Kolesterola jaisteko estatinak - zein hobeak diren drogak
Hiperkolesterolemia jende asko kezkatzen du. Jakina da patologia hori mukardioko infartua, aterosklerosia, arteritis periferikoa eta angina pektoria garatzeko faktore garrantzitsua dela. Kasuen% 60an, patologia horiek heriotzan amaitzen dira. Kolektiboa gutxitzeko estatina oso eraginkorra da medikuntza modernoan. Medikuen berrikuspenek aldaketen dinamika positiboa baieztatzen dute, laborategiko odol azterketetan antzematen dena.
Kolesterol "txarrei" eta "onari" buruzko informazioa
Kolesterola gantzak sinpleak (esterolak) dago, gibelean 2/3 sintetizatzen dira, gainerako herena gorputzean elikagaiekin sartzen da. Fosfolipidoekin batera zehaztutako substantziak zelula mintzak osatzen ditu, hormona esteroideen (estrogenoa, testosterona, progesterona), azido biliarra eta D bitamina dira.3. Kolesterola gantz disolbagarriak diren bitaminen metabolismoan ere parte hartzen du (A, D, E, K, F). Esterolak muskulu eskeletikorako material material gisa balio dute, proteinak lotzeko eta garraiatzeko beharrezkoak dira.
Odolean kolesterolaren kontzentrazio handiagoak odol hodien paretetan metatzen diren plaka gantz (aterosklerotikoak) eratzea eragiten du. Denboran zehar, gantz-plakak loditu egiten dira, arterien lumena estutu, itsasontziak estutu. Trombosi baten ondorioz, trazuak eta bihotzekoak garatzen dira. Odolean kolesterol patologikoaren maila murrizteko, hainbat bitarteko erabiltzen dira: pilulak, gotorrak, kanpoko erabilerarako pomadak eta abar. Gaur egun, farmako ugari daude odolean kolesterol osoaren kontzentrazioa murrizten dutenak.
Zergatik altxatzen da?
Abeltzaintzako produktuek kolesterol kopuru handia dute, batez ere, zati asko, haragi, krema, gurina, itsaski, arrautza gorringoetan. Hala eta guztiz ere, kolesterola elikagai produktuekin gorputzean sartzen denak, ia ez du odolean duen edukia eragiten. Gantz-azido poliinsaturatuetan aberatsak diren produktuak erabiliz, gorputzaren elementu-kontzentrazioa kontrolatu dezakezu. Hauek dira: arrain olioa, gantza, bakailao gibeleko olioa, landare olioa (kolza, oliba, kakahuete, soja, kalamua eta abar). Beheko taulan kolesterol handiko elikagaiak daude.
Zer dira estatinak
Estatinak sendagaiak erabiltzen ditu kolesterola jaisteko. Giza gorputzaren gainean jarduten dute zelula mailan. Sintetiko gibelean azido mevalonikoa askatzen da. Hau da kolesterolaren lehen fasea. Estatinak, azidoaren gainean jokatuz, gehiegizko askapena odolaren plasmara inhibitzen du. Ontzietan eta arterietan behin, entzima honek ehun konektiboaren (endotelioa) zelulekin elkarreragiten du. Odol hodien barneko gainazalean babes geruza osasuntsua eratzen laguntzen du, odol-koaguluen eta hanturazko prozesuen sorreratik babesten du.
Estatina mediku batek bihotzeko eta hodietako gaixotasunen tratamendurako eta prebentziorako (aterosklerosia, infartua, bihotzekoa) tratatzeko agindua ematen duen sendagaia da. Garrantzitsua al da estatinaren zeregina kolesterola jaisteko? Erantzuna bistakoa da: bai, egiaztatuta dago. Baina, aldi berean, kolesterola kaltegarria da beste funtsezko sistemetarako, batez ere adinekoentzat. Medikuarekin batera erabaki bat hartu behar da eta gorputzaren zenbait analisi eta azterketa egin behar dira.
Nola jaitsi etxean odol-kolesterola estatinekin
Etxean kolesterola jaisteko estatinei buruz asko idatzi da. Drogak, produktuak, dieta osagarriak, folk erremedioak murriztu daiteke.Aldi berean, produktuak jasotzea% 20 baino ez dela jakin behar duzu, gainontzekoak gibelak sortzen ditu. Hobe da - drogak edo sendabelarrak - gorputza eta behatzen duen medikuak zer portaera izango duen zehaztuko da.
Kolesterola jaisteko drogak
Estatina naturalak eta sintetikoak daude: droga horiek kolesterola murriztu dezakete. Antikolesterolen sendagaien zerrenda jarrai daiteke. Kontuan hartu bigarren mailako efektu txikienak:
- Estatina naturalak perretxikoak dira. Horien artean daude: simvastina, simvastatina, pravastatina eta lovastatina.
- Sintetikoak elementu kimikoen sintesiaren ondorioz lortzen dira. Hauek dira Atorvastatin, Atoris, Fluvastatin, Roxer eta Rosuvastatin / Crestor.
Estatina naturalak
Elikadura (batez ere gantzak) egokituz, gorputzak estatinak jaso ditzake. Kontsumitzen ditugun gantzak gibelarekin elkarrekintza desberdinak dituzte eta kolesterol mota desberdinetan eralda daitezke. Medikuen eguneroko bizitzan sakonki sartu ziren "txarra" eta "ona" kontzeptuak:
- Lehena lipoproteina dentsitate txikiarekin. Zainak blokeatzen laguntzen du.
- Bigarrena dentsitate altukoa da, bere zeregina arteriak garbitzea da. Bigarren maila zenbat eta handiagoa izan, orduan eta hobeto eta alderantziz.
Gantz osasuntsuak dieta dira. Landareen elikagaietan aurkitzen dira: almendrak, fruitu lehorrak, te berdea, fruitu zitrikoak. Mihiak, azenarioak, baratxuriak kolesterola azkar jaisten lagunduko dute. Kontsumoa, itsasoko arrainak, algak, ardo gorria (lehorra) eta zuku freskoak sendagairik gabe kolesterola jaisten lagunduko dute. Garrantzitsua da, halaber, arrautza gorringoak, azukrea eta gantz-behi kopurua gutxitzea. Medikuak lipidoen metabolismoa normalizatzen lagunduko duen dieta errezeta dezake.
Dieta da kolesterola etxean jaisteko modu bakarra. Zenbait arauk estatinak azkar ordezkatzen lagunduko dute kolesterola jaisteko:
- pisuaren jarraipena
- bizimodu aktiboa
- ohitura txarrak kentzea,
- osagarri dietetikoaren kontsumoa.
Azken hori kontu handiz tratatu behar da medikuaren gomendioaren arabera. Folk erremedioekin kolesterola jaistea erabakitzen baduzu, orduan osagaien intolerantzia indibidualari arreta jarri behar diozu, alergenoak ezabatu. Ez da gomendatzen kapsula pakete handiak berehala erostea, izan ere, alergiak dieta osagarriren batean gerta daitezke, eta ez da beti lehen egunetan ematen.
Informazio orokorra
kolesterola - Gantz alkohol bat da, izaki bizidunen zelulen mintzetan aurkitzen den konposatu organikoa.
Maiz erabiltzen dira bi kontzeptu - kolesterolaeta kolesterola. Zer desberdintasun dago bien artean? Izan ere, substantzia horren izena da, medikuntzako literaturan "hitza" baino ez.kolesterola"Amaitu zenetik"ol"Alkoholekin duen erlazioa adierazten du. Substantzia hau da indarra emateaz arduratzen dena. zelula mintzak.
Hala ere, gorputzean kolesterol-maila handia bada, kolesterol-plakak ontzien hormetan eratzen dira eta, horrela, pitzadurak, ingurune egokia sortzen da odol zurrunbiloak. Plakek ontziaren argia murrizten dute.
Beraz, kolesterolaren azterketa egin ondoren, medikuak, beharrezkoa izanez gero, erabaki behar du zer egin kolesterol altuarekin. Kolesterolaren analisiaren deskodetzeak bere tasa altuak adierazten baditu, askotan espezialista batek botika garestiak errezetatzen ditu - estatina, sistema kardiobaskularreko gaixotasunak prebenitzeko diseinatuta daude. Garrantzitsua da medikuak azaltzea hitzordua egin ondoren pazienteak etengabe konprimitu behar dituela horrelako pilulak, erabiltzeko argibideek iradokitzen duten moduan.
Antikolesterol-sendagaiek, ordea, zenbait bigarren mailako efektuak dituzte, eta medikuek pazienteei ohartarazi behar diete, pilulak nola edan behar diren azaltzeko.
Hori dela eta, kolesterol maila altuak dituzten pertsona guztiek erabaki behar dute halako drogak hartu behar dituzten ala ez.
Gaur egun, kolesterolaren bi talde nagusi eskaintzen dira: estatinaeta fibratoen. Gainera, adituek gomendatzen dute pazienteek kontsumitzea Azido lipoikoa eta Omega 3. Honako hauek dira kolesterola jaisteko erabiltzen diren drogak. Hala ere, haien erabilera gomendagarria da mediku batek azterketa eta izendapena egin ondoren soilik.
Kolesterola jaisteko estatinak
Horrelako drogak hartu aurretik, estatinak zer diren jakin behar duzu: zer diren, nolako onurak eta kalteak diren, besteak beste. Estatinak gorputzaren produkzioa murrizten duten produktu kimikoak dira. Entzimakolesterolaren sintesia prozesurako beharrezkoa.
Droga horien inguruko argibideetan honako hau irakurri dezakezu:
- Murriztu plasma kolesterola inhibizioaren eraginez HMG-CoA reductasebaita gibelean kolesterolaren sintesia murriztea ere.
- Murriztu kolesterol maila pairatzen duten pertsonengan Hipercolesterolemia familiar homozigotoa, lipidak gutxitzen dituzten sendagaiekin terapia egiteko gai ez dena.
- Beren ekintza-mekanismoak kolesterol-maila osoa% 30-45 murrizten du, "kaltegarria" -% 40-60.
- Estatinak maila hartzerakoan HDL kolesterola eta apolipoproteina Ahanditzen.
- Drogak konplikazio iskemikoak izateko arriskua% 15 murrizten du, batez ere, kardiologoen ondorioen arabera, arriskua angina pektoreaeta miokardioko infartua% 25 gutxitzen da.
- Ez du eragin mutageno eta kartzinogenorik.
Bigarren mailako efektuak
Hartu ondoren, ondorio negatibo ugari aipa daitezke:
- Bigarren mailako efektu arruntak: astenia, insomnioa, buruko min, idorreria, goragaleasabeleko minak beherakoa, myalgia, flatulence.
- Digestio aparatua: beherakoa, gorakoa, hepatitisa, pankreatitisjaun kolestatikoa anorexia.
- Nerbio sistema: zorabioak, amnesia, hipestesia, gaixotasuna, parestesia, neuropatia periferikoa.
- Adierazpen alergikoak: rash eta azal azkura, urtikaria, anaphylaxis, erritema neurrigabea, Lyell-en sindromea.
- Sistema muskuloskeletikoa: bizkarreko mina myositis, konbultsioak, artritis, myopathy.
- Odol eraketa: tronbozitopenia.
- Prozesu metabolikoak: hypoglycemia, diabetes mellituspisu igoera obesitatea, inpotentziaedema periferikoa.
- Estatinaren tratamenduaren konplikazio larriena da rhabdomyolysisbaina hori kasu bakanetan gertatzen da.
Nork behar du estatinak hartu?
Estatistikak, publizitate-planoak eta drogei buruzko argibideak jakinarazteak hori adierazten du estatina - horiek kolesterola jaisteko drogak eraginkorrak dira, eta horrek bizi-kalitate orokorra nabarmen handitzen dute eta garapen probabilitatea murrizten dute trazu, miokardioko infartua. Horren arabera, pilula horiek egunero erabiltzea modu segurua da kolesterola jaisteko.
Baina, gaur egun, ez dago informazio zehatzik horrelako sendagaiak dituzten gaixoen tratamendua benetan segurua eta eraginkorra den ala ez. Izan ere, ikerlari batzuek diote balizko kalteek eta albo-efektuek estatinen onurak gainditzen dituztela sistema kardiobaskularreko gaixotasunak prebenitzeko erabilitako profilaktika gisa. Adituek eztabaidatzen dute oraindik estatinak hartu behar diren ala ez, alde eta kontra pisatzen dutenak. Medikuen foroak ia beti eztabaida agertzen du gaiari buruz.Estatinak - Pros eta kontra».
Hala ere, badaude estatinak derrigorrezkoak diren gaixoen talde batzuk.
Azken belaunaldiko estatinak erabili behar dira:
- bigarren mailako prebentziorako trazuaedo bihotzekoa,
- tan kirurgia berreraikitzailea ontzi handietan eta bihotzean,
- tan miokardioko infartuaedo sindrome koronario akutua,
- tan arteria koronarioaren gaixotasuna infartu bat edo bihotzekoak izateko probabilitate handiagoarekin.
Hau da, kolesterol drogak paziente koronarioentzat adierazita daude haien bizi itxaropena handitzeko.Kasu honetan, bigarren mailako efektuak murrizteko, medikuak medikuntza egokia aukeratu beharko du, parametro biokimikoak kontrolatu. Transaminasak hiru aldiz handitzen badira, estatinak baliogabetzen dira.
Zalantzarik gabe, komenigarria da talde honetako sendagaiak errezetatzea horrelako gaixoei:
Diagnostikoa duten pazienteei estatinak aginduta badaude, azukrea gutxitzeko pilula osagarriak behar dituzte odol, horrelako gaixoetan estatinak azukrea handitzen baita. Odol azukrea gutxitzeko sendagaiak medikuaren aginduak jaso eta doitu beharko lirateke bakarrik.
Gaur egun, Errusian, patologia kardiologiko gehienak tratatzeko estandarrak estatinen erabilera da. Hala ere, preskripzio medikoek hilkortasuna murrizten duten arren, ez da baldintza larria arteria gaixotasun koronarioa edo hipertentsio arteriala duten pertsona guztiei sendagaiak erostea. Haien erabilera ez dute 45 urtetik gorakoek edo kolesterol handia duten guztiek onartzen.
Garrantzitsua da kontuan hartzea droga horiek beste drogekin duten bateragarritasuna.
Beharrezkoa bada, medikuak gaixotasun kardiobaskularrak tratatzeko beste sendagai batzuk preskribatzen ditu antikolesterolarekin batera: diroton, Concor, propanorm eta beste batzuk
diroton(osagai aktiboa - lisinopril) hipertentsio arteriala tratatzeko erabiltzen da.
Concor(osagai aktiboa - bisoprolol hemifumaratoa) terapiarako erabiltzen dena hipertentsio arterialabihotz gutxiegitasuna angina pektorea.
Estatinak nola funtzionatzen duten
Bi kolesterol mota daude gorputzean: "ona" edo dentsitate handiko lipoproteinak (HDL), eta "txarra" - dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL), kontzentrazio altuak plaka aterosklerotikoak eratzen dituztela eta zirkulazio nahasteak sor ditzaketela.
Estatinen ekintza kolesterolaren produkzioa blokeatzea da. Ondoren, odolean LDL maila% 45-50 murrizten da, eta gorputzaren beharretarako, plaka aterosklerotikoetatik eta gantz gordailuetatik dagoeneko pilatutako gantzak erabiltzen dira, eta horrek laguntzen du odol presioa eta zirkulazioa normalizatzen.
Estatinak, gainera, kolesterol plaken haustura izateko aukera murrizten du, hanturazko prozesuak murrizten ditu eta ontzietan endotelioaren funtzionamendua hobetzen du.
Noiz izendatzen dira
Estatinak odol kolesterol altua (odol azterketa biokimikoa erabiliz probatuta) eta C-proteina erreaktiboen maila altuetarako preskribatzen dira, aterosklerosiaren garapenarekin lotutako hanturazko prozesuaren presentzia adieraziz.
Estatina erabiltzea bihotzekoa, bihotzekoa, kolpea eta kolesterol altua lortzeko beste ondorio batzuk saihesteko adierazten da, gehienetan gaixotasun mota hauekin batera agertzen dena:
- Kardiobaskularrak - bihotzeko gaixotasun koronarioak, angina pektorea, aterosklerosia, hipertentsioa, tronboia joera. Estatina tratamendua bihotzeko eta kolpe baten ondoren adierazten da odol zirkulazioa hobetzeko, behin eta berriz erasoak saihesteko.
- 2. motako diabetesa endokrinoa, intsulinarekiko erresistentzia, gizentasuna, izan ere, gaixotasun hauekin aterosklerosia eta sistema kardiobaskularraren ondorengo patologiak garatzeko probabilitatea handitzen da.
- Metabolismoa - dislipidemia (hiperkolesterolemia, hiperlipidemia, hipergliceremia) edo lipidoen metabolismoaren nahasteak garatutako mekanismo desberdinak eta zenbait lipidoen kontzentrazio handiagoa dute. Horrelako patologien tratamendua etengabea izan behar da odol-konposizio orekatua mantentzeko.
Estatistika eraginkorrenak eta seguruenen ikuspegi orokorra
Kolesterola jaisteko lau sendagai nagusi daude, horien artean azken belaunaldiko estatinak, propietate hidrofoboak (uretan disolbagarriak) dituztenak, lehenagoko drogek ez bezala, eraginkortasuna eta segurtasuna frogatu dituzte.
Crestor laugarren belaunaldiko estatusa sintetikoa da, rosuvatsatin-ean oinarritutakoa, eta horrek azkar jaisten du txarra eta kolesterol “ona” indartzen du. Krestor rosuvastatinaren 5, 10, 20 eta 40 mg dosietan pilulak erabil daitezke. Drogaren osaerak laktosa, kaltzio fosfatoa, magnesio-estearatua ditu.
Estatinen eragin terapeutikoa medikazioen ohiko kontsumoaren ondorengo 3-4 asteetan lortzen da, eta miokardioko infartu eta infartu arriskua% 47-54 murrizten da.
Krestor pilulak ez dira erabiltzen rosuvastatinarekiko banakako intolerantziarako, 18 urte baino gutxiago dituzten haurdunaldian eta edoskitze garaian, giltzurruneko eta gibeleko patologia larriak dituzte.
Livazo kolesterolaren azken belaunaldikoena da. Livazo substantzia aktiboa (pitavastatina) bioaniztasun handia eta epe luzerako ekintza da eta dosi txikian (1 eta 4 mg eguneko) preskribatzen da.
Livazo erabiltzerakoan beharrezkoa da gantz gutxiko dieta atxikitzea eta, aldi berean, pilulak aldian behin erabiltzea gomendatzen da, lehentasunez iluntzean, gorputzean lipidoen metabolismoaren ezaugarriak kontuan hartuta.
Livazoren estatinak erabiltzen dituzten pertsonen% 4k muskulu mina larria dute, ahultasun eta hanturarekin batera, eta% 3 baino gutxiago insomnioa eta buruko mina dute.
Zenbait kasutan (drogen alergiak beste mota batzuetako drogen kasuan, kanpoko sistemaren gaixotasunekin eta baita edari alkoholdunen ohiko erabilerarekin ere), Livazo epe laburrean erabili ondoren, azterketa bat egin behar da, sistema ezkorren organoetan izan ditzakeen ondorio negatiboak identifikatzeko.
Livazoian diabetesa gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko erabiltzen den kasuetan, odol glukosa kontrolatu behar da, zenbait kasutan azukrea igo daiteke tratamendu medikoa behar duten maila altuetaraino.
Rosuvastatin-NW
Rosuvastatin-SZ hiperkolesterolemia primarioa eta familiarra, hipertrigliceridemia, eta gaixotasun kardiobaskularren konplikazioak prebenitzeko erabiltzen da.
Rosuvastatin-SZ 5, 10, 20 eta 40 miligramoko piluletan sortzen da. Estatina erregularki erabiltzeak kolesterola% 40-50 murriztu dezake 6-8 asteetan tratamenduan. Droga erabil dezakezu eguneko edo bazkaltzeko ordua edozein dela ere. Odolean rosuvastatina gehienezko maila administrazioa hartu eta 5 ordu lehenago antzematen da, pixkanaka 19 ordutan jaitsiz.
Tratamenduarekin batera, animalia eta landare gantzetan dieta baxua erabiltzea gomendatzen da, alkohola eta erretzea ezabatzeko.
Rosuvastatin-SZ izendatzearen aurkako adierazpenak miopatia, giltzurrun eta hepatiko porrota, laktosarekiko intolerantzia, haurdunaldia eta edoskitzea, ziklosporina eta GIB proteasa inhibitzaileak dira. Dosi altua duten estatinak (40 mg) ez dira hipotiroidismorako aginduak ematen, ezta fibratuen aldibereko erabilera ere.
Liprimar atorvastatinan oinarritutako droga eraginkorra da eta koipearen metabolismoa, angina pektoriala eta bihotzekoak izateko arrisku handia duten kasuetan erabiltzen da berriz ere kolpea prebenitzeko, baita gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua murrizteko 2 motako diabetesa ere. Liprimar, beharrezkoa izanez gero, 9 urtetik gorako haurrei preskribatu ahal izango zaie.
Estatinak azido nikotinikoa, cefalosporinak, fibratuak, zenbait antibiotiko (eritromikina, klitromikina) eta antimikotikoak erabiltzearekin batera, drogaren bigarren mailako efektuetako bat garatzeko arrisku handia dago, gihar talde batzuen ahultasuna (gihar distrofia).
Atorvastatina biltzen duen atoris-a, aterosklerosi, diabetesa mellitus, hipertentsio arteriala, angina pectoris eta erredakzio sistema kardiobaskularrak okerren bat sortzen badu arriskua murrizteko agindua dago.
Atorisek azkar kolesterol "txarraren" maila murrizten du (terapia hasi eta 14-18 egunera) eta efektu esklerotikoa du, basodilazioa sustatzen baitu, barneko endoteliaren hazkunde-faktoreen gainean jarduten baitu, odolaren koagulazioa normalizatzen du.
Presio murriztua, alkohol gehiegikeria, elektrolitoen desoreka eta ebakuntza ondoren, medikazioa preskribatzen da proba osagarriak egin ondoren. Atoris ez da gomendagarria haurdunaldian, edoskitzaroan eta 16 urte baino lehenago erabiltzeko.
Kaduet konposizio konbinatua duen droga eraginkorra da, atorvastatinaren edukia dela eta gorputzean kolesterolaren edukia murrizten ez ezik, presioa ere normalizatzen du, anplodipina, kaltzio kanal blokeatzaile baten bidez (zeluletan kaltzio maila normalizatzen du eta presio sistolikoa eta diastolikoa murrizten laguntzen du).
Droga piluletan dago eskuragarri eta proportzio desberdinetako substantzia aktiboak eduki ditzake. Odinaren, bihotzaren, giltzurruneko eta gibeleko egoeraren azterketa biokimikoan lipidoen profila aztertu ondoren banan-banan preskribatzen da.
Kadeteak hipertentsio mota guztietarako erabiltzen dira, angina pektorea, dislipidemia edo aterosklerosiarekin batera. Estatinarekin tratatzen den bitartean, gibelaren egoera kontrolatu behar da (analisi "gibeleko transaminasak) eta hortzak (hiperplasia eta gomak gogortzea saihesteko) 4-6 hilabetean behin.
Kaduet-en estatutoterapia behin-behineko etetea debekatuta dago eta horrek angina pektoria garatzea ekar dezake, batez ere adinekoengan.
Simvageksal
Simvagexal estatinen lehen belaunaldikoari dagokio, baina, hala ere, tresna merke eta eraginkorra da, eta iskemia kronikoa, hipercolesterolemia eta hiperlipidemia kronikoa erabiltzen dira, aterosklerosi koronarioa eta bihotzekoak prebenitzeko.
Gorputzean lipoproteinen eraketa gauez gertatzen denez, estatinak gauean behin hartzen dira, izan ere, drogaren kontzentrazio maximoa 1,5-2 ordu igaro eta 12 orduren ondoren jaitsi egiten da.
Estatina mota horrekin egindako terapia ez da konbinatu behar zitostatikoak, antimikotikoak (ketokonazol), immunosupresatzaileak, antikoagulatzaileak (drogak antikoagulanteen efektu terapeutikoa areagotzen du eta hemorragia arriskua areagotzen du).
Zokor lehen belaunaldiko estatina semi-sintetikoa da eta bihotzeko gaixotasun koronarioak, kolesterol altua, zirkulazio iragankorreko nahasteak aterosklerosiarekin tratatzeko erabiltzen da.
Zokorrek azkar murrizten du kolesterola, hasierako adierazleak kontuan hartu gabe: lehen emaitzak bi asteren buruan nabaritzen dira, eta gehieneko efektu terapeutikoa 5-7 aste igaro ondoren lortzen da, terapia dieta terapeutikoarekin konbinatu behar den bitartean.
Inegik konposizio konbinatua dauka, besteak beste, simvastatina (10 eta 80 mg) eta ezetimibe (10 mg). Eragina farmakologikoa osatzen dute eta kolesterola gutxitzeko modu eraginkorra eskaintzen dute. Beste bide batzuk ez bezala, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa duten pertsonei eta 10 urtetik aurrerako haurrei eta haurrei nerabeei agindua eman die Inegik.
Inegiren tratamendurako ezinbesteko baldintza hipokolesterol-dieta berezi bat (koipe gutxikoa) izatea da.
Leskol fluvastatina duten estatina sintetikoa da eta pilulak eta kapsulak eskuragarri daude. Helduentzako Leskol izendatzeko adierazpenak bihotzeko eta sistema baskularreko gaixotasunak tratatzea eta prebenitzea dira, eta haurtzaroan (9 urtetik aurrera) - familiako hiperkolesterolemia.
Leskol erabiltzen hasi aurretik eta tratamendu osoan zehar, hipokolesterolen dieta atxikitu behar da. Leskolen gehieneko efektua murrizten duten drogekin 8-12 aste igaro ondoren gertatzen da; dispepsia, sabeleko mina eta digestio-nahasteak batera egon daitezke.
Leskol arrazoituta dago, zitostatikoak erabili behar diren kasuetan (zelulen hazkuntza eta zatiketa moteltzen dituzten agente antitumoralak, baita gaiztoak ere), beste estatina mota batzuekin kontraindikatuta daudenak.
Estatinen sendagaien zerrenda
Drogak estatistekin zer erlazionatzen duten eta zein da haien jarduera kolesterola jaisteko, beheko taulan aurki daiteke.
Estatina motak | Kolesterola jaisteko jarduera | Drogaren izena |
rosuvastatin | % 55 By | Crestor, AKORT, Merten, Roxer, rosuvastatin, Rozulip, Rozukard, Tevastor, Rozart |
atorvastatin | % 47 | Atorvastatin Canon, Atomaks, Tulip, Lipitor, Atoris, Torvakard, Liptonorm, Lipitor |
simvastatin | % 38 By | Zocor, Vasilip, Ovenkor, Simvakard, Simvageksal, simvastatin, Simvor, Simvastol, Simgal, Sinkard, Simla |
fluvastatin | % 29 | Leskol Forte |
lovastatin | % 25eko deskontua | Cardiostatin 20 mg Holetar, Cardiostatin 40 mg |
Nola aukeratu estatinak?
Kolesterola jaisteko estatinen inguruko berrikuspen guztiak egin arren, pazienteak horrelako botikak hartu behar dituen erabakia hartu beharko luke, baina hori espezialista baten gomendioak bakarrik egin beharko luke. Garrantzitsua, lehenik eta behin, ez berrikuspenak, baizik eta mediku baten izendapena.
Pertsona batek estatinak hartzea erabaki bazuen ere, orduan aukeraketa ez da medikuntzaren prezioa izan behar, baizik eta, lehenik, gaixotasun kronikoen presentzia.
Auto-tratamendua, kolesterola handitzen bada, ezin da sendagairik egin. Kolesterol eta lipidoen metabolismoaren nahasteekin tratamendua kardiologo edo terapeuta batek agindutakoa da. Kasu horretan, espezialistak arrisku hauek ebaluatu beharko ditu:
- adina,
- solairua,
- pisua
- ohitura txarrak
- sistema kardiobaskularreko gaixotasunak, beste gaixotasun batzuk (diabetesa) eta abar.
Garrantzitsua da estatinak hartzea zure medikuak agindutako dosian, hartu behar den bitartean odol azterketa biokimikoa espezialista batek agindutakoa.
Pilulak garestiegiak aginduko balira, merkeagoak diren drogekin ordezkatzeko eskatu diezazuke medikuari. Hala ere, gomendagarria da jatorrizko drogak erabiltzea, izan ere, barnean sortutako generikoak atzerriko fabrikatzaileak eskaintzen dituen jatorrizko sendagaiak eta generikoak baino kalitate baxuagoak dira.
Kolesterolaren estatinen benetako onurei eta kalteei buruzko informazioa eskuratzeko interesa dutenek hainbat faktore garrantzitsu hartu behar dituzte kontuan droga horien kalteak minimizatzeko.
Sendagaia adineko pazienteei aginduta badago, esan beharra dago arriskua dagoela myopathybikoiztu egiten da sendagaiekin batera hartzen badituzu hipertentsio, goût, diabetes mellitus.
Gibeleko gaixotasun kronikoetan rosuvastatina dosi baxuan hartzea komeni da. Era berean, erabil dezakezu pravastatin (Pravaksol). Droga horiek gibeleko babesa eskaintzen dute, baina horiek erabiltzerakoan, alkohola ez duzu erabat edan behar, eta tratamendua ere egin behar duzu antibiotikoak.
Muskuluen mina etengabe agertzearekin edo horiek kaltetzeko arriskua ikusita, pravastatina erabiltzea ere komeni da, giharretarako ez baita hain toxikoa.
Giltzurrunetako arazo kronikoak dituzten pertsonak ez dira hartu behar. Fluvastin LeskolGainera, ez da mozkortu behar Kaltzio atorvastatina (Lipitor), droga horiek giltzurrunak toxikoak direnez.
Gaixoak dentsitate baxuko kolesterola jaitsi nahi badu, estatina mota desberdinak erabiltzea gomendatzen da.
Gaur egun ez dago "estatinak gehi azido nikotinikoa" konbinazioa hartzea komeni denik. Diabetea duten pertsonen azido nikotinikoa hartzerakoan, odol azukrea gutxitu egin daiteke, gotaren erasoak, hodietako odoljarioak ere posible dira. Probabilitatea handitu egiten da rhabdomyolysis eta myopathies.
Estatinak gorputzean izan ditzakeen eraginen inguruko ikerketak
Kardiologoek estatinak errezetatzeko erabiltzen zuten pertsonentzat arteria koronarioaren gaixotasuna, hipertentsio arteriala, eta patologia kardiobaskularrak izateko arrisku txikiak izatea.
Gaur egun, droga mota horren aurrean jarrera aldatu egin da espezialista batzuentzat. Orain arte Errusia osoan estatinak gorputzean izan ditzakeen eraginen inguruko ikerketa independenteak egin ez badira ere.
Bien bitartean, Kanadako zientzialariek diote estatinak erabili ondoren arriskua dagoela katarata pazienteetan% 57 hazi zen, eta beti ere pertsonak jasan zituen diabetes-% 82. Halako datu kezkagarriak analisi estatistikoen bidez baieztatu ziren.
Espezialistek estatinak gorputzean izan zuen eragina aztertzeko egin ziren hamalau azterketa klinikoren emaitzak aztertu zituzten. Haien ondorioa honako hau izan zen: sendagai hau hartzerakoan, kolpeak eta bihotzekoak izateko aukerak gutxitzen dira, baina bigarren mailako efektu larriak ikusita, ez zaie aurrez aurre tratamenduak edo bihotzeko gaixotasunak izan ez dituzten pertsonei preskribatu. Ikertzaileen arabera, horrelako sendagaiak hartzen dituzten pertsonek bigarren mailako efektuak garatzen dituzte:
Dena den, ikuspuntu ezberdinak daude droga horiek kaltegarriak edo nahiko seguruak diren ala ez.
- Alemaniako zientzialariek frogatu zuten kolesterol txikiarekin, garatzeko probabilitatea minbizia, gibeleko gaixotasunak eta hainbat gaixotasun larri, baita heriotza eta suizidio goiztiarra ere, eta, horrela, kolesterol baxua altua baino arriskutsuagoa dela baieztatzen da.
- AEBetako ikertzaileek hori aldarrikatzen dute bihotzekoak eta trazu ez kolesterol handiagatik, baina bai gorputzeko magnesio maila baxuak direla eta.
- Estatinak kolesterolaren funtzio garrantzitsua ezabatu dezake, gorputzeko ehunetan nahasteak leheneratzen dituena. Muskulu-gorputza gorputzean hazteko eta jarduera normala izateko, dentsitate baxuko gantz-zelulak, hau da, kolesterol “txarra” behar dira. Gabezia bat nabaritzen bada, ager daiteke myalgia, gihar distrofia.
- Horrelako sendagaiak hartzerakoan, hurrenez hurren, kolesterol ekoizpena eta ekoizpena ezabatu egiten dira mevalonate, kolesterol-iturri ez ezik, beste hainbat substantzia ere badaude. Gorputzean funtzio garrantzitsuak betetzen dituzte, beraz, haien gabeziak gaixotasunen garapena eragin dezake.
- Droga talde honek garatzeko probabilitatea areagotzen du diabetes mellituseta gaixotasun horrek kolesterola handitzea dakar. Hainbat iturrik adierazi dute denbora luzez estatinak hartzen badituzu, diabetesa izateko arriskua% 10etik 70erakoa dela. Droga horien zelulan eraginpean, GLUT4 proteinaren kontzentrazioa, odolean glukosa-mailaren erantzulea, gutxitzen da. Britainia Handiko ikertzaileek erakutsi dute horrelako botikak hartzeak diabetesa izateko arriskua handitzen duela emakumeen hilekoaren eten baten ondoren,% 70.
- Bigarren mailako efektu negatiboak poliki-poliki garatzen dira, hurrenez hurren, baliteke pazienteak ez duela berehala ohartzen hau, arriskutsua den erabilera luzearekin.
- Estatinak erabiltzen direnean, gibelean eragina nabaritzen da. Obesitatea dutenak edo bizimodu sedentarioa eramaten dutenak, ontzien egoera hobetzeko ohartarazi dute zenbait alditan. Baina denboran zehar, gorputzean prozesu konplexuak eten egiten dira, eta horrek prozesu mentaletan hondatzea eragin dezake, batez ere zahartzaroan dauden pertsonetan.
50 urtetik beherako pertsona batek kolesterolaren maila altua duenean, horrek tratamendua behar duen gorputzean nahaste larriak sortzen direla adierazten du. Zenbait herrialdetan, kolesterol jaitsiera sustatzen duten estatu mailan programak sartzen ari dira, bizimodu aktiboa sustatuz, dieta printzipioak aldatuz, nikotinaren menpekotasuna utzi eta estatinak erabiliz.
Hori dela eta, herrialde askotan metodo hau "funtzionatu" da: gaixotasun kardiobaskularren ondorioz heriotza nabarmen murriztu da. Hala ere, erretzeari uztea, ariketa fisikoa egitea eta menua aldatzea dela derrigorrezko aurkako efektuak dituzten drogak erabiltzea baino modu hobea da.
Adineko gaixoentzako estatinak
Adinekoek estatinak hartu behar lituzketen argudioen artean, kalteak eta onurak zaindu ondoren bakarrik gogoan izan ditzakegu, azterketa gogoratu dezakegu; izan ere, estatina drogak edaten zituzten 60 urtetik gorako 3.000 pertsona baino gehiagoko pertsonek parte hartu zuten. Gutxi gorabehera,% 30ek muskulu minaren agerpena nabarmentzen zuten, baita energia, nekea handia, ahultasuna ere.
Muskulu mina larria da horrelako sendagaiak hartzen hasi direnetan. Ondorioz, egoera honek jarduera fisikoaren intentsitatea murrizten du - jendeak ariketa egitea, zaila da ibiltzea eta horrek, azken batean, kolpeak eta bihotzekoak garatzeko arriskua handitzen du. Gainera, mugimendu gutxi duen pertsona batean, gorputzaren pisua pixkanaka handitzen hasten da, gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua ere bada.
Fibratoak: zer da?
prestakinak fibratoenkolesterola jaisteko ere erabiltzen da. Sendagai hauek deribatuak dira. azido fibroikoa. Azido biliarra lotzen dute eta, horrela, kolesterolaren gibelean produkzio aktiboa murrizten da.
fenofibrate botiken maila jaitsi lipidoakhorrek, era berean, kolesterol txikiagoa dakar. Ikerketa klinikoen arabera, fenofibratuen erabilerak kolesterola% 25 murrizten du, triglizeridoak -% 40-50% eta, gainera, kolesterol "ona" deiturikoaren maila% 10-30 handitzen du.
Fenofibratoak erabiltzeko argibideek, zifrofibratoek adierazten dute kolesterol altuarekin, sendagai horiek kanpoko zirkulazio gordailuen kopurua murrizten dutela, baita kolesterola eta triglizeridoak txikiagoak dituztela pazienteetan ere. hiperkolesterolemia.
Fenofibratuen zerrenda:
- Taykolor,
- Lipantil,
- 200. irteera,
- ciprofibrateLipanor,
- Gemfibrozil.
Hala ere, horrelako sendagaiak erosi eta hartu aurretik, kontuan hartu behar da horien erabilerak bigarren mailako efektu batzuk agertzea eragiten duela. Oro har, digestio-nahasteak agertzen dira maiz: flatulence, indigestioak, beherakoa, oka.
Fenofibratoak hartu ondoren, honako bigarren mailako efektuak dira:
- Digestio aparatua: pankreatitis, hepatitisa, gorabeherak, sabeleko mina, goragalea, beherakoa, flatulentzia, behazunen agerpena.
- Sistema muskuloskeletikoa: gihar ahultasuna, rabdomiolisia, myalgia difusa, miozitisa, kranpoiak.
- Nerbio sistema: buruko mina, disfuntzio sexuala.
- Bihotza eta odol hodiak: biriketako embolia, tromboembolismo venosa.
- Adierazpen alergikoak: larruazala azkura eta erupzioak, fotosentsibilitatea, urtikaria.
Estatinak fibratuekin konbinatzea dosia murrizteko eta, horren arabera, estatinen adierazpen negatiboak lantzen dira.
Hesteetako kolesterol xurgapena gutxitzen duten sendagaiak
medikuntza ezetimiba(Ezetrol) Lipidoen jaisteko sendagai berria da, hesteetan kolesterolaren xurgapena murrizten duena. Gainera, Ezetimibak (Ezetrol) ez du beherakoa garatzea eragin. Egunero 10 mg botika hartu behar dituzu. Baina oso garrantzitsua da kontuan hartzea gorputzak kolesterolaren% 80 arte sortzen duela, eta soilik% 20 inguru janariarekin irensten dela.
Beste sendagai guztiak
Zure sendagileak gomendatu dezake dieta osagarriak hartzea (BAA).
Hala ere, erremedio naturalak, esaterako Omega 3, tykveol, linseed olioa, azido lipoikoa kolesterol txikiagoa apur bat.
Kontuan izan behar da dieta osagarriak ez direla drogak, beraz, horrelako drogak estatina drogak baino txikiagoak dira gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko orduan.
Horretarako erabiltzen diren dieta osagarrien zerrenda eta osagai naturalak dituztenak:
Pilulak dituzten arrain olioa (Omega 3, Okeanologii, Omacor) kolesterola jaisten duten pertsonak erabiltzeko gomendatzen dira. Arrain-olioak gorputzaren odol hodien eta bihotzaren gaixotasunak garatzen ditu, baita depresioa eta artritisa ere. Arrain olioa oso kontu handiz edan behar duzu, hartzeak arriskua areagotzen baitu pankreatitis kronikoa.
Kalabaza haziaren olioa sufritzen dutenentzat dago adierazita cholecystitis, atherosclerosis garuneko ontziak hepatitis. Tresnak efektu choleretic, antiinflamatorio, antioxidatzaile eta hepatoprotektiboak eskaintzen ditu.
Azido lipoikoa
Tresna hau endogenoa da antioxidatzaileAterosklerosi koronarioa prebenitzeko eta tratatzeko erabiltzen da. Botikak karbohidratoen metabolismoan duen eragin positiboa nabaritzen da. Hartzen denean, neuronen trofismoa hobetzen da eta gibelean glukogeno-maila handitzen da.
bitaminak kolesterolaren normalizazioan lagundu, handitu hemoglobina etab. Gorputzak behar ditu bitamina b12 eta B6, azido folikoa, Azido nikotinikoa. Oso garrantzitsua da bitamina naturalak direla, hau da, oso garrantzitsua da bitamina horiek dituzten elikagaiak jatea.
BAA izeiaren oinaren erauzketa da, beta-sitosterola eta poliinterolak ditu. Noiz hartu behar da hipertentsio, atherosclerosis, triglizerido eta kolesterol altua.
Beste bide batzuk
Hilezko azidoen sekuentziak(Gurpil fabrikatzaileaketa abar) kolesterol jaisteko osagai laguntzaile gisa tratamendu konplexuan erabiltzen diren sendagaiak dira. Plasmaren sintesia inhibitzen dute.
ciprofibrate Lipanor - gibelean kolesterolaren sintesia inhibitzen du. Odolaren maila jaisten du eta lipoproteinen arogeno maila gutxitzen du.
Horrela, kolesterol sendagaien zerrenda oso zabala da gaur egun. Baina gaixo batek odoleko kolesterola drogekin jaistea praktikatzen badu, gogoratu behar du kolesterola jaisten duten drogek bigarren mailako efektuak eragiten dituztela. Jakina, kolesterol altua lortzeko drogak preskribatzerakoan, medikuak hori hartzen du kontuan, eta, gainera, kolesterola jaisteko kontraindikazioen berri ematen dio pazienteari.
Hala ere, odol-kolesterola jaisteko botikak hartu behar dira, hala nola tratamenduarekin bat eginez dietabaita bizimodu aktiboa. Azken belaunaldiko odol-kolesterola gutxitzen duten drogak hartzea komeni da, haien fabrikatzaileak sendagaiak hobetzen baititu.
Pilulekin odol-kolesterola maila jakin batzuetara murriztu dezakezu. Kolesterola jaisteko pilulak gaixotasun kardiobaskularrak agertzeko arrisku handia dagoen kasuetan soilik erabili behar dira. Odolean kolesterola pilulak hartu behar dituzten gaixoen taldeak daude. Beste kasu batzuetan, kolesterola jaisteko pilulak hartzen hasi aurretik, tratamendu horren onurak eta kalteak pisatzen dituen medikua kontsultatu beharko zenuke.
Bizitza osoa bizitzeko, pilulak hartzeaz gain, ondo jan behar duzu, kirola egin. Kolesterola oso altua bada, hobe da bizimodua berehala aldatzea, tratamendu gehigarririk gabe bere normalizazioan lagunduko baitu. Gainera, erremedio herrikoiak hartzea praktikatu dezakezu, besteak beste, eztia eta beste osagai osasuntsuenak gorputza "garbitzeko" aukera ematen dutenak. Zenbat eta zenbat egun kontsumitzeko funtsak egunean, espezialista batek esango du.
Estatinak: zer da eta zergatik onartzen dira?
estatina - Hipercolesterolemia tratatzeko erabiltzen den lipidoen jaisteko drogen multzoa da, hau da, odolean kolesterola (XC, Kolina) maila etengabe altxatuta dagoena, droga ez zuzentzeko gai dena.
Estatinen ekintza entzimaren inhibizioan oinarritzen da, gibelean kolesterola (substantziaren% 80ren iturria) ekoizteaz arduratzen dena.
Jarduteko mekanismoa giberekin zeharkako elkarreraginean datza estatinak: HMG-KoA reductasa entzimaren sekrezioa blokeatzen dute, eta horrek kolesterolaren barneko sintesiaren aitzindarien erreakzioa katalizatzen du.
Horrek dentsitate baxuko lipoproteinak (LDL, LDL) - XC "txarra" eramaileen ehunetara murrizten laguntzen du eta, alderantziz, - dentsitate handiko lipoproteinen (HDL) kontzentrazioa handitzen du, XC "onak" eramaileak gibelera itzultzeko, prozesatzeko eta ondoren botatzeko. .
Hau da, kolesterol zuzeneko eta alderantzizko garraioa leheneratzen da, maila orokorra murriztu egiten da.
Ekintza nagusiaz gain, estatinak beste efektu positibo batzuk ditu: endotelioaren hantura murrizten dute, plaka aterosklerotikoen egonkortasuna mantentzen dute eta oxido nitrikoaren sintesia estimulatzen dute, ontziak lasaitzeko beharrezkoa dena.
Kolesterolaren zein mailatan preskribatzen dira?
Estatinak kolesterol altuarekin hartzen dira: 6,5 mmol / litro. Hala eta guztiz ere, horrelako adierazleekin, 3-6 hilabeteko epean merezi du menpekotasunak, hipokolesterol kolaboratzeko dieta eta kirolak kentzea. Neurri horien ondoren soilik aztertzen da estatinen izendapena.
Odolean altxatutako kolesterola dela eta odol hodien hormetan gordailuak eratzea.
Zenbait kasutan, medikuek estatinak tratatzen dituzte tratamendu konplexuaren zati gisa, baita tasa baxuagoetan ere - 5,8 mmol / litrotik, baldin eta gaixoek egoera larriagorik badute:
Estatinak "arintasunez jokatzeak" ondorio negatiboak izan ditzake eta, beraz, debekatuta dago zeure burua preskribatzea. Hori dela eta, medikuak bakarrik erabakitzen du zer kolesterol-mailan estatina edaten hasteko garaia dela.
Kalte posibleak eta bigarren mailako efektuak
Preskripzio egokiarekin, estatinen bigarren mailako efektuak arraroak dira (kasuen% 3 arte) eta batez ere 3-5 urte baino gehiago dituzten drogak erabiltzen dituzten gaixoetan edo gomendatutako dosia gainditzen dutenetan. Autoadministrazioarekin, akatsak egiteko probabilitate handia dago dosifikazioarekin ez ezik, sendagaiaren aukerarekin ere, eta horrek bigarren mailako efektuak% 10-14ra handitzen ditu.
Estatinen gaindosi baten ondorio negatiboek intoxikazioaren sintomak dituzte:
- stool urratzea (idorreria, beherakoa), urduritasuna, goragalea, gorabeherak, jateko gogoa,
- ernetasuna, pancreatitis akutua eta lokalizatu gabeko sabeleko mina,
- izerdia eta gernua areagotzea, giltzurruneko funtzioa gutxitzea,
- gorritasuna, hantura eta azkura gorputza, larruazalaren urtebetetzeak.
- zorabioak, buruko mina, ahultasuna, nekea, ikuspegi lausoa.
Lipoproteinen murrizketarekin batera, estatinak Q10 koentzimen produkzioa murrizten du, eta horrek energia ematen die ia gorputzeko ehun guztiei. Beraz, arazo larriak ere ager daitezke:
- bihotz-tasa handitzea eta okerrak izatea, odol-presioaren bat-bateko jauziak,
Azken belaunaldietako estatinak hartzetik bigarren mailako efektuen eragina aztertzea.
Bigarren mailako efektu arrunt gutxiago (kasuen% 1 arte) entzumenean hondatzea eta zapore sentsazioen larritasuna, eguzkiarekiko larruazalaren sentikortasuna areagotzea, depresioa, garuneko funtzio okerrak eta hanturarik gabeko nerbio ehunetan kalteak dira.
Diabetikoen kasuan, estatinak hartzeak odol azukrea handitzea eragin dezake - 2,0 mmol / litro arte, eta horrek zaildu egiten du karbohidratoen metabolismoaren kontrola.
Onarpen Contraindications
Estatinak (batez ere belaunaldi berriarenak) bigarren mailako efektu txikiak izan arren, oraindik kontraindikazio batzuk dituzte:
- giltzurrunetako, gibeleko eta tiroideko guruineko gaixotasun larriak,
- hipersentsibilitatea (alergia) konposizioaren osagaietarako,
- disfuntzio muskuloskeletal hereditarioa,
- haurdunaldia eta edoskitzea, haurren adina 18 urte arte.
Gainera, osasunarentzako arrisku handiegia denez, estatinak hartzea ez da gomendagarria egoera hauetan:
- sexu-jarduera antisorgailu fidagarriak erabili gabe (batez ere ugalketa-adina duten emakume gazteak),
- sistema endokrinoan anormalitate larriak egotea, hormona nahasteak eta hormona drogak erabiltzea;
- terapia konbinatua fibratuekin, niacinarekin, antibiotiko makrolidoekin, zitostatikoekin eta antifungikoekin.
Kontraindikazio horiek ez dira erabatekoak, hala ere, horrelako egoeretan, medikuek estatinak preskribatzen dituzte larrialdi kasuetan eta harrera zainduko dute arreta bereziarekin.
Alkoholaren bateragarritasuna
Alkoholarekin batera estatinak (alkohol baxua barne) aldi berean erabiltzeak guztiz debekatuta dago: horrelako konbinazioak kalte kaltegarriak ditu gibeleko zeluletan, kalte toxikoak sortuz.
Kasurik onenean, etanolaren erabilerak gorputzaren erreakzio kaltegarriak areagotzea ekarriko du, eta kasurik okerrenean, hepatozitoen suntsiketa masiboa dela eta, haien ehun konektiboa ordezkatuko da, nekrosia edo gibelaren zirrosia garatzen hasiko dira.
Lehen belaunaldia
1. (1) belaunaldiko estatinak lipidoak gutxitzeko agenteak dira substantzia aktibo natural edo erdi sintetikoetan oinarritutakoak: lovastatina (lovastatina), pravastatina (pravastatina) eta simvastatina (simvastatina).
Lipidoen profiletan estatinen goiztiarren jardunaren eraginkortasuna nabaria da: kolesterol "txarra" (% 27-34) jaitsi egiten dute eta sintesi endogeno gehiago ekiditen dute. Gainera, bioerabilgarritasun baxua dute, hau da, errezelki xurgatzen dute eta kolesterol “onak” kontzentrazioan eragin gutxi dute.
Botiken abantaila nagusia haien prezioa da, baita epe luzeko ebidentziaren oinarria ere: bereziki, HPSren arabera, 20,5 mila pazienteren simvastatina probatzeak frogatu zuen bere epe luzeko erabilera baskularreko egoera hobetzen duela eta aterosklerosia prebenitzen duela.
Lehen estatinen eragozpenak eta kalte posibleak rabdomiolisi arrisku handia du. Hori dela eta, drogen gehienezko dosiak (40 mg baino gehiago) oso gutxitan preskribatzen dira, beste tratamendu aukerak posible ez badira.
Erabilerarako argibideak pilulak egunean 1 aldiz hartzea da, 10-20 mg hasita, afarian edo gauez.
1. belaunaldiko estatina taldearen prestaketak, lovastatin oinarritzat hartuta:
Izen komertziala | Fabrikatzailea, jatorrizko herrialdea | Dosierra, pcs./mg | Prezioa, igurtzi. |
Holetar (Choletar) | KRKA, Eslovenia | 20/20,40 | 294–398 |
Kardiostatina (Cardiostatina) | Hemofarm, Serbia | 30/20,40 | 210–377 |
Pravastatin oinarritutako 1. belaunaldiko estatina taldearen prestaketak:
Izen komertziala | Fabrikatzailea, jatorrizko herrialdea | Dosierra, pcs./mg | Prezioa, igurtzi. |
Lipostat (Lipostat) | Bristol Myers (BMS), AEB | 14/10,20 | 143–198 |
Pravastatin (pravastatin) | Valenta Pharmaceuticals, Errusia | 30/10,20 | 108–253 |
Simvastatin oinarritutako 1. belaunaldiko estatinen talde baten prestaketak:
Izen komertziala | Fabrikatzailea, jatorrizko herrialdea | Dosierra, pcs / mg | Prezioa, igurtzi. |
Simvastatina (simvastatina) | Ozon (Ozon), Errusia | 30/10,20,40 | 34–114 |
Vasilip (Vasilip) | KRKA, Eslovenia | 28/10,20,40 | 184–436 |
Zocor (Zocor) | MSD, AEB | 28/10,20 | 176–361 |
Simvageksal (Simvahexal) | Sandoz, Alemania | 30/10,20,40 | 235–478 |
Bigarren belaunaldia
II (2) belaunaldiko estatinak drogak guztiz sintetikoak dira (ondorengo belaunaldi guztiak bezala) fluvastatina (fluvastatina) duten sodio gatz moduan.
Fluvastatinaren kolesterolarekiko eraginkortasuna dentsitate handiko lipoproteinen produkzioan duen eragin bizian datza. Horregatik, dentsitate baxuko lipoproteinen (% 24-31) eta triglizeridoen edukia konpentsatzen da, baita odol kolesterolaren maila normala ere.
Drogek duten abantaila nagusia biodisponibilitate handia dute eta horrek bigarren mailako efektuak izateko aukera murrizten du. Hori dela eta, organo transplantearen ondoren, zitostesikoekin tratamendua eta 10 urtetik gorako umeak hipolesterolesterolemia modu hereditarioa duten pertsonentzat ere errezta daitezke.
Lipidoak gutxitzen dituzten sendagaien eragozpenak eta kalteak izan ditzaketen efektu nahiko ahula da horregatik, emaitza nabarmenak lortzeko, substantzia aktiboaren dosi handiagoak hartu behar dira eta horrek sendagaiaren karga handitzen du gorputzean.
Erabilerarako argibideek ere berretsi egiten dute dosi altuen beharra; dagoeneko, hasieran, egunean 40-80 mg pilulak edan behar dituzu, lehentasunez arratsaldean.
Fluvastatin oinarritutako II belaunaldiko estatinen talde baten prestaketak:
Izen komertziala | Fabrikatzailea, jatorrizko herrialdea | Dosierra, pcs / mg | Prezioa, igurtzi. |
Lescol (Lescol) | Novartis, Suitza | 28/20,40 | 1287–2164 |
Lescol Forte (Lescol XL) | Novartis, Suitza | 28/80 | 2590–3196 |
Hirugarren belaunaldia
Medikuntzako 3. (3) belaunaldien atorvastatinetan oinarritutako estatinak lehen aukerako lipidoak gutxitzen dituzten sendagaiak dira - orekatuenak dira prezio / kalitate erlazioari dagokionez, eta unibertsala da. adineko pertsonak.
Ekintzaren eraginkortasuna Kolesterolaren mailarako substantzia hori hainbat saiakuntza klinikorekin baieztatu da, besteak beste: CURVES, GRACE eta TNT. Lipoproteinen solteen maila (% 39-47) murriztu da. Gainera, atorvastatinak kolesterolaren eraketa aurre egiten du lehendik dauden gantz gordailuengatik.
Drogak duen abantaila nagusiaizan ere, horien eraginkortasunaz gain, dosi baxuan (10 mg), atorvastatinak ia ez du elkarreragiten hiperkolesterolemia bigarren mailako gaixoek hartzen dituzten beste sendagaiekin.
Atorvastatinaren desabantailak eta balizko kalteak ikastaroaren dosiaren eta iraupenaren araberakoak dira. Epe luzerako tratamendu intentsiboarekin, gibeleko lanaren bigarren mailako efektuak maiz nabaritzen dira, hala ere, beste estatina lipofiliko batzuen antzera (I, II eta III belaunaldiak).
Erabilerarako argibideak sendagaiaren hasierako dosiaren aldakortasun handia adierazten du: eguneko 10 eta 80 mg 1 aldiz, eguneko edozein unetan janari-ingesta kontuan hartu gabe.
Atorvastatinan oinarritutako III belaunaldiko estatina taldeko sendagai onenak:
Izen komertziala | Fabrikatzailea, jatorrizko herrialdea | Dosierra, pcs / mg | Prezioa, igurtzi. |
Torvakard (Torvacard) | Zentiva, Txekiar Errepublika | 30/10,20,40 | 242–654 |
Lipitor (Liprimar) | Pfizer, Alemania | 30/10,20,40,80 | 684–1284 |
Atoris (Atoris) | KRKA, Eslovenia | 30/10,20,30,40 | 322–718 |
Atorvastatin (Atorvastatin) | Izvarino Pharma, Errusia | 30/10,20,40,80 | 184–536 |
Laugarren (berria) belaunaldia
Estatinak IV (4) belaunaldia, hau da, rosuvastatina (rosuvastatina) eta pitavastatina (pitavastatina) lipidak gutxitzen dituzten azken drogak dira, kolesterolaren estatina eraginkorrena eta seguruena dela uste dute.
Ekintzaren eraginkortasuna estatina modernoek talde honetako aurreko belaunaldi guztietako drogak gainditzen dituzte. Rosuvastatin LUNAR azterketa konparatiboak kolesterol "txarraren" adierazleen beherakada handia izan zuen (% 47-51) eta zatiki antiauterosklerotikoen gehikuntza. Gainera, esaterako, Atorvastatina baino askoz ere dosifikazio txikiagoa behar du.
Drogak duen abantaila nagusia - kontraindikazio kopuru txikia, baita bigarren mailako efektuak izateko arrisku txikia ere. Beste estatinak ez bezala, ez dute karbohidratoen metabolismoan eragina. Horregatik, diabetesa tratamendu orokorrarekin batera hartzeko aukera ematen zaie.
Azken estatistikek izan ditzaketen desabantailak eta kalteak nahiko ohikoak dira, baina batzuetan, epe luzerako erabilerak giltzurrunetako egoera galarazten du gernuan proteina edo odol arrastorik duten gaixoetan. Ildo horretan, alferrikakoak edo arriskutsuak izan daitezke dialisi duten pazienteentzat.
Erabilerarako argibideak gorputza drogara pixkanaka egokitzeko beharrari buruzko informazioa dago, beraz, gutxieneko dosiekin hartzen hastea gomendatzen da - rosuvastatina 5-10 mg edo pitavastatina 1 mg 1 aldiz goizean edo arratsaldean.
Rosuvastatin oinarritutako IV belaunaldiko estatinen taldeko sendagai onenak:
Izen komertziala | Fabrikatzailea, jatorrizko herrialdea | Dosierra, pcs / mg | Prezioa, igurtzi. |
Tevastor (Tevastor) | TEVA, Israel | 30/ 5, 10,20 | 321–679 |
Rosacard (Rozucard) | Zentiva, Txekiar Errepublika | 30/10,20,40 | 616–1179 |
Crestor (Crestor) | Astra Zeneca, Ingalaterra | 28/10,20,40 | 996–4768 |
Mertenil (Mertenil) | Gedeon Richter, Hungaria | 30/ 5, 10,40 | 488–1582 |
IV-belaunaldiko estatina taldeko sendagairik onenak pitavastatinetan oinarritutakoak:
Izen komertziala | Fabrikatzailea, jatorrizko herrialdea | Dosierra, pcs / mg | Prezioa, igurtzi. |
Livazo (Livazo) | Recordati, Irlanda | 28/ 1, 2, 4 | 584–1122 |
Existitzen diren drogen izenak: zerrenda osoa
Farmazia merkatuan estatina taldeko jatorrizko drogak saltzen dira, baita sendagaiak kopiatzea ere, deiturikoakizen ezberdineko (INN) substantzia aktibo beretik sortutako generikoak (analogikoak).
Errusian ofizialki erregistratutako estatina guztien zerrenda:
- lovastatin(I) - Cardiostatin, Mevacor, Holetar, Lovastatin, Rovacor, Medostatin, Lovacor, Lovasterol,
- pravastatina (I) - Lipostatoa, Pravastatina,
- simvastatina (I) - Simvalimite, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Actalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Atherostat, Vasilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvageksal, Allesta, Simvakol, Simvastatin, Simvor Zimak, Simvakov, Simvakov, Simvakov, Simvakov, Simvakov, Simvakov, Simvakov , Simvatin,
- fluvastatina (II) - Leskol, Leskol forte,
- atorvastasti (III) - Tulipa, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Canon, Atomax,
- pitavastatina (IV) - Pitavastatin, Lizao,
- rosuvastatina (IV) - Roxera, Crestor, Po-statin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Akorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Canon, Rosuvastuastatin, kaltzioa .
Merkataritza-izenaz gain, generikoak jatorrizko patentearen araberakoak dira ekoizpen-teknologian, prezioan eta osagai laguntzaileen konposizioan. Bestela, guztiz berdinak dira, beraz, pertsona batek eskubidea du zein den analogikoa hobea den eta jatorrizkoa ordezkatzeko eskubidea. Baina zure medikuarekin kontsultatu ondoren bakarrik.
Zenbat denbora hartu behar dira?
Behar bezala hautatutako tratamendu-erregimenarekin, estatinak gehienek lehenengo lipidoak gutxitzeko efektua ematen diete kontsumitzen hasi eta 2 asteren buruan, salbuespena rosuvastatina baino ez da: efektu nabarmenagoa du 7-9 egun igaro ondoren terapia. Emaitza ahalik eta gehien estatistikak hartzetik 1,5 hilabete igaro ondoren garatzen da eta kurtsoan zehar mantentzen da.
Normalean, gorputzean koipearen metabolizazioa normalizatzea oso prozesu luzea da eta, beraz, estatinak hainbat hilabetetik hainbat urtera preskribatzen dira. Hiperkolesterolemia modu genetikoarekin eta lipidoen nahasteekin oso larriak direnez, konprimituak hartzea beharrezkoa da bizitza osorako.
Lipidoen jaisteko drogak naturalak
- landare esterolak (fitosterolak) - itsasoko buckthorn eta arroza olioa, gari-germenak, ekilore eta sesamo hazien haziak, babarrunak, babarrunak eta aguakatea;
- antioxidatzaileak polifenolak - txokolatea, txitxarroa, arrosa basatia, granada, fruitu lehorrak, caxamarrak, bizkotxo beltzak, tomatea eta tipula gorria,
Kolesterola normalizatzen laguntzen duten barazki eta fruituak.
Substantzia aktibo horietan oinarritutako osagaiek nahiko azkar jokatzen dute; 2,5 eta 3 hilabetez, kolesterol-maila% 15-23 murrizten da. Espezializatutako produktuen emaitzak 4-7 hilabete inguru iraungo duela espero da.
Droinen eraginkortasunari buruzko berrikuspenak
Kolesterola jaisteko estatinak hartzen dituzten gaixoen testigantzak irudi oso bat egiteko eta "alde" eta "kontra" guztiak pisatzen uzten dizu:
Onurak | gabeziak |
pilulen dosi bakar egokia | askotan nahigabeko emaitza |
kolesterol-murrizketa azkarra | adinekoen tolerantzia eskasa |
gorputzaren pisua eta bolumena gutxitzea | dosiaren igoera denboran zehar |
hipertentsioaren normalizazioa | droga berrien kostu handia |
osasunaren hobekuntza orokorra | 1 eta 2 belaunaldien fondoen eraginkortasun txikia |
epe luzeko adierazleak mantentzea | dieta behar |
Halako iritziek, jende askok estatistikoekiko eszeptikoa da eta erabilera positiboak eta negatiboak dituzte. Iritzia kontuan hartzea merezi du, Myasnikov doktoreak "telebistako programari esker ezaguna", estatinak osasunarentzako mehatxu larriagatik aginduta daudela: lehendik dagoeneko aterosklerosi progresiboa edo arrisku-faktore 3 edo gehiago konbinatzea (ohitura txarrak, apartekoak). pisua eta abar).Talde honetako drogak gorputzean zama handia dute eta arautik desbideratze txikietarako ez dira agintzen.
Non erosi estatinak odol-kolesterola jaisteko?
Jatorrizko estatinak eta beren generiko onenak etxetik eros ditzakezu, konfiantzazko lineako farmazi bati aginduz:
- https://apteka.ru - Krestor 10 mg zk. 28 - 1255 errublo, Simvastatin 20 mg 30 zk. - 226 errublo, Leskol forte 80 mg zk. 28 - 2537 errublo, Liprimar 40 mg zk. 30 - 1065 errublo,
- https://wer.ru - Krestor 10 mg zk. 28 - 1618 errublo, Simvastatin 20 mg 30 zk. - 221 errublo, Leskol forte 80 mg zk. 28 - 2714 errublo, Liprimar 40 mg zk. 30 - 1115 errublo.
Hiriburuan, droga horiek inguruko edozein farmaziatan eros daitezke:
- elkarrizketa, kalea Perovskaya 55/56 07: 00etatik 22: 00etara, tel. +7 (495) 108-17-39,
- Hiriko Osasuna, kalea 2-4 / 44 gordina, or. 1. 08: 00etatik 23: 00etara, tel. +7 (495) 797-63-36.
San Petersburgon
San Petersburgoko, orokorrean, estatinak erosteko zailtasunik ez dago:
- putzuenAve Berariazko 25/18 07: 00etatik 23: 00etara, tel. +7 (812) 603-00-00,
- Rigla, kalea Ilarra 41a, pom. 9h 08: 00etatik 22: 00etara, tel. +7 (800) 777-03-03.
Bukatzeko, merezi du berriro ere arreta jartzea estatinak ez direla aterosklerosiaren lehen prebentziorako bitartekoak, onura eta kalteak ekar ditzaketen sendagai larriak baizik. Hala ere, gaixoen beldurrak, patologia kardiobaskular larriak dituzten arren, haien xedea justifikatuta dago, egoera hauetan benetan bizitza salbatzen baitute.
Kolesterola estatinak: agindutakoan, bigarren mailako efektuak
HMG-CoA reductase inhibitzaileak, hau da, estatinak dira kolesterol altua preskribatutako sendagaien talde nagusia, analogiarik ez dutenak. LDL kolesterola kaltegarriaren kopurua araua gainditzen badu eta elikadura-doikuntzak ez du egoera zuzentzen laguntzen, pazienteari epe luzeko estatina terapia aginduko zaio.
Beren ekintzaren printzipioa da gibelean kolesterolaren ekoizpenaz arduratzen den entzimaren ekintza kendu eta aterosklerosiaren progresioa moteldu. Pilulak erregularki hartzeak aterosklerosi kronikoa, zirkulazio nahasteak dituzten, patologia kardiobaskular kronikoak dituzten edo pairatzen duten pertsonentzat bizitza luzatzen laguntzen du.
Noiz eta nork estatinak hartu behar ditu
Kolesterolaren estatinak bihotzekoak eta kolpeak izateko arrisku handia duten pertsonei aginduta daude, kolesterol altua egonkorra denean, ez da jaisten eta 300-330 mg / dl edo 8-11 mmol / l da, baita gutxienez baldintza bat betetzen duten kasuetan ere:
- bihotzekoa, kolpea edo eraso iskemikoa,
- arteria koronarioa txertatzea,
- arteria koronarioen lesio aterosklerotikoa.
- goi-mailako proteina erreaktiboa eta kaltzio depositua arterietan.
Kolesterolaren pilulekin tratamendua ez da LDL mailetan igoera txikia duten pertsona osasuntsuentzat aginduta, izan ere, gorputzean eragin negatiboak onurak baino indartsuagoak izango dira. Ez da gomendagarria kasu hauekin estatistikekin hastea:
- kolesterol igoera arin eta ezegonkorra,
- aterosklerosi eza,
- bihotzekoak edo trazuak ez
- ez dago kaltzio depositurik arterietan edo hutsala da,
- proteina erreaktiboa 1 mg / dl baino txikiagoa da.
Kontuan izan behar da estatinekin tratamenduak bizitza osoan jarrai dezakeela. Baliogabetzen direnean, kolesterolaren maila aurreko mailetara itzuliko da.
Estatinak erabiltzea medikuaren gomendioz bakarrik egin behar da, kontraindikazio eta bigarren mailako efektu ugari dituelako. Tabletak errezetatzerakoan, honako faktore hauek hartzen dira kontuan:
- gaixoaren adina eta generoa
- sistema kardiobaskular eta hematopoietikoaren aurreko edo lehendik dauden gaixotasunak, besteak beste, diabetesa.
Adineko gaixoek arreta handiz hartu behar dituzte estatinak, hipertentsioa, gozoa edo diabetesa tratatzeko diseinatutako beste botika erabiltzen ari badira. Gaixoen kategoria honetarako, odol azterketak eta gibeleko probak kontrolatzen dira maiz 2 aldiz.
Diabetes eta estatinak
Estatinak beste kutsu esanguratsu bat du: odol azukrea 1-2 mmol / L handitzen dute. Honek II motako diabetesa izateko arriskua% 10 handitzen du. Eta diabetesa duten gaixoetan, estatinak hartzeak kontrolak murrizten ditu eta bere progresio azkarra izateko arriskua areagotzen du.
Baina, ulertu behar da estatinak hartzearen onurak gorputzean izan ditzakeen ondorio kaltegarriak baino askoz ere handiagoak direla. Sendagaiek bihotzekoak eta kolpeak izateko arriskua murrizten dute, bizi-itxaropena luzatzen dute, hau da, odol azukrearen gehikuntza moderatua baino askoz ere garrantzitsuagoa da.
Diabetesarekin oso garrantzitsua da tratamendua integrala izatea. Pilulak hartzea karbono gutxiko dietarekin, jarduera fisiko handiagoarekin eta intsulinaren dosiarekin konbinatu behar da.
Estatinen sailkapena
Estatinen multzoak droga ugari biltzen du. Medikuntzan, bi parametroren arabera banatzen dira: belaunaldiaren arabera (merkatuaren merkatuan askatzeko aldia) eta jatorria.
- Belaunaldia: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Dentsitate handiko lipoproteinen maila oso txikitan handitzen da. Odol hodien egoeran eragin onuragarria, odol konposizioa hobetzeko, propietate antioxidatzaileak dituzte. Droga guztien eraginik ahulena dute. Pilulak hiperkolesterolemia primarioa duten pazienteei aginduta daude, aterosklerosi koronarioa garatzeko arrisku handia dutenak.
- II belaunaldia: fluvastatina. Bere sintesian parte hartzen duten zeluletan kolesterolaren produkzioa murrizten du, LDLren hartze eta kentzea hobetzen du. Kolesterola jaisten duten sendagaietatik, gorputzari eragin larriena dauka. Esleitu lipidoen metabolismoaren urraketak konplikazioak prebenitzeko: aterosklerosi koronarioa, arteria gaixotasun koronarioa, bihotzekoa eta kolpea ebakuntza ondoren.
- III belaunaldia: Atorvastatina. Tablet eraginkorrak, hiperkolesterolemia mota konplexuak dituzten pazienteei agindutakoak, gaixotasun mota mistoa dutenak, predisposizio hereditarioa. Gaixotasun kardiobaskularrak dituzten pertsonentzat, arteria koronarioaren gaixotasuna izateko arrisku handiagoa dute.
- IV belaunaldia: Rosuvastatin, Pitavastatin. Eraginkorrena eta gutxieneko bigarren mailako efektuak dituzten droga moderno onenak. LDL murriztea eta HDLa handitzea, odol hodiak garbitu, kolesterola plaken horma baskularretan menpekotasuna saihestu. Aterosklerosi tratatzeko eta prebenitzeko eta horren ondorioetarako erabiltzen da. Aurreko belaunaldietako botikak ez bezala, Rosuvastatinak lipoproteinen kaltegarriak borrokatzeaz gain, hantura baskularra arintzen du, zientzialarien esanetan, aterosklerosiren kausa ere bada. Pitavastatina droga aproposa da diabetesa duten pazienteentzat. Hau da glukosaren metabolismoan eragiten ez duen estatinen taldean dagoen erremedio bakarra eta, horren arabera, ez du maila handitzen.
Gibeleko gaixotasun kronikoak badaude, gomendagarria da sendagai modernoak ahalik eta dosi txikienetan erabiltzea. Azken belaunaldiko estatinek gibeleko zelulak babesten dituzte eta gorputzari kalte gutxiago egiten dizkiote. Baina erabat debekatuta dago alkoholarekin eta edozein antibiotikorekin konbinatzea.
Jatorriaren arabera, estatina guztiak honela banatzen dira:
- Naturala: Lovastatina. Sendagaiak, horien osagai aktibo nagusia penizilinaren onddoetatik isolatutako kultura da.
- Erdi sintetikoa: Simvastatina, Pravastatina. Azido mevalonikoaren eratorritako partzialak dira.
- Sintetikoa: fluvastatina, rosuvastatina, atorvastatina, pitavastatina. Propietate berriak dituzten kolesterola jaisteko pilulak.
Ez dago pentsatu behar kolesterol naturalaren pilulak seguruagoak direla beren konposizioagatik. Iritzi hau okerra da. Bigarren mailako efektu ugari ere badituzte, horien kontrako sintetikoak bezala.Gainera, erreakzio negatiboak eragiten ez dituzten drogak erabat seguruak ez direla existitzen esan dute adituek.
Estatinak sortzea, farmazien batez besteko prezioa
Zer sendagaiek estatinekin erlazionatzen duten eta kolesterola jaisteko zein eraginkortasun duten adierazten dute taulan.
Botikaren izen komertziala, kolesterola jaistearen eraginkortasuna | Drogaren izenak eta oinarrizko substantziaren kontzentrazioa | Non ekoizten dute | Batez besteko kostua, igurtzi. |
---|---|---|---|
Lehen Belaunaldiko Estatinak | |||
Simvastatina (% 38) | Vasilip (10, 20, 40 mg) | Eslovenian | 450 |
Simgal (10, 20 edo 40) | Israelen eta Txekiar Errepublikan | 460 | |
Simvakard (10, 20, 40) | Txekiar Errepublikan | 330 | |
Simlo (10, 20, 40) | India | 330 | |
Simvastatina (10, 20,40) | Errusiako Federazioan, Serbia | 150 | |
Pravastatina (% 38) | Lipostatoa (10, 20) | Errusiako Federazioan, Italian, AEBetan | 170 |
Lovastatina (% 25) | Holletar (20) | Eslovenian | 320 |
Kardiostatina (20, 40) | Errusiako Federazioan | 330 | |
Bigarren Belaunaldiko Estatinak | |||
Fluvastatina (% 29) | Leskol Forte (80) | Suitzan, Espainian | 2300 |
Hirugarren Belaunaldiko Estatinak | |||
Atorvastatina (% 47) | Liptonorm (20) | India, Errusia | 350 |
Liprimar (10, 20, 40, 80) | Alemanian, AEBetan, Irlandan | 950 | |
Torvacard (10, 40) | Txekiar Errepublikan | 850 | |
Laugarren belaunaldiko estatinak | |||
Rosuvastatina (% 55) | Crestor (5, 10, 20, 40) | Errusiako Federazioan, Ingalaterran, Alemanian | 1370 |
Rosacard (10, 20, 40) | Txekiar Errepublikan | 1400 | |
Rosulip (10, 20) | Hungarian | 750 | |
Tevastor (5, 10, 20) | Israelen | 560 | |
Pitavastatina (% 55) | Livazo (1, 2, 4 mg) | Italian | 2350 |
Fibratoak - Azido fibroikoaren deribatuak
Fibratoak kolesterol altuari aurre egiten laguntzeko bigarren botikarik eraginkorrena dira. Gehienetan estatinekin batera erabiltzen dira. Zenbait kasutan, funts independente gisa preskribatzen dira.
Tableten ekintza-mekanismoa lipoproteinplasearen jarduera hobetzea da, dentsitate baxuko eta oso txikiko partikulak apurtzen dituena. Tratamenduan zehar, lipidoen metabolismoa azkartu egiten da, kolesterol onuragarriaren maila igo, gibeleko karbohidratoen metabolismoa normalizatu eta plaka aterosklerotikoen eta bihotz patologien arriskua murrizten da.
Fibratoen kolesterol-sendagaiak ondo jasaten dituzte gaixoek. Bigarren mailako efektu negatiboak kasu bakanetan gertatzen dira (% 7-10 gutxi gorabehera).
Honako hauek dira erremedio eraginkorrenak:
- Clofibrate. Jarduera hipolipidemiko nabarmenak ditu, gibelean prozesu metabolikoak hobetzen ditu, odol-biskositatea eta tronboia murrizten ditu. Ez da agindutako hiperkolesterolemia hereditarioa edo eskuratutakoen prebentziorako.
- Gemfibrozil. Toxikatu eta bigarren mailako efektu txikiagoak dituen Clofibrate deribatua. Lipidoen jaisteko propietateak ditu. LDL, VLDL eta triglizeridoak murrizten ditu, HDL areagotzen du, gantz azido askeak gibeletik ezabatzen ditu.
- Bezafibrate. Kolesterola eta glukosa gutxitzen ditu eta tronbosiaren arriskua murrizten du. Ezaugarri antiatherosclerotic nabarmenak ditu.
- Fenofibrate. Fibratoen taldeko kolesterolarentzako sendagai modernoena eta eraginkorrena. Lipidoen metabolismoaren eta intsulina kontzentrazio handituaren aurkako borrokan erremedio unibertsaltzat jotzen da. Lipidoen jaisteko propietateez gain, efektu antiinflamatorioak, antioxidatzaileak eta tonikoak ditu.
Fibra motak | Drogaren izena | Oinarriko substantziaren forma eta kontzentrazioa askatu | Gomendatutako dosiak | Batez besteko kostua, igurtzi. |
---|---|---|---|---|
clofibrate | Atromid Miskleron | Tabletak, kapsulak, 500 mg | 1-2 pilulak bi aldiz egunero | 800 |
gemfibrozil | Lopid Ipolipid | Kapsulak, 300 mg | 2 kapsula egunean bi aldiz | 900 |
bezafibrate | Bezalin Bezifal | 200 mg pilulak | 1 tablet egunean 2-3 aldiz | 900 |
fenofibrate | Lipantil lipophile | Kapsulak 200 mg | 1 kapsula eguneko 1 denbora | 1000 |
Fibratoak debekatuta dago kolelitiasia, behazun, gibel eta giltzurruneko disfuntzioak dituzten pertsonentzat. Arreta handiz, nerabeei eta adinekoei preskribatzen zaie.
Hilezko azidoen sekuentziak
Kolesterolaren produkzioa ezabatzen duten lipidoak jaisteko drogen taldea. Terapia konplexuaren adurle gisa erabiltzen dira.
Azido biliarrak kolesterol eta gantzak artean erreakzio metabolikoetan sortzen dira.Aurkatzaileek heste txikian azido horiek lotzen dituzte eta gorputzetik naturalki kentzen dituzte. Ondorioz, gibelean duten ingesta nabarmen murrizten da. Organoa azido horiek sintetizatzen hasten da, LDL gehiago gastatuz, eta horrek odolean haien kopuru osoa murrizten du.
Hilezko azidoak lotzen dituzten bahitzaileak hiru multzotan banatuta daude.
- Kolestiramina (kolestiramina). Heste lodian sartzerakoan, behazun gabeko azido konplexuak eratzen ditu. Beren excretion azkartzen du eta hesteetako hormek kolesterolaren xurgapena murrizten du.
- Colestipol. Pisu molekular handiko kopolimeroa. Kolesterol exogenoen xurgapena murrizten du. Kolestiraminak baino eraginkorragoa, beraz, gehienetan terapia konplexuan agindutakoa da hipercolesterolemia primarioa duten pazienteentzat.
- Gurpilak. Kolesterolaren belaunaldi berri bateko pilulak. Eraginkorragoak dira, ia ez dute erreakziorik eragiten. Beste droga batzuekin ondo doa. Haurdunaldian har daiteke.
Kolesterola kaltegarriaren kontzentrazioa murrizteaz gain, sendagaiek bihotzeko gaixotasun koronarioak, konplikazio koronarioak eta bihotzekoak izateko arriskua murrizten dute. Ez dira zirkulazio sistemikoan xurgatzen, beraz, gutxienez bigarren mailako efektuak eragiten dituzte. Gehienetan, hauek izaten dira nahaste dispeptikoak: flatulentzia, larritasun apetatsua, asaldura gelditzea.
Azido nikotinikoen deribatuak
Niacina (Niacina, PP bitamina, B)3) - lipidoen metabolismoan, entzimen sintesian, erredox erreakzioetan parte hartzen duen droga.
Kolesterol altua izanik, Niacin beste droga batzuekin batera preskribatzen da odolaren propietateak hobetzeko, lumen baskularra zabaltzeko eta odol zirkulazioa normalizatzeko. Niacinak hanturazko erreakzioak ere inhibitzen ditu, odol hodiak dilatatu eta indartzen ditu, gorputzean eragin konplexua du.
Terapia medikuaren gainbegiratze zorrotzpean egiten da. Erreakzio kaltegarriak posible dira: alergia, muturreko bero sentsazioa, digestio aparatuaren funtzionamendu okerra, glukosa handitzea (diabetesa mellitus duten pazienteentzat arriskutsua).
Kolesterola xurgatzeko inhibitzaileak
Kategoria horretako sendagaiek ez dute behazun-azidoen excretiona areagotzen eta ez dute kolesterola gibelean ekoiztea eragozten. Haien ekintza heste txikitik gibeleko azidoen fluxua murriztea da. Hori dela eta, substantziaren erreserbak murriztu egiten dira, eta odoletik erretiratzea hobetzen da.
Kategoria honetako sendagarrienak:
- Ezetimibe (analogiak: Ezetrol, Lipobon). Pilulak klase berri bat. Murriztu heste txikian kolesterolaren xurgapena. Ez murriztu bihotzekoak eta infartuak izateko arriskua, eta ez eragin gaixoaren bizi itxaropen orokorrean. Eraginkorrena estatinekin konbinatuta. Bigarren mailako efektuak posible dira - alergiak, beherakoa, odol propietateak hondatzea.
- Guarem (guar gomea). Eragina hipokolesterolemikoa eta hipogluzemikoa du. Heste txikian kolesterolaren xurgapena murrizten du eta gibelean prozesu metabolikoak hobetzen ditu. Terapia konplexuaren bidez, LDL eta triglizeridoen maila% 10-15 murrizten du.
Odol kolesterola jaisteko drogak hiperkolesterolemia modu primario eta hereditariorako agindutakoak dira, lipidoen metabolismoaren nahasteak diabetes mellitusaren aurrean.
Horma baskularraren elastikotasuna hobetzen duten drogak
Aterosklerosiaren konplikazioen tratamendu eta prebentzio nagusien kalitatea eta eraginkortasuna hobetzeko erabiltzen dira. Terapia osagarriak odol propietateak hobetzen dituzten drogak, odol hodien egoera, garuneko odol hornidura daude:
- Vinpocetine. Odol hodietako giharretako espasmoa ezabatzen du, garuneko odol fluxua hobetzen du, prozesu metabolikoak eta odol presioa normalizatzen ditu. Nerbio-sistema zentralean eragin onuragarria du.
- Digidrokvertsitin. Pilulak bihotzaren funtzioa eta egoera baskularra hobetzeko. Lipidoen metabolismoa normalizatu, glukosa gutxitu, aterosklerosiaren progresioa moteldu.
- Azido azetilsalizilikoa. Esleitu odola diluitzeko eta odol biderkadura arriskua murrizteko.
- Kolesterolaren osagarriak. Oso zalantzazkoa da LDL hazkunde egonkor batekin hartzearen bideragarritasuna. Odoleko kolesterola jaisteko drogak ez bezala, elikagaien osagarriak segurtasunerako bakarrik probatzen dira. Gaur egun ez dago horien eraginkortasun terapeutikoa. Baina LDL desbiderapen normala erabil dezakete arautik, dietoterapiarekin eta bizimoduaren doikuntzarekin batera.
Tablet guztiak medikuak agindutako moduan hartu behar dira. Botikak hartzeaz gain, kolesterol kontzentrazio handia duten pertsonek behin betiko aldatu behar dituzte bizimodua eta dieta. Kasu honetan bakarrik terapia eraginkorrena eta eraginkorrena izango da.
Literatura
- George T. Krucik, MD, MBA. Kolesterola Jaisteko Estatisten Alternatibak, 2016
- Susan J. Bliss, RPh, MBA. Kolesterola jaisteko drogak, 2016
- Omudhome Ogbru, PharmD. Kolesterola jaisteko botikak, 2017
- A. A. Smirnov. Estatina modernoen eraginkortasun klinikoaren azterketa konparatiboa
Proiektuaren egileek prestatutako materiala
gunearen editorialaren politikaren arabera.