Bisoprolola eta lisinopril aldi berean erabil al daitezke?

Nola egiten du bihotzeko eta baskular gaixotasunen artean saldu den droga - Concor? Bere ezaugarri bereizgarriak eta analogikoekin konparatzea, artikulu honetatik ikasiko duzu hori guztia.

Concor-ek bisoprolola substantzia aktiboa dauka. Hau β1-blokeatzailea da, adrenalinaren (homon) ekintza bihotzean duten muskuluan eragotziko duena.

Concorren efektu nagusiak honako hauek dira:

• Bihotzeko muskuluaren kitzikagarritasuna murriztea - extrasistolak desagertu egiten dira (bihotzaren aparteko uzkurdurak) eta bihotzaren abiadura moteldu egiten da (bihotz-maiztasuna),
• Kontrakzioen ahalmena murriztu egiten da, eta horrek laguntzen du:
  • Behe-hipertentsioa (BP),
  • Murrizteko oxigeno eskaria murriztu,
  • Angina erasoak (bihotzean mina ariketa fisikoa egitean) gutxiagotan garatzen dira eta gutxiago nabaritzen dira,
  • Erabilera luzearekin batera, bihotzeko muskuluaren tamaina gutxitzen da eta horrek biziraupenaren pronostikoa hobetzen du eta bihotz-konplikazioak izateko arriskua murrizten du.

Droga egun osoan eraginkorra da eta egunean behin hartzen da. Concor honako zantzuetarako erabiltzen da:

• Hipertentsio arteriala (140/90 mm Hg-tik gorako odol-presioa) - presioa murrizten du
• Bihotzeko gaixotasun koronarioak (CHD) (oxigenoaren eta beharrikoaren oxigenoa miocardioaren artean entregatzea) - miokardioaren oxigenoa gutxitzen du;
• Takikardia (bihotz-maiztasuna 90 tarte / min baino gehiago) - bihotz-maiztasuna motelduz;
• Extrasistola eta bihotzeko erritmoaren asaldurak (arritmiak) - garapena eragozten du.
• Bihotz-gutxiegitasuna (edema eta arnasa gutxitzea ariketa fisikoa dela eta) remisioan - bihotzaren funtzioa errazten du, gaixotasunaren progresioa moteltzen du, pronostikoa hobetzen du.

Concorrek bihotz-tasaren gehiegizko murrizketa ekar dezake, eroankortasun blokeoak garatzea (bihotzetik pultsu elektrikoaren ibilbidea normala urratzea).

Zer dira ACE inhibitzaileak eta sartarrak

Β blokeatzaileez gain, hipertentsioa jaisten duten hainbat droga daude. Horietako batek deritzo renina-angiotensina-aldosterona sistema (RAAS) eta entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensina inhibitzaileak (ACE inhibitzaileak) eta angiotensina II hartzailearen blokeatzaileak (sartanak) ditu.

RAAS erreakzio biokimikoen kaskada da. Giltzurrunetan hasten da, organo hauen hartzaile bereziek odol-presioa normalaren azpitik murriztea eragiten dutenean, eta horrek gernuaren irteera gutxitzea eragiten du. Zenbait gaixotasunen kasuan (giltzurrunetako arterien murrizketa, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa), sistema hau aktibatzen da, hipertentsio sintomatikoa garatuz.

ACE inhibitzailearen eta sartans taldeko sendagaiak RAASen jarduera murrizteko eta hipertentsioa murrizteko erabiltzen dira. Droga horien kontraindikazio nagusia giltzurruneko arterien estutzea da. ACE inhibitzaileen ekintza-mekanismoa angiotensina sortzearen prebentzioan oinarritzen da, vasoconstrictor indartsua. Sartarrek angiotensina beraren ekintza ekiditen dute hartzaile sentikorrak hartuz.

Presio arteriala jaisteaz gain, ACE inhibitzaileen abantailak hauek dira:

• Giltzurruneko diabetesa, giltzurruneko gaixotasun kronikoa duten egoera hobetzea,
• Miokardioko infartua garatzeko arriskua murriztea, bihotzeko gaixotasun koronarioen bizitzarako pronostikoa hobetzea,
• Bihotz gutxiegitasunaren progresioa motelduz.

ACE inhibitzaileen desabantaila nagusia eztula lehorra eragiteko duten gaitasuna da. Zenbait kasutan, droga horiek erretiratzea eragiten du.

Sartarrek ezaugarri hauek dituzte:

• Giltzurrunak egoera hobetu antzeko egoeretan,
• Ez ezazu eztul lehorra eragin,
• Gozatu ikastaroa erraztu (azido urikoaren gatzak ehun bigunetan gordetzea),
• Sendatzeko prozesuak hobetu,
• Ez ezazu bihotzekoak izateko arriskua murriztu eta ez hobetu bihotzeko gaixotasun koronarioen pronostikoa,
• Ez moteldu bihotz gutxiegitasunaren aurrerapena.

Hau garrantzitsua da!
ACE inhibitzaile eta sartano guztiek teratogeno (efektu kaltegarria fetuaren gainean) eragin handia dute. Medikuntza hauek ez dira inolaz ere haurdunaldian emakumezkoetan erabili behar, fetuaren malformazioak garatzea bermatuko baitute.

Desberdintasunak Kaptoena

Kapoten osagai aktiboa captopril da - lehen belaunaldiko ACE inhibitzailea. Bere bereizgarria odol presioa jaistearen abiadura da, batez ere mihiaren azpian hartzen denean, eta ekintza iraupen laburra (6 - 8 ordu arte). Ezaugarri hauek Kapoten ezinbestekoa da hipertentsioaren krisian laguntzeko. Etengabe erabiltzeagatik, droga deseroso dago egunean 3 aldiz hartu behar delako.

Enalapril eta Enap - ezaugarriak

Enap-en substantzia aktiboa Enalapril da. Aldi berean, "Enalapril" izenaren pean farmazeutika konpainien hainbat droga ere ekoiztu ziren. Enalapril ACE inhibitzaileen bigarren belaunaldikoa da eta 12 orduz egon da aktibatuta. Horrek komeni egiten du erabiltzea. Egunean 2 aldiz hartu behar dira aldi berean (adibidez, goizeko 7: 00ak eta 19: 00ak edo 9: 00ak eta 21: 00ak, etab.).

Enalaprilen bigarren bereizgarria lipofilizitatea da: ehun adiposoarekiko kidetasun handia. Jabetza honek Enap drogak aukera ematen du hipertentsio arterialaren gehiegizko pertsonengan tratatzeko.

Enap edo Concor - zein da hobea?

Enap derrigorrezkoa da giltzurrunetako gaixotasuna duten, gehiegizko pisua eta diabetesa duten gaixoetan erabiltzeko. Concor hobe da erritmo arazoak, takikardiak, angina pectoralaren ohiko erasoak dituzten gaixoen kasuan. Pertsona batek 50-60 taupada / min tartean atseden bihotz-maiztasuna badu, eroankortasun blokeoak daude, orduan Enap nahiago izan behar da, Concor-ek baldintza hauek okertuko baititu soilik.

Concor eta Enalapril - Bateragarritasuna

Β1-blokeatzailea eta ACE inhibitzailearen erabilera konbinatua da hipertentsio arterialaren aurkako drogen konbinazio egokiena. Concor eta Enalapril talde farmazeutikoen ordezkari onenen artean daude. Droga horien erabilera konbinatuak efektu hauek lortzeko aukera ematen du:

• Jaitsi presio arterialaren kopuru altuan (180/110 mm Hg baino gehiago),
• Bihotzaren eta giltzurruneko konplikazioen progresioa motelduz,
• Bihotz gutxiegitasunaren progresioa motelduz.

Desberdintasunak Lisinopril

Lisinopril ACE inhibitzaileen bigarren belaunaldikoa ere bada, baina enalaprilen araberakoa da. Lehenik eta behin, botika honek 24 orduz balio du, eta horrek egunean behin hartzeko aukera ematen du. Bigarrenik, Lisinopril konposatu hidrofilikoei egiten die erreferentzia, eta horrek eraginkortasun txikiagoa du gorputz gehiegizko pisua duten gaixoetan. Prezio merkeak eraginda, hipertentsio arterialaren eragina, diabetesa, giltzurrunetako gaixotasunak eta bihotz gutxiegitasunaren pronostikoa hobetzea, Lisinopril eta enalapril ACE inhibitzaile ezagunenak dira.

Lisinopril eta Concor - elkarrekin hartu al daiteke?

Concor β1 blokeatzailearen eta ACE inhibitzailearen Lisinoprilen erabilera konbinatua ordezko zoragarria da Concor + Enalapril konbinazioarentzat: bi drogak egunean behin hartzen dira eta honen eraginkortasuna ez da gutxitzen. Salbuespena pertsona obesoak Lisinoprilen kasuan, odol-presioa nahikoa gutxitzea eragin dezake.

Prestariumaren ezaugarriak

Prestariumak ACEren azken inhibitzaile perindopriletako bat biltzen du. Droga honek 24 orduko eragina du eta egunean behin hartzen da. Prestarium-ek, Enalapril-ek bezala, konposatu lipofilikoei egiten die erreferentzia, eta, horren ondorioz, eraginkorragoa da paziente obesuen kasuan. Drogaren desabantaila bere kostu handia da (2 eta 3 aldiz handiagoa Lisinopril eta Enalaprilekin alderatuta).

Hasieran, Prestariumek ACE inhibitzaile gisa aurreratu zuen, ontzi periferikoak kolesterol plaken deposituetatik babesteko gai dena. Hala ere, ikerketa handiek drogaren antzeko propietateak uxatu dituzte.

Prestarium eta Concor - Bateragarritasuna

ACE gainontzeko inhibitzaile guztiak bezala, Prestarium bikain uztartzen da Concor β1 blokeatzailearekin. Drogek nabarmen osatzen dute elkar, biziraupenaren pronostikoa hobetuz eta bihotz gutxiegitasuna, obesitatea, diabetes mellitus eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoak dituzten pertsonentzat konponezin fatalen arriskua murriztuz.

Nola hartu Concor eta Prestarium elkarrekin?

Honako hau da Concor eta Prestarium konbinatzen diren dosien aukeraketa, β1 blokeatzailea duten beste ACE inhibitzaileekin bezala. Drogaren bat lehenago hartu bada, orduan bere dosia berdina izaten jarraitzen du. Sendagaia, lehen aldiz preskribatuta dagoena, hasiera batean gutxieneko dosian erabiltzen da (Concor 2,5 mg-koa da, Prestarium - 2 mg). Droga konbinazioa hartzen duten 2 edo 3 egunetan zehar, hipertentsioa finkatzen da. Tratamenduarekiko erantzuna gutxitzen bada, ondoren dosiaren ondorengo gehikuntza egin behar da 1 eta 2 hilabeteren buruan, adierazleek 140/90 mm Hg-tik beherako marka lortu arte. 2 eta 3 egunetan zehar, odol-presioa ez bada edo hasierako% 20 baino gutxiagotzen edo gutxitzen denean, drogen dosia handitzen da gehienez (20 mg Concor eta 8 mg Perindoprilen kasuan) edo bigarren mailako efektuak agertu arte.

Lorista eta bere ezaugarriak

Loristak valsartan sartar taldeko droga da. Gehienetan, Lorista eta bere antzeko drogak ACE inhibitzaileen ondorioz eztula lehorra garatzeko agindua ematen da. Azken hau ez bezala, Sartan ez da bihotz-gutxiegitasunaren pronostikoa hobetzeko eta ez du bihotzeko gaixotasun koronarioen bizitza arriskuan jartzeko arriskua murrizten.

ACE inhibitzaileekiko intolerantziaz gain, Lorista hipertentsio arteriala duten gaixoetan erabil daiteke kirurgia ondoren. Sartar guztiek ehun sendatzeko prozesuak hobetzeko duten gaitasunaren ondorioz gertatzen da. Salbuespena da stenting (arteria estutuaren lumena zabaltzen duen "udaberri" berezia instalatzea) - Lorista ontziaren errepikapena errepikatzea ekarriko du.

Concor edo Lorista - zein da hobea?

Concor eta Lorista hipertentsio arteriala bereizita tratatzeko bitarteko gisa hartzen baditugu, orduan β1-adrenergiko blokeatzaileak itxura hobea du: odol presioaren maila ez ezik, konplikazio ugari garatzea ekiditen du eta bihotzeko muskuluetako egoera hobetzen du.

Lorista ez ezik, sartar guztiak hipertentsio arterialaren tratamenduan erabiltzen dira soilik beste droga batzuekin konbinatuta, gehienetan β1 blokeatzaileekin.

Concor eta Lorista - Bateragarritasuna

Jakina, Concor eta Loristaren konbinazioa txikiagoa da Concor eta ACE inhibitzaileen konbinazioaren ondorioz, bihotz-gutxiegitasunean eta miokardioko infartuaren arriskuan hain eragin txikiagoa izanagatik. Hala ere, drogen konbinazio hori ACE inhibitzaile bat hartzerakoan eztula lehorra garatzeagatik behartu liteke. Giltzurrunen egoerari eta diabetearen eraginari dagokionez, Sartan Lorista ez da ACE inhibitzaileen azpitik.

Bisoprololaren ezaugarria

Bisoprolol beta-blokeatzaile ezagunenetako bat da, beste izen arrunta du: Concor.

Hipotentsio moderatua eta antianginala (anti-iskemikoa) ditu. Tresnak atsedenean eta ariketa fisikoa murrizten laguntzen du.

Droga bakar gisa aginduta dago, eta sistema kardiobaskularreko hainbat patologietarako terapia konplexuaren parte da.

Nola egiten du lisinopril

Lisinopril ACE inhibitzaileen artean (angiotensina bihurtzeko entzima) liderra da, hipertentsio arteriala tratatzeko erabiltzen direnak. Droga honi esker posible da:

• erabilera erregularrarekin, lortu presio arteriala etengabe beheratzea maila normaletara,
• ezkerreko hipertrofia bentrikularra izateko arriskua murriztu eta bere garapena moteldu,
• hobetu bihotzaren ponpaketa funtzioa,
• murrizteko miokardioko infartua izateko arriskua,
• moteltasun kardiobaskularra agertzea moteldu.

Irensten denean, odolean xurgapena lehenengo orduan gertatzen da, 6 ordutan gailurreraino handitzen da. Substantzia aktiboaren jarduerak 16-17 orduz jarraitzen du.

Antihipertentsioaren efektua pilatzen da eta gehienez 1-2 hilabete igaro ondoren. Beraz, droga ez da presioa azkar murrizteko bitarteko bat.

Bisoprolol eta lisinoprilen eragin konbinatua

Frogatuta dago droga horien erabilera konbinatuak antihipertentsio indartsua duela. Presioan eragin azkarrik izan ez arren, erabilera luzea bere errendimendua normalizatzen da.

Gainera, hipertentsioaren beherakadaren atzean, bihotz-maiztasuna normalera itzultzen da, bihotz-tasa murriztu egiten da, takikardia eta fibrilazio bentrikularra desagertzen dira.

Bisoprolol Lisinopril sendagaiarekin batera odol presioaren beherakadaren aurrean, bihotz-tasa normaltasunera itzultzen da, bihotz-tasa murriztu egiten da, takikardia desagertu egiten da.

Aldibereko erabilerarako adierazpenak

Elkarrekin bi sendagaiak beharrezkoak dira ondorengo patologietan:

• hipertentsio arteriala garapenaren edozein unetan,
• bihotz gutxiegitasun kronikoa
• angina pektorea
• atrikoaren fibrilazioa
• infartu osteko egoera
• hipertentsio arteriala ricochet,
• takikardia,
• bihotzeko gaixotasun koronarioak.

Nola hartu bisoprolola eta lisinopril

Tablet horiek presioarengan duten eragin positiboa ohiko erabilera luzearekin gertatzen denean bakarrik, kardiologoak edo terapeuta batek eman beharko dituzte. Hipertentsiorako auto-medikazioa onartezina da.

Hartu drogak egunean 1 aldiz. Goizean pilulak edan ditzakezu emandako denboran. Hala ere, aditu batzuek gauez botikak hartzea hobe dela uste dute, izan ere, gaueko atsedenaldian, miokardioko infartuen probabilitatea handitzen da.

Gaixotasunaren larritasunaren arabera, tratamenduaren hasierako fasean medikuak Lisinopril 5-10 mg eta Bisoprolol 5 mg prescribe ditzake egunean behin. Presioen gorabeheren dinamikaren arabera, espezialista batek dosia handitu edo gutxitu dezake.

Sendagaia barruan hartu behar duzu, otordua edozein dela ere, ur askorekin.

Garrantzitsua da gogoratzea pilulak etengabe, bizitza osoan, edan behar duzula batez ere, batez ere, adin ertaina eta ondorengo urteetan. Tratamendu episodikoarekin ez da inolako eraginik izango. Presioaren gaineko jauziak bihotzekoa edo kolpea eragin dezake, heriotza barne.

Bisoprolola ahoz hartu behar da, edozein dela ere janari-kontsumoa, ur askorekin.

Bigarren mailako efektuak

Lisinoprilen erabilera luzearekin, zenbait kasutan, eztul lehor kronikoa agertzea posible da. Kasu honetan, medikua kontsultatu behar duzu.

Droga hauek erabiltzeak nekea, bradikardia, zorabioak, lohainak, presioaren gehiegizko jaitsiera eragin dezake, egoera gutxitan dispeptikoko sintomak - goragalea, gorakoa, beherakoa.

Medikuen iritzia

Oleg, kardiologoa: "Hipertentsio arterialaren tratamendurako ACE inhibitzaile eta beta-blokeatzaile baten konbinazioa ezin hobea dela uste dut. Erabilera luzearekin, metaketa efektua sortzen dute eta presioa fidagarria murrizten dute ".

Anastasia, terapeuta: "Bisoprolol-Lisinopril konplexuak hipertentsioaren forma larrien tratamenduan ere frogatu du. Ongi onartzen da, adineko gaixoek barne, eta komeni da hartzea 1 eguneko soilik. Gainera, drogek prezio nahiko merkeak dituzte eta horrek pentsiodunak izendatzea ahalbidetzen du. "

Gaixoen berrikuspenak

Alexander, 68 urte, Vladivostok: "Medikuek hipertentsioa diagnostikatu eta medikamenduak hautatzen hasi zirenean, probatu ez zutenak. Zerbaitek lagundu zuen aldi baterako, eta zerbait alferrikakoa zen. Lisinopril probatu zutenean, pixkanaka presioa txikitzen hasi zen. Bisoprolola gehitu zenean, prozesua azkartu zen. Orain, 1 tableta bat eta beste erremedio bat edaten dut gauez eta presioa normala da beti. "

Tatyana, 44 urte, Khabarovsk: "Lisinopril berehala preskribatu zen, bigarren graduko hipertentsioa diagnostikatu zitzaiolako. Presioa pixkanaka arau erlatibora itzuli zen, baina takikardia gogorra agertu zen. Bisoprolol eguneroko ingesta gehitzen zitzaionean, pultsua ez zen hain maiz bihurtu, eta nire osasuna hobetu zen. "

Bisoprolol eta Lisinoprilen kontraindikazioak

Gaixotasun eta baldintza jakin batzuetarako tratamendua hastean kontraindikatuta dago, besteak beste:

• haurdunaldia,
• edoskitze aldia,
• angina espontaneoa,
• odolean tiroideen hormona-maila handitzea,
• azidoi metabolikoa
• drogen osagaietarako alergia,
• presio murriztua
• infartu osteko egoera
• feokromozitomaren presentzia,
• Raynaud-en gaixotasuna etapa berandu batean,
• hipertentsio arteriala ricochet,
• asma bronkial larria,
• bihotz-tasa murriztea,
• Nodo sinusalean pultsuaren eraketa edo indarra urratzea,
• shock kardiogenikoa
• bihotz gutxiegitasun akutua
• Quincke-ren edemaren historia,
• Ontzietan odol-mugimendu urriarekin kardiomiopatia hipertrofikoa,
• aorta, giltzurruneko arteriak edo balbula mitrala irekitzea;
• aldosterona gehiegizko esleipena
• 18 urte baino gutxiago dituzten haurrak,
• erabili Aliskiren drogekin,
• giltzurruneko funtzioa urrituta, 220 μmol / l baino gutxiagoko kreatinina-mailarekin;
• galactosiaren sortzetiko intolerantzia,
• laktasa gabezia.

Terapia garaian debekatuta dago fluxu handiko mintzak erabiliz hemodialisia.

Amlodipina eta alkoholarekin bateragarriak diren bigarren mailako efektuak

• Sendagaiaren alderdi nagusiak
• Gaindosi eta ondorioak
• Amlodipinaren ondoren alkoholaren erabilera

Amlodipina L. motako kaltzio kanal inhibituak blokeatzera zuzendutako droga heterogeneoa da. Gehienetan hipertentsio arteriala iraunarazteko agindua da. Batzuetan, beste droga batzuekin batera erabiltzen da, tresna osagarri gisa. Beraz, Amlodipina zer den eta alkoholarekin duen bateragarritasuna kontuan hartu beharko zenuke.

Amlodipinak propietate hauek ditu:

Odol hodiak dilatatzeko gai da, hau da, beren hormen tonua gutxitzen da eta, beraz, lumena handitzen da. Efektu antihipertentsiboa - giza gorputzaren nerbio-sistema zentralean duen eragina. Antianginalaren ekintza, hau da, drogak bihotzeko giharretako arterietan eragiten duen gaixotasunaren agerpenaren faktore guztiak ezabatzeko gai da. Antiespasmodiko gisa jokatzen du, errazago esan daiteke, gihar tonua ere gutxitzen da.

Droga posizio batetik bestera botikaren trantsizioaren ondorioz, ontziak zabaltzen dira, ondorioz, bihotza ez da hainbeste joaten. Droga hartzearen ondorioz bihotzeko muskuluan eragina gutxitzea eta miokardioaren oxigeno kontsumoa gutxitzea da.

Argibideen arabera, erabiltzeko argibide nagusiak:

Presio altuan etengabe erabiltzen da. Batzuetan, hipertentsio iraunkorrerako mono-agente gisa jokatzen du, eta beste batzuetan Amlodipina batera erabiltzen da, azazaden, inhibitzaileekin eta, a, β - adreno blokeatzaileekin batera. Tresnak IHD edo angina pectoris dela eta ospitale batean miokardioen birzirkulazio eta tratamendu beharra kentzen du. Angina diagnostikatzen bada, orduan Amlodipina preskribatzen da tresna nagusitzat. Halaber, miokardioaren iskemia jasaten denean botas primarioa da, espasmoek edo arteria koronarioen deformazioek edo haiek oztopatzen dutelako. Bihotzeko muskuluaren iskemia, batez ere, trazuak eta bihotzekoak agertzeko. Medikuak odol hodien hormetan neoplasiak finkatzen baditu espasmoengatik edo odol hodien lumen estutzeagatik, baina diagnostikoa zehatz-mehatz egiten ez bada, drogak erabiltzea baimentzen da. Monoterapia gisa erabil daiteke, eta batzuetan bitarteko osagarri gisa antianginaleko sendagaiekin batera.

Argibideak ezarritako dosiak:

Angina pectoris dagoeneko kronikoa bada, orduan Amlodipina 1 aldiz hartu behar da 24 ordutan, tablet bat (kontuan hartuta 5 mg dituela), pazientearen erreakzioa behatuz. Dosia handitu daiteke, 10 ml arte, egunean 1 aldiz ere, baina 14 eguneko epean. Gaixotasun koronarioa diagnostikatzen bada, orduan dosia ez da 5-10 mg gainditu behar, behin behin 24 orduz.

Kontuan izan behar duzu drogak osagai osagarri gisa jokatzen badu ere, dosia ez dela murriztu behar.

Gainera, kontuan hartu behar da harrera ordu zorrotzetan egin behar dela, hau da, lehenengo harrera unetik 24 ordu igaro behar direla, ez gehiago.

Gainditze probabilitate handia dago.

Grabatutako ondorioak hauek dira:

• Giza gorputzaren sistema guztien perfusioaren adierazleetan gutxitzea,
• Bihotzaren palpitazioak
• Odol hodien erlaxazio sendoa, hedapenean agerikoa, ondorioz, odol presioaren beherakada nabarmena.

Medikuak drogaz gaindosi bat somatu badu edo pertsonak berak deskribatutako sintomak grabatu baditu, lehen laguntza eman behar da berehala:

• Lehenengo gauza egin behar da urdaila garbitzea edo artifizialki botatzea, edo garbitzeko enema bat jartzea;
• Ondoren, enterosorbenteak edan behar dituzu eta horrek urdaila garbitzen eta hondakinak kentzen lagunduko du.
• Ohe edo sofan etzan eta jarri hainbat burkoak oinen azpian,
• Begira ezazu zure bihotz taupadak eta arnasketa, maskuriko betetasuna eta odol zirkulazioa,
• Doktore batek dopamina, mesatona eta glukonatoarekin batera errezeten barneko tanta batzuk eman behar dizkio.
• Egoera honen hemodialisia ez da eraginkorra izango.

Argibideen arabera, Amlodipina erabiltzearen kontraindikazio nagusiak hauek dira:

Pertsona bat botika osorako edo bere osagai espezifikoekiko banakako intolerantziarekin identifikatzen bada. Angina pektorea diagnostikatzerakoan, egoera ezegonkorra du. Salbuespen bakarra Prinzmetal-en angina-pektorea da. Ezkerreko bentrikularen porrot muturreko maila bat edo, bestela, shock kardiogenikoa, grabatzen bada. Medikuak estenosi klinikoki esanguratsua eta aortikoa zehaztu badu. Debekatuta dago drogak hartzea haurra jasotzerakoan, plazenta barneratzeko joera baitu. Halaber, ez da onartzen botikarik errezetarik emakumea haurra bularra ematen ari bada. Ume gazteek botika hau hartzea oso debekatuta dago.

Garrantzitsua da ulertzea Amlodipina hartu ondoren, presioaren erpinak eta aurreikusitako beste efektu sekretuak gerta daitezkeela, horregatik, medikuek gomendatu dute aldi baterako ez gidatzea eta arreta kontzentrazio handia eskatzen duten edo arrisku handiko gailuekin lan egitea. Gainera, mediku asistenteak aipatu behar du tratamenduaren eraginkortasuna drogen araberakoa ez ezik, dieta terapeutikoari atxikitzea ere. Bere helburu nagusia gizakiek kontsumitutako gatz kopurua murriztea da.

Berrikuspen eta praktika mediko guztiak oinarritzat hartuta, drogaren erabileraren bigarren mailako efektu nagusien zerrenda bildu zen.

Sistema kardiobaskularraren arazoak:

• Orkatiletan, txekorretan eta takoietan hantura,
• Takikardia larria,
• Presioaren salto gogorra, maila kritikoetara murriztea,
• Ontzi mota guztien hantura,
• Bihotzaren urraketak, bereziki trazuen maiztasunean,
• Kontzientziaren bat-bateko galtzea, egoera sinkopiko baten ezaugarria.

Nerbio-sistema zentraleko nahasteak:

• Giza gorputzaren tenperaturaren jauzia
• Aurpegia eta gorputza garbitzea,
• Nekea konpondu da,
• Buruko min larriak
• Maiz zorabiatuta,
• Hiperhidrosia,
• Nekea eta etengabeko lotsa,
• Orokorrean, pertsona bat gaizki sentitzen da,
• Ikusmena jaisten da
• Belarriak betetzen ditu, zarata entzuten da
• Elikagaien zapore pertzepzioa desagertu egiten da,
• Gorputz guztien dardara.

Pertsona baten sistema genitourinarioaren ondoeza:

• "Pixkanaka-pixkanaka" joateko etengabeko nahia eta bidegabekoa
• Sentsazio desatseginak komunera joan bitartean,
• Oinezko ondoeza oinez egitean.

Digestio-arazoak:

• Mina zorrotz larria peritoneoan,
• Sabela eta goragalea
• Nahaste dispeptikoak
• Giza mukuen lehortasuna
• Gomaren ugaritzea,
• Hesteetako nahasteak
• Oso kasu bakanetan, hepatitisaren berri eman da.

Sistema muskuloskeletikoak ere ondo sufritzen du:

• Deserosotasuna, bizkarrezurraren gainazal osoan zehar.
• Muskulu kranpoiak
• Muskulu ehuna tentsioan dago beti.

Gaixotasuna odol zirkulazioan ere aplikatzen da, baina kasu honetan, praktikak ez ditu kasuak erregistratu. Hala ere, aukera dago pertsona batek purpura tropikalarekin gaixotu ahal izateko, odolean leukozitoen maila jaitsi egingo da, baita plaketen bolumena ere.

Arnas aparatuaren alboetatik ere bigarren mailako efektuak agertzen dira:

• Korrika eta oinez ari den bitartean, pertsona batek arnasaren gabezia nabaritzen du,
• Sudur arrosa kausazalea
• Eztulak itxurazko arrazoirik gabe moldatzen dira.

Larruazala ere jasaten du - azkura larria, gorritasuna eta erupzioak. Pigmentazioa oso gutxitan diagnostikatzen da.

Termino fisiologikoetan - pisu jauziak, beherakada nabarmena, eta ondoren, gorputzaren pisu multzoa.

Droga hau hartzen duten pazienteen artean ohikoena da "posible al da substantzia aktibo horiek tandemean erabiltzea, eta zein izan daitezke ondorioak?".

Mediku bakoitzak, pentsatu ere egin gabe, esango du alkohola eta botikak erabiltzea ezinezkoa dela. Dudarik gabe, talde asko daude, batzuek bat egitea kategorizki debekatzen dutela eta beste batzuek onartzen dutela, baina kantitate minimoetan, beste batzuk alkohol-bolumenarekin erabat zilegi direla. Gauza da, etanola nerbio-sistema zentralean jarduten duen substantzia toxikoa da, eta bigarren mailako efektuen zerrendatik ikusten den moduan, Amlodipinak ere eragina du.

Gainera, Amlodipina gibelean sartzen da prozesu gehiago egiteko, alkohola modu berean kanporatzen da eta, ondorioz, substantziak gorputzean sartzen direnean, mugitzen hasten da. Halako "erasoen" ondorioz, gibela ahultzen da eta honen ondorioak heriotza ekar dezakete.

Argibideen arabera, Amlodipina eta alkohola tandemean hartu daitezke, baina oraindik ez du merezi. Konposizioa osatzen duten osagaiak odolaren bidez gaizki xurgatzen hasi daitezke alkoholearen eraginpean, eta, ondoren, tratamendu hau hutsik deitu daiteke.

Konbinazioa onargarria da, baina galdera heltzen ari da, zergatik tratatu presioa zure gorputza suntsitu nahi baduzu eta nerbio-sistema zentrala alkoholarekin deprimitu nahi baduzu?

Aipagarria da alkohola gorputzean sartzea bakarrik, baita Amlodipinak odol hodiak dilatatzen dituztela, tonua murriztuz eta horrek presioaren murrizketa dakarrela. Denborarekin, dosia gero eta handiagoa izanik, presioa ez da aurreko posiziora itzultzen, balio desorbitanteetara jauzi egiten du. Bi substantzia emaitza desberdin batera zuzenduta daudela ematen du.

Pertsona batek drogarekin tratamendua egiten ari den bitartean, hobe da edaria alde batera uztea, horrelako tandem baten ondorioak ekiditeko. Batasun horrek ez du ezer onik ekarriko; zure sistema guztietan eragin toxikoa areagotuko duzu.

Amlodipina pertsona bakoitzari modu desberdinetan eragiten dion sendagaia da, eta alkoholarekin konbinatuta, erreakzio adierazgarria eman dezake. Desio guztiekin, bi asteko tratamenduari uko egin behar diozu alkoholarekin, ikastaroaren ondoren osasun ona izan dezazuen.

Sendagai batekin alkohola edatera gorputzera ekar dezakezun gutxieneko kalteak botikaren onurak galtzea da. Ondorio txarrenak gibeleko kalteak eta nerbio-sistema zentralerako kolpeak dira. Ez ahaztu zure osasuna, errazagoa da gaur zaintzea bihar aurreztea baino.

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu bisoprolol. Bisitariek aztarnategietako informazioa ematen diete botikari honen kontsumitzaileei, eta baita mediku espezialistek Bisoprolol praktikan erabiltzearen inguruko iritziak ere.Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian ez da fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi. Bisoprolol analogikoak erabilgarri dauden egiturako analogien aurrean. Angina pektorea tratatzeko eta haurren haurtzaroan eta edoskitzerakoan presio murrizketa egiteko. Drogaren konposizioa eta interakzioa alkoholarekin.

bisoprolol - beta-blokeatzaile selektiboa jarduera sinpatihomimetiko propiorik gabe, efektu antihipertentsiboak, antiarritmikoak eta antianginalak ditu. Dosi baxuetan bihotzaren beta1-adrenergic hartzaileak blokeatuz, adenosina monofosfato ziklikoaren (CAMP) sorrera kateolaminek adenosin trifosfatatik (ATP) estimulatuta, kaltzio ioien fluxu intracelularra murrizten du (Ca2 +); efektu krono-, dromo-, batmo- eta negatiboa du. uzkurdurak, eroankortasuna eta kitzikagarritasuna inhibitzen ditu, miokardioaren kontrakotasuna murrizten du).

Dosi handitzearekin, beta2-adrenergikoa blokeatzeko efektua du.

Beta-blokeatzaileak erabiltzearen hasieran erresistentzia baskular osoa, lehenengo 24 orduetan, handitu egiten da (hartzaile alfa-adrenergikoen jardueraren elkarrekintza areagotzeagatik eta beta2-adrenorezeptorearen estimulazioa desagerraraztearen ondorioz), jatorrizko egoerara itzultzen da 1-3 egun igaro ondoren, eta gutxitu egiten da administrazio luzearekin.

Eragin antihipertentsiboa lotzen da odol-bolumena gutxitzearekin, ontzi periferikoen estimulazio sinpatikoa, renina-angiotensina-aldosterona sistemaren jarduera gutxitzea (garrantzitsuagoa da reninaren hasierako hipersekrezioa duten pazienteentzat), odol-aortikoko baroreceptoreen erantzunaren sentsibilitatea berreskuratzea ez dago. ) eta nerbio-sistema zentralean duen eragina. Hipertentsio arterialarekin, eragina 2-5 egun igaro ondoren gertatzen da, eragin egonkorra - 1-2 hilabeteren ondoren.

Eragina antiginala miokardioaren oxigeno eskariaren beherakada bat da, bihotz maiztasuna gutxitu delako eta kontrakotasuna gutxitzea, diastola luzatzea eta miocardioaren perfusioa hobetzea. Ezkerreko bentrikuluan azken presio diastolikoa handituz eta bentrikuluen gihar-zuntzen luzapena areagotuz, oxigeno-eskariaren miokardioa handitu dezake, batez ere bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan (CHF).

Aukeratzaile ez diren beta-blokeatzaileen kasuan, dosi terapeutiko ertainean administratzen direnean, eragin txikiagoa du beta2-adrenergiko hartzaileak dituzten organoetan (pankreak, gihar eskeletala, arteria periferikoen gihar leunak, bronkiak eta umetokiak) eta ez du sodio ioi atxikimendurik eragiten. (Na +) gorputzean. Dosi handietan erabiltzen denean, errezeptore beta-adrenergikoen bi subtipoetan blokeo efektua du.

egitura

Bisoprolol fumaratoa + soberakinak.

Farmakozinetika

Bisoprolola tratamendu gastrointestinalaren ia guztiz xurgatzen da (% 80-90). Elikatzeak ez du eragina sendagaiaren xurgapenean. Permeabilitatea odol-garuneko hesi eta plazentaren hesi bidez baxua da, bularreko esnearekin sekrezioa txikia da. Metabolizatuta gibelean. Giltzurrunak kanporatzen ditu -% 50 aldatu gabe,% 2 baino gutxiago - hesteetan zehar.

testigantza

• Hipertentsio arteriala,
• Bihotzeko gaixotasun koronarioak (CHD): angina pectoris egonkorren erasoen prebentzioa.

Kaleratze Inprimakiak

Tabletak 2,5 mg, 5 mg eta 10 mg.

Erabilerarako eta dosifikaziorako argibideak

Barruan, goizean urdaila hutsik, mastekatu gabe, likido kopuru txikiarekin.

Hipertentsio arterialarekin eta bihotzeko gaixotasun koronarioekin (angina pectoris egonkorraren erasoen prebentzioa), behin 5 mg hartzea gomendatzen da. Beharrezkoa bada, handitu dosia egunean 10 mg-ra. Eguneroko gehienezko dosia 20 mg da.

Giltzurruneko funtzio urritasuna duten pazienteetan (kreatinina garbitzeko 20 ml / min baino gutxiago) edo gibeleko funtzio larria duten pazienteetan, eguneroko gehieneko dosia 10 mg da.

Adineko gaixoen doikuntza ez da beharrezkoa.

Bigarren mailako efektua

• Buruko mina,
• zorabioak,
• insomnioa,
• astenia,
• depresioa
• logura,
• nekea,
• Kontzientziaren galera
• hallucinations
• Amesgaiztoa
• Oskorri,
• Nahasmena edo epe laburreko memoria galtzea
• Ikusmen urritasuna
• Murriztu likidoen jariatzea,
• Begi lehorrak eta minak
• Entzumen urritasuna
• konjuntibitisa,
• Sinus bradikardia,
• Odol presioaren jaitsiera nabarmena,
• AV zuzentzea urratzea
• Hipotentsio ortostatikoa,
• CHFren ordainketa,
• Edema periferikoa,
• Angiospasmoaren agerpena (zirkulazio periferikoaren narriadura handiagoa, beheko mutuen hozketa, Raynaud sindromea, parestesia),
• Bularreko mina
• beherakoa,
• Goragalea, gorakoa,
• Aho mukosa lehorra,
• idorreria,
• Sudurreko pilaketa
• Arnasa hartzeko zailtasunak dosi altuetan preskribatutakoan (selektibitatea galtzea),
• Aurrez eginiko gaixoetan - laringoa - eta bronkospasmoa,
• Hiperglicemia (2 motako diabetes mellitus),
• Hipogluzemia (1 motako diabetes mellitus),
• Azal azkura
• rash,
• urtikaria,
• Errinitis alergikoa
• Izerditzeko hobekuntza,
• Azalaren hiperemia,
• Psoriasia sintomak areagotzea
• alopezia,
• Muskuluen ahultasuna
• Kalamuaren muskuluak
• arthralgia,
• Trombozitopenia, agranulozitosia,
• Indar urria,
• Sindromearen "baliogabetzea" (angina pektoralaren erasoak handitzea, hipertentsioa).

contraindications

• Desintegrazioaren fasean bihotz gutxiegitasun akutua edo bihotz gutxiegitasun kronikoa (terapia inotropikoa behar izatea),
• Shock kardiogenikoa,
• Bloke atrioventrikularra 2 eta 3 gradu, markagailurik gabe,
• Sinoatrial blokea
• Gaixotasun sinusalen sindromea
• Bradikardia (bihotz-maiztasuna 60 taupada / min baino gutxiago),
• Kardiomegalia (bihotz gutxiegitasun seinale gabe),
• Hipotentsio arteriala (presio sistolikoa 100 mm Hg baino txikiagoa)
• Asma bronkial eta biriketako gaixotasun obstruktibo larriak,
• Zirkulazio periferikoko arazo larriak, Raynaud-en sindromea,
• Edoskitzeko,
• MAO inhibitzaileekin batera erabiltzea MAO-B izan ezik,
• Laktosarekiko intolerantzia hereditarioa, laktasa gabezia, glukosa-galactosaren malabsorzio sindromea,
• Fokromocitoma (alfa-blokeatzaileak aldi berean erabili gabe),
• Azido metabolikoa,
• Flactaphenin, suloprid erabilerarekin batera
• Verapamil, diltiazem barneko barneko administrazioa,
• 18 urte arteko adina (eraginkortasuna eta segurtasuna ez dago finkatuta),
• Bisoprololarekiko drogaren osagaiak eta beste beta-blokeatzaileekiko sentikortasuna.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian erabiltzea posiblea da amaren onurak fetuaren albo-efektuen arriskua gainditzen badu.

Fetoaren eragina: jaioberrietan haurtxoen barneko hazkundearen atzerapena, hipogluzemia, bradikardia, arnasketa ezinegona (asfixia jaioberria).

Bisoprolol edoskitzaroan erabili behar bada, edoskitzea eten egin behar da, Bisoprolol bularreko esnetan kanporatzen baita.

Erabilera umeetan

Kontraindikatuta dago 18 urtetik beherako haurrengan (eraginkortasuna eta segurtasuna ez dago finkatuta).

Argibide bereziak

Bisoprolol hartzen duten gaixoen jarraipena bihotz-maiztasuna eta odol-presioa kontrolatzeko (eguneroko tratamenduaren hasieran, gero 1 behin 3-4 hilean behin), elektrokardiograma (EKG), diabetesa mellitus duten pazienteen odol-glukosa-kontzentrazioa izan behar dira (4-5 aldiz 1 hilabete). Adineko gaixoen kasuan, giltzurruneko funtzioa kontrolatzea gomendatzen da (1 aldiz 4-5 hilabetean).

Pazienteei bihotz-maiztasuna kalkulatzeko metodologia irakatsi behar zaie eta 50 taupada / min baino gutxiago duten bihotz-tasa lortzeko aholku medikoa behar dute.

Tratamenduarekin hasi aurretik, gomendagarria da bronkopulmonar historia zama duten gaixoen kanpoko arnasketaren funtzioa aztertzea.

Angina pektoria duten gaixoen% 20etan, beta-blokeatzaileak ez dira eraginkorrak.Kausa nagusiak aterosklerosi koronario larria da, iskemia atal baxua dutenak (bihotz-maiztasuna 100 taupada baino gutxiago / min) eta ezkerreko bentrikuluaren azken bolumen diastolikoaren gehikuntza, odol-fluxu subendokardiala urratzen duena. Erretzaileentzat, beta-blokeatzaileak ez dira hain eraginkorrak.

Kontaktu lenteak erabiltzen dituzten gaixoek kontuan hartu behar dute, tratamenduaren atzeko planoan, malko likidoen ekoizpena gutxitzea posible dela.

Fokromocitoma duten pazienteetan erabiltzen denean, hipertentsio arterial paradoxikoa garatzeko arriskua dago (alfa-adrenoblokada eraginkorra lortzen ez bada aurretik).

Tirotoxikosiarekin, Bisoprololak tiotoxikosi horren seinale klinikoak maskara ditzake (adibidez, takikardia). Tirootoxikosi duten gaixoen gehiegizko erretiroa kontraindikatuta dago, sintomak hobe ditzakeelako.

Diabetesean, hipogluzemiak eragindako takikardia maskara dezake. Beta blokeatzaile ez-selektiboen aurrean, ia ez du intsulinak eragindako hipogluzemia hobetzen eta ez du odolean glukosa-kontzentrazioa balio normaletara itzultzen.

Clonidina aldibereko administrazioarekin, bisoprolola bertan behera utzi eta egun batzuetara bakarrik gelditu daiteke haren administrazioa.

Hipersentsibilitatearen erreakzioaren larritasuna eta epinefrina (adrenalina) ohiko dosien eraginik eza alda daitezkeen historia alergiko baten atzean.

Aurreikusitako tratamendu kirurgikoa egin behar bada, drogak ateratzea anestesia orokorra hasi baino 48 ordu lehenago egiten da. Pazienteak kirurgiaren aurretik droga hartu bazuen, anotesia orokorrerako sendagaia aukeratu beharko luke gutxieneko efektu inotropiko negatiboa izateko.

Nerbio baginaren aktibazio errezeptiboa atropina (1-2 mg) barneko administrazioak ezaba daiteke.

Katekolamina dendak murrizten dituzten sendagaiek (adibidez, reserpine) beta-blokeatzaileen eragina hobetu dezakete, beraz, sendagaien konbinazio horiek hartzen dituzten pazienteek etengabe gainbegiratu beharko lukete medikuaren hipotentsioa edo bradikardia.

Adrenoblockers kardiosektiboak gaixotasun bronkosastastikoak dituzten pazienteetan preskribatu daitezke beste antihipertentsiboak diren intolerantzia eta / edo eraginkortasunik ez duten kasuetan, baina dosia zorrotz kontrolatu behar da. Gainkodea arriskutsua da bronkospasma garatzeko.

Bradikardia gero eta handiagoa duten paziente adinekoen kasuan (50 taupada / min baino gutxiago), hiper-arteria hipotentsioa (100 mm Hg-ko presio sistolikoa), AV blokea, bronkospasma, arritmia bentrikularrak, gibeleko eta giltzurruneko disfuntzioak larriak izatea, beharrezkoa da dosia murriztea edo gelditzea. tratamendua. Beta blokeatzaileak hartzearen ondorioz sortutako depresioaren garapenarekin batera terapia etetea gomendatzen da.

Ezin duzu tratua eten, arritmia larriak eta miokardioko infartua garatzeko arriskua delako. Baliogabetzea pixkanaka egiten da, dosia 2 astez edo gehiagotan murriztea (dosia% 25 murriztea 3-4 egunetan).

Katekolaminen odolean eta gernuan dagoen edukia aztertu aurretik, bertan behera utzi beharko litzateke, normetanefrina eta azido mindiko vanililikoa eta antigorputz titulu antinuklearrak.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Tratamendu aldian, kontuz ibili behar da ibilgailuak gidatzerakoan eta erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura areagotzea eskatzen duten bestelako jarduerak burutzeko.

Droga elkarreragina

Larruazaleko azterketetan immunoterapia edo alergenoen estraktuetarako erabiltzen diren alergenoek erreakzio alergiko sistemiko larriak edo anafilaxisak izateko arriskua areagotzen dute bisoprolola jasotzen duten pazienteetan.

Fenitoina barneko administrazioarekin, anestesia orokorrerako (hidrokarburoen eratorriak) arnasteko botikek ekintza kardiodepresioaren larritasuna eta odol presioa jaisteko probabilitatea areagotzen dute.

Barneko administraziorako diagnostikoko eragile erradioaktiboak dituzten iodoak erreakzio anafilaktikoen arriskua handitzen dute.

Bisoprololek intsulinaren eta agente hipogluzemikoen eraginkortasuna aldatzen du ahozko administraziorako. Hipogluzemia garatzeko sintomak ezkutatzen ditu (takikardia, hipertentsioa areagotzea).

Eragin antihipertentsiboa ahuldu egiten da antiinflamatorio ez esteroideak (sodio ioi atxikipena eta prostaglandinaren sintesia giltzurrunak), glukokortikoide eta estrogenoak (sodio ioi atxikipena).

Glikosido kardiakoak, metodopa, reserpina eta guanfacina bradikardia, bloke atrioventrikularra, bihotz gutxiegitasuna eta bihotz gutxiegitasuna garatzeko edo okertzeko arriskua areagotzen dute.

Bisoprolol kaltzioaren antagonistekin (verapamil, diltiazem, bepridil) konbinazioak ez dira gomendagarriak barne-hartzerakoan, miokardioaren funtzio inotropikoan, AV eroankortasunean eta odol presioan duen eragin negatiboa areagotzearen ondorioz.

Nifedipina eta bisoprololaren erabilera konbinatuak odol presioaren beherakada handia eragin dezake.

Bisoprolol eta 1 klaseko antiarritmikoen aldibereko erabilerarekin (disopiramida, quinidina, hidrokinidina), atrizioko bentrikuluaren eta efektu inotropiko negatiboa okerrera egin dezakete (behaketa klinikoa eta elektrokardiografiaren jarraipena beharrezkoa da).

3. klaseko bisoprolola eta antiarritmikoen aldibereko erabilerarekin (adibidez, amiodarona), atrizioaren eroapena okertzen da.

Bisoprolol eta beste beta-blokeatzaileen aldibereko erabilerarekin, begi-tantaz hornitutakoak barne, ekintza sinergia posible da.

Bisoprolol beta-adrenergiko agonistekin batera (aldi berean, isoprenalina, dobunamina) aldi berean erabiltzeak bi drogen eragina gutxitzea eragin dezake.

Bisoprolol beta eta alfa-adrenergic agonistekin konbinatzeak (adibidez, iorepinefrina, epinefrina) konbinatu dezake alfa-adrenergiko hartzaileen parte hartzerakoan gertatzen diren agente horien efektu vasoconstrictor, odol-presioa areagotzea lortuz.

Diuretikoek, klonidinak, sympatholytics, hydralazine eta beste hipertentsio sendagai batzuek odol presioaren gehiegizko beherakada ekar dezakete.

Bisoprolol eta mefloquine aldibereko erabilerarekin batera, bradikardia arriskua handitzen da.

Bisoprolol flactafenin eta sultopridearekin batera erabiltzea kontraindikatuta dago.

Gihar erlaxatzaile ez despolarizatzaileen eta Bisoprolol tratamenduarekin batera coumarins-en aurkako efektu antikoagulatzaileak luzatu egin daitezke.

Hiru antidepresibo tetraziklikoak, antipsikotikoak (antipsikotikoak), etanola (alkohola), sedatiboak eta hipnotikoak drogak nerbio-sistema zentralaren depresioa areagotzen dute. Bisoprolol MAO inhibitzaileekin aldibereko erabilera (MAO-B izan ezik) ez da gomendagarria efektu hipotentsiboa handitzea dela eta. MAO inhibitzaileak eta Bisoprolol hartzearen arteko tratamenduaren atsedenaldia gutxienez 14 egunekoa izan beharko litzateke.

Lidokainaren eta xantinen garbiketa murrizten du (diprofilina izan ezik) eta odol-plasmaren kontzentrazioa areagotzen du, batez ere erretzearen eraginpean hasita teofilinaren garbitasuna areagotzen duten pazienteetan.

Sulfasalazinak bisoprololaren kontzentrazioa areagotzen du odol-plasman.

Rifampicinek bisoprololen ezabatze-bizitza erdia laburtzen du.

Bisoprolol drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Aritel,
• Aritel Cor
• Bidop,
• Biol,
• Biprol,
• Bisogamma,
• Bisokard,
• Bisomor,
• Bisoprolol OBL,
• Bisoprolol belardia
• Bisoprolol Prana,
• Bisoprolol ratiopharm,
• Bisoprolol Sandoz
• Bisoprolol Teva,
• Bisoprolol hemifumaratoa,
• Bisoprolol fumaratua,
• Bisoprolol Fumarate Pharmaplant,
• Concor,
• Concor Cor,
• Corbis,
• Kordinorm,
• coronal,
• Niperten,
• Tiresias.

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu lisinopril. Bisitariek aztarnategietako informazioa ematen diete botika horren kontsumitzaileei, baita medikuen espezialistek Lisinoprilen praktikan erabiltzearen inguruko iritziak ere.Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian ez da fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi. Lisinoprilen analogoak erabilgarri dauden egitura analogikoen aurrean. Hipertentsioaren tratamendua eta odol-presioa jaistea da helduengan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitzetan ere. Drogaren konposizioa eta interakzioa alkoholarekin.

lisinopril - ACE inhibitzailea, angiotensinaren 2-aren formazioa murrizten du angiotensinetik 1. Angiotensina 2-ren edukia gutxitzeak aldosterona askatzea zuzenean murriztea eragiten du. Bradikininaren degradazioa murrizten du eta prostaglandinen sintesia areagotzen du. Erresistentzia baskular periferiko osoa murrizten du, odol-presioa (BP), karga aurrekoa, presio biriketako kapilarretan, odol bolumenaren gehikuntza eragiten du eta estresarekiko tolerantzia tolerantzia handiagoa du bihotz-gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan. Arteriak zainak baino neurri handiagoan hedatzen ditu. Eragina batzuk ehunen erretina-angiotensina sistemetan duten eraginaren bidez azaltzen dira. Erabilera luzearekin batera, miokardioaren hipertrofia eta horma erresistentearen arterien beherakada txikitzen da. Miokardio iskemikoari odol-hornidura hobetzen dio.

ACE inhibitzaileek bizi-itxaropena luzatzen dute bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan. Ezkerreko bentrikuluen disfuntzioa progresioan moteldu infartu baten ondoren gaixoen bihotz-gutxiegitasunaren agerpen klinikoak izan gabe. Eragin antihipertentsiboa 6 ordu inguru igaro ondoren hasten da eta 24 ordu irauten du. Eraginaren iraupena ere dosiaren araberakoa da. Ekintzaren hasiera ordubetekoa da. Gehieneko efektua 6-7 orduren ondoren zehazten da. Hipertentsioarekin batera, tratamendua hasi eta lehen egunetan antzematen da efektu egonkorra 1-2 hilabeteren buruan garatzen dela.

Botikaren etenaldi gogorrarekin, ez zen odol presioaren gehikuntza nabarmena ikusi.

Odol presioa jaisteaz gain, lisinoprilak albuminuria murrizten du. Hipergluzemia duten gaixoetan, endotelio glomerular kaltetuaren funtzioa normalizatzen laguntzen du.

Lisinoprilek ez du odol glukosa-kontzentrazioan eragiten diabetes mellitus duten gaixoetan eta ez du hipogluzemiaren kasuak areagotu.

egitura

Lisinopril (dihidrato moduan) + soberakinak.

Farmakozinetika

Droga barruan hartu ondoren, lisinoprilen% 25 inguru xurgatu egiten da. Elikatzeak ez du eragina sendagaiaren xurgapenean. Ia ez da plasmako proteinekin lotzen. Odol-garunaren eta plazenteriaren barneraren iragazkotasuna txikia da. Lisinopril ez da biotransformatuta gorputzean. Giltzurrunak aldatu gabe.

testigantza

• Hipertentsio arteriala (monoterapian edo beste antihipertentsibo batzuekin batera),
• Bihotz gutxiegitasun kronikoa (digitala edo / eta diuretikoak hartzen dituzten gaixoen tratamendu konbinatuko terapiaren baitan)
• Miocardio infartu akutuaren tratamendu goiztiarra (lehen 24 orduetan hemodinamika egonkorra duten adierazle horiek mantentzeko eta ezkerreko disfrikzio bentrikularra eta bihotz gutxiegitasuna saihesteko),
• Nefropatia diabetikoa (odol presio normala duten eta intsulina ez duten pazienteek hipertentsio arteriala duten pazienteek dituzten albuminuria gutxitu).

Kaleratze Inprimakiak

Tabletak 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Erabilerarako eta dosifikaziorako argibideak

Barruan, bazkaria edozein dela ere. Hipertentsio arterialarekin batera, beste hipertentsio sendagairik jasotzen ez duten pazienteek 5 mg eguneko agindua dute. Eraginik ez badago, dosia 2-3 eguneko 5 mg handitzen da batez beste 20-40 mg eguneko dosi terapeutikora (eguneko 40 mg-tik gorako dosia handitzeak normalean ez du odol-presioa gehiago jaisten). Eguneko ohiko mantentze dosia 20 mg da. Eguneroko gehieneko dosia 40 mg da.

Eragin osoa tratamendua hasi eta 2-4 aste igaro ondoren garatzen da normalean, eta hori kontuan hartu behar da dosia handitzerakoan.Eragin kliniko nahikoa izan gabe, posible da sendagaia beste hipertestetiko batzuekin konbinatzea.

Gaixoak diuretikoekin aurretiazko tratamendua jaso bazuen, orduan, horrelako sendagaiak Lisinopril hasi baino 2-3 egun lehenago gelditu behar dira. Egingarria ez bada, orduan Lisinoprilen hasierako dosia ez da eguneko 5 mg gainditu behar. Kasu honetan, lehenengo dosia hartu ondoren, mediku jarraipena egitea gomendatzen da zenbait orduz (gehienezko efektua 6 ordu inguru igaro ondoren lortzen da), izan ere, odol presioaren beherakada nabarmena gerta daiteke.

Renin-angiotensin-aldosterone sistemaren jarduera areagotzen duten hipertentsio berrizkularrak edo bestelako baldintzak izanez gero, eguneroko hasierako dosi baxua 2,5-5 mg preskribatzea gomendatzen da, gainbegiratze mediko handiagoaren azpian (hipertentsioaren kontrola, giltzurrunaren funtzioa, potasio kontzentrazioa odolean. Mantentze dosi bat, kontrol mediko zorrotza jarraituz, odol presioaren dinamikaren arabera zehaztu beharko litzateke.

Hipertentsio arteriala iraunkorrarekin, eguneko 10-15 mg eguneko mantentze terapia adierazten da.

Bihotz gutxiegitasun kronikoan: hasi 2,5 mg egunean behin, eta jarraian 2,5 mg-ko dosia handitzen da 3-5 egunetan ohikoa den bitartean, mantentzea 5-20 mg-ko eguneroko dosia. Dosiak ez du eguneko 20 mg gainditu behar.

Adineko pertsonetan, epe luzeko efektu hipotentsibo nabarmenagoa nabaritzen da askotan, lisinoprilen kanporatze tasaren jaitsierarekin erlazionatuta dagoena (eguneko 2,5 mg-rekin tratamendua hastea gomendatzen da).

Miokardio infartu akutua (konbinazio terapiaren baitan)

Lehen egunean - 5 mg ahoz, gero 5 mg beste egunero, 10 mg bi egunetik behin eta gero 10 mg egunean behin. Miokardio infartu akutua duten gaixoetan, droga gutxienez 6 astez erabili behar da. Tratamenduaren hasieran edo hipertentsio sistoliko baxua duten pazienteetan (120 mmHg edo gutxiago) miokardioko infartu akutua gertatu ondorengo lehen 3 egunetan, dosi txikiagoa eman behar da: 2,5 mg. Presio arteriala gutxitzen denean (odol-presio sistolikoa azpitik edo 100 mm Hg-koa), 5 mg-ko eguneroko dosia, beharrezkoa izanez gero, 2,5 mg-ra murriztu daiteke aldi baterako. Presio arterialaren beherakada nabarmenaren kasuan (presio sistolikoa 90 mm-ko Hg. Art. Ordubete baino gehiago), Lisinopril-ekin tratamendua eten behar da.

Intsulina menpekoa ez den diabetes mellitus bat dutenetan, egunean 10 mg Lisinopril erabiltzen da. Hala behar izanez gero, dosia 20 mg-ra igo daiteke egunean behin, 75 mm-ko Hg-ko presio diastolikoaren balioak lortzeko. Art. eserita. Intsulinarekiko menpeko diabetesa duten pazienteetan, dosia berdina da, odol-presio diastolikoaren balioak 90 mm-ko azpiko Hg-koak lortzeko. Art. eserita.

Bigarren mailako efektua

• zorabioak,
• Buruko mina,
• ahultasuna
• beherakoa,
• Eztul lehorra
• Goragalea, gorakoa,
• Larruazaleko rash
• Bularreko mina
• Edema angioneurotikoa (aurpegia, ezpainak, mihia, laringea edo epiglottisa, goiko eta beheko muturrak),
• Odol presioaren jaitsiera nabarmena,
• Hipotentsio ortostatikoa,
• Giltzurrun-funtzioa,
• Bihotzeko erritmoaren asaldurak
• Bihotzaren palpitazioak
• nekea,
• logura,
• Hegalen eta ezpainen muskuluen twitching bihurgarria,
• Leukopenia, neutropenia, agranulozitosia, tronbozitopenia,
• palpitations,
• takikardia,
• Miokardioko infartua
• Gaixotasuna izateko arrisku handiagoa duten pazienteen infartu zerebrobaskularra, odol-presioaren beherakada nabarmenagatik.
• Aho lehorra
• anorexia,
• indigestioak
• Gustu aldaketak
• Sabeleko mina
• urtikaria,
• Izerdi handiagoa
• Azal azkura
• alopezia,
• Giltzurrun-funtzioa,
• oliguria,
• anuria,
• Giltzurrun-gutxiegitasun akutua,
• Sindrome astenikoa
• Umorearen ahalmena
• nahasmena,
• Jaitsitako potentzia
• myalgia,
• sukarra,
• Garatze fetalaren narriadura.

contraindications

• Angioedemaren historia, ACE inhibitzaileen erabileraren barne,
• Quincke-ren edema hereditarioa,
• 18 urte arteko adina (eraginkortasuna eta segurtasuna ez dago finkatuta),
• Lisinopril edo beste ACE inhibitzaileekiko duten hipersentsibilitatea.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian lisinopril erabiltzea kontraindikatuta dago. Haurdunaldia ezartzen denean, botika ahalik eta lasterren eten behar da. Haurdunaldiaren 2. eta 3. hiruhilekoan ACE inhibitzaileak onartzeak eragin kaltegarria du fetuaren kasuan (odol-presioaren beherakada nabarmena, giltzurrun-gutxiegitasuna, hiperkalemia, garezur-hipoplasia, barruko heriotza posible dira). Lehenengo hiruhilekoan erabili bada drogen eragina negatiboei buruz ez dago daturik. ACE inhibitzaileen barruko barneko esposizioa jasan duten haurtxo eta haurtxoentzako, jarraipen zehatza egitea gomendatzen da odol presioaren, oliguriaren, hiperkalemiaren beherakada nabarmen bat hautemateko.

Lisinopril plazenta zeharkatzen du. Ez dago daturik lisinopril bularreko esnetan xurgatzeari buruz. Droga tratatzeko aldian, beharrezkoa da edoskitzea bertan behera uztea.

Argibide bereziak

Gehienetan, presio arterialaren beherakada nabarmena gertatzen da terapia diuretikoak eragindako fluido-bolumenaren jaitsierarekin, janari, dialisi, beherakoa edo gorabeheraren gatz-kopurua gutxitzearekin. Bihotz gutxiegitasun kronikoa duten aldi berean giltzurrunetako gutxiegitasuna duten edo hori gabe, hipertentsioaren beherakada nabarmena posible da. Bihotz gutxiegitasun kroniko larria duten gaixoetan maiz antzematen da, diuretiko, hiponatremia edo giltzurruneko funtzio okerrak erabiltzearen ondorioz. Halako gaixoetan, Lisinoprilarekin tratamendua medikuaren gainbegiratze zorrotzari ekin behar zaio (kontuz, hautatu sendagaiaren dosia eta diuretikoak).

Antzeko arauak jarraitu beharko lirateke bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten gaixoak, gutxiegitasun zerebrobaskularrak, odol presioaren jaitsiera zorrotzak miokardioko infartua edo kolpea ekar dezakeenean.

Hipotentsio erreakzio iragankorra ez da drogaren hurrengo dosia hartzeko kontraindikazioa.

Lisinopril bihotz gutxiegitasun kronikoa duten paziente batzuetan erabiltzen denean, baina hipertentsio normala edo baxua dutenean, odol presioaren jaitsiera gerta daiteke, eta hori ez da normalean tratamendua gelditzeko arrazoirik.

Lisinopril tratamendua hasi aurretik, ahal izanez gero, sodioaren kontzentrazioa normalizatu eta / edo likido galduko bolumena sortu, pazienteari Lisinoprilen hasierako dosiaren eragina kontrolatu arretaz.

Giltzurruneko arteria estenosi kasuan (batez ere aldebiko estenosiarekin, edo giltzurrunetako arteria estenosi bakarraren aurrean), baita sodio eta / edo fluido faltagatik zirkulazio porrota ere, Lisinopril erabiltzeak giltzurruneko funtzio okertua ere eragin dezake, giltzurruneko porrota akutua izan ohi baita. Droga eten ondoren atzeraezina da.

Miokardioko infartu akutuan

Terapia estandarraren erabilera (trombolitikoak, azido azetilsalizilikoa, beta-blokeatzaileak) erabiltzea adierazten da. Lisinopril barneko administrazioarekin batera edo nitroglicerinaren sistema transdermiko terapeutikoekin batera erabil daiteke.

Kirurgia / Anestesia orokorra

Interbentzio kirurgiko zabalak eta odol presioa gutxitzea eragiten duten beste sendagaiak erabiltzearekin batera, lisinoprilak 2 angiotensina sortzea blokeatzen du eta odol presioaren ezusteko nabarmenak eragin ditzake.

Adineko gaixoen kasuan, dosi berak odolean drogaren kontzentrazio handiagoa eragiten du eta, beraz, arreta berezia behar da dosia zehazterakoan.

Agranulozitosiaren arrisku potentzialik ezin baita baztertu, odol-irudiaren aldizkako jarraipena egin behar da. Dilizea dialisi baldintzetan poliazil-nitrilo mintz batekin erabiltzen denean, shock anafilaktikoa gerta daiteke, beraz, gomendagarria da mintz mota desberdinak dialisi bat jartzea, edo beste hipertentsio agente batzuk izendatzea.

Ibilgailuak eta mekanismoak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Lisinoprilek dosi terapeutikoetan erabilitako ibilgailuak eta mekanismoak gidatzeko duen gaitasunean ez dago daturik, baina kontuan hartu behar da zorabioak posible direla, beraz, kontuz ibili behar da.

Droga elkarreragina

Lisinoprilek diuretikoekin tratamenduan zehar gorputzaren potasioaren kanporatzea murrizten du.

Arreta berezia behar da drogarekin batera erabiltzean:

• Potasioa ez duten diuretikoak (spironolaktona, triamterenak, amiloridoa), potasioa, potasio gatzaren ordezkoak (hiperkalemia garatzeko arriskua areagotzen da, batez ere giltzurrun-funtzioarekin), eta, beraz, medikuaren erabakiaren arabera bakarrik deskribatu daitezke medikuen erabakiaren arabera. odola eta giltzurruneko funtzioa.

Erabili kontuz batera:

• Diuretikoekin: Lisinopril hartzen duen gaixoari diuretiko gehiago ematea, normalean, efektu antihipertentsibo gehigarria gertatzen da. Odol-presioaren jaitsiera nabarmenak izateko arriskua dago.
• Beste hipertentsio eragile batzuekin (efektu gehigarria),
• Antiinflamatorioak ez diren esteroideekin (AINEak) (indometakina, etab.), Estrogenoak eta, gainera, adrenostimulatzaileak - lisinoprilen efektu antihipertentsiboa gutxitzea,
• Litioarekin batera (litioaren askapena gutxitu egin daiteke, beraz, serum-litioaren kontzentrazioa aldizka kontrolatu behar da),
• Antacidoekin eta kolestiraminarekin - digestio-hodian xurgapena murriztea.

Alkoholak drogaren eragina areagotzen du.

Lisinopril drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Dapril,
• Diropress,
• diroton,
• Irumed,
• Lizakard,
• Lizigamma,
• Lisinopril Grindeks,
• Lisinopril Organics,
• Lisinopril Pfizer,
• Lisinopril Stada,
• Lisinopril OBL,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril dihidratoa,
• Lizinoton,
• Lizonorm,
• Lisores,
• Lystrara
• Liten,
• prinivil,
• Rileis Sanovel,
• Sinopril.

Hidroklorotiazidarekin konbinatuta:

• Zoniksem ND,
• Zonixem NL,
• Iruzid,
• Co Diroton
• Lisinopril N,
• Lisinotona H,
• Lizoretik,
• Lister Plus,
• Liten N,
• Rileys Sanovel plus,
• Scopril plus.

Amlodipinearekin konbinatuta:

Kardiologia Orokorreko Saileko burua, Medikuntza Zientzietako hautagaia, kategoria goreneko kardiologoa (BGP). Errusiako eta Europako Kardiologia Elkarteko kidea (RKO, ESC), Farmakoterapian oinarritutako ebidentzietan oinarritutako Society National. Hipertentsio arterialaren, bihotzeko gaixotasun koronarioen, bihotz gutxiegitasunaren, bihotz-arritmien diagnostikoan eta tratamenduan espezializatuta dago, baita gaixotasun kardiobaskularrak eta horien konplikazioak prebenitzeko ere.

Bisoprolol - erabiltzeko argibideak, analogiak, berrikuspenak ...

Bisoprolol bihotzaren eta odol hodietako muskulu leunen gainean jarduten duten beta-blokeatzaile selektiboen taldekoa da. Substantziak errezeptore beta-adrenergikoak blokeatzen ditu, nerbio sistematik bultzadak jasotzen dituztenak, eta horrek bihotz taupadak moteldu egiten ditu. Odol presioa jaitsi egiten da, bihotzari esker odola ponpatzen da.

Aukeratutako drogen elkarreraginen ebaluazioa ...

Bisoprolol nahiko gaixotasun kardiobaskularrak tratatzen dituen droga nahiko eraginkorra da: hipertentsio arteriala, angina pektorea eta beste. Konposizio berezi honek efektu antihipertentsibo bikaina du, beraz, azkar murrizten da hipertentsioa.

Bisoprolol diuretikoa edo ez: zantzuak, erabilera

Angiotensinaren entzimaren inhibitzaile bihurtzaileak (ACE inhibitzaileak) Angiotensinaren hartzailearen antagonistak (blokeatzaileak edo ARA edo ARB) Renina inhibitzaile zuzenak (PIR) Beta blokeatzaileak (BB) Kaltzioaren antagonistak (AK) bi bertsioetan - pultsagarriak (AKP) eta dihidropiridina (ACP) eta dihidropiridina. ekintza zentrala Diuretikoak Zein dira konbinazio eraginkorrak?

Bisoprolola: erabiltzeko argibideak, zein presiotan

1 Deskribapena1.1 Askapenaren konposizioa eta forma 1.2 Ekintza farmakologikoa 1.3 Erabilerarako adierazpenak eta kontraindikazioak2 Erabilerarako argibideak 2.1 Adituen gomendioak 2.2 Bigarren mailako efektu posibleak 2.3 Sobredosi 3 Beste droga eta substantziekin elkarreragina 4 Lisinopril farmaziak 5 Ondorioa Hartu Lisinopril presioa gomendatzen dute aditu askok. Analogoekin batera, droga honek presioaren jaitsiera eraginkorra eskaintzen du odol hodietan, baita erresistentzia periferikoa murrizten ere.

Hipertentsiorako sendatutako konbinatuak. Tratamenduari buruzko gunea ...

1 Efektu nagusiak2 Farmakokinetika3 Erabileraren adierazpenak eta metodoak4 Erabileraren aurkako adierazpenak5 Eraginik gabeko efektuak6 Beste talde batzuetako sendagaiekin elkarreragina7 Askapen forma eta analogikoak Kardiologia praktikan, bisoprolola bezalako B blokeatzaileak oso erabiliak dira. Erabilerarako argibideak sendagaiak nola funtzionatzen duen ulertzen lagunduko du, nola erabil daitekeen, nola egin behar den, zer nolako bigarren mailako efektuak espero daitezkeen. Baina inola ere ez duzu hartu behar drogak medikuaren gomendiorik gabe, bestela zure osasunari kalte egin diezaiokezu.

Bisoprolol (Concor) | Medikuntza | Iritzia | Bisoprolola ...

Bateragarria. Osagaiek ez dute prezipitatu bat edo konposatu kimiko berria sortuko luketen talde funtzionalak. Ez du xurgapenean eraginik. Botikek ez dute zuku gastrikoaren pH-a, mikroflora normala, gastrointestinalaren motilitatea, glikoproteina P jarduera (ATParen menpeko proteina garraiatzailea) eta hesteetako mukari kalteak eragiten dituzte.

Lisinopril: erabiltzeko argibideak, zein presiotan, berrikuspenak, analogiak

Hipertentsio arteriala (BP) tradizionalki liderra izan da adinarekin garatzen diren gaixotasunen artean. Populazioaren% 50 arte hipertentsio arteriala (AH) jasaten du eta adinekoen taldean adierazle hori% 80 edo gehiago da. Hipertentsioaren terapia hainbat botikarekin egiten da. Erabilitakoetako bat dipeptidil karboxipeptidasaren inhibitzaileak dira, eta hori ere angiotensina entzima bihurgarria (ACE) deitzen zaio. ACE inhibitzaileen artean, leku berezia hartzen du Lisinopril drogak.

Bisoprolol: medikuen berrikuspenak eta sendagaiaren analogiak :: SYL.ru

Medikuntza modernoan modu aktiboan erabiltzen den botika nahiko merkeari "Bisoprolol" deritzo. Zein dira pilula hauek? Galdera honi erantzun zehatzena botika erabiltzeko argibideek ematen dute, nahitaez paketean agertzen dena. Hala ere, informazio hori tratatzeko botikarik eskuratu gabe badago, material hori zure zerbitzura dago.

Hipertentsioaren tratamendua, drogak, azterketak, kardiologia

Sistema kardiobaskularraren gaixotasunak ia pertsona moderno guztietan aurkitzen dira. Presio arterialaren ohiko jauziekin batera doaz. Hori dela eta, gaixotasun bat duen pertsona orok presioa normalizatzeko modurik eraginkorrena bilatzen du. Egoera honek bizitza erosoarekin oztopatzen baitu. Botika eraginkorrenetakoa Bisoprolol da. Erabilerarako argibideak zehatz-mehatz aztertu beharko lirateke, eta kontuan hartu behar da zein presio erabiltzen den ere.

Zenbat denbora hartu dezaket Bisoprolol atsedenik gabe eta nola ...

Hipertentsioa duten gaixo gehienek, odol-presioa kopuru seguruetara jaisteko, 2-3 pilula mota hartu behar dituzu aldi berean. Hipertentsioa duten gaixoen% 20-30 baino gehiagotan ez du eraginkortasunik ematen odol presioa. Gainerako% 70-80% gaixoen terapia konbinatua behar da, hau da, aldi berean hainbat droga desberdin. Hipertentsiorako sendatutako konbinatuak - 2-3 tableta batean substantzia aktiboak dituztenak. Jarraian xehetasunez eztabaidatuko ditugu.

Bisoprolol: medikuen berrikuspenak eta sendagaiaren analogiak :: SYL.ru

Erabilerarako argibideak Kontraindikazioak Nola erabiltzen da bisoprolola Biodosi Doinua Bisoprololen bigarren mailako efektuak Haurdun dauden emakumeek bisoprololarekin batera erabil dezakete bisoprololaren eta alkoholaren bateragarritasuna Nola bisoprolola ordezkatu

Bisoprolol eta lisinoprilen eraginkortasuna tratamenduan ...

Bisoprolol beta-blokeatzaile kardiosektibo altuenetakoa da. Bisoprolola hipertentsio arteriala erabiltzearen abantailak, bihotzeko gaixotasun koronarioetan erabiltzea eta kalitatezko sendagaia aukeratzea dira.

Benetako praktika klinikoan, beta-blokeatzaileak (BAB) gaixotasun kardiobaskularrak (BKV) tratatzeko gehien erabiltzen diren drogak dira. BAB aukeratzeko gaiak garrantzitsuak dira oraindik.

Hasiera »Tratamendua» ACE inhibitzaileak »Lisinopril pilulak erabiltzeko argibide zehatzak: zein presio erabiltzen den, pazienteen berrikuspenak

Hipertentsio arteriala (BP) tradizionalki liderra izan da adinarekin garatzen diren gaixotasunen artean. Populazioaren% 50 arte hipertentsio arteriala (AH) jasaten du eta adinekoen taldean adierazle hori% 80 edo gehiago da.

Hipertentsioaren terapia hainbat botikarekin egiten da. Erabilitakoetako bat dipeptidil karboxipeptidasaren inhibitzaileak dira, eta hori ere angiotensina entzima bihurgarria (ACE) deitzen zaio. ACE inhibitzaileen artean, leku berezia hartzen du Lisinopril drogak.

Sendagai hau erabiltzeko argibideak artikulu honen gaia da. Horretarako, Lisinopril presioa nola hartu behar den galdetuko da, zein egunetan hobe egin behar da, baita kontraindikazioak, bigarren mailako efektuak eta bestelako alderdiak ere.

Lisinopril (latinez - Lisinoprilum) piluletan dago erabilgarri, eta substantzia aktibo beraren (droga bakarra) 2,5 eta 40 mg eduki ditzake. Adibidez, 10 mg Lisinopril pilulek 10,89 mg lisinopril dihidrato dituzte, hau da, erabiltzeko jarraibideetan 10 mg lisinoprilen baliokidea da.

Drogaren osaera, substantzia aktiboaz gain - ACE inhibitzailea, eragin terapeutikoa ez duten osagai laguntzaileek adierazten dute: hainbat gatz, almidoi, koloratzaile eta abar.

HIPERTENTZIOA - PASATUAN BEGIRA!

Trazuekin bihotzekoa da munduko heriotzen ia% 70en kausa. Hamar lagunetik zazpi hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arterien blokeoak direla eta. Ia kasu guztietan, amaiera ikaragarri horren arrazoia berdina da - hipertentsioaren eraginez presio igoerak ...

HIPERTENTZIOA - PASATUAN BEGIRA!

Trazuekin bihotzekoa da munduko heriotzen ia% 70en kausa. Hamar lagunetik zazpi hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arterien blokeoak direla eta. Ia kasu guztietan, horrelako amaiera ikaragarriaren arrazoia berdina da: hipertentsioaren eraginez presio igoerak. Kardiologoek deitzen zuten "hiltzaile isila" urtero milioika bizitza hartzen ditu.

Jarduteko mekanismoa

Drogaren efektu farmakologikoa lisinoprilen efektu inhibitzaileak azaltzen du dipeptidil karboxipeptidasaren jarduerarekin lotuta. Entzima honek eraldaketa prozesuak bi sistemetan katalizatzen ditu:

Errinina-angiotensinaren sisteman, dipeptidil karboxipeptidasak angiotensinaren lehen forma eta bigarrenaren trantsizioa estimulatzen du eta horrek horma baskularra tonifikatzea eragiten du eta, horrela, odol presioa areagotzen du. Kalirikrein-kininen sisteman, entzima honek bradikininaren banaketa estimulatzen du, efektu basodilatatzailea duen peptidoa.

Erabilerarako argibideek Lisinopril sendagaiak, substantzia aktiboa lisinopril dihidratoa dela, bi sistemetan prozesuak inhibitzen dituela esan zuen:

• angiotensina eraldatzea ekiditen du,
• bradikininaren zatidura tasa murrizten du.

Hori dela eta, efektu basodilatatzailea, odol presioa normalizatzea lortzen da.

Gainera, substantzia aktiboak gorputzean dauden beste substantzia biologikoen metabolismoan eragiten du. Honekin gertatzen da Lisinopril drogaren bigarren mailako efektuak ugariak direla, eta horietako nagusia eztula da.

Aurreko paragrafoan deskribatutako ekintza-mekanismoak Lisinopril droga erabiltzeko zantzuak ulertzen ditu. Tablet hauek datozenak substantzia aktiboak angiotensinaren eta bradikininaren eraldaketa blokeatzeko duen gaitasunaren arabera zehazten da, eta ondorioz, odol presioa murriztea lortzen da.

Gainera, Lisinoprilek, erabiltzeko argibideetan adierazten den moduan, ondorio hauek ditu:

• ezkerreko hipertrofia bentrikulua murrizten du,
• bihotzaren ponpa funtzioa hobetzen du
• giltzurruneko odol-fluxua handitzen du
• giltzurruneko funtzioa hobetzen du,
• efektu nefroprotektiboak ditu.

Eragin konplexua dela eta, Lisinopril pilulak erabiltzeko adierazpenak, erabiltzeko argibideen arabera, hipertentsioa ez ezik, bihotz-gutxiegitasuna ere hartzen dute (neurri konplexuen baitan), miokardioko infartua, giltzurrun-funtzioa gutxitzea diabetesa mellitusaren aurrean.

Hipertentsio arteriala pairatzen duten pertsonek jakin behar lukete hipertentsioaren tratamenduak droga egokiak etengabe erabiltzea dakarrela, gaur egungo odol presio maila edozein dela ere. Lisinoprilarekin erabiltzeko jarraibideek berretsi dute hori zeharka: drogak hartzen duen presioa ez da oharpenean nabaritzen.

Gainera, ikerketa klinikoen ondorioz, drogak hartzearen efektu terapeutikoa, batez ere ezkerreko hipertrofia bentrikularraren erregresioa, agerikoa denean bakarrik ageriko dela frogatu zen.

Lisinopril, substantzia aktibo gisa, dozenaka droga mono eta konplexuren parte da. Horietako asko Lisinopril deitzen dira. Fabrikatzaileak nazioarteko farmaziak eta nazioartekoak dira.

Errusiako Organika enpresako Lisinopril droga da gaur egungo aurrekontua. Hori dela eta, lisinopril pilulen analogia inportatuak ordaindu ezin dituzten pazienteek aukeratu ohi dute. Droga hau kritika positiboak jasotzen ari da.

Lisinopril droga Nizhny Novgorod farmaziako ustiategiak sortzen du, baita Errusiakoak ez diren konpainiek ere nazioarteko kezka duten Stada AG. Gaixo askok sendagai bat aukeratzen dute fabrikatzaile honengatik, Organics baino 2 aldiz garestiagoa den arren.

Alemaniako farmazia ustiategi ospetsuak sortutako ehunka drogen artean, Lisinopril ere badago. Substantzia aktibo hau duten gainerako sendagaien antzekoa da haren erabilera. Aldea esanguratsua izan daiteke paziente batzuentzat: ratiopharm, eta hori erabiltzeko jarraibideetan adierazita dago, drogarik gabe laktosarik egiten du.

Astrapharm Ukrainako farmazia lantegiak Lisinoprilen aurrekontu aukerarik onenetakoa eskaintzen du. Haren inguruko pazienteen berrikuspenak positiboak dira gehienetan, eta hori prezioaren faktorearen arabera zehazten da, baita laktosa ezaren sendagaiaren konposizioan ere.

Nazioarteko kezkaren arabera, Lisinopril Ekialdeko Europako merkatura Hungariako medikuntza fabrika batean fabrikatzen da. Hori dela eta, botikaren bertsio hau, inportatutako erremedio gisa, goian pentsatutakoa baino garestiagoa da.

Hau ez da izen bereko drogaren aldakuntza guztien zerrenda osoa: gutxienez bi dozena idatziko dira.

Oro har, Lisinopril aukeratzerakoan, bereziki zein fabrikatzaile hobea den, kontsumitzaileek prezioaren faktorean gehiago fidatzen dira. Hala ere, gaixoek gogoan izan behar dute analogia garestiagoak hobeto jasan ditzaketela eta bigarren mailako efektu txikiagoak izan ditzaketela (hau ez da eztula aplikatzen).

Hipertentsioaren etapak

Elkarrizketa Gurutze Gorriaren Kardiologia Institutuko arduradunarekin

Horrek eragindako hipertentsioaren eta presioaren gainkargak - kasuen% 89an bihotzekoa edo kolpea jasaten duen gaixo bat hiltzen dute! Presioari aurre egin eta bizitza salbatu - Errusiako Gurutze Gorriaren Kardiologia Institutuko arduradunari egindako elkarrizketa ...

Ekintza farmakologikoa

Lisinoprilek, erabiltzeko argibideak baieztatzen du, ontzi periferikoen tonua areagotzen du eta aldosteronaren jariaketa adrenala sustatzen du. Tabletak erabiltzeari esker, angiotensinaren hormonaren eragin basokonstritorea nabarmen murrizten da, odol-plasmaren kasuan aldosterona gutxitzen baita.

Droga hartzeak odol-presioa jaisten laguntzen du eta gorputzaren posizioa edozein dela ere (zutik, etzanda). Lisinoprilek takikardia erreflexua agertzea ekiditen du (bihotz maiztasuna areagotu).

Sendagai bat administratzen den bitartean presio arteriala gutxitzen da odol-plasmako renina-maila oso txikiarekin (giltzurrunetan eratutako hormona).

Drogaren propietateak

Ahozkotasuna hartu eta ordubete lehenago nabaritzen da droga honen eragina. Lisinoprilen gehienezko eragina administrazioaren ondorengo 6 orduetan antzematen da, eta efektu honek egun osoan irauten du.

Droga hau gelditzeak ez du odol presioaren gorakada bizkorrik ekarriko, hazkundea esanguratsua izan daiteke terapia hasi aurretik zegoen mailaren aldean.

Lisinopril bihotz gutxiegitasuna duten gaixoek erabiltzen badute, digitalisarekin eta terapia diuretikoarekin batera, honako efektu hau du: ontzi periferikoen erresistentzia murrizten du, trazua eta odol bolumena handitzen ditu (bihotz maiztasuna handitu gabe), bihotzean karga murrizten du eta gorputzaren tolerantzia areagotzen du estres fisikoarekiko. .

Droga barneko dinamika hobetzen du nabarmen. Sendagai honen xurgapena tratamendu gastrointestinalean gertatzen da, eta odolean duen kontzentrazio maximoa ematen da, 6 eta 8 ordu artean.

Erabilerarako argibideak

Edozein sendagai bezala, Lisinoprilek medikuak aginduta bakarrik erabili behar da. Goian azaldu bezala, substantzia aktiboak gorputzean eragin konplexua du, entzima biologikoki aktiboen kontzentrazioa egokituz. Erabilerarako argibideetan ematen den lisinoprilen deskribapena oso zabala izan arren, aholkularitza espezialista beharrezkoa da erabilera hasi aurretik.

Erabilerarako argibideak irakurri dituen bakoitzean, Lisinopril botikaren erabilerari buruzko informazioa aurkituko du. Jada eztabaidatu dugu zein presiotan pilulak hartu behar ditudan. Berriro ere, egunerokotasunean egin behar dela ohartzen gara, tonometroan dauden indarrak kontuan hartu gabe.

Lisinopril hartzeko moduko ezer ez dago. Egunean behin egin behar da, tableta osoa irentsi eta behar den ur edanez. Gainerako pilulak bezala, Lisinopril edan behar duzu aldi berean: horrek botikari etekinik handiena ateratzeko aukera emango dio.

Gaixo hipertentsiboek Lisinopril tratamenduaren hasieran askotan egiten duten beste galdera da zenbat denbora hartu dezaket sendagai hau. Tolerantzia onarekin, AH terapiak denbora asko iraun dezake: nahi den efektua izan arte. Denbora gutxian erabiltzeko kasuetan, adibidez, miokardioko infartuaren ondoren, administrazioa iraupena banaka zehazten da.

Erabilerarako argibideak ez du ezinbestean argitu Lisinopril nola hartu behar den, goizean edo arratsaldean. Hala ere, praktika terapeutikoak goizeko kontsumoa hobeagoa dela erakusten du.

Tableta tratamendu gastrointestinalean xurgatu da, eta erabiltzeko argibideen arabera, digestio aparatuaren edukiak ez du lisinopril substantziaren xurgapenean eragiten. Nola hartu - bazkal aurretik edo ondoren - etengabeko terapiarekin ez du axola.

Lisinopril ez da ACE inhibitzaile "azkarra".Erabilerarako argibideetan ageri den bezala, bere eragina poliki-poliki garatzen da ondoren administrazioaren lehenengo orduaren amaieran, eta gero pixkanaka 6 orduz handitzen da eta beste 15-17 ordu irauten du.

Hori dela eta, ez zaie axola pazienteei zenbat denbora eraginkorra den droga. Lisinopril ez da larrialdietarako laguntza eta ez da pilula gisa erabili behar presio arteriala azkar jaisteko.

Tratamendu-araubidea, ACE inhibitzaileen kasuan bezala, gutxieneko dosi batekin terapia hastea da. Beharrezkoa bada, handitu egin daiteke. Farmazietan, 2,5 eta 40 mg bitarteko substantzia aktiboa duten Lisinopril pilulak aurki daitezke, hipertentsioaren edozein maila tratatzeko egokia.

Jasotako hipertentsioaren eta sendagaien larritasunaren arabera, lisinoprilen hasierako dosia, erabiltzeko argibideen arabera, 2,5 edo 5 mg da. 2,5 mg-ko dosian tratamenduak bere eraginkortasuna erakusten badu, orduan ez da sendagaiaren dosia handitu behar.

Eragin terapeutikoaren iraupena hartutako dosiaren araberakoa da.

Lisinopril 5 mg erabiltzeko argibideek argitzen dute kasu gehienetan dosi hori estandarra eta nahikoa dela hipertentsio arina eta moderatua tratatzeko. Nahi den efektua gertatuko ez balitz, hartutako sendagaiaren kantitatea 5 mg handitu daiteke 3 egunean behin. Hartu beharreko dosiaren igoerarekin batera, lisinoprilen efektu antihipertentsiboaren ezaugarriak kontuan hartu behar dira:

• presioaren beherakada nabaritzen da lehen egunetan sartzeko,
• hipertentsioaren eragina pilatzen da eta gehienez 1-2 hilabeteko tratamendua izaten du.

Erabilitako argibideen arabera sendagaiaren dosia handitzea eguneko 20 mg (normalean) edo eguneko 40 mg (gehienez) posible da. Dosiaren gehikuntzak (40 mg baino gehiago) ez du efektu terapeutikoa hobetzen.

Lisinopril ere infartu osteko garaian, nefropatia diabetikoarekin, sendatzeko bihotz gutxiegitasuna tratatzeko sendagaien konplexutzat hartzen da. Kasu horietan dosifikazioa banaka ezartzen da, baina, oro har, izendatzeko algoritmoa goiko eskemari dagokio.

Dosia betetzea Lisinopril sendagaiarekin tratatzeko beharrezko baldintza da. Gaindosi bat posible da: erabiltzeko argibideetan, batez ere, presioaren gehiegizko beherakadan eta egoera honekin lotutako sintomak agertzean adierazten da:

• sleepiness
• apatia
• zorabioak,
• hipotentsio ortostatikoa,
• goragalea.

Odol presioaren gehiegizko murrizketa posible da ohiko dosiaren gehiegizko neurriarekin. Hori dela eta, pazienteak kontuz ibili behar dira, erabiltzeko argibideak aztertu eta medikuak agindutako erregimena jarraitu.

Goian, drogaren substantzia aktiboak gorputzean dauden hainbat substantzia biologikoki eragiten duela adierazi genuen. Eragin batzuk oraindik ez dira behar bezala aztertu, baina efektuak eragiten dituztenak dira, bigarren mailako efektuak deitzen direnak.

Horien artean, erabiltzeko jarraibideetan, lehenik eta behin, eztul lehorra nabarmentzen da, eskuragarri dauden datuen arabera Lisinopril hartzen duen hamarreko gaixo bakoitzarekin. Bigarren mailako efektuak, gainera, maiz gerta daitezke:

• buruko mina,
• zorabioak,
• hipertentsioaren gehiegizko jaitsiera,
• apatia, atsekabea eta nekea,
• goragalea eta beherakoa.

Erabilerarako argibideek albo-efektu posibleen zerrenda nahiko zabala dute. Hala ere, "gutxitan" zaborrarekin batera doaz.

Bigarren mailako efektuak eta lisinoprilen kontrako adierazpenak estandarrak dira ACE inhibitzaile guztientzat:

• intolerantzia lisinopril edo ACE taldeko beste sendagaiekin, baita osaeran osagai laguntzaileekin ere;
• haurdunaldia, edoskitzea,
• adina 18 urte
• edema alergikoetara joatea.

Zenbait gaixoren taldeen tratamenduan zuhurtzia eskatzen duten murrizketen zerrenda ikusgarria du drogak.Informazio horri buruzko informazio gehiago erabiltzeko argibide ofizialetan aurki daiteke.

Erabilerarako argibideek ez dute informazioa pilulek lisinoprilen presioa arintzen duten edo ez zutitzearen funtzioaren gainean. Gai honi buruz egindako ikerketetan, testosterona askearen eta deshidroepiandrosterona sulfatoaren odol maila igo da ACE inhibitzaileekin tratamenduan. Horrek Lisinoprilek potentziari eragiten dion ala ez erantzuteko aukera ematen du.

Hala ere, hipertentsioa duten gaixoek ulertu behar lukete hipertentsioa eta zutitzearen disfuntzioa mekanismo patogenetiko arrunta dutela, hau da, tonu baskularra urratzea, hau da, muntaketa baten arduraduna barne. Hipertentsioaren hondoan potentzia duten arazoak dituzten gizonek behin betiko terapia antihipertentsiboa jaso beharko lukete ACE inhibitzaileekin (kontraindikaziorik ezean).

Erabilerarako argibideen arabera, Lisinoprilek tonu baskularra gutxitzea eta hipertentsioaren normalizazioa dakartza, eta horretarako, droga hau preskribatuta dago. Alkoholak ere eragin basodilatzailea du, eta horrek, aldi berean, agente hipotentsore batekin hartzen duenean, bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotzen du: odol-presioa, buruko mina, ahultasuna eta beste gauza batzuk gehiegizko jaitsiera.

Medikuek ez dute gomendatzen aldi berean lisinopril eta alkohola hartzea. Haien bateragarritasuna nahiko erreala da, batez ere, hipertentsioko paziente askok nabaritzen dute horrelako konbinazioak ez duela kalte nabarmenik eta ez duela egoera okertzen. Hala ere, irakurleek ulertu behar dute alkoholak, agente kardio eta vasotoxiko gisa, neurri handi batean jasotako terapia ezabatzen duela eta epe luzeko pronostikoa okertzen duela hipertentsioa duen gaixo baten kasuan.

Hipertentsio arteriala tratatzeko, ACE inhibitzaileak gehienetan medikazio eraginkorrenetariko bat bezala agintzen dira, Lisinopril droga barne. Hori dela eta, drogak hartzen dituzten gaixoen kritikak ugariak dira. Gehienak oso positiboak dira.

Jendeak droga baten ezaugarri garrantzitsuak ohartzen dira:

• "Presioa ongi mantentzen du"
• egunean behin hartu behar dira
• merke.

Zenbait kasutan, pazienteek odol presioaren beherakada handiegia nabaritu zuten, ahulezia agertuta, inhibitutako egoera - botikaren gaindosi baten seinale tipikoak, dosia gaizki hautatuta zegoela adieraziz.

Badira berrikuspenak farmazeutikoetan Lisinopril izenarekin gezurrezko sendagaiak saltzearen kasuak erregistratu direla. Kontsumitzaileak kontuz ibili behar dira eta droga ezaguna pakete batean erosi, osagai ezagun baten eta prezio arruntean.

Kardiologoek drogari buruz berrikusten dituzte

Erabilerarako argibideek Lisinopril sendagaiaren ezaugarri garrantzitsu bat nabarmentzen dute, ez baita gorputzean biotransformagarritasuna. Kardiologoen berrikuspenek ere substantzia aktiboa ez dute gibelean metabolizatzen, aldatu gabe baizik. Horrek lisinopril bereizten du dipeptidyl carboxipeptidasa inhibitzen duten substantzietatik.

Aitzitik, giltzurrunen jarraipen zehatzagoa behar da, bereziki kreatinina maila, erabiltzeko jarraibideetan ageri den bezala. Glomerular filtrazio-tasaren jaitsierarekin batera, odolean lisinopril maila igotzen da eta horrek gaindosiaren sintomak izateko arriskua sortzen du.

Oro har, kardiologoek positiboki erantzuten diote Lisinoprilari, hipertentsioa murrizteko bitarteko eraginkor gisa karakterizatuz. Gibeleko gutxiegitasuna, hepatitis kronikoa, zirrosia duten gaixoen aukera da.

Lisinopril eta alkohola bezalako konbinazio bati buruz hitz egiten badugu, orduan kardiologoen iritziak gai honen inguruan desberdinak dira. Alkohola edo edatea maiz abusatzen duten pertsonentzat, hura erabat arbuiatzeak hondamendi basati bat sortzen lagundu dezake.Komeni da noizean behin alkohola hartzen duten pertsonei ("oporretan") erabat ez hartzeari uko egitea, Lisinopril tratamenduan zehar bigarren mailako efektuak izateko arriskua gainerako arrisku guztiak nabarmen gainditzen baititu.

Errezeta latinoa

Gaur egun, gero eta mediku gehiagok, kualifikazio handikoak direnak, latinez ez dituzte errezetarik idazten. Zure hizkuntza nazionalean sendagai bat erosteko errezeta jaso izana, ez zaitez harritu. Latinez Lisinopril errezetarik jaso duten zortuenen artean, hona hemen bere forma orokorra:

Rp .: Tabulettae Lisinoprili (adierazitako dosia, adibidez, 5 mg edo 0,005 g).

S. 1 tableta 1 r / d barruan.

Hipertentsio arteriala, bihotz gutxiegitasuna, infartu osteko egoera kasu gehienetan, talde farmakologiko desberdinetako sendagaien konbinazioa erabiliz egiten da. Hau ere egia da Lisinoprilen kasuan.

Droga konbinazio hau hipertentsioarekin eta prozesu aterosklerotiko nabarmenarekin lotutako gaixotasun kardiologiko ugari tratatzeko praktikan eraginkorrena da.

Amlodipina, lisinopril eta rosuvastatina konbinazioa, horietako bakoitzari kontraindikaziorik ezean, honako hauetarako agindu daiteke:

• AG
• sindrome koronario akutua
• bihotz gutxiegitasuna
• atril fibrilazioa.

Hiru osagai guztiak biltzen dituen prestaketa konbinatua Hungariako Gideon Richter farmaziak Ekwamer izenarekin ezagutzen du.

Hipertentsioaren tratamenduan ohikoena da ACE inhibitzaile eta diuretiko bat. Lisinopril eta hidroklorotiazidoak arrakastaz kontrolatu ahal izango dute presioa nahi ez den efektua droga hauetako bat hartuz. Farmazietan bi substantziak dituzten sendagai ugari aurki daitezke (10 edo 20 mg lisinopril eta 12,5 mg hidroklorotiazidaren dosi batean):

• Iruzid,
• Co Diroton
• Lisinotona H,
• Lizoretik,
• Rileys-Sanovel plus.

Medikuek ez dute lisinopril indapamidarekin preskribatzen, azken hau hidroklorotiazidaz ordezkatuz. Ez dago prestaketa konbinaturik horrelako konposizioarekin. Beraz, Indapamida eta Lisinopril aldi berean har daitezkeen galdetzea interesatzen bazaizu, horrelako konbinazio bati uko egin behar diozu. Indapamida, normalean, Lisinopril - Enalapril analogikoarekin konbinatzen da.

Lisinoprilena (farmacépex dipeptidyl carboxipeptidasa inhibitzen duten drogak) talde farmakologikoa dozenaka dozena medikuk osatzen dute. Gainera, badira beste talde batzuetako drogak:

• angiotensinaren hartzailearen blokeatzaileak (ARB),
• kaltzio kanal blokeatzaile geldoak (BMKK),
• beta-blokeatzaileak (BAB), -

- denek dute efektu antihipertentsiboa eta, zenbait baldintzaren arabera, Lisinopril sendagaiaren analogia eta ordezkapen gisa joka dezakete.

Enalapriletan oinarritutako drogak, normalean, hipertentsioaren eta beste gaixotasun kardiobaskularren tratamenduan oso erabiliak dira.

Ez dute abantailarik lisinoprilarekiko. Orokorrean egunean 2 aldiz hitzordua eskatzen dute.

Berlipril droga goiko enalaprilan oinarrituta dago. Zein hobe hitz egiten badugu, orduan aukera hobea da Lisinopril gaixo askorentzat.

Hipertentsiorako hobea den Lisinopril edo Prestarium aukeratzerakoan, esan beharra dago perindoprilak, Prestariumaren parte direnak, gibelean metabolizatzen direla, eta hori garrantzitsua izan daiteke zirrosia duten eta gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteentzat. Gainera, perindoprilak gehienezko efektua azkarrago erakusten du (3 ordu ondoren), baina otorduak baino lehen mozkortu behar da, elikagaien presentziak xurgatzea murrizten baitu.

Lisinopril drogaren sinonimoak ugariak dira. Garestienetariko bat Gideon Richter hungariarrak, Diroton, fabrikatutako sendagaia da. Analogiko hobea da, gaiaren inguruko berrikuspenetan islatzen dena, hau da, hobea - Lisinopril edo Diroton. Baliabide ekonomikoetan mugaturik ez dauden gaixoek aukera dute azken horren alde.

Kaptopriletan oinarritutako drogak azkarrago jokatzen dute (ordu erdiren buruan), baina eraginak ez du asko irauten, horregatik egunean 3 aldiz eskatzen dute. Hori dela eta, captoprilen aurkako sendagaiak ez dira oso egokiak terapia etengabea lortzeko: frogatuta dago gaixoen zati txiki batek denbora luzez maiztasun handiko erregimenari atxikitzeko gai direla. Hori kontuan izan behar da Lisinopril edo Captopril aukeratzerakoan, hau da onena.

Dipeptidyl carboxipeptidasaren inhibitzaileen artean, ramipril bostetako bat da, eta, entsegu kliniko handietan, frogatu zen hipertentsioa duten pazienteetan haien erabilera hilkortasuna murrizten dela.

Ildo horretatik, Ramipril edo Lisinopril sendagaien arteko aukera, hauetatik hobeak direnak, ezin dira datu objektiboak oinarritzat hartu. Hala ere, litekeena da droga jakin baten tolerantzia desberdina izatea.

Eztula Lisinoprilena bada, orduan ordezkatzeko moduak garrantzi berezia du. Aukera bat Lorista izan liteke.

Substantzia aktiboak - losartan potasioa- ekintza mekanismo desberdina du eta, beraz, ez du eztulik eragiten. Hala ere, Lisinopril edo Lorista hobeak diren ala ez erabakitzerakoan, kontuan izan behar da azken botikak presioa eraginkortasun gutxiago murrizten duela (8 mm Hg vs 20 mm Hg lisinopriletan, ikerketa klinikoen arabera). Gainera, Lorista egunean 2 aldiz mozkortu behar da eta bigarren mailako efektu eta kontraindikazioen zerrenda ikusgarria ere badu, erabiltzeko argibideetan azaltzen den moduan.

Valz sendagaia (substantzia aktiboa valsartan da) Loristaren talde farmazeutiko bera da. Hala ere, bigarrenarekin alderatuta, abantaila garrantzitsua du - efektuaren iraupena, egunean behin hartzeko aukera ematen duena. Beste ARB bezala, valsartan normalean beste sendagaiekin konbinatzen da. Monoterapiaz hitz egiten badugu, Lisinopril hobea eta eraginkorragoa izan daiteke.

Bisoprololetan oinarritutako sendagaiek bihotzaren eta aortaren errezeptore adrenergikoak blokeatzen dituzte, bihotz-maiztasuna eta odol bolumena gutxituz, presioa murriztuz. Kontuan izan behar da BAB taldeko drogetan presioa murrizteko mekanismoa ez dela guztiz argia, erabiltzeko jarraibideetan ageri den bezala. Pazientearentzat egokiena den lisinopril edo bisoprolola aukeratzea, medikuak hainbat faktore hartuko ditu kontuan eta hitzordu egokiena egingo du.

Hipertentsioari buruz gehiago ikas dezakezu bideo honetatik:

Artikulu honekin batera irakurri zuten:

Atx kodea: c07ab07 Talde farmakologikoa: beta-blokeatzaileak

Bisoprololek ez du jarduera sinpatiomimetiko propiorik eta mintz egonkortzaile efektua. Bere propietate lipofilikoak direla eta, sendagaia oso azkar xurgatzen da traktu gastrointestinalarengandik. Bizimodu luzearen iraupena (10-12 ordu) dela eta, bisoprolola eguneko 1 denbora preskribatzen da. Bisoprololaren ekintza gailurra administraziotik 2-4 ordu artekoa da; efektuaren iraupena 24 ordukoa da. Bisoprololek ez du elkarreraginik gaixotasun kardiobaskularrak tratatzeko erabiltzen diren beste sendagaiekin. Elikatzeak ez du bisoprololaren farmakokinetika eragiten. Giltzurrun-giltzurrunaren funtzioak ez du ia odolean botikaren kontzentrazioan eragiten. Giltzurrun-gutxiegitasun larriarekin, berriz, dosia egokitzea eskatzen du.

Bisoprololaren dosi-mendeko farmakininetika lineala da, bere banakako eta banakako gorabeherak txikiak dira eta horrek sendagaiaren efektu terapeutiko etengabea eta aurreikusgarria bermatzen du.

Bisoprololen metabolismoaren ezaugarriek bere abantaila klinikoak zehazten dituzte: egunean behin hartzeko aukera, gaixo zaharrenetan gibeleko eta giltzurruneko patologietan dosi doikuntzaren premiarik eza, beste sendagaiekin batera erabiltzen direnean, eta gaixotasun konkomitenteak dituzten gaixoak tratatzeko segurtasun handia. diabetesa, biriketako gaixotasun obstruktibo kronikoa, arteriazko periferiko patologia.

Bihotzeko gaixotasun iskemikoak (koronarioak).BAB sendagaiak dira angina pectoris egonkorraren tratamenduan. Horien eragin antagonikoa efektu inotropiko eta kronotropiko negatiboen ondorioz gertatzen da, eta horrek oxigeno eskariaren miokardioaren beherakada dakar, eta diastola luzatzea dela eta, bihotzeko muskuluaren perfusioaren iraupena. Gainera, miocardioaren perfusioaren diastolearen iraupenaren gehikuntza bihotz maiztasuna murriztearen ondorioz, miokardiora oxigenoa ematearen hobekuntzak laguntzen du. BAB taldeko sendagai modernoen aukeraketa handiagoa badago, sendagile batzuek gutxieneko eraginkorrak errezetatzen dituzte dosi minimoetan.

Noiz eman behar diozu lehentasuna BAB tratamenduari: 1) angina eraso baten eta jarduera fisikoaren garapenaren arteko lotura garbia baldin badago, 2) hipertentsio konjuntiboarekin, 3) arritmia kardiakoen presentzia (arritmia supraventrikular edo bentrikularra), 4) miokardioko infartuarekin.

BABen dosi horiek baliokidetzat jotzen dira, ariketa egitean bihotz-mailaren gehikuntza bera murrizten laguntzen dutenak (propranolol 100 mg, atenolol 100 mg, metoprolol 100 mg, bisoprolol 10 mg).

ATP inkestaren (Angina Tratamendu Eredua) *, monoterapia-erregimenean ekintza mekanismo hemodinamikoa duten antianginala duten drogak aukeratzerakoan, nitratoak (% 11,9) nahiago dira Errusian, eta ondoren BAB (% 7,8) eta kaltzio antagonistak (2). % 7). Hala ere, BABaren tratamendu konbinatuarekin (nitrato organikoekin konbinatuta) askoz ere maizago agintzen da - kasuen% 75etan.

Ikerketa ugarien meta-azterketak erakutsi du BABen efektu kardioprotektiboa β-ren presentzia edo gabeziaren independentea dela-elektibitatea, baina argi eta garbi propietate osagarrien araberakoa da, hala nola, jarduera sinpatomimetikoa (ICA) eta lipofilizitatea.

Miokardioko infartua duten gaixoetan, kardioprotektorerik nabarmenena droga lipofilikoek (batez beste% 30 murrizten dute heriotza): betaxolola, carvedilola, metoprolola, propranolola, timolola, etab eta BAB ICArik gabe (batez beste% 28), hots. metoprolola, propranolola eta timolola. Aldi berean, ICArekin ez duten BABek (alprenolol, oxprenolol eta pindolol), ezta erabilera luzea duten droga hidrofiloek (atenolol eta sotalol) ere ez dute gaixoen kategoria honetan heriotza eragozten. BAB arteria koronarioa duten gaixoen artean, bisoprolola (5-20 mg / eguneko), atenolol (25-100 mg / eguneko), metoprolola (50-200 mg / egun), carvedilol (25-50 mg / eguneko), nebivolola (5 mg / egun). Kardioselektibitatea duten sendagaiek (bisoprolol, atenolol, metoprolol, betaxolol) batez ere β-n eragina blokeatzen dute-adrenoregileak eta terapia luzearekin batera, haien tolerantziarik ez da garrantzi txikia.

Ikerketen datuek erakutsi zuten bisoprolola, carvedilol erabiltzeak sintomen larritasuna murrizten ez ezik, pronostikoa nabarmen hobetzen duela ere. Angina pectoris duten pazienteetan, iskemiaren pasarte iragankorren kopurua eta iraupena nabarmen murriztu daitezke. Gainera, tratamendua hildakoen eta morbilitatearen adierazleen beherakadarekin eta gaixoen egoera orokorraren hobekuntzarekin batera doa.

Bisoprololek ariketa-tolerantzia handitzen du atenolola eta metoprolola baino neurri handiagoan, ariketa fisikoaren gehikuntza handia eragiten du eta ariketa-tolerantziaren dosi-menpeko eragina du. Bisoprololak atenolola eta metoprololak baino neurri handiagoan erakutsi zuten gaixoen bizi kalitatea hobetzen duela eta antsietatea, nekea murrizten dituela. Oso garrantzitsua da bisoprololek heriotza kardiobaskularra murriztea eta miokardioko infartu fatala garatzeko arriskua kirurgia kardiakoa egiten duten arrisku handiko gaixoetan.

TIBBS azterlanak bisoprololaren eragina ebaluatu du nifedipinearekin batera iskemia iragankorrean 330 gaixoetan angina pectoris egonkorra duten isokemia miokardialarekin elektrokardiografian eta ECG bidez, errodaduraren testarekin eta Holter jarraipenarekin egiaztatu da.Bisoprolol taldean 4 astez tratamendua eman ondoren (20 mg / eguneko), miokardioko iskemiaren atal kopurua murriztu da (8,1 ± 0,6 eta 3,2 ± 0,4 arte), miokardioaren iskemiaren iraupen osoa murriztu da (99,3tik ± 10,1 eta 31,2 ± 5,5 min), goizeko eraso iskemikoen kopurua nabarmen murriztu da. Tratamendu baten ondorioz iskemia myocardial iragankorra erabat ezabatu duten pazienteek heriotza arriskua txikiagoa izan zuten pasarte iskemikoak izaten jarraitzen zuten pazienteekin alderatuta. Egileek bisoprololarekin tratamenduan bihotz-maiztasuneko aldakortasunaren gehikuntza ere nabaritu zuten. Aldi berean, pronostikoki adierazgarria den nifedipina (40 mg / eguneko) atzerapen-formaren eraginik ez zegoela erakutsi zen.

Beste ikerketa batek bigarren mailako efektu gutxiago, bisoprololaren eraginkortasun handiagoa nifedipinearekin alderatuta, eta eraginkortasun berdina eta tolerantzia hobea adierazi ditu amlodipinearekin alderatuta. Frogatuta dago bisoprololari kaltzio antagonista bat gehitzeak ez duela abantaila garrantzitsurik angina pectoris egonkorra duten gaixoen tratamenduan. Bisoprololaren eraginkortasun antianginala eta anti-iskemikoa MIRSA ikerketan frogatu zen. Bertan bisoprololak erabateko iskemia murriztu zuen ariketa egin bitartean eta arteria koronarioa duten gaixoen pronostikoa hobetu zen. Β blokeoarekin lotutako BABen ondorio kaltegarriakbronkopulmonar sisteman kokatutako hartzaileak. Β-blokeatzaileen izendapena eta gerta daitezkeen bigarren mailako efektuak kontrolatzeko beharra (bradikardia, hipotentsioa, bronkospasmoa, bihotz-gutxiegitasunaren seinaleak handitzea, bihotza blokea, sinus nodoaren ahuleziaren sindromea, nekea, insomnioa) medikuak ez du beti erabiltzen droga klase baliotsu hau. Hala ere, BAB selektiboan fenomeno horiek askoz gutxiagotan nabaritzen dira. Bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten pazienteei BAB preskribatzerakoan mediku akats nagusiak hauek dira: droga dosi txikiak erabiltzea, haien administrazioa behar baino gutxiagotan erabiltzea eta drogak erretiratzea bihotz-maiztasuna izanez gero 60 taupada / min baino gutxiagoko atsedenean. Kontuan izan behar da erretiro sindromea garatzeko aukera ere, beraz, BAB indargabetu beharko litzateke pixkanaka. Horrela, BABak bihotzeko gaixotasun koronarioen era guztietako tratamenduaren derrigorrezko osagaitzat hartzen dira, miokardioko infartuaren ondoren gaixoen eraginkortasunean oinarrituta. BIOrekin tratatutako garaian arteria koronarioa duten gaixoetan miokardioko infartu eta hilkortasunean% 25eko murrizketa frogatu zen. Angina pectoris duten gaixoen tratamendurako lehenengo aukera da talde honetako drogak, batez ere miokardioko infartuaren ondoren gaixoen kasuan, hildakoen frogapena eta miokardioaren maiztasuna maiztasuna eragiten baitute.

Bisoprololak atenolol eta metoprololekin alderatuta kardioselektibitate nabarmenagoa du (dosi terapeutikoetan β soilik blokeatzen du)-adrenorezeptoreak) eta ekintza iraupen luzeagoa. Egunero IHD-rako erabiltzen da, angina pectoralen klase funtzionalaren arabera 2,5-20 mg-ko dosian. BAB monoterapia nahikoa ez bada, tratamenduari gehitzen zaizkio dihidropiridina taldeko nitratoak edo kaltzio antagonistak (GFCF, 2008). Bisoprolola hartzen duten gaixoen egoera kontrolatzeak honako hauek izan behar du: bihotz-tasa eta odol presioa neurtzea (tratamenduaren hasieran, gero 1 aldiz 3-4 hilean behin), EKG, odol-glukosa zehaztea diabetesa mellitus duten gaixoetan (1 aldiz behin 4-5 hilabetean behin ). Adineko gaixoen kasuan, giltzurruneko funtzioa kontrolatzea gomendatzen da (1 aldiz 4-5 hilabetean). Giltzurruneko narriadura larriarekin (kreatininaren argia 20 ml / min baino gutxiago) eta gibeleko gaixotasun larriak dituzten pazienteetan, eguneroko gehieneko dosia 10 mg da.

Hipertentsio arteriala. Bisoprololaren efektu hipotentsiboa odol bolumenaren gutxitzearekin, bihotz maiztasunarekin, ontzi periferikoen estimulazio sinpatikoarekin, renina-angiotensina sistemaren jarduera gutxitzearekin (garrantzia handia du reninaren hasierako hipersekrezioa duten gaixoentzat), sentsibilitatea berrezartzea odol presioaren gutxitzea eta nerbio sistema zentralean dituzten efektuak (esposizioa) zentro vasomotorretan).Hipertentsioarekin, eragina 2-5 egunen buruan gertatzen da, eragin egonkorra - 1-2 hilabeteren ondoren. Horrela, sendagaiaren eragina bihotz-irteera murriztean, bihotz-mailaren jaitsieran, plasmaren reninen sekrezioan eta kontzentrazioan gutxitzea eta zentro vasomotorretan dituzten ondorioak inhibitzea da. Bisoprololen tratamendua ez da bat-batean eten behar, batez ere arteria koronarioa duten gaixoetan. Tratamendua etetea beharrezkoa bada, dosia pixkanaka murriztu behar da.

Bisoprolola hipertentsioan duen eraginkortasuna frogatu da zenbait ikerketa klinikoetan. Drogaren eguneroko dosi eraginkorrak 5 eta 10 mg bitartekoak ziren, nahiz eta zenbait ikerketek 20 mg-ko dosiak erabili. Frogatuta zegoen bisoprololaren efektu hipotentsuaren iraupena gutxienez 24 ordukoa dela, eta efektua BABekin konparatzen dutenean, hala nola atenololarekin eta metoprololarekin, ez dela ezer txikiagotan.

Hipertentsioa duten 87 gaixoetan BISOMET ausazko itsu bikoitzeko azterketan, 10 mg / eguneko bisoprolola (n = 44) 100 mg / eguneko metoprololarekin (n = 43) 100 mg eguneko dosiaren araberakoa dela frogatu zen, baina nabarmen, baina atzerapen handia. ariketaren zehar bihotz-presio sistolikoaren eta bihotzaren mailaren gaineko efektua gainditzen du (bisoprololaren azken dosiaren ondorengo 24 orduetan, 100 watt-ko karga duen odol-presio sistolikoa drogen gehienezko 3 orduko efektuaren% 86ra murriztu zen eta metoprolol taldean% 63 baino ez zen gelditu). (p = 0,02) Beraz, bisoprolola nahiago izan da hipertentsio tratamenduan flax metoprolol, batez hypersympathicotonia duten pazienteetan.

BIMS azterketak bisoprololaren eta atenololen eraginkortasun antihipertentsiboa alderatu zuen erretzaileengan. Bisoprolola eta atenolola eraginkorrak izan ziren kasuen% 80 eta% 52an, hurrenez hurren.

Bisoprololaren efektu antihipertentsiboa ez da kaltzioaren antagonisten (nifedipina) eta entzima inhibitzaileen bihurtzeko angiotensina (ACE inhibitzaileak, enalapril) baino txikiagoa. 6 hilabeteko ausazko azterketa konparatiboan, bisoprololek 10-20 mg / eguneko dosi batean bisoprololek ezkerreko masa miokardiko indizearen% 11 gutxitzea eragin zuen, enalaprilen eragina 20-40 mg / eguneko dosian konpara zitekeena.

Eguneroko dosi bakarreko hipertentsio arina eta moderatua duten pazienteetan, bisoprololak% 15-20 murrizten du odol presioa. Paziente bakoitzerako hautatutako motorren erregimen estandarraren pean presio arterialaren behin-behineko jarraipena egin duten ikerketetan, bisoprololek egunean 10 mg-ko dosian eguneko efektu antihipertentsibo "leunena" izan zuen metoprololen edo propranololen eraginekin alderatuta. 2 egunean behin. Odol presio diastolikoaren dinamikari dagokionez, azken efektuaren gailurra% 91,2koa izan zen bisoprololarentzat. Eguneko efektu antihipertentsiboa "leuna" bermatzeko adierazle honen gutxieneko balioa% 50ekoa dela uste da.

Ikerketa batean, hipertentsio arina eta moderatua duten 512 pazienteren bisoprolol eta hidroklorotiazidaren erabilera konbinatuaren eraginkortasuna aztertu zen, eta droga bakoitza dosi desberdinetan preskribatu zen (bisoprolol 2,5 eta 20 mg artean, hidroklorotiazidatik 6,25 eta 25 mg). Frogatuta dago droga horien erabilera konbinatuak dosi minimoetan gaixoek ondo toleratzen dutela, aldiz, odol presio diastolikoa 90 mm RT-ra murrizten dela. Art. eta txikiagoa pazienteen% 61ean.

Hipertentsioa duten gaixoen bisoprolol epe luzerako erabilerak ezkerreko hipertrofia bentrikularraren alderantzizko garapena eragin dezake. Droga tratamendua aldizka eta denbora luzez egin behar denez, horretarako agindutako botikak erabilera egokiak eta gaixoek ondo jasan behar dituzte. Hipertentsioaren tratamenduan, BAB erabiltzerakoan muga nagusiak efektu metaboliko negatiboak (beldurraren intsulinarekiko erresistentzia, odol lipidoaren espektroan aldaketa proatherogenikoak) eta gaixotasun arterial periferiko konpositiboen gaixotasuna (BOCD) edo gaixotasun arterial periferikoen garapenaren beldurrarekin lotuta daude.

Bihotzeko erritmoaren asaldurak. Kardiologia Klinikoko Institutuan.AL Myasnikov-ek bisoprololaren eta amiodaronaren eraginkortasun konparatiboa egin zuen sindrome metabolikoa duten gaixoen extrasistole bentrikularraren tratamenduan (PVC) tratatzeko. ZhE sintomatikoa duten 52 metaboliko dituzten sindromeetan, amiodarona 200 mg egunean behin, astean 5 eguneko droga antiarritmiko gisa erabiltzen zen, 55 gaixoek egunero 10 mg bisoprolol hartu zuten iluntzean. Eraginkortasuna ebaluatu zen eguneroko EKG jarraipena erabiliz 1, 3, 6, 9 eta 12 hilabeteren ondoren. Behaketaren amaieran, bisiodolonaren aldean bisoprololaren abantaila garrantzitsu bat eraginkorra dela ikusi zen (tratatu ziren pazienteen% 50 eraginkortasunez% 17,3, p = 0,02). Eragina galtzeagatik drogak hartzeari utzi zioten, hurrenez hurren,% 20 versus% 46,1 (p = 0,004). Bi taldeetako bigarren mailako efektuak direla eta terapia ukatu duten gaixoen kopurua konparagarria izan zen.

A.Plewan et al-ek egindako ikerketa batean. Kardiobisioaren ondoren gaixoen fibrilazio aurrikoaren paroxismoaren prebentzioan bisoprololaren eraginkortasun bera 5 mg eta sotalol 160 mg-ko dosian erakusten da. Aldi berean, bisoprololak sotalola baino bigarren mailako efektu gutxiago eragin zuen. Bisoprolol ez zen amiodarona baino txikiagoa arteria koronarioaren gaixotasun arteriala prebenitzeko arteria koronarioen saihesbidearen ondoren. Bisoprololaren erritmoa murrizteko sendagai gisa eraginkortasun handiko extrasistola bentrikular eta supraventrikular tratamenduan atril fibrilazio forma konstante bat ere erakutsi zen. Bβ-blokeatzaileen gaitasuna, bisoprolola barne, arritmia ventrikular arriskutsuak garatzea saihesteko bat-bateko heriotza arriskua duten gaixoen taldeetan oso garrantzitsua da.

Bisoprolola izendatzeko beste zantzu batzuk. Bisoprolol diabetesa eraginkorra eta segurua da; drogak ez du odol glukosa maila eragiten diabetes mellitus duten gaixoetan, ez du ahozko antidiabetikoen botiken doikuntza behar. Bisoprololek ez du tiroideoaren hormonen mailan eragiten hipertiroide egoeran, ez du hipokalemia eragiten. Literaturako datuek bisoprolola hartzen duten gaixoetan denbora luzez lipidoen espektroan eragin negatiboa ez dela adierazten dute.

BAB preskribatzeak bizitzaren pronostikoa nabarmen hobetu dezake bihotzean eta odolean zenbait eragiketa egiten dituzten gaixoen kasuan. Beraz, frogatu zen bisoprololaren eragiketetan zehar eta ondoren aipatzeak nabarmen murriztu zuela heriotza-arrazoiak edozein kausengatik, eta konplikazio kardiobaskularrak izateko arrisku handia izan zuten pazienteetan miokardioko infarturik ez gertatzeko aukera.

Zer laguntzen du lisinopril?

Droga erabiltzeko adierazpenak honakoak dira:

• nefropatia diabetikoa (hipertentsio arteriala duten eta ez duten intsulina ez duten pazienteetan hipertentsio arteriala duten intsulina menpeko pazienteetan albuminuria murriztea),
• bihotz gutxiegitasun kronikoa (digitala edo / eta diuretikoak hartzen dituzten gaixoen tratamendurako terapia konbinatu gisa),
• hipertentsio arteriala (monoterapian edo beste antihipertentsibo batzuekin batera),
• miokardioko infartu akutuaren tratamendu goiztiarra (lehen 24 orduetan parametro hemodinamiko egonkorrak adierazle horiek mantentzeko eta ezkerreko disfrikzio bentrikularra eta bihotz gutxiegitasuna saihesteko).

Nola hartu gaixotasunekin

Giltzurruneko porrotaren kasuan, lisinoprilen eguneroko dosia kreatininaren argiaren araberakoa da eta eguneko 2,5 eta 10 mg bitartekoa izan daiteke.

Hipertentsio arterial iraunkorrak eguneko 10-15 mg hartzea denbora luzez.

Bihotz-gutxiegitasun kronikoa lortzeko sendagaia egunean 2,5 mg hasten da eta 3-5 egun igaro ondoren 5 mg-raino handitzen da. Gaixotasun horren mantenimendu dosia eguneko 5-20 mg da.

Nefropatia diabetikoen kasuan, Lisinoprilek 10 mg eta 20 mg egunean hartzea gomendatzen du.

Miocardioko infartu akutua erabiltzeak terapia konplexua dakar eta ondorengo eskemaren arabera burutzen da: lehenengo egunean - 5 mg, eta ondoren, dosi bera egunean behin, ondoren drogaren kopurua bikoiztu egiten da eta bi egunean behin hartzen da, azken etapa 10 mg da. egunean behin. Lisinopril, zantzuek zehazten dute tratamenduaren iraupena; miokardioko infartu akutua gutxienez 6 astetan hartu behar da.

Argibide bereziak

Miocardioko infartu akutuan, droga terapia konplexuaren atzeko planoan erabiltzen da, trombolitikoak, beta-blokeatzaileak eta azido azetilsalizilikoa erabilita.

Kirurgia egin aurretik, medikua Lisinopril hartzeari buruz ohartarazi behar zaio. Diabetesa duten pertsonek azukre mailaren jarraipen periodikoa egin behar dute

Droga elkarreragina

Litioa duten prestaketekin batera, azken hori gorputzetik kanporatzen da. Konbinazio horrekin, litioaren odolean kontzentrazioaren jarraipen etengabea behar da.

Lisinoprilak etanolaren ekintza hobetzen du. Antiinflamatorioak ez diren esteroideek, estrogenoak eta azido azetilsalizilikoa drogen eragina antihipertentsiboa murrizten dute.

Lisinopril drogaren analogoak

Egiturak analogikoak zehazten ditu:

1. Liten.
2. Lizinoton.
3. Prinivil.
4. Lizonorm.
5. Sinopril.
6. Lisinopril dihidratoa.
7. Dapril.
8. Lizigamma.
9. Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
10. Lystrara.
11. Irumed.
12. Lisores.
13. Rileis Sanovel.
14. Diroton.
15. Lizakard.
16. Diropress.

Hidroklorotiazidarekin konbinatuta:

1. Scopril plus.
2. Liten N.
3. Lister Plus
4. Iruzid.
5. Rileys Sanovel plus.
6. Co-Diroton.
7. Lizoretik.
8. Lisinopril N.
9. Zoniksem ND.
10. Lysinoton N.
11. Zonixem NL.

Amlodipinearekin konbinatuta:

Oporretako baldintzak eta prezioa

Lisinoprilen batez besteko prezioa (10 mg pilulak 30 zk.) Mosku-n 44 errublo da. Kiev-en, 45 hryvnien sendagaia erosi dezakezu, Kazakhstanen - 1498 tenge. Minskeko farmaziak 2-3 belarako sendagaiak eskaintzen ditu. Ruble. Preskripzioa duten farmaziak eskuragarri.

Medikuntza modernoan aktiboki erabiltzen den botika nahiko merkeari "Bisoprolol" deritzo. Zein dira pilula hauek? Galdera honi erantzun zehatzena botika erabiltzeko argibideek ematen dute, nahitaez paketean agertzen dena. Hala ere, informazio hori tratatzeko botikarik eskuratu gabe badago, material hori zure zerbitzura dago.

"Bisoprolol": zertan dira pilula hauek?

Droga arterialaren hipertentsioan eta bihotzekoak erabiltzeko garatu zen. Bihotzeko gaixotasun koronarioetarako, bihotz gutxiegitasun kronikorako (CHF), angina pektorako, bihotzeko konplikazioetarako laguntza ematen du. Orokorrean, arritmia kardiakoak extrasistolekin, arritmiekin, tirotoxikosiekin ikusten badira.

Salgai dauden "Bisoprolol" analogoak barietate nahiko zabalean aurkezten dira. Izen bereko prestaketak, baina fabrikatzaile desberdinak prezioan nahiko desberdinak dira. Fabrikatzailearen izendapena izenari erants dakioke: "Teva", "Vertex", "North Star". Paketean dauden pilulen kopuruaren arabera, konposizioaren ezaugarriak, fabrikatzaileak, pakete batek 20 eta 200 errublo balio ditu.

Posible al da drogak analogiko batekin ordezkatzea?

Salgai "Bisoprolol" analogoak elementu hauek adierazten dituzte:

Horietako batzuk kostu merkean eskuragarri daude, kasuan kasuko botikak bezala, beste batzuk garestiagoak dira. Medikuak Bisoprolol erabiltzea gomendatzen badu, droga horren eragina analogikoena baino handiagoa izango da. Ordezkatu drogak droga horiek (generikoak) ordezkatzea asistentzialaren medikuaren adostasunarekin bakarrik egin daiteke. Ez da gomendagarria kategoria batekin beste batekin auto-ordezkatzea, are gehiago, aurrekontuaren ikuspuntutik ez dago onurarik, eta Bisoprololen tolerantzia analogo asko baino hobea da.

Nola erabili?

Bisoprolol beta1 blokeatzaile selektiboen taldekoa da. Produktua piluletan dago eskuragarri, eta bakoitzak maskorra dauka - administrazioa errazten duen film mehea.

Nola hartu "Bisoprolol" zehatz deskribatzen da drogari atxikitako argibideetan. Normalean goizean edaten dute gosaldu aurretik urdaileko huts batean. Eguneroko dosi osoa aldi berean erabiltzen da, berehala irentsi, mastekatu gabe. Orokorrean, 5 eta 10 mg eguneko preskribatzen dira. Helduentzako Bisoprololen eguneroko dosia ez da 20 mg baino handiagoa izan behar. Sartzeko baldintza bereziak giltzurruneko eta / edo gibeleko funtzionamendu arazoak diagnostikatzen dituztenentzat diseinatu dira (eguneroko dosi handiena 10 mg-tan murrizten da).

Aplikazioaren ezaugarriak

Argibideen arabera, "Bisoprolol" eguneko 1,25 mg-ko dosi batetik hartu behar da (bihotz gutxiegitasuna tratatzeko). Tratamenduaren lehenengo astean zehar mantentzen da. Bigarren astean, kontzentrazioa 2,5 mg-ra igotzen da, beste aste baten ondoren berriro handitzen dira eta eguneroko dosia 3,75 mg-ra iristen da. Ondoren, zenbait astez (laugarrenetik zortzigarrenera), 5 mg hartzen dira egunero goizean, eta bederatzigarrenetik hamabigarrenera, 7,5 mg. Hurrengo urratsa 10 mg da 24 ordutan. Dosi hori mantendu egiten da sendagileak tratamendua osatzea gomendatu arte. Tresna epe luzerako terapiarako diseinatuta dago, askotan urte askotan erabilitakoa, batzuetan bizitza osorako preskribatuta dago.

Bisoprololarekin tratamenduan zehar (argibideen arabera) gaixoak hobekuntzaren bat antzeman badu, ikastaroa ez da eten behar bertaratutako medikuaren baimenik gabe. Tratamenduari uztea errealista den edo ez galdetu diezaiokezu zure medikuari, baina espezialista baten baimenik gabe, erabat debekatuta dago hartzeari uztea. Gaixotasuna terapia hasi aurretik zegoenera itzultzeaz gain, nabarmenagoa bihurtuko da.

Diagnostikoak: noiz ez duzu "Bisoprolol" preskribatzen?

"Bisoprolol" erabiltzearen kontraindikazioak honako patologia hauek daude:

• bradycardia,
• biriketako gaixotasun obstruktibo kronikoa (BPOC),
• cardiomegaly,
• hipotentsioa,
• shock kardiogenikoa
• zirkulazio periferikoko nahasteen forma larria.

Halaber, droga ez da haurra elikatzen den aldian eta monoamina oxidasa inhibitzaileak (MAO) erabiltzen direnean, MAO-B taldekoak ez badira.

Nola funtzionatzen du?

"Bisoprolol" argibideen arabera (berrikuspenek hori baieztatzen dute), drogak efektu hipotentsu handia du, arritmia borrokatzen laguntzen du. Drogak selektiboki jokatzen du eta beta1 blokeatzaileen klasekoa da. Kardiako sisteman beta1 hartzaileei eragiten die, baina dosi nahiko baxuan, eta ondorioz, katekolaminen jarduera inhibitzen da, ATP, CAMP sortzen da eta kaltzioaren metabolismoa moteldu egiten da. Tresnak bihotz maiztasuna moteldu egiten du, kitzikagarritasuna inhibitzeko eta miokardioak uzteko gaitasuna dela eta.

Errendimenduaren ezaugarriak: zer gehiago da garrantzitsua?

Berretsi hipertentsioaren "Bisoprolol" berrikuspenen eraginkortasuna, zenbaki handietan argitaratzen direnak World Wide Web gunean. Fabrikatzaileak azaldu duenez, efektu positiboa odol-zirkulazioaren minutuko bolumena murriztearen ondorio da. Gainera, sendagaiaren osagai aktiboak ontzi periferikoak estimulatzen ditu, renina-angiotensina-aldosterona sistema inhibitzen da. Bisoprololaren eraginpean dauden barorrezeptoreak sentikorragoak dira. Hipertentsioarekin, efektu nagusia administrazioa hasi eta zenbait egun lehenago behatu daiteke (baina bost berandu baino lehen), eta pazientearen egoera egonkortzea tratamendua hasi eta hilabete bat edo bi lehenago antzematen da.

Angina ondoren bihotz-konplikazioak ezabatzen dituen efektua Bisoprololen berrikuspenek baieztatzen dute. Fabrikatzaileak azaldu duenez, eraginkortasuna bermatzen da osagai aktiboaren eraginpean miokardioak beharrezko oxigeno-kantitatea jasotzen duelako, bihotz-maiztasuna gutxitzen denez, diastola luzeagoa bihurtzen delako, miocardioaren perfusioa hobea da. Presio diastolikoa handitzen da eta bihotzeko bentrikuluen muskulu-zuntzak modu eraginkorragoan luzatzen dira.

"Bisoprolol" arritmietan: frogatutako eraginkortasuna

"Bisoprolol" testigantza ikusita, ezin da arritmia ikusi.Nahaste hau duten pazienteetan medikazioa hartzearen eraginkortasuna ziurtatuta dago, dagokion gorputza egoera probokatzen duten faktoreen inhibizioaren ondorioz. Arnasketa bizkorra ia ezinezkoa bihurtzen da.

Drogak blokeatzaile beta-adrenergiko ez-selektiboaren atzeko planoan nabarmentzen da, Bisoprolol-ek beste organo batzuetan dituen bigarren mailako efektuak batez besteko dosi terapeutikoarekin askoz txikiagoak direlako. Lehenik eta behin, beta2-adrenergiko hartzaileak dauden sistema horietan aplikatzen da. Karbonoaren eta sodioaren metabolismoan ere eragin negatiboa murriztu egiten da (azken hori ez da gorputzean pilatzen).

"Bisoprolol" bigarren mailako efektua

Bigarren mailako efektuak bakanak dira (ehun pazienteren batean). Drogaren berrikuspenen arabera, gaixoek antzeko arazoak izaten dituzte gutxitan; batez beste, drogen tolerantzia ona da. Aldi berean, bigarren mailako efektuetarako prest egon behar duzu eta larriagotasun egoeraren lehen adierazpenetan zure medikuari berehala kontsultatu beharko zenioke.

Zenbait gaixoetan, Bisoprolol erabiltzerakoan, nekea handitzen da, loa, ikusmena eta begi mina agertzen dira. Agian sinus bradikardiaren garapena, presioa jaitsiz. Maiz erlatiboki, aho mukosaren lehortasunarekin eta aulkiekin izandako arazoez entzun daitezke. Droga oso dosi handian erabiltzen bada, arnasketa zailtasunak garatzeko arriskua dago. Diabetesarekin, hiperglizemia, hipogluzemia (gaixotasun motaren arabera) probabilitatea handitzen da. Oso gutxitan erreakzio alergikoak ikusten dira, urtikaria edo larruazalaren azkura adierazita. Erupzio baten itxura posiblea da. Haurdunaldian produktua erabiltzerakoan, fetuaren garapenean atzerapena egiteko aukera dago. Zenbait kasutan, kentze sindromea deiturikoa diagnostikatu zen, tratamenduaren amaieran, angina pectoris larriagotu zenean. Kasu bakanetan ere potentzia gutxitzen joan da.

Aplikazioaren zehaztapenak

"Bisoprolol" aukeratzerakoan beharrezkoa da gaixoaren egoera aldizka kontrolatzea. Garrantzitsua da bihotz maiztasuna, presioa jarraitzea. "Bisoprolol" erabiltzearen hasieran, adierazleak egunero egiaztatzen dira, tolerantzia ona izanik, pazientearen egoera 3-4 hilabetetik behin kontrolatu daiteke. Gomendagarria da aldizka EKG bat jasotzea, diagnostikatutako diabetearekin, glukosa odola eman gutxienez lau hilean behin. Bisoprolol terapia zahartzaroan erabiltzen denean, giltzurruneko funtzioa kontrolatzea gomendatzen da, dagokion analisia urtean hiru aldiz ematen da. Sendagaia bihotz gutxiegitasuna hasierako dosi batekin tratatzeko 1,25 mg erabiliz gero, gorputza lehenengo lau orduetan hartu behar da. Fabrikatzaileak gomendatzen du presioa, bihotz-maiztasuna eta ECG irakurketak kontrolatzea.

Bere egoeraren kontrol eraginkorrena izateko, Bisoprolol tratatzen ari den gaixoak berak bihotz-tasa kalkulatzeko gai izan beharko luke. Balioa minutuko 50 taupada baino txikiagoa bada, berehala galdetu behar diozu medikuari.

Zer gehiago bilatu?

"Bisoprolol" zantzuak izan arren, zenbait kasutan angina pektoria duten arren, erremedioak ez du eraginkortasun egokia. Gaixotasunaren berezitasunak direla eta, jakina da beta-blokeatzaileen taldeko sendagai guztiek ez dutela emaitzarik ematen gutxi gorabehera bosgarren paziente bakoitzean. Orokorrean, aterosklerosi koronarioa da, eta horietan atalas ischemiko txikia dago. Drogaren eraginkortasuna murriztu egiten da pertsona batek denbora luzez erretzen badu, baita odol fluxu subendokardial urriarekin ere.

Bisoprolola errezetatu aurretik, medikuak kanpoko arnasketaren funtzioa egiaztatu du bronkopulmonarreko zama duten pazienteetan. Gaixoak kontaktu lenteak erabiltzen baditu, gogoratu behar da zenbait kasutan "Bisoprolol" erabiltzeak fluido lakrimalaren jariatzea gutxitzen duela. Ezarritako fokromozitomarekin, hipertentsio mota zehatz baten probabilitatea dago, alfa-adrenoblock eraginkorra lortzea ezinezkoa bada. Bisotrolol tirozotozosi diagnostikatu duten gaixoen tratamendua aukeratzerakoan, gogoan izan behar da botika ezin dela bortizki bertan behera utzi.

Beste droga batzuekin bateragarria

Jakina da Bisoprolol eta klonidina duten agenteen bateragarritasunak aldi berean drogak erabiltzea ahalbidetzen duela, baina onartezina da aldi berean bi drogak bertan behera uztea. Lehenik eta behin droga bat hartzeari utzi, eta egun batzuk igaro ondoren bigarrena. Drogaren erabilerarekin, katekolaminen bolumena murrizten den eraginpean, beta-blokeatzaileen eraginkortasuna handitu daiteke. Beharrezkoa da medikuak beste espezialistek agindutako sendagai guztien berri ematea. Medikuak aldizka kontrolatu behar du gaixoaren egoera; bestela, hipotentsioa izateko probabilitatea bradikardia handitzen da.

Tresna diabeterako erabil daiteke. Botikak ez du hipoglicemia kasu gehienetan eragiten. Hala ere, faktore honek eragindako takikardiaren garapenarekin, Bisoprololen erabilera erregularrak sintomak ezkutatu ditzake. Aipatutako botikak ez du oztopoa glukosa odolean normaltasunez berrezartzeko.

Iritziak: zer esaten dute gaixoek?

Interneten Bisoprololen inguruko erantzun positiboak daude batez ere. Sendagaiak ez dira merkeak eta gaixoaren egoera egonkortzen lagunduko du, baita gaixotasun larriak dituztenak ere, arretako medikuak agindutakoa erabiltzen badu eta egoeraren jarraipen periodikoa eginez. Erantzun negatiboak dira, batez ere, drogaren autoadministrazioak espezialista baten laguntzarik gabe edo ezaugarri indibidualekin lotutako gorputzarekiko intolerantziagatik. Halaber, bisoprololen osagai aktiboa beste sendagaietan dauden substantziekin konbinatzeko zailtasuna nabaritu zuten paziente batzuek. Elkarreragin horrek beharrezkoa du sendagaia erabiltzea bakarrik gaixoak zein sendagai hartzen dituen ezagutzen duen sendagilearen gomendioa badago.

Aldi berean, Bisoprololei buruzko berrikuspenak daude, kasu jakin batean droga eraginkorra zela esaten dutenak. Fabrikazio konpainiak ohartarazi duenez, hori posible da bosgarren kasuan eta beste osasun arazo edo banakako ezaugarriak direla eta. Egoera honetarako prest egon behar duzu.

Lisinopril eta metoprolola hipertentsio arteriala tratatzen duten sendagaiak dira. Lisinopril eta metoprololaren arteko desberdintasun nagusia lisinopril angiotensinaren entzima bihurgailuaren (ACE) inhibitzailea da, metoprolola beta blokeatzailea da. Bi droga mota desberdin direlako, lisinopril eta metoprololek hipertentsio arteriala kontrolatzen laguntzen dute hainbat modutan. Lisinopril eta metoprololaren beste desberdintasun batzuk, besteak beste, dosifikazioa, tratatzen dituzten baldintza mediko osagarriak eta haurdun dauden edo edoskitzen duten emakumeentzako segurtasun-kezkak dira.
Hipertentsio arteriala bihotzak arteriaren bidez gehiegizko indarrarekin odola ponpatzen duen baldintza medikoa da. ACE inhibitzaile batek odol-presioa jaisten du, gorputzean angiotensina II deritzon baldintza bat sortzea eragotziz. Angiotensina II-k bihotza gogor lan egiten du eta hipertentsio arteriala eragiten du, odol hodiak estutu egiten dituelako. Beta blokeatzaile batek, aldiz, odol presioa murrizten du adrenalinak gorputzean eragiten dituen efektuak blokeatuz. Adrenalina blokeatuz, beta blokeatzaileak bihotzari erritmo motelago eta gutxiago eragiten dio.

Lisinopril pilulaz hornitzen da, eta ohiko errezeta egunean behin hartzea da. Hipertentsio arterialaz gain, lisinopril bihotzeko gutxiegitasuna tratatzeko ere erabilgarria da, beste sendagaiekin batera. Metoprolol pilulak ere ematen dira, baita askapen luzerako tableta ere, egunean behin edo bitan pilula egiteko ohiko errezeta eta askapen luzatutako tableta egunean behin. Erabilera hedatuaren erabilera sendagaia gorputzean poliki-poliki askatu ahal izatea da, denbora batez, eta, beraz, drogak sisteman iraungo du.Lisinopril ez bezala, metoprololak janariarekin batera jarraitu edo jarraitu beharko luke. Metoprololari laguntzen dioten beste mediku baldintza batzuk bularreko mina, bihotz gutxiegitasuna eta bihotz taupada irregular bat dira.

Haurdun dauden edo edoskitzen ari diren emakumeek ez dute lisinoprilik erabili behar. Haurdun dauden emakumeetan, lisinoprilek haurtxoan jaiotza akatsak sor ditzake. Ez da ezagutzen lisinopril bularreko esnetan aurkitzen den ala ez, baina haurdun dauden emakumeek ez luketela sendagairik hartu behar, gomendio arrunta da emakume edoskitzaileak ez hartzea medikamentu hau. Metoprololerako, haurdun dauden edo edoskitzen ari diren emakumeek sendagaia hartu beharko dute medikuak gomendatzen badu. Euren egoeraren araberakoa izango da, eta amarako erabilgarria izango bada. Hau da, ez baita ezagutzen metoprololak eragin negatiboa duen ala ez jaio gabeko haurrengan.

Emakumeek ez dute lisinopril erabili behar bularra ematen duten bitartean.

Haurdun dagoen emakume batek bere obstetriziarekin kontsultatu beharko luke metoprolola edo beste edozein sendagai hartu aurretik.

Lisinopril gorputzeko zenbait entzima blokeatzen dituen sendagaia da, odol hodiak estaltzeko ardura dutenak.

Benetako praktika klinikoan, beta-blokeatzaileak (BAB) gaixotasun kardiobaskularrak (BKV) tratatzeko gehien erabiltzen diren drogak dira. BAB aukeratzeko gaiak garrantzitsuak dira oraindik.

Gauza jakina da beta-1 selektibo ABak ez-selektiboak baino altuagoak direla: nabarmen hazten dira erresistentzia baskular periferikoa, gutxitzen dute katekolaminen erantzunaren larritasuna eta, beraz, erretzaileengan eraginkorragoak dira, gutxiagotan hipogluzemia eragiten dute diabetesa mellitus (DM) duten gaixoetan. erretiratzea sindromea eragin. Beta-1 AB selektiboa biriketako gaixotasun obstruktiboak dituzten pazienteetan erabil daiteke, neurri txikiagoan odolaren konposizio lipidikoa aldatzeko.

Bisoprolola (Bidop) BAB kardiosektore gehienetako bat da. Beta-1-adrenergikoen errezeptoreen bisoprololen afinitatea beta-2-adrenergikoen hartzaileentzat baino 75 aldiz handiagoa da. Dosi estandar batean, drogak ez du ia blokeorik izan beta-2-adrenergikoen hartzaileetan eta, beraz, nahi ez diren efektu ugarik gabea da. Bisoprololak dosi terapeutikoetan (2,5-10,0 mg / eguneko) ez du bronkospasmak eragiten eta ez du arnas funtzioa okertzen biriketako gaixotasun kroniko obstruktiboa duten (BPOC). Gainera, bisoprololek ez du giltzurrun-funtzioa eta hemodinamika intrarenala kaltetzen, ez du karbohidratoen metabolismoan eragiten eta ez du kolesterol plasma eta lipoproteinak handitzen.

Ezaugarri horiek bisoprololaren erabilera hainbat CVDetan zehazten dute, batez ere hipertentsio arterialean (AH) eta bihotzeko gaixotasun koronarioetan (CHD).

Bisoprolol-en abantailak Hipertentsioan

Hipertentsioa duten pazienteetan BAB erabiltzeko zantzu nagusiak hauek dira: bihotzeko gaixotasun koronarioa, miokardioko infartuen historia, bihotz gutxiegitasun kronikoa (CHF), taharritmia, glaukoma.

Bisoprolol ez da jarduera antihipertentsiboan dauden BAB besteen gainetik eta horiek gainditzen ditu adierazle ugaritan. BISOMET ausazko ausazko azterketa batek erakutsi zuen bisoprololek, metoprololek bezala, odol-presioa (BP) jaisten duela atsedenean, baina nabarmen gainditzen duela metoprolola, bere presio sistolikoan eta bihotz-maiztasunean (HR) ariketa egiterakoan duen eraginari dagokionez. Bizoprololen eraginkortasun nabarmenak bizimodu aktiboa duten pazienteetan, hipertentsioa duten paziente gazteagoei medikua errezetatzera bultzatzen du.

Ildo horretan, BABek funtzio zutitzailean izan dezakeen eraginari buruzko mitoak gogoratzea merezi du. Askotan, BAB hartzea sexu-disfuntzioak izateko aukerarekin lotzen da. Bisoprololari dagokionez, gizonengan sexu-funtzioan eragin negatiboen gabezia frogatu da. Bisoprololen propietate horrek hipertentsioa jasaten hasten duten gizonezko gazteen tratamenduarekiko atxikimendua areagotzen du. L. M. Prisant et al-en azterlan batean.Frogatuta zegoen bisoprololarekin disfuntzio sexualaren maiztasuna ez zela plazeboarekin alderatzen.

Bisoprolola kaltzioaren antagonistekin (nifedipina) eta entzima inhibitzaile bihurtzeko angiotensinaren (ACE inhibitzaileak) (enalapril) alderatzean, ez da aktibitate antihipertentsibo gutxiago. Gainera, ausazko azterlan konparatibo batean, bisoprololek (10-20 mg / eguneko) ezkerreko bentrikuluko masa miokardikoaren indizea (LVML)% 11 gutxitzea eragin zuen, ACE inhibitzailearen efektu berdina (enalapril, 20-40 mg / eguneko).

Beste ikerketa batek bisoprololaren eraginkortasuna aztertu zuen 5-10 mg-ko dosietan hipertentsioa eta ezkerreko hipertrofia bentrikular miokardikoa (LVH) duten gaixoetan. 6 hilabeteren buruan, MMVL indizea% 14,6 murriztu zen nabarmen, ezkerreko bentrikuluaren (LV) eta septum interventrikularraren ondorengo hormaren lodiera% 8 eta% 9, hurrenez hurren, eta barrunbeen bolumena eta LVren kanporatze frakzioa ez ziren aldatu. Aldi berean, LV hipertrofiaren erregresioa ezin da eragin hipotentsiogatik bakarrik azaldu: hipertentsio arterialaren ohiko zifrak lortu ez zituzten 5 gaixoetan, LVM indizearen beherakada ere nabaritu zen.

Ezaugarri organoprotektiboak ebaluatzea, besteak beste, hainbat hipertentsioren aurkako drogak arteriaren hormaren gogortasunean duen eragina aztertzea da gaur egun azterketa eta eztabaida aktiboa. Arrisku kardiobaskularraren markatzaile berriak aurkitu direla ikusita, bisoprololak presio zentralean, pultsazio-presioan eta hormako basoen gogortasunean duen eraginari buruzko datuak aurkezten ditugu. Horma baskularraren zurruntasuna bihotzeko presioa zehazteko faktore nagusietako bat da. Horma baskularraren zurruntasuna eta pultsio-presioa oso lotuta daude, hala nola, heriotza kardiobaskularra, miokardioko infartua eta infartua. Arrisku kardiobaskularrarekin harreman estuagoa du pultsio presio zentrala edo aortikoa.

Hipertentsioa duten gaixoen 10 mg-ko bisoprololek pultsu-uhinen abiaduraren beherakada nabarmena ekarri zuen, baita brachial arteriaren elastikotasuna hobetzea ere.

ADLIB azterketak drogen antihipertentsiboen hainbat klaseren eragina aztertu zuen (amlodipina 5 mg, doxazosina 4 mg, lisinopril 10 mg, bisoprolol 5 mg eta bendroflumetiazida 2,5 mg) hormako hormaren zurruntasunaren adierazleetan - presio zentrala, uhin islatua eta areagotze indizea. Brachial arterian odol presioaren jaitsierarik nabarmenena lisinopril eta bisoprololek eragin dute. Bisoprololekin batera lisinoprilarekin eta amlodipinearekin batera hipertentsioa murriztu zen. Aldi berean, bisoprololek kontrako eragina izan zuen areagotze indizean eta islatutako uhin abiaduraren arabera: areagotze indizea handiagoa zen beste sendagaiekin, eta islatutako uhinen abiadura maximoa izan zen bisoprolol tratamenduan.

Ezin gara hipertentsioaren tratamenduaren alderdiei gaixo obesuei heldu. AH sabeleko obesitatea duten gaixoen% 88an diagnostikatzen da.

BAB hipertentsioaren tratamenduan sendagaiak diren klase nagusiak direla esan arren, obesitatea eta sindrome metabolikoa ez dira beren administrazioaren adierazle nagusiak, nahiz eta BABak paziente obesuen erabilera justifikazio patogenetikoa izan, nerbio sistema sinpatikoaren hiperaktibitateak hipertentsioa obesitatean garatzeko duen funtsezko papera dela eta.

Sindrome metabolikoa duen gaixo bati BABri errezetatzearen beldurra, diabetea larriagotzeko beldurrak dira. BABek potentzial prodiabetogeniko ezberdinak dituzte. Beraz, hipertentsioa eta diabetea duten gaixoetan bisoprolola eta nebivolola hartzen ari ziren bitartean, odol glukosian ez da aldaketarik egon, eta atenololarekin tratamenduak maila handitzea eragin zuen. Bisoprololek diabetesa duten gaixoen odolean glukosa-maila ez duela aldatzen aurkitu da, baina ez da beharrezkoa agente hipogluzemikoen doikuntza, eta horrek metabolismoaren neutraltasuna adierazten du.

Bisoprololarekin diabetesa duten pazienteei egindako ikerketek erakutsi zuten, selektibitate handia dela eta, drogak ez duela karbohidratoen eta lipidoen metabolismoan nabarmen eragiten eta diabetesa duten gaixoetan erabil daitekeela.

Hipertentsioa duten paziente obesuei administratzeko bisoprololaren propietate positiboa da koipeetan eta uretan (anfifilikotasuna) disolbatzeko duen gaitasun berezia. Bisoprolol propietate anfifilikoengatik% 50 biotransformatuta dago gibelean, gainerakoa giltzurrunak aldatu gabe. Gantz gantzik gabeko alkoholik gabeko gaixotasun gibelean "arriskuan" dauden sindrome metabolikoa duten pazienteetan ohikoa denez, bisoprolola erabiltzea justifikatuta dago pazienteen kategoria honetan hipertentsio arteriala tratatzeko. Anfifilikotasunak bisoprololaren oreka orekatua dakar, eta horrek beste sendagaiekin elkarreragiteko probabilitate baxua eta segurtasun handiagoa azaltzen du, hepatika edo giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan erabiltzen denean.

Paziente bakarrean polimorbiditatea eta BPGA eta CVD presentziak BAB arretaz hautatzea beharrezkoa da. Aurretik aurkitu zen miokardioko infartua zuten BOPD duten pazienteen administrazioak% 40 murrizten duela heriotza-arriskua (BABik gabeko gaixoen antzeko taldearekin). S. Chatterjece-ren arabera, asma bronkiala duten pazienteetan, 10 eta 20 mg bisoprolol duten pazientzia bronkialen aldaketak ez ziren plazeboak dituztenen artean nabarmen.

BVD bisoprolol kardioselektiboa eta BKLO batera datozen pazienteetan ez du gaitz bronkialen eraginik izaten eta gaixoen bizi kalitatea hobetzen du. Atenolol eta metoprolol selektibo gutxiago ari diren arren, gaixoen kategoria honetan.

Bisoprolola erabiltzea bihotzeko gaixotasun iskemikoetan

Bihotzeko gaixotasun koronarioak diagnostikatzeko eta tratatzeko etxeko gomendioek BAB lehen lerroko sendagaitzat jotzen dute arteria koronarioaren gaixotasunak dituzten hainbat forma tratatzeko, besteak beste, miokardioko infartua eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten gaixoen tratamenduaren funtsezko osagai gisa. Egoera kliniko hauetan BABek gaixoen pronostikoa hobetu dezakete.

Angelu propietateek bisoprolola preskribatzea ematen dute angina pectoral egonkorra duten pazienteetan. TIBBS zentro anitzeko saiakera klinikoan (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study), frogatu zen bisoprololek modu eraginkorrean ezabatzen duela miokardioaren iskemia iragankorraren pasarteak, angina egonkorra duten gaixoetan, eta bihotz-maiztasunaren aldakortasuna areagotzen duela. Azterlan honek bisoprololarekin bihotzeko gaixotasun koronarioen pronostikoa hobetzeko duen eragina ere erakusten du. Frogatuta dago bisoprolol terapiarekin gertakari kardiobaskularren maiztasuna nifedipina eta plazeboarekin baino nabarmen txikiagoa dela.

Antianginalaren eraginkortasunari dagokionez, bisoprolola atenolol, betaxolol, verapamil eta amlodipineekin konpara daiteke. Beste ikerketa batzuek frogatu dute bisoprololak modu eraginkorragoan prebenitzen duela eraso anginala gertatzea eta estresaren tolerantzia areagotzen duela isosorbide dinitrato (monoterapia gisa erabiltzen da) eta nifedipina baino. Angina egonkorra duten pazienteetan, bisoprolola beste antianginal agente batzuekin batera (bereziki, nitratoekin eta kaltzio antagonistekin batera) erabil daiteke.

Bisoprololek arteria nagusietan kirurgia jasan duten gaixoetan miokardioko infartua eta heriotza kardiobaskularra izateko arriskua nabarmen murrizten dela ikusi zen. Miokardio infartuaren bigarren mailako prebentzio gisa, bisoprolola erabiltzea miokardioko infartua izan duten gaixo egonkorretan (5-7 egun gaixotasunetik hasita) justifikatuta dago.

Bisoprololaren aukera

Errusiako merkatuan dauden droga aukera zabala eta aukera egokia behar dela kontuan hartuta, arrazoi ekonomikoengatik jatorrizko sendagaien trukaketaren arazoa oso garrantzitsua da. Jatorrizko sendagaien erabilera hedatuaren muga nagusia kostu handia da. Bestalde, ezaguna da jatorrizko drogen eraginkortasun handia. Generikoa aukeratzerakoan, beharrezkoa da jatorrizko botikaren bioekivalentzia terapeutikoari buruzko datuak izatea.Baliokidetasun terapeutikoa frogatzeko, generikoaren azterketa klinikoa behar da jatorrizko sendoarekin konparaziozko ikerketa klinikoekin, haren eraginkortasuna eta segurtasuna aztertzeko.

Hipertentsio arteriala eta bihotzeko gaixotasuna duten paziente errusiarrei buruzko ikerketa klinikoen datuetan zehaztuko dugu, Bidop (bisoprolol) sendagaiaren eraginkortasunaren arabera.

2012an, K. V. Protasov et al. Konparatzen dira hipertentsioko paziente hipertentsiboen eta angina exertionalen gaixoen jatorrizko eta generiko bisoprolol prestakinen eraginkortasun klinikoa eta segurtasuna. 1-2 graduko AH duten 30 paziente aztertu genituen (batez besteko adina - 47 urte). Gaixoak ausazkoak ziren jatorrizko bisoprolola eta Bidop taldeetara, 5 mg / eguneko hasierako dosian aginduta. 6 astez tratamendua eta 2 aste garbitzeko epearen ondoren, botika ordezko batekin ordezkatu zen, ondoren terapia 6 aste arte jarraitu zen. Ikerketa eskema irudian aurkezten da.

Hasieran, terapiaren 2. eta 6. asteetan, hipertentsioa, bihotz-maiztasuna, alboko erreakzioak nahi ez izatea eta odol-presioaren auto-jarraipenaren emaitzak (SCAD) aztertu ziren. Oinarrian eta 6. astean, odol presioaren jarraipena (BPM) egin zen. Tratamenduaren 6. astearen arabera, bulegoko hipertentsioa nabarmen jaitsi zen jatorrizko bisoprolol taldean 23,0 / 10,5 mm Hg-rekin. Art., Talde generikoan - 21,2 / 10,0 mm RT arabera. Art., Taldeen arteko ezberdintasunak ez dira fidagarriak. Helburu arteriala (Metoprolol: erabiltzeko jarraibideak

Ekintza farmakologikoa	Beta1 blokeatzaile selektiboa. Adrenalina eta beste katekolamina hormonek kardiako jardueran izan dezaketen eragin pizgarria murrizten du. Horrela, drogak bihotzaren maiztasuna, minutuko bolumena eta bihotzaren kontrakotasuna handitzea ekiditen du. Estres emozionalarekin eta esfortzu fisikoarekin, katekolaminen askapen zorrotza gertatzen da, baina odol presioa ez da hainbeste handitzen.
Farmakozinetika	Metoprolola azkar eta erabat xurgatzen da. Etxean harrera% 30-40 handitu daitekeen bitartean. Ekintza luzeko pilulak mikrogranulak dituzte, eta ondorioz, substantzia aktiboa, metoprolol succinate, poliki askatzen da. Eragin terapeutikoak 24 ordu baino gehiago irauten du. Metoprolol tartratuaren ekintza bizkorreko pilulek ez dute jarduten 10-12 ordu beranduago. Sendagai honek metabolismo oxidatiboa jasaten du gibelean, baina emandako dosiaren% 95 gutxi gorabehera giltzurrunak kanporatzen ditu.
Erabilerarako adierazpenak	hipertentsio arteriala angina pektorea bihotz gutxiegitasun kroniko egonkorra manifestazio klinikoekin (IIHA - IV klase funtzionala NYHA sailkapenaren arabera) eta ezkerreko bentrikuluaren funtzio sistolikoa okertuta tratamendu nagusirako terapia gisa. miokardioko infartuaren fase akutuaren ondoren bihotzekoak errepikatzea eta heriotza murriztea, bihotzeko erritmoaren nahasteak, tartekari suprabrikularra barne, atrakzio bentrikularraren maiztasuna gutxitzea eta atril fibrilazioan eta extrasistole bentrikularretan, bihotzeko jardueraren nahaste funtzionalak, takikardiak lagunduta, migraina erasoen prebentzioa.

! Garrantzitsua Bihotz gutxiegitasuna, hilkortasunaren gutxitzea eta bihotzeko eraso errepikatuaren maiztasuna zantzuak dira metoprolol succinatearentzako luzapen pilulak lortzeko. Biopropultsaziorako eta bihotzekoak gertatu ondoren, ez da preskribatuko metoprolol tartratuaren pilulak.

Ikusi, halaber, bihotzeko gaixotasun korronarioei eta angina pektorikoen tratamenduari buruzko bideo bat

dosia	Irakurri gehiago hipertentsioa, angina pectoris, bihotz gutxiegitasuna duten pazienteetan metoprolol succinate eta tartrate dosiari buruz. Tabletak erdiz zatitu daitezke, baina ezin dira mastekatu edo puskatu. Janariarekin edo urdaila hutsarekin hartu daiteke, komenigarria den moduan. Bi dosi banaka hautatu behar dira paziente bakoitzarentzat eta poliki handitu da, bradikardiak ez garatu dezan. Pultsua 45-55 taupada bakoitzeko azpitik dago.
Bigarren mailako efektuak	Bigarren mailako efektu arruntak: bradikardia - pultsua minutuko 45-55 taupadetara jaisten da; hipotentsio ortostatikoa, gorputz-adarrak hoztea arnasa gutxitasuna ahalegin fisikoarekin, nekea, buruko mina, zorabioak, lotsa edo insomnioa, amesgaiztoak, goragalea, sabeleko mina, idorreria edo beherakoa, Gutxitan: hanken hantura bihotzeko mina depresioa edo antsietatea, larruazaleko rash bronchospasm, ikusmen urritasuna, lehortasuna edo begien narritadura; pisu igoera. Bigarren mailako efektu arraroak edo larriak edozein dela eta, kontsultatu medikua berehala!
contraindications	hipersentsibilitatea metoprololarekiko, pilulen blokeatzaile betaurrekoak edo osagai laguntzaileak, ustezko miokardio infartu akutua, adina 18 urte arte (eraginkortasuna eta segurtasuna ez dira ezarri) kontraindikazio kardiologiko ugari (eztabaidatu zure medikuarekin!).
Haurdunaldia eta Edoskitzea	Haurdunaldian metoprolol pilulak azkar edo "motelak" erabiltzea posiblea da amaren onurak fetuaren arriskuak gainditzen baditu soilik. Beste beta-blokeatzaileek bezala, metoprololak teorikoki bigarren mailako efektuak eragin ditzake - bradikardia fetuaren edo jaioberriaren kasuan. Drogaren kopuru txiki bat bularreko esnetan kanporatzen da. Dosi terapeutiko ertainak preskribatzerakoan, haurrarentzako bigarren mailako efektuak izateko arriskua ez da altua. Hala ere, arreta handiz kontrolatu behar da haurrengan beta-adrenorezeptorearen blokeoaren seinaleak ager litezkeela.
Droga elkarreragina	Antiinflamatorio ez-esteroideek metoprololaren eragina odol presioa jaistean ahultzen dute. Hipertentsiorako beste sendagai batzuk, aldiz, indartu. Ez hartu botika hau verapamil edo diltiazem aldi berean. Metoprololaren drogen interakzioen zerrenda ez da osoa. Esan zure medikuari hipertentsiorako eta bihotzeko gaixotasunetarako sendagaiak errezetatzeko agindua hartzen ari zaren sendagai, osagarri eta belar guztiei buruz.
gaindosi	Sintomak - bihotz maiztasun baxua eta beste bihotzeko arazoak. Biriketako funtzioaren zapalkuntza, kontzientzia narriatua, seguru asko kontrolik gabeko dardara, cramps, izerdi, goragalea, gorabeherak, odol azukrearen gorabeherak. Tratamendua da, lehenik eta behin, ikatz aktibatua hartu eta urdaila garbitzea. Hurrengoa - berpiztea zainketa intentsiboetako unitatean.
Kaleratze orria	25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg pilatutako film konprimituak.
Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak	Gorde 30 ° C-tik gorako tenperatura eta iraupena - 3 urte. Ez erabili paketean adierazitako iraungitze-dataren ondoren.
egitura	Substantzia aktiboa metoprolol succinate edo tartratoa da. Bizkorrak: metil zelulosa, glizerola, arto almidoia, etil zelulosa, magnesio-estearato. Zinta-geruza: hipromelosa, azido stearikoa, titanio dioxidoa (E171).

Metoprolola nola hartu

Lehenik eta behin, ziurtatu substantzia aktiboa duen metoprolol succinatoa dela. Orain arte, ez dago arrazoirik metoprolol tartrato duten tableta zaharkituak erabiltzeko. Egunean hainbat aldiz hartu behar dira, eta horrek deserosoa da gaixoentzat. Presio arterialaren jauziak eragiten dituzte. Odol hodietarako kaltegarria da. Hartu Betalok ZOK edo Egilok C medikuak adierazitako dosian eta medikuak gomendatzen duen bitartean. Droga hauek denbora luzez hartu behar dira - zenbait urtez, edo bizitza osorako. Ez dira aproposak presio arteriala azkar jaisteko edo bularreko mina eraso bat arintzeko behar duzun egoeretarako.

Zenbat denbora hartu dezaket metoprolol?

Metoprolola hartu behar da medikuak adierazi duen bitartean. Bisita ezazu zure osasun-laguntzailea aldizkako azterketak eta kontsultak egiteko. Ezin duzu atsedenik hartu, sendagaia bertan behera utzi edo haren dosia murriztu. Beta blokeatzailea eta agindutako bestelako sendagaiak hartzeak bizimodu osasuntsua eramaten du. Hau da hipertentsioaren eta gaixotasun kardiobaskularren tratamendu nagusia. Bizimodu osasuntsu baterako gomendioak jarraitzen ez badituzu, denborarekin pilulak garestienak ere laguntzarik gabe geldituko dira.

Nola hartu metoprolola: otorduak baino lehen edo ondoren?

Argibide ofizialek ez dute adierazten nola hartu behar den metoprolola - otorduak baino lehen edo ondoren.Ingelesezko gune autoritario batek (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) dio metoprolol succinatoa eta tartratua duten drogak otorduekin hartu behar direla. Elikagaiak drogaren eragina areagotzen du, barauarekin alderatuta. Aurki ezazu zer den karbohidrato gutxiko dieta eta nola balio duen hipertentsiorako eta gaixotasun kardiobaskularrerako. Zure medikuarekin hitz egin dezakezu jarraitu ahal izateko.

Metoprolola eta alkohola bateragarriak al dira?

Metoprolol tartratoa duten pilulek tolerantzia eskasa dute eta alkoholaren erabilerak bigarren mailako efektuak areagotzen ditu. Hipotentsioa gerta daiteke - hipertentsioa gehiegi jaitsiko da. Hipotentsioaren sintomak: zorabioak, ahultasuna, baita kontzientzia galtzea ere. Metoprolol succinatea den osagai aktiboa duten drogak alkoholaren zentzuzko kontsumoarekin bateragarriak dira. Alkohola edan dezakezu neurritasunari eusteko gai bazara. Beta blokeatzaileekin mozkortzea arriskutsua da. Komeni da metoprololarekin tratamendua hasi zenetik lehenengo 1-2 asteetan alkohola ez edatea, baita sendagaiaren dosia handitu ondoren ere. Trantsizio aldi hauetan, ibilgailuak eta makineria arriskutsuak ere ez dira gidatu behar.

Substantzia aktiboa metoprolol succinatoa duten drogen prezioak

Substantzia aktiboa metoprolol tartrata duten drogen prezioak

Metoprololaren erabilera

Metoprolol mundu osoko medikuntza ezaguna da hipertentsio arteriala, bihotzeko gaixotasun koronarioak, bihotzeko erritmoaren asaldurak. 2000ko hamarkadaz geroztik, erabilerarako zantzu osagarriak agertu dira. Bihotz gutxiegitasun kronikoagatik ere agindu zitzaion, ohiko drogekin batera - ACE inhibitzaileak, diuretikoak eta beste. Ikus dezagun nola funtzionatzen duen metoprololak, zein diren bere dosi formak eta nola desberdintzen diren elkarrengandik.

• Hipertentsioa sendatzeko modurik onena (azkarra, erraza, osasunerako ona, droga "kimikorik" gabe eta dieta osagarririk gabe)
• Hipertentsioa 1. eta 2. faseetan berreskuratzeko modu herrikoia da
• Hipertentsioaren arrazoiak eta nola ezabatu. Hipertentsioko probak
• Hipertentsio gabeko tratamendu eraginkorra

Adrenalinak eta katekolaminak diren beste hormonek bihotzeko muskulua kitzikatzen dute. Horren ondorioz, bihotz-taupadak bihotzarekin bat egiten duen odol kantitatea handitzen da. Odol presioa igotzen da. Beta-blokeatzaileek, metoprololak barne, katekolaminak bihotzean duten eragina ahultzen (blokeatzen dute). Hori dela eta, hipertentsioa eta pultsu tasa jaitsi dira. Bihotzean karga murrizten da. Lehen eta bigarren bihotzekoak izateko arriskua murrizten da. Bihotzeko gaixotasun koronarioak edo bihotz gutxiegitasun kronikoa garatu duten pertsonen bizi-itxaropena gero eta handiagoa da.

Metoprololaren dosi-forma: tartratua eta succinatoa

Tabletetan metoprolola gatz moduan dago tartean edo succinatean. Tradizioz, metoprolol tartratua ekintza bizkorreko pilulak askatzeko erabiltzen zen, eta hortik drogak berehala odolean sartzen ditu. Succinate askapen iraunkorreko dosi forma da. Eragin luzeko metoprolol succinate pilulak CR / XL (Askapen Kontrolatua / Zabaldutako Hedapena) edo ZOK (Zero-Order-Kinetics) teknologiak fabrikatzen dira. Metoprolol tartratuaren ekintza azkarrak desabantaila garrantzitsuak ditu. Eraginkortasun txikiagoa da beta-blokeatzaile berrienek eta jasaten du okerrago.

Zenbat aldiz egunean hartuEgunero 2-4 aldizEgunero 1 denbora hartzea nahikoa da. Hartutako dosi bakoitzak 24 ordu inguru balio du. Odolean substantzia aktiboaren kontzentrazio egonkorraEzBai Aterosklerosiaren garapena moteltzen duEzBai, estatinen sendagaien eragina apur bat hobetzen du Tolerantzia, bigarren mailako efektuen maiztasunaIraindutako askatutako metoprolol pilulak baino okerragoa daTolerantzia ona, bigarren mailako efektuak - gutxitan Bihotz-gutxiegitasunean duen eraginkortasunapobreaBai, beste beta blokeatzaile modernoekin konparatzeko modukoa

Gaixotasun kardiobaskularretan metoprololaren eraginkortasuna frogatu duten azterketa gehienek succinatea duten askapen iraunkorreko formulazioak erabili dituzte. Metoprolol tartratuaren fabrikatzaileek ezin izan zuten axolagabean behatu eta mendeku neurriak hartu zituzten. 2000ko hamarkadaren erdialdean Egilok retard izeneko mugimendu geldoa saltzen hasi zen Errusiako hitz egiten zen herrialdeetan.

Artikulu olatu bat argitaratu da aldizkari medikoetan. Metoprolol succinate baino okerrago laguntzen duela frogatzen da, bereziki, Betalok ZOK jatorrizko sendagaia. Hala ere, artikulu hauek ez dira sinesgarriak. Pilulen fabrikatzaileak Egiloc Retard-ek finantzatu zuelako argi dago. Egoera horretan, ezinezkoa da drogen azterketa konparatibo objektiboak egitea. Ingelesezko iturrietan ezin izan da metoprolol tartratuaren askapen iraunkorreko prestaketei buruzko informaziorik aurkitu.

Ikasketa klinikoak

Metoprolol pilulak 1980ko hamarkadaz geroztik hipertentsioa eta gaixotasun kardiobaskularrak dituzten pazienteei aginduta daude. Dozenaka azterketa egin dira beta-blokeatzaile horren ehunka ikerketa, eta milaka paziente izan dira. Haien emaitzak aldizkari mediko ospetsuetan argitaratzen dira.

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Metoprolol askatu kontrolatuaren ondorioak bihotz gutxiegitasuna duten gaixoen heriotza, ospitaleratze eta ongizatean. Metoprolol CR / XL ausazko esku hartze saiakuntza bihotz gutxiegitasunean (MERIT-HF). JAMA 2000.283: 1295-1302.Metoprololek askapen iraunkorreko piluletan duen eragina heriotza osoaren, ospitalizazio tasa eta bizi kalitatearen bihotz gutxiegitasun kronikoa duten gaixoetanMetoprolol succinate askapen arruntean bihotz gutxiegitasunean eraginkorra da. Hala ere, ikerketa honetan ez da beste beta blokeatzaileekin alderatu. Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Metoprolol CR / XLen eraginkortasuna, segurtasuna eta jasangarritasuna diabetesa eta bihotz kronikoa duten pazienteetan. porrota: MERIT-HF-ren esperientziak. American Heart Journal 2005, 149 (1): 159-167.Metoprolol succinatearen eraginkortasuna, segurtasuna eta jasangarritasuna diabetesa eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan. MERIT-HF azterketaren datuak.2 motako diabetesa duten gaixoek metoprolol succinate-a onartzen dute, bihotz gutxiegitasun kronikoa tratatzeko agindua eman baitzuten. Sendagaiak biziraupena hobetzen du eta ospitaleratzeen maiztasuna murrizten du. Hala ere, ez du odol azukrea handitzen. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. Askapen kontrolatuaren / askapen hedatuaren metoprololaren eragina karotido intima-media lodieran hiperkolesterolemia duten gaixoetan: 3 urteko ausazko ikerketa. 2002.33 denbora: 572-577.Metoprolola askapen iraunkorreko piluletan karotida arteriaren intima-media konplexuaren lodieran odolean kolesterol handia duten gaixoengan duen eragina. 3 urteko ikerketa bateko datuak, plazeboarekin alderatuz.Metoprololak askapen iraunkorreko piluletan (succinate) aterosklerosiaren garapena oztopatzen du, estatistez gain gaixoei aginduz gero. Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Hipertentsioa duten pazienteetan Atenolol vs metoprolol succinatearen eragina. Clin Cardiol. 2011, 34 (1): 39-44.Tentsio arteriala duten gaixoen Atenololen eta metoprolol succinatearen eraginak konparatzea.Atenolol eta metoprolol succinate presio odol-presioa ere txikiagoa da. Kasu honetan, metoprololak hobeto babesten ditu odol hodiak. Cocco G. Metoprololarekin terapiaren ondorengo disfuntzioa. Hawthorne efektua. Kardiologia 2009, 112 (3): 174-177.Metoprolola hartzerakoan disfuntzio zutitzailea.Metoprolol succinatoa duten gizonezkoetan potentzia ahultzea kasuen% 75ean gutxienez jarrera psikologikoa da, eta ez drogaren eragin errealaren ondorioz. Plazebo batek potentzia zaharberritzen du tadalafil (cialis) baino okerrago.

Metoprolol succinateak soilik oinarri sendoak dituela azpimarratzen dugu. Ongi laguntzen du, batez ere beste sendagai batzuekin konbinatuta, eta oso gutxitan eragiten du bigarren mailako efektuak. Bereziki, beta blokeatzaile honek ez du gizonezkoen potentziarik kaltetzen. Metoprolol tartratak ezin du abantaila berezirik izan. Orain arte, jada ez da komeni hura erabiltzea, nahiz eta prezio txikia izan.

Beste beta blokeatzaileekin alderatzea

Gogoratu metoprolola medikuntza praktikan erabili zela 1980ko hamarkadaz geroztik. Ezaugarri hobeak dituzten metoprololek kaleratutako iraunkorreko pilulak ez dira gehiago berriak. Beta blokeatzaile honek farmazia merkatuaren zati handi bat hartzen du. Medikuek ondo ezagutzen dute eta irrikaz ari dira beren gaixoei. Hala ere, beste droga batzuek hura bultzatzea bilatzen dute.

Beta-blokeatzaileak - metoprolol lehiakideak:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Blockers behin-behineko klaudikazioa eta hipertentsio arteriala duten pazienteetan: nebivolol edo metoprololaren emaitza arterialaren gaixotasun oklusiboen epaiketan. Hipertentsioa 2011, 58 (2): 148-54Beta blokeatzaileen eragina etenik gabeko klaudikazio eta hipertentsio arteriala duten gaixoetan. Nebivololaren eta metoprololen azterketa konparatuaren emaitzak zirkulazioko nahasteak arteria periferikoetan.Metoprololak eta nebivololak berdin laguntzen diete hanketan zirkulazio arazoak dituzten gaixoei. Ez dago drogen arteko eraginkortasunean alderik. Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Nebivolola eta metoprololaren eragin diferentzialak presio aortiko zentralean eta ezkerreko horma bentrikular lodieran. Hipertentsioa. 2011, 57 (6): 1122-8.Nebivololaren eta metoprololaren eragina desberdintasunak bihotzaren ezkerreko bentrikuluaren aortan eta horman lodieran.Nebivololak eta metoprololak bihotz-tasa eta batez besteko hipertentsioaren balioak txikiagoak dituzte. Hala ere, nebivololak soilik nabarmen normalizatzen du SBP zentrala, DBP, pultsu zentralaren presioa eta bihotzaren ezkerreko bentrikuluaren hormaren lodiera.

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Carvedilol vs metoprolol efektuaren gaineko analisi demografikoak kontrol glikemikoan eta intsulinaren sentsibilitatea 2 motako diabetesa eta hipertentsioa dituzten pazienteetan Diabetes Mellitus-en efektu glikemikoetan: Carvedilol-Metoprolol konparazioa hipertentsiboetan (GEMINI) azterlanean. Journal of the CardioMetabolic Syndrome 10/2008, 3 (4): 211-217.	Carvedilol eta metoprololen efektuen azterketa demografikoa kontrol glikemikoan eta intsulinaren sentsibilitatean 2 motako diabetesa eta hipertentsioa duten pazienteetan. GEMINI azterketaren datuak.	2. motako diabetesa duten pazienteetan, carvedilolek metabolismoan eragin hobea du metoprololarekin baino. Hala ere, ikerketan ez zen metoprolol tartrata erabili, ez succinatu.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Metoprololaren eta carvedilolen eraginkortasuna konparatzea atriazko fibrilazio prebentzio koronarioaren ondoren. International Journal of Cardiology 2008, 126 (1): 108-113.	Metoprololaren eta carvedilolaren eraginkortasuna konparatzea arteriaren fibrilazioa prebenitzeko arteria koronarioen saihesbidearen kirurgiaren ondoren.	Koronarioen saihesbidearen kirurgia egiten ari diren pazienteetan, carvedilolek hobeto aurrea hartzen du fibrillazio aurikularrak metoprolol succinatoa baino.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Carvedilol eta metoprololaren eragina. bihotz gutxiegitasuna duten gaixoen heriotza. European Journal of Heart Failure 2007, 9 (11): 1128-1135.	Carvedilol eta metoprololen eragina bihotz gutxiegitasuna duten gaixoen heriotza-kausetan.	Bihotz gutxiegitasuna duten gaixoetan, carvedilolak hobeto murrizten du heriotza kausa guztietatik metoprolol tartratatik eta, bereziki, kolpeengatik.

Lehiaketa beta-blokeatzaileak eraginkortasunean metoprololaren gainetik egon daitezke. Hala ere, metoprolol succinate-askatutako askatutako tabletak ere lagungarriak dira. Eta medikuak kontserbadoreak dira. Gaixoei errezetatzera ohituta zeuden drogak ordezkatzeko presarik ez dute inolako presarik. Gainera, metoprololen prestakinek prezio nahiko merkeak dituzte. Farmazietan, Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm pilulen eskaera jaitsi egiten da, poliki edo mantendu ahala.

Metoprolol dosia hainbat gaixotasunetarako

Metoprolola piluletan dago, gatz bietako baten forma du: tartratuz edo succinateaz. Modu ezberdinean jokatzen dute, substantzia aktiboa odolean sartzeko tasa desberdinak ematen dituzte. Hori dela eta, metoprolol tartratuaren abiadura handiko piluletarako, dosi-erregimen bat erabiltzen da, eta metoprolol succinate "motela" lortzeko. Kontuan izan metoprolol tartrata ez dagoela bihotz gutxiegitasunerako adierazita.

Metoprolol Succinate: hedapen askatu duten pilulak

Metoprolol tartrata: ekintza bizkorreko pilulak

Hipertentsio arteriala50-100 mg egunean behin. Beharrezkoa izanez gero, dosia eguneko 200 mg-ra igo daiteke, baina hobe da beste antihipertentsibo bat gehitzea - ​​diuretikoa, kaltzio antagonista, ACE inhibitzailea.25-50 mg bi aldiz egunero, goiz eta arratsaldez. Beharrezkoa izanez gero, dosia eguneko 100-200 mg-ra igo daiteke, edo odol presioa jaisten duten beste sendagaiak gehituAngina pectoris100-200 mg egunean behin. Beharrezkoa bada, beste sendagai antianginala gehitu daiteke terapian.Hasierako dosia 25-50 mg da, egunean 2-3 aldiz hartzen da. Eraginaren arabera, dosi hori eguneko 200 mg-ra igo daiteke, edo beste sendagai bat gehitu angina pectoris-entzat.II. Klaseko bihotz gutxiegitasun kroniko egonkorraGomendatutako hasierako dosia 25 mg da egunero. Bi astez tratamenduaren ondoren, dosia egunean 50 mg-ra igo daiteke. Hurrengo astean bitan bikoizten da. Epe luzerako tratamenduaren mantenimendu dosia egunero 200 mg da.Ez da erakusten

• Bihotz-gutxiegitasunaren kausak, sintomak, diagnostikoa, drogak eta sendabideak
• Bihotz-gutxiegitasunean edemaren aurkako diuretikoak: informazio zehatza
• Bihotz gutxiegitasunaren inguruko ohiko galderei erantzunak - fluidoaren eta gatzaren murrizketa, arnasa gutxitasuna, dieta, alkohola, ezintasuna
• Adinekoen bihotz gutxiegitasuna: tratamenduaren ezaugarriak

Ikusi bideoa ere:

Bi-gutxiegitasun kroniko egonkorra III-IV klase funtzionala	Egunero lehen bi asteetan 12,5 mg (1/2 tableta 25 mg) dosi batekin hastea gomendatzen da. Dosia banan-banan hautatzen da. Tratamendua hasi zenetik 1-2 aste igaro ondoren, dosia egunean 25 mg handitu daiteke egunean. Gero, beste 2 aste igaro ondoren, dosia egunean 50 mg-ra igo daiteke. Eta abar. Beta blokeatzailea ondo toleratzen duten gaixoek dosia bikoiztu dezakete 2 astean gehienez dosia lortu arte - 200 mg egunean behin.	Ez da erakusten
Bihotz erritmoaren nahasteak	100-200 mg egunean behin.	Hasierako dosia egunean 2-3 aldiz izaten da 25-50 mg. Beharrezkoa izanez gero, eguneroko dosia pixkanaka 200 mg / eguneko igo daiteke edo bihotz maiztasuna normalizatzen duen beste tresna bat gehitu.
Miocardioko infartuaren ostean laguntza solidarioa	Xede dosia eguneko 100-200 mg da, dosi bat edo bi.	Eguneroko ohiko dosia 100-200 mg da, bi dositan banatuta, goizez eta arratsaldez.
Bihotzaren nahaste funtzionalak, takikardiak lagunduta	100 mg egunean behin. Behar izanez gero, dosia eguneko 200 mg-ra igo daiteke.	Eguneroko ohiko dosia egunean 2 aldiz izaten da, 50 mg, goiz eta arratsaldez. Beharrezkoa bada, 2 aldiz 100 mg arte handitu daiteke.
Migrainen aurkako erasoak prebenitzea (buruko mina)	100-200 mg egunean behin	Eguneroko ohiko dosia 100 mg da, bi dositan banatuta, goizez eta arratsaldez. Beharrezkoa bada, 200 mg / eguneko igo daiteke, 2 dositan banatuta ere.

Oharra bihotz gutxiegitasunean metoprolol succinate dosiari buruz. Gaixoak bradikardia garatzen badu, hau da, pultsua 45-55 taupadatik behera dago minutuko, edo "goiko" odol-presioa 100 mmHg-ren azpitik dago. Art. Baliteke sendagaiaren dosia aldi baterako murriztea. Tratamenduaren hasieran, arteriazko hipotentsioa egon daiteke. Hala ere, denbora pixka bat igaro ondoren, paziente askotan, gorputza moldatzen da eta normalean botikaren dosi terapeutikoak onartzen dituzte. Alkoholak edateak metoprololaren bigarren mailako efektuak hobetzen ditu eta, beraz, hobe da alkoholari uko egitea.

Bisoprololera edo carvedilolera nola aldatu

Gerta daiteke gaixoak metoprololetik bisoprololera (Concor, Biprol edo beste bat) edo carvedilol aldatzea beharko duela. Arrazoiak desberdinak izan daitezke. Teorikoki, beta blokeatzaile bat beste batekin ordezkatzeak ez du abantaila garrantzitsurik ematen. Praktikan, irabaziak gerta daitezke. Pertsona bakoitzeko sendagaien eraginkortasuna eta jasangarritasuna indibiduala delako. Edo metoprolol ohiko pilulak salmentatik desagertu egin daitezke eta beste droga batekin ordeztu beharko dira. Beheko taulan lagungarria izan daiteke.

Iturria - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Beta-blokeatzaileen trukea bihotz gutxiegitasuna duten gaixoetan. COMET (Carvedilol edo Metoprolol Europako Proba) faseko ikasketa faserako esperientziak. European Journal of Heart Failure 2005, 7: 640-9.

Taulan metoprolol succinate agertzen da. Metoprolol tartrate askatzeko azkar piluletan, eguneko dosi baliokidea 2 aldiz handiagoa da. Bisoprolol egunean 1 aldiz hartzen da, carvedilol - egunean 1-2 aldiz.

Maiz egiten diren Galderak eta Erantzunak

Jarraian, hipertentsio arteriala eta gaixotasun kardiobaskularrak direla eta metoprolola hartzen duten gaixoen erantzunak agertzen dira.

Metoprolol edo Betalok ZOK: zein da hobea?

Betalok ZOK medikuntzaren izena da, osagai aktiboa metoprolol succinatoa da. Horrek ez du esan nahi metoprolola Betalok ZOK baino hobea denik, edo alderantziz, bat eta berdina delako. Betalok ZOK metoprolol tartratoa duten pilulak baino hobea da. Horren arrazoiak zehatz-mehatz deskribatzen dira goian. Gaur egun metoprolol tartrata zaharkitutako sendagaitzat har daiteke.

Metoprolola edo Concor: zein da hobea?

2015eko erdialdean, hipertentsioaren tratamenduan metoprolol succinate eta concor (bisoprolol) eraginkortasuna alderatu zituen.Bi drogak odol-presioa berdin murrizten dutela eta ondo jasaten dutela da. Zoritxarrez, ez dago informazio fidagarririk zein den egokiena bihotz-gutxiegitasuna, bihotzeko gaixotasuna duten eta angina pectoris duten pazienteentzat. Zein da hobea: Concor, Betalok ZOK edo Egilok C? Utzi galdera horren erabakia zure mediku asistentzialaren esanetara. Hala ere, ez zenuke pilulak hartu behar osagai aktiboa metoprolol tartratoa denik. Goian zerrendatutako sendagaiak baino okerragoak dira, zalantzarik gabe.

Metoprololak presioarekin laguntzen al du?

Metoprolol succinate presioarekin beste beta-blokeatzaile modernoek baino okerrago laguntzen dute: bisoprolol, nebivolol, carvedilol. Ez dago informazio fidagarria droga horien artean besteak baino hobea denik. Hala ere, jakina da metoprolol tartratua onena saihesten den medikuntza zaharkitua dela. Pilula hauek egunean hainbat aldiz hartu behar dira, eta horrek deserosoa da gaixoentzat. Presio arterialaren jauzi garrantzitsuak eragiten dituzte. Odol hodietarako kaltegarria da. Metoprolol tartratzeak ez du behar bezala murrizten bihotzekoak eta hipertentsioaren beste konplikazio batzuk izateko arriskua.

Medikuak presioagatik metoprolola agindu badu, hartu Betalok ZOK edo Egilok S. Dosi baxuko droga batzuk hartzea hobea da dosi handiko sendagai bakarra baino. Gogoratu hipertentsioaren tratamendu nagusia bizimodu osasuntsua dela. Elikadurari, jarduera fisikoari eta estresa kudeatzeari buruzko gomendioak jarraitzen ez badituzu, laster pilulak garestienak laguntzarik gabe geldituko dira.

Eraman dezaket beta blokeatzailea eta lisinopril hori elkarrekin?

Bai, metoprolola eta lisinoprilak batera hartu daitezke medikuak agindutako moduan. Hauek dira droga bateragarriak. Ez hartu artikulu honetan agertzen diren sendagairik zure ekimenez. Bilatu esperientziadun medikua zure odol presiorako sendagai onena aurkitzeko. Preskribatutako botikak egin aurretik, azterketak egin eta azterketak egin behar dituzu. Bisita berriro medikua gutxienez behin hilabetean behin botika-erregimena zuzentzeko azkenaldian tratamenduaren emaitzen arabera.

Presioagatik medikazioko metoprolola (Egiloc C) agindu zidaten. Hartzen hasi nintzen: ikusmena erori zitzaidan eta komunean maiz altxatzen nintzen gauez. Gainera, ultzerak hanketan agertu ziren, gaizki sendatu. Pilulen bigarren mailako efektu hauek al dira?

Ez, Egilok pilulek ez dute zerikusirik. Beharrean, 2 motako diabetearen konplikazioak dituzu. Aztertu "Diabetesaren sintomak Helduengan" artikulua eta gero laborategira joan azukrearen odol azterketak egiteko. Diabetesa hautematen bada, tratatu.

Zenbat azkar jaisten da odol presioa metoprolola hartu ondoren?

Tabletek, horien substantzia aktiboa metoprolol succinate da, funtzionatzen dute. Ez dira egokiak hipertentsioaren krisia azkar gelditu behar baduzu. Metoprolol tartrata duten sendagaiak 15 minutu igaro ondoren presioa jaisten hasten dira. Eragin osoa 1,5-2 orduren ondoren garatzen da eta 6 ordu inguru irauten du. Erremedio azkarragoa behar baduzu, irakurri "Nola eman larrialdiko arreta krisi hipertentsiboari".

Metoprololarekin bateragarria al da ... halako eta halako droga batekin?

Irakurri interesatzen zaizun drogari buruzko argibideak. Aurkitu zein taldekoa den. Diuretikoa (diuretikoa) izan daiteke, ACE inhibitzailea, angiotensina-II hartzailearen blokeatzailea, kaltzio antagonista (kaltzio kanal blokeatzailea). Hipertentsiorako agertzen diren sendagaien talde guztiekin, metoprolola bateragarria da. Adibidez, Prestariumean interesa duzu. Argibideetan, aurkitu ACE inhibitzaile bat dela. Metoprololarekin bateragarria da. Indapamida diuretikoa da. Berarekin batera, har ditzakezu. Eta abar. Normalean, pazienteek presioaren arabera 2-3 sendagai errezetatzen dituzte.Irakurri gehiago "Hipertentsio mediko konbinatuak boteretsuenak direla."

Metoprolol beta blokeatzailea da. Ezin duzu bi beta blokeatzaile aldi berean hartu. Beraz, ez hartu bisoprololarekin (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilin eta abar. Oro har, talde bereko hipertentsiorako bi sendagai ezin dira aldi berean hartu.

Zenbat da psoriasia Egiloc C edo Betalok ZOK hartzearen ondorioz okerrera egotea?

Ez dago beta beta blokeatzaile modernoena baino handiagoa. Literaturan ez dago datu zehatzik.

Hipertentsioa izaten dut nerbio lanarengatik, maiz eskandaluak direla eta. Metoprolola hartzeko agindua eman zion medikuak. Depresioa bigarren mailako efektuen artean dagoela irakurri nuen. Eta urduri nago dagoeneko. Pilula hauek hartu behar al ditut?

Depresioa eta nerbio-asaldura kontrajarriak dira. Depresioa inpotentzia da, apatia, irrika. Galderaren testua kontuan hartuta, kontrako emozioak izaten dituzu. Seguruenik, metoprolola hartzeak efektu sedatiboa izango du, eta mesede egingo dizu.

Metoprololak odol-presioa jaitsi zuen, baina besoak eta hankak hozten hasi ziren. Barruti arruntaren barruan dago hau edo hartzeari utzi behar diot?

Eskuak eta oinak hotzagoak ziren - beta-blokeatzaileen efektu arrunta da hau, metoprolola barne. Sendagaiak hartzearen onurak bere bigarren mailako efektuen kalteak baino handiagoak direla uste baduzu, jarraitu hartu. Ondo sentitzen ez baduzu - galdetu medikuari zuretzat beste droga bat biltzeko. Gogoan izan lehen astean beta-blokeatzaileak hartzeak okerrera egin dezakeela, baina gorputza moldatzen dela. Beraz, presioaren "goi" maila 100 mmHg-tik gora geratzen den itxarotea merezi du. Art. eta pultsua ez da minutuko 55 taupadetatik behera jaisten.

Metoprolol-Ratiopharm hipertentsiorako sendagaiak Betalok ZOK garestiagoarekin ordezkatzea gomendatu du medikuak. Merezi al du?

Bai, hala da. Ratiopharm konpainiaren prestaketaren substantzia aktiboa metoprolol tartrata da, eta Betalok ZOK succinatua da. Bien arteko aldea goian deskribatzen da. Nekez sentitzen duzu sendagai berriak bihotz-eraso batetik babesten zaituela. Baina seguru asko gustatuko zaizu orain pilulak egunean 1 aldiz bakarrik hartu daitezkeela. Zure odol-presioa normala baino gertuago egongo da, egunean zehar jauziak jaitsi egingo dira.

Metoprolol - mundu osoko pilulak, hipertentsio arteriala, bihotzeko gaixotasun koronarioak (angina pectoris), bihotz gutxiegitasuna eta arritmia. Artikuluak medikuek eta gaixoek behar luketen sendagai honi buruzko informazio guztia ematen du. Azterketa sakonak egiteko iturriak ere eskaintzen dira estekak: azterketa klinikoen emaitzak.

Orain arte, gomendagarria da metoprolol succinatoa soilik erabiltzea. Tresna hau nahikoa da egunean 1 denbora hartzeko. Substantzia aktiboa metoprolol tartrata duten sendagaiak egunean 2-4 aldiz hartu behar dira. Beste beta-blokeatzaileekiko eraginkortasun txikiagoa dute eta okerrago jasaten dute. Hartzen ari bazara, eztabaidatu zure medikuarekin beste medikamentu batzuekin ordezkatu behar baduzu.

Baliteke bisoprolol, carvedilol eta nebivolol gaixoek metoprolol succinate eta batez ere tartrato baino hobeto gaitzen laguntzen dutela. Hori frogatzen da 2000ko hamarkadaren erdialdetik aurrera mediku aldizkarietan agertu diren artikulu ugarik. Hala ere, Betalok ZOK eta Egilok S tabletek ez dute presarik lehiakideei beren merkatu kuota emateko. Medikuek denbora luzez preskribatzen dituztelako, ondo dakite haien eragina eta ez diete uko egiten. Gainera, metoprolol prestakinek prezio erakargarriagoa dute beste beta-blokeatzaileekin alderatuta.

• Beta blokeatzaileak: informazio orokorra
• Durezeko drogak
• Adinekoentzako hipertentsio arteriala

1. Angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak
2. Angiotensina II hartzailearen blokeatzaileak (ARB)

Kaltzio Kanalaren blokeatzaileak (Kaltzio Antagonistak)

Diuretikoak (diuretikoak)

Antihipertentsiboak

Imidazolina hartzailearen agonistak

Metildopa (Dopegit, Aldomet)

Klonidina (Klonidina)

Erretinaren inhibitzaile zuzena

Alpha blokeatzaileak

Funts konbinatuak

Sendagai larriak behar ez direnean

ondorio

Gehiegizko presioa hautematen denean, drogen tratamendua maiz sortzen da. Hipertentsio arterialarentzako pilulak medikuak aukeratzen ditu. Zure kabuz botikekin esperimentatzea arriskutsua da. Sendagai bakoitzak zantzu eta kontraindikazio argiak ditu. Ezagutza berezirik gabe, zaila da ñabardura guztiak kontuan hartzea eta kalteak soilik egin ditzake.

Gaur egun, antihipertentsiboen aurkako 5 talde nagusi daude. Bai modu independentean eta bai elkarren artean erabiltzen dira. Baina oraindik sendagai sendagarriak daude, efektua hobetzeko terapia konbinatuan soilik erabiltzen direnak.

Angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak

Hau da presioen erliebearen produktuen multzo handiena. ACE inhibitzaileak askotan erabiltzen dira monoterapian. Ekintza nagusiaz gain, xede organoak babesten dituzte eta ez dute erretiro sindromerik eragiten. Tratamendua beti dosi txikiarekin hasten da, pixkanaka hoberenera ekarriz. Emaitza egonkorra lortzeko, 2 eta 4 asteko terapia erregularrak behar dira. Dena den, droga hauek bere eragozpenak dituzte:

1. Hipotentsio efektua "ihes egiteko" sindromearen garapena. Aldi berean, tratamenduaren atzeko planoan ezin da presioa maila egokian kontrolatu.
2. Eztul lehorra agertzea, terapia etetea eskatzen duena.
3. Bigarren mailako efektu larrien zerrenda ikusgarria, Quincke-ren edema barne.
4. Antiinflamatorioak ez diren esteroideekin (AINEak) administrazioak batera hipotentsio efektua gutxitzea eragiten du.
5. Potasioa gorputzean atzerapena eragiten du, eta, besteak beste, potasioa duten diuretikoak erabiltzen direnean kontuan hartu beharko lirateke.

ACE inhibitzaile gehienak aktiboak dira. Presio murrizketa eraginkorra metabolismo aktiboak (prilat) ematen du, biotransformazio prozesuen ondorioz giltzurruneko hesteetako gibelean edo mukosan sortzen dena. Horregatik, digestio-sistema urratzean, askotan emaitza positiboen gabezia izaten da terapia garaian. Salbuespena 2 drogak dira: captopril eta lisinopril.

ACE inhibitzaileak egunean behin hartzen dira, janari-kontsumoa edozein dela ere, salbuespen bakanekin. Eragina, normalean, administrazioa hasi eta ordubetera garatzen da, gehienez 6 ordu igaro eta egun bat irauten du. Metabolito aktiboak eta ez-aktiboak giltzurrunak kanporatzen dituzte batez ere. Giltzurruneko porrota badago. Baina bada kanporatzeko bide bikoitza duten ACE inhibitzaileak: giltzurrunak eta hesteak zeharkatzen dituztenak. Seguruagoak dira, beraz ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

1. Enalapril. Renitec sortu zen lehena, gero bere analogiak agertu ziren: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Enalaprilek batez besteko iraupena du, beraz, goizez eta arratsaldez hartzea gomendatzen da.
2. Lisinopril - Diroton, Diropress, Lisigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. Jatorrizko lisinopril ez dago Errusiara erregistratuta. Abantailak ditu gibeleko patologian.
3. Perindopril. Jatorrizkoa A. Generiki Prestarium da: Perineva, Parnawel. Bigarren mailako efektu eta efektu organoprotektibo nabarmenak ditu. Tableten forma barreiagarriak sortzen dira, urarekin garbitu behar ez dutenak. Urdaila hutsik hartzen da.
4. Ramipril. Tritace izan zen lehena. Apur bat beranduago, analogia irisgarriagoak hartu zituen haren lekuak: Amprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. Baztertze bikoitzeko ibilbidea du: giltzurrunak eta gibelean barrena. Sarritan bihotz gutxiegitasuna eta miokardioko infartuaren ondoren agindutako.
5. Fosinopril - Monopril (jatorrizkoa), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Gibela eta giltzurrunak zeharkatzen ditu.
6. Zofenopril - Zokardis. Abantailak ditu miokardio infartu akutuan.
7. Moexipril - Moex. Osteoklastoen jarduera murrizten laguntzen du eta horrek hezur-ehuna suntsitzea ekiditen du. Hori garrantzi handia du osteoporosiaren prebentzioan menopausiako emakumeetan. Baztertze bide bikoitza du.
8. Tsilazapril - Inhibizioak. Garestia da. Urdaila hutsik hartu behar da.
9. Thrandolapril - Gopten. 24-36 ordu arte balio du. Baina farmazietan aurkitzea nahiko zaila da. Ateratzeko bidea bikoitza da.
10. Spirapril - Quadropril. Giltzurrunak eta hesteak zeharkatzen ditu.
11. Hinapril - Akkupro. Ez du abantaila berezirik.

Orain arte, 1. belaunaldiko drogak - captopril (Kapoten) ez du garrantzirik galdu. Ez da ohiko tratamendurako egokia, baina anbulantzia gisa komenigarria da esku artean edukitzea. Ahoz eman ondoren, 15-60 minutu igaro ondoren gertatzen da eragina, tableta mihiaren azpian jartzen baduzu - 5 minutu igaro ondoren. Krisietan erabil daiteke. Eskuragarri 25 eta 50 mg dosi.

Angiotensina II hartzailearen blokeatzaileak (ARB)

Talde honek ACE inhibitzaileen antzera jokatzen du. Baina ekintza mekanismo zertxobait ezberdinei esker, eztul lehorra gerta liteke eta ez dago "irrist" sindromerik. Beraz, ARBak ACE inhibitzaileentzako alternatiba bikaina dira. Kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak oso antzekoak dira. Harrera egunean behin egiten da, edozein dela ere janaria. Eragina batez beste 24 ordu irauten du.

1. Lozartan - Cozaar (jatorrizkoa), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Azido urikoaren maila murrizten du eta, horri esker, gota jasaten duten pertsonei gomendagarria da.
2. Valsartan jatorriz "Diovan" bezala ezagutzen zen, geroago Valz, Valsacor, Nortian, Sartavel agertu zen. Organoen babesa nabarmen du. Bigarren mailako efektu gutxi ditu.
3. Kandesartan. Jatorrizkoa Atakand da. Generics - Hyposart, Candecor, Xarten. Dosiaren menpeko eragina du.
4. Irbesartan. Lehen ordezkaria - Aprovel, analogikoak - Ibertan, Irsar, Firmast. Presioaren kontrola eskaintzen du egunean zehar.
5. Olmesartan Medoxomil - Cardosal (original), Olimestra. Leuntasunez funtzionatzen du, baina 24 ordu baino gehiago.
6. Telmisartan. Aurretik lehena zen, baina Errusian Mikardisek gehiago sustraitu zuen. Odolean gehienezko kontzentrazioa ordubete igaro ondoren lortzen da eta efektu hipotentsu iraunkorra 3 ordu igaro ondoren eta egun bat baino gehiago irauten du.
7. Eprosartan - Teveten (jatorrizkoa), Naviten. Ondo jasaten du, bigarren mailako efektuak gutxien dituelako. Eragina sinpatolitikoa du.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. Antihipertentsio indartsua du. Baztertze bide bikoitza du.

Irakurketa argiak ditu talde honek. Taldearen eragin nagusia bihotz maiztasuna murriztea da. Hasieran pultsua arraroa bada, halako sendagaiak hartzeak bradikardia larria eta are bihotz-gelditzea ekar dezake. Hitzorduaren adierazpena hipertentsio arteriala da: takikardia, bihotzeko gaixotasun iskemikoa, hipertiroidismoa.

Tratamendua dosi minimoekin hasten da, pixkanaka handitzen direnak. Adineko gaixoetan, hau kontu handiz egiten da, ez behin baino gehiagotan 2 astean behin. Presioa ez ezik, pultsua etengabe kontrolatu behar da. Presioa altua bada eta pultsua minutuko 55-60ra iristen bada, debekatuta dago dosia handitzea. Baina tratamendua eten behar bada, hori pixkanaka egin beharko litzateke, erretiro sindromea garatzeko aukera dagoelako.

Talde hau oso kontu handiz erabili behar da asma duten BOPD duten gaixoetan, bronkospasma garatzeko aukera dagoelako. B-blokeatzaileek karbohidratoen metabolismoan eragina dute, eta hori diabetearen mellitusaren aurrean izan beharko litzateke. Tratamenduan zehar, pisu igoera antzeman daiteke.

• Metaprolol tartrata. Betalok originala da, analogikoa - Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok.Forma luzea - ​​Egilok atzera egitea. Tabletak egunean 2 aldiz preskribatzen dira, edozein dela ere janari kontsumoa. Egilok atzerapena goizean hartzen da. Tableta nahi izanez gero zatitu daiteke.
• Metaprolol Succinate - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Aspaldiko medikuntza da. Ezin dituzu tabletak partekatu. Irentsi osorik mastekatu gabe. Ekintzak 24 ordu baino gehiago irauten du. Hau da succinatesen abantaila nagusia.
• Bisoprolol - Kokor (jatorrizkoa), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Tabletek forma aldatu dezakete. Beraz, Concorrek bihotzaren forma du, Cordinorm tximeleta mota bat da, arrisku erosoa duena. Biol-ek bi arrisku ditu tableta 4 atalekin hatz bakar batekin zatitzeko aukera ematen dutenak. Dosi bat hautatzerakoan erabiltzea komenigarria da. Egunean behin hartzen da.
• Karvedilol. Hasieran Dilatrend erabiltzen zen, eta ondoren, Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm ordezkatzen hasi zen. Gutxitan agindutakoa da. Beste B blokeatzaile batzuetatik aldentzen da, alfa1-adrenergic errezeptoreak ere blokeatzen dituelako. Eta honek efektu vasodilatatzaile osagarria ematen du. Koipeen metabolismoan eragin positiboa du, kolesterol kaltegarrien edukia murriztuz eta onuragarriak handituz. Jaten ondoren egunean bi aldiz hartzen da.
• Betaxolol - Lokren (jatorrizkoa), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Gutxitan bronkospasmak eragiten ditu eta, beraz, hobe da asma edo EPOCa duten gaixoetan erabiltzea. Tableta bana daiteke. Goizean hartzen da, egun baterako balio du.
• Nebivolol. Denbora luzez, Nebilet bakarrik sartu zen farmazia merkatuan. Orain analogia askoz merkeagoak sortu dira: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Horma baskularreko endoteliotik oxido nitrikoa askatzea sustatzen du. Horrek basodilatazio arina dakar. Medikuntza egunean 1 aldiz hartzen da, edozein dela ere janari kontsumoa. Baliozko 24 ordu.

Aurretik aktiboki erabiltzen ziren B blokeatzaileak daude, baina gaur egun erabilera mugatua dute, sendagai modernoagoak daudelako. Batez ere Atenolol da, otorduak baino lehen egunean 1-2 aldiz hartzeko gomendatzen dena.

B belaunaldiko 1. blokeatzaileen beste ordezkari bat propranolola (Anaprilina) da. Bereizkeriaren eragina dela eta, nahi diren B1 hartzaileen gainean, baita B2 errezeptoreetan ere, efektu kaltegarriak garatzeko probabilitatea handitzen da. Hipertentsioaren tratamendua ez da erabiltzen. Taikardia larriarekin hipertentsioaren krisiak gelditzeko bakarrik erabilgarria izan daiteke.

Kaltzio Kanalaren blokeatzaileak (Kaltzio Antagonistak)

Eragin antihipertentsiboa vasodilatazioaren ondorioz gertatzen da, eta horrek erresistentzia baskular periferiko osoa gutxitzea eragiten du. Kaltzio kanal blokeatzaileek ez dute prozesu metabolikorik eragiten, tronbosia prebenitzen eta aterosklerosiaren progresioa moteltzen dute. Bereziki eraginkorra da adineko pertsonetan.

Kaltzioaren antagonisten artean, egitura kimikoaren arabera, 3 talde bereizten dira: dihidropiridinak, fenilalkilaminak eta benzodiazepinak. Dihidropiridina talde bat hipertentsio arterialaren tratamendurako erabiltzen da batez ere: nifedipina, amlodipina, etab. Tratamendua bertan behera utzi behar den bigarren mailako efektuak buruko mina eta edema periferikoa dira. Baliteke takikardia eta aurpegiaren gorritasuna.

1. Nifedipina - Adalat (jatorrizkoa), Fenigidina, Nifecard, Corinfar, Cordipine, Cordaflex. 1. belaunaldiko kaltzio antagonista. Azkar jokatzen du: irentsi ondoren, eragina 30-60 minuturen ondoren gertatzen da, mihiaren azpian jarriz gero - 5-10 minutu igaro ondoren. Antihipertentsioaren efektuak 3-4 ordu irauten du, beraz, nifedipina ez da egokia tratamendu jarraitua egiteko. Hipertentsio arteriala azkar murrizteko edo krisi garaietan soilik erabil daiteke, takikardia larria izan gabe.
2. Eragin luzeko nifedipina - Calcigard retard, Cordipin retard, Corinfar retard.Tabletak egunean 2 aldiz hartzen dira otorduen ondoren. Cordaflex RD-k, Cordipin HL-k, Corinfar UNO-k eta Nifecard HL-k presio kontrola eguneko 24 orduetan eskaintzen dute. Egunean 1 aldiz onartzen da. Tabletak ezin dira zatitu.
3. Amlodipine. Norvask da lehenengoa eta aztertutakoa, baina garestia. Generiko ugari sortu ziren: Amlothop, Kulchek, Normodipin, Stamlo, Tenoks. Eragin antihipertentsiboa administraziotik 1-2 ordu igaro ondoren antzeman daiteke. Egun batez irauten du. Amlodipina nifedipina baino arinagoa da. Amlodipinaren isomero levorotatorioa sortu da - EsCordi Cor. Ia ez da hanturarik. Dosiak 2 aldiz gutxiago behar dira.
4. Felodipina jatorrizko Felodip eta Plendil da. Aurreko kaltzio antagonistekin alderatuta, hanketan hantura gutxiago eragiten du. Egunean behin hartzen da.
5. Lercanidipine. Zanidip izan zen lehena, gero Lerkamen askatu zuten. Otorduen aurretik hartzen da. Edema arraroa da.
6. Isradipine - Lomir. 12 ordu balio du. Hartu pilulak egunean 2 aldiz. Ekintza luzeko kapsulak ere badaude.

Verapamil fenilalkilaminetan dago. Isoptin eta Finoptin izenekin ere aurkitzen da. B blokeatzaileen antzera jokatzen du. Adierazpenak eta kontraindikazioak neurri handi batean antzekoak dira. Baina botika horiei lehentasuna ematen zaie, adibidez, pazienteak asma bronkiala eta biriketako beste gaixotasun oztopatzaile batzuk baditu.

Benzodiazepinak, tartean diltiazemak, ia ez dira erabiltzen hipertentsioa tratatzeko.

Diuretikoak (diuretikoak)

Antihipertentsiboen klase hau normalean konbinazio terapian erabiltzen da. Diuretikoek odol-presioa murrizten dute gorputzari gehiegizko ura eta sodioa kenduz. Goizean hartzen dira. Potentzian eragin negatiboa dute.

1. Hidroklorotiazida (hipotiazida). Hipertentsioaren tratamendurako, 25 mg pilulak erabiltzen dira, eta horietan erdira banatzea gomendatzen da. Dosi hori nahikoa da nahi den emaitza lortzeko. Kasu honetan, bigarren mailako efektuak probabilitatea txikiagoa da. Garrantzitsua da diuretiko honek metabolismoan duen eragin negatiboa: azukrea, azido urikoa eta odolean kolesterola handitzea, potasioa galtzen den bitartean.
2. Indapamide - Arifon (jatorrizkoa), Indap. Tabletek 2,5 mg osagai aktibo dituzte. Eragina 24 orduz irauten du. Forma bereziak daude: Arifon retard, Ravel-SR eta Indapamide retard. 1,5 mg-ko dosia dute. Droga hauek hobetsi egiten dira, egun osoan zehar modu uniformean jokatzen baitute. Indapamidak metabolismoan eragina du, baina neurri txikiagoan.
3. Spironolactone - Aldactone (jatorrizkoa), Veroshpiron, Veroshpilakton. Beste diuretiko batzuetatik desberdintzen da potasioa mantentzen du eta antialdosterona eragina du. Erabilerarako adierazpenak hipertentsio arterialaren errefraktoriala edo sindrome edematikoa dira. Gizonen erabilera luzearekin, ugaztunen guruinen gehikuntza posible da - ginekomastia.
4. Torasemide - Diuver, Britomar, Trigrim. Jatorrizko droga ez da Errusian erregistratu. Antialdosteronaren eragina du. Potasio maila ia ez da eraginik izaten. Efektu diuretikoak 18 ordu irauten du, baina gernua egun osoan zehar pixkanaka askatzen da.

Furosemida (Lasix) bezalako droga dago. Efektu diuretiko indartsua du, baina eragin negatiboa du metabolismoan. Etengabeko erabilera ez da erabiltzen. Gutxitan, krisi garaian presio handia arintzeko erabil daiteke.

Beste diuretiko bat dago: klortalidona. Hipotentsio efektua hobetzeko konbinazio prestakinetan sartuta

Imidazolina hartzailearen agonistak

Medula oblongan kokatutako I2-imidazolina errezeptore bereziak estimulatzen dira. Ondorioz, nerbio sistema sinpatikoak bihotzean eta odoletan duen eragina murrizten da.Gorputzean prozesu metabolikoetan eragin positiboa dute, beraz, horrelako drogak gomendatzen dira obesitatea eta diabetesa duten pertsonentzat. Talde honek honako hauek ditu:

1. Moxonidine - fisiotens (lehenengoa izan zen), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. 0,2 eta 0,4 mg dosi erabilgarri. Etengabeko harrerarako eta krisiak gelditzeko erabil daiteke.
2. Rilmenidine - Albarel. Tabletek 1 mg substantzia aktiboa dute.

Erretinaren inhibitzaile zuzena

Orain arte, ordezkari bakarra da Aliskiren (Rixila, Rasilez). Eraginkorra RAAS abiaraztearen hasierako faseetan. Bihotza eta giltzurrunak babesten ditu, aterosklerosiaren progresioa moteltzen du. Egunean behin aplikatzen da. Presioa egunez mantentzen du, goizeko lehen orduak blokeatuz, hondamendi baskular gehienak gertatzen direnean.

Alpha blokeatzaileak

Ordezkari nagusiak hauek dira: doxazosina (Kardura, Kamiren) eta prazosina. Talde honetako drogek prozesu metabolikoan eta kolesterol txikiagoa dute. Hipertentsio arterialaz gain, prostatako adenoma duten gizonezkoetan blokeatzaile alfa-adrenergikoen erabilera justifikatuta dago. Doxazosina egunean 1 aldiz hartzen da, eta prazosina egunean 2-3 aldiz erabiltzea gomendatzen da.

Funts konbinatuak

Hipertentsio arterialarentzako drogak biltzen dira, tableta bakarrean 2, edo baita 3 sendagai ere. Hori komenigarria da, egunean zehar hartutako pilulen kopurua murriztu egiten baita.

Gehienetan, ACE inhibitzaileak eta diuretikoak konbinatzen dira:

• enalapril + hidroklorotiazida - Co-Renitec, Enap N, Berlipril plus, Renipril GT,
• lisinopril + hidroklorotiazida - Ko-Diroton, Iruzide, Lysoretic,
• ramipril + hidroklorotiazida - Tritace plus, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• fosinopril + hidroklorotiazida - Fosicard N, Fosinotek N,
• zofenopril + hidroklorotiazida - Zokardis plus,
• hinapril + hidroklorotiazida - Akkuzid,
• perindopril + indapamida - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.

ARB konbinazioak eta diuretikoak era eraginkorrean erabiltzen dira:

• losartan + hidroklorotiazida - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap plus, Lorista N,
• valsartan + hidroklorotiazida - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• irbesartan + hidroklorotiazida - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
• telmisartan + hidroklorotiazida - MikardisPlus,
• eprosartan + hidroklorotiazida - Teveten Plus,
• candesartan + hidroklorotiazida - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal Plus,
• azilsartan medoxomil + klortalidona - Edarby Clough.

Diuretikoekin B blokeatzaileak ere konbinatu daitezke:

• bisoprolol + hidroklorotiazida - Lodosa, Bisangil, Biprol plus eta Aritel Plus,
• nebivolol + hidroklorotiazida - Nebilong N,
• atenolol + klortalidona - Tenorik, Tenoretik.

Hipertentsio moderatua eta larria denean, ACE inhibitzaileekin, ARBekin eta kaltzio antagonistekin B blokeatzaileak konbinatzen dira.

• ramipril + amlodipina - Egipto,
• perindopril + amlodipina - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva,
• lisinopril + amlodipina - Ekuatorea, Equacard,
• enalapril + lercanidipine - koripreno,
• losartan + amlodipina - Amzaar, Lortenza, Amozartan,
• valsartan + amlodipina - Exforge, Vamloset,
• irbesartan + amlodipina - Aprovask,
• bisoprolol + amlodipina - Concor AM,
• nebivolol + amlodipina - Nebilong AM,
• atenolol + amlodipina - Tenochok,
• metoprolola + felodipina - Logimax.

Orain arte, konbinazio hirukoitz bakarra dago, indapamida, perindopril eta amlodipina barne - Ko-Dalnev.

Sendagai larriak behar ez direnean

Hipertentsioaren zifrak oso altuak ez badira eta etengabeko botikak behar ez badira, orduan antihipertentsiboko drogak arinak aginduko dira egoera arintzeko:

• Dibazol - kaltzio kanal blokeatzaileen antzera jokatzen du, basodilatazioa sustatzen du. Tabletek 20 mg osagai aktibo dituzte. Egunean 2-3 aldiz hartu daiteke ikastaro motzetan edo egoeraz.
• Papaverina - odol hodiak ere dilatatu egiten ditu, antiespasmodiko miotropikoa baita. 40 mg pilulatan eskuragarri. Egunean 3-4 aldiz preskribatzen da edo ongizatea okertzeko erabiltzen da.
• Andipal - dibazol, papaverina, fenobarbital, metamizole sodikoa dauka. Lehen bi osagaiak direla eta, sendagaiak presioa murrizten laguntzen du. Lasai fenobarbitalak eta sodio metamizolak buruko minari aurre egiten laguntzen dute. Presioaren igoera txikia duen tabletan hartzen da. Ordu erdi igaro ondoren, eraginik ezean, metodoa errepika daiteke.

Ondorio

Drogaren aukera oso handia da. Pertsona bakoitzak tratamendu erregimen indibiduala aukeratu dezake. Presio altuko pilulak medikuak behar bezala aukeratu ditzake. Horrek ez du beti lehenengo aldiz funtzionatzen, batzuetan hainbat aukera eta konbinazio ordenatu behar dituzu. Denbora eta pazientzia behar dira. Gomendioak zorrotz jarraitzen badituzu, hartu medikamentuak aldizka, orduan emaitza izango da zalantzarik gabe.