Intsulina moten sailkapena eta horien erabilera
Gure gorputzean intsulina ekoiztea aldakorra da. Hormona odolean bere askapen endogenoa imitatzeko, diabetesa duten pazienteek intsulina mota desberdinak behar dituzte. Larruazalpeko ehunean denbora luzez egon eta hortik pixkanaka odolera sartzen diren drogak otorduen artean glikemia normalizatzeko erabiltzen dira. Intsulina, odolera iristen da azkar, glukosa elikagaien ontzietatik kentzeko.
Hormona mota eta dosiak behar bezala hautatzen badira, diabetikoetan eta pertsona osasuntsuetan glicemia gutxi dago. Kasu honetan, diabetesa konpentsatzen dela diote. Gaixotasuna konpentsatzea da bere tratamenduaren helburu nagusia.
Zer sailkapenetan banatzen da intsulina
Lehenengo intsulina animaliarengandik lortu zen, geroztik behin baino gehiagotan hobetu da. Animalia jatorriko sendagaiak ez dira gehiago erabiltzen; ingeniaritza genetikoko hormonaren eta intsulinaren analogia berrien ordezkoak izan ziren. Gure eskura dagoen intsulina mota guztiak molekularen egituraren, ekintzaren iraupenaren eta konposizioaren arabera talka daitezke.
Injekzioaren soluzioak egitura desberdinetako hormona izan dezake:
- giza. Izen hori jaso zuen intsulinaren egitura guztiz errepikatzen duelako gure pankreasan. Molekulen kasualitate osoa egon arren, intsulina mota horren iraupena desberdina da fisiologikoa. Pankreako hormona odolean sartzen da berehala, eta hormona artifizialak larruazalpeko ehunetik xurgatzeko denbora hartzen du.
- Intsulinaren analogiak. Erabilitako substantziak gizakiaren intsulinaren egitura bera du, azukrea jaisteko antzeko jarduera. Aldi berean, molekulan aminoazidoaren hondakin bat gutxienez beste bat ordezkatzen da. Aldaketa horrek hormonaren ekintza azkartzeko edo moteltzeko aukera ematen du sintesi fisiologikoa estuki errepikatzeko.
Bi intsulina mota ingeniaritza genetikoaren bidez sortzen dira. Hormona Escherichia coli edo legamia mikroorganismoak sintetizatzera behartuta lortzen da. Ondoren, drogak arazketa ugari jasaten ditu.
Intsulinaren jardunaren iraupena mota hauetan sailka daiteke:
ikuspegi | Ezaugarri | hitzordua | Intsulinaren egitura |
ultralaburren | Hasi eta amaitu lana beste drogak baino azkarrago. | Sartu otordu bakoitzaren aurretik, dosia elikagaien karbohidratoen arabera kalkulatzen da. | analogikoa |
laburrak | Azukrea gutxitzeko efektua ordu erdi batean hasten da, lan ordu nagusia 5 ordu ingurukoa da. | giza | |
Ekintza ertaina | Glukosa maila normalean mantentzeko epe luzerako (16 ordu arte) diseinatua. Ezin da jan ondoren azukrea odola azkar askatzeko. | Egunean 1-2 aldiz injektatzen dute, gauez eta arratsaldez azukrea mantendu behar dute otorduen artean. | giza |
luze | Ekintza ertainaren helburu berdinak izendatuta. Beraien aukera hobetua da, luzeagoa eta modu uniformean lan egiten dute. | analogikoa |
Konposizioaren arabera, drogak bakarka eta bifasikoetan banatzen dira. Lehenengoek intsulina mota bakarra dute; bigarrenak, berriz, proportzio desberdinetako hormona motzak eta ertainekoak eta ultrasoinuak eta luzeak konbinatzen dituzte.
Ultrasoinu intsulina
Ultrasoinu intsulina etorrerak aurrerapauso garrantzitsua izan du diabetesa konpentsatzeko. Horien ekintza-profila hormona naturalaren lanetik gertuen dago. Ikerketek frogatu dute intsulina mota honen erabilerak batez besteko azukrea murriztu dezakeela diabetesa duten pazienteetan, hipogluzemia eta erreakzio alergikoak izateko arriskua murriztu dezakeela.
Ultrasoinu intsulina motak merkatuan agertzeko moduan agertzen dira:
Substantzia aktiboa | Ekintza, hasiera, minutuak / gehienez, orduak / amaiera, orduak | Jatorrizko droga | Mota bereko drogen gaineko abantailak |
lispro | 15 / 0,5-1 / 2-5 | Humalog | Jaiotzetik, aspart - 2 urtetik, glulisina - 6 urtetik aurrera erabiltzeko homologatuta dago. |
aspart | 10-20 / 1-3 / 3-5 | NovoRapid | Dosi txikiak administratzeko erraztasuna. Fabrikatzaileak 0,5 unitateko gehikuntza izan du xiringa-boligrafoetan kartutxoak erabiltzeko. |
glulisine | 15 / 1-1,5 / 3-5 | Apidra | Intsulina-ponpetarako irtenbide aproposa; osagai laguntzaileei esker, administrazio sistema ez da gutxiagotzen. Diabetesa duten paziente gehienek dosi txikiagoa behar dute aspart eta lispro intsulinaren aldean. Beste espezie batzuk baino aktiboki odolean xurgatzen da diabetesa obesuan. |
Taulan agertzen diren abantailak ez dira garrantzitsuak diabetiko gehienentzat, beraz, intsulina terapiarako edozein droga aukeratu dezakezu. Ultrasoinu intsulina bat beste batekin ordezkatzea beharrezkoa da drogen osagaien intolerantziarekin, oso arraroa baita.
Intsulina motza
Espezie honek gizakien intsulina hutsak biltzen ditu, bestela erregularki esaten zaie. Prestaketa motzen ekintza profilak ez du funtsean bat egiten fisiologikoarekin. Lana zabaltzeko denbora izan dezaten, otorduak baino ordu erdi lehenago kolpatu behar dituzte. Elikagaietan karbohidrato motel asko egon beharko litzateke. Baldintza horietan, glukosa-fluxua odolean intsulina motzaren gailurrarekin bat etorriko da.
Mota horretako drogen jardunaren iraupena 8 ordura iristen da, efektu nagusia 5 orduren buruan amaitzen da, beraz, intsulina odolean geratzen da elikagaietako glukosa xurgatu denean. Hipogluzemia saihesteko, diabetikoek askari osagarriak egitera behartu behar dira.
Nahiz eta gabeziak izan, intsulina motzak izaten dira diabeterako. Medikuen konpromisoa drogekin duten esperientzia zabalarengatik, kostu baxuarengatik eta erabilera zabalarengatik da.
Interes laburreko intsulina motak:
Intsulina motak eta haien desberdintasun nagusiak
Intsulina motak eta horien ezberdintasun nagusiak5 (% 100) 1ek bozkatu dute
Intsulina lortzeak eta diabetesa duten gaixoen erabilerak iraultza handia eragin du askoren bizitzan. Medikuen aurkikuntzen garrantziagatik, intsulinaren itxura antibiotikoekin soilik alderatu daiteke.
Intsulina azkar zabaldu zen, ehunka milaka giza bizitza salbatzeko bide eraginkor bihurtuz. Intsulinaren sailkapen zabala dago, hormonaren ezaugarriak modu askotan biltzen dituena. Artikulu honetan intsulina mota guztiak eta horien efektuak analizatzen saiatuko naiz.
Osagaien sailkapena
Mundu mailako farmazia-konpainiek ekoiztutako intsulina-prestakuntza moderno guztiak ez dira desberdinak. Intsulinaren sailkapenaren ezaugarri nagusiak hauek dira:
- jatorri,
- gorputzean sartutakoan abiadura eta efektu terapeutikoaren iraupena,
- botikaren garbitasun maila eta hormona arazteko metodoa.
Jatorriaren arabera, intsulina prestakinen sailkapenean honako hauek daude:
- Abereak pankrea erabiliz sortutako jatorri naturala duten drogak - biosintetikoak. Intsulina zinta GPP ekoizteko horrelako metodoak, MS ultralenteak. Actrapid intsulina, insulrap SPP, monotard MS, semilent eta beste batzuk txerri pankrea erabiliz sortzen dira.
- Intsulinaren sendagai sintetikoak edo espezieak. Sendagai hauek ingeniaritza genetikoko metodoak erabiliz fabrikatzen dira. Intsulina DNA birkonbinatzaileen teknologiarekin sortzen da. Horrela, aktrapida NM, homofan, isofan NM, humulina, ultratard NM, monotard NM eta abar bezalako intsulinak egiten dira.
Arazteko metodoen eta sortutako sendagaiaren purutasunaren arabera, intsulina bereizten da:
- kristalizatu eta ez kromatografiatuak - ruppak ohiko intsulina gehiena biltzen du. Aurretik Errusiako Federazioaren lurraldean ekoizten zirenak, momentuz droga talde hau ez da Errusian ekoizten,
- gelak kristalizatu eta iragazi dira. Talde honetako prestaketak monokonpo bakarrekoak dira.
- Kristalizatu eta araztu dira gelak eta ioiak trukatzeko kromatografia erabiliz, talde honek intsulina monokomponenteak biltzen ditu.
Zetaz molekularrek eta ioi-trukaketa kromatikoek kristalizatu eta iragazten duten multzoa Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS eta Ultralent MS intsulina daude.
Intsulinaren ekintzaren abiaduraren eta iraupenaren araberako sailkapena honako talde hauek sartzen dira.
Drogak ekintza azkar eta laburrekin. Kategoria honetan daude, besteak beste, Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid eta beste batzuk.
Droga mellitus gaixoari dosia eman eta 15-30 minutura hasten da botika horien ekintza iraupena. Eragin terapeutikoaren iraupena injekzioaren ondoren 6-8 orduz ikusten da.
Batez besteko iraupena duten sendagaiak. Droga talde honek Semilent MS, - Humulin N, Humulin zinta, Homofan, - zinta, MS zinta, Monotard MS.
Intsulina talde honetako drogak injekzioaren ondoren 1-2 ordu jokatzen hasten dira eta drogak 12-16 ordu irauten du. Kategoria honetan sartzen dira, hala nola, Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, intsulina zinta GPP, SPP, injekzioa hasi eta 2-4 ordu jokatzen hasten direnak.
Kategoria honetako intsulinaren jardunaren iraupena 20-24 ordukoa da.
Sendagai konplexuak, iraupen ertaineko intsulinak eta ekintza laburreko intsulinak barne hartzen dituztenak. Talde honetako kide diren konplexuak diabetesa mellitus giza gorputzean sartu eta 30 minutura jokatzen hasten dira, eta konplexu horren iraupena 10 eta 24 ordu bitartekoa da.
Prestaketa konplexuen artean, Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, gizatasun orrazia daude. 15,85, 25,75, 50,50.
Ekintza luzeko drogak. Kategoria honetan gorputzean lan-bizitza duten gailuak dituzten medikuak 24 eta 28 ordu bitartekoak dira. Gailu medikoen kategoria honetan ultra zinta, ultra zinta MS, ultra zinta NM, intsulina super zinta SPP, humulin ultra zinta, ultratard NM.
Tratamendurako beharrezkoa den sendagaiaren aukera pazientearen gorputzaren azterketaren emaitzen arabera egiten du endokrinologoak.
Intsulina gure pankreako hormona da, odol glukosa maila jaisten eta erregulatzen duena.
Gaixotasun metabolikoetan, bereziki diabetes mellitusean, intsulina behar den kantitatearen eta gorputzak ekoizteko duen gaitasunaren arteko oreka nahasten da.
Kasu honetan, endokrinologoak gabezia hori sor dezaketen drogak agintzen ditu. Intsulina guztiak agerpenaren abiaduraren eta efektuaren iraupenaren arabera eta jatorriaren arabera sailkatzen dira.
Intsulina motak jarduteko abiadura eta iraupenari dagokionez:
- intsulinarekiko ekintza bizkorra (sinplea) edo ultra motzekoa,
- intsulina ekintza motza
- batez besteko iraupena
- intsulina luzea edo luzea,
- konbinatuak (edo aurrez nahastuta).
Ultrashort intsulina prestaketak gorputzean sartu eta berehala jokatzen hasten dira, haien gailurra ordu eta erdian iritsi eta, guztira, 3-4 orduz jarduten dute. Hala nola, intsulinak bazkal aurretik edo ondoren administratzen dira: gosaria, bazkaria, afaria.
Ultrasoinu intsulinak, besteak beste, Insulin Apidra, Novo-Rapid eta Insulin Humalog dira.
Intsulina motzak 20-30 minutu inguru jokatzen hasten dira. Gehieneko eragina administrazioa gertatu eta 2-3 ordu arte gertatzen da. Ekintzaren iraupena 5-6 ordukoa da gutxi gorabehera. Intsulina motzak bazkariak baino lehen ematen dira, etenaldi bat izaten da injekzioaren eta elikagaien artean - 10-15 minutu.
Intsulina motzak erabiltzerakoan, merienda egin behar duzu, injekzioa egin ondorengo 2-3 ordu inguru, bazkaltzeko denbora drogak gutxi gorabeherako denborarekin bat egin behar du. Intsulina laburrak: "Intsulina Actrapid", "Humulin erregularra", "Insuman Rapid", "Humodar", "Monodar" (K50, K30, K15).
Ekintza ertaineko intsulina talde batek 12-16 orduko esposizio denbora duten intsulinak konbinatzen ditu.
Horrelako sendagaiek egunean 2-3 injekzio behar izaten dituzte, normalean 8-12 ordu bitarteko tartearekin, 2-3 ordu inguru hasi ondoren "lanean" hasten baitira, eta gehieneko efektua nonbait agertzen da 6-8 ordu eta gero.
Intsulina "batez besteko" horien artean daude Protafan, Insulina Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Insulin Novomiks.
Eragina luzeko edo iraupen luzeko intsulinak normalean intsulina basalaren "oinarria" dute. Horrelako drogak egunean 1-2 aldiz erabiltzen dira. Gorputzean "metatu" propietatea dute, hau da, gehieneko efektua 2-3 egunetan agertuko da, baina intsulina luzatuak injekzioaren ondorengo 4-6 orduetan "funtzionatzen" hasten dira.
Talde honetan sartzen diren drogak: "Insulina Lantusa", "Monodar Long", "Monodar Ultralong", "Ultralente", "Ultralong", "Humulin L". Iraupen luzeko intsulinen artean intsulina "gailurrik gabeko" izenekoak daude. Gehieneko efektua ematen ez dutenak, gizaki osasuntsu batean intsulina endogenoaren ekintza ia erabat ordezkatzen dute.
Intsulina gailurrak: Levemir, Lantus.
Intsulina motak jatorriaren arabera:
- abereen intsulina - abereen pankreatik lortutakoa, gizakiaren intsulinarekiko oso desberdina da, alergia izaten da. Prestaketak: "Insulrap GPP", "Ultralent", "Ultralent MS".
- txerri - gizakiaren intsulinarengandik aminoazido bakarrean dago, baina erreakzio alergikoa ere sor dezake. Prestaketak: "Ultralong Monodar", "Monodar Long", "Monodar K" (15.30.50), "Monosuinsulin" eta "Insulrap SPP".
- gizakiaren intsulina analogikoak eta genetikoki diseinatutako intsulina.
Intsulina hauek modu desberdinetan lortzen dira: lehenengo kasuan gizakiaren intsulina Escherichia coli erabiliz sintetizatzen da, eta bigarrenean, txerritik lortzen da, aminoazidoa "ordezkatuz".
Giza intsulinaren analogoen artean honakoak dira: Actrapid, Novorapid, Lantus, Insulina Humulin, Insulina Humalog, Insulina Novomiks, Protafan.
Orokorrean, intsulina paketeek marka dute: "MS" letrek esan nahi dute intsulina monokomponente purua dela (osagai bakarrekoa), eta "NM" gizakiaren intsulinaren analogikoa dela.
"40" edo "100" zenbakiek - sendagaiaren 1 mililitroan, hormona-intsulinaren unitate kopurua adierazten dute. Kontzentrazio handiko intsulina (100 mililitroko 1 unitatetik) penfilikoa deritzo.
Horrelako sendagaia injektatzeko, intsulina xiringa luma berezia erabiltzen da.
Zure gorputzaren erreakzioa droga hauetako edozeinen aurrean zure banakako tolerantziaren eta zure ohituren araberakoa da: elikadura, jarduera fisikoa, alkohol kontsumoa. Ez ezazu auto-medikazio esperimenturik egin: esperientziadun espezialista batek bakarrik eman dezake intsulina egokia zure kasuan.
Tagidiabetes odol zirkulazioa
Diabetesa tratatzeko erabiltzen den intsulina mota asko daude. Hasierako abiaduraren eta efektuaren iraupenaren arabera sailkatzen dira.
- Abiadura handiko (ekintza ultra motza)
- Ekintza laburra
- Iraupen ertaina
- Ekintza luzea
- Konbinatuta (aurrez nahastuta)
AEBetako Elikagaien eta Drogas Administrazioak 2006an onartu zuen Exubera intsulina arnastearen sendagarria. Baina 2007an, Pfizer farmazia konpainiak botika saltzeari utzi zion arrazoi ekonomikoengatik.
Zein intsulina mota da egokiena nire diabetesa?
Zure medikuak zurekin eztabaidatuko du zein den intsulina mota onena eta zure diabetesa. Erabaki hau faktore askoren araberakoa da, adibidez:
- Intsulinarekiko zure gorputzaren erantzun indibiduala (gorputzean intsulina xurgatzearen iraupena eta hainbat jardueren iraupena aldatu egin daitezke).
- Norbere ohiturak (adibidez, janari mota, zenbat alkohol kontsumitzen duzun, hala egiten baduzu edo zenbat ariketa egiten duzun) zure gorputza intsulinaren erabileran eragiten duten faktoreak dira.
- Zenbat nahi duzu eguneko zenbait injekzio egin?
- Zenbat aldiz zure odol azukrea egiaztatu nahi duzu?
- Zure adina
- Zure odoleko azukrea zuzendu.
Hurrengo taulan, intsulina modu injektagarriaren motak azaltzen dira: hasieraren adierazpen zehatza (intsulina odol-korrontean sartu aurretik eta bere jardunaren hasiera odol azukrea jaisteko), gailurra (intsulinak odol azukrea gutxitzen duen denbora) eta ekintzaren iraupena ( zenbat denbora irauten duen intsulinak odol azukrea jaisten).
Hiru adierazle hauek zure gorputzaren erantzunaren arabera desberdinak izan daitezke. Azken zutabeak intsulina-mota batzuen estaldura zenbatetsi den erakusten du.
Intsulina mota eta marka izena | Ekintza hastea | Gailurraren ekintza | Ekintzaren iraupena | Odolaren azukrea erregulatzeko eginkizuna |
Abiadura handiko (ekintza ultra motza) | ||||
Humalog edo intsulina lispro | 15-30 min | 30-90 min | 3-5 ordu | Intsulina ultra-motzeko intsulinak jaten duen elikagaien intsulina eskakizuna betetzen du injekzioarekin batera. Intsulina mota hau ekintza luzeko intsulina erabiltzen da. |
Novologoa edo intsulina aspart | 10-20 min | 40-50 min | 3-5 ordu | |
Epidera edo intsulina glulisina | 20-30 min | 30-90 min | 1-2½ ordu | |
Ekintza laburra | ||||
Humulin R edo Novolin | 30 min-1 ordu | 2-5 ordu | 5-8 ordu | Intsulina iraupen laburrak intsulinaren beharra asetzen du injekzioaren ondoren jaten diren 30-60 minutuetan |
Velosulina (intsulina bonbenetan erabiltzeko) | 30 min-1 ordu | 2-3 ordu | 2-3 ordu | |
Iraupen ertaina | ||||
Intsulina NPH (N) | 1-2 ordu | 4-12 ordu | 18-24 ordu | Iraupen Ertaina Intsulinak intsulinaren baldintzak betetzen ditu gutxi gorabehera egun erdiz edo gau batez. Intsulina mota hau ultrasoinuekin edo ekintza motzeko intsulinekin konbinatzen da. |
Intsulina lente (L) | 1-2½ ordu | 3-10 ordu | 18-24 ordu | |
Ekintza luzea | ||||
Ultralente (U) | 30 min-3 ordu | 10-20 ordu | 20-36 ordu | Intsulina luzea da. Egun osoan intsulinaren beharrak estaltzen ditu. Intsulina mota hau maiz konbinatzen da intsulina oso laburra eta laburraren beharra izanez gero. |
Lantus® | 1-1 ordu | Bat ere ez: intsulina gailurra da, odolari etengabe ematen zaio | 20-24 ordu | |
Levemir edo Detemir (FDA 2005eko ekainean onartua) | 1-2 ordu | 6-8 ordu | Gehienez 24 ordu | |
Konbinatu * | ||||
Humulin 70/30 | 30 min | 2-4 ordu | 14-24 ordu | Droga hauek otorduak baino lehen egunean bi aldiz administratzen dira. |
Novolin 70/30 | 30 min | 2-12 ordu | Gehienez 24 ordu | |
Novologoa 70/30 | 10-20 min | 1-4 ordu | Gehienez 24 ordu | |
Humulin 50/50 | 30 minutu | 2-5 ordu | 18-24 ordu | |
Humalog mix 75/25 | 15 min. | 30 min-2 ordu | 16-20 ordu | |
* Aurrez prestatutako intsulina nahasketa iraupen ertaineko intsulina eta ekintza laburreko intsulina proportzio desberdinen konbinazioa da, ampola batean edo xiringa boligrafo batean (markaren ondoren zenbakiek intsulina mota bakoitzaren portzentajea adierazten dute) |
Intsulina mota ezberdinak daude - artifizialki sintetizatutako hormona - intsulina administrazioa odol glukosa maila jaisteko modurik eraginkorrenetakoa da.
Intsulina farmazia merkatuan hainbat motatakoa da, jatorriaren, abiaduraren eta arazketaren mailaren arabera.
Sailkatzea ekintza eta iraupenaren printzipioaren arabera
Sistematizazio honek hormona mota hauek biltzen ditu:
- Labur - maizago administratzen da, baina dosi txikietan.
- Ertaina - askotan aurreko taldeko drogekin konbinatuta, Hagedorn izan ezik.
- Luzea - efektu arina du eta beste espezie batzuek baino hobeto intsulinaren ekoizpena imitatzen du.
Intsulina motzak (sinpleak)
Talde honen drogak sartzea jaten hasi baino lehen egiten da eta horrelako hormonaren ekintza injekzioaren ondoren ordu laurden bat hasten da. Dosiaren neurriak zuzenean eragiten du intsulinaren iraupenarekin, eta 8 ordu iraun dezake.
Medikuntzak intramuskularki edo larruazaletik sartu ahal izango dituzu, eta zenbait kasutan, gaixoak ketoacidosia sufritzen duenean edo koma diabetiko egoeran dagoenean, injekzio barnekoak preskribatzen dira.
Intsulina mota luzeak edo luzeak
Ekintza luzearengatik bereizten dira, eta ondorioz, atzeko plano edo hormona basal baten rola jokatzeko gai dira. Gehienetan nahikoa izaten da pazienteak egunean 1-2 droga botika ematea, egoera normala mantentzeko.
Hauek dira 2 motako diabetesa tratatzeko gehien erabiltzen diren intsulinak.
Horrelako hormonaren esposizioa irensten den bosgarren orduan gertatzen da eta eragin osoa 24 ordukoa da, gailurra eman eta 14 ordu geroago.
Adituek gero eta gehiago ari dira presionatzen ekintza ultra-laburra duten azukrea gutxitzeko, naturan guruin endokrinoak sortutako hormonarekin modu naturalean duen efektua.
Droga otorduak baino lehen administratu behar da, bere eragina 10 minututan hasiko da. Gaixoak zenbat elikagai hartuko duen zehaztu ezean, hormonaren administrazioa otordua amaitu arte atzeratu daiteke, janari kopurua zein den jakiteko erraza denean. Jardueraren gailurra injekzioaren ondoren ordu eta erdi bat gertatuko da.
Intsulina terapia egin behar da mediku laguntzaileak garatutako eskemaren arabera, biologikoki aktiboa den elementuaren ekintza-aldia islatzen duena.
Gizakia imitatuz
Giza gorputzean sortzen den proteinaren antzekoagoa da bi modutan. Horietako bat Escherichia coli-ren bidez intsulinaren sintesia da.
Beste modu bat sortutako txerriaren giza proteina hormona sortzea da.
Metodoaren ezaugarria gaixoarengan erreakzio alergikoak sortzen dituen azken aminoazidoa kentzea da.
Monopikovye
Intsulina duten prestaketaren kalitatea hobetzeko, kristalizazioaz gain, beste arazketa metodo bat ere jasan du: kromatografia, gel filtrazioa. Modu horretako ezpurutasunen kopurua 10-3ra murriztu daiteke. Hala nola, sendagaiak MR en ontzian markatuz onar daitezke.
Monocomponent
MS markak adierazten du intsulinaren prestaketa behin eta berriz araztua izan zela eta, ondorioz, hormona ia% 100 garbitasuna lortzen dela. Garbitzaile molekularra eta ioi trukaketa kromatografia bat erabiltzen dira ezpurutasunak bereizteko.
Adituek azpimarratu dute intsulina terapia mota ez dela hautatuko, garrantzitsua dela fabrikatzaile batek sortutako sendagaiak erabiltzea. Baldintza hori hainbat fabrikatzaileren sendagaiek osatzen duten osagaiek elkarrekiko eragina ezabatzeko gai direla adierazten du, edo alderantziz, hori sendotzeko, gaixoari egoera negatiboan eraginez.
Zatiketa alternatiboa
Intsulina prestakinen gaur egungo sailkapena honako hauek dira:
- Intsulina mota luzea edo basala pankrearen hormona proteikoaren sintesi naturala imitatu dezakeena. Gehienetan substantzia hori iraupen ertainekoa da.
- Intsulina motza eta ultrasoinu motak. Lehenaren efektua administrazioaren unetik 30 minutu igaro ondoren hasten da, bigarrena - 15 minutuko epea igaro ondoren.
Intsulina mota egokiena aukeratzerakoan, faktore garrantzitsuei arreta jarri behar zaie:
- pazienteak intsulina mota jakin baten aurrean duen erreakzioa,
- gaixoen bizimodua, bere dieta, jarduera fisiko maila eta beste ohitura batzuk,
- injekzio maiztasun optimoa
- gaixoaren adina.
Intsulina mota aukeratzea gaixotasunak berak eta espezialista baten gomendioek zehazten dute. Debekatuta dago diabetesa automedikatzea.
Intsulinaren lehen barietateak animalia-produktuetatik soilik lortu ziren. Diabetesa tratatzeko gero eta gehiago erabiltzen diren elikagai perfektu eta ongi finduak ordezkatu zituzten:
- Giza forma (aldatu). Hormona% 100 koherentea da gizakiaren pankreasak sortutako substantziaren egiturarekin. Hala ere, sintetizatu den hormonaren ekintza larruazalpeko ehunetik hasten da administratu ondoren. Denbora gehiago behar du hausteko. Hormona gizakiengandik lortutako Escherichia coli-tik sortzen da.
- Txerri intsulina Giza ahalik eta gertuena, baina proteina egituran 1 aminoazido falta du. Giza gorputzarekin bateragarritasuna lortzeko, txerri intsulina aldatu egiten da.
- Abereen pankreako hormona. Hiru aminoazido ditu eta alergiak sor ditzake. Pixkanaka, behiaren intsulinaren erabilera "ez" izatera murrizten da.
- Balearen hormona. Intsulina mota desberdinetatik oso desberdina da, banakako kasuetan erabiltzen da. Geneak aldatzeko metodo modernoek ia kanporatu dute intsulina mota honen beharra.
Intsulina moten sailkapena beren ekintzen arabera guztiz ezberdina da. Diabetesa kasu bakoitzean terapia aukeratzearen azpian dago.
Drogaren arazketa maila
Intsulina lehengaien purifikazio mailaren arabera sailka daiteke. Produktuaren garbitasuna zenbat eta handiagoa izan, orduan eta osagai gutxiago izango dira gizakien odolean (eta horrek eragin ditzake alergiak eta bigarren mailako efektuak):
- Ohiko garbiketa. Likidoaren eta kristalizazioaren teknologia erabiltzen da. Prozesatu ondoren, ezpurutasunak dira produktuan.
- Monopick garbiketa. Lehenik eta behin, intsulina modu tradizionalean arazten da, eta ondoren gel batekin iragazten da. Azken produktuak ezpurutasunen bat izaten jarraitzen du.
- Monokomponenten garbiketa. Hormonaren iragazketarako eredu ezin hobea da. Kalkulu molekularrak ioi-trukearen kromatografiarekin batera erabiltzen dira. Hormona ezpurutasunik gabea da eta gaixo gehienek ondo jasaten dute.
Intsulinaren sailkapen ezaguna erabilitako lehengai motaren araberakoa da.
Intsulina motak: drogak motaren, iraupenaren eta izenaren arabera banatzen dira
Intsulinaren injekzioak sabelean jartzen dira maiz. Baina aldaka, sorbaldak, ipurmasailen goiko laukietan sar ditzakezu. Batzuetan sorbaldaren azpian injekzioak erabiltzen dituzte.
Hormona administratzeko metodo modernoa intsulina-ponpak dira. Erosle txikiak leku jakin batean instalatzen dira eta ordu jakin batean drogak larruazalpean administratzeko programatuta daude.
Hormona administratzeko beste teknologia batzuk daude - arnastea eta transplantea. Hala ere, gaixo gehienek etengabe erabiltzeko garatu dute haien eraginkortasuna.
Intsulina motaren aukeraketa endokrinologoak egin beharko du, eta horrek pazientearen proben emaitzak aztertu ditu. Ez dago erabat debekatuta dosifikazioa, administrazio-bidea eta gomendatutako erregimena aldatzea. Gaixotasuna eta baita heriotza ere eragin ditzake.
Intsulina terapia bizitza amaitu arte preskribatzen da. Urtero garapen modernoak pazienteentzako irtenbide berriak eskaintzen dituzte, baina horiek erabiltzeko baimenak ez ditu emaitza bikainak bermatzen. Teknika esperimental askok ezin izan dute injekzio terapia klasikoaren eraginkortasuna saihestu.
Intsulina erabiltzeko adierazpenak
Drogaren erabilera nagusia 1 motako diabetes mellitus tratamendua da. Zenbait kasutan, 2 motako diabetesa ere erabiltzen da.
Intsulina dosi txiki bat (5-10ED) erabiltzen da hasierako fasean hepatitisa, zirrosia tratatzeko, agortzearekin, furunkulosi, azidoarekin, elikadura eskasarekin, tirotoxikosiarekin.
Droga nerbio sistema agortzeko, alkoholismoa tratatzeko, eskizofrenia forma batzuk erabil daitezke.
Funtsean, drogak giharrean edo larruazalean injektatzen dira, koma diabetikoa duten kasu larrietan barrutik administratzen da.
Analisien emaitzen arabera banan-banan zehazten da beharrezko sendagaiaren dosia. azukre mailaren gaineko datuak, odolean intsulina, beraz, onartzen diren batez besteko arauak soilik eman ahal izango dituzu.
Diabetes mellitusarentzat behar den intsulina dosia eguneko 10-40 ED bitartekoa da.
Egun koma diabetikoarekin, 100 UI baino gehiago ezin dira administratu larruazaletik, eta barne-hartzearen bidez, egunean 50 UI baino gehiago.
Beste zantzu batzuetarako, droga dosi txikietan aginduta dago - 6-10ED / eguneko.
Intsulina injektatzeko, xiringa berezi bat erabiltzen da, orratza barneratua duena. Diseinuan hondakinik gabe bere eduki guztiak sartzea ahalbidetzen da. Drogaren dosi zehatza atxikitzea ahalbidetzen du.
Intsulina xiringa batean esekidura modura bildu aurretik, bidoiaren edukia astindu egin behar da esekidura uniformea eratzeko
Normalean, eguneroko dosia bi edo hiru dosietan ematen da. Injekzio bat ordu erdi, otordu bat baino ordu erdi lehenago egiten da. Intsulinaren ekintza, horren dosi bakarra, ordu erdi, ordu bat eta gero 4-8 ordu irauten du.
Barruan injektatutako intsulinaren ekintza 20-30 minutu igaro ondoren hasten da. Azukre-maila jatorrizko mailara jaisten da ordu bitan.
Intsulina kontraindikatuta dago: hepatitis akutua, hestea hemolitikoa, gibeleko zirrosia, amiloidosi giltzurruna, urolitiasia, bihotz akats deskonpensatuak, ultzera duodenala, urdaila, hipogluzemiak lagundutako gaixotasunak.