Diabetesa diagnostikatzeko metodoak: odol azterketa biokimikoak

OMEren gomendioen arabera (4.1. Taula), ondoko barazki-plasma glukosa-maila balio diagnostikoa dute:

normalGlukosako plasma glukosa 6,1 arte (> 110 mg / dl) 7,0 arte (> 126 mg / dl) aurretiazko diagnostikotzat hartzen da diabetes mellituseta hori berretsi behar da beste egun batzuetan odol glukosa berriro zehaztuz.

4.1 taulaGlukosa-adierazleak,

balio diagnostikoa izatea.

Glukosa-kontzentrazioa mmol / l-n (mg / dl)

Glukosa kargatu eta bi ordura edo bi adierazle

Glukosarekiko tolerantzia narriatua

urdaila hutsik (zehazten bada)

6,7 (> 120) eta 7,8 (> 140) eta 7,8 (> 140) eta 8,9 (> 160) eta

HbA1c (% DCCT estandarizazioa)

Haur txikietan, hemoglobina glikatuaren maila normala lor daiteke baldintza hipogluzemiko larrien kostuarekin, beraz, muturreko kasuetan onargarritzat jotzen da:

odol HbA1c maila% 8,8-9,0 arte;

gernu glukosa 0 -% 0,05 eguneko,

hipogluzemia larria eza

garapen fisiko eta sexualaren tasa normalak.

2 motako diabetes mellitus duten pazienteen laborategiko derrigorrezko ikerketa-metodoak:

Odol azterketa orokorra (arautik desbideratzearen kasuan, azterketa behin eta berriz errepikatzen da 10 egunetan)

Odol biokimika: bilirrubina, kolesterola, triglizeridoak, proteina totala, zetona gorputzak, ALT, ACT, K, Ca, P, Na, urea, kreatinina (arautik desbideratzearen kasuan, azterketa beharrezkoa den moduan errepikatzen da),

Profil glikemikoa (odol glukosa barazteko, 1,5-2 ordu gosaldu ondoren, bazkal aurretik, 1,5-2 ordu bazkaldu aurretik, afal aurretik, 1,5-2 ordu afaldu ondoren, 3etan. Astean 2-3 aldiz)

Gernu-glukosa glukosa eta, beharrezkoa izanez gero, azetona zehaztea.

Karbohidratoen eta lipidoen metabolismoaren konpentsazio irizpideak 2 motako diabetesa duten pazienteetan. 4.3. eta 4.4.

4.3 taula.Karbohidratoen metabolismoa konpentsatzeko irizpideak

2. motako diabetesa duten pazienteetan

Zein proba egin behar dira?

• odol glukosa
• hemoglobina glikatua,
• fructosamine,
• odol azterketa orokorra (KLA),
• odol azterketa biokimikoa,
• gernu analisia (OAM)
• mikroalbuminak gernuan zehaztea.

Horrekin batera, aldizka diagnostiko oso bat egin behar da, besteak beste:

• giltzurrunetako ultrasoinuak
• azterketa oftalmikoa,
• Beheko muturretan zainak eta arterien dopplerografia.

Azterketa hauek lagungarri dira haren konplikazio bereizgarriak garatzen, ez ezik, barizeak, ikusmen maiztasuna gutxitzea, giltzurruneko porrota eta abar.

Odol glukosa

Diabetesarentzako odol azterketa hau oso garrantzitsua da. Berari esker, odolean eta pankrean glukosa-maila jarrai dezakezu. Analisi hau 2 fasetan egiten da. Lehena urdail huts baten gainean dago. Goizeko egunsentian, esaterako, sindromearen garapena identifikatzen du; goizeko 4-7 orduko odolean glukosa-kontzentrazioaren igoera nabarmena da.

Baina emaitza fidagarriagoak lortzeko, analisiaren bigarren etapa egiten da - odola 2 orduz eman ondoren berriro ematen da. Ikerketa honen adierazleek elikagaien xurgapena eta glukosaren matxura kontrolatzea ahalbidetzen dute.

Diabetikoentzako odol azterketak egunero egin behar dira. Horretarako, ez duzu klinikara goizero korrika egin beharrik. Nahikoa da glukometro berezi bat erostea. Horrek etxetik irten gabe proba horiek egitea ahalbidetuko diozu.

Hemoglobina glikatua

Izen laburra - HbA1c. Analisi hau laborategiko baldintzetan egiten da eta urtean 2 aldiz ematen da, baldin eta gaixoak ez badu intsulina jasotzen, eta urtean 4 aldiz intsulina injekzioekin tratamendua egiten ari denean.

! Garrantzitsua Hemoglobina glikatua zehazteko azterketak ez du informazioa ematen odol azukrea handitzeko eta jaisteko prozesuak nola aktiboki gertatzen diren. Azken 3 hilabeteetan batez besteko glukosa-maila bakarrik erakusteko gai da. Hori dela eta, hain garrantzitsua da adierazle horiek egunero kontrolatzea glukometro batekin.

Odol venosa hartzen da ikerketa biologikorako material gisa. Erakusten dituen emaitzak, diabetikoak beren egunkarian grabatu behar dira.

Fructosamine

1 edo 2 motako diabetesa dutenentzat, test hau gomendatzen da 3 astean behin. Dekodifikazio egokia egiteak tratamenduaren eraginkortasuna eta diabetearen aurkako konplikazioak garatzeko aukera ematen du. Analisi bat egiten da laborategian eta odola urdaileko ipuin hutsetik hartzen da ikerketarako.

! Garrantzitsua Ikerketa hau egiterakoan diabetiko batek arauarekiko desbideratze garrantzitsuak agertu bazituen, diagnostiko osagarria behar da patologiak eta tratamendu egokia izendatzeko.

Odol-azterketa orokor batek odolaren osagaien adierazle kuantitatiboak ikertzea ahalbidetzen du, gorputzean gertatzen ari diren hainbat prozesu patologiko identifikatu ahal izateko. Ikerketetarako, odola hatzetik hartzen da. 1 edo 2 motako diabetean, material biologikoaren bilketa urdaila huts batean edo berehala jan ondoren.

UAC erabiliz, adierazle hauen jarraipena egin dezakezu:

• Hemoglobina. Adierazle hori normalaren azpitik dagoenean, burdinaren gabezia anemiaren garapena adieraz dezake, barneko hemorragia irekitzea eta hematopoiesi prozesuaren urraketa orokorra. Diabetesaren hemoglobinaren gehiegizko kopuru garrantzitsuak gorputzean fluido falta eta haren deshidratazioa adierazten ditu.
• Plaketak. Gorputz gorriak dira funtzio garrantzitsu bat betetzen dutenak: odol-koagulazio mailaren erantzule dira. Haien kontzentrazioa gutxitzen bada, odola gaizki koalatzen hasten da eta horrek odoljarioa izateko arriskua areagotzen du, baita lesio txikiak ere. Plaketen mailaren tartea normala baino handiagoa bada, orduan jada odol koagulabilitate handiagoaz mintzo da eta gorputzean hanturazko prozesuen garapena adierazten du. Batzuetan adierazle horren gehikuntza tuberkulosiaren seinale da.
• Globulu zuriak. Osasunaren zaindariak dira. Haien funtzio nagusia atzerriko mikroorganismoak detektatzea eta ezabatzea da. Azterketaren emaitzen arabera, gehiegizko gehiegikeria antzematen bada, horrek gorputzean hanturazko edo infekziosoen prozesuen garapena adierazten du eta leuzemiaren garapena ere seinalatu dezake. Odolaren globulu zurien maila murriztua, normalean, erradiazio esposizioaren ondoren antzematen da eta gorputzaren defentsetan gutxitzea adierazten du, ondorioz, pertsona batek hainbat infekzioren aurrean ahultzen da.
• Hematocrit. Jende askok maiz nahastu egiten du adierazle hori globulu gorrien mailarekin, baina, egia esan, plasma eta gorputz gorrien odolaren arteko erlazioa erakusten du. Hematokritaren maila igotzen bada, orduan eritrozitoaren garapena adierazten du, gutxitzen bada, anemia edo hiperhidratazioa.

Gizon eta emakumeentzako arauak

Odolaren kimika

Diagnosi biokimikoak gorputzean gertatzen diren ezkutuko prozesuak ere agerian uzten ditu. Azterketa egiteko, odol venous urdaileko huts bat hartzen da.

Odol azterketa biokimikoak honako adierazle hauen jarraipena egiteko aukera ematen du:

• Glukosa maila. Odol venousa aztertzerakoan, odol azukreak ez du 6,1 mmol / L gainditu behar. Adierazle honek balio horiek gainditzen baditu, glukosaren tolerantzia narriadunaren inguruan hitz egin dezakegu.
• Hemoglobina glikatua. Adierazle horren maila HbA1c gainditzeaz gain, analisi hau erabiliz ere aurki daiteke. Adierazle biokimikoek etorkizuneko tratamendu taktikak zehazteko aukera ematen dute. Hemoglobina glikatuen maila% 8 gainditzen bada, tratamendua zuzentzen da. Diabetesa duten pertsonentzat,% 7,0tik beherako hemoglobina glikatuen maila aintzat hartzen da.
• Kolesterola. Odolean duen kontzentrazioak gorputzean koipearen metabolismoaren egoera zehazteko aukera ematen du. Kolesterol altuak tromboflebita edo tronboia izateko arriskua areagotzen du.
• Triglycidyl. Adierazle horren gehikuntza da gehienetan intsulinaren menpeko diabetesa hobetzearekin batera, baita obesitatea eta 2 motako diabetesa ere.
• Lipoproteins. 1 motako diabetean, tasa horiek normalean izaten dira. Arautik desbideratze arinak soilik ikus daitezke, osasunerako arriskutsuak ez direnak. Baina 2 motako diabetesa dutenekin, honako irudia ikusten da - dentsitate baxuko lipoproteinak handitzen dira eta dentsitate handiko lipoproteinak gutxiesten dira. Kasu honetan, tratamendua premiazko zuzentzea beharrezkoa da. Bestela, osasun arazo larriak gerta daitezke.
• Intsulina. Bere mailak zure hormona odolean zenbatekoa den kontrolatzeko aukera ematen du. 1 motako diabetean, adierazle hori normalaren azpitik dago beti, eta 2. motako diabetean, normalen eremuan geratzen da edo zertxobait gainditzen du.
• C peptidoa. Pankrearen funtzionaltasuna ebaluatzeko aukera ematen duen adierazle oso garrantzitsua. DM 1-en, adierazle hori arauaren beheko mugetan edo zeroren berdinean dago. 2. motako diabetesarekin, normalean, odolean dauden C-peptidoen maila.
• Peptido pankreatikoa. Diabetearekin, askotan gutxiesten da. Bere funtzio nagusiak pankrearen bidez zukua ekoiztea kontrolatzea da, elikagaiak apurtzeko.

Diabetesarekiko odol azterketa biokimikoa egin behar da gutxienez 1 aldiz 6 hilabetetan

Diabetiko baten osasun egoeraren balorazio zehatzagoa lortzeko, odol eta gernua proba egin behar dituzu aldi berean. OAMek 1 aldiz amore ematen du 6 hilabetetan eta nola OAK-ek gorputzean ezkutatutako hainbat prozesu identifikatzeko aukera ematen dizu.

Analisi honek ebaluatzeko aukera ematen du:

• gernuaren propietate fisikoak, haren azidotasuna, gardentasun maila, sedimentuen presentzia, etab.,
• gernuaren propietate kimikoak,
• gernuaren grabitate espezifikoa. Horregatik, giltzurrunak zein egoera zehazten diren zehaztu daiteke.
• proteina, glukosa eta zetonak.

Diabetes mellitusen anomalia guztiek gaixoaren azterketa osagarria behar dute. Helburu horretarako azterketa bat ere egiten da mikroalbuminaria zehazteko.

Gernuan mikroalbuminak zehaztea

Analisi honek giltzurrunetan prozesu patologikoak antzemateko aukera ematen du. Antza denez: goizean pertsona batek maskuria hustu ohi du, ohi den moduan, eta ondorengo gernu zatiak edukiontzi berezi batean biltzen dira.

Giltzurruneko funtzionaltasuna normala bada, mikroalbuminak ez dira gernuan inolako atzematen. Dagoeneko giltzurruneko narriadura badago, haren maila nabarmen igotzen da. Eta 3-300 mg / eguneko bitartekoa bada, orduan gorputzean urraketa larriak eta premiazko tratamendua behar direla adierazten du.

Ulertu behar da diabetesa organismo osoa desgaitu dezakeen gaixotasuna dela eta bere ibilbidea kontrolatzea oso garrantzitsua dela. Beraz, ez ahaztu laborategiko probak entregatzea. Hau da gaixotasun hau kontrolatzeko modu bakarra.

Glukosa, azukrea, diabetesa. Ez dago naturan pertsona hau hitzik ezagutzen ez duenik. Denek beldurra dute diabetesa dela eta, normalean, azukrearen odol azterketa maiz eta borondatez ematen da. Anton Rodionov doktoreak diabetesa mellitus diagnostikatzen duten odol azterketak deszifratzen ditu, prediabetes zer den eta diabetean zer ikusi behar den esaten du.

Izan ere, kolesterolarekin batera, azukrea lortzeko odola "eta badaezpada" eman behar zaie haurrei. Ez pentsa diabetesa helduen gaixotasuna denik. Obesitatea duten nerabeetan, 2 motako diabetes mellitus nahiko aldiro antzematen da; patata frijituak eta Coca-Cola ordenagailu batean eserita eguneko ordainketa hau da.

Baina garrantzitsuena eta desatseginena hau da: 2 motako diabetek ez duela inolako sintomarik. Lehen hilabeteetan, eta zenbaitetan gaixotasun urteetan, azukre maila oraindik ez da "eskalatik" ateratzen, gaixoak ez du egarririk, ez gernu azkarrik, ezta ikusmen urritasunik ere, baina gaixotasuna ehunak suntsitzen hasia da.

Beraz, odol azterketa egin genuen. Bularreko glukosa-maila normala ez da 5,6 mmol / L baino handiagoa. Diagnostikoa diagnostikatzeko atalasearen balioa 7,0 mmol / l-tik gorakoa da. Eta zer dago bien artean?

* Arauak odol bat hartzetik lortzen den plasma glukosa lortzeko.

"Eremu gris" hori (prediabetes) oso maltzurrak dira. Lengoaia medikoari dagokionez, "glukemia barau gutxitua" deitzen zaio. Hori ez da araua eta ez da "arauaren goiko muga". Aurretiko gaixotasuna da, tratamendua behar duena, baina ez da beti sendagarria.

Modu onean, glukosa-maila 5,6-6,9 mmol / l bitartekoa bada, medikuak glukosa-tolerantzia proba (edo glukosa-tolerantzia test) deitu beharko dio. Ur edalontzi batean disolbatutako 75 mg glukosa emango dizute eta odol azukrea bilatuko dute 2 orduren ondoren.

Karbohidratoen kargaren ondoren 120 minutu igaro badira glukosa maila 11,0 mmol / l-tik gorakoa bada, diabetesa diagnostikoa ezartzen da. Glukosa-maila balio hori baino txikiagoa bada ere, 7,8-11,0 mmol / l bitartekoa bada ere, glukosa-tolerantzia narriadura diagnostikatu zaie.

Egoera honen tratamendua zure dietaren berrikuspen larria da, kaloria handiko eta karbohidrato handiko elikagaiak eta pisu galera mugatuz. Sarritan, prediabetes mailan, medikuak metformina errezetatzen du - odol glukosa jaisteaz gain, pisua galtzen ere laguntzen du.

Xehetasun garrantzitsua: azterketa bi aldiz errepikatu behar da diagnostikoa ezartzeko . Horrek "estres hipergluzemia" deitzen du, glukosa gaixotasun akutu batek eragindako estresaren erreakzio gisa sortzen denean edo, besterik gabe, mediku erakundea bisitatzeagatik.

Prediabetesak badituzu (5,6-6,9 mmol / L-ko glukosa bularreko barau), hau da, gutxienez, bizimodu aldaketa larria izateko arrazoia, eta batzuetan droga terapia hastea. Ez baduzu ezer egiten, orduan diabetek ez dute denbora asko hartuko.

Mugarik gabe kontsumitu daitezkeen produktuak: barazki guztiak patata izan ezik (irakiten komeni da frijitzea baino), baita tea, kafea kremarik gabe eta azukrea ere.

Neurriz kontsumitu daitezkeen jakiak (jan ohi denaren erdia): ogia, zerealak, fruituak, arrautzak, gantz gutxiko haragia, gantz gutxiko arrainak, gantz gutxiko esnekiak,% 30 baino gutxiagoko gantz edukia, patata eta artoa.

Egunerokotasunetik kanpo utzi behar diren produktuak:

• gantz ugariko produktuak: gurina, gantz haragia, arrainak, ketutako haragiak, hestebeteak, kontserbak, gantz-edukia>% 30, krema, krema garratza, maionesa, fruitu lehorrak, haziak,
• azukrea, baita gozogintza, gozokiak, txokolatea, marmelada, marmelada, eztia, edari gozoak, izozkia,
• alkohola.

Glukosa-maila altua dutenentzat baliagarriak izango diren arau erraz batzuk:

• Jan barazki eta fruta gordinak jan, eta entsaladari olio eta krema garratza gehitzeak kaloria edukia handitzen du.
• Aukeratu gantz gutxiko elikagaiak. Hau jogurt, gazta, txerri gazta aplikatzen da.
• Saiatu elikagaiak ez frijitzen, baina egosi, labean edo gisatu. Prozesatzeko metodo horiek petrolio gutxiago behar dute eta, beraz, kaloria-edukia txikiagoa izango da.
• "Jan nahi baduzu, sagarra jan. Ez baduzu sagarra nahi, ez duzu jan nahi". Saihestu ogitartekoak, patata frijituak, fruitu lehorrak eta abar merienda.

Diabetes mellitus: zer probak egin

Itzul gaitezen gure azterketara. Odol azukrea neurri bikoitzarekin> 7,0 mmol / L da diabetesa. Egoera horretan, akats nagusia botikarik gabe sendatzen saiatzea eta "dieta jarraitzea" da.

Ez, lagun maiteok, diagnostikoa ezartzen bada, berehala medikazioa preskribatu behar da. Orokorrean, metformin berarekin hasten dira eta, ondoren, beste talde batzuetako drogak gehitzen dira. Jakina, diabetearen tratamendu medikoak ez du inolaz ere pisua galtzeko beharra eta zure dieta berrikustea.

Gutxienez behin glukosaren gehikuntza antzeman baduzu, ziurtatu glukometro bat erosi eta etxean azukrea neurtzen duzula, beraz, lehenago diabetesa diagnostikatu ahal izango duzu.

Karbohidratoen metabolismoaren nahasteak kolesterola eta triglizeridoak (eta, bide batez, hipertentsio arteriala) areagotzearekin batera, maiz agertzen dira diabetesa edo are prediabetoak hautematen badituzu, ziurtatu lipidoen espektrorako odol azterketa egin eta odol presioa kontrolatzeko.

Odolean glukosa minuturo aldatzen da, adierazle nahiko ezegonkorra da, baina hemoglobina glikatua (batzuetan "hemoglobina glikosilatua" edo HbA1C laborategian huts eginda) epe luzerako karbohidratoen metabolismoaren konpentsazioaren adierazle da.

Dakizuenez, gorputzean glukosa gehiegizkoak ia organo eta ehun guztiak kaltetzen ditu, batez ere zirkulazio eta nerbio sistema, baina ez ditu odol zelulak saihesten. Hemoglobina glikatua (portzentaje gisa adierazten da) errusieraz itzulitako "globulu gorri gorri" proportzioa da.

Adierazle hori zenbat eta handiagoa izan, okerragoa da. Pertsona osasuntsu batean, hemoglobina glikatuen proportzioak ez du% 6,5 gainditu behar, diabetesa hobetzeko tratamendua jasotzen duten pazienteetan, xede-balio hori banaka kalkulatzen da, baina beti dago% 6,5 eta% 7,5 artean, eta haurdunaldia planifikatzen denean. haurdunaldian adierazle horren eskakizunak zorrotzagoak dira: ez du% 6,0 gainditu behar.

Diabetesa dutenean, giltzurrunak askotan jasaten dituzte, beraz, giltzurruneko egoeraren laborategiko jarraipena oso garrantzitsua da diabetikoentzat. Mikroalbuminuriarentzat da.

Giltzurruneko iragazkia hondatuta dagoenean, iragazkia igarotzen ez duten glukosa, proteina eta gainerako substantziak gernuan sartzen hasten dira. Beraz, mikroalbuminak (albumina txikia) gernuan antzematen duen pisu molekular txikiena da. Diabetesa dutenentzat, mikroaluminuminuria gernu analisi bat egin behar da sei hilabetetik behin.

Harritu nau duela gutxi jakiteak beste leku batzuetan diabetikoek azukrea gernuan zehazten dutela. Hau ez da beharrezkoa. Aspalditik da gernu-glukosaren giltzurrunaren atalase oso indibiduala dela eta erabat ezinezkoa dela horretan zentratzea. XXI mendean, glukosa eta glukatutako hemoglobina odol azterketak baino ez dira erabiltzen diabetesa konpentsatzeko eta diagnostikatzeko.

Erosi liburu hau

Iruzkina "Azukrearen odola: normala, diabetesa eta prediabetea" artikuluan. Analisi-transkripzioak "

Diabetes 14? Horrek ez du itxurarik eragiten. eta askotan pertsona batek berak ere ez du ezer sentitzen. Diabetesa ez da nolabaiteko diaiatesia, jendea koman egon daiteke benetan.

Zer da diabetesa? Diabetes mellitus gaixotasun kronikoa da, bi isolatuta baitira, askotan diabetearen lehen sintomak agertu baino urte batzuk igaro behar izaten direlako.

33 urte ditut, diabetesa diagnostikatu nuen duela 9 hilabete, pilulak, 2 motakoak, baina badira 1 motako txandak (20 urterekin senide bat erditzen saiatu nintzen, 5 urtetik gorako diabetesa, intsulina hartuta) 26an.

Senide batek 20 urterekin jaiotzen saiatu zen, 5 urtetik gorako diabetesa, intsulinan. 26 astean, odoljario larria hasi zen. Umetokiko ontziei zerbait gertatu zitzaien. ez dute umea salbatu, ozta-ozta ponpatu dute, duela 10 urte baino gehiago zen arren. haurdunaldi osoa ospitaleetan zegoen; moniatzean haurdunaldiak egin ziren.

Diabetesa eta hipertentsioa lehen sintomak dira: presio eta azukre arauak. Diabetes mellitus eta haurdunaldia. Odoleko azukrea astero haurdunaldiaren hasieran zehaztu behar da, eta, beraz,

Ezaguna bezalakoa zen. Haur batean diabetesa aurreikusi zuten. Mutil osasuntsu bat jaio zen. Erditu ondoren, azukrea normala da bai bere aman, bai aman.
@@ email protected @ email protected @ email protected @ email protected @ email protected @ email protected @ email protected

diabetearekin, haurtxo osasuntsu bat sor dezakezu. hala ere, lehenago, hobe eta bakarrik haurdunaldi horren behaketa egokiarekin. eta are gehiago, har ditzakezu.

diabetearekin, haurtxo osasuntsu bat sor dezakezu. hala ere, lehenago, hobe eta bakarrik haurdunaldi horren behaketa egokiarekin. eta are gehiago, har ditzakezu. diabetesa ez dago gaixotasunen zerrendan.

Guraso adoptiboak izatea ekiditen duten gaixotasunen zerrenda dago. Diabetesa ez dago. Lanerako gaitasuna baztertzen duen ezintasuna dago, jarraian esan zenuen moduan. "Gaixotasun kronikoak desmortizazio fasean" puntu bat ere badago - barrutiko klinika batek puntu hori "harrapatu" dezake. Hori dela eta, lagun batek lan egiten badu, lehenik eta behin, bere endokrinologoarengana joan beharko du, beraz, bere gaixotasuna konpentsatuta (edo azpimentsatuta) dagoela txartelean idazten du. Horren ondoren, txartela eta gainerako zigilu guztiak mediku ziurtagirian - terapeutarengana. Eta han, neskalagunak argi eta garbi azaldu behar du, iraunarazten, legeak ezagutzen dituela, diabetesa ez dagoela zerrendan, etab. Arrakasta lortu nuen. Nahiz eta arazo larria izan, ez zuten egia esan nahi. Zalantzarik baduzu - idatzi neskalagunei - Hori guztia nire larruan bizi izan dut. Eta nire diagnostikoa berdina da.

Diabetesaren seinaleak. Diagnostikoa. Medikuntza eta osasuna. Gaixotasunak, sintomak eta horien tratamendua: probak, diagnostikoa, medikua, botikak, osasuna.

Gernuan azukrea odolean giltzurrun-atalasea gainditu ondoren bakarrik agertzen da. Beraz, diabetearen susmoa baduzu, hobe da azukrearen bila odola ematea eta emaitea.

Gernuan azukrea odolean giltzurrun-atalasea gainditu ondoren bakarrik agertzen da. Beraz, diabetearen susmoa baduzu, hobe da azukrearen bila odola ematea eta emaitea. Mina da glukometro bat erostea analisi batengatik. Edo aurkitu ezagutzen dituzun diabetikoak, utz itzazu haurra probatzeko gailuarekin.

Urriglyuk erabiltzen dugu. Normalean zehazten da. Ketonoak, proteina, Ph zehazteko proba-zerrendak ditugu oraindik. Bide batez, glukosa gernuan ager dadin, beharrezkoa da odolean azukrea goiko aldean biratzea. ie araua gainditu ez ezik, deiturikoa gainditu zuen "giltzurrun-atalasea" (haurren artean nonbait 8-9 mmol / l da odolean). IMHO, nahikoa da odol azukrea ematea ariketa probak behar diren ala ez ulertzeko. Beno, hau da, diabeterik ez badago botatzen den dirua. :)

Haurra milioi bat aldiz egiaztatu nuen - emaitza beti negatiboa da. Eta nik ere bai. Hau da nire senarra erabiltzen. Orduan, diabetearen ohiko ikastaroa du gernuan, sooooo oso gutxitan igotzen da.

Anya, zerk eragin zuen desio hori?

Diabetesari buruz pentsa dezakezu urdaileko huts batean (8 ordu irentsi ondoren) odol glukosa 7 mmol / l baino handiagoa dela eta horrelako adierazleak hainbat aldiz errepikatzen dira. Zergatik uste duzu alaba hori.

Gernuan glukosa ez egiteak ez du diabetesa eza esan nahi, giltzurrun osasuntsuekin gernuan glukosa agertzen denean odolean kontzentrazioa 8,8 mmol / l baino handiagoa denean - glukosaren giltzurrunaren atalasea deritzo. Zetonak glukosa 13-16 mmol / L baino handiagoa bada ere. Denetan glukosaren giltzurrun-atalasea desberdina da haurrengan, apur bat txikiagoa da; adinekoen kasuan, glukosa-maila handia izan arren, gernuan ez da ageri.
3,3-5,5 mmol / L (edo 4,4-6,6 mmol / L) dauden odol glukosa-barauak (laborategian erabiltzen den metodoaren araberakoa da. Laborategiak normalean zein diren adierazten du). Diabetesari buruz pentsa dezakezu urdaileko huts batean (8 ordu irentsi ondoren) odol glukosa 7 mmol / l baino handiagoa dela eta horrelako adierazleak hainbat aldiz errepikatzen dira.
Zergatik uste duzu zure alabak diabetesa duela? Zerk kezkatzen zaitu?

Zoritxarrez, baliteke behin egindako kontrol batek ez duela diabetearen presentzia edo gabeziarik erakusten: O (Dinamikari begiratu behar diozu - urdaila hutsik, ordubete, bi jaten eman ondoren. Hobe da odolaren bidez egiaztatzea, gernuan zetonak ez baitira berehala agertzen, baina denbora luzez soilik). azukrea 13-14 mmol / L.-tik gora geratzen da eta onena galdera hau www.dia-club.ru webgunean egin behar da. Biderik onena klinikan probak egitea da; izan ere, ikusmen zerrendekin neurketa-errorea% 20 inguru da. zoritxarrez.

Kirolean aritu behar duzu, adibidez, egunero ordu erdi ibili edo ibili. 2002/01/01 01:18:01, pozik

Diabetesa intsulinarik gabe tratatzea. Dieta diabetesa. Normalean, metabolismoa honako hau da. Diabetesa eta hipertentsioa lehen sintomak dira: presio eta azukre arauak.

Kaixo medikua! Zlatoust hirian bizi gara, Chelyabinsk eskualdean. Espezialista estu eta eskudun onekin ez da horrela. Beste mediku batekin kontsultatu nahiko nuke. Nire semeak orain 7 urte ditu 8 hilabete. Endokrinologoak aztertuko dugu urtarrilean atal bat egon ondoren, bainu bat hartu ondoren oso astinduta zegoenean, besoak eta hankak dardara batekin oinez zihoazela. Te epel gozoa ematen asmatu nuen, dena minutu bat edo biren buruan desagertu zen. Odola eman azukrea barazteko. azterketak 3,61 erakutsi zuen. Endokrinologoak ere azukre kurba bat proposatu zuen 33 g glukosa karga ur edalontzi bakoitzeko (pisua 19 kg). Emaitzak: 3-66 - 11,33 - 10,67 - 6,40. Azukrearen eguneroko gernuaren analisia negatiboa da. pisua 1018 (eguneroko diuresi kontutan hartu zuen: 1200 mozkor, 900 esleituta). Intsulinaren odol azterketa baraztea: 1,6 mkU / ml. Beste C-peptido bat gainditu zen, emaitzaren zain. Oraindik ez dugu harrerara joan, kupoiei dagokienez, gure txandaren zain gaude. Horrekin batera, odol azterketa kliniko bat egin zuten, beharrezkoa izanez gero, emaitzak idatziko ditut, erreferentziako baloreetatik desbideratze batzuk daude. Eskatzen dizut, idatzi zer pentsatzen duzun gure emaitzei buruz.

19/03/2019 08:29:04, Galina Donskikh

Azukrearen odol azterketa. arauak - 3,33-5,55 mmol litro. Eta ez dago intsulinaren kontzeptu "NORMALA" (hau da. Droga), haur bakoitza dosia bakarka hautatzen bada. Eguneko zenbait alditan, hipergluzemia iragankorra da., 6,0 mmol / litro arte.

2000/12/2000 12:38:08, Vladimir

Diabetes gaixotasun maltzurrak dira, hain zuzen ere, asintomatikoak izan daitezkeelako. Bere seinaleak egon daitezke, baina, aldi berean, ez du inola ere alarma pertsona.

Egarri handitzea, gernuaren gehiegikeria, nekea etengabea eta jateko gogoa areagotzea da fenomenoak, besteak beste, gorputzeko beste patologia batzuen sintomak edo aldi baterako arazoak.

Eta pertsona guztiek ez dituzte sintoma guztiak - norbaitek horietako bat bakarrik izan dezake eta agian ez dio garrantzi berezirik eman horri.

Beraz, diabetes mellitusaren diagnostikoa bezalako gaietan, probak dira modurik fidagarrienak eta egiazkoenak. Hau ematean ez dago ezer konplexurik, nahikoa da medikua kontsultatzea, eta berak zehaztuko du zer behar duzun zehazki.

Zer dira azterketak

Normalean, odola edo gernua hartzen dira ikerketarako. Mota dagoeneko medikuak berak agindutakoa da. Ale honetan zeregin nagusia, hala nola, diabetesa duten probak, tratamendu denborak eta erregulartasunak betetzen dute. Zenbat eta lehenago eta maizago (azken hori - gaixotasunaren predisposizioarekin) - hobe.

Horrelako ikasketak daude:

• Glukometro batekin. Ez da laborategiko baldintzetan egiten, eta etxean egin daiteke eta medikuntzan espezialista ez den bitartean. Glukometroa pertsona baten odolean glukosa maila erakusten duen aparatu bat da. Diabetiko baten etxean egon behar du, eta gaixotasun bat susmatzen baduzu, eskainiko zaizun lehena glukometro bat erabiltzea da;
• Glukosa proba. Glukosaren tolerantzia proba ere esaten zaio. Metodo hau ezin hobea da gaixotasuna bera identifikatzeko, baita hurbil dagoen gaixotasun baten presentziarako ere: prediabetoak. Odola hartuko dute, gero 75 g glukosa emango dizute, eta 2 orduren buruan berriro odola eman beharko duzu. Ikerketa honen emaitzek hainbat faktorek eragin dezakete, jarduera fisikotik, pertsona batek kontsumitzen dituen plateretara,
• C-peptidoan. Substantzia hau proteina da, gorputzean presente badago intsulina sortzen dela esan nahi du. Askotan glukosa odolarekin batera hartzen da eta, gainera, prediabetesaren egoera zehazten laguntzen du,
• Odolaren eta gernuaren analisi orokorra. Mediku azterketak egiten dituztenean hartzen dira beti. Odol gorputzen, plaketen eta leukozitoen kopuruaren arabera, medikuek baldintzatu egiten dute ezkutuko gaixotasunen eta infekzioen presentzia. Adibidez, gorputz zuriak gutxi badaude, horrek pankrearekiko arazoak adierazten ditu - horrek esan nahi du azukrea handitu daitekeela etorkizun hurbilean. Gernuan ere aurki daiteke,
• Ferritina serumaren gainean. Jende gutxik daki gorputzean burdina gehiegi intsulinarekiko erresistentzia (immunitatea) eragin dezakeela.

Gaixotasun konplexuak badaude, edo jadanik diabetesa identifikatu baduzu, beste azterketa batzuk eman daitezke. Adibidez, hipertentsioaren kasuan, odola bertan dago magnesioa.

Odol probaren xehetasunak

Zein azterketa da zehatzena

Teorikoki, laborategian egiten diren ikerketa guztiek emaitza benetakoa erakusten dute, baina badaude gaixotasunak ia batere nahastu ezin dituen metodoak. Neurririk sinpleena, merkeena eta minik gabea glukometroa da.

Medikuek diabetesa nola tratatzen ikasi zuten duela urte asko. Terapia da azukre maila normalizatzea eta bizitza osoan mantentzea. Hori modu independentean egin behar da, baina arretako medikuaren zaintzapean. Diabetesaren azterketak terapia honen elementu garrantzitsuak dira. Gaixotasunaren erritmoa eta konplexuen presentzia zein diren jakiteko aukera ematen dute, baita tratamendu metodo berriak erabiltzearen egokitasuna ere.

Jakina, hondatzea ere antzeman daiteke. Normalean, azukre gehiagorekin, larruazala azkura hasten da, gaixoak egarri gogorra izaten du, urination maiz izaten du. Baina batzuetan gaixotasuna ezkutuan joan daiteke, eta orduan azterketa egoki batekin bakarrik zehaztu daiteke.

Diabetesaren azterketetan oso garrantzitsua da erregulartasuna behatzea. Ondoren, hau jakin dezakezu:

• Pankreako beta zelulak erabat hondatuta daude edo beren jarduera leheneratu daiteke,
• zein arrakasta izan duten neurri terapeutikoak,
• diabetesa garatzen ari diren konplikazioak dira eta zein abiaduratan
• konplikazio berrien probabilitatea nolakoa den.

Badira derrigorrezko probak (adibidez, odol azterketa orokorra, odol azukrea eta gernua zehaztea), baita gaixotasunari buruzko informazio gehiago lortzeko egiten diren proba osagarriak ere. Azter ditzagun zehatzago.

Odol kopuru osoa

Odol azterketa orokorra egiten da gorputzean ohikoak diren anomaliak identifikatzeko. Diabetesean, adierazle bereizgarriek esanahi hauek izan ditzakete:

1. Hemoglobina. Balio baxuak anemia, barne-odoljarioa, odolarekin lotutako arazoak garatzea adierazten dute. Gehiegizko hemoglobinak deshidratazio larria adierazten du.
2. Plaketak. Gorputz txiki horiek oso gutxi badira, odolak gaizki koalatuko ditu. Horrek gaixotasun infekziosoen eta hanturazko prozesuen presentzia adierazten du gorputzean.
3. Globulu zuriak. Gorputz zurien kopurua handitzeak hanturaren presentzia, prozesu infekziosoa adierazten du. Gutxi badira, gaixoak erradiazio gaixotasuna eta bestelako patologia larriak izan ditzake.

Ahoz glukosaren tolerantzia test

Plasma glukosaren barazki mailan 15 mmol / L (edo, 7,8 mmol / L baino gehiagoko barau baino gehiago), GTT ez da erabiltzen diabetes mellitusaren diagnostikoa ezartzeko.

GTT garaian, pazienteak janaria erregularki jaso behar du (eguneko 150 g baino gehiagoko karbohidratoen edukiarekin) azterketa egin baino 3 egun lehenago, eta ez du azterketa bezperan arratsaldean jan. GTT garaian, glukosaren barauen maila zehazten du eta, ondoren, 35 ml ur epeletan edo tearekin limoi disolbatuaren 75 g ematen dituzte 35 minutuz (haurrek 1,75 g / kg, baina ez 75 g baino gehiago). Glukosa maila berriro zehaztu 2 ordu igaro ondoren. Proban zehar, gaiari ezin zaio erretzen utzi. GTT ebaluatzeko printzipioak hurrengo taulan agertzen dira.

Glukosaren tolerantzia barruko proba

Glukosa-kargak goragalea eragiten duen edo malabsorzioarekin gaixotasun gastrointestinala duten pertsonetan, glukosaren tolerantziaren aurkako test bat posible da.
Kasu honetan, bularreko glukosa-maila zehaztu ondoren, gaiari glukosa-disoluzioaren% 25 ematen zaio 0,5 g / kg-ko pisuaren arabera 5 minutuz.

Orduan, 10 minuturo ordubetez, odol glukosaren edukia zehazten da eta glukosaren asimilazio koefizientea formularen arabera kalkulatzen da:

K - 10 / t, non K glukosa odoletik desagertze tasa erakusten duen barne koefizientea den, t glukosa maila 2 aldiz murrizteko behar den denbora da glukosa administratu ondoren 10 minuturen aldean.

Normalean, K koefizientea 1,2 - 1,3 baino handiagoa da.
diabetes mellitus 1,0 azpitik duten pazienteetan, eta 1,0tik 1,2ra bitarteko balioak glukosaren tolerantzia narriadura adierazten dute.

Prednisona glukosarekiko tolerantzia proba

Azterketak karbohidratoen metabolismoaren ezkutuko nahasteak identifikatzen laguntzen du, prednisonak glukogenogenesiaren prozesuak estimulatzen ditu eta glukogenoaren sorrera inhibitzen du.

Glukosa kargatzearekin batera, horrek glukemia esanguratsuagoa eragiten du pankreako β zelulen gabezia funtzionala duten pertsonengan.

Proba egiteko, pazienteari 10 mg prednisolona ematen zaio os 10,5 eta 2 ordu lehenago ahozko GTT bat baino lehen. Odoleko glukosa maila urdaileko huts batean zehazten da, glukosa kargatu ondoren 1 ordu eta 2 ordu. Glukosaren igoera 11 ordu baino gehiago 11,1 mmol / L baino gehiago igaro ondoren, 2 ordu 7,8 mmol / L baino 2 ordu gehiago igaro ondoren glukosaren tolerantzia gutxitzen dela adierazten du. Gaixo horiek behaketa eta azterketa osagarriak behar dituzte.

Gernu-glukosaren proba

Pertsona osasuntsu baten gernuan, glukosa ez da hautematen.

Glukosuria glukosaren glukosaren atalaseko maila jakin bat gainditzen denean hautematen da, hau da, 8.810 mmol / L. Kasu honetan, gernu primarioan iragazitako glukosa kantitateak giltzurrunak berrasmatzeko gaitasuna gainditzen du. Adinarekin, glukosa giltzurrunen atalasea handitzen da, 50 urtetik gorakoen kasuan 12 mmol / l baino gehiago da.

Diabetes mellitus duten gaixoetan, gernu-glukosa zehaztea kalte-ordaina ebaluatzeko eta tratamendua kontrolatzeko erabiltzen da. Glukosa eguneroko gernuan edo hiru zatitan zehaztea (urdail huts batean, otordu nagusiaren ondoren eta ohean). Aglukosuria lortzea kalte-irizpidetzat jotzen da II motako diabetes mellitus duten pazienteetan, eta I motako diabetes mellitusarekin, eguneko 2030 g glukosa onartzen da.

Odol hodien egoera glukosaren giltzurrun-atalasea nabarmen alda daiteke eta, beraz, gernuan glukosa ez egoteak ezin du behin betiko adierazi diabetearen mellitusik ez, eta glukosuria.

Diabetesaren diagnostiko biokimikoa

Ustezko diabetearen kasuetan laborategiko ikerketa baten zeregina da gaixoaren intsulina gabezia absolutu edo erlatiboaren presentzia identifikatzea edo baieztatzea. Intsulinaren gabeziaren seinale biokimiko nagusiak hauek dira: barazki hipergluzemia edo glukosa maila normalen gehiegizko janaldia, glukosuria eta ketonuria. Diabetes mellitusaren sintoma klinikoen aurrean, laborategiko probak egin behar dira batez ere diagnostiko klinikoa baieztatzeko. Sintomarik ezean, laborategiko proben emaitzek bakarrik diagnostiko zehatza ezarri dezakete.

Diagnostikoa diagnostikatzeko, honako ikerketa hauek egiten dira:

* Glukosa odol-kapilar odolean (hatzetik odola).

* Glukosaren tolerantzia proba: urdailean hutsik hartu 75 g glukosa disolbatuta ur edalontzi batean, eta ondoren zehaztu odolean glukosaren kontzentrazioa 30 minutuz 2 orduz.

* Glukosa eta zetona gorputzetarako gernuen analisia: ketona gorputzak eta glukosa hautematea diabetesa diagnostikoa dela baieztatzen du.

* Hemoglobina glukosilatuaren determinazioa: diabetesa mellitus duten gaixoetan nabarmen handitzen da.

* Intsulina eta C-peptidoa odolean zehaztea: lehenengo diabetearen mellitoarekin batera, intsulina eta C-peptido kopurua nabarmen murrizten dira, eta bigarren motakoarekin, balioak normalak dira.

Odol glukosaren azterketa biokimikoa

Odol glukosa zehazteko ezaugarri metodologikoak:

- Gaur egun dauden portu glucometro eramangarriek (proba-zerrendak erabiliz) ezin dute glukosa-kontzentrazioa neurtzeko fidagarritasun analitiko nahikorik ziurtatu, beraz, ez dira diabetesa diagnostikatzeko erabili behar. Odol glukosaren kontzentrazioa CDL baimendu batean aztertu behar da.

- CDLek% 3,3 eta% 0,3 (0,23 mmol / L 7,0 mmol / L tik) aldakuntza analitikoa duten metodoak erabili beharko dituzte odolean glukosa-kontzentrazioa zehazteko, eta zehaztasun osoa% 7,9 baino txikiagoa da.

Odol azukrea zehazteko metodo murrizkularrak azukreak, bereziki glukosa bereziki, metal astunen gatzak ingurune alkalino batean berrezartzeko duten gaitasunean oinarritzen dira. Hainbat erreakzio daude. Horietako bat da odol gatz gorria azukrearekin odol gatz horia berreskuratzea ingurumena irakiten eta alkalinoen baldintzapean. Erreakzio honen ondoren, azukrearen edukia titrazio bidez zehazten da.

Odolean (azukrea) zehazteko metodo koloreimetrikoak: glukosa hainbat konposatuekin erreakzionatzeko gai da, eta horren ondorioz, kolore jakin bateko substantzia berriak eratzen dira. Gailu berezi bat (fotokolorimetroa) erabiliz disoluzioaren kolore maila odolean glukosaren kontzentrazioa epaitzeko erabiltzen da. Horrelako erreakzioaren adibidea Samoji metodoa da.

Aztertutako laginak: hemolyzed gabeko odol-serum edo odol plasma, ohiko moduan lortzen dena. Odol osoan glukosa zehazteko, antikoagulante baten 2 pilulak 100 ml ur destilatuetan disolbatu behar dira.

Ekipamendua: espektrofotometroa edo fotoelektrokolorimetroa, uhin-luzera 500 (490-540) nm, 10 mm-ko ibilbide optikoa duen kuadrea, analizatzaile biokimiko automatikoak edo erdi-automatikoak.

Odolean glukosa-kontzentrazioa zehaztea (plasma, seruma)

Metodoaren printzipioa: β-D-glukosa oxigeno atmosferikoarekin oxidazioan glukosa-oxidasaren ekintza katalitikoan, hidrogeno peroxidoaren zenbateko berdina eratzen da. Peroxidasaren ekintzaren azpian, hidrogeno peroxidoak 4-aminoantipirina oxidatzen du konposatu fenolikoen aurrean konposatu koloretako batean. Kolorearen intentsitatea aztertutako laginean glukosa-kontzentrazioarekiko proportzionala da eta fotometrikoki neurtzen da 500 (490-540) uhin-luzerarekin.

Analisirako prestaketa. Lan erreaktiboa prestatzea: jarri Buffer substratuaren 2 pilulak 200 ml bolumen bolumenean, gehitu 500 ml ur destilatu, ondo nahastu pilulak erabat disolbatu arte, disimulatu Enzima tableta 5,0 ml ur distilatuan, transferitu kuantitatiboki matrailarekin bufferraren soluzioarekin. -substrate nahasketa, ekarri ur destilatuarekin marka eta ondo nahastu. Transferitu erreaktiboa beira iluneko platera.

Gehitu hodietako serum edo plasma laginak eta erreaktiboak honela:

Urinalysis

Odolean glukosa-maila etengabe kontrolatzen baduzu ere, sei hilean behin gernu proba egin behar da. Giltzurruneko diabetesa ez ote den jakiteko aukera ematen du. Analisiak honako hau erakusten du:

• gernuan azukrearen presentzia,
• hainbat adierazle kimiko
• gernuaren propietate fisikoak
• grabitate espezifikoa
• gernuan azetona, proteinak eta bestelako substantziak.

Nahiz eta gernuaren azterketa orokorrak ez duen gaixotasunaren irudi osoa ematen, bere xehetasunak zein diren jakiteko aukera ematen du.

Mikroalbuminak gernuan

Analisi hau beharrezkoa da diabetes mellitusaren giltzurrunetako kalteak antzemateko. Osasuntsu egoeran, albumina ez da giltzurrunak zeharkatzen, horregatik gernuan falta da. Giltzurrunak normaltasunez funtzionatzen badute, gernuan albumina handitzen da. Horrek nefropatia diabetikoa garatzen duela adierazten du, baita sistema kardiobaskularreko nahasteak ere.

C peptidoaren azterketa

Proteina hori pankreasan agertzen da intsulina primarioa hausteko garaian. Odolean zirkulatzen badu, horrek adierazten du burdina oraindik sortzen dela hormona hori. Substantzia horren zenbatekoa normala bada eta gorputzean azukrea handitzen bada, hau da, 2. motako diabeteaz ari gara. Orduan, karbo gutxiko dieta jarraitzen dute, azukrea gutxitzen duten sendagaiak eta intsulinarekiko erresistentziaren aurka borrokatzen duten sendagaiak hartzen dituzte.

C-peptidoaren gehikuntza esanguratsua 2 motako diabetesa aurreratu dela adierazten du eta normalaren azpitik dagoen zenbatekoak intsulina tratatzeko beharra adierazten du. Gomendagarria da diabetearen tratamendurik ez hastea C-peptidoaren zenbatekoa aurkitu gabe. Orduan, azterketa hau ezinezkoa da, baina egoeraren hasierako argitzeak asko lagunduko du terapia egokia preskribatzen.

Diabetesaren garapenaren ezaugarriak zehazteko laborategiko beste proba batzuk daude. Bereziki, burdina, tiroide hormonak, kolesterolaren aurkako probak dira. Horiek guztiek gaixotasun konplexuak eta konplikazio posibleak identifikatzeko aukera ematen dute, baina ez dira beharrezkoak paziente bakoitzari. Behar izanez gero, mediku batek gomendatu ahal izango ditu.

Diabetesa diagnostikorako prozedurak.

Esan bezala, diabetek gorputzean aldaketa anitz eragiten ditu eta ondorio larriak dakartza. Konplikazioak denboran antzemateko, ez da nahikoa probak egitea. Jarraian adierazten diren prozedura diagnostikoetara jo behar da.

Gehienetan diabetek giltzurrunei eragiten die azkenean, giltzurrunetako gutxiegitasuna eragiten du. Gaixo askotan, transplanteak egin behar izaten dira. Ultrasoinuak gorputzaren egituran aldaketak identifikatzeko aukera ematen du. Azterketa erregularra izan behar da patologia denboran antzemateko eta gaixotasuna gehiago garatzeko.

Fundus azterketa

Diabetesarentzako beste arlo gogoko bat begien ehuna da. Odolean gehiegizko azukre kopuruarekin batera, agerikoa da, odol hodi txikien hauskortasuna handitzen baita hemorragiak handitzen dira eta horrek fundusaren aldaketa eragiten du. Etorkizunean gaixoaren ikuspegia okertzen da, glaukoma eta kataratak garatzen dira. Oftalmologoak egindako etengabeko azterketak prozesu hau hautatzen hastea ahalbidetuko du eta ikusmena gorde.

Hodien ontzien ultrasoinu dopplerografia

Diabetesak odol hodietan eragiten du begian ez ezik, gorputzean zehar, bereziki gorputzetan. Puntu hemorragiak, espasmoak, arteria txikiak itsatsiz. Horrek guztiak odol hodien heriotza eta ehunen nekrosia hastea dakar. Gangrena garatzea gerta ez dadin, ontzien egoera aldizka kontrolatzea eta tratamendua modu egokian hastea gomendatzen da. Gainera, pertsonala izan behar duzu eta egunero azukrearen neurketak hartu.

Diabetikoentzako proba garrantzitsuenak

Edozein diagnostiko prozedurek nolabaiteko balioa du, gaixotasunari edo haren konplikazioei buruzko informazio osagarria lortzeko aukera ematen duelako. Baina badaude azterketa garrantzitsuenak. Horien artean, odol azukrea monitorizazio etengabea glukometro batekin, gernuan azukrearen jarraipena erregularra da. Beste proba batzuk aldian-aldian egin beharko lirateke, baina arretako medikuaren adostasunez bakarrik.

Diabetesa duen gaixoak lehenik eta behin glukosa maila normalak mantentzen ikasi behar du. Orduan, giltzurrunak, begiak, gorputz adarrak eta abar patologiak saihestu daitezke. Horretarako, glukometro batekin neurketak egin behar dira, baita karbo gutxiko dieta jarraitu eta sendagaiak modu egokian hartu ere.

Hemoglobina glikatuaren azterketak denbora luzez normalean zenbat azukre-maila mantentzen diren jakiteko aukera ematen du. Bestela esanda, analisi honek 3 hilabeteko batez besteko glukosa maila erakusten du. Hori oso garrantzitsua da gaixotasunak dieta jarraitu ez dezaketen haurrei eragiten badie eta analisia egin aurretik odola ordenatzen badute. Azterketa honek mugimendu korapilatsu hau antzeman eta argazki erreala erakutsi ahal izango du.

Aukerako bigarren azterketa garrantzitsuena C proteina erreaktiboarentzat da. Nahiko merkea da, baina pankrearen egoera identifikatu eta tratamendu egokia aukeratzeko aukera ematen du. Beste proba batzuk desiragarriak dira, baina garestiak dira eta gaixotasunaren xehetasun batzuk baino ez dituzte erakutsiko. Bereziki, lipidoen azterketak erakutsi dezake zenbat gantz eta kolesterola zirkulatzen duten gorputzean, horrek nola eragiten duen odol hodietan.

Tiroide hormonen analisiak organo honen patologia ezagutarazi eta desagerraraziko du. Azken finean, tiroideko guruineko akatsek asko eragiten dute diabetesa. Endokrinologo batek patologia zehaztu eta tratamendua errezetatzeko gai izango da. Droga ikastaroa amaituta, beharrezkoa da proba errepikatzea eta aldaketa ebaluatzea. Baina egoera ekonomikoak ohiko azterketak onartzen ez baditu, hobe da horiek uztea azukre maila kontrolatzea baino.

- Odolean glukosa-maila erakusten duen laborategiko proba. Glukosa handitzeak esan nahi du pertsona batek azterketa sakona behar duela bere diabetearen inguruan.

Zein adierazpen dira diabeterako tipikoak?

Gaixotasun motaren arabera, sintomak nabarmenak edo lausoak izan daitezke.

1 motako diabetesa gaztetan gaixotasunaren agudo agerpena da, pisu jaitsiera nabarmena izanik dieta murrizketak egin ezean.

2. motako diabetesa duten pazienteen artean, adineko pertsonak (40-45 urte bitartekoak) dira nagusi, gehienetan gehiegizko pisua izanik. Diabetes mota honen garapena ez da pisua galtzearekin batera; aitzitik, gaixoek pixkanaka kilo gehiago irabazten ari dira eskuragarri daudenaz gain.

Lehenengo eta bigarren motako diabetesa duten nahasteen kausa eta esentzia desberdinak izan arren, badaude bi formaren bereizgarriak. Lehenik eta behin, gero eta egarria da, gaixotasuna baino askoz ere ur gehiago edan dezazun. Gehiegizko urarekin, gaixotasuna poliuriarekin batera dago. Gainera, gaixoek larruazaleko azkura obsesiboagatik, ultzera gaiztoak, zauriak eta larruazaleko gaixotasunak sendatzeagatik kexatu daitezke.

Zer esan nahi dute azterketa zenbakiek?

Diabetesarentzako odolak glukosa maila erakusten du urdaileko huts batean. Adierazlearen balio normala odol plasma venosotik 3,3 eta 6,1 mmol / l bitartekoa da. Glukosak 7,0 mmol / L gainetik esan nahi du pertsona batek diabetesa duela. 6,1etik 7,0 mmol / L bitarteko balioak prediabeteen presentzia adierazten dute.

Odoleko glukosa zehazteko beste aukera glukosaren tolerantzia proba da, gorputzak elikagaiengandik glukosa modu eraginkorrean erabiltzen duen erakusten baitu. Edari gozo baten moduan karbohidratoen karga ondoren glukosa neurtzea da. Irtenbide gozo bat kontsumitu ondorengo bi orduko 7,7 mmol / L-tik gorako balioak glukosa-hartze narriatua adierazten du.

Diabetesarentzako odol-glukosak glukosa-maila altua erakusten badu, beste proba bat egin beharko litzateke - hemoglobina glikatuaren maila, hemoglobinaren kopuru osoaren ehuneko gisa adierazita. Analisi honek erakusten du zenbat glukosa duten globulu gorrien konposatuak odolean daudela. Hemoglobina glikatuaren gehikuntzak esan nahi du pertsona batek odol azukrearen hazkunde etengabea izan duela azken hiru hilabeteetan. Adierazlearen balore normalak hemoglobinaren masa osoaren% 6ren barruan kokatzen dira.

Zergatik egin odol azterketa biokimika diabeterako?

Diabetes mellitus-en, odol azterketa biokimikoak garrantzi berezia du:

• glukosaren kontrola
• Hemoglobina glikatuaren aldaketen ebaluazioa (ehunekoan),
• C-peptido kantitatea zehaztea
• lipoproteinak, triglizeridoak eta kolesterol maila ebaluatzea
• beste adierazle batzuen ebaluazioa:
  • proteina guztira
  • bilirrubina,
  • fructosamine,
  • urea,
  • intsulina,
  • ALT eta AST entzimak,
  • kreatinina.

Adierazle horiek guztiak garrantzitsuak dira gaixotasunak kontrolatzeko. Desbideratze txikiek gaixoaren egoeraren aldaketa ere adierazten dute. Kasu honetan, baliteke tratamenduaren aldaketa aldatu behar izatea.

Diabetesa izateko odolaren biokimika deszifratzea

Odol proba biokimiko bateko adierazle bakoitzak diabetikoentzako esanahi berezia du:

Odol biokimika diabetesa kontrolatzeko elementu garrantzitsua da. Adierazle bakoitzak garrantzi handia du, barneko organoen funtzionamendu normala jarraitzeko eta gorputzeko sistema sistemen lanerako desbideratzeak puntual diagnostikatzeko aukera ematen du.

Hemoglobina glikosilatua zehaztea

Diabetes mellitus hipergluzemiak globulu gorriko hemoglobina glikosilazio ez entzimatikoa eragiten du. Prozesu hau odol globulu gorrien bizitzan zehar eta normalean gertatzen da, baina odolean glukosa-kontzentrazioa handitzen denean, erreakzio-tasa handitzen da. Hasierako fasean, glukosa-hondarrak hemoglobina β-katearen N-terminal valinaren hondakinekin bat egiten du, aldimine konposatu ezegonkorra eratuz.

Glukosa eta odola gutxituz, aldimina apurtzen da, eta hipergluzemia iraunkorrarekin isomerizatzen da ketimina egonkor, sendoa bihurtzen da eta forma horretan zirkulatzen du globulu gorriaren bizitzaren aldi osoan, hau da. 100 - 120 egun. Horrela, hemoglobina glikosilatuaren maila (HbAlc) zuzenean odol glukosaren mailaren araberakoa da.

Odolean zirkulatzen duten globulu gorriek adin desberdinak dituzte, beraz, batez besteko ezaugarriengatik, 60 eguneko globulu gorrien erdibizitza gidatzen dute. Hori dela eta, hemoglobina glikosilatuek glukosa-kontzentrazioa zer zen aurreko azterketa egin aurreko 48 asteetan erakusten dute eta denbora horretan karbohidratoen metabolismoaren konpentsazioaren adierazle da.

OMEren (2002) gomendioaren arabera, HbAlc 1 aldiz diabetesa duten gaixoen odolean zehazten da 3 hilabetetan.

Hemoglobina glikosilatuaren balio normala hemoglobinaren maila osoaren% 46 hartzen da.

Hemoglobina glikosilatuaren gehikuntzak diabetearen konplikazioak garatzeko arriskua handitzen dela adierazten du. HbAlc mailen gehikuntza faltsua fetuaren hemoglobinaren (HbF) kontzentrazio handiarekin lotu daiteke, baita uremiarekin ere. HbAlc-en beherakada faltsuaren arrazoiak anemia hemolitikoa, hemorragia akutua eta kronikoa eta odol transfusioa dira.

Metodo hau, glukosa-maila zehaztearekin alderatuta, ez da eguneko ordua, jarduera fisikoa, elikagaien ingesta, agindutako botikak edo egoera emozionalaren araberakoa.

Intsulina inmunoreaktiboa

Intsulina ekoizpenaren segurtasun-ebaluazioa intsulina immunoreaktiboaren eta C-peptidoaren mailaren arabera egiten da.

Bularreko intsulina arruntaren intsulina normala 624 mkU / l da (29181 mmol / l).

Normalean, odolean dagoen hormona maila asko igotzen da jan ondoren, karbohidratoak baitira pankrearen hormona jariatzeko erregulatzaile nagusia.
Erreakzio honek test mota 1 eta 2 motako diabetesa mellitus diagnostiko diferentziala erabiltzeko aukera ematen du GTT-rekin determinazio paraleloan.

I motako diabetesa duten gizabanakoetan intsulinaren maila basikoa murriztu egiten da, ez da erreakziorik nabarmentzen janari-sarrerarekin. II motako diabetes mellitusean, intsulinaren maila basikoa normala edo gorena da, eta odol glukosa areagotzearen erreakzioa moteldu egiten da.

Hala ere, proba hau erabiltzea ezinezkoa da aldez aurretik intsulina prestakuntzarik jaso ez duten eta gaixoen kasuan, ikerketaren emaitzak desitxuratzen dituzten intsulina exogenoaren aurka sortzen baitira antigorputzak.

Hori dela eta, intsulina immunoreaktiboaren determinazio ohikoena intsulinaren diagnostikoa eta baldintza hipogluzemikoen diagnostiko diferentziala da.

C-peptidoa intinsulina aktiboa eratzean askatzen den proinsulinaren molekularen zati bat da. Intsulina ia berdina den odolean isurtzen da. Intsulinaren aurka, C-peptidoa biologikoki inaktiboa da eta gibelean metabolizatzen da hainbat aldiz motelago. Beraz, odol periferikoan C-peptidoaren intsulinarekiko erlazioa 5: 1 da. IFA metodoa erabiltzerakoan, peptidoak ez du intsulina erreakzioarekin ematen eta, beraz, intsulinaren sekrezioa ebaluatzeko aukera ematen digu, nahiz eta intsulina exogenoa hartu, baita intsulina autoantiborputzen aurrean ere.

C-peptidoaren kontzentrazio normala 4,0 μg / L da.

Ahoz glukosa karga egin ondoren, C-peptidoaren 56 aldiz handitu da.

Azido laktikoa

Glicolisi anaerobikoaren azken produktua. Bere eduki normala asko desberdintzen da fluido biologikoetan: odol arterial 0,33 - 0,78 mmol / l, odol venosa 0,56 - 1,67 mmol / l, likido zerebrospinala 0,84 - 2,36 mmol / l.

Azido laktikoa minbizi gastrikoan ere detektatzen da zuku gastrikoan, nahiz eta normalean ez egon.

Diabetesa diagnostikatzeko laborategiko metodoak

Orain arte laborategian diabetesa detektatzeko metodo ugari garatu dira. Hainbat helburuetarako egin daitezke, adibidez, gaixotasun bat diagnostikatzeko fase goiztiarrean, diabetesa mota zehazteko eta konplikazio posibleak identifikatzeko.

Diabetes mellituserako laborategiko probak egitean, gaixo batek, normalean, odol eta gernu lagina hartzen du analisirako. Gorputz fluido horien azterketa diabetesa antzematen laguntzen du oso fase hasieran, gaixotasunaren beste seinale batzuk falta direnean.

Diabetes mellitus diagnostikatzeko metodoak oinarrizko eta osagarrietan banatzen dira. Ikerketa metodo nagusiak hauek dira:

1. Odol azukrearen proba,
2. Hemoglobina glikosilatuaren zenbatekoaren diagnostikoak,
3. Glukosa tolerantzia proba,
4. Gernuko azukrearen proba,
5. Gernu eta odolaren azterketa, zetona-gorputzen presentziarako eta horien kontzentraziorako,
6. Fruktosamina mailen diagnostikoa.

Diagnostikoa argitzeko beharrezkoak diren metodo osagarriak:

• Odolean intsulina mailari buruzko azterketa,
• Intsulina sortzen duten pankreako beta zelulen beta autoorganoak aztertzea,
• Proinsulina izateko diagnostikoak,
• Ghrelin, adiponectin, leptina, resistin analisia,
• IIS peptidoaren azterketa
• HLA idaztea.

Proba horiek egiteko, endokrinologoaren erreferentzia jaso behar duzu. Gaixoari zer diagnostiko mota egin behar duen zehazten lagunduko dio eta emaitzak jaso ondoren tratamendu teknika egokiena aukeratuko du.

Emaitza objektiboa lortzeko garrantzi handia du analisien pasarte egokia. Horretarako, diagnostikoa prestatzeko gomendio guztiak zorrotz bete beharko lirateke. Batez ere garrantzitsua da diabetes mellitus duen gaixo bat aztertzea, ikerketa metodo horiek oso sentikorrak baitira prestaketa baldintzen urraketa txikienak.

Odol azukrearen proba

Diabetesaren laborategiko diagnostikoa glukosaren odol azterketarekin hasi beharko litzateke. Analisi hau bidaltzeko hainbat metodo daude. Lehenengoa eta ohikoena baraualdia da eta bigarrena jan ondoren bi ordu. Lehen metodoa da informatzaileena, beraz, diagnostiko bat egiterakoan, endokrinologoek gehienetan norabide bat ematen dute diagnostiko mota jakin honetarako.

Azterketa gainditu aurretik, hau egin behar duzu:

• Ez edan alkoholik diagnostikoa baino 24 ordu lehenago,
• Aztertu baino 8 ordu lehenago jateko azken aldia,
• Aztertu aurretik, edan bakarrik ura,
• Ez eskuila hortzak odol eman aurretik, hortzetako pasta azukrea izan daitekeelako, eta ahoaren muki bidez xurgatu ohi da. Arrazoi beragatik, gomak ez dituzte mastekatu behar.

Horrelako analisia goizean goiz egin ohi da. Harentzako odola hatz batetik hartzen da. Gutxitan izan daiteke odol venous beharrezkoa azukre maila zehazteko.

Helduentzako odol azukrearen araudia 3,2tik 5,5 mmol / L bitartekoa da. Gorputzean glukosaren 6,1 mmol / l gainetik dagoen glukosaren adierazle batek karbohidratoen metabolismoaren urraketa larria eta diabetesaren garapen posiblea adierazten du.

Hemoglobina glikosilatuen azterketa

Test diagnostiko metodo hau garrantzitsuena da diabetea lehen faseetan detektatzeko. HbA1C testaren zehaztasuna beste edozein azterketa baino handiagoa da, odol azukrearen proba barne.

Hemoglobina glukosilatuaren diagnostikoak aukera ematen du gaixoaren odolean azukre-maila zehazteko denbora luzez, 3 hilabetera. Azukre-azterketak odolean glukosa-maila zein den azaltzen duenean, azterketaren unean soilik ematen du.

Hemoglobina glukosilatuaren azterketak ez du pazientearen prestaketa berezirik behar. Eguneko edozein ordutan hartu daiteke, urdaila bete eta hutsik. Proba honen emaitza ez da inolako botikarik erabiltzen (azukrea jaisteko pilulak izan ezik) eta hotzak edo gaixotasun infekziosoak gaixotasunean egoteak eragiten du.

HbA1C testak gaixoaren odolean hemoglobina zenbaterainoko glukosa dagoen zehazten du. Analisi honen emaitza ehunekoan islatzen da.

Analisiaren emaitzak eta horren garrantzia:

1. Gehienez ere% 5,7 da araua. Ez dago diabetesa zantzurik
2. % 5,7tik% 6,0ra predisposizioa da. Horrek adierazten du gaixoak karbohidratoen metabolismoan urraketa duela,
3. 6,1etik 6,4ra bitarteko prediabetea da. Gaixoak berehala hartu behar du neurria, bereziki garrantzitsua da dieta aldatzea.
4. 6,4 urtetik gorakoak - diabetesa. Proba osagarriak egiten ari dira diabetesa mota zehazteko.

Proba honen gabezien artean, hiri handietako bizilagunentzako soilik kostu handia eta irisgarritasuna nabarmentzen dira. Gainera, analisi hau ez da egokia anemia duten pertsonentzat, kasu honetan bere emaitzak okerrak izango baitira.

Glukosaren tolerantzia proba

Proba hau gakoa da 2. motako diabetesa detektatzeko. Intsulina jariatzeko tasa zehazten laguntzen du, baita gaixoaren barneko ehunek hormona honekin zer sentikortasun duten zehazten ere. Glukosaren tolerantziaren azterketa egiteko, odol venousa soilik erabiltzen da.

Probaren emaitzak zehatzenak izan daitezen, pazienteak erabat uko egin behar dio diagnostikoa hasi baino 12 ordu lehenago jateari. Proba bera ondorengo eskemaren arabera egin da:

• Lehenik eta behin, barazki odol azterketa egiten da gaixoaren eta hasierako azukre maila neurtzen da;
• Ondoren, gaixoari 75 g ematen zaizkio jateko. glukosa (50 gr eta 100 gr baino gutxiago) eta 30 minutu igaro ondoren, odol azukre maila neurtu berriro;
• Gainera, prozedura hau beste hiru aldiz errepikatzen da: 60, 90 eta 120 minuturen ondoren. Guztira, analisiak 2 ordu iraungo du.

Probaren emaitza guztiak gaixoaren metabolismoaren ideia zehatza egiteko aukera ematen duen egutegi batean erregistratzen dira. Glukosa hartu ondoren, gaixoak odol azukrearen gehikuntza dauka, medikuntzaren hizkuntzan fase hiperglicemikoa deritzo. Fase honetan, medikuek glukosaren xurgapenaren ezaugarriak zehazten dituzte.

Gorputzean azukre kontzentrazioa areagotzeari erantzunez, pankreak intsulina sortzen hasten da, eta horrek odol glukosa maila jaisten laguntzen du. Medikuek prozesu hipogluzemikoa deitzen diote prozesu horri. Intsulinaren ekoizpenaren zenbatekoa eta abiadura islatzen ditu eta, gainera, barne-ehunek hormonarekiko duten sentikortasuna ebaluatzen laguntzen du.

2. motako diabetes mellitusarekin eta prediabeteekin fase hipogluzemikoan, karbohidratoen metabolismoaren urraketa garrantzitsuak antzematen dira.

Halako proba tresna bikaina da diabetesa gaixotasunaren fase goiztiarrean hautemateko, ia asintomatikoa denean.

Gernu azukrearen proba

Material biologikoa biltzeko garaiaren arabera, analisi hau bi kategoriatan banatzen da: goizez eta egunero. Emaitzarik zehatzenak eguneroko gernuaren analisia soilik lortzeko aukera ematen du; hau da, 24 orduren buruan kanporatutako gernu guztia biltzea.

Azterketa egiteko materiala biltzen hasi aurretik, ontziak behar bezala prestatu behar dira. Lehenik eta behin hiru litroko botila hartu behar duzu, garbitu garbigailuko garbitzailearekin eta ondoren garbitu ur irakinarekin. Bildutako gernu guztia laborategira eramango duen plastikozko edukiontzi batekin ere egin behar da.

Goizeko lehen gernua ez da bildu behar, izan ere, azterketa egiteko azterketa mota bereizi bat dago: goiza. Beraz, likido biologikoaren bilketa komuneko bigarren bidaiarekin hasi beharko litzateke. Hori baino lehen, garbitu behar duzu zeure burua xaboi edo gelarekin. Horrek eragindako genitaletatik mikrobioak gernuan sartzea ekidingo du.

Analisia egiteko gernua bildu aurreko egunean:

1. Saihestu esfortzu fisikotik,
2. Saihestu estresa
3. Ez dago gernuaren kolorea alda dezakeen produktuak, hots: erremolatxa, fruitu zitrikoak, buckwheat.

Gernu-laborategiko azterketek eguneko gorputzak jariatzen duen azukre kopurua zehazten laguntzen du. Pertsona osasuntsu batean, gernu-glukosa maila ez da 0,08 mmol / L baino handiagoa. Gernuan azukre kopuru hori oso zaila da laborategiko ikerketa metodo modernoenak erabiliz zehaztea. Beraz, orokorrean onartzen da pertsona osasuntsuetan gernukorik ez dagoela gernuan.

Gernu-azukrearen edukiaren azterketaren emaitzak:

• 1,7 mmol / L azpitik dago araua. Emaitza hori, pertsona osasuntsuentzako ohiko adierazlea gainditzen duen arren, ez da patologiaren seinale;
• 1,7 eta 2,8 mmol / L - diabetesa predisposizioa. Azukrea gutxitzeko beharrezko neurriak hartu beharko lirateke,
• 2.8 gainetik - diabetesa.

Endokrinologoek glukosa gernuan duen presentzia diabetearen seinale gorenetakoa da. Beraz, horrelako analisi batek gaixoa diagnostikatzen laguntzen du.

Fructosamina mailaren azterketa

Fructosamina azukrea odol plasmako proteinekin elkarreragina sustatzen duen elementua da. Fruktosamina zenbatekoa zehaztuz, diabetesa duen gaixo baten odolean glukosa maila altua hauteman daiteke. Hori dela eta, diagnostiko zehatza egiteko askotan erabiltzen da diagnostiko mota hau.

Fruktosamina maila zehazteko, odol azterketa biokimikoek laguntzen dute. Odol biokimika azterketa konplexua da, beraz, urdaileko huts bat hartu behar da. Azukre biokimikoetarako odol-proba egiten da anbulatorioan soilik.

Gainera, azken otorduaren eta odol laginketaren artean gutxienez 12 ordu pasatu behar dira. Hori dela eta, hobe da lo egin ondoren laborategiko diagnostiko mota hau jasotzea.

Alkoholak azterketen emaitzetan eragin handia izan dezake eta, beraz, azken edariak azterketa baino egun bat lehenago izan behar du. Gainera, emaitza objektiboa lortzeko, ez da gomendatzen zigarroak erretzea proba baino lehenago.

• 161etik 285era - araua,
• 285etik gora - diabetesa.

Garrantzitsua da kontutan hartzea fruktosamina altua batzuetan hipotiroidismoa eta giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan antzematen dela. Bukatzeko, artikulu honetan bideo bat eskaintzen dugu diabetesa diagnostikoaren gaiarekin.