arazoak ekiditeko.

2. motako diabetesa duten sendagaien kalterako fabrikatzaileak medikuei eta gaixoei konbentzitzen saiatzen ari dira pilula horien alternatibarik ez dagoela. Era berean, gaixoak intsulina injektatzen hasi nahi ez badu, ez du beste tratamendurik. Hori ez da egia. Karbo gutxiko dietak odol azukrea gutxitzen du eta diabetesa eta gehiegizko pisua duten gaixoen gaixotasun metabolikoak ezabatzen ditu neurri handi batean.

Irakurri "2 motako diabetesa" izeneko artikulua zehatzago. Glukometro zehatz baten laguntzaz, gune honetan deskribatutako tratamendu metodoek ondo funtziona dezaketela ziurtatu dezakezu. Azukrea 2-3 egunen buruan jaisten da, osasuna ere hobetzen da.

Diabetes motak

Diabetesarentzako terapia gaixotasunaren kausa eta motaren araberakoa da. Bere barietateetako lau daude.

1. 1 motako diabetesa. Gaixotasunaren kausa intsulina ekoizten duten pankreako beta zelulen galera da, erreakzio autoimmune baten emaitza dena. Gaixotasun mota hau intsulina prestaketekin baino ezin da tratatu.
2. 2. motako diabetesa. Gaixotasun honen muina gorputzeko zelulek intsulinarekiko duten intentsitatea da. Gaixotasunaren hasieran intsulina kantitate handiagoa sortzen da eta, ondorioz, gaixoak ez du odolean glukosa gehikuntzarik antzematen. Gaixotasunak aurrera egin ahala, pankreasak duen intsulinaren sekrezioa ez da nahikoa bihurtzen, eta horrek hipergluzemia eta gaixotasunaren progresioa dakar. Diabetes mota honen tratamenduan azukrea jaisteko pilulak erabiltzen dira. Gainera, horrelako gaixoen bizimodu osasuntsu baten eginkizuna funtsezkoa da eta pilulak erabiltzean oinarritutako tratamendu terapeutikoa bigarren mailakoa da.
3. Bigarren mailako diabetesa Hainbat gaixotasunekin erlaziona daiteke, aldakuntza genetikoa, pankreasari alkoholak eragindako kalteak edo drogak. Horrelakoetan, tratamendua glukagonaren ekoizpenaren gehikuntzarekin konplikatzen da (hormona horrek glukosaren maila handitzen du odolean). Gaixotasun honen funtsa intsulinaren sekrezio nahikoa ez denez, tratamenduak intsulina administratzea injekzio bat dakar.
4. Diabetes haurdun. Bestela, gestazio diabetesa. Kasu honetan, dieta zorrotza eta jarduera fisikoa zehazten dira. Eta efektu ezean - intsulina injekzioak, pilulak fetuaren aurka kaltegarriak baitira.

Diabeteseko odol azukrea gutxitzeko sendagai ezagun eta eraginkorrak: berrikuspena, erabiltzeko argibideak

Diabetes izugarri ohiko arazoa bihurtu da. Azken finean, pankrearen funtzionamendu normala etetea oso erraza da. Hori gerta daiteke jasandako estresa larriarengatik, desnutrizioa, ura edateko ohitura faltagatik eta, oro har, osasungarria ez den bizimoduagatik. Gehiegizko pisua duten pertsonak ere arriskuan daude. Orokorrean, pankrearen okerren baten aurrean, karbohidratoen metabolismoan beharrezkoa den intsulina hormonalaren sintesia ere asaldatzen da. Odol glukosaren etengabeko gehikuntza duten pertsonen ehuneko laurogei baino gehiagok 2 motako diabetesa dute. Normalean, horrelako gaixoek ez dute intsulina etengabe injekziorik behar, kasu honetan glicemia kontrolatu baitaiteke askatzeko modu egokiagoak dituzten botiken laguntzaz. Odol azukrearen murrizketa eraginkorra eskaintzen duten pilulak daude. Hala nola metodoak diabetesa tratamendu kontserbadorean aplikatzen dira. Berrogei formula kimiko baino gehiago erabiltzen dira merkatu farmazeutikoan kalitatezko produktuak fabrikatzeko. Gaur egun odol azukrea jaisteko sendagaien zerrenda zehatza aztertuko dugu. Dena den, bertaratutako medikuak soilik botikarik egokiena errezta dezake. Ez ezazu hau egin.

Drogen ikuspegi orokorra

Odol azukrea jaisteko pilulak, 2 motako diabetes mellitus metabolikoak nahasteko erabiltzen direnak, zenbait taldetan banatzen dira. Haien sailkapena formula kimiko edo ekintza mekanismo batean oinarritzen da. Hiperglicemia kentzeko, honako sendagai hauek erabiltzen dira.

• Sulfonilureoen deribatuak. Pankreako zelulek zure hormona intsulinaren produkzioa estimulatzen duten sendagaiak. Horien artean Glibenclamide eta Gliclazide daude. Botika hauen abantailak prezio merkeak dira, jasangarritasun ona. Sulfanylurea oinarritutako sendagaiek odol azukrea murrizten dute modu eraginkorrean, eta hemoglobina glikatuen kontzentrazioa% 2 jaisten da.
• Biguaniden bidez. Intsulinaren funtzioa hobetzen duten sendagaiak dira eta gorputzaren zeluletara glukosaren transferentzia hobea sustatzen dute. Gainera, azukrea gibeleko ehunetik askatzea ekiditen dute. Eragin kliniko nabarmena dute. Hala ere, erabiltzeko kontraindikazioak giltzurrunen eta bihotzaren patologiak dira ketoacidosi arriskua dela eta. Talde honek Metformin, Glucophage biltzen ditu.
• Alpha glucosidase inhibitzaileak. Horrelako drogen adibideak Acarbose eta Miglitol dira. Droga horiek hestearen tratamendua gastrointestinalean almidoia hausteko ardura duten entzimenen funtzioa gal dezakete. Horrek odolean azukrearen kontzentrazioa murriztu dezake. Erabiltzen duten bitartean, hemoglobina glikatuen maila% 0,5-1 murrizten da. Noizean behin, hantura eta beherakoa bezalako erreakzio kaltegarriak eragiten dituzte.
• Lidoidoak eta meglitinidoak. Pankreako zelulek intsulinaren sekrezioa hobetzen duten sendagaiak. Horien eraginkortasuna odol azukrearen araberakoa da: glukosa-kontzentrazioa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta hobeto jokatuko du botikak. Hori dela eta, hipogluzemia ez da tratamenduan zehar gertatzen. Sendagai-talde honek Novonorm eta Starlix barne hartzen ditu.
• Dipeptidyl peptidase inhibitzaileak. Droga hauek intsulinaren sekrezioa handitzen dute eta glukagonoaren jariaketa inhibitzen dute. Bai modu independentean eta bai beste eragile batzuekin batera erabil daitezke, hala nola Metformin. Ia bigarren mailako efektuak ez du pisua irabazten laguntzen. Funts talde horren adibidea Januvia da.
• Funts konbinatuak. Monoterapiaren porrota aginduta daude. Adibidez, Glycovansa tablet batek Metformin eta sulfonylurea prestaketa bat konbinatzen ditu, Gliburide.

Sulfonilureoen deribatuak

Endokrinologoen praktikan, sulfanilurea deribatuak erabiltzen dira gehien. Droga hauek 50 urte baino gehiago daramatzate, oso eraginkorrak dira pankreako funtzioan eragin zuzena dutelako eta gutxienez bigarren mailako efektuak dituzte.

Beren ekintza pankreako beta zelulen funtzioaren estimulazioan oinarritzen da; horren ondorioz, intsulina ekoizpena hobetzen da eta hartzaileen sentikortasuna areagotzen da. Glibenclamida, Gliclazida, Maninil eta Amaryl erabiltzen dira.

"Diabetona" talde honetako droga modernoa da, oso eraginkorra, odol hodiak hipergluzemiaren eragin negatiboetatik babesten dituena. Dosifikazio-erregimena eta beharrezko dosia banan-banan aukeratzen ditu medikuak, odol azukrearen hasierako mailaren eta erlazionatutako patologien arabera.

Tratamenduan zehar, aldizka probak egin behar dira, glukosa eta glukatutako hemoglobina maila zehaztu. Tratamendua kontrolatzeko eta, beharrezkoa izanez gero, zuzentzeko egiten da. Honako hauek dira sulfonilurea deribatuen abantailak:

• efektu hipogluzemiko nabarmenak
• intsulina ekoizpenean gailur goren bat estimulatzea,
• erabilgarritasuna farmazia sarean,
• kostu baxua
• harrera modu egokia.

Abantailez gain, funts horiek desabantaila garrantzitsuak igortzen dituzte.

• Gose handia, pisu gehikuntza. Bigarren belaunaldiko drogak erabiltzearen atzeko planoan nabaritzen da hori, hala nola sendagaiak hartzerakoan intsulinaren sekrezioaren gailur beranduaren estimulazioa dela eta.
• Zenbait kasutan erabiltzeko ezintasuna. Adibidez, haurdunaldian, edoskitzaroan, tiroide guruinaren, giltzurruneko eta gibeleko patologiekin.
• Hipogluzemia izateko arrisku handia. Batez ere, gaindosi edo saltatzeko otorduekin. Hipogluzemia egoera zuzentzeko, odol azukrea handitzeko drogak erabiltzen dira: tableta glukosa, glukosa eta dextrosa barneko soluzioak, glukagonoa.
• Bigarren mailako efektuak. Goragalea, beherakoa posible dira.

"Metformina" ("Siofor", "Glucofage") - sulfanylurea deribatuekin batera edo haientzako alternatiba gisa agindutako pilulak.Gibelean glukogenoaren eraketa inhibitzen dute, hartzaile periferikoek intsulinarekiko duten sentikortasuna areagotzen dute eta hesteetan karbohidrato sinpleen xurgapena ere moteltzen dute.

Tresnaren abantailak hauek dira:

• azukre-maila baxua
• larruazalpeko gantza murriztea,
• hipogluzemia gutxieneko arriskua,
• lipidoen metabolismoaren normalizazioa.

Metforminaren desabantailak, tratamenduan zehar, acidosi laktikoa garatzeko aukera txikia dago. Egoera larri honen hasierako adierazpenak goragalea, gorakoa, beherakoa, gorputzaren tenperatura jaitsi, gihar mina. Horrelako sintomak agertzen badira, drogak hartzeari utzi behar diozu, kontsultatu mediku bati.

Droga bigarren motako sodio-glukosa garraiatzaileen taldekoa da. Odolean azukrearen kontzentrazioa murrizten du tratamendu gastrointestinalaren xurgapena murriztuz, gernuan kanporatzea hobetuz. Gaixoak ondo jasaten ditu drogak, noizean behin hartzen denean, odol azukre baxua eta zorabioak erregistratzen dira, dosi-doikuntzaren bidez ezabatzen direnak. Baina "Forksig" ezin da sendagaiaren osagai nagusi edo laguntzaileekiko banakako sentikortasun handiagoarekin erabili.

Belar erremedioak

Sendabelarrak, sendagai homeopatikoak eta dieta osagarriak diabetean sarri erabiltzen dira odol azukrea jaisteko. Gainera, landareetatik prestatutako dekorazioak prediabetetan metabolismoa normalizatzeko edan daitezke, baina ziurtatu karbo gutxiko dieta batekin eta jarduera fisiko moderatua konbinatzea. Belar prestaketen abantailen artean, tolerantzia ona, irisgarritasuna daude.

Diabetesarentzat eraginkorrak dira honakoak:

• azala eta hosto zuri morea,
• olo salda, gelatina,
• kanela,
• baia eta blueberries,
• dandelion hostoak
• mendiko lizarra
• rosehips.

Segurtasuna eta bigarren mailako efektuak izan ez arren, landareetan oinarritutako drogak ezin dira diabetesa duten odolean glukosaren kontzentrazioa nabarmen murrizteko. Beraz, zure kabuz erabiltzea zure medikuak gomendatutako pilulak beharrean ez da segurua. Eta glukosa-maila zuzentzeko landarerik erabili aurretik, endokrinologoa kontsultatu behar duzu.

Drogaren erabilera Diabeton

Tablet konbentzionaletan eta askatutako aldaketak (MV) duen diabetesa medikuntza 2 motako diabetesa duten pazienteei aginduta dago. Horietan dieta eta ariketa ez dute gaixotasuna behar bezala kontrolatzen. Drogaren substantzia aktiboa gliclazida da. Sulfonilurea taldekoa da. Gliclazidak pankreako beta zelulak estimulatzen ditu odolean intsulina gehiago sortu eta jar dezaten, azukrea gutxitzen duen hormona.

2 motako diabetesa duten gaixoei Diabetona lehenik eta behin ez ematea gomendatzen da, baina Metformin medikuntza - Siofor, Glucofage edo Gliformin prestakinak. Metforminaren dosia pixkanaka handitzen da 500-850 eta 2000-3000 mg eguneko. Eta erremedio honek azukrea nahikoa gutxitzen badu soilik, sulfonilurea eratorriak gehitzen zaizkio.

Gliclazidak askapen iraunkorreko piluletan modu uniformean jokatzen du 24 orduz. Orain arte, diabetesa tratatzeko arauek gomendatzen dute medikuek Diabeton MV preskribatzea 2 motako diabetesa duten gaixoei, aurreko belaunaldiko sulfonilureoak beharrean. Ikusi, esate baterako, "DINASTIKA azterketaren emaitzak (" Diabeton MV: 2 motako diabetes mellitus duten pazienteen artean errutina praktikaren arabera) "artikuluan" artikulua. 5/2012, autoreak M. V. Shestakova, O K. Vikulova eta beste.

Diabeton MV-k nabarmen murrizten du odol azukrea. Horrelako gaixoek egunean behin hartzea komeni da. Antzinako drogak baino seguruago jokatzen du - sulfonilurearen deribatuak. Hala ere, eragin kaltegarria du eta, horregatik, diabetikoentzat hobe da ez hartzea.Jarraian irakurri Diabeton-en zein den bere abantaila guztiak. Diabet-Med.Com webguneak 2 motako diabeterako tratamendu eraginkorrak sustatzen ditu pilula kaltegarririk gabe.

• 2. motako diabetearen tratamendua: urratsez urrats teknika - goserik gabe, drogak kaltegarriak eta intsulina injekzioak
• Siofor eta Glucofage pilulak - metformina
• Nola ikasi heziketa fisikoaz gozatzen

Abantailak eta desabantailak

2. motako diabetesa tratamenduak Diabeton MV-ren laguntzarekin emaitza onak ematen ditu epe laburrean:

• gaixoek nabarmen murriztu dute odol azukrea,
• hipogluzemia arriskua ez da% 7 baino gehiago, hau da, sulfonilurea eratorritako beste batzuentzat baino askoz txikiagoa;
• komenigarria da medikuntza egunean behin hartzea, beraz, pazienteek ez dute tratamendurik ematen,
• Gliclazidak askapen iraunkorreko piluletan hartzen dituzun bitartean, gaixoaren gorputzaren pisua pixka bat handitzen da.

Diabeton MB 2. motako diabetesa sendagai ezaguna bihurtu da, medikuek abantailak dituelako eta gaixoentzat komenigarria delako. Askotan errazagoa da endokrinologoek pilulak errezetatzea diabetikoek dieta eta ariketa bat jarraitzera bultzatzea baino. Droga azkar azukrea jaisten da eta ondo jasaten du. Gaixoen% 1 baino gehiago ez dira bigarren mailako efektuak salatzen, eta gainerako guztiak pozik daude.

Mediku Diabeton MV desabantailak:

1. Pankreako beta zelulen heriotza azkartzen du eta, ondorioz, gaixotasuna 1 motako diabetesa larria bihurtzen da. Normalean 2 eta 8 urte artean gertatzen da.
2. Jende mehe eta meheetan, intsulinarekiko menpeko diabetesa larriak eragiten du bizkor, 2-3 urte igaro ondoren.
3. Ez du 2 motako diabetearen kausa desagerrarazten - zelulek intsulinarekiko duten sentikortasun txikiagoa. Nahaste metaboliko horri intsulinarekiko erresistentzia deritzo. Diabetonak hartzeak indartu dezake.
4. Odol azukrea gutxitzen du, baina ez du hilkortasuna txikitzen. ADVANCEk egindako nazioarteko ikerketa handi baten emaitzak berretsi zituen.
5. Sendagai honek hipogluzemia eragin dezake. Egia da, bere probabilitatea sulfonilurea eratorriak hartzen badira baino txikiagoa da. Hala ere, 2 motako diabetesa erraz kontrolatu daiteke hipogluzemiaren arriskurik gabe.

70eko hamarkadaz geroztik profesionalek badakite sulfonilurea deribatuak 2. motako diabetesa intsulina menpeko 1 motako diabetera joatea eragiten duela. Hala ere, oraindik botikak preskribatzen jarraitzen dute. Arrazoia da medikuei zama kentzen dietela. Azukrea gutxitzeko pilularik egongo ez balitz, medikuek diabetiko bakoitzeko dieta, ariketa eta intsulina erregimena idatzi beharko lituzkete. Lan gogorra eta eskertza da. Gaixoak Pushkinen heroia bezala jokatzen dute: "ez da zaila ni engainatzea; ni neu pozik nago ni neu engainatzea". Medikuntza hartzeko prest daude, baina ez zaie gustatzen dieta, ariketa fisikoa eta are gehiago intsulina injektatzea.

Diabeton pankreako beta zelulen gaineko eragin suntsitzaileak ez ditu ia endokrinologoak eta gaixoak inporta. Ez dago argitalpenik aldizkari medikoetan arazo honi buruz. Arrazoia da 2 motako diabetesa duten gaixo gehienek ez dutela denborarik iraungo intsulina menpeko diabetesa garatu aurretik. Haien sistema kardiobaskularra pankrea baino lotura ahulagoa da. Beraz, bihotzekoak edo kolpea hiltzen dute. Karbohidrato baxuko dieta batean oinarritutako 2 motako diabetesa tratamendua aldi berean normalizatzen da azukrea, hipertentsioa, odol-probak kolesterolarentzako eta arrisku kardiobaskularreko beste faktore batzuk.

Saiakuntza klinikoaren emaitzak

Diabeton MV drogaren proba kliniko nagusia ADVANCE: Action Diabetes and VAscular gaixotasuna izan zen.
preterax eta Diamicron MR-ren ebaluazio kontrolatua. 2001ean jarri zen martxan, eta emaitzak 2007-2008an argitaratu ziren. Diamicron MR - izen honen pean, glikazidoa askatutako aldagaietako piluletan saltzen da ingelesez hitz egiten duten herrialdeetan. Hau Diabeton MV drogaren berdina da.Preterax hipertentsiorako konbinatutako sendagaia da. Indapamida eta perindoprilaren osagai aktiboak dira. Errusiar hizkerako herrialdeetan, Noliprel izenarekin saltzen da. Ikerketan 2 motako diabetesa eta hipertentsioa dituzten 11.140 paziente izan ziren. 20 herrialdetako 215 zentro medikuetan medikuek ikusi zituzten.

Diabeton MV-k odol azukrea gutxitzen du, baina ez du hilkortasuna murrizten 2 motako diabetesa duten gaixoetan.

Ikerketaren emaitzen arabera, 2 motako diabetesa duten pazienteen presio pilulek% 14 murrizten dute konplikazio kardiobaskularren maiztasuna, giltzurruneko arazoak -% 21, hilkortasuna -% 14. Aldi berean, Diabeton MV-k odol azukrea murrizten du, diabetiko nefropatia maiztasuna% 21 murrizten du, baina ez du hilkortasunean eragiten. Errusiako iturria - "2 motako diabetes mellitus duten gaixoen tratamendu gidatua: ADVANCE azterketaren emaitzak" artikulua 3/2008, Yu. Karpov egilearen aldizkarian. Jatorrizko iturria - “ADVANCE Lankidetza Taldea. Odol glukosaren kontrol intentsiboa eta emaitza baskularrak 2 motako diabetesa duten pazienteetan ”The New England Journal of Medicine, 2008, 358. zbk., 2560-2572.

2 motako diabetesa duten gaixoek azukrea gutxitzeko pilulak eta intsulina injekzioak errezetatzen dituzte dieta eta ariketa emaitza onak ematen ez badituzte. Izan ere, gaixoek ez dute kaloria gutxiko dieta eta ariketa jarraitu nahi. Nahiago dute sendagaia hartu. Ofizialki uste da ez dagoela beste tratamendu eraginkorrik, sendagaiak eta intsulina dosi handien injekzioak izan ezik. Hori dela eta, medikuek hilkortasuna murrizten ez duten azukreak murrizteko pilulak erabiltzen jarraitzen dute. Diabet-Med.Com-en ikus dezakezu zein erraza den 2 motako diabetesa kontrolatzea "gose" dietarik eta intsulina injekzio gabe. Ez da beharrezkoa botika kaltegarriak hartu beharrik, tratamendu alternatiboek ondo laguntzen baitute.

• Hipertentsioaren tratamendua 1. motako eta 2. motako diabetesa duten pazienteetan
• Presio pilulak Noliprel - Perindopril + Indapamide

Kaleratze aldatutako tabletak

Diabeton MV - aldatutako askatutako pilulak. Substantzia aktiboa - gliclazida - haiengandik askatzen da pixkanaka, eta ez berehala. Hori dela eta, gliclazidoaren kontzentrazio uniformea ​​mantentzen da odolean 24 orduz. Hartu botika hau egunean behin. Orokorrean, goizez aginduta dago. Diabeton arrunta (CF gabe) medikuntza zaharragoa da. Bere tableta tratamendu gastrointestinalean erabat disolbatzen da 2-3 ordu igaro ondoren. Bere barnean duen gliclazido guztia odolean sartzen da. Diabeton MV-k azukrea leuntzen du eta ohiko pilulak nabarmen jaisten dira eta haien efektua azkar amaitzen da.

Aldatutako askapen modernoko tabletek abantaila garrantzitsuak dituzte sendagai zaharrekiko. Garrantzitsuena seguruagoak direla da. Diabeton MV-k hipogluzemia (azukre murriztua) eragiten du Diabeton erregularra eta beste sulfonylurea deribatuak baino zenbait aldiz gutxiago. Ikerketen arabera, hipogluzemia izateko arriskua ez da% 7 baino gehiago izaten eta normalean sintomarik gabe irteten da. Medikuntza belaunaldi berri bat hartzearen atzean, gutxitan gertatzen da kontzientzia narriatuta duen hipogluzemia larria. Sendagai hori oso ondo jasaten da. Gaixoen% 1ean ez da bigarren mailako efektuak nabaritzen.

Medikuntzako aldizkarietako artikuluek diotenez, Diabeton MV molekula antioxidatzailea da egitura berezia dela eta. Baina horrek ez du balio praktiko bat, ez du diabetesa tratatzeko eraginkortasunean eragiten. Jakina da Diabeton MV-k odol-koaguluen eraketa murrizten duela. Horrek kolpe arriskua murriztu dezake. Baina inon ez da frogatu drogak horrelako eraginik ematen duenik. Goian zerrendatu ziren diabetesa sendagai baten desabantailak, sulfonilurearen eratorriak. Diabeton MV-n, gabezia horiek nabarmenagoak dira droga zaharragoetan baino. Pankreako beta zeluletan eragin leunagoa du. 1 motako diabetesa intsulina ez da garatzen bezain azkar.

Nola hartu botika hau

Diabeton MV egunean behin hartzen da, normalean gosariarekin. 60 mg notched tableta bi zatitan banatu daiteke 30 mg-ko dosia lortzeko. Hala ere, ezin da mastekatu edo birrindu. Hartu sendagaia urarekin. Diabet-Med.Com webguneak 2 motako diabetesa izateko tratamendu eraginkorrak sustatzen ditu. Diabetonoa uztea ahalbidetzen dute, bere eragin kaltegarrien eraginik ez izateko. Hala ere, pilulak hartzen badituzu, egin egunero hutsune barik. Bestela, azukrea ere oso altua izango da.

Diabetona hartzearekin batera, alkoholarekiko tolerantzia okerragoa izan daiteke. Sintoma posibleak buruko mina, arnasa gutxitzea, palpitazioak, sabeleko mina, goragalea eta oka egitea dira.

Sulffonilureoen deribatuak, Diabeton MV barne, ez dira 2. motako diabetesa izateko lehen aukerak. Ofizialki, pazienteei lehenik metformin pilulak (Siofor, Glucofage) preskribatzea gomendatzen da. Pixkanaka-pixkanaka, haien dosia eguneko 2000-3000 mg arte handitzen da. Eta hori gutxi balitz, gehitu Diabeton MV gehiago. Metformina beharrean diabetesa preskribatzen duten medikuek gaizki egiten dute. Bi drogak konbinatu daitezke eta horrek emaitza onak ematen ditu. Hobe, aldatu motako 2 diabetesa tratatzeko programa, pilula kaltegarriak ukatuz.

Sulfonilureoen deribatuek erradiazio ultramorearekiko sentikorragoa egiten dute. Eguzkia erretzeko arriskua handitzen da. Eguzkitako krema erabiltzea gomendatzen da eta hobe da eguzkia hartzea. Demagun Diabetonak sor dezakeen hipogluzemia arriskua. Gidatzen duzunean edo lan arriskutsuak egiten dituzunean, probatu azukrea 30-60 minuturo.

Nori ez zaio egokitzen

Diabetona MB ez zaio inori ere hartu behar, 2 motako diabetesa tratatzeko metodo alternatiboak ondo laguntzen baitituzte eta ez dute albo-eraginik eragiten. Kontraindikazio ofizialak jarraian agertzen dira. Jakin ezazu medikuntza hau zein gaixoei ere sendatu behar zaien sendagai hori.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian, azukrea gutxitzeko pilula kontraindikatuta dago. Diabeton MV ez dago haur eta nerabeentzat preskribatuta, ez baitago gaixoen kategoria honetako eraginkortasuna eta segurtasuna finkatuta. Ez ezazu botikarik hartu aurretik alergia izan baduzu edo beste sulfonilurea deribatuekin. Sendagai hau ez da hartu behar 1 motako diabetesa duten gaixoek, eta 2. motako diabetesa ezegonkorra baduzu, hipogluzemian maiz agertzen dira.

Sulfonylurea deribatuak ezin dira gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun larriak dituzten pertsonetan hartu. Nefropatia diabetikoa baduzu - hitz egin zure medikuarekin. Seguruenik, pilulak intsulina injekzioekin ordezkatzea gomendatuko du. Adinekoentzat, Diabeton MV ofizialki egokia da gibela eta giltzurrunak ondo funtzionatzen badu. Ofizialki, 2 motako diabetesa intsulina menpeko 1 motako diabetera igarotzea estimulatzen du. Hori dela eta, konplikaziorik gabe luzaro bizi nahi duten diabetikoek hobe dute ez hartzea.

Zein egoeratan ageri da Diabeton MV kontuz:

• hipotiroidismoa - tiroide guruinaren funtzio ahulagoa eta odolean dituen hormonen gabezia.
• Adrenal guruinek eta hipofisi guruinek sortutako hormonen gabezia,
• elikadura irregularra
• alkoholarekin.

Diabetonen analogiak

Diabeton MV jatorrizko droga Laborategiko Servier (Frantzia) konpainia farmazeutikoak ekoizten du. 2005eko urritik aurrera, aurreko belaunaldiko sendagaia Errusiari emateari utzi zion - Diabeton 80 mg ekintza azkarreko pilulak. Orain, jatorrizko Diabeton MV - aldatutako bertsio pilulak soilik erosi ditzakezu. Dosifikazio formulario honek abantaila garrantzitsuak ditu eta fabrikatzaileak bertan kontzentratzea erabaki zuen. Hala ere, askapen azkarreko piluletan gliclazida saltzen da oraindik. Diabeton-en analogoak dira, beste fabrikatzaile batzuek ekoizten dituztenak.

Osagai aktiboak askatu azkar dauden piluletan gliclazida duten prestaketak zaharkituta daude. Horren ordez, Diabeton MV edo haren analogikoak erabiltzea komeni da. Are hobea da karbohidrato gutxiko dietan oinarritutako 2 motako diabetesa. Odol azukre normala egonkorra mantendu ahal izango duzu, eta ez duzu droga kaltegarririk hartu behar.

Diabetona edo Maninil - hobe

Atal honen iturria "Diabetes" aldizkariaren "Diabetes" aldizkariaren 4/2009 zenbakian, "Diabetes" terapia hipogluzemikoa hasteko motaren arabera, 2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan. Egileak - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovalev.

2 motako diabetesa tratatzeko metodo ezberdinek gaixotasunetan bihotzekoak, kolpea eta hilkortasun orokorra izateko arriskuan dituzte. Artikuluaren egileek Moskuko eskualdeko diabetes mellitusen erregistroan dagoen informazioa aztertu zuten, Errusiako Federazioko diabetesa hobetzeko estatuko erregistroan sartutakoa. 2004an 2 motako diabetesa diagnostikatu zioten pertsonen datuak aztertu zituzten. 5 urtez tratatzen bazuten sulfonilureoen eta metforminaren eragina alderatu zuten.

Dirudienez, drogak - sulfonilurearen eratorriak - lagungarriak baino kaltegarriagoak dira. Nola jokatu zuten metforminarekin konparatuz:

• heriotza orokor eta kardiobaskularra izateko arriskua bikoiztu egin zen,
• bihotzekoa arriskua - 4,6 aldiz handitu da;
• kolpe arriskua hiru aldiz handitu zen.

Aldi berean, glibenklamida (Maninil) gliclazida (Diabeton) baino kaltegarriagoa zen. Egia da, artikuluak ez zuen adierazten zein forma erabiltzen ziren Manilil eta Diabeton - askapen iraunkorreko pilulak edo konbentzionalak ziren. Interesgarria izango litzateke datuak pilulekin ordez intsulina tratamendua jaso eta 2 motako diabetesa duten gaixoekin alderatzea. Hala ere, hori ez zen egin, horrelako gaixoak ez baitziren nahikoa. Gaixoen gehiengoak kategoriaz uko egin zion intsulina injektatzeari, beraz, agindutako pilulak ziren.

Maiz egiten diren Galderak eta Erantzunak

Diabetonak nire 2 motako diabetesa ondo kontrolatu zuen 6 urtez, eta orain lagundu egin du. Bere dosia eguneko 120 mg-ra igo zuen, baina odol azukre handia da oraindik, 10-12 mmol / l. Zergatik galdu du sendagaiak eraginkortasuna? Nola tratatu behar duzu orain?

Diabetona sulfonilurearen deribatua da. Pilula hauek odol azukrea gutxitzen dute, baina eragin kaltegarriak ere badituzte. Pixkanaka pankreako beta zelulak suntsitzen dituzte. Gaixo batean 2-9 urte igaro ondoren, intsulina gorputzean falta da benetan. Sendagaiak eraginkortasuna galdu du zure beta zelulek "erre egin dutelako". Hori lehenago gertatu zitekeen. Nola tratatu behar duzu orain? Intsulina injektatu behar, aukerarik ez. 2 motako diabetesa 1 motako diabetesa larria izateagatik. Ezeztatu Diabetikoa, aldatu karbohidrato baxuko dieta batera eta injektatu intsulina gehiago azukrea normala mantentzeko.

Adineko pertsona batek 8 urte daramatza 2 motako diabetesa pairatzen. Odol azukrea 15-17 mmol / l, garatutako konplikazioak. Manina hartu zuen, orain Diabetonera lekualdatua. Amaryl hartzen hasi behar al dut?

Aurreko galderaren egilearen egoera berdina. Urte askoren tratamendu okerraren ondorioz, 2 motako diabetesa 1. motako diabetesa larria bihurtu da. Pilulek ez dute emaitzarik emango. Jarraitu 1 motako diabetesa programa, hasi intsulina injektatzen.Praktikan, normalean ezinezkoa da adineko diabetikoentzako tratamendu egokia ezartzea. Gaixoak ahaztua eta gogortasuna erakusten badu - utzi dena den bezala, eta lasai itxaron.

2. motako diabetesa dela eta, medikuak eguneko 850 mg Siofor eman zizkidan. 1,5 hilabeteren buruan, Diabetonera eraman zuen, azukrea ez baitzen batere erori. Baina droga berria ere gutxi erabiltzen da. Merezi al du Glibomet-era joatea?

Diabetonak azukrea jaisten ez badu, Glybomet-ek ez du batere balioko. Azukrea jaitsi nahi baduzu - intsulina injektatzen hasi. Diabetes aurreratua duten egoeretarako, ez da beste erremedio eraginkorrik asmatu. Lehenik eta behin, aldatu karbohidrato gutxiko dieta batera eta gelditu drogak kaltegarriak hartzeari. Hala ere, jada 2. motako diabetearen historia luzea baduzu eta azken urteetan gaizki tratatu baduzu, orduan intsulina ere injektatu behar duzu. Pankrea agortuta dagoelako eta laguntza gabe ezin delako aurre egin. Karbohidrato gutxiko dieta batek azukrea jaitsiko du, baina arauari ez. Konplikazioak ez daitezen, azukrea ez da 5,5-6,0 mmol / l baino handiagoa izan behar bazkari baten ondoren 1-2 ordu eta goizean urdaila hutsik. Helburu hori lortzeko astiro-astiro injektatu pixka bat. Glibomet konbinatutako sendagaia da. Glibenclamida biltzen du, Diabetonen eragin kaltegarri bera duena. Ez erabili sendagai hau. Metformina "purua" hartu dezakezu - Siofor edo Glyukofazh. Baina pilulek ez dute intsulinaren injekzioak ordezkatu.

Posible al da diabetesa eta reduxina hartzea pisua galtzea aldi berean?

Diabetonak eta reduxinak nola elkarreragiten duten - daturik ez. Hala ere, Diabetonek intsulinaren produkzioa estimulatzen du pankrearen bidez. Intsulinak, bere aldetik, glukosa gantz bihurtzen du eta ehun adiposoen matxura inhibitzen du. Odolean zenbat eta intsulina gehiago izan, orduan eta zailagoa da pisua galtzea. Horrela, Diabetonak eta reduxinak kontrako eragina dute. Reduxinek bigarren mailako efektu garrantzitsuak eragiten ditu eta mendekotasuna azkar garatzen da. Irakurri artikulua "Nola galdu pisua 2 motako diabetesa". Utzi Diabeton eta reduxin hartzeari. Aldatu karbohidrato baxuko dieta batera. Azukrea, hipertentsioa, odolean kolesterola eta kilo gehigarriak ere desagertzen dira.

Dagoeneko 2 urte daramatzat Diabeton MV, azukrearen barauak 5,5-6,0 mmol / l inguru mantentzen ditu. Hala ere, oinetan erredura sentsazioa hasi da duela gutxi eta ikusmena erortzen ari da. Zergatik garatzen dira diabetearen konplikazioak azukrea normala bada ere?

Medikuak Diabeton-ek azukre altua eta kaloria gutxiko eta gozoak ez diren dietak errezetatu zituen. Baina ez zuen esan zenbat mugatu behar duen kaloria-kontsumoa. Egunean 2.000 kaloria jaten badut, normala al da hori? Edo are gutxiago behar duzu?

Gose dieta batek teorikoki odol azukrea kontrolatzen laguntzen du, baina praktikan, ez. Gaixo guztiak harengandik urruntzen direlako. Gosez etengabe bizi beharrik ez! Ikasi eta jarraitu 2 motako diabetesa tratatzeko programa. Aldatu karbohidrato baxuko dieta batera - gozoa da, zaporetsua eta azukrea ondo murrizten du. Pilulak kaltegarriak hartzeari utzi. Behar izanez gero, injektatu pixka bat intsulina gehiago. Zure diabetea martxan ez badago, orduan azukre normala mantendu dezakezu intsulina injektatu gabe.

Diabeton eta Metformin hartzen ditut nire T2DM konpentsatzeko. Odoleko azukreak 8-11 mmol / L izaten ditu. Endokrinologoak dio emaitza ona dela eta nire osasun arazoak adinari lotuta daudela. Baina diabetearen konplikazioak garatzen ari direla sentitzen dut. Zer tratamendu eraginkorren aholkatu dezakezu?

Odoleko azukre normala - pertsona osasuntsuetan gertatzen den moduan, 5,5 mmol / l baino handiagoa ez da jan eta 1 ordu eta gero. Tarifa handiagoetan, diabetearen konplikazioak garatzen dira. Azukrea normaltasunez jaisteko eta normala egon dadin, aztertu eta jarraitu 2 motako diabetesa tratatzeko programa. Honi buruzko esteka ematen da aurreko galderaren erantzunean.

Medikuak gauean Diabeton MV hartzeko agindua eman zuen, goizeko azukrea normalean urdaileko huts batean egoteko.Argibideek, ordea, pilula hauek gosaltzeko hartu behar dituztela diote. Norekin fidatu - argibideak edo medikuaren iritzia?

2 motako diabetesa duen pazienteak 9 urteko esperientzia du, 73 urte ditu. Azukrea 15-17 mmol / l-raino igotzen da eta maninak ez du jaisten. Pisua galtzen hasi zen nabarmen. Diabetonera aldatu behar al dut?

Manninak azukrea jaisten ez badu, ez du zentzurik Diabetikotik. Pisua galtzen hasi nintzen nabarmen - horrek esan nahi du pilulek ez dutela lagunduko. Ziurtatu intsulina injektatzen. 2 motako diabetesa 1 motako diabetesa larria bihurtu da. Beraz, 1 motako diabetesa tratatzeko programa aztertu eta ezarri behar duzu. Adineko diabetikoentzako intsulina injekzioak ezartzea ezinezkoa bada, utzi dena den bezala eta lasai itxaron amaiera. Gaixoak gehiago biziko du diabetesa pilula guztiak bertan behera uzten baditu.

Gaixoen berrikuspenak

Jendea Diabeton hartzen hasten denean, bere odol azukrea azkar jaisten da. Gaixoek hori nabaritzen dute berrikuspenetan. Aldatutako askatutako pilulak gutxitan eragiten dute hipogluzemia eta normalean ondo jasaten dute. Diabeton MV drogari buruz ez dago berrikuspen bakar bat diabetesa hipogluzemian salatzen den kasuetan. Pankrearen agortzearekin lotutako bigarren mailako efektuak ez dira berehala garatzen, 2-8 urteren ondoren baizik. Beraz, duela gutxi medikazioa hartzen hasi ziren gaixoek ez dituzte aipatzen.

Oleg Chernyavsky

4 urtez Diabeton MV 1/2 tableta hartzen dut goizean gosarian. Horri esker, azukrea ia normala da - 5,6tik 6,5 mmol / L bitartekoa. Aurretik, 10 mmol / l-raino iritsi zen, droga honekin tratatzen hasi zen arte. Gozokiak eta neurriak jaten saiatzen naiz, medikuak gomendatu bezala, baina batzuetan apurtzen dut.

Diabetearen konplikazioak garatzen dira azukrea bazkari bakoitzaren ostean ordu batzuetan igotzen denean. Dena den, plasma glukosaren barau maila normala izan daiteke. Azukrea baraztea kontrolatzea eta bazkal ondoren 1-2 ordu neurtzea ez da auto-engainua izaten. Konplikazio kronikoen agerpen goiztiarrarekin ordainduko duzu. Kontuan izan diabetikoentzako odol azukre estandarrak ofizialki gainditzen direla. Jende osasuntsuetan, jan ondoren azukrea ez da 5,5 mmol / L-tik gora. Gainera, horrelako adierazleak bilatu behar dituzu eta ez azukrea 8-11 mmol / l jan ondoren azukrea duten ipuin maitagarriak entzun. Diabetesaren kontrol ona lortzea karbohidrato gutxiko dieta eta Diabet-Med.Com webgunean deskribatutako beste jarduera batzuetara aldatuz lor daiteke.

Svetlana Voitenko

Endokrinologo batek Diabetonaren agindua eman zidan, baina pilula horiek okerrera egin zuten. 2 urte daramatzat, denbora honetan benetako emakume bihurtu naiz. 21 kg galdu ditut. Ikusmena erortzen da, larruazala begien aurrean zahartzen da, hankekin arazoak agertu ziren. Azukrea ere beldurgarria da glukometro batekin neurtzeko. Beldur naiz 2 motako diabetesa 1 motako diabetesa larria bihurtu dela.

2 motako diabetesa duten gaixoetan, sulfonilurea deribatuak pankrea agortzen du, normalean 5-8 urteren ondoren. Zoritxarrez, jende argal eta meheek askoz azkarrago egiten dute hori. Aztertu LADAko diabetearen inguruko artikulua eta hartu bertan agertzen diren probak. Nahiz eta pisu galera esplizituren bat egon, orduan dena argia da ... Aztertu 1. motako diabetesa tratatzeko programa eta jarraitu gomendioak. Ezeztatu Diabetona berehala. Intsulina injekzioak beharrezkoak dira, ezin dituzu horiek egin.

Andrey Yushin

Duela gutxi, mediku asistenteak Diabeton 1/2 pilula gehitu zidan metforminarekin, aurretik jada hartu nuena. Droga berriak bigarren mailako efektu atipikoa eragin zuen - digestio arazoak. Jan ondoren, pisu handia sentitzen dut sabelean, hantura, batzuetan bihotzekoak. Egia da, gosea jaitsi egin da. Batzuetan ez duzu batere gose sentitzen, urdaila dagoeneko beteta dagoelako.

Deskribatutako sintomak ez dira drogaren bigarren mailako efektuak, gastroparesia izeneko diabetearen konplikazioa baizik, paralisi gastrikoa partziala. Nerbio-sistema autonomoan sartzen diren nerbioen eroankortasun larriagatik gertatzen da eta digestioa kontrolatzen du.Neuropatia diabetikoaren adierazpenetako bat da hori. Zailtasun horren aurka neurri bereziak hartu behar dira. Irakurri "Gastroparesis diabetikoa" artikulua zehatzago. Alderantzikagarria da - erabat kentzeko aukera duzu. Baina tratamendua arazo asko da. Karbohidrato baxuko dieta, ariketa fisikoa eta intsulina injekzioak azukrea normalizatzen lagunduko dizu, urdaila funtzionatu ondoren. Diabetikoa bertan behera utzi behar da, beste diabetiko guztiek bezala, sendagai kaltegarria delako.

Artikulua irakurri ondoren, Diabeton MV sendagaiari buruz behar duzun guztia ikasi zenuen. Pilula hauek azkar eta biziki jaisten dira odol azukrea. Orain badakite nola egiten duten. Aurreko xehetasunez deskribatu da Diabeton MV aurreko belaunaldiko deribatuen sulfonilurearen desberdintasunez. Abantailak ditu, baina desabantailak gainditzen dituzte oraindik. 2. motako diabetesa tratatzeko programa batera aldatzea komenigarria da pilulak kaltegarriak hartzeari uko eginez. Saiatu karbohidrato gutxiko dieta - eta 2-3 egunen buruan, azukre normala erraz mantentzen duzula ikusiko duzu. Ez da sulfonilurea deribatuak hartu behar eta bigarren mailako efektuak jasaten dituzte.

Odol azukrea jaisteko drogak: sailkapena

Jotzen den drogen taldea aurrekaririk gabeko sorta da. Horregatik, orientazio erosotasunagatik, zenbait droga azpitalde identifikatu ziren, eta bakoitzak ekintza mekanismo berezia du.

1. Sekretagogi. Talde honetakoak diren odol azukrea jaisteko prestaketek aktiboki laguntzen dute intsulina pankreako zeluletatik askatzen.
2. Sensitayzery. Eragile horiek ehun periferiko berezien hormona intsulinaren eraginarekiko sentsibilitatea areagotzen laguntzen dute.
3. Alpha glucosidase inhibitzaileak. Halako botikek intsulinaren xurgapen aktiboa oztopatzen dute traktu gastrointestinalaren atal jakin batean.
4. Odol azukrea jaisteko droga berriak Giza gorputzean ehun adiposoen eragina dute. Gainera, intsulina endogenoaren eraketa hobetzen da.

Sekretagogi

Sendagai talde horren sendagai ezagunak. Odol azukrea azkar jaisten duten drogak dira.

Eragile horien bi talde daude: sulfonilurea deribatuak, eta metil glinidoak. Ez datoz ekintza mekanismoan.

Lehenengo azpikategoriakoak dira honako hauek: "Himeperid", "Glycvidon" eta, gainera, "Glibenclamide". Berrikuspenen arabera, droga horiek guztiak berdinak dira odol azukrea jaisteko. Intsulina odolean askatzea aktibatzen dute eta horrek, gainera, gluzemian murrizketa garrantzitsua eragiten du. Beren ezberdintasunak lan dosi batean sartutako substantzia kantitatean soilik daude. Talde honen desabantaila: droga hauek pankrea irensten dute eta handik gutxira ia ez da eraginkorra bihurtzen. Horregatik, medikuntza tradizionala gero eta gutxiago erabiltzen saiatzen da.

Medikuntza hauek bigarren azpikategoriara aipatzen dira:

• "Nateglinide". Intsulina askatzea aktibatzen du (bere lehen fasea).
• "Repaglinide". Aurreko botikaren antzekoa. Aldea gomendatutako dosian soilik dago (kasu honetan, eguneroko dosia hamar eta hamalau miligramokoa da).

Odol azukrea murrizteko droga horiek guztiak otorduak baino lehen hartu beharko lirateke.

Sensitayzery

Sendagai hauek bi azpitaldeetan banatzen dira: biguanidoak eta tiazolidonak.

Lehenengo kategoriako ordezkaririk ezagunena Metformin da, odol azukrea jaisteko droga, gero artikulu honetan xehetasun gehiagotan eztabaidatuko dena. Espezialistek zein gaixoek benetan eskertzen dute. Sendagai hau fidagarria, segurua eta ondo jasaten du.

Bigarren kategoriako drogak Rosiglitazon eta Pioglitazon daude. Sendagai hauek tableta moduan saltzen dira.Droga horien eragozpen nagusia minbizia (bereziki, maskuriko tumore gaiztoak) izateko arrisku handia da, erabileraren iraupena hamabi hilabetetik gorakoa bada.

Alpha Glucosidase inhibitzaileak

Talde honetan sartutako funtsak terapia konplexuaren zati gisa soilik agintzen dira. Ordezkari ezagunenetako bat "Akarobaza" da. Sendagai honek karbohidratoen trakzio gastrointestinalean xurgatzea inhibitzen du. Bigarren mailako efektu desatsegina flatulence da. Hartu tableta egunean hiru aldiz otorduak baino lehen.

Odol azukrea jaisteko droga berriak

Gaur egun eskuragarri dauden sendagaiek ez dituzte gaixoen beharrak erabat betetzen. Horregatik, ikerketa etengabe egiten ari dira eta sendagai berritzaileak sortzen ari dira.

Liraglutidak emaitza bikainak frogatzen ditu. Ehun adiposoetan eragin handiagoa du eta ez du inola ere pankrea agortzen. Droga xiringatila baten moduan saltzen da (intsulina klasikoaren printzipio berdinean). Sendagaia larruazaletik administratu behar da.

"Januvia": erabiltzeko argibideak

Drogaren prezioa guztiz kalitatuta dago. Erosleek diotenez, drogak izugarri eraginkorrak dira dieta espezializatua eta zenbait ariketa fisiko bezalako prebentzio neurrien osagarri gisa, 2 motako diabetesa duten pazienteei erakutsita, kontrol glikemikoa hobetzeko neurri gisa.

Halaber, adituek gomendatzen dute medikazio hau thiazolidinedione edo metforminarekin batera hartzea. Tratamendu metodo hau monoterapia, dieta eta kirolen konplexuak ez badu laguntzen odolean glukosa maila egokia mantentzen laguntzen badu.

Asistitzen diren sendagileek gomendatzen dute pazienteek arretaz irakurtzea Januvia prestatzeko gaiari buruz esaten duten tratamendua hasi aurretik. Sendagai baten batez besteko prezioa bi mila berrehun eta laurogeita hamar errublo da. Askotan kostua zuzenean erabiltzea erabakitzen duzun farmazien sarearen araberakoa da.

"Baeta": erabiltzeko argibideak

Drogaren prezioa lau eta erdi eta zortzi mila errublo bitartekoa da.

2. motako diabetesa pairatzen duten pazienteei preskribatuta dago. Droga eraginkorra da bai monoterapiaren osagai nagusi gisa, bai terapia konbinatuaren parte gisa. Dieta berezi batekin eta behar bezala hautatutako ariketa fisikoekin batera erabiltzen da.

Nola aplikatu droga? Larruazalean, besaurrean edo izterrean administratu behar da. Lan dosia bost mikrogramak da. Egunean bitan administratu behar da otorduak baino ordubete gutxienez. Hilabete barru, dosia bikoiztea gomendatzen da.

Garrantzitsua da gaixoak Bayetaren prestaketari buruzko informazio guztia aztertzea terapia hasi aurretik: erabiltzeko argibideak, medikazioaren prezioa, ordezkoak eta kontraindikazioak. Horrek terapiaren ondorio desatseginak ekiditen lagunduko du.

"Galvus" prestaketak agente hipogluzemiko eraginkorra erabiltzeko argibideei deitzen die. Bigarren motako diabetes mellitusean aktiboki erabiltzen da.

Preskribatutako dietarekin eta ariketa fisiko bereziekin edo Metformin bezalako sendagaiekin konbinatuta erabiltzea gomendatzen da drogak, tratamendu lehenengo aukera nahikoa eraginkorra izan ez bada.

Botikaren erabilerarekiko zenbait kontraindikazio daude. Haien artean: haurren adina (hemezortzi urte arte), galaktosaren intolerantzia (bereziki, oinordekotasunaren intolerantzia), sendagaiaren osagaietako batarekiko hipersentsibilitatea, laktasa falta, eta glukosa-galactosa gaizki xurgatzea, gibeleko funtzio normala okertzea.

Nola hartu behar dut sendagaia? Botikak ahoz hartzen dira, otordua edozein dela ere. Gaixoak intsulina eta metformina hartzen badu, egunean ehun mikrogramoko dosian preskribatzen da.Hala ere, dosi zehatza bakarrik, pazientearen osasun egoerari buruzko informazio nahikoa izan beharko luke, eta Galvus botikari buruzko datu guztiak modu egokian ebaluatzeko gai da (erabiltzeko argibideak, erabilera partikularrak ...).

Drogaren osagai aktibo nagusia metamorfina klorhidroa da. Biguanidoen klaseko glukosa jaisten duen sendagaitzat hartzen da. Espezialistek Siofor deitzen dute sendagai multzo horretako sendagairik seguruena, eta hori egokia da tratamenduetarako ez ezik prebentziorako erabiltzeko. Droga monoterapiaren osagai nagusia izan daiteke, baita terapia konplexuaren zati bat ere, glukosa gutxitzen duten beste substantzia batzuk barne hartzen dituena.

Zenbat azkar murrizten du Sioforrek odol azukrea? Gaixoak espezialista baten gomendioak nola zehaztasunez betetzen duen araberakoa da. Terapia hasi aurretik, beharrezkoa da giltzurrunak eta sistema excretorioa bere osotasunean funtzionatzea. Ikerketa horiek sei hilabetean behin egin behar dira tratamenduan eta amaitu ondorengo beste urtebetez. Ezin duzu iodoa hartu aldi berean glukosa gutxitzen duen droga batekin. Medikuntza X izpien azterketa egin baino bi egun lehenago edatea eta ondoren hainbat orduz. Tratamenduaren hasieran, erreakzio eta kontzentrazio ona behar duten jarduerei uko egin behar zaie.

Erabat debekatuta dago terapia garaian alkohola edatea.

Metformina klorhidratoa da aipatutako medikazioaren osagai aktibo nagusia. Bigarren graduko diabetean "Metformin" esleitzea ketoacidosirik ez duten gaixoei (bereziki, obesitatearen joera duten pertsonei eragiten die) eta dietoterapiaren eraginik ezean. Batzuetan intsulinarekin batera erabiltzen da (eraginkorra obesitate larria izateko).

Dena den, drogaren erabilerari buruzko zenbait kontraindikazio daude. Horien artean: giltzurrun-funtzio urritasuna, deshidratazioa, ketoacidosi diabetikoa, koma, sukarra, diabetikoen precoma, alkoholismoa, gaixotasun infekziosoak, hipoxia, kirurgia, lesio larriak, alkohol intoxikazio akutua, gibeleko funtzio okertua, edoskitzea, miokardioko infartuak, x izpien azterketak, keinuzko aldia, erradioisotopoaren azterketa, azido laktikoa, kaloria gutxiko dieta, banakako intolerantzia drogaren osagaietarako.

Glicemia kontrola espezialista eskudunaren eta kalitateko drogen laguntzaz egin behar da soilik. Hori dela eta, garrantzitsua da sendagai egokia aukeratzerakoan arretaz jartzea. Aipatutako informazioaren azterketa zaindua lagun dezake gai zail honetan. Tratamendua hasi aurretik hautatutako sendagaiaren ezaugarri guztiak arretaz aztertu.

Aukeratu kalitatezko produktuak zeure buruari eta maite dituzun pertsonei. Osasuntsu egon!

2. motako diabetean odol azukrea jaisteko drogak

Farmakologia modernoak pazienteen egoera orokorra arintzen eta hobetzen laguntzen duten hainbat botikaren aukera nahiko zabala eskaintzen du. Tratamendua ikuspegi indibidual batean oinarritu beharko litzateke, gaixotasunaren larritasuna eta adin-taldea kontuan hartuta.

2 motako diabetes mellitus gaixotasun endokrinoa da, eta bertan, gorputzeko zelulek pankreasak sortutako intsulina baztertzen du.

Prozesu honen ondorioz, zelulek hormonarekiko sentikortasuna galtzen dute eta glukosa ezin da ehunetara sartu, gorputzean pilatuz. Era berean, intsulina-maila handitzen da, pankreasak hormona horren kantitatea handitzen hasten baita.

Gaixotasuna garatzean, gorputzean prozesu metaboliko guztiak urratzea gertatzen da, barneko organo eta sistema askok jasaten dute.

Patologiaren tratamendu konplexu modernoak honako printzipio hauek ditu oinarri:

1. Dieta betetzea. Erabilitako menuen eta elikagaien aukeraketa zuzena glukosa-maila murrizten ez ezik, pisua normalizatzen ere lagunduko du. Dakizuen bezala, 2 motako diabetesa garatzeko arrazoietako bat gizentasuna da.
2. Terapia fisikoak ere eragin positiboa du odol azukrearen normalizazioan. Batzuetan nahikoa da bizimodu aktiboa eramatea, egunero aire freskoan ibiltzea elikadura egokiarekin, pazientea askoz hobeto sentitzeko.
3. Droga terapia. Zure medikuak agindutako sendagaiek azukrea normaltasunez ekartzen lagunduko dute.

Orain arte, 2 motako diabetesa hobetzeko tratamendua gailu medikoen talde hauetako bat da:

• Sulfonilurearen deribatuak diren drogak. Eragin farmakologikoa intsulina endogenoaren jariaketa suspertzea da. Sendagai-talde honen abantaila nagusia gaixo gehienek botikak duen tolerantzia erraza da.
• Biguanide taldeko produktu medikoak. Haien eragina intsulina jariatzeko beharra murriztea da.
• Tiazolidinolen eratorriak diren sendagaiek odol azukrea jaisten laguntzen dute eta lipidoen profilean normalizazioan eragin onuragarria dute.
• Incretins.

Odol azukrea gutxitzen duten aurreko sendagaiek eragin positiboa ez badute, intsulina terapia erabil daiteke.

Biguanide taldeko sendagai guztien oinarria metformina bezain aktiboa da. 2 motako diabetes mellitus intsulinarekiko erresistentziarekin batera agertzen da - zelulek pankreak sortutako hormona normalean hautemateko ezintasuna.

Biguanide taldeko drogen eragin farmakologiko nagusiak hauek dira:

• odol azukrea ondo murriztuꓼ
• intsulinaren produkzioa erregulatzea pankreak, gorputzaren gehiegizko kantitatea murrizten duena
• ez du hipogluzemia garatzen laguntzen.

Gainera, dieta terapia egokiarekin batera sendagaiek pisua normalizatu dezakete eta obesitateari aurre egin behar zaio, eta hori oso garrantzitsua da diagnostiko hau duten pazienteentzat.

Metformina diabetesa mellitus tratamenduan erabiltzen da intsulina terapiarik ezean. Heste txikian glukosaren xurgapena moteltzen du eta gibeleko zelulek bere ekoizpena neutralizatzen du.

Botikaren dosi kopurua haren dosiaren araberakoa da. Orain arte, pilulak dauden osagai aktiboen 400, 500, 850 edo 100 mg pilulak daude eskuragarri.

Talde honetako zer droga daude merkatuan eskuragarri? Lehenik eta behin, sendagai hauek ahozko agenteak sartzen dira:

Droga horien konposizioak substantzia aktibo nagusia du - metformina, dosi desberdinetan aurkez daitekeena eta, horren arabera, efektu desberdina izan dezakeena.

Hiriko farmaziak errezetarekin soilik botatzen dira.

Kontraindikazio nagusiak eta eragileen eragin negatiboa - biguanidoak

Biguanide taldeko drogak erabiltzea arretako medikuaren gainbegiratze larria egin beharko litzateke, kontraindikazio ugari baitituzte eta alboko hainbat efekturen garapena eragin dezakeelako.

Sistema eta organo desberdinen adierazpen negatiboen artean honako hauek daude:

• arazo gastrointestinala - beherakoa, zuritzea edo sabeleko mina
• goragalea eta atsekabeaꓼ
• azido laktikoaren garapena,
• anemia megaloblastikoa,
• Droga osatzen duten osagaietako batean edo gehiagotan agertzen diren erreakzio alergikoen garapena;
• azido laktikoa.

Debekatuta dago talde honetako sendagaiak edari alkoholdunekin batera hartzea baita kantitate minimoetan ere.

Gainera, horrelako sendagaiak hartzeko kontraindikazioak daude:

1. giltzurrunak eta gibeleko funtzionamendu normala duten arazoak,
2. ketoacidosis,
3. bronkitisa,
4. sistema kardiobaskularreko hainbat gaixotasun, bihotz gutxiegitasuna,
5. biriketan gertatzen diren prozesu patologikoak, arnasteko zailtasunak agertzea,
6. gaixotasun infekziosoen agerpena,
7. azken ebakuntza eta lesioak,

Drogaren intolerantzia edo hipersentsibilitatea hartzerakoan arreta berezia jarri behar da drogen osagai bat edo gehiago.

Sulfonilurean oinarritutako drogen ikastaro terapeutikoa

2. motako diabetean odol azukrea normalizatzeko, sulfonilurea drogak erabil daitezke. Gaixoaren gorputzean duten eragina honako efektuen agerpena da:

• hormona-ekoizpenaren gehikuntza dago, pankreako beta zelulak aktibatuta baitago
• gorputzeko zelulek hartzen duten intsulinaren kalitatea hobetzen laguntzen du
• odol azukrea jaisteko pilulak dira.

Droga talde honek osagai aktiboetako bat izan dezake: glibenclamida (lehen belaunaldiko sendagaiak) edo glimepirida (bigarren belaunaldiko sendagaiak).

Sulfonilurea oinarritutako lehen pilulek odol azukrea ondo jaistea ahalbidetu zuten, baina efektu hori lortzeko drogaren dosi garrantzitsu bat behar zen.

Gaur egun, 2 motako diabetesa dosi txikiagoak behar dituzten gailu mediko modernoagoak erabiltzen dituzte efektu positiboak izateko. Horrela, gaixoaren gorputzean bigarren mailako efektuak ekidin daitezke.

Zer azukre murrizteko agenteak daude talde honetan? Merkatu farmakologikoak honako sulfonilurea oinarritutako drogak eskaintzen ditu:

Horiek guztiak analogikoak dira eta substantzia aktiboen kantitatean, konposizioan, enpresa fabrikatzailearen eta prezioen politikaren arabera desberdinak izan daitezke. Berariazko sendagaiaren aukeraketa mediku asistentzialak egiten du. Gainera, drogen antzekotasuna izan arren, medikuaren ordezkapena medikuaren baimenaren ostean ere egin beharko litzateke.

Sulffoniluretarako esposizioaren eraginak, normalean, hamabi ordu irauten du. Hori dela eta, gehienetan, botika egunean bi aldiz preskribatzen da - goizean eta arratsaldean. Odol azukrea gutxiagotu behar izanez gero, kasu batzuetan dosi txikiagoak dituzten sendagaiaren hiru aldiz erabiltzen da.

Talde honetako drogak erabiltzea posible da kasu hauetan - obesitatea egonez gero, dieta elikadurak odolean glukosa normalizatzen laguntzen ez badu, duela hamabost urte baino gutxiago diagnostikatu ziren pazienteentzat.

Zein dira sulfonilurea drogak hartzeko kontraindikazioak?

Talde honetako drogek eragin zuzena izan arren, horien gorako dosi kronikoak gorputzean sor ditzakeen bigarren mailako efektuak eta efektu negatiboak agertzea eragin dezakete.

1. Odoleko glukosa baxua izan daiteke. Horregatik, erabat debekatuta dago sendagaia erabiltzea bertaratzen den medikuaren gomendioak gainditzen dituzten dosietan.
2. Jateko gogoa areagotzen laguntzen du, eta horrek negatiboki ager daiteke gaixoen pisuaren gehikuntza moduan. Kasu honetan, garrantzitsua da dieta menua zorrotz jarraitzea eta ez da gehiegi jan.
3. Bigarren mailako efektuak agertzea drogak edari alkoholdunekin, antimikrobianoekin batera edo gehiegizko ahalegin fisikoa egitean drogak batera ematearen ondorioz areagotu daiteke.
4. Giltzurrunetako eta gibeleko gaixotasunak sor daitezke.
5. Talde honetako drogen osagai bat edo gehiagoren aurrean erreakzio alergikoak agertzea. Normalean, larruazalaren azkura, gorputzean larruazal bat edo ehunen hantura gertatzen dira.
6. Digestio arazoak, goragalea, beherakoa edo idorreria gerta daitezke.

Gainera, hainbat debeku daude drogak erabiltzea onartezina denean:

• giltzurruneko edo gibeleko funtzio normalarekin arazoak badituzuꓼ
• gorputza agortzen bada, hau da, pisu galera handiarekin batera sharp
• larruazaleko gaixotasun infekziosoen edo bestelako patologien garapenari buruzkoaꓼ
• Substantzia aktibo nagusiarekiko banako intolerantzia badago.

Gainera, drogak haurdunaldian eta edoskitze garaian erabiltzea debekatuta dago.

Droga terapia intretinen bidez

Droga terapia inkretinen taldean dauden drogak hartuz egin daiteke. Kontuan izan behar da intzintinak tratamendu gastrointestinalean sortzen diren hormonak direla elikagaiak sartu ondoren. Beren funtzio nagusia intsulinaren jariaketan eragin bizigarria da. Kasu honetan, incretinak funtzionatzen hasten dira odolean glukosa maila handiagoa baldin badago, adierazle hori normalizatuz hormona-produkzioa estimulatzeko prozesua gelditzen da. Ezaugarri honi esker, incretinak erabiltzeak ez du hipogluzemia eragiten.

Gainera, horrelako sendagaiek hesteetan karbohidratoak xurgatzea blokeatzen dute eta, horrela, odolean glukosa-maila murrizten dute.

Drogaren osagai aktibo nagusia Sitagliptin substantzia da. Orain arte, ez dago eskuragarri Sitagliptin osagaietan dituzten sendagaiak. Aldi berean, merkatuan botika konbinatu ugari daude, horien osagai aktibo nagusiak sitagliptina eta metformina dira. Talde honetako tableta ezagunenak hauek dira:

Droga konbinatuak maiz erabiltzen dira erremedio bakarrarekin terapia eraginkorra ez denean.

Hala nola sendagaiak izendatzeko, asistentziako medikuak tratatu beharko luke, gaixoaren argazki klinikoa orokorra kontuan hartuta. Ez dira sendagaiak erabiltzen 1 motako diabetes mellitus tratatzeko, haurrak edo adineko gaixoak. Gainera, sistema kardiobaskularreko giltzurrunak edo organoak gaixotasunak dituzten pertsonei dirua izendatzeko arretaz aztertu behar da.

Medikuak informazio osoa izan behar du gaixoaren bizimoduari, gaixotasun konkomitenteei eta hartutako sendagaiei buruz. Kasu honetan bakarrik, posible izango da tratamendu egokiena eta eraginkorrena aukeratzea, egoera orokorra hobetzeko.

Azukrea gutxitzen duten drogei buruzko informazioa artikulu honetako bideoan ematen da.

2. motako diabetean odol azukrea jaisteko pilulen berrikuspena

2. motako diabetean odol azukrea jaisteko pilulek gorputzean eragin desberdinak dituzte. Horietako batzuek pankreasak intsulina jariatzen dute, bigarrenak intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du eta hirugarrenak hesteetako karbohidratoen xurgapena gutxitzen du. Diabetesa duten gaixoek bigarren motako diabetean odol azukrea gutxitzen duten sendagaiak aukeratu ditzakete endokrinologo baten gomendioaren arabera. Gorputzaren banakako ezaugarrietara egokituko diren eta eraginkortasunez funtzionatuko duten sendagai egokiagoak gomendatuko ditu. Sendagaiak aukeratzerakoan eskumena duen planteamendua behar du eta agindutako drogaren zehaztasunak eta gaixoaren egoera kontuan hartuko dituen espezialista baten gomendioaren araberakoa da. Pilulak dieta, gimnastika ariketak eta bizimodu egokia egitean pilulak hartzen hasten dira 2 motako diabetean odol azukre maila jaisten laguntzen dutenak. Azukrea jaisteko pilulak hartzerakoan, zure odol glukosa kontrolatu behar duzu gluzemia garatzeko.

Zure sendagileak tabletan inprimatuta dauden eta zure odoleko glukosa jaitsi dezakeen biguanidoak, sulfonilureak eta intzininomimetikoak iradoki ditzake.

Biguanidoak dimetilbiguanidoaren deribatu baten bidez adierazten dira: metformina. 2. motako diabetesa duten intsulinen erresistentzia murrizten laguntzen du. Sendagaiak intsulinaren sentsibilitatea areagotzeak ez du pankreasak bere ekoizpena areagotzen.

Substantzia aktibo honek izen comercialarekin pilulak ditu:

Behin gorputzean, substantzia aktiboak glukosaren garraioa hobetzen du zelula-mintzetik endoteliora, muskulu leun baskularrera eta bihotzera. Substantzia aktibo hau tratatu duten pazienteetan, pisu galera gertatzen da lipido serikoak gutxitu direlako. Substantzia aktibo hau duten sendagaiak modu mugatuan preskribatzen dira, gorputzean eragin handia dutenak eta dispepsia gastrikoa eragin dezaketelako.

Beherakoa astebetean garatzen ez bada, metforminaren eguneroko hasierako gutxieneko dosia hiru aldiz handitzen da. Substantzia aktiboaren eguneroko gehienezko dosia 3000 mg da. Hartu azukrea gutxitzen duten pilulak, janariarekin batera, ur asko edanez. Dosiak zure medikuarekin egiaztatu behar dira.

Beherakoa ez da metforminaren bigarren mailako efektu bakarra. Dosi altuetan hartu ondoren, gaixo batzuek zapore metalikoa dute ahoan. Apetitoa nabarmen jaitsi daiteke eta, batzuetan, sabelaldean ondoeza sentia dago elikagaien aurkako aversion bat garatzearekin batera. Laktatoaren azidoia agertzea substantzia aktiboaren beste bigarren mailako efektua da. Dosia murriztuz, azido folikoa eta B bitaminak hartzeak nahi ez diren efektuen manifestazioa gutxitzen lagunduko dute.

Metformin-ek bere ezaugarri positiboak erakusten ditu sulfonilurearekin edo intsulina konbinatuz. Substantzia hauekin konbinatuta, karbohidratoen metabolismoa hobetzen du eta horrek 2 motako diabetearen konplikazioak ekiditen laguntzen du.

Sulfonilurea sulfamidatik sortutako azukrea gutxitzen duen substantzia aipatzen da. 2. motako diabetesa erabiltzen da. Sulfonylurea pilulek pankreako uharteetako zelulak estimulatzen dituzte, intsulinaren ekoizpenaz arduratzen direnak.

Intsulina ekoiztearen ondorioz azukrea gutxitzen duten sendagaiek intsulina apurtzen duen entzimaren jarduera inhibitzen dute eta proteinekin duten lotura ahultzen da. Intsulina antigorputzekin lotzea murrizten dute eta muskulu-ehunetan eta gibelean glukosaren erabilera hobetzen dute. Droga hartu ondoren, intsulinarekiko gihar eta ehun adiposoen hartzaileen sentikortasuna hobetzen da. Kantitate handietan substantzia aktibo hori duten sendagaiak hainbat fabrikatzailek aurkezten dituzte. Hau izan daiteke:

• Antibet,
• Amaryl,
• Betanaz,
• Gilemal,
• Glibenclamide Teva,
• Tolinaze,
• Euglyukon,
• Diabeton MV,
• Diabrezid,
• Glibenez,
• Minidab,
• Movogleken.

Sulfonilurea duten sendagaiak endokrinologoak gomendatzen ditu kasu hauetan:

• gorputzaren pisu normala edo handiagoa izan,
• odol azukrea ezin da murriztu dietetan,
• 2. motako diabetesa 15 urtez diagnostikatu da.

Sulfonylurea prestaketek droga hipodekemikoa garatzen lagundu dezakete drogen sobredosi kronikoa dela eta. Substantzia aktiboa luzez erabiltzeak odol-konposizioa, zomorro eta buruko mina agertzea eragin dezake. Tratamenduan zehar, gorputzean larruazal bat, hepatitis kolestatikoa eta giltzurruneko kalteak ager daitezke. Ez da sulfonilurea duen sendagairik agintzen:

• haurdun dauden eta ama edoskitzen dutenak
• gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun akutuetan,
• pisu galera bizkorreko aldian,
• infekzio akutuak eta larruazaleko lesioak dituzten
• sulfonylurea intolerantzia

2. motako diabetea intzretinekin tratatu daiteke. Traktu gastrointestinalaren hormona deiturikoak, elikagai-sarrerarekin gorputz osasuntsu batek sortzen dituenak. Intsulinaren sekrezioa suspertzeko beharrezkoak dira.

Kretineteak odol azukrearen maila 5-5,5 mmol / l baino altuagoa denean bakarrik hasten da; odol azukrea normalizatzen bada, intretinen intsulinaren ekoizpena suspertzen hasten da. Incretinen ekintzaren ezaugarri honek hipogluzemiaren sintomak garatzea galarazten du.

Gorputzak 2 incretin hormona sortzen ditu. Glukosa-menpeko polipeptido insulinotropikoa edo HIP eta glukagono moduko peptido-1 edo GLP-1 deritzo. Azken horrek GUIak baino askoz ere efektu gehiago ditu. Eta hori gertatzen da hainbat organo eta ehunengan eragiten duelako, sortzen dituzten hartzaileak gizakiaren gorputzeko hainbat lekutan kokatuta daudelako. HIP ekoizten duten hartzaileak pankreako beta zelulen azalean daude.

Inkretinomimetikoek odol azukre maila normala mantentzen laguntzen dute, gosea murrizten, GLP-1ek hipotalamoaren funtzionamenduan eragiten baitu. Jabetza honek pisu gehikuntza kontrolatzen laguntzen du.

GLP-1ek pankreako zelulen hazkuntza eta birsorkuntza bultzatzen du eta suntsipenetik kontserbatzea. Horrek pankrearen erabateko agortzea ekiditen du.

Hormona duten substantzia naturalak ezin dituzte fabrikatzaileek erabili, hormonak gorputzean azkar suntsitzen direlako. GLP-1 2 minututan suntsitzen da eta GUI 6 minututan, eta denbora horretan intsulinaren sintesia aktibatzea soilik lortzen dute.

Merck & Co., Inc. produktu farmazeutikoa. Estatu Batuetan du egoitza, Sitagliptin osagai aktibo sintetikoa ekoiztu du, dipeptidyl peptidase 4. entzimaren inhibitzaile selektiboa. Selektiboki, intretinen degradazio entzimen jarduera inhibitzen du eta hormona hauen hesteetan kontzentrazioa handitzen du.

Tabletetan, substantzia hau bere forma hutsean ez dago eskuragarri, baina metformina eta sitagliptina duten dosi konbinatuak daude osaeran. Hauek dira:

• Avandamet®,
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimekomb,
• Gliformin,
• Metglib,
• Metformin Richter,
• Yanumet.

Farmazia atzerriko konpainiek igorritako pilulak oso garestiak dira. Etxeko analogiak hainbat aldiz merkeagoak dira eta 2 motako diabetesa duten gaixoek erabil ditzakete.

Lehenik, medikuak biguanidoak edo sulfonilureoak errezetatzen ditu, sendagaietako bat aukeratuz.

Eraginkortasuna murriztu ondoren, substantzia aktiboen eragina hobetzen da talde bereko edo inguruko taldeko bigarren droga gehituz. Hau izan daiteke pare bat:

• biguanidoak eta sulfonilureoak,
• sulfonilurea bi,
• sulfonylureas eta incretinomimetics.

Horrek bigarren diabetesa duten paziente batzuek odol azukrea eduki dezaten laguntzen die denbora pixka bat pilulak jaisten ari diren bitartean. Gorputzak pilulak erantzutea uzten duenean, injekzioetara joaten dira.

Karbohidratoen blokeatzaileak Glucobai, Acarbose, Lipobay eta Polyphepan efektu arduragarriak dira, baina guztiek alboko efektu desatseginak dituzte. Aztertu gabeko azukreek gasaren eraketa handitzen dute eta horrek hesteetan zuritzea eta zurrumurruak sorrarazten ditu. Propietate horiek ez diote medikuei gaixoei gomendatzen odol azukrea jaisteko prestaketa larri gisa.

1. 
   Sukaldaritza liburu dietetikoa, UNIZDAT argitalpen zientifiko unibertsala - M., 2015. - 366 or.
2. 
   Lehengusua, M.I. Pankreatitis kronikoa / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M .: Medikuntza, 2016 .-- 368 or.
3. 
   2. motako diabetesa.Teoriatik praktikara. - M.: Medikuen Berri Agentzia, 2016. - 576 c.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean.Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Adinekoen 2 motako diabetesa ikastaroaren ezaugarriak

Zahartzaroan 2 motako diabetes mellitus ikastaroa gaixo gazteetan baino desberdina da. Gaixotasunak ezaugarri hauek ditu:

• diabetes mellitus ezaugarri kanpoko zantzurik gabe gertatzen da. Ez dago urination, egarria, aho lehorraren sintomarik;
• gaixotasunaren sintoma orokorrak eta ez-espezifikoak daude; memoria-narriadura, ahultasun orokorra,
• odol hodien hormetan egiturazko aldaketak detektatzen dira jada,
• zenbait organo sistemen funtzionamendu patologikoa garatzen da,
• Adineko gaixo askoren kasuan, laborategiko analisiak ez du odol glukosaren baraualtze goraturik erakusten.

Adineko pertsonen tratamendua eraginkorra den ala ez faktore askoren araberakoa da:

• gaixoaren egoera orokorra
• patologia kardiobaskular sakonen presentzia edo gabezia,
• gaixoen ulermena eta beharrezko eguneroko jarduerak egiteko gaitasuna. odol azukrea kontrolatzea, pilulak hartzea, dieta egitea,
• hipogluzemiaren arriskua - odol azukreak beherakada nabarmena izan ohi du normalen azpitik;
• gaixoaren narriadura kognitiboaren maila - memoria gutxitzea, arrazoia zaintzea, gogoaren sobietatea.

Bakardadea, pentsio baxua, ahaztea, diabetesa gaixotasuna autokontrolatzeko beharrezkoak diren neurriak ikasteko zailtasunak zailtasunak sortzen dituzte adineko gaixoen tratamenduan.

2 motako diabetesa botikak azukrea jaisteko

Azukrea jaisteko drogak hainbat taldetan banatzen dira ekintza-mekanismoaren arabera. Diabetesarentzako drogen klaseen zerrenda honako hau da:

• biguanidoak (metformina),
• sulfonilurea prestaketak
• glinidoak (meglitinidoak),
• thiazolidinediones (glitazonak),
• α-glukosidasa inhibitzaileak,
• gluptagon moduko peptido hartzailearen agonistak -1 (aGPP-1),
• dipeptidil peptidase-4 inhibitzaileak (IDPP-4, gliptinak),
• 2 motako sodio-glukosa kotransportatzaile inhibitzaileak (INGLT-2, glifosinak),
• insulins.

2 motako adinekoen diabetesa tratatzeko pilulak egiteko, baldintza bereziak aplikatzen dira:

• hipogluzemiaren arriskua - normala baino azpitik azukrearen bat-bateko beherakada akutua gutxitu beharko litzateke
• gibeleko, giltzurruneko, bihotzeko toxikotasun eza.
• drogak ez luke beste drogekin elkarreragin,
• pilulak hartzea komenigarria izan beharko litzateke.

2 motako diabetesa tratatzeko adineko pazienteetan, droga seguruena dipeptidil peptidase-4 inhibitzaileak dira. Beraien erabilerarekin, hipogluzemia izateko arriskua gutxitzen da.

Metformina adin txikiko eta zaharreko pertsonei preskribatzen zaie, gaixoak ez badu bere onarpenerako kontraindikaziorik.
Kontuz, adineko gaixoek sulfonilurea prestaketak hartu beharko lituzkete, hipogluzemia arriskua handitzen baita zahartzearekin batera. 61 urte igaro ondoren, ez da gomendatzen gibenclamida hartzea drogen talde honetakoak diren pilulak.

Kontuz ibili da motako sodio-glukosaren kutsaduraren inhibitzaileei. Ez dira diuretikoekin erabili behar.
Thiazolidinediones adineko pertsonetan diabetesa lortzeko erremedio gisa ez da preskribatzen.

Diabetesa tratatzeko Biguanideak 50 urte daramatzate. Droga talde honen ordezkari nagusiak metformina eta fenformina dira. Hala ere, fenformina bertan behera utzi zen, hartzerakoan, acidosis laktikoa eratzeko arriskua handitzen delako.Azido laktikoa (esnearen koma) gorputzaren azido-base oreka urratzeari lotutako zailtasun arriskutsua da. Metforminak eragindako azido laktikoa oso arraroa da. Beraz, 2005az geroztik, nazioarteko diabetesa elkarteen gomendioen arabera, metformina 2. motako diabetesa tratatzeko lehen lerroko sendagaia da.

Metforminaren jatorrizko prestaketak Siofor (Berlin-Chemie AG, Alemania), Glucophage (Nycomed, Austria) izen komertzialen sendagaiak dira. Pilulek generiko ugari dituzte - sendagai generikoak.

Metformina odol azukrea gutxitzeko pilula eraginkorra da gehienetan agindutako herrialdeetan. Sendagaia denbora luzez 2 motako diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen da, beraz, bere ekintza antihipergoglemikoaren mekanismoa ondo ulertzen da. Droga eragiten duela ezarrita dago:

• hesteetako karbohidratoen xurgapena gutxitu,
• glukosa-laktatuaren bihurketa handitu da traktu gastrointestinalean,
• intsulina loteslea errezeptoreetara,
• glukosaren garraioa muskuluetan mintzaren zehar,
• odol azukrea, triglizeridoak eta dentsitate txikiko lipoproteinak;
• dentsitate handiko lipoproteinen maila handitu da.

Metforminak ehun periferikoek intsulinarekiko erresistentzia, intentsibilitatea (erresistentzia) gainditzen ditu, batez ere giharrak eta gibelak. Drogaren erabileraren ondorioz:

• glukosaren ekoizpena gibelean inhibitzen da,
• intsulinarekiko sentsibilitatea eta muskulu glukosaren kontsumoa handitzen dira
• gantz-azidoak oxidatu egiten dira

Metforminaren eraginpean intsulinaarekiko erresistentzia periferikoa gutxitzeak gibeleko, giharretako eta ehun adiposoetako glukosa prozesatzeko hobekuntza dakar. Hori dela eta, hipergluzemia ez da garatzen, eta hori arriskutsua da gaixotasunaren konplikazioak garatzeko.

Metforminaren bigarren mailako efektuaren artean, beherakoa eta urdaileko beste nahasteak daude: ahoan metalezko zaporea, goragalea, anorexia, terapiaren hasieran gaixoen ia% 20n antzematen dena, baina egun batzuen buruan igarotzen dira. Nahaste hauek metforminaren bidez heste txikian glukosa xurgatzeko moteltzearekin lotzen dira. Digestio-hodian pilatuz, karbohidratoek hartzidura eta flatulentzia eragiten dituzte. Pazientearen metformin mailara egokitzea sendagaiaren gutxieneko dosiak (500 mg) izendatuta dago, lehenengo oheratu baino lehen, eta ondoren elkarrekin edo bazkaldu ondoren, ur edalontzi batekin. Metforminak heste txikiaren ehunean laktatoaren edukia handitzen du eta ia bikoiztu egiten du odolean duen kontzentrazioa eta horrek azido laktikoa izateko arriskua areagotzen du.

Ikerketek frogatu dute diabetesa tratatzeko, metformina sendagai eraginkorra dela odol azukrea hipogluzemia garatzeko arrisku txikiagoan sulfonilurea eta intsulina aldean. Siofor gibeleko glukosaren glukosaren produkzioa murrizten duen droga eraginkorra da eta horrek esan nahi du odoleko glukosa-maila handitzeko mekanismo nagusian eragiten duela.

Orain, metformina da 2 motako diabetesa tratatzeko sendagai nagusia. Ezin da azken medikuntza deitu, azken belaunaldiko tresna, baina drogarekiko interesa ez da alferrik galtzen. Ikerketa asko egiten da medikuntzarekin. Droga bakarra da, bere erabilerarako aukera berriak agerian baitira.
Ezarri da antihiperglicemiaz gain, metforminak beste efektu batzuk dituela. Sendagaiak aterosklerosi aurrerakoiaren mekanismo nagusiei eragiten die:

• endotelioaren funtzioak hobetzen ditu: odol eta linfa ontzien barneko azalera estaltzen duten zelulen geruza, bihotz barrunbeak,
• hantura kronikoa sendatzen du,
• Estresa oxidatzailearen larritasuna murrizten du - oxidazioagatik eragindako zelulen kaltearen prozesua;
• koipearen metabolismoan eta odolean koagulak desegiteko prozesuan eragin ona du.

Metformina 2 motako diabetesa lortzeko tratamendu eraginkorra izateaz gain, bihotzeko gaixotasunaren aurkako efektu profilaktikoa duen droga da. Droga tumore-zelulen hazkundea inhibitzeko gai da, baita zahartze prozesua moteldu ere. Hala ere, ikerketa gehiago behar dira efektu horiek baieztatzeko.

Dipeptidyl peptidase-4 inhibitzaileak (gliptinak) - diabetearen aurkako droga berriak

Dipeptidyl peptidase-4 inhibitzaileak odol azukrea gutxitzen duten sendagai berriak dira. Droga hauek, bazkariak ondoren sortzen diren hormonak eta intsulinaren sekrezioa estimulatzen dutenak, XXI. Mendean sortutako hormonen ezagutza kontuan hartuta garatu ziren. Hartzen direnean, droga-talde honen ekintza-mekanismoaren arabera:

• Glukosaren menpeko intsulina jariatzeko estimulazioa,
• glukosaren menpeko glukagonoaren sekrezioa - pankreako hormona,
• gibeleko glukosa ekoizpena gutxitu zen.

Azukrea gutxitzen duten pilulen klase berri baten abantailetako bat hipogluzemiaren arriskurik eza da. Zahartzaroan, baldintza hipogluzemikoek krisi hipertentsiboa garatzea eragin dezakete, koronarioen espasmoa infartu miokardiko akutua eta ikusmena galtzea bat-batean.
Gliptinak esleitu daitezke:

• diagnostikatu berri duten diabetesa duten gaixoen tratamendurako,
• biguanidoak izendatzeko tolerantzia edo kontraindikazio eskasekin,
• Odol azukrea gutxitzeko pilulekin batera.

Sendagaiek bigarren mailako efektu gutxi dituzte, ez dute gorputzaren pisuaren gehikuntzarik eragiten, hustuketa gastrikoa motela. Gliptinak harrera ez da edema garatzen. 2 motako diabetesa duten sendagaiak giltzurrunetako gaixotasun kronikoen fase guztietan hartu daitezke. Metforminak, glukagono itxurako peptidoen hartzaile agonistek eta α-glukosidasa inhibitzaileek arazo gastrointestinala sortzen dute, eta bitartean glipinak gaixoek ongi toleratzen dituzte.
Baina diabetearen tratamendu berriak akats larria du. Droga garestia da.
Kontu handiz, "dipeptidyl peptidase-4 inhibitzaileak" taldeko diabetesa botikak aginduta daude:

1. gibeleko gutxiegitasun larrian (saxagliptina, linagliptina izan ezik),
2. bihotz gutxiegitasunarekin.

Gliptinak klaseko 2 motako diabetesa duten tabletak ketoacidosian kontraindikatuta daude, haurdunaldian eta edoskitzeagatik intsulina faltagatik garatzen den diabetearen konplikazioa.
Praktika klinikoan, dipeptidyl peptidase-4 inhibitzaileak erabiltzen dira 2005az geroztik. Errusiako IDPP-4 taldeko sendagaien zerrenda 1. taulan agertzen da.
1. taula

Beren artean, gliptinak ekintzaren iraupena, beste sendagaiekin elkarreragina, gaixoen kategoria jakin batzuetan erabiltzeko aukera desberdinak dira. Odoleko azukre-maila, segurtasuna eta tolerantzia jaisteko dagokionez, 2 motako diabetesa pilulak berdinak dira.

Diabetesaren sendagai hauek metforminarekin batera agindutakoak dira. Vildagliptin eta sitagliptin intsulina prestaketekin preskribatu daitezke eta horrek konbinazio terapia egiteko aukera berriak irekitzen ditu gaixotasunaren iraupen luzea duten pazienteetan.

Agertzeko unetik Dipeptidyl peptidase-4 inhibitzaileek sendagaien artean leku sendoa hartzea lortu zuten 2 motako diabetesa tratatzeko. Hipogluzemia izateko arrisku txikiak, gorputzeko pisuan ez du eraginik eta tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak ez dira bereizten droga mota hau 2 motako diabetesa tratatzeko.

Sulfonilurea prestaketak

Jarduteko mekanismoaren arabera, sulfonilurea prestaketak intsulinaren sekrezioa aktibatzen duten eragileei dagozkie (sekretu-irakasgaiak). Urteetan, klase honetako drogak nagusiak izan dira odol azukrea jaisten duten pilulen artean. Pilulak odolean intsulina ekoiztea estimulatzen dute eta odol glukosa maila kontrolatzeko modu eraginkorra da.

Baina sulfonilurea prestaketak erabiltzea gorputzaren pisua eta hipogluzemiaren arriskua areagotzearekin lotzen da, eta gorputzaren immunitatea azkar garatzen da. Hori dela eta, droga talde hori odol azukrea murrizten duen droga alternatibo baten alde dago. Baina metformina erabiltzearen kontraindikazioak badaude, sulfonilureak pilulak nagusi gisa agintzen dira.

Adineko gaixoen kasuan, hipogluzemia izateko arrisku handiagoa dela eta, gomendatzen da sulfonilurea prestaketak hastea dosi erdian hasi behar dela adin txikiagoan, eta dosia poliki handitu behar dela.

Talde honen kide diren drogen zerrenda luzea da. Sendagaiak bi belaunalditan banatzen dira. Bigarren belaunaldiko sulfonilurea deribatuen ordezkari ohikoenak glimepirida, glibenkamida, glikazida, glipizida eta glicidona dira. Lehen belaunaldiko sendagaiak ez dira praktika klinikoan erabiltzen.
Sulfonylurea taldeko sendagaien zerrenda 2. taulan aurkezten da.
2. taula

Zenbait zailtasun sor daitezke, eta horrek pilulak dira paziente jakin batentzat egokiena, zerrendako botikak eraginkorragoak baitira. Bien artean, pilulak desberdinak dira:

• odol glukosa jaisteko jarduera,
• ekintza iraupena
• dosi-erregimena
• segurtasun.

Azterketa ugari egin dira. Horietan, sulfonilurea klaseko diabetesa lortzeko sendagai eraginkorrak ere probatu ziren segurtasunerako. Hala ere, glibenclamida soilik Osasun Mundu Erakundeak eta Errusiako Osasun Ministerioak identifikatu dute droga mota horretako ordezkari guztiek diabetesa erabiltzeko gomendatzen duten sendagai onena.

Glibenclamide diabetesa pilula eraginkorra da, mundu osoko gaixoen bizitzak salbatu dituena. Sendagaiak ekintza mekanismo berezia dauka eta, gainera, sulfonilurea duen droga bakarra da, haurdun dauden emakumeetan erabiltzen denean segurtasuna egiaztatu baita. Glibenclamidaren eraginkortasuna eta segurtasuna 2 motako diabetesa tratatzeko epe luzeko frogak egiaztatu dituzte. Drogaren eragina osagarria da epe luzeko erabilerarekin konplikazio mikrobaskularrak murriztean. Hamarkada askotan glibenclamida bakarrarekin tratamendua lehentasunezkotzat jo zen, batzuetan tratamendu eraginkor bakarra.

Duela 10 urte baino gehiago, glibenklamidaren forma mikronizatua sortu zen, eta hori da, ia ehuneko bioko erabilgarritasun onena duena, efektua askoz azkarrago hasten baita.

Adineko pertsonei ez zaie gomendatzen hipogluzemia arriskuan aritzeko epe luzeko sulfonilureak errezetatzea. Horren ordez, hobe da gliclazida, glicidona hartzea.

Glinidoak (meglitinidoak)

Klinideek pankreako intsulinaren sekrezioa estimulatzen dute. Praktika klinikoan, 2 motako diabetesa lortzeko pilulen klase hau maiz erabiltzen da: sulfonilurea drogak baino eraginkorragoak dira, baina garestiagoak dira. Gehienetan glinidoak jan ondoren odol azukrea igotzen denean (gluzemia postprandial). Sendagaiek nagusiki estimulatzen dute intsulina jariatzeko fase goiztiarra. Pilulak hartu ondoren, azkar xurgatu egiten dira, plasma-kontzentraziorik handienak ordubete barru iritsi arte.
Drogaren ezaugarriak, buztin klaseko drogak erabiltzearen abantailak eta desabantailak agertzen dira 3. taulan.
3. taula

Α-glukosidasaren inhibitzaileak - sendagai berriak

Α-glukosidasa inhibitzaileen klaseko drogen jarduteko mekanismoa karbohidrato konplexuen glukosa askatzeko moteltze batean oinarritzen da. Horrek hipergluzemia murrizten du jan ondoren. Hesteetatik glukosaren xurgapena erregulatuz, alfa-glukosidasaren inhibitzaileek odol-plasmaren eguneroko gorabeherak murrizten dituzte.

Talde honetako sendagaiek ez dute intsulinaren sekrezioa estimulatzen eta, beraz, ez dute hiperinsulinemia eta ez dute hipogluzemia eragiten. Odolean glukosa xurgatzea moteltzeak, α-glukosidasa inhibitzaileen drogen eraginpean egonez gero, pankrearen funtzionamendua errazten du eta iragazi eta nekeetatik babesten du.

Klase α-glukosidasaren inhibitzaileen artean, acarbose, miglitol eta voglibosis daude. Talde horretako droga berri bat voglibosis da. Saiakuntza klinikoen arabera, voglibosis bereziki eraginkorra da 2. motako diabetesa duten gaixoen tratamenduetan, glukosa (7,7 mmol / L) eta glukemia postprandial handia (11,1 mmol / L baino gehiago) duten gaixoen tratamenduan. Drogaren abantaila zera da, ez dagoela erreakzio hipogluzemorik, eta hori oso garrantzitsua da adineko pazienteetan.
Errusian, akarbosa klase honetako drogetatik soilik erregistratzen da. Substantzia aktibo hau duen produktuaren izen komertziala Glucobay da. Tabletak 50 eta 100 mg dosi erabilgarri daude, egunean hiru aldiz hartu behar dira.

Α-glukosidasa inhibitzaileak hartzerakoan bigarren mailako efektu ohikoenak zuritzea, flatulentzia eta beherakoa dira, eta horien larritasuna drogaren dosiaren eta karbohidratoen kantitatearen araberakoa da. Efektu horiek ezin dira arriskutsuak deitu, baina klase honetako drogak erretiratzeko arrazoi arruntak dira. Bigarren mailako efektuak heste handian hartzitzen diren karbohidratoen kopuru handiagatik sortzen dira. Nahi ez diren efektuen larritasuna murriztu daiteke tratamendua dosi txikiekin hasi eta dosia pixkanaka handituz.

Α-glukosidasa inhibitzaileen drogak erabiltzearen kontraindikazio nagusia traktu gastrointestinalaren gaixotasuna da.

Glutagono moduko peptido hartzaileen agonistak –1 - azken belaunaldiko 2 motako diabetesa

Glucagon antzeko peptido-1 hartzailearen agonistak (AHs) (GLP-1) diabetesa tratatzeko azken drogak dira.
Klase honetako drogak erabiltzearen eragin nagusia pankreako beta zelulek intsulinaren sekrezioa estimulatzea da. Sendagaiek moteldu egiten dute urdaila husteko tasa. Honen ondoren, gluzemiaren gorabeherak gutxitzen dira. Klase honetako drogak betetasun sentsazioa areagotzen dute eta elikagaien kontsumoa murrizten dute, gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua murrizten dute.
Glukagonoaren antzeko peptido –1 hartzaile agonistaren klaseko sendagaien zerrenda 4. taulan agertzen da.
4. taula

Zerrendatutako AR GPP-1ek efektu farmakologiko desberdina dute. Batzuk droga prandial klasikoak dira - glukosa-maila kontrolatzen dute otorduen ondoren, beste batzuek, berriz, ez direnak - odol azukrea barau murrizten dute.

ARGP-1 AR ekintza prandial laburrek (exenatidoa eta lixisenatida) glukagonaren jariaketa inhibitzen dute eta mugikortasun eta hustuketa gastrikoak murrizten dituzte. Horrek heste txikian glukosaren xurgapena moteltzea dakar eta zeharka neurriz murrizten du postprandial intsulina jariatzea.

GPP-1 AR ekintza ez-iraunkorrek pankrearen gainean jarduten dute, intsulinaren sekrezioa aktibatuz eta glukagonaren produkzioa inhibituz. Honek glukemia postprandialean gutxitu eta glukemiaren barauaren beherakada handia eragiten du glukogonaren jariaketa kendu eta jateko gogoa murriztuz.

ARPP-1 AR ez diren bertsioek askapen motela duten exenatida, liraglutidoa, albiglutidoa eta semaglutidoak dira. Hainbat ekintza-mekanismok larruazalpeko ehunetik substantziak xurgatzea atzeratzen dute. Ondorioz, drogen ekintzaren iraupena handitzen da.
A klaseko GLP-1 drogen abantailak eta desabantailak 5. taulan agertzen dira.
5. taula

Droga mota berri hau 2 motako diabetesa tratatzeko agindua ematen ari da metforminari, sulfonilureei edo horien konbinazioei, kontrol glikemikoa hobetzeko.

A GLP-1 klaseko drogak onartzea ez da hipogluzemiarekin batera, baina gaixoen% 30 -% 30ak bigarren mailako efektu arinak agertzen ditu tratamendu gastrointestinalean - goragalea, gorakoak edo beherakoa, gutxiagotu egiten dira.

2 motako sodio glukosa kotransportatzaile inhibitzaileak (glifozinak) - 2 motako diabetesa azken botikak

2 motako sodio-glukosa kotransportatzaileen inhibitzaileak (INGLT-2) dira odol azukrea gutxitzen duten azken tabletak.Azken belaunaldiko bitarteko gisa, INGLT-2-k beste 2 motako diabetesa duen beste edozein botikak baino printzipio guztiz ezberdina du. Klase honetako drogak jarduteko mekanismoa giltzurrunetan glukosaren xurgapena alderantziz inhibitzera murrizten da. Horrek gernuan gorputza glukosa kentzen du. Ondorioz, odol-glukosaren dosi-menpeko jaitsiera luzea gertatzen da, intsulinaren sekrezioa handituz eta intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen den bitartean.

Errusian erregistratutako glifozina klaseko sendagaien zerrenda eta izen komertziala honako hauek dira:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

Glyphlosin klaseko pilulak gernuan gehiegizko azukrearen kanporatzea estimulatzen dute. Hortik aurrera, gaixoek pisua galtzen dute. Azterlanetan, dapagliflozina hartzen duten gaixoek metforminarekin batera 24 astez gorputz pisuan gehiago galdu zuten metformina bakarrik hartzen dutenek baino. Gorputzaren pisua ur jaitsi ez ezik, koipearen ondorioz ere jaitsi zen. Hala ere, diabetesa duen droga berriak ezin du dieta pilula gisa erabili. Gorputzaren pisuaren jaitsiera moteldu egiten da odoleko azukre-maila normaltasunez hurbiltzen den neurrian.

Gliflosin klaseko sendagaiak gaixotasunaren edozein unetan agintzen dira beste edozein tratamendu motarekin batera. Seguru eta eraginkorrak dira.
Hala ere, dapagliflozina hartzen duten pazienteek genital infekzioak garatzeko arriskua dute, batez ere onddoen infekzioak. Halaber, klase horretako drogek dentsitate baxuko lipoproteinen maila handitzen dute, kontuan hartu beharrekoa baita, izan ere, diabetesa duten gaixoek gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa dute.
Pilulak klasean hartzerakoan arrisku potentzialak 2 motako sodio glukosa kotransportatzaile inhibitzaileak dira:

• hypoglycemia,
• giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
• efektu diuretikoa
• odol zirkulazio bolumena gutxitzea,
• hipertentsioa jaistea
• Mineralen metabolismoa urratzea.

Sendagaiak zahartzaroan preskribatzen dira tratamendu genitourinarioko infekzio kronikoekin, diuretikoak hartzen diren bitartean.
Gliflosina klaseko sendagaiek eragozpen handia dute. Garestiak dira.

Thiazolidinediones (glitazonak) - 2. motako diabeterako sendagai berriak

Thiazolidinediones droga-talde bat da. 1996an 2 motako diabetesa tratatzeko sendagai gisa erabiltzea onartu zuten. Hauen ekintzaren mekanismoa intsulinaren sentsibilitatea areagotzea da, hau da, intsulinarekiko erresistentzia, diabetearen kausaren funtsezko osagaietako bat.

Zelulek intsulinarekiko duten sentikortasun murriztua ezabatuta, pilulek beren intsulina endogenoaren eragin fisiologikoa hobetzen dute eta aldi berean odolean duten kontzentrazioa murrizten dute. Horrez gain, glitazonek pankrearen jarduera funtzionala mantentzeko gaitasuna dute, hau da, 2 motako diabetesa prebenitzeko gaitasuna. Horrek diabetesa tratatzeko beste pilulak baino urrats handiagoa ematen du.

Errusian, kontuan hartu den taldeko bi droga erregistratu ziren: rosiglitazona eta pioglitazona. Gaixoek rosiglitazona hartzen dute mundu osoan urte askotan. Gehienetan Errusiako diabetesa preskribatzen da. Rosiglitazonaren segurtasun kardiobaskularra aldez aurretik jakinarazi da: miokardioko infartu arrisku handiagoa eta heriotza kardiobaskularra. Hala ere, droga geroago errehabilitatu zen.

Ikerketek frogatu dutenez, rosiglitazona denbora luzez sendagaiarekin tratatzen bada, hurrengo sendagaia gehitzeko beharra ez da beste droga batzuekin (gliburidarekin edo metforminarekin tratatu) bezain azkar gertatzen.

Glitazone terapiak hainbat abantaila ditu. Baina klinikoek ez dute presarik klase honetako drogak praktika hedatuetan sartzeko.Tiazolidinioneko erabileraren eraginkortasunari eta segurtasunari buruz mediku komunitatearen iritziak banatzen dira. Puntu eztabaidagarriena droga horien epe luzeko erabileraren segurtasunari buruzko datu falta da.
Glitazonen tratamenduan bigarren mailako efektuei buruzko datu ugari nabarmentzen dira:

• pisu igoera (gutxi gorabehera 3 - 6 kg),
• sindrome edematikoa eta bihotz gutxiegitasuna garatzearekin
• hezur mineralen dentsitatearen jaitsiera.

Ikerketa osagarriek tiazolidinatuen erabilerak neoplasia gaiztoak, batez ere koloneko tumoreak, sortzeko arrisku handiagoa duela adierazten dute, ikerketa esperimentalek baieztatu dutenez. Rosiglitazonaren kasuan neurri handiagoko arriskua aurkitu da.
Tiazolidinioneko klaseko drogak errezetatu aurretik, garrantzitsua da bihotz-gutxiegitasuna garatzeko arriskua baloratzea. Garatzeko arrisku-faktore nagusiak hauek dira:

• bihotz gutxiegitasuna
• miokardioko infartua edo gaixotasun koronarioa,
• hipertentsio arteriala
• ezkerreko hipertrofia bentrikularra,
• bihotzeko balbulen lesio klinikoki garrantzitsuak,
• 70 urte baino gehiago
• diabetearen iraupena 10 urte baino gehiagokoa da;
• hantura edo tratamendu begizta diuretikoekin,
• glitazonekin tratamenduan edema edo pisua gehitzea;
• intsulina terapia
• giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren presentzia (kreatinina 200 μmol / l baino gehiago).

Talde honetako drogak aplikatzeko arlo posibleak eta mekanismo zehatzagoak aztertzeko, ikerketa kliniko ugari egin eta jarraitu dira.

Hala ere, orain arte ez dira tiazolidinatuen klaseko 2 motako diabetesa azken sendagaiak gaixoen tratamendurako sendagai nagusiak. Saiakuntza kliniko osagarriak egin behar dira erabilera luzerako segurtasuna egiaztatzeko.

Zahartzaroko intsulinoterapia

Diabetesaren kurtso progresiboa eginez gero, intsulina errezetatu ahal zaio gaixoari. Intsulina ezin da ahoz hartu tableta moduan, zuku gastrikoak janaria bezala antzematen duelako eta indarra hartzen duena baino azkarrago hausten da. Intsulina dosi bat lortzeko, injekzioa lortu behar duzu. Zahartzaroan intsulina prestatzeko tratamendu erregimena ez dago gaixo gazteentzako errezetekin.

Intsulinak ekintza motzeko eta luzeko sendagaietan banatzen dira. Pertsona desberdinetan intsulinaren jardunaren iraupena banakakoa da. Hori dela eta, intsulina terapia erregimen baten aukeraketa medikuen gainbegiratze lanetan egiten da. Ospitalean glikemia maila kontrolatzen da, intsulina dosia hautatzen da gorputzean, dietan, jarduera fisikoan dauden prozesu metabolikoen arabera.

Gaixoak intsulina bere kabuz administratzen denez, paziente adinekoen intsulina terapia posible da adineko gaixoen funtzio kognitiboak mantentzen badira ere, munduaren pertzepzioa egokia da, intsulinaren terapiaren oinarrizko arauak eta glikemia autokontrolatu ondoren.
Errusian erregistratutako intsulinen prestakinen zerrenda 6. taulan aurkezten da.
6. taula

Zein dira diabetesa drogak hobeak: zaharrak edo berriak

Drogaren erabilera arrazionalari buruzko nazioarteko adituek ez dute gomendatzen tratamenduetarako zerrendetan funtsezko droga berriak sartzea. Salbuespena dira gaixotasun baten tratamendua "iraultzen" duen droga berri batek. Droga baten segurtasun osoa egiazko praktika medikoetan hedatu ondoren 10 urte baino ez dira zehazten.

2 motako diabetesa duten pilularik onenak Osasunaren Mundu Erakundearen metformina eta glibenklamida baino ez dira onartzen. Pilulak eraginkorrak eta seguruak direla frogatu dutenak direlako. Izeneko drogak ondoen erlazionatzen dira, "eraginkortasuna - segurtasuna - tratamenduaren kostua" dagokionez.
Ondorio nagusiak eta 2 motako diabetes mellitus ikastaroa kontrolatzeko aukerei buruzko ideia osatuenak metformina eta glibenclamide pilulak erabiliz lortu ziren. Eskala handiko ikerketa batek, 5 urte iraun zuen, 2formako diabetesa duten gaixoen tratamenduan metformina, glibenklamida eta rosiglitazonaren eraginkortasuna eta segurtasuna ebaluatu zituen. Halaber, sendagai "zaharrak" eraginkorragoak direla erakutsi zuen. Segurtasunean hobeto daude rosiglitazona "berriarekin" alderatuta.
Diabetes 2rako sendagai mota aukeratzerakoan garrantzi handia du kontrol glukemiko on bat lortzeko, konplikazio mikro eta makaskularren progresioa saihesteko eta moteltzeko modu frogatuena bezala.

Hala ere, argudiorik garrantzitsuena azpimarratu behar da: diabetesa "zaharra" dela eta, kontrako erreakzioak ondo ulertzen dira eta ia guztiak espero eta aurreikusgarriak dira. Pilula "berrien" efektu toxikoak izan litezke ezustekoak eta bat-batekoak izan daitezke. Hori dela eta, epe luzeko ikerketa- eta zaintza-programak, bereziki xede organo potentzial asko dituzten sendagaientzat, oso garrantzitsuak dira.

Adibidez, rosiglitazona, tiazolidinedione taldeko ordezkaria, esposizioaren helburu potentzial ugari izan zituena, 8 urte inguru erabili zen praktikan, lehenengo aldiz epe luzeko azterketa klinikoen esparruan bigarren mailako efektu berri bat agertu zenean: osteoporosia. Gerora, pioglitazonaren ezaugarria ere izan ohi den efektu hori haustura maiztasunaren igoerarekin lotzen da. Ondorengo ikerketek miocardioko infartua izateko arriskua handitu dela erakutsi dute rosiglitazonarekin tratamenduan eta pioglitazonarekin maskuriko minbizia garatzeko arriskua.

Diabetesarentzako drogen bigarren mailako efektuak bereziki "suntsitzaileak" izan daitezke gaixotasun hau duten gaixo tipikoenetan. Hipogluzemia, pisua handitzea bezalako ondorioak, edema garatzeko mehatxua aipatu gabe, osteoporosia, bihotz gutxiegitasun kronikoa, oso kaltegarriak dira 2. motako diabetesa duten pazienteentzat, patologia konplexua izateko joera handikoak.

Argudio horiek ulertuta, hobe da aztertutako sendagaiekin tratamendua hastea. Segurtasun profil ona ez ezik, eraginkortasun hipogluzemiko handiena ere badute. Droga "berriek" ez zuten denbora luzez erabilera luzearekin segurtasuna frogatzeko. Gainera, ez zuten efektu hipogluzemiko hobea erakutsi "zaharrak" zirenekin alderatuta. Ondorio horiek azterketa ugariren ondoren ateratzen dira.

Zein droga nahiago duzu? Zein da 2 motako diabetesa sendatzeko egokiena. Diabetesaren Ikerketarako Europako Elkarteak gomendatzen du diabetesa tratatzeko edozein droga-motaren onurak eta segurtasuna berresten dituen sendagai (ikerketa) nahikoa duen sendagai bat aukeratzea.

Azken sendagaiak sendagarrienak direla dirudi. Hala ere, praktika zabal eta luze baten bidez baieztapena egin ondoren bakarrik zehaztuko da. Europan eta AEBetan, pazienteen gehiengoak sendatutako “zaharrak” frogatutako eta ondo aztertutako tratamenduak izaten jarraitzen dute.
2 motako diabetes mellitusaren hasierako fasean bitarteko eraginkorrena metformina izaten jarraitzen du, bere ondorio positibo guztiak eta sulfonilurea eratorriak kontuan hartuta - diabetesa duten sendagaien lehentasunezko tratamendua eta tratamendu trinkoagorako trantsiziorako.

Droga klasiko tradizional "zaharrak" - metformina eta sulfonylureas deribatuak nazioarteko estandarrak izaten dira 2 motako diabetesa tratatzeko. Haien alde egiteko arrazoia honako argudio hauek izan ziren:

• pazienteak tratatzeko segurtasuna
• epe luzeko emaitza onenak lortzea,
• kalitatearen eta bizi-itxaropenaren gaineko eragina,
• bideragarritasun ekonomikoa.

Eta droga horiek funtsezkoak izango dira diabetearen tratamenduan, droga berriei buruzko informazio osagarria eskuragarri egon arte, azterketa handiek sendagai tradizionalekin alderatuta eraginkortasun handiagoa erakusten duten arte.

Epe luzerako saiakuntza klinikoen emaitzak eta praktika errutinarioan lortutako esperientzia zabala dira diabetearen mellitoaren tratamendurako drogen terapia aukeratzeko argudio fidagarrienak eta justifikatuenak.