Nola egiten da pankreako endosonografia?

Endo ultrasoinuak norabide berria da barneko organoen diagnostikoan, sentsore endoskopikoak eta ultrasoinuak konbinatuz gailu batean. Teknikak organo hutsak barrutik ikuskatzea ahalbidetzen du, beraz, diagnostikorako gaitasunak nabarmen handitu dira. Gainazaleko geruzaren sentsore endoskopiko baten bidez eta ondoko organoen pantailan berreraikuntzaren sentsore endoskopikoa eta aldamenean dauden organoen bidez, gaitasun funtzionalak eta lesio patologikoen presentzia garatzeko hasierako faseetan guztiz ebaluatzeko aukera ematen du

Zer organo aztertu daitezke

Ultrasoinu endoskopikoek organo hutsen gaixotasunak diagnostikatu ditzakete; hau da, urdaila, esofagoa, kolonak eta zuzena, baita egitura hauetatik hurbil dauden organoak ere: pankrea, gibela, behazun eta behazun hodiak. Organo horiez gain, ultrasoinu endoskopikoen laguntzaz, mediastinoa eta linfo-nodoak ikus daitezke.

Endo ultrasoinuak egoera hauetan agintzen du:

• Polipoak edo neoplasiak hautematen badira, metodo honek tumorearen izaera (onuragarria edo gaiztoa) ebaluatzea ahalbidetzen du, hazten den organoaren geruzetatik, aldamenean dauden egiturek duten kaltearen presentzia eta presentzia. Beraz, urdaileko ultrasoinu endoskopikoak neoplasiaren azterketa integrala egitea ahalbidetzen du, gaixoaren osasunerako eta bizitzarako arriskua ebaluatzeko, garapen gehiago aurreikusteko eta beharrezko esku-hartze kirurgikoen kopurua zehazteko arazoa erabat kentzeko.
• Ultrasoinu pankreatikoak hanturazko prozesu akutua eta kronikoa zehazteko aukera ematen du, baita organoari, kisteari, harri-formazioari eta neoplasia gaizto eta benignoen presentziari ere.
• Galletaren azterketa kanporatze hodiekin batera azterketan ezkutatuta dauden gaixotasunak diagnostikatzeko aukera ematen du beste metodo ezagun batzuen bidez.. Hesiaren eta pankreako hodien irteera-ataletako prozesu patologikoak eta baita Vater papila ere zehazten dira hemen.
• Bitartekotasuneko gaixotasunak ultrasoinu klasikoetara iristen ez diren lekuetan ikusgai jartzen dira.
• Zain sakonekin anastomosia zehazteko.
• Barrenak dituzten esofagoaren eta sabeleko minen kalte-maila zehaztea eta hemorragiaren arriskua ebaluatzea.

Oro har, ultrasoinu diagnostiko endoskopikoak ere diagnostikatu behar dira, datuak argitzeko. Hasierako azterketa ultrasoinu izaten jarraitzen du.

Contraindications

Diagnostikoa egiteko kontraindikazioa endoskopioa sartzea eragozten duten baldintzak izango dira; ez dago uhin ultrasonikoen erabilerarako oztoporik.

• gaixoaren egoera larria
• haur eta senilen adina,
• buruko nahasteak
• odolaren koagulazio sisteman nahasteak,
• endoskopio bat sartzea ahalbidetzen ez duten ezaugarri anatomikoak,
• sabeleko eta esofagoko estenosia,
• digestio-aparatuaren ondorengo operazio-aldia, baita aurreko ultzerak igorritako orbainak ere.

Ultrasoinuen endoskopia onura

Bistaratzeko sarbide zaila duten eremuak diagnostikatzeko beharrezkoa da teknika.

Endoskopioak muki-mintz barruan kokatutako hutsak diren organoen barne-anomaliak zehazteko aukera ematen du; ultrasoinuak barneratzeko gaitasun mugatua du, eta horrek ez du organoaren geruza sakonetan errotuta dauden patologiak zehazten edo ultrasoinuak ikusgai ez dauden lekuetan kokatzen ditu hezur-ehun edo organoaren azpian kokapenagatik. olatuak ez uztea. Horrela, bi teknologien konbinazioak "itsu-zonaldeetan" kokatutako patologia zehazteko aukera ematen digu.

Tomografia konputatuak eremu horietako prozesuak zehazteko aukera ere ematen du, baina sekzioak urrats jakin batekin eskaneatzean, horrelako geruzen artean harrapatutako foku txiki bat galtzeko arriskua dago, ultrasoinuak organoaren osotasunean estaltzen duen bitartean. Tumorerik txikiena identifikatu eta haren kokapen zehatza zehazteko aukera ematen du organo geruzen mapa erabili gabe.

Ikasketen aurrerapena

Prozedura aurretiazko prestaketaren ondoren burutzen da, hau da, gas ekoizpena murrizten duen dieta jarraitzea 3 egunen buruan eta azken otorduaren ondoren 12 orduko atsedenaldian. Gorako traktuko goiko ultrasoinuak egiten ari zarenean, ez da beharrezkoa garbiketa enema.

Prozedura FGDSren antza da, baina pazientearen ondoeza handia dago, haztatutako endoskopio batengatik. Ultrasoinu sentsorearen integrazioak sartutako hodiaren diametroa handitzea eta gorputza estutzea kostatu zitzaion.

Pazientea sofan etzanda dago, eta anestesia ondoren, endoskopio bat sartzen da ultrasoinu kontrolpean. Prozedurak gaixoaren egoera lasai dagoenean posizio luzea eskatzen du, beraz, anestesia orokorraren azpian egiten da.

Azterketa denbora 60 eta 90 minutukoa izan daiteke. Medikuak ehun eskuragarrien azterketa zehatza egingo du, detektatutako elementu patologikoa aztertuko du eta, beharrezkoa izanez gero eta tumorera sartzeko, ehun zati bat (biopsia) harrapatuko du azterketa histologiko zehatzagoa egiteko.

Zer egin daiteke endoskopia erabiliz ultrasoinuen gainbegiratzean

Ikerketa teknika honen ezaugarri nagusia operazio manipulazio batzuk egiteko aukera da.

• Orratz fineko zulaketak azterketa histologikorako materiala hartzeko aukera ematen du, ez urdailean kokatutako tumore batetik, baita mediastinoaren eta pankrea-biliarren eremutik ere.
• Goiko sabelean dagoen kiste batekin linfo nukleoaren zulaketa ere egin dezakezu.
• Pankrearen endofisografia egitean, detektatutako pseudozistoak drainatzea posible da eta, beharrezkoa izanez gero, anastamosoak aplikatzea.
• Traktu gastrointestinalaren tumore inoperaezina eta mina larria agertuta, zeliako plexoaren neurolisia egiten da gaixoaren egoera arintzeko. Prozedura honek zainketa aringarriak aipatzen ditu eta gaixoaren egoera arintzen laguntzen du.

Zer da endo ultrasoinu bat - bi ikerketa metodoen konbinazioa bat batean. Sentsorea organoaren barrunbean sartzearekin batera, ultrasoinu uhinen gaitasunarekin, organo eta ehunetatik islatuta, monitore pantailan irudi bat egiteak hutsik dauden organoen diagnostiko konplexuak ahalbidetzen ditu ondoko egitura guztien egoera kontuan hartuta. Horrek gorputzaren kalte maila zehatzago ebaluatzen eta neurri terapeutikoen konplexutasun zabalagoa eta multidirekzional bat preskribatzen laguntzen du.

Azterketa honen ezaugarri nagusia konplikazio txikiagoekin gertatzen diren kontsultategi txikiak egiteko eta denbora pixka bat hartzeko gaitasuna da, bai interbentziorako bai ebakuntza berreskuratzeko.

Pankrearen azterketa metodoak

Nahiko zaila da pankrearen egoera gaixoaren kanpoko zeinuak ebaluatzea, beraz, medikuek diagnostikorako metodo laborategikoak eta instrumentalak erabiltzen dituzte.

Lehenengoak elementu biologiko nagusien azterketak - odola, gernua, feces.

Ebaluaziorako, odol azterketa orokorrak erabiltzen dira:

• odol azterketa orokorra
• ESR,
• globulu zurien kopurua
• ukuilu eta segmentu neutrofilo kopurua eta beste batzuk.

Gernu-probak egiten dira, batez ere, amilasa eta aminoazidoen edukia, baita azukrea eta azetona ere. Pankreako akats okerrak sor ditzakeen gorputzean aldaketa orokorrak erakusten dituzte. Beraz, gernuan azukre-maila altuak intsulinaren sekrezioa guruinak urratzen duela adierazten du.

Programa orokor batek koprograma bat ere biltzen du, eta, horren barruan, almidoiaren, muskulu-zuntzen, lipidoen eta gainerako osagaien edukia zehazten da.

Analisi espezifikoak egiten dira:

• odol analisia glukosa, lipasa, trypsina eta α-amilasa edukia lortzeko
• bilirubina osoaren eta zuzeneko edukia,
• fezetan elastasaren presentzia.

Metodo instrumentalak ez dira hain arruntak, besteak beste:

• guruinaren azterketa endoskopikoa,
• kolangiopancreatografia endoskopiko atzerakoia,
• pankrearen biopsia
• endoultrasonografiyu,
• ultrasoinu
• tomografia konputatua.

Horrelako metodoek organoa "ikusteko" eta haren egoera ebaluatzeko aukera ematen dute, baita patologiaren zergatia identifikatu ere. Haien eraginkortasuna nahiko altua da, eta horrek pankreako hainbat desbideratze diagnostiko erabiltzea ahalbidetzen du.

Pankrearen funtzioei eta anatomiari buruzko bideoa:

Zer da endosonografia?

Hardware metodo ezagunenetako bat pankrearen ultrasoinu endoskopikoa da. Ultrasoinu zunda batekin hornitutako endoskopioa erabiltzean oinarrituta dago. Hodi malgu bat sartzen da digestio-hodian eta, batera mugituz, organo jakin baten egoerari buruzko informazioa ematen du. Oro har, zenbait organo aldi berean aztertzen dira, besteak beste, urdaila, behazun, pankrea.

Prozeduraren berezitasuna zera da: ultrasoinu sentsore baten presentziak susmagarriak diren eremuak zehatz-mehatz aztertzea ahalbidetzen duela, monitorean irudiaren kalitatea nabarmen hobetuz. Horrek eraketa txikiak antzeman eta horien zergatia zehazteko aukera ematen du.

Pankrearen ultrasoinuak dituen abantailak direla eta, hauek daude:

• aztertutako organora gehienez hurbiltzeko aukera;
• arazoaren eremuaren azterketa zehatza egiteko aukera,
• digestio mukosaren erresekzio endoskopikoa egiteko aukera identifikatzea,
• gasek edo ehun adiposoek sor ditzaketen arazoak ezabatzea,
• azterketa histologikoa egiteko hartutako ehunen orratz zulatu fina kontrolatzea;
• aukera gertu dauden linfo-nodoen egoera aztertzeko.

Prozeduraren adierazpenak

Horrelako ikerketa metodoa garestia da eta ez da oso atsegina, hodia irentsi behar baita, eta hori ez dago guztion eskura. Batzuek ezin dute atzerriko objektu bat bere buruetara bota, beraz ezin dute azterketarik egin, horregatik anestesiapean dagoen prozedura adierazten da.

Endonografia ultrasonikoa erabiltzeko adierazpenak hauexek dira:

• antsietate sintomak, gerriko mina ezkerreko eta goiko sabelean, goragalea eta gorakoa,
• aulkiaren izaera aldatzea,
• ustezko tumore-eraketa,
• pisu galera larria
• ernetzeko sintomak
• Courvoisier eta beste batzuen sintoma.

Espezialistek teknika erabiltzen dute helburu hauetarako:

• tumore-formazioak guruinean eta inguruko organoetan hautematea,
• Atariko hipertentsioaren seinaleak detektatzea, esofagoko eta sabeleko barizeak bereizteko;
• forma klinikoan pankreatitisaren garapenaren maila eta haren konplikazioak zehaztea,
• pankreatitis akutuan izandako kalte-maila diagnostikoa eta ebaluazioa,
• formazio kistikoen bereizketa,
• kolokolitiasiaren diagnostikoa,
• digestio-sisteman epitelio ez diren formazioak zehaztea eta diagnostikatzea,
• Pankrearen eta beste batzuen tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzea

Medikuak edo gastroenterologoak eus bati egiten dio erreferentzia, eta endokrinologoak guruinaren ustezko okerren bat ere eman dezake. Endosonografia ikerketa metodo estandarrak eta ordenagailuen diagnostikoak baino askoz ere zehatzagoa da. Diagnostikoa egiteko ez ezik, etorkizuneko esku-hartze kirurgikoen aukera eta irismena zehazteko ere erabiltzen da. Aldi berean, ikerketarako hartutako ehun laginek balorazio zehatza zehatzago egiteko aukera ematen dute.

Bideoa Malysheva doktorea:

Nola prestatu?

Prozedurarako prestaketa egun batetik bestera izaten da. Odolaren koagulazioa barne hartzen du. Hori oso garrantzitsua da azterketa prozesuan biopsia erabiltzen denean. Gainera, medikuak ziurtatu egiten du gaixoa ez dela alergia drogak, arnas sistema eta kardiobaskularrek dituzten arazoak.

Gaixoak zenbait sendagai hartzen baditu, medikuak horren jakitun izan behar du, botika batzuk behin-behinean bertan behera uzten dira baimendutako adierazleen arabera. Debekatuta dago karbono aktibatua, burdina eta bismutua duten produktuak hartzea, mukosa mintz beltzez zikintzeko gai baitira.

Urdailaren eta pankrearen endosonografia baino 2-3 egun lehenago, ez da alkoholik edatea gomendatzen. Horrek digestio-hodiaren narriadurak narritatu eta hauskorrak bihurtzen ditu. Horrek sabeleko mintzetan kalte mekanikoak ekar ditzake.

Une honetan janariak ez dira baztertzen:

• elikagai koipetsuak
• frijituak,
• zorrotz,
• ketua,
• lekaleak eta bestelako gasa produktuak.

Azken otordua azterketa baino 8 ordu lehenago egiten da, aldi berean ez da edan behar. Bezperan desiragarria izan daiteke enema garbitzeko. Horrelako prestaketak direla eta, diagnostiko prozedura nagusiki goizetan egiten da, gaixoak oraindik jateko astirik izan ez duenean.

Azterketa egunean erretzeak ez du merezi, diagnostikoa egitea oztopatzen baitu gatzak askatzea.

Pankrearen zer parametro aztertzen ari da medikuak endosonografian?

Endosonografia egitean, espezialista batek zeinu ugari ebaluatzen ditu, besteak beste:

• guruinaren beraren eta haren zatien tamaina, bertan dauden formazio desberdinen eta haien tamainen presentzia,
• guruinaren forma bat, anatomikoki edo gaixotasunaren garapenaren ondorioz desberdina izan daitekeena;
• organoaren sarreren argitasuna lausotu egin daiteke prozesu hanturalak garatuz edo hainbat formazioren presentziaren ondorioz;
• guruineko hodien egoera,
• organoaren egiturazko ezaugarriak: normala, ehunaren egitura granularra izan behar da, gaixotasunekin, granularitatea nahastu eta ultrasoinu aldaketen isla,
• Organo baten ekogenikotasuna, haren egituraren araberakoa eta altxatua izan daitekeena, pankreatitis kronikoaren ezaugarria edo gutxitu egin dena, pankreatitis akutuan edo formazio kistikoen presentzian antzematen dena.

Sarritan, patologia ez da guruinarekin lotzen, baizik eta bere hodiekin, tamaina aldatu egiten dutenak edo harriekin "trabatuta" egon daitezkeenak. Honek, harriaren posizioaren arabera, jaunbizia edo pankreatitis biliarra garatzen du. Hori dela eta, garrantzitsua da guruinean harrien presentzia diagnostikatzea denboran zehar eta horien kokapena aldian behin kontrolatzea, eta ahal bada kendu.