Hemoglobina glikadatuaren testak: araua diabetesa duten gizon eta emakumeen kasuan

Medikuntza britainiarrak argitaratu zuen hemoglobina glikosilatuaren menpekotasuna eta gizateriaren erdian gizonezkoen heriotza arriskua ezarriko zituen esperimentu baten emaitzak argitaratu zituen. HbA1C adin desberdinetako boluntarioetan kontrolatu zen: 45 eta 79 urte bitartekoak. Funtsean, pertsona osasuntsuak ziren (diabeterik gabe).

Glukosa-irakurketa% 5 arte (gehienetan araua) duten gizonen artean, hilkortasuna minima izan zen (bihotzekoak eta kolpeak gehienbat). Adierazle hau% 1 bakarrik handituz heriotza probak% 28 handitu ziren! Txostenaren emaitzen arabera,% 7ko HbA1C balio batek heriotza arriskua% 63 handitzen du (arauaren aldean), eta diabetikoarentzat% 7 emaitza duin gisa hartu izan da beti!

Hemoglobina glikatuaren azterketa azterketa garrantzitsua da, diabetesa zehaztasunez diagnostikatzeko aukera ematen duen markatzaile biokimiko moduko bat. Bere tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzen laguntzen du.

Hemoglobinaren funtzio nagusia oxigenoa zeluletara ematea da. Proteina honek partzialki erreakzionatzen du glukosa molekulekin. Hemoglobina glikosilatua deritzo substantzia horri. Odolean zenbat eta azukre gehiago egon, orduan eta glogatuagoa da hemoglobina sortzen da, eta horrek ezaugarri du diabetesa izateko arrisku maila eta ondorioak.

Gaur egun, proba hau hipergluzemiarentzat derrigorrezkoa da; diabetesa diagnostikatzeko aukera ematen du beste azterketa mota batzuk konpontzen ez direnean. Azterketak diabetesa zehatz-mehatz identifikatzen laguntzen du. Test batek horrela, diabetikoek 90-100 egunez glikemia nola kontrolatu duten ulertzen lagunduko dute, diabetesa nola aurreratzen den eta ea aukeratutako azukrea gutxitzen duten sendagaiak eraginkorrak diren.

Teknikaren alde eta kontra

Odolean glukosa molekulek odol globulu gorriekin erreakzionatzen dute. Emaitza konposatu egonkorra da eta ez da apurtzen proteina horiek hiltzean. Haien jabetza horrek arazo bat diagnostikatzea oso goiz ematen du, proba estandarrak oraindik odolean aldaketarik sentitzen ez duenean.

Otorduak baino lehenagoko analisiak gosearen azukrea, jan ondoren, zehazteko aukera ematen du. Kargapean dagoen egoeraren balorazioa ematen du. Diabetes mellituseko hemoglobina glickatikoa glicemia kalkulatu da azken hiru hilabeteetan. Zein da abantaila ebaluazio metodo honek?

Azterketa goizez egin daiteke, gose ahul baten ertzean, probak irudi zehatzena erakusten du, diabetesa prediabetoen fasean agerian utziz.
Egonkortasun aurreko analisia: laborategitik kanpo hartutako odola mantendu daiteke in vitro probak egin arte.
HbA1C-k diabetesa duen azukrearen konpentsazio maila ebaluatzen laguntzen du, droga hipogluzemikoen dosi egokia aukeratzeko.
Adierazlea ez da dietaren estresa, infekzioak eta akatsak, medikazio batzuk hartzea.
Azterketa glukosaren tolerantzia proba tradizionala baino azkarragoa, erosoagoa eta merkeagoa da, 2 ordu behar dituena.

Anemia, hemoglobinopatia edo tiroide-guruineko arazoekin eta E bitamina eta C bitaminetan aberatsak diren elikagaien dietan gehiegizkoa bada ere, emaitzak okerrak dira. Teknika ez da egokia hiperglicemia akutua probatzeko.

Haurdun dauden emakumeentzako proba ez eraginkorra. Argazki objektiboa zortzigarren eta 9. hilabetean bakarrik ikus daiteke, arazoak bigarren hiruhilekoan jada argitzen diren bitartean. HbA1C eta glukosaren irakurketen artean korrelazio murriztua duten gaixoak daude.

Desabantailei dagokienez, azterketaren kostua dago: zerbitzuen batez besteko prezioa 520 errublokoa da, eta beste 170 errublo, odol-laginketaren laginaren kostua da. Eskualde guztiek ez dute horrelako azterketa bat egiteko aukerarik.

Zergatik egin horrelako proba bat?

Hemoglobina burdina daukan proteina da eta oxigenoa gorputzean zehar eramateko gaitasuna du. Gorputzeko globulu gorriak 3-4 hilabetetan bakarrik bizi dira, zentzua du HbA1C proba horrelako maiztasunarekin egitea.

Erreakzio ez entzimatiko atzeratuak glukosa eta hemoglobina lotura sendoak ematen ditu. Glikazioa egin ondoren, hemoglobina glukosilatua eratzen da. Erreakzioaren intentsitatea neurgailuaren irakurketen araberakoa da kontrol-aldian. HbA1C-k odolaren osaera ebaluatzeko aukera ematen du 90-100 egunetan.

Errutina proba bat baino lehen, diabetiko askok "buruan" hartzen dute, azterketen argazkia hobetzen saiatzen dira. HbA1c probatzerakoan, trikimailu honek ez du funtzionatzen, dieta eta drogen akats guztiak aintzat hartuko dira.

Bideoan metodologia berritzaile eskuragarriaren ezaugarriak E. Malysheva irakasleak komentatu ditu:

HbA1c arauak

Diabetesaren zantzurik gabe, HbA1Cren balioak% 4-6 bitarteko gorabeherak dira. Odol globulu gorrien bolumen osoaren aldean kalkulatzen dira. Adierazle honek karbohidratoen metabolismo egokia adierazten du.

Gaixotasun “gozoa” izateko probabilitatea handitzen da HbA1C-ren baloreekin% 6,5etik% 6,9ra. % 7ko atalasea gainditzen badute, horrek esan nahi du lipidoen metabolismoa okertzen dela, eta azukre aldaketak prediabetez ohartarazten du. Hemoglobina glikatuen mugak (diabetes mellitus-en araua) diabetesa mota desberdinetarako eta adin kategoria desberdinetarako desberdinak dira. Desberdintasun horiek argi ikusten dira taulan.

Gazteei komeni zaie heldutasunean diabetesa baino HbA1C txikiagoa izatea. Haurdun dauden emakumeentzako hemoglobina glikatuaren azterketak zentzua du 1-3 hilabetetan soilik; etorkizunean, hormona-aldaketek ez dute irudi zuzena ematen.

HbA1C eta hesteetako hemoglobina

Hemoglobina fatala nagusitzen da jaioberrietan. Analogoek ez bezala, forma honek modu eraginkorragoan oxigenoa garraiatzen du zeluletara. Hemoglobina fatalak testigantza eragiten al du?

Odolean dagoen oxigeno-eduki altuak oxidazio prozesuak azkartzen ditu eta karbohidratoak glukosa bihurtzen dira aktiboki, gluzemian dagokion aldaketarekin. Horrek pankrearen, intsulinaren produkzioaren eta diabetesaren glukatutako hemoglobinaren errendimendua eragiten du.

Hemoglobina glikatuaren proben xehetasunak - bideoan:

Ikerketaren ezaugarriak

Hemoglobina glikosilatuaren azterketarako abantaila garrantzitsua da edozein prestaketaren beharra eta une egokian egiteko aukerarik ez izatea. Metodo bereziek irudi fidagarria lortzea ahalbidetzen dute jakiak edo sendagaiak, gaixotasun infekziosoak, estres faktoreak eta alkohola kontuan hartu gabe.

Emaitzen argazki zehatzagoa izateko, gomendagarria da gosaltzea abstenitzea, gaixoak, orokorrean, azterketa integrala egiten duelako, eta horrek zenbait azterketetan eragina izan dezake. Egun bat edo bi barru dagoeneko jakin dezakezu emaitza. Endokrinologoarekin egindako kontsultan, zure anemia, pankreako gaixotasunak eta bitaminen erabileraren berri eman behar diozu.

Probaren emaitzak aldatu egin daitezke laborategi desberdinak aukeratzerakoan. Erakunde medikoan erabilitako metodoen araberakoa da. Gaixotasunaren garapenaren dinamika trazatzeko, komenigarria da azterketak beti toki berean egitea. Garrantzitsua da aldian-aldian probak egitea: klinikoki ezarri da HbA1% 1 gutxitu izanak modu kualitatiboan konplikazioak izateko aukera murrizten duela.

LED mota

Konplikazio posibleak

Arriskuen murrizketa,%

1 motako diabetesa

erretinopatia

nephropathy

25-40

2. motako diabetesa

Mikro eta makroangiopatia

Diabetesa

Hilkortasun osoa

HbA1 murriztua arriskutsua al da?

Diabetesaren kasuan normal HbA1-ren balioa hipogluzemiak esan nahi du. Muturreko hori araua gainditu baino gutxiagotan diagnostikatzen da. Hortz gozoarekin, gozokien gehiegikeria etengabearekin, pankreak higadurarako balio du, hormonaren gehienez. Desbideratzeetarako baldintzak b-zelulek gehiegizko intsulina sortzen dute.

Diabeteaz eta hortz gozoaren sukaldaritzaz gain, badira beste HbA1 baxuaren arrazoiak:

Epe luzeko karbo gutxiko dieta
Glukosaren intolerantzia indibidualarekin lotutako gaixotasun hereditarioak,
Giltzurrunetako eta hepatiko patologiak,
anemia,
Hipotalamoaren arazoak,
Muskulu karga desegokia
Intsulinaren sobredosi.

Diabetes mellitusean glogaturiko hemoglobinaren xede mailan eragina duten kausa zehatzak identifikatzeko, azterketa osoa egin behar da.

Aurreikusitako 5 urteko iraupena duten diabetikoen kategoriarako, HbA1 izango da araua% 8ra arte, izan ere, hipogluzemia dute diabetesa mehatxua baino. Haurtzaroan eta nerabezaroan eta haurdunaldian oso garrantzitsua da HbA1C% 5 arte mantentzea.

HbA1 handitzea eragin duten arrazoiak

1 motako edo 2 motako diabetean glogatutako hemoglobina araua gainditzeak hipergluzemia esan nahi du. Gaixotasun pankreatikoak maiz diagnostikatzen dira HbA1 azterketak% 7tik gorakoak direnean. % 6-7ko adierazleek glukosa-tolerantzia eta arazo metaboliko eskasa adierazten dute.

Haurdun dauden haurren eta haurren kasuan, hemoglobina glikatua egiaztatzea ez da hain garrantzitsua pertsona zaharrentzat baino. Gomendio horiek alde batera utziz, fetuaren eraketan, jaiotza goiztiarraren eta emakumearen osasunaren narriadurarekin batera anormalitateak daude. Kategoria honetako hemoglobina baxua arazo arrunta da, burdin beharrak askoz ere handiagoak direlako (15-18 mg).

Hiperglizemia diabetesa mota ezberdinekin diagnostikatzen da, baina baita tiroide guruinaren patologiak, gibeleko gutxiegitasuna, hipotalamoaren nahasteak (guruin endokrinoen funtzioaren erantzulea).

Umeek glukaturiko hemoglobina (% 10etik gorakoak) bada, zorrotz botatzea arriskutsua da, haurrak bere ikuspegia galduko du itsutasuneraino. Arazoa bera denbora luzez konpondu ez bada, urtean% 1 murriztu daiteke botikarekin.

Glycemic kontrol etxean

Edozein motako diabetesa izanik, odol-egoera egunero egiaztatu behar da karga, dieta edo drogen dosia egokitzeko, beharrezkoa izanez gero. Normalean glukosa neurgailuak azukrea barau egiten du, gosaldu eta bi orduz, afal aurretik eta gauez.

2. motako diabetean, pazienteak intsulina injekziorik jasotzen ez badu, horrelako 2 prozedura nahikoa da. Paziente bakoitzeko aniztasuna medikuak zehazten du. Glukometroen diabetikoen emaitzak egunkari batean grabatzen dira, profila dinamikan ebaluatzeko. Gomendagarria da azukrea haurdunaldian, bidaian zehar, muskuluarekin edo gehiegizko emozionalarekin.

Diabetea jada diagnostikatu eta aurrera egiten ari bada, ez zenuke HbA1C proba bakarrera mugatu. Ez du islatzen odol-konposizioaren aldaketak karbohidratoen karga batekin, bizimodua zehaztasunez aldatzen laguntzen baitu.

Diabetiko batzuek ez dute glikemia kontrolatzen, neurri buruzko datuek alferrikako asaldurak negatiboki eragiten dituztela azalduz.

Probako emaitzek esaten dutena taulatik uler daiteke.

HbA1c%	Glukosa, mmol / L	HbA1c%	Glukosa, mmol / L
4	3,8	8	10,2
4,5	4,6	8,5	11,0
5	5,4	9	11,8
5,5	6,5	9,5	12,6
6	7,0	10	13,4
6,5	7,8	10,5	14,2
7	8,6	11	14,9
7,5	9,4	11,5	15,7

Nola mantendu zure plasma azukreak

Gomendio formalek HbA1C diabetikoa% 7tik beherakoa izatea eskatzen dute. Kasu honetan bakarrik, diabetesa erabat konpentsatuta dago, eta konplikazioen arriskua minimoa da.

Partzialki, karbo gutxiko elikadurak arazo hau konpontzen du, baina diabetesa konpentsazio maila zuzenean lotuta dago egoera hipogluzemikoen probabilitatearekin. Diabetiko batek bizitza guztian ikasten du hipogluzemiaren eta hipergluzemiaren mehatxuen arteko oreka sentitzeko artea.

Hemoglobina glikadatua 90-100 eguneko datuak dira, eta ezinezkoa da denbora gutxian murriztea eta arriskutsua da. Glicemia konpentsatzeko baldintza nagusia eta karbohidratoen metabolismoaren nahasteetan konplikazioak prebenitzea da dietarekiko atxikimendu zorrotza.

Elikagai seguruenak proteinak dira: haragia, arrainak, arrautzak, esnekiak, eta hori gorputza ezin da normalean egon.
Fruta eta barazkien artetik, hobe da lurretik gora hazten direnak aukeratzea: pepinoak, aza, kalabazinak, aguakateak, sagarrak, limoiak, mihiak. Sustrai laboreak eta fruta gozoak (mahatsak, bananak, madariak) denboraldian 100 g baino gehiago kontsumitzen dira eta beste produktuetatik aparte.
Diabetikoak eta lekaleak baliagarriak dira, ilarrak ere berdean jan daitezke. Babarrun lekak azukrea gutxitzeko tresna frogatua da.
Zerbait gozoa jateko gogoa baldin baduzu, hobe duzu txokolate ilun iluna (30 g) gutxienez kakao bat hartzea (gutxienez% 70 kakaoa) deituriko goxokiak fruktosa dutenek baino.
Zerealen zaleentzat, hobe da karbohidrato geldoen aldeko apustua egitea, denbora luzez xurgatu eta hobeto prozesatzen direnak. Garagarrek indize gluzemiko baxuena du, baina glutena dauka. Arroza marroia, dilistak, buckwheat eta oloa batzuetan sartu daitezke dietan.

Janariak zatikiak izan behar dira, egunean 6 aldiz gehienez. Proteinak eta karbohidratoak bereizita kontsumitzen dira. Produktuen tratamendu termikoa - leuna: egostea, gozogintza, lurruna.

Pisua, umorea, ongizatea eta, noski, azukrea kontrolatzeko, garrantzitsua da ariketa multzo propioa garatzea eta aldizka egitea, ariketa propioak kontuan hartuta, adina eta osasun egoera kontuan hartuta.

Diabetes mellitusean glukosilatutako hemoglobinaren jarraipen etengabea baldintza konpentsazio glikemiko onena lortzeko baldintza da. Denboran agerian dauden anormalek tratamendu erregimena zuzentzen laguntzen dute, diabetearen konplikazio larriak ekiditeko. HbA1 proba Europako Endokrinologoen Elkarteak diabetesa diagnostikatzeko derrigorrezko markatzaileen multzoan sartu du.

HbA1 probarako metodologiari buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi bideoa: