Zein da 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetearen artean: zein da arriskutsuagoa?

Diabetes mellitus (DM) glukosaren metabolismoarekin lotutako gaixotasun endokrinoa da. Bi motatakoa da. 1 motako diabetesa intsulinaren gabeziarekin lotuta dago. 2. motako diabetesa intsulinarekiko tolerantzia handiagoaren atzean gertatzen da: hormona odolean aurkitzen da, baina ezin da ehunetako zeluletara sartu. Medikuen kasuan, bi moten arteko aldea nabaria da. Baina arazoa hezkuntza berezirik gabe ulertu dezakezu.

Garapen mekanismoak

1. eta 2. motako diabetesa garatzeko mekanismoak asko aldatzen dira. Horiek ulertuta, zure bizimodua, elikadura, doitzeko modu egokia hartu ditzakezu, gaixotasunaren garapena atzeratzen lagunduko duten neurri terapeutikoak eta konplikazioak saihesteko.

1 motako diabetea pankreako jarduera gutxitu da. Intsulina ez da batere ekoizten ezta kantitate nahikorik ere. Urdailak janaria prozesatzen duenean, glukosa odolean sartzen da eta ez da erabiltzen, baina gorputzeko zelulak kaltetzen ditu. Hori dela eta, horrelako diabetesa intsulina menpekoa deritzo. Gaixotasuna haurtzaroan gerta daiteke. Ehunen, pankreatitisaren, mononukleosi eta immunitate sistemaren edo beste gaixotasun batzuen gaixotasunak edo pankreasan esku-hartze kirurgikoak bizi izan dituzten helduetan ere gertatzen da.

2. motako diabetesa karbohidratoen gehiegizko pisu eta maiz kontsumoaren atzeko planoan gertatzen da. Pankreasak intsulina nahikoa hornitzen du, baina azukrea odolean sortzen da. Zelulak intsulinarekiko intentsibitate bihurtzen dira eta glukosa ez da sartzen. Eragin hori gorputzean ehun adiposoen nagusitasuna nabaritzen da, hasiera batean intsulinarekiko sentsibilitate baxua duena.

Faktore ezberdinek 1 motako eta 2 motako diabetesa eragiten dute. Zientzialariek ereduak aztertzen dituzte herentzia, dieta, klima, gaixotasun eta baita arraza eta genero mailan ere.

Hereditazioak ia ez du paper mota 1 diabetearen garapenean. Baina gurasoetako batek horrelako patologia badu, hurrengo belaunaldiak predisposizioa izango du. 2. motako diabetek harreman handia dute herentziarekin. Seme-alaba batek diabetesa mota hori heredatuko du gurasoengandik% 70era arteko probabilitatearekin.

1 motako diabetea ohikoagoa da bularra eman beharrean nahasketa artifizialak jaso dituzten haurrengan. 2. motako diabetesa helduetan garatzen da batez ere, karbohidratoen obesitatea eta gehiegizko kontsumoaren atarian.

1 motako diabetea infekzio birikoekin lotuta dago, 2 - adinarekin (arriskua handitu egin da 40-45 urte ondoren), bizimodu aktiboa, estresa eta gehiegizko pisua. Gainera, emakumeak eta arraza beltzaren ordezkariak bigarren gaixotasun motaren joera handiagoa dute.

1 motako diabetesa azkar garatzen da zenbait astetan. Sarri agertzen den urination, egarriaren sentimenduak. Gaixoak pisua, larritasuna, suminkortasuna galtzen ditu. Goragalea eta oka egitea posible dira. Diagnostiko hau duten gaixoak normalean meheak edo normostenikoak dira.

2. motako diabetesa poliki-poliki garatzen da hainbat urtetan. Urination, egarria, pisua galtzea, larritasuna, suminkortasuna, oka eta goragalea antzematen dira. Hala ere, posible da ikusmen narriadura, azkura, larruazalean. Zauriak denbora luzez sendatzen dira, aho lehorra, gorputz-adarren amorrua nabaritzen da. Gaixoek normalean gehiegizko pisua dute.

Diagnostiko

1 motako eta 2 motako diabetes mellitusetan, serum-glukosaren balioak aldatzen dira. Baina batzuetan ezberdintasunak hain dira esanguratsuak, ezen gaixotasun motak ikerketa osagarria eta koadro klinikoa kontuan hartzea beharko baitu. Adibidez, gehiegizko gehiegizko pertsona batek litekeena da 2 motako diabetesa izatea.

1 motako diabetean, laborategiko azterketek intsulina sintetizatzen duten Langerhans uhartetiko zelulen antigorputzak antzeman ditzakete, baita hormona bera ere. Agortze aldian, C-peptidoaren balioak gutxitzen dira. 2. motako diabetean, antigorputzak ez dira falta, eta C-peptidoaren balioak aldatu gabe daude.

1 motako eta 2 motako diabetesa dutenekin, ez da posible berreskuratzea. Baina haien tratamendurako planteamenduak desberdinak dira.

1 motako diabetean, intsulina terapia eta elikadura egokia adierazten dira. Gutxitan bada ere, botika osagarriak preskribatzen dira. 2. motako diabetearekin, droga antidiabetikoak eta dieta berezia behar dira. Biak batera, ariketa terapia, azukrea, kolesterola eta hipertentsioa kontrolatzea adierazten da.

Elikadura egokia da gaixotasunaren garapena geldiarazteko faktore nagusietako bat. Garrantzitsua da odol glukosaren bat-bateko aldaketak ekiditea. Janaria 5 zatitan banatzen da (3 otordu nagusi eta 2 pintxo).

1 motako diabetean, garrantzitsua da elikagaien indize glikemikoa kontuan hartzea. Zenbat eta handiagoa izan, orduan eta azkarrago igoko da odol glukosa maila. Diabetikoek elikagai murrizketa gutxi dituzte (edari azukredunak, azukrea eta mahatsa debekatzea, 7 ogi unitate baino gehiago jatea aldi berean). Baina bazkari bakoitza gorputzean sartutako intsulina kantitatearekin eta jardunaren iraupenarekin erlazionatuta egon beharko litzateke.

2. motako diabetean, 2.500 kcal kaloria eduki dituen 9. zenbakiko tratamendu taularen araberako dieta adierazten da. Karbohidratoak 275 - 300 g izatera mugatzen dira eta ogia, zerealak eta barazkien artean banatzen dira. Glukemia indize baxua eta zuntz asko dituzten jakiek lehentasuna dute. Obesitatean, pisu galera kaloria gutxiko dietetan erakusten da.

Arriskutsuagoa dena

Bi diabetesa tratamendu egokirik gabe osasunerako arriskua dago. Arrisku nagusia ez da diabetearekin lotzen, baita bere konplikazioekin ere.

Lehenengo tipoa konplikazio akutuak ditu:

• koma diabetikoa
• ketoacidosis,
• koma hipogluzemikoa,
• azido laktikoaren koma.

Horrek oso azkar larriagotu dezake gaixoaren egoera eta ospitalizazioa behar du, faktura erlojuaren arabera.

2. motako diabetesarekin konplikazio kronikoak dira.

• erretinopatia,
• nefropatia,
• beheko muturren makangiopatia,
• Espongiforme,
• hainbat neuropatia mota,
• osteoarthropathy,
• hipergluzemia kronikoa.

Tratatu ezean, konplikazioak poliki-poliki garatzen dira, baina kontrolik gabe eta heriotza ekar dezakete. Tratamenduaren helburua suntsitzaileen prozesuak moteltzea da, baina ezinezkoa da horiek gelditzea.

2. motako diabetek tratamendu ikuspegi zorrotzagoa behar dute. Sintomak 1 motako diabetearen kasuan baino mantsoago garatzen dira. Beraz, ezinezkoa da pazientearentzako zein forma arriskutsuagoa den galderari erantzutea. Biek tratamendu puntuala behar dute eta elikadura eta bizimoduaren jarraipen etengabea.

1. motako eta 2. motako diabetek alde nabarmenak dituzte. Baina horietako bakoitza osasunarentzako mehatxu larria da. Nolanahi ere, garrantzitsua da tratamendua, bizimodua, elikadura, jarduera fisikoa eta gaixotasun konbinagarriak modu arduratsuan egitea. Horrek patologiaren garapena eta haren konplikazioak motelduko ditu.

Gaixotasunaren ezaugarri orokorrak

Diabetesa sistema endokrinoaren okerrarekin lotutako gaixotasuna da, eta bertan odol azukrea handitzen da. Fenomeno horrek hormona intsulinaren erabateko gabezia eragiten du edo zelulek eta gorputzeko ehunekiko duten suszeptibitatea urratzen du. Hori da, hain zuzen ere, 1 motako eta 2 motako diabetearen arteko desberdintasun nagusia.

Intsulina pankreasak sortzen duen hormona da. Odol glukosa jaisteko diseinatuta dago. Glukosa zelula eta ehunetarako material energetikoa da.

Pankrea ondo funtzionatzen ez bada, ezin da behar bezala xurgatu, beraz, energia berriez saturatzeko, gorputza gantzak apurtzen hasten da, eta horien produktuak toxinak dira - zetonak diren gorputzak. Garunean, nerbio-sisteman eta gizakiaren osotasunean funtzionatzen dute gaizki.

1 eta 2 motako diabetesa garatzeak eta tratamendu neurrigabea izateak ondorio larriak ekar ditzake. Hori dela eta, medikuek azukrearen odol azterketa egiten saiatzen dira gutxienez sei hilean behin 40-45 urte baino gehiago dituzten pertsonentzat. Goizean sabel hutsean emandako helduen odolak 3,9 eta 5,5 mmol / L eduki behar du; alderantzizko desbideratzeak diabetesa adierazi dezake.

Aldi berean, gaixotasunaren 3 mota nagusi bereizten dira: 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa (lehen aipatu zirenak), eta baita gestazio garaian gertatzen den diabetesa.

1. eta 2. motako diabetesa

Aurretik esan bezala, pankrearen okerrak direnean, eta zehatzago bere beta-zelulak, ez da intsulina sortzen. Horregatik, 1 motako diabetea hobetzen da.

Zelulek eta gorputzeko ehunek intsulinarekiko erreakziorik izan ezean, askotan hormonaren obesitatea edo sekrezio desegokia dela eta, 2. motako diabetearen garapena hasten da.

Jarraian, agerraldiaren beste faktore batzuekin erlazionatutako 1 eta 2 motako diabetesa hoberen deskribapen konparatiboa ematen du.

Besteak beste, 2. motako diabetearen garapenean eragina duen faktore bereizgarria pertsona baten generoa eta arraza dira. Beraz, gizateriaren erdia ederra eta Negroid arraza gehiago sufritzen dute.

Gainera, haurdunaldian emakumearen diabetearen gestazioa gorputzean gertatzen diren aldaketek eragiten dute, beraz, odol azukrea 5,8 mmol / l-ra gehitzea oso normala da.

Erditu ondoren, berez alde egiten du, baina noizean behin 2 motako diabetesa bihur daiteke.

1 eta 2 motako diabetes mellitusaren sintomak eta konplikazioak

Hasierako faseetan, ia ezinbestean pasatzen da patologia.

Baina diabetearen progresioarekin, pertsona batek hainbat sintoma izan ditzake.

Bi mota horien ezaugarrien artean zer desberdintasun daude, hurrengo taulak ulertzen lagunduko du.

Sintomak 1 motako eta 2 motako diabetesa desberdinak badira, orduan patologia horien progresioaren konplikazioak ia berdinak dira. Diagnostikoa eta tratamendua neurrigabean honako hauek dira:

1. Koma diabetikoa, 1 motakoa - ketoakidotikoa, 2 motakoa - hipersmolarra. Nolanahi ere, garrantzitsua da gaixoa berehala entregatzea erietxera.
2. Hipogluzemia: odol azukrearen beherakada nabarmena.
3. Nefropatia: giltzurruneko funtzioa edo giltzurrun-gutxiegitasuna.
4. Hipertentsioa handitzea.
5. Begi-buloen barnean funtzio baskular urriarekin lotutako erretinopatia diabetikoaren garapena.
6. Gorputzaren defentsak gutxitzea, ondorioz, gripea eta SARS maiz.

Horrez gain, lehenengo eta bigarren motako diabetesa mellitus duten gaixoek bihotzekoak eta trazuak garatzen dituzte.

Patologiako 1. eta 2. moten tratamenduaren desberdintasunak

1 motako eta 2 motako diabetesa tratatu behar dira berehala, modu ulerkorrean eta eraginkortasunez.

Funtsean, hainbat osagai biltzen ditu: dieta egokia, bizimodu aktiboa, odol azukrearen kontrola eta terapia.

Jarraian, 1 motako eta 2 motako diabetesa tratatzeko oinarrizko arauak daude. Alde horretatik, kontuan hartu behar dira aldea gaixoaren osasun egoera hobetzeko.

Elikadura bereziaren berezitasuna da gaixoak erraz digeritzen dituen karbohidratoak eta gantzak kontsumitzea.

Dietatik okindegiko produktuak, pastelak, hainbat gozokiak eta ur gozoa, haragi gorria baztertu behar dituzu.

1 motako eta 2 motako diabetearen prebentzioa

Izan ere, ez dago 1 motako diabetesa prebenitzeko metodo eraginkorrik. Baina gaixotasunaren 2. mota saihestu daiteke arau errazak jarraituz:

• elikadura egokia
• bizimodu aktiboa, diabetesa aktibitate fisikoa,
• lanaren eta aisialdiaren konbinazio egokia,
• arreta berezia zure osasunari,
• emozio estresa kontrolatzea.

Gomendio horiek betetzeak asko esan nahi du dagoeneko familiako kideren bat gutxienez diagnostiko bat duen pertsona batentzat. Bizimodu sedentario batek negatiboki eragiten du osasunean, batez ere, diabetesa eragiten du.

Hori dela eta, egunero egin behar duzu jogging, yoga, jolastu zure kirol jolas gogokoenak edo baita ibili.

Ezin duzu gehiegi lan egin, lo eza, gorputzaren defentsak gutxitzen direlako. Gogoratu behar da lehenengo diabetesa mota bigarrena baino askoz arriskutsuagoa dela, beraz, bizimodu osasuntsuak jendea horrelako gaixotasunetatik babestu dezake.

Eta horrela, diabetesa zer den dakien batek, bigarren mota bereizten du bigarrena, gaixotasunaren sintoma nagusiak, bi motako tratamenduak alderatuz, bere garapena galaraz dezake edo, aurkitzen bada, gaixotasuna azkar diagnostikatzen du eta terapia egokia hasten du.

Jakina, diabetek arrisku handia suposatzen du pazientearentzat, baina erantzun azkarrarekin zure osasuna hobe dezakezu glukosa-maila maila normaletara jaitsiz. Zein da artikulu honetako bideoan agertzen den 1. motako eta 2. motako diabetearen artean?

Gaixotasun motak eta esentzia

Gaixotasunaren aurrean, pazienteek zer dute diabetesa? Diabetes mellitus sistema endokrinoaren funtzionamendu aldaketarekin lotutako patologia da, odolean azukrea egoteak areagotzen duelarik. Honek hormona intsulinaren erabateko gabezia edo gorputzeko ehunen zelulen sentikortasuna aldatzen du. Hau da 1 motako eta 2 motako diabetearen arteko aldea.

Intsulina pankreasak sortutako hormona da. Odolean glukosaren balioa jaistea beharrezkoa da.Glukosa bera zelulak dituzten ehunetarako material energetikoa da. Pankrearen funtzionamendua aldatzen denean, glukosa ez da modu naturalean xurgatzen, eta, beraz, koipeak energia berriez betetzeko dira.

1 motako eta 2 motako diabetesa hobetzeak, baita terapia neurrigabea izateak, konplikazio larriak sortuko ditu.

Hori dela eta, medikuek gomendatzen diote pertsona bati glukosa odol azterketa egitea 40 urtean. Heldu batean, 3,9-5,5 mmol / L odolean dago goizean urdaila hutsik. Desbideratzearekin, diabetearen garapena adierazten du.

3 gaixotasun mota daude.

1. 1 inprimakia.
2. 2 inprimakia.
3. Forma gestazionala - seme-alaba bat edukitzerakoan garatzen.

Zer da 1 motako eta 2 motako diabetesa? Lehen patologiaren forma, intsulina menpekoa edo gazteen gaixotasuna bezala ezagutzen da, askotan gaztetan garatzen da. 1 motako diabetesa gaixotasun autoimmune bat da, immunitate okerrean identifikatzen denean sortzen dena, eta, ondoren, intsulina sortzen duten zelula pankreatikoen aurkako erasoa gertatzen da. Horrek zelulek intsulinaren produkzioa gutxitzea edo osatzea dakarte. 1 motako diabetesa oinordetzan jasotzen da, ez da bizitzan zehar eskuratzen.

Bigarren mota, helduen diabetesa ez duen intsulina ez da, helduaroan askotan garatzen dena. Gainera, azken urteotan espezie hau obesitateak dituzten eta gehiegizko pisua duten haurrengan aurkitu da. 2. motako diabetek askotan glukosa ekoizpen partziala sortzen dute, baina ez da nahikoa gorputza asetzeko, zelulek gaizki erantzuten baitute. Azkeneko ekintza azukrearekiko erresistentzia deritzo, odolean glukosa-balioak etengabe handitzen direnean, zelulak intsulinarekiko sentikorra ez direnean.

Gestazio itxura haurdunaldian agertzen da, eta haurra jaio ondoren desagertzen da. Forma hori zuten emakumeek haurdunaldiaren ondoren 2 patologia mota dituzten gaixoak izateko arriskua dute.

Beraz, bigarren motako bigarren desberdintasun nagusiak:

• intsulina menpekotasunean
• eskuratzeko metodoan.

Hemen ere gaixotasunak agertzearen seinaleak, ikuspegi terapeutikoak.

Xeduko glukosa-balioa patologiaren arabera hartzen badugu, ondoren 2. forma duten pazienteetan, bazkariaren aurretik, balioa 4-7 mmol / L da, eta sarrerak 8 ordu baino 8,5 mmol / L baino gutxiago izan ondoren, 1 mota 4-7 mmol / L-koa denean. janaria eta 9 baino gutxiago 2 orduko tartea igaro ondoren.

Kausen desberdintasunak

1 motako eta 2 motako diabetearen arteko aldea ulertzeko, beharrezkoa da gaixotasun horien garapen faktoreak aztertzea.
Dakizuenez, pankrearen funtzionaltasun aldaketaren ondorioz, azukre ekoizpena ez da gertatzen, horregatik, 1 formako gaixotasuna sortzen da. Zelulek eta ehunek glukosarekiko erreakziorik izan ezean, askotan obesitatea edo hormonaren askapen okerra dela eta, 2 motako diabetes mellitusa eratzen da.

1 motako eta 2 motako diabetek hainbat faktore bereizten dituzte.

Kausa genetikoen kasuan, orduan 1 motako diabetearekin prozesu hau posible da. Sarritan, bi gurasoek diabetesa dute. 2. motako diabetean, familiarekin eta klanarekin harreman kausal bat indartsuagoa da lehenengoarekin alderatuta.

Gorputzaren ekintzei dagokionez, 1 espeziea zelula betaen nahaste autoimmune batek osatzen duela uste da. Erasoa posible da etiologia birikoaren gaixotasunak (oreka, errubela, citomegalovirus) ondoren. 2. motako diabetesa garatzen da:

• zahartzearen ondorioz
• mugikortasun txikia
• dieta elikagaiak
• efektu hereditarioak
• obesitatea.

Klimaren eragina. Beraz, lehenengo mota eguraldi hotzaren ondorioz garatzen da. 2 motako diabetesa ohikoena eguzkitik sintetizatutako D bitamina maila baxua duten gaixoen artean hartzen da. D bitaminak sistema immunologikoa eta intsulinaren sentsibilitatea onartzen ditu. Horrek adierazten du iparraldeko latitudetan bizi direnek joera handiagoa dutela 2 patologia forma eratzeko mehatxuarekin.

Dietaren 1 elikadura garrantzitsua da haurtzaroan. Beraz, lehen tipoa oso gutxitan ikusten da bularra ematen zuten haurrengan, geroago janari osagarriak sartzen hasi ziren.

Obesitatea maiz kontrola daiteke jateko kontrolik gabeko ohitura txarrak dituztenean, jarduera fisiko mugatua. Dieta dietetikoek, azukre sinpleen presentzia handiagoa eta zuntzen presentzia txikia, funtsezko mantenugaiak, 2 motako diabetearen garapena eragingo dute.

2 gaixotasun moten eraketan eragiten duen faktore bereizgarria ere - generoa, arraza. Beraz, Negroid arrazako emakumezkoetan maiz antzematen da gaixotasuna.

Sintomak desberdintasunak

Garatzeko garaian, gaixotasuna ia ikusezina da. Baina progresioa gertatzen denean, gaixoak hainbat sindrome garatzen ditu.
1 motako eta 2 motako diabetes mellitus-ek honako desberdintasun hauek ditu adierazpenetan.

1. Hasierako sindromeak. Lehenengo tipoa seinaleen agerpena da 2-3 astez. 2. motako diabetesa hainbat urte daramatza.
2. Kanpoko seinaleak 1 inprimakiarekin, diabetiko baten gorputzaren egitura naturala da, mehea eta 2 formakoa, diabetikoek pisua lortzeko joera dute edo gizentasuna jasaten dute.

Zein dira diabetearen seinaleak eta haien desberdintasunak? Bi 1 eta 2 diabetesa motaren batekin, diabetiko baten aurrean dago:

• kontrolik gabeko gernuarekin,
• edateko nahia etengabe sentitzea
• masa-galera azkarra
• gosea normal gosearekin,
• ahulezia,
• narritadura,
• digestio-sistemaren funtzionaltasun aldaketa - goragalea, gorakoa.

Beraz, gaixotasun mota 2rekin, seinaleak ere posible dira:

• ikusmen-garraztasunaren murrizketa,
• jasanezina azkura
• larruazalean,
• zaurien sendatze luzea
• aho lehorra
• numbness,
• hankak okertu.

Diabetes mellitusaren sintomek 1. motako 2. desberdintasunak dituztenean, gaixotasun horiek areagotzeko ondorioak ia berdinak dira.
Diagnosi mota tratatu eta diagnostikatu ezean, gaixoak garatzen du:

• diabetesa, koma diabetiko arriskutsuena. Lehenengo motaren kasuan - ketoakidotikoa, eta bigarren hiperosmolarrarekin,
• hipogluzemia - glukosa nabarmen gutxitzen da;
• nefropatia - giltzurruneko funtzioa okertzen da, giltzurruneko gutxiagotasuna garatzen da,
• presioa igotzen da
• erretinopatia diabetikoa garatzen da; hau da, begien barnean odol hodien jardueran gertatzen diren aldaketekin lotzen da.
• immunitatea murrizten da, maiz gaixotasunengatik - gripea, SARS.

Gainera, gaixoak zer patologia mota garatzen duen kontuan hartu gabe, bihotzekoa edo kolpea posible da.

Tratamendu planteamenduaren aldea

Oso maiz, pazienteek 1 motako edo 2 motako diabetesa arriskutsuagoa den galdetzen dute. Gaixotasun batek erabat sendatu ezin den gaixotasunari egiten dio erreferentzia. Horrek dio gaixoak gaixotasuna jasango duela bizitza osoan zehar. Kasu honetan, medikuaren gomendioek gaixoaren ongizatea errazten lagunduko dute. Gainera, 1 motako eta 2 motako diabetesa ez diren konplikazioak sortzea ekidingo du.

Patologien tratamenduaren diferentzia nagusia intsulinaren beharra da. 1 motako diabetesa duten gaixoetan ez da batere ekoizten edo bolumen txikian askatzen da. Beraz, azukre proportzioa etengabe mantentzeko, pazienteei intsulina injekzioak eman behar zaizkie.

2. inprimakian, injekzio horiek ez dira beharrezkoak. Terapia autodiziplina zorrotzean datza, janarien gaineko kontrola, hautatutako jarduera fisikoa, droga bereziak piluletan erabiltzea.

Batzuetan, intsulinaren injekzioak diabetesa 2. moduan adierazten dira.

1. Bihotzekoak jota, kolpea, bihotz-funtzioa gutxitzea.
2. Patologia duen emakume batek haurra espero du. Intsulinaren harrera haurdunaldiko lehen egunetatik hasten da.
3. Interbentzio kirurgikoarekin.
4. Hiperglicemia antzematen da.
5. Infekzioa dago.
6. Sendagaiek ez dute laguntzen.

Tratamendu egokia eta egoera normala lortzeko, diabetesa duten pazienteek etengabe kontrolatu behar dute glukosaren balioa. Tresna bereziak erabiliz behaketa independentea egiteko aukera dago.

Jakina, diabetesa mehatxua da gaixoarentzat, baina arazoari azkar erantzuten badio, posible da osasuna hobetzea azukre maila normaltasunez jaitsiz.