Bizi-kalitatea diabetesa duten gaixoentzat

Diabetes mellitus erabat ezabatzen den gaixotasuna da. Beraz, gizakiaren bizitzan eragina du. Jan, jarduera fisikoa mugatu, esnatu eta lo egin, azukrea gutxitzen duten pilulak hartu edo intsulina injektatu - horrek guztiak diziplina egiten dio pertsona bati, bere eguneroko egitarauan aldez aurretik pentsatzera behartuz.

Hori konplikatuegia dirudi hasieran. Baina diabetesa lortzeko jarraibide klinikoak jarraitzen badituzu, askotarikoa eta zaporetsua jan dezakezu, kirola egin eta bikain sentitu.

Nola antolatu otordua?

Diabetikoentzako otordu kopurua 5-6 aldizkoa da, zati txikietan. Garrantzitsua da elikagaien kaloria edukia txikia izatea eta indize glikemikoa ertaina edo txikia izatea.

Hori beharrezkoa da pertsona batek gorputzeko pisua gehiegizkoa ez izan dezan eta odolean glukosaren aldaketa garrantzitsuak ekiditeko.

Gainera, janari zati txikiek digestioaren gaineko karga murriztu dezakete. Gastro eta hesteetako gainkargak ez dute diabetesa behar. Amerikar adituek nahiko ondo saiatu ohi dute "dieta" hitza ekiditen, "nutrizio plan" batekin ordezkatuz.

Hau guztiz zuzena da, "dieta" hitzak aldi baterako zerbait esan nahi duelako. Pazientearentzako menu aproposa osatuz, endokrinologoak bere nutrizio-lehentasunak, adina, gorputzaren pisua eta ezaugarri metabolikoak kontuan hartzen ditu.

Zenbait gaixoentzat, kaloria murriztua duten dieta orekatua egokia da, beste batzuentzat - karbo gutxiko dieta, eta hirugarrenarentzat - gantz-eduki murriztua duten elikagaiak. Zenbat eta hobea izan dieta egokia pertsona jakin batentzat, orduan eta txikiagoa izango da dietan akatsak eta etenak.

Hona hemen elikagaien plangintzaren oinarrizko printzipio batzuk:

• gosarian karbohidrato geldoak dituzten elikagaiak sartu behar dira. Hori beharrezkoa da gorputza energiaz saturatu dadin datozen egun osorako,
• otorduen arteko tarte maximoa 3 ordukoa da;
• gosea larria izanez gero, glukosa maila neurtu behar duzu eta zerbait erabilgarria erabilgarria (adibidez, jan sagar bat edo fruitu lehor batzuk). Gailuak azukre gutxi badu, karbohidrato bizkorrak dituen platera jan behar duzu.
• Hobe da haragi diabetikoa jatea ez bazterrarekin, baizik eta barazkien alboko plater batekin, askoz hobeto xurgatzen delako,
• gosearekin ezin zara ohera joan. Gauez gozoki gozoa edo koipe gutxiko kefir batek gauean lagun dezake sentimendu hau kentzen.

Kefir, pruna edo erremolatxa egosia duten janariek digestioan laguntzen dute. Helburu berarekin, 250 minutu ur edatea erabilgarria da 15 minututan. gosaldu aurretik. Janaria askoz hobeto digerituko da.

Hasierako dieta-doikuntza egin behar da, edozein dela ere.

Intsulina menpeko diabetesa duten pertsonen dieta zertxobait zorrotzagoa da.

Gaixoak intsulina dosia kalkulatu dezake jateko asmoa duenaren arabera. Hala ere, diabetiko guztiek karbohidrato karga garrantzitsua duten elikagaiak saihestu beharko lituzkete. Nahasteek eragindako glukosa mailaren desberdintasunak konplikazioen arriskua areagotzen du.

Diabetiko baten dietaren oinarria barazkiak dira. Lehenik eta behin, metabolismoa azkartzen laguntzen dutelako. Diabetesean, prozesu metabolikoak moteldu egiten dira, beraz, egunean 3 eta 4 barazki jan behar dituzu. Kasu honetan, gorputzak beharrezko bitamina, mineral eta oligoelementu multzo guztiak jasotzen ditu.

Horietako barazkiek eta platerek digestioa hobetzen dute, idorreria eta lotutako intoxikazioak murrizteko arriskua gutxituz. Fruituak ere baliagarriak dira zentzu honetan, baina arreta jarri behar duzu indizea glizerian. Ez da oso altua izan behar.

Elikadurari egiten zaion garrantzi nagusia barazki freskoetan dago batez ere

Gantz gutxiko espezieak prestatzeko arrainak eta haragiak aukeratu behar dira. Hobe da labean egosi olio kopuru txikiarekin, egosi edo lurrunetan. Arrain dietan egon behar da 2 aldiz astean behin, haragia - egunero.

Barietate egokiak: oilaskoa edo indioilarra (larruazalik gabe), untxi haragia. Diabetikoentzako arrain mota erabilienak legatza, tilapia eta polea dira. Nahiko zaporetsuak dira, substantzia erabilgarrietan aberatsak.

Hobe da gantz-okela, txerrikia, ahateak, antzara eta gantz-arrainak jateari uko egitea, produktu hauetako platerek kolesterol "txarra" kontzentrazioa handitzen baitute eta pankrearen gainean tentsioa jartzen dute.

Zereal mota erabilienak hauek dira: buckwheat, ilarra, garia eta mihia.

Produktu horien indizea glikemikoa batez besteko mailan dago, mineral eta bitamina ugari dituzte. Baina dietatik ateratako arroza eta semolina baztertu beharko lirateke. Kaloria handiko edukia dute, baina substantzia baliagarri gutxi.

Odol glukosaren kontrola

Hau da diabetesa tratatzeko eta konplikazioak prebenitzeko puntu garrantzitsuenetako bat. Neurgailua erregularki erabiliz hiper- edo hipogluzemia antzeman dezakezu neurri egokiak hartzeko.

Zenbat eta baldintza mingarriak lehenago hauteman, orduan eta neurri eraginkorragoak dira medikuak, orduan eta aukera gehiago daude pazientearen osasuna mantentzeko.

Gailuak balio zehatzak erakutsi ahal izateko, beharrezkoa da aldian-aldian kalibratu eta kontrol neurketak egitea. Ezin duzu iraungitako proba-zerrendak erabili, emaitza egiarengandik urrun egongo baita.

Garrantzitsua da baterian aldian behin aldatzea, irakurketaren egiazkotasuna horren araberakoa baita neurri handi batean.

Neurri terapeutikoak

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez duzu egin behar ...

1 motako diabetesa duten pazienteek intsulina injekzioen erregimena jarraitu behar dute.

Gaixotasun mota honekin, ezinezkoa da injekziorik gabe egitea, intsulinaren sekrezioa ez baita nahikoa. Ez dago elikadura arrazionalik gaixoari lagunduko ausazko injekzioak egiten baditu edo erabat baztertzen baditu.

Garrantzitsua da diabetikoak administratzen duen hormonaren dosia kalkulatzen jakitea, zer jan egingo duen jakiteko. Halaber, pazienteak intsulina labur eta luzearen ondorioak nola desberdintzen diren jakiteko beharra du.

2 motako diabetearen berezitasuna zera da: intsulinaren sekrezioa normala dela, eta murriztuz gero, arduragarria da. Kasu honetan, pazienteak ez du hormona injekziorik behar.

2. motako diabetesa duen gauza nagusia elikadura egokia eta heziketa fisikoa dira.

Glukosa maila normalak mantentzeko nahikoa ez bada, azukrea jaisteko pilulak pazienteari aginduta daude. Espezialista batek bakarrik jaso ditzake botikak.

Auto-medikazioarekin eta kontrolik gabeko sendagaiekin saiatzeak gaixotasunaren egoera okertzen du soilik.

Batzuetan, mediku batek intsulina injekzioak agintzen dizkie 2. motako diabetesa duten gaixoei. Normalean aldi baterako neurri bat da eta ez da alde batera utzi behar.

Gaixotasunaren irudi subjektiboa aztertzea. Diabetea duten gaixoen errehabilitazio mediko, psikologiko eta sozial osorako modu optimoen azterketa. Bizi kalitatearen erlazioa diabetesa duten gaixoen ezaugarri kliniko eta psikologikoekin.

Antzeko dokumentuak

Diabetes gure garaiko arazo globaletako bat da. 2005-2007 urte bitarteko diabetesa duten pazienteen kasuen aukeraketa. Diabetea mellitus duten gaixoen autokontrol maila. Konplikazioen probabilitatea. Elikagai bakoitzeko kolesterol kopurua.

529,4 K paper agiria, 2009/03/11 gehituta

Primorsky Lurraldean diabetesa duten herritarren babes mediko eta sozialaren eremuan estatu politika ezartzeko azterketa eta azterketa. Lehentasunezko Osasun Programa Nazionalerako lehentasunezko sendagaiak hobetzeko proposamenak.

tesia 82,9 K, 2014/05/14 gehituta

Hipertentsio arterialaren erritmo zirkadiarra aztertzea pazienteetan. Hipertentsio arteriala eta diabetesa hobetzea konplikazio kardiobaskularrak eragindako heriotza kausa nagusia da. Presio arterialaren eguneroko jarraipenaren izaera.

praktika-txostena 54,9 K gehitu da 2014-02-10

Diabetesaren arazoaren alderdi medikoak. Diabetea mellitus duten gaixoen nortasunaren ezaugarri psikologikoak. Arazo psikosomatikoak dituzten pertsonei laguntza psikologikoa egiteko xedapen orokorrak. Gaixotasun psikosomatikoen psikoterapiaren printzipioak.

tesia 103.6 K, 2011/03/17 gehituta

Txokolateak azukrearen edukian, kolesterol-mailaren, gorputzaren pisua, hipertentsioa, bihotz-maiztasuna nolako eragina duen aztertzea 2. motako diabetesa duten gaixoen erizainen zainketaren eginkizun profesionala aztertzea.

tesia 2,2 M gehitu da 2015/06/16

Etiologia, patogenia, garapen faseak eta gaixotasunaren sintomak. Tratamendu metodoak, prebentzio errehabilitazioa, konplikazioak eta larrialdi baldintzak diabetesa mellitus duten. Dietaren eta drogen terapiaren oinarrizko printzipioak. Jarduera fisikoaren onurak.

637,3 K agiriaren epea, 2014.10.26 gehituta

Diabetes mellitus, bere motak eta arrazoiak. Diagnostikoaren intzidentziaren ebaluazio eta analisi estatistikoa STATISTIKA paketearen laguntzarekin. Korrelazioaren eta atzerapenen korrelazioa aztertzea, erregresio anizkoitzeko eredua eraikiz.

epe agiria 1000.6 K, 2008/06/07 gehitu

Erizaintza osasun laguntza praktikoaren oinarri gisa. Diabetesaren ezaugarria. Diagnostikoa pairatzen duten haurrei zuzendutako ospitaleko lana eta erizaintzako arreta antolatzea departamentu somatikoan. Erizaintzako esku hartzearen kategoriak.

epea 470,2 K, 2015/10/07 gehitu

Diabologiaren etiologia eta adierazpen klinikoak. Intsulina biltegiratzeko arau motak. Intsulinoterapiaren kontzeptua eta erregimena. Intsulina injektatu ondoren sortzen diren konplikazioen azterketa. Erizaina zeregina diabetesa duten gaixoen heziketan.

epea 30,1 K, 2016/06/06 gehitu

Diabetesaren ezaugarria arazo global gisa. Gaixotasunaren garapenaren sailkapena eta faseak aztertzea. Arrebaren prozesuaren ezaugarriak diabetean. Gaixoen Arreta Teknologia. Egoera hipogluzemikorako lehen laguntzak.

509.8 K epe agiria, 2015/08/17 gehituta

Artxiboetako lanak ederki diseinatuta daude unibertsitateen eskakizunen arabera eta marrazkiak, diagramak, formulak eta abar daude.
PPT, PPTX eta PDF fitxategiak artxiboetan bakarrik aurkezten dira.
Lana deskargatzeko gomendagarria.

Patologiaren kausak

Gaixotasunaren etiologia desberdina da patologia motaren arabera.

2. motako diabetesa horrelako faktoreengatik garatzen da:

• predisposizio genetikoa
• gizentasun maila desberdinak,
• haurdunaldi goiztiarra
• bizimodu sedentarioa
• elikadura arazoak
• hormonak dituzten drogak hartzea
• nerabezarora,
• sistema endokrinoko gaixotasunak.

Gaixotasunen sailkapena

Gaixotasunaren patogenesia organikoen zeluletan glukosa xurgatzeko zailtasuna da eta horrek odolean metatzea eragiten du. Hori gerta daiteke intsulinaren sintesi nahikoa dela eta zelulen hartzaileek hormonarekiko sentikortasuna galtzen dutenean.

Gaixotasuna garatzeko mekanismoan dauden desberdintasunak kontuan hartuta, diabetes mellitus hainbat motatan dago banatuta:

1. 1 motako diabetesa intsulinaren menpeko diabetesa da. Intsulinaren produkzioaz arduratzen den pankreako ehuna suntsitzearen ondorioz garatzen da. Ondorioz, hormona kopuru nahikoa sortzen da eta odol plasmako glukosa maila handitzen hasten da. 1 motako diabetesa sortzetiko gaixotasuna da eta batez ere haurren eta nerabeen artean diagnostikatzen da jaiotzatik 12 urtera.
2. 2 motako diabetesa intsulinarekiko independentea den patologia da. Kasu honetan, ez da intsulina falta, baina zelulak hormonarekiko immunitate bihurtzen dira eta glukosa ehunean xurgatzea zaila da. Gainera, gorputzean azukrea handitzea dakar. 2. motako diabetesa haurtzaroan ez da ia antzematen eta garatzen da bizitza osoan. 35-40 urte baino zaharragoak diren gaixoek gaixotasuna jasaten dute.

Patologia ikastaroaren larritasunaren arabera sailkatzen da:

• Gradu 1 - forma arina, plasma azukre egonkorra 8 mmol / l gainditzen ez duena,
• 2 gradu - baldintza moderatua egunean zehar glukosa adierazleen aldaketarekin eta kontzentrazioa 14 mmol / l-raino iristen da;
• 3. maila. Forma larria, 14 mmol / L-tik gorako glukosa-maila handitzen duena.

Tratamenduari erantzuteko, diabetesa faseetan desberdintzen da:

• konpentsazio fasea - terapia garaian, azukre adierazleak estandar onargarrien mailan mantentzen dira;
• azpipentsazio fasea - glukosaren gehiegizko arina tratamenduaren ondorioz;
• deskonpentsazio fasea - gorputzak ez du etengabeko terapiari erantzuten eta azukre balioak nabarmen gainditzen dira.

Haurrengan diabetesa tratatzeko jarraibide klinikoak

Diabetes mellitus haurtzaroan gero eta gehiago diagnostikatzen da eta bigarren mailan kokatzen da haurren gaixotasun kronikoen artean.

Patologia sortzetiko eta sendaezin hori karbohidratoen metabolismoaren narriadura da eta odol-plasmako azukrearen kontzentrazioa handitzea da.

Paziente txikiaren osasuna eta konplikazio larriak garatzeko aukera diagnostiko eta tratamendu puntualen araberakoak dira.

2. motako diabetearen diagnostikoa eta tratamendua

Errusiako Federazioko Sendagile Nagusien Elkartea (Familia Medikuak)

Diagnostikoa, tratamendua eta prebentzioa

PRAKTIKA MEDIKO OROKORRAN

Garatzaileak: R.A. Nadeeva

2. ICD-10en araberako kodeak

3. 2. motako diabetearen epidemiologia

4. Faktoreak eta arrisku taldeak

5. 2. motako diabetesa

6. Diabetesaren sailkapena. Diabetesa diagnostikatzeko formulaziorako baldintzak.

7. Anbulatorioetan helduengan gaixotasuna diagnostikatzeko printzipioak. Diagnostiko diferentziala.

8. Diagnostiko goiztiarreko irizpideak

9. Diabetesaren konplikazioen sailkapena.

10. Anbulatorioetako terapiaren printzipio orokorrak

10.1. HbA1c tratamendu helburuak banan-banan aukeratzeko algoritmoa

10,2. Lipidoen metabolismoaren kontrolaren adierazleak

10,3. Odol presioaren jarraipena

10.4. Bizimodu aldaketa

10,5. Droga terapia

10.6. Tratamendu-taktikaren estratifikazioa hasierako HbA1c-ren arabera

10.7. 2. motako diabetesa duen intsulina terapia.

10,8. 2. motako diabetesa tratatzeko ezaugarriak zahartzaroan.

10,9. 2. motako diabetesa tratatzeko ezaugarriak haur eta nerabeetan.

10.10. Haurdun dauden emakumeek 2 motako diabetearen tratamenduaren ezaugarriak.

11. Adituen aholkularitzarako adierazpenak

12. Pazientea ospitaleratzeko adierazpenak

13. Prebentzioa. Gaixoen heziketa

15. Konplikaziorik gabe 2 motako diabetesa duten gaixoen jarraipena

AH - hipertentsio arteriala

aGPP-1- glukagonoaren antzeko peptido agonistak 1

HELL - hipertentsioa

GDM - diabetesa gestazionala

DKA - ketoacidosis diabetikoa

DN - nefropatia diabetikoa

DR - erretinopatia diabetikoa

IDDP-4 - dipeptil peptidasaren inhibitzaileak

ICD - ekintza laburra (ultra motza) intsulina

IMC - gorputzaren masaren indizea

IPD - intsulina ertain (luzea) ekintza

GGemia larriagotu

NTG - glukosa-tolerantzia narriatzea

PGTT - ahozko glukosaren tolerantzia proba

PSSP - ahozko droga hipogluzemikoak

RAE - Endokrinologoen Errusiako Elkartea

Diabetes mellitus

MSP - azukrea gutxitzen duten sendagaiak

TZD - tiazolidinatuak (glitazonak)

CKD - ​​giltzurrunetako gaixotasun kronikoa

XE - ogia

HLVP - dentsitate handiko kolesterola lipoproteina

HLNP - dentsitate baxuko lipoproteina kolesterola

HbA1c - hemoglobina glikosilatua

Diabetes mellitus (DM) hipergluzemia kronikoen araberako gaixotasun metabolikoen (metabolikoa) multzoa da. Intsulinaren sekrezioa, intsulinaren efektuak edo faktore biak eragiten ditu. Diabetesaren hipergluzemia kronikoa hainbat organoren kalteak, disfuntzioak eta gutxiegitasuna dira, batez ere begiak, giltzurrunak, nerbioak, bihotza eta odol hodiak.

E10 Intsulinaren menpeko diabetesa

E11 Intsulina ez den mendeko diabetesa

E12 Dieta diabetikoa

E13 Zehaztutako diabetesaren beste forma batzuk

E14 Diabetes mellitus, zehaztu gabe

O24 diabetesa gestazionala

R73 Odol glukosa altua

(glukosa-tolerantzia urritasuna eta gutxitzea bularreko glukosa barne)

3. 2. motako diabetearen epidemiologia.

Diabetesaren egitura orokorrean, 2 motako diabetesa% 90-95 da. Azken 30 urteotan, diabetesa intzidentziaren hazkundearen tasak gainditu ditu tuberkulosia eta GIB bezalako gaixotasun infekziosoak.

Azken 10 urteetan diabetesa duten gaixoen kopurua bikoiztu egin da eta 2013. urterako 371 milioi pertsona izatera iritsi da. Hedapenaren izaera pandemikoak 2006ko abenduan Nazio Batuek bultzatu zuten "diabetesa prebenitzeko, tratatzeko eta prebenitzeko eta haren konplikazioetarako programa nazionalak sortzea eta horiek gobernuko osasun programetan sartzeko programa" sortzea eskatzeko.

Errusiako Federazioak 2013ko urtarriletik aurrera diabetesa duten gaixoen egoera erregistroaren arabera, diabetesa duten 3.779 milioi paziente daude mediku erakundeetara sartzeko. Hala ere, benetako prebalentzia erregistratutako "zirkulazio bidez" baino 3-4 aldiz handiagoa da. Biztanleen% 7 ingurukoa da. Europako populazioetan, 2 motako diabetesa prebalentzia% 3-8 da (glukosa tolerantziarekin batera -% 10-15).

Diabetesaren epidemia globalaren ondorio arriskutsuenak bere konplikazio baskular sistemikoak dira: nefropatia, erretinopatia, bihotzeko ontzi nagusietan kalteak, garuna, beheko muturretako ontziak. Diabetesa duten gaixoen ezgaitasun eta hilkortasun kausa nagusiak dira konplikazio horiek.

4. Faktoreak eta arrisku taldeak.

2. motako diabetesa izateko arrisku faktoreak

- Gehiegizko pisua eta obesitatea (BMI≥25 kg / m2 *).

- Familia diabetearen historia (gurasoak edo anai-arrebak 2 motako diabetesa)

- Ohiko jarduera fisikoa baxua.

- Glukemia barautzearen edo glukosaren tolerantziaren historia narriatuta.

-Gazte diabetes mellitus edo historiako fetu handi baten jaiotza.

- Arteriako hipertentsioa (≥140 / 90 mm Hg edo antihipertentsioaren aurkako botika).

- HDL kolesterola ≤0,9 mmol / L eta / edo triglizerido maila 2,82 mmol / L.

Erizaintzako prozesuak garrantzi handia du jada haurrengan diabetesa diagnostikatzeko hasierako faseetan.

Erizainak gaixotasunaren balizko kausei buruzko irudi argia biltzen laguntzeko beharrezkoak diren datuak biltzen laguntzen du, laborategi eta tresna instrumentaletarako paziente txiki bat prestatzen parte hartzen du eta terapia garaian ospitalean eta etxean ematen ditu erizainak.

2 motako diabetes mellitus (ez da intsulina menpekoa) gorputzean karbohidratoen ekoizpen narriatzailea ezaugarri duen patologia da. Egoera normalean, giza gorputzak intsulina (hormona) sortzen du, glukosa gorputzeko ehunetarako mantenugai-zeluletan prozesatzen duena.

Intsulina ez den menpeko diabetesa, zelula horiek modu aktiboagoan askatzen dira, baina intsulinak ez du energia behar bezala banatzen. Ildo horretan, pankrea mendeku batekin sortzen hasten da. Gehiegizko excretion gorputzeko zelulak agortzen dira, gainerako azukrea odolean pilatzen da, 2 motako diabetearen sintoma nagusia bilakatuz: hipergluzemia.

1 motako diabetes intsulina terapia

Haurren diabetesa lortzeko gomendio klinikoak diagnostikatutako gaixotasun motaren araberakoak dira.

Tratamendu puntu garrantzitsuak hauek dira:

• droga terapia
• dieta elikagaiak
• jarduera fisikoa handitzea,
• fisioterapia.

1. motako patologiarekin, terapiaren oinarria intsulina terapia da. Injekzioak larruazalaren azpian intsulina xiringa edo ponpa batekin egiten dira. Larruazala aurrez garbitzen da alkoholik gabeko prestaketa batekin.

Hormona poliki-poliki administratu behar da eta injekzio gunea txandakatu behar da, gorputzaren eremu berean sartzea ekidinez.

Injekzioak sabeleko tolesdurarekin egin daitezke, eskualde umbilikoan, izterretik, besaurrean eta sorbaldan.

Medikuak eguneroko injekzioen dosia eta kopurua kalkulatzen ditu eta intsulina administratzeko egutegia zorrotz bete behar da.

Gainera, horrelako drogak preskribatu daitezke:

• azukrea jaisteko eragileak,
• esteroide anabolikoak
• antiinflamatorioak eta bakterioak,
• presioa murrizteko agenteak
• sulfonilurea prestaketak
• bitamina konplexua

Dieta betetzea baldintza ezinbestekoa da gaixo txikien bizitzarako.

Dietaren printzipio nagusiak hauek dira:

• hiru bazkari nagusi eta hiru pintxo egunero
• karbohidrato gehienak eguneko lehen erdialdean daude;
• azukrea erabat kendu eta edulkoratzaile naturalekin ordezkatu,
• karbohidrato azkarrak, gozokiak eta gantz-elikagai aberatsak diren elikagaiak jan;
• kendu pastelak eta labean dauden produktuak gari-irinetik dietatik,
• mugatu zure fruitu gozoen kontsumoa,
• txertatu elikagai berde, barazki, zitriko eta gozoki fresko gehiago;
• ordezkatu ogi zuria zekalez edo ale osoko irinez,
• haragia, arrainak eta esnekiek koipe gutxi izan behar dute;
• mugatu dietan gatza, espeziak eta espeziak beroak,
• egunero edan uraren oreka mantentzeko beharrezkoa den ur puruaren araua, pisu kilogramo bakoitzeko 30 ml.

Elikadura dietetikoa bizitzeko modua bihurtu behar da eta etengabe atxikitzea beharrezkoa izango da. Haur helduago bat XE kalkulatzeko trebetasunetan trebatu behar da (ogi unitateak) eta intsulina xiringa edo boligrafoa maneiatzeko.

Kasu honetan bakarrik, odol plasmaren azukre maila onargarria mantendu eta haurraren ongizatea kontatu dezakezu.

Orokorrean, gaixoak lehen motako gaixotasuna badu, orduan medikuaren gomendio nagusia intsulina erabiltzea izango da, noski. Ulertu behar da intsulina terapiaren erregimena paziente jakin baterako arrazionala eta egokia izan behar dela.

Normalean intsulina terapia intentsiboa erabiltzen da tratamendu prozesuan, hau da, eguneroko intsulina dosia hainbat dositan banatzen da, eta bitartean:

• intsulina zati batekin, sarrerako glukosa guztia bota behar duzu,
• intsulina dosiak pankrearen isurketa nagusia simulatu beharko luke.

Intsulina terapia droga bat sartzean datza, ekintzaren iraupena desberdina da.

Goizean eta oheratu aurretik, pazienteari ekintza luzeko intsulinak injektatzen zaizkio, eta jan ondoren, ekintza motzeko intsulinak erabiltzen dira. Intsulina dosifikazioa beti da desberdina eta kontsumitzen den janariko odolean eta karbohidratoen azukre mailaren araberakoa da.

Intsulina mediku xiringarekin injektatzen da eta joan xiringarekin boligrafo berezi batekin. 1 motako diabetesa duten gaixo bakoitzak xiringa-boligrafoak hornitu beharko lituzke, estatuaren kontura.

1 motako diabetesa duten pertsonen elikadura ez da ohikoa den bezalakoa, hau da, proteina, gantzak eta karbohidratoak pertsona osasuntsu batean eman behar dira. Gehienetan, karbohidratoen elikagaien xurgapena zehazteko, medikuek ogi unitateen sistema erabiltzen dute.

1 motako diabetesarekin, ia paziente guztiek gimnasia errezetatzen dute. Haren erabilerak ez du odol azukrea murriztuko, baina gaixoaren egoera fisikoa hobetzen lagunduko du. Badaude edozein jarduera fisiko kontraindikatuta dauden kasuak.

2. motako diabetesa hobetzen hasten bada, orduan medikuek intsulina terapia beharraz ohartarazten dute.

Galvus - erabiltzeko argibideak, sendagaiari buruz maiz eginiko galderei erantzunak

Halaber, medikuak diabetes mellitus diagnostikatzeko ematen dituen gomendio klinikoak esfortzu fisiko moderatua dira.

Heziketa fisiko egokiak diseinatzen laguntzen du:

• karbohidratoen metabolismo aktiboa,
• pisu galera
• sistema kardiobaskularraren funtzionamendu normala mantenduz.

Ariketak arretako medikuak aukeratzen ditu. Pazientearen adina, gaixotasuna eta egoera orokorra bezalako parametroen arabera gidatzen da. Kargatzeko batez besteko denbora ordu erdi eta ordu bitartekoa da. Astean gutxieneko entrenamendu kopurua hiru aldizkoa da.

Galvus 2 motako diabetean glicemia kontrolatzeko diseinatutako agente hipogluzemikoa da. Drogaren oinarrizko osagai aktiboa vildagliptina da. Drogak pilulen moduan askatzen dira. Medikuek eta diabetikoek Galvus-en erantzun positiboa jaso zuten.

Intsulina eta glukagonaren metabolismoa kontrolatzen du. Europako Antidiabetikoen Elkarteak esan du Monoterapian Galvus pazientearentzako metformina kontraindikatuta dagoenean bakarrik erabiltzea komeni dela. 2 motako gaixotasuna duten intsulina menpeko diabetikoentzako, Galvus-ek populazio kopurua eta injektatutako intsulina kopurua murrizten laguntzen du.

4-5.11. Nazioarteko parte-hartzearekin Errusiako II. Biltzarra ospatuko da "Diabetes: konplikazio makro eta mikrobirikularrak"

Odolean azukrearen kontzentrazio handitzeak konplikazio akutu eta kronikoen garapena dakar. Ondorio akutuak egun batzuetan eta ordu parean sortzen dira, eta, kasu honetan, larrialdiko laguntza medikoa behar da, bestela, heriotza arriskua handitzen da.

Errusiako Osasun Ministerioko "Estatuko Zientzia Zientifiko Endokrinologikoa" eta "Endokrinologoen Elkarte Errusiako" erakunde publikoak iragarri dute

Errusiako II. Konferentzia Nazioarteko Parte-hartzearekin. "Diabetesa: konplikazio makro eta mikroskularrak"

DATA: Azaroak 4-5

HITZAK ONARTZEA: irailaren 25a arte

LEHEN IZEN EMATEA: urriaren 1era arte.

VENUE: Mosku, st. Dmitry Ulyanov, 11. eraikina, 3. eraikina (Errusiako Osasun Ministerioko Ikerketa Endokrinologikorako Zentroa)

Dieta diabetesa

Diabetesarentzako dieta gaixotasuna tratatzeko (kontrolatzeko) bitarteko nagusia da, konplikazio akutu eta kronikoen prebentzioa. Zein dieta aukeratzen duzun, emaitzen araberakoak dira gehien.

Zein elikagai jango dituzun eta zeintzuk baztertu erabaki behar duzu egunean, zenbat aldiz eta zer ordutan jan, baita kaloria zenbatu eta mugatuko dituzun ere. Tableten dosia eta intsulina aukeratutako dietara doitzen dira.

Hauek dira 1 eta 2 motako diabetesa tratatzeko helburuak:

• mantendu odol azukrea mugak onargarrietan,
• gutxitu bihotzekoa, kolpea, beste konplikazio akutu eta kronikoen arriskua
• ongizate egonkorra, hotzak eta beste infekzio batzuekiko erresistentzia dute
• pisua galtzen gaixoak gehiegizko pisua badu.

Jarduera fisikoak, botikak eta intsulina injekzioak funtzio garrantzitsua dute goian zerrendatutako helburuak lortzeko. Hala ere, lehen dieta dator.

Diabet-Med webgunea. 1 Com eta 2 motako diabetesa duten errusiar hiztunen pazienteen artean karbohidrato gutxiko dieta sustatzeko lan egiten du.

Benetan laguntzen du, 9 zenbakiko dieta arrunta ez bezala. Gunean dagoen informazioa Richard Bernstein medikuntza estatubatuar ospetsuaren materialetan oinarritzen da. Izan ere, 65 urte baino gehiago daramatza 1 motako diabetesa larriarekin.

Oraindik, 80 urte baino gehiago, ondo sentitzen da, heziketa fisikoan dihardu, gaixoekin lanean jarraitzen du eta artikuluak argitaratzen jarraitzen du.

Diabetes motak

1 motako diabetesa pankreako beta zelulen suntsipena dela eta intsulina gabezia da, eta horrek hormona falta absolutua dakar. Sarritan patologia mota hau gazteengan antzematen da, sintomak ematen ditu: poliuria, pisua galtzea, ketosiaren garapena, egarria handitzea.

Hala ere, 1 motako diabetesa edozein adinetan gerta daiteke, poliki-poliki. Helduen diabetesa autoimmune latenteekin, intsulinaren gabezia garatzen da urteetan zehar. Pankreako beta zelulen autoantigorputzak sortzen dituzten pazienteetan, diabetes mellitusaren ageriko agerpena edo bere garapen oso motela antzeman daiteke.

2. motako diabetesa beta zelulen gabezia da, larritasun desberdineko obesitatearekin lotzen dena, bizimodu sedentarioa. Hasieran, intsulinaren produkzioa okertzen da, eta horrek hipergluzemia postprandialak sortzen ditu. Honen ondoren, hipergluzemia baraua gertatzen da.

2. motako diabetesa gaixo zaharrenetan gertatzen da maiz, diabetikoen% 90 inguruk gaixotasunaren forma partikular hori jasaten du. Obesitatea zabaldu ahala, medikuek diote:

1. 2 motako diabetesa agertzeko adin txikiagoa,
2. gaixotasunaren agerpen goiztiarra.

Diabetesaren beste forma bat dago: gestazionala, haurdunaldian emakumeetan garatzen dena. 2. motako diabetesa garatzeko arriskua handitzen da haurra eramaten zuten odol azukrearekin arazoak izan zituzten emakumeetan.

Gaixotasunaren beste forma zehatzak: gene mutazioen kasu bakarrekoak, bigarren mailako diabetesa, kimikoki edo drogak eragindako diabetesa.

Diabetesaren Erregistro Nazionalak soilik baieztatzen du egitate hori.

Zein izan daitezke konplikazioak

Azukre mailarenMaila Emakumeak Zehaztu azukrea edo hautatu genero bat gomendioetarakoHeziketa0.58 Bilatu ez da aurkitu zehaztu gizonaren adinaAge45 Bilatu Ez da aurkitu emakumearen adinaAge45 Bilatu Ez da aurkitu

Aspalditik dakigun bezala, arriskua ez dago diabetesa berarekin, baizik eta bere konplikazioekin, eta osasun arazo horiek larritasun desberdina izan dezakete. Gehienetan gaixoa kexatzen da memoriaren hondatze bizkorra, garuneko jarduera okertzea, gorputzeko pisuaren aldaketa.

Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) dio diabetesa duen gaixo batek lehenago edo beranduago etenaldiak izango dituela urogenital esferaren funtzionamenduan, hipertrofia hilekoa duten emakumeak hilekoaren irregulartasunak izan ditzakeela, emakumea antzutea bihur daitekeela eta gizona inpotentzia bihur daitekeela.

Gaixotasunaren konplikazio arriskutsua ikusmenaren kalitatearen jaitsiera izango da, bere galera osoa eta itsutasuna ez dira baztertzen. Odol azukrea etetearekin arazo larriak hasten dira hortzekin, aho barrunbearekin, azala, gibela, giltzurrunak. Gaixoak laster galduko du sentsibilitatea tenperatura altu eta baxuekin, intentsitate maila desberdinetako mina.

Diabetes aurreratuak dituzten pazienteak urraketa oharrak:

• larruazalaren lehortasun gehiegizkoa,
• ultzerak, pitzadurak eta larruazaleko lesioak agertzea.

Gainera, odol zirkulazioa nabarmen gutxitzen da, odol hodien elastikotasuna galtzen da. Diabetiko batean, urte batzuk geroago, mutur txikiagoak deformatu egiten dira, arazo larriak gertatzen dira sistema kardiobaskularraren ondorioz. Zirkulazio nahasteak direla eta, neuropatia diabetikoa, muturretako gangrena garatzeko arriskua dago, eta ondorioz - kaltetutako hankaren are gehiago. Oro har, hori gertatzen da lehenengo edo bigarren diabetearen garapenarekin 50 urte baino zaharragoak diren gizonetan.

Lehenengo motako diabetes mellitus prebenitzeko arazorik izanez gero, oso posible da bigarren motako gaixotasun bat garatzea saihestea, OME honek diabetes mellitus duten pazienteentzat eta patologiaren egoera aurrera egitea saihestu nahi duten pazienteentzat gomendioak garatu ditu. Hau gertatzen da bereziki glicemia desberdintasunetara predikatuta dauden eta odoleko azukre-kontzentrazioaren igoera azkarrerako, hau gertatzen da:

1. oinordetza txarrarekin,
2. pankreako gaixotasunekin.

2. motako diabetetik babestu zaitezke medikuen argibide guztiak jarraitzen badituzu.

Diabetea prebenitzeko moduak

Pertsona batek eraginik ez duen hipergluzemiaren arrazoiak berehala baztertzen badituzu, kasuen% 99an diabetesa garatzea ekidin daiteke. Endokrinologoek gomendatzen dute gaixoek pisua galtzen saiatzea gehiegikeria izanez gero.

Pisua gutxienez 5 kilotan galtzen baduzu, gaixotasunak berehala prebenitu ditzakezu% 70.

Medikuek gomendatzen diete jendeari bizimodu osasuntsu bat atxikitzea, jarduera fisiko moderatua, horrelako neurriak beti dira onuragarriak.

Egunero nahikoa izan daiteke:

• ibilaldi luzea
• bizikletan ibili
• korrika egiteko.

Horrelako karga batek gihar aparatua ondo sendotuko du eta pisu adierazleak normalizatzen ere laguntzen du. Medikuek baieztatzen dute proposatutako metodoek diabetesa izateko arriskua nabarmen murrizten dutela. Egunean 30 minutuko jarduera fisikoak% 80 inguru murriztuko du diabetesa.

Oinez zehar, hormona intsulinaren asimilazioa hobetzen da, zeluletan aktiboki barneratzen da. Horrela, glukosaren metaketa odol hodien hormak itsatsiz eta desagerrarazi egiten da.

OMSek (Munduko Osasun Sailak) gomendatutako beste metodo bat tratatu gabeko zereal laboreak erabiltzea da. Hala ere, janaria erabili aurretik, bere osagaia ezagutu behar duzu, aurkitu indizea glikemikoa eta azukrea. Diabetikoak prebentzioari eta haren konplikazioei buruzko beste aholku batzuk daude.

Bigarren motako diabetes mellitus garatzeak erosotasun elikagaiak kontsumitzeko ohitura uztea saihesten lagunduko du, horrelako janariek ez baitute kalterik egiten. Baztertu ere egin behar da:

• janari azkarra
• mota guztietako kontserbak,
• industriako beste produktu batzuk.

Haragi gantzak alde batera utzi behar dira, hegazti, barazki gordinekin ordezkatu. Medikuek iradokitzen dute diabetesa eta gantz haragiaren arteko lotura bilatu behar dela gehiegizko kolesteroletan. Zenbat eta substantzia gutxiago odolean, orduan eta aukera handiagoa da ongizatea normalizatzeko eta diabetesa baztertzeko.

Kanela diabetesa duten pertsona asko laguntzen du. Bere eraginkortasuna azterketa zientifiko ugarik frogatu dute. Kanela kontsumitzen dutenen kasuan, diabetes mellitus probabilitatea eta glukemia maila aldaketak% 10 gutxitu ziren. Horrelako efektu positiboa erraz azaldu daiteke kanelaren osaeran entzima berezi bat egoteak gorputzean eragin positiboa duela eta zelulek intsulina hormonarekin behar bezala elkarreragiten laguntzen dutela. Hori dela eta, medikuen gomendioa - ezinbestekoa da kanela dietan sartzea diabetesa ekiditeko.

Berdin da aldian-aldian atseden hartzea, lo egokia egiteko denbora topatzea eta estresa ekiditea, horrek ere gaixoaren egoera hobetuko baitu. Arau hau betetzen ez baduzu, gorputza erantzunaren indarra metatzen hasten da, etengabe tentsioan dago, pertsonaren pultsua etengabe handitzen da, burua min ematen dio eta antsietate sentigabearen kausa ez da pasatzen. Proposatutako planteamendua egokia da edozein adinetako gaixoen diabetesa kausa eta sintomak prebenitzeko.

Gainditzea estresak lagunduko du:

• yoga klaseak (gimnasia gorputza esnatuko du, eta lan koordinatua egiteko ezarriko du),
• egin guztia presarik gabe (ekintza egin aurretik, arnas eta sakoneko arnas batzuk hartzen dituela erakusten da),
• atsedenerako denbora bideratzeko (astean behin arazorik gabe pentsatu gabe egun bat hartzeko erabilgarria da).

Garrantzitsua da lo nahikoa lortzeko, loa ezinbestekoa da pertsona batentzat, neurri bikaina da diabetesa prebenitzeko. Batez beste, egunean 6 eta 8 ordu bitartean lo egin behar duzu, pertsona batek lo nahikoa lortzen ez badu, diabetes mellitus garatzeko probabilitatea bi aldiz handitzen da. Gainera, denbora gehiegi lo egitea kaltegarria da, eguneko 8 ordu baino gehiagoko lo egiteak hipergluzemia arriskua berehala hiru aldiz handituko du.

Familiako kideekin ohiko komunikazioa 2. motako diabetearekin lagunduko du. Medikuek aspalditik ohartu ziren paziente bakartiek gero eta menpekotasun gehiago dutela eta horrek egoera larriagotzen du.

Noizbehinka gomendatzen da odol azukrearen adierazleak neurtzea, gertatzen da diabetesa forma latzean gertatzen dela, ez duela sintomarik bereizgarririk ematen. Patologia lehen etapetan zehazteko, azukre balioen inguruko probak egin behar dituzu.

Urtean behin gutxienez odola ematea da onena.

Algoritmo diagnostikoa

Gaixoak glikemia kontrolatu behar du egunero, gutxienez egunean 4 aldiz. Odola eman hiru aldiz gutxienez hiruhilekoan hemoglobina glikatua zehazteko. Sei hilean behin, odola eta gernua azterketak egin beharko dituzu azukrea lortzeko. Urtean behin, gaixoak odola ematen du biokimikarako.

Diabetes nazionalaren jarraibideak OMEren jarraibideekin bat datoz. OMEren ikerketa batek erakutsi zuen diabetesa ez dela soilik nazio mailako fenomenoa, baizik eta mundu mailako fenomenoa ere. Antolakuntzak 1 eta 2 motako diabetesa tratatzeko jarraibideak ezarri ditu osasun-sisteman. Gomendio horiek diabetesa diagnostikatzeko eta pazienteei lehen laguntza emateko algoritmo tipikoak eskaintzen dituzte. 2017an, sendagile talde batek "diabetea duten gaixoentzako arreta mediko espezializatua" izeneko 8. edizioa garatu zuen.

Diagnostikatutako gaixotasun batekin, diabetikoek medikuen gomendio klinikoak jarraitu behar dituzte. Presio arterialaren jauziak kontrolatu behar dira. Diagnostiko algoritmoak diabetiko baten egonaldi iraunkorra suposatzen du medikuaren gainbegiratzean. Medikuak, gainera, medikazioa preskribatu dezake. Diagnostiko zehatza ezartzeko, aztertu behar duzu. Diabetikoek peritoneoaren ultrasoinu bat, elektrokardiograma eta Holter presio arterialaren jarraipena egitea eskatzen dute. Gaixoari komeni zaio oftalmologo, kardiologo, ginekologo edo urologo, neurologo eta genetistarengana joatea (gaixotasun konjuntiboak badaude).

Diabetikoen Elikadura

Barau egunak eta dieta, gaixotasun mota horrekin batera, derrigorrezko baldintzetan sartzen dira.

Arau nagusia ez da otorduak saltatzea eta gutxi jatea, baina askotan (5-6 aldiz egunean). Diabetesa izateko barau egunak behar dira. Intsulina menpeko gaixoen kasuan, garrantzitsua da intsulina maila mugak normal mantentzea. Gaixoak dietatik azukrea duten produktuak baztertu behar ditu. 2. motako diabetes mellitus kasuan, dieta berezi bat jarraitzen dute - 9. taula. Hala nola, elikadura odolean glukosa maila normalizatzea ahalbidetzen du.

Menuan dauden koipe, proteina eta karbohidratoen kopuruari arreta jarri. Karbohidratoen elikagaiek ez dute jaten den janariaren% 60 baino gehiago okupatu behar, eta proteinek eta gantzak ez dute% 20 baino gehiago okupatu behar. Gaixoa animalien koipeetatik eta karbohidrato sinpleetatik kanpo geratzen da. Diabetesa duten haurren kasuan, janaria orekatu egin daiteke. Diabetikoak nahiago ditu zerealak (buckwheat, arroza, garia), barazkiak eta fruituak gutxienez azukre-edukia dutenak.

Azukrearen ordez, hobe da azukrearen ordezkoak erabiltzea - ​​xilitol eta sorbitola, sakarina edo fruktosa. Diabetikoek elikagaien kaloria edukia kalkulatzen dute eta elikagaien egunkaria mantentzen dute. Jan ondoren, diabetikoek intsulina hartu dezakete 15 minuturen buruan. 1 motako diabetes mellitus-ek noizean behin 100-150 g ardo lehor edo mahai edateko aukera ematen du (% 5eko indarra baino gehiago). 2. motako diabetean alkohola kontraindikatuta dago. Diabetikoentzako produktu bereziak dendetan erosten dira.

Produktu diabetikoak - edulkoratzaileak, gozokiak, esne ordezkoak - ondo egokitzen dira bi motako diabetesa duten pazienteentzat. Diabetikoen menua dibertsifikatzeko aukera ematen dute.

Haurdun dauden emakumeen diabetesa

1 motako diabetesa duten haurdun dauden emakumeentzako, haurdunaldi desberdinetan intsulina beharra dago. Litekeena da denbora batez emakumeak injekziorik gabe egitea.

Medikuak soilik injekzioen dosia doitu eta sendagaiak aukeratu ditzake.

Dieta aldaketa ere beharrezkoa izango da, izan ere, keinu aldian, mantenugaien beharra handitzen da. Aparteko kategoria haurdunaldian garatzen den diabetesa da. Kasu honetan, intsulina ez da preskribatzen eta glukosa maila normala mantentzen da dieta erabiliz.

Haurdun dagoenak medikuaren gomendio guztiak betetzen baditu, karbohidratoen metabolismoa normala da haurra jaio ondoren.

Oin diabetikoa

Oin diabetikoa diabetearen konplikazioetako bat da. Bere seinale nagusia hanken ehunen egituran aldaketa da. Sindromearen lehenengo zauriak hanketan tinglingak dira, larruazala deskoloratzea, sentsazio galera partziala.

Ez da neurririk hartu, gaixotasunak aurrera egiten du. Negar ultzera trofikoak hanketan agertzen dira, sendatzeko zailtasun handiz. Infekzio bat egiteak gangrena garatzea eragin dezake, gaixoaren heriotzaraino.

Oin diabetikoaren prebentzioa artean daude.

• oinen higiene ona
• eguneroko auto-masajea odol zirkulazioa normalizatzeko,
• Hankak aldizka aztertzea urradura txikiak eta lesioak,
• oinetako erosoak takoirik gabe jantzita,
• Oinen azalaren hidratazio erregularra lozio edo krema bereziekin lehortzea saihesteko.

Kontsultan endokrinologoak hanken azalaren egoera ebaluatzen du eta, beharrezkoa izanez gero, ehunetara odol hornidura normalizatzen duten drogak agintzen ditu.

Giltzurrunak eta begien konplikazioak: nola prebenitu

Diabetesaren beste konplikazio bat nefropatia diabetikoa da. Glukosa-kontzentrazio handiarekin, odolaren biskositatea handitzen da eta giltzurrunak filtratzea zaila da.

Fenomeno horiek hipertentsioarekin batera badaude, giltzurruneko porrota garatzeko arrisku handia dago. Kasu honetan, gaixoak "giltzurrun artifiziala" aparatu bat beharko du bizitza mantentzeko.

Konplikazioak ekiditeko, hauxe egin behar duzu:

• azukrea xede mailan mantendu, glukosa etengabe kontrolatu,
• gutxitu kontsumitutako gatz kopurua. Honek edema ekidingo du eta hipertentsio arteriala mantendu;
• ekiditea odolean kolesterol "txarra" duten maila altuak.
• erabat utzi erretzeari eta edari alkoholikoei.

Neurri hauek bihotzeko eta hodietako gaixotasunen prebentzio ona dira.

Diabetikoen bihotzekoak eta kolpeak askoz ere larriagoak dira eta ondorio arriskutsuak mehatxatzen dituzte. Begiekin loturiko maiztasunak eta konplikazioak. Diabetesa atzeko planoan erretina aldatzeak ikusmena gutxitzea eragiten du, itsutasuneraino. Erretinopatia ezin da saihestu, baina bere progresioa moteldu egin daiteke.

Lotutako bideoak

Bideoan diabetesa prebenitzeko metodoei buruz:

Diabetesa pertsona baten bizitza erabat aldatzen duen gaixotasuna da. Hala ere, medikuen gomendioak betetzeak eta ongizatearen kontrola patologia horrekin nola bizi ikasteko aukera ematen du. Diagnosi konpentsatuarekin, pazientearen bizi-kalitatea eta ongizatea onak dira, eta konplikazioak izateko arriskua txikia da.

Lotutako artikuluak

Gaur egun munduan diabetesa mellitus pandemia dago - kasu kopurua azkar hazten ari da, gaixotasuna detektatzeko adina etengabe murrizten ari da. Horrek, egoerak bizimodu osasuntsuak eta diabetesa eta erlazionatutako gaixotasunak prebenitzeko programa bereziak aurkeztu behar ditu.

Diabetes mellitus gaixotasun metaboliko larria da, eta kronikoki altxatutako odol glukosa maila da.

Pankreak intsulina ekoiztearen urraketaren ondorioz gertatzen da, edo intsulinaren ekintza urratzeagatik edo bi faktore horien eraginpean.

Diabetea zer den esango dizugu, eta horretarako gomendio klinikoek espezialista bat behar bezala diagnostikatzen eta tratamendu egokia ematen lagunduko diete eta horrek pazientearen bizi-kalitatea nabarmen hobetu dezake.

ICD-10 diabetesa kodeak

Eguneko diabetearen erregimena

2. motako diabetesa lortzeko jarraibideak pazientearen jarraipena dira. Eguneroko erregimenari esker, ez da gehiegi jan behar eta egun osoan fisikoki aktibatuta egoteko. Jaiki eta ohera aldi berean. Bazkariak bien arteko tarte parekoak dira. Diabetesa duen gaixo batek ezin du mentalki eta fisikoki iragazi. Goizean, gimnasioa aktiboki erlaxatzeko edo bisitatzeko erabilgarria da. Arratsaldean, eta lehentasunez oheratu aurretik, ibiltzeko, arnasa hartzeko balio du. Erregimena ikustean, diabetiko batek pertsona osasuntsu baten egunetik ahalik eta hurbilen dagoen bizimodua ekar dezake eta ez da bestelakoa.

Diabetes mellitus: jarraibide klinikoak

Diabetes mellituseko hipergluzemia kronikoak kalteak, disfuntzioak eta hainbat organo eta sistemaren gutxiegitasuna garatzen laguntzen du - begiak, bihotza, giltzurrunak, nerbioak.

DM garatzen da hainbat prozesu patogenetikoren parte hartzearekin - pankreako zelula β-zeluletan kalte autoimmuneetatik hasi eta intsulina gabezia absolutuaren garapenarekin xede organo periferikoetan intsulinarekiko erresistentzia garatzea eragiten duten nahasteetaraino.

Diabetesaren sailkapena

Bi diabetes mota daude:

1. mota (zelulen β suntsitzea garatzen da, normalean intsulina gabezia absolutua lortuz):

• immunnooposredovanny,
• idiopathic.

2. motakoa (intsulinaarekiko erresistentzia eta intsulina-gabezia erlatiboarekin edo intsulinaren sekrezioarekin urraketa nagusi batekin edo intsulinarekiko erresistentziarekin).

☆ Teknologia mugikorrak diabetearen gestazio tratamenduan. Urrutiko monitorizazio sistemari buruz, aldizkarian "mediku zuzendari nagusia" esango dugu

Beste diabetes mota batzuk:

1. Genetikoki zehaztutako akatsak β-zelulen funtzioan.
2. Genetikoki zehaztutako intsulinaren ekintzaren akatsak.
3. Pankrea exokrinoaren gaixotasunak.
4. Endocrinopathies.
5. Diabetesa, zenbait droga edo produktu kimikoren erabileraren eraginez.
6. Patologia infekziosoak.
7. Diagnosi immunologikoen ohiko forma ezohikoak.
8. Genetikoki zehaztutako beste sindrome batzuk diabetesa konbinatuta.
9. Diabetes mellitus gestazionala (haurdunaldian emakumeetan gertatzen da).

Odol glukosaren gehikuntza kronikoaren seinaleak:

• gehiegizko urination
• egarri etengabea
• pisua galtzea ahalegin bideratu gabe, batzuetan gosea areagotzearekin batera;
• lan ahalmen txikia, nekea, ahultasuna,
• larruazalean eta muki-mintzetan azkura,
• ikusmen-akutasuna gutxitzea,
• hazkunde atzerapena (haur eta nerabeetan),
• gutxitu egin da immunitatea, infekzioak jasan.

2. motako diabetesa

2. motako diabetesa diabetesaren kasu guztien% 95 da. Gaur egun, patologia honek GIBak eta tuberkulosiak prebalentzia bezalako gaixotasun larriak gainditu ditu. Azken 10 urteetan diabetesa diagnostikatu duten gaixoen kopurua bikoiztu egin da.

Ildo horretan, munduko herrialde askotatik, diabetesa prebenitzeko eta tratatzeko eta haren konplikazioetarako programa nazionalak sortzen ari dira, estatuko osasun programetan sartuta baitaude.

Diabetes mellitus-en 2019ko gomendio klinikoek gaixotasun honetarako terapia-arloak hartzen dituzte kontuan:

• bizimoduaren zuzenketa, dietaren berrikuspena eta ariketa fisiko erregularra barne,
• azukrea gutxitzeko drogak hartzea
• konplikazioen prebentzioa, arrisku faktoreen kontrola (hipertentsioa, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa, etab.),
• pazientearen hezkuntza, autokontrola.

Diabetesaren terapia karbohidratoen eta koipeen metabolismoa normalizatzera zuzenduta dago, baita presio arteriala jaistera ere.

Dietoterapia klinikoa

Dieta zuzentzea diabetesa tratatzeko osagai garrantzitsuena da. Dieta paziente guztiek jarraitu beharko lukete, hipogluzemiak botika erabiltzea edozein dela ere.

Kasu honetan, pisu normala duten gaixoek ez dute eguneroko menuko kaloria edukia mugatu behar.

Elikadura Gomendioak:

1. Gehiegizko pisua baliatuta, baldintza bat da hasierako pisuaren% 5-7 galera pixkanaka sei hilabetean urtean zehar, hau da, eguneko 500-1000 kcal kaloria defizita lortzen da, baina ez egunero 1500 kcal baino gutxiago gizonezkoentzat eta 1200 kcal eguneko. emakumeek.
2. Karbohidrato eta gantz sinpleak ahalik eta gehien mugatu behar dituzu, dieta mediterraneoa deiturikoari atxikitzea gomendatzen da, berde, barazki, arrain ugarirekin.
3. Debekatuta dago gosez joatea.
4. 1 motako diabetesa duten pazienteek, ekintza motzeko intsulina erabiliz, karbohidratoen edukia XE sistemaren arabera kontrolatzen dutela erakusten da.
5. Noizean behin elikagai ez diren azukre ordezkoak jan ditzakezu.
6. Gomendagarria da eguneroko menuan dieta zuntz aberatsetan dauden elikagaiak (aleak, belarrak, barazkiak, gatzak) eta gantz azido insaturatuak (arrainak, landare-olioak kantitate txikietan) sartzea.
7. Gantz saturatuen kontsumoa mugatu behar da (ez dira izan behar kaloria guztiaren% 7 baino gehiago), gantzak trans.
8. Alkohola edatea posible da eguneko 1 unitate konbentzional baino gehiagotan emakumeen kasuan eta 2 unitate konbentzionalak gizonezkoetan (1 unitate konbentzional = 15 gramo alkohol etiliko hutsa), gaixoak ez badu pancreatitis, neuropatia, hipertrigliceridemia, alkoholismoa.
9. Ez da gomendagarria C eta D bitaminak antioxidatzaile gisa hartzea, haien administrazioaren epe luzeko emaitzak ez direlako aztertu.

Jarduera Fisikoaren Jarraibideak

Jarduera fisikoa karbohidratoen metabolismoa normalizatzeko gai da. Pisua galtzen eta pisu normala mantentzen ere laguntzen dute.

2 motako diabetesa hobetzeko gomendio klinikoek egunero intentsitate arineko ohiko ariketa egitea gomendatzen dute (bihotz maiztasun maximoaren% 50-70) astean gutxienez 150 minutuz.

Gehiegizko edo luzaroko jarduera fisikoak hipogluzemia akutua edo atzeratua eragin dezake, beraz, gomendagarria da pazienteek ariketa aurretik hipergligemikoen erabilera optimizatzea. Odol azukreak 13 mmol / l baino gehiago duenean, jarduera fisikoa debekatuta dago.

2. motako diabetearen tratamendua honako hau da:

• bizimodua zuzentzea, hots, dietaren berrikuspena eta pertsona baten jarduera fisikoa areagotzea,
• Tratamendu-taktikaren estratifikazioa diagnostikoan detektatutako hemoglobina glikatuaren hasierako mailaren arabera,
• azukrea jaisteko terapiaren eraginkortasuna kontrolatzen da 3 hilabetetik behin glogatutako hemoglobinaren mailaren arabera;
• Hemoglobina glikatuaren beherakada-tasa ebaluatzea,
• Terapia hipogluzemikoaren aldaketa bere eraginkortasunarekin (gibeleko hemoglobinaren helburu indibidualak lortu ezean) sei hilabete beranduago egiten da.

2. motako diabetesa duen intsulina terapia

2 motako diabetesa duen diagnostikatu berri duten intsulina injekzioak izendatzeko adierazpenak:

• % 9tik gorako hemoglobina glikatuaren maila deskonpensazioaren sintoma kliniko larriekin konbinatuta,
• kontrol glukemikoaren banakako helburuen lorpen eza terapia konbinatuan beste azukre gutxitzen duten sendagaien gehienezko dosi toleratuekin.
• azukrea gutxitzen duten beste droga batzuetarako izendapena edo intolerantzia agertzeko kontraindikazioak agertzea;
• ketoacidosis,
• kirurgia beharra, aldi baterako baldintza akutuak eta gaixotasun kronikoen larritzea, karbohidratoen metabolismoaren deskonpensazioa lagunduta (intsulina terapia aldi baterako transferentzia posiblea da).

Diabetesaren konplikazioak: gomendio klinikoak

Diabetesaren konplikazio larrienak eta arriskutsuenak, gaixotasuna eta heriotza eragiten dutenak, lesio baskular sistemikoak dira:

1. Nefropatia.
2. Erretinopatia.
3. Ontzi koronarioen porrota.
4. Garunaren ontzien kalteak.
5. Beheko muturretan dauden ontzi periferikoen porrota.

2. motako diabetesa garatzeko arrisku faktoreak:

• 45 urte edo gehiago,
• gehiegizko pisua, gizentasuna,
• diabetesa izateko oinordetza zama,
• bizimodu sedentarioa
• glicemia urritzea urdaileko huts batean, glukosa-tolerantzia urria,
• diabetesa gestazionala, historiako fetu handia,
• hipertentsio arteriala
• odol kolesterol altua
• obulutegiko polikisten sindromea,
• bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunak.

Diabetikoentzako oinetakoak

Diabetikoentzako bereziki diseinatutako oinetakoak daude, hankak lesio gehien jasaten baitira.

2. motako diabetesa gidak dio diabetiko baten osasuna oinetakoen aukeraren araberakoa dela. Oinetako erosoak eraman behar dira. Diabetesa duen gaixo batek hankak dituenez - ahulgune bat, oinetako estuek beheko muturretako kalteak izateko arriskua areagotzen dute. Oinak babestu behar dira, nerbio-muturrak eta odol hodi txikiak daudelako. Hankak oinetako estuekin estaltzerakoan, oinak odol hornidura urratzen da. Horrela, oina intsentsible bihurtzen da, maiz zaurituta, eta zauriak denbora luzez sendatzen dira. Ulcerrak oinetan agertzen dira oinetako estuak sistematikoki eramatean. Horrek gangrena eta beheko mutuen anputazioa mehatxatzen ditu. Gaixoak aholku errazak erabil ditzake beheko muturreko arazoak saihesteko:

• zapatak jarri aurretik, egin zapata azterketa,
• egunero hankak ispiluaren aurrean ikuskatzeko,
• saihestu oinetako estuak edo kaloak erretzen dituztenak,
• egin eguneroko masaje edo gimnasia ariketak hanketan,
• iltzeak astiro-astiro iltze plakaren ertzak moztu gabe,
• Ez erabili besteen oinetakoak
• zapata hezeak lehorrak, onddoak ez hedatzeko,
• tratatu iltze onddoak garaiz,
• hanketan mina izanez gero, ziurtatu mediku batekin bisitatzea.

Diabetikoak orpo altuak eramatean kontraindikatuta daude. Salbuespen bat neuropatia duten gaixoen kasuan, debekatuta dago oinetakoak abiadura baxuan eramatea. Oinetakoak aukeratzerakoan, horrelako gomendioak daude diabetesa duten pazienteei:

• saiatu zapatak hainbat aldiz,
• ibili dendan zapata berrietan.
• solairuan solairuak oinetako leuna eta ez traumatikoa aukeratu.

Kirola eta jarduera fisikoa

1. motako diabetesa diagnostikatzeko orduan, kirolerako gomendioak jarraitu behar dira. Jarduera fisikoa ez dago debekatuta, baina terapia osagarritzat hartzen da. 1 motako diabetikoetan kirola egitean, intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen da. Intsulinaren menpeko diabetesa dutenekin, kontsumitzen den intsulina dosia murrizten da. Lan karga moderatua barneko organoak hobetzen ditu. Diabetikoen kasuan, onuragarriagoa da konformazioa, ibilaldi azkarra eta fitness. Hobe da entrenatzaile batekin gimnasioan aritzea. Ariketa multzo berezi bat aukeratuko du edo berariaz garatuko du pertsona batentzat. Kirolak kontraindikatuak daude gaixoak dituzten gaixoetan. Beraz, erretinopatiarekin, ariketek hanketan dituzten ontziekin arazoak areagotzen dituzte, egoera okertzen dute. Gaixotasunik gabeko kontrolak dituzten gaixoen ariketa fisikoetan jardutea kontraindikatuta dago.

Eraso batekin laguntzeko arauak

Gaixotasunak nutrizio egitaraua atxikitzea eskatzen du, gosea gaixo batek hil dezakeelako.

Goseak eragin du eraso hipogluzemikoa. Gaixotasun hau arriskutsua da diabetikoarentzat. Gaixoaren senideek pazienteari laguntzeko puntu garrantzitsuak ezagutu beharko lituzkete - prozedura garrantzitsua. Eraso hipogluzemikoarekin, intsulina menpeko diabetikoei bazkaria eman behar zaie. Diabetiko batek "janari-kit" izan behar du berarekin - 10 pieza. azukre findua, litro erdi litro bat Limonada, 100 g gozo cookie, 1 sagar, 2 ogitarteko. Diabetesa duen gaixoari premiazko digestio karbohidratoak eman behar zaizkio (eztia, azukrea). % 5 glukosako ampila diluitu dezakezu 50 g uretan. Hipogluzemia larrietan, hobe da diabetikoek alboan egotea; ahozko barrunbean ez da ezer egon behar. Gaixoaren% 40 glukosa irtenbide (gehienez 100 gramo) injektatzen zaio gaixoari. Prozedura hori berreskuratzen lagundu ez balu, pazienteari barneko tanta bat ematen zaio eta beste% 10eko glukosa-soluzioa ematen zaio. Diabetikoek ospitalizazioa beharko dute.