Haurdunaldiko Glukosa Tolerantzia Proba

Haurdunaldian, emakume guztiek azterketa jakin batzuk egin beharko dituzte eta beharrezko probak gainditu. Haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoaren hasieran bigarrenaren amaieran, derrigorrezko proba hauetako bat da haurdunaldiko glukosarekiko tolerantzia proba. Proba honek erakusten du haurdun dagoen emakume batek odolaren glukosa (azukrea) nola apurtzen duen.

Haurdunaldian glukosa-tolerantzia test bat egiten da diabetes mellitus latenteak (latenteak) hautemateko. Glukosaren tolerantzia narriadura identifikatzea arrisku goiztiarra da, intsulina ez den menpeko diabetesa garatzeko.

Nola hartu glukosa proba haurdunaldian? Zergatik preskribatzen da prozedura hau?

Hirugarren hiruhilekoan, emakumeei nahitaezko hainbat proba egin behar zaizkie, horien artean glukosarekiko tolerantzia proba. Ikerketa honen prozesuan, gorputzean karbohidratoen metabolismoa egiaztatu da.

Arauarekiko desbideratzeak edozein haurtxoren konplikazioak sor ditzake eta jarraipen puntuala behar du. Egin azterketa hau gestazio garaian, bereziki garrantzitsua da arriskuan daudenentzat, adibidez, pisua handitu dela.

glukosa - Hori da giza garuna odolaz hornitzeaz arduratzen diren globulu gorrien energia eta elikadura iturri bakarra. Glukosaren ingesta Elikagaien kontsumoa gertatzen da, karbohidratoak biltzen dituena. Gozokietan ez ezik, produktu naturaletan ere aurkitzen dira: fruituak, baia, barazkiak.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Odolean sartzea karbohidratoak apurtzen dira eta azukre bihurtu. Glukosa maila konstantea hormona berezi batek babesten du, intsulina, pankrean sortzen dena. Bere kantitatea egiaztatu daiteke azukrearen azterketa. Garuna gorputzean normalean funtzionatzeko 5 gramo azukre nahikoa dira.

Gestazio garaian, itxarote amaren gorputzaren barruko prozesu organikoak eten daitezke. Karga hormonal handiagoa haurdunaldian karbohidratoen metabolismoaren orekan eragiten du eta zenbaitetan anormalitateak eragiten ditu. Odolean glukosa-kontzentrazioa igo edo jaitsi egiten da, eta intsulinak gorputzean azukrea kontrolatzeko gai izateari uzten dio. Lortutako desorekak garapena sor dezake diabetesa gestazionala.

Glukosaren odol proba egiten da puntuan 24-28 aste keinuka karbohidratoen metabolismoaren maila diagnostikatzeko. Azukre kopuruaren azterketa klinikoari esker, arautik desbideratzeak hautematea eta diabetes mellitus latzak agertzea ekiditen da.

Proba azukre kurba emakumearen gorputzaren egoera erakusten du. Azukre kargaren azpian odol laginketari esker, jakin dezakezu ala ez intsulina kopuru egokia.

Azterketa prebentziorako egiten denez, haurdun dagoen emakume batek idatzi dezake bere igarotzea arbuiatzea. Badaude glukosaren odol azterketa egin behar denean:

Gehiegizko pisua edo obesitatea izatea.

Azukrearen kurbaren proba gainditzeko ekarri behar katilu bat, koilarakada bat, gasrik gabeko ur garbiaren botila 0,5 litroko bolumena eta glukosa kontzentratu berezi bat 75 gramoko hautsaren moduan, aldez aurretik farmazian erosi behar dena. Prozedurak hainbat ordu iraungo du, beraz, liburu edo aldizkari bat zurekin eraman ahal izateko. Urdaila huts baten gainean azterketa egiten dagoizean.

Azterlanak hainbat fase biltzen ditu:

egungo azukrea

Mediku guztiek ez dituzte gaixoak ekartzen ikerketaren ezaugarriak. Glukosaren tolerantzia proba behar bezala gainditzeko eta emaitza zehatzenak lortzeko, haurdun dagoen emakumeak arau hauek bete beharko lituzke:

Ez jarraitu dieta egin aurretik proba egin aurretik.

Haurdunaldiko edozein fasetan, azukrearen adierazle da 3,3 eta 5,5 mmol / L hatz batetik eta bertatik odol lagina hartzerakoan Ildo batetik hartutako 4,0 eta 6,1 artean.

Karbohidratoen kargaren ondoren 2 ordu, odol glukosaren zenbakizko adierazle arruntak dira 7,8 mmol / l baino gehiago ez. Zenbaki horiek gaindituz gero, diabetesa gestazionalaren diagnostikoa egiten da.

Odol azukrea urratzea haurdunaldiaren lehen erdia akatsak sor ditzake. Aldiaren bigarren zatian glukosa-edukiaren arauetik desbideratzeak eraldakuntzak dakartzate fetuaren barruko organoak. Glukosaren tolerantzia proba metodoaren eraginkorrena da fetuaren eta amaren arriskuen diagnostikoa egiteko.

Glukosa-kontzentrazioaren azterketaren emaitzen arabera, haurdun dagoen emakumeak gertakariak egiteko premiazkoak diren ala ez zehazten da toxikozi berantiarra eta diabetesa gestazionala.

Laborategiko laguntzaileak zenbait unetan hartutako odol laginak egiaztatu ditu glukosa ziropa kontsumitu ondoren adierazle estandarrak betetzeko. Pertsona osasuntsua odol azukrea 1-2 orduko koktel gozoa edan ondoren normalera bueltatzen da.

Proban zehar azukre kantitatea bada zifra baimenduak gainditu zituen, haurdun dagoen emakumea bigarren prozedura bat bidaltzen da argitzeko. Adierazle faltsuak gerta daitezke azterketa prestatzeko arauak urratuz.

Emaitza positibo errepikatuekin, azterketa integrala endokrinologoak agindutakoa da. Behatuz gero azukrearen hazkunde iraunkorra odolean, haurdun dagoen emakumeak dieta berezi bat jarraitu beharko du eta egunero kontrolatzen du gorputzean duen glukosa maila.

Haurdun dauden emakume batzuek ez lukete odolak karbohidratoen metabolismoa egiaztatu behar, konplikazioak sor ez ditzaten. Gorputzean larritasunak eta gaitzek emaitza okerrak ekar ditzakete. Laborategiko diagnostiko metodo hau ez da gomendagarria sudur korrontea badago, beraz ezabatu adierazleen distortsioa.

Glukosa probak egiteko ondorengo kontraindikazioak bereizten dira:

Odoleko azukre mailak 7 mmol / L gainditzen ditu.

Haurdunaldian, emakumezkoen gorputzak estresa handitu du. Odol azukre maila kontrolatzea ezinbestekoa da arriskua ezabatu edo gutxituurraketa intsulinaren sintesia. Jokabideari buruzko jarraibideei eta glukosaren tolerantziaren aurkako proba banakorik egin ezean amak eta fetuak ez dute mehatxurik, eta garaiz diabetesa gestaziorako diagnostikatutako baldintzak karbohidratoen metabolismoa doitzeko aukera emango dizu gorputzean.

Haurdunaldian, emakume guztiek azterketa jakin batzuk egin beharko dituzte eta beharrezko probak gainditu. Haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoaren hasieran bigarrenaren amaieran, derrigorrezko proba hauetako bat da haurdunaldiko glukosarekiko tolerantzia proba. Proba honek erakusten du haurdun dagoen emakume batek odolaren glukosa (azukrea) nola apurtzen duen.

Haurdunaldian glukosa-tolerantzia test bat egiten da diabetes mellitus latenteak (latenteak) hautemateko. Glukosaren tolerantzia narriadura identifikatzea arrisku goiztiarra da, intsulina ez den menpeko diabetesa garatzeko.

Nola probatu haurdunaldian glukosa-tolerantzia?

Glukosaren tolerantzia proba glukosa (75 g) duen estresa proba da, haurdunaldian karbohidratoen metabolismoaren nahasteak hautemateko proba diagnostiko segurua da.

Azterketa honetarako prestaketa zorrotzagoa eta sakonagoa da odolean glukosa-maila zehazteaz gain.

Azterketa aurretik 3 egunetan gutxienez eguneko elikadura (hilean gutxienez 150 g karbohidrato) egin da. Azterketa goizean egiten da, urdaileko huts batean, 8-14 orduko bizkarreko gau baten ondoren. Azken otorduak 30-50 g karbohidrato eduki behar ditu nahitaez. Odolaren glukosa eragiten duten sendagaiak (karbono hidratoak, glukokortikoideak, β blokeatzaileak (presio drogak)), agonista adrenergikoak (adibidez, ginipral) dituzten multibitaminak eta burdina prestatzen dutenak, probaren ostean hartu beharko dira.

Haurdunaldian glukosaren tolerantzia testean glukosarengatik hiru aldiz odola hartzen da:

Odol azukrearen barau oinarria (atzeko planoa) neurtzen da. Lehen odol venous lagina hartu ondoren, glukosa berehala neurtzen da. Glukosa maila 5,1 mmol / L edo handiagoa bada, diagnostikoa egiten da Diagnosi gestazionala. Adierazlea 7,0 mmol / L edo handiagoa bada, aurretiazko diagnostikoa egiten da Diabetesa mellitus (lehenengo detektatu) haurdunaldian Bi kasuetan, proba ez da gehiago burutuko. Emaitza tarte normalaren barruan badago, probak aurrera egiten du.
Proba jarraitzen duenean, haurdunak 5 minutuz glukosa irtenbide bat edan beharko du, 75 g ur lehor (anhidrita edo anhidro) disolbatuta 250-300 ml ur epeletan (37-40 ºC) ur ez karbonatuan (edo destilatuta) edaten. Glukosa soluzio bat hastea azterketa baten hasiera hartzen da.
Plasma venosaren glukosa-maila zehazteko hurrengo odol laginak hartzen dira glukosa kargatu ondoren 1 eta 2 ordu. Emaitzak adierazten dituztenean Diagnosi gestazionala 2. odol laginketaren ondoren, proba gelditu eta hirugarren odol laginketa ez da egiten.

Guztira, haurdun dagoen emakumeak 3-4 ordu inguru igaroko ditu glukosaren tolerantzia test bat egiten. Probak egiterakoan jarduera kementsua debekatuta dago (ezin duzu ibili, geldi egon). Haurdun dagoen emakumeak ordubete eman behar du odola hartzerakoan, liburu bat irakurtzen eroso eserita eta estres emozionala jasan ez dezan. Jatea contraindikatuta dago, baina ez dago debekatuta ura edatea.

Odol glukosa haurdunaldian

Probaren emaitzen interpretazioa obstetrizia-ginekologoek, terapeutaek, medikuntza orokorrek egiten dute. Endokrinologoaren aholku berezirik ez da beharrezkoa haurdunaldian karbohidratoen metabolismoa urratzea.

Haurdun dauden emakumeentzako araua:

Venous plasma venous glucose 5,1 mmol / L baino gutxiago
1 ordu igaro ondoren glukosaren tolerantzia proban 10,0 mmol / L baino gutxiago.
2 ordu igaro ondoren, 7,8 mmol / L baino handiagoa edo berdina eta 8,5 mmol / L baino gutxiago.

Diagnosi gestazionala duten haurdun dauden emakumeen kudeaketa eta tratamendua

Dieta terapia erraz digeritzen duten karbohidratoen eta koipeen murrizketen salbuespenarekin, 4-6 harrera eguneko janari kopuru osoaren banaketa uniformea da. Zuntz dietetikoen eduki handia duten karbohidratoak eguneko kaloriaren% 38-45 baino gehiago izan behar dute, proteinak% 20-25 (1,3 g / kg), gantzak -% 30 arte. Gorputz-masa indizea (BMI) (18-24,99 kg / sq M) duten emakumeek egunero 30 kcal / kg-ko kaloria kontsumitzea gomendatzen dute, gehiegizkoarekin (gorputzaren pisua% 20-50 baino handiagoa, BMI 25-29). , 99 kg / sq. M) - 25 kcal / kg, obesitatea (idealen gainetik% 50 baino handiagoa den gorputzaren pisua, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Ariketa aerobiko dosifikatua astean gutxienez 150 minutuz oinez igerilekuan igeri egiteko moduan. Saihestu presio arteriala (BP) eta umetokiko hipertonikotasuna eragin dezaketen ariketak.

Diabetesia izan zuten emakumeek arrisku handia dute etorkizunean haurdunaldietan eta 2 motako diabetean garatzeko. Beraz, emakume horiek endokrinologoak eta obstetrikoa-ginekologoak etengabe kontrolatu behar dituzte.

Glukosa gizakiaren gorputzean duen zeregina

Nola lortu glukosa gorputzean? Horretarako, nahikoa da gozokiak, fruta eta barazki gehienak, azukre zuritu edo eztia jatea, baita almidoia duten produktuak ere.

Haurdunaldian oso garrantzitsua da glukosaren irakurketak aldiro kontrolatzea

Substantzia gorputzean maila egokia mantentzeko, hormona intsulina behar da, beharrezko oreka lortuz. Maila hori handitzeak edo gutxitzeak gaixotasun larrien presentzia esan nahi du, adibidez, diabetes mellitus, intsulina gabeziarekin osatzen dena.

Gozokiak edo eztia erabiltzeak odolean azukrearen kontzentrazioa handitzen laguntzen du. Gorputzak intsulina ekoizpen aktiboarekin jarraitzeko seinale gisa balio du zelulek jasotako elementuak eta energia xurgatzeko, baita glukosa-kontzentrazioa murrizteko ere.

Gainera, hormona intsulinak gorputzaren erreserban glukosa pilatzea eragiten du gehiegizko sarrerarekin.

Gestazio garaian glukosa maila da. Osagai horren desorekak haurdun dagoenean gaixotasunak garatzea eragiten duenez, eragin negatiboa du fetuaren garapenean.

Odolean glukosaren kontzentrazioa zehazteko, glukometro izeneko aparatu berezi bat erabiltzen da. Botika batean modu independentean eros daiteke, gailuaren batez besteko prezioa 700-1000 errublo da. Gainera, proba-banda bereziak erosi behar dituzu, haien prezioa paketean dagoen kantitateak eta fabrikatzaileak eragina dute. Proba-zerrenden batez besteko kostua 1200-1300 errublo da 50 piezarentzat.

Glukosa handia

Gehienetan, odol azukrearen maila handitu egiten da intsulina ekoizpen nahikoa dela eta. Pankreak sortzen du eta gorputzean paper garrantzitsua du, glukosa zeluletan sartzen laguntzen baitu.

Sortutako hormona-kopurua behar baino txikiagoa bada, orduan sartzen den glukosa gehienak giltzurrunetatik kanporatzen dira zeluletara sartu gabe. Horrela, ez dute mantenugairik eta energia jasotzen, eta horrek energia gosea eragiten du.

20. astetik aurrera, hormona espezifikoen gehikuntza gertatzen da haurdun gorputzean, intsulinaren ekintza nagusia blokeatuz.

Haurdunaldiaren amaieran odol glukosa normalizatzeko, pankreasak hormonaren sintesia areagotzen du. Emakume osasuntsu batean, hainbat aldiz handitu daiteke gorputzaren ohiko egoerarekin konparatuz.

Haurdun dauden zenbait emakumek, hainbat arrazoirengatik, pankreak ezin du horrelako kargarik egin, intsulinaren gabezia sortzen baita, erlatiboa edo absolutua izan baitaiteke. Egoera horri diabetesa gestazionala deritzo.

Zein da egoera honen arriskua:

Fetoaren organoen eta sistemen garapena urratzea. Jaio ondoren, haurraren organoek ez dute behar bezala eta guztiz funtzionatzen.
Balizko okerrak, batez ere haurdunaldiko lehen 20 asteetan. Hori plazenteak ezin du bere funtzioei aurre egin.
Jaio ondoren, haurtxo gehienek arnasketa arazoak, bihotzeko arazoak, arazo neurologikoak eta glukosa maila oso baxuak izaten dituzte.

Odoleko glukosa jaistea gozokien irrikak eragiten ditu

Glukosa baxua

Zergatik glukosa baxua gertatzen da odolean? Hau pankreasak intsulina asko eratzen duenean gertatzen da, baina azukre gutxi sartzen da gorputzean. Adituek egoera honi hipogluzemia deitzen diote, odolean azukre-mailaren beherakada azkar baten moduan adierazten da.

Baliteke faktore hauek direla eta:

Gehiegizko jarduera fisikoa, gorputzak jasotako energia azkar gastatzen duen bitartean. Kirol ariketak gelditzea ezinezkoa bada, dietari karbohidratoak dituzten produktuak gehitu behar zaizkio.Glukosa duten azido askorbikoa ere eraginkorra da.
Edari karbonato eta alkoholikoen erabilera. Elikagai hauek azukre ugari dute, horregatik azkar handitu dezakete odolaren kantitatea eta ondoren beherakada azkarra eta zorrotza.
Porzio txikiak jatea otordu luzeekin.Honek, energia guztiaren erabateko erabilera dakar otorduetatik 2-3 ordu igaro ondoren.
Gozo eta irin produktuen maiz eta erregularki kontsumitzea, baita indize glikemiko handia duten produktuak ere. Horrek odol azukrea handitu eta intsulina ekoiztea areagotzen du xurgatzeko. Ondoren, glukosa-kontzentrazioa oso azkar eta azkar jaisten da. Haurdun dagoen emakumeak matxura sentitzen du, lo egiten du eta zerbait gozoa jateko desio gogorra dago beharra dela eta. Dieta birplanteatzen ez baduzu, etorkizunean haurdun dagoen emakumeak gozokiak eta pastak okerrera egingo du.
Kantitate baxuan kaloria gutxiko platerak erabiltzea. Egoera horrek glukosa guztiz kontsumitu ondoren gorputzean energia kontsumo txikia eta odol azukrea gutxitzea eragiten du. Hipogluzemia mota hau desnutrizioaren ondorioz gertatzen da. Tratamenduan zehar, adituek gomendatzen dute haurdun dauden emakumeak indize glikemiko baxuko elikagaiak erabiltzea, baita menua eta dieta guztiz aldatzea ere.

Odol azukrea jaistea ez da hain arriskutsua haurdun dagoen emakumearentzat eta fetuaren kasuan, baita areagotzea ere. Horrek pisu baxua duen haurraren jaiotza eragiten du, aurretik, immunitate baxua eta sistema endokrinoaren hainbat patologia.

Egoera egonkortzeko, gomendagarria da otordu kopurua handitzea eta ziurtatu dietetan indize glikemiko gutxi duten elikagaiak daudela. Horrelako produktuak azkar digeritzen dira eta, ondorioz, azukrea odolean sartzen da pixkanaka, eta horrek ez du glukosaren gehiegizko zorroztasunik eta intsulina ekoizpen handiagoa beharrik.

Haurra eramaten zutenean haurdun dauden emakumeek eta amek beren odol azukrearen inguruko iritziak ezagutzea gomendatzen dugu.

Nire senideen artean diabetesa duten pertsonak daude. Haurdun gelditu nintzenean, beldur nintzen nik min hori izango nuela. Horregatik, 28 astetan azukrearen tolerantzia proba egin zen. Adierazle guztiak normalak ziren, haurra osasuntsu jaio zen.

Haurdunaldian, gutxi jan zuen eta oso gutxitan, ez zegoen goserik. Hori dela eta, etengabe odol glukosa izan nuen. Dieta aldatu behar izan nuen normalizatu ahal izateko.

Haurdunaldian azukre altua izan nuen. Hori guztia kirolean aritzea maite zuelako. Jarduera fisikoa alde batera utzi behar izan nuen, haurraren garapenean arazoak ekiditeko soilik. Alaba garaiz jaio zen.

Odol glukosa osasun egoeraren adierazle garrantzitsua da. Hori dela eta, haurra hartzerakoan kontrolatu behar da. Jarrai zure osasuna eta zure erditzea!

GTT eta OGTT analisia haurdunaldian: zergatik agindutakoa, normala

Erditzen den emakume orok badaki glukosa-tolerantzia test bat haurdunaldian. Baina familia lehen aldiz prestatzen ari direnek, agian, oraindik ez dute berarekin topo egin eta ez dute ideiarik zergatik izendatu duten.

Bestalde, esperientzia duten amak ez dira beti jabetzen medikuek ur gozoa edatera behartzen duten urdaila hutsik egitera. Azpimarratzekoa da lehen begiratuan soilik kalte egiten duela, baina proba hau sentsazio nahiko desatseginekin lotzen da. Orduan, zergatik uste dute medikuek betebeharra dela arazo hau haurdun dauden emakume behartsuei? Saia gaitezen irudikatzen.

Seme-alabak jasan eta erditu dituzten emakumeek bakarrik ulertzen dute zein lan zaila den haurdunaldia, zenbat sufrimendu eta antsietate espero duen amak. Toxikoz, hanken hanturaz eta gaueko beldurrez gain, aldizkako bisitak ere egiten dira gainbegiratzaile medikura, eta etengabeko probak eta probak egitea, haurraren osasuna zaindu behar da.

Batzuetan, emakume batek ez du ulertzen zergatik bidaltzen den odola edo beste fluido biologikoak ematera. Zenbait kasutan, medikuek hitz egin nahi ez duten edozein patologia larri susmatzen ere hasten da. Azken finean, posizioan dauden emakumeak hain zalantzazkoak dira!

Haurdun dagoen emakumeari glukosaren tolerantziaren inguruko proba bat aipatze hutsan, benetako izua has daiteke: oso arraroa eta beldurgarria dirudi.

Bien bitartean, ez dago ezer gaizki haurdunaldian glukosa tolerantzia test bat edo GTT bat egiteko. Preskribatuta egotea guztiz normala da eta izateak bakarrik ez du ezer txarrik esan nahi. Eta entseguek ez diete amari edo haurtxoari kalte txikiena egingo. Aitzitik, berehalako arreta medikoa behar duten arazoen presentzia identifikatzen lagunduko du. Azken finean, glukosaren tolerantziaren azterketak zehazten du itxarote amak diabetesa gestazionala deitzen duen ala ez: haurdunaldian manifestatzen den diabetesa.

Haurra espero duen edozein emakumetan, odolean glukosa (besterik gabe, azukrea) igotzen da arrazoi naturalengatik. Egia da, arauan ez da hainbeste handitzen non diabetesa duten adierazleekin alderatu daitezkeen bere balioak. Gainera, intsulina normalean baino kopuru handiagoan ekoizten da. Gure gorputzean odol azukrea erregulatzeko funtzioa betetzen duen substantzia da eta ez du epe luzera handitzen uzten. Hau da, arrazoi batengatik edo beste azukre bat-batean gehiago bihurtzen bada, intsulinak "aktibatu" egin behar du eta odolaren osaera egokitu.

Sortutako intsulina glukosaren edukia kontrolatzeko nahikoa ez bada, odol plasmaren maila nahiko nabarmen hazi daiteke. Hau diabetesa gestazionala edo "haurdun dagoen diabetesa" da. Izan ere, forma latza da kanpoko sintomarik ematen ez duena, eta jaiotza ondoren desagertu egingo da. Beraz, ez zaitez izutu. Baina ez erlaxatu. Glukosaren tolerantziaren analisia positiboa izan bada, gauza hau bakarrik esan nahi du: haurdunaldia bereziki zaindutako mediku kontrolpean egin beharko litzateke. Diabetes histologikoarekin, seguruenik, zure erregimena eta dieta birplanteatu beharko dituzu, hainbat produktu baztertzen dituen dieta berezi bat jarraitu, jarduera fisikoa sartu (dosi leunetan, noski).

Diagnostikoa ez dela batere larria izan arren, ezin duzu arin hartu - medikuaren gomendioak jarraitu gabe, jaio gabeko haurraren (eta zurea) garapen normala eta osasuna arriskuan egongo dira.

Zer da glukosa tolerantziaren azterketa? Zentzu zabalean "tolerantzia" hitzak "tolerantzia" esan nahi du eta zentzu fisiologikoan, gorputzaren erreakzio ahula da (edo erabateko erreakzio falta) bertan sartzen den edozein substantziaren aurrean. Erraza da kasu honetan glukosa gorputzean sartuko zaiola eta nola erreakzionatzen duen egiaztatuko dute.

GTTa pasatzean (beste izen batzuk ditu: "azukre karga" edo O'sullivan proba) oso garrantzitsua da baldintza guztiak betetzea. Urraketa txikiena prozedura osoa errepikatzea da.

Emaitzek eragina izan dezakete:

janaria eta edaria (azterketa zorrotz estalita egiten da, debekatuta dago ur arrunta baino beste ezer ez eramatea ahoan sartu arte gutxienez zortzi orduz hasi baino lehen);
botikak (sendagairen bat etengabe hartu behar baduzu, zalantzarik gabe, medikuaren berri eman behar duzu aurretik),
estresa fisikoa edo psikologikoa,
gaixotasun infekziosoak eta / edo hanturazkoak (kontuan izan azterketa osoan hotz arinak ere isuri dezakeela ihesa).

Probaren hasieran odol bat hartuko dute ildo batetik, eta, ondoren, oso ur gozo edalontzi bat emango dizute - kontzentrazio handiko glukosa irtenbidea. Koktel hau oso azukrea eta nahiko itsusia da (batzuk gaixo sentitzen dira), baina buruan prest egon behar duzu dena bukatzeko bost minuturen buruan. Dena zure odolarekin batera badago glukosa sartu aurretik (hau da, azukrea ez da goratzen), ordubete geroago berriro hartuko dute zure odola. Eta beste ordubete igaro ondoren - berriro ere, eta abar lau aldiz gehienez. Hori guztiz naturala da. Hala, medikuek zure odolean gertakarien dinamika ezagutzen dute, hau da, intsulinak bere osaketan lan egiten du. Dirudienez funtzionatzen duela, joaten utziko dizute. Bestela, proba errepikatu beharko da irakurketa faltsuak ezabatzeko. Bide batez, potasioaren gabezia dela eta sor daitezke. Beraz, arauak zorrotz betetzen bazituzten ere, ez jan edo edan, eta azukrea altua den arren, horrek ez du esan nahi diabetesa duzula.

Haurdun dauden emakume guztiak glukosaren tolerantzia egiaztatzera bidali behar dira, 24 astetik 32ra.

Geroago, jada ez da posible GTT egitea - horrek haurrari eragin diezaioke. Eta aurretik aurreikusitako proba batek (16an - 18an) esan dezake arrisku-talderen batean zaudela. Talde horien artean daude nagusiki:

gehiegizko pisua duten emakumeak
Haur handi bat eramatea edo haur handiak erditzea,
diabetesa duten senideek
diabetesa gestazionala aurreko haurdunaldian jasan zuen.

Goian zerrendatutako zirkunstantziarik ez baduzu eta azterketa goiztiarra badaukazu ere, galdetu medikuari zergatik egin den galdetu. Oro har, ez izan zalantzarik zure arduradunari galderak errezeten inguruan, baita zure eta zure seme-alaben egoera ere. Munduko prozesurik garrantzitsuena zure gorputzaren barruan gertatzen ari da, eta zure eskubide santua han gertatzen ari dena jakitea da eta zergatik.

Odol glukosa haurdunaldian: balio normalak, altuak eta baxuak

Artikuluan haurdunaldian glukosa azaltzen da. Bere arauaz hitz egiten dugu 1., 2. eta 3. hiruhilekoan, eta horretarako, tolerantziarako proba egiten dute. Odol glukosaren balio handitu eta gutxituek zer esan nahi duten jakingo duzu.

Nola lortu glukosa gorputzean? Horretarako, nahikoa da gozokiak, fruta eta barazki gehienak, azukre zuritu edo eztia jatea, baita almidoia duten produktuak ere.

Haurdunaldian oso garrantzitsua da glukosaren irakurketak aldiro kontrolatzea

Gainera, hormona intsulinak gorputzaren erreserban glukosa pilatzea eragiten du gehiegizko sarrerarekin.

Gestazio garaian glukosa maila da. Osagai horren desorekak haurdun dagoenean gaixotasunak garatzea eragiten duenez, eragin negatiboa du fetuaren garapenean.

Glukosa-adierazleak fidagarriak izan daitezen, beharrezkoa da azterketarako behar bezala prestatzea. Komeni da zenbatekoa gutxitzea edo elikadura asko duten gozokiak, gozokiak, fruituak eta barazkiak dietatik dieta batzuk baino lehenago kentzea. Edari alkoholikoak ere ahaztu behar dituzu (gogoratzen al zara haurdunaldian edateko gomendagarria ez dela?).

Azterketa sabel hutsean ematen da, azken otordua arratsaldeko zortzietatik aurrera izan behar da Kasu honetan, ohiko ur garbia edan gabe uzten da gasik gabe. Goizean ez da gomendagarria hortzak eskuratzea eta mastekatzea, analisiaren emaitzak desitxuratu ditzaketelako.

Ikerketa egiteko, odol venousa eta odol kapilarra (behatzetik) erabil ditzakete.

Zein izan beharko lirateke glukosa haurdunaldian? 3,3-5,5 mmol / L bitartekoa izan beharko dute. Baimendutako gehienezko balioa 6 mmol / L da. Adierazle horiek hiruhile guztietan zehar mantendu behar dira.

Glukosa 6 mmol / l-tik gorako igoerarekin, egoera honek hipergluzemia eta hormona intsulinaren gabezia adierazten du, baita arreta medikoen beharra ere.

Haurra hartzerakoan, odolean glukosa-maila aldian behin kontrolatu behar da, izan ere, adierazle honen gorabeherek gaixotasunen presentzia adierazten dute.

Gainera, odolean glukosaren kontzentrazioa kontrolatzen ez baduzu, diabetesa hobetzeko gaitasuna ekar dezake, batez ere gaixotasun hau duten senideak dituzten emakumeentzat. Hau da, zetona-gorputzen maila handitzea eta aminoazidoen kontzentrazioa jaitsi izana.

Batzuetan, glukosa maila odolean ez ezik, gernuan ere zehaztea eskatzen da. Egoera normalean ez da gorputzean egon behar. 3. hiruhilekoan hautematen bada, ez zaitez izutu, jaio ondoren baldintza hau bere kabuz aldentzen baita. Medikuntzan, fenomeno horri diabetesa gestazionala deritzo eta gaur egun itxaropentsu dauden amaren erdietan gertatzen da.

Gehienetan, esnatu ondoren, haurdun dauden emakume askoren azukre maila jaisten da eta ez du 1,1 mmol / L gainditzen. Baldintza hau nahiko naturala da eta ez da arriskutsua. Baina gosea luzea izateak eragiten badu, plasma glukosa gutxitzen da.

Glukosaren tolerantzia proba 28 asteetan egin da

Haurdunaldiaren 28 aste hasieran, zain dauden amek azukrearen tolerantzia proba berezia egitea gomendatzen dute. 2 modutan egiten da: glukosa barne-hartuz edo edatean.

Ordubete barru pasatzen da, eta orduan 50 g glukosa erabiltzen da. 7,8 mmol / l-ko adierazlera iritsitakoan, haurdun dagoen emakumeari beste proba bat egingo zaio 3 orduko iraupena duen 0,1 kg-ko sarrerarekin.

Une honetan adierazlea 10,5 mmol / l izatera iristen bada, espezialista batek diabetesa diagnostikatu dezake.

Adierazleak kalkulatu eta diagnostikoa egitean, espezialistek kontuan hartzen dute odolean glukosa-kontzentrazioa areagotu dezaketen zenbait faktore, hona hemen:

herentzia,
nerbio maiztasuna
Gehiegizko pisua
iraganean, pisu handia zuten haurrak (4-5 kg) jaio ziren.

Emakumeak ere arriskuan daude:

diabetikoak dituzten ahaide estuak dituztenak,
ikuskera baino lehen glukosa-maila altuak zituztenak,
horien adina 30 urte baino gehiagokoa da
fruta ugarirekin (4,5 kg-tik gora)
obulutegi polikistikoa dutenak,
bere hastapenetan okerrak izan ziren historian.

Gehienetan, odol azukrearen maila handitu egiten da intsulina ekoizpen nahikoa dela eta. Pankreak sortzen du eta gorputzean paper garrantzitsua du, glukosa zeluletan sartzen laguntzen baitu.

20. astetik aurrera, hormona espezifikoen gehikuntza gertatzen da haurdun gorputzean, intsulinaren ekintza nagusia blokeatuz.

Haurdunaldiaren amaieran odol glukosa normalizatzeko, pankreasak hormonaren sintesia areagotzen du. Emakume osasuntsu batean, hainbat aldiz handitu daiteke gorputzaren ohiko egoerarekin konparatuz.

Zein da egoera honen arriskua:

Fetoaren organoen eta sistemen garapena urratzea. Jaio ondoren, haurraren organoek ez dute behar bezala eta guztiz funtzionatzen.
Balizko okerrak, batez ere haurdunaldiko lehen 20 asteetan. Hori plazenteak ezin du bere funtzioei aurre egin.
Jaio ondoren, haurtxo gehienek arnasketa arazoak, bihotzeko arazoak, arazo neurologikoak eta glukosa maila oso baxuak izaten dituzte.

Odoleko glukosa jaistea gozokien irrikak eragiten ditu

Baliteke faktore hauek direla eta:

Haurra eramaten zutenean haurdun dauden emakumeek eta amek beren odol azukrearen inguruko iritziak ezagutzea gomendatzen dugu.

Haurdunaldian, gutxi jan zuen eta oso gutxitan, ez zegoen goserik. Hori dela eta, etengabe odol glukosa izan nuen. Dieta aldatu behar izan nuen normalizatu ahal izateko.

Odol glukosa osasun egoeraren adierazle garrantzitsua da. Hori dela eta, haurra hartzerakoan kontrolatu behar da. Jarrai zure osasuna eta zure erditzea!

Bideoa: Hemoglobina glicated normal haurdunaldian

Tkachuk V. A. Endokrinologia molekularraren sarrera: monografikoa. , MSU argitaletxea - M., 2015. - 256 or.
Stepanova Zh.V. Onddoen gaixotasunak. Mosku, Kron-Press argitaletxea, 1996, 164 orrialde, zirkulazioa 10.000 ale.
Oppel, V. A. Kirurgia Klinikoari eta Endokrinologia Klinikoari buruzko hitzaldiak. Koadernoa bi: monografia. / V.A. Oppel. - Mosku: SINTEG, 2014 .-- 296 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Analisiari buruz

Zergatik preskribatu?

Proba azukre kurba emakumearen gorputzaren egoera erakusten du. Azukre kargaren azpian odol laginketari esker, jakin dezakezu ala ez intsulina kopuru egokia.

Azterketa prebentziorako egiten denez, haurdun dagoen emakume batek idatzi dezake bere igarotzea arbuiatzea. Badaude glukosaren odol azterketa egin behar denean:

Nola hartu?

Azterlanak hainbat fase biltzen ditu:

egungo azukrea

Prozedura prestatzea

Ez jarraitu dieta egin aurretik proba egin aurretik.

Hiruhilekoaren araberako arauak

Haurdunaldiko edozein fasetan, azukrearen adierazle da 3,3 eta 5,5 mmol / L hatz batetik eta bertatik odol lagina hartzerakoan Ildo batetik hartutako 4,0 eta 6,1 artean.

Odol azukrea urratzea haurdunaldiaren lehen erdia akatsak sor ditzake. Aldiaren bigarren zatian glukosa-edukiaren arauetik desbideratzeak eraldakuntzak dakartzate fetuaren barruko organoak. Glukosaren tolerantzia proba metodoaren eraginkorrena da fetuaren eta amaren arriskuen diagnostikoa egiteko.

Emaitza deszifratzea

Glukosa-kontzentrazioaren azterketaren emaitzen arabera, haurdun dagoen emakumeak gertakariak egiteko premiazkoak diren ala ez zehazten da toxikozi berantiarra eta diabetesa gestazionala.

Contraindications

Glukosa probak egiteko ondorengo kontraindikazioak bereizten dira:

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Osasun Ministerioaren protokoloen arabera, azterketa hau espero duten ama guztiek egin behar dute 24 eta 28 astetan zehar. Garrantzitsuena arriskuan dauden emakumeentzako haurdunaldian azukre kurbaren azterketa da. Adibidez, familiak diabetesa kasuak grabatu baditu edo gaixoak berak karbohidratoen metabolismoarekin arazoak izan baditu. Gernu-glukosa hautematen duten gernu-analisia hautemateko amak aztertzea merezi du. Arrisku-emakumeek gehiegizko pisua duten emakumeak ere badira.

Arrisku faktoreak dituzten glukosa tolerantziarako (GTT) azterketa egin ondoren erregistratu eta berehala, 24 eta 28 astetik aurrera.

Aztertzeko norabidea mediku asistentziak ematen du, monosakaridoen dosia adieraziz. GTTren kontraindikazio ugari daude:

Glukosa kargatzea kontraindikatuta dago odol azukrearen barauetan 7,0 mmol / L (5,1 mmol / L gainditzen duten laborategietan).
Ez testatu 14 urte baino gutxiago dituzten pazienteetan.
Hirugarren hiruhilekoan, 28 asteko keinu aldiaren ondoren, karbohidratoen karga fetuaren arriskua da, beraz, medikuaren testigantzaren arabera egiten da. 32 aste igaro ondoren, inoiz izendatu.
Ez da testik egiten hanturazko prozesuak, infekzioak, pankreatitisaren larritzea eta isurketa sindromea.
Ez du zentzurik glycemia areagotzen duten drogekin farmakoterapiaren atzeko aldean glukosa-tolerantzia narriatzeari buruzko ikerketa bat egiteak.
Toxikosi larria duten haurdun dauden emakumeentzako, proba arriskutsua da hainbat ondoriorekin. Karbohidratoen kargak sentsazio atsegin gutxi dakar eta goragalea eta beste sintoma batzuk areagotu besterik ez ditu egiten.

Proba prestatzea

Haurdunaldian glukosa-tolerantziaren proba fidagarriak izan daitezen, azterketa behar bezala prestatu behar duzu. Garrantzitsua da GTT baino hiru egun lehenago ohiko dieta ez aldatzea, nahikoa karbohidrato jan. Epe horretan jarduera fisikoaren ohiko erregimena ere beharrezkoa da. Glukosaren tolerantziaren aurreko gauean, gutxienez 8 orduz ura edan dezakezu eta janaria ezin duzu jan. Garrantzitsua da alkoholari uztea azterketa baino 11-15 ordu lehenago. Une honetan ere erretzea debekatuta dago. Azken otorduak gutxienez 30 g karbohidrato eduki beharko lituzke.

Nahitaezko arau hauek betetzen badituzu, GTT ematea normala izango da eta emaitzak fidagarriak izango dira. Hobe da sendagilearekin kontsultatzea, bi orduko proba behar bezala eman dezala zehatz-mehatz. Merezi du berarekin kontsultatu izan litezkeen arriskuak, jaio gabeko haurrari kalte egitea, azterketaren komenigarritasuna eta bertan behera uzteko aukera.

Haurdun dauden emakumeentzako GTTari buruzko murrizketak

Glukosaren tolerantzia proba haurdunaldian debekatuta dago gaixoaren kasuan:

gaixotasun infekzioso akutuen fasean dago,
odol glukosan eragin zuzena duten sendagaiak hartzen ditu,
hirugarren hiruhilekora iritsi zen (32 aste).

Gaixotasun bat igaro ondoren edo minimoak igaro ondoren gutxieneko tartea eta frogak egin baino 3 egun lehenago.

Azterketarako muga ere izaten da gaixoaren goizean pazienteak hartutako odolean glukosa urdaileko huts batean (5,1 mmol / l baino gehiago).

Halaber, azterketa ez da gaixoak gaixotasun infekzioso eta hanturazko akutuak baldin baditu.

Nola hartu GTT proba haurdunaldian?

Haurdunaldiko glukosarekiko tolerantziaren testua ukondoaren odolarekin batera hasten da ukondoaren bihurgunean. Ondoren, pazienteak likido batean disolbatutako glukosa edan behar du 200-300 ml arteko bolumenarekin (glukosa disolbagarriaren bolumena gaixoaren gorputzaren pisuaren arabera kalkulatzen da, baina ez 75 g baino gehiago). Kontuan izan behar da likidoa 5 eta 7 minututan gutxienez edan behar dela.

Lehen azukrearen neurketa ordubete igaro ondoren egiten da, eta ondoren 2 ordu igaro ondoren. Neurrien arteko tarteetan, pazientea lasai egon behar du, jarduera fisikoa ekidin, eskailerak igotzea barne, baita erretzea ere.

Haurdun dauden emakumeentzako GTT tasak

Ikerketaren emaitzak beharrezkoak dira haurdun dagoen emakume baten karbohidratoen metabolismoaren egoera argitzeko. Hala ere, ez dira nahikoa azken diagnostikoa egiteko. Horretarako, gaixoak endokrinologo batekin kontsultatu beharko du mediku batekin eta azterketa mediko osagarriak gainditu.

Jarraian aurkezten diren datuak informazioetarako soilik erabil daitezke. Onartezina da autodiagnostikoa eta tratamendua hautatzeko erabiltzea. Honek osasun kaskarra sor dezake eta haurraren barneko garapenean kalteak eragin ditzake.

Taulan haurdun dagoen odol venousaren serumean glukosa-maila normalak agertzen dira Osasunaren Mundu Erakundearen arabera.

Neurketa-denbora	Arau baten balioak odol venousaren plasma batean, mmol / l	Diagnosi gestazionala, mmol / L adierazten duten emaitzak
Urdail huts baten gainean	5,1 baino gutxiago	5.1 eta 7.5
Glukosa soluzioa hartu eta ordubetera	10 baino gutxiago	10 baino gutxiago
Glukosa soluzioa hartu eta 2 ordu geroago	8,5 baino gutxiago	8,5etik 11,1era

Nabarmendu behar da erreferentziako balioak aukeratzeak ez duela garrantzirik emakumearen gestioaren eta adinaren arabera.

Nola egiten da glukosaren tolerantzia proba?

Haurdun ez dauden gaixoentzako glukosaren tolerantziaren proba goian azaldutako prozeduraren antzekoa da. Algoritmo laburra:

8-12 orduko barau ostean odol azukre sinplearen maila neurtzea,
ingesta glukosa-soluzio anhidroaren 75 gramoko 5 minutuz edo 82,5 gramo monohidratatu gaixo helduentzat. Haurrek 1,75 gramo azukre edan behar dituzte 1 kg pisuko, gehienez 75 gramoko kantitatearekin;
adierazitako adierazlearen neurketa errepikatuak egiten dira 1 eta 2 ordu igaro ondoren.

Garrantzitsua: azterketa egiteko muga 5,8 mmol / L-ko odol glukosa handitzea da urdail huts batean.Hala ere, azterketa bertan behera uzten da, eta pazienteari intsulinarekiko erresistentziari buruzko diagnostiko zabala esleitzen zaio.

Ikerketa ezartzeko, metodo enzimatikoa (hexokinasa) erabiltzen da erradiazio ultramoreak (UV) erabiliz grabatutako emaitzekin. Metodoaren funtsa hexokinasa entzimaren eraginpean gertatzen diren bi erreakzio sekuentzialetan datza.

Glukosak adenosin trifosfatoarekin (ATP) molekularekin elkarreragiten du glukosa-6-fosfato + ATP osatzeko. Ondoren, glukosa-6-fosfat deshidrogenasaren ekintza entzimatikoaren pean lortutako substantzia 6-fosfoglukonato bihurtzen da. Erreakzioa NADH molekulen zaharberritzearekin batera, hau da, UV irradiazioarekin konpontzen da.

Erreferentzia gisa onartu zen teknika, izan ere, haren berezitasun analitikoa ezin hobea da nahi den substantziaren zenbatekoa zehaztasunez zehazteko.

Azukre maila jaisteko ezaugarriak

Gorputzean glukosa faltaren sintomak eguneko une jakin batean (goiz edo arratsaldez) ikus daitezke, eta haien larritasuna odolean glukosa gutxitzen den mailaren araberakoa da. Azukrearen balioa 3,4 mmol / l-ra jaitsi bada, pertsona batek sinesgarritasuna, tonu baxua, jaitsiera errendimendua eta ahultasun orokorra edo letargia sentitzen ditu.Orokorrean, egoera zuzentzeko, nahikoa da karbohidratoen janaria hartzea.

Azukrearen gabezia diabetesaren garapenarekin lotzen denean, gaixoa sentitzen da:

matxura nabarmena,
termoregulazioa urratzea eta, ondorioz, hot beroa edo hotzak,
izerdia handitu
buruko mina eta zorabioak maiz
giharren ahultasuna
arreta eta memoria kontzentrazioa jaitsi dira,
gosea maiz, eta goragalea jan ondoren
ikusmen-akutasunen jaitsiera.

Egoera kritikoak konbultsioak, ikaratze eza, convulsions, desagertzea eta koma batera doaz. Garrantzitsua da hipogluzemia larriaren agerpenean arretaz ematea eta arreta mediko eskuduna eskaintzea.

Glukosaren tolerantziaren test batek balore baxuak erakusten baditu:

gaixoak azukre sinpleak jaisten dituzten sendagaiak hartzen ditu, intsulina adibidez,
aztertutako pertsonak insulinoma erakusten du. Gaixotasuna neoplasia bat sortzen da, intsulinaren antzeko substantzia modu aktiboan segitzen hasten dena. Neoplasien herena forma gaiztoan gertatzen da metastasien hedapenarekin. Gaixotasunak edozein adinetako pertsonei eragiten die: jaioberritik adinekoetara.

Emaitzaren pronostikoa tumorearen izaeraren araberakoa da, benignoarekin - berreskurapen osoa ikusten da. Metastasiak dituzten neoplasia gaiztoek nabarmen okertzen dute pronostikoa. Hala ere, azpimarratu behar da ehun mutanteek droga kimioterapeutikoen eraginekiko duten sentikortasun maila handia dela.

Jaitsitako balioak pazientea aztertzen ari den gosez hil ondoren edo ariketa fisiko bizia izan ondoren ere erregistratzen dira Horrelako emaitzen garrantzia diagnostikoa txikia da. Kanpo faktoreek biomaterialen konposizio biokimikoan duten eragina baztertu behar da eta azterketa errepikatu.

Glukosa eta odol azukrea berdina al da edo ez?

Galdera horren erantzuna kontzeptuen testuinguruaren araberakoa da. Azukrearen eta glukosaren azterketaz ari bagara, kontzeptuek esanahi bera dute eta elkarren arteko sinonimoak izan daitezke. Bi terminoen erabilera egokia eta egokitzat joko da.

Galdera kimikaren ikuspuntutik erantzuten baduzu, orduan ez da zuzena kontzeptuak berdintzea. Azukrea pisu molekular baxuko karbohidratoen substantzia organikoa denez. Kasu honetan, azukreak mono-, di- eta oligosakaridoetan banatzen dira. Monosakaridoak azukre soilak dira, azpi-talde honetan glukosa sartzen da. Oligosakaridoen osaerak azukre sinpleen 2 eta 10 hondakin hartzen ditu barne, eta disakaridoak dira bere kasu berezia.

Zenbat aldiz hartu behar dut GTT?

Ikerketa aipatzen duten medikuak: terapeuta, pediatra, endokrinologoa, zirujaua, ginekologoa, kardiologoa.

Haurdunaldian glukosaren tolerantzia proba nahitaezkoa da arrisku handiagoko faktoreak dituzten emakumeentzat. Adibidez, tiroideo gaixotasunaren historiaren presentzia, gertuko ahaideengan glukosa-tolerantziaren kasu ezagunak edo ohitura txarrak erabiltzea gaizki erabiltzea.

45 urtetik gorako gaixoen kasuan, azterketa 3 aldiz 1 aldiz maiztasunez egitea gomendatzen da. Hala ere, gehiegizko pisuaren eta arrisku handiko faktoreen aurrean (haurdun dauden emakumeen antzekoak), komenigarria da gutxienez 1 aldiz 2 urteetan GTT egitea.

Glukosa-tolerantzia narriadura finkatuta dagoenez, azterketa urtean behin egiten da.

Laburtzeko, azpimarratu behar da:

Odolean glukosa maila normala behar da pertsona batek prozesu biokimikoak ezartzeko, baita nerbio sistemaren funtzionamendu egokia eta buruko jarduera nahikoa lortzeko ere;
GTT beharrezkoa da diabetesa diagnostikatzeko edo haurdunaldian emakumearen detekzio goiztiarra berresteko,
azterketa debekatuta dago haurdun dagoen azukre sinpleen edukia 5,1 mmol / l gainditzen badu, haurdun ez dagoenean - 5,8 mmol / l,
Ikerketa prestatzeko behar bezala lortutako GTT emaitzen zehaztasuna zehazten du. Horrela, gosetea luzea edo gehiegizko iragazi fisikoaren ondoren biomaterialen bilketak glukosaren beherakada nabarmena dakar. Glukemia maila handitzeko botikak hartzeak datu positibo faltsuak lortzen laguntzen du.
glukosaren tolerantzia proba bakarrik ez da nahikoa behin betiko diagnostikoa egiteko. Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak identifikatzeko azterketa osagarriak egitea gomendatzen da: C-peptidoa, intsulina eta proinsulina maila. Eta odol-serum glikodatuaren eta kreatininaren maila ere neurtu.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014an lizentziatu zen Orenburgeko Estatuko Unibertsitateko Goi Mailako Hezkuntzako Aurrekontuen Institutuko Hezkuntza Institutuko ohorekin, mikrobiologian lizentziatua. Graduondoko ikasketetan lizentziatua FSBEI HE Orenburg-eko Estatu Agrariko Unibertsitatea.

2015ean Errusiako Zientzia Akademiaren Uralen Adarraren Zelula eta Zelulen Sinbiosi Institutuak beste prestakuntza bat egin zuen "Bacteriologia" programa profesional osagarriaren pean.

Errusia osorako lehiaketako saria, 2017ko "Zientzia Biologikoak" izendapenean, lan zientifiko onena lortzeko.

GTT prozedura

Nola hartu glukosa tolerantzia test bat haurdunaldian? Lehenik eta behin, azterketa behar bezala prestatu beharko zenuke, medikuaren gomendio guztiak betez. Azterketa egiteko urdaila urdailetik odola hartzen dela aztertzen hasten da azterketa egiteko eta azukre maila finkoa dela eta, ondoren, karbohidratoen karga egiten da. Laborategi batzuek hatz lagina hartu eta glukosa neurtzen dute proba sortak erabiliz. Lortutako adierazleak 7,5 mmol / l-ko balioa gainditzen badu, ez da karbohidratoen kargarik egiten.

Aukerarik errazena glukosaren tolerantziaren ahozko proba (PHTT) da, gaixoak glukosa-soluzioa urarekin edaten duenean 5 minututan. Zenbait zantzuren arabera, horrelako proba bat egitea ezinezkoa denean, adibidez, toxikozi larria dela eta, glukosa intravenean ematen da. Laborategi desberdinetako monosakaridoen dosia desberdina da, 75g edo 100g gertatzen da. Medikuak zehaztu beharko luke hori.

Karbohidratoen karga egin ondoren, azukrea bi fasetan neurtzen da: ordubete igaro ondoren, gero 2 ordu igaro ondoren. Proba amaitu arte erretzea eta jarduera fisikoa handitzea debekatuta dago. Haurdunaldian azukre-kurbaren balioak normaltasunez kanpo badaude, diabetesa gestazionalaren seinale izan daiteke. Hala ere, behin betiko diagnostikoa endokrinologoarekin kontsultatu baino ezin da egin. Karbohidratoen metabolismoaren nahaste baten larritasuna argitzeko, hemoglobina glikatuarentzako odol-proba preskribatzen da.

Emaitzen deskodetzea eta interpretazioa

Gaixotasun glikemikoen diagnostikorako irizpideak OMEk ezartzen ditu. Odol-plasmako glukosaren balioak ildo batetik (75 g-ko karga):

goizean urdaila hutsarekin - 5,1 mmol / l baino gutxiago,
ordubete ondoren - 10 mmol / l baino gutxiago,
2 ordu igaro ondoren - 8,5 mmol / l baino gutxiago.

Glukosaren tolerantzia (NTG) urratzea honako adierazle hauek zehazten dute:

goizean urdaila hutsarekin - 5,1 eta 7 mmol / l artean;
karbohidratoen karga ondorengo ordubete - 10 mmol / l edo gehiago,
edo bi ordu geroago, 8,5 eta 11,1 mmol / L artean.

Odol-plasmako karbohidratoen maila normaletik gorako diabetesa da. Hala ere, haurdunaldian azukre kurba anormala batzuetan emaitza positibo faltsua da azken operazioekin, infekzio akutuarekin, zenbait drogarekin eta estres larriekin lotutako. Glukosa-tolerantziaren okerren diagnostikoa oker ez dadin, probak prestatzeko arauak jarraitu behar dituzu eta zure medikuak emaitzak desitxuratu ditzaketen faktoreen berri eman.

Diabetesaren adierazle garbia da 7 mmol / L-ko mugaren gehiegizkoa urdail huts batean hartutako laginean edo 11,1 mmol / L-ko ertzean beste edozein laginetan.

Ados egon beharko al dut probak egitea?

Haurdunaldian glukosa tolerantzia proba gainditzea emakume askorentzako kezka da. Etorkizuneko amak beldur dira fetuak eragin negatiboa izango duela. Prozedurak berak askotan nahasteak, zorabioak eta bestelako sintomak sortzen ditu ondoeza. Zer esanik ez glukosa kargatzeko proba bat esleitu behar dela gutxienez 3 ordu goizean, eta bitartean ezin duzu jan. Horregatik, askotan haurdun dauden emakumeek azterketa bertan behera uzteko gogoa dute. Hala ere, konturatu beharko zenuke halako erabaki bat zure medikuarekin adostuko dela. Ikerketaren bideragarritasuna ebaluatuko du hainbat faktorerengatik, besteak beste, gaixoak zenbat denbora duen, haurdunaldia nola doan eta abar.

Guk ez bezala, Europan eta AEBetan glukosaren hautaketa ez da nahasmendu glikemikoak garatzeko arrisku txikia duten emakumeek egiten. Hori dela eta, probak arbuiatzea kategoria honetan sartzen diren haurdunentzat justifikatua dirudi. Arrisku txikiaren definizioan sartzeko, baieztapen hauek guztiak egia izan behar dira:

Inoiz ez duzu egoerarik gertatu odol glukosa maila normalaren gainetik dagoela erakutsi duenik.
Zure etnia diabetesa izateko arrisku txikia du.
Ez duzu lehen mailako familiako seniderik (gurasoak, anaia edo semea) 2 motako diabetesa dutenak.
25 urte baino gutxiago dituzu eta pisu normala duzu.
Aurreko haurdunaldian ez zenuen GTT emaitza txarrik izan.

Probak gelditu aurretik, pentsa ezazu diagnostikatutako diabetearen ondorioak. Konplikazio maiztasun handiak dauzka haurrarentzat eta amak berak, eta handitu egiten da denboran zehar emakumeetan 2 motako diabetesa garatzeko arriskua.

Estatistikek diotenez, egoeran dauden emakumeen% 7k arazo bat izaten dute. Beraz, kezka txikiena ere badago, hobe da profil glikemikoa zehaztea. Ondoren, nahiz eta tasa handiagoak izan, medikuen ahaleginak haurraren osasunerako eta garapenerako dituen arriskuak minimizatu ditzakete. Glukosa-tolerantzia urritzeko dieta berezi bat eta zenbait preskripzio indibidual gomendatzen dira normalean.