Diabetesaren intsulina ponpa

Intsulinarekiko menpeko diabetesa dutenekin, hormona injekzioak egunean behin egiten dira. Batzuetan intsulina injektatzeko beharra leku desegokienetan sortzen da: garraio publikoa, erakunde publikoetan, kalean. Hori dela eta, intsulinaren menpeko diabetikoek jakin beharko lukete: intsulina-ponpa bat zer den eta nola funtzionatzen duen. Gaixotasun berezia da diabetikoentzako intsulina automatikoki injektatzen duena gorputzean.

Gailuaren ezaugarriak

Intsulina ponpa hormona diabetikoei etengabe administratzeko da. Pankrea bezala funtzionatzen du, jende osasuntsuetan intsulina sortzen duena. Ponpak xiringaren boligrafoak erabat ordezkatzen ditu, txertatze prozesua naturalagoa izan dadin. Eragina laburreko intsulina ponpa batekin injektatzen da. Hori dela eta, hormona honen biltegia ez da sortzen, beraz, hipogluzemia garatzeko arriskua txikia da.

Gailu modernoak ez dira tamaina handikoak, gerrikoa edo arropa berezi batekin lotuta daude. Zenbait ereduek glikemia maila kontrolatzeko aukera ematen dute. Adierazleak gailuaren pantailan agertzen dira. Horrek egoera kontrolatu eta era egokian erantzuteko aukera ematen du gorputzean glukosa-kontzentrazio aldaketei.

Denbora errealeko jarraipenari esker, pazienteek hipogluzemiaren garapena ekidin dezakete. Beharrezkoa izanez gero, ponpa berriro jarri edo gelditu daiteke. Orduan, intsulina emateko modua aldatu egingo da edo hornidura gelditu egingo da.

Funtzionamenduaren printzipioa

Askok interesatuta daude pump itxura nolakoa den. Gailu txiki bat da, orri baten tamaina. Baterietan funtzionatzen du. Ponpa maiztasun jakin batekin programatuta dago intsulina dosia gorputzean injektatzeko. Mediku asistentziala egokitu beharko da, paziente bakoitzaren banakako parametroak kontuan hartuta.

Gailua hainbat zatiz osatuta dago.

1. Ponpa bera, hau da, pump eta ordenagailua. Ponpak intsulina ematen du eta ordenagailuak gailua kontrolatzen du.
2. Intsulinarekiko edukiera.
3. Infusio multzoa. Kanula (plastikozko orratz mehea deiturikoa) osatzen dute, kanulak eta edukiontzia intsulina lotzen dituzten tubuluak. Orratz bat sartzen da sabeleko larruazalpeko gantza gerrian gailu berezi bat erabiliz eta igeltsu batekin finkatuta. Aldatu kit hau 3 egunez behin izan behar da.
4. Bateriak gailuaren etengabeko funtzionamendurako.

Intsulina kartutxoa berehala aldatu behar da, sendagaia bertan amaitzen baita. Orratza sabeleko zati horietan instalatzen da ohikoa xiringa batekin erabiliz intsulina administratzea. Hormona mikrodosietan ematen da.

Eragiketa modua hautatzea

Hormona honen administrazio mota bi daude: boloa eta basala. Aukera medikuak egin du, gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarrien eta egoera konpentsatzeko beharrezkoa den intsulina kantitatearen arabera.

Bolus metodoak suposatzen du drogak behar duen dosia gaixoak eskuz sartu aurretik jan aurretik. Intsulina elikagaiekin hornitutako glukosaren metabolismoaren beharrezko zenbatekoan ematen da.

Hainbat bolo mota daude.

1. Bolo estandarra Dosia aldi berean ematen da, xiringa boligrafo bat erabiltzen denean bezala. Horrelako eskema hobe da karbohidrato ugari jaten denean gorputzean sartzen denean.
2. Plaza boloa. Beharrezko intsulina kopurua ez da gorputzean berehala injektatzen, baina pixkanaka. Hori dela eta, hormona kopuru handi bat odolean sartzearen ondorioz sortutako hipogluzemia gal daiteke. Metodo hau lehentasunezkoa da gorputzak proteina eta koipe ugari dituen elikagaiak jasotzen baditu (haragi gantz barietateak, arrainak jatean) Sarrera hau gomendagarria da gastroparesia duten pertsonei.

• Bolo bikoitza metodo estandarraren eta karratuaren konbinazioa da. Diabetesarentzako intsulina-ponpa botika bolo bikoitz batekin administratzeko konfiguratuta badago, hasieran intsulina dosi handia sartuko da gorputzean, eta gainerako kopurua pixkanaka administratuko da. Administratzeko era hau beharrezkoa da koipe eta karbohidratoen eduki handia dagoen janaria jateko asmoa baduzu. Hala nola, platerak pasta, krema saltsarekin edo tarta gurina kremarekin bustita daude.
• Super boloa Sarrera mota hau beharrezkoa da intsulina ekintza handitzea beharrezkoa denean. Super boloa erabiltzen dute azukrearen kontzentrazioa nabarmen handitzen duten elikagaiak jateko asmoa denean: barra gozoak edo gosariko zerealak.

Metodo basala aukeratzerakoan, intsulina etengabe entregatuko da pertsona jakin batek aukeratutako planaren arabera. Metodo hau glukosa-maila egokia lo egiteko garaian diseinatuta dago, otordu eta mokadu artean. Gailuek hormona-tasa beharrezkoa da gorputzean hautatutako tarteetan ezartzeko.

Ordutegiak ezartzeko aukera hau egiteko aukera ematen du:

• murriztu gauez emandako hormona-kopurua (horrek azukre-jaitsiera saihestu dezake ume txikietan),
• areagotu hormona-hornidura gauez nerabezaroan hipergluzemia ekiditeko (hormona-maila altuak eraginda),
• goizeko dosia igo orduetan, esnatu aurretik glukosaren gehiegikeria ekiditeko.

Aukeratu beharrezko eragiketa modua bertaratutako medikuarekin batera egon behar du.

Gaixoentzako prestazioak

Ponpa nola funtzionatzen duen ikusi ondoren, intsulina menpeko jende askok eta 1 motako diabetesa duten haurren gurasoek pentsatzen dute erosketaren inguruan. Gailu hau asko kostatzen da, baina Federazioan diabetikoentzako programak daude. Horren arabera, gailu hori doan eman daiteke. Egia da, osagaiak bere kabuz erosi beharko dira.

Bonbaren bidez hornitzen den intsulinaren xurgapena ia berehala gertatzen da. Hormona ultra motz eta laburrak erabiltzeak glukosa-kontzentrazioan gorabeherak ekiditen laguntzen du.

Gailu honen abantailak ere honako hauek dira:

• dosifikazio zehaztasun handia eta hormonaren mikrodosiak erabiltzeko aukera: administratutako bolo dosiaren urratsa 0,1 PIECES zehaztasunarekin erregulagarria da, xiringa boligrafoekin, doikuntza 0,5-1 PIECES-en barruan;
• Egindako puntuen kopurua 15 aldiz murriztea,
• beharrezko bolo dosia zehaztasunez kalkulatzeko gaitasuna, bere administrazio metodoa aukeratzea,
• azukre mailaren jarraipen erregularra: ponparen kontzentrazioaren gehikuntzarekin seinale bat ematen du, eredu modernoek bere kabuz doitzeko botika administratzeko tasa doitu dezakete hipogluzemia gertatzen denean, hornidura eteneraino.
• administratutako dosiei buruzko datuak aurreztuz, azken 1-6 hilabeteetan glukosa-mailak: informazioa ordenagailu batera transferitu daiteke analisirako.

Gailu hau ezinbestekoa da umeentzat. Gaixo gazteen eta gurasoen bizi kalitatea hobetzeko aukera ematen du.

Erabilerarako adierazpenak

Medikuek gomendatzen dute kasu hauetan diabetikoentzako ponpa bat erostea pentsatzea:

• erpin glukosa
• diabetesa konpentsatzeko ezintasuna
• diabetes mota konplexuak, eta bertan konplikazio larriak garatzen dira,
• 18 urte bitarteko intsulina dosia hautatzeko eta administratzeko zailtasunak direla eta,
• goizeko egunsentiaren sindromea (glukosa-kontzentrazioa nabarmen igo da esnatu aurretik)
• kantitate txikietan intsulina maiz administratzeko beharra.

Ponpa ere haurdun dauden emakumeei eta bizimodu aktiboa duten pertsonei gomendatzen zaie. Bakarrik intsulina pump erosi dezakezu pazienteak bizitza erraztu nahi badu.

Contraindications

Gaixoek ponpa modernoak beren kabuz programatu ditzakete. Intsulina automatikoki administratzeko eta mediku batek dosia ezartzeko aukera egon arren, jendeak aktiboki parte hartzen du tratamenduan. Ulertu behar da askapen luzeko intsulina ez dela diabetikoaren odolean sartzen. Telefonoak arrazoiren batengatik funtzionatzen badu, orduan 4 orduren buruan konplikazioak sor daitezke. Azken finean, gaixoak hipergluzemia eta ketoacetosi diabetikoa garatu ditzake.

Hori dela eta, zenbait kasutan ez da komeni diabetikoen pompa erabiltzea. Kontraindikazioak honakoak dira:

• buruko gaixotasuna
• ikusmen murriztua zuzentzea ezinezkoa denean (pantailan etiketak irakurtzea zaila da),
• produktuen indizea glikemikoa kalkulatzeko beharra baztertzea, gailuarekin lan egiten ikasteko borondaterik eza.

Ulertu behar da gailuak berak ezin duela 1 motako diabetesa duen diabetesa egoera normalizatu. Dieta kontrolatu behar du eta bizimodu aktiboa eraman.

Aparatua aukeratzeko ezaugarriak

Diabetiko bati intsulina-ponpa doan ematen bazaio, ez duzu aukeratu beharrik. Baina zure kabuz gailu garestia erosteko asmoa baduzu (eta haren prezioa 200 mila errublora iristen da), arreta jarri behar duzunarekin ezagutu beharko zenuke.

1. Edukiontziaren bolumena 3 egunez erabiltzeko nahikoa izan behar da. Hau infusioaren multzoa aldatzeko maiztasuna da. Une honetan kartutxoa bete dezakezu.
2. Erosi aurretik, pantailan dauden letren distira eta etiketak irakurtzeko erraztasuna ikusi beharko zenuke.
3. Kalkulatu bolus intsulina dosiak erakusteko urratsa. Haurrek gutxieneko urratsa duten gailuak aukeratu beharko lituzkete.
4. Eraikitako kalkulagailu baten presentzia: intsulinarekiko sentsibilitatea, karbohidratoen koefizientea, intsulinaren ekintzaren iraupena eta glukosaren kontzentrazioaren xedeak zehazten ditu.
5. Hipogluzemia garatzean alarmaren seinalearen presentzia eta adierazkortasuna.
6. Urarekiko erresistentzia: urari beldurrik ez duten ereduak daude.
7. Metodo basalaren arabera intsulina administratzeko profil desberdinak ezartzeko gaitasuna: oporretan, asteburuetan injektatutako hormona-kopurua aldatu, astegunetan modu bereizi bat ezarri.
8. Botoiak blokeatzeko gaitasuna gaizki sakatzea.
9. Russified menuaren presentzia.

Puntu horiek erosi aurretik kontuan hartu beharko lirateke. Aukeratzen duzun gailua zenbat eta erosoagoa izan, orduan eta errazagoa izango da egoera kontrolatzea.

Gaixoen berrikuspenak

Halako gailu garestia erosi aurretik, jendeak 20 urte baino gehiagoko esperientzia duten diabetikoek intsulina-ponpenei buruzko iritzia entzuteko interesa dute. Umeei buruz ari bagara, gailu honek asko erraztu dezake haien bizitza. Azken finean, eskolan dagoen haur batek ez du diabetesa behar bezalako pintxoak egingo denbora zehaztuan eta ez du intsulina administratuko. Pomparekin arazo horiek konpontzea askoz errazagoa da.

Haurtzaroan ere garrantzitsua da intsulina mikrodosietan administratzeko aukera. Nerabezaroan garrantzitsua da egoera konpentsatzea. Glukosa-kontzentrazioa aldatu egin daiteke nerabezarora hondo hormonalen funtzionamendu okerragatik.

Gailu horretako helduak desberdinak dira. Hormonaren autoadministrazioan esperientzia ugari edukita, batzuek bonba dirua alferrik galtzen dute. Gainera, erosi eta aldatu behar diren kontsumigarriak nahiko garestiak dira.

Errazagoa da beraien azalean azpian intsulina dosi kalkulatua injektatzea. Batzuek beldur dira kanulak blokeatuta egongo direla, mahuka okertu egingo dela, ponpak berak harrapatuko dituela, bateriak aterako direla, eta bateriak eserita geldituko direla, eta ponpa funtzionatzeari utziko diola.

Jakina, egunero injekzioak egin beharraren beldurra badago, hobe da ponpa bat aukeratzea. Halaber, otordu bakoitzaren aurretik hormona administratzeko gaitasuna ez duten pertsonentzat aukeratu behar da. Baina hobe da endokrinologo bat kontsultatzea.

Zer da hau?

Intsulina ponpak diabetes mellitus tratatzeko mekanismoak dira, eta, horretarako, ezarritako eguneroko programaren arabera, intsulina injektatzen dute larruazalpeko ehunetan, etengabe normalizatzen dira horrelako odolean glukosa.

Gailua honako hau da:

• kontrol modulua
• ordezko depositua
• hormona zuzenean injektatzeko hormona larruazalpeko ehunean (orratz mehea, kateterra eta hodi hodia).

Gailuaren gorputza gerriko edo arropa berezi bati itsatsita clip batekin erabilita, kateterra azalaren azpian sartu eta igeltsu batekin lotzen da. Hormona kateterrera urtegitik sartzen da lotura hoditik, kateterra bera hiru egunetik behin aldatuz. Xiringa boligrafoak erabiltzen dituzunean injekzio kopurua 4-5etik gutxienera uzten duzu, gehienez 1 egunetan. Droga-gordailua hutsik dagoenean, berehala aldatu behar da.

Intsulina ponpa zentro medikoan ezartzen da, non hormona sarreraren parametro indibidualak ezartzen diren eta gaixoak gailuaren kudeaketa funtzionalean trebatzen den. Telefonoak ekintza motzeko eta ultrahortzeko intsulina baino ez du erabiltzen. Horrek, diabetearen konplikazio batzuk garatzea eragozten du. Intsulina terapia areagotzeko metodo hau diabetesa tratatzeko fidagarriena eta eraginkorrena da.

Administratutako dosiak

Gaixo bakoitzak bere gorputzaren ezaugarriak, gaixotasuna eta hormonaren beharrezko dosiak dituenez, intsulina-ponpa lan-tasa funtzionaletarako 2 konfiguratuta dago:

1. "Dosi basala." Intsulina etengabe elikatzen da larruazalpeko ehunean, banaka sintonizatutako plan baten arabera, atsedenaldian (lo) glukosa maila normalak mantentzea eta otordu nagusien eta mokaduren arteko tarteak. Aldi berean, 0,1 unitateko gutxieneko doitzeko urratsa duen hormona-sarrerako tasa jakin bat zehazten da. orduko.
2. "Bolus". Otordu aurretik berehala zerbitzatzen da eta karbohidratoen zatiaren tamaina, hormona sartzen den unean glukosa maila eta ariketa fisikoen presentziaren arabera kalkulatzen da. Horretarako, gailuaren menuan laguntzaile aplikazio berezi bat erabiltzen da. Intsulina administratzeko modu hau glukosa altua normalizatzeko erabiltzen da.

Dosi basalen profilak

Paziente bakoitzak sendagaiaren dosi jakin bat izateko ezaugarri eta behar bereziak dituenez, intsulina-ponpak posible dira hormona-administrazioaren ordu-profilak doitzea:

• gaueko dosi basal murriztua, glukosa-maila jaistea saihesteko beharrezkoa da haur txikientzat
• gaueko denborako dosi basal handiagoa, hau da, nerabeek hormonek eragindako glukosa-maila altuak saihesteko nerabezarora,
• dosi basala handitu da goizeko 5etatik 6etara, eta hori beharrezkoa da "goizeko egunsentiaren" fenomenoa ekiditeko.

Bolus Inprimakiak

Hormona motzen edo ultrahortearen horniduraren doikuntza egokia lortzeko, gailuaren erabiltzaileak boloaren forma bat ezar dezake. Horrek denborarekin edozein elikagai motaren intsulina sarrera aldaerarik onena aukeratzen ikasteko balioko du, azukrea beti maila normalean mantenduz.

1. Bolus "Standard". Dosia aldi berean ematen da eta printzipioz ohiko injekzioaren antzekoa da. Forma hau oso ondo konbinatzen da goi-karboko janari eta plateren ondorengo erabilerarekin.
2. Plaza boloa. Intsulina dosi bat ematen da denboran zehar, eta horrek hormona odolean sartu eta berehala glukosa jaitsiera gogorra izateko arriskua murrizten du. Administratzeko forma karratuak intsulinaren ekintzaren iraupena luzatzen du, gantzak eta proteinak eduki nagusi dituen platerak jateko aproposak (haragi frijituak, arrain gantzak). Hormona administrazioa luzea gastroparesia duten pazienteentzat ere gomendatzen da.
3. Bolo bikoitza ultrasoinu intsulina aurreko bi administrazio motaren forma konbinatua da.Hormona administratzeko bolo bola moduan konfiguratutako intsulina ponpa batek lehenengo dosi altu bat emango du eta, ondoren, intsulina modu injektatuan, Bolus karratuko antzekoa. Bolus forma hau karbohidrato eta gantzak eduki handia duten elikagaiak kontsumitzeko egokia da (txokolate bizkotxoa, pasta salts krematsua).
4. Super Bolus aukera intsulina emate estandarraren eraginak hobetzeko aukera da. Beharrezkoa da ponparen erabiltzaileak odol azukrea berehala handitzen duen janaria jatea (gosari zerealak gozoak, barra gozoak).

Nola aukeratu gailua?

Intsulina-ponpa egokia den ulertzeko, gailua erosterakoan honako parametroei arreta jarri behar zaie:

1. Dosi kalkulagailuek nahi duzun dosia doitzeko 0,1 unitateko doitzea ahalbidetuko dute, eta hori garrantzitsua da odolean intsulina aktiboa kontuan hartuz. Dosia ezartzerakoan, elikagaien koefizienteak ahalik eta zehaztasun handienean sartu behar dituzu, erabiltzailearentzako normala den azukre maila, sentsibilitate koefizientea eta hormona aktiboaren denbora.
2. Orduko dosi basalaren gutxieneko zenbatekoak ponpak ordu gutxian eman dezakeen gutxienez adierazten du. Irizpide hau bereziki garrantzitsua da haur txikietan diabetesa tratatzeko gailua aukeratzerakoan. Intsulina-ponpa modernoen gutxieneko dosia 0,01 unitatekoa da.
3. Boloa emateko urratsa garrantzitsua da azukrea zuzentzeko eta jateko dosi zehatza ezartzeko orduan. Garrantzitsua da urratsa ezarrita egoteaz gain, balioa modu independentean sartzeko aukera ere (ez sakatu 100 aldiz botoia intsulina hamar unitate ezartzeko 0.1 urratsetan, baina berehala sartu 10 balioa).
4. Tarte basalen kopurua garrantzitsua da egunean zehar intsulina dosi administratua zehazteko. Praktikak erakusten du 24 tarte nahiko nahikoa dela.
5. Intsulina basikoaren profilak intsulinaren bizitza bizitzako egun desberdinetara doitzeko balio dute. Adibidez, oporretan eta asteburuetan, karbohidratoen janaria zenbatekoa normala baino handiagoa denean, intsulinaren sarrerako profil basala ezartzen da. Astegunetan, sarrerako formulario leunagoa konfigura dezakezu. Horregatik, garrantzitsua da intsulina-ponpa batek zenbat profil izan ditzakeen kontuan. Gailu horien erabiltzaileen berrikuspenek erakusten dute hiru profil baino gehiago ez direla beharrezkoak.
6. Akatsen bat jakinaraztea beharrezkoa da erabiltzaileak hormona modu alternatiboetan (intsulina) administratu dezan intsulina entregatzeko porrotetan (injekzioa). Batzuetan gertatzen da bateria bat-batean hiltzen dela edo droga depositua amaitzen dela.
7. Gailuan dagoen memoria beharrezkoa da injektatutako dosiak eta glukosa-indizeak aztertzeko, etorkizunean intsulina emateko erregimena hobeto doitzeko.
8. Ordenagailu batekin sinkronizatzeak, ponpak gordetako informazioa pantailan bistaratzen lagunduko du, dosia aztertu eta doitzeko, ponparen erabileraren historia oinarritzat hartuta.
9. Urruneko kontrola egoteak intsulina ponpa kontrolatzen lagunduko du, muntaketatik kendu gabe. Hau bereziki garrantzitsua da gaitza gizakiengan gailua erabiltzerakoan ondoeza psikologikoa duten pazienteentzat.
10. Botoiak blokeatzeko funtzioak pump funtzioaren botoiak ustekabean sakatzen lagunduko du.
11. Russified menua derrigorrezkoa da ingelesez hitz egiten ez dutenentzat.

Nori erakusten zaio gailu horien erabilera?

Intsulina ponpa bat gomendatzen dute espezialistek diabetesa duten pazienteek kasu hauetan instalatzeko:

• goizeko egunsentiaren fenomenoa dagoenean
• haurrak eta nerabeak
• kirolariak
• diabetesa forma konplexuak dituzten pazienteak,
• konplikazio larriak dituzten diabetikoek,
• haurdun dauden emakumeak
• intsulinaren sentsibilitatea oso handia denean
• ezkutatu gaixotasuna beharrezkoa izanez gero.

Abantailak eta desabantailak

Diabetikoentzako intsulina-ponpa bat erabiltzearen abantaila nagusia bizi-kalitatearen hobekuntza nabarmena da, hormonaren hurrengo injekzioa ahazteko gai ez zarenean. Bereziki erabilgarria da psikologikoki deserosoa denean gaixoarentzat intsulina xiringa boligrafo batekin jendea administratzeko (kanpoan, lanean, kalean, garraioan). Askok beren burua erlatiboki salatu zuten elikadura eta ariketa egitarau zorrotz batetik, aurretik glukosa normalizatzeko beharrezkoa baitzen.

Intsulina-ponpa batek dosi zehatza kalkulatu eta administratzea ahalbidetzen du. Horrek gaixotasunaren gorpua gorputzarentzat urruntzen du eta konplikazio larriak garatzea ekiditen du. Programa integratuen laguntzaileek intsulinaren dosia doitzen dute egoera diabetikoarentzat egoera diabetikoarentzat (jaiak, jaiotzea).

Intsulina terapia horren eragozpen bakarra gailuaren eta hileko hornikuntzen kostu handia da.

Intsulina terapia

Diabetesa duten gaixoek ulertu behar dute intsulina-ponpa bat ez dela gaixotasunarentzako panacea, beraz, bere abantailez gain, zehaztu behar dituzu, erabiltzeko arauak eta metodoaren beraren ezaugarriak:

• Ponpan barneratutako glikemia adierazleak aldatzeko moduluak hogei minutuko atzerapenarekin emaitza sortzen duen sentsore baten bidez funtzionatzen dute. Beraz, dosi eraginkorra hautatzeko, glukometroak ere erabili behar dituzu;
• intsulina-ponpak ezin dira dosi indibidualak kalkulatu; hori egiten duten kalkulagailuek bakarrik hornitzen dute pertsonaren sartutako faktoreen arabera;
• Intsulina ponpa bat erabiltzen duzunean, beti izan behar duzu xiringa boligrafoa zurekin, izan ere ponpak ezin du intsulina dosia garaiz entregatu (bateria agortzen da, deposituaren hormona agortzen da, etab.),
• Ponpak funtziona dezan, kontsumigarriak behar dira, hilean 6.000 errublo inguru kostatzen direlarik.
• dutxa hartu behar baduzu, kontrol unitatea itzal daiteke, baina ez ordu eta erdi baino gehiago. Kateterra orratza uretatik babesten duen estalki berezi batez estali daiteke,
• larruaren azpian sartutako orratzak tamaina oso txikia du eta, beraz, estutu eta intsulina ez da nahikoa administrazio ehunetara eraman. 3 egunetik behin aldatu behar da.