Diabetian poliuria
Gaixoak diabetesa bezalako diagnostikoa duela adierazten duten beste seinaleen artean, poliuria dago. Eguneroko gernu kantitate handiago bat irudikatzen du eta hormona basopressinaren hormona sekretua narriatuta dagoelako gertatzen da. Sintoma hau ohikoa da eta maiz egiten du polidipsiarekin (egarria).
Diabetian poliuria: arrazoiak
Poluriaren kausa ugari daude. Horietako bat 1 motakoa eta 2 motako diabetesa da.
Patologia honetan kanporatutako gernu-bolumenak eguneko 2,5 litroko muga gainditzen du. Zenbait kasutan, balio kritikoak lortzen ditu - zortzi edo hamar litro.
Azukre maila normalak gainditzeak giltzurrunetako tubuluen epitelioak fluidoak xurgatzea eragozten du. Lortutako analisietan gernu-dentsitate handiagoa antzematen bada, orduan glukosa-edukiaren adierazpen zuzena da.
Medikuek bi poliuria mota bereizten dituzte: aldi baterakoak eta iraunkorrak.
Lehena normalean botika jakin batzuen, prozesu infekziosoen edo haurdun dauden emakumeen erabileraren atzean gertatzen da. Diabetesari dagokionez, ez dira kausa horiek aplikatzen. Konstante bat hainbat faktorek eragin dezakete:
- Giltzurrunetan, kontzentratzeko gaitasuna gutxitzen da.
- Gorputzak ez du hormona antidiuretikoa kantitate egokian ekoizten.
- Gernu-bolumen ikaragarriak bereizten dira, eta bertan substantzia osmotikoen edukia nabarmen handitzen da.
- Gehiegizko fluidoen sarrera.
Diabetesean poliuriaren izaera osmotikoa da beti. Gernu-analisi batean, glukosa, elektrolitoak, proteinak eta gantzak hausteko produktuak, zetona-gorputzak eta azido nukleikoak hautatuko dira bertan. Sintoma patologikoaren larritasuna haien presentzia eta kantitatearen arabera zehazten da.
Jendeari asko zaintzen zaio galdera, noiz agertzen da poliuria? Normalean diabetearen hasierako garaian gertatzen da eta pisua galtzea, deshidratazioa eta larruazala lehortzen laguntzen du.
Zer da poliuria (bideoa)
Poliuriari buruz eta zergatik gertatzen den gehiago ikas dezakezu hurrengo bideoa ikusita.
Ikus dezagun zer seinale posible den poliuria susmatzea eta zehaztea.
- gernu gehiegi (giltzurrunak kontzentrazio gaitasun narriaduragatik gertatzen diren kalteak gutxitzen saiatzea da gorputza).
- batzuetan mina dago
- urination maiz,
- gorputzaren tenperatura igo da,
- ahultasun orokorra
- egarri bizia
- etenak bihotzaren lanean.
- konbultsioak.
Poliuria nocturiarekin batera izaten da batzuetan (gaueko diuresia nagusitzen da egunean zehar).
Poluriauria haurtzaroan
Haurretan, diabetesa agudo agerikoa da. Gurasoek alarma entzuten hasten dira gernuan banantze handiagoa nabaritzen dutenean. Sintoma hori enuresi bidez konplikatzen da. Kasu honetan, aspalditik komunera joateko esnatzen ikasi duen umea, berriro ohean urratzen hasten da.
Lotutako kexak egarria eta aho lehorra dira. Gaitzaren forma ahaztua koma batekin konplikatu daiteke eta, beraz, ez zenuke hori onartu behar.
Poluriaren arriskua zein da
Odolean glukosa gehiegi edukita, giltzurrunak intentsiboki garbitzeko hartzen dira eta, aldi berean, metabolismoaren tasa normalerako beharrezkoak diren beste osagaiak kentzen dira. Ondorioz, odol elementuen desoreka agertzen da. Hipergizeriak eragin negatiboa du giltzurrunetan ez ezik, beste organo batzuetan ere.
Diagnostiko
Terapia hasi aurretik, espezialista bat kontsultatu behar duzu konplikazioak eta ondorio kritikoak kentzeko.
Diagnostiko egokia zehazteko, endokrinologoak modu zehatzean galdetzen dio pazienteari bere osasuna, aztertu eta ikerketara bidaltzen du:
- gernu proba azukrea,
- Zimnitskyren arabera,
- odol azterketa orokor eta biokimikoa,
- proba lehorra.
Neurri terapeutikoak poliuriaren sintomak eragin duen azpiko gaixotasunaren inguruan jardutean oinarritzen dira. Hori dela eta, medikuen zeregin nagusia giltzurruneko funtzioa berreskuratzea eta gluzemia maila normalizatzea da.
Hasteko, dieta berezi bat atxikitzea gomendatzen da. Maskuriko eragin narritagarria eta diuretikoa duten produktuak dietatik kanpo daude. Gainera, kontsumitutako likido kopurua kontrolatu behar duzu. Baliteke nahiko nahikoa izatea elektrolito galerak oso handiak ez badira.
Beste kasu batzuetan, botikak preskribatzen dira - tiazido diuretikoak. Beren ekintza hau gauzatzera zuzenduta dago:
- Gatza eta uraren berrosortzea hodi proximalean.
- Jaitsi da zelulaz kanpoko fluidoaren bolumena.
Agente farmakologiko hauek debekatuta daude haurdunaldian haurrek eta emakumeek erabiltzeko.
Prebentzioa
Poliuria agertzea saihesteko, zure osasunarekin serio egon behar duzu. Hona hemen endokrinologoek diabetesa duten pazienteei egindako gomendioen zerrenda:
- Behar bezala jan, ziurtatu agindutako dieta jarraitzen. Elikagaiek indize gluzemiko baxua izan beharko lukete odol azukrean erpinik eragin ez dezaten. Mugatu kafea, txokolatea, ongailuak.
- Eguneratu eguneroko fluidoen kontsumoa.
- Edozein jarduera fisikoetan parte hartu (igeriketa, oinez, gimnasia ...).
- Lortu gaixotasunaren barkamena iraunkorra eta saihestu berriro.
- Mediku azterketak urtean bitan.
Diabetesaren atzeko planoan poliuria eratzea oso ezinbestekoa den sintoma larria da. Horri aurre egiteko arrakastaz, diagnostiko osoa eta tratamendu errehabilitazio ikastaro bat jasan behar dituzu. Kasu honetan bakarrik izango da ondorio negatiboak ekiditea.
Poluriaren kausa nagusiak
Aurkeztutako egoera giltzurrunetako hodietan urak berrosortzearen larriagotu egiten da. Kasu honetan, aurretik erabilitako likido guztia giza gorputzetik kentzen da, ia xurgatu gabe. Kontuan izan behar da glukosa gramo bakoitzak, gorputzetik ateratzen denean, gutxienez 30 edo 40 gramo sartuko dituela. gernu.
Diabetesa bezalako gaixotasun batean poliuria eratzeko faktore nagusia gernuan azukrearen gehikuntza izan beharko litzateke. Tubuluen epitelioa dela eta, likidoa xurgatzeko oztopoak sor ditzakeen kausa nagusitzat hartu behar da. Gainera, aurkeztutako gaixotasunarekin batera, tubuluen xurgatze-ahalmenaren narriadura edo larriagotu egin daitezke. Nabarmentzekoa da poliuriarekin lotutako manifestazio klinikoak zein diren zehazki.
Egoeraren sintomak
Adierazpen aipagarrienak, hain zuzen ere, diabetes mellitusean daude, eta diabetes insipidoaren garapena sintoma arinekin lotuta dago. Argazki klinikoaz hitz egitean, arreta jarri nahi nuke:
- Egoera patologikoko hainbat formak gernu horren bolumen garrantzitsuenetako 24 orduren buruan kentzea eragin dezake, eta hori dentsitate minimo bat da. Aurkeztutako fenomenoa giltzurrunetako kontzentrazio funtzio okertuaren ondorioz giza gorputzak egindako saiakerarekin lotuta dago.
- zenbait kasutan, poliuria nocturiarekin batera egon daiteke - gernu irteeraren gaueko zatia nagusi den egunean. Ildo horretan, esan beharra dago egoera normala duten pertsonetan gaueko diuresia egunez baino% 40 gutxiago izan behar dela;
- Gauetan poliuria gauean agertzea gorputzean aldaketa negatibo batzuk nabaritzen diren seinale da, medikuak jakin behar duena.
Gernu irteera estandarra ez den egunean 1200 eta 1800 ml bitarteko pertsona osasuntsu batean, poliuriarekin, hau da, diabetes mellitus-ekin lotzen dena, gernuaren irteera 8000 edo 10000 ml ere izan daiteke.
Deskribatutako gaixotasunean poliuriaren ezaugarri nagusienetarikoa izan behar da gernu-proportzioa, kantitatearen igoera nabarmenarekin, ez dela gutxitzen eskuragarri dagoen azukrea dela eta. Gernu-excretion areagotzearen ondorioz sortzen den beste sintoma egarri larritzat hartu behar da. Poliuriari aurre egiteko, gomendagarria da diagnostiko egokia eta berreskuratze ikastaro egokia ezartzea.
Gernu kanporatzea pertsona osasuntsu batean, arauak
Pertsona osasuntsu batean, likidoa giltzurrunetako glomeruluetan iragazten da. Substantzia erabilgarriak bertatik atxikitzen dira eta gainontzekoak tubuluetan gernu sistemara sartzen dira. Egunero 1–1,5 gernu kanporatzen dira. Medikuek diuresia urratzen dutela diote, gernuaren eguneroko excrezioa 2 edo 3 litrora igotzen bada. Zer da poliuria eta zergatik gertatzen da?
Poluriauria - gernuaren kanporatze-kantitatearen gehikuntza (1800 ml baino gehiago eguneko). Polyuria estrarenalak eta giltzurrunak bereiztea. Extrarenal poliuria normalean edemaren konbergentziarekin lotuta dago diuretikoak hartu ondoren, ur kopuru handia diabetesa eta diabetesa insipidoetan gertatzen da, nahaste endokrinoetan. Poluria normalean gernuaren grabitate espezifikoa (hipostenuria) gutxitzen da. Diabetes mellitusean soilik poliurek gernuaren grabitate espezifiko handia dute (hiperstenuria).
Giltzurruneko gaixotasunetan giltzurruneko gaixotasunetan gertatzen da poliuria giltzurruna, nefrona distalean kalteak eta giltzurrun-gutxiegitasuna (pielonefritisa, giltzurruneko giltzurruna). Pielonefritis kronikoan poliuria bereziki ohikoa da, eguneroko 2-3 litro gernu hipostenuriarekin
Poluriaren patogenia oso askotarikoa da, balio diagnostikoa duena.
Polyuria giltzurruneko eta neuroendokrino aparatuen gaixotasun baten sintoma izan daiteke. Jatorri estrarenal eta giltzurruneko poliuria daude.
Poluria (ICD-10 R35) gernuaren excretion ugaria da, giltzurrunetako tubuluetan likidoa alderantzizko xurgatze prozesua urratzen delako. Alegia, gorputzak ez du ura xurgatzen. Gernu asko urarekin maiz ateratzen denean, pertsonaren bizi kalitatea murriztu egiten da: ahula sentitzen da, ahoan lehorra, arritmiak eta zorabioak kezkatuta dago, eta gauean lo egiteko arazoak daude.
Poliuria ez da gaixotasun independentea, gaixo batek izan ditzakeen sintomek beste patologia batzuei buruz gehiago hitz egiten dute. Halako sintomekin, azterketa hainbat espezialistek egiten dute: neurologo batek, urologoak, nefrologoak eta endokrinologoak. Poliuria kausa patologikoak eta fisiologikoak ditu. Lehenengo kasuan, jakin behar da zer gaixotasun eragin duen horrelako gernuak. Bigarren kasuan, eguneroko diuresia normalera itzultzen da gorputzean ur-elektrolitoen oreka berreskuratu ondoren.
Iraupenaren arabera, poliuria iraunkorra eta aldi baterakoa bereizten da. Etengabea giltzurrun-funtzioaren sistema endokrinoaren kasuan gertatzen da, gaixotasun neurologiko eta neurogenikoekin. Diuresi aldi baterako gehikuntza gertatzen da edema zehar, likidoen irteera haurdunaldian edo menopausian emakumezkoen drogak sartzeagatik. Gernu-kantitatea ere handitu daiteke likido-kopuru handiak erabiliz edo glukosa-eduki handia duten elikagaietan egoteagatik. Polyuriak medikuekin harremanetan jarri behar du azterketetan oinarritutako tratamendua errezetatzeko.
Pielonefritisa kronikoa eta akutua, urolitiasia, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa (CRF), tumoreak eta neurosia ere gernu anormalak eragin ditzake.
Gernu-irteeraren hazkundea maiz urinazioarekin nahasten da, eta hori da maskuriko hanturazko gaixotasunetan (zistitisa, uretritis). Hala ere, kasu horietan gernu pixka bat kanporatzen da eta uretraren ebaketa posiblea da. Patologia endokrinoarekin batera, poliuriaz gain, polifagia (gose sentimendu etengabea) eta polidipsia (hormona nahasteak eragindako egarria) ere garatzen dira. Diabetes insipidoarekin diuresi arazoak ez dira etengabe gertatzen eta bat-batean agertzen dira. Arrazoia hipernatremia da - gatz eta elektrolitoen eduki handiagoa.
Gernu-bolumena murrizten saiatzen bada fluidoen sarrerak mugatuz, horrek gorputzaren deshidratazioa ekarriko du.
CRF (giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa) giltzurruneko odol hornidura larriagatik sortzen da. Testuinguru horretan, sindromeen txandakapena gertatzen da: poliuria, oliguria (gernuaren bolumenaren jaitsiera) eta anuria (gernu falta). Estresa, prostatako adenoma gizonezkoetan, Parkinsona gaixotasuna, haurdunaldia eta diabetea gaueko gernu gehiegizkoa eragiten dute - nocturia. Emakume haurdunetan, gaueko poliuria periodikoan ez da tratamendurik behar fisiologikoa bada. Gehienetan nocturia jaioberrietan eta adinekoetan gertatzen da.
Extrarenal poliuria ez da zuzenean giltzurruneko kalte organikoen menpe.
Bere geneusa faktore hauengatik da: ur edukia gorputzaren barne-ingurunean, urination erregulazio neuroendokrinoaren narriadura eta odol plasmako substantzia osmotikoki aktiboaren kontzentrazioa areagotzea (filtratu glomerularra). Poluria, gorputzaren barne ingurunean ur edukia dela eta, baldintza fisiologikoetan gerta daiteke - likido, sandia, mahats, ur mineral eta abar kantitate handiak edaterakoan, eta patologikoki edateko areagotze psikogenikoagatik (polidipsia), eta baita edema konbergentzian eta zenbait infekzioren ondoren konkrezioetan ere.
Poliuriaren esanahi klinikoa
Garrantzi kliniko handienetakoak poliureuria extrarenala dira diuresiren erregulazio neuroendokrinoaren ondorioz.
Genesi honen poliuria diabetesa insipidoaren sintoma nagusia da. Horietan hormona antidiuretikoaren guruin hipofisarioaren produkzio nahikorik ez da, hau da, ur giltzurrunaren hodietako distortsioaren estimulatzaile nagusia.
Horrelako poliuria takikardia paroxistikoaren, asma kardiakoaren, koipearen, hipertentsioaren krisiaren, migrainen eta krisi begetatiboen ondorioz gertatzen diren beste baldintza patologikoen eraso baten amaieran gerta daiteke krisi begetatiboak, hormona antidiuretikoaren hormonaren produkzioa aldi baterako urratzeaz gain, hormona hau diestafalizatzen duten zentro funtzionalaren urraketa dela eta. Extrarenal poliuria hiperaldosteronismo primarioaren adierazpen nagusietako bat da, Conn sindrome deiturikoa, guruin adrenaletako zona glomerularreko tumore benigno batean antzematen dena: hiperaldosterona.
Poluria, odol-plasmako substantzia osmotikoki aktiboen kontzentrazio handiagoa dela eta (adibidez, glukosa), diabetearen sintoma garrantzitsuenetako bat da.
Poliuriaren mekanismo hau tubularraren bortxaketa txikiagotzen duten diuretikoak erabiliz behatzen da.
Giltzurruneko gaixotasunetan giltzurruneko gaixotasunetan gertatzen da poliuria giltzurruna, funtzionamendu parenchymaren beherakada nabarmenarekin batera (giltzurrunetako arteriolosklerosi, glomerulonefritisa, giltzurrunetako gaixotasun polikistikoa eta abar).e.), giltzurruneko tubuluen funtzioa urratzen duten eta hodiak biltzeko (pielonefritisa, nefritis interstiziala, giltzurrunetako harriak, prostatako adenoma, gernu-hodiaren konpresioa tumoreekin eta abar). Giltzurrunetako gutxiegitasun akutuaren bigarren fasean ere ezaugarri da poliuria giltzurruna. Kasu horietan, nefron funtzioa leheneratzea adierazten du eta, beraz, aldeko seinale pronostikoa da.
Poliuria kasu guztietan, hipo- eta isostenuria behatu dira.
Polyuria sintoma bat da, ez gaixotasuna. Ezinezkoa da poliuria gaixotasun independente gisa tratatzea!
Gunea ekonomikoki onartzen dezakezu. Horrek gunearen hostinga, diseinua eta garapena ordaintzeaz gain, gunea publizitate gogaikarriarekin ez uzteko aukera emango dizu. Horrela, guneari lagunduko diozu, baita zeure buruari eta beste erabiltzaileei "Diabetes mellitus gaiari buruzko informazio fidagarria jasotzeko aukera ere. Ura-elektrolitoen orekaren inguruko gaixotasunak."
Horren arabera, jende gehiagok informazioa jasoko du beren bizitza literalki menka dezakeen informazioa.Ordainketa egin ondoren, dokumentu tematiko ofizialak deskargatzeko orrialdera zuzenduko zara.
Tratamendu-metodoak eta prebentzioa
Diabetes mellitusaren poliuria modu integralean tratatu behar da. Gehienetan, terapia glikemia maila normalizatzera eta giltzurruneko funtzioa leheneratzea da. Hori dela eta, poliuria tratatzeak dieta jakin bati atxikimendu zorrotza dakar, eta horrek elektrolito garrantzitsuak galtzen laguntzen du: sodioa, kaltzioa, potasioa, kloruroa.
Beste neurri terapeutiko garrantzitsu bat tiazido diuretikoen erabilera da. Normalean diabetesa intsipidoetarako adierazita dago. Poluriarekin, horrelako sendagaiek efektu bikoitza dute: fluido zelulaz kanpoko kopurua gutxitzea, gatza, ura berrosortzea areagotzea.
Sendagai diuretikoek gernuaren sekrezioa erdira murriztuko dute, gaixoek ondo jasaten dute, ez dute erreakzio gogorrik ematen (hipogluzemia salbu).
Diuretikoak erabiltzea kritikoa izan daiteke preskribatuta badaude:
- haurrak
- haurdun dauden emakumeak
- adimen urritasuna duten gaixoak.
Odoleko glukosa-maila kontrolatzeak poliuria kentzen laguntzen du; diabetesa intsulina menpekoa denean, gernu kopurua kanporatu behar da intsulina administratuz eta armonio dosi egokiak aukeratuz. Diabetesa duen polidipsia era berean tratatzen da.
Poluria ondo saihestu daiteke, baina epe luzerako susperraldia beharrezkoa da, gaixotasunarekin batera hainbat patologia ugari baitira. Medikuaren preskripzio guztiak betetzen badira, ezinbestekoa da jarduera eta ezinbesteko jarduera mantentzea.
Prebentzio neurriak honako hauek dira:
- bizimodu osasuntsua
- mendekotasunari uko egitea,
- giltzurrunetako gaixotasunaren kalte-ordaina.
Bizitzarako dieta mantentzen dela erakusten da, aldizka kalean ibili, kirola egin. Haur batek poliuria jasaten duenean, gaixotasunaren hasieratik, antidiabetikoak eta botikak giltzurruneko disfuntzioak tratatzeko erabili behar dira.
Ikuspegi integratua jarraituz, nahiko erraza da poliuria garaitzea, denbora gutxian gorputzaren funtzionamendu egokia berreskuratu eta konpentsatzeko aukera izango duzu. Garrantzitsua da auto-botikak alde batera uztea, kontsultatu mediku batek diabetean gernuaren sekrezio urritasuna duen lehen zantzuan. Artikulu honetako bideoak kontatuko du. giltzurrunak eta diabetea nola lotzen diren.
Poliuria eta polidipsia diabetean
Diabetesaren irudi klinikoa duela 2000 urte inguru deskribatu zuen Celsus filosofo eta mediku ospetsuak. Mendean diabetesa gernu "gustu gabea" bereizten ikasi zuten (diabetes insipidus) diabetesa, eta, horietan, pazienteen gernua eztia bezain gozoa da (diabetes mellitus).
Diabetes mellitus akutua eta ezinbestean has daiteke. Gauzatze akutua ohikoagoa da haurrengan. Poluria gehienetan gurasoen arreta erakartzen duen lehen seinale da. Oheratzeko moduan agertzen da.
Bere maskuria husteko esnatzen ikasi duen haur bat berriro ere desagertu egiten da. Sarritan, gaixotasunak koma debutatzen du eta, ondoren, guraso interesatuak haurrari estuago kontrolatzen eta poliuria eta polidipsia aurkitzen hasten dira.
Tratatu gabeko gaixo gehienek azkar galtzen dute gorputzeko pisua, batzuetan 15-20 kg arte hilabete batean. Intsulina gabezia absolutua duten diabetesa larria diagnostikatzea nahiko erraza da. Bikoteka agertzen diren bi sintomen larritasun nabarmenak - polidipsia poliuriarekin eta emajerazioarekin batera polifagiak - diabetesa pentsatzen digu.
Azken diagnostikoa odolean, hipergluzemian eta glukosurian intsulina librearen maila murriztua detektatuz egiten da. Laborategiko azterketa baten emaitzak ebaluatzerakoan, kontuan izan behar da emaitza fidagarrienak odolean intsulina immunoreaktiboaren kontzentrazioa zehazten dutela.
Feling eta Venedikt proben emaitza positiboek frogatzen dute glukosa-probetan ez ezik, beste substantzia gutxitzaile askoren azterketan gernuan dagoela ere. Emaitza positibo faltsuak gernuan beste azukre batzuen presentziaren ondorioz gerta daitezke: laktosa, pentosa, fruktosa, galaktosa.
Pentosa eta fruktosa ume osasuntsuen gernuan aurkitu ohi dira fruta kopuru handia kontsumitu ondoren. Azukre eta aminoazido jakin batzuk gernuan ere ager daitezke gaixotasun metaboliko sortzetiko gisa.
Probaren emaitza positibo faltsuak gernuan azido urikoa, kreatinina, salikilatuak, terpina hidratoa, antipirina, amidopirina, kanforoa, estrogenoak sintetikoak diren askotan gernuan egoteagatik izan daitezke.
Diabetesaren poliuria osmotikoa da bere geneetan. Bere balioa gutxi gorabehera glukosa erdia eta erdi elektrolitoak eta gernuko beste substantzia trinko batzuek zehazten dute: proteinen, azido nukleikoen (amoniakoa, urea, azido urikoa, kreatinina, aminoazidoak), zetoneen gorputzak.
Poliuria moderatua duen glukosa gramo bakoitzak berekin batera 20-40 ml gernu darama. Diabetesa zenbat eta larriagoa izan, orduan eta nabarmenagoa da poliuria eta gernu gutxiago kontsumitzen da glukosa-gramo bakoitzeko. Horrek azaltzen du glukosuriaren larritasuna ez datorrela beti poliuriaren larritasunarekin.
Proteinen, gantzak eta karbohidratoen elkartrukearen bitarteko eta amaierako produktuen kopuru garrantzitsuetan odola metatzea ehun deshidratazioarekin batera doa. Ahoaren eta faringearen muki mintzak lehortzeak egarria eta polidipsia eragiten du.
Poluriarekin hipergluzemia eta glukosuria gogorrak izaten dira sarritan akromegalia, Itsenko-Cushing gaixotasuna, hemokromatosia eta garezur-lesioak. Diabetesaren argazkia nahiko nabarmena da gaixotasun horien ondorengo faseetan soilik, jasaten duten sufrimenduaren diagnostikoa zaila ez denean.
Poluriauria: sintomak eta tratamendua
Poluriauria: gernu irteera eguneko gehikuntza. Gorputzak gernu kanporatzeko eguneroko tasa litro edo erdikoa da. Poliuriarekin - bi, hiru litro. Beharrizan txikiei aurre egiteko maiz eskatzen diren arazoak izaten dira. Polyuria maiz oker gertatzen da ohiko urination.
Alde bakarra zera da, benetako prozesu bizkorrarekin, maskuriko edukiaren zati txiki bat askatzen den bakoitzean. Poluriarekin, komuneko gelara bidai bakoitza gernua ateratzen da. Halako nahaste bat gernuaren berariazko grabitatearen jaitsiera da.
Gaixotasun hori duten askok arau gisa onartzen dute eta ez dute inolaz ere aurre egiten saiatzen. Egoera honen arrazoiak giltzurrunetako gaixotasunak izan ohi dira. Baina ez dira gaixotasunaren progresioa eragin dezaketen faktore etiologiko bakarrak.
Poliuria eragiten duten gaixotasunak honako hauek dira:
- giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa, pielonefritisa, sarkoidosia, nerbio sistemaren hainbat nahaste, minbizia, batez ere pelbiseko eremuan, bihotz gutxiegitasuna, prostatako gaixotasunak, diabetesa mellitus, giltzurrunak.
Gainera, haurdunaldia gernu-irteera handitzeko beste arrazoi bat da. Emakumeen bizitzako aldi horretan, gernu-kantitate handiagoa da desoreka hormonalek eragindakoa, fetuak maskuriko presio handia eragiten duelako.
Baina barneko prozesuek ez ezik, horrelako prozesu baten adierazpena sor dezakete. Emandako gernuaren bolumenaren gehikuntza batek hartzen du pertsona batek: diuretikoak, likido kopuru handia.
Goian aipatutako arrazoi guztiak ezinbesteko baldintza bihurtzen dira gaueko poliuria agertzeko, medikuntzan nocturia deritzo. Gaixotasuna detektatu duten kasuen ehuneko bostetan, eratze-kausa predisposizio genetikoa izan zen.
Poliuria barietateak
Poliuria mailaren arabera, hau da:
- aldi baterako - gorputzean edo haurdunaldian prozesu infekziosoek eragindakoak, iraunkorrak - giltzurruneko nahaste patologikoengatik sortuak.
Jatorriko faktoreen arabera, gaixotasuna gertatzen da:
- patologikoa - gaixotasunaren ondoren konplikazio gisa. Mota honetan gaueko poliuria sartzen da. Gaixotasun jakin honen presentziaren berrespena komunera joatea da gauez (bi aldiz edo gehiago). Diabetes mellitusaren poliuria patologikotzat jotzen da
- fisiologikoa - gernuaren irteera areagotzen duten sendagaien erabilerarekin lotua.
Poliuriaren sintoma bakarra eguneko gorputzak sortzen duen gernu kantitatearen gehikuntza da. Poluriaren aurrean askatutako gernu-bolumenak bi litro baino gehiago izan ditzake, ikastaro korapilatsuarekin edo haurdunaldiarekin - hiru. Gaixotasuna diabetesa dela eta, eguneko igorritako litro kopurua hamar izatera iritsi daiteke.
Pertsona batek sentitzen duen poliuriaren manifestazioaren bigarren sintomak, benetan, bere gorputzean gertatzen diren prozesu mingarriak edo infekziosoen seinaleak dira (horien aurka sortu zen poliuria). Eguneroko gernu-bolumenen igoerak eragindako gaixotasunaren arabera, prozesu patologiko jakin honen ezaugarri sintomak ere agertuko dira.
Poluriaren tratamendua
Lehenik eta behin, poliuria agertzea eragin zuen gaixotasuna ezabatzea du helburu tratamenduak. Baterako gaixotasuna tratatzeko garaian, galerak hauteman daitezke:
- potasioa, kaltzioa, sodioa, kloruroak.
Substantzia horien kontzentrazio normala gizakiaren gorputzean berrezartzeko, dietaren banakako plana diseinatzera joaten dira eta, gainera, likidoen kontsumoaren tasa kalkulatzen dute. Gaixotasun larria edo gorputzeko fluidoen galera maila altua izanik, infusio terapiara jo. Soluzio antzuak sartzerakoan.
Tratamendua azkartzeko, ariketa bereziak pelbisa eta maskuriko muskuluak indartzera bideratuta daude - Kegel ariketak.
Poluriauria - diabetesa
Diabetesaren poliuria glukosuria da, eta horrek presio osmotikoa handitzen du tubuluen lumenean eta uraren berrordainketa gutxitzea eragiten du. Batez beste, gaixo batek egunean 3-5 litro likido askatzen ditu. I motako diabetean bereizgarriak dira polidipsia, jateko gogoa eta gorputzeko pisua gutxitzea.
Diabetesaren seinale ukaezinak dira 6,7 mmol / L baino gehiagoko odol azukre-maila eta glukosa kargatu ondorengo 2 ordu baino gehiago 11,1 mol / L baino gehiago.
Poliuriaren patogenia
Uraren homeostasia uraren ingesta orekatzeko mekanismo konplexua (bera ere modu arautuan erregulatuta dago), giltzurruneko perfusioa, iragazketa glomerularra eta elektrolito disolbagarriak hodietan eta uretan giltzurrun sistema kolektiboan erregulatzen dira.
Uraren kontsumoa handitzen denean, zirkulatutako odolaren bolumena handitzen da eta horrek giltzurrunak eta GFR perfusioa areagotzen du eta gernuaren bolumena areagotzen du. Hala ere, uraren kontsumoa handitzeak odol osmolaltasuna gutxitzen du eta, beraz, ADH (arginine vasopressin izenaz ere ezagutzen da) sistema hipotalamo-hipofisarioa gutxitzen da.
ADHk giltzurrunak biltzeko uretan berrosortzea estimulatzen duenez, ADH mailaren beherakadak gernuaren bolumena areagotzen du eta horri esker, gorputzaren ur oreka normaltasunera itzul daiteke. Gainera, giltzurruneko tubuluetan elektrolito disolbagarriak diren kontzentrazio altuek diuresi osmotiko pasiboa eragiten dute eta, beraz, gernuaren bolumena handitu egiten da.
Prozesu horren adibide klasikoa glukosak eragindako diuresi osmotikoa da, diabetes mellitus konpentsatuan, gernu-glukosa-kontzentrazio altuek (250 mg / dl baino gehiago) tubuluen birgaitze ahalmena gainditzen dutenean, glukosa glukosa-kontzentrazio handia lortzen baita giltzurrunetako tubuluetan, modu pasiboan eragiten dutenean. poliuria eta glukosuria.
hortaz poliuria:
- Kontsumitutako ur kopuruaren gehikuntza luzea (polidipsia). ADH sekrezioa gutxitu da (diabetes insipidusaren aldaera zentrala). ADHarekiko sentsibilitate periferikoa gutxitzea (diabetes insipidusaren aldaera giltzurruna). Diuresi osmotikoa.
Poluriaren arrazoiak:
- Poluriaren iraupena eta larritasuna (nocturia, gernu maiztasuna, gauez fluidoen ingesta).
- Familiaren historia (diabetesa mellitus, giltzurrunetako gaixotasun polikistikoa, urolitiasia).
- Botikak hartzea (diuretikoak, analgesikoak, litioa, etab.).
- Giltzurrunetako harriak (hiperkalemia).
- Ahulezia (hipokapemia), depresioa (hiperkalemia).
- Buruko nahasteen presentzia.
- Nahaste endokrinoak (hilekoaren funtzioa, sexu-funtzioa, edoskitzea, pubis-ilearen hazkundea urratzea).
- Gaixotasun larriak.
Giltzurruneko harriak: arrazoiak:
- Gehiegizko fluidoen sarrera. Disfuntzio endokrinoa. Hypokalemia. Giltzurrunetako gaixotasunak (giltzurrunetako gaixotasun polikistikoak, nefropatia analgesikoak hartzen diren bitartean, polikistia, amiloidoia). Gernu-trabak ezabatu ondorengo egoera, gernu-atxikipen kronikoa duen gaixo batean kateterizatu ondoren. Giltzurruneko arteriaren angioplastiaren egoera. Botikak hartzerakoan diuresia estimulatzea (furosemida, alkohola, litio prestaketak, B anfotericin, vinblastina, demeclocycline, cisplatin).
Poluriauria: laborategiko ikerketa-tresna metodoak
- Urea eta elektrolitoak (giltzurrunetako gaixotasuna, hipokalemia).
- Odol glukosa.
- Kaltzioa, fosfatoak eta fosfatasa alkalinoa.
- Planaren eta gernuaren osmolaritatea 1,0 baino txikiagoa den gernuaren eta plasmaren osmolaltasunaren proportzioak diabetesa insipidoa, giltzurrunetako gaixotasun parenchimala (hipokalemiarekin batera) edo gehiegizko urarekin histeria agertzean adierazten du.
- Sabeleko organoen erradiografia (nefrocalzina).
- Ahal izanez gero, zehaztu litioaren prestakinen maila odolean.
- Proteina frakzioak zehaztea.
Anameza bilduma
Historia mediku batek pollakiuriari poliuria diagnostikatzeko diferentziala emateko kontsumitutako eta kanporatutako likido kopuruari buruzko informazioa izan beharko luke. Poliuria badago, pazienteari buruz galdetu behar zaio:
- agertu zen adina, agerpen tasa (hau da, bat-bateko edo pixkanaka agerpena), duela gutxi agertu diren klinikoki garrantzitsuak diren faktoreak eta poliuria eragin dezakete (adibidez, barneko infusioa, elikadura hodi gastrikoan, gernu-traktuko oztopoa, trazua). , buruko zauriak, ebakuntza).
Organoak eta sistemak aztertzeak gaixotasun kausatibo baten adierazgarri diren sintomak identifikatu beharko lituzke, konjuntiboaren lehortasuna eta aho-mukosa (Sjogren sindromea), pisua galtzea eta gaueko izerdiak (minbizia). Historia medikoa biltzerakoan, poliuriarekin lotutako gaixotasunetan arreta jarri behar da.
Familian poliuria kasuen presentzia egiaztatu beharko litzateke. Historia medikuak biltzerakoan, nabarmendu behar da giltzurrunetako diabetiko insipidoarekin lotutako edozein botikaren erabilera eta diuresia areagotzen duten substantzien erabilera (adibidez, diuretikoak, alkohola, kafeina duten edariak).
Azterketa fisikoa. Azterketa orokor batean obesitatea eta desnutrizioa edo kachexia zantzuak adierazi behar dira, eta horrek azpiko tumore prozesu gaiztoa edo elikadura nahasteak adieraz ditzake diuretiko sekretuekin.
Burua eta lepoa aztertzerakoan, ahozko barrunbeko begi lehorrak edo mukosak (Sjogren sindromea) dauden presentzia nabaritu behar da. Larruazala aztertzerakoan, sarkoidosia eragin dezaketen suge hiperpigmentatuak edo hipopigmentatuak, ultzerak edo larruazalpeko noduluetan arreta jarri beharko zenuke.
Azterketa neurologiko osoarekin, esan beharra dago trazua adieraz dezaketen tokiko defizit neurologikoak daudela, eta buruko nahaste baten seinaleak aztertzea egoera mentala.
Poluriaren seinale kezkagarriak
Ondorengo datuek arreta berezia merezi dute:
- Poluriaren bat-bateko itxura edo bizitzako lehen urteetan. Gauez izerdia, eztula eta pisua galtzea, batez ere erretzeari buruzko historia luzea denean. Buruko gaixotasuna.
Datuak interpretatzea. Anamnesia jasotzean, maiz posible da poliuria pollakiuria bereiztea, baina kasu bakanetan eguneroko gernuen bilketa beharrezkoa izan daiteke. Azterketa kliniko batek kausa bat susma dezake, baina laborategiko probak egin behar dira normalean.
Diabetes mellitus minbiziaren edo lesio granulomatiko kronikoen historiaren arabera adierazten da (hiperkalemia dela eta), zenbait botikaren erabilera (litioa, sidofovir, fosfarneta eta fosfamidoa) eta gaixotasun arraroagoak (adibidez, giltzurrun amiloidoia, sarkoidosia, Sjogren sindromea), askotan adierazpen distiratsuak eta goiztiarrak poliuria baino.
Diurezia dela-eta poliuria diuretikoen edo diabetearen historiaren arabera adierazten da. Polidipsia psikogenikoa ohikoagoa da buruko nahasteen historia duten gaixoetan (batez ere nahaste afektibo bipolarra edo eskizofrenia), gutxiagotan gaixotasuna sortzen den sintometako bat da.
Laborategiko ikerketak. Gernu kanporatutako kantitatearen hazkundea anamnesia edo aldaketa kuantitatiboak direla baieztatzen bada, beharrezkoa da serumean edo gernuan glukosa edukia zehaztea, diabetes mellitus deskonpensatua kentzeko.
Hipergluzemia falta bada, azterlan hauek egin behar dira:
- gernuaren eta odolaren azterketa biokimikoa
- serumaren eta gernuaren osmolaltasuna zehaztea, batzuetan serum-ADH maila.
Ikerketa hauek identifikatzea dute helburu:
- hiperkalemia, hipokalemia (diuretikoen sekretuaren ondorioz), hiper- eta hiponatremia.
Hipernatremiak ur librearen gehiegizko galera adierazten du diabetiko insipido zentralaren edo giltzurrunaren ondorioz. Hiponatremiak (sodio-maila 137 meq / l baino txikiagoa) adierazten du polidipsia dela eta. Gernu osmolalitatea normalean 300 mosm / kg baino gutxiago izaten da ur diuresi eta 300 mosm / kg baino gehiago diuresi osmotikoarekin.
Diagnostikoa oraindik argitzen ez bada, beharrezkoa da sodio eta gernuan sodio maila neurtzea ADH exogenoak eragindako urarekin eta probokazioarekin. Ikerketaren emaitza deshidratazio larria izan daitekeelako.
Etengabeko gainbegiratze medikoaren baldintzapean egin behar da, normalean ospitaleratzea beharrezkoa izaten da. Gainera, ustezko polidipsia psikogenikoa duten pazienteei erreparatu behar zaie, likidoen ingesta sekretua baztertzeko. Proba goizean hasten da.
Ondoren, serum elektrolitoen maila eta osmolaltasuna berriro zehazten dira eta vasopresinaren sc disoluzio akuosoko 5 unitate injektatzen dira. Bere osmolaltasuna aztertzeko gernua azken aldiz biltzen da injekzioa egin eta ordubete lehenago.
Erantzun normala izanda, gernu osmolalitatea gehienez deshidratatu ondoren lortzen da (700 mosm / kg baino gehiago) eta osmolaltasuna ez da% 5 baino gehiago handitzen vasopresina injektatu ondoren. Gaixoen erdiko diabetesa insipidoarekin, gernua plasmako hortik gorakoa den osmolaltasun batera kontzentratzeko ezintasuna antzematen da, baina gaitasun hori vasopresina administratu ondoren agertzen da.
Osmolalitatearen hazkundea% 50-100ra iristen da diabetesa insipido zentralarekin eta% 15-45a, diabetiko insipido zentral subklinikoarekin. Gaixoen diabetesa intsipidoen giltzurrunetan, gernua plasmako hortik gorakoa den osmolaltasun batera kontzentratzeko ezintasuna ikusten da, eta ezintasun hori vasopresina sartuta jarraitzen du.
Polidipsia psikogenikoarekin, gernuaren osmolaltasuna 100 mosm / kg baino txikiagoa da. Uraren karga gutxitzeak gernuaren irteera murriztea, plasma osmolaltasuna eta serum sodio kontzentrazioa handitzea dakar. Doako ADH maila neurtzea da diabetesa intsipido zentrala diagnostikatzeko metodo zuzenena.
Probaren amaieran ur gabeziarekin (vasopressina injektatu aurretik) murrizten da diabetesa insipido erdikoarekin eta, ondorioz, giltzurruneko diabetea insipidoarekin handitzen da. Hala ere, ADH maila zehazteko aukera ez dago nonahi. Gainera, uraren gabezia proba hain zehatza da, non ADHren neurketa zuzena oso gutxitan beharrezkoa den.
Poliuria. Likidoaren murrizketa proba
Droga guztiak proba aurreko egunean bertan behera uzten dira, gaixoak ez du erretzen eta kafea edan behar. Gaixoak arretaz kontrolatu, ezkutuan likidoa edan ez dezan. Gaixoak gosea arin ondoren hustu behar du maskuria. Orduan ez zuen edan behar.
Gaixoa laginaren hasieran pisatzen da, eta ondoren 4, 5, 6, 7, 8 ordu igaro ondoren (azterketa amaitzen da gorputzeko pisuaren% 3 baino gehiago galtzen bada). Plasma osmolaritatea 30 minutu, 4 ordu eta gero zehazten da eta azterketa amaitu arte orduro (290 mOsm / l baino gehiagoko hazkundea hormona antidiuretikoa askatzea estimulatzen da).
Poliuria jarraitzen badu, desmopressina intranasally ematen da 20 μg-ko dosian 8 ordu tarte batez.8 ordu igaro ondoren, gaixoari edateko baimena eman diezaioke. Jarraitu gernuaren osmolaritatea zehazten hurrengo 4 orduz.
Lortutako emaitzen interpretazioa:
- Erantzun normala: gernuaren osmolaritatea 800 mOsm / l baino gehiago igotzen da eta desmopresina eman ondoren apur bat handitzen da. Erdialdeko jatorriko diabetesa: gernuaren osmolaritatea gutxikoa da ( Jatorri nefrogenikoko diabetesa: bere gernuaren osmolaritatea urria da ( Polidipsia psikogenikoa: gernuen osmolaritatea igotzen da (> 400 mOsm / l), baina erantzun normala baino txikiagoa izaten da.
Zeintzuk dira poliuria garatzeko mekanismoak
Polyuria 1,8 litro baino gehiagoren gernuaren eguneroko gehikuntza da. Gizakien kasuan, ahalik eta diuresi maximoa, osmotikoa ez bada, 25 l / eguneko da, hau da, iragazitako ur bolumenaren% 15. Poliuriaren kausak estrarenalak izan daitezke (polidipsia psikogenikoa, ur-gatz metabolismoa eta haren erregulazioa, adibidez, diabetearen insipidoa) eta giltzurruna (giltzurrunetako gutxiegitasun akutuaren eta kronikoaren fase polurikoa).
Garapen mekanismoen arabera Poliuria mota hauek bereizten dira:
- Uren diuresia. Uraren berroskurapen fakultatiboaren gutxitzeagatik sortzen da. Uraren estresa, diabetes insipidoarekin gertatzen da. Horrelako poliuria duten gernua hipotonikoa da, hau da. substantzia osmotikoki aktibo gutxi ditu.
- Diuresi osmotikoa (saluresia). Osmotikoki aktibatu gabeko substantzia osmotikoen gernuaren edukia areagotzearekin lotzen da, eta horrek uraren birbanaketa bigarren mailako urratzea dakar.
Mota honetako poliuria honako hauekin garatzen da:
- Elektrolitoak berrosortzea urratzea, atalase deituriko substantzien edukia areagotzea gernu primarioetan (adibidez, glukosa diabetes mellitus-en), gaizki birabsorbiltzen diren substantzia exogenoen (manitoloa) ekintza edo elektrolitoak berriro berregitea saihesten du. Diuresi hipertentsiboa
Gehieneko diuresi osmotikoaren baldintzapean, gernuaren irteera filtrazio glomerularraren% 40ra iritsi daiteke. Hipertentsio arterialarekin garatzen da, giltzurrun medularen ontzi zuzenetan odol mugimenduaren abiadura handitzen denean. Hipostenuria giltzurrunak kontzentratzeko gernua gutxitzen denean gertatzen da.
Gernu-dentsitate erlatiboa 1012-1006ra murriztea da, eta egunean zehar dentsitate horren aldaketak hutsalak dira. Aldi berean, substantzien konbekzio garraioa handitzen da, eta hori da garraio hori, eta ez difusioa, bera bilakatzen da.
Konbekzio garraioaren gehikuntzaren ondorioz, sodioaren, kloroaren eta urearen interakzioaren lixibiazioa da. Honek zelulaz kanpoko fluidoaren presio osmotikoa gutxitzea eragiten du. Honen ondorioz, Henle begiztaren atal beherakoan ura berregitea xurgatu egiten da eta poliuria garatzen da.
Poluriauria: tratamendua haur eta helduetan
Gernu-bolumen handi baten eraketa eta ondorengo kanporatzea poliuria deritzo. Patologia hori kolorerik edo gernu argirik dauka, azukre gehiegi daukana, gorputzetik kanporatzen dena. Egunean ateratzen den gernu-bolumena 10 litro izatera iritsi daiteke.
Hala ere, ez nahastu poliuria sintomak gernua maiz (pollakiuria) dutenekin. Azken hori gernu zatiak banatzean datza. bereizten:
- poliuriaren arrazoi fisiologikoak (giltzurrunaren berrordainketa funtzioaren jaitsiera dela eta, ura ez da gorputzak xurgatzen kopuru egokian), barneko organoen hainbat gaixotasun somatikoren ondorioz (hiperparatiroidismo primarioa, hiperaldosteronismoa, diabetesa) eta zuzenean giltzurrunak.
Zenbait gaixotasun, poliuria giltzurrunaren hodiak eta tubuluak biltzeko funtzio okerrarekin lotuta dago (nefritis interstiziala, prostatako adenoma, giltzurruneko harria). Poliuria iraunkorra edo aldi baterako izan daiteke. Forma iraunkorra giltzurrunetako eta guruin endokrinoetako gaixotasunetan garatzen da.
Batzuetan poliuriak diuretikoak erabiliz gaixotasunen kontrolik gabeko tratamenduak egiten ditu. Aldi baterako forma, gehienetan, azpiko gaixotasunaren sintoma da (krisi dienfalikoa, takikardia paroxistikoa, krisi hipertentsiboa). Modu ezberdinean garatzen da azkar edateko likido (garagardo, kvass, ur txinpartatsu) bolumen handi baten ondoren.
Poluriauria haurrengan
Haurretan poliuria nahiko arraroa da. Haur batean gernu-irteera areagotzearen arrazoiak honako hauek izan daitezke:
- Gehiegizko fluidoen sarrera
- Umeen ohitura (gaueko poliuria),
- Buruko nahasteak
- Conn-en sindromea
- Diabetian poliuria
- Toni-Debreu-Fanconi sindromea (paralisi periodikoa, hipertentsioa, adnamia),
- Giltzurrunak eta bihotzeko gaixotasunak.
Sintomak azukreetan nabarmenenak dira, eta zertxobait gutxiago diabetes insipidoan. Jaurtitzeko gernua, diabetesa garatzeko hainbat aukerarekin, 10 litrora irits daiteke. Goi-dentsitatearen jaitsiera nabarmena izan ohi da diuresi handituarekin.
Giltzurrunak kanporatutako gernu-kopuru osoa handituz, giltzurrunak kontzentratzeko gaitasuna urratzean datza. Garrantzitsua da poliuria fisiologikoa patologikotik bereiztea. Azken hau ez bezala, forma fisiologikoarekin, giltzurruneko kontzentrazio gaitasuna ez da kaltetuta.
Gehienetan, poliuria gaixotasun larriago baten sintoma da. Tratamenduan, helburu nagusia azpian dagoen gaixotasuna kentzea da. Beraz, diabetea insipidoarekin poliuria tratatzeko, tiazido diuretikoak erabiltzen dira, likidoen kanpoko bolumena murrizten dutenak eta hodi proximaletan ura eta gatza berrosortzea areagotzen dutenak.
Hala ere, haurdunaldian haien erabilera arazo teratogenoak direla eta zalantzan dago. Ume txikientzako tiazido diuretikoak errezetatzea ere ez da segurua, batzuetan oso zaila baita botikaren dosia aukeratzea.
Egoera patologiko baten sintomak
Diabetes mellitusean nabaritzen dira gehien poliuria. Diabetesa ez den diabetesa normalean sintoma arinak izaten ditu.
Poliuria sintomak berdinak dira denentzat. Hau gernu ohikoa da. Gaixoak mina sentitu dezake gernuaren aurretik eta zehar. Giltzurruneko disfuntzioak gailurra lortzen duenean, kalkulu trinkoak eratzen dira organo iragazkietan. Gernuan odolak giltzurruneko harriak adierazten ditu.
Poliuria modu ezberdinek gernu-irteera handiagoa eragin ohi dute dentsitate txikiarekin. Giltzurrunak oinarrizko funtzioa urratzeak eragindako kalteak gutxitzen saiatzen ari da gorputza.
Batzuetan diabetian poliuria poliuretanoarekin konbinatzen da. Hau patologian gauez kanporatutako gernu kantitatea egunez kanporatutako gernu kopurua baino handiagoa da. Normalean, jendeak gauean diuresia izaten du egunez baino% 40 gutxiago.
Egoera patologikoaren ezaugarri nagusietako bat gernuaren grabitate espezifikoa da. Normalean, poliuriarekin gaitza egarri biziarekin sufritu ohi da.
Poluriaren arrazoiak
Normalean egoera patologikoa giltzurruneko gaixotasunarekin edo giltzurruneko porrotarekin lotzen da. Beste arrazoi batzuk ere badaude:
- Arrasto elementuen, elektrolitoen eta gorputzean dauden beste substantzia garrantzitsuen desoreka.
- Beste organoen funtzionamenduan nahasteak. Batzuetan, pankreak anormalitateengatik agertzen du poliuria.
- Neke orokorra Normalean poliuria gaueko forma pizten du.
- Guruin endokrinoen gaixotasunak. Gorputzak jariatzen dituen hormonek urination maiz eragiten dute.
- Buruko anormalak eta fobiak. Horiengatik, gaixoak kontrolik gabeko egarria garatu dezake eta horren ondorioz gernuaren eguneroko bolumena handitu egiten da.
Baldintza honek beste arrazoi batzuk izan ditzake. Mediku batek azterketa eta azterketa integrala erabiliz identifikatu daitezke. Gaixoek bisita bat egin behar dute endokrinologo eta urologo bati. Espezialistek esango dute zer faktorek eragin zuten poliuria. Normalean, poliuriaren sintomek adierazten dute diabetearen agerpena.
Haurren uniformea
Gaztetan, diabetes mellitusaren agerpena oso maiz gertatzen da. Haur batean gernu irteera handitzea da seinale nabarmenena, gurasoek berehala nabaritzen dute. Haur poliurezia normalean gernu-inkontinentziarekin lotzen da loaldian.
Antzeko sintoma antzematen bada, haurraren osasuna kontrolatu behar da. Beste abisu seinale bat etengabeko egarria eta aho lehorraren sentsazioa dira. Haurra medikuarengana eraman behar da eta proba guztiak gainditu. Halako ikerketa batek bat-bateko diabetiko koma prebenitzen lagunduko du.
Diabetian poliuria eratzea gaixotasunaren oso adierazpen arriskutsua da. Patologia batzuetan konplikazio bat da. Suspertze ikastaroa eraginkorra izan dadin, beharrezkoa da egoera patologikoaren izaera behar bezala identifikatzea.
Poluriaren tratamendua eta prebentzioa
Egoera patologiko honen tratamendua modu integralean hurbildu behar da beti. Ohi bezala, tratamendu ikastaroa odol azukrea normaltzera bideratzea da, baita giltzurruneko funtzioa normalizatzea ere.
Poliuria tratatzeko beti dieta orekatua da, oligoelementu garrantzitsuak leheneratzen laguntzen duena - kaltzioa, magnesioa, kloroa, sodioa. Ezinbesteko elektrolitoak dira gorputzean.
Dieta berezi bat egiteaz gain, pazienteari tiazido diuretikoen taldeko kide diren prestaketa farmakologikoak agintzen zaizkio. Normalean, diabetes insipidora agindutakoak dira. Halako drogen eragin nagusiak poliuria duten substantzia interkelular likidoen jaitsiera, gatz eta uraren giltzurruneko alderantzizko xurgapena handitzea dira.
Horrelako sendagaiek gernu-irteera erdira murrizten dute, konplikaziorik gabe gaixoek toleratzen dituzte eta ia ez dute ondorio negatiborik ematen.
Diuretikoak ezin dira hartu:
- 12 urtetik beherako haur txikiak,
- haurdun eta edoskitzen ari diren emakumeak
- adimen urritasuna duten pertsonak.
Diabetes mellitusean poliuria kentzea odol azukrea kontrolatuz gaixotasuna intsulina menpekoa denean. Gernu secreted zenbatekoa intsulina injekzioekin kontrolatu behar da. Dosiak medikuak banan-banan hautatu behar ditu.
Egoera patologikoa prebenitzea nahiko eraginkorra da, baina epe luzerako errehabilitazioa beharrezkoa da hura ezartzeko. Diabetesarekin, gaixoak konplikazio ugari ditu. Medikuaren gomendio guztiak jarraitzen badituzu, bizitzako erritmo normala mantendu dezakezu eta ez zaitez zeure burua mugatu.
Prebentzio neurri nagusiak: bizimodu osasuntsua, ohitura txarrak uztea eta giltzurruneko gaixotasunak konpentsatzea.
Bizitza guztian dieta itsatsi beharko duzu, bizimodu aktiboa eraman - kalean ibili, gehiago mugitu eta ariketa fisikoetan aritu. Ume batek poliuria jasaten badu, diabetesa aurre egiteko sendagaiak hartu behar dituzu tratamenduaren hasieran. Giltzurruneko disfuntzioak sendatzea ere garrantzitsua da.
Tratamendu konplexu egokiak beti lagunduko du poliuria gainditzen. Bizitza normala ahalik eta denbora laburrenean berreskura dezakezu. Ez zenuke inoiz medikatu behar eta medikuei kontsultatu lehen sintoma susmagarriei buruz. Gernua urratzea ospitalera joateko arrazoi larriak dira.