Hipertentsioaren tratamendua diabetean

* 2017ko eragin faktorea RSCIren arabera

Aldizkaria Goi Atestazio Batzordearen argitalpen zientifikoen berrikuspenen zerrendan dago.

Irakurri zenbaki berrian

Diabetes mellitus (DM) gaixotasun endokrino ohikoena da. Gaixotasun hau duten pertsonen kopurua etengabe hazten ari da. Gaur egun, diabetesa eta haren konplikazioak, biztanleriaren heriotza kausa gisa, bigarren tokian daude, bigarrenak bakarrik minbiziarekin. Linea hori lehenago okupatzen zuen patologia kardiobaskularra 3. lekura aldatu zen, kasu askotan diabetearen konplikazio makroskaskularra berandu delako.

Hipertentsio arteriala eta diabetesa

Diabetes mellitus eta hipertentsio arteriala elkarren artean loturiko bi patologia dira eta aldi berean helburu organo batzuetara zuzentzen diren kalte kaltegarriak elkarri sendotzeko indar indartsu bat dute: bihotza, giltzurrunak, garuneko ontziak, erretinako ontziak. Diabetes mellitus hipertentsio arterialaren bat duten gaixoen ezintasun eta heriotza-kausa nagusiak hauek dira: bihotzeko gaixotasun koronarioa, miokardioko infartu akutua, istripu zerebrobaskularra, giltzurruneko porrota terminala. 6 mmHg-ko odol-presio diastolikoa (ADD) igotzen zela aurkitu zen bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arriskua% 25 handitzen du, eta% H 40 kolpea garatzeko arriskua. Kontrolatu gabeko odol-presioarekin giltzurruneko porrota terminalaren agerpen-tasa 3-4 aldiz handitzen da. Horregatik, oso garrantzitsua da diabetes mellitusa eta hipertentsio arteriala goiz ezagutzea eta diagnostikatzea tratamendu egokia preskribatzeko garaian eta konplikazio baskular larriak garatzeko.

Hipertentsio arterialak 1. motako diabetesa eta 2. motako diabetesa zailtzen ditu. 1. motako diabetesa duten pazienteetan, hipertentsio arterialaren kausa nagusia nefropatia diabetikoa da. Bere kuota ia% 80 da hipertentsio arterialaren beste arrazoi guztien artean. Diabetes 2arekin, aldiz, kasuen% 70-80 artean, hipertentsio artifiziala hautematen da, diabetes mellitus beraren garapenaren aurretik, eta gaixoen% 30ek bakarrik arterialaren hipertentsioa garatzen dute giltzurruneko kalteengatik.

Hipertentsio arterialaren tratamendua (AH) tratatzea odol presioa (BP) jaistera ez ezik, erretzea, hipercolesterolemia eta diabetea bezalako arrisku faktoreak zuzentzera ere zuzentzen da.

konbinazio diabetes mellitus eta tratatu gabea hipertentsio arteriala bihotzeko gaixotasun koronarioak, infartuak, bihotzekoak eta giltzurruneko gutxiegitasuna garatzeko faktore kaltegarrienak dira. Diabetesa duten gaixoen erdiek hipertentsio arteriala dute.

Zer da diabetesa?

Azukrea gorputzarentzako "erregaia" den energia iturri nagusia da. Odolak azukrea dauka glukosa moduan. Odolak glukosa gorputzaren leku guztietara eramaten du, batez ere glukosa energiaz hornitzen duten giharretara eta garunera.

Intsulina funtsezko prozesua ezartzeko glukosa zelulan sartzen laguntzen duen substantzia da. Diabetesari "azukre gaixotasuna" deritzo. Gaixotasun honekin gorputzak ezin du odolean glukosa maila normal bat mantendu. II motako diabetearen kausa intsulina ekoizpen nahikoa edo intsulinarekiko zelula txikiko sentsibilitatea da.

Zeintzuk dira diabetearen hasierako adierazpenak?

Gaixotasunaren hasierako adierazpenak egarria, aho lehorra, gernu azkarra, larruazala azkura, ahultasuna dira. Egoera horretan, odol azukrearen azterketa behar duzu.

Zein dira 2. motako diabetesa izateko arrisku faktoreak?

Heredity. Familiako diabetesa duten pertsonek diabetesa garatzeko aukera handiagoa dute.

Gehiegizkoa eta gehiegizko pisua. Jateko gehiegizko janaldia, batez ere karbohidratoen gehiegizkoa, eta obesitatea diabetesa izateko arrisku faktorea izateaz gain, gaixotasun honen ibilbidea okertzen du.

Hipertentsio arteriala. Hipertentsioaren eta diabetearen konbinazioak bihotzeko gaixotasun koronarioak, kolpeak, giltzurruneko porrota 2-3 aldiz handitzen ditu. Ikerketek erakutsi dute hipertentsioa tratatzeak arrisku hori nabarmen murriztu dezakeela.

Adinaren. Diabetes mota adineko diabetesa ere izaten da. 60 urterekin, 12 pertsonako guztiek diabetesa dute.

Diabetesa duten pazienteek hipertentsioa garatzeko arrisku handiagoa al dute?

Diabetes mellitus-ak kalte baskularra eragiten du (kalibre handi eta txikiko arteriak), eta horrek areagotzen du hipertentsio arterialaren garapena edo okertzea. Diabetesak aterosklerosia garatzen laguntzen du. Diabetesa duten pazienteetan hipertentsioa areagotzeko arrazoietako bat giltzurruneko patologia da.

Hala ere, diabetesa duten gaixoen erdian hipertentsioa dagoeneko odol azukrea hautemateko unean. Diabetesa hipertentsioaren garapena saihestu dezakezu bizimodu osasuntsu baterako gomendioak jarraitzen badituzu. Diabetea izanez gero, oso garrantzitsua da odol presioa aldian-aldian neurtzea eta zure sendagileek dieta eta tratamenduari buruz jarraitzea.

Zein da diabetesa helburu duen odol presioa?

Helburuko odol-presioa odol-presioaren maila ezin hobea da. Horren lorpenak konplikazio kardiobaskularrak garatzeko arriskua nabarmen murriztu dezake. Diabetes mellitus eta hipertentsioaren konbinazioarekin, xede odol presio maila 130/85 mm Hg baino txikiagoa da.

Zeintzuk dira giltzurrunetako patologia garatzeko arrisku irizpideak diabetesa eta hipertentsioaren arteko konbinazioa?

Gernu-probetan proteina kopuru txiki bat hautematen bada ere, giltzurruneko patologia garatzeko arrisku handia duzu. Giltzurruneko funtzioa aztertzeko metodo ugari daude. Errazena eta ohikoena odol-kreatinina zehaztea da. Odolean eta gernuan glukosa eta proteina zehaztea dira jarraipen erregularrak. Proba horiek normalak badira, gernuan proteina kopuru txikia detektatzeko proba berezia dago - mikroalbuminuria - giltzurruneko funtzioaren hasierako narriadura.

Zeintzuk dira diabetesa ez duten tratamenduak?

Bizimodu aldaketak odol presioa kontrolatzeaz gain, odol azukre maila normala mantentzen lagunduko dizu. Aldaketa horien artean daude: dieta gomendioei zor zaien atxikimendua, gehiegizko pisua gutxitzea, jarduera fisiko erregularra, kontsumitutako alkohol kantitatea eta erretzeari uztea.

Zein dira hipertentsioarekin eta diabetearekin batera hobetzeko zer antihipertentsiboak?

Zenbait droga antihipertentsibo kaltegarriak izan ditzake karbohidratoen metabolismoan, eta, beraz, sendagaien aukeraketa zure medikuak banaka egiten du. Egoera horretan, lehentasuna dute imidazolina hartzaile agonisten talde selektiboek (adibidez, Fisioterapiak) eta angiotensinaren (bloke mugikorraren boteretsua) ekintza blokeatzen duten AT hartzaileen antagonistek.

Prebentziorako eta tratamendurako hipertentsio eta 2 motako diabetesa Etxean, erabili eskumuturra eta sudurra motako Pultsatutako MED-MAG Laser.

Diabetesean hipertentsio arterialaren arrazoiak

Diabetes mellitus (DM), I. I. Dedov-ek definitzen duen moduan, intsulina gabezia absolutuak (1 motakoa) edo erlatiboa (2 motakoa) eragindako gaixotasun heterogeneo sistemikoa da. Lehenik, karbohidratoen metabolismoaren urraketa eragiten du, eta ondoren metabolismo mota guztiak. substantziak, eta horrek, azken finean, gorputzaren sistema funtzional guztien porrota dakar (1998).

Azken urteotan, diabetesa mundu osoan patologia ez-kutsagarria dela aitortu da. Hamarkada guztietan, ia bikoiztu egiten da diabetesa duten pertsonen kopurua. Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) arabera, 1994an diabetesa duten gaixoen kopurua 110 milioi ingurukoa izan zen, 2000an 170 milioi inguru 2008an - 220 milioi, eta 2035era arte kopuru hori gaindituko dela kalkulatzen da 300 milioi pertsona. Errusiako Federazioan, 2008an Estatuko Erregistroaren arabera, 2 motako diabetesa zuten 3 milioi gaixo inguru zeuden.

Gaixotasunaren garaian, konplikazio baskular akutuak eta berantiarrak gerta daitezke. Konplikazio akutuen maiztasuna, koma hipogluzemikoa eta hipergluzemikoa barne, nabarmen jaitsi da azken urteotan diabetesa zaintzeagatik. Konplikazio horiek dituzten gaixoen hilkortasuna ez da% 3tik gorakoa. Diabetea duten gaixoen bizi-itxaropenaren gehikuntzak basoko konplikazio berantiarren arazoa nabarmendu zuen, ezgaitasun goiztiarrako mehatxua suposatzen baitute, gaixoen bizi-kalitatea okertzen dute eta iraupena murrizten dute. Zailtasun baskularrek diabetearen morbilitatearen eta hilkortasunaren estatistikak baldintzatzen dituzte. Horma baskularrean egindako aldaketa patologikoek ontzien eroankortasuna eta zikinketa funtzioak desegiten dituzte.

DM eta arterialako hipertentsioa (AH) elkarri lotuta dauden bi patologia dira, helburu zuzeneko hainbat organoetara zuzenean zuzentzen diren kalte kaltegarriak elkarri sendotzeko indartsua dutenak: bihotza, giltzurrunak, garuneko ontziak eta erretina.

Diabetesa duten gaixoen biztanleen% 90ak 2 motako diabetesa du (intsulina ez den mendekotasuna); 2 motako diabetesa duten gaixoen% 80k baino gehiagok hipertentsioa dute. Diabetesaren eta hipertentsioaren arteko konbinazioak pazienteen ezintasun goiztiarra eta heriotza dakar. Hipertentsio arteriala 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa zailtzen ditu. Presio arteriala (BP) zuzentzea diabetesa tratatzeko lehentasuna da.

Diabetesean hipertentsio arterialaren arrazoiak

1 eta 2 motako diabetesa hipertentsioaren garapenaren mekanismoak desberdinak dira.

1 motako diabetean, hipertentsioa nefropatia diabetikoaren ondorioa da -% 90 presio handituaren beste arrazoi guztien artean. Nefropatia diabetikoa (DN) diabetean giltzurruneko kaltearen aldaera morfologikoak konbinatzen dituen kontzeptu kolektiboa da. Giltzurrunetako arteriosklerosia, gernu-traktuko infekzioa, pielonefritisa, nekrosi papila, nefroangiosklerosi aterosklerotikoa, etab. Ez dago sailkapen bateraturik. Mikroalbuminuria (DNaren fase goiztiarra) 1 urteko diabetesa duten gaixoek 5 urte baino gutxiagoko iraupena duten pazienteetan detektatzen da (EURODIAB ikerketen arabera), eta normalean odol presioa areagotzen da diabetesa sortu zenetik 10-15 urte igaro direnean.

DNaren garapenaren prozesua kausa aktibatzailearen, progresio faktoreen eta progresioaren "bitartekarien" elkarrekintza moduan irudikatu daiteke.

Eragilearen faktorea hipergluzemia da. Egoera honek mikroskulturan eragina du, glomerular ontziak barne. Hiperglicemia baldintzetan hainbat prozesu biokimiko aktibatzen dira: proteinen glikosilazio ez entzimatikoa, ondorioz, glomeruloaren eta mesangioaren kapilarraren mintza (BMC) proteinen konfigurazioak apur bat galtzen dira, glukosaren metabolismoaren glukosa glukosa bihurtzen da. . Prozesu hau glukosa zeluletan (nerbio-zuntzak, lentea, endotelio baskularra eta giltzurrunetako zelulak) intsulinaren presentzia behar ez duten ehunetan gertatzen da. Ondorioz, sorbitola ehun horietan pilatzen da eta mioinositolen zelulaz kanpoko erreserbak agortu egiten dira, eta, ondorioz, osmoregulazio zelularra, ehun edema eta konplikazio mikrobaskularrak garatzea eragiten dute. Halaber, prozesu horien artean proteina kinasa C entzimaren aktibazioarekin lotutako glukosa-toxiko zuzena da. Horrek ontziaren hormen iragazkortasuna handitzea dakar, ehunen esklerosi azkartzea eta barruko hemodinamika narriatzea.

Hiperlipidemia beste faktore eragile bat da: 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa direla eta, lipidoen metabolismoaren nahaste nabarmenenak dentsitate baxuko lipoproteinen (LDL) eta oso dentsitate baxuko (VLDL) eta triglizeridoen kolesterol aterogenoaren odolean pilatzea dira. Dislipidemiak eragin nefrotoxikoa duela frogatuta dago. Hiperlipidemiak endotelio kapilarrean kalteak eragiten ditu, glomerular sotoko mintzari, mesangioaren ugaritzea, glomerulosclerosis eta, ondorioz, proteinuria.

Faktore horien emaitza disfuntzio endotelialaren aurrerapena da. Kasu honetan, oxido nitrikoaren biodisponibilitatea urratzen da, bere eraketa eta suntsipen handitzeagatik, hartzaile muskarinikoen dentsitatearen jaitsieragatik, aktibazioa NOaren sintesia lortzen da, angiotensina entzima bihurtzeko zelula endotelialen ekoizpena eta angiotensina bihurtzen dira. endotelina I eta beste substantzia vasokonstritzaileak. Angiotensina IIaren eraketa handitzeak arteriol eferentearen espasmo bat sortzen du eta arteriolak sartu eta irteerako diametroaren arteko erlazioa 3-4: 1 (normalean adierazle hau 2: 1 da) eta, ondorioz, hipertentsio intrakubikoa garatzen da. Angiotensina II-ren efektuak zelula mesangialen murriztapenaren estimulazioa ere sartzen da. Horren ondorioz, filtrazio glomerularra murriztu egiten da, glomerular sotoko mintzaren iragazkortasuna handitzen da eta horrek, lehenengo, mikroalbuminuria (MAU) eragiten du diabetesa duten pazienteetan eta gero proteinuria nabarmenagoa da. Proteina giltzurrunetako ehun mesangian eta interstizialean metatzen da, hazkunde-faktoreak, ugaltzea eta mesangioaren hipertrofia aktibatzen dira, sotoko mintzaren oinarrizko substantziaren gehiegizko produkzioa gertatzen da, eta horrek giltzurruneko ehunaren esklerosia eta fibrosia eragiten du.

Angiotensina II funtsezko eginkizuna da giltzurruneko porrotaren eta hipertentsioaren hipertentsioaren progresioan 1. motako diabetean. Ezarri da angiotensina IIaren tokiko giltzurrunaren kontzentrazioa plasmako edukia baino milaka aldiz handiagoa dela. Angiotensina II-ren ekintza patogenikoaren mekanismoak ez du bere efektu vasoconstrictor indartsuaren eraginez bakarrik, baizik eta aktibitate proliferatibo, prooxidante eta protrombogenikoengatik. Giltzurrunetako angiotensina II-ren jarduera altuak intracranial hipertentsioaren garapena eragiten du, giltzurrun-ehunaren esklerosi eta fibrosi laguntzen du. Aldi berean, angiotensina II-k eragina du kaltegarria den beste ehunetan, bere jarduera handia baita (bihotza, endotelioa baskularra), hipertentsio arteriala mantentzea, bihotzeko giharrak birmoldatzeko prozesuak eragitea eta aterosklerosi aurreratzea. Arteriosklerosia eta aterosklerosia garatzea hanturak, kaltzio-fosforoaren produktuak eta estres oxidatiboak ere bultzatzen dute.

2. motako diabetean, hipertentsioaren garapena kasuen% 50-70ean karbohidratoen metabolismoaren urraketa da. Gaixo horiek aspalditik ikusten dira funtsezko hipertentsioaren edo hipertentsioaren diagnostikoarekin. Oro har, lipidoen metabolismoaren gehiegizko pisua dute, geroago karbohidratoen tolerantzia narriadunaren seinaleak erakusten dituzte (hipergluzemia glukosaren kargari erantzunez), gero 2 motako diabetesaren irudi zehatz bihurtzen dira gaixoen% 40an. 1988an G. Reaven-ek iradoki zuen nahaste horien guztien garapena (hipertentsioa, dislipidemia, gizentasuna, karbohidratoekiko tolerantzia narriatua) mekanismo patogenetiko bakarrean oinarritzen dela: ehun periferikoen intentsibitatea (giharrak, koipeak, zelula endotelialek) intsulinarekiko intsumisioa (deiturikoa). intsulinarekiko erresistentzia).Konplexuen sintoma horri "intsulinaren erresistentzia sindromea", "sindrome metabolikoa" edo "X sindromea" deritzo. Intsulinaren erresistentziak hiperinsulinemia konpentsatzailearen garapena dakar, eta karbohidratoen metabolismo normala mantendu dezake denbora luzez. Hiperinsulinemiak, bere aldetik, hipertentsioa, dislipidemia eta obesitatea garatzea eragiten duten mekanismo patologikoen kaskada sortzen du. Hiperinsulinemia eta hipertentsioaren arteko erlazioa hain da sendoa, ezen paziente batek plasmako intsulina kontzentrazio handia badu, laster hipertentsioaren garapena aurreikus dezake.

Hiperinsulinemia odol presioa handitzen du hainbat mekanismoren bidez:

- intsulinak sistema sympathoadrenal-aren jarduera areagotzen du;

- Intsulinak giltzurruneko hodi prossimaletan sodioa eta fluidoa berrosortzea areagotzen du;

- Intsulinak faktore mitogeniko gisa muskulu leun zelular baskularren ugaltzea areagotzen du, eta horien lumena estutzen du;

- Intsulinak Na-K-ATPase eta Ca-Mg-ATPaseen jarduera blokeatzen du, eta, beraz, Na + eta Ca ++ zelulen edukia areagotzen da eta odol hodien basokonstritoreekiko sentikortasuna handitzen dute.

Horrela, 2. motako diabetesa hipertentsioa sintomaren konplexutasun orokorraren barruan dago, hau da, intsulinaren erresistentzian oinarritzen da.

Intsulinarekiko erresistentzia bera garatzea zer den ez dago argi. 90eko hamarkadaren amaieran egindako ikerketek iradokitzen dute intsulinaren erresistentzia periferikoaren garapena renina-angiotensina sistemaren hiperaktibitatean oinarrituta dagoela. Kontzentrazio altuetan, angiotensina II intsulina lehiatzen da intsulinaren hartzaileen substratuen mailan (IRS 1 eta 2), eta horrela, intsulina intsulinarengandik zelula mailan blokeatzen da. Bestalde, lehendik dagoen intsulinarekiko erresistentziak eta hiperinsulinemiak angiotensina II AT1 hartzaileak aktibatzen dituzte, hipertentsioaren garapenerako mekanismoak, giltzurrunetako gaixotasun kronikoak eta aterosklerosia ezartzera.

Horrela, bai 1 motako diabetean bai 2 motako diabetean, hipertentsioa, konplikazio kardiobaskularrak, giltzurrun-gutxiegitasuna eta aterosklerosiaren garapenean betetzen duten eginkizun nagusia renina-angiotensina sistemaren eta haren produktuaren amaieran, angiotensina II.

Prebentziorako eta tratamendurako hipertentsio eta 2 motako diabetesa Etxean, erabili eskumuturra eta sudurra motako Pultsatutako MED-MAG Laser.

Hipertentsioaren ezaugarri klinikoak diabetean

Gaueko odol-presioa gutxitzea

Jende osasuntsuetan eguneroko odol presioa kontrolatzeak odol presioaren baloreen gorabeherak agerian uzten ditu eguneko une desberdinetan. Odol-presio maximoa egunez behatzen da, eta minimoak loaldian. Eguneko eta gaueko hipertentsio arterialaren arteko aldea gutxienez% 10 izan beharko litzateke. Odol presioaren eguneroko gorabeherak nerbio sistema sinpatiko eta parasimpatikoen jardueraren araberakoak dira. Hala ere, zenbait kasutan, odol presioaren gorabeheren eguneroko ohiko erritmoa eten egin daiteke, eta horrek gaizki zentzuzko hipertentsioko balioak sortzen ditu gauez. Hipertentsio arteriala duten pazienteetan hipertentsioaren gorabeheren erritmo normala mantentzen bada, gaixo hauek "urpekari" gisa sailkatzen dira. Gaueko loaldian odol-presioa gutxitzen ez duten gaixoak ez-urpekotzat sailkatzen dira.

Hipertentsioa duten diabetesa duten gaixoen azterketak frogatu zuen gehienak ez zikinkerien kategoriakoak direla, hau da, ez dutela gaueko odol-presioaren jaitsiera fisiologiko normalik. Dirudienez, nerbio sistema autonomoan (polineuropatia autonomikoa) kalteak sortzen dituzte nahaste hauek, tonu baskularra erregulatzeko gaitasuna galdu baitu.

Presio arterialaren erritmo zirkadiar perbertsioarekin konplikazio kardiobaskularrak izateko arrisku maximoa dago, bai diabetesa duten pazienteentzat, bai diabetesa ez dutenak.

Posizioaren hipertentsioa hipotentsio ortostatikoarekin

Hau diabetesa duten pazienteetan antzematen den konplikazio arrunta da, hipertentsioaren diagnostikoa eta tratamendua nabarmen zailtzen dituena. Baldintza horretan, hipertentsioaren presio maila altua eta gainazal txikia da eta gaixoak behera egin du pazientea eserita edo zutik egoteko posiziora zehazten denean.

Odol-presioaren aldaketa ortostatikoak (baita odol-presioaren eguneroko erritmoaren pertzepzio bat ere) diabetearen ezaugarriekin lotzen dira - polineuropatia autonomikoa, ondorioz, odol hodien innervazioa eta tonua mantentzen dira. Hipotentsio ortostatikoa gaixoaren ohiko zorabioak eta begietan iluntzeak ohetik gorakada larriarekin kexa daitekeela susma daiteke. Zailtasunen garapena ez galtzeko eta terapia antihipertentsibo egokia aukeratzeko, diabetesa duten gaixoen hipertentsio maila beti bi posiziotan neurtu behar da: etzanda eta eserita.

Armairu zuriko hipertentsioa

Zenbait kasutan, pazienteek hipertentsioa areagotzen dute neurketa egiten ari den mediku edo mediku baten aurrean soilik. Gainera, etxeko giro lasaian, hipertentsio maila ez da balio normaletatik haratago joan. Kasu horietan, larru zuriaren gaineko hipertentsio deiturikoari buruz hitz egiten dute, gehienetan nerbio sistema neketsua duten pertsonetan garatzen dena. Askotan, hipertentsioaren gorabehera emozionalek hipertentsioaren hipertentsio diagnostikoa eta terapia antihipertentsiboaren preskripzio bidegabeak sorrarazten dituzte, baina sedazio terapia arina eraginkorrena izan daiteke. 24 orduko hipertentsio arteriala kontrolatzeko metodoak hipertentsioa diagnostikatzen laguntzen du armar zuri batean.

Arma zuri baten gainean hipertentsioaren fenomenoak garrantzi klinikoa du eta azterketa sakonagoa behar du, izan ere, posible da horrelako pazienteek benetako hipertentsioa garatzeko arrisku handia izatea eta, ondorioz, patologia kardiobaskularra eta giltzurruna garatzeko arrisku handiagoa izatea.

Prebentziorako eta tratamendurako hipertentsio eta 2 motako diabetesa Etxean, erabili eskumuturra eta sudurra motako Pultsatutako MED-MAG Laser.

Diabetesaren hipertentsio arterialaren tratamendua

Zalantzarik gabe dago diabetesa mellitus duten gaixoen tratamendu antihipertentsibo oldarkorra. Hala ere, diabetes mellitusak, metabolismoaren nahaste konplexua eta organo patologia konbinazio konplexua duen gaixotasuna, hainbat galdera planteatzen ditu medikuentzat:

- Zein odol-presio mailatan behar duzu tratamendua hasteko?

- Zein mailatan da segurua presio sistolikoa eta diastolikoa murriztea?

- Zer droga hartu behar da azukre dianbetentzat, gaixotasunaren izaera sistemikoa kontuan hartuta?

- Zein droga-konbinazio onargarriak dira arterialaren hipertentsioaren diabetean tratatzeko?

Zein odol-presio mailatan gaixo diabetikoek tratamendua hasi behar dute?

1997an, hipertentsio arterialaren diagnostikoa, prebentzioa eta tratamendua Estatu Batuetako Batzordearen VI bilera, onartu zuten diabetesa duten pazienteentzat, tratamendua hasi behar den adin tarte guztietako odol presio maila kritikoa hipertentsio arteriala> 130 mmHg dela. eta hipertentsioa> 85 mmHg Diabetesa duten gaixoen balio horien gehiegizko neurri batek ere% 35 handitzen du katanrofrofia kardiobaskularra izateko arriskua. Aldi berean, maila horretan eta baxuagoan odol presioa egonkortzeak benetako efektu organo-babeslea duela frogatu zen.

Zein mailatan murrizten da odol presio diastolikoa?

Duela gutxi, 1997an azterketa handiago bat burutu zen; horren helburua zen odol presio maila (500 μmol / l) zehaztea zen derrigorrezkoa zen 4 antihipertentsibo baino gehiagoren konbinazio batera joatea.

Diabetes mellitus arterial hipertentsioa tratatzeko drogen konbinazio eraginkorrenak ALP inhibitzaile eta diuretiko bat, ACE inhibitzaile bat eta kaltzio antagonista batzea dira.

Zentro anitzeko ikerketen emaitzen arabera, 130/85 mm Hg baino handiagoa ez den maila batean odol presioaren kontrol arrakastatsua Diabetes mellitusaren konplikazio baskularren aurrerapen azkarra saihesten du eta gaixoen bizitza 15 eta 20 urte arte luzatzen du.

Prebentziorako eta tratamendurako hipertentsio eta 2 motako diabetesa Etxean, erabili eskumuturra eta sudurra motako Pultsatutako MED-MAG Laser.