Diabetes mellitus eta haren tratamendua
Rosinsulina diabetesa modu batzuetan erabiltzen den intsulina sendagaia da. Berehala azpimarratu behar da sendagai honen hainbat barietate daudela:
- Rosinsulina P – Intsulina motza efektuaren agerpenarekin, administrazioaren unetik ordu erdi igaro eta 1-3 orduko epean gehienez garatzea. Ekintza osoaren iraupena 8 ordukoa da;
- Rosinsulin M nahasketa – Intsulina "batez bestekoa"bi fasek osatzen dute (kimikoki lortutako substantzia eta ingeniaritza genetikoaren produktua, gizakiaren hormonaren guztiz baliokidea). Sendagaiaren ekintzaren lehen zantzuak administrazioa hasi eta ordu erdi lehenago agertzen dira, gehienezko efektua lau eta hamabi ordu bitartean agertzen da, eta efektuaren guztiaren iraupena egun ingurukoa da;
- Rosinsulina C – Intsulina "batez bestekoa"ingeniaritza genetikoaren bidez lortutako intsulina-isofanoa osatuta dago. Rosinsulin M nahasketa ez bezala, droga horren eragina ordu eta erdiren buruan garatzen da, eta gehienez ere irauten du eta iraungo du - aurreko erremedio gisa,
Antzeko sendagaiak behar dira intsulina ekintza nahikoa ez duten pertsonentzat. Horrek odolean glukosa-kontzentrazioa areagotzea dakar, ehunek bere xurgapena urratzen dute, oso arriskutsua eta gorputzaren osasuna azkar ahuldu dezakeena. Diabetesa duten gaixoek, glukosaren metabolismoaren mekanismo konplexuak ulertu ondoren, beren egoera behar bezala baloratzen ikasten dute (aldian behin glukometro batekin neurketak hartzen dituzte) eta intsulina "luzeak", "ertainak" edo "laburrak" erabiltzen dituzte.
Sendagai hauek erabiltzen dira:
- Intsulinaren menpeko diabetes mellitus (I mota),
- Intsulina ez den menpeko diabetesa (II motakoa), gorputza droga hipogluzemikoen pilulekin ulertzeko modukoa ez denean.
- Ketoacidosis diabetikoa eta koma,
- Haurdunaldiak eragindako diabetesa,
- Azukre-kontrola esku-hartze kirurgikoa behar duten gaixoetan, gaixotasun infekzioso baten fase akutua pairatzen duten pazienteetan - hipoglicemikoen beste agente batzuk erabiltzea ezinezkoa denean,
Rosinsulina askatzeko formulak - injekziorako irtenbideak eta esekidura. Horrelako drogak larruazaletik (kasu bakanetan, intravenous edo intramuscularly) ematen dira. Botika horren asimilazio tasa ere injekzio gunearen araberakoa da - esperientziadun gaixoek badakite non den hobea intsulina injektatzea hainbat egoeratan. Garrantzitsua da injekzio gunea etengabe aldatzea ehunetan (lipodistrofia, etab.) Eragin patologikoak ekiditeko.
Droga desberdinak administratzeko garaia desberdina da eta elikagaien kontsumoari lotuta dago. Esate baterako, Rosinsulin P laburra "bazkaria baino hamabost edo hogeita hamar minutu lehenago administratzen da. Eta "batez beste" Rosinsulin C egunean erabiltzen da, normalean, gosaria baino ordu erdi lehenago ematen da. Gaixo bakoitzak bere intsulina erabiltzeko eskema propioa garatzen du, odolean glukosa-kontzentrazioari buruzko gaixotasun eta bizimoduaren ezaugarriei buruzko glukometroan oinarritutako datuak oinarritzat hartuta.
Droga contraindicatuta dago:
- Edozein osagairekiko intolerantzia
- hypoglycemia,
Haurdun dauden eta edoskitzen duten amek, eta beharrezkoa izanez gero, intsulina prestaketak erabili behar dituzte. Seguru fetuaren eta jaioberriaren kasuan. Baina gaixoak etengabe kontrolatu behar du azukre maila, glukosaren metabolismoa asko aldatzen baita haurdunaldian eta erditzean.
Bigarren mailako efektuak eta gaindosi
Intsulina mota jakin batzuekiko intolerantziak erreakzio alergikoak sor ditzake: urtikaria, sukarra, arnas gutxitasuna, angioedema arte.
Gainera, hipogluzemiaren garapena posible da. Horren lehen zantzuak zuritasuna, dardara, antsietatea, palpitazioak eta abar dira (irakurri gehiago egoera honi buruzko artikulu berezi batean). Egoera hori larriagotzeko, odolean intsulinaren aurkako antigorputz kopurua areagotu egin daiteke.
Hasieran, tratamendua edema eta ikusmen narriadurarekin batera egon daiteke. Injekzio gunean, ehun adiposoen gorritasuna, hantura, azkura eta suntsitzea posible dira (maiz injekzioekin eremu berean).
Rosinsulinaren gaindosi batek hipogluzemia dakar eta larrialdi neurriak behar ditu, azukrea gaixoarengana eramanez, glukosa eta glukagonoen soluzioak sartzera (kontzientzia galtzearekin).
Analogikoak Rosinsulin baino merkeagoak dira
Gaur egun Rosinsulin salgai ez dagoenez eta doako errezetetarako soilik ematen da, farmazian haren analogiak aukeratu beharko dituzu eta, lehentasunez, merkeagoak dira. Adibidez, "intsulina motza" honako hauek dira:
Horietatik, Actrapid ekonomikoena.
Rosinsulin S eta M nahasketaren intsulina "ertainaren" analogoak hauek izango dira:
Hemen, Biosulin merkeena da.
Rosinsulin buruzko iritziak
Droga hau etxeko produkziokoa da eta, beraz, aktiboki sartzen ari da diabetesa zaintzeko sisteman. Medikuntza hau da, askotan, alternatiba ez den moduan, kliniketan doako errezetetarako agindua. Jakina, horrek kezka handia sortzen die pazienteei eta Rosinsulin-en iritziek hori argi erakusten dute:
- Nire sendagilea aspaldi hasi zitzaidan Rosinsulin-i buruz kontatzen, goraipatzen. Baina erresistitu egin nintzen. Orain arte, egun batean zuzenean esan zidaten orain droga hori preskribatuko dela soilik. Eta atzerriko guztiak bere kontura erosi daitezke. Aukerarik ez didate utzi. Jainkoari eskerrak normaltasunez gainditu ditut. Baina orain ez dago bakerik - etengabe nago arazoen zain.
- Sei hilabete dagoeneko Rosinsulin-en (indarrez itzulita). Azukrea saltoka hasi zen. Dosia egokitu bitartean, baina batzuetan izua sortzen da.
Zenbait gaixo intsulina honetara egokitu dira eta are gehiago laudatzen dute:
- Konturatu nintzen arazo gehienak beldurrak eta mesfidantzak direla. Ia urtebete daramat Rosinsulin injektatzen eta oso ondo funtzionatzen duela ikusten dut.
- Berehala Rosinsulin injektatzen hasi nintzen ospitalean. Azukrea behar da. Beraz, ez ezazu izua.
Diabetikoen atsekabearen arrazoi nagusia zera da: beraientzat intsulina bat edo beste erabiltzea da existentzia normalaren giltza. Urteak daramatzate gaixoek drogak aukeratzen, tratamenduak egokitzen, bizimodua egokitzen ... Egoera honetan, beste edozein sendagaira aldatzea (eta askotan aginduz), zalantzarik gabe hondamendia dirudi. Nahiz eta tresna hau oso eraginkorra izango den.
Bigarren arrazoia etxeko intsuletan konfiantza falta da. Lehenago gure herrialdean ekoizten ziren drogak kalitate eskasekoak ziren eta ezin ziren lehiatu, eta are gehiago, inportatutako drogak ordezkatu.
Jakina, egokiena litzateke gaixo bakoitzak bere "intsulina" jasotzea, gehien egokitzen zaion erremedioa. Baina, zoritxarrez, gaur egungo egoeran hori ezinezkoa da. Hala ere, baikortasuna eta zentzu komuna mantendu behar dira beti. Gaixo gehienek behin baino gehiagotan aldatu dituzte drogak. Garrantzitsua da azukrearen kontrol pertsonala eta mediku aholkularitza puntuala. Eta litekeena da Rosinsulin-ek bere eraginkortasuna frogatzea.
Re: Rosinsulin aldatzea edo ez?
QVikin "2010 abuztuaren 28a 21:57
Re: Rosinsulin aldatzea edo ez?
Lisichka25 »2010 abuztuaren 29a 10:44
Re: Rosinsulin aldatzea edo ez?
Irina "2010eko abuztuak 29, 15:48
Chanterelle 25ek idatzi zuen: Irina
Erraza al da senar aberats bat aurkitzea Ivanovon?
Edo intsulina eta zerrendetarako diru nahikoa duen lana?
Bai. zalantzarik ez da bezperari buruz!
Intsulina lortzeari buruz. Izen ematearen bidez lortzen da. Dagoeneko esan dizut Ivanovoren egoeraz. Ez dakit nire adineko diabetiko bakar bat gurekin batera intsulina emango zitzaion bidoietan. Normalean, ospitaleetan amonek bakarrik egiten dute hori.
eta bai, LS galderetan itzuli zarela gogoratzen dut. Pentsatzen ari naiz, agian Yvesen erregistratuko naiz hemen. Ez dut arazorik izango erregistratzeko hemen.
Re: Rosinsulin aldatzea edo ez?
Irina "2010eko abuztuak 29, 15:53
QVikinek idatzi zuen: Irina
Intsulina ematen al duzu noiz iristen zaren?
Sverdlovsk eskualdean jasotzen ditut, bertan egoitza baimena dudalako.
Hau al da idazten ari zaren stocka Sverdlovskatik ekarritakoa? Eta ikasten ari ziren urte guztian, gidatu al ziren? Non biziko zara?
Bai, bai bere burua edo aita gidatzen zuen. Nire gurasoak hor daude. eta hemen biziko naiz, oraingoz. zergatik ez nintzen erregistratu hemen; dagoeneko idatzi dut (goiko aldetik), baina normalean hemen jaso ditzaket, esan nahi dut hemen erregistratu behar dudala, seguru asko. hmm, galdetzen diot ea arazo asko edo asko egongo diren?
Re: Rosinsulin aldatzea edo ez?
Elechka "2010ko abuztuak 29 11:09
Re: Rosinsulin aldatzea edo ez?
Irina "2010ko abuztuak 30 14:04
Eskerrik asko, El !!
pozgarria da hitz egitea.
Re: Rosinsulin aldatzea edo ez?
Smile 2011ko ekainaren 28a 9:12 p.m.
Re: Rosinsulin aldatzea edo ez?
EBZko Vladimir »2011ko ekainaren 29a 13:52
Re: Rosinsulin aldatzea edo ez?
Smile »2011ko ekainaren 29a 19:31
Re: Rosinsulin aldatzea edo ez?
EBZko Vladimir 2011ko ekainaren 30a 03:06
Re: Rosinsulin aldatzea edo ez?
Smile 2011ko ekainaren 30a 07:44
Re: Rosinsulin aldatzea edo ez?
EBZko Vladimir 2011ko ekainaren 30a 10:36
Rosinsulin: intsulinaren erabilerari buruzko berrikuspenak, argibideak
Rosinsulina C larruazaletik ematen da egunean 1-2 aldiz, jan aurretik ordu erdi inguru. Aldi bakoitzean, injekzio gunea aldatu behar da.
Zenbait kasutan, endokrinologoak pazienteari botikaren injekzio intramuskularra preskriba diezaioke.
- 1 eta 2 motako diabetes mellitusarekin,
- ahozko droga hipogluzemikoen aurkako erresistentzia fasean,
- tratamendu konbinatuarekin (ahozko droga hipogluzemikoarekiko erresistentzia partziala),
- terapia mono edo konbinazio terapia esku-hartze kirurgikoetan
- istripuen arteko gaixotasunekin,
- haurdun dauden emakumeekin diabetesa dutenean, dietoterapiak nahi den efektua ematen ez duenean.
Dosierra eta administrazioa
Esekidura larruazalpeko injekzioagatik. Kontraindikazioak hipogluzemia, hipersentsibilitatea dira.
Rosinsulina C larruazaletik ematen da egunean 1-2 aldiz, jan aurretik ordu erdi inguru. Aldi bakoitzean, injekzio gunea aldatu behar da. Zenbait kasutan, endokrinologoak pazienteari botikaren injekzio intramuskularra preskriba diezaioke.
Arreta jarri! Iraupen ertaineko intsulina administratzeko debekatuta dago. Kasu bakoitzean, medikuak banan-banan hautatzen du dosia, gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarrien eta odolean eta gernuan azukrearen edukiaren araberakoa izan daiteke.
Ohiko dosia 8-24 UI da, egunean 1 aldiz administratzen dena. Horretarako intsulina xiringak erabil ditzakezu orratz aldagarri batekin.
Hormonarekiko sentikortasun handia duten haurren eta helduen artean, dosia eguneko 8 UIra murriztu daiteke eta, alderantziz, sentikortasun txikia duten pazienteen kasuan - eguneko 24 UU edo gehiago handitu daiteke.
Sendagaiaren eguneroko dosia 0,6 UI / kg baino handiagoa bada, egunean 2 aldiz ematen da leku desberdinetan. Sendagaia egunean 100 UI edo gehiagotan ematen bada, pazientea ospitale batean ospitaleratu beharko litzateke. Intsulina batetik bestera aldatzea medikuen arreta handiz egin behar da.
Farmakozinetika
Sendagaiak iraupen ertaineko intsulinei egiten die erreferentzia, eta hau zuzentzen da:
- odol glukosa gutxitzeko
- ehunek glukosaren xurgapena areagotzeko,
- glycogenogenesis eta lipogenesis hobetzeko,
- gibeleko glukosaren sekrezio tasa murrizteko,
- proteinen sintesirako.
Bigarren mailako efektuak
- angioedema,
- arnas eza
- urtikaria,
- hipertentsioa,
- sukarra.
- izerdiaren hobekuntza,
- azalaren zurbila,
- gosea,
- palpitations,
- antsietatea,
- izerdia,
- arousal
- dardara,
- parestesia ahoan,
- logura,
- umore deprimitua
- ohikoa ez den portaera
- suminkortasuna,
- mugimenduen ziurgabetasuna
- beldurra
- hitz eta ikusmen urritasuna
- insomnioa,
- buruko mina.
Galdutako injekzioarekin, dosi baxua, infekzio baten edo sukarraren atzeko planoan. Dieta jarraitzen ez bada, acidosis diabetikoa eta hiperglicemia garatu daitezke:
- jateko gogoa
- egarria
- logura,
- aurpegia hiperemia,
- kontzientzia urria koma arte
- ikusmen urritasun iragankorra terapiaren hasieran.
Gomendio bereziak
Sendagaia errailetik bildu aurretik, ziurtatu konponbidea gardena dela. Prestaketan sedimentua edo hezetasuna nabaritzen bada, ezin da erabili.
Administratzeko konponbidearen tenperatura giroaren tenperaturari dagokio.
Garrantzitsua! Gaixoak gaixotasun infekziosoak, tiroideoaren nahasteak, hipopituitarismoa, Addison gaixotasuna, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, baita 65 urtetik gorakoentzat ere, intsulina dosi egokitzea beharrezkoa da.
Hipogluzemiaren arrazoiak hauek izan daitezke:
- Droga ordezkatzea.
- Overdose.
- Bazkaria saltoka.
- Drogaren beharra murrizten duten gaixotasunak.
- Sabela, beherakoa.
- Adrenal kortexaren hipofuntzioa.
- Estres fisikoa.
- Injekzio gunea aldatu.
- Beste drogekin elkarreragina.
Animalia intsulinatik gizakiaren intsulinara transferitzerakoan, odol azukrearen kontzentrazioan gutxitzea posible da.
Rosinsulin P sendagaiaren ekintzaren deskribapena
Rosinsulina P efektu hipogluzemiko laburra duten sendagaiei egiten die erreferentzia. Kanpoko mintzaren hartzailearekin konbinatuz, soluzioak intsulina errezeptore konplexua osatzen du. Konplexua:
- gibeleko eta gantz zeluletan adenosina monofosfato ziklikoaren sintesia handitzen du.
- prozesu zelularrak estimulatzen ditu (piruvato kinasa, hexokinasa, glukogeno sintasak eta beste batzuk).
Odoleko azukre-kontzentrazioaren beherakada gertatzen da:
- areagotzea garraio zelulabularra,
- glicogenogenesiaren, lipogenesiaren estimulazioa.
- proteinen sintesia
- sendagaiaren xurgapena ehunen bidez hobetzea,
- glukogenoaren matxuraren jaitsiera (gibeleko glukosaren ekoizpena gutxitu delako).
Lurpeko kutsua eman ondoren, drogen eragina 20-30 minututan gertatzen da. Odolean gehienezko kontzentrazioa 1-3 ordu igaro ondoren lortzen da eta ekintzaren jarraipena gaixoaren administrazioaren lekua, dosia eta banakako ezaugarrien araberakoa da.