Pankreatitis akutua: gaixotasunaren, dietaren eta tratamenduaren osagaiak
pankreatitis - pankrearen hantura. Pankrea gure gorputzeko bigarren burdin handiena da. Sekrezio funtzio garrantzitsuak betetzen ditu: intrasekretorioaren funtzioa hormona intsulina, lipokaina eta glukagona ekoiztean datza. Funtzio exokrina dukreoaren zukuaren sekrezioan adierazten da duodenoan, urdaileko eduki azidoa neutralizatzen duena eta digestio prozesuan parte hartzen duena.
Barneko hodi bat guruinetik igarotzen da, duodenora irekitzen da eta behazun hodia ere irekitzen da. Elkarrekin ampola arrunta osatzen dute. Guruinaren egoera osasuntsuan, pankreako hodian presioa behazun-hodian baino handiagoa da, beraz, behazun eta hesteetako edukiak errefluxu ez daitezen. Presioaren aldea nahasten denean, pankreako zukuaren irteera zaila da eta horrek guruinak bere burua digeritzen hasten diren hainbat arazo sortzen ditu. Oinarrian, hantura edo pancreatitisak gertatzen dira.
Pankreatitisaren arrazoiak
- Alkohol intoxikazioa
- Hesiaren, eta haren hodien gaixotasunak
- Duodenal gaixotasuna
- Barruko lesioak
- Epe luzerako drogak, hala nola antibiotikoak, zeharkako antikoagulatzaileak, immunosupresatzaileak, sulfonamidak, Brufen, paracetamol, indometacina, estrogenoak eta glukokoostiroideen hormonak
- Iraganeko infekzioak (hepatitis B eta C, oreak, etab.)
- hyperlipidemia
- hyperparathyroidism
- Gaixotasun baskularrak
- Ehun konektiboaren hantura
- Harriak guruinaren kanpoko hodian
Bi pankreatitis mota daude:
Pankreatitis akutuaren sintomak
Pankreatitis akutuaren sintomak gaixotasuna arina edo larria den ala ez adierazten du. Pankreatitis arina mina moderatua eta konplikazioak izateko arrisku txikia da. Hantura modu larria pankreako ehunen heriotzarekin dago, abscesak eratu eta pankreatitis purulenta garatzea ekar dezakeena.
Pankreatitis akutuaren sintoma nagusiak:
- goragalea eta gorakoa, behazunetan izaten da batzuetan botila,
- mina larria ezkerreko hipokondrioan,
- tenperatura altua
- taburete solteak
- jauzi odol presioan,
- hantura, gogorkeria,
- hemorragiak agertzea eskualde umbilikoan.
Hantura akutua pankreako zukuaren irteera urratzearekin gertatzen da. Pankreak bere ehunak digeritzen hasten da eta horrek gerriko mina larria dakar. Mina normalean bat-batean jaten da gantz elikagaiak edo alkohola jan ondoren.
Pankreatitis akutuan, mina eraso baten agerpena odol presioaren gehikuntza izaten da. Baina gertatzen da, gainera, presioa asko jaitsi dela, gaixoak zurbil bihurtzen duela, ahultasun handia duela, izerdi hotza agertzen dela. Horrelako sintomek shock egoera baten garapena adierazten dezakete eta horrek premiazko arreta medikoa behar du.
Pankreatitis akutuaren kausak
Pankreatitisak jatorri infekziosoak edo ez infekziosoak izan ditzake. Pankreatitis birikoa pankrearen lesio infekzioso batengatik gertatzen da, adibidez, elgorria, hepatitis birikoa, tuberkulosia.
Pankreatitis akutuaren kausa ohikoak:
- elikadura larria, gantz-elikagaien gehiegikeria, janari pikantea,
- behazun gaixotasuna
- pankreako eta inguruko organoetako kirurgia,
- alkohol gehiegikeria
- kolekistitisa, gastroduodenitisa, hepatitisa eta digestio-sistemako hanturazko beste prozesu batzuk areagotzea,
- pankreako ehunetan eragin toxikoa izan dezaketen sendagaiak hartzea,
- pankreako kalteak.
Gaixotasuna garatzeko mekanismoa honako hau da. Pankreak gorputz osasuntsu batean sortutako entzima digestiboak giltzurrunetan sartu ondoren aktibatzen dira. Faktore predisposatzaileen eraginpean, organoaren funtzio sekretua eten egiten da eta entzimak pankreasan aktibatuta daude dagoeneko. Termino sinpleetan, gorputza bere burua digeritzen hasten da, eta horregatik sortzen da hantura.
Pankreatitis akutuaren diagnostikoa
Gastroenterologoak edo zirujauak agindutako pankreatitis akutuaren azterketa da. Oso garrantzitsua da laborategiko eta instrumentu diagnostikoko metodoak garaiz egitea eta pankrearen eta aldameneko organoen egoerari buruzko informazio osatuena lortzea. Pankreatitis akutuaren sintomak oker daitezke beste gaixotasun batzuen adierazpen klinikoekin (apendizitisa, kolekistitisa) eta aukeratu gaizki tratatzeko taktikak.
Pankreatitis akutua diagnostikatzeko, medikuak prozedura hauek agindu ditzake:
- gernua, odola, feces laborategiko probak,
- Sabeleko barrunbearen ultrasoinuak,
- Pankreako TRI eta MRIa,
- laparoskopia gaixotasun diagnostiko zehatza egiteko ebakuntza kirurgiko txikiak dituen mini ebakuntza da.
- angiografia - odol hodien azterketa.
Metodo garrantzitsuak ultrasoinuak, MRI eta CT dira, eta horrekin medikuak pankrearen tamaina, haren sarrerak eta egiturazko ezaugarriak zehaztu ditzake. Ultrasoinuak diagnostiko primariorako erabiltzen dira, hanturaren mugak zehazteko eta neoplasiak hautemateko.
Pankreatitis akutuaren tratamendua
Pankreatitisaren forma arina izanik, gaixotasuna etxean arta daiteke, espezialista batek jarraipen periodikoa egin dezan. Gaixotasunaren forma larriagoak direnean, tratamendua ospitale batean egin behar da nahitaez. Tratamenduaren helburu nagusia pankrearen funtzio narriada leheneratzea eta konplikazioak saihestea da.
Pankreatitis akutua izateko botikak honako botika hauek izan ditzake:
- analgesikoak,
- antiespasmodika miotropikoak
- antibiotikoak bigarren mailako infekzioa ekiditeko.
Gaixotasuna maila kritikoa lortu badu eta terapia kontserbadorea ez badu laguntzen, espezialistek laparotomira jo dezakete. Medikuak kaltetutako organora sartzeko metodo operatiboa da.
Mediku batek bakarrik baldintzatu dezake pancreatitis akutuaren tratamendu erregimen egokia eta lagundu sintomak ezabatzen. Oso garrantzitsua da medikuaren bisita ez atzeratzea gaixotasunaren lehen zantzuak agertzen direnean: pankrearen hanturaren lehen erasoa gaixotasunaren forma kronikora igarotzearekin amaitzea.
Pankreatitis akutua egiteko dieta
Pankreatitis akutua areagotu eta lehen egunean, medikuek barau terapeutikoari atxikitzea gomendatzen dute. Gas minerala erraz eta alkalinoa erabiltzeko baimenik gabe, belar sendagarriak, gelatina erabiltzea baimentzen da. Eguneroko fluidoaren bolumena 1,5-2 litro da. Pankreatitis akutuan 5 zenbakiko dieta preskribatzen da, baina espezialistak menua aukeratu beharko du. Elikadura terapeutikoaren helburua hanturazko pankrearen eta digestio-aparatuaren gaineko karga murriztea da, eta pixkanaka narriadura funtzioak leheneratzea da.
Pankreatitis akutuaren kasuan, digestio-hodiak narritagarriak izan ditzakeen janari eta edari guztiak dietatik kanpo geratzen dira:
- alkohola,
- ogi freskoa, pastak,
- zereal lodia (perla garagarra, mehea, garagarra),
- babarruna edozein modutan,
- haragi gantz
- saltxitxak, kontserbak
- salda gantzatsua
- erraietan,
- tomate pasta, saltsak,
- zuku gazi
- edari karbonatuak
Pankreatitis akutuan, dieta tratamendu aldi osoan zehar eta larriagotu ondoren hainbat hilabetez behatzen da. Batez ere zorrotzak izan behar dira larriagotu ondorengo lehen asteetan elikadura murrizketak. Etorkizunean, menua zabaldu daiteke haragi salda arinak, gantz gutxiko haragia, oilasko arrautzak, zopak, txerri gazta, gantz gutxiko esnea, jogurta, ogi lehortua barne.
Platerak lurrunetan egosi edo egosi behar dira. Janariak epela izan behar du, baina ez bero edo hotz. Murrizketak elikagai gantz eta frijituei bakarrik aplikatzen zaizkie, baita espeziak, azukrea eta gatza ere. Gehiegizko garrantzia gehiegi kontraindikatuta dago, eta horrek gaixoaren ongizatea digestio eta hondatzea ekar dezake.
Pankreatitis akutua egiteko Creon®
Elikagaien kalitate handiko digestioa egiteko, pankreasak sortutako entzima digestibo kopuru jakin bat beharrezkoa da. Pankreatitis akutuan guruina hantura dago eta ezin ditu bere funtzioak bete. Horrenbestez, janaria partzialki indigestuta geratzen da, hesteetan hartzitzen eta usteltzen hasten da, eta hestea, flatulentzia eta sabeleko mina eragiten ditu, baita zurtoinak nahastea ere. Prozesu putrefektiboak direla eta, patogeno infekziosoak biderkatzeko arriskua handitzen da.
Elikagaien eta mantenugaien xurgapena kalitate handiko digestioa bermatzeko, Creon®-k sendagaiak laguntzen du - entzima prestaketa moderno bat da, kapsulak erabilita. Sendagaiaren kapsula bakoitzak pancreatina naturala duten minimikrosfera ugari daude. Inprimaki honek efektu onena ematen du: gelatina oskolak berehala desegiten dira sabelean, eta kapsulan dauden minimoskrosoak elikagaiekin nahastu eta mantenugaien, bitaminen eta mineralen xurgapen eraginkorra lortzen laguntzen dute.
Creon® adierazten da pankreatitis akutuak eragindako pankreako funtzio exokrinoaren gabeziagatik, baita traktu gastrointestinalaren beste gaixotasun batzuetarako ere, pankrearen entzimaren jarduera gutxiagotzen baita: fibrosi kistikoa, gastrowodenitis, kolekistitis. Entzimaren beste prestakin batzuk ez bezala, Creon®-k pancreatitis akutua hartu dezake, baita pankreatitis kronikoa areagotu ere. Droga bazkaldu bitartean edo berehala hartu behar da. Irentsteko zailtasunik badago, kapsularen edukia edariari edo edozein jaki leun azido gehitu daiteke (jogurtak, fruta purea).
Materiala Abbott-en laguntzarekin garatu zen, pazienteak osasun egoeraz kontzientziatzeko. Materialeko informazioa ez da osasun profesional baten aholkularitza ordezkatzen. Ikusi zure medikuari
RUCRE172658 2017/07/25
1. Bondarev V.I., Pepenin A.V. Pankreatitis akutua duten gaixoen tratamendua // Analisi hepatologiko kirurgikoa. 1999. - 4. liburukia, 2. zk.
2. Briskin B.S., Rybakov G.S. eta beste nekrosi pankreatikoa diagnostiko eta tratamendu kontzeptu modernoen aurrean // Bederatzigarren Errusiako Kongresu Zirujauen Kongresua: materialak. Volgograd, 2000.
3. Bankuak P. Pancreatitis: Trans. ingelesez M .: Medikuntza, 1982
4. Vashetko R.V., Tolstoy A.D., Kurygin A.A. Pankreatitis akutua eta pankreako lesioak. San Petersburgo: "Peter" argitaletxea, 2000.
5. Veronsky G.I., Shtofin S.G. Taktika kirurgikoa pankreatitis akutuan // Moskuko zientzialarien nazioarteko lehen kongresua: laburpenak. Mosku, 1995.
6. Glants S. Estatistika biomedikoak. Trans. ingelesez M .: Praktika, 1998.
7. Zemskov B.C. Pankreatitis akutuaren tratamendu kirurgikoa eta haren konplikazioak: Laburpena. Dis. Med. Doktorea. Kiev, 1980.
8. Ivanov P.A., Grishin A.V., Scherbuk A.N. eta beste batzuk.Pankreatitis akutua tratatzeko taktika arrazionalen aukeraketa // Kirurgia. 1998. - 9. zk.
9. Creon® 10000 sendagaia erabiltzeko jarraibideak 9.18 / 05 / 11tik.
Pankreatitis akutua
Pankreatitis akutua - Hanturazko prozesua da, pankrearen autolisi entzimatikoan (auto-digestioa) adierazitakoa. Forma larriak eta aurreratuetan, guruineko ehunen zati bat eta hurbileko organoen eta ontzien ehunak gerta daitezke, baita bigarren mailako infekzioak ere hanturaren tokian.
Pankreatitis akutuaren 5 forma daude:
- Titulartasun inprimakia - Pankrearen hantura larria.
- Forma hemorragikoa - hemorragia guruineko ehunetan.
- Pankreako nekrosi akutua - deskonposatutako suak burdin konpaktuan agertzea.
- Kolekistopankreatitis akutua - pankrearen eta behazun-kolpearen aldibereko hantura akutua.
- Pankreatitis purulentea - Guruinean fusio purulenteko guneen presentzia.
Pankreatitis kronikoa
Pankreatitis kronikoa gehienetan erabat tratatu gabeko forma akutuaren ordez garatzen da. Digestioaren beste organo batzuetan hanturaren ondorioa ere izan daiteke. Pankreatitis kronikoak alkoholismoa ere eragin dezake. Forma kronikoa pankrearen hantura progresiboan adierazten da, eta horrek guruineko ehunak ordezkatzea mantendu egiten du beren funtzioa bete ezin duten ehunek. Hanturak guruin osoa eta zati indibidualak estali ditzake.
4 pankreatitis kroniko daude.:
- sintomarik - hanturak ez du bere burua nabaritzen.
- mina - Goiko sabelean min konstanteak ez larriak adierazten dira, mina nabarmen areagotu egiten baita.
- errepikari - mina akutuak larriagotzearen unean baino ez dira agertzen.
- Psevdoopuholevaya - Forma hau oso arraroa da. Kasu honetan, guruinaren burua ehun zuntzekin hazten da eta tamaina handitzen da.
Pankreatitis kronikoaren sintomak
Gosea asko hondatzen ari da, belching, goragalea eta gorabeherak agertzen dira eta ondorioz gaixoa nabarmen pisua galtzen ari da. Hesteetan gazia eta gasaren eraketa handitzen dira, digestio-traktuak nahasten dira. Ukuiluen nahasteak maiz, elikagaiak partzialki undigested dira, beherakoa ez da arraroa.
Goiko sabelaldean eta bizkarrean mina, guruinaren zati horren arabera hantuta dago. Janari koipetsu, pikantetik edo alkoholetik abiatuta, erretzea edo mina aspertzeko moduaren gaixotasunaren larritzea posible dira.
Pankreatitis kronikoaren tratamendua
Pankreatitis kronikoa tratatzeko orduan, ahaleginak mina gelditu eta pankrea suntsitzea saihestu nahi dute. Terapia entzimatikoak eta antibacterianak ordezkatzeko terapia erabiltzen da. Gaitza ez da guztiz sendagarria. Gaixoak sendagai guztiak hartu behar ditu bizitza osoan, bestela hanturazko prozesuak berriro aurrera egiten hasiko dira.
Larriagotan, ospitalizazioa, ohe atseden zorrotza 2-3 egunez, edateko alkalina eta baraua gomendatzen dira.
Pankreatitisaren dieta
Eginkizun garrantzitsuena pankreatitis akutua Inflamatutako guruinean karga murriztea eta lasaitasun handiena ematea da. Pankreasak funtsezko zeregina du digestio prozesuan eta otordu guztietan aktibatzen denez, areagotzeko momentuan atsedena emateko modurik eraginkorrena gosea da.
Janari uko egiteko garaian, gaixoak litro eta erdi likido gutxienez edan beharko du. Ura edan dezakezu, ur minerala gasik gabe, arrosak aldakak edo belarrak, tea ahula. Likidoa zati txikitan hartu behar da. Gosea hartu ondoren otordua hastea oso indibiduala da eta gaixoaren egoera orokorraren eta laborategiko eta tresna adierazpenen araberakoa da.
tratamendua pankreatitis kronikoa integrala da. Tratamenduaren osagai garrantzitsuenetako bat dieta da. Gaixoaren larritasuna maiz gertatzen da gaixoak dieta urratzen duenean edo alkohola hartzen duenean. Dieta pankrearen gainean etengabeko eragina da eta larriagotzen aurkako profilactic onena. Garrantzitsua da gogoratzea pankreatitis gaixotasun sendaezina dela eta dieta etengabea izan behar dela.
Elikadura orekatua izan behar da, baina kaloria gutxikoa. Komeni da janari likido edo erdi-likido gehiago kontsumitzea, egosi edo lurrunetan. Jan jan zati txikitan 5-6 aldiz egunean.
Oso garrantzitsua da proteina nahikoa elikagai jatea. Haragi platerak prestatzean, ziurtatu lehen egosi arte erdi egosi arte, orduan labean edo lurrunetan jar zaitezke. Ziurtatu gazta freskoa jaten duzula.Barazki, azenario egosi eta kalabaza erabilienak dira. Gomendatutako porridge. Gisatuak, kazolak, pastelak, zopak eta labean egindako barazkiak eta fruituak jan ditzakezu. Itsas kare erabilgarria da. Pankrea normalizatzen du, kobaltoa.
Debekuaren baten azpian dena gantz, garratza, pikantea eta frijitua da. Ez jan janari azkarrak eta elikagai natural gabeko osagaiak. Debekuaren erabateko azpian alkohola ere badago.
Ez da gomendagarria jan perretxikoak, hautsak, kontserbak, arrautza ugari (araua astean bat edo bi arrautza da). Saihestu landare- eta animalia-olioak maiz kontsumitzea egunean 50 g baino gehiago ez gutxitzea espinakak, ruibarboak, sorra eta erramua erabiltzea. Ez itzazu lekaleak edo zuntz ugariko elikagaiak erabili. Komeni da marinadak eta edari karbonatuak baztertzea.
Azukrea eta gozokiak kontsumitu daitezke diabetesa garatu ez bada. Baina saiatu ez ezazu gehiegikeriarik egin, intsulina, azukreak apurtzen dituena, gaixorik dagoen organo batek kantitate gutxitan sortzen baitu. Ongailuetatik, bainila, aneta, kanela eta karabearen haziak erabil ditzakezu.
Edari osasuntsu bat fruta fresko konpotak eta gelatina izango dira. Zukuak edan daitezke, baina zitrikoez gain.
Folk erremedioak
Belar infusioak hartzeak gorputzaren ahulezia berreskuratzen du, gaixotasuna pixkanaka saihesten laguntzen du. Baina ez ditu medikuaren preskripzioak bertan behera uzten. Gainera, gaixotasunaren larritasunak ekiditeko, garrantzitsua da dieta jarraitzea. Larriagorik hasi bada ere, merezi du gosea aldatzea eta mozkortutako infusio kopurua handitzea.
- Belarrak biltzen. Nahastu anetaren hazien zati berdinak, San Joan artilea, uztarria eta zaldizko buztina, babarrun moxalak, aldakak eta erro galangalak. Gehitu landare belarraren erdia, pozoitsua da eta, beraz, apur bat egon beharko litzateke. Bildumako bi koilarakada litro erdi ur irakiten bota eta zortzi orduz uzten dugu. Hartu edalontzi baten herena egunean hiru aldiz otorduak baino ordu erdi lehenago. Tratamenduaren ikastaroa 6-8 astekoa da eta, ondoren, astean gutxienez atsedenaldia. Larriagotze aldian, bilketaren hiru koilarakada hartu behar dira.
- Guruinaren ehuna zaharberritzeko partziala. Nahastu bi koilarakada haziak, baita bi koilarakada lore inmortelle eta txikitutako elorri fruituak, gehitu koilarakada lore kamomila bat. Bildu hiru edalontzi urarekin, irakiten jarri su motelean eta itzali. Hoztu, iragazi. Hartu edalontzi erdi bazkari bakoitzaren ondoren. Ikastaroa gehienez bi hilabetekoa da.
- Urrezko bibotea. Hartu urrezko bibote 3 hosto, hosto bakoitzak gutxienez 20 cm izan behar du.Ibaki hostoak eta irakiten hiru edalontzi uretan 20 minutuz. Iragazi. Harrera salda koilarakada batekin hasten da pixkanaka, dosia eguneko 150 ml izatera.
- Berandu hortik. Landareak hiltzeko ehuna konpontzen du. Infusioa prestatzeko, bete postre koilara bat ur irakinarekin eta utzi irakiten ordubetez. Hartu hiruhileko kopa egunean hiru aldiz otorduak baino ordu erdi lehenago. Ikastaroa hilabetekoa da, eta ondoren astebeteko atsedena.
- limoiak. Hartu kilogramo bat limoi zurituarekin, baina zartatu eta 300 g perrexila eta baratxuri. Ehotu osagaiak lapiko batean eta utzi astean zehar leku freskoan. Hartu koilarakada bat bazkal aurretik.
- Patata zukua. Garbitu 3 patata eta 2 azenarioak ondo. Moztu patataren begiak. Pasatu zuku bat. Bazkaria baino ordu erdi lehenago, edan 200 g zuku, tratamendua ikastaroa aste bat da, eta ondoren 7 eguneko etenaldia. Hiru ikastaro behar dituzu.
- Sauerkraut zukua. Zuku honek pankrearen funtzioan onuragarria den substantzia bat dauka. Ahalik eta gehien edan dezakezu, otordu bakoitzaren aurretik gutxienez bi koilarakada edatea komeni da.
- Oatmeal gelatina. Hartu oloa eta bete urarekin ernetzea baino zenbait egun lehenago. Ondoren lehortu kimu haziak eta ehotzeko irina. Irinetik egosi gelatina freskoa egunean behin.
- Bilketa sistema biliarraren funtzionamendua hobetzeko. Hartu anisa fruituak, hegazti belarra, San Joan artoa, arto estigmak, dandelion sustraiak, belar bioleta trikorra eta zelandina. Bildumako hiru koilarakada ur irakiten hiru kopa bota eta 10 minutuz egosi su motelean. Iragazi. Hartu dekokzioa jan aurretik edalontzi batean egunean hiru aldiz.
- Bilketa analgesikoa, antiespasmodikoa eta antimikrobikoa. Elecampane sustraiak, elorri fruitua, piperbeltza eta farmazia kamamila zatitu eta nahastu. Prestatu horietako dekorazio bat, egunean hiru aldiz bero hartu behar dena, edalontzi baten bi heren otorduak baino lehen.
- Koleretikoen bilduma. Bildumak ondorengo belarrak biltzen ditu: Elecampane altu, Hypericum perforatum, calendula, kamomila, burdock sustraiak, zizareen belarra mingotsa, pinudiko belarra, landa-zuloa, hiru zati segida eta salbia. Hartu osagai guztiak zati berdinetan, ehotu eta nahastu. Egin bildumako koilarakada bat ur irakinarekin edalontzi handi batekin eta utzi ordubete arte. Iragazi. Hartu infusioa ordu erdi edateko egunean hiru aldiz jan aurretik.
- Belar ugarien alkohol infusioa. Hartu hilezkortzako belar, xikoria eta mullein koilarakada bat. Belarrak nahastu eta bete vodka botila batekin. Utzi hiru egunez. Hartu 100 tanta ur bakoitzeko 10 tanta otordu aurretik egunean hiru aldiz.
- Belarrak biltzen. Hartu hiru koilarakada St John of wort eta motherwort belarrak eta sei koilarakada hilezkor lore. Bota bildumako koilarakada bat ur irakinarekin eta utzi ordubete arte. Iragazi. Hartu kopa erdi egunean hiru aldiz otorduak baino ordu erdi lehenago.
- Belarrak biltzen. Bildumak egutegiaren loreen hiru zati, hilezkortasun loreak, lihoaren haziak, alforja urkia eta ezkaia belarra, bost belar zatiak, menda hostoen lau zatiak eta arrosa aldakak, kamomila lore bi eta fruitu aneta. Osagai guztiak ehotu eta nahastu. Bildumako bi koilarakada litro erdi ur irakiten bota eta gau osoan puzten utzi. Iragazi goizean. Hartu egunean hiru aldiz edalontziaren herena ordu erdi otorduak baino lehen. Tratamendu ikastaroa sei eta zortzi astekoa da. Ondoren astebeteko atsedena.
Prebentzioa
- lehen - gaixotasunaren forma kronikoa eratzeko prebentzioa barne hartzen du.
- bigarren mailako - Pankreatitis kronikoan larritasunak prebenitzea.
Prebentzio primarioa Ospitaleetako pancreatitis akutua tratatzeko kalitate goi eta osoa eskaintzen du. Gaixo gehiegi tratamendua gelditzen da, hobeto sentitzen dira. Garrantzitsua da jakitea sintomak klinikoak desagertu ondoren denbora luzez irauten duela. Baliteke mina ez izatea, baina, aldi berean, tratatu gabeko gaixotasuna kroniko bihur daiteke sendaezinak moldatzeko.
Bigarren mailako prebentzioa ditu:
- Alkohola erabat baztertzea.
- Bizitza osorako dieta gomendioak betetzea.
- Pankrea kaltetzen duten drogak baztertzea.
- Infekzio kronikoen tratamendu puntuala, hala nola sinusitisa, kari, kolekistitis eta beste.
- Gaixotasuna areagotu gabe, karbonatu gabeko ur mineralen sarrerak adierazten dira.
- Nola libratu papilomak
- Urolitiasia - sintomak eta tratamendua
Zer da pancreatitis akutua?
Pankreatitis akutuan, guruineko ehunak guruinaren entzima propioak kaltetzen ditu, faktore baten edo bestearen eraginpean aktibatzen direnak, gero guruinari ehuna sartu eta suntsitzen dutenak. Odolean zirkulatzen duten entzima aktiboek gorputzeko organo eta sistema guztien disfuntzioa eragiten dute.
Pankreatitis akutuaren sintoma nagusiak hauek dira: goiko sabelean mina akutua, goragalea eta oka. Pankreatitis akutuaren diagnostikoa odolean pankreako entzima (amilasa eta lipasa) maila zehaztean oinarritzen da.
Pankreatitis akutuaren tratamendua kontserbadorea da eta dieta bat jarraitzea, pankreako entzimenen odola garbitzea eta tratamendu sintomatikoetan datza. Zailtasun progresiboa gertatuz gero, ebakuntza egin daiteke pankreako ehun hilda kentzeko.
Pankreatitis akutuaren erasoa
Pankreatitis akutuaren erasoa normalean bat-batean garatzen da alkohola jan edo edan ondoren.
Pankreatitis akutuaren erasoaren sintoma nagusiak hauek dira:
Sabeleko mina: goiko sabelaldean gertatzen da eta bizkarra ematen du. Ohi bezala, mina bizia da, eztulak larriagotu egiten du eta arnasa sakon hartzen du. Askotan pankreatitis akutuaren mina herpes zoster izaten da. |
Goragalea, gorakoa. |
Gorputzaren tenperatura 37-38 ° С-ra igo: mina sortu zenetik zenbait ordu garatzen da. |
shock: presio arterialaren jaitsiera, palpitazioak, zorabioak. Gaixotasun larrian garatzen da. |
Pankreatitis akutuaren eraso baterako lehen sorospenak
Iritsi baino lehen ezin duzu ezer jan, eta guruinaren sekrezioa murrizteko, izotz pakete bat jarri dezakezu sabelean.
Ez hartu analgesikoak, errezetarik gabe botatzen direnak. Ez dute erliebea ekarriko, baina pancreatitisaren irudi klinikoa zaildu dezakete. Droga hauek hartu ditzakezu:
- "No-spa"
- "Baralgin"
- Papaverina Platilifilinarekin konbinatuta.
Kontuan izan behar da lehenengo dosi sendoak ez dituela bi pilulak gainditu behar, eta hurrengo dosia bi orduren buruan bakarrik egin behar dela.
Mina zorrotz
Mina akutua, herpes zoster, eskuineko eta ezkerreko hipokondrioan kokatuta, eskualde epigastrikoa (epigastrikoa). Mina gorputzaren ezkerreko alderantz erradiatzen da (erradiazioak): sorbaldara, sorbaldara, beheko saihetsak atzealdetik. Mina bizia, etengabea, drogen tratamenduaren atzeko planoan ere, beste egun bat iraun dezake. Minaren kausa pankrearen ehun eta nerbioen amaierako nekrosia (heriotza) da.
Intoxikazioaren sintomak
Intoxikazio sintomak pankreako araztegien garapenarekin garatzen dira:
- gorputzaren tenperatura 38 ºC baino gehiago igotzen da hotzekin,
- bihotz-maiztasuna 90 taupada / min baino gehiagokoa da,
- larruazala hotza eta bustia bihurtzen da
- arnasketa azkarra.
Gorputzak mina larria eta likidoa galtzearen ondorioz, shock seinaleak agertzen dira, gorabehera desegokiaren ondorioz: presioa jaitsi 90 mm / Hg.
Azala zurbila da tonu ilunarekin.
Pankreatitis akutua zianosi sintoma zehatzek osatzen dute, mikrocirkulazio urraketa zorrotz baten ondorioz garatzen baita, odol zirkulatzailearen bolumena txikiagotzeagatik, gehiegizko okertzearen ondorioz. Leku zianotikoak gorputzeko atal desberdinetan eratzen dira (aurpegian eta lepoan, sabelaldean, zilborrean).
Pankreatitis akutuaren konplikazioak
Pankreatitis akutua absceses (kapsulak mugatutako absceses) eratuz konplikatu daiteke, baita hanturazko fenomenoak traktu gastrointestinaleko beste organo batzuetara igarotzea ere, adibidez, hodi biliarra eta behazunetara.
Odol hodiaren horma nahasten bada, hemorragia gastrointestinala akutua has daiteke.
Pankreako ehuna suntsitzeko prozesuan, hainbat substantzia odolean sartzen dira, eta horrek konplikazioak sor ditzake odol presioaren beherakada (kolapsoa), giltzurruneko funtzioa okertuta, baita barneko beste organoen konplikazioak ere.
Gainera, odol intoxikazioa (sepsia) has daiteke.
Pankreatitis akutuaren tratamendu kirurgikoa
Hilarriarekin hodiaren hodiaren blokeoak eragindako pankreatitisa eraso akutu batek behazuna kentzea edo nabarmen gutxiago traumatikoa izan daiteke behazun hodiaren endoskopioa erabiliz.
Behartsuak kendu eta hanturaren ondoren, pankrea normalean azkar itzultzen da. Pankreako eta behazunetako kirurgia atal zabal gisa egin daiteke, baita metodo laparoskopikoa edo "gutxien inbaditzailea".
Sabeleko horman kirurgia laparoskopikoan zehar ebaki txiki bat (normalean 5-10 mm) egiten da eta honen bidez laparoskopioa eta tresna kirurgikoa bera sabeleko barrunbean sartzen dira. Ebakuntza garaian zirujauak laparoskopoaren kameretatik monitorera igortzen diren barneko organoen irudiak gidatzen ditu.
Kirurgia laparoskopikoaren onurak honako hauek dira: infekzio arriskua murriztea, susperraldi azkarragoa, akats kosmetiko minimoak, atxikimendu postoperatorioen arriskua txikiagoa eta operazio posteragarriagoa.
Pankreatitisaren arrazoiak
Pankrearen hantura hainbat arrazoirengatik gerta daiteke. Askotan pankreatitisaren kausa alkohol gehiegikeria da. Kolelitiasisarekin ere gerta daiteke, behazun hodia blokeatuta badago. Horrelakoetan, guruinak sortutako entzimak organoaren barruan aktibatzen dira eta digeritzen hasten dira. Ondorioz, hanturazko prozesua hasten da - pankreatitis akutua Sabeleko goiko herenean gerriko mina larria du. Baldintza hau gaixoaren bizitzarako arriskua dakar, beraz, pankreatitis akutuan, kirurgia departamenduan ospitaleratzea beharrezkoa da.
Pankreatitisak ere eragin ditzake faktore hauek:
gutxi gorabehera 30 % gaixo ezin da pancreatitis akutuaren kausa ezarri.
Hantura pankreatitis kronikoa poliki-poliki garatzen da. Pankreako ehun osasuntsua cicatricial ordezkatzen ari da pixkanaka. Ondorioz, entzimaren ekoizpen prozesua eten egiten da eta horrek intsulinaren produkzioa urratzea dakar. Pankreatitis kronikoaren adierazpen tipikoak mina "sabeleko zuloaren azpian" dago, baita ezkerreko eta eskuineko hipokondria, goragalea, flatulentzia, beherakoa, belching ere. Denborarekin diabetesa ere garatu daiteke.
Pankreatitis kronikoa gastroenterologo baten gidaritzapean tratatzen da. Gaixoak diabetesa garatu badu, endokrinologoa tratamenduarekin lotu beharko litzateke.
Pankreatitisaren arrazoi nagusiak
Heldu baten pankrearen lanak faktore ugarien eragina du: dieta, ohitura txarrak, osasun orokorra, bizimodua. BZHU janariarekin digestio-hodian guztiz asimilatu dadin, entzima jakin batzuk egon behar dira eta hauek sortzen dira: pancreatina, lipasa eta trypsina. Edozein arrazoi dela eta, pankrea hausten bada, digestiorako beharrezkoak diren entzimak ezin baditu sortzen, digestio-prozesua moteldu egiten da, pankreako zukua gorputzean sortzen da, guruinaren hanturazko prozesua sortuz.
Normalean, helduengan hantura pankrea akutua sortzen da:
- elikagai edo alkohol intoxikazioak,
- overeating,
- plater gantz edo oso pikantea jatea,
- aurreko sabeleko hormaren lesioak eta barneko organoen kontuak.
Orokorrean, pankreatitisak oso gutxitan jarraitzen du gaixotasun independente gisa, gehienetan digestio-hodiko beste organoek parte hartzen dute prozesu patologikoan - urdaila, duodenoa, behazun eta heste txikia. Diagnosi zuzena zailtzen da pankrea sabeleko barrunbean sakon kokatuta dagoelako, bere tamaina txikia da eta organoaren hanturarekin beste prozesu patologiko batzuen antza duten sintomak agertzen dira.
Pankreatitis akutua garatzea ekar dezaketen faktore predisposatzaileak daude:
- Hodi biliarreko eta behazunetako gaixotasunak - kausa ohikoenetako bat da. Harriak guruinean pilatzen direnean, behazun hodiak blokeatzen dira, pankreasak erreakzio kimiko patologiko batekin erreakzionatzen du. Sortutako entzimenen ekintza suspertzen duten substantziak pilatzen ditu beren ehunen aurka. Horren ondorioz, pankreako ehuna edematos bihurtzen da, odol hodien suntsipena gertatzen da, hemorragiak agertzen dira eta hanturazko prozesu akutua garatzen da.
- Duodenoaren eta urdaileko gaixotasunak - Oddi esfinterra txikiagoa bada, hesteetako edukia pankrearen hodietara bota daiteke, hantura sortuz. Gehienetan gastritisa, ultzera peptikoa eta ultzera duodenala bezalako gaixotasunen atzean gertatzen da.
- Gorputzaren intoxikazioa eta intoxikazioa - helduengan pancreatitisak maiz alkoholarekin, kalitate txarreko elikagaiekin, drogekin eta produktu kimikoekin intoxikazioen aurrekariak garatzen dira. Gainera, pestizidaz eta gehigarri kimikoz jositako barazki eta fruitu ez-sasoikoek pankrearen eta haren hanturaren okerrak ekar ditzakete.
- Hipertentsio arteriala, diabetes mellitus, haurdunaldia - sabeleko barrunbean eta gorputzean, oro har, zirkulazio-nahasteak gertatzen badira, pankreako gaixotasunak garatzeko arriskua handitzen da, organoarentzako odol-hornidura nahikoa ez dagoenez, elikadura nahastuta dago, iskemia garatzen da, entzimak eta hormonak sortzen dira, eta horrek eragiten du. hanturazko prozesura.
- Gehiegizko elikadura etengabea - gorputzean janari gehiegizko sarrerarekin, gantzen metabolismoa asaldatu egiten da pankrearen gainkarga etengabea dela eta. Gehiegizko elikadurarekin batera, pankreako gaixotasunak eta haren hantura arriskua handitzen dira.
- Zenbait botika hartzeak - tetraziklinak, sulfonamidak, glukokortikoideak, estrogenoak dituzten sendagaiak, besteak beste, drogen kontsumoa luze eta kontrolatu gabeak guruinaren okerrera eramaten du eta gaixotasunak eta pankreasan gaitasunak garatzeko arriskua areagotzen du.
- Lesioak - aurreko sabeleko hormaren kolpeek, lesioek, 12 duodenoan egindako eragiketek pankrearen hantura eragin dezakete helduengan.
Pankreatitisaren sintomak helduengan
Pankrearen hantura akutua intoxikazio seinaleen antzeko sintomekin batera dago: gaixoak honako hauek ditu:
- sabeleko minak (zona epigastrikoa eta zilborra) gerriko izaera duten bizkarrezurrean beheko aldean, giltzurrunak - minaren sindromearen hedapena dela eta, gaixoak ezin du berehala ulertu zer gertatzen ari den bere traba;
- tenperatura altuak eta presio jauziak - guruinaren hanturazko prozesua zenbat eta nabarmenagoa izan, orduan eta okerragoa da gaixoaren egoera. Sukarra posible 39 gradu arte, hotzak, sukarra larria, hipertentsioa areagotu edo nabarmen murriztu da;
- goragalea eta gorabehera ezinegona - urdaileko edukia kanporantz lehertu ondoren, gaixoak ez du inolako erlieberik sentitzen, goragalea oinazea izaten jarraitzen du eta gorabeheraren aurkako erasoa berriro gertatzen da.
- belarra, bihotzekoa,
- beherakoa - izaera aparra duten pankreatitisaren fase akutuan dauden aulkietan, koipe kopuru handia duena, jaki iraingarri, berde eta indigerudun elikagai partikulak zintzilikatuta daude.
- larruazalaren zuritasuna, itzal lurra, halitosis itxura, arnasaren gabezia,
- bloating.
! Garrantzitsua Pankreatitis akutuan, gaixoaren egoerak aurrera egiten du eta larriagotu egiten da, gaixotasuna forma kronikora igarotzea edo pankreako nekrosia (pankreako nekrosia) ekar dezake. Gaixotasunaren lehen zantzuetan konplikazioak garatzea ekiditeko, berehala laguntza medikoa bilatu behar zenuke.
Pankreak burua, gorputza eta isatsa ditu. Organoaren zein ataletan hantura prozesua lokalizatzen den kontuan hartuta, sintomak apur bat desberdingo dira:
- guruinaren buruaren hanturarekin, pazienteak eskuineko hipokondrioan mina izaten du,
- burdinaren gorputzaren hanturarekin - eskualde epigastrikoan,
- buztanaren hanturarekin - ezkerreko hipokondrioan.
Guruin guztiak puztuta badaude, orduan gaixoa kezkatuta dago herpes zosterren mina akutua sorbalda paletan, bizkarrezurra, giltzurrunak azpian.
Pankreatitisaren diagnostikoa
Diagnostikoa pazienteen kexen eta azterketen eta azterketen emaitzen arabera egiten da:
- gernuaren azterketan, elastasa kantitatearen aldaketa antzematen da,
- feces aztertzean, steatorrea hautematea ez da digeritutako gantzak eta elikagaien partikulak fecesetan agertzen;
- organoen estimulazio probak,
- Pankrearen ultrasoinua
- glukosa-tolerantziarako eta pankreako entzimetarako odol-probak.
Diagnostikoaren emaitzetan oinarrituta, pazienteari tratamendu-erregimena ezarri behar zaio.
Pankreatitisaren tratamendua helduetan
Helduetan pankreatitis akutuaren tratamenduaren printzipio nagusia gosea da. 1-2 egunez gaixotasunaren larritzearekin batera, edozein elikagai erabat baztertuta daude. Edan bakarrik garbi, ur geldirik. Pazientearen ur erasoak eta gorabeherak jarraitzen badituzte ere, beherakoa jarraitzen du, gorputzaren deshidratazioa ekiditeko, barneko errehidratazio terapia egiten da - gatz disoluzioen infusioa eta glukosa bitaminekin.
Izotz maskuri bat aplikatzen da gaixoaren epigastrioan. Horrek minaren intentsitatea murriztu dezake, guruinaren hantura arindu eta, gehienetan, hantura ezabatu dezake. Gaixoak oheko atsedena behatu beharko du atseden osoa ziurtatuz.
! Garrantzitsua Egoera hau lehen aldiz sortu bada, ez da gomendagarria anbulantzia iritsi aurretik mina botikarik edo antiespasmodikorik hartzea, horrek diagnostikoa zaildu dezakeelako. Horrez gain, sabelaldeko sabeleko mina, goragalea eta gorabeherak gaixotasunen bizitza salbatzeko berehala esku-hartze kirurgikoa behar duten kirurgian baldintza akutuak adieraz ditzakete.
Hanturazko prozesu akutua gutxitu ondoren, gaixoari dieta zorrotza eta drogak tratatzeko - entzimak, antiespasmodikoak, probiotikoak agertzen zaizkio.
Dieta dieta erabat baztertzea da:
- janari frijituak, pikantea, espeziak, ozpina, haragi ketua,
- perretxikoak,
- txerria, arkumea, hautsak,
- gantz,
- gurina,
- pasta (errezel bakarrik onartzen da),
- alkohola,
- kafea,
- txokolatea, kakaoa,
- pastelak, pastelak, gozokiak,
- ogi zuri freskoa
Dietaren oinarria zereal eta barazki platerak dira, egosi, egosi eta gisatu olio gehigarri gutxienekin egosi.
Otorduetan, pazienteak pankrea errazten duten prestazio entzimatikoak hartu behar ditu eta digestio hobea egiten lagunduko dute:
Pankreatitis akutua beherakoa izateaz gain, probiotikoak aginduta daude hesteetako mikroflora gaixoari berreskuratzeko garaian:
- Linex,
- Biogayya,
- laktofiltrum,
- Okela-formak eta beste.
Pankreatitis kronikorako dieta
Dietako pancreatitis kronikoa dela eta, gomendagarria da baztertu produktu hauek: ogi zuri freskoa, frijituak, gaziak, piperrak eta gantz platerak, haragi ketuak, onddo zopak, txokolatea, kafea, edari karbonatuak, alkohola.
Jan ditzakezu: barazki egosiak, zerealak, barazki zopak, pasta egosia, haragi eta arrain gantz gutxiko barietateak, fruituak, tea. Pankreatitis kronikoan, zatiki jan behar duzu, hau da, kantitate txikiak jan 5-6 egunean behin. Larriagotzeko garaian, dosi txikietan 3 ordu.
Minaren aurkako borroka pankreatitis kronikoan
Minaren ahultzea dieta bakar batek lortzen du askotan: koipea sartzea murriztea, dietatik elikagai ukaezinak baztertzea.
Mina larria bada, narkotikoa ez den mina botikak eman daitezke: aspirina, diclofenac eta abar. Hantura murrizten dute eta mina murrizten laguntzen dute.
Mina larriarekin, preskribatu daiteke Octreotide - pankreatitis kronikoaren tratamenduan erabiltzen den droga berezi bat. Pankrea estimulatzen duten hormonen produkzioa ezabatzen du. Arau orokor gisa, octreotide erietxe bateko pazienteei aginduta.
Pankrearen funtzio okertua zuzentzea
Pankreatitisaren forma kronikoaren iraupena luzea izateak dakar ehun normala orbain ehunarekin ordezkatzen da, denboran zehar, horrek pankreako funtzio normala galtzea ekar dezake.
Pankreatitis kronikoaren bideari lotutako digestio-nahasteak zuzentzeko, pankreako entzimak aginduko dira. Horien artean daude jaialdia, mezim, pankreatina eta beste droga batzuk. Digestioa erraztu eta digestio prozesua normalizatzeaz gain, mina murrizten dute, pankreasan karga murrizten baitute.
Pankreatitisa modu kronikoan luzea izateak pankreak sortutako intsulina maila murrizten du. Intsulina glukosaren metabolismoan parte hartzen duen hormona da, eta bere gabeziak diabetearen garapena dakar. Pankreatitis kronikoa duen gaixoak diabetesa badu, tratamendu erregimena zehaztuko duen endokrinologoaren aholkua bilatu behar da.