Atomax (Atomax) - erabiltzeko argibideak > Tratamendua eta prebentzioa

Nazioarteko izena - atomax

Osaketa eta askapenaren forma

Filmaz estalitako pilulak ia zuria, biribila eta bizkotxea, alde bat duen orbanarekin, zimurtasun arina onartzen da. 1 pilulak atorvastatina dauka (atorvastatina kaltzio trihidrato moduan) 10 mg.

eszipienteak: kaltzio karbonatoa - 6 mg, laktosa - 52,5 mg, arto almidoia - 25,66 mg, sodio kroskarmelosa - 5,21 mg, povidona (K-30) - 3,5 mg, magnesio estearatua - 2 mg, silizio dioxido koloidal anidroa - 1,5 mg, crospovidona - 4 mg

Maskorraren konposizioa: primellosa 15 CPS - 2,05 mg, talka araztua - 0,22 mg, titanio dioxidoa - 0,36 mg, triazetina - 0,16 mg.

10 pieza - babak (3) - kartoi paketeak.
10 pieza - babak (4) - kartoi paketeak.
10 pieza - babak (5) - kartoizko paketeak.

Filmaz estalitako pilulak ia zuria, biribila eta bizkotxea, alde bat duen orbanarekin, zimurtasun arina onartzen da. 1 pilulak atorvastatina dauka (atorvastatina kaltzio trihidrato moduan) 20 mg.

eszipienteak: kaltzio karbonatoa - 10 mg, laktosa - 78,34 mg, arto almidoia - 40 mg, kromoselosa sodioa - 10,47 mg, povidona (K-30) - 5 mg, magnesio estearatua - 4 mg, silizio dioxido koloidal anidroa - 3 mg, crospovidona - 7 mg

Maskorraren konposizioa: primellosa 15 CPS - 3,3 mg, talka araztua - 0,36 mg, titanio dioxidoa - 0,58 mg, triazetina - 0,26 mg.

10 pieza - babak (3) - kartoi paketeak.
10 pieza - babak (4) - kartoi paketeak.
10 pieza - babak (5) - kartoizko paketeak.

Talde klinikoa eta farmakologikoa

Talde farmakoterapeutikoa

Lipidoen jaitsiera eragilea HMG-CoA reductase inhibitzailea da.

Atomaxen ekintza farmakologikoa

Estatina taldeko agente hipolipidemikoa. HMG-CoA reductasearen lehiakide inhibitzaile selektiboa, 3-hydroxy-3-metylglutaryl coenzyme A azido mevaloniko bihurtzen duen entzima, esterolen aitzindaria, kolesterola barne. GG eta kolesterola gibelean VLDLetan sartzen dira, plasma sartzen dira eta ehun periferikoetara eramaten dira.

LDL VLDL-tik eratzen da LDL hartzaileekin elkarreraginean. Kolesterolaren eta lipoproteinen plasmaren kontzentrazioa murrizten du HMG-CoA reductasearen inhibizioarengatik, kolesterola gibelean sintesia eta zelularen gainazalean LDL "gibeleko" hartzaile kopurua handituz, eta horrek LDLen kontsumoa handitzea eta katabolismoa handitzea eragiten du.

LDLaren eraketa murrizten du, eta LDL hartzaileen jardueraren hazkunde nabarmen eta iraunkorra eragiten du. LDL-ren kontzentrazioa gutxitzen da hiperkolesterolemia familiar homozigotikoa duten pazienteetan, normalean ez baitu lipidak jaisten dituzten sendagaiekin terapiari erantzuten.

Kolesterol osoaren kontzentrazioa% 30-46 murrizten du, LDLak -% 41-61% B, apolipoproteina -% 34-50 eta TG -% 14-33%, HDL kolesterolaren kontzentrazioa eta apolipoproteina A. murrizten du. Dose-dependently murrizten LDL kontzentrazioa in hiperkolesterolemia hereditario homozigotikoa duten pazienteak terapiarekin erresistenteak diren beste droga hipolipidemikoekin.

Konplikazio iskemikoak garatzeko arriskua (miokardioko infartutik eratorritako heriotzaren garapena barne)% 16 murrizten du nabarmen, angina pektoriarentzako berriro ospitalizatzeko arriskua, eta isokemia isokmiaren seinaleekin batera% 26 murrizten da. Ez du eragin kartzinogenorik eta mutagenoik. Eragin terapeutikoa terapia hasi eta 2 astera lortzen da, gehienez 4 aste igaro ondoren tratamendua irauten du.

Farmakozinetika

Xurgapena altua da. C-ra iristeko denbora_Gehienez - 1-2 ordu, C_Gehienez emakumeen odol-plasmako substantzia aktiboa% 20 handiagoa da, AUC% 10 txikiagoa da, Cmax alkoholemia duten zirkosia 16 aldiz handiagoa da, AUC normala baino 11 aldiz handiagoa da. Elikagaiak drogaren xurgapenaren abiadura eta iraupena apur bat murrizten ditu (% 25 eta% 9, hurrenez hurren), baina LDL kolesterolaren jaitsiera atorvastatina janaririk gabekoaren antzekoa da.

Arratsaldean aplikatutako atorvastatinaren kontzentrazioa goizean baino txikiagoa da (% 30 gutxi gorabehera). Xurgapen mailaren eta sendagaiaren dosiaren arteko erlazio lineala agerian geratu zen. Biodisponibilitatea -% 14, HMG-CoA reductasearen aurkako jarduera inhibitzaileen biodibertsitatea sistemikoa -% 30.

Biodisponibilitate sistemiko txikia metabolismo presistemikoa da traktu gastrointestinalaren (GIT) muki-mintzetan eta gibelean "lehen igarotzerakoan". Vd batez bestekoa 381 L da, plasmako proteinekin konexioa% 98 baino gehiago da. Batez ere, gibelean metabolizatzen da CYP3A4, CYP3A5 eta CYP3A7 isoenzimen efektupean, metabolismo farmakologikoki aktiboak eratuz (orto eta parahidroxilatutako deribatuak, beta oxidazioaren produktuak).

Metabolismo in vitro, orto- eta para-hidroxilatutako metabolitoek eragin inhibitzailea dute GMK-CoA reductasean, atorvastatinaren aldean. HMG-CoA reductasearen aurkako drogaren eragin inhibitzailea% 70 inguru zehazten da zirkulatzen metabolitoen jardueraren arabera eta 20-30 ordu inguru irauten du presentzia dela eta. T_1/2 - 14 ordu. Bilakerarekin kanporatzen da metabolismo hepatikoa eta / edo extrahepatikoaren ondoren (ez du birzirkulazio enterohepatiko nabarmenik). Ahozko dosi baten% 2 baino gutxiago gernuan zehazten da.

Ez da kanporatzen hemodialisi zehar plasma proteinei lotuera bizia dela eta.

Zirkrosi alkoholikoa duten pazienteetan (gibeleko gutxiegitasuna), Cmax eta AUC nabarmen handitzen dira (16 eta 11 aldiz, hurrenez hurren).

C_Gehienez eta adineko pertsonetan (65 urte zaharragoak) medikuaren AUCa% 40 eta% 30 da, hurrenez hurren, adin txikiko paziente helduetan baino (ez du balio klinikoa). Cmax emakumezkoetan% 20 handiagoa da eta AUC gizonezkoetan baino% 10 baxuagoa da (ez du balio klinikoa).

Giltzurrunetako porrotak ez du eraginik hartzen drogaren plasma kontzentrazioan.

- TG serikoa duten pazienteak (IV mota Fredricksonen arabera) tratatzeko dieta batekin eta disbetalipoproteinemia (III mota Fredricksonen arabera) tratatzeko dieta batekin konbinatuta; horietan, dieta terapiak ez du eragin egokia ematen;

- kolesterol totala, LDL-C, apolipoproteina B eta TG maila altuak murrizteko dietarekin konparatuz eta HDL-C areagotzeko hiperkolesterolemia primarioa, hiperkolesterolemia familiar heterozigotoa eta familia ez-kolesterolemia eta hiperlipidemia konbinatuak (mistoa) (IIa eta IIb IIb) )

- Kolesterola totala eta LDL-C mailak murriztea familiako hiperkolesterolemia homozigotoak dituzten gaixoetan, dieta terapia eta tratamendu farmakologikoak ez diren beste metodoak nahikoa eraginkorrak ez direnean.

Dosierraren erregimena

Atomax izendatu aurretik, pazienteak lipidoak gutxitzeko dieta estandarra gomendatu beharko du, terapiako aldi osoan behatzen jarraitu beharko du.

Hasierako dosia batez beste 10 mg 1 aldiz / eguneko da. Dosia aldatu egiten da 10 eta 80 mg 1 aldiz / egun. Droga eguneko edozein ordutan hartu daiteke janariarekin edo bazkari ordua edozein dela ere. Dosia LDL-C hasierako mailak, terapiaren xedea eta banakako eragina kontuan hartuta hautatzen da. Tratamenduaren hasieran edo / eta Atomax dosia handitzen denean, beharrezkoa da plasmako lipidoen mailak 2-4 astean behin kontrolatzea eta horren arabera doa egokitzea.

tan hiperkolesterolemia primarioa eta hiperlipidemia mistoa kasu gehienetan, Atomax 10 mg 1 aldiz / eguneko dosian nahikoa da. Eragin terapeutiko esanguratsua 2 aste igaro ondoren antzematen da, normalean, eta gehienez ere efektu terapeutikoa 4 aste igaro ondoren antzematen da. Tratamendu luzearekin, efektu horrek irauten du.

Drogaren erabilera giltzurruneko gutxiegitasuna eta giltzurrunetako gaixotasuna duten gaixoak odol plasmako atorvastatina mailan edo LDL-C edukia erabiltzen denean gutxitzen den mailan ez du eraginik. Horregatik, ez da beharrezkoa sendagaiaren dosia aldatzea.

Droga erabiltzen denean adineko gaixoak ez zegoen ezberdintasunik lipidak gutxitzeko terapiaren helburuen lorpenean, eraginkortasunean edo lorpenean, biztanleria orokorraren aldean.

Bigarren mailako efektua Atomaksa

Zentzumenetatik: anliopia, belarrietan eraztuna, konjuntibitatearen lehortasuna, ostatua nahastea, begietako hemorragia, gorrak, presio intraokularra handitzea, parosmia, dastamena eta dastamena galtzea.

Nerbio-sistema zentralaren eta nerbio-sistema periferikoaren aldetik: buruko mina, zorabioak, sindrome astenikoa, insomnioa edo lotsa, amesgaiztoak, amnesia, parestesia, neuropatia periferikoa, labilitate emozionala, ataxia, hiperkinesia, depresioa, hipestesia.

Digestio sistematik: goragalea, erredurak, idorreria edo beherakoa, flatulentzia, gastralgia, sabeleko mina, anorexia edo jateko gogoa areagotzea, aho lehorra, belching, disfagia, oka, estomatitis, esofagitis, glossitis, gastroenteritis, hepatitis, koliko hepatiko, kilitia, ulcer duodenala pankreatitis, jaun kolestatikoa, gibeleko entzimenen jarduera (AST, ALT), hemorragia zuzena, melena, odoljarioa, tenesmoa.

Sistema muskuloskeletaletik: artritisa, hankako giharrak, bursitisa, miosia, miopatia, artralgia, mialgia, rabdomiolisia, artikulazioen kontratua, bizkarreko mina, CPK serikoa handitu da.

Arnas sistematik: bronkitak, errititisak, dispnea, asma bronkiala, sudur-hezurrak.

Gernu sistematik: urogenitaleko infekzioak, edema periferikoa, disuria (pollakiuria, nocturia, gernu inkontinentzia edo gernu atxikipena, ezinbesteko gernua), nefritis, zistitis, hematuria, urolitiasis, albuminuria.

Ugalketa-sistematik: baginalaren hemorragia, umetokiko odoljarioa, metrorragia, epididmitisa, libidoa gutxitzea, inpotentzia, ejakulazio urria, ginekomastia.

Erreakzio dermatologikoak: alopezia, izerdia, ekzema, seborrea, ekkimia.

Sistema kardiobaskularretik: bularreko mina, palpitazioak, vasodilatazioa, hipotentsio ortostatikoa, flebita, arritmia.

Sistema hemopoietikotik: anemia, linfadenopatia, tronbozitopenia.

Metabolismoaren aldetik: hiperglicemia, hipogluzemia, pisu gehikuntza, gotaren korapiloa areagotzea, sukarra.

Erreakzio alergikoak: pruritoa, larruazala, kontaktuko dermatitisa, gutxitan urtikaria, angioedema, aurpegiko edema, fotosentsibilitatea, anafilaxia, eritema multiforme exudatiboa (Stevens-Johnson sindromea barne), nekrolisi epidermiko toxikoa (Lyell sindromea).

contraindications Atomaksa

- 18 urte arteko adina (eraginkortasuna eta segurtasuna ez dira ezarri)

- gibeleko gaixotasun aktiboa edo serum transaminasesen jardueraren gehikuntza (jatorriz ezezaguna den VGNrekin alderatuta 3 aldiz baino gehiago);

- Sendagaiaren osagaien hipersentsibilitatea.

C kontuz alkoholismo kronikoan erabiltzen da, gibeleko gaixotasunen historiarekin, elektrolitoen desoreka larria, endokrina eta metabolismoaren nahasteak, arteriaren hipotentsioa, infekzio akutu larriak (sepsia), kontrolatu gabeko epilepsia, kirurgia estentsiboa, lesioak, eskeleto muskulu gaixotasunak.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Atomax haurdunaldian eta edoskitzean (edoskitzea) kontraindikatuta dago.

Ez da ezagutzen atorvastatina bularreko esnetan kanporatzen den ala ez. Haurtxoetan gertakari kaltegarriak gertatzeko aukera izanez gero, edoskitzaroan drogak erabiltzeak erabaki behar du bularra ematea amaitzea.

Ugalketa adina duten emakumeak tratamenduan zehar antisorgailu metodo egokiak erabili behar dira. Atorvastatina ugalketa-adina duten emakumeei preskribatu daiteke haurdunaldia izateko probabilitatea oso baxua bada eta gaixoari fetuaren tratamendu arrisku posiblearen berri ematen zaio.

Gibelaren narriadura funtzionatzeko

Kontraindikatuta dago gibeleko gaixotasun aktiboak daudenean edo jatorri ezezaguneko serum transaminasesen jardueraren gehikuntza (3 aldiz baino gehiago VGNrekin alderatuta). Kontuz erabiltzen da alkoholismo kronikoan, gibeleko gaixotasunen historiarekin.

Giltzurruneko funtzio urria erabiltzeko

Giltzurrunetako gaixotasunak ez du atorvastatina odol-plasmaren kontzentrazioan edo lipidoen metabolismoan duen eraginik eragiten. Ildo horretan, ez da beharrezkoa giltzurruneko funtzio narriadura duten pazienteen dosi aldaketa. Giltzurrunetako gaixotasun fase finalak dituzten gaixoetan egindako ikerketak egin ez badira ere, hemodialisia ez da atorvastatinaren garbitasuna nabarmen handitzen, aktiboki plasmako proteinekin lotzen baita.

Haurrengan drogaren erabilera

Kontraindikatua: adina 18 urte arte (eraginkortasuna eta segurtasuna ez dira ezarri).

Erabilera adineko pazienteetan

Droga erabiltzen denean adineko gaixoak ez zegoen ezberdintasunik lipidak gutxitzeko terapiaren helburuen lorpenean, eraginkortasunean edo lorpenean, biztanleria orokorraren aldean.

Onarpenerako argibide bereziak

Atomax terapia hasi aurretik, pazienteari hipokolesterol kolesterol arrunta eman behar zaio, tratamendu aldi osoan zehar jarraitu behar duena.

HMG-CoA reductase inhibitzaileak odoleko lipidoak jaisteko erabiltzeak gibelaren funtzioa islatzen duten parametro biokimikoen aldaketa eragin dezake.

Gibeleko funtzioa terapia hasi aurretik kontrolatu behar da, Atomax administrazioa hasi eta 6 eta 12 aste igaro ondoren eta dosi bakoitza handitu ondoren, eta aldian-aldian, adibidez, 6 hilabetetik behin. Odolaren entzimen hepatikoen jardueraren gehikuntza antzeman daiteke Atomax terapiarekin. Transaminasaren jardueraren gehikuntza duten gaixoen jarraipena egin behar da entzima mailak normalera itzuli arte. ALT edo AST balioak VGN baino 3 aldiz handiagoak badira, Atomax dosia murriztea edo tratamendua gelditzea gomendatzen da.

Atomax kontu handiz erabili behar da alkoholarekin eta / edo gibeleko gaixotasuna dutenek, gibeleko gaixotasun aktiboak edo jatorri ezezaguna duen transaminasa aktibitatearen gehikuntza etengabea drogaren kontraindikazioa da.

Atorvastatinaren tratamenduak miopatia eragin dezake. Miopatia diagnostikoa (muskulu mina eta ahultasuna CPG jardueran 10 aldiz gehiagorekin VGN-rekin alderatuta) kontuan hartu behar dira mialgia, gihar-min edo ahultasun edo / eta CPK jardueraren gehikuntza nabarmena duten pazienteetan. Gaixoei ohartarazi behar zaie medikuak berehala jakinarazi behar diotela argitu gabeko mina edo ahultasun muskularra agertzeaz gain, gaixotasun edo sukarrarekin batera badaude. Atomax terapia eten egin behar da CPK jardueran gehikuntza nabarmena baldin badago edo baieztatu edo susmatzeko miopatiaren kasuan. Klase horretako beste sendagaiak tratatzeko miopatia izateko arriskua handitu zen ziklosporina, fibratuak, eritromikina, niacina edo azole antifungikoak aldi berean egitean. Droga horietako askok CYP3A4-ren bitartekaritza metabolismoa eta / edo droga garraiatzea inhibitzen dute. Atorvastatina CYP3A4-k biotransformatuta dago.Atorvastatina fibratak, erritromikina, immunosopresiboak, azole antifungikoak edo niacinarekin batera dosi hipolipidemikoekin batera aginduz gero, tratamenduaren espero den onura eta arriskua arretaz pisatu beharko lirateke eta pazienteei aldizka begiratu behar zaie muskuluetako mina edo ahultasuna antzemateko, batez ere tratamenduaren lehen hilabeteetan eta bereziki. edozein botika dosi handitzeko epeak. Horrelako egoeretan, KFK jardueraren aldizkako determinazioa gomendatu daiteke, nahiz eta kontrol horrek ez du eragozten miopatia larria garatzea.

Atorvastatina eta klase horretako beste droga batzuk erabiltzen direnean, mioglobinuria dela eta giltzurruneko porrota akutua duten rabdomiolisi kasuak deskribatzen dira. Atomax terapia aldi baterako eten behar da edo erabat eten behar da miopatia posible baten seinaleak badaude edo erromatologiaren ondorioz giltzurruneko porrota garatzeko (adibidez, infekzio akutua larria, hiper-arteria hipotentsioa, kirurgia larria, trauma, metabolismo larria, endokrinoa eta elektrolito nahasteak eta kontrolik gabeko convulsions).

Atomax terapia hasi aurretik, hiperkolesterolemia kontrolatzen saiatu behar da dieta terapia egokia, jarduera fisikoa handitu, pisua galtzea obesitatea duten gaixoen eta beste baldintza batzuen tratamenduaren bidez.

Gaixoei ohartarazi behar zaie medikua berehala kontsultatu behar dutela mina edo muskulu ahuleziarik gertatzen bada, batez ere gaixotasun edo sukarrarekin batera badaude.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Ez zen jakinarazi Atomax-ek ibilgailuak gidatzeko eta mekanismoekin lan egiteko duen gaitasunean.

gaindosi

tratamendua: ez dago antidoto zehatzik, terapia sintomatikoa egiten da. Hemodialisia ez da eraginkorra.

Beste sendagaiekin interakzioak

Klase honetako beste sendagaiekin tratamenduan miopatia izateko arriskua handitzen da ziklosporina, fibratuak, erritromikina, azolekin lotutako agente antifungikoak eta niacina aldibereko erabilerarekin.

Atorvastatina aldi berean iragazi eta magnesio eta aluminio hidroxidoak dituen esekidurarekin, plasmaren atorvastatina kontzentrazioa% 35 inguru murriztu zen, hala ere, LDL-C mailan maila ez zen aldatu.

Atorvastatinaren aldibereko erabilerak ez du antipirinaren farmakokinetika eragiten, eta, beraz, ez da espero cytochrome isoenzymes berak metabolizatutako beste sendagaiekin interakzioa.

Colestipol aldibereko erabilerarekin, atorvastatinaren plasma-kontzentrazioak% 25 gutxitu ziren. Hala ere, atorvastatina eta kolestipolaren konbinazioaren lipidoak gutxitzeko efektuak botika bakoitza banan-banan gainditu zuen.

Digoxina eta atorvastatina behin eta berriz administratzean 10 mg-ko dosian, odol-plasmako digoxinaren oreka-kontzentrazioa ez da aldatu. Hala ere, digoxina atorvastatinarekin batera 80 mg / eguneko dosian erabili zenean, digoxinaren kontzentrazioa% 20 inguru igo zen. Atorvastatinarekin batera digoxina jasotzen duten pazienteak ikusi behar dira.

CYP3A4 inhibitzen duten atorvastatina eta erritromikina (500 mg 4 aldiz / egun) edo claritromikina (500 mg 2 aldiz / eguneko) aldibereko erabilerarekin, atorvastatinaren plasma-kontzentrazioen igoera ikusi da.

Atorvastatina (10 mg 1 aldiz / eguneko) eta azitromikina (500 mg 1 egunean / egunean) aldi berean erabiltzean, atorvastatina odol-plasmaren kontzentrazioa ez da aldatu.

Atorvastatinak ez zuen efektu klinikoki esanguratsua izan terfenadinaren kontzentrazioan odol-plazan, eta CYP3A4 metabolizatzen da batez ere. Ildo horretan, oso zaila da atorvastatina CYP3A4 beste substratu batzuen parametro farmakokinetikoek nabarmen eragitea.

Atorvastatina eta aldi berean norethindrone eta etinilestradiol duten ahozko antisorgailua erabiliz, norethindrone eta etinil estradiol AUC-ren gehikuntza nabarmena izan ziren, hurrenez hurren,% 30 eta% 20. Eragin hori hartu behar da atorvastatina jasotzen duen emakume batek ahozko antisorgailua aukeratzerakoan.

Ez da atorvastatinaren estrogenoarekin interakzio kliniko esanguratsurik ikusi.

Atorvastatina warfarina eta cimetidinekin duen interakzioa aztertzerakoan, ez da inolako elkarreragin klinikoki esanguratsurik aurkitu.

Atorvastatinaren aldibereko erabilerarekin 80 mg-ko dosian eta amlodipina 10 mg-ko dosian, oreka egoeran atorvastatinaren farmakokinetika ez da aldatu.

Atorvastatina CYP3A4 inhibitzaile gisa ezagutzen diren proteasa inhibitzaileekin batera erabili izana atorvastatinaren plasma-kontzentrazioen gehikuntza izan da.

Ez da atorvastatinaren eta antihipertentsioaren eragile klinikoki esanguratsurik ikusi.

Farmako bateraezintasuna ez da ezagutzen.

Farmaziako opor baldintzak

Botika errezeta da.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

B. zerrenda. Droga haurren eskura eduki behar da, leku lehor eta ilun batean, 25 ºC-tik gorako tenperaturan. Iraupena 2 urtekoa da.

Atomax drogak medikuak agindutako moduan bakarrik erabiltzea, deskribapena erreferentziarako ematen da!

Zein dira seinaleak pertsona batek buruko nahaste bat garatzen duela ulertzeko?

Egunean lanean eseri? Ariketa ordu 1 besterik ez duzu utzi aurretik hiltzen

Zer bihotzeko drogak arriskutsuak dira gizakientzat?

Zergatik hotzak kolpeak osasun arazoak sortzen ditu?

Saltoki zukua da pentsatzeko modua?

Jan ondoren ezin dena egin, osasunari kalterik egin ez diezaion

Nola tratatu behar eztarriko mina: sendagaiak edo metodo alternatiboak?

Menopausiaren zorian: 45 urteren buruan osasuntsu eta alai egoteko aukera dago?

Laserhouse Center - Laser Depilazioa eta Kosmetologia Ukrainan

Kontzientziarik gabeko haurtzaroa (haurrik gabe) - kapritxo bat edo beharra?

Erabilerarako adierazpenak

prestaketa Atomaks dieta batekin batera erabiltzen da kolesterol totala, LDL-C, apolipoproteina B eta TG maila altuak murrizteko eta HDL-C areagotzeko hipercolesterolemia primarioa, hiperkolesterolemia familiar heterozigotikoa eta familia ez-hipolesterolemia eta hiperlipidemia konbinatuak (mistoa) (IIa eta IIb IIb motak) ), TG serum maila altuak dituzten gaixoen tratamendurako dietarekin batera (IV mota Fredricksonen arabera) eta disbetalipoproteinemia duten III (Fredricksonen arabera III motakoa), haietan dieta terapiak ez du eragin egokia ematen, gutxitzeko. Nia guztira kolesterola eta LDL-C homozigoto familia hiperkolesterolemia, noiz dieta terapia eta bestelako ez-farmakologiko ez daude behar bezain eraginkorra duten pazienteetan.

Eskatzeko metodoa

Hitzordua baino lehen Atomaksa pazienteak lipidoak murrizteko dieta estandar bat gomendatu behar du, tratamendu aldian zehar jarraitu behar duena.
Hasierako dosia batez beste 10 mg 1 aldiz / eguneko da. Dosia aldatu egiten da 10 eta 80 mg 1 aldiz / egun. Droga eguneko edozein ordutan hartu daiteke janariarekin edo bazkari ordua edozein dela ere. Dosia LDL-C hasierako mailak, terapiaren xedea eta banakako eragina kontuan hartuta hautatzen da. Tratamenduaren hasieran edo / eta Atomax dosia handitzen denean, beharrezkoa da plasmako lipidoen mailak 2-4 astean behin kontrolatzea eta horren arabera doa egokitzea.
Hipercolesterolemia primarioan eta hiperlipidemia mistoan, gehienetan, Atomax izendatzea 10 mg 1 aldiz / eguneko dosian nahikoa da. Eragin terapeutiko esanguratsua 2 aste igaro ondoren antzematen da, normalean, eta gehienez ere efektu terapeutikoa 4 aste igaro ondoren antzematen da. Tratamendu luzearekin, efektu horrek irauten du.
Giltzurruneko gutxiegitasuna duten eta giltzurrunetako gaixotasuna duten gaixoetan drogak erabiltzeak ez du atorvastatina odol-plasmaren mailan edo LDL-C-ren edukia gutxitzean erabiltzerakoan eragiten. Horregatik, ez da beharrezkoa dosi aldaketa.
Adineko pazienteetan drogak erabiltzerakoan, ez da desberdintasunik izan lipidoak gutxitzeko terapiaren helburuak lortzeko segurtasunean, eraginkortasunean edo lorpenean.

Nola hartu Atomax kolesterolarekin?

Drogak pilulak dira. Haien aldeak ganbilak dira, azalera zakarra da. Alde batetik arriskua dago. Koxka disolbagarria dute eta kolore zurixka dute. Pilulak babak metatuta daude, kartoizko kaxa trinko batean zigilatuta daude.

substantzia aktiboa (osagai nagusia), atorvastatina da,
arto almidoia
kaltzio karbonatoa
laktosa,
povidone,
sodio kroskarmelosa
silizioa,
dioxido koloidal anidroa,
crospovidone.

Zertan datza tableten oskola? Triartinetatik, talk araztua, primmeloza, titanio dioxidoa.

Nola edan Atomax, nola erabili argibideak paketeetan, denek jakin behar dute. Lipidoen jaitsiera duen droga da, eta ekintza gizakiaren gorputzean kaltegarria den kolesterola jaistea da. Estatina taldekoa da. Halaber, droga HMG-CoA reductasearen inhibitzaile selektibo lehiakorra da. Beste eginkizun bat ere du helburu: plasma lipoproteinak jaistea. Atomaxek eragin onuragarria du gibeleko zelulen gainazalean dauden dentsitate baxuko lipoproteinetan.

Tratamenduaren ondorioz, LDL hartzaileen jardueraren gehikuntza nabarmena antzematen da. Aipagarria da iskemiaren konplikazioak garatzeko eta jasateko arrisku txikia.

Drogak ez du eragin negatiborik gorputzean.

Noiz itxaron emaitza? Aldaketa positiboak ikusteko, pilulak hartu behar dituzu gutxienez 2 astez. Sendagaia terapia hasi zenetik hilabetera erabili behar da. Ikastaroa amaitu ondoren, efektua denbora luzez egongo da ikusgai.

Erabilerarako adierazpenak Atomax honako hau da:

Kolesterol altua.
LDL-C kontzentrazio handiagoa.
B tiroglobulinaren eta apolipropilenoaren hazkundea.
TG serumoaren maila handitzen bada.
Disbetalipoproteinemia garatzen denean.

Atomax ez da eraginkorra gaixoak medikuak agindutako dieta berezirik jarraitzen ez badu. Droga hau laguntzailea da eta elikadura bereziarekin batera jokatzen du.

Nola hartu eta zein da drogaren dosia? Tratamendua hasi aurretik, pazienteak lipidoak jaisteko dieta berezi batera jo beharko luke. Medikuek bakarka dosiak gomendatzen dituzte paziente bakoitzeko. Sendagaia eguneko edozein ordutan hartu daiteke, bai ondoren, bai bazkal aurretik. Hortik ateratako drogaren eraginkortasuna ez da gutxitzen.

Nola lotzen du Atomax beste drogekin? Droga eritromikina edo antifungikoekin konbinatzen den kasuetan, miopia moduko bigarren mailako efektuak gerta daitezke. Atomax ez da erabili behar aluminio hidroxidoa duten esekidurarekin batera, bestela atorvastatina odolean kontzentrazioa jaitsi egiten da eta terapiaren eragina ere hurrenez hurren.

Terfenadina erabil daiteke, gaur egun dagoen drogak lehengo propietateak ez dituelako aldatzen. Estrogenoekin erabil daiteke - ez da ezer larririk gertatuko.

Ez du Warfarina eta Cimetidinekin kontra egiten.

Ez erabili proteasa inhibitzaileekin, konbinazio honek Atomax substantzia aktiboaren kontzentrazioa handitzen duelako. Beharrezkoa da inhibitzaileak baztertzea edo dosia murriztea. Hori medikuek gainbegiratuta bakarrik egin beharko litzateke.

Contraindications

Drogaren erabileraren kontraindikazioak Atomaks honako hauek dira: gibeleko gaixotasun aktiboak edo serum transaminasen jardueraren gehikuntza (3 aldiz baino gehiago VGNrekin alderatuta) jatorri ezezaguna, haurdunaldia, edoskitzea, 18 urtetik beherako adina (ez dira eraginkortasuna eta segurtasuna finkatu), sendagaiaren osagaien hipersentsibilitatea.
Erabili kontu handiz alkoholismo kronikoan, gibeleko gaixotasunak, elektrolito desoreka larriak, endokrinoak eta metabolismoaren nahasteak, arterialaren hipotentsioa, infekzio akutu larriak (sepsia), kontrolatu gabeko epilepsia, kirurgia estentsiboa, lesioak eta eskeletoko gaixotasun gaixotasunak.

Haurdunaldia

Atomaks contraindicado haurdunaldian eta edoskitze garaian erabiltzeko (edoskitzea).
Ez da ezagutzen atorvastatina bularreko esnetan kanporatzen den ala ez. Haurtxoetan gertakari kaltegarriak gertatzeko aukera izanez gero, edoskitzaroan drogak erabiltzeak erabaki behar du bularra ematea amaitzea.
Ugalketa adina duten emakumeek antisorgailu metodo egokiak erabili beharko dituzte tratamenduan zehar. Atorvastatina ugalketa-adina duten emakumeei preskribatu daiteke haurdunaldia izateko probabilitatea oso baxua bada eta gaixoari fetuaren tratamendu arrisku posiblearen berri ematen zaio.

Beste drogekin elkarreragina

Hala ere, atorvastatina eta kolestipolaren konbinazioaren lipidoak gutxitzeko efektuak botika bakoitza banan-banan gainditu zuen.
Digoxina eta atorvastatina behin eta berriz administratzean 10 mg-ko dosian, odol-plasmako digoxinaren oreka-kontzentrazioa ez da aldatu. Hala ere, digoxina atorvastatinarekin batera 80 mg / eguneko dosian erabili zenean, digoxinaren kontzentrazioa% 20 inguru igo zen. Atorvastatinarekin batera digoxina jasotzen duten pazienteak ikusi behar dira.
CYP3A4 inhibitzen duten atorvastatina eta erritromikina (500 mg 4 aldiz / egun) edo claritromikina (500 mg 2 aldiz / eguneko) aldibereko erabilerarekin, atorvastatinaren plasma-kontzentrazioen igoera ikusi da.
Atorvastatina (10 mg 1 aldiz / eguneko) eta azitromikina (500 mg 1 egunean / egunean) aldi berean erabiltzean, atorvastatina odol-plasmaren kontzentrazioa ez da aldatu.
Atorvastatinak ez zuen efektu klinikoki esanguratsua izan terfenadinaren kontzentrazioan odol-plazan, eta CYP3A4 metabolizatzen da batez ere. Ildo horretan, oso zaila da atorvastatina CYP3A4 beste substratu batzuen parametro farmakokinetikoek nabarmen eragitea.
Atorvastatina eta aldi berean norethindrone eta etinilestradiol duten ahozko antisorgailua erabiliz, norethindrone eta etinil estradiol AUC-ren gehikuntza nabarmena izan ziren, hurrenez hurren,% 30 eta% 20. Eragin hori hartu behar da atorvastatina jasotzen duen emakume batek ahozko antisorgailua aukeratzerakoan.
Ez da atorvastatinaren estrogenoarekin interakzio kliniko esanguratsurik ikusi.
Atorvastatina warfarina eta cimetidinekin duen interakzioa aztertzerakoan, ez da inolako elkarreragin klinikoki esanguratsurik aurkitu.
Atorvastatinaren aldibereko erabilerarekin 80 mg-ko dosian eta amlodipina 10 mg-ko dosian, oreka egoeran atorvastatinaren farmakokinetika ez da aldatu.
Atorvastatina CYP3A4 inhibitzaile gisa ezagutzen diren proteasa inhibitzaileekin batera erabili izana atorvastatinaren plasma-kontzentrazioen gehikuntza izan da.
Ez da atorvastatinaren eta antihipertentsioaren eragile klinikoki esanguratsurik ikusi.

Askatu forma eta konposizioa

Atomax HMG-CoA murriztasa kentzeko helburua duen droga da, gibeleko zeluletan kolesterolaren sintesia motelduz. Lehen belaunaldiko estatinak ez bezala, Atomax jatorri sintetikoko sendagaia da.

Merkatu farmakologikoan aurkitu daiteke HoperoDrags Limited Indiako konpainiak eta OJSC NIZHFARM, LLC Skopinsky Farmazia plantaren fabrikazio indiarrak.

Atomax forma biribilarekin konprimitzen diren tableta zurien alde dago. Goitik, film mintz batez estalita daude.Pakete batek 30 pilula ditu.

Tabletak substantzia aktiboaren 10 edo 20 mg biltzen ditu - atorvastatina kaltzio trihidratoa.

Osagai nagusiaz gain, tableta bakoitzak eta bere maskorrak kopuru jakin bat dauka:

sodio kroskarmelosa
araztutako talko hautsa
laktosarik gabeko
magnesio estearatua,
arto almidoia
kaltzio karbonatoa
povidone,
silizio dioxidoa anidro koloidalak,
crospovidone,
triacetin,

Horrez gain, prestakuntzan titanio dioxidoa biltzen da.

Substantzia aktiboaren ekintza-mekanismoa

Lehen aipatu bezala, Atomax lipidearen jaitsieraren efektua HMG-CoA reductasa blokeatuz lortzen da. Entzima honen helburu nagusia metilglutaril koentzima A azido mevaloniko bihurtzea da, hau da, kolesterolaren aitzindaria.

Atorvastatinak gibeleko zelulen gainean jokatzen du, LDL eta kolesterol ekoizpena gutxituz. Hipercolesterolemia homozigotikoa duten gaixoek modu eraginkorrean erabiltzen dute, eta horiek ezin dira kolesterola jaisten duten beste sendagaiekin tratatu. Kolesterolaren kontzentrazioaren jaitsieraren dinamika substantzia nagusiaren dosiaren araberakoa da.

Atomax ez da gomendagarria bazkari batean hartu behar den bezala jateak xurgapen-tasa murrizten du. Osagai aktiboa digestio-aparatuan ondo xurgatzen da. Atorvastatinaren gehienezko edukia aplikatu eta 2 ordu geroago behatzen da.

CY eta CYP3A4 entzima berezien eraginpean, metabolismoa gibelean gertatzen da, eta ondorioz, metabolismo parahidroxilatuak eratzen dira. Ondoren, metabolitoak gorputzetik kentzen dira behazunarekin batera.

Botikaren erabilerarako adierazpenak eta kontraindikazioak

Atomax kolesterola jaisteko erabiltzen da. Medikuak elikagai dietetikoekin batera botika bat agintzen du, hala nola, familiako eta heterozigotiko hiperkolesterolemia gisako diagnostikoak egiteko.

Tableten erabilera ere garrantzitsua da tiroglobulinaren (TG) suero-kontzentrazio handiagoetan, dieta terapiak nahi ez dituen emaitzak ekartzen dituenean.

Atorvastatinak modu eraginkorrean kolesterola murrizten du hiperkolesterolemia familiar homozigotikoa duten pazienteetan, tratamendu ez farmakologikoak eta dietak ez badute lipidoen metabolismoa egonkortzen.

Atomax debekatuta dago paziente kategoria jakin batzuetarako. Instrukzioak medikuntzaren erabilerari buruzko kontraindikazioen zerrenda dauka:

18 urtetik beherako haurrak eta nerabeak.
Umea izateko eta edoskitzeko epea.
Jatorri ezezaguneko disfuntzio hepatikoa.
Produktuaren osagaien hipersentsibilitatea.

Botika zuhurtziaz preskribatzen da arterialaren hipotentsioaren kasuan, elektrolitoen desoreka, sistema endokrinoaren akatsak, gibeleko patologiak, alkoholismo kronikoa eta epilepsia kontrolatu ezin daitezkeenak.

Drogak erabiltzeko argibideak

Atomax tratamenduaren puntu garrantzitsua dieta berezi bat errespetatzea da. Elikadura kolesterol handia duten elikagaien kontsumoa murriztera zuzenduta dago. Hori dela eta, dietak biskiak (giltzurrunak, garunak), arrautza gorringoak, gurina, txerri gantza eta abar kontsumoa baztertzen ditu.

Atorvastatinaren dosia 10 eta 80 mg bitartekoa da. Oro har, mediku asistentziak egunean 10 mg-ko hasierako dosia agintzen du. Hainbat faktorek eragina dute botika baten dosian, hala nola LDL maila eta kolesterol totala, tratamenduaren helburuak eta haren eraginkortasuna.

Dosia handitzea 14-21 egun igaro ondoren egin daiteke. Kasu honetan, odol plasmako lipidoen kontzentrazioa nahitaezkoa da.

14 eguneko tratamenduaren ondoren, kolesterolaren maila jaitsi egiten da eta 28 egun igaro ondoren lortzen da eragin terapeutiko maximoa. Terapia luzearekin, lipidoen metabolismoa normalera itzultzen da.

Drogaren ontzia ume txikiengandik kanpoko eguzki argietatik babestutako leku batean gorde behar da. Biltegiratze tenperaturaren erregimena 5 eta 20 gradu Celsius artean dago.

Bizitza iraunkorra 2 urtekoa da, denbora hori igaro ondoren sendagaiak hartzea debekatuta dago.

Kalte potentziala eta gaindosi

Debekatuta dago drogak terapiarako erabiltzea.

Noizean behin, sendagai batek erreakzio kaltegarriak sor ditzake paziente batean.

Atomax erabili aurretik, zure medikuari kontsultatu beharko zenioke.

Argibide-orriak bigarren mailako efektuak gerta litezke:

Nerbio-sistema zentralaren nahasteak: sindrome astenikoa, lo edo gaiztotasun eskasa, amesgaiztoak, amnesia, zorabioak, buruko mina, depresioa, zomorroak, ostatu-arazoak, parestesia, neuropatia periferikoa, zaporea nahastea, aho lehorra.
Zentzumen-organoekin lotutako erreakzioak: gorren garapena, konjuntibitate lehorra.
Sistema kardiobaskular eta hematopoietikoaren arazoak: flebitoa, anemia, angina pektorea, basodilatazioa, hipotentsio ortostatikoa, tronbozitopenia, bihotz maiztasuna areagotzea, arritmia.
Digestio-hodiaren eta sistema biliarraren disfuntzioa: idorreria, beherakoa, goragalea eta oka egitea, sabeleko mina, kolika hepatikoa, beldurra, bihotzerrea, gasen eraketa handitzea, pancreatitis akutua.
Larruazaleko erreakzioak: azkura, erupzioak, ekzema, aurpegiaren hantura, fotosentsibilitatea.
Sistema muskuloskeletikoaren arazoak: beheko muturretako muskulu-kranpoiak, artikulazioen eta bizkarreko uzkurren mina, mitosia, rabdomiolisi, artritisa, gota areagotzea.
Gernu okerrak: gernu atzeratua, zistitisa.
Laborategiko parametroak zehaztea: hematuria (odola gernuan), albuminuria (proteina gernuan).
Beste erreakzio batzuk: hipertermia, sexu nahia gutxitzea, disfuntzio zutitzailea, alopezia, izerdia gehiegizkoa, seborrea, estomatisa, odoljarioa, rectal, baginala eta sudur-haragiak.

Atorvastatina dosi altuak hartzeak giltzurruneko gutxiegitasuna izateko arriskua areagotzen du, baita miopatia (gaixotasun neuromuskularra) eta rabdomiolisia (miopatia muturreko maila) ere.

Orain arte, ez dago antidoto berezirik droga honetarako.

Gaindosi baten zantzuak gertatzen badira, ezabatu egin behar dira. Kasu honetan, hemodialisia ez da eraginkorra.

Beste drogekin elkarreragina

Drogaren substantzia aktiboek beren artean modu ezberdinean erreakziona dezakete, ondorioz Atomaxen efektu terapeutikoa indartu edo ahuldu daiteke.

Hainbat sendagaien osagaien arteko elkarreragitzeari esker, pazienteak Atomax jardueran eragina duten sendagaiak hartu behar dituela jakinarazi behar dio mediku asistenteari.

Droga hipolipidemikoa erabiltzeko jarraibideetan, beste droga batzuekin elkarreraginei buruzko informazio osoa dago.

Tratamendu konbinatuak ciclosporinekin, eritromikinarekin, fibratuekin eta antifungikoekin (azoles talde bat) batera patologia neuromuskularra izateko arriskua areagotzen du: miopatia.
Ikerketan zehar, Antipyrine aldibereko administrazioak ez du farmakokinetikaren aldaketa nabarmenik eragin. Beraz, bi drogen konbinazioa onartzen da.
Magnesio hidroxidoa edo aluminio hidroxidoa duten esekidura paraleloan erabiltzeak paraleloan atorvastatina edukia gutxitzen du.
Atomax tinylestradiol eta norethindrone duten jaiotza-kontrola duten drogekin konbinatzeak osagai horien AUC areagotzen du.
Colestipol aldibereko erabilerak atorvastatinaren maila murrizten du. Horrek, aldi berean, lipidoen jaistearen eragina hobetzen du.
Atomaxek digoxina handitu dezake odolean. Beharrezkoa bada, droga honekin tratamendua gainbegiratze mediko zorrotza izan beharko litzateke.
Azithromycin-en paraleloki administrazioak ez du Atomax-en osagai aktiboa odol-plazan eragiten.
Eritromikina eta klaritromikina erabiltzeak odolean atorvastatina maila handitzea eragiten du.
Esperimentu klinikoetan ez da erreakzio kimikorik antzeman Atomax eta Cimetidine, Warfarin artean.
Substantzia aktiboaren maila handitzen da drogak proteasa blokeatzaileekin konbinatuz.
Beharrezkoa izanez gero, medikuak Atomax sendatzeko aukera ematen du, besteak beste, Amplodipina.
Ez dira egin drogak antihipertentsiboekin drogak nola eragiten duen elkarri buruzko ikerketak.

Atomax estrogenoekin konbinatuta, ez da erreakziorik eragin.

Prezioa, berrikuspenak eta analogikoak

Interneten Atomax erabiltzearen eraginkortasunari buruzko informazio gutxi dago. Kontua da gaur egun IV belaunaldiko estatinak erabiltzen direla praktika medikoan. Droga hauek batez besteko dosia izaten dute eta ez dute bigarren mailako efektu askorik eragiten.

Atomax nahikoa zaila da herrialdeko farmaziak erostea, orain ia inoiz erabiltzen ez delako. Batez beste, pakete baten prezioa (30 mg 10 pilulak) 385 eta 420 errublo bitartekoa da. Beharrezkoa izanez gero, droga linean eska daiteke fabrikatzaileen webgune ofizialean.

Foro tematikoetan lipidoak murrizteko agenteari buruzko iritzi gutxi daude. Gehienetan, droga hartzen duten bitartean erreakzio kaltegarriak gertatzeaz ari dira. Hala ere, iritzi ezberdinak daude.

Hainbat kontraindikazio eta erreakzio negatiboren ondorioz, zenbaitetan, medikuak sinonimo bat (substantzia aktibo bera duen droga) edo analogikoa (osagai desberdinez osatuta dago) baina antzeko efektu terapeutikoa sortzen du.

Atomaxen sinonimo hauek Errusiako farmazia merkatuan eros daitezke:

Atovastatina (30 zk. 10 mg-125 errublo),
Atorvastatin-Teva (30 zk. 10 mg - 105 errublo),
Atoris (10 zenbakia 30 mg - 330 errublo),
Liprimar (10 zenbakia 10 mg - 198 errublo),
Novostat (30 zk., 10 mg - 310 errublo),
Tulipa (30 zk., 10 mg - 235 errublo),
Torvacard (30 zk. 10 mg - 270 errublo).

Atomaxen analogia eraginkorren artean, halako drogak bereiztea beharrezkoa da:

Akorta (30 zk. 10 mg - 510 errublo),
Krestor (10 zk. 10 mg - 670 errublo),
Mertenil (10 zbk. 10 mg - 540 errublo),
Rosuvastatina (28 zk. 10 mg-405 errublo),
Simvastatina (30 zk. 10 mg - 155 errublo).

Atomax drogak arreta handiz aztertu ondoren, erabiltzeko argibideak, prezioa, analogikoak eta kontsumitzaileen iritzia, gaixoak, arretako espezialistarekin batera, sendabidea behar bezala ebaluatu ahal izango du.

Artikulu honetako bideoan estatistinei buruzko informazioa ematen da.