Diabetearen kontrako kretinak

Enkretinak urdailean eta hesteetan sortzen diren hormona klaseak dira, haien bidez elikagaiak igaro ondoren. Incretin efektua ahozko glukosa intsulinaren ekoizpenean duen eragina da, pertsona bat 2 motako diabetesa duenean gutxitzen da. Frogatuta dago peptidoen konposizioan dauden sendagaiek diabetearen garapena galaraz dezakete.

GARRANTZITSUA EZAGUTU! Nahiz eta diabetes aurreratua etxean sendatu daiteke, kirurgiarik edo ospitaleetan egin gabe. Irakurri Marina Vladimirovna-k dioena. irakurri gomendioa.

Zer dira incretinak?

Goiko hesteetako mukosan hormona bat sortzen da. Laktosa ahoz hartzen baduzu, intsulina ekoizpenean gehikuntza dago. Heriotzean intretrina sortzen da eta hormona-maila erregulatzeko erabiltzen da. Entzimek intsulinaren sekrezio pankreatikoa areagotzen dute eta horrek azukrearen maila kontrolatzen du. Odolean glukosa igotzen bada prozesua gertatzen da.

Azukrea berehala murrizten da! Denboraren poderioz, diabetek gaixotasun ugari sor ditzakete, hala nola ikusmen arazoak, larruazaleko eta ilearen baldintzak, ultzerak, gangrena eta baita minbizi tumoreak ere. Jendeak esperientzia mingotsa irakatsi zuen azukre maila normalizatzeko. irakurri gehiago.

Intzretinak mugarri berria dira 2. motako diabetesa tratatzeko.

Zientzialariek glukona moduko 2 peptido identifikatu dituzte: GLP-1 eta GLP-2. Glutatiuma askatzea 10-15 minutu igaro ondoren gertatzen diren prozesu hormonal, nutrizional eta neurogenikoen araberakoa da. jan ondoren. GLP-1ek eta GUIek proteinen, karbohidratoen eta gantzak azkar xurgatzen laguntzen dute. GLP-1ek pankreako beta zelulen heriotza geldiarazi dezake eta suspertzea azkartu. Gainera, sistema kardiobaskularrean eragin positiboa du, satietate sentsazioa areagotzen du eta jateko gogoa murrizten du. Bitartekoek hormonaren ekintza luzatzen dute DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) ekintza blokeatuz.

Incretinen lana

Glukagonoaren antzeko peptidoaren ekintza honako hau da:

Talde honen prestaketak bihotzaren funtzionamendu normala laguntzen du.

Intsulina askatzea handitzen da eta horrek zelula berriak agertzea eragiten du.
Glukagonoaren bereizketa jaitsi da.
Hesietako digestioaren abiaduran eragiten du.
Bihotzean eta nerbio sisteman eragiten du:
- odol-fluxua eta bihotzeko muskulu funtzioa hobetzen ditu;
- bihotz irteera hobetzen du,
- bihotzekoak izateko arriskua murrizten du.
Gantz eta proteinen glukosaren eraketa gibelean murrizten du.
Hezur-ehun eta garunean eragiten du:
- ehunen suntsipen tasa murrizten du,
- satiraren arduradun garuneko hartzaileei eragiten die,
- kontsumitzen den janari kopurua murrizten du.

Jan ondoren, hesteetako hormak glukosa maila zehazten du. Inkretinek intsulinaren askapena areagotzen dute, pankreako beta zelulek sortzen dutena, azukrea murrizteko. Gibelak glukagonoa eratzen du, glukosaren eraketa sustatzen duena eta odolean bere maila ezin hobea mantentzen duena. Inkretinek glukagonaren hipersekrezioan jarduten dute eta errendimendua normalizatzen dute.

Diabetesa tratatzeko inkretinak dituen onurak

Gaixotasunaren tratamendua gorputzean azukrea murriztea eta hazkundearen arrazoiak ezabatzea da. Diabetesa sendatzeko, zure bizimodua aldatu behar duzu, dietak atxiki. Glukagono moduko peptidoetan oinarritutako sendagaiek gosea murrizten dute, sasi biziaren sentsazioa dela eta. Ondorioz, gorputzaren pisua murriztu egiten da. Zientzialariek gero eta gehiago aztertzen dute incretinak gorputzean duen eragina.

Nola erabiltzen dira?

Gaixotasuna tratatzeko erabiltzen diren drogak honako hauek dira:

"Janów". DPP-4 entzimaren lana blokeatzen du. Konplexua eta monoterapia beharrezkoa da.
Galvus inhibitzailea da substantzia aktiboa vildagliptina da.Erraz onartzen da eta ez da bigarren mailako efektuak agerian uzten. Konplexua eta monoterapiarako erabiltzen da.
"Ongliza". Giltzurruneko funtzio normaletan erabiltzen da.

Inkretinen suntsipena moteltzeko, drogek osagai nagusia - dipeptidyl peptidase-4 entzima erabiltzen dute. Diabetesaren aurkako sendagai guztien ekintza printzipioa hipogluzemiaren intzidentzia murriztea du helburu. "Januvia", "Galvus" eta "Onglisa" gaixotasunaren lehen adierazpenak erabiltzen dira. Adinekoentzako seguruak dira eta ez dute gaixotasuna aztertzen.

Oraindik ezinezkoa dirudi diabetesa sendatzea?

Orain lerro hauek irakurtzen ari direla ikusita, odol azukrearen aurkako borrokan ez dago garaipena zure aldetik.

Eta dagoeneko pentsatu al duzu ospitaleko tratamendua? Ulertzekoa da, diabetesa oso gaixotasun arriskutsua delako eta, tratatu ezean, heriotza sor daiteke. Etengabeko egarria, gernu bizkorra, ikuspegi lausoa. Sintoma horiek guztiak ezagunak zaizkizu.

Baina posible al da kausa efektua baino gehiago tratatzea? Egungo diabetesa tratamenduei buruzko artikulua irakurtzea gomendatzen dugu. Irakurri artikulua >>

Diabetesaren zelula amaren tratamendua Zientzialari gaztea

. pasarteak hipogluzemia, egokitu Maila hemoglobina glikatua (HbA1c)

in "oro har uharteetako zelulen transplantearen erregistroa pankreaguruin» (Elkarlaneko

hori terapia in vivo erabiliz analogs GLP-1 luzea ekintzakCan.

Flavonoideak diabetearen tratamenduan | Aldizkariaren artikulua.

Gainera, erradikal askeen sorgailu etengabeetako bat da gehiegizkoMailaglukosa.

Azukrea murriztea ahozko drogakune honetan aplikatzen da

Babarrunak azido gastrikoaren sekrezioa eta funtzioa hobetzen ditu pankreaguruin.

Larria hipogluzemia diabetesarekin: arrazoiak.

hypoglycemia edozeinetan drogahypoglycemicterapia gainbehera jotzen du Mailaglukosa

Mota eta dosia aztertu dira. hypoglycemicdrogakatzealdean harrera garatu zena hypoglycemic koma, berehala.

Azukrea murrizteaterapia diabetes mellitus II duten gaixoetan.

harrerahypoglycemicdrogak segurtasun neurri jakin batzuk betetzea eskatzen du.

Sendagai ugari drogak beherakoa eragin dezake. Baliteke bezain hutsala izatea ekintzaterapiaeta konplikazio larria aurkeztea tratamendua.

Alderdi modernoak hypoglycemicterapia Paziente.

Ikerketan zehar, honako adierazle hauek ebaluatu ditugu: hazkundea, pisuaindizea masagorputzaren, konplikazio makrobaskularren eta erabilitako intzidentzia hypoglycemicdrogak (intsulina, PSSP, inkretinomimetikoak (DPP4 inhibitzaileak, kontrako GPP1).

Tratamendua diabetes mellitus zelula amak | Zientzialari gaztea

. pasarteak hipogluzemia, egokitu Maila hemoglobina glikatua (HbA1c)

in "oro har uharteetako zelulen transplantearen erregistroa pankreaguruin» (Elkarlaneko

hori terapia in vivo erabiliz analogs GLP-1 luzea ekintzakCan.

2. motako diabetesa: azukre zuriak ez du zerikusirik | Zientzialari gaztea

Modu honetan pankreaguruinaren intsulina altxatuta ekoiztera behartuta

Kaloria azkar "intoxikatzen" duten egoeran pisuagorputzaren bihurtzen da

30 minutu igaro ondoren ahozko administrazioa egin ondoren harreraglukosa), eta urratze kuantitatiboak (adierazi.

Arrisku faktoreak eta diabetearen prebentzioa | Zientzialari gaztea

gehiegizkopisuagorputzaren.

Horrelako dieta batek gainkarga eragiten du pankreaguruin, bere agortzea eta suntsitzea, azken batean intsulinaren ekoizpenean eragina du.

Bakarrik eusten Mailaglukosa odolean muga normalen barruan, garapena ekidin daiteke.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteek zenbait parametrorengan duten eragina.

Ikerketek korrelazio nabarmen bat erakutsi dute Maila truke glukosa (hemoglobinaren glikatuen parametroen arabera - HbA1c) eta

Azukrea murrizteaterapia II motako diabetes mellitus duten gaixoetan: urpeko arrezifeak.

Obesitatea ugalketa disfuntzioaren kausa gisa

Jende askok erabiltzen du harrerafood bizitzako egoera zailetan lasaitzeko (estresarekiko erreakzio hiperfagikoa).

obesitatea edo gehiegizkopisuagorputzaren askotan anovulazio kronikoan laguntzen dute. Ikerketen emaitzek MF dela frogatu dute.

Flavonoideak tratamendua diabetes mellitus | Aldizkariaren artikulua.

Gainera, erradikal askeen sorgailu etengabeetako bat da gehiegizkoMailaglukosa.

Azukrea murriztea ahozko drogakune honetan aplikatzen da

Babarrunak azido gastrikoaren sekrezioa eta funtzioa hobetzen ditu pankreaguruin.

Diabetesaren eta eguzkiaren aurkako babesa

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Eguzkiak erradiazio ultramoreak igortzen ditu eta horrek larruazala eta begiak kaltetu ditzake, batez ere eguzkia gailurrean dagoenean. Eguzkia igotzen denean, eguzkiarekiko esposizioa mugatzeko hainbat neurri hartu behar ditugu.

Larruazala babestea

Gutako askok eguzkiaz gozatzea gustatzen zaigu, baina beste batzuek ez dute isilik jasaten.

Errusiako Federazioko Osasun Ministerioak gomendatzen du jendeak eguzki babeslea erabiltzea gutxienez 15 egunez eguzkitako babesarekin. Gomendagarria da iluntzean 11: 00etatik 15: 00etara bitartean igarotzea.

Sulfonilureoak (ahozko antidiabetikoko medikuntza) erabiltzen dituzten diabetikoek jakitun izan behar dute pilula hauek eguzkiarekiko sentsibilitatea handitu dezaketela, eta eguzkiarekiko esposizioa mugatzeko neurriak hartu behar direla.

Diabetearen tratamenduan incretinen analogien erabilera

Gaur egun, sendagaiekin lotutako bi talde daude.

Lehenengo taldea GLP1 naturalak giza gorputzean izan ditzakeen eraginak imitatu ditzaketen drogak dira.

Bigarren drogen multzoak DPP-4 gorputzean eragina blokeatu dezakeen botikak biltzen ditu, intsulinaren ekintza luzatzen duena.

Errusiako merkatu farmakologikoan, GLP1aren antzeko bi prestaketa daude.

Honako hauek dira GLP1-ren antzekoak:

Sendagai hauek giza gorputzak sortutako GLP1-ren analogia sintetikoak dira, baina droga horien arteko aldea bizitza aktiboaren iraupen luzeagoa da.

Hauek dira droga horien desabantailak:

Sendagaiak erabiltzea larruazalpeko injekzioak soilik.
GLP1 kontzentrazioa nabarmen handitu daiteke. Egoera hipogluzemikoa duten seinaleak gaixo batean ager dezakeena.
Drogek GLP1ari bakarrik eragiten diote eta drogek ez dute eragin handirik izan ERABetan.
Sendagai hauek erabiltzen dituzten gaixoen erdiek goragalea, botaka dute bigarren mailako efektuak, baina bigarren mailako efektu iragankorrak dira.

Droga xiringatun boligrafoetan ekoizten da; bertan, 1 ml-ko dosian 250 mcg-ko dosian dago. Xiringatila 1,2 edo 2,4 ml bolumena du.

Victoza eta Baeta larruazaletik administratzen diren eta debekatuta dago haien intramuskular eta barneko administrazioa. Azken hori erraz konbinatu daiteke azukrea gutxitzen duten beste droga batzuekin.

Droga hauen kostua batez beste Errusian hilean 400 errublo ingurukoa da, eguneroko gutxieneko dosian erabiltzen denean.

DPP4 inhibitzaileen diabetesaren tratamenduan erabiltzea

Dipeptidyl peptidase-4 entzima hormona hausten laguntzen duen entzima da.

Hori dela eta, haren efektua blokeatzen baduzu, orduan hormonen ekintzaren iraupena handitu daiteke eta horrek intsulinaren produkzioa handituko du gorputzean.

Errusiako farmazia merkatuan, produktu medikoen multzoa hiru gailu medikuek osatzen dute.

Farmazia merkatuan horrelako drogak honako hauek dira:

Januvia talde horretako lehen drogetako bat da. Droga monoterapian nahiz tratamendu konplexuan erabil daiteke. Drogak eskuragarri dago tableta prestatzeko moduan.

Januvia erabiltzeak entzimaren lana 24 orduz blokeatzea ahalbidetzen du eta sendagaiak hartu ondoren 30 minutu jokatzen hasten da.

Drogaren erabileraren eragina terapia hasi eta handik hilabete batera dago jada.

Galvus DPP4 inhibitzaileen ordezkarietako bat da. Drogaren abantaila da bere erabilera aukera bazkari ordutegia edozein dela ere.

Galvus 2 motako diabetesa konplexua eta monoterapia erabil daiteke.

Onglisa azukre altuari aurre egiteko azken drogetako bat da. Droga mellitus duten pazienteei eskaintzen zaie drogak pilulak prestatzeko moduan.

Onglisa 2 motako diabetes mellitus monoterapian erabil daiteke, baita gaixotasunaren tratamendu konplexuan osagai gisa ere.

Onglisa erabiltzerakoan, arreta berezia jarri behar da giltzurruneko funtzionamendu normalean. Gaixoak giltzurruneko porrotaren forma arina badu, hartutako sendagaiaren doikuntza ez da burutzen, baina gaixoak giltzurrun-gutxiegitasun moderatua eta larria badu, erabilitako sendagaiaren dosia erdira murrizten da.

Kostata, drogak ez dira asko desberdintzen euren artean.

Batez beste, gaixo batek hilean 2.000 eta 2.400 errublo beharko ditu sendagai hauek tratatzeko.

GLP1 eta DPP4 inhibitzaileen analogien prestaketak erabiltzeko gomendioak

Bi talde horietako sendagaiak bigarren motako diabetes mellitusaren tratamenduan erabil daitezke gaixotasun baten presentzia hautematen den unetik.

Diabetesaren garapenaren hasierako fasean, garrantzitsua da pankreako ehunetako beta zelulen igerilekua mantentzea eta handitzea. Baldintza hau betetzen denean, diabetes mellitus denbora luzez konpentsa daiteke eta ez du intsulina terapia erabili behar gaixotasuna tratatzeko.

Preskribatutako botika kopurua hemoglobina glikatuaren azterketaren emaitzen araberakoa da.

Neurri terapeutikoek, intzretinetan oinarritutakoak, itxaropena ematen diete diabetesa tratatzeko pazienteei erradikalki laguntzeko eta, aldi berean, pankreako beta zelulen funtzionalitate maximoa mantentzen dute.

Adineko pazienteetan diabetesa tratatzeko intzetina motako sendagaiak erabiltzea da hoberena eta seguruena. Hori da droga mota hau erabiltzeak ez duela gaixoaren gorputzean baldintza hipogluzemikoak garatzen laguntzen.

Gainera, droga horiek erabiltzeak ez du adineko gaixoek etengabe kontrolatu behar glicemia.

Tratamendu terapeutikoak inkretina motako sendagaien laguntzarekin ez du gorputzean deskonpensazio zorrotzak garatzea sendagai-erregimena urratzen bada.

Abantaila horiek zehazten dute sendagaiak hautatzea adineko pertsonen diabetesa tratatzeko lehen lerroko sendagai gisa.

Artikulu honetako bideoan incretinen webinar bat eskaintzen da.

Adierazi zure azukrea edo hautatu generoa gomendioak bilatzeko Bilatu Ez da aurkitu Erakutsi Bilatu Ez da aurkitu Erakutsi Bilatu Ez da aurkitu.

Konkretinak eta intretinen mimetikoak (DPP4 inhibitzaileak eta GLP1 agonistak)

Egun on, blogeko irakurle ohiak eta gonbidatuak! Gaur egun mundu osoko medikuek erabiltzen dituzten sendagai modernoen inguruko artikulu zaila izango da.

Zeintzuk dira intretinak eta intretinen mimetikoak, zeinak dipeptidil peptidase 4 inhibitzaileen eta glucagon moduko peptido 1 agonisten taldeko drogak erabiltzen baitira diabetearen tratamenduan? Hitz luze eta konplexu horiek zer esan nahi duten ikasiko duzu gaur, eta garrantzitsuena, eskuratutako ezagutzak nola aplikatu.

Artikulu hau droga guztiz berrietan oinarrituko da: 1 (GLP1) peptidoaren eta dipeptidil peptidasa 4 (DPP4) blokeatzaileen antzekoak. Droga hauek intsektuen sintesian eta odolean glukosa erabiltzerakoan zuzenean parte hartzen duten hormona intretinentikoen ikerketetan asmatu ziren.

Kontrasteak eta 2 motako diabetesa

Hasteko, esango dizut zer diren intretrainak, laburki ere deitzen direnez. Mingabeak odolean intsulina maila areagotzen duten elikagaien kontsumitzearen ondorioz sortzen diren hormonak dira.

Bi hormonei aipatzen zaie intretinak: glukona bezalako peptido-1 (GLP-1) eta glukosaren menpeko polineptido insulinotropikoa (HIP).

HIP hartzaileak pankreako beta zeluletan kokatuta daude eta GLP-1 hartzaileak hainbat organotan aurkitzen dira. Horregatik, intsulina ekoizpena suspertzeaz gain, GLP-1 errezeptoreak aktibatzeak hormona honen beste efektuak agertzea eragiten du.

Hona hemen GLP-1aren ondorioz agertzen diren efektuak:

Intsulinaren produkzioa estimulatzea pankreako beta zelulek.
Glukagonoaren produkzioa ezabatzea pankreako alfa zelulek.
Huste gastrikoa motelduz.
Jateko gogoa eta sakontasun sentsazioa areagotu dira.
Nerbio-sistema kardiobaskular eta zentralean eragin positiboa.

Intsulina GLP-1en sintesia eta ekoizpena handitzea glukosaren menpeko prozesua da. Horrek esan nahi du hormonak bere efektua odolean glukosa-maila altuetan aktibatu eta kanporatzen duela, eta glukosa kopuru normaletara murriztu bezain laster (4,5 mmol / L inguru), intsulinaren sekrezioaren estimulazioa gelditu egiten da. Oso garrantzitsua da, gorputza erreakzio hipogluzemikoetatik babesten duen mekanismo hau baita.

Dena argi eta garbi baldin badago lehenengo efektuarekin: intsulina gehiago dago - glukosa gutxiago, orduan zailagoa izango da bigarrenari aurre egitea. Glucagon alfa zelulek sortutako pankreako hormona da. Hormona hau intsulinaren aurkakoa da.

Glucagonoak glukosaren maila handitzen du odolean gibetik askatuz. Ez ahaztu gure gorputzean gibelean eta giharretan glukosa-erreserba handiak daudela energia-iturri gisa, glukogeno moduan.

Glukagonoaren produkzioa murriztuz, intretinen bidez glukosaren glukosa askatzeaz gain, intsulinaren sintesia areagotzen dute.

Zein da diabetesa dagokionez, hustuketa gastrikoa murriztearen eragin positiboa? Kontua da elikagaietako glukosaren zatirik handiena heste txikitik xurgatzen dela.

Hori dela eta, janaria hesteetan zati txikietan sartuko bada, orduan odol azukrea mantsoago igoko da eta bat-bateko jauzirik egin gabe, hau da, gainera.

Honek jan ondoren glukosa handitzeko arazoa konpontzen du (gluzemia postprandiala).

Jateko gogoa gutxitzeko eta 2 motako diabetes mellitus tratamenduan satietate sentsazioa areagotzeko balioa oso zaila da normalean. GLP-1ek hipotalamoan gose eta satietatearen inguruan zuzenean jarduten du.

Beraz, plus hau ere handia da.

Bihotzean eta nerbio sisteman eragin positiboa aztertzen ari da eta eredu esperimentalak baino ez daude, baina ziur nago etorkizun hurbilean efektu horiei buruz gehiago ikasiko dugula.

Efektu horiez gain, esperimentuetan frogatu zen GLP-1ek pankreako zelula berrien birsorkuntza eta hazkundea eta beta zelulen blokeak suntsitzea bultzatzen duela.Horrela, hormona honek pankreasak nekeetatik babesten du eta beta zelulen masa handitzen laguntzen du.

Zerk eragotziko digu hormona horiek sendagai gisa erabiltzea? Sendagai ia perfektuak izango lirateke, gizakien hormonen berdinak liratekeelako. Baina zailtasuna GLP-1 eta HIP oso azkar suntsitzen dela da (GLP-1 2 minututan, eta HIP 6 minututan) 4 motako dipeptidyl peptidase entzima (DPP-4).

Zientzialariek, ordea, irtenbide bat aurkitu dute.

Gaur egun munduan bi talde daude nolabait erlazionatutakoekin (GLP-1ek GUI baino efektu positibo gehiago dituenez, ekonomikoki errentagarria izan zen GLP-1ekin lan egitea).

Giza GLP-1aren eraginak imitatzen dituzten drogak.
DPP-4 entzimaren ekintza blokeatzen duten drogak, horrela hormonaren ekintza luzatzen da.

GLP-1 analogia 2 motako diabetearen tratamenduan

Gaur egun, Errusiako merkatuan GLP-1 analogoen bi sendagai daude: Bayette (exenatida) eta Victoza (liraglutida). Droga horiek gizakien GLP-1aren analogia sintetikoak dira, baina ekintzaren iraupena askoz ere luzeagoa da.

Goian aipatu ditudan giza hormonen efektu guztiak dituzte. Hori da, zalantzarik gabe, abantaila bat. Gainera, plusek gorputzaren pisua batez beste 4 kg murriztu dute 6-12 hilabeteetan. eta batez beste% 0,8-1,8% murriztu da hemoglobina glikadatuan.

Zer da hemoglobina glikatua eta zergatik kontrolatu behar duzun, "Hemoglobina glikolatua: nola hartu?" Artikulua irakur dezakezu.

Kontratuen arabera:

Lurpeko administrazioa soilik, hau da, ez dago tablet formarik.
GLP-1 kontzentrazioa 5 aldiz handitu daiteke eta horrek baldintza hipogluzemikoak izateko arriskua areagotzen du.
GLP-1aren eraginak areagotu egiten dira; drogak ez du GUI-an eragiten.
% 30-40an, bigarren mailako efektuak goragalea, gorakoak ikus daitezke, baina izaera iragankorrak dira.

Baeta xiringako boligrafoetan erabil daiteke (intsulina xiringaren boligrafoen antzekoa) 250 mg-ko dosian 1 mg. Boligrafoak 1,2 eta 2,4 ml arteko bolumenetan daude. Pakete bakarrean - boligrafo bat.

Diabetes mellitus tratamendua 5 mcg-ko dosia bi aldiz egunean 1 hilabetean hasten da tolerantzia hobetzeko, eta, hala behar izanez gero, dosia egunean 10 mcg-ra bi aldiz handitzen da.

Dosi gehikuntza gehiago izateak ez du sendagaiaren eragina hobetzen, baina bigarren mailako efektu kopurua areagotzen du.

Bayetako injekzioa gosaria eta afaria baino ordubete lehenago egiten da, ezin da bazkal ondoren egin. Injekzioren bat falta bada, hurrengoa izendatutako orduan egiten da, egitarauaren arabera. Injekzioa larruazalean, sabelean edo sorbaldan ematen da. Ezin da intramuscularly edo intravenously administratu.

Droga leku itxi eta hotzean gorde behar da, hau da, hozkailuko atean, ez utzi izoztea. Xiringa luma hozkailuan gorde behar da injekzioa egin ondoren.

30 egun igaro ondoren, Bayeta-rekin xiringa luma bota da, nahiz eta drogak bertan gelditzen diren, denbora hori igaro ondoren droga partzialki suntsitzen baita eta ez baitu nahi den efektua. Ez gorde erabilitako sendagaia orratz erantsiarekin, hau da.

Erabilera bakoitzaren ondoren, orratza desegin eta bota egin behar da eta beste bat injektatu aurretik, injekzio berria egin behar da.

Byeta azukrea gutxitzen duten beste droga batzuekin konbinatu daiteke. Droga sulfonilurea prestaketekin konbinatzen bada (maninila, diabetea eta abar), orduan hauen dosia murriztu beharko litzateke hipogluzemia garatzeko.

Hipogluzemiari buruzko artikulu bereizi bat dago, beraz, esteka jarraitzea eta azterketa egitea gomendatzen dizut hori egin ez baduzu. Byeta metforminarekin batera erabiltzen bada, metformin dosia ez da aldatzen, izan ere

Kasu honetan hipogluzemia nekez dago.

Biktima xiringa-boligrafoetan ere eskuragarri dago, 1 mg-ko dosian 1 ml. Xiringatzailearen bolumena 3 ml da. 1, 2 edo 3 xiringa boligrafoak saltzen dituzte pakete bakoitzeko. Xiringatila biltegiratzea eta erabiltzea Baiten antzekoa da.

Diabetes mellitoaren tratamendua Victozarekin batera egunean behin egiten da, gaixoak aukeratu dezakeena, edozein dela ere, elikagaien kontsumoa. Droga larruazalean, sabelean edo sorbaldan ematen da.

Halaber, ezin da intramuscular eta intravenous administraziorako erabili.

Victozaren hasierako dosia eguneko 0,6 mg da. Astebete igaro ondoren, dosia 1,2 mg-ra igo dezakezu pixkanaka. Gehieneko dosia 1,8 mg da, dosia 1,2 mg-ra handitu eta astebetera has daiteke. Dosi horren gainetik, droga ez da gomendagarria. Baetaren analogiaz, Viktozu azukrea gutxitzen duten beste droga batzuekin erabil daiteke.

Eta orain garrantzitsuena buruz - bi drogen prezioa eta erabilgarritasuna. Droga-talde hau ez da diabetesa duten gaixoen tratamendurako lehentasunezko sendagaien zerrendan sartzen. Hori dela eta, droga horiek beren dirua erosi beharko dute. Egia esan, droga horiek ez dira merkeak.

Prezioa administratutako botiken dosiaren eta paketearen araberakoa da. Adibidez, 1,2 mg-ko bolumena duen Baeta-k 60 droga-dosi ditu. Zenbateko hori nahikoa da hilabete 1. betiere, preskribatutako eguneroko dosia 5 mcg bada. Kasu honetan, drogak batez beste 4.600 errublo balioko du hilean.

Hau Victoza bada, orduan gutxienez 6 mg-ko eguneroko dosiarekin, sendagaiak 3.400 errublo balioko ditu hilean.

DPP-4 inhibitzaileak 2 motako diabetearen tratamenduan

Gorago esan dudan bezala, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) entzimak intretinen hormonak suntsitzen ditu. Hortaz, zientzialariek entzima hori blokeatzea erabaki zuten, ondorioz hormona horien eragin fisiologikoa luzatzea zen.

Droga talde honen abantaila handia da bi hormonen gehikuntza - GLP-1 eta HIP, eta horrek sendagaiaren eragina hobetzen du.

Puntu positiboa ere bada hormona hazkundea 2 aldiz baino gehiagotan gertatzen dela tarte fisiologikoan, eta horrek erabat ezabatzen ditu erreakzio hipogluzemikoak.

Droga horiek administratzeko modua plus bat ere izan daiteke: tableta prestaketak dira, ez injekzioak. DPP-4 inhibitzaileentzako ia ez dago bigarren mailako efekurik, izan ere

hormonak muga fisiologikoetan handitzen dira, pertsona osasuntsu batean egongo balitz bezala. Inhibitzaileak erabiltzen direnean, hemoglobina glikatuen maila% 0,5-1,8 murrizten da.

Baina droga horiek ez dute ia eraginik gorputzaren pisuan.

Gaur egun, hiru droga daude Errusiako merkatuan: Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Januvia talde honetako lehen droga da, Estatu Batuetan erabiltzen hasi zena lehenengo, eta gero mundu osoan. Droga hau monoterapian eta azukre gutxitzen duten beste droga batzuekin eta baita intsulinan ere erabil daiteke. Januvia-k entzima blokeatzen du 24 orduz, administrazioa hasi eta 30 minutura jokatzen hasten da.

Tabletetan eskuragarri dago 25, 50 eta 100 mg dosierretan. Gomendatutako dosia eguneko 100 mg da (egunean 1 aldiz), janari-ingesta edozein dela ere hartu daiteke. Giltzurruneko porrotaren kasuan, dosia 25 edo 50 mg murrizten da.

Aplikazioaren eragina lehen hilabetean dagoeneko ikus daiteke, barau eta postprandial odol glukosa maila murriztu egiten baita.

Konbinazio terapiaren erosotasuna lortzeko, Januvia metformin - Yanumet prestaketa konbinatu baten moduan sortzen da. Bi dosi erabilgarri: 50 mg Januvia + 500 mg Metformin eta 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. Inprimaki honetan pilulak egunean 2 aldiz hartzen dira.

Galvus DPP-4 inhibitzaile taldeko kidea ere bada. Bazkaria edozein dela ere hartzen da. Galvusen hasierako dosia 50 mg da egunean behin, beharrezkoa izanez gero, dosia 100 mg-ra handitzen da, baina dosia egunean 50 mg banatzen da.

Galvus azukrea gutxitzen duten beste droga batzuekin batera erabiltzen da.Hortaz, Galvusmet bezalako droga konbinatua dago, bere osaketan metformina ere baduena. 500, 850 eta 1000 mg metformin dituzten pilulak daude, eta Galvus dosia 50 mg izaten da.

Orokorrean, terapia konbinazio bat preskribatzen da monoterapiaren porrota egiteko. Galvusmet-en kasuan, droga 2 aldiz hartzen da egunean. Gainerako drogekin batera, egunean 1 aldiz bakarrik hartzen da Galvus.

Giltzurruneko funtzioaren narriadura arina izanik, ezin da sendatu dosia. Januvia eta Galvus bi sendagaiak alderatzean, hemoglobina glikatuan, glicemia postprandialean (azukrea jan ondoren) eta glukemian baraukako aldaketak antzeman ziren.

Onglisa DPP-4 talde inhibitzailearen azken sendagaia da. Droga 2,5 eta 5 mgko piluletan sortzen da. Bazkaria edozein dela ere hartzen da egunean 1 aldiz. Monoterapia moduan eta azukre gutxitzen duten beste sendagaiekin batera erabiltzen da. Baina orain arte ez dago metforminarekin konbinatutako sendagairik, Yanuviya edo Galvusen kasuan gertatzen den bezala.

Giltzurruneko gutxiegitasun arina izan ezean, ez da beharrezkoa dosi doikuntzarik, batez besteko eta larria den fasean medikazioaren dosia 2 aldiz murrizten da. Yanuvia eta Galvusekin alderatuz gero, ez da desberdintasun nabarmenik eta esanguratsurik antzeman alboko eraginen maiztasunean edo maiztasunean. Hori dela eta, sendagaiaren aukera medikuaren prezioaren eta esperientziaren araberakoa da.

Zoritxarrez, droga horiek ez dira lehentasunezko sendagaien zerrenda federalean sartzen, baina zenbait eskualdeetan aukera dago sendagile horiek erregistro erregionaletik gaixoei tokiko aurrekontuaren kontura. Beraz, berriro ere, droga horiek zure diruarekin erosi behar dituzu.

Prezioari dagokionez, droga hauek ere ez dira oso desberdinak. Adibidez, Januviarekin mellitus diabetesa 100 mg-ko tratamendurako, batez beste 2.200-2.400 errublo gastatu beharko dituzu. 50 mg-ko dosi batean Galvusek hilean 800-900 errublo balioko dizkizu. Onglisa 5 mg hilean 1.700 errublo kostatzen dira. Prezioak adierazgarri hutsak dira, lineako dendetatik harturik.

Nori agintzen zaio droga talde horiek? Bi talde horietako drogak gaixotasuna debutatu bitartean errezeta egin diezaieke, ordaindu dezaketenentzat, noski. Une honetan bereziki garrantzitsua da mantentzea eta, agian, pankreako beta zelulen igerilekua areagotzea ere, orduan diabetes mellitus ondo konpentsatuko da denbora luzez eta ez du intsulina izendatuko.

Zenbat droga preskribatzen diren aldi berean diabetea detektatzeko hemoglobina glikatuaren mailaren araberakoa da.

Hori da niretzat. Dirudienez, ez dakit hori kudeatzeko gai zaren. Baina badakit irakurleen artean badagoela droga horiek jasotzen dituzten pertsonak. Hori dela eta, medikuaren inguruko nire inpresioak partekatzeko eskaera egiten dizut. Tratamendu berri batera aldatzeko edo ez pentsatzeko oraindik baliagarria izango dela uste dut.

Eta gogoratu droga eraginkorrenak izan arren, diabetesa elikaduraren normalizazioa Ariketa arruntekin batera protagonismoa du.

2. motako diabetesa tratatzea: aukera berriak eta droga modernoak

Mundu osoan, diabetesa duten pertsonen urteko gehikuntza izan da. Arazoaren zati bat elikadura-ezaugarriekin lotuta dago, eguneroko janarietan erraz digeritzen diren karbohidrato asko baitago.

Baina janaria ez da soilik gaixotasunaren hedapenaren kausa.

Diagnosi pandemikoaren faktore nagusietako bat predisposizio genetikoa da. Horrek esan nahi du azukre-maila handiak posteritatean agertzea saihestezina dela gurasoren batek gutxienez gaixotasun hau jasan badu.

Glukosa-tolerantzia aldatu duten gaixoen kopurua oso handia denez, industria farmazeutikoak eraginkortasun handiko farmakoak sortzen ditu. Bizitza errazten dute, eta dieta eta ariketa erregimen bat jarraitzen dutenean, odol azukre maila kontrolatzen laguntzen dute.

Sulfonilureoen eta biguanidoen deribatuak: drogen gaur egungo garrantzia

Joan den mendeko 60. hamarkadaz geroztik, odol azukre-maila kontrolatzeko era eraginkorrean drogen garapen aktiboa hasi zen.

Diabetesarentzat erabiltzen zen lehen droga-taldea, jendeak benetan laguntzen zuena, sulfonilureoak ziren.

Sendagaien ekintzaren funtsa sinplea da - pankreako zelulak estimulatzen dituzte, intsulinaren produkzioaz arduratzen direnak. Ondorioz, hormona-jariaketa igo egiten da eta odol azukrea gutxitu egiten da 2 motako diabetearekin.

Sulfonilurea prestaketak

Hiru belaunaldi daude sulfonilureak. Lehen taldeko sendagaiak gaur egun ia ez dira erabiltzen, farmazia industriak tolbutamida eta karbamidaren ekoizpen mugatua jarraitzen du.

Azukrea gutxitzen duten lehen belaunaldiko sulfonilureoak ez dira ekoizpenetik erabat baztertzen. Bigarren eta hirugarren taldeetako sendagaiak oso erabiliak dira gaur egun praktika klinikoan.

Errusiako eskualde askotan, herritar kategoria guztientzako erabilgarri bakarra izaten jarraitzen dute.

Honako hauek dira sulfonilurea deribatuen bigarren eta hirugarren belaunaldiei lotutako diabetesa pilulak:

Glibenclamida ospetsuena, lehenengo garatu zena, baina gaur arte ez du garrantzirik galdu. Bere izenak "belarrira" dira diabetes mellitus duten paziente askotan:

Maninil bereziki ezaguna da, askapen mikroionizatutako forma baitu, sendagaiaren xurgapena errazten baitu.

(Hirugarren) belaunaldi berria glimeperido batek botika batek adierazten du. Ondorengo marka komertzialen bidez ezagutzen da:

Glimeperida ez da aurreko sendagaiekin alderatzen ekintza mekanismoan, baina eragin egonkorragoa du dosi baxuetan, eta gaixoek ere hobeto jasaten dute.

2 motako diabetes mellitus prestazioen sulfonylurea prestakinen abantaila nagusiak:

efektu ona eta egonkorra,
goi mailako latitudea terapeutikoa - behin eta berriz dosia handitu dezakezu intoxication beldurrik gabe,
tolerantzia ona
kostu baxua
gehienez egunean bi aldiz,
bateragarriak diren beste antidiabetikoekin,
erabilgarritasuna farmaziak nahiz eta urruneko eskualdeetan.

Hala ere, hirugarren belaunaldiko drogak eraginkortasunez erabiltzeko, baldintza garrantzitsuena beharrezkoa da - pankreako zelulek intsulina ekoiztu behar dute gutxienez kantitate moderatuetan.

Hormonarik ez badago, orduan ez du zentzurik Langerhans uhartetxoen lana suspertzea. Gaixotasuna diabetesa duten pazienteekin oztopatzen duen bigarren faktorea eraginkortasuna gutxitzea da hainbat urtetan erabili ondoren.

Sulfonylurea prestakinekiko erresistentzia garatzen da eta horrek odol glukosa handitzea dakar.

Ondorioz, beharrezkoa da dosia gehien jasaten duen neurrian handitzea edo beste antidiabetikoko piluletara aldatzea.

Biguanideen artean - 2 motako diabetesa duen sendagai ospetsuenetarikoa, gaur egun metformina soilik oso erabilia da.

Bere abantaila nagusia da intsulinaren hartzaileen ekintza hobetzen duela eta glukosaren metabolismoa azkartzen duela. Horrenbestez, hormona maila baxua izan arren, odol azukrearen beherakada luzea posible da. Metforminak pisua murrizten du eta gosea murrizten du, eta hori garrantzitsua da paziente obesuen kasuan. Droga erabat antidiabetikoko ia droga modernoekin konbinatzen da.

Ahozko sendagai hipogluzemiko berriak: funtsezko onurak

Diabetesaren tratamenduaren arrakastaren osagai garrantzitsuena otorduen ondoren glukosa-maila modu eraginkorrean kontrolatzeko gaitasuna da.

Denbora tarte horretan gertatzen da bere gorakadaren gehieneko gailurra, eta horrek negatiboki eragiten du gaixotasunaren ibilbidea. Horrela, eragiketa antidiabetiko laburrak garatu ziren.

Klinikak talde honetakoak dira - repaglinide eta nateglinide.

Repaglinide (NovoNorm) Ezaugarri hauek ditu:

Aho batez hartu aurretik, janaririk ez badago, orduan medikuntzaren beharra desagertuko da,
glikemia postprandial (jan ondoren) murrizten du, odolean glukosa-maila orokorrari eragin gabe.
azkar, ahaltsu eta labur jokatzen du
ez da gorputzean pilatzen; giltzurrunak erraz kanporatzen ditu, baita nahikoa ez den arren;
kostu baxua - publiko orokorrarentzat eskuragarria,
oinarrizko antidiabetikoen errazak konbinatzen dira repaglinidean,
Kontraindikazio eta bigarren mailako efektu txikiak ditu.

Repaglinidaren desabantaila nagusia monoterapiarekin eraginkorra dela da. Diabetes mellitusaren forma arinak edo beste sendagai batzuekin batera erabil daiteke. Dena den, oinarrizko eragile eraginkorren presentziak estaltzen du repaglinidaren onura terapeutikoak, glukosaren tolerantzia urritzeko lehen aukera gisa.

Diabetesarentzako sendabide nahiko berria da dapagliflozin. Jarduteko mekanismoa funtsean desberdina da beste antidiabetikoen piluletatik.

Droga aktiboki glukosaren glukosaren berrosorbzioa inhibitzen du eta horrek gernuan kanporatzen du. Horren ondorioz, glikemia gutxitzen da pankreako zelula funtzio eraginkorra izan ezean.

Errusiako merkatuan aurkeztu zuten izen komertzialarekin "Forsiga".

Dapagliflozinaren ezaugarri nagusiak:

funtsean jarduteko mekanismo berria - ez da intsulina hartzaileen egoerak Langerhans uhartetxoetan,
bikaina terapia hasteko,
menpekotasuna ez da garatzen, hamarkadetan erabil daiteke errendimendua murriztu gabe,
drogaren jarduera murriztu egiten da obesitatea duten gaixoetan,
kostu handia
ezin da diuretikoekin konbinatu, batez ere furosemidarekin,
hemoglobina maila altuarekin konplikazio tromboembolikoen arriskua areagotzen da,
ezin da erabili 2. motako diabetesa adinekoen kasuan. Terapia hasteko gehienezko adina 74 urtekoa da.

Gaur egun, praktikan, dapagliflozina neurri batean erabiltzen da, batez ere obesitatea ez duten gazteetan. Baina drogak aukera onak ditu.

Gaur egun diabetesa izateko drogen tratamendua pentsaezina da tiazolidinediona. Berriki talde honetako drogak oso erabiliak dira praktika klinikoan. Ekintza luzeko sendagai seguruak dira, eta gluzemia maila egonkortzen dute.

Oinarrizko tratamendu solidarioa lortzeko bitartekoak dira eta nahitaezko eguneroko kontsumoa eskatzen dute. Ekintza mekanismoa PPARy hartzaileen estimulazioa da, intsulinaren hautematea hobetzen duten zelulen artean.

Horren ondorioz, pankreasak sortutako hormonaren dosi nahikoa ez da oso eraginkorra azukre maila normalizatzeko.

Tiazolidinazioarekin erlazionatutako 2 motako diabetesa pilulak - roksiglitazon eta pioglitazona. Haien ezaugarri nagusiak:

dosi bakar batek osatutako 24 orduko azukrea kontrolatzen du,
ondo babestu postprandial gailurretatik,
dosi erraza doitzea - 2, 4 eta 8 mg,
overdose kasurik ez da jakinarazi,
adinekoetan erabil daiteke;
kolesterola jaisten du
sendagai bakarra bezala egokia
insulina propiorik ezean - talde honetako diabetesa erabat alferrak dira
askotan tratamenduan zehar, edema gertatzen da.

Tiazolidinazioak hartzerakoan kontuz ibili behar da emakumeak premenopausian. Ziklo normala izan ezean, roxiglitazonak ovulazioa sortzen du, eta horrek aurreikusi gabeko haurdunaldia ekar dezake, modu artifizialean eten beharko dena.

2. motako diabetesa tratatzeko azken drogak

Garapen zientifikoak etengabe daude diabetesa duten gaixoen bizi kalitatea hobetzen lagunduko duten drogak bilatzeko.

Azken urteetan pilulak berriak agertu dira 2 motako diabetean odol azukrea murrizteko - inkretinomimetiki. Beren ekintzaren funtsa glukagona polipeptidoaren jardueraren estimulazioa eta luzapena dira.

Langerhans zeluletan intsulinaren sintesia aktibatzen duen hormona da. Incretin-metimetroen multzoa honako hauek dira:

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
linagliptin,
gozogliptin,
alogliptin.

Ezagutzen duten nonahiko praktika klinikoan. sitagliptin merkataritza izenarekin "Janów» eta vildagliptin (Galvus). Diabetesarentzako pilula hauek ezaugarri hauek dituzte:

dosi bakar baten ondoren, kontrol glikemiko egokia,
erreakzio baxuen espektro txikia
Monoterapia duten gaixoen bizi-kalitatea hobetzea,
ez konbinatu sulfonilurea deribatuekin eta intsulina batekin,
egokia terapia hasteko,
menpekotasuna eta egonkortasuna erabilera luzearekin ere ez da gertatzen.

Incretinomimetikoak ikuspegi oso ona duten 2 motako diabetesa tratatzeko drogak dira.

Glufagona polipeptidoaren estimulatzaileen azterketak arrakasta handia izan dezake gaixotasunaren kontrolean eta pazienteak neurri terapeutikoetan atxikitzea.

Horien erabilera faktore bakarra da. Kostu nahiko altua da. Hala ere, 2 motako diabetesa erabiltzen duten sendagaiak federal eta eskualdeko onurak jasotzen dira.

Baina zer egin behar da glukagona polipeptidoa gaizki ekoizten duten eta ahozko bideen bidez estimulatzeak ez duela nahi den efektua ekartzen? 2 motako diabetesa duten sendagai berriak hormona honen analogien injekzioak dira. Izan ere, horrelako drogak inkretinomimetiko berberak dira, baina parenteraz ematen dira. Pilulak hartzeko beharra desagertu egiten da.

Kontuan izan behar da inkretinen mimetikaren injekzioak ez direla intsulinekin lotuta, beraz, ez direla bere erabateko gabeziarako erabiltzen.

Incretin mimetika parenteralen multzoa honako hauek dira:

exenatide,
dulaglutid,
lixisenatide,
liraglutida (ezagunena "Saksenda" izenarekin ezagutzen dena).

Injekzioko incretin mimetikoak sendagaien belaunaldi berria da, intsulina ez den diabetesa duten pazienteetan kontrol glikemikoari aurre egiteko. Egunean behin, larruazalpean edo izterretik injektatzen dira.

Normalean, gaixotasunaren forma larrietan ere, gluzemiaren kontrol osoa lor daiteke. Hala ere, beharrezkoa bada, metforminarekin konbinatu daitezke hartzaileen jarduera hobetzeko xede-zeluletan.

Gainera, horrelako konbinazioa bereziki itxaropentsua da 2. motako diabetesa gaztetan obesitatearekin konbinatzen bada.

Kontrol glukemikoaren benetako aurrerapausoa dulaglutidoa da (Trulicity). Inkektinazko mimetika injektagarria da, baina jarduteko epe luzea du. Injekzio bakarra nahikoa da 7 egunez, eta hilabete batez, 4 injekzio baino ez dira nahikoa.

Dietarekin eta ariketa fisiko moderatuarekin batera, dulaglutidak gaixoei kalitatezko bizimodua eramatea ahalbidetuko die eta ez da 2 motako diabetesa duten pilulen eguneroko kontsumoaren menpe egon.

Azken injekzioen erabilera mugatzen duten 2 faktore baino ez daude. Gaixo guztiak ez dira ados injekzioekin pilulak modu alternatiboan daudenean, baita kostu handia ere.

Ondorio

Hala, gaur egun aukera terapeutiko ugari daude 2 motako diabetesa tratatzeko modu eraginkorrean. Talde desberdinetako drogak eta injektagarriak diren tabletak dira.

Farmazia-industria modernoaren ezaugarriak ulertzen dituen esperientziadun espezialista batek erraz aukeratuko du pazientearentzako beharrezko terapia, bere banakako ezaugarriak kontuan hartuta. Diabetesarentzako drogak gaixo baten beharrezko praktikotasuna eta erosotasuna uztartzen ditu.

Zenbait injekzio-irtenbidek neurri terapeutikoen beharra gogoratzen dute astero.

Terapia farmakologikoaren aukera berrien azterketa ez da gelditzen - odol azukrea murrizteko sendagai erosoak eta seguruak sortzen dira, eta horri esker gaixotasun desatsegina garatzen duten gaixoen etorkizunari begirada baikorra ematen zaio.

Januvia, Onglisa eta Galvus bigarren motako diabetesa tratatzeko |

Intzretinak konposatu biologikoki aktiboak diren klase bat da. Hesteko gastrointestinalean sortzen diren hormonak janariarekin betetzearen ondorioz.

Hormona hauen produkzioak beta zelulen sekrezioa hobetzen du pankreako hormona intsulinaren bidez.

Bi hormona mota daude intretinentzat. Lehenengo barietatea glukonaren moduko peptidoa da, eta bigarrena, glukosaren menpeko polipeptido insulinotropikoa.

Ikerketek erakutsi dute konposatu horiek, edo antzekoek, intsulina ekoizpenean eragina izan dezaketeela eta, beraz, odol azukre mailan eragina dutela.

Infretinak erabiltzea mugarri berria da diabetearen tratamenduan.

Kontua da jan ondoren incretinen eraginpean, intsulinaren bolumen osoaren% 70 sortzen dela, odolera isurtzen dena. Adierazle hauek pertsona osasuntsu baten gorputzarekin erlazionatzen dira. 2 motako diabetes mellitus duen gaixo batean, adierazle hori nabarmen murrizten da.

Bi hormona mota glukagono proteina konposatuen familiakoak dira. Hormona hauen ekoizpena hesteetako urruneko guneetan hasten da jan ondoren. Hormonak odolean sartzen dira jan eta minutu gutxira.

Hormonen bizitza aktiboa oso laburra da eta minutu gutxira iristen da.

Endokrinologoek konposatu horien azterketak arrazoia eman zuen konposatu bioaktibo horiek potentzial terapeutiko handia dutela.

Ikerketen ondorioz, ikusi zen GLP1ek pankreako beta zelulen apoptosia prozesua inhibitzeko gaitasuna duela, eta pankreako zelulen birsorkuntza prozesua indartzen laguntzen duela.

Era berean, berreskuratzeko prozesuek zelulek sortutako intsulina kantitatea handitzen laguntzen dute.

GLP1-en gorputzaren lanaren ondorioz, efektu hauek agertzen dira:

Intsulinaren produkzioa estimulatzea pankreako beta zelulek.
Pankreako ehun alfa zelulek glukogagonen ekoizpen prozesuetan duten eragina kentzen du.
Urdaila husteko prozesua motelduz.
Jaitsiera gosea eta areagotzea.
Eragin positiboa sistema kardiobaskularra eta nerbio-sistema zentralaren funtzionamenduan.

GLP1-aren sintesia eta haren aktibazioa gorputzean glukosa maila altuetan gertatzen dira. Glukosa gutxituz gero, GLP1aren ekintza eten egiten da eta horrek gorputza baldintza hipogluzemikoengandik babesten laguntzen du.

Diabetearen tratamenduan incretinen analogien erabilera

Gaur egun, sendagaiekin lotutako bi talde daude.

Lehenengo taldea GLP1 naturalak giza gorputzean izan ditzakeen eraginak imitatu ditzaketen drogak dira.

Bigarren drogen multzoak DPP-4 gorputzean eragina blokeatu dezakeen botikak biltzen ditu, intsulinaren ekintza luzatzen duena.

Errusiako merkatu farmakologikoan, GLP1aren antzeko bi prestaketa daude.

Honako hauek dira GLP1-ren antzekoak:

Sendagai hauek giza gorputzak sortutako GLP1-ren analogia sintetikoak dira, baina droga horien arteko aldea bizitza aktiboaren iraupen luzeagoa da.

Hauek dira droga horien desabantailak:

Sendagaiak erabiltzea larruazalpeko injekzioak soilik.
GLP1 kontzentrazioa nabarmen handitu daiteke. Egoera hipogluzemikoa duten seinaleak gaixo batean ager dezakeena.
Drogek GLP1ari bakarrik eragiten diote eta drogek ez dute eragin handirik izan ERABetan.
Sendagai hauek erabiltzen dituzten gaixoen erdiek goragalea, botaka dute bigarren mailako efektuak, baina bigarren mailako efektu iragankorrak dira.

Droga xiringatun boligrafoetan ekoizten da; bertan, 1 ml-ko dosian 250 mcg-ko dosian dago. Xiringatila 1,2 edo 2,4 ml bolumena du.

Droga hauen kostua batez beste Errusian hilean 400 errublo ingurukoa da, eguneroko gutxieneko dosian erabiltzen denean.

DPP4 inhibitzaileen diabetesaren tratamenduan erabiltzea

Dipeptidyl peptidase-4 entzima hormona hausten laguntzen duen entzima da.

Hori dela eta, haren efektua blokeatzen baduzu, orduan hormonen ekintzaren iraupena handitu daiteke eta horrek intsulinaren produkzioa handituko du gorputzean.

Errusiako farmazia merkatuan, produktu medikoen multzoa hiru gailu medikuek osatzen dute.

Farmazia merkatuan horrelako drogak honako hauek dira:

Januvia talde horretako lehen drogetako bat da. Droga monoterapian nahiz tratamendu konplexuan erabil daiteke. Drogak eskuragarri dago tableta prestatzeko moduan.

Januvia erabiltzeak entzimaren lana 24 orduz blokeatzea ahalbidetzen du eta sendagaiak hartu ondoren 30 minutu jokatzen hasten da.

Drogaren erabileraren eragina terapia hasi eta handik hilabete batera dago jada.

Galvus DPP4 inhibitzaileen ordezkarietako bat da. Drogaren abantaila da bere erabilera aukera bazkari ordutegia edozein dela ere.

Galvus 2 motako diabetesa konplexua eta monoterapia erabil daiteke.

Onglisa azukre altuari aurre egiteko azken drogetako bat da. Droga mellitus duten pazienteei eskaintzen zaie drogak pilulak prestatzeko moduan.

Onglisa 2 motako diabetes mellitus monoterapian erabil daiteke, baita gaixotasunaren tratamendu konplexuan osagai gisa ere.

Kostata, drogak ez dira asko desberdintzen euren artean.

Batez beste, gaixo batek hilean 2.000 eta 2.400 errublo beharko ditu sendagai hauek tratatzeko.

GLP1 eta DPP4 inhibitzaileen analogien prestaketak erabiltzeko gomendioak

Bi talde horietako sendagaiak bigarren motako diabetes mellitusaren tratamenduan erabil daitezke gaixotasun baten presentzia hautematen den unetik.

Preskribatutako botika kopurua hemoglobina glikatuaren azterketaren emaitzen araberakoa da.

Adineko pazienteetan diabetesa tratatzeko intzetina motako sendagaiak erabiltzea da hoberena eta seguruena.Hori da droga mota hau erabiltzeak ez duela gaixoaren gorputzean baldintza hipogluzemikoak garatzen laguntzen.

Gainera, droga horiek erabiltzeak ez du adineko gaixoek etengabe kontrolatu behar glicemia.

Tratamendu terapeutikoak inkretina motako sendagaien laguntzarekin ez du gorputzean deskonpensazio zorrotzak garatzea sendagai-erregimena urratzen bada.

Abantaila horiek zehazten dute sendagaiak hautatzea adineko pertsonen diabetesa tratatzeko lehen lerroko sendagai gisa.

Artikulu honetako bideoan incretinen webinar bat eskaintzen da.

Adierazi zure azukrea edo hautatu generoa gomendioak bilatzeko Bilatu Ez da aurkitu Erakutsi Bilatu Ez da aurkitu Erakutsi Bilatu Ez da aurkitu.

Konkretinak eta intretinen mimetikoak (DPP4 inhibitzaileak eta GLP1 agonistak)

Egun on, blogeko irakurle ohiak eta gonbidatuak! Gaur egun mundu osoko medikuek erabiltzen dituzten sendagai modernoen inguruko artikulu zaila izango da.

Kontrasteak eta 2 motako diabetesa

Hasteko, esango dizut zer diren intretrainak, laburki ere deitzen direnez. Mingabeak odolean intsulina maila areagotzen duten elikagaien kontsumitzearen ondorioz sortzen diren hormonak dira.

Bi hormonei aipatzen zaie intretinak: glukona bezalako peptido-1 (GLP-1) eta glukosaren menpeko polineptido insulinotropikoa (HIP).

Hona hemen GLP-1aren ondorioz agertzen diren efektuak:

Intsulinaren produkzioa estimulatzea pankreako beta zelulek.
Glukagonoaren produkzioa ezabatzea pankreako alfa zelulek.
Huste gastrikoa motelduz.
Jateko gogoa eta sakontasun sentsazioa areagotu dira.
Nerbio-sistema kardiobaskular eta zentralean eragin positiboa.

Glucagonoak glukosaren maila handitzen du odolean gibetik askatuz. Ez ahaztu gure gorputzean gibelean eta giharretan glukosa-erreserba handiak daudela energia-iturri gisa, glukogeno moduan.

Glukagonoaren produkzioa murriztuz, intretinen bidez glukosaren glukosa askatzeaz gain, intsulinaren sintesia areagotzen dute.

Zein da diabetesa dagokionez, hustuketa gastrikoa murriztearen eragin positiboa? Kontua da elikagaietako glukosaren zatirik handiena heste txikitik xurgatzen dela.

Hori dela eta, janaria hesteetan zati txikietan sartuko bada, orduan odol azukrea mantsoago igoko da eta bat-bateko jauzirik egin gabe, hau da, gainera.

Honek jan ondoren glukosa handitzeko arazoa konpontzen du (gluzemia postprandiala).

Beraz, plus hau ere handia da.

Bihotzean eta nerbio sisteman eragin positiboa aztertzen ari da eta eredu esperimentalak baino ez daude, baina ziur nago etorkizun hurbilean efektu horiei buruz gehiago ikasiko dugula.

Efektu horiez gain, esperimentuetan frogatu zen GLP-1ek pankreako zelula berrien birsorkuntza eta hazkundea eta beta zelulen blokeak suntsitzea bultzatzen duela. Horrela, hormona honek pankreasak nekeetatik babesten du eta beta zelulen masa handitzen laguntzen du.

Zientzialariek, ordea, irtenbide bat aurkitu dute.

Gaur egun munduan bi talde daude nolabait erlazionatutakoekin (GLP-1ek GUI baino efektu positibo gehiago dituenez, ekonomikoki errentagarria izan zen GLP-1ekin lan egitea).

Giza GLP-1aren eraginak imitatzen dituzten drogak.
DPP-4 entzimaren ekintza blokeatzen duten drogak, horrela hormonaren ekintza luzatzen da.

GLP-1 analogia 2 motako diabetearen tratamenduan

Zer da hemoglobina glikatua eta zergatik kontrolatu behar duzun, "Hemoglobina glikolatua: nola hartu?" Artikulua irakur dezakezu.

Kontratuen arabera:

Lurpeko administrazioa soilik, hau da, ez dago tablet formarik.
GLP-1 kontzentrazioa 5 aldiz handitu daiteke eta horrek baldintza hipogluzemikoak izateko arriskua areagotzen du.
GLP-1aren eraginak areagotu egiten dira; drogak ez du GUI-an eragiten.
% 30-40an, bigarren mailako efektuak goragalea, gorakoak ikus daitezke, baina izaera iragankorrak dira.

Baeta xiringako boligrafoetan erabil daiteke (intsulina xiringaren boligrafoen antzekoa) 250 mg-ko dosian 1 mg. Boligrafoak 1,2 eta 2,4 ml arteko bolumenetan daude. Pakete bakarrean - boligrafo bat.

Diabetes mellitus tratamendua 5 mcg-ko dosia bi aldiz egunean 1 hilabetean hasten da tolerantzia hobetzeko, eta, hala behar izanez gero, dosia egunean 10 mcg-ra bi aldiz handitzen da.

Dosi gehikuntza gehiago izateak ez du sendagaiaren eragina hobetzen, baina bigarren mailako efektu kopurua areagotzen du.

Droga leku itxi eta hotzean gorde behar da, hau da, hozkailuko atean, ez utzi izoztea. Xiringa luma hozkailuan gorde behar da injekzioa egin ondoren.

Erabilera bakoitzaren ondoren, orratza desegin eta bota egin behar da eta beste bat injektatu aurretik, injekzio berria egin behar da.

Byeta azukrea gutxitzen duten beste droga batzuekin konbinatu daiteke. Droga sulfonilurea prestaketekin konbinatzen bada (maninila, diabetea eta abar), orduan hauen dosia murriztu beharko litzateke hipogluzemia garatzeko.

Kasu honetan hipogluzemia nekez dago.

Diabetes mellitoaren tratamendua Victozarekin batera egunean behin egiten da, gaixoak aukeratu dezakeena, edozein dela ere, elikagaien kontsumoa. Droga larruazalean, sabelean edo sorbaldan ematen da.

Halaber, ezin da intramuscular eta intravenous administraziorako erabili.

Hau Victoza bada, orduan gutxienez 6 mg-ko eguneroko dosiarekin, sendagaiak 3.400 errublo balioko ditu hilean.

DPP-4 inhibitzaileak 2 motako diabetearen tratamenduan

Droga talde honen abantaila handia da bi hormonen gehikuntza - GLP-1 eta HIP, eta horrek sendagaiaren eragina hobetzen du.

Puntu positiboa ere bada hormona hazkundea 2 aldiz baino gehiagotan gertatzen dela tarte fisiologikoan, eta horrek erabat ezabatzen ditu erreakzio hipogluzemikoak.

Droga horiek administratzeko modua plus bat ere izan daiteke: tableta prestaketak dira, ez injekzioak. DPP-4 inhibitzaileentzako ia ez dago bigarren mailako efekurik, izan ere

hormonak muga fisiologikoetan handitzen dira, pertsona osasuntsu batean egongo balitz bezala. Inhibitzaileak erabiltzen direnean, hemoglobina glikatuen maila% 0,5-1,8 murrizten da.

Baina droga horiek ez dute ia eraginik gorputzaren pisuan.

Gaur egun, hiru droga daude Errusiako merkatuan: Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Aplikazioaren eragina lehen hilabetean dagoeneko ikus daiteke, barau eta postprandial odol glukosa maila murriztu egiten baita.

Galvus azukrea gutxitzen duten beste droga batzuekin batera erabiltzen da. Hortaz, Galvusmet bezalako droga konbinatua dago, bere osaketan metformina ere baduena. 500, 850 eta 1000 mg metformin dituzten pilulak daude, eta Galvus dosia 50 mg izaten da.

Zenbat droga preskribatzen diren aldi berean diabetea detektatzeko hemoglobina glikatuaren mailaren araberakoa da.

Hori da niretzat. Dirudienez, ez dakit hori kudeatzeko gai zaren. Baina badakit irakurleen artean badagoela droga horiek jasotzen dituzten pertsonak. Hori dela eta, medikuaren inguruko nire inpresioak partekatzeko eskaera egiten dizut. Tratamendu berri batera aldatzeko edo ez pentsatzeko oraindik baliagarria izango dela uste dut.

Eta gogoratu droga eraginkorrenak izan arren, diabetesa elikaduraren normalizazioa Ariketa arruntekin batera protagonismoa du.

2. motako diabetesa tratatzea: aukera berriak eta droga modernoak

Mundu osoan, diabetesa duten pertsonen urteko gehikuntza izan da.Arazoaren zati bat elikadura-ezaugarriekin lotuta dago, eguneroko janarietan erraz digeritzen diren karbohidrato asko baitago.