Koma hipogluzemikoaren sintomak eta tratamendua: intsulinaren shock larrialdietarako arreta
Glukosa jaisteko diabetesa duten pazienteetan hipogluzemia gelditzeko neurriak plasma glukosa mailan hasi beharko dira • Intsulina gabezia ezabatzea. • Deshidratazioaren eta hipovolemiaren aurka borrokatzea, • elektrolitoen oreka eta KShchS leheneratzea; • Gaixotasun eta baldintza konbinatuen identifikazioa eta tratamendua (DKA probokatua edo bere konplikazio gisa garatua). Ospitale aurreko egoitzan edo larrialdi gelan: 1. Glukemiaren analisia eta gernonezko zati ketonen gorputzaren azterketa. 2. Eragin laburreko intsulina (ICD) 20 unitate / m; 3.% 0,9 sodio kloruroaren isurketaren barneko irtenbidea 1 l / h-ko abiaduran. Zainketa intentsiboko unitatean edo zainketa intentsiboko unitatean: (DKA tratamendu arina endokrinologiako / terapiako sailean egiten da). Intsulina terapia - dosi baxuko erregimena(kontrol glikemiko hobea eta hipogluzemia eta hipokalemia izateko arrisku txikiagoa dosi altuko moduan baino): Intrainarentzako (iv) intsulina terapia: 1. ICDren hasierako dosia: 0,15 unitate / kg IV bolo. Behar den dosia intsulina xiringan biltzen da,% 0,9 NaCl gehitzen zaio 1 ml eta oso poliki administratzen da (2-3 minutu). 2. Hurrengo orduetan: ICD 0,1 unitate / kg orduko aukeretako batean: - 1. aukera(infusomat bidez): 0,1 unitate / kg / orduko infusio jarraia. Infusio nahasketa prestatzea: 50 unitate ICD + 2 ml albumina% 20 ml edo 1 ml gaixoen odolarekin (sisteman intsulina xurgatzea ekiditeko, hau da, dosiaren% 10-50), bolumena% 0,9 NaCl% 0,9 ml egokitzen da. - 2. aukera(infusomatorik egon ezean): 1 unitate / ml edo 1 unitate / 10 ml NaCl in / tantaka% 0,9 kontzentrazio duen ICD kontzentrazioa duen disoluzioa (+ 4 ml albumina% 20/100 ml / 100 ml soluzioren intsulina xurgatzeko).desabantailak: ICD dosi txikiak zuzentzea nahasketaren tanta edo ml kopuruaren arabera, langileen presentzia etengabea behar da eta kontu handiz kalkulatzea, zaila da dosi txikiak titulatzea. - 3. aukera(komenigarriagoa infusomatorik ezean): IV infusio bolus (poliki) 1 denbora / ordu xiringa batekin infusio sistemaren ozean. Kasu honetan ICDren efektu farmakodinamikoaren iraupena 60 minutu artekoa da.abantailak: ez da intsulina sorbiderik (ez duzu albumina edo odola erantsi disoluzioari), administratutako dosiaren kontabilitate zuzena eta zuzentzea, 2. aukeran baino langile gutxiago. 3. Intsulina terapia intramuskularra (i / m) (iv sarbidea ezinezkoa denean burutzen da, baita DKA forma arina duenean ere, nahaste hemodinamikorik egon ezean) ICDaren karga-dosia 0,4 unitate / kg da (erdi-sarrera / erdi-erdian / m), eta / m-tan 5-10 unitate / ordu. desabantailak: mikrocirkulazio nahasteen kasuan (kolapsoa, koma), ICD xurgatu egiten da, intsulinaren xiringaren orratzaren luzera txikiak injektatzen du, eguneko 24 injekzioak gaixoaren deserosoak dira. Glicemia ez bada IM terapia hasi eta 2 ordu gutxitzen, IV administraziora pasatzen dira. Glikemia gutxitzeko tasa ez da 4 mmol / l / ordu baino gehiagokoa (alderantzizko gradiente osmotikoa arriskuan dago eta zelulaz kanpoko espazioaren eta zerebro edemaren artean); lehenengo egunean, plasma glukosa maila ez da 13-15 mmol / l baino txikiagoa izan behar. Intsulinaren dosiaren egokitzea Lehen 2-3 orduetan ez da jaitsierarik izan Hurrengo bikoitz ICD dosia bikoiztu (0,2 unitate / kg arte), egiaztatu hidratazioaren egokitasuna Orduko 4 mmol / L inguru gutxitzea edo plasma glukosa gutxitzea 15 mmol / L arte Hurrengo erdiko ICD dosia murriztu (0,05 unitate / kg) Murrizketa> 4 mmol / L orduko Saltatu ICDren hurrengo dosia, jarraitu gluzemia orduka zehazten SC intsulina terapiara transferitzea: egoera hobetzeko, hemodinamika egonkorra, glukosa plasmatiko ≤ 11-12 mmol / L eta pH> 7,3 aldatuz gero, ICD administraziora aldatzen dira 4-6 orduz IPDarekin konbinatuta. % 0,9 NaCl (Na + plasma mailan zuzentuta) KCl sartzeko abiadura (g-tan) pHa barne, biribildua Ez ezazu potasioa administratu K + maila ezezaguna bada, potasioaren barneko infusioa hasten da intsulina terapia hasi baino 2 ordu lehenago, EKG eta diuresi baten kontrolpean. Azidoi metabolikoaren zuzenketa: DKA-n azido metabolikoen tratamendu etiologikoa intsulina da. Sodio bikarbonatoa sartzeko adierazpenak:odolaren pH PH / KHS zehaztu gabe, bikarbonatoa sartzea kontraindikatuta dago! Berezko terminotik argi uzten da koma hipogluzemikoaren kausa hipogluzemia luzea dela. Kontuan hartu hipogluzemiaren kausa nagusiak. Gehienetan koma hipogluzemikoa garatzen da diabetesa duten pertsonetan. Gaixotasun hau hormona intsulinaren sekrezio nahikorik ez dago pankreako beta zelulek. Batzuetan, intsulinaren jariaketa maila normalean egon daiteke, baina azaldu gabeko arrazoiengatik, intsulina-hartzaile espezifikoak dituzten zelulek intsulina xurgatzen dute, pankreasak sortzen duena. Honek, irudi kliniko nahiko nabarmenarekin, hipergluzemia iraunkorra sortzen du: jateko gogoa, egarria, eta horrek jan ondoren sei litro likido, ahultasun eta gaixotasun, pisu galera eta bestelako sintomak edango zaitu. Horrek jendea intsulina exogenoa hartzera behartzen du, bestela, koma hiperglizemikoa edo bestelako ondorio larriak gerta daitezkeelako. Intsulinarekiko menpeko diabetetaz gain, badaude beste forma batzuk intsulina behar baino gutxiago sortzen dutenak, eta horrek diabetesa izateko sintomak tipikoak izaten ditu, baina gutxiago agertzen dira edo gutxiago agertzen dira karbohidratoak jan ondoren. Diabetes mota honetarako, tratamendua normalean intsulinaren sekrezioa hobetzen duten drogak eta dieta bereziak hartzen dira. Azukrea gutxitzen duten sendagaiek, adibidez, Glibenclamidak, bigarren mailako efektuak dituzte, eta gaindosi batekin, coma hipogluzemiko egoera sor dezakete. Intsulina terapia erabiltzerakoan, medikuek lehentasun gehien ematen dute intsulina ultra-motzeko intsulina edo luzea izendatzeari. Intsulinarekiko ordezkapen terapia oso laburrak gorputzaren eskaera handiena denean berehala administratzen du oinarritzat (jan aurretik (ekintza pixka bat igaro ondoren) eta gauez. Hain zuzen ere, terapiaren ezaugarri horregatik, koma hipogluzemikoa eragiteko probabilitate nahiko handia dago, adibidez, intsulina eman ondoren elikagaien ingesta jarraitu ez bada. Intsulina-terapiaren erregimen tradizionala erabiltzen denean (ekintza ultra-motzeko intsulinaren herena, gainerakoak iraupen luzea du), pertsona batentzako baldintza garrantzitsuena dietarekiko atxikimendua zorrotza da. Dieta beharrezkoa da hiper- eta hipogluzemiaren garapena saihesteko, baita koma hipogluzemikoa ere. Zatikiko janaria, bost sei bazkari, betetako irizpideekin: balio nutrizionalaren beharra, ogi unitate kopurua administratutako intsulina zenbatekoarekin alderatuz. Arrazoiren batengatik, gizakiaren intsulina (glukosaren prozesuaren arduraduna den hormona) eta karbohidratoen artean desoreka kritikoa egon daiteke. Intsulina kopuru nahikoa zirkulatzen duelako gorputzean, eta glukosa odolean ez da handitzen, hipogluzemia egoera garatzen da, hala nola, coma hipogluzemikoa. Eguneroko kezketan xurgatutako pertsona batek denboraren poderioz ez du nabaritzen hipogluzemiaren sintomak pixkanaka hazten ari direla. Gainera, dieta behatzean ere, gaixoak nahigabe edo nahita injekta dezake intsulina ez arauen arabera (ez azalaren azpian, baina intramuskularki). Honek xurgapen azkarragoa eta intsulinaren efektu gogorragoa dakar. Horrek ezinbestean hipogluzemia egoera ekarriko du eta gero koma hipogluzemikoa sor dezake. Intsulina administratzeko erregimena eta arauak urratzeko beste aukera bat aurreko egunean alkohola edatea da. Aspaldi zehaztu zen alkoholak karbohidratoen (glukosa barne) metabolismo normala oztopatzen duela. Planifikatu gabeko jarduera fisikoa dieta eta intsulina zuzendu gabe, koma hipogluzemikoa izan daiteke. Beste modu batera esanda, hormona eman ondoren, karga fisiko zorrotz bat jarraitu zen, eta, horretarako, ez zegoen nahikoa energia eskuragarri (gehienetan glukosa prozesatzeko garaian hartzen da). Ez dira ohikoak ez diren egoerak intsulina lortzeko doako sarbidea duen pertsonak bat-batean bere bizitza hartu nahi duenean botikaren gaindosi baten bidez. Horrelako pertsonak aurreztu ahal izango dira laguntza psikologikoa bilatzen bazuten edo bezperan maiteen antzeko desio bati buruz hitz egin bazuten. Duela zenbait hamarkada, koma hipogluzemikoa shock psikologikoa tratatzeko metodo gisa erabiltzen da praktika psikiatrikoan. Intsulinaren shock terapiak, terapia elektrokonbultsiboekin batera, eskizofrenia eta gaixotasun mentala duten gaixotasun larriak dituzten pazienteen sintomak garatzea moteltzen du. Horrelako prozedurak ospitale batean egiten dira aurretiazko prestaketa luze baten ondoren eta, noski, nolabaiteko arriskua dago lotuta. Diabetesa duten adineko pertsonetan oso arraroa da, baina hipogluzemia akutua edo koma hipogluzemikoa gerta litezke droga hipogluzemikoak hartzearen ondorioz. Hots, horrelako kasuak sulfonilurearen deribatuen dosi handiak hartu ondoren (Glycvidon, Glibenclamide, etab.) Eta egunean zehar elikadura nahikoa ez zirenean grabatu ziren. Eta noski, koma hipogluzemikoaren arrazoietako bat dosifikazio akatsa da, adibidez, intsulina beste bolumen bateko xiringa batean idaztea eta etiketatzea (40 x 100 mililitroko dosi estandarra duten xiringak erabiltzen dira), eta, ondorioz, 1 dosi bat baino gehiagoko dosia sartzea da. 5 - 2 aldiz. Zenbait kasutan, halako sarrera batek shock egoera eta koma ia berehalako garapena eragin ditzake. Hipogluzemia egoeran gertatzen den eragin zuzena pankreako tumore batek intsulina - insuloma sortzen du. Langerhans uhartetxo aktiboak dituzten pankreako zelulen tumorearen hazkundeak arazo asko sor ditzake pazienteari, diagnostikatzea oso zaila delako. Batzuetan, tumoreak intsulina jariatzeak zenbaki kritikoak izaten ditu, eta ondorioz koma hipogluzemikoa eragiten du. Goian aipatutako arrazoiek, coma hipogluzemiaren bat-bateko garapena eta hipogluzemiaren pixkanaka-pixkanaka garatzea eragin dezakete, eta ondoren - koma. Paziente askotan koma hipogluzemikoa duen klinika normalean olioa izaten da. Lehen orduan, gutxik ematen dute arreta sintometan. Odoleko glukosa-maila jaitsi izanaren hasierako adierazpenak garuneko "gosea" eta erlazionatutako prozesu kimikoekin lotzen dira neurokitoetan eta sinapseetan (garuneko zelulak), zelulak honetarako erabat ez diren erreserba substantzietatik energia sintetizatzen hasten baitira. Ahuleziaren atzean, buruko mina igotzen da, analgabetzaileek ia ez dutena arintzen. Eskuen eta oinen hozketa, palmondoen eta oinen hezetasuna nabaritzen da. “Kolpe beroak” agertzen dira, eta udan, termoregulazioa eta odol zirkulazioa urratzen direlako, baldintza lausoak ere posible dira. Triangelu nasolabialaren paloma eta entumea (garuna) beti islatzen du garunak oxigenoarekin eta glukosarekin duen saturazio maila. Egoera honetan jendea normalean oldarkorra da, kritika egiteko gogoa. Hipogluzemia areagotuz, nekea handitu egiten da eta lanerako gaitasuna nabarmen gutxitzen da, batez ere esparru intelektualean. Arnasa motza agertzen da oinez eta arinekin egitean. Ikusmen garraztasunaren aldi baterako murrizketa posible da beharrezkoa den glukosa-maila berreskuratu arte. Denborarekin, behatzen dardarak, eta geroago beste muskulu taldeak, areagotu egiten dira. Salbuespenik gabe gaixo guztiek gosearen sentimendu handia dute. Batzuetan hain nabarmenagoa da goragalearekin muga duen sentsazio gisa deskribatzen dela. Koma hipogluzemikoa garatzeko geroagoko faseetan, ikuspegi bikoitza posible da, begiak fokatzeko zailtasunak eta kolorearen pertzepzio eskasa (koloreak tristea agertzen da edo dena kolore grisa da). Mugimenduen kontrolaren nerbio-zentroan hausteak mugimenduen zehaztasuna gutxitzea dakar eta horrek lan eta etxean istripuak sor ditzake, gidatzen ari zaren bitartean eta ohiko ekintzak burutzean. Halako egoera batek pertsona bat mediku erakunde bateko ospitale batean egonaldian zehar gainditu badu, beharrezkoa da erizainei eta bertaratutako medikuari horren berri ematea. Beharrezko probak egingo dituzte (azetonaren gernua, azukrearen odola) eta koma hipogluzemikoen tratamenduarekin aurrera egingo dute. Sistema kardiobaskularrean dauden nahasteen artean, takikardia gero eta handiagoa da. Bihotz erritmoaren asaldura kuantitatibo mota bat da. Zenbait kasutan, takikardiak minutu bakoitzeko 100-145 taupada edo gehiago lor ditzake, eta beldurra, arnasa gutxitasuna eta bero sentsazioak bat egiten dute bihotz taupada baten sentimenduarekin. Karbohidratoen elikagaiak edo azukrea duten produktuak hartzerakoan (te gozoa, gozokiak, azukre kuboa), bihotzak pixkanaka “lasaitu” egiten dira, minutuko taupaden maiztasuna gutxitzen da eta beste sintoma batzuk arrastorik gabe desagertzen dira. Koma hipogluzemikoa garapen handiko izaera duen baldintza bakanetako bat da. Koma hipogluzemikoa baino ez duten seinaleek lehen sorospenak eta lehen sorospenak ematera bultzatu beharko lukete. Izan ere, koman, giza gorputza bizitzaren eta heriotzaren ildotik gertu dago, eta tratamenduan edo larrialdi-zainketan egindako akats oro larria izan daiteke. Aurrez konposatutako egoerak zenbait ezaugarri ditu: desamortizazio kloniko eta tonikoen agerpen zorrotza edo desamortizazio epileptiformea. Gorputz osoan zehar giharrak tente egiten ditu eta bizkor handitzen da muturreraino - convulsive convulsive. Baldintza hau arriskutsua da, ezustekoan sortzen delako, eta pertsona bat auto-istripu baten biktima bihur daiteke, altuera batetik erorita. Koma hipogluzemikoen egoera hipoglycemia medulla oblongataren erreakzioaren ondorioz sortzen da: kontzientzia osoa galtzea, ikasleak txikituta. Azterketa zehatza eginda: larruazala zurbila da, hotza, izerdi itsaskorra, arnasketa pixka bat ahultzen da, odol-presioa normala edo altxatua, pultsua normala edo pixka bat handitu da, belauna eta ukondoko erreflexuak sendotzen dira. Kontzientzia falta da, eta hori estimulu fisikoekiko erantzun faltagatik adierazten da. Adibidez, masailetan okertu, oihukatu, ur hotzarekin hustu eta "esnatzeko" bestelako metodoak azaltzen dira. Jende askok koma hipogluzemotik irten ondoren, hainbat alboetatik gertatzen ari zela aldarrikatu dute. Informazio hori ez da zientzia ofizialak baieztatzen eta ilusioen fluxu gehiegi jotzen da inkontzienteki egoeran. Koma hipogluzemikoaren hasierako faseetan arnasketa pixka bat aldatzen da. Baina zailtasunik zailena arnasguneen porrota da. Horrek esan nahi du gaixoari arnasketa (erritmoa, uniformetasuna, sakonera) arreta egokia eman behar zaiola garraiatzean edo berpiztean.Arnasketa azalekoa bada, hau da, ispilua lainoa dagoenean, beharrezkoa da arnas estimulatzaileak sartzea, izan ere, momentua galdu ondoren, pertsona bat galdu dezakezu. Koma hipogluzemikoen klinikak larrialdi-egoeraren seinale ugari konbinatzen ditu, eta sintoma guztiak irudi bakarrean konparatzeak bakarrik pasabide paramedikoa, erlatiboa edo kasuala lagun dezake. Pertsona laguntza behar bezala jaso bazuen, orduan kontzientzia berreskuratzen du 10-30 minuturen buruan (koma hipogluzemikoaren konplikaziorik ezean). Haurrengan koma hipogluzemikoaren garapena eta ikastaroaren oinarrizko printzipioa helduen antzekoa da. Haurrengan koma hipogluzemikoaren kausa ere intsulina administrazioa okerra izan daiteke, iraupen luzea, gaixotasun hereditario gutxiko gaixotasunen dieta (digestio entzimen gabezia, glukosa, galactosa edo fruktosa intolerantzia). Umeetan, hipogluzemia zailagoa da askotariko baldintzetatik bereiztea, izan ere, haurrek, batez ere eskolaurreko adinetan, askotan ezin dute deskribatu berariaz arduratzen dena. Buruko mina badu, litekeena da haurra malko, larri. Sabeleko minaren sindromearekin (sabeleko mina, hipogluzemiaren erreakzio erreaktibo gisa), gosea txikiagotu egiten da haurrengan, janariari uko egin diezaiokete, nahiz eta gosea hipogluzemiaren ageriko sintometako bat izan. Haurrengan hipogluzemiaren hurrengo fasean, letargiko bihurtzen dira, guztientzako axolagabe, erabat harremanik ez dutenak. Hori guztia aurreko ongizatearen atzean gertatzen da. Umearen jokaeran gertatzen diren aldaketek gurasoei ohartarazi behar diete. Helduetan bezala, larruazal zurbila, eskuen ikara gogorra eta palmondoen izerdia nabaritzen dira. Gainera, zorabioak gertatzen dira, batez ere gorputzaren posizioa aldatzen denean (gorakada zorrotza). Kontuan izan behar da haurrengan sintoma guztiak askoz ere azkarrago garatzen direla, nahiz eta koma hipogluzemiko baten klinika ez dela helduekin alderatzen: agerpen azkarra, cramps, kontzientzia galtzea, komaren adierazpen tipikoak: arnasketa moteltzea, bihotz maiztasuna, odol presioa jaistea. Garunean gertatzen den emaitza edo arazo konponezin bat azkarrago gertatzen da, beraz, haurraren bizitza eta osasuna laguntza eskaintzen duten ekintzen abiadura eta koherentziaren araberakoa da. Koma hipogluzemikoa bezain larria den terapia izan dadin, egoera hau koma dela ziurtatu behar duzu eta, ondoren, koma hori hipogluzemikoa dela ziurtatu behar duzu. Kasu honetan diagnostiko zuzenak garrantzi handia du. Adibidez, koma hipergluzemikoa susmatzen bada, glukosa-soluzio baten goiztiar administrazioa hilgarria izan daiteke. Askoren araberakoa da pertsonaren portaera deskribatu dezaketen lekukoak dauden ala ez, bere kexak deskribatu, pazienteak azken aldian hartzen ari diren drogei buruzko datuak eman. Lekukoek konbultsioak egiaztatu badituzte, eta kontzientzia galdu ondoren, intsulina aurretiko administrazioa edo biktimaren gosea luzatu ondoren, koma hipogluzemikoaren diagnostikoarekin berpizteko neurriak segurtasunez abia daitezke. Eta pertsona bat egoera inkontzientean aurkitu bazen ere, ez zegoen inolako gertu sendagairik (intsulina edo azukrea gutxitzen duten drogak) erabiltzearen zantzurik, orduan, mediku erakunde batera eraman behar duzu, non proba glukosa, azetona, zetona gorputz eta probak azkar egiteko. neurri terapeutikoak egin ondoren. Koma hipogluzemikoaren garapenaren hasierako faseetan (hipogluzemia egoeran), koma metodo profilaktiko onena elikagai gozoak eta karbohidratoak sartzea da. Aldi berean, txokolatezko gozokiak ez dira kontsumitu behar, hainbat gantza, zapore, jatorri zalantzagarriak dituzten usain aromatizatzaileak eta glukosa pixka bat baitituzte. Egokiena da diabetesa duen batek poltsikoan ohiko piruleta batzuk eramatea, baina ez txokolatea. Medikuak diabetesa duten pertsonekin hitz egin behar du, batez ere haurrekin edo gurasoekin, dietak duen garrantziaz, botikak hartzearen erregimenaz eta jarduera fisikoaren banaketa egokiaz. Kontuz ibili intsulinarekiko ekintza luzearekin. Aldaka edo sorbalda azalaren azpian administratzea gomendatzen da, leku horietan bere xurgapena motelagoa delako. Eginkizun oso garrantzitsua da egunean zehar profil glikemikoaren azterketa egitea. Horrek erraztuko du intsulina gauez administratzeko hautaketaren zeregina eta loari dagokionez hipogluzemiak prebenitzea ahalbidetuko du. 1 motako diabetesa duten pertsonek dieta behar dute beren energia beharren arabera. Beste modu batera esanda, sarrerako kalorien kantitatea gorputzak guztiz erabili beharko luke, eta injektatutako intsulina kopurua kontsumitutako karbohidratoei dagokie. Gaixoen kalorien kalkulua errazteko hainbat taulatan erabil daiteke bai produktu indibidualen bai otordu prestuen nutrizio-balioa. Baina erabilitako produktuen karbohidratoen karga kalkulatzeko. Unitate hau gutxi gorabehera 12 gramo karbohidrato dagozkie zuntz dietetikoarekin batera. Edo 25 gramo ogi arrunt. Ogi unitateak diabetesa dietaren autokontrolerako erabiltzen dira, diabetikoen bizi kalitatea hobetzeko diseinatuta daude, beren osasunaren erantzukizunera ohituz. Koma hipogluzemikoa tratatzeko, 100 eta 250 mililitroko% 10ean glukosa disoluzio bat erabiltzen da. Hori beharrezkoa da glukosa-maila etengabeko glukosa mantentzeko. Gaixoak glukosa-infusioan kontzientzia berreskuratzen ez bazuen, garun edema ekiditeko neurriak hartu behar dira. Barnean administratu Mannitol-en% 15 soluzio 1 kg-ko 2,5 miligramoko kilogramo bakoitzeko, eta ondoren sartu Furosemidean (Lasix) 75 - 110 mg barnean. Manitol diuretiko osmotikoen taldeko ordezkaria da. Bere ekintza, ur molekulen eta droga substantziaren elkarrekintzaren lege fisikoetan oinarritzen da. Ur-molekulekin erakartzen da aldaezina. Lasix-ek giltzurrun aparatuan ere eragin espezifikoa du; gernuaren eraketa eta haren gehiegikeria areagotzen ditu. Arreta handiz administratu behar da, diuresi oparoa sor baitaiteke - gorputzak fluidoak galtzea eten gabe. Koma hipogluzemikoaren garuneko konplikazioak prebenitu edo tratatzeari dagokionez, Piracetam edo Nootropil bezalako drogak ondo moldatzen dira. Droga hauek nootropics deituriko ordezkari tipikoak dira - zirkulazio zerebroa hobetzen duten drogak. Adineko pertsonetan eta istripu zerebrobaskular akutua izan duten gaixoetan ere erabiltzen dira. Garuneko ontzietan odol-presioa areagotzea saihesteko, magnesio sulfatoaren soluzioa erabiltzen da, Magnesia izenarekin ezagutzen dena. Normalean gehienez 10 ml (gorputzaren pisuaren arabera)% 25 baino handiagoa ez den kontzentrazioan ematen da. Glukosa soluzioa sartzea odolean duen maila laborategiko kontrolpean egin behar da. Glukosa-kontzentrazioa 14 - 16 mmol litro bakoitzeko heltzen denean, ekintza ultra-motzeko intsulina eman behar zaio larruazaletik 6 unitateko dosi batean 3 eta 5 orduro. Koma hipogluzemikoen klinika egoera hori gizakientzako oso arriskutsua dela frogatzen da. Gaizki hasi edo gaizki burututako terapia batekin koma hipogluzemiko baten konplikazioek nabarmen murriztu dezakete pertsona baten bizi kalitatea, eta desgaitasuna edo hainbat deskonpensamendu sor ditzake. Koma hipogluzemiko baten konplikazio akutuen arterial hipertentsioaren ondorioz edema garuna edo hemorragia garuna gerta daitezke. Beraz, koma hipogluzemikorako larrialdietarako laguntza ematerakoan fase arauen arabera gidatu behar da. Lehenik eta behin, biktimari glukagono 1 ml injektatzen zaio eta horrek glukogen glukogenotik glukosaren produkzioa estimulatzen du. Sarrerak espero zen emaitza eman ez bazuen, horrek aurreko egunean glukogeno endogenoen dendak edo alkohol kontsumoa agortu izan dezake. Ondoren, glukosa-soluzio hipertonikoa (% 40) administratzen da intravenean, jet batean, behin 110 ml-raino (gorputzaren pisuaren arabera eta gorputzak administrazioaren erantzunaren arabera). Horrek odolean glukosa-maila normalizatzen eta baldintza ezin hobeetan lagundu beharko luke - infusioaren amaieran koma batetik pertsonaren irteera. Konponbide hipertonikoa eman ondoren, koma hipogluzemikoaren klinika nabarmen bat geratzen bada, beharrezkoa da 250-300 ml-ko bolumenean kontzentrazio baxuagoko glukosa-soluzioaren tantaka botatzea. Garun edema ekiditeko, pertsona batek diuretika osmotikoa (Mannitol eta Manitol) barneko tantaka sartu behar du. Eta gero - larrialdi diuretikoak (Furosemide edo Lasix) deiturikoak. Ziurtatu gutxienez bi katetro instalatu behar direla infusio terapiaren aurretik - drogak barnean hartzeko eta maskuriko administrazioan, diuretikoak erabiliko baitira. Kontu handiz, ekintza laburreko intsulina administratu behar da glicemia maila odol litro bakoitzeko 13-17 milimetrora iristen denean normalera jaisteko, coma hipogluzemikoen eraso berririk eragin gabe. Koma hipogluzemikorako larrialdietarako sendabiderik gabeko metodoa ere badago. Hauek dira muskulu-masa handiena duten eremuan aldaketa eta trazu sendoak. Hori dela eta, esposizio fisikoan zehar, adrenalina eta beste kateolaminak asko odolean isurtzen direla da, gibeleko glukosaren larrialdi-sintesia suspertuz. Baina, berriro ere, metodo horrek ez du lagunduko glukogeno dendak agortzen. Zainketa intentsiboetan, neurologo-berpiztegile eta kardiologo bat deitu behar dira, elektrokardiograma eta elektroencefalogramak grabatu eta ebaluatzeko. Neurri horiek koma hipogluzemikoaren kurtsoaren larritasuna ebaluatzeko eta koma hipogluzemikoaren konplikazio posibleak aurreikusteko aukera emango dute. Koma utzi ondoren, pazienteak arreta handiz kontrolatu behar du berriro gertatzea saihesteko. Endokrinologoak bertaratutakoek tratamenduaren taktika berrikusi beharko dute eta pazientearen azterketa osoa egin beharko dute. Egun horretan, laborategian zein instrumentuetan ikerketa metodoak sartu behar dira egunean. Gainera, dieta zuzentzea garrantzitsua da. Eguneroko errutina indibidual batean oinarrituta egon behar da, lan egitarauaren ezaugarriak eta gluzemian eguneroko gorabeherak Hipogluzemiaren aurkako erasoak ekiditeko, maiz egiten diren zatiki maiz egin behar da, karbohidrato handiko elikagaiak azkar digeritzen dituzten kopuru txikiak erabilita. Intsulina terapia ere eguneroko errutinaren arabera egokitu behar da. Ahal izanez gero, bolumena izan behar da. Gehitu otorduetan sortutako intsulina eza (ultrahort ekintza). Intsulina administrazioak egoera estresatuen eta ariketa fisikoen ondorioak ekiditen ditu, askotan jardute luzeko intsulina erabiltzearen ondorioz. Elikadura zorrotz egon beharko litzateke. Sarritan, horrelako banaketa erabiltzen da hartzen diren otordu guztien laurdena gosaria eta afaria, bazkaltzeko -% 15 inguru, eta gainerakoak tarteko "pintxoak" direla. Horrela, prebentzioak zeregin garrantzitsua du hipogluzemiaren agerpen klinikoak prebenitzeko eta coma hipogluzemikoa garatzeko. Diabetea mellitus diagnostikatu duen paziente bati mediku baten preskripzio guztiak derrigorrezkoak dira. Gaixoen autokontrolaren araberakoa da karbohidratoen metabolismoaren egoera, eta hortik organismo osoa. Elikadura egokiak, ondo osatutako eguneroko errutinak, otorduak eta botiken egitarauak pertsona batek ongizatearen hobekuntza iraunkorra lortzen lagunduko du eta, beraz, bizi kalitatea. Koma hipogluzemikoaren tratamenduak sintomak arintzea eta ondorioen prebentzioa biltzen ditu. Koma hipogluzemikorako larrialdiak zaintzeak odolean glukosa zenbatekoa larrialdiz hornitzea dakar. Garrantzitsua da, halaber, nerbio sistema eta kardiobaskular sistema konplikazio negatiboak ekiditeko. Neurri horien artean, edema garuneko, hipertentsio intrakranealeko gaiztoak prebenitzeko neurriak dira, drogen diuretikoak sartuta. Koma hipogluzemikoaren tratamenduaren azken fasean, pertsona batek errehidratazio eta desintoxikazio terapia jaso beharko lituzke. Hori beharrezkoa da azetonaren deribatuak odoletik kentzeko eta fluidoen oreka normalizatzeko. Koma hipogluzemikoa egin ondoren ospitaletik alta eman ondoren, hauteman gabeko konplikazio arinak edo goiztiarrak hautemateko goiz espezializatutako medikuek aztertu beharko dute. Koma hipogluzemikoa (edo intsulinaren shock) gorputzaren erreakzioa da, nerbio sistemaren egoera akutua, glukosa-kontzentrazio baxua eta odolean intsulina maila altua eragiten duena. Nerbio-sistema zentralak (batez ere, burmuinak) energia asko behar du, organo eta sistema guztien lana kontrolatu eta koordinatzen du. Garuneko zelulen jarduera urratzearekin batera, beste sistema fisiologikoen disfuntzio zorrotza gertatzen da, eta horrek heriotza eragiten du. Glukosa falta luzearekin, oxigenoa eta karbohidratoen gosea garatzen da ehunetan. Garunean substantzia horien gabeziaren ondorioz, medikuntzan "neuroglicopenia" deritzo prozesu bat gertatzen da. Sekuentzia jakin batean, bere atal eta sail banakatuen heriotza pixkanaka gertatzen da, prozesu horiek kanpoko manifestazioa dute, koma diabetikoa diagnostikatzen dute hipogluzemiaren atzeko planoan. Gaixotasunak 2010eko Nazioarteko Sailkapenaren arabera, gaixotasuna desnutrizio eta prozesu metabolikoek eragindako sistema endokrinoaren gaixotasunen kategoriakoa da. Diabetikoa ez den hipogluzemia koma adierazteko, kodea erabiltzen da - E-15. Patologiaren garapena pankrearen jarduera intra-sekretuaren urraketa batekin dago lotuta. Horren funtzioa glukosa-kontzentrazioa erregulatzea da. Orokorra da gaixotasunaren hasierako faseak. Glukosa gutxitzen da pixkanaka. Garunak, zelulak gosez, iturri alternatiboetatik mantenugairik ez duela konpentsatzen saiatzen ari da. Prozesu honen ondorioz, pazienteak ahultasuna sortzen du, buruko mina izaten da maiz, eta horietan mina botikak ez du eraginkortasunik. Egoera horri aura hipogluzemikoa deitzen zaio (aitzindaria). Glukosa-kontzentrazioa maila kritikora jaisten denean (2,78 mmol / L), patologiak adierazpen nabarmenagoak ditu: Koma hipogluzemikoaren hasierako zeinuak gaixoari jaramonik egiten ez badio, egoera larriagotu egiten da. Arnasa gutxia agertzen da, eskuak eta oinak dardarka, ikusmena okerrera doa. Gaixotasunaren ondorengo faseak honako klinika hauek dira: Horrelako manifestazioekin, berehala, laguntza medikoa bilatu behar duzu. Intsulina koma diagnostikatu puntuala da. Laborategiko proba modernoak odolean glukosa-maila azkar zehazten eta neurri terapeutikoak berehala egiten lagunduko dute. Laguntzarik ematen ez bada, horrek gaixotasunean desamortizazioak, konortea galtzea eta bizitzako prozesuetan bestelako nahaste akutuak sor ditzake. Hormako hipogluzemia diabetesa mellitus duten gaixoetan garatzen da. Intsulinaren injekzioaren dosia urratzeagatik edo karbohidratoen elikagaiak sartzea neurririk gabe eta puntualki egitea ahalbidetzen duen dieta da. Intsulinarekiko menpeko gaixo larriak daudenean, kanpoko arrazoiengatik, intsulina ez da intentsibitatearekiko hipersentsibilitatea eta hormona bera garatzen direnean. Medikuntza praktikan, diabetikoki eragiten duten injekzioetan intsulina kontzentrazioaren urraketaren arrazoiak deskribatzen dira: Diabetesa duten pazienteetan azukrea gutxitzen duten faktore ugari daude: Patologia diabetesa mellitus diagnostikatu duten haurren kasuan gertatzen da intsulina kontzentrazio handiagoak, desnutrizioa, gainkarga fisikoa, giltzurrunak eta gibeleko gaixotasunak direla eta. Gaixotasun hau jaioberrietan antzematen da, haurra goiztiarra jaio bada, bihotzaren sortzetiko patologiekin. Intsulina koma fetuaren oxigenoak gosearen eraginez sortzen da, gorputzaren tenperatura jaitsita. Intsulina kontzentrazio handiagoaren atzeko aldean odolean azukre faltarekin lotutako komaren patogenesiak hainbat fase ditu. Gaixotasunak nerbio sistemari eragiten dio eta oso azkar garatzen da, fase guztiak minutu gutxitan igarotzen dira. Klinikak erreakzio patologikoaren garapenaren bost fase deskribatzen ditu: 1. Garuneko kortexko nerbio-zelulen heriotzarekin lotzen da gosea eta suminkortasun handiaren sentsazioa. Horrenbestez, fase horri "kortikala" deritzo. 2. Erreakzio autonomoen agerpena - palpitazioak, izerdia, gosea ukaezina, larruazala deskoloratzea (zurbila edo gorria), dardarak, buruko minak. Hipotalamoan dauden zentro subkortikalak suntsitzearen ondorioz gertatzen da. Kontzientzia aldi berean argia da. 3. Hurrengo etapan, egitura subkortikoek erortzen jarraitzen dute, kontzientzia narriatuak lagunduta. Horrek haluzinazioak sortzen ditu, delirioa. Gaixo oldarkorra da, motibatu gabeko ekintzak egiten ditu edo sakon jota dago. 4. Medulla oblongataren goiko zatien neuronak hiltzen dira. Horrek kranpoiak, kontzientzia galtzea eta azaleko koma batera eramaten ditu. 5. Gainera, hiltzeko prozesuak medulla oblongataren beheko alderdiei eragiten die, eta horietan funtsezko prozesuak eskaintzen dituzten zentroak daude (odol zirkulazioa, arnasketa, digestioa, kanporatzea). Jarduera kardiobaskularraren eta arnasguneen erdigunea kaltetuta dago lehenik, eta ondoren koma sakona eta heriotza gertatzen dira. Intsulina koma diagnostikatzen zaio pazienteak diabetes mellitusa badu, pankreako nahasteak, sintoma klinikoak kontuan hartuta. Laborategiko azterketa nagusia odolean glukosa-maila zehaztea da. Nori tasa murriztua adierazten dion, 20 edo 2-4 mmol / l azpitik. Gaixoak hasieran 20 baino gehiagoko azukre-balioak bazituen, egoera patologikoa 6-8 mmol / L glukosa-kontzentrazioarekin gertatzen da. Kasu honetan, komaren diagnostikoa zailtasun larria da. Pertsona osasuntsu baten araua 7 mmol / L da. Pazientea inkontzientea bada, diagnostikorako taktikak konplikatuak dira. Medikuak kanpoko zeinuetan soilik jar dezake arreta (lehortasuna eta larruazalaren kolore aldaketak, heze palmondoak, kalamuak, ikasleen erreakzioa, nerbio sistema autonomoaren erreflexu zapalduak). Koma mota zehaztea oso garrantzitsua da. Horren araberakoa da neurri terapeutikoak aukeratzea. Pazientea inkontzientea bada, diagnostiko proba berezia egiten da. Ekintza-algoritmoa erizain batek barrutik glukosa 40-60 ml sartzea da (soluzioaren kontzentrazioa% 40). Koma arina bada, azkar itzuliko da pertsona. Koma hipogluzemiko larria tratatzeak glukosa edo haren tantaka barneratutako injekzioa dakar. Beste adierazle esanguratsua erasoa gertatu den eguneko ordua da. Intsulinaren shock ariketaren ondoren goizean gertatzen da, gosarian egon ezean, egoera estresagarrian. Intsulina komaren forma arinak, pazientea kontziente denean, urrats errazak eman behar dira: jan elikagai kopuru txikia (100 g) indize glikemiko baxua duten (karbohidrato motelak). Adibidez, jan ogi zati bat edo porridge platera, edan azukre disoluzio batekin (koilarakada bat ur edalontzi batean). Odolean glukosa-kontzentrazioa azkar areagotzeko, egokiak dira gozokiak, eztia, marmelada goxoa, azukre puskatua. Azukre maila kontrolatu behar duzun 30 minuturo. Forma larrietan, gaixoa ospitale batean jarri behar da. Terapia nagusia hegaztien edo glukosaren glukosa da. 100 ml arte 100% soluzio bidez injektatzen da. Prozedura errepikatu egiten da kontzientzia gaixoari itzuli eta odol azukre maila normala berreskuratu arte. Neurri horiek eragin ez badute, jarri tapa bat. Luzera handiko koma larrian, tratamendu metodoen konplexuak terapia hormonal berezia eskaintzen du. Intsulina koma baldintza arriskutsuak dira, lehen sorospenak behin eta berriz ematean okerrak izan arren. Konplikazio arriskutsua garuneko edema da; prozesu suntsitzaile itzulezinak nerbio-sistema zentralean gertatzen dira. Koma maiz gertatzen bada, helduengan nortasun aldaketak gertatzen dira, haurrengan atzerapen mentala garatzen da. Edozein adinetan, gaixoaren heriotza ez da baztertzen. Patologiak arrisku larria suposatzen du diagnostikatutako iskemia eta zirkulazio gaixotasunak dituzten adineko pertsonentzat. Ondorio larriak garuneko zelulei kalte entzutetsuak (entzefalopatia) eragiten die, non gune horietarako odol hornidura nahasten den eta neuronek oxigeno gosea eta elikadura falta izaten dituzte. Nerbio-ehunen zelulen heriotzak masibitatea gizabanakoaren degradazioa dakar. Intsulinaren shock forma arinek nerbio sistemaren aldi baterako nahaste funtzionalak sor ditzakete. Ospitalean terapia puntualarekin, glukosa maila azkar berreskuratzen da eta hipogluzemiaren sintomak desagertzen dira arrastorik gabe. Horrelako kasuetan gaixotasunaren pronostikoa mesedegarria da. Koma forma larriek, terapia desegokiek koltzeak, garun edema eta heriotza eragiten dituzte. Intsulinaren shock hipogluzemiaren ondorioa da. Arreta jarri behar da glicemia prebentzioan, diabetearen tratamendu egokia. Diabetesaren gaixoek honako hauek izan beharko lukete: Koma hipogluzemikoa nerbio-sistema zentralak odoleko glukosa-mailaren beherakada edo beherakada bati erantzuten dio. Medikuntzan, halako patologia baten azpian, gaixotasun hipogluzemikoaren agerpenaren azken etapa ulertzen da. Horrelako fenomeno bat-batean garatzen da eta ikastaro akutua da. Kasu honetan, pertsona batek konortea galtzen du eta nerbio sistema zentralaren paralisia lor dezake. Medikuntzan, sistema endokrinoaren funtzionamenduaren urraketa larritzat jotzen da patologia. Hori dela eta, garrantzitsua da lehen laguntzak ukatzea garaiz. Lehenik eta behin, zehaztu behar da odolaren azukre gehiegikeriaren ondorioz (hipergluzemia) edo substantzia horren mailaren beherakada nabarmena dela eta hipogluzemia adierazten duen. Koma gertatzen da diabetesa duten pazienteetan glukosa jaitsiera handia dagoenean. Hori gertatzen da pazienteari administratzen zaion intsulina kantitatea ez datorrela kontsumitzen den janari kopuruarekin (bereziki karbohidratoen sarrerarekin). Neurgailuko azukre maila litroko 2,77 mmol baino txikiagoa denean, koma hipogluzemikoa garatzen hasten da normalean. Patologiaren kausa nagusia ikastaro larriaren forma labialen intsulinaren menpeko diabetesa da. Gainera, faktore hauek baldintza hau sor dezakete: Batzuetan, glukosa-kontzentrazioaren gutxitzeak intsulinaren shock eragin dezake. Baldintza hau intsulinaren dosia gainditzen denean gertatzen da. Patologiaren garapena gaizki hautatutako dosi batekin gehiegizko substantzia irenstea edo zainetan sartzea da. Estres fisiko eta psikoemozional gogorrak, baita karbo gutxiko elikagaien kontsumoa denbora luzez ere, diabetesa pairatzen ez duen pertsona baten patologia gerta dadin. Medikuntzan, koma baten hurrengo faseak bereizten dira: Hasierako faseetan, lehen sorospenen algoritmoari jarraituz, ondorio arriskutsuak ekidin daitezke. Normalean patologia modu akutuan agertzen da, bat-batean. Garapen hasierako fasean honako sintoma hauek ditu: Baldin eta egoera larrian, pazienteen erasoak eta suminkortasuna antzematen dira; haurren umorea eta malko larria, osasun kaskarraren kexak dira nagusi. Etapa hauetan, helduek gazitasuna eta kranpoiak handitzen dituzte, medikuntzan Babinskyren sintoma deitzen direnak. Koma garatzen hasten denean, gaixoaren arnasketa azaleko bihurtzen da. Bradikardia, hipotentsioa du. Lehenengo laguntza beharrezkoa den sintoma garrantzitsua konortea galtzea da. Laborategiko probetan, odolean glukosa-kontzentrazio baxua diagnostikatzen da. Patologiarekin, bere maila 2,77 mmol azpitik egongo da. Halako sintoma arriskutsuak gertatzen badira, garrantzitsua da hipotesi eta hiperglicemia adierazpenak bereiztea, neurriak hartu eta deitu anbulantzia lehenbailehen. Lehen laguntzak koma hipogluzemikoa duen pertsona baten bizitza salba dezake eta ondorio larriak ekidin ditzake. Hala ere, egoera larriagotu ez dadin, beharrezkoa da goian deskribatutako hipogluzemiaren sintomak bereiztea odol azukrea nabarmen dagoen egoera baten seinaleetatik. Koma larrialdiko algoritmoa hipogluzemiaren ondorioz: Lehen sorospen neurri egokiak konplikazio arriskutsuen garapena ekiditen lagunduko du. Ospitalean, gaixoari diagnostikatu egin zaio, garuneko lesio traumatikoak eta sistema kardiobaskularraren funtzionamenduan okerrak direla egiaztatu du. Garrantzitsua da jakiteko ere pazienteak odol glukosa gutxitzen laguntzen duten botikarik hartu ez duen ala ez jakiteko. Intsulina gaindosi bat zehazterakoan, kirurgia hautsi egiten da. Metodo hau posible da injekzioaren eta ospitaleratzeen arteko tartea hiru ordukoa baino handiagoa ez bada. Egoera hipogluzemiko baterako tratamenduak honako hauek izan behar ditu: Garun edema ekiditeko, Dexamethasona edo Prednisolone bidez injektatzen da pazientea. Erizainaren taktika glukosa (ehuneko hamar) tanta batera administratzea da azukre maila normaltasunera itzuli arte. Gorputzak fluidoekin gainkargatu ez dezan, medikuek ehuneko 10 glukosa ehuneko 40rekin txandakatzen dituzte. Halako egoera garatzea saihesteko, diabetesa duen gaixo batek honako arauak bete beharko ditu: Prebentzio neurri hauek patologia garatzeko arriskua nabarmen murrizten dute. Koma hipogluzemikoa baldintza arriskutsutzat jotzen da eta ondorio negatiboak ekar ditzake. Bizitza aurrezteko aukerak eta konplikazioak prebenitzeko, patologia horren sintomak eta ekintzen algoritmoa lehen sorospenetan ezagutu behar dituzu. Baldintza hori zein den ulertzeko, hori identifikatzeko erabilitako terminoak lagunduko du. Greziako antzinako hizkuntza "ὑπό" hitzez hitz itzuli da "behetik", "γλυκύς" - "gozoa", "αἷμα" - "odola". Beste modu batera esanda, odol glukosa gutxitzea da. Adierazle hau 3,5 mmol / L baino txikiagoa da. Glukosa jaitsi ondoren, gorputzaren erreakzio naturala gertatzen da. Koma hipogluzemikoa deritzo. Bigarren izena intsulina shock da. Glukosa oxigenoarekin elkarreragiten denean, adenosina azido trifosforikoa eratzen da. Bere gainbeheraren ondorioz, energia askatzen da, hain beharrezkoa dena gorputzaren funtzionamendu osorako. Glukosa elikagaiekin hornitzen da. Azukrea eta karbohidratoak dira. Bere asimilaziorako, gorputzak hormona berezi bat behar du: intsulina. Hori ikusita, odol glukosaren jaitsierak arrazoi hauek ditu: Sindrome hipogluzemikoa askotan garatzen da diabetesa duten pazienteetan. Hala ere, ez da antzeko arazoa duten pertsonen kategoria bakarra. Hipogluzemia ere horrelako kasuetan gertatzen da: Odol glukosaren beherakada azkarra ez da segurua. Koma hipogluzemikoa da. Baldintza honen ondorioak ezustekoak dira. Lehenengo fasean, garunean istilu atzeraezinak gertatzen dira. Sarritan funtzio kognitiboa jasaten du. Zenbait kasutan, koma hipogluzemikoak dementzia garatzen laguntzen du. Gainera, garuneko kaltearen atzeko planoan, epilepsia eta psikosia behatzen dira. Horrekin batera, odol-glukosaren beherakada nabarmena honako ondorio hauek beteta daude: Fenomeno honen muinean odolean glukosa-kontzentrazioaren beherakada nabarmena dago. Nerbio sistemaren lan operatiboa ere beharrezkoa da. Glukosa falta dela eta, garunak jasaten du. Gainera, lesioa ez da arlo guztietan aldi berean antzematen, baizik eta bereizita eta segida jakin batean. Koma hipogluzemikoa honela garatzen da tratamendu egokia egin ezean: Maizago, gaixotasun hau diabetesa duten pertsonetan gertatzen da. Medikuntza praktikan, hipogluzemiak gertatzen direnean, koma: Koma hipogluzemikoa diabetesa ez duen pertsona batean gerta daiteke. Honako faktoreek bultzatzen dute: Hainbat barietate daude. Medikuntza praktikan, gorputzean glukosaren desoreka mota hauek ezagutzen dira: Koma hipogluzemikoen seinaleak fenomeno honetarako zuzenean bereizten direnak dira. Baldintza hau precometan eta norekin banatzen da. Etapa hauek desberdinak dira. Koma hipogluzemikoaren seinaleak agertzen diren intentsitatea bere estadioaren araberakoa da zuzenean. Aurreikuspenari dagokionez, 20-30 minutu barru zabaltzen da. Baldintza hau sintoma hauekin gertatzen da: Arau haustearen garapenean bost fase daude. Gauez, seinale hauen agerpenen intentsitatea ez da nabarmenagoa. Biktimak azaleko loaldia du; lo egin dezake edo oihu egin dezake. Maizago esnatu ondoren, pertsona bat deprimituta eta letargikoa da. Gehienetan, glukosaren ondoren, egoera normalizatzen da. Koma hipogluzemikoa egunez gertatzen bada, horrelako zeinuekin batera dator: Gaixoaren azterketa terapeuta edo endokrinologoak egiten du. Koma hipogluzemikoaren diagnostikoak honako neurri hauek ditu: Baldintza kritikoa azkar garatzen ari da. Hori dela eta, koma hipogluzemikoen tratamendua odoleko glukosa maila azkar leheneratzea da. Terapia urrats hauen bidez adierazten da: Egoera larriagotu ez dadin, azkar eta zuzen jokatu behar da. Koma hipogluzemikorako lehen laguntzak giza bizitza salbatzea ahalbidetuko du. Galdutako minutu bakoitzak efektu itzulezinak garatzeko aukera areagotzen du. Koma hipogluzemikorako larrialdiak honako hauek dira: Gehienetan, laguntza modu egokian eta egokian ematen da. Hori ikusita, koma hipogluzemikoaren ondorengo pronostikoa ona da gaixoen gehiengo zabalarentzat. Egoera hori behar bezala ezabatu eta ondorengo gaixoen tratamenduaren ondoren, adierazle guztiak normalera itzultzen dira. Ospitaletik alta egin ondoren, pazienteak medikuaren errezetekin zorrotz bete behar ditu. Egoera inkontzientea duen gaixoari arreta medikoa eman ondoren, lehenengo hobekuntza 4 ordu igaro ondoren gertatzen da. Hori gertatzen ez bada, garun edema izateko arriskua handitzen da. Kasu honetan, koma hipogluzemikoa gaixoaren ezgaitasunarekin edo heriotzaz josita dago. Gainera, odoleko glukosa-mailaren jaitsiera bizkorrak zirkulazio-arazoak sortzen ditu. Horrenbestez, horrek mintzamena, infartua, bihotzekoa edo epilepsia nahasten ditu. Errazagoa da arazo bat ekiditea gero ondorioei aurre egitea baino. Koma hipogluzemikoaren garapena gutxitu egingo da gomendio hauek betetzen badituzu:Neurri terapeutikoak
Koma hipogluzemikoaren arrazoiak
Koma hipogluzemikoa
Koma hipogluzemikoaren seinaleak
Koma hipogluzemikoa haurrengan
Koma hipogluzemikoaren tratamendua
Koma hipogluzemikorako larrialdiko arreta
Koma hipogluzemikoa zer den
ICD-10 kodea
Gaixotasunaren faseak
Diagnostiko
Konplikazio eta ondorio posibleak
Prebentzioa
Patologiaren ezaugarria
Fenomenoaren kausak
Egoera patologiko baten faseak
Sintomak eta egoeraren adierazpena
Lehen laguntza
Tratamendu tradizionala
Prebentzio neurriak
Zer da hipogluzemia?
Hipogluzemia - Kausak
Zein da hipogluzemiaren arriskua?
Koma hipogluzemikoa - patogenia
Koma hipogluzemikoa - arrazoiak
Koma hipogluzemikoa - sintomak
Koma hipogluzemikoa - faseak
Koma hipogluzemikoa - diagnostikoa
Koma hipogluzemikoa - tratamendua
Koma hipogluzemikoa - larrialdiko algoritmoa
Koma hipogluzemikoa - pronostikoa
Koma hipogluzemikoa - ondorioak
Koma hipogluzemikoa - prebentzioa
Tiogamma - argibideak, osaketa, berrikuspenak
