Bihotzeko tratamendua

2 motako diabetes mellitusarentzako hipertentsiboak, banaka hautatzen dira, giltzurrunen funtzionamenduan eta gantz azidoen eta karbohidratoen metabolismoan duten eragina kontuan hartuta. Hipertentsio arteriala hipergluzemia dutenen% 80rekin batera doa. Gaixotasunek barneko organoen funtzionamendua okertzen dute eta metabolismoaren prozesu naturalak eten egiten dituzte.

Ezaugarriak

Diabetikoentzako presio pilulak errezetatzea nahigabeko efektu posibleak zailtzen dira, eta horren adierazpena metabolismo zelulabarraren narriadura da.

Hipergluzemia duten hipertentsiorako sendagaiak aukeratzeko baldintzetan oinarritzen da:

• Eraginkortasun maximoa, gutxieneko bigarren mailako efektuak,
• Eragina kardio eta nefroprotektiboa (bihotzaren eta giltzurrunak babestea),
• Odolean lipidoen eta glukosa-kontzentrazioan ez du eraginik.

Medikuntza azkarreko sendagaiak

Presio arterialaren bat-bateko jauziak egonez gero, hipertentsiorako diabetesa duten sendagai egokiak eskuragarri egon behar duzu.

Larrialdietarako erliebea beharrezkoa bada, erabili gorputzaren gaineko eragina 6 ordu baino gehiago ez izatea. Sendagaien izen komunen zati diren substantzia aktiboak:

Erabilera sistemikorako sendagaiak

130/80 mm-tik gorako irakurketa etengabeak. Art. diabetikoentzat konplikazio mikrobaskularrez josita daude, aterosklerosiaren garapena, diabetiko angiopatien aurrerapena. Kasu honetan, drogak etengabe erabiltzea gomendatzen da, aldi berean, gatz eta karbohidratoen dieta jarraituz. Diabetesarentzako presio handiko drogen eraginak leunak izan beharko lirateke. Jauzi batek eragindako presio arterialaren beherakada suntsitzailea da pertsona osasuntsu baten sistema kardiobaskularrerako.

ACE inhibitzaileak

Hipertentsioaren adierazpenak pixkanaka egonkortzeko, angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) blokeatzaileak erabiltzen dira, eta horrek angiotensinaren sintesia estimulatzen du. Angiotensinaren kontzentrazioa murriztuz, guruin adrenalek hormosterona aldosterona gutxiago sortzen dute, eta horrek sodioa eta ura mantentzen ditu gorputzean. Vasodilazioa gertatzen da, soberako fluidoak eta gatzak kanporatzen dira, efektu hipotonikoa agerikoa da.

ACE blokeatzen duten substantzia aktiboak:

• enalapril,
• perindopril
• quinapril,
• fosinopril,
• trandolapril,
• Ramipril.

Inhibitzaileen desabantailak potasioaren kanporatzea eta eraginkortasuna atzeratzeko gaitasuna dira. Eskaeraren ondorioak izendapenaren bi aste lehenago ebaluatzen dira.

Angiotensinaren hartzaile blokeatzaileak (ARB)

Reninaren sintesia blokeatzen dute, eta horrek angiotensinaren eraldaketa estimulatzen du, eta horrek odol hodien hormak estutzea eragiten du. ARBak ACE inhibitzaileei intolerantzia ezartzen bazaie preskribatzen dira. Haien taktika biokimikoen mekanismoa desberdina da, baina helburua berdina da: angiotensinaren eta aldosteronaren efektuak murriztea.

Substantzia aktiboen izenen amaieran sartarrei deitzen zaie taldeari:

Diuretikoek efektu hipotoniko arina dute, batez ere, konbinazio terapian, beste hipertentsio pilulak diabeterako erabiliz.

1. Begizta diuretikoek (furosemidak, lasexak) ondo konbinatzen dute ACE inhibitzaileekin, ez dute azukre, lipidoen mailaren eta eragiten duten epe laburrerako egokia, ehunen hantura larria kentzeko. Kontrolatu gabeko erabilerak potasioa ezabatzea bizkortzen du eta horrek hipokalemia eta kardiako arritmia handitzea eragin dezake.
2. Efektu diuretiko arina dela eta, tiazidoen antzeko diuretikoek (indapamidak) ez dute glukosa, gantz azido, potasio maila eta ez dute giltzurrunen funtzionamendu naturalaren oreka.
3. Tiazida diuretikoek (hipotiazidoa) 50 mg gainditzen dituzten eguneroko dosietan glukosa eta kolesterol maila handitzeko gai dira. Gutxieneko dosietan preskribatzen dira giltzurrunetako gutxiegitasuna eta gota larriagotzeko probabilitatea direla eta.
4. Potasioa ez duten substantziak (Veroshpiron) ez dira gomendatzen 2 motako diabetes mellitusean erabiltzeko, giltzurrun-funtzio okerrak lagunduta.

Beta blokeatzaileak

Adrenalina eta norepinefrinaren bidez estimulazioa blokeatzen duten hainbat botika ischemia, kardiosklerosi, bihotz gutxiegitasuna tratatzeko dira. Hipergluzemiarekin, hipertentsiorako pilulak hautatzen dira efektu vasodilatatzaile osagarriarekin:

Kaltzioaren antagonistak

Kaltzio kanal blokeatzaileak - kaltzio ioien kontzentrazioa murrizten duten drogen taldea. Erlaxatu eta zabaldu odol hodien, arterien eta gihar zelulen hormak. Baldintza banatuta

1. Verapamil, diltiazem. Eragin myocardium eta bihotzeko zelulen lanari, bihotz-tasa murriztea. Beta blokeatzaileekin aldi berean erabiltzea kontraindikatuta dago.
2. Dihidropiridinaren deribatuak - nifedipina, verapamil, nimodipine, amlodipina. Gihar zelulen leunaren hormak erlaxatzen dituzte, bihotz-tasa handitzen dute.

Kaltzioaren antagonistek ez dute oztopatzen karbohidratoen eta lipidoen metabolismoarekin. Presiorako sendagai gisa erabiltzen denean, 2 motako diabetesa ona da, baina kontraindikazio ugari ditu. Nifedipina angina pektorean, bihotzean eta giltzurruneko gutxiegitasunean kontraindikatuta dago, krisien erliebe bakarrerako egokia. Amlodipinak hantura suspertzen du. Verapamilek giltzurrunen funtzionamenduan eragin leuna du, baina bronkodilatzaileak sor ditzake.

Banakako erreakzioa

Antihipertentsiboak diren drogak bata bestearekin konbinatzen dira, batera dauden gaixotasunak eta hartutako sendagaiak kontuan hartuta hautatuta. Hipertentsioa, metabolismo intracelularra diabetikoaren urraketa batek lagunduta, hainbat erreakzio pribatuk eragiten dute.

Erabili aurretik, bigarren mailako efektuen zerrenda aztertu behar zenuke, ezabatzeko metodoak.

Hartzerakoan, odol presioaren dinamika antzematen da. Aldi berean, kontrolatutako kontrol hemoglobina, kolesterola, triglizeridoak, glukosa baraztea eta jan ondoren kontrolatzen dira. Onargarriak diren maila desbideratzeak botikak ordezkatzea eskatzen du.

Zein belar lagunduko dute diabetearekin?

Diabetes mota batekin topo egiten duen pertsona bat galdu egiten da, izan ere, gaixotasun honekin zure bizimodua erabat berreraiki behar duzu, menuak eta ohiturak aldatu. 2. motako diabetesa bizimodu aktiboa ekar dezake, arau batzuk bete behar dituzu. Belar sendagaiak bizitza errazten lagunduko du, diabetesa izateko belar egokiak aukeratzea ez da hain zaila.

Nola lagunduko dute belarrak?

Landareek une zailetan pertsona bati laguntzen diote etengabe. Gaixotasunak kentzen laguntzen dute eta janari eta espezie gisa erabil daitezke. Ildo horretan, naturak aberastasuna eman die jendeari. Diabetesarekin, sendabelarrak bi taldetan banatu ohi dira:

• Hypoglycemic. Intsulina bezalako konposatuak dituzte, eta horri esker, gaixoaren gorputzean glukosa-maila erregulatu daiteke.
• Beste. Gorputza modu harmoniatsuan laguntzen dutenak, toxinak eta toxinak garbitzeko, sistema immunologikoa indartzeko eta organo eta sistema indibidualen lana (giltzurrunak, gibela, odol hodiak) estimulatzen dituzte.

Lehenengo taldeko sendabelarrak 2 motako diabetes mellitus tratatzeko oinarria bihur daitezke, batez ere dieta berezi batekin eta jarduera fisikoarekin batera erabiltzen badira. Gaixotasun moderatua izanez gero, intsulina prestaketekin batera hartzea gomendatzen da. Zoritxarrez, ez diete lagunduko 1 motako diabetikoei.

"Beste" taldeko belarrek gaixotasun honen suntsitzaileen propietateak murrizten laguntzen dute, digestio-hodiaren funtzionamendua hobetzen dute, odol hodiak indartzen dituzte eta hanturazko prozesuak arintzen laguntzen dute.Landare hauek baliagarriak dira diabetikoentzat eta 1 eta 2 motakoak. Eraman ezazu aldizka edo ikastaroetan. Gainera, dekorazio eta infusioak ez ezik. Zenbait kuota konprimitu gisa erabiltzen dira zauriak azkarrago sendatzen laguntzeko, diabetikoengan birsorkuntza oso motela baita.

Non hartu eta nola edan?

Belarra biltzea ez da arazorik oraintxe bertan, baina ez dago beti bermerik leku garbietan biltzen direnik. Beraz, diabetesa tratatzeko belarrak erabiliz, arau hauek jarraitu beharko lirateke:

• Hasteko, fitoterapeuta batekin kontsultatu behar duzu, baita medikuarekin ere, bere oniritzia eta aholkuak jaso.
• Komeni da sendabelarrak erostea farmaziak edo fidagarriak diren eta negozio honetan urtebete baino gehiago daramatzaten pertsonei erostea.
• Belarrak erosi aurretik, uzta denbora eta lekua arreta jarri beharko zenituzke. Epe luzerako bildumak ez dira hartu behar, landare guztiek ez baitute iraupen berdina.
• Belarrak modu independentean prestatu nahi dituztenek landareak noiz eta nola biltzen diren jakin beharko lukete, zein zati erabiltzen den. Bilketa guneak ez dira hiriaren eta industriaguneen barruan kokatu behar. Hiri kanpoko leku aproposena, isuri kaltegarrietatik urrun.
• Tratamendu osoan zehar, odolean azukre maila, ongizate orokorra eta gorputzak belarrei ematen dieten erantzuna arretaz kontrolatu behar dira.
• Sintomek drogarekiko intolerantzia adierazten dutenean, berehala murriztu beharko zenuke dosia, horrek ez badu laguntzen, ekintzatik hurbil dagoen beste landare bat aukeratu behar duzu.
• Hainbat belarrengatik kuotak erabiltzea gomendatzen da. Udan, prestatutako salda eta tintak ondo hozkailuan gordetzen dira, hondatu ez daitezen.

Bitarteko bakoitzak bere sukaldaritza metodoak ditu. Belar tratamendua ez da azkarra, batez beste, ikastaro batek 1-2 hilabete irauten du. Horren ostean, gutxienez 2 asteko etenaldia egiten da eta, ondoren, ikastaroa errepika daiteke. Ez dut aholkatzen hainbat kuota aldi berean erabiltzea, hobe bat amaitzea, hilabeteko atsedena eta gero beste bat.

Zer belar erabil daiteke?

Sukaldaritzarako hainbat landare erabil daitezke. Belar bakoitzak gizakiaren gorputzean du eragina. Jarraian landareen izenak eta zertarako erabiltzen diren azalduko dira. Gehienak zenbait talderi egotzi dakizkieke, baina neurri handiagoan grabatzen diren tokian agertzen dira.

• Intsulina bezalako substantziak dauzkate. Horien artean landareak, hala nola, burdock, hirusta, babarrunak, elecampane, blueberries, peony, Txinako magnolia mahastia eta oloa.
• Indar orokorra. Urrezko erroa, tentazioa, eleutrokrokoa, ginseng.
• Metabolismoa erregulatzea. Lina, landarea, lihoa, korapiloa, gari belarreko belarra, hartza, San Joan herria.
• Bitaminak eta azido organikoak edukitzea - ​​arrosa basatia, mihia, mendiko lizarra.
• Lorategiko laboreak gorputza bitamina eta oligoelementu baliagarriak erabil daitezkeen "saturatzeko". Erremolatxa, baratxuri eta tipula gorriak, espinakak eta entsalada, aza eta apioa, baratxuri basatiak eta azenarioak, garagarra eta oloa.

Fitoterapia tratamendua 2 motako diabetesa hobetzeko, garrantzitsua da gogoratzea landare guztiak ez direla bata bestearekin konbinatzen, beraz, komeni da prest dauden mediku tasak erostea eta horiek erabiltzea.

Tarifa Diabetikoen Errezetak

2. motako diabetikoen odol azukrea murrizteko eta gorputzaren lana hobetzeko, tasak asko dira. Farmazian prest aurki ditzakezu edo belar bakoitza banan-banan erosi eta, ondoren, nahastu sukaldatu aurretik. Denek aukeratzen dute norentzat eta zein komenigarria den. Ez da beti erabiltzen; landare lehorrak soilik osagai freskoak erabil daitezke.

Nahasketa material lehorretatik prestatzen da: babarrun ohiko lekak 20g, arrosa 15g, miren hostoak 20g, kamomila loreak 10g. Zaldi motza 15g, Aralia Manchurian 10g sustraiak, San Joan artoa 10g. Beiraren edukiontzi batean nahastu eta estalki batekin estaltzen dira, hezetasuna ez pilatzeko.Infusioa prestatzeko, 2 tbsp behar dituzu. nahasketa. Iluntzean, belarra termo batean isuri eta 500 ml ur irakiten bota eta estali batekin estali.

Goizean, infusioa prest dago, iragazi eta 1/3 kopa edaten da otorduak baino ordu erdi lehenago. Ikastaroa 21-28 egunekoa da, ondoren, gutxienez 2 asteko etenaldia eta errepikatu daiteke. Urtebetean, 2 motako diabetes mellitusarekin, 3-4 tratamendu egin daitezke.

Bilduma hau prestatzeko, hauexek dira: 15 g-ko patroi baten mullein loreak, marrubi basatiaren hostoak (25g) eta blueberries (40g), linden loreak 20g. Prest lehorreko nahasketa kartoizko kaxa edo beste edukiontzi batean gorde daiteke. Decoction bat prestatzeko, bildumako 2 koilarakada ur irakiten 2 edalontzi bota eta ur bainu batean sartu 15 minutuz. Horren ostean, insistitu ordu erdi eta iragazi. Saldaren bolumena jatorrizko mailara eraman behar da, horretarako ur egosia eransten zaio. Edalontzi erdi edan otorduak baino 30 minutu lehenago, egunean 2-3 aldiz.

Mihiaren hostoak eta kimu gazteak iltze baten sustraiekin nahasten dira eta urreztarraren hostoak dioica ortigaiari gehitzen zaizkio, dena zati berdinetan hartzen da. 2. motako diabetesa tratatzeko, hartu nahastutako koilarakada bat eta bota edalontzi bat ur beroa. Insistitu 8 ordu eta gero iragazi. Tratamenduaren iraupena 2 hilabetekoa da, hartu ordu erdiko kopa otorduak baino lehen egunean 3 aldiz.

Diabetesarentzako belar sendagaiak erabiltzea ez da erosoa izateaz gain, beste organoak berreskuratu eta mantentzeko aukera ematen du. Gaixotasun honekin, oso garrantzitsua da, izan ere, 2. motako diabetesa ez baduzu arreta ematen, orduan 1era joan daiteke, eta dagoeneko askoz ere larriagoa da.

Diabetesarentzako droga diuretikoak

Diabetes mellitus-eko (DM) diuretikoak batez ere hipertentsio arteriala (AH), bihotz gutxiegitasuna edo hankako edema ezabatzeko tratatzeko erabiltzen dira. Momentuz, diuresia areagotu dezakeen botika ugari dago (gernua kanporatu egiten da).

Hala ere, zaila da zalantzarik gabe esatea horietatik zein den onena. Erremedio bakoitzak bere indarguneak eta ahulguneak ditu eta zenbait gaixoentzako adierazi edo debekatuta egon daiteke.

Diabetes eta diuretikoak

Gorputzean dituzten efektuak sendotzeko diuretiko guztiak hauek dira:

1. Sendoa (Furosemida, Torasemide, Manitol).
2. Eraginkortasun Ertaina (Hipotiazida, Hidroklorotiazida, Indapamida, Klopamida).
3. Ahulak (Diacarb, Dichlorfenamide, Spironolactone).

Lehenengo droga klaseak prozesu patologiko akutuak gelditzeko (sendatzeko) erabiltzen dira, hala nola, garun edema edo aszita. Bigarren taldea oso egokia da gaixotasun kronikoak (hipertentsioa, diabetea) tratatzeko epe luzerako erabiltzeko.

Azken funtsak mantentze terapia gisa erabiltzen dira gehien, beste diuretikoekin batera, beren eraginkortasuna hobetuz.

Diabetesarentzako droga diuretikoak: motak

Jarduteko mekanismoaren arabera, sendagai talde hauek bereizten dira:

1. Loop: Torasemida, Furosemida, azido etakrinikoa. Gernu-irteeraren igoera azkarra eta kualitatiboa sustatzea. Gehiegizko likidoa gorputzetik azkar kendu dezakete. Henle-ren nefroaren begian lan egin. Bigarren mailako efektu ugari dituzte.
2. Tiazida: Hipotiazida, Diklotiazida, Indapamida. Diabeteserako agertzen diren diuretikoak odol-presioa jaisteko eta zurruntasuna kentzeko "urre estandarra" dira.
3. Osmotikoa: manitol, urea, potasio azetatoa. Tresna indartsuak gernu kantitate ugari ken ditzake minututan. Patologia akutua egiteko erabiltzen dira. Ez da egokia erabilera luzea egiteko.
4. Potasioa gutxitzen dutenak: espironolaktona, Triamteren. Goian deskribatutako sendagai guztien bigarren mailako efektu nagusia sodioa, potasioa eta magnesioa galtzea da. Elektrolitoen orekan istiluak saihesteko sortu zen talde hau.

Zein droga hobeak dira?

Tiazida diuretikoentzako 2 motako diabetesa da gehien erabiltzen dena.

Gaixotasunaren 1 kasuan diuretikoak erabiltzea nahiko gutxitan ikusten da kasu askotan hipertentsio asoziatua egon ez delako:

1. Indapamida gehi. Ziurrenik, sendagai honen inguruan, diabetesa lortzeko erremediorik onena dela esan dezakegu. Indar ertainaren eragina du. Medikuek maite duten jabetza nagusia gorputzean karbohidratoak eta koipeak metabolizatzeko duen aktibitatea da. Indapamidak ez du odolean glukosa eta kolesterol kantitatea aldatzen. Tableta forma 1,5 mg eskuragarri. 1 fitxa aplikatu behar da. Goizean behin, bazkaria edozein izanda ere. Terapia ikastaroa bertaratutako medikuak agindutakoa da.
2. Hydrochlorothiazide. Diabetesaren eta hipertentsioaren tratamendu konplexuaren zati den botika bikaina. Taldearen aurreko ordezkariaren aldean jarduera pixka bat gehiago dauka. Eragozpen nagusia glukosa eta kolesterolen metabolismoan duen eragina da. Dosi desegokiak luzaroan erabiltzearekin batera, azpian dagoen gaixotasuna eta aterosklerosia gerta daitezke. 0,025 g-ko piluletan saltzen dira. Erabili fitxa 1 goizez otorduak baino lehen. Onarpenaren iraupena 3-7 egunekoa da, eta ondoren 4 eguneko atsedenaldia.
3. Hydrochlorothiazide. Aurreko drogaren antzekoa. Ez da jarduera eta erabilera modu apur bat handiagoa. 1-4 pilulak edan behar dituzu. egunean gosaldu ondoren astean 2-3 aldiz. Sendagileak tratamendu-ikastaro zehatza ematen dio, gaitzaren larritasunaren arabera.

Ez dago zertan droga horietako onena zein den alderatu. Zure medikuak zure diuretiko egokia aukeratuko du zure ezaugarri fisiologikoen arabera.

Sendagai osagarriak

Diabetikoarentzat deskribatutako diuretikoek potasioa gorputzetik botatzeko gaitasuna dute. Elektrolito honen gabeziak eragindako konplikazioak garatzea saihesteko, paraleloan erabili daitezke potasio-diuretikoak.

Ezagunena eta ohikoena Spironolactona (Veroshpiron) da. Eragina diuretiko nahiko arina du, baina elementu arrasto garrantzitsu bat galtzea ekiditen du. Hipertentsioaren eta diabetearen tratamenduan derrigorrezko sendagaien zati bat da.

Drogaren pilulek 25 edo 100 mg substantzia aktiboa dute. Eguneroko ohiko dosia 50-100 mg da, odol presioaren arabera. Terapia ikastaroa gutxienez 2 astekoa da.

Oso gutxi erabiltzen diren diuretikoak

Mannit, Torasemide, Furosemide (Lasix) bezalako drogek ureak eragin diuretiko azkarra eta indartsua dute. Hala ere, ez dira egokiak "gaixotasun gozoa" duten pazienteek denbora luzez erabiltzeko.

Arrazoia bigarren mailako efektu ugari izaten jarraitzen du:

1. Tentsio arterialaren beherakada nabarmena, iskemia myocardial, angina pectoris.
2. Goragalea, gorakoa, deshidratazioa.
3. Arritmiak, atril fibrilazioa.
4. Alkalosi metabolikoa.
5. Quincke-ren edema, urtikaria, shock anafilaktikoa.

Gainera, azkar jokatzen dute, baina efektuak ez du asko irauten, eta horrek gaixoa askotan eramatera behartzen du. Diuretiko horiek erabiltzea gomendatzen da ospitale batean.

Zantzu nagusiak hauek dira:

• Garuna edo birikak hantura
• Deskonpentsatutako bihotza edo giltzurrun-gutxiegitasun larria,
• ascites
• Fluidoen pilaketa kritikoa beheko muturretan.

Diuretikoak erabiltzea zure medikuarekin ados egon behar da.

2 motako diabeterako diuretikoak: diabetikoentzako pilulak diuretikoak

Diuretikoek (droga diuretikoak) giltzurruneko lanetan zehazki eragiten dute, gernuaren gorputzetik kanpora azeleratzen laguntzen dute. Funts horien jarduteko mekanismoa giltzurrunetako tubuluen elektrolitoen alderantzizko xurgapena inhibitzeko gaitasunean oinarritzen da. Askatutako elektrolitoen bolumenaren gehikuntzarekin likido kopuru bat kanporatzen da.

Lehen diuretikoa XIX. Mendean agertu zen, merkurioaren droga ezaguna zenean, sifilisa tratatzeko oso erabilia zena.Hala ere, gaixotasun honen tratamenduan, merkurioko drogak ez zuen inolaz ere manifestatu, baina giza gorputzean eragin diuretiko nabaria aurkitu zen.

Denbora pixka bat igaro ondoren, merkurioaren prestaketa substantzia gutxiago arriskutsua eta toxikoa zen. Diuretikoak hobetzeak droga diuretiko indartsuak sortzea eragin zuen.

Diuretikoekin tratamenduan terapia aktiboa eta solidarioa isolatuta dago. Mantentze-fasearekin diuretikoak etengabe hartzen dira eta tratamendu aktiboarekin agente potenteen dosi moderatuen erabilera adierazten da.

Diuretikoak agindutakoan

Kontuan izan behar da diuretikoek ez dutela diabetearengan eragin zuzena izan, horregatik gomendatzen dute beta-blokeatzaileekin, ACE inhibitzaileekin batera hartzea.

Lehenik eta behin, 2 motako diabetearekin, beta-blokeatzaileak agintzen dira:

• selektiboa eta ez-selektiboa
• lipofiloak eta hidrofiloak,
• jarduera sinpatomimetikoarekin eta hori gabe.

Talde honen bitartekoak funtsezkoak dira diabetikoentzat, bihotz gutxiegitasuna, bihotzeko gaixotasunen historia, infartearen osteko akutuan.

Diabetesean, diuretikoak normalean gomendatzen dira hipertentsioaren sintomak murrizteko eta hantura ezabatzeko. Kontuan hartu behar da diuretiko guztiek ez dutela intsulina arazoetarako erabiltzeko baimena ematen, beraz, auto-tratamenduak osasunean kalte larriak sortuko ditu.

Diuretikoekin tratatzeko bihotzeko muskuluaren oxigeno eskariaren beherakada zelula miokardialen arintzeagatik, ezkerreko bentrikuluaren kargatzeak, giltzurruneko mikrokirkulazioa hobetu eta plaketen atxikimendua gutxiagotan azaltzen da.

Hipertentsio arteriala duten gaixo askok tiazidiko diuretikoak preskribatzen dituzte denbora luzez, baina sodio galera larria eragiten dute. Aldi berean:

1. triglizeridoak, kolesterola eta glukosa maila handitzen dira
2. halako diuretikoak erabiltzerakoan murrizketak daude.

Hala ere, azterketa mediku berriek erakutsi dute diabetean diuretikoak erabiltzeak gorputzari erreakzio negatiboak ematen dizkioela dosi altuak erabiltzerakoan.

Tiazida diuretikoak hartzerakoan, garrantzitsua da diabetesa duten gaixoek barazki eta fruta freskoen kopuru nahikoa kontsumitzea, eta horrek sodio, potasio eta magnesioaren galera konpentsatzen laguntzen du. Zelulek hormona intsulinarekiko duten sentikortasuna gutxitzeko probabilitatea ere gogoratu behar duzu. Tratamendu aldian, odol azukrearen kontzentrazioa kontrolatu behar da eta, behar izanez gero, diuretikoa handitu.

2 motako diabetesa duten hankako edemaren kasuan, medikuak Indapamide edo Arifon deribatua agindu diezaieke. Bi drogek ezin dute karbohidratoen metabolismoan eraginik izan, oso garrantzitsua baita glukosaren arazoetarako. Diuretiko hauekin tratatzeko beste abantaila bat da eragin onuragarria ez dela drogak onartutako kontzentrazioaren araberakoa, beraz, egunean tableta bakarra hartu dezakezu.

Beste diuretikoak askoz ere gutxiago dira 2. motako diabetean; beraz, har ditzakezu:

• begizta prestaketak (presioaren normalizazio bizkorrerako soilik),
• potasio-apurketa konbinatua, tiazido konbinatua (potasio-galerak ahalik eta gehien murrizteko).

Diabetes 2-an, droga diuretikoen erabilerak nahi ez duen efektua sor dezake, esate baterako, intsulinaren sentsibilitatea gutxitzea. Horrelako organismoen erreakzioa hipertentsio arterialaren tratamendu luzea egin gabe behatu daiteke.

Efektu diuretikoa ematen duten gainerako agenteak sarri askotan erabiltzen dira, zenbait baldintza gertatzen direnean soilik.

Informazio orokorra

Diuretiko diuretikoak diabetes mellitus hipertentsioaren tratamenduan preskribatzen dira, zirrosiaren eta bihotz gutxiegitasunaren garapenarekin. Tratamendurako diuretikoen hautua medikuak banan-banan hautatu beharko luke.Hipertentsioarekin, tiazido taldeko diuretikoak preskribatzen dira. Sodioa gorputza kentzea aktibatzen dute, baina aldi berean triglizeridoak, glukosa eta kolesterola handitzen dituzte. Dosi altu batek prozesu hori areagotzen du eta gorputzarentzako arriskua sortzen du. Diuretikoen laguntzarekin gaixotasuna tratatzeko azukre maila kontrolatu behar da.

Itzuli edukien taula

Diuretikoak erabiltzeko arrazoiak

Hala ere, diagnostikoak diuretikoak agintzen ditu medikuak:

• hipertentsio arteriala (hipertentsioa, hipertentsioa),
• giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
• ascites,
• giltzurrun-gutxiegitasuna
• osteoporosia,
• Liddle-en sindromea
• glaukoma,
• bihotza puztu
• zirrosia.

Giltzurruneko narriadura funtzionalarekin, begizta-taldeko diuretikoak hartzen dira, giltzurrunei eragiten dietenak. Hipertentsio arterialarekin, tiazido diuretikoek ez dute gorputzerako arriskurik, gutxiagorako arriskua murrizten dute.

Dosi altuek hipokalemia garatzea eragin dezakete. Beraz, arretaz eta medikuaren gomendioz bakarrik erabili behar dituzu, bere errezetei zorrotz atxikiz.

Itzuli edukien taula

Hipertentsioa diabetean

Zeregin nagusia odol azukrea maila onargarrian murriztea da.

Diabetesaren diagnostikoa eginez gero, hipertentsioaren arrazoiak desberdinak izan daitezke. Sindrome metabolikoarekin gertatzen da normalean, 2 motako diabetesa hasi baino lehenago gertatzen dena. Batzuetan, medikuak ezin du hipertentsio arteriala agertzearen erroa aurkitu. Hipertentsioa eragin duten arrazoiak hauek izan daitezke:

• magnesio gabezia
• etengabeko estresa eta estres emozionala,
• Merkurio, kadmio edo berun eraginak eragindako gorputzaren intoxikazioa edo intoxikazioa.
• arteriosklerosia.

Giltzurruneko kalteak hipertentsioa eragiten du gaixoak sodioaren excretion eskasagatik. Zirkulu maltzur arriskutsu bat eratzen da: giltzurruneko funtzio ahula hipertentsioaren bidez konpentsatzen da, eta horrek giltzurruneko glomeruliak areagotzen ditu. Horrek glomeruluen heriotza eragiten du presio luzea dela eta. Giltzurruneko porrota gertatzen da. Tratamendua nefrosi diabetikoaren fase goiztiarrean hasten bada, gaixotasuna sendagarria da. Zeregin nagusia odol azukrea maila onargarrian murriztea izango da.

Itzuli edukien taula

Diuretiko motak

Gaixotasun bakoitzak tratamendua behar du gaixotasunaren kausa zuzenean jarduten duen droga jakin batekin. Botika diuretikoek ekintza mekanismo desberdina dute. Sailkapen horren arabera, diuretikoa talde jakin bati dagokio:

Halaber, diuretiko guztiak taldeetan banatzen dira sodioaren excretion eraginkortasunaren arabera:

• eraginkortasun handiko irteera% 15etik gorakoa,
• % 5-10 batez besteko eraginkortasunarekin,
• eraginkortasunik% 5 edo gutxiago kendu gorputzetik.

Diuretiko bakoitzak bere xede espezifikoa du. Eraginkortasun eskasa duten diuretikoek gorputza beste sendagaiekin konbinatzen dute. Ikerketetan, gernuan proteina maila handiagoa izan dela ikusi da, orduan eta handiagoa izango da hipertentsioarekin. Oso eraginkorrak diren drogak normalean epe laburrean behar izanez gero erabiltzen dira.

Itzuli edukien taula

Talde diuretikoak

Diuretikoak taldetan banatzen dira gorputzean duten eraginaren mekanismoaren arabera:

1. Loopback - eraginkortasunez kendu sobera fluidoa denbora gutxian. Horien artean daude: "Furosemida", "azido etilikrilikoa" eta beste batzuk.
2. Tiazida diuretikoak - askotan diabetesa erabiltzen da eta sendagai eraginkorrenetarikoa da. Presioa azkar murriztu eta hantura arintzen lagundu. Horien artean daude: "Hipotiazida", "Indapamida", "Diklotiazida".
3. Diuretiko osmotikoak - kendu likidoa oso denbora gutxian. Larrialdi kasuetan erabiltzen da. Debekatuta dago erabilera luzerako. Hauek dira: urea, manitol, potasio azetatoa.
4. Potasioak ez dituen diuretikoek elektrolitoen orekan kalteak ekiditen dituzte, potasioa eta sodioa gorputzetik kanporatzen laguntzen dute. Hauek dira: Triamteren, Spironolaktona.

Bigarren mailako efektuak diuretikoak diabetearen tratamenduan denbora luzez erabiltzean sortzen dira. Hori dela eta, sendagaia ahalik eta eraginkortasun handienarekin erabili ahal izateko, medikuak preskribatu beharko du beharrezko azterketa eta azterketa guztiak egin ondoren. Auto-botikak gaixotasunaren forma larria ekar dezake eta, beraz, debekatuta dago horri aurre egitea.

Itzuli edukien taula

Zer diuretiko erabili behar da diabeterako?

Diuretikoa oso erabilia da diabetesa tratatzeko, tiazido edo tiazoide taldeari dagozkionak. Tiazidoen (Dihidotiazido, Poithiazide) eta dihipertesia duten diabetesa duten 1 hipertentsiorako hartutako diuretikoak dira eraginkorrenak dosi txikietan. Droga eraginkorrenetakoa Indapamida da. Batez besteko eraginkortasuna du, baina medikuek nabarmentzen dituzten propietate nagusiak gantzak eta karbohidratoen gaineko eragin eza dira.

Normalean, diuretikoak beste sendagai batzuekin batera erabiltzen dira.

Hipotiazida bezalako diuretikoa diabetearen mellitoaren eta odol presioaren tratamendu konplexuan askotan erabiltzen da. Ezaugarri negatiboetako bat drogaren halako propietateak dira, glukosa eta kolesterolaren trukean eragiten dutenak. Kontrolatu gabeko tratamenduak aterosklerosia eragiten du eta azpiko gaixotasuna areagotzen du. Hidroklorodiazida diuretikoak antzeko efektuak ditu hipotiazidarekin.

Itzuli edukien taula

2 motako diabeterako diuretikoak

Ez dira gomendatzen 2 motako diabetesa duten diuretikoak. Tiazido taldeko diuretikoek intsulina ekoizpenarekin nahastu eta glukosa maila handitzen duten propietatea dute. Guztiz debekatuta dago horrelako drogak zure kabuz hartzea. Diuretiko osmotiko batek kontrolik gabeko erabilerarekin, hipermolar koma bezalako patologia sor dezake.

Ez da gomendagarria diabetesa lortzeko botika diuretikoa, potasioaren aurpegia edo begizta taldekoa. Salbuespen bakarra behin-behineko administrazioa da larrialdi egoeretan berehala ekiteko. Hipertentsioarekin, hau da, 2 motako diabetearekin batera, droga diuretikoak kontu handiz erabiltzen dira.

Itzuli edukien taula

Diabetikoentzako aldi berean agindutako diuretikoak

Diabetesarentzako droga diuretikoak tratamenduaren efektu negatiboak izateko arriskua kentzeko hartu behar diren beste botika batzuekin aginduta daude Diuretikoek neurri handi batean edo txikiagoan potasioa gorputzetik garbitzen dute. Potasio faltak ondorio itzulezinak dakartza. Hori dela eta, diuretikoen kontsumoarekin paraleloan, potasioa duten diuretikoak hartzen dira. Horien artean, "Spironolactona" droga da. Bere osagaiaren osagaiek potasioaren lixibiazioa ekiditen dute. Medikuak diabetesa mellituseko hipertentsio arteriala tratatzeko garaian medikazioa errezetatzen du.

Diuretikoek (droga diuretikoak) giltzurruneko lanetan zehazki eragiten dute, gernuaren gorputzetik kanpora azeleratzen laguntzen dute. Funts horien jarduteko mekanismoa giltzurrunetako tubuluen elektrolitoen alderantzizko xurgapena inhibitzeko gaitasunean oinarritzen da. Askatutako elektrolitoen bolumenaren gehikuntzarekin likido kopuru bat kanporatzen da.

Lehen diuretikoa XIX. Mendean agertu zen, merkurioaren droga ezaguna zenean, sifilisa tratatzeko oso erabilia zena. Hala ere, gaixotasun honen tratamenduan, merkurioko drogak ez zuen inolaz ere manifestatu, baina giza gorputzean eragin diuretiko nabaria aurkitu zen.

Denbora pixka bat igaro ondoren, merkurioaren prestaketa substantzia gutxiago arriskutsua eta toxikoa zen.Diuretikoak hobetzeak droga diuretiko indartsuak sortzea eragin zuen.

Diuretikoekin tratamenduan terapia aktiboa eta solidarioa isolatuta dago. Mantentze-fasearekin diuretikoak etengabe hartzen dira eta tratamendu aktiboarekin agente potenteen dosi moderatuen erabilera adierazten da.

Diuretikoen kontrako adierazpenak

Adierazi azukrea edo hautatu generoa gomendioak lortzeko

2. motako diabetesa dutenek, batzuetan, odolean azido uriko kopurua handitzen dute. Hori dela eta, artritis guttyarekin ere diagnostikatu zaien pazienteek ongizatean hondatzea antzeman dezakete.

Tiazida taldeko agenteek, esate baterako, Hypothiazide, Hydrochlorothiazide pilulak, nahigabeko erreakzioak sor daitezke, buruko mina, ahultasuna, beherakoa, goragalea eta ahozko barrunbean lehortasun sentsazioa agertuz.

Ioi desoreka bat gertatzen da:

1. libido jaitsiera gizonezkoetan,
2. arritmia,
3. giharren ahultasuna
4. erupzio alergikoak,
5. espasmoak muskulu eskeletikoan.

Furosemida diuretikoa erabiltzeak magnesioa, kaltzioa, potasioa eta gernu maiz kontzentrazioa murriztuko ditu. Egoera horrek, bere aldetik, entzumena gutxitzea dakar, parestesia.

Aldosterona antagonistek buruko mina, konbultsioak, gorabeherak, beherakoa, larruazaleko erupzioak eta ginekomastia eragingo dituzte. Dosi eskasa duten emakume diabetikoetan hilekoaren irregulartasunak eta hirsutismoa antzeman daitezke.

Dibicor droga

Dibicor ehunetan metabolismoa hobetzeko droga berria da, efektu diuretikoa ere badu. Tablet bat dauka:

• zezenketari,
• zelulosa mikrokristalinoa,
• almidoia,
• substantzia osagarriak.

Erabilerarako argibideek adierazten dute, diabetikoak erabilera luzearekin batera egoera orokorrean hobekuntza nabarmena duela ikusiz, bere odol-zirkulazioa organo bisualetan normaltasunez.

Dibicor dosi txikietan kaltzio kanalak blokeatzeko beste droga batzuk erabiltzerakoan garatzen diren efektu negatiboak gutxitzen lagunduko du. Gainera, gibearen agente antifungikoekiko sentikortasuna murrizten da.

Diabetikoen kasuan, Dibicor erabiltzea beste plus bat da - dosi altuetan, 14 egunez, odolean glukosa-kontzentrazioa murrizten du.

Dibicor ahoz hartu behar da ur epeletan gasik gabe. Dosiera zehatza hau da:

1. diabetesa mota
2. bere larritasuna.

Pertsona batek bihotzeko gaixotasunen bat edo bihotzeko gutxiegitasunen bat badu, gomendagarria da egunean 250 minutu eta gutxira hartzea substantzia aktiboaren eguneko 15 minutu bazkariak baino 15 minutu lehenago. Tratamenduaren iraupena hilabetekoa da. Behar izanez gero, dosia egokitu egiten da. Batzuetan diabetesa Dibicor 1,5 hilabetez tratatzen da.

Bigarren motako diabetes mellitusean, Dibicor 500 mg-ko dosian hartzen da egunean bi aldiz, gorputza gehiegizko likidoa kentzeko gai da agente hipogluzemikoekin batera erabiltzen bada soilik.

Hiperkolesterolemia moderatua gertatzen denean, nahikoa da sendagaiaren dosi bakarra hartzea odol azukrearen kontzentrazioa jaisteko. Gaixoen berrikuspen ugariek pilulen eragin positiboak baieztatzen dituzte jada bigarren edo hirugarren astean.

Farmaziako merkatuak Dibikorren hainbat analogia eskain ditzake, horien artean belar produktuak. Analogoen prezioa aldatu egin daiteke fabrikatzailearen, taurinaren kontzentrazioaren eta beste substantzia batzuen arabera.

Drogaren analogo ezagunenak:

• Mildrazin,
• Kapikor,
• taufon,
• Mildronat. Mildronatoa batez ere 2 motako diabetesa erabiltzen da.

Droga diuretiko horren analogo naturalak lore eta hosto hostoen tintura nabarmentzen dira.

Diuretiko folklorikoa

2. motako diabetearekin diuretikoak ez ezik, medikuntza tradizionala ere erabil ditzakezu.Hala ere, erabili aurretik, beti zure medikua kontsultatu behar duzu, eta horrek aukera emango dizu:

1. zehaztu dosi zehatza
2. egiaztatu produktuak ezinbesteko sendagaiekin bateragarriak diren ala ez.

Gehienetan, sendagileek belarra gomendatzen dute, egunero hiru aldiz erabiltzen da dekorazio moduan 2 koilaratxo. Eraginkorrena da horrelako dekorazioa edatea ohiko bainu beroekin batera. Prozedura oheratu baino lehen egiten da.

Gehiegizko likidoa gorputzetik kentzea zaharra beltza janez lor daiteke, sedatzailea ere bada. Antzeko ezaugarriak ez dira zaharraren erro beltza. Mihurteko xaflek efektu diuretiko eta tonikoa dute. Tresna diabetiko baten organoetan prozesu guztiak normalizatzeko erabil daiteke.

Funtzionaltasuna doitzeko, errizoma eta zikoria hostoek efektu diuretikoa izan dezakete. Ginseng erroak diabetikoaren bizitasuna areagotzen eta nerbio sistema lasaitzen laguntzen du. Tresna hau edozein motatako diabetesa izateko eraginkorrena dela uste da.

Diabeterako proposatutako erremedioak denboraz probatzen dira, osagai asko medikuntza ofizialaren bidez ezagutzen dira eta sindrome metabolikoko nahasteak kentzeko erabiltzen dira. Oso komenigarria da belarrak eta dekozioak antidiabetikoekin eta bestelako drogekin batera hartzea. Honi buruz eta diabetesa tratatzeko metodo berriei buruz - artikulu honetako bideoan.

Adierazi azukrea edo hautatu generoa gomendioak lortzeko

Hasiera »Tratamendua» Sendagaiak » Diabetesetik eta hipertentsio artetik - zer diuretiko hartu daitezke eta zer eragin espero behar da horiengandik?

Diuretikoak XIX. Mendean agertu ziren, baina lehen mendean 60ko hamarkadan odol presioa jaisteko erabili ziren.

Diuretikoen berezitasunak giltzurrun-funtzioan duen eraginean oinarritzen da, gernuaren kanporatzea prozesua bizkortzeko.

Bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunak tratatzeko diuretikoak erabiltzea (hipertentsio arterialarekin batera) ez badago zalantzarik, orduan zure diabetesa eta hipertentsio arterialaren erabilerak oso arreta handiz hurbildu beharko lirateke, zure medikuarekin kontsultatzeko. Lau diuretiko talde bereizten dira, xehetasun gehiagotan kontuan hartuko ditugunak.

Diabetean eta hipertentsioan erabiltzen diren diuretiko motak

Loop diuretikoak (gernua eratzeko tasa areagotzen duten drogak) praktika klinikoan erabiltzen diren diuretiko guztietatik indartsuenak dira.

Horrelako drogak gehienetan jatorri askotako edema eta hipertentsiorako erabiltzen dira. Taldearen izena haien eraginaren eremua Henle-ren begian kokatzen da, ura gorputzean berriro xurgatzen den tokian.

Furosemidearen begizta diuretikoa

Eragina erreabsorzioaren, fluidoen metaketaren eta gernuaren formazio azkarragoaren ondorioz "inhibizioaren" ondorioz gertatzen da. Honekin gorputza ur eta gatzak kenduko dira. Begizta diuretikoak aplikatzean odol hodietako gihar leunen erlaxazioa eta giltzurruneko odol-fluxuaren gehikuntza gertatzen dira.

Hipertentsioaz gain, talde horretako drogak garunaren edema, hiperkalemia, bihotz gutxiegitasuna, pozoi talde jakin batzuen intoxikazioa eta giltzurruneko porrotaren preskribatu daitezke. Prestaketak piluletan edo injekzioetan ampoules eskuragarri daude. Talde honetako drogarik ohikoena Furosemida da.

Droga mota ez da egokia hipertentsioarekin tratatzeko diabetean. Mina akutua arintzeko erabilera bakarra da posible.

Thiazide diuretikoek diuretikoen botika farmakologiko bereizia osatzen dute. Bere eragina homogeneoa da.

Droga substantziak efektuaren indar eta iraupenean bakarrik aldatzen dira.

Munduko herrialde gehienetan, sendagai-talde hau da merkeena: farmazietan errezetarik gabe botatzen da eta prezio merkeak ditu. Agente tiazidikoak hipertentsioaren tratamendurako ez ezik, giltzaduraren eta giltzurruneko gutxiegitasunaren ondorio bihurtzen dira.

Klase diuretiko hau joan den mendearen erdialdean aurkitu zen. Tiazida diuretikoek definizio bikoitza dute: sendagaiak eta molekula bereziak dira, egitura berezia dute.

Hala ere, badira antzeko efektua duten hainbat botika, eta horietan oinarrituta, ez dago tiazido molekularik ikuspuntu kimikotik.

Hori dela eta, tiazido eta tiazido moduko diuretikoak bereizi behar dira. Azken horien artean, Metolazona eta klortalidona daude.

Agian, droga mota honen misterio harrigarriena gorputzean daukaten eragin terapeutikoa da. Azkenean, tiazidoen ekintza mekanismoa ez da aztertu. Jakina da substantzia aktiboak gizakiaren gorputzean sartzen direnean, gernua eratzeko prozesuak azkartzen direla, bihotz irteera eta odolean plasma bolumena murrizten direla.

Diuretiko mota tiazidikoa hipertentsiorako eraginkorrena da, diabetes mellitusaren atzeko planoan garatzen dena.

Tiazida diuretikoen erabilera luzearekin batera, ontzien gihar leunen "erlaxazioa" antzematen da eta horrek erresistentzia periferikoen beherakada eragiten du. Azken honek paper garrantzitsua du hipertentsioaren aurkako borrokan.

Tiazidaren senda osoa bi multzotan banatu daiteke:

• klorobenzamidaren eta quinazolinonaren deribatuak,
• benzotiadiazina eta ftalimidinaren deribatuak.

Lehenengo taldeko ordezkariek ezaugarri bereizgarria dute: giltzurruneko porrotaren edozein mailetan eragin diuretikoa dute.

Ezaugarri farmakologikoen arabera, talde horretako prestaketek begizta handiagoa dute begizta diuretikoekin.

Bigarren mailako efektu nagusien artean erreakzio alergikoak, inpotentzia, dermatitisa, hipergluzemia, parestesia, pankreatitisa, kolekistitisa, mina eta sabelean cramping daude.

Tiazida moduko diuretiko ohikoenak hauek dira:

• Klopamid,
• Indapamida gehi,
• chlorthalidone,
• hydrochlorothiazide,
• metolazone,
• Kvinetazon.

Osmotiko

Diuretiko osmotikoek fluidoa ehun edematikotik ateratzea eragiten dute presio arteriala jaitsiz. Eragin hori dela eta, odol-fluxua arazo-ehunetan ez ezik, giltzurruneko nefronetan ere handitzen da.

Azken horrek organoen unitate funtzional horietan substantzien filtrazioan hobekuntza eragin nahi du. Paraleloki, Henle begiztaren goranzko belaunean sodioaren eta kloroaren berrosorpen pasiboa gutxitzen da.

Diuretiko osmotikoak beti barnean ematen dira. Horien artean, ohikoena:

Azken hori gehienetan epe luzerako efektua dela eta preskribatzen da. Lehenengo biak epe laburreko efektu ahula du.

Diuretiko talde hau gorputzean gaizki xurgatzen da eta pilatzeko joera du. Horren arabera, ura eta sodio ioiak berrosortzea desegiten da eta horrek gorputza kentzea eragiten du. Haiekin batera, drogak ere baztertu egiten dira.

Bigarren mailako efektuen artean, buruko mina, goragalea, hemorragia, ehunen nekrosia nabarmentzen dira drogak ez datozenean, baina larruazalaren azpian. Talde honetako drogak hipertentsiorako ez ezik, intoxikaziorako, shock hipovolemikorako eta anurirako profilactic gisa ere agintzen dira.

Debekatuta dago biure gutxiegitasunean diuretiko osmotikoak hartzea.

Printzipioz, droga mota hau diabetesa erabil daiteke, baina eragin laburra du. Tratamendu ikastaro luzea ez da normalean agindutakoa, beraz, erabilera bakarrerako egokiak dira.

Kalisberegate

Potasioa gutxitzen duten drogen ekintza-mekanismoak ezaugarri bereizgarri bat dauka: potasioa gorputzean mantentzen dute, eta, horren ondorioz, talde-taldearen izenetik dator.

Sendagaiek eragin zuzena dute nefronaren tubulu distalaren zelula nagusietan.

Puntu bat egoteak potasioa zeluletara transferitzea ahalbidetzen du eta, beraz, gernuarekin batera kanporatzea blokeatzen du. Potasioa gorputzerako ezinbesteko elementua da. Gainera, bere kontserbazioa garrantzi handia du hipokalemia pairatzen duten pertsonentzat, odol-plasmako potasio ioien kontzentrazioa gutxitzearekin batera.

Potasioa gutxitzen duten diuretikoak paziente hipertentsiboei agindutakoak dira, baizik eta kortex adrenal, gota, bihotz gutxiegitasun akutua duten gaixotasunak tratatzeko eta edema hormona adrenalaren produkzioa ezegonkortzeko.

Potasioa gutxitzen duten diuretikoak gorputzean eragin nahiko ahula dute. Horregatik, drogak ez dira eraginkorrak.

Hori dela eta, oso gutxitan preskribatzen dira terapiaren oinarri gisa, eta maizago sendagai laguntzaileak. Medikuntza hartzerakoan gorputzean aldaketarik ez bada ikusten, orduan ez da gomendatzen dosia gainditzea.

Droga besterik ez da gelditzen edo "inertziaz" jarraitzen da denbora batez, tratamenduaren eraginkortasuna baieztatzeko. Bide batez, sendagaia guztiz eraginkorra dela uste da. Diuretikoen artean gehien nekatzen dena da, beraz, bere sarrerak "itxaroten zaitu".

Diagnostikoan potasioa ez duten diuretikoak eraginkortzat jotzen dira bigarren mailako efektuak izateko arrisku handiak direla eta.

Eragina ahula da droga horiek aldosteronaren antagonistak direlako. Aldosterona kortex adrenalaren hormona nagusia da, eta horrek eragin zuzena du gorputzean dagoen ur-gatz orekan. Diuretikoek hormona horren blokeo efektua dute.

Aldosterona blokeatzea bi algoritmoren arabera egiten da:

• sodio ioien garraioa desestabilizatzen du,
• Hormonaren produkzioa "eragozten du", hartzaileen gainean modu zehatz batean jokatuz. Horren ondorioz, sodioa gernuan kanporatzen da eta potasioaren edukia igotzen da.

Potasioa gutxitzen duten diuretikoak presioaren arazoetarako preskribatzen dira, baita hantura arintzeko eta gehiegizko likidoa kentzeko ere.

Horretarako, azken faseetan haurdun dauden emakumeei preskribatzen zaizkie mota honetako drogak.

Erremedioek bigarren mailako efektuen zerrenda ere badute, goragalea, gorabeherak, zorabioak, beherakoa, gutxitu potentzia, hilekoaren irregulartasunak, cramping, somnolentzia, nekea eta depresioa.

Veroshpiron diuretikoa duen potasioa

Potasioa gutxitzen duten botikarik eraginkorrenen zerrenda honako hauek dira:

Zer droga erabiltzen dira gehien?

Tiazido eta tiazido antzeko klaseetako diuretikoak diuretikoen talde "aurrerakoienak" dira, gutxitan izaten baitituzte bigarren mailako efektuak eta arrakasta handia dute hantura eta odol-presioa murrizteko.

Talde osmotikoak ordu gutxiren buruan gernu-bolumen handia kentzea eragin dezake, baina haien eragina iraupen gutxikoa da. Epe luzerako tratamendurako, desegokiak dira eta hantura premiazkoa arintzeko edo presioa murrizteko beharrezkoa den kasuetan bakarrik erabiltzen dira.

Potasioa ez duten botikak zaharkitutzat jotzen dira eta bigarren mailako efektuak eragin ditzakete. Beraz, hipertentsioaren tratamenduan adjuvante gisa erabiltzen dira. Loop diuretikoek nahiko eraginkor aurre egiteko presioa jaisteko.

Hauen ekintza tokikoa da eta Henleren begietara mugatzen da. Droga talde bat diuretiko indartsutzat jotzen da eta, beraz, ez da gomendatzen haien erabilera luzea.

Terapia ikastaroa eta, horren arabera, diuretiko mota mediku espezialista batek agindu beharko du.Mediku batek bakarrik aukeratu dezake paziente jakin baten tratamendurako sendagai egokiak, bere gorputzaren ezaugarriak kontuan hartuta.

Lotutako bideoak

Nola eta nola tratatu hipertentsioa diabetean? Bideoan erantzunak:

Bide batez, sendagai horiek hipertentsioaren profilaxia bezala har daitezke diabetearen atzeko planoan. Diuretiko osmotikoak hartzerakoan, kontu handiz ibili beharko zenuke beste drogen erabilerarekin. Diuretiko talde honek soilik odol-garuneko hesi iragazkorra bihurtzen du beste drogekin, eta horrek hemorragiak eragin ditzake.

Diabetes mellitus-eko (DM) diuretikoak batez ere hipertentsio arteriala (AH), bihotz gutxiegitasuna edo hankako edema ezabatzeko tratatzeko erabiltzen dira. Momentuz, diuresia areagotu dezakeen botika ugari dago (gernua kanporatu egiten da).

Hala ere, zaila da zalantzarik gabe esatea horietatik zein den onena. Erremedio bakoitzak bere indarguneak eta ahulguneak ditu eta zenbait gaixoentzako adierazi edo debekatuta egon daiteke.

Diuretikoa eta diabetesa

Diabetesa erabiltzen duten diuretikoak antihipertentsio eraginkorrenetako bat da. Gogoratu behar da hipertentsioarekin, diabetes mellitusarekin batera, horrelako drogak neurri handiz hartu behar direla.

Mediku baten gainbegiratzean bakarrik erabil ditzakezu. Diuretikoek giltzurrun-funtzioa zuzentzen dute eta gernuaren gehiegizko tasan eragiten dute.

Diuretikoak (diuretikoak) diabetean hipertentsio arteriala tratatzeko

Diuretikoak (diuretikoak) antihipertentsiboak diren talde baliotsuenetakoak dira eraginkortasun handia dutelako, tolerantzia ona kostu baxuan edo moderatuan. Gaur egun, hipertentsio arterialarekin, batez ere tiazidoa (hipotiazida, hidroklorotisida eta abar) eta tiazido antzekoak (indapamida, klortalidona, xipamida) diuretikoak erabiltzen dira, eta horien eragina sodioaren gernuan excrezio handiagoarekin lotzen da.

Loop diuretikoak (furosemida, etab.) Ez dira ia erabiltzen hipertentsio arterialaren tratamendu luzerako, baina giltzurruneko funtzio murriztua duten pazienteentzat adierazten dira, tiazido diuretikoen ordez. Potasioak ez dituen diuretikoek (triamterenak, etab.) Neurri handi batean hipertentsioaren tratamenduarekiko garrantzia galdu dute.

Duela gutxi arte, 2 motako diabetean hipertentsio arteriala tratatzeko diiazia tiazidikoak oso gutxi erabili dira zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna murrizteko, glukosa handitzeko, baita kolesterola eta triglizeridoak ere.

Hala ere, aurkitu da bigarren mailako efektu horiek droga dosi handien erabilera luzearekin soilik gertatzen direla, eta dosi txikietan ez dutela karbohidratoen eta lipidoen metabolismoan nabarmen eragiten. Tiazidoek eta tiazidoek bezalako diuretikoek sodioa ez ezik, potasioa ere kentzen dute eta baita magnesioa ere gorputzetik.

Potasioan eta magnesioan aberatsak diren elikagaien kontsumoak (fruta fresko eta lehorrak eta baia, barazkiak, patata egosiak, oloa eta buckwheat eta abar) organismoak mineral horiek agortzea eragozten du. Tiazuroa eta potasioa ez duten diuretiko konbinatuak hartzean (triampur, triamco), potasio galerak minimoak dira.

Karbono hidratoen eta lipidoen metabolismoan eragina duten tiazido moduko diuretikoek hipertentsioa eta 2 motako diabetesa hobetzeko konbinazioa gomendatzen dute, nahiz eta intsulina administrazioa intsulinaren beharra apur bat handitu daitekeen. Lehenengo aukerako droga indapamida retard (arifona) da, egunean behin hartzen dena.

Diuretikoek diabetean odol-presioa jaistea bermatu dute

Sendagai diuretikoen eragin metaboliko negatiboak arazo nahiko garrantzitsuak dira.Bereziki, diabetes mellitus arriskua dela eta, kasuen% 25-30 garatutako hainbat ikerketetan, egun erabiltzen diren diuretikoen dosiak iraganean eraginkortasunarekin egindako ikerketetan erabilitakoak baino nabarmen txikiagoak dira.

Gainera, konbinazioak abantaila du konbinazio horretan bi sendagaiek glukosa eta potasio mailei dagokienez ez dituzte nahi diren efektuen elkarrekintza neutralizatzen, hau da, PATHWAY3 azterketa, hain zuzen ere, irabazi bikoitza izan da bertan parte hartzen duten gaixoentzat.

PATHWAY3 azterketak British Heart Foundation-en eta Osasun Ikerketarako Institutu Nazionalaren laguntza izan zuen. Hipertentsio arteriala kontrolatu gabeko gaixoak (hipertentsio arteriala sistolikoa> 140 mmHg) izan ziren, terapia diuretikoa aginduta.

Ikerketaren parte-hartzaileek, gainera, gutxienez sindrome metabolikoaren osagai gehigarri bat izan zuten. 440 paziente izan ziren ausaz 10-20 mg amiloride, edo 5-10 mg amiloride eta 12-25-25 mg GHTZ, edo 25-50 mg GHTZ. Helburu nagusia ahozko glukosaren tolerantziaren 2 orduko (OGTT) testaren emaitzen dinamika izan zen hasierakoarekin alderatuta.

Aitzitik, amiloridoaren eta HCTZren konbinazioak efektu neutroa izan zuen glukosa-mailan 2 orduren ondoren (24 asteren ondoren HCTZrekin alderatuta 0,58 mmol / L zen). Odol presio sistolikoari dagokionez, dosi osoko bi botikek 14 mmHg inguru murriztu zuten. Art. Baina amiloride / GHTZ konbinazioaren atzeko planoan, 3,4 mm RT-ko beherakada gehigarria lortu zen. Art.

Garrantzitsua da efektu hori ez lortzea segurtasun jaitsieragatik, eragin neutroa potasio mailetan. Gaixoek ez zuten potasio-maila 5,8 mmol / L baino gehiago izan, ACE inhibitzaileen edo angiotensinaren hartzaileen blokeatzaileen aldibereko erabilera izan arren.

Lortutako datuak komentatuz, lanaren egileek diote, beren ikuspuntutik, ezarritako ikuspuntua alde batera utzi behar dela tiazuro diuretikoak dosi baxuetan bakarrik erabil daitezkeela. Ikuspuntu honek eguneroko praktikan erabilitako tiazidoen dosiak ez ditu soilik entsegu klinikoetan eraginkortasuna frogatu dutenak baino txikiagoak izateaz gain, gomendio kliniko askok, bereziki britainiarrek, tiazido diuretikoak gutxiago direla uste dute. nahiago dute, baita horien eraginkortasun farmakoekonomikoa murriztu ere.

PATHWAY3 azterketak erakutsi du badagoela modu bat diabetesa izateko arriskua ekiditeko eta odol presioaren kontrola lortzeko. Litekeena da amilorida eta HCTZ konbinazioa bereziki justifikatuta egotea intsulinaren erresistentzia edo sindrome metabolikoa duten pazienteetan.

Sailkapena - diuretiko motak

Diuretiko modernoen diuretikoak - azken 25 urteetan barne medikuntzaren lorpen handienetako bat. Praktika nefrologikoan, honako hauek 4 diuretiko taldeak:

tiazido diuretikoak (benzotiazidinaren deribatuak - tiazidoak), begizta diuretikoak - furosemida eta azido etakrilikoa, potasioa ez duten diuretikoak, diuresikoak osmotikoak.

Diuretiko klasiko batzuk ez dira inoiz erabiltzen giltzurruneko gaixotasunetarako nefrotoxikotasunagatik (merkurio diuretikoak) edo eraginkortasunagatik (teofilina, amonio kloruroa).

Tiazida diuretikoak

Tiazidoen diuretikoen multzoak - hipotiazidoak (diklotiazidoa, hidroklorotiazida), ziklometiazidak eta beste batzuek sodioaren berroskuraketa inhibitzen dute nefronen begiaren zati kortikalean, eta zati batean hodi konkortuen zati distalean ere. Efektu diuretikoa 1 eta 2 orduren buruan garatzen da, 10-12 ordu edo gehiago irauten du, beraz, hobe da goizean droga hartzea.

Diuretikoen talde honen eragin saluretikoa moderatua da, iragazitako sodioaren% 10 gutxi gorabehera askatzen da. Hala ere, efektu diuretikoa neurrituta egon arren, drogak oso hedatuta daude, erabiltzeko errazak direnez, efektu hipotentsiboa dute, eta, halaber, diabetesa nefiproen insipidoaren eta hiperzuzciuria idiopatiaren bidea hobetzen dute.

Neuroian diuretikoen aurkako jardunaren kokapena

Tiazuro diuretikoen bigarren mailako efektuak:

Potasioa handitu hipokalemia garatzean, batzuetan alkalosi metabolikoa, handitu magnesioaren excrezioa gutxitu gernuan kaltzioaren excretion - handitu bere serumean edukia (hau da oinarria hipercalciuria idiopatikoen tratamendurako gutxitzea) Hipoteknikoarekin batera azido urikoaren gutxitzea (alderantziz). hipergluzemia, eta diabetes mellitus larriagotu (diabetesa nefropatiarako erabiltzea zergatik da mugatua). Giltzurrun-gutxiegitasuna okerrera egin daiteke, beraz, giltzurrun-gutxiegitasun kroniko larriarekin, drogen erabilera kontraindikatuta dago. Diuretikoaren bigarren mailako efektuak, besteak beste, pankreatitisaren kasuak, erreakzio alergikoak fotosensibilitatearekin edo angiitis necroticarekin daude.

Loop motako diuretikoak

Furosemidak efektu depresiboa du kloroaren berrosorpen aktiboan. Batez ere nefronen begiztaren goranzko zatian gertatzen da, baita dosi handietan hodi proximalean ere. Eragin diuretiko azkarra, laburra eta nabarmenagoa du, iragazitako sodioaren% 20-30 gernuan kanporatzen da.

Nahiz eta droga barruan hartu, azkar eta erabat xurgatzen da. Eragina diuretikoa 1 ordu baino gutxiagotan hasten da administrazioaren ondoren, azkar (15 - 20 minututan) gehienez eta 4 ordu irauten du. Barruko administrazioa egin ondoren, efektu diuretikoa hainbat minututan nabaritzen da eta 2 ordu igaro ondoren desagertzen da.

Sindrome edematikoa tratatzeaz gain, begizta motako diuretiko hau nekrosi tubular akutuan ere erabiltzen da anuria saihesteko (edo arintzeko). Droga barruan hartzerakoan, hasierako dosia 20 - 40 da, gehienez - 400 - 600 miligramo, eta barneko dosi batekin, funtsak 20 eta 1200 miligramo bitartekoa dira.

Tiazidoekin kontrastean, furosemidak filtrazio glomerularra apur bat areagotzen du eta, beraz, giltzurrun-gutxiegitasunean aukera bat da. Normalean ondo jasaten du diuretikoa. Erabilera luzearekin, hiperurizemia gota akutua sor daiteke, gortasuna (batez ere antibiotikoak aldi berean hartzen direnean), tronbozitopenia.

Eragin hiperglizemikoa arbuiagarria da. Oso gutxitan (cefalosporina taldeko antibiotikoak hartzen diren bitartean), giltzurruneko funtzioa oker daiteke. Tiazidoek ez bezala, sodio kloruroaren gehiegizko galera eragin dezake hiponatremia garatuz. Azido etakrilikoa (uregita) begizta motako diuretikoa da, furosemidaren modu berean jokatzen duena, nahiz eta egitura kimiko desberdina izan.

Diureziaren gailurra botika hartu eta bi ordu geroago gertatzen da, efektu diuretikoa 6 - 9 orduren buruan gelditzen da. Esan ezazu barruan 50 miligramo (1 konprimitu) hasita eguneko dosia behar izanez gero 200 mg izatera. Hartu drogak bazkal ondoren. Hiperurizemia diuretiko baten bigarren mailako efektua da. Gutxitan gertatzen da gortasuna, oso gutxitan itzulezina (batez ere antibiotikoekin droga hartzen denean).

Diuretikoak konbinazio optimoak

Diuretikoen taldeen ekintza-mekanismoa ez denez berdina, ordeztu beharko litzateke eraginkorra ez den beste batekin edo konbinatuta badago. Honako konbinazio eta tratamendu erregimen optimoak gomendatu daitezke: gutxi gorabehera saluretikoak potasio urruneko agente distalekin konbinatzea komeni da.

Droga eta ekintza estua uztartu ditzakezu.Beraz, furosemidak, tiazidoek eragindako diuresi maximoaren aldian sartuta, diuresia handitzen du (aldi berean, tiazidoek ez dute furosemidak eragindako diuresa handitzen). Tiazidoek azido etakrinoaren eraginkortasuna hobetu dezakete (furosemidak ez du jabetza hori).

Eufilinak, mina barneko mina duenean, natururetikaren eragina hobetu dezake diuresi tontorraren altueran (adibidez, furosemida edo azido etakrinoa hartu eta 30 minutura).

Diuretikoen konbinazio arriskutsuak

Beharrezkoa da diuretikoen beste konbinazio arriskutsu batzuk gogoratzea. Azido etakrilikoa edo furosemida kanamikina, gentamicina eta streptomicina konbinatzeak gortasuna sor dezakete. Azido etakrilikoaren edo furosemidearen konbinazioa cefaloridinarekin nefrotoxikoa da.

Diuretikoen azido azetilsalizilikoarekin konbinatuta, giltzurrunak min egiten du. Diuretikoak eta kaltzio-prestaketak konbinatzen badira aldi berean, hiperkalzemia sor daiteke. N.E. de Wardener-ek (1973) diuretikoak izendatzeko hurrengo sekuentzia gomendatzen du:

gernuan potasio galera murrizteko, tratamendua veroshpiron edo triamteren bidez hasi behar da, tiazido diuretikoak erantsi behar dira 2 eta 3 egunen buruan, tiazidoak eraginkorrak ez badira, ordezkatu furosemidarekin edo azido etakrilikoarekin. Furosemidaren dosia bikoiztu egunero diuresi sortu arte edo eguneko 4000 miligramoko dosia lortu arte, diuresia gertatzen ez bada, jarraitu furosemida hartzen (dosiaren zati bat intravenean ematen da), eta odol bolumena handitzen da albumina edo gatz gabeko dextran administrazioak eginez. Eragina are gehiago liteke mannitola barrutik administratzen bada. Gaixoak egunero pisatu behar du. Horrek uraren orekaren ideia nabarmen hobea ematen du diuresi eta edaten duzun likidoa neurtzea baino. Edema desagertzearekin batera, diuretikoak bertan behera uzten dira.

Tratamendu diuretikoa

Diuretikoekin tratatzean, kontuan izan behar dira ondorengo puntuak (dagoeneko aipatu ditugun zati batean).
Eragile horiek hipokalemia eta alkalosi metabolikoa ekar ditzakete. Begizta motako diuretikoa zehazten bada, potasio prestaketak ere behar dira.

Anfitrioien ezarpenetan hipotiazida eta furosemida etenik gabeko ikastaroetan preskribatzen dira (adibidez, astean 2 egunetan edo beste egun batzuetan). Botika diuretikoek sodio kloruroaren galera nabarmena eta CCC gutxitzea eragin dezakete, eta berorren xurgapena lortzen da. Diuretikoek, bcc jaitsiz, renina eta aldosterona maila handitzea eragiten dute.

Hiperaldosteronismo larrian, veroshpiron gehitu gabe potasioa irenstzeak ez du hipokalemia eragiten.
Denbora luzean diuretikoak hartzen dituzten edema errefrakzio luzea duten pazienteetan, askotan hiponatremia garatzen da (gorputzean sodio edukia handitu daiteke).

Sodio mailen beherakada bat da gutxiegitasun baskular periferikoarekin (shock hipovolemikoa), hiperaldosteronismo sekundarioarekin, potasioaren jaitsierarekin, alkalosarekin, CF jaitsierarekin eta urea kontzentrazioaren gehikuntzarekin.
CF 20 ml / min baino txikiagoa denean, furosemida da aukeratutako tratamendua, eta horri esker, sodio kloruroa (sodio kloruroa) kontsumoa handitzea ahalbidetzen da.

Veroshpiron eta triamterenak ez dira preskribatu behar hiperkalemia arriskua dagoelako. Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa duten gaixoen tratamenduan, gogoan izan behar da likidoaren galerak, eta ondoren, BCC gutxitzea, giltzurrun-funtzioa gehiago hondatzea ekar dezakeela. Elektrolitoen asaldurak errazago gertatzen dira: hiperkalemia, hipokloremia, alkalosia, hiperkalemia, baita hiperurizemia eta hiperglicemia ere. Furosemida eta azido etiliko dosi handiak hartzerakoan, entzumen narriadura (normalean iragankorra) gerta daiteke.

Hipertentsio arterialaren tratamendua diabetesa. diuretikoak

Na eta fluidoen atxikipenak eta ondorioz sortutako hipervolemiak paper garrantzitsua dute hipertentsioaren genesian 1 motako eta 2 motako diabetean, diuretikoak erabiltzea odol presioa normalizatzeko. Hala ere, talde diuretiko guztiak ez dira berdinak eta seguruak dira diabetesa duten gaixoetan.

Diuretikoen sailkapena

Giltzurrun lokalizatzeko ekintza eta diuretikoen ekintza-mekanismoa aurkezten dira:

Diuretikoen ekintza-lekua eta haren mekanismoa

Tiazida diuretikoak Droga hauek hodi disturbatuaren zelulen zeluletan jokatzen dute batez ere, barrutik, eta diuretikoak blokeatzen dituzte ahozko administrazioa gertatu eta 1-2 ordu arte eta, normalean, 12-18 ordu (hipotiazidoa) eta gehienez 24 ordu irauten dute (klortalidona). Tiazida diuretikoak potasio-diuretiko indartsuenak dira.

Tiazidoen diabetikoaren eraginaren mekanismoa botika horien excretory potasioaren ondorioa da. Tiazidoen eraginpean, zelula β-zeluletan pankreako zelulen barruan eta potasio zelulaz kanpoko galerak intsulinaren sekrezioa eta hipergluzemia nahasten ditu. Zenbat eta diuretiko gehiago potasioa kendu, orduan eta handiagoa da efektu diabetikoak.

Tiazida diuretikoen azterketa zehatza eginez, frogatu zen tiazidoen potasioaren excreting-efektua naturan soilik dosi-menpekoa dela. Hipotiazidak (Errusiako tiazido tiazidiko gehien erabiltzen den potasioa) kutsatzen duen dosiaren menpekotasuna aurkezten da.

Hipotiazidoaren potasioak ezabatzeko duen eragina bere dosian

Hori dela eta, 12,5 mg / egun edo gutxiagoko hipotiazida dosi batekin, potasioaren excreting efektua arbuiagarria da. Tiazidoen potasioa kentzearen eragina sendagaiaren dosiaren araberakoa bada, orduan diuretiko horien efektu diabetogenoa (potasioaren kontzentrazioarekin lotura zuzena duena) ere dosi menpekoa izan beharko litzateke, hau da, gehienekoak izan behar dira drogaren dosi altuetan eta gutxienekoak.

Izan ere, zentro anitzeko ikerketek frogatu dute zenbat eta txikiagoa izan tiazidoaren dosia, eta orduan eta eragin gutxiago karbohidratoen metabolismoan. 50 mg / eguneko hipotiazida dosi batekin, 2 motako diabetesa izateko arriskua% 7ra iritsi zen (MRFIT azterketa); 25 mg edo gutxiagoko dosia izanik, ez da hazkunde garrantzitsurik izan 2 motako diabetesa izateko arriskuan (SHEP, TOMHS azterketak).

Glukosaren metabolismoa tiazido diuretikoen dosian

ARIC eskala handiko populazioan, diabetesa ez duten 12.000 pertsona baino gehiago bildu zirenean, frogatu zen tiazida diuretikoak 6,5 12,5-25 mg / eguneko dosian 6 urteko diabetesa izateko arriskua ez dagoela (OP = 0,91) . Horrela, kontrolatutako zentro anitzeko ikerketek baieztatu dute 2 motako diabetesa diuretikoen erabilera luzea duten 2 motako diabetesa garatzeko arriskua minimoa dela beren dosia 25 mg / egun baino handiagoa ez denean.

Tiazidoen diuretikoek lipidoen metabolismoan duten eragina drogaren iraupenaren eta neurri txikiagoaren araberakoa da. Beraz, tiazidak hartzean 3-12 hilabetez. serum-kolesterol maila% 5-7 handitzen da. Aldi berean, randomizatutako kontrol plazeboekin egindako saiakuntza klinikoek frogatu zuten epe luzeko drogak (3-5 urte) erabiltzeak ia ez duela lipidoen metabolismoan eragiten. HAPPHY eta EWPHE ikerketetan, hiperkolesterolemia basikoa nabaritu zen (OX serikoa 6,5 ​​mmol / L gainditu zuen).

Tiazido diuretikoek epe luzean duten erabilera lipidoen metabolismoan duen eragina

Hala, ez dago froga konbentziorik tiazidiko diuretikoek dislipidemia duten pertsonei ezin dietela preskribatu, presio arteriala murrizteko beharrezkoak badira.

Diabetesetik eta hipertentsio artetik - zer diuretiko hartu daitezke eta zer eragin espero behar da horiengandik?

Diuretikoak XIX. Mendean agertu ziren, baina lehen mendean 60ko hamarkadan odol presioa jaisteko erabili ziren.

Diuretikoen berezitasunak giltzurrun-funtzioan duen eraginean oinarritzen da, gernuaren kanporatzea prozesua bizkortzeko.

Bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunak tratatzeko diuretikoak erabiltzea (hipertentsio arterialarekin batera) ez badago zalantzarik, orduan zure diabetesa eta hipertentsio arterialaren erabilerak oso arreta handiz hurbildu beharko lirateke, zure medikuarekin kontsultatzeko. Lau diuretiko talde bereizten dira, xehetasun gehiagotan kontuan hartuko ditugunak.

Diuretikoak diabeterako

Odol presio kronikoa (BP) egonkortzeko, diabetesa duten diuretikoak egozten zaizkio. Sistema kardiobaskularrean (CCC) karga handia dagoenean edo giltzurrunak kanporatzeko giltzurrunaren funtzioa urratzen denean preskribatzen dira. Sailkapen mediko nagusia ekintza-mekanismoan oinarritzen da, eta bertan oinarritzen da gaixotasunaren irudi kliniko jakin batean drogen aukera.

Diabetes mellitus (DM) kasuan, beste sendagai batzuk ere tratatzen dira, beraz, diuretikoak mediku asistentziak zerrendako sendagaien arabera bakarrik aginduko ditu. Bigarren mailako efektu ugari dituzte.

Diabetesari buruzko adierazpenak

Diabetesarekin, 2 motako eta 1 motako diuretikoak zehazten dira:

• puffiness arintzeko,
• gutxiegitasun kardiobaskularraren erliebea,
• gernu-irteera giltzurrunetako gaixotasunagatik eta funtzio diuretikoko nahasteengatik,
• hipertentsio arteriala
• toxinak eta pozoiak kentzea.

Gorputzean izandako aldaketak direla eta, diabetikoetan sodioa pilatzen da. 2 motako diabeterako diuretikoak kentzen ditu. Erabilerarekin batera, sistema kardiobaskularraren presioa murriztu egiten da eta uzkurduraren intentsitatea normaltasunera itzultzen da. Diuretiko diuretikoak erabiliz, medikuek diuresi behartua eskaintzen dute (giltzurrunak toxinak ezabatzea botikarekin), beharrezkoa izanez gero, diabetesa tratatzeko.

Droga motak

Kategoria eta esposizio mekanismo nagusiak:

Diuretiko taldeak, ekintza printzipioaren arabera.

• loopback - funtzioa Henle nefronen begiztaren bidez ("Torasemide", "Furosemide", "azido etakrinoa"),
• tiazidoa - hipertentsioa murrizteko, askotan diabetesa preskribatu ohi da ("Hipotiazida", "Diklotiazida", "Indapamida", "Arifon", "Noliprel"),
• osmotikoa - erabilera bakarrerako eta likido-bolumen handia erretiratzeko ("Manitol", "Urea", "Potasio azetatoa"),
• potasioa gutxitzea - ​​elektrolitoen oreka mantentzea ("Spironolactona", "Triamteren", "Veroshpiron").

Diabetesarentzako droga diuretikoak taldeetan banatzen dira:

• eraginkortasun txikia (% 5),
• ertaina (% 10),
• altua (% 15etik gora)

Diabetes mellitus 2 motako eta 1 motako diuretikoek fabrikatzaile desberdinak dituzte, prezio kategoria desberdinetakoak dira. Horietako batzuk errezeta bidez saltzen dira, beste batzuk saldu gabe. Hainbat droga diuretikoren gaixoek gaixoa jaitsi dezakete eta ez dute mota adierazi. Argibideak arretaz aztertu beharko zenituzke, farmakodinamika, jarduteko modua, kontraindikazioak eta beste substantzia aktibo batzuekin konbinatzeko aukera. Diuretiko baten eraginkortasuna sodioaren excretionean oinarritzen da.

Zein diuretiko behar dira diabeterako?

Diabetesean presio arteriala jaisteko sendagaiaren aukera gaixotasunaren irudi klinikoan, gaixoaren osasun egoera, adina eta erabileraren araberakoa izan beharko litzateke. Medikuak fluidoaren metaketaren zergatia zehazten du eta, horren arabera, diuretikoa preskribatzen da. Zenbakiak, bigarren mailako efektuen zehaztasunak, beste drogekin duten erabilera konplexuaren beharra murrizten du diuretiko onargarri baten bila.

1 motako diabetean, dosi txikietan droga tiazidoaren taldean egiten da bias. Droga batzuek glukosaren metabolismoa eten egiten dute, edatean kontuan hartu beharrekoa. Odol-presioaren beherakada bizkorra buruko diuretikoak erabiliz egiten da. Epe luzerako erabilera onartezina da. Potasioa galera handiak izanik, osasunarentzat arriskutsua izanik, aukera hori potasio gutxiagotzen duen taldean oinarritzen da elementu hori gorputzean gordetzeko.

Droga zerrenda

Pilulak tratamenduaren eta diabetikoaren egoeraren arabera zehaztu dira, medikuak ebaluatu duenez. Hipertentsioarekin, gaixo dauden diabetikoek kontuz ibili beharko lirateke botikak aukeratzerakoan eta behar baino eragin handiagoa duten sendagaiak ez hartzeko. Giltzurruneko funtzio urria eta 2 motako diabetesa areagotzen du. Sendagarriak diren sendagaien zerrenda duen taula bat ematen da.

Drogaren konposizioa, deskribapen orokorra eta farmakoterapia

Droga farmazia industriak ekoizten du, ahozko administrazioak egiteko piluletan.

Azalean dagoen sendagaiak film estaldura du.

Sendagaiaren osagai aktibo nagusia indapamida da, pilulak konposatuaren 2,5 mg ditu.

Substantzia aktiboaz gain, rol laguntzailea duten konposatu kimiko osagarriak sartzen dira drogaren osaeran.

Konposatu laguntzaile hauek osagai hauek dira:

• laktosa monohidratoa,
• povidone K30,
• crospovidone,
• magnesio estearatua,
• sodio lauryl sulfatoa
• talko hautsa.

Tabletaren azaleraren osagaiak osagai kimiko hauek ditu:

1. Valium.
2. Macrogol 6000.
3. Talkoa.
4. Titanio dioxidoa

Tabletek forma biribil konbexua dute eta zuriz margotuta daude.

Sendagai bat diuretikoko sendagaien taldekoa da. Bere propietateak tiazido diuretikoetatik oso gertu daude.

Droga hartu ondoren, gizakiaren sodio eta kloroaren gernu excretiona handitzen da. Neurri txikiagoan gorputzaren potasio eta magnesio ioiak kanporatzeko prozesuan eragina du.

Sendagaiak mintzetako kaltzio kanalak blokeatu eta arterien horma baskularraren elastikotasuna areagotzeko gaitasuna du, gorputzeko sistema baskular periferikoarekiko erresistentzia baskularra murriztuz.

Sendagaiak hartzeak ezkerreko bihotzeko bentrikuluaren hipertrofia murrizten laguntzen du.

Drogaren erabilerak ez du odolean lipidoen kontzentrazio maila eta ez du azukrearen metabolismoaren prozesuetan eragiten.

Sendagai bat hartzeak hormako baskularraren norepinefrina eta angiotensina II-ren gaineko sentikortasuna murrizteko aukera ematen du eta gorputzean prostaglandinaren E2 sintesia indartzeko aukera ematen du.

Sendagai bat erabiltzeak gorputzean erradikal aske eta egonkorrak eratzeko intentsitatea murrizten du.

Botikaren eragin hipotentsu iraunkorra botika hasi eta astebetera garatzen da eta egunean dosi bakar bat izaten jarraitzen du.

Diuretikoak diuretikoak

Zer dira diuretikoak askotan galdetu zure medikuari. Diuretikoak ekintza mekanismo desberdineko diuretikoak dira efektu diuretiko nabarmenarekin. Zoritxarrez, guztiek bigarren mailako efektuak dituzte eta medikuaren gomendiorik gabe erabiltzea osasunerako arriskutsua da. Zer dira diuretikoak?

Errezeta erabilgarriak

Hipertentsiorako eta 2. motako diabetesa izateko belar kuotak eraginkorrak dira eta nabarmen hobetzen dute pertsona baten egoera orokorra.

Diabetesarentzako droga hipotentsu eta eraginkorrena diuretikoak dira. Horiei esker, gorputzean gernuaren bolumena handitzeko prozesu artifiziala eratzen da eta horrek kanpoko neurrien maila handitzea dakar, baita giza gorputza uretatik eta gehiegizko gatzetik berehala askatzea ere.

Horrenbestez, odol sistema osoa deskargatzen da, hipertentsioa jaitsi egiten da eta odol hodi bera estutu.

Zergatik erabili diuretikoak diabeterako

Gehienetan hipertentsioa sendatzeko ahaleginetan agindutako medikuntza diuretiko ugari aurkezten dira. Baina medikuek gomendio hauek ere gomendatzen dituzte zirrosiaren eta hanken hanturarako. Eta ez da istripua izan, gaixotasun horiek bihotz gutxiegitasunaren presentzia adierazten baitute.

Diabetes mellitus kasuan, diuretikoak kontu handiz erabili behar dira, diuretiko guztiak ez baitira egokiak organismo honetarako edo horretarako. Hori dela eta, beharrezkoa da mediku espezialista batekin kontsulta goiztiarra jo dezakeela diabetesa norbanakoarentzat zein drogatan edan dezakezun.

Dakizuen bezala, diabetesa lortzeko sendagai diuretikoak mota askotakoak izan daitezke. Adibidez, potasio-aurreztea eta sendagaiak berreskuratzeko taldeak ez dira egokiak diabetes mellitusean hipertentsioa erabat sendatzeko.

Garrantzitsua da nabarmentzea sailkapen hau erabilera egokia dela, hau da, agertu den sentsazio mingarria urgentziaz kentzeko. Gaur egun, gutxien gustatzen direnak potasioa duten diuretikoak dira; izan ere, garai modernoan zaharkituenak dira eta desatseginak diren bigarren mailako efektu ugari dituzte.

Tiazida moduko eta tiazidetako agenteak

Tiazida moduko eta tiazidetako agenteak dira diabetes mellitusaren tratamenduan ezagunenak direla, baita hipertentsioa ere. Bigarren motako gaixotasun baterako diuretiko jotzen da kantitate mugatuetan.

Horien artean Poithiazide eta Dichlothiazide daude. Horien desabantaila zelulen sentsibilitate-maila igortzen duen intsulina hormonarekiko jaisteko gaitasuna da.

Gehienetan, gertaera hau drogen erabilera erregularra eta maximoa dela eta gertatzen da. Jakina, horrelako kasuak lehenago gerta litezke bigarren mailako efektuak direla medio.

Tiazida moduko droga diuretikoak diabetesa duten gaixoek hartu dezakete beldur berezirik gabe. Indapamida bezalako agenteak substantzia arinenak dira.

Elementu horiek erabiliz, potasioa, sodioa, magnesioa kendu ditzakezu gorputzari. Hori dela eta, tratamendu aktiboarekin, diabetesa duen gaixo batek aurreko arrastoak dituzten elikagaiak jan behar ditu nahitaez.

Hau eta buckwheat porridge, oatmeal, baia, fruitu lehorrak eta, noski, fruta freskoak.

Diabetearekin batera, erremedio herrikoiak ere erabil daitezke. Hala ere, erabilera zuzena baino lehen, merezi duzu zure medikuarekin kontsultatzea dosifikazio zehatza ezartzeko eta oinarrizko sendagaiekin duten osagaiak egiaztatzeko.

Tabletak erabiltzeko argibideak

Droga onartzea jateko ordutegia edozein dela ere egiten da. Tableten sarrerarekin ur asko edan behar da. Droga hartzeko denborarik hoberena goizean da.

Tratamendu medikoa egiteko ohiko dosi terapeutikoa 2,5 mg edo egunean pilula bat da. 4-8 aste terapiaren ondoren nahi den emaitza lortzen ez bada, dosia ez da handitu behar. Dosiaren gehikuntzak bigarren mailako efektuak gorputzaren garapena mehatxatu dezake drogak erabiltzearen ondorioz.

Tratamenduaren emaitzarik lortu ezean, gomendagarria da sendagaia eraginkorrago batera aldatzea. Terapia bi botika erabiliz egiten bada, Indapamide dosia aldatu gabe egoten da 2,5 mg eguneko.

Sendagaiak hartzeko adierazpenak eta kontraindikazioak

Diabetesarentzako sendagai bat hartzeko adierazpen nagusia hipertentsio arteriala duen gaixo baten garapena da.

Beste edozein gailu bezala, Indapamidak erabiltzeko hainbat kontraindikazio ditu.

Gaixoaren erabilera baimenduta dago gaixoan kontraindikazio batzuk egon ezean.

Sendagai bat erabiltzearen kontraindikazio nagusiak honako hauek dira:

• gaixoak sulfonamidaren ondorioz sortutako drogekiko sentikortasun handia du;
• laktosa duten gaixoen intolerantzia
• gaixoak galactosemia du,
• Pertsona batek glukosa edo galactosaren malabsorzio sindromearen seinaleak azaltzen dituenean,
• Giltzurrun-gutxiegitasun larria duen pazientearen identifikazioa,
• hipokalemia seinaleen presentzia
• gibeleko gutxiegitasun larriaren presentzia
• giltzurrunetako diabetesa
• gestazio eta edoskitze aldia,
• gaixoen adina 18 urtekoa da;
• QT tartea luzatzeko gai diren agenteak aldi berean egiten diren terapia egitea.

Kontuz, hartu behar duzu giltzurrunak eta gibeleko funtzionamenduan funtzionamendu okerrak detektatzerakoan, ur-elektrolitoen orekan gaixoak anormalitateak izanez gero, gorputzean hiperparatiroidismoa badago.

Gainera, Indapamida arreta handiz erabili behar da dagoeneko sendagai antiarritmikoak erabiltzen diren terapia egitean.

Zahartzaroa hartzen da diabetesa mellitus garatzeko droga erabiltzean, deskonstrukzioaren fasean.

Sendagaien analogiak, askatzeko modua, kostua eta biltegiratze baldintzak

Drogak pilulak estalitako moduan eskuragarri daude, pilula bakoitzak 2,5 mg ditu.

10 piezako pilulak zelula-sarrerako ontzi berezi batean bilduta daude, polivinil klorurozko filmaz egina eta aluminiozko paperarekin estalita. Hiru sarrerako ontzi bereziak, eta droga erabiltzeko argibideak eta kartoizko paketeetan inbertitzen dira.

Droga 15 eta 25 gradu Celsius bitarteko tenperaturako leku ilun batean gorde behar da. Drogaren biltegiak ez luke haurrei eskuragarri egon behar.

Drogaren iraupena 3 urtekoa da. Biltegirako epea igaro ondoren, droga debekatuta dago erabat. Iraungitako droga botatzen da.

Indapamidaz gain, drogak sortu dira eta horren analogia da.

Ohikoenak eta ezagunenak drogaren analogo hauek dira:

1. Arifon Repard - Indapamidaren analogo ezagunena ez du karbohidratoen metabolismoan eragiten.
2. Akripamida Indapamidaren analogia da, jatorri errusiarra duena.
3. Indap Txekiar Errepublikan fabrikatutako droga da.
4. Noliprel konbinazio drogak oso eraginkorrak dira.
5. Perinido paziente askorentzat egokia den droga ezaguna da.

Errusiako Federazioan Indapamidaren kostua, batez beste, 12 eta 120 errublo bitartekoa da, sendagaia saltzen den tokiaren eta eskualdearen arabera.

Artikulu honetako bideoko aditu batek Indapamidaren ezaugarri farmakologikoei buruz hitz egingo du.