Sendagai hipogluzemikoa Maninil eta haren analogiak

Horrez gain, glukogenogenesi hepatikoa eta glukogenolisia kentzen ditu, glukosa lipolisia inhibitzen du eta odol trombogenizitatea murrizten du. Sendagaiak sortutako efektu hipogluzemikoaren iraupena 12 ordu ingurukoa da.

Tabletak Glibenclamide Maninyl 3,5 mg

Maninilen azukrea gutxitzeko osagai aktiboa - glibenklamida, forma mikronizatuan aurkeztua, efektu fisiologiko delikatua du,% 48-84 urdailean xurgatu azkar. Droga hartu ondoren, glibenklamidaren askapen osoa 5 minuturen buruan gertatzen da. Osagai aktiboa gibelean erabat puskatuta dago eta giltzurrunak eta behazunak kanporatzen dituzte.

Substantzia aktiboaren kontzentrazio desberdinak dituzten 1: pilulak dira.

Tabletak forma laukilindrikoak dira, chamfer eta gainazaletako batean aplikatutako marka batekin, kolorea arrosa da.

Medikuaren fabrikatzailea FC Berlin-Chemie da; farmazietan errezeta bakarra eskaintzen da. Droga edalontzi gardenetako botiletan dago, 120 pieza bakoitza. bakoitzean, botilak beraiek ere kartoizko kaxa batean biltzen dira. Maninilen latin errezeta honako hau da: Maninil.

Ikerketen arabera, sendagaia hartzerakoan dosi egoki bat egiteak segurtasunik gabeko menpekotasunik ez duen diabetek eragindako beste konplikazio kardiobaskularrak eta bestelako arazoak garatzeko aukera murrizten du, gaixotasun honekin lotutako hilkortasuna barne.

Analogikoa konposizioan eta erabilerarako adierazpenetan

Goiko drogen analogien zerrenda, horrek adierazten duena Maninilen ordezkoak, egokia da substantzia aktiboen konposizio bera dutelako eta bat datoz erabiltzeko adierazlearen arabera

Analogikoak adierazpen eta erabilera metodoaren arabera

Konposizio desberdinak bat datoz adierazpenarekin eta aplikazio moduarekin

Nola aurkitu sendagai garestiaren analogia merkea?

Sendagai, generiko edo sinonimo baten analogia merke bat aurkitzeko, lehenik eta behin gomendatzen dugu osaerari arreta ematea, hots, erabiltzeko substantzia aktibo eta adierazpen berberei. Drogaren osagai aktibo berberek drogaren sinonimo dela adieraziko dute, farmakoki baliokidea edo alternatiba farmazeutikoa. Hala ere, ez ahaztu antzeko drogen osagai aktiboak, segurtasuna eta eraginkortasuna eragin ditzaketenak. Ez ahaztu medikuen argibideak, auto-botikek zure osasuna kaltetu dezakete, beraz, beti kontsultatu medikua edozein botika erabili aurretik.

Erabilerarako adierazpenak

Manilinaren administrazioa diabetesa mellitus intsulinarik gabeko forma diagnostikatzeko adierazita dago (bigarren motakoa). Dosi independente gisa edo hipoglycemic beste botika batzuekin batera preskribatu daiteke. Salbuespen bat glinuroekin eta sulfonilurea deribatuekin batera egindako administrazioa da.

Dosiaren eta administrazioaren ezaugarriak

Maninil irenstea otorduak baino lehen gomendatzen da, garbitu eta ez mastekatu.

Eguneroko dosia endokrinologoak behatzen du banaka:

1. egunean 2 pilulak gainditzen ez baditu, drogak behin hartu behar dira, lehentasunez goizean - gosaldu aurretik,
2. Dosi handiagoa preskribatzerakoan, botika baten erabilera 2 dosi egiten da - goizean - gosaldu eta arratsaldean - afal aurretik.

Tratamendu-erregimena aukeratzeko faktoreak zehazten dira urte kopurua, gaixotasunaren larritasuna eta odolean glukosa-kontzentrazioa urdaileko huts batean eta 2 ordu ondoren jan ondoren.

Medikuak agindutako dosiaren eraginkortasun txikia izanez gero, hura handitzeko erabakia har daiteke. Dosia maila optimora igotzeko prozesua pixkanaka gauzatzen da, 2 eta 7 egun bitartean, beti medikuaren gainbegiratzean.

Efektu hipogluzemikoa duten beste sendagai batzuetatik Maninilera aldatzekotan, hasierako dosi estandarrean preskribatzen da, beharrezkoa izanez gero, handitu egiten da, leunki eta soilik egiten da mediku gainbegiratzepean.

Maninilen hasierako dosi estandarra:

• 1,75 mg osagai aktibo daukana - 1-2 pilulak dira egunean behin. Gehieneko dosia eguneko 6 pilulak baino ez dira;
• 3,5 mg substantzia aktiboa daukana - 1 / 2-1 tableta egunean behin. Gehieneko dosia eguneko 3 pilulak dira;
• 5 mg osagai aktibo daukana - ½-1 tableta egunean 1 aldiz da. Egunean zehar onartzen den gehienezko dosia 3 pilulak dira.

Adinekoek (70 urtetik gorakoek), dieta-murrizketekin bat egiten dutenek, giltzurrunetako edo gibeleko disfuntzio larriak dituztenek ere, hipogluzemia mehatxua dela eta, sendagaiaren dosi murriztuak erabiltzea gomendatzen da.

Dosi bat galdu baduzu, Maninil-en ondorengo dosia dosi estandarrean egiten da (igoerarik gabe) ohiko denboran.

Bigarren mailako efektuak

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez duzu egin behar ...

Sistema batzuen funtzionamenduan nahasteak agertzea Maninil hartzen ari den bitartean oso gutxitan ikusten da. Haien adierazpen urriak posible dira:

• traktu gastrointestinala - goragalea, belching, sabelean arintasun sentsazioa, ahoan metalezko zaporea agertzea, beherakoa;
• gibetik - gibeleko entzimak aldi baterako aktibatzeko moduan, kolestasiaren edo hepatitisaren barneko hepatiaren garapena;
• metabolismoaren aldetik - pisu gehikuntza edo hipogluzemia bere sintomak ezaugarriekin - dardara, izerdi handiagoa, loaren trastornoak, antsietatea, migraina, narriadura edo ikusmena;
• immunitatearen aldetik - larruazaleko hainbat erreakzio alergikoren ondorioz - petechia, azkura, hipertermia, fotosentsibilitatea eta beste batzuk;
• sistema hematopoietikotik - trombocitopenia, anemia hemolitikoa, eritrocitopenia,
• ikusizko organoen aldetik - ostatu urraketa moduan.

Funtsezko puntua Maninil hartzen ari zaren bitartean, dieta eta plasma glukosaren autokontrolari buruzko argibide medikoei atxikitzea da. Gaindosi izanez gero, hipogluzemia garatu daiteke bere sintoma ezaugarriekin.

Gainkodearen seinale arinak izanez gero, erraz digeritzen diren karbohidratoetan azukre apur bat edo elikagai aberatsak jatea gomendatzen da. Gaindosi-modu larriei buruz, iv glukosa-soluzioaren injekzioa preskribatzen da. Glukosaren ordez, onargarria da IM edo larruazalpeko glukagona.

Hipogluzemia arriskua handitzen bada:

• alkohol kontsumoa
• karbohidratoen gabezia
• otordu luzeak,
• gorakoak edo indigestioak
• esfortzu fisiko bizia.

Hipogluzemia seinaleak belarrietan nerbio-sistema zentralean eragina duten edo odol presioa jaisten duten sendagaiekin Maninil hartzen ari direnean belatu daitezke.

Maninilen eragina murriztu egin daiteke barbituritoekin, jaiotze-kontrolarekin eta hormonetan oinarritutako beste drogekin erabiltzen den bitartean. Aitzitik, antikoagulanteak, reserpinak, tetraziklinak, anabolikoen esteroideak aldi berean erabiltzea bere ekintza hobetzeko gai da.

Mugak eta kontraindikazioak

Maninil-ekin tratatzean, eguzkiarekiko esposizio luzea ekiditea gomendatzen da, baita autoa gidatzean kontuz ibili ere, arreta, kontzentrazioa eta erreakzio azkarreko lanak behar dituzten beste batzuk burutzea.

Sendagai hipogluzemikoa kontraindikatuta dago:

• intsulina menpeko diabetesa
• gibeleko gutxiegitasuna
• heste oztopoa,
• ketoacidosi diabetikoa,
• koma diabetikoa edo precoma,
• sabeleko paresa
• leukopenia,
• laktosarekiko intolerantzia eta laktasa eza,
• osagai aktiborako suszeptibilitate handiagoa - glibenclamida edo beste osagai batzuen aurkako osagaiak,
• PSMarekiko hipersentsibilitatea, baita sulfonamidaren taldeko deribatuak dituzten sulfonamidak eta diuretikoak ere;
• pankrea kentzea.

Maninil baliogabetzea eta intsulinarengatik ordezkatzea egiten da:

• gaixotasun infekziosoak febril manifestazioekin batera,
• prozedura inbaditzaileak
• erredura handiak,
• kalte
• haurdunaldia edo edoskitze beharra.

Kontu handiz, droga hau tiroide guruinaren disfuntzioen aurrean, kortex adrenalarekin, alkohol kontsumoak eragindako intoxikazio akutuen aurrean hartu beharko litzateke.

Sendagai hipogluzemikoa haurrengan kontraindikatuta dago.

Nola ordezkatu Maninil: analogiak eta prezioa

Droga gehienak bezala, Maninilek sinonimoak eta analogiak ditu. Antzeko ekintza batek azukrea gutxitzen duten hainbat botika ditu, glibenclamida da osagai aktiboa.

Maninyl 3,5 analogoak honako hauek ditu:

• Glibometoa - 339 errubloetatik,
• Glibenclamida - 46 errubloetatik,
• Maninil 5 - 125 errubloetatik.

Analogoekiko pazienteek hainbat galdera dituzte, adibidez, hobea da: Maninil edo Glibenclamide? Kasu honetan dena erraza da. Glibenclamida Maninil da. Bigarrena soilik lehenengoa bereziki fresatutako teknologia handiko forma da.

Eta zein da hobea - Maninil edo Glidiab? Kasu honetan ez dago erantzun zehatzik, gaixoaren banakako ezaugarrien araberakoa baita.

2 motako diabeterako Maninil-en analogoak efektu terapeutikoaren arabera:

• Amaril - 350 errubloetatik,
• Vazoton - 246 errubloetatik,
• Arfazetin - 55 errubloetatik,
• Glucophage - 127 errubloetatik,
• Listata - 860 errublo,
• Diabetona - 278 errubloetatik,
• Xenikoa - 800 errubloetatik,
• eta beste batzuk.

Maninilen analogia aukeratuz, adituek gomendatzen dute Japoniako, Amerikako eta Mendebaldeko Europako farmazia konpainiek fabrikatutako sendagaiei lehentasuna ematea: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal eta beste.

Maninil instrukzioa

JARRAIBIDEAK
drogaren erabilerari buruz
manin

Kaleratze orria
Tablets.

egitura
1 tableta dauka:
Substantzia aktiboak: glibenklamida (mikronizatu moduan) 1,75 mg.
Ongarriak: laktosa monohidratoa, patata-almidoia, gimetellosa, silizio dioxido koloidalak, magnesio-estearatoak, koloratzaile kriminalak (Ponceau 4R) (E124)

ontziratzea
120 kiloko beira botiletan, 30 edo 60 piezako kartoizko pakete batean.

Ekintza farmakologikoa
farmacodinamia
Bigarren belaunaldiko sulfonilurea eratorritako taldeko ahozko hipogluzemia.
Intsulinaren sekrezioa estimulatzen du pankreako β zelula mintz espezifikoko errezeptoreetara lotuz, pankreako β zelulen glukosaren narritaduraren atalasea murrizten du, intsulinaren sentsibilitatea handitzen du eta xede zeluletara lotzen da, intsulinaren askapena handitzen du eta intsulinaren eragina hobetzen du glukosa glukosaren gaineratzean. eta gibela, horrela, odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten da. Intsulina jariatzeko bigarren fasean jarduten du. Ehun adiposoetan lipolisia inhibitzen du. Lipidoen jaitsiera efektua du, odolaren propietate trombogenikoak murrizten ditu.
Maninil® 1.5 eta Maninil® 3.5 forma mikronizatuetan, goi-mailako teknologia da, batez ere lurreko glibenclamida forma. Drogak digestio-hoditik azkarrago xurgatzeko aukera ematen du. Plama glibenklamidaren Cmax lehenago lortutakoarekin lotuta, hipogluzemiaren efektua ia odolean glukosaren kontzentrazioaren igoeraren denborari dagokio, eta horrek drogaren eragina leunagoa eta fisiologikoa da. Ekintza hipogluzemikoaren iraupena 20-24 ordukoa da.
Maninil® 5 drogaren eragin hipogluzemikoa 2 orduren ondoren garatzen da eta 12 ordu irauten du.

Farmakozinetika
suction
Maninil 1,75 eta Maninil 3.5 iren ondoren, tratamendu gastrointestinalaren xurgapen azkarra eta ia osoa ikusten da. Substantzia aktiboaren mikroionizazio askapena 5 minuturen buruan gertatzen da.
Maninil 5 irentsi ondoren, tratamendu gastrointestinalaren xurgapena% 48-84 da. Tmax - 1-2 ordu. Biodisponibilitate absolutua -% 49-59.
banaketa
Plasmaren proteina loteslea% 98 baino gehiago da Maninil 1,75 eta Maninil 3,5,% 95 Maninil 5-en.
Metabolismoa eta excretion
Gibelean ia erabat metabolizatuta dago bi metabolismo inaktibo sortuz, bata giltzurrunak kanporatuz eta bestea behazunarekin.
T1 / 2 Maninil 1,75 eta Maninil 3.5 1,5-3,5 ordukoa da, Maninil 5 - 3-16 ordu.

Maninil, erabiltzeko argibideak
2. motako diabetesa (ez da intsulina menpekoa) dieta terapiaren eraginkortasunarekin, pisua galtzea obesitatearekin eta jarduera fisiko nahikoarekin.

contraindications
Hipersentsibilitatea (sulfonamida drogak eta sulfonilurea deribatuak barne), 1 motako diabetes mellitus (intsulina menpekoa), deskonpensazio metabolikoa (ketoacidosia, precoma, koma), pankreako erresekzioa, gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun larriak, zenbait baldintza akutu (adibidez, karbohidratoen metabolismoaren deskonpensazioa gaixotasun infekziosoetan, erredurak, lesioak edo kontsultategi handien ondoren intsulina terapia adierazten denean), leukopenia, hesteetako oztopoa, urdaileko pareia, elikagaiak gaizki xurgatzea eta hipogluzemiaren garapena, haurdunaldia eta edoskitze aldia.

Dosierra eta administrazioa
Maninyl 1,75 ahoz, goiz eta arratsaldez hartzen da, otordu aurretik, mastekatu gabe. Dosia banaka ezartzen da, gaixotasunaren larritasunaren arabera.
Hasierako dosia 1/2 pilula da, batez bestekoa 2 pilulak dira. eguneko, gehienez - 3, salbuespen kasuetan - 4 pilula. eguneko. Botikaren dosi handiagoak hartu behar badira (14 mg / eguneko gehienez), 3,5 mg maninil aldatzen dira.

Haurdunaldia eta edoskitzea
Droga haurdunaldian eta edoskitzaroan erabiltzeko contraindicatuta dago.
Haurdunaldia gertatzen denean, botika eten behar da.

Bigarren mailako efektuak
Hipogluzemia posible da (saltsetan bazkaltzearekin, drogaz gaindosia egitean, ariketa fisiko handiagoarekin, baita alkohol kontsumo handiarekin ere).
Digestio-iturritik: batzuetan - goragalea, gorakoa, kasu batzuetan - jaun kolestatikoa, hepatitisa.
Sistema hemopoietikotik oso gutxitan - trombocitopenia, granulocytopenia, eritrocitopenia (pancitopenia arte), zenbait kasutan - anemia hemolitikoa.
Erreakzio alergikoak: oso bakanak - larruazala, sukarra, artikulazioetako mina, proteinuria.
Bestelakoak: tratamenduaren hasieran ostatu iragankorreko nahaste bat posible da. Gutxitan, fotosentsibilitatea.

Argibide bereziak
Maninil® tratamenduan zehar, medikuaren gomendioak zorrozki jarraitu behar dira odol glukosaren kontzentrazioari buruzko dieta eta auto-jarraipena egiteko.
Elikagaien kontsumorako abstinentzia luzea, karbohidratoen hornidura eskasa, jarduera fisiko bizia, beherakoa edo gorabeherak hipogluzemia izateko arriskua dago.
Nerbio-sistema zentralean eragina duten drogak aldi berean erabiltzeak, hipertentsioa jaistea (beta-blokeatzaileak barne), baita neuropatia periferikoa ere, hipogluzemiaren sintomak ezkutatu ditzake.
Adineko gaixoen kasuan, hipogluzemia garatzeko arriskua pixka bat handiagoa da, beraz, beharrezkoa da sendagaiaren dosiaren hautaketa zehatzagoa eta odolean glukosaren kontzentrazioa kontrolatzea urdaileko huts batean eta jan ondoren, batez ere tratamenduaren hasieran.
Alkoholak hipogluzemia garatzea eragin dezake, baita disulfiram moduko erreakzio bat garatzea ere (goragalea, gorakoa, sabeleko mina, bero sentsazioa aurpegian eta goiko gorputzean, takikardia, zorabioak, buruko mina), beraz, alkoholik ez hartu behar Maninil® tratamenduan zehar.
Minbizia sindromea duten gaixotasun infekziosoak eta zauritu handiak, erredura handiak, gaixotasun infekziosoak ahozko sendagai hipogluzemikoak etetea eta intsulina administratzea eskatzen dute.
Tratamenduan zehar, ez da gomendagarria eguzkiarekiko esposizio luzea.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta arreta kontzentrazio handiagoa eskatzen duten beste mekanismoetan eragina izatea
Tratamenduan zehar, pazienteek kontuz ibili beharko dute ibilgailuak gidatzen dituztenean eta erreakzio psikomotorren arreta eta azkartasuna eskatzen duten bestelako jarduerak.

Droga elkarreragina
Maninil®-ren efektu hipogluzemikoa hobetzea ACE inhibitzaileak, agente anabolikoak eta gizonezko sexu-hormonak, ahozko beste agente hipogluzemikoak (adibidez, akarbosa, biguanidoak) eta intsulina, azapropazona, AINEak, beta-adrenergikoak blokeatzeko eragileak hartzen ari diren bitartean, posible da. haren analogiak, cumarin deribatuak, disopiramida, fenfluramina, antifungikoak (mikonazola, flukonazola), fluoxetina, MAO inhibitzaileak, PA SC, pentoksifilina (administrazio parenteralaren dosi altuetan), perhexilina, pirazolonaren deribatuak, fosfamidoak (adibidez ziklofosfamida, ifosfamida, troposfamida), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines eta tritoqualin.
Gernuaren azido eragileek (amonio kloruroa, kaltzio kloruroa) Maninil® sendagaiaren efektua hobetzen dute disoziazio maila murriztuz eta berrordainketa handituz.
Maninil®-ren efektu hipogluzemikoa gutxitu egin daiteke barbiturriak, isoniazidoak, diazoxidoak, GCS, glukagonoak, nikotinatuak (dosi altuetan), fenitoina, fenotiazinak, rifampicina, tiazido diuretikoak, estrogenoa eta estrogenoa , kaltzio kanal geldoen blokeatzaileak, gatz litikoak.
H2 hartzaileen antagonistek ahultzen dezakete, batetik, eta, bestetik, Maninil®-ren efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete.
Gutxitan, pentamidinak odol glukosa kontzentrazioan gutxitzea edo areagotzea eragin dezake.
Maninil® sendagaiarekin aldi bereko erabilerarekin, coumarin deribatuen eragina handitu edo txikitu daiteke.
Ekintza hipogluzemiko handiagoarekin batera, beta-blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina, eta ekintza mekanismo zentrala duten drogak ere, hipogluzemiaren sintomak sentsazioa ahuldu dezakete.

gaindosi
Sintomak: hipogluzemia (gosea, hipertermia, takikardia, lotsa, ahultasuna, larruazaleko hezetasuna, mugimenduen koordinazio okertua, dardarak, antsietate orokorra, beldurra, buruko mina, nahaste neurologiko iragankorrak (adibidez, ikusmen eta mintzamen nahasteak, pareia edo paralisia edo sentsazioen pertzepzio aldatuak.) Hipogluzemiaren progresioarekin, gaixoek autokontrola eta kontzientzia galdu dezakete, coma hipogluzemiaren garapena.
Tratamendua: hipogluzemia arina izanez gero, gaixoak azukre, janari edo edari zati bat hartu behar du azukre-maila handiarekin (marmelada, eztia, edalontzi bat). Kontzientzia galtzen bada, beharrezkoa da iv glukosa injektatzea - ​​40-80 ml disxtroso disoluzio (glukosa), eta ondoren 5-10% disxtroso disoluzioaren infusioa. Ondoren, 1 mg glukagonoa sartu dezakezu / in, / m edo s / c. Pazienteak kontzientzia berreskuratzen ez badu, neurri hori errepikatu daiteke eta terapia intentsiboa behar da.

Biltegiratzeko baldintzak
Leku ilun batean gorde 25 ºC-tik gorako tenperaturan.

Iraungitze data
3 urte