Giza pankrearen egitura - kokapena, anatomia, funtzioa
Pankrearen funtzio nagusia pankreako zukua ekoiztea da, digestio prozesuak ematen dituena. Guruinaren fisiologia nahiko espezifikoa da, sekrezioaren jardueraren arabera azaltzen da.
Gorputzaren funtzionamendu printzipioa oso erraza da. Pertsona bat jaten hasi bezain pronto, pankreako zukuaren garapen pixkanaka hasten da. Izan ere, pertsona bakoitzaren ahozko barrunbean pankreari seinalea igortzen dioten errezeptore bereziak daude, eta horren ostean hasten da bere lana.
Horrela, gorputz honen bi funtzio nagusi bereiz daitezke:
- Digestioan parte-hartze osoa.
- Odol azukrea egokitzea.
Pankrearen funtzioa
Organismoan sartzen diren elikagaiak digeritzea ahalbidetzen duen zuku pankrearen garapenerako, akinak arduratzen dira. Gainera, zukua Wirsung hodiara eramaten dute, hori baita organo honen kanal nagusia.
Zuku gastrikoa bera bi osagaik osatzen dute:
- Entzimak. Banako entzima bakoitzak sarrerako elikagaien edukia prozesatzen du, hau da. karbohidratoak, proteinak eta gantzak gorputzak xurgatu ditzakeen osagaietan zatitzen ditu.
- Bicarbonates. Substantzia horiek urdailetik duodenora pasatzen diren azidoak blokeatzen dituzte.
Pankrea gaizki funtzionatzen hasten bada, bere hodiak gaizki pasatzen dira eta digestio entzimak organoaren beraren barnean kontzentratzen hasten dira. Jakina, entzimenen funtzioa berdina izaten jarraitzen du, hau da. proteinak eta karbohidratoak ez apurtzen hasten dira, baizik eta pankreako zelulak, eta horrek substantzia toxikoak eta nekrosia eratzea eragiten du.
Bereziki, pancreatitis akutua modu berdinean garatzen da. Pankreako mina larria da, eta berehala ekintza terapeutikoa hastea eskatzen du.
Zati exokrinoez gain, organo endokrinoaren gunea dago. Akiniek guruinaren% 98 inguru okupatzen badute, Langerhans izeneko uhartetxoen zelulen% 2k soilik funtzio endokrinoaz jabetzen dira. Zelula horiek gantzak eta karbohidratoak metabolizatzen dituzten hormona bereziak sortzen dituzte.
Hormona mota hauek sortzen dira:
- Intsulina zeluletan sartzen diren substantzia guztiak kontrolatzen dituen hormona da.
- Glucagon odoleko glukosa kontrolatzeaz arduratzen da. Gainera, glukosa falta bada, glukagonoak ehun adiposoen dendetatik sortzen du.
- Polipeptin. Somatostatinarekin antzeko funtzioa du, hau da. hormona guztien ekintza geldiarazteko gai da, horien funtzionamendua aldi baterako behar ez bada.
Kasu honetan intsulinak paper berezia du. Gorputzean nahikoa ez bada, orduan diabetesa garatzen da - sendaezintzat jotzen den gaixotasuna.
Bizitzan zehar, pertsona batek odolean duen azukre maila kontrolatu beharko luke, intsulina kantitatea gutxituz edo handituz.
Ezaugarri anatomikoak
Pankrearen anatomia oso garrantzitsua da organo honen funtzionamendua ulertzeko, baita eginkizuna gorputzean ere. Pankrea egitura trinkoa duen organo apur bat luzatua da. Bere tamaina ebaluatzen baduzu, parametro honen arabera gibelean bigarrenez bakarrik geratzen da.
Ultrasoinu bat egiten baduzu, orduan pankrearen ekogenizitatea gerraren antzeko azterketekin nahiko konparagarria izango da, hau da. Egitura uniformekoa eta ale fina izango da. Interesgarria da gizakiaren complexion eta organo honen ekogenizitatearen arteko harremana. Beraz, pertsona meheetan ekogenismo handiagoa dago, eta osotasunean murriztua.
Haurdunaldian, 5 aste inguru, organo honen hasierako garapena gertatzen da. Pankrearen eraketa prozesuak haurra sei urte bete arte jarraitzen du. Jakina, organoaren tamaina pixkanaka handitzen da, haurraren adinaren arabera:
- Jaioberria - 5,5 cm ingurukoa.
- Umeak 1 urte ditu - 7 cm inguru ditu.
- Hamar urteko haur batean, guruinaren tamaina dagoeneko 15 cm izatera iristen da.
Pankrearen tamaina, bere egitura
Heldu batean organoaren neurriaz hitz egiten badugu, desberdinak izan daitezke. Batez beste, guruinaren luzera 16 eta 23 cm bitartekoa da, 5 cm baino gehiagoko lodiera ez duena. Organoaren pisua ere aldatu egiten da, pertsonaren adinaren arabera. Adibidez, adin ertaineko gizon edo emakume batean, organo horrek 60 eta 80 gramo arteko pisua izan dezake, eta adinekoen kasuan, ez 60 gramo baino gehiago.
Baliteke gorputzaren parametroak aurreko estandarrak ez datozela. Organoaren hazkundea pankreatitisarekin batera gerta daiteke, hanturazko prozesua eta ehunen hantura. Horrela, handitutako organoak gertu dauden beste barne organoetan sakatzen du eta horrek eragin negatiboa du gorputzean.
Bestalde, parenkimaren atrofia pankrearen tamainaren jaitsiera da. Horregatik, gutxienez sintoma bereizgarriren bat izanez gero, urdaileko mina akutua esaterako, laguntza berehala bilatu beharko zenuke.
Organoaren egitura honako hau da:
- Head. Guruinaren zatirik lodiena da, eta duodenoaren begian kokatuta dago, bizkarrezurraren eskuinaldean.
- Gorputzeko. Sabeleko barrunbean sakonki kokatuta dago, sabeleko ezkerretara pasatuz.
- Buztana, hormona ekoizten duten zelulak daude. Ezkurdiaren ondoan dago.
Oro har, organo honen zati nagusia parenkima da, gainean kapsula trinko batez estalita dagoena. Organoaren egitura osoaren parenchymaren kuota masaren guztiaren% 98 da.
Organoen kokapena
Pankrearen kokapena ere garrantzitsua da organoaren funtzionamendua ulertzeko. Esan bezala, gorputzaren posizioa ondokoa da:
- Guruinaren zati nagusia, burua izan ezik, urdailaren atzean dago. Gorputza eta organoaren buztana sabeleko barrunbearen ezker aldean kokatuta daude, zilborraren gainetik - 7 cm inguru.
- Duodenoaren ferra formako begiz estalita dago.
Pankrearen kokapena da alde guztietatik guztiz babestuta egotea. Bizkarrezur-zutabea guruinaren atzean dago, eta urdaila aurrean. Alboetan dena ere babestuta dago:
- Eskuinean duodenoa dago.
- Ezkerrean isurkia dago.
Beste organo batzuekin komunikazioa
Pankrearen lana oso gertu dago gertuko egoitzen organoen funtzionamenduarekin. Guruinaren inguruan giltzurrunak, traktu gastrointestinala, gibela, odol hodi asko eta abar daude. Jakina, organoren batek patologiaren bat badu, orduan inguruko beste organoen egoerari eragin diezaioke. Horrek hainbat gaitz sintomen antzekotasuna azaltzen du.
Guruinaren funtzionamenduaren jarduera duodenoaren funtzionamendu normalarekin oso lotuta dago. Adibidez, pertsona batek hesteetako ultzera bat jasaten badu, probabilitate handiarekin pancreatitisarekin diagnostikatuko zaio. Gaixotasun horren seinale guruineko hanturazko prozesua da hodiak estutzeagatik.
Tratamendu egokia garaiz hasten ez bada, pankrea funtzionatzeari uzten dio. ie gorputzak ez ditu entzimaren konposizioa eta hormonak ekoiztuko, eta gorputzaren ehunak nekrosia eta ehun urratzailea eta ehun konektiboa pixkanaka ordezkatuko dituzte.
Gainera, infekzio purulentoak izateko arriskua dago, gaixoaren bizitzarako benetako mehatxua baita, peritonitisa haien aurrekariak garatzen direlako.
Pankreako gaixotasuna
ICD-10en arabera, pankreasak hainbat gaixotasun jasan ditzake.
Adin desberdinetako pertsonek pairatzen duten gaixotasun ohikoena pankreatitis akutua da.
Gehienetan, gaixotasun hau alkoholarekin abusatzen duen pertsonaren erruz gertatzen da.
Gainera, pancreatitis akutua gertatzen da, arrazoi hauengatik:
- Elikagai kaltegarrien erabilera ugaria, gantz eta ketutako elikagaiak barne.
- Faktore hereditarioak.
- Harri behazunetan.
- Faktore traumatikoa, baita ebakuntza ondorengo konplikazioak ere.
- Gaixotasun infekziosoak.
- Sendagai talde jakin batzuk onartzea.
Argi dago gaixotasun horrekin dieta nahiko zorrotza preskribatzen dela, janari gaziak, frijituak eta pikantak erabat ezabatuz.
Gainera, organo honen kiste bat diagnostikatu ohi da. Parenzian kokatutako fluidoz betetako burbuila da. Formazio kistikoaren agerpenaren kausa pertsona baten bizimodu okerra izateaz gain, hirugarrenen gaixotasunen presentzia ere izan daiteke.
Hainbat forma, infekzioak, baita neoplasia gaiztoak eta onak dituzten pancreatitisak kiste baten itxura eragin dezakete.
Pertsona batek gorputzean intsulina ekoizteko prozesua hondatuta badu, diabetesa garatzen du. Gehienetan gaitz horren aurrean pertsona batek duen predisposizio genetikoaren atzean agertzen da, baina beste arrazoi batzuk egon daitezke:
- Gehiegizko pisua.
- Organo honen beste gaixotasun batzuk.
- Etengabeko egonaldia egoera estresgarrietan.
- Gripea eta beste infekzio birikoak.
- Zahartzaroa
Hemen duzu pankreasak jasaten dituen beste gaixotasunen zerrenda.
Pankreako nekrosia. Gaixotasun hori organoaren parenchymaren aldaketa suntsitzaile baten ezaugarria da, pankreatitis akutuaren atzealdean gerta daitekeena. Patologia hori garatzeko beste arrazoi batzuk daude, baina kasuen% 10etan ez da posible gaixotasun hori eragin duten inguruabar guztiak aurkitzea.
Minbiziaren. Gaixotasun hau oso arraroa da, baina gertatzen da. Faktore probokatiboen artean ohitura txarrak, gehiegizko pisua eta faktore genetikoa tratu txarrak izan daitezke.
Ikusten dugunez, pankrearekiko arazo asko ekidin litezke pertsonaren bizimoduari zorrotzagoa bazen. Alkoholak, zigarroak, elikagai gantz eta gaziak - horrek guztiak, modu batera edo bestera, organo honen egoerari eragiten dio. Jakina, pankreako gaixotasunak ohitura txarren erabilera okerraren atzean ez ezik, aurreko patologien kausa nagusietako bat dira.
Hainbat botikek haien aurkako borrokan lagun dezakete, baina oso garrantzitsua da ulertzea zure bizimodua eta dieta aldatu gabe, ezinezkoa dela tratamenduan emaitzak lortzea.
Ondorio
Pankreak funtzio garrantzitsu ugari betetzen ditu, eta hori gabe gorputza ez litzateke posible izango. Horregatik da garrantzitsua bere egoera kontrolatzea, berriro ere produktu kaltegarriekin eta alkoholarekin gainkargatu gabe. Horrek organoaren beraren egoera ez ezik, tumore-formazioen itxura ere eragiten du.
Artikuluko bideoan deskribatzen dira pankrearen egitura eta funtzioak.
Pankrearen kokapen eta egitura makroskopikoa
Digestio sistemaren guruinik handiena sabeleko barrunbearen atzean kokatzen da horizontalki. Pankrearen kokapen anatomikoa lumbar ornodunen (L1-L2) eta urdailaren maila da. Digestio aparatuaren organoak egitura lobularra du, poltsa arrunt batez inguratutako zati txikiz osatua (lobuluak). Ehun glandularra pankrearen egitura biguna kalte mekanikoetatik babesten duen estalki gantz batez inguratuta dago. Organo anatomikoaren segmentuek berezko innervazioa eta baskularizazioa dituzte, hau da, odol hodien sistema.
Pankreako zukua tubuluak pankrearen bidez ateratzen da eta muturra duodenoaren horman dago. Digestio-sistemak gibeleko eta behazunetik datozen behazun hodi komun bat ere badu. Pankrearen egitura makroskopikoa:
- Burua, eskuinaldean dago, duodenoaren ondoan.
- Gorputz forma triédrikoa.
- Buztana - zati konikoa edo madari formakoa.
Gorputz lerro irregularra duen organo luze hau gorputzaren erdiko lerroaren ezkerraldean dago.
Pankrearen egitura mikroskopikoa
Pankrearen egitura mikroskopikoa forma albeolar-tubular konplexua da, bi funtzio nagusien arduraduna: exokrina eta endokrina. Zati exokrinoak edo exokrinoak zelula intravesicalek osatzen dute, entzima ugari eta mokorra sortzen duten zelula zelulen ekoizpenaz arduratzen dena. Osagai horien nahasketa pankreako zukua da, eguneko 0,5 eta 2 litroko kopuru batean eratzen dena. Sortutako entzimak produktuen digestioan parte hartzen du duodenoan eta hesteetako beste ataletan.
Langerhans izeneko uhartetxoen zati endokrinoa edo intrasekretoriala, pankrearen isatsan kokatutako zelula hormonalak ekoizteko multzoa da. Organoaren parenchyma osoan zehar sakabanatuta daude, eta ez dute zati berezirik osatzen.
Langerhans uharteetan hainbat zelula mota identifikatu dira hainbat hormona eta proteina ekoizten dituztenak:
- alfa zelulek glukagonoa jariatzen dute, intsulina antagonista izanik,
- beta zelulek intsulina jariatzen dute, glukoneogenesia inhibituz;
- delta zelulek somatostatina ezkutatzen dute, eta horrek sekrezio glandularrak inhibitzen ditu,
- pp zelulek pancreatic polipeptidoa jariatzen dute, zuku gastrikoaren sekrezioa estimulatzen duena,
- epsilon zelulek gosea estimulatzen duen hormona jariatzen dute.
Entzima pankreatikoak
Pankreako zukuan jasotako entzimek paper garrantzitsua dute elikagaien edukien digestioan, eta osaera elementu sinpleagoetan banatzen dute: karbohidratoak, proteinak eta gantzak. Horietako esanguratsuenak:
- amylase,
- trypsinogen,
- chymotrypsinogen,
- pankreako lipasa
- phospholipase,
- carboxypeptidase.
Substantzia horietako batzuk pankrearen auto-sendaketa saihesteko proenzima inaktiboetan sortzen dira eta ezkutatzen dira. Entzinasa eta aurrez aktibatutako hormonak barne, hesteetako lumenetan entzima indartsuak bihurtzen dira.
Hormona pankreatikoak eta horien funtzioak
Pankreasak jariatzen dituen hormona garrantzitsuenak intsulina eta glukagona dira. Elkarrekin karbohidratoen metabolismoa erregulatzen dute. Intsulinak glukosa zeluletan barneratzea areagotzen du eta batez ere giharretan eta gibelean pilatzen ditu erreserbak. Osagai horiek energia-erreserba dira giza gorputzarentzat.
Intsulinaren gabeziak gaixotasun arriskutsuenetakoa eta, aldi berean, ohikoena da. 1 motako diabetesa. Pankreasak hormona nahikorik sortzen ez badu, tratamendua hartzen ez duen gaixo batek heriotza arriskua du.
Glucagonak kontrako efektua du - odolean glukosa maila handitzen du eta egoera estresgarrietan, jarduera fisikoetan edo intelektualean, erabilgarritasuna areagotzen du. Horrelako prozesu batek glicogenolisia eragiten du gorputzean, hau da, glukogenoaren matxura.
Langerhans uharteko pankreako zelula batzuek gizakiaren garapen fisiologikorako beharrezkoak diren hormonak ere sortzen dituzte, adibidez, somatostatina, hazkunde hormonaren jariaketa modulatzen duena.
Pankreako gaixotasun arruntak
Pankrearen egitura eta kokapenak eta sortzen dituen substantziek eragin handia dute organo honetan prozesu mingarrietan. Sabeleko barrunbearen atzealdean kokatzeagatik, pankreako gaixotasunen diagnostikoa berandu bihurtzen da, batez ere hanturazko prozesuak buztanean kokatzen badira. Horrek tratamendu egokia ezartzea atzeratzen du. Zaila da pankrearen hazkundea zehaztea hanturagatik, kiste baten edo minbiziaren ondorioz.
Askotan lehenengo seinale pankrearen hantura - ikurrina eta pankreatitis akutua. Antzeko efektua duodenoaren kanala behazunekin blokeatuz gero. Hantura akutuaren garapena normalean azkar gertatzen da, oso gaitz larriekin. Horrek peritonitis eta gaixotasunarentzako bizitza arriskua sor dezake shock, deshidratazio eta intsulina gabeziak direla eta. Digestio entzimak kontrolatu gabe askatzeak eta pankreako parenkian aktibatzeak auto-sendatzea edo nekrosia ekar dezake.
Pankrearen egitura
Pankrearen anatomiak honako ezaugarri hauek ditu. Organoaren gutxi gorabeherako pisua 100 g da, luzera 15 cm artekoa da.Patologia desberdinetarako organoaren tamaina aldatu egin daiteke. Hantura gertatzen denean (pancreatitis), neurria handitzen da normalean, burdin atrofia murriztu egiten da.
Organoa normalean 3 zatitan banatzen da: burua, gorputza eta isatsa.
Lehena duodenotik gertu dago. Buztana bazterrarekin lotzen da, burua eta gorputza baino altuagoa da.
Helduetan, guruinaren goiko ertza zilborretik 8-10 cm-tara dago. Haurretan organoa altuagoa da, adina jaitsi egiten da.
Pankrearen egitura konplexua da, bi organo sistema desberdinetan hartzen baitu parte.
Kanpoko maskorra ehun konektiboaren geruza trinko batez osatuta dago, babes funtzioa betetzen duena.
Pankrea, barrunbe retroperitoneoan sakon dago. Kokapen anatomikoa dela eta, kalteetatik babesten da. Aurrean, sabeleko hormak eta barneko organoak babestuta dago, atzeko aldean muskuluak eta bizkarrezurra. Organoak gizakiaren gorputzaren kokapenaren ezaugarriak ezagututa, pancreatitisak edo bestelako nahasteak diagnostikatu daitezke, ziurtasun maila handiarekin. Guruinaren isatsa bazterretik gertuago dagoenez, funtzionaltasun urria duten mina ez da soilik eskualde epigastrikoan nabarituko, baizik eta eskuin edo ezkerreko hipokondrioari ere emango zaio (zenbait kasutan, atzeko aldetik).
Pankrearen egiturak ezaugarriak ditu: ehuna lobulu (acini) kopuru handiz osatuta dago, partizioak bereizita. Akinien artean Langerhans uhartetxoak daude, organoaren unitate estrukturalak. Gune horiek barneko sekrezioaren hormonen ekoizpenaz arduratzen dira. Akinoa 8-12 kono formako zelulek osatzen dute elkarren ondoan, eta horien artean sekrezioa kentzeko hodiak daude.
Organoen odol hornidura
Burdinaren funtzionamendu egokia bermatzeko, odol hornidura eskema konplexua du, bere anatomia konplexua baita eta hainbat funtzioren funtzionamendua eskatzen du.
Goiko pankreatoduodenoaren arteriak eta arteria hepatikoaren adarrek odola hornitzen dute buruaren aurreko aldera, eta ondorengo eskualdea beheko arteriarekin garbitzen da.
Gorputza eta isatsa odolarekin hornitzen dira arteria esplenikoaren adarrak, gorputzaren barruan kapilar ugari banatzen direnak.
Odol hondakinen irteera goiko eta beheko zainak pancreatoduodenalek ematen dituzte.
Digestio funtzioa
Guruinaren hodi arrunta duodenoaren barrunbean sartzen da. Buztanaren hasiera du, eta buruan behazun-hodietara lotzen da.
Digestioan organoak betetzen duen zeregina digestio-entzimetan digestioaren ekoizpenean eta askapenean ziurtatzen da, hala nola:
- lipasa - koipeak gantz azido eta glicerina eragiten ditu
- amilasa - karbohidrato konplexuak glukosa bihurtzen dira, odolean sartu eta gorputzari energia ematen diona.
- trypsina - proteinak aminoazido sinpleetan banatzen ditu,
- kimiotripsina - trypsinaren funtzio bera betetzen du.
Entzimenen zeregina gantzak, karbohidratoak eta proteinak substantzia sinpleetan banatzea da eta gorputza bere xurgapenean laguntzen du. Sekretuak erreakzio alkalinoa du eta elikagaiak sabelean prozesatzeko jasan duen azidoa neutralizatzen du. Patologiarekin (adibidez, pankreatita), guruineko kanalak bata bestearen gainjartzen dira, sekretua duodenora isurtzen uzten da. Koipeak hesteetan sartzen dira jatorrizko moduan, eta sekretua hodian gelditzen da eta organoaren ehuna digeritzen hasten da, eta nekrosia eta toxina ugari sortzen dira.
Organo endokrinoaren funtzioa.
Esan bezala, guruinen masaren% 2 inguru Langerhans uhartetxo izeneko zelulek okupatzen dute. Karbohidratoen eta gantzen metabolismoa erregulatzen duten hormonak ekoizten dituzte.
Langerhans uhartetxoak sortzen dituzten hormonak:
- intsulina, glukosa zeluletan sartzeaz arduratzen dena,
- glukagonoa, odolean glukosa zenbatekoaren erantzulea,
- somatostatina, eta, beharrezkoa bada, entzimak eta hormonak ekoiztea gelditzen da.
Egun batean, jendeak 1,5 litroko sekrezioa garatzen du.
Funtzio
Pankrearen deskribapenak antzinako anatomisten idatzietan aurki daitezke. Pankrearen lehen deskribapenetako bat Talmud-en aurkitzen dugu, non "Jainkoaren hatza" deitzen zaion. A. Vesalius-ek (1543) honela deskribatzen du pankrea eta bere xedea: "mesenteriaren erdian, odol hodien lehen banaketa gertatzen denean, guruin guruin handi bat dago, modu fidagarrian onartzen duen odol hodien lehen adar eta esanguratsua". Duodenoa deskribatzean, Vesalius-ek gorputz glandularra ere aipatzen du, egilearen arabera, heste horretako ontziak babesten ditu eta hezetasun itsusiarekin ureztatzen du. Mende bat geroago, pankrearen hodi nagusia Wirsung-ek (1642) deskribatu zuen.