Pankreako ultrasoinuak prestatzea helduen tamainetan

25 urte bete ondoren urteko azterketa-planak barneko organoen ultrasoinuak (sonografia) barne hartzen ditu, pankrearen ultrasoinu bat barne. Hau ez da formalitate soila, itxuraz osasuntsu batek modu horretan hainbat gaixotasun hauteman ditzakeelako. Gainera, badaude ultrasoinuetarako zenbait zantzu.

Pankreak gizakiaren gorputzean duen papera gainestimatzen zaila da. Bertan kokatzen da intsulina hormonala, zelulek glukosa xurgatzeaz arduratzen dena. Prozesu honi esker, gorputza energia hornitzen da, beraz, beharrezkoa da organismo osoaren funtzionamendu normalerako.

Entzima pankreatikoak pankrean eratzen dira, elikagaiak erabil ditzaketen osagai sinpleetan sartu ahal izateko. Kate horretan porrot egin ondoren, digestio prozesua eten egiten da.

Pankrearen ultrasoinu baterako adierazpenak

Prozeduraren adierazpen klinikoak:

1. Sabeleko mina ezkerreko hipokondrioan, koilararen azpian, ezkerraldean.
2. Dispeptikaren sintomak, inflazio maiz.
3. Taburetako nahasteak (idorreria, beherakoa), azterketa fekaletan elikagai gabeko hondakin hautematea.
4. Argitu gabeko pisua galtzea.
5. Mutu sabeleko lesioa.
6. Edozein motatako diabetesa.
7. Azala eta muki-mintzak horia.
8. Tumorearen susmoa.

Ikasketa prestatzea

Nola prestatu ultrasoinu bat egiteko? Guruina urdail eta hesteetatik gertu dago. Organo horietan pilatzen diren gasek emaitzen interpretazioa nabarmen zaildu dezakete. Hestearen edukia - elikagai puskak, ultrasoinuak lortutako irudiaren gainean gainjarriak direnean, irudia ere zuritzen da.

Prestaketa fasearen zeregin nagusia hesteak ahalik eta ondoen garbitzea da, gasaren eraketa ahalik eta gutxien murrizteko. Pankrearen ultrasoinu bat prestatzeko, arau erraz batzuk jarraitu behar dituzu:

• Aurreko gauean (18.00ak inguruan), azterketa aurretik ikur garbia jarri zuten. Horretarako, Esmarch mugikorra eta 1,5-2 litro ur behar dituzu giro-tenperaturan. Tipoa krema koipetsu batekin edo petrolio gelatina koipeztatu eta anusean sartuko da. Esmarch-en katilua altxatzean, hortik ateratzen den likidoa, fisikaren legeen arabera, hesterantz mugitzen da eta betetzen du. Enema bat ezartzean, beharrezkoa da fluidoaren irteera kanporantz atzeratzea esfinter analaren konpresio arbitrarioarekin. Horren ostean, pazientea komunera joango da eta bertan hesteetako mugimendua gertatzen da.

Hesteak hustea beste modu batera lor dezakezu: laxanteak erabiliz, esate baterako: Senade (2-3 pilulak), forlaxak, fortransak (1 edalontzi bakoitzeko ur edalontzi bakoitzeko), guttalax (15 tanta) edo mikrollyster Mikrolaks, Norgalaks. Laktulosan oinarritutako sendagaiak (Dufalac, Normase, Prelaxan) ez dira laxante gisa erabiltzen ultrasoinuak prestatu aurretik, gasaren eraketa estimulatzen baitute. Horrek emaitzen interpretazioa zailduko du.

• Azterketa urdaileko huts batean egin behar da (jan ondoren 12 ordu lehenago), ahal izanez gero, goizean. Frogatuta dago goizeko orduetan hesteetan gas gutxien dagoela.

Intsulinaren menpeko diabetes mellitus baten aurrean, intsulina injekzioa ezin da janaririk gabe utzi. Honek egoera hipogluzemikoa sor dezake koman sartu arte. Hori gerta ez dadin, ultrasoinu grabazioa egiten da goizeko ordu txikietan, eta intsulinaren injekzioa azterketa egin ondoren denboraldi batez atzeratzen da, janari sarrerarekin ezer ez oztopatzeko. Diabetesari dagokionez, gosaria arina egin ondoren ere egin dezakezu ikerketa.

• Gasen eraketa murrizteko, aurreikusitako azterketa baino 2-3 egun lehenago, espumisan, meteospamil edo sorbent bezalako prestaketak hartu beharko lirateke (ikatz aktibatua, enterosgela, smecta).
• Azterketa egin baino 2-3 egun lehenago, ez hartu edari karbonatuak, garagardoa, xanpaina, baita hartzidura sustatzen duten produktuak ere, gasaren eraketa handitu (ogia marroia, lekaleak, esnea eta gazi-gozoak, gozokiak, irina, barazkiak eta fruituak). Ez edan alkoholik. Haragi meheak, arrainak, ur gaineko porridge, arrautza egosiak, ogi zuria jan daitezke. Garai honetan elikagaiak ez dira ugariak izan behar.
• Ezin duzu erretzen, ogirik atera, gozokiak xurgatu, edan azterketa baino 2 ordu lehenago, horrek nahigabeko airea irensten baitu eta urdaileko burbuilak emaitzak zuzeneko irakurketa oztopatuko du.
• Gaixoak etengabe hartzen dituen sendagai guztien berri eman behar zaio sendagilea lehendik dauden gaixotasunekin lotuta. Horietako batzuk aldi baterako bertan behera utzi behar dira.
• Gutxienez 2 egun igaro behar dira sabeleko organoak (erradiografia, irrigoskopia) kontrastearekin, hala nola, barioa. Denbora hori nahikoa da kontrastea gorputza erabat uzteko. Azterketa lehenago egiten baduzu, ultrasoinu eskaneoak barioz betetako organoa erakutsiko du, pankrea estaliko duena.

Larrialdi kasuetan, ultrasoinu eskaneatzea aurrez prestatu gabe egiten da. Lortutako datuen informazio edukia% 40 murrizten da.

Prozedura ordena

Manipulazioak berak 10-15 minutu behar ditu. Gaixoa gainazal sendo eta uniforme baten gainean dago, normalean sofan, lehenengo bizkarrean, gero alboan (eskuin eta ezkerrean). Urdailean gel berezia aplikatzen da, sentsorea irristatzea bermatzen duena eta ultrasoinuen iragazkortasuna hobetzen duena. Espezialistak sabelaldea pankrearen proiekzioan gidatzen du. Une honetan, irudi sorta bat agertzen da ultrasoinu makinaren pantailan.

Adierazleen azalpena

Pankrearen ultrasoinu baten emaitzak deskribatzea zenbait eskemaren arabera egiten da. Organoaren egiturari, haren kokapenari, formari, ekogenotasunari, sestra-neurriei eta neurriei buruzko informazioa jaso beharko du. Pankrearen ultrasoinu araua:

• S itxurakoa
• egitura homogeneoa da eta 1,5 eta 3 mm arteko inklusio bakarra onartzen da.
• Pankrearen Ekogenizitatea gibeleko eta bazterreko ekogenikotasunetik gertu dago.
• organoaren sarrerak argiak dira. Irudian pankrearen osagaiak (burua, istmoa, gorputza, isatsa) zehaztu daitezke,
• Ultrasoinuaren arabera pankrearen tamaina normala da helduengan: burua 32 mm, gorputza 21 mm, buztana 35 mm, hodiaren diametroa 2 mm.

Medikuak informazio hori ultrasoinu txosten baten bidez prestatzen du, eta, irudiekin batera, anbulatorioko txartel batean edo historia medikoan babesten da. Norabide batean edo bestean adierazleen desbideratze txikiak onargarriak dira.

Eskaneatze duplexak pankrearen ondoan dauden ontzien egoera ikusteko balio du. Metodo hau erabiliz, beheko vena cava-ko odol-fluxua, goiko arteria eta vena mesenterikoan, zeliako enborrean eta zain esplenikoan estimatu daiteke.

Garrantzi berezia du pankreako hodiaren egoera (Wirsung hodia). Nahaste-patentzia izanez gero, pankrearen (pankreatitis) hanturaren susmoa dago, pankreako buruaren tumorea.

Pankreatiterako ultrasoinuak

Pankrearen hanturarako ultrasoinuak beste irudi bat du gaixotasunaren egoeraren arabera. Pankreatitisaren 3 forma ezagunak daude: guztira, fokalak eta segmentalak.

• Patologiaren hasieran, honako hau nabaritzen da: guruinaren tamainaren igoera, lausotasuna agertzen da, sarreren lausotzea, Wirsung hodiaren hedapena.
• Aldaketek aldameneko organoetan eragin dezakete. Ekogenizitatearen gehikuntza dago (ultrasoinu uhinen dentsitatearen igoera).
• Pankrearen tamainaren hazkundea dela eta, ontzi nagusiak konprimitu egiten dira, azterketa duplex batekin argi ikus daitekeena.
• Pankreatitisaren fase nekrotikora igarotzearekin batera, pankreatiko pseudozistak sortzen dira.
• Kasu aurreratuetan, abszesuak likido maila izaten dute sabeleko barrunbean.

Ultrasoinuak erabiliz hanturazko prozesu kronikoan, posible da pankreasan kaltetutako eremuak (kalifikazioak) hautematea. Dentsitate handiagoko eremu gisa definitzen dira. Hantura luzearekin, ehun glandularra ehun konektiboaren bidez ordezkatzen da, orbainak sortzen dira. Ultrasoinuen laguntzarekin, pankreasan ehun adiposoen hazkundea hauteman daiteke - lipomatosia.

Pankreako tumoreentzako ultrasoinua

Pankreako neoplasmekin, organoaren ekogenizitatea aldatzen da lehenik eta behin, konpaktu-eremuak irregularrak eta tuberkuluak dituzten inguruneak. Irudian, biribildutako formazio distiratsuak dira. Ultrasoinuen arabera, tumorearen tamaina eta kokapena zehaztu ditzakezu. Pankreako tumore gaixotasunekin, beste organo batzuetan aldaketak gerta daitezke. Hori dela eta, pankrearen ultrasoinu azterketa egiten da gehienetan beste organo batzuen ultrasoinuarekin (gibela, behazunik, bazterra). Adibidez, pankreako buruan tumore bat duenean, biaturaren blokeoa (oztopoa) gertatzen da eta jaundizio oztopatzailea garatzen da. Kasu honetan, gibelaren, behazunaren tamainaren gehikuntza.

Ezinezkoa da ultrasoinu bidez neoplasiaren izaera (benigna edo gaiztoa den) zehaztea. Horrek tumorearen azterketa histologikoa behar du. Horretarako biopsia egiten da. Ehun zati txiki bat neoplasmatik ateratzen da, xerra bat prestatu eta mikroskopio baten azpian aztertzen da.

Tumoreaz gain, ultrasoinuek harrien presentzia, pankreako kisteak, egiturazko anormalak (bikoiztea, zatitzea, forma aldatzea) eta kokapena antzeman dezakete.

Pankrearen kokapena eta funtzioa

Guruina urdailaren atzean kokatuta dago, ezkerrera apur bat desplazatuta, duodenoari ondo lotzen zaio eta saihetsetatik babesten da. Gorputzak pankreako zukua jariatzen du egunean 2 litroren barruan, eta horrek izugarrizko eginkizuna du digestioan. Zukuak proteinen, gantzak eta karbohidratoen digestioa sustatzen duten entzimak ditu.

Anatomikoki, guruina hiru zatiz osatuta dago: gorputza, burua eta isatsa. Burua zati lodiena da, pixkanaka gorputzera pasatzen da, eta gero buztanera, buztinaren atean amaitzen dena. Sailak kapsula izeneko oskol batean daude itxita. Pankrearen egoera giltzurruneko egoerari eragiten dio. Organoa gernu-hodiekin oso lotuta dago.

Ultrasoinuen zeregin nagusiak

Pankrearen (bere tamaina, egitura, etab.) Nolabaiteko araua dago. Bertan patologiaren garapena eta funtzionamendu okerra adierazten dira. Hori dela eta, organo honen ultrasoinuak emakumezkoen eta gizonezkoen artean, medikuak arreta berezia jartzen die honako adierazleei:

• organoen kokapena
• konfigurazioa
• guruinaren tamaina
• bere sarreren bereizgarritasuna
• pankreako parenchymaren egitura,
• ekogenotasun maila (guruinak ultrasoinu uhinak islatzeko duen gaitasuna),
• Wirsungov eta behazun hodien diametroa,
• hodi kanpoko hodien inguruko zuntzen egoera.

Gainera, medikuak organoaren barruan eta ondoan dauden ontzien egoera aztertzen du, eta horri esker, guruinari odol-hornidura balioesten zaio. Pankreako ultrasoinu eskaneoa aztertzerakoan, anomaliak aurkitu zirenean, medikuak guruinaren anormalitateen arteko desberdintasunak agertzen ditu. Hantura tumore batetik bereizteko zeregin zailari, organoarekin adinari lotutako pankreatitis kronikotik etab.

Prestakuntza

Ez da beharrezkoa pankrea, gibela eta giltzurrunak ultrasoinu azterketa egiteko prestaketa berezia. Hala ere, azterketa-emaitzarik zehatzenak lortzeko, medikuek ultrasoinu eskaneoa gomendatzen dute urdaileko huts batean. Izan ere, janaria sabelean sartzen denean organoak digestio entzimak sintetizatzen hasten da, eta horrek bere funtzio kontraktuen igoera eragiten du eta kanporatze-hodiak pankreako zukuaz betetzen ditu. Horrek ultrasoinu azterketaren datuak apur bat desitxuratu ditzake, beraz, diagnostikoa egin aurretik, gorputza deskargatu behar da, janaria jateari uko egin aurretik azterketa baino 9-12 ordu lehenago.

Giltzurrunaren azterketa zailtzen duen flatulentzia gerta ez dadin eta datu okerrak sor ditzaketen arren, ultrasoinuak egin baino 2-3 egun lehenago jarraitu behar duzun dieta berezi bat gomendatzen dute medikuek. Hurrengo elikagai eta edariak dietatik kanporatzea dakar:

• Barazki eta fruitu freskoak
• ogi marroia
• lekaleak,
• alkohola,
• edari karbonatuak

Modu honetarako ultrasoinu bat prestatzea ezinezkoa bada, gomendagarria da haztean hazi edo menda hostoak sartzea hesteetan gasaren eraketa murrizteko. Sendagai bereziak ere hartu ditzakezu (Smectu, Polysorb, etab.), Zure medikuarekin kontsultatu ondoren.

Garrantzitsua da hesteetako mugimendua azterketa baino 12-24 ordu lehenago. Pertsona batek idorreria kronikoa badu edo hesteetako mugimenduak gertatu ez badira aurreko egunean, garbitzeko enemak erabil ditzakezu. Ez du merezi efektu laxatiboa duten ahozko botiken laguntzara joatea.

Wirsung hodiaren egoera ebaluatzeko ultrasoinu azterketak egiten diren kasuetan, prozedurak jan ondoren bakarrik egiten dira (10-20 minutu ondoren).

Nola dago azterketa

Ultrasoinu eskaneatzea bereziki ekipatutako geletan egiten da. Gaixoak sabelaldea azaltzen du eta bizkarrean sofan jarrita. Ikerketa garaian, medikuak gorputzaren posizioa aldatzeko eska dezakezu pankreasak zehatzago aztertzeko.

Ondoren, gel berezi bat aplikatzen da peritoneoaren aurreko goiko aldean, ultrasoinu uhinen iragazkortasuna hobetzen du larruazalpeko eta ehun adiposoen bidez, eta pankrearen sentsorea aplikatzen zaio proiekzioari. Azterketa garaian, medikua arnasari eusteko eskaerak, urdaila puztu beharraz eta abar atera daiteke. Jarduera horiek hesteak mugitu eta guruinerako sarbidea hobetzen dute.

Organoaren hainbat zati bistaratzeko, sendagileak biraketa mugimenduak egiten ditu sentsorearekin zona epigastrikoan. Horrela, pankrearen tamaina neurtu, haren hormen lodiera ebaluatu, haren egitura ezaugarritu daiteke (aldaketa difusiboak egon edo ez) eta inguruko ehunen egoera. Ikerketa-emaitza guztiak modu berezian idatzita daude.

Pankrearen ultrasoinuak erakusten duenaz mintzatuz, esan beharra dago ikerketa honek organoaren egitura, parenchima eta hodietako zenbait desbideratze identifikatzea ahalbidetzen duela. Gainera, ultrasoinu bat egitean, gorputz zati bakoitzetan prozesu patologikoen presentzia adierazten duten lekuak agertzen dira. Baina ultrasoinuek erakusten dutena zehatzago hitz egin aurretik, normalean pankrearen tamaina eta haren beste adierazleak aztertzen hasi behar da.

Burdin anomaliak izan ezean, eskualde epigastrikoan dago eta honako sintoma hauek ditu:

• Formulario. Pankreak forma luzatua du eta itxura itxurako marmola du.
• Forma. Normalean, guruinaren eskema argia eta berdina izan behar da eta inguruko ehunetatik ere bereizita egon behar du.
• Neurriak. Heldu baten pankrearen neurri normalak ondokoak dira: burua 18-28 mm ingurukoa da, buztana 22-29 mm ingurukoa da eta guruinaren gorputza 8-18 mm ingurukoa. Ultrasoinuak haurrengan egiten badira, orduan pankrearen tamaina apur bat desberdina da. Prozesu patologikorik izan ezean, hauek dira: burua - 10–21 mm, isatsa –– 10–24 mm, gorputza ––– 6–13 mm.
• Ekogenizitate maila. Beste organo osasuntsu batzuk aztertu ondoren zehazten da, gibela edo giltzurruna. Pankrearen ekogenizitate normala batez bestekoa da. Hala ere, 60 urtetik gorako pertsonetan, maiz, goratu egiten da. Baina kasu honetan ez da patologiaren seinale.
• Oihartzunaren egitura. Normalean homogeneoa, homogeneoa, fina edo lodia izan daiteke.
• Patroi baskularra. Deformaziorik ez.
• Wirsung hodia.Pankreako zukua ateratzeko prozesua normalean gertatzen bada, hodia ez da zabaltzen eta haren diametroa 1,5-2,5 mm-ko tartean dago.

Espedientea

Ultrasoinu eskaneatzeak pankrearen tamainaren eta egituraren hainbat desbideratze erakutsiko ditu, eta horrek bere lanean urraketa agerian utziko du eta diagnostiko egokia egingo du. ordea
Horretarako, medikuak honako termino eta sintomak ondo ulertu behar ditu:

• "Pankrea txikiaren" sindromea. Ez du sintoma akuturik, baina ikerketan zehar guruinaren zati guztietan beherakada nabaritzen da. Oro har, fenomeno hau adineko pertsonen ezaugarria da.
• Pankrea lobularra Guruineko osasuntsu zelulak ehun adiposoekin ordezkatu eta ekogenotasun handiagoa izatearen ezaugarria da. Baldintza honetan, monitorean dagoen pankrea askoz ere arinagoa da.
• Pankreatikoak handitzeko hedapen sindromea. Guruineko ehunetan hanturazko prozesuak garatzen ditu, eta horren ataletako batzuk handitu eta trinkotzea eragiten du. Ultrasoinuetan pankrearen difusioa hauteman bada, azterketa zehatzagoa egin beharko da diagnostiko zehatza egiteko, egoera hori patologia askoren ezaugarria baita, baita onkologikoak ere.

• Pankreako buruaren tumorea. Orokorrean, bere agerraldia Wirsung-eko hodi excretory nagusiaren lumen hedapenarekin eta guruineko buruaren dentsifikazioarekin batera doa.
• Sintoma "kolpeak". Pankreatitis kronikoaren garapenarekin edo pseudozisto baten sorrerarekin antzematen da. Wirsung hodiaren hedapen irregularra eta bere hormen trinkotze nabarmena ditu.
• Guruinaren gorputzaren loditzeko tokiaren sintoma. Orokorrean, gorputzean pankreako tumore bat eratzean hautematen da. Garapenaren hasierako faseetan ez dira sintoma osagarriak batera. Tumoreak tamaina handia lortu eta pankrearen ehuna estaltzen hasi bezain pronto, pazientearen egoera okertzen da eta irudi klinikoa mina larriaz, maiztasun handiko mina eta goragalearekin osatzen da.
• Guruinaren fokalizazioaren sintoma. Pankrearen kontrako konpakzio irregularra du. Askotan pankreatitisaren forma akutu eta kronikoan edo neoplasien sorrerarekin batera hautematen da.
• Guruinaren isatsaren atrofiaren sintoma. Atrofia pankrearen tamainaren beherakada da. Guruinaren buruaren disfuntzioaren atzeko planoan gertatzen da tumore edo zisti bat sortzen denean.

Pankrearen ultrasoinu aldaketen difusioen identifikazioa

Pankreako ehunetan difusio aldaketak gaixotasun askoren ezaugarri dira. Sendagileak termino hori ondorioak erabiltzen baditu, beraz, organoaren tamainaren norabide batean edo bestean agerian dauden desbideraketak esan nahi ditu, baita bere parenkimaren egituran aldaketa batzuk ere.

Monitorean egituraren aldaketak puntu ilun eta zurien itxura antzematen dira. Orokorrean, hauek sortzen dira:

• pankreatitis,
• nahaste endokrinoak,
• pankrearen odol hornidura eskasa,
• lipomatosis,
• polikistikoa, etab.

Diagnosi zehatza egiteko, ultrasoinu eskaneatu edo CT eskaneatzea egiten da ultrasoinu eskaneatu ondoren. Metodo diagnostiko horiek garestiak dira, baina pankrearen egoeraren argazki osoagoa lortzeko aukera ematen dute.

Ultrasoinuak detektatutako patologiak

Pankrearen ultrasoinu azterketak diagnostikatzeko aukera ematen du:

• pancreatitis (forma akutua eta kronikoa),
• nekrosia,
• kisteak eta pseudozistoak,
• tumore gaiztoak,
• anomalia estrukturalak,
• absceso,
• harri biliar hodian edo pankreako hodietan,
• Inguruetako linfonodoen gehikuntza, hau da, gorputzean hanturazko prozesuen garapenaren seinale garbia,
• adinari lotutako aldaketak
• ascites.

Gaixotasun bakoitzak terapia mota jakin bat eskatzen du. Diagnosi zehatza egiteko, ultrasoinu bat ez da nahikoa. Pankreako ehunetan prozesu patologikoen presentzia baieztatu edo ukatu besterik ez du egiten eta gaixoari azterketa zehatzagoa eta zehatza ematen dio.

Ultrasoinuak diagnostikatutako pankreako malformazio ohikoenak

1. Guruinaren azpigarapen totala edo partziala (agenesis). Ultrasoinuetan, organoa ez da bistaratzen edo haurtzaroan zehazten da. Agentzia absolutua ez da bizitzarekin bateragarria. Patologia horrekin, adin txikiko haurren heriotza gertatzen da. Agenesia partziala diabetes mellitusarekin, bihotzaren egituran sortzetiko anomaliekin eta pancreatitisarekin konbinatzen da.
2. Eraztun formako pankrea - pankreak duodenoa estaltzen du eraztun baten moduan. Askotan pankreatitis kronikoa, hesteetako oztopoa konbinatuta.
3. Pankreako eremu anormalki (ektopikoki) kokatuta dago. Horrelako zatiak sabelean eta duodenoan aurkitzen dira.
4. Pankrearen bifurkazioa pankreako primordiaren fusioaren urratze baten ondorioa da. Digestio entzimenen irteera urratzea dela eta, pankreatitis kronikoa du.
5. Ultrasoinu bidezko hodietako hodi arruntaren kisteak forma biribileko ekogenizitate murriztuko eremu gisa definitzen dira. Irudian ilunagoa dute pankreako ehunek baino.
6. Kaltzinatuak forma zirkular zuriak dira pankreako ehunetan.

Pankrearen ultrasoinu baten emaitza laborategiko datuekin eta irudi klinikoekin batera ebaluatzen da.

Ultrasoinu diagnostikoetarako adierazpenak

Medikuak pazienteari pankrea aztertzeko norabidea ematen dio ultrasoinu diagnostikoak ezkerreko hipokondrioan ohiko mina dela eta, ezinezkoa da patologia palpazio bidez identifikatzea. Ikerketa honetarako adierazpena gaixoaren pisu galera zorrotz eta arrazoizkoa da.

Emaitzetako beste ikerketa edo laborategi batzuek organismoan patologiak adierazten badituzte, ultrasoinu diagnostikoa behin betiko agindutakoa da. Ultrasoinu azterketa derrigorrezkoa da gaixoak C, A, B. hepatitisa izan badu prozedura preskribatzeko beste arrazoi batzuk:

• Ahultasun ahoan
• bloating,
• Azalaren horia,
• Taburetearen nahasteak
• Sabeleko organoen kalte traumatiko itxia,
• Neoplasiaren susmoa.

Ultrasoinu azterketak digestio aparatuaren egoera orokorra erakusten du. Digestio organoen irregulartasunak lehen fasean identifikatzen laguntzen du. Informazioa edukita, medikuak berehalako tratamendua hasteko eta patologia larriak garatzea saihesten du. Pankrearen patologiak gibeleko eta giltzurruneko lanetan islatzen dira.

Medikuek gorputzaren ultrasoinu bat gomendatzen die 25 urtetik gorakoei urtero.

Zein da pankrearen deskodetze eta tamainen araua ultrasoinu diagnostikoetan helduengan?

Pankrea (pankrea) giza digestio sisteman sartzen da. Elikagaien digestioan parte hartzen du (gantz, karbohidrato eta proteina), eta, gainera, gorputzean karbohidratoen metabolismoa erregulatzen du. Gorputz honen garrantzia gainestimatzen zaila da. Patologia edo gaixotasun bat agertzeak ondorio larriak dakartza.

Pankrearen ultrasoinuak bere forma eta anormalitateak zehazten ditu. Aztertzen denak arazorik ez badu, forma S itxurakoa izango da.

Zenbait kasutan, patologia agerian dago, forma urratuz adierazitakoa. Irregulartasun ohikoenak:

• eraztun-formako,
• espiral,
• zatitu,
• osagarria (aberrantea),
• banakako zatiak bikoiztu ditu.

Pankrearen ultrasoinuak detektatutako anomaliak organoaren beraren akatsak edo patologia konplexu baten zati dira. Ultrasoinuen diagnostikoek askotan ez dute irudi osoa ematen, baina zeharkako zeinuak baino ez dituzte agerian uzten, hala nola estutzea edo hodi osagarriaren presentzia. Kasu honetan, diagnostiko medikuak gomendatzen du beste azterketa batzuk egitea desbideraketak baztertzeko edo berresteko. Kontuan izan behar da anomaliak maiz kasualitatez antzematen direla gaixoaren gaixotasun guztiz desberdinak aztertzeko garaian. Identifikatutako akats batzuek ez dute garrantzi kliniko handirik pertsona baten bizi kalitatearentzat, beste batzuek, ordea, aurrera egin dezakete eta etorkizunean arazo asko sor ditzakete.

Normalean, pankreasak S. hizkiaren forma izan behar du bere parametroak desberdinak badira, horrek organo isolatuaren akats bat edo pankreasari eragiten dioten beste prozesu batzuk adierazten ditu.

Diagnostikoak pankreako parametroen neurketa ere jasotzen du. Helduetan, tamaina normalak 14-22 cm dira, pisua 70-80 g. Anatomikoki, guruinaren sekretuan:

• kako formako burua duen 25 eta 30 mm bitarteko luzera duen (burua anteroposterior tamaina),
• gorputza 15 eta 17 mm bitarteko luzerarekin,
• isatsaren tamaina 20 mm arte.

Burua duodenoa estalita dago. 2. lumbar ornodunen 1. eta hasieran kokatuta. Pankreako hodiak (nagusia edo Wirsung hodia ere deitzen zaio) horma leun leunak ditu 1 mm-ko diametroa dutenak. gorputzean eta 2 mm. buruan. Guruinaren parametroak gora edo behera alda daitezke. Gainera, osagaien edo organoaren osagaien balioak handitu edo gutxitzen dira.

Pankrearen ultrasoinuak aztertuta, beste irudi bat erakusten da patologia mota bakoitzerako. Hantura etengabearekin, edema lagunduta, burutik buztana handitzen da monitorean.

Araua guruinaren osagai guztien leun eta argi zehaztuta daude jotzen: burua, gorputza eta isatsa. Pankrearen ultrasoinuak eskema lauso bat badu, organoak hanturazko prozesuaren presentzia adierazten du. Baina badira edema inguruko organo batek eragindako kasuak. Adibidez, pankrearen edema erreaktiboa gastritisarekin edo urdaileko eta duodenoaren ultzerarekin gertatzen da.

Kiste eta abszesekin, zenbait lekutan narrua konbexu eta leuna da. Pankreatitisak eta tumoreak ere ertz irregularrak eragiten dituzte. Baina 1 cm baino gutxiagoko tumoreak aldatu aldatu azaleko kokapenetan bakarrik. Tumoreen kanpoko ertzetan aldaketak 1,5 cm baino gehiagoko neoplasma handien garapenarekin gertatzen dira.

Ultrasoinuak formazio bolumetrikoa (tumore, harri edo kiste) bat erakusten badu, huts egin gabe espezialistak bere sarrerak ebaluatzen ditu. Harriak edo kisteak eskema argiak dituzte, eta neoplasien nodoek, batez ere tuberkuluzkoek, ez dute muga garbi definituta.

Pankrearen ultrasoinuarekin, diagnostiko espezialista batek bere egitura aztertzen du, dentsitatean oinarrituta. Egoera normalean, organoak egitura granularra du, dentsitate ertaina, gibelaren eta malkoaren dentsitatearen antzekoa. Pantailak zipriztin txikiekin ekogenikotasun uniformea ​​izan beharko luke. Guruinaren dentsitatearen aldaketak ultrasoinuen islapena dakar. Dentsitatea handitu egin daiteke (hiperekoikoa) edo txikiagotu (hipoekoa).

Hyperachogenicity bistaratzen da, adibidez, pankreatitis kronikoaren aurrean. Harri edo tumoreekin hiperekoogeneotasun partziala antzematen da. Hipoeogenogenotasuna pankreatitis akutuan, edemetan eta neoplasia mota batzuetan antzematen da. Kiste edo pankreako abszesuarekin, oihartzun negatiboak diren eremuak agertzen dira gailuaren monitorean, hau da. Toki horietan ultrasoinu uhinak ez dira batere islatzen eta pantaila gainean gune zuri bat proiektatzen da. Praktikan, diagnostikoek maiz agerian uzten dute ekogenikotasun mistoa, eskualde hiperekoiko eta hipoekotikoekin konbinatuz guruinaren egitura normal edo aldatua.

Azterketa amaitu ondoren, medikuak adierazle guztiak ebaluatu eta ondorio bat igortzen du, non pankrearen ultrasoinuen emaitzen deskodifikazio osoa egin behar duen. Hainbat parametroren konbinazioarekin batera gaixotasun baten presentzia edo susmoa dago.

Guruinaren tamainak adierazle estandarren desbideratze txikia badu, hori ez da diagnostikoa egiteko arrazoia. Pankrearen ultrasoinuak deszifratzea medikuak berehala egiten du diagnostikoa egin ondoren, 10-15 minututan.

Pankrea digestio aparatuaren zati bat da. Elikagai gantz eta karbohidratoak zatitzeko prozesuan duen zeregina eskerga da. Gorputzaren lanaren akatsak negatiboki eragiten du gorputzaren osotasunean. Arazoak saihesteko eta lehendik dauden patologiak identifikatzeko, aldi berean, metodo sinple, seguru eta informatibo bat dago - pankrearen ultrasoinua. Ultrasoinuak modu ezberdinean egiten dira peritoneoaren kanpoaldeko gainazalean, minik gabekoa.

Pankrea aztertzeko metodo zehatzagoa da ultrasoinu amaiera. Ohiko ultrasoinuak ez bezala, ultrasoinu endoskopikoak gorputzaren eremu eskuraezinak aztertzen laguntzen du, hodiak barne. Prozedurak ondoeza apur bat ematen du goragalea izateko eta urduritasuna lortzeko. Gehiegizko ultrasoinuak% 99ko konfiantzarekin tumoreen eta kisteen presentzia finkatzeko aukera ematen du, hasierako faseetan ere.

Anatomiaren posiziotik, pankrea sabeleko barrunbean kokatzen da, urdailaren atzean. Organoa horma gastrikoaren eta duodenotik gertu dago. Sabeleko hormaren gaineko proiekzioan, organoa zilborraren gainean kokatuta dago, 10 cm.Egitura albeolar-tubularra da, osagaiak:

• burua duodenoaren bihurgunean kokatutako guruinaren zatia da, buruaren atala gorputzetik bisualki bereizten da atal-zaina igarotzen duen zeharkaldi baten bidez.
• gorputza pankrearen zatia da, atzeko aldean, aurrekoetan, beheko aldeetan eta goiko, aurreko, beheko ertzetan desberdintzen dena, gorputzaren tamaina ez da 2,5 cm baino gehiagokoa;
• Pankrearen isatsak kono forma du, gorantz zuzendu eta bazterreraino iristen da, 3,5 cm baino gehiago ez duten neurriak.

Pankrearen luzera 16 eta 23 cm bitartekoa da, pisua - 80 gramoren barruan. Haurretan, pankreako parametroak aldatu egiten dira adinarekin. Jaioberrietan, organoa normala baino gehiago izan daiteke heldutasun fisiologikoa dela eta.

Pankreak funtzio exokrinoak eta endokrinoak betetzen ditu. Funtzionaltasun exokrinoak pankrearen jariakuntzari amaiera ematen dio elikagaiak apurtzeko dituen entzimekin. Funtzio endokrinoa hormonen ekoizpenarekin lotzen da, metabolismoa, proteina eta karbohidratoen oreka mantenduz.

Pankrearen ultrasoinuak egiten dira indigestioaren, organoaren hantura, sistema hepatobiliariaren disfuntzio larrien susmoa badago. Maiz ultrasoinu bidezko irudien laguntzarekin pankrea ez ezik, barrunbe peritonealeko beste organo batzuk ere egiten dira - gibela, bazterrak, giltzurrunak. Inguruko organoen azterketa beharrezkoa da gibeleak pankrearen elkarrekintza dela eta. Gibelean prozesu patologikoen bidez, konplikazioak guruinetara hedatu daitezke, eta klinika negatiboa sorrarazten du.

Pankrearen azterketa sonografikoaren arrazoia seinale kezkagarriak agertzea da:

• mina sindromea - akutua edo kronikoa - eskualde epigastrikotik, urdailetik, ezkerreko hipokondrioan, edo minak hedatzen dira sabelean zehar,
• stool nahaste errepikakorra - idorreria, beherakoa, steatorrea, feces undigested, muki ezpuruen presentzia,
• pisu galera
• diabetes mellitus konfirmatua, pankreatitisaren presentzia,
• mina eta ondoeza ezkerreko eta erdialdeko sabeleko palpazio independentearen bidez.
• tratamendu gastrointestinalaren beste azterketa batzuen emaitza susmagarriak (gastroskopia, erradiografia),
• azala eskuratzea tonu horiarekin.

Ultrasoinu diagnostikoek funtsezkoak dira diagnostiko larriak uko egin edo berresteko - pancreatitis, pankreako polikistosi eta minbizi tumoreak.

Pankrearen ultrasoinu bat prestatzea beharrezkoa da, azterketaren arrakasta horren araberakoa da. Prestaketa prozedura alde batera uzten baduzu, sonografia egokia lausotu egingo da eta informazioaren edukia% 70 gutxituko da. Prozedura prestatzerakoan oinarrizko gertaeren antolaketa barne hartzen da:

• Ultrasoinuak baino 3 egun lehenago, beharrezkoa da proteina eduki handia duten elikagaiak hartzea - ​​haragia eta arraina edozein forma, arrautza platerak,
• Gasen eraketa hobetu dezaketen produktuak dietatik kentzen dira - sagarrak eta mahatsak, barazkiak (babarrunak, aza), esnekiak, gas edariak, garagardoa.
• Azterketaren bezperako azken otordua 19 ordu baino ez da izan behar, ultrasoinuak baino lehen, gaixoak 12 orduko janaria jateari erabat uko egin behar dio;
• goizean azterketa prestatzen, laxantea edan behar duzu,
• ultrasoinu aurretik debekatuta dago erretzea eta botikak hartzea,
• gomendagarria da lisagarriak diren pertsonei efektu karminatiboak (Espumisan) dituzten adsorbatzaileak (karbono aktibatua) edo drogak hartzea.

Endo ultrasoinuetarako prestatu behar duzu, baita pankreako sonografia estandarrerako ere. Dieta, alkohola eta erretzeari uko egin, botikak hartu, simetikona eta adsorbatzaileak erabili hesteetatik gasak kentzeko. Hala ere, ultrasoinu endoskopikoarekin, baliteke nerbio zirrara arintzeko bideak hartzea. Diazepam injekzio gisa erabiltzen da normalean. Estatuko ospitaleetan tokiko anestesia erabiltzen da, gaixoak hala eskatuta.

Pankrearen ultrasoinu azterketak agerian uzten du nahaste funtzionalen eta beste desbideratzeen presentzia edo organoaren osasun osasuneko egoera. Guruinaren funtzionamenduan ongizate absolutuaren adierazleak:

• guruinaren gorputzaren egitura integrala eta homogeneoa da. 1,5-3 mm-koak ez diren barne inklusio txikien presentzia onartzen da,
• organoa distiratsu ikusten da, pantailan dagoen irudiak intentsitate handia du (ekogenotasuna),
• egitura anatomikoa (buztana, gorputza, burua eta istmoa) argi ikusten da,
• Wirsung hodiak diametro ezin hobea du, 1,5 eta 2,5 mm bitartean,
• eredu baskularrak ez dauka deformazio larria,
• hausnarketak batez besteko errendimendua ematen du.

Patologia mota bakoitzerako pankrearen ultrasoinu interpretazioa indibiduala da. Edemak konplikatutako organoaren hanturazko prozesuen aurrean, guruin osoan, burutik buztanaren gehikuntza nabaritzen da monitorean. Tumoreen aurrean, ultrasoinuek kaltetutako suek izugarrizko gorakada agertuko dute. Handitutako guruina bat ikusten da pankreatitisan, gaixotasunaz gain, hedaturiko hodi bat adierazten du. Lipomatosiaren kasuan (organo baten gantz endekapenerazioa) sintoma "lobular" bat zehaztu da ekografiaren arabera. Leku zuriak dituzten eremu osasuntsuak pantailan ikusgai daude.

Ultrasoinu emaitzak deskodetzearen parametro nagusien arabera:

1. organoaren sarrerak - pankreasan, ultrasoinu eskanean, ingurune normalak berdintsuak dira, ertzak argiak, lausoak dira, guruinaren edo inguruko organoen hanturazko gaixotasunak adierazten dituzte (urdaila, duodenoa), ertz konbektuak lesio kistikoak eta abscesioak adierazten dituzte,
2. organoen egitura gibela, bazterrak, dentsitate handiagoak (hiperechoak) batez besteko dentsitatea duen egitura granularra dela uste da, pankreatitisaren, harrien eta neoplasmen kutsu kronikoa adierazten du, ekogenotasun gutxitua (hypoecho) - pankreatitis akema eta edema, kiste eta abscesioetan. olatuaren eremu patologikoak ez dira islatzen,
3. Pankreako forma - normalean S letra du. Forma ikusteak eraztun baten forma du, espiral, zatiketa eta bikoizketaren presentzia adierazten du akats isolatuak edo patologia konplexuak direla,
4. Helduen organo baten tamaina normala burua 17-30 mm da, guruinaren gorputza 10–23 mm, buztana 20-30 mm.

Ultrasoinu eskaneoa egin ondoren, medikuak adierazle guztiak ebaluatu eta pazientearen eskuetara ondorio bat ateratzen du, prozeduraren emaitza osoa azaleratzen delarik. Ondorioa berehala prestatzen da, 10-15 minututan. Organoaren patologiaren presentzia arautik aldentzen diren hainbat parametroren konbinazio batez adierazten da. Balio normalengandik desbideratze txiki bat ezin da diagnostiko bat egiteko arrazoia izan. Irudi lauso eta prestaketa eskasarekin, ultrasoinuak preskribatu eta errepikatu egiten dira.

Sabeleko organoen sonografia, pankrearen azterketa barne, haurrengan egiten da, bizitzako lehen hilabetetik aurrera. Ultrasoinu azterketa haurraren sabeleko mina agertzeaz gain, pisu gehikuntza eskasa, adierazpen dispiptikoak agertzen dira. Eginkizun garrantzitsua da organoaren eta bere hodien sortzetiko disfuntzioen prebentzioan. Ultrasoinuak guruinean aldaketa patologikoak bisualki ezartzeko aukera ematen duen metodo bakarra da, gaixotasunaren adierazpen aktiboaren aldia hasi baino lehen.

Haurrentzako azterketak prestatzea beharrezkoa da. Prozedura hasi baino 2-3 egun lehenago, umea proteina elikagaietan mugatuta dago eta dietako okindegi eta gozogintza produktuen bolumena murrizten da. Prestaketa egunetan dietaren oinarria zerealak eta zopak (arroza, buckwheat), konpotak dira. Ultrasound onartzen da jaioberri eta haurtxoentzako azken esnea edo nahasketa hartzetik 2-3 ordu igaro badira. Orokorrean, haurrentzako, prozedura goizean burutzen da, urdaila hutsik lo egin ondoren, haurra denbora luzez gose ez dadin. Azterketa urdail oso batez egiten bada, organoa ikustea zaila izan daiteke hesteetako heste puztuengatik.

Umeen ultrasoinu diagnostikoen emaitzen interpretazioa adina kontuan hartuta egiten da, batez ere guruinaren tamainari dagokionez. Ultrasoinu diagnostikoetan espezialistak direnak honako arau adierazle hauek hartzen dituzte oinarri gisa:

• Haur jaioetan 28 egun arte bizitzan, buruaren tamaina 10-14 mm-koa da, gorputza 6-8 mm-koa, buztana 10-14 mm-koa da.
• 1 eta 12 hilabete bitarteko haurren kasuan, buruaren tamaina 15-19 mm da, gorputza 8-11 mm, buztana 12-16 mm;
• 1 eta 5 urte bitarteko haurren kasuan, buruaren tamaina 17-20 mm da, gorputza 10-12 mm, buztana 18–22 mm,
• 6-10 urte bitarteko haurren kasuan - burua 16-20 mm, gorputza 11-13 mm, buztana 18–22 mm,
• 11-18 urte bitarteko haurren kasuan - burua 20-25 mm, gorputza 11-13 mm, buztana 20-25 mm.

Pankrearen ultrasoinuak beharrezkoak dira digestio-sistemako organo garrantzitsuenen egoera kontrolatzeko. Prozedurak denbora gutxi behar du, baina patologia arriskutsuak, minbizia barne, identifikatzeko aukera ematen du. Aurretik pankreatitisak izan duen herentzia eskasa duten pertsonek gutxienez urtean ekografia izan beharko lukete. Gurasoek ez dute haurrengan aurreikusitako ultrasoinuak alde batera utzi behar, ultrasoinu uhinen eragin negatiboen beldurrez. Azterketak ez du minik egiten.

Pankrearen egitura eta funtzioa

Goiko sabelaldean kokatutako digestio organoa da, urdailaren atzean. 3 sail ditu: burua, gorputza, isatsa. Burua duodenoaren ondoko eskuin hipokondrioan kokatuta dago, gorputza urdailaren atzean dagoen eskualde epigastrikoan kokatuta dago, eta isatsa ezkerreko hipokondriora hedatzen da eta bazterreko ondoan dago.

Pankreak bi funtzio nagusi ditu: entzima digestiboak eta intsulina sortzen ditu. Entzima pankreatikoak behar dira proteinak, karbohidratoak eta gantzak digeritzeko. Intsulinak karbohidratoen metabolismoa erregulatzen du, ehunek glukosaren kontsumoa handituz.

Organoaren erdian Wirsung hodia dago, eta horren bidez, pankreako entzimak heste txikiaren barrunbean sartzen dira. Hodietako eta pankreako hodiek aho bakarra dute, eta, beraz, organo baten patologiak bestearen etena eragiten du.

Intsulina hormonala zuzenean odolean sartzen da. Langerhans uhartetxoek ekoizten dute. Zelula glandularren multzoak dira, gehienak guruinaren isats-eskualdean kokatuta daudenak.

Pankrearen tamaina normala helduen ultrasoinu bidez, desbideratze patologikoa

Patologia zehaztasunez identifikatzeko, beharrezkoa da pankrearen neurria heldu normaletan. Pankrearen (pankreak) kokapen topografikoak ezinezkoa egiten du azterketa objektiboan zehar palpatzea, egoera eta tamaina zehazteko. Beraz, bistaratzea eta diagnostikoa egiteko, metodo erabilgarriena erabiltzen da - ultrasoinu ikerketa.

Ultrasoinuak organoa hiru dimentsiotako irudian ikustea ahalbidetzen du, ehunen mugak, egitura eta ekogenotasuna zehaztea, eraketa patologikoak, horien tamaina eta lokalizazioa, hodi komunaren hedapena. Ultrasoinu arruntean pankrearen tamaina aukeratzeko aukerak jakinda, metodoa erabil dezakezu diagnosi argia argitzeko.

Pankrearen tamainaren aldaketa bizitza osoan gertatzen da: 18 urte inguru hazten da. Ondoren, 55 urtetik gutxitzen da, zelulen funtzionamendua pixkanaka atrofiatzen denean. Hau tamaina fisiologikoa da. Arauaren aukeren artean haurdunaldian emakumeek pankrearen gehikuntza izan ohi dute.

Errepresioaren murrizketa gertatzen da:

• ehun atrofia garatzeko adina (55 urteren ondoren),
• gorputzean zirkulazio nahasteak dituztenak,
• lesio birikoak.

Difusioa edo tokiko igoera baldintza patologiko batzuetan gertatzen da.

Neurlasia benigno edo gaiztoetan, kiste sinpleetan, sasiocistetan, aszesietan eta kalkuluan gertatzen den neurriaren hazkunde lokala antzematen da. Parametro normalekiko desbideratzeak esanguratsuak dira: 40 cm bitarteko pseudozistoen kasu klinikoak deskribatzen dira.

Pankreitis kronikoan, eten iraunkorraren fasean, pankreasak ez du bere tamaina aldatzen. Diagnostikoa egiaztatzeko, Wirsung hodiaren egoera-datuak erabiltzen dira.

Pankrearen hedapen difusa lipomatosiarekin antzematen da, pankreako parenchymaren barruan zelula normalak gantz zelulak ordezkatzen direnean. Ultrasoinu-irudi batek irudi sonografiko ez-homogeneoa erakusten du, gantz-impregnazioek azterketa ehunaren ekogenotasuna handitu dezakete.

Pankrearen dimentsioak edemaren bidez aldatu ohi dira hantura akutuan zehar - gehienetan organo osoaren gehikuntza gertatzen da. Hau guruinean hanturarekin ez ezik, inguruko organoen patologiarekin ere agertzen da: urdaila, duodenoa, behazun. Hasierako faseetan bakarrik gertatzen da pankrearen zati bateko tokiko edema: burua, gorputza edo buztanaren atala. Ondoren, guruin guztiak erabat harrapatzen ditu.

Tumore batekin pankreako minbiziaren hazkundea neoplasia patologikoaren kokapena, mota eta erasoaren araberakoa da. % 60an, pankreako buruko minbizia detektatzen da: normala baino nabarmen handiagoa da - 35 mm baino gehiago. % 10ean, pankreako minbizia diagnostikatzen zaio. Kasu horietan, organoaren erdialdearen tamaina handitzen da.

Pankreatitisaren azterketa metodo gehigarria janari karga duen ultrasoinu bat da. Sonografia bi aldiz egiten da: goizean urdaile huts batean eta 2 ordu jan ondoren. Aldi bakoitzean, pankrearen buruaren, gorputzaren eta isatsaren zeharkako neurriak neurtzen dira. Gosaria fisiologikoaren ondoren adierazleen baturaren hazkundea hasierako datuekin kalkulatzen da. Horren arabera, organoaren egoerari buruzko ondorioak ateratzen dira. Pankrearen hazkundearekin:

• % 16 baino gehiago - araua,
• % 6-15 - erreaktiboa pancreatitis,
• Hasierako datuak baino% 5 gehiago edo gutxiago - pancreatitis kronikoa.

Emaitza guztiak, taula berezi bateko adierazle normalen datuekin konparatuz lortutako neurriak. Metodologiak patologia detektatzeko terapia egokia preskribatzeko eta pankreako funtzioak berreskuratzeko eta zaharberritzeko prozesua kontrolatzeko aukera ematen du.

Guruinaren neurri normaletik desbideratze patologikoak

Pankrearen tamainaren hazkundea sortzen den patologiarekin lotzen da eta pixkanaka asintomatikoki gertatzen da. Sarritan ez baitago adierazpen klinikoak, gaixoa ez da arazoaz jabetzen lehen azterketara arte. Sonografia egiterakoan organoen tamaina handitu zehazten da eta prestakuntza osagarriak eskuragarri daude.

Ondorengo arrazoiek guruinaren hazkuntza patologikoa eragin dute:

• fibrosi kistikoa - sortutako pankreako sekrezioaren forma lodia duen gaixotasun hereditarioa,
• alkohol gehiegikeria (gizonezkoetan maizago)
• hantura pankreako ehunetan edo aldameneko organoen gaixotasun batekin (urdaileko ultzera),
• gaixotasun infekziosoak
• elikadura okerra eta irregularra, agindutako dieta ez betetzea,
• pankreako ehunetan hainbat eraketa,
• kaltzio maila altuak gorputzean, kalkuluak eratzea,
• botika luzea eta arrazoigarria ez izatea,
• hanturazko eta geldi dauden prozesuak inguruko organoetan,
• gaixotasun baskularra
• kalte
• immunitatea murrizten duten gaixotasunak.

Pankrearen palpazio ezintasuna dela eta, ultrasoinuak diagnostikoa azkar argitzeko modu bakarra da. Emaitzen deskodifikazioa eskema jakin baten arabera egiten da. Informazio hau biltzen du:

• kokapena
• forma
• echogenicity,
• ingurumari
• tamaina,
• egiturazko akatsak edo neoplasiak.

Ziurtatu Wirsung hodiaren egoera eta tamaina adierazten. Arau horien arabera, mediku funtzionalistak pankrearen argazkia modu objektiboan deskribatzen du. Lortutako datuak deskriptatzea eta aztertzea, diagnostikoa egiaztatzea eta neurri terapeutikoak izendatzea, ultrasoinuak agindutako espezialistak egiten ditu: gastroenterologo, terapeuta, zirujau edo onkologoa.

Sonografia aztertutako ehunek ultrasoinu uhinak xurgatzeko eta islatzeko duten gaitasunean oinarritzen da (ekogenotasuna). Komunikabide likidoek ultrasoinuak egiten dituzte, baina ez dute islatzen - anekoikoak dira (adibidez, kisteak). Organo parenchimiko trinkoak (gibela, giltzurrunak, pankreak, bihotza), baita harriak ere, dentsitate handia duten tumoreak ez dute xurgatzen, baina soinu-uhinak islatzen dituzte, ekosopositiboak dira. Era berean, normalean organo horiek egitura granular homogeneo (homogeneoak) dituzte. Hori dela eta, edozein eraketa patologiko agertzen da ultrasoinu-argazkian, aldatutako ekogenogenotasuna duen gune gisa - handitu edo gutxitu da.

Pankrearen patologia argitzeko, azterketa sonografikoaren bidez lortutako informazio guztia taula berezi baten adierazle normatiboekin alderatzen da. Adierazleen artean desadostasun nabarmenarekin, ustezko gaixotasunaren presentziari buruzko ondorioak atera dira.

Arroila (edo pankrea) digestio-organo handia da, kanpoko eta barneko sekrezio funtzioak dituena. Prozesu metabolikoen erregulazioan parte hartzen du. Intsulina sortzen du (substantzia biologikoki aktiboa da, glukosa odol-korronteak zirkulatzen duen giza gorputzaren ehunetara). Bere jarduera funtzionala urratzeak gizakiaren osasunaren nahaste larriak dakartza.

Organoaren aldaketa patologikoak hauteman daitezke haren forma, tamaina eta egitura aztertuz. Praktikatzaileek ultrasoinuak erabiltzen dituzte guruin garrantzitsu honen gaixotasunak diagnostikatzeko. Gure artikuluan, zehatz-mehatz deskribatuko ditugu bere ezarpenaren ezaugarriak, prozedurarako beharrezkoak diren prestakuntza neurriak ezartzea eta zer esan nahi du pankrearen ultrasoinuen interpretazioak.

Pankreak forma luzatua du. Bere itxura "koma" baten antza du. Gorputza hiru zatitan banatuta dago:

• Burua duodenoz inguratutako 12 lobulu zabalena da.
• Gorputza sabeleko aldamenean dagoen lobulu luzeena da.
• Buztana - bazterrarekin eta ezkerreko guruin adrenalarekin "auzoan" kokatuta dago.

Digestio sistemari pankreako bukatuaren entrega gorputzeko organo nagusian zehar egiten zaio: Wirsung hodiak luzera osoa du; sekretu kanal txikiagoak isurtzen dira. Haur jaioberrian, organo honen luzera 5,5 cm-koa da, urtebeteko haur batean 7 cm-koa da. Buruaren hasierako tamaina 1 cm-koa da, hausturaren azken eraketa hamazazpi urterekin amaitzen da.

Heldu baten pankrearen tamaina normala honako barrutietan aldatu da:

• pisua - 80 eta 100 g artean,
• luzera - 16 22 cm,
• zabalera - 9 cm inguru
• lodiera: 1,6tik 3,3 cm artekoa,
• buruaren lodiera 1,5 eta 3,2 cm artekoa da, eta haren luzera 1,75-2,5 cm bitartekoa da;
• gorputzaren luzerak ez du 2,5 cm gainditzen,
• buztanaren luzera - 1,5 eta 3,5 cm bitartean,
• kanal nagusiaren zabalera 1,5 eta 2 mm bitartekoa da.

Osasun arazorik egon ezean, organo endokrino eta digestibo garrantzitsu honek S forma du eta digestio zukua eta karbohidratoen metabolismoa erregulatzen duten substantziak sortzen dituzten zatiki txikien egitura homogeneoa du.

Sonografia erabat minik gabeko prozedura da eta ez du denbora asko behar.Ultrasoinu sentsorea eta gel eroaleari esker, teknikari kualifikatu batek aukera ematen du:

• pankrearen kokapena, haren tamaina eta forma aztertzea,
• diagnostiko posible diren prozesu patologikoak,
• azterketa zehatzagoa lortzeko zulatu.

Digestio aparatuaren jarduera funtzionala elkarlotuta dago eta aldaketa patologiko ugari hedatzen dira gibelean, behazunean eta haren hodietan - horregatik garrantzitsua da ultrasoinuen egoera ebaluatzea. Ultrasonografiak organoen egiturari buruzko informazio zehatza eskaintzen du. Hori dela eta, metodo honek gaixotasun askoren diagnostikoan eskatzen du:

• Lipomatosak - tumoreen antzeko lipido ehunen ugaritzea. Ekogenizitate handiagoak eta guruineko gune distiratsuagoak agertzeak zelula osasuntsuak gantzekin ordezkatzea adierazten du.
• Pankreatitis akutua edo kronikoa, organoa handitzen delarik, bere sestra aldatu egiten da, hodi nagusiaren hormak modu irregularrean zabaltzen dira.
• Tumoreen antzeko formazioak - parenchymaren zelula normalak ehun zuntzek ordezkatzen dituzte. Guruinaren tamaina desproportzionala da, burua desplazatuta dago.
• Buruaren hantura - Ekogenizitatearen arrazak aldatu, tamaina handitu, hodiak estutu egiten dira.

Pankrearen ultrasoinu eskaneatzeari buruzko kontraindikazioak oraindik ez dira ezarri - azterketa metodo hau haurdun dauden emakumeek eta jaioberriek egiten dute. Azterketarako adierazpenak hauexek dira:

• mina goiko sabelaldean eta goragalea jan ondoren,
• jateko gogoa
• jatorri ezezaguneko tenperatura igoera,
• gorputzeko pisuaren beherakada nabarmena,
• ustezko tumore-eraketa,
• Organo bisceralen ehun parlenkimikoaren hantura akutuaren ondorio larriak - aszita, hematoma edo abszesua,
• odol glukosa kontzentrazioa handitu da
• presentzia ezpurutasun patologikoen hezkuntzan,
• sabeleko lesioak.

Emaitza fidagarriak lortzeko beharrezkoa da sonografia egingo duen espezialista baten gomendioak lortzea. Normalean, pazienteak alkohola eta sosa, gantz, frijitu eta pikantea, ketutako haragia, marinatuak, flatulentzia eragiten duten elikagaiak baztertzen dituen dieta berezi bat jarraitu beharko du. Ultrasoinu diagnostikoaren bezperan, gaixoak laxatzailea hartu dezake. Afaria arina izan behar da eta azterketa baino 10 ordu lehenago. Prozeduraren aurretik berehala jan, edan eta erretzea debekatuta dago.

Azterketaren azken datuak ebaluatzean, espezialistek kontuan hartzen dute pazientearen generoa, adina eta gorputz pisua. Haurren, gizon helduen eta emakumezkoen organoaren parametroen erreferentzia-balioak egitura homogeneoa dira - bere osagai guztien zati homogeneo eta finak, argiak, eta seinale ekogenikoen batez besteko adierazlea (gibeleko ekogenotasunarekin konparagarria).

Zerrenda pankreako arterietan aldaketarik ez egoteak jarraitzen du: beren lumena hedatu edo estutu, luzapen eta zuzenketa, eredu baskularraren kontorno lausoak edo higatuak, haustura baskularra eta haien hormetan akatsak gertatzen dira. Pankrearen tamaina normala da eta ez da Wirsung hodiaren hedapenik gertatzen.

Azken diagnostikoa espezializatutako aditu batek egiten du, ondorengo parametroen analisia oinarritzat hartuta.

Wirsung hodiaren hedapena 3 mm baino gehiago adierazten duen pankreatitis kronikoa adierazten du, eta secretinaren sarrerarekin (pankrearen funtzioa estimulatzen duen hormona peptidikoa), bere parametroak ez dira aldatzen. Guruinean neoplasien presentzia organoaren diametroaren edo haren zati indibidualen igoeraren bidez adierazten da. Hodi nagusiaren murriztapena formazio kistikoekin antzematen da. Buruko tumore gaizto batengatik, haren igoera nabarmena bereizgarria da - 35 mm baino gehiago. Ultrasoinuari esker, gutxi gorabehera, pankreako minbiziaren% 10 diagnostikatzen da.

Hanturazko prozesu baten presentzia lausoak dituen irudi baten erakusgarri da. Hala ere, zenbait kasutan organoaren hantura gastritisa, urdaileko ultzera peptikoa eta duodenoa eragin daitezke. Sekzio indibidualen edo abscesioaren bidez, atal partikularren forma konbexua eta leuna antzematen da. Ertzetako zakarrak pancreatitis edo tumoreen eraketa adierazten du, parametro indibidualen ezaugarria baita. Sonologo esperientziadun batek hartzen du kontuan.

Pankrearen batez besteko dentsitatea orbelaren eta gibearen egituraren antzekoa da. Ultrasoinuen emaitzek egitura granularrean eta ekogenotasun uniformean sartuta dauden adabaki txikien presentzia adierazten dute. Horren handitzeak pancreatitis kronikoa, kalkuluen presentzia eta tumoreen antzeko formazioa adierazten du. Maiztasun handiko uhinen islapen falta aldaketa kistikoekin eta abszesuekin antzematen da.

Espiral bihur daiteke, bi zati bakartutan banatuta, eraztun itxurakoa, aberrantea (osagarria). Aldaketa horiek jaiotzako akatsak edo prozesu patologiko konplexu bat adierazten dute.

Gaixoari pankrearen parametro guztiak deskribatzen dituen ondorioa igorri eta identifikatutako patologia adierazten du. Parametro normalekiko desbideratze arinak eginez, ez da aurretiazko diagnostikorik egiten. Pankreako akats batzuek ez dute gorputzaren funtzionamendu normalean eragiten, eta zenbait aldaketa patologikok gehiago garatu dezakete eta pertsona baten osasuna larriagotu. Hala ere, gogoan izan behar da ultrasoinuak beren zeinu ekogenikoak soilik agerian uzten dituela, azterketa osagarriak behar direla aurretiazko diagnostikoa baieztatzeko edo ezeztatzeko!

Aurreko informazioaren amaieran, berriro ere azpimarratu nahi dut - ez ahaztu pankrearen azterketa profilografikoen azterketa! Gaixotasun asko detektatzen dira pazientea kezkatzen duten zantzurik ezean - horrelako kasuetan klinika patologikoa motelagoa da. Gaixotasunen diagnostiko puntualak eta arrazionalki egindako tratamenduak emaitza arrakastatsuak ematen ditu eta bizi kalitate duina eskaintzen die pazienteei.

1. 
   Elena Yuryevna Lunina Kardiako neuropatia autonomikoa 2 motako diabetes mellitusean, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 176 or.
2. 
   Weismann, Michael Diabetes. Medikuek / Mikhail Weismanek baztertu zuten guztia. - M .: Vector, 2012 .-- 160 or.
3. 
   Oppel, V. A. Kirurgia Klinikoari eta Endokrinologia Klinikoari buruzko hitzaldiak. Koadernoa bi: monografia. / V.A. Oppel. - Mosku: SINTEG, 2014 .-- 296 or.
4. Bobrovich, P.V. 4 odol mota - diabetesetik 4 bide / P.V. Bobrovich. - M .: Potpourri, 2016 .-- 192 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Teknologia

Azterketa denbora optimoa goizeko orduak da, gasek ez baitute denborarik pilatzeko. Prozedurak berak 15 minutu behar ditu. Bere funtsa sentsoreek organoaren islatutako uhinak erregistratzen dituztela da eta monitorean argazki gisa bistaratzea.

Lehenik eta behin, pazientea gerriraino ixten da eta gainazal sendo eta lauso baten gainean egokitzen da - sofan. Medikuak gelak urdailean aplikatzen ditu. Gel berezi batek sentsorea irrist egiten laguntzen du eta ultrasoinuen iragazkortasuna hobetzen du. Medikuak pankrea eta inguruko organoak aztertzen ditu. Medikuak esan diezaioke pazienteari sabela puzten edo atzera egiten.

Orduan, pazienteari alde batetik biratu eta gero besteari buelta ematea eskatzen zaio. Baliteke gaixoak zutik egon behar duela bistaratzeko hobeto. Medikuak gaixoaren posizioa aukeratuko du, non organoa hobeto ikusiko den.

Azterketa bukatutakoan, gaixoak eskuoihala eta soinekoak garbitzen ditu. Orduan, pertsona ohiko bizimodura itzultzen da - ez da beharrezkoa errehabilitazioa.

Pankrea aztertzeko adierazpenak

Pankrearen ultrasoinuak egitura, ezaugarri anatomikoak eta organoaren aldaketa patologikoak ebaluatzen laguntzen du.

Gaixoak guruinaren ultrasoinu azterketa egiteko, beharrezkoa da organo honen gaixotasunaren garapena adierazten duten seinale patologikoak identifikatzea. Azterketa hau oso segurua da, hala ere, zantzuen arabera bakarrik egiten da.

Pankrearen ultrasoinua honako kasuetan egiten da:

• Diabeteseko diabetesa diagnostikatzeaz gain, laborategiko azterketan zehar odol glukosaren lehen igoera antzeman da.
• Mina sindromea sabelean edo, hobeto esanda, ezkerreko hipokondrioan gertatzen denean. Mina lumbar eskualdean ere lokalizatu daiteke edo gerrikoa bezalakoa izan daiteke (hau da, gorputzaren inguruan nabaritzen da goiko sabelaldeko mailaren eta bizkarraren azpian);
• Goragalea eta gorabeherak errepikatzen direnean (pankreatitis akutua eta kronikoaren seinale da pankrearen hantura),
• Barneko organoen forma eta kokapenaren aldaketa patologikoen aurreansabelean dago (adibidez, gibela, behazun, urdaila),
• Larruazalaren eta muki-koloreak horia aldatzen denean
• Sabeleko lesioa gertatzen bada,
• Ustelkeriarekin,
• Pisu jaitsiera handiarekin.

Ultrasoinu diagnostikoaren metodoaren funtsa

Ultrasoinu zundak sortutako maiztasun handiko soinua gorputzeko egituren batzuek xurgatu eta beste batzuek islatzen dute. Islatutako seinalea sentsoreak harrapatzen du eta monitorean bistaratzen da zuri-beltzeko argazki gisa. Ehuneko hipekoikoek ultrasoinu uhin bat uxatzen dute eta zuriz agertzen dira, ehun hipoehikoek hori gainditzen dute eta beltzez adierazten dira pantailan.

Burdina gibearen pareko ekogenizitate moderatua du. Ultrasoinu makinaren monitorean gris tonuetan ikus daiteke. Bere ekogenizitateak hodi txikiagoa du. Organo baten funtzioa urratuz, haren ekogenotasuna eta egitura aldatzen dira. Aldaketa hauek ultrasoinuetan ikus daitezke.

Ultrasoinu bidezko irudiak zailak izan daitezke pertsona obesoen kasuan, larruazalpeko gantz geruza lodi batek ez baitu organo osoa aztertzen uzten. Bere burua eta gorputza ondoen ikusten dira.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Pankrearen ultrasoinu diagnostikoa egiteko adierazpenak:

• goiko abdomeneko mina "gerrikoa" bereizgarria,
• beherakoa etengabea, elikagai partikula gutxietsien aulkian,
• goragalea, gorakoa,
• jaundice garapena
• glukosaren metabolismoaren nahasteak - diabetes mellitus, glukosa-tolerantzia urria,
• pisu galera
• sabelaren trauma edo lesioa.

Batzuetan, guruinaren ultrasoinu-bilaketa egiten da patologiaren sintomarik subjektiborik gabe. Adibidez, azterketa batek pankreako digestio-entzimenen maila (adibidez, amilasa) handitu dela erakusten badu. Hau hanturazko prozesuaren seinale izan daiteke - hantura kronikoa asintomatikoa da batzuetan. Ultrasoinuak ere egiten dira gaixo batek tumore gaiztoa badu metastasien presentzia finkatzeko, baita umeek organoaren egituran anomaliak baztertzeko ere.

Pankreatitis kronikoan, neoplasietan eta beste gaixotasun batzuetan, ultrasoinuak hainbat aldiz egiten dira zenbaitetan organoaren parenkimak aldaketa sakonak eta fokalak gutxitzen edo handitzen diren jakiteko.

Ultrasoinu diagnostikoak ez du ia kontraindikaziorik. Azterketa atzeratu beharko litzateke kasuan:

• sentsoreari aplikatu behar zaion eremuko zauriak edo erredurak;
• arnasketa edo hantura eremu honetan,
• gaixoaren egoera ezegonkorra.

Gaixotasun posibleak

Zenbait datu diagnostikok gaixotasuna adieraz dezakete. Ekogenizitatearen gutxitzeak pancreatitisaren fase akutua esan nahi du. Pankrea puzten da, irudia ez da bizia. Begiraleko guruina guztiz zuria pancreatitisaren forma akutuaren seinale da.

Baliteke ultrasoinuetan tumoreak ez egotea, organoaren buztanaren desbideratzeak agerian baitago. Tumore gaizto batekin edo pankreatitis kronikoa duten ekogenizitatea handitzen da. Neoplasiak posible diren koloreko gorputzaren zati batzuetan kolore aldaketa ikus dezakezu.

Tumorea gibelaren eta behazunaren tamainaren aldaketaren bidez adierazten da. Neoplasia gaiztoa edo benigna den ala ez zehazteak, histologiarako materiala hartzen laguntzen du.

Pankreako nekrosiarekin, irudian gehiegikeria izurtsua duten barrunbeak eratzen dituzten absceso zabalak erakusten dira. Pankrearen hantura Wirsung hodiaren hedapenaren bidez adierazten da. Medikuak harriak, pankrearen abscesioak bistaratzen ditu.

Pankreako gaixotasun larriak hasierako fasean asintomatikoak izan daitezke eta ultrasoinu bidez azterketa arrunt baten ondorioz hautematen dira. Pankreako patologia mota bakoitzerako emaitzen interpretazioa indibiduala da.

Nola prestatu pankrearen ultrasoinu bat

Pankreako egiturazko elementuen ultrasoinuak prestatzeak batez ere dietaren zuzenketa dakar:

1. Diagnostikoa egin baino 72 ordu lehenago, digestio-hodiaren barruan gas-eraketa areagotzen duten produktuak alde batera utzi behar dituzu. Hauek dira aza zuria, koipe haragia, babarrunak, ilarrak, landare gordinak eta fruta uztak. Une honetan, debekatuta daude karbonatutako edariak, alkohola, kafea eta ketutako janariak.
2. Flatulence fenomenoak iraungo badu, orduan Espumisan, Polysorb, enterosgel bezalako drogak aurre egiten lagunduko diete. Gainera, laxanteak edo garbitzeko enemak batzuetan azterketaren bezperan aginduta daude. Sendagaiak edozein medikuk agindutako moduan bakarrik erabil daitezke.
3. Guruinaren ultrasoinuak urdail huts baten gainean egiten dira. Azterketa egin aurretik ezin duzu 10-12 ordu jan. Bezperan afariak arina izan behar du eta horren ondoren ur geldoa edan dezakezu. Diabetea duten intsulina duten gaixoei zilegi da intsulina eman aurretik gosaria hartzea, baina ultrasoinu azterketa arratsaldez programatuta badago soilik. Bestela, injekzioa prozeduraren ondoren entregatu behar da eta ondoren jan.
4. Ultrasoinu diagnostikoa egin baino 2 ordu lehenago ura edan, txiklea eta erretzea edan dezakezu. Pankrea modu argian ikusiko den ala ez. Erretzeak, mastekatzeak eta edateko fluidoek airearen burbuila bat sortzen dute sabelean barruan.

Hartu medikua, anbulatorioko txartela, poliza, napkinak eta azterketa egiteko fitxa bat.

Pankrearen ultrasoinua posizio horizontalean egiten da. Gaixoak sabela arropetatik askatu eta bizkarrean jartzen du. Medikuak ultrasoinu makinaren transduktorea gel garden batez estaltzen du irudiaren kalitatea hobetzeko. Ondoren, aurreko sabeleko horman zehar mugitzen da eskuinetik ezkerreko hipokondriora, pankrearen egiturak aztertuz. Azterketa sakonagoa egiteko, medikuak galdetu dio pazienteari eskuin edo ezkerreko bihur dadin, "sabela" duen eta arnasa har dezan. Aldi berean, birikak zuzendu egiten dira, diafragma jaitsi egiten da, hesteetako begiak behera egin eta guruina hobeto ikusiko da. Normalean, azterketak ez ditu 20 minutu baino gehiago irauten.

Ikerketak zer erakusten duen eta zer adierazle arautzat hartzen diren

Medikuntza bat egitean, medikuak gaixotasunaren presentzia epaitzeko parametro nagusiak adierazi ditu:

• guruinaren tamaina
• bere forma
• ingurumari
• ehunaren egitura
• echogenicity,
• neoplasien presentzia,
• pankreako hodiaren egoera.

Normalean, pankrearen tamaina burutik buztanaren puntara 15-23 cm-koa da, baina sail bakoitzaren zabalera ere ebaluatu behar da: buruaren araua 2,0-3,0 cm-koa da, gorputzarentzat 0,9 - 1,9 cm; buztanarentzat - 1,8-2,8 cm. Organoak S letra leuna, oihartzuna duen egitura homogeneoa eta batez besteko ekogenotasuna ditu.Heldu baten pankrearen zabalerak ez du 0,2 cm baino gehiago izaten. Balio arruntak berdinak dira emakumezkoen eta gizonezkoen kasuan. Helduetan ehun glandularra duten inklusio hiperekoiko txikiak ere aldaera normaltzat jotzen dira.

Pankreako hainbat gaixotasunen kasuan, zerrendatutako adierazleak aldatu egiten dira:

• Pankreatitis akutuan organoa tamaina handitzen da, sarrerak lausotu egiten dira, parenkima heterogeneoa da. Prozesu purulentearekin, abzesuak ehunetan agertzen dira. Hantura fase kronikora pasatu bada, guruina gutxitu egin daiteke, bere ekogenotasuna areagotu egiten da, kaltzifikazioak, pseudozistak agertzen dira ehunean. Pankreatitisaren hondoan, pankreako hodiak askotan hedatzen dira.
• Abzesu bakar bat da, konturuak leunak eta puruluzo hipoekikoko edukiak dituzten eraketa.
• Kiste bat da, halaber, mugatutako barrunbeak fluidoz betetako narria garbiak dituena. Absesoa baino hipokopikoagoa da.
• Pankreako ehunean tumore bat hazi ahala, bere sestra malkartsuak bihurtzen dira, bere sailetako bat tamaina handitzen da. Gehienetan buruaren neoplasiak aurkitzen dira.
• Organoaren osotasuna urratzen da lesioengatik. Ultrasoinuak hutsuneak erakusten ditu, hemorragiaren seinaleak.
• Garapenaren anomaliak guruinaren forma edo kokapen okerraren aldaketa dira. Anomalia ohikoenak eraztun itxurako eta bifurkatutako guruinak dira. Pankrearen tamaina normaltasunez aldatu daiteke bere azpigarapenarekin - hipoplasia.

Medikuntza ultrasonikoen azken deskodifikazioa arreta medikuak egiten du, parametro kliniko eta laborategietan oinarrituz.

Arauaren adierazleak

Organo baten ultrasoinuak oso gutxitan egiten du patologia baten diagnostiko zehatza egitea, baina posible da egoera orokorra ebaluatzea - ​​organo bat osasuntsu dagoen edo nahaste funtzionalak dituen ala ez zehazteko. Gizon eta emakumeen araua parametro gisa hartzen da:

• Guruin osasuntsu baten gorputzak gibelaren antzeko egitura holistikoa eta homogeneoa du. Inklusio txikiak egon daitezke.
• Organoaren ekogenizitatea batez bestekoa da, baina adinarekin batera handitzen da.
• Pankrea argi eta garbi dago: buztana, gorputza, istmoa eta burua.
• Wirsung hodia ez da zabaltzen, 1,5 eta 2,5 mm arteko diametroa.
• Patroi baskularra ez dago deformatuta.
• Helduen organo baten tamaina normala honako hau da: burua 18-18 mm mm, gorputza 8-18 mm, buztana 22-29 mm.

Haur batean, pankrearen tamainaren araua heldu batenganako desberdintasunak dira. Urtetik 5 urtera bitarteko haurrengan, honako dimentsio hauek hartzen dira arau gisa: burua 17-20 mm, gorputza 10-12 mm, buztana 18-22. Ultrasoinuen arabera, gorputzaren neurri normalak adierazle ezberdinak izan ditzake, gaixoaren generoaren eta adinaren arabera.

Pankrearen ultrasoinu-sarrerak argiak badira eta are berdina da. Hau da araua.

Gaixoak traktu gastrointestinalaren gaixotasunak diagnostikatu baditu, adierazleak baldintzatu ohi dira. Diagnostikoa egin bitartean gaixoaren pisua eta adina kontuan hartzea garrantzitsua da. Pankrearen parametroak datuen araberakoak dira.

Pankrearen ultrasoinuak oso gutxitan egiten dira bereizita; maizago izaten dira sabeleko barrunbeko organo guztiak. Pankreako gaixotasunak ultrasoinu bidez zehazteko zailak direnez, inguruko organoen patologia zehaztuta dagoenez, sabeleko barrunbeko edukiaren egoera orokorra epaitzen ahal da, espazio retroperitoneala. Azterketaren ondorioz guruina ez dagoela ondo pentsa badaiteke, medikuak organoa aztertzeko metodo instrumental osagarriak eman ditzake, esaterako, erresonantzia magnetikoa edo tomografia konputatua.

Pankrearen azterketa ultrasoinuak, informazio zabala darabilen diagnostiko metodo merke eta mingarria eta merkeagoa da. Medikuak agindutako patologiaren lehen susmoa da.

Ultrasoinuen diagnostikoa

Ultrasoinua bereziki ekipatutako gela batean egiten da, ultrasoinu diagnostikoko aparatu bat erabiliz.

Gaixoak azterketa eremua garbitu behar du, hau da, sabelaldea estaltzen duen arropa kendu. Horren ondoren, gainazal gogor baten gainean jartzen da - sofan. Ultrasoinu espezialista batek gel berezia aplikatzen du larruazalean. Larruazalaren eta sentsorearen irristaketa hobetzeko beharrezkoa da.

Medikuak prozedura burutzen du, eta erizainak espezialistak agintzen dituen parametro eta gainerako datu guztiak erregistratzen ditu.

Sentsorea pankrearen proiekzio eremuan mugitzen da. Kasu honetan, medikuak sentsorea pixka bat bultza dezake, bultzaka eta mugimendu zirkularrak egin ditzake. Gaixoak ez du mina eta ondoeza izaten.

Pankrea gaixoaren posizioan begiratu da:

• Bizkarrean etzanda
• Eskuinaldean eta ezkerrean etzanda
• Bizkarrean etzanda, sabela puztuta. Gaixo honi arnasa hartzeko eta segundo batzuetan arnasa hartzeko eskatzen zaie.

Honako adierazleek ultrasoinuari begiratzen diote:

• Organoaren forma
• Gorputzaren eta haren egituraren sarrerak

• Guruinaren tamainak
• Inguruko organoen aldean guruinaren kokapena,
• Aldaketa patologikoak.

Oso maiz, pankreak aldameneko organoekin aldi berean behatzen da, adibidez, gibela eta behazun.

Pankrearen neurrien jarraibideak helduetan

Helduetan, tamaina ez dago pertsonaren adinaren eta generoaren arabera. Hala ere, kontuan izan behar da parametroen banakako gorabeherak nabaritu daitezkeela. Horregatik, goiko eta beheko mugak daude tamainetan.

Pankrearen tamaina normala da ultrasoinu bidez emakumezko helduetan eta gizonetan:

• Organoaren luzera burutik buztanaren muturrerainokoa da, 140 eta 230 milimetro bitartekoa,
• Guruinaren aurrealdeko tamaina (zabalera) 25 eta 33 milimetro bitartekoa da;
• Gorputzaren luzera 10 eta 18 milimetrotara,
• Buztanaren tamaina 20 eta 30 milimetrotara,
• Wirsung hodiaren zabalera 1,5 eta 2 milimetro bitartekoa da.

Ultrasoinuek arauarekiko desbideratze arinak izan ditzakete, patologiaren seinale ez direnak. Hala ere, identifikatzen direnean, beharrezkoa da azterketa osagarriak egitea gaixotasunik ez dagoela ziurtatzeko.

Wirsung hodia ondo ikusita egon beharko luke eta ez luke luzapenik izango duten ataletan.

Zenbat da pankrearen ultrasoinu bat

Ultrasoinu azterketa baten kostua klinikaren egoera, medikuaren kualifikazioak eta erabilitako ekipoaren araberakoa da. Batez beste, 400 eta 1000 errubloen prezioa da. Zenbait kliniketan azterketa integrala soilik egiten da - sabeleko organoen ultrasoinuak. Kasu honetan, kostua 1800-3000 p-ra igotzen da.

Pankrea doan kontsultatu dezakezu, derrigorrezko medikuen aseguruaren politikaren arabera. Azterketa hau egoitza tokian egiten da eta arreta egiten duen medikuaren zuzendaritzan bakarrik.

Pankrea normala haurrengan

Umeen pankrearen parametroak adinaren, altueraren, generoaren eta fisikoaren araberakoak dira. Organoa pixkanaka hazten da, halere, hazkunde intentsiboko aldiak bereizten dira:

• Haurraren bizitzako lehen 12 hilabeteak,
• Nerabezarora.

Umeen pankrearen tamaina nagusiak, adinaren arabera, taulan daude kontuan, non beheko eta goiko aldeek banakako gorabeherak zehazten dituzten.

Pankreako araua haurren ultrasoinu bidez:

18 urterekin, pankrearen parametroak helduen kasuan berdinak dira.

Kontuan izan behar da haurren kasuan, arauaren goiko mugatik desbideratzeak helduetan baino sarriago antzeman daitezkeela. Organismo osoaren hazkuntza intentsiboko aldiak eta digestio-sistema garatzeko ezaugarriak direla eta. Adin handiagoan desbideratze horiek desagertu egiten dira.

Patologien diagnostikoa

Ultrasoinuen laguntzarekin, pankrearen garapenean patologia edo anormalitateak antzeman daitezke.

Gehienetan, ultrasoinu batek guruinaren hantura - pancreatitisak agerian uzten ditu. Hantura akutuan, honako aldaketa hauek jasotzen dira:

• Organoen handitzea,
• Inguru lausoak
• Wirsung hodiaren zabaleraren hazkundea,
• Handitutako organo batek gertuko odol hodien konpresioa.

Pankreako nekrosiarekin, ultrasoinuek pseudozista eta abszesuak erakusten dituzte. Pankreatitisa kronikoa bihurtu bada, orduan kalifikazioak (hau da, kalifikazio guneak) eta organoetako ehunetan aldaketa cicatricial hautematen dira.

Hainbat etiologiaren tumore-formazioen garapenarekin, honako seinale patologikoak agerian daude:

• Konpaktatze-arloak, organo-ehunen ekogenizitatea aldatzen da.
• Inguru irregularrak
• Organoaren zati jakin batean gehikuntza.

Ultrasoinuek tumoreen kopurua eta tamaina zehaztu dezakete, baina ezin da zehaztu onak edo gaiztoak diren ala ez.

Garapen anormalak desberdinak izan daitezke:

• Agenesi absolutua edo partziala, hau da, organoaren azpigarapena. Haurtzaroan egon daiteke edo erabat ez dago (kasu honetan, fetua ez da bideragarria),
• Guruinaren bifurkazioa. Anomalia horrek organo kronikoaren hantura garatzen laguntzen du,
• Anomaliak guruinaren kokapeneanhau da, bere zatiak ezohiko lekuetan koka daitezke (urdailean adibidez),
• Eraztun formako organoa. Kasu honetan, guruina duodenoaren inguruan kokatuta dago eraztun moduan.

Artikulua gustatzen zaizu? Partekatu zure lagunekin sare sozialetan:

Ondorio

Pankrearen ultrasoinua helduengan bolumen formazioen eta pankreatitisaren diagnostikoa egiteko oinarrizko metodoa da. Haurtzaroan, normalean garapen anormalak antzematen dira, haurrengan pankreatitisa ez da hain ohikoa. Hori guztiz segurua den teknika da helduentzat eta haurrentzat. Beraz, beharrezkoa bada, ultrasoinuak behin eta berriz errepikatzen dira gaixotasunaren dinamika kontrolatzeko.